Cum să ajuți pancreasul cu diabet zaharat?

În diabet, organul țintă este pancreasul. Boala provoacă modificări degenerative și atrofice în organul sistemului digestiv. Perturbarea funcționării pancreasului duce la o funcționare defectuoasă a altor sisteme. Pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor, trebuie să opriți procesul patologic. Tratamentul bolii depinde de tipul ei.

Diabetul zaharat (DM) se dezvoltă ca urmare a insuficienței absolute sau relative a insulinei hormonale produsă de celulele beta ale insulelor pancreatice din Langerhans. Există 2 tipuri de patologie. Fiecare dintre ele are propriile particularități de dezvoltare.

Tipul 1

Diabetul de tip 1 are o natură autoimună. Boala apare din cauza pierderii de toleranță a sistemului imun la celulele beta. Sistemul imun atacă insulele din Langerhans și îi distruge. Datorită scăderii nivelului de insulină din sânge, țesuturile organismului nu pot absorbi glucoza care vine din alimentele cu carbohidrați. Din moment ce glucoza nu penetreaza tesuturile, se acumuleaza in sange.

Patologia este adesea însoțită de alte boli autoimune.

Tipul 2

Diabetul de tip 2 se dezvoltă împotriva unei scăderi a sensibilității celulelor (mușchi, grăsimi, ficat) la insulină. Datorită sensibilității scăzute la hormoni, țesuturile nu pot digera cantitatea potrivită de glucoză. Pentru a elimina postul de țesuturi, pancreasul crește activitatea hormonală. Ca rezultat al muncii intensive, organul este epuizat și își pierde treptat capacitatea de secreție. În stadiile ulterioare ale bolii, pancreasul nu poate produce cantitatea potrivită de insulină.

Caracteristicile fluxului

Diabetul zaharat este adesea diagnosticat simultan cu alte boli ale organelor interne. Comorbiditățile afectează evoluția bolii.

pancreatită

Ca rezultat al numeroaselor studii, a fost descoperită o asociere între diabet și pancreatită. La 20-70% dintre pacienți ambele patologii sunt diagnosticate simultan. Diabetul cu pancreatită apare aproape fără cetoacidoză (creșterea nivelului de acetonă în sânge). Rareori provoacă complicații ale sistemului cardiovascular.

În cazul pancreatitei concomitente, tendința la hipoglicemie (scăderea glicemiei) crește.

Persoanele cu diabet deseori diagnostichează diferite tipuri de cancer (carcinom hepatocular, adenocarcinom pancreatic, cancer colorectal). Oncologia sporește probabilitatea unor condiții critice. Pentru tratamentul cancerului folosind medicamente chimioterapeutice și hormonale puternice. Acestea determină o creștere accentuată a nivelului zahărului din sânge. Pentru a menține concentrația de glucoză la un nivel acceptabil, este necesară creșterea dozei de insulină.

Infiltrarea grasă

O afecțiune concomitentă a diabetului de tip 2 este de multe ori infiltrarea grasă a pancreasului (steatoza). Degenerarea degenerativă a celulelor organului digestiv poate duce la scăderea activității sale enzimatice și la dezvoltarea steatoreei (conținut crescut de grăsimi în fecale). Simptomele de steatoza la diabet zaharat apar mai luminoase. Infiltrarea grasă a organismului se găsește adesea simultan cu hepatoza (obezitatea hepatică).

cauzele

Lipsa de toleranță a sistemului imun la celulele beta, care cauzează diabet zaharat de tip 1, poate fi congenitală. Patologia poate provoca stres, boli virale, medicamente și substanțe chimice.

Principalul motiv pentru dezvoltarea diabetului de tip 2 este ereditatea. Boala se regăsește, de asemenea, la persoanele obeze cu depozite de grăsime viscerală (în jurul organelor interne). Țesutul adipos visceral produce leptina hormonului, care reduce sensibilitatea țesuturilor la insulină. Cu cât greutatea unei persoane este mai mare, cu atât este mai mare probabilitatea apariției diabetului.

simptome

Simptomele diabetului de tip 1 apar luminoase. Pacientul pierde greutate brusc pe fondul apetitului crescut. Se plânge de gură uscată, sete mare, pierderea puterii, somnolență și urinare frecventă. Îndemnul de a urina nu permite pacientului să doarmă noaptea.

Semnele de diabet zaharat de tip 2 sunt greu de detectat în stadiile incipiente ale bolii, deoarece acestea sunt ușoare. Pacienții se plâng de sete, gură uscată, mâncărime și urinare frecventă. Boala se reflectă în procesele de digestie. Pacienții au greață, vărsături și flatulență. Ei obosesc repede și adesea se enervează. Tensiunea arterială se ridică, rănile se vindecă prost, iar capul și membrele se rănesc adesea.

diagnosticare

Datorită metodelor moderne de diagnosticare este posibilă recunoașterea semnelor bolii în stadiul foarte timpuriu al dezvoltării acesteia. Este necesar să se excludă bolile care cauzează simptome similare (hiperparatiroidism, boli de rinichi). După examinarea pacientului, medicul prescrie un ultrasunete.

În stadiile incipiente ale diabetului, este dificil să se detecteze semnele bolii folosind ultrasunete. Modificările structurale în pancreas apar aproximativ 5 ani după dezvoltarea patologiei. Organul digestiv este redus în dimensiune și devine ca o panglică. Procesele degenerative fac ca structura sa să fie mai puțin granulară. În timp, pancreasul devine neted.

analize

O caracteristică caracteristică a diabetului zaharat este creșterea glicemiei. Prin urmare, pacienților li se prescrie un test de sânge pentru zahăr. Dacă se detectează o abatere de la nivelul normal al glicemiei în intervalul 5,6-6,6 mmol / l, se determină starea pre-diabetică. Când se detectează concentrația de zahăr din sânge de peste 6,7 mmol / l diagnosticată cu diabet zaharat.

În plus, poate fi administrat un test de toleranță la glucoză orală. Analiza se face la 2 ore după administrarea soluției de glucoză (75 g glucoză per 250-300 ml apă). Scăderea toleranței la glucoză indică o valoare în intervalul de 7,8-11,1 mmol / l. Dacă se detectează o concentrație de zahăr mai mare de 11,2 mmol / l, se diagnostichează diabetul. La copii, nivelurile normale de zahăr din sânge sunt mai mici decât la adulți.

tratament

Tratamentul are ca scop normalizarea nivelului zahărului din sânge și reducerea probabilității complicațiilor. Deoarece pancreasul în diabet zaharat reduce activitatea secretorie, diferite metode de terapie sunt folosite pentru a-și păstra capacitatea de a produce insulina hormonală.

operație

Pentru a crește numărul de celule beta funcționale permite transplantul. Persoanele cu diabet zaharat au transplantat un pancreas întreg, părți din el sau celulele insulelor.

Supraviețuirea exploatată depășește 90%. După transplantul unui organ sau țesut al unui donator, pacienții pot face fără injecții cu insulină timp de 1-2 ani. Mai târziu, funcția secretorie a pancreasului începe să dispară.

Indicația pentru intervenția chirurgicală este o formă severă a diabetului de tip 1. În formele mai blânde ale bolii, chirurgia de transplant nu este indicată. Există o probabilitate mare de a dezvolta complicații ca urmare a respingerii unui organ transplantat.

Contraindicații la operație sunt: ​​afecțiuni terminale, boli infecțioase, tumori maligne și disfuncții ale organelor vitale. Costul intervențiilor chirurgicale este destul de ridicat. Costul tratamentului include o perioadă lungă de reabilitare. Terapia este însoțită de imunosupresie, care poate provoca reacții adverse.

Terapia de droguri

Normalizarea metabolizării carbohidraților permite tratamentul cu insulină. Injecțiile hormonale sunt prescrise pentru diabetul de tip 1 și în forme severe de boală de tip 2. Pentru a stimula funcția secretorie a pancreasului, se utilizează preparate de sulfoniluree din a doua generație (Maninil, Amaryl, Diameridă, Glybinesis retard) și medicamente non-sulfaniluree (Diagninide, Novonorm, Starlix).

Pentru a crește sensibilitatea țesuturilor corporale la insulină, se recomandă administrarea de comprimate antihiperglicemice (Siofor, Glucophage, Bagomet, Diaformin, Metamină) și medicamente hipoglicemice (Avandia, Aktos). Inhibitorii alfa-glicozidazei (acarboză) ajută la reducerea activității enzimelor intestinale care descompun carbohidrații. Fenofibratul este utilizat pentru a normaliza metabolismul lipidic.

dietă

Dieta este o parte integrantă a tratamentului diabetului zaharat. Ea are un efect bun în stadiul inițial al bolii. Pentru a normaliza metabolismul carbohidraților, este necesar să se reducă cantitatea de carbohidrați din dietă. Este important să excludem produsele coapte și produsele care conțin zahăr. Este necesar să se limiteze utilizarea produselor care conțin amidon (cartofi, orez), fructe dulci, untură, unt, pește și bulion de carne. Dieta ar trebui să conțină alimente bogate în proteine ​​și grăsimi sănătoase.

Remedii populare

Un amestec de coaja de lamaie, rădăcină de pătrunjel și usturoi ajută la scăderea nivelului de zahăr din sânge. 100 g de coaja de lamaie, 300 g de rădăcină de pătrunjel și 300 g de usturoi sunt tocate într-o mașină de măcinat cu carne. Produsele sunt amestecate și introduse într-un borcan de sticlă întunecată. Amestecul insistă 2 săptămâni într-un loc întunecat, apoi luați 1 lingură. înainte de mese de 3 ori pe zi. Pacientii cu diabet zaharat sunt prescrise un masaj. Procedura de masaj ajută la îmbunătățirea circulației sângelui și la accelerarea proceselor metabolice.

Caracteristici speciale

Diferitele categorii de pacienți au trăsături distincte ale bolii. Natura dezvoltării diabetului depinde de sexul și vârsta persoanei.

La femei

La femei, diabetul este diagnosticat de 2 ori mai frecvent. Reprezentanții sexului mai slab au o predispoziție la acumularea de rezerve de grăsime, astfel încât aceștia sunt mai predispuși să diagnosticheze boala de tip 2. Probabilitatea dezvoltării patologiilor cardiovasculare la femeile cu diabet zaharat este cu 34-38% mai mare decât la pacienții de sex masculin. În contextul tulburărilor metabolismului carbohidraților, femeile dezvoltă adesea boli ale organelor genitale.

Boala masculină

Diabetul la bărbați cauzează chelie. Boala are un efect negativ asupra funcției de reproducere. Barbatii se plang de disfunctie erectila, ejaculare precoce si lipsa dorintei sexuale. Deoarece ADN-ul spermei este distrus la concentrații mari de glucoză din sânge, infertilitatea se poate dezvolta la om.

Cursul bolii la adolescenți și copii

Copiii și adolescenții cu diabet zaharat au adesea boli de piele (furunculoză, acnee, neurodermatită, leziuni fungice). Datorită imunității reduse, ei devin vulnerabili la diverse infecții. Copiii au candidoză a cavității orale și a organelor genitale.

Specificitate la vârstnici

La persoanele în vârstă, simptomele bolii sunt ușoare și, prin urmare, de multe ori sunt goale neobservate. Pacienții vârstnici se plâng de vederea încețoșată, crampe și umflarea membrelor inferioare. După 40 de ani, riscul de apariție a bolilor sistemului cardiovascular crește.

La risc sunt persoanele cu obezitate.

Cum să restabilească pancreasul și să-i îmbunătățească performanța în diabet zaharat

Exercitiile ajuta la mentinerea functiei secretoare a pancreasului. În timpul sportului, grăsimile sunt arse intens. Exercitiile cresc circulatia sangelui si imbunatatesc metabolismul. Ele pot ajuta la creșterea sensibilității țesuturilor la hormonul pancreasului. După câteva săptămâni de formare, apare o îmbunătățire a bunăstării. Pacienții dependenți de insulină trebuie să aleagă un medic terapeutic pentru pregătirea fizică.

complicații

Diabetul este periculos din cauza riscului crescut de complicații grave. Persoanele cu metabolism carbohidrat afectat pot prezenta comă. Este o afecțiune care pune viața în pericol și necesită asistență medicală urgentă. Întârzierile târzii includ retinopatia (deteriorarea retinei), angiopatia (permeabilitatea vasculară afectată), polineuropatia (pierderea senzației la nivelul extremităților) și piciorul diabetic (apariția ulcerului și a zonei de necroză).

Diabetul pancreatic

Pancreasul este un organ complex care este responsabil pentru funcțiile digestive și endocrine.

Produce sucuri gastrice și anumiți hormoni, fără de care fluxul natural al metabolismului nu este posibil.

Tulburarea în oricare dintre funcții provoacă procese patologice periculoase. Pancreatita și diabetul sunt cel mai adesea diagnosticate.

Tratamentul organului afectat în timpul diabetului este destul de dificil, deoarece îmbunătățirea acestei situații va fi nesemnificativă.

Pentru a restabili procesele au fost complete și boala nu a provocat consecințe negative, un astfel de tratament este menținut pe tot parcursul vieții.

Diabetul zaharat se formează ca urmare a insuficienței absolute sau relative a insulinei, care este produsă de celulele beta ale insulelor pancreatice din Langerhans.

Există două varietăți ale procesului patologic. Fiecare se caracterizează prin caracteristicile sale de formare.

Tipul 1

Are o origine autoimună. Boala se formează datorită pierderii toleranței la imunitatea la celulele beta.

Sistemul imunitar începe să atace insulele Langerhans și provoacă distrugerea lor. Datorită scăderii conținutului de insulină din sânge, țesuturile nu sunt capabile să absoarbă glucoza care vine cu carbohidrați.

Deoarece glucoza nu intră în țesuturi, se acumulează în sânge. Procesul patologic adesea însoțește alte boli autoimune.

Tipul 2

Diabetul zaharat de tip 2 se formează prin reducerea sensibilității celulelor la insulină. Datorită sensibilității scăzute la hormon, țesuturile nu absorb cantitatea necesară de glucoză.

Pentru a elimina foametea în ele, pancreasul crește activitatea hormonală. Datorită funcționării intensive a fierului va deveni mai subțire și, în timp, își va pierde capacitatea de secreție.

În stadiul final al formării procesului patologic, organismul nu produce cantitatea necesară de insulină.

motive

Pancreatita este considerată un proces inflamator, în urma căruia organul afectat își pierde capacitatea de a elibera enzime în interiorul duodenului, se produce stagnarea în organism și începe "auto-digestia".

Boala pielii, intoxicația, leziunile, deteriorarea ciupercii pancreatice, un virus poate provoca o reacție inflamatorie.

Cu toate acestea, în practică, jumătate din situațiile acute de boală sunt observate la cei care abuzează de băuturi alcoolice.

Adesea un atac de pancreatită este confundat cu intoxicația obișnuită sau icterul: există un reflex gag, o creștere a indicatorilor de temperatură, masele fecale devin palide și urina se întunecă.

Este posibil să distingeți boala de celelalte patologii: în toate situațiile apar senzații dureroase intense în partea superioară a abdomenului, radiind în partea stângă, totuși, pacientul indică de obicei locul de concentrare.

Diabetul zaharat este un proces patologic cauzat de disfuncția endocrină. Pancreasul are o structură complexă, doar 2% din suprafața totală este rezervată insulelor din Langerhans.

În mod direct, astfel de celule produc hormoni necesari. Distrugerea celulelor beta care se găsesc în astfel de insule duce la deficiența de insulină.

Acest hormon este responsabil pentru conversia glucozei. Cantitatea sa excesiva duce la stari de hipoglicemie periculoase, lipsa - la o crestere a continutului de zahar din sange.

Factorul provocator al deteriorării celulare este procesele patologice de natură genetică, bolile autoimune, patologiile organului exocrin.

Pancreasul și diabetul zaharat sunt legate de faptul că produce direct insulină. Procesul inflamator cronic sau acut distruge celulele beta și duce la lipsa acestuia.

simptome

Cu această boală, următoarele simptome:

• Senzațiile de durere, care au o natură constantă și intensă, sunt concentrate pe partea dreaptă sau stângă în hipocondru. Cu disconfort intens, când ajutorul nu a fost oferit în timp util, poate apărea o stare de șoc.
• Creșterea schimbărilor de temperatură și presiune (creștere sau scădere). Cu un proces inflamator brusc, starea pacientului se înrăutățește, creșterea temperaturii și modificarea BP.
• Paloare a pielii.
• Greață, senzație de uscăciune în gură.
• Inflamația în pancreas este asociată cu un reflex gag cu bilă. Un pacient cu un astfel de diagnostic nu este recomandat să consume produse alimentare în primele zile ale bolii.
• Diabetul zaharat pancreatic este însoțit de diaree sau constipație.
• Durerea de respirație, transpirații intense, care rezultă din pierderile de electroliți după reflexul gagului.
• Pe lângă durerea pacientului, anxietatea este deranjată datorită incapacității tractului gastro-intestinal de a se contracta în timpul unui atac.
• Pancreasul inflamat este determinat de culoarea albastră a pielii în apropierea buricului sau în regiunea lombară.

diagnosticare

Detectarea în timp util a patogenezei diabetice, care afectează pancreasul, un diagnostic adecvat de multe ori crește șansele unui tratament eficient.

Cele mai eficiente sunt metodele complexe și tehnologia de diagnostic:

• Test de sânge constant pentru conținutul de zahăr. Oferă posibilitatea de a stabili imediat indicatorii de zahăr din sânge. Punctele de farmacie vând dispozitive de măsură compacte. Când datele de până la 8 mmol pe 1 l sunt un indicator normal, este necesar să se consulte mai mult de 12 pentru a consulta un medic.
• SUA. Echogenitatea va indica modificări periculoase, deformarea unei structuri glandulare dense.
• Sensing. Înghițirea sondei verifică secretul stomacului. Această procedură este necesară pentru confirmarea respingerii diagnosticului. Detectează un dezechilibru care apare în compoziția chimică a stomacului și a pancreasului.
• X-ray. Datorită manipulării, specialistul vede întregul tract gastrointestinal: zonele patogene umplute cu suspensia sunt întunecate, cele normale vor rămâne o umbră ușoară.

tratament

Terapia se bazează pe utilizarea unei varietăți de medicamente și enzime hormonale.

Dar un rol important în tratamentul prezentat, dacă este detectat diabetul zaharat, este jucat prin urmărirea unei diete dietetice.

În aceste scopuri, este necesară abandonarea tuturor tipurilor de alimente interzise care pot înrăutăți bunăstarea pacientului, ca urmare a suferinței pancreasului.

Terapia de droguri

Majoritatea pacienților se întreabă cum să restabilească pancreasul și dacă este posibil să elimine complet procesul patologic.

Deoarece terapia va fi extrem de dificilă, este imposibil să se facă fără medicamente.

Pacientul utilizează hormoni și enzime. În plus, trebuie să echilibrați dieta, la maxim pentru a renunța la diferitele produse interzise și pentru a respecta toate prescripțiile medicului:

• Cu dureri în cavitatea abdominală, medicamente anestezice și antispastice sunt prescrise (Papaverine, No-Spa).
• Dacă este necesară susținerea funcționării pancreasului, utilizați preparate de descărcare (Mezim, Pancreatin, Digestal).
• Pentru a preveni formarea infecției, se aplică un tratament cu agenți antibacterieni (specialistul prescrie antimicrobiene ușoare).
• În prezența diabetului de gradul 2, Metformin 500 va fi extrem de eficient. Ajutorul auxiliar este de a lua Dibikor, care afectează organul afectat și normalizează procesele metabolice.

Dieta alimentară

Terapia pentru un pacient cu diabet pancreatic este dificilă.

Pentru a scăpa de simptomele neplăcute, va trebui să utilizați medicamente, precum și să urmați o dietă alimentară bazată pe următoarele principii:

• Meniul pacientului include un raport strict al alimentelor pe bază de proteine, carbohidrați și grași. Carbohidrații, ca element principal al dietei, ar trebui să ia nu mai mult de 350 g pe zi, mai puține proteine ​​(până la 100 g) și grăsimi (până la 60 g).
• Numărul de mese pe zi - de cel puțin 5-6 ori, dar în porții mici.
• Pentru a găti vase, utilizați un cazan dublu. Alimentele spirtoase ar trebui să dispară din dietă timp îndelungat. Este permisă prepararea alimentelor, fierberea și coacerea numai în timpul remisiunii.
• Se interzice adăugarea la condimentele alimentare, usturoiul, oțetul, alte produse care irită mucoasa intestinală.
• În stadiul de exacerbare și recuperare a organelor afectate, este necesar să se scape produsele alimentare grase, sărate, picante, afumate sau coapte.

Un raport detaliat al produselor alimentare, conținutul lor caloric va fi descris de un specialist care conduce procesul patologic și care are rezultatele diagnostice necesare.

Dieta se face individual pentru fiecare pacient. Aceasta variază de la stilul de viață, exercițiul fizic, sarcina.

Produsele incluse în meniul pacientului:

• carnea de pui macinat, supe din ele, patuturi aburite;
• legume de legume sau supe de lapte cu cereale;
• omeleta de ou;
• porii pe lapte sau pe apă în care nu se adaugă unt și zahăr;
• paste, pâine uscată;
• nu mai mult de 100 g de lapte pe zi;
• produse lactate;
• fructe coapte sau crude, fructe de padure, legume;
• zahăr, miere sau gem;
• ceai slab cu lapte, sucuri de fructe și legume.

Dintre produsele de mai sus, dieta pentru procesul patologic considerat cu o formă acută este după cum urmează:

• pentru micul dejun, pacientului i se oferă o ouleta de ouă, ovaz, gătită în apă și unt, nu mai mult de 10 g;
• în timpul zilei, sunt preparate pui de abur sau carne de vită și hrișcă de hrișcă pentru pacient;
• Gustarea după-amiază va fi o mică gustare, așa că nu ar trebui să supraîncărcați glanda, ci să pregătiți pentru pacient un ceai slab de la 1 litru. miere și biscuiți;
• seara, peștele este aburit sau, atunci când pacientul se simte coapte în cuptor, fasole fiartă;
• înainte de culcare este permisă utilizarea de kefir și biscuiți.

În forma cronică a procesului patologic, este permisă adăugarea unei rațe proaspete de roșii și castraveți, care este umplută cu floarea-soarelui sau ulei de măsline, vinaigrette, dulciuri îndulcitor și salată de morcovi-varză.

Remedii populare

Specialistul este, de asemenea, capabil să facă recomandări privind purificarea pancreasului la domiciliu și reducerea conținutului de zahăr din sânge.

În aceste scopuri, se pot folosi rețete de terapie populară. Cele mai frecvente:

• Rădăcinile de cicoare sunt zdrobite, 2 linguri se adaugă la borcan. amestec și apă fiartă. Mijloacele se gatesc timp de 5 minute, se lasă să se răcească, se filtrează. Medicatia este folosita pentru a imbunatati functionarea organelor interne cu 3-4 gume in timpul zilei. Durata tratamentului este de aproximativ 4 săptămâni, apoi o pauză de 7 zile și reluarea tratamentului.
• Reducerea conținutului de zahăr din sânge este posibilă datorită influenței infuziei de cătină. Materii prime în cantitate de 2 lingurițe. turnați apă fierbinte, insistați timp de 50 de minute, filtrați. Înseamnă să utilizați o jumătate de pahar de 3 ori pe zi înainte de mese. Este apreciat deoarece susține funcționarea pancreasului prin curățarea acestuia și eliminarea bilei.

Înainte de a utiliza orice mijloc de terapie populară, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

Pancreasul în diabet zaharat este considerat a fi un proces destul de dificil, deoarece îmbunătățirea acestei situații este nesemnificativă.

Este necesar să se aplice metode direct complexe: preparate medicale și alimente speciale dietetice.

Astfel că recuperarea a fost completă și diabetul nu a provocat efecte adverse, un astfel de tratament este menținut pe toată durata vieții.

În acest sens, se recomandă să consultați un medic din când în când.

Restaurarea pancreasului în diabet

Glanda pancreatică este un organ complex, fiind încredințată performanța funcțiilor endocrine și digestive în organism. Sucul produs și hormonii participă la fenomene metabolice. Datorită schimbărilor în funcționalitatea organului, apar boli grave, de exemplu, pancreatită sau diabet. Pacienții supuși tratamentului sunt deseori întrebați cum să restabilească pancreasul în diabet zaharat.

Cum se dezvoltă boala?

Există 2 boli, aspectul lor impresionează negativ activitatea pancreasului - diabetul și pancreatita. Diabetul și pancreasul sunt conectate una la cealaltă. Pentru a controla bunăstarea, este necesar să înțelegem cum să tratăm glanda atunci când se schimbă activitatea acesteia.

Adesea, apariția diabetului este observată atunci când apare tulburări ale funcției endocrine a pancreasului. Structura complexă a organelor. Insulele din Langerhans acoperă 2% din dimensiunea organului, care sunt responsabile pentru performanța hormonilor necesari pentru un fenomen metabolic natural.

Atunci când celulele beta prezente pe insule suferă dezintegrare, se dezvoltă o lipsă de insulină, procesată de glucoză. Producția hormonală excesivă duce la formarea unei stări hipoglicemice și la o lipsă a creșterii insulinei în sistemul circulator.

Factorii afectării celulelor beta includ diferite patologii, iar distrugerea insulelor Langerhans este adesea declanșată de pancreatită.

Datorită apariției inflamației, există o încetare a eliberării enzimelor pancreatice în duoden. Ei rămân în corpul glandei și încep să se digereze singuri.

Cauzele inflamației includ:

Cu toate acestea, problema frecventă a apariției pancreatitei este diagnosticată la persoanele care abuzează de alcool. De asemenea, boala apare după tratamentul chirurgical al glandei pancreatice.

Pericolul pancreatitei este că boala este ușor confundată cu otrăvirea simplă. Atacul dispare, pacientul nu se aplică pentru terapie și apoi boala devine cronică. Procesul inflamator are treptat un efect dăunător asupra celulelor beta, ceea ce duce la inferioritatea glucozei.

Perturbarea stării pancreasului este transmisă prin semne:

• manifestări dureroase în zona abdominală;
• apariția încălcărilor cu scaunul.

Formarea primară a fenomenului inflamator este caracterizată de sindromul de durere cu un curs diferit, care se poate manifesta în diferite zone.

Durata manifestării primare a bolii pancreatice este de aproximativ 10 ani.

1. Durerea de disconfort îngrijorează sub marginea dreaptă și epigastru, când capul pancreasului este afectat mai mult sau se mișcă în organism.
2. Formarea în regiunea epigastrică și în partea stângă a coastei indică deteriorarea corpului cu o atracție probabilă a coastei.
3. Durerea sub coastele cu recul la regiunea lombară, brațul, maxilarul, similar cu sindromul de stenocardie, manifestări înțepătoare apar în timpul unei leziuni totale a tuturor părților pancreasului cu implicarea cavității abdominale.

Atunci când durerile se înrăutățesc, ele sunt:

Când se dezvoltă următoarea etapă, victima are vărsături, arsuri în stomac, balonare, greață și diaree. Atunci când patologia este neglijată, apar dificultăți în tratament, deoarece există o defalcare a celulelor și se formează obiceiul de zahăr.

Nivelul de glucoză din sânge crește după consum, în alte situații, coeficientul de insulină este normal.

În prezența diabetului de gradul 2, o formă cronică de pancreatită este adesea detectată. Boala apare ca urmare a modificărilor în activitatea pancreasului cauzate de leziuni și de creșterea glicemiei. Pacientul are dureri acute în abdomen, modificări ale activității sistemului digestiv.

Pancreatita și diabetul de gradul 2 sunt caracterizate după cum urmează:

• pacientul are uneori o agravare, etapele de patologie în remisie;
• schimbările fenomenelor de schimb;
• Medicul evidențiază evoluția diabetului de gradul 2.

simptomatologia

Dezvoltarea durerii în pancreas în patologia diabetului în stadiile inițiale nu are loc. Organul doare puțin mai târziu, când apare pancreatita. În cazul apariției sale inițiale, este realistă asistarea persoanei vătămate dacă se efectuează o examinare imediată și se prescrie terapia. Uneori, dacă o formă gravă de pancreatită devine un factor în diabet zaharat, glanda începe să dureze în timpul crizelor pancreatice și o creștere a indicelui de glucoză.

În plus față de durerea în diabet, există un disconfort dureros pe termen scurt ca răspuns la produsele luate sau indicând o boală diferită. Cu dureri diferite, chiar dacă nu este exprimată, mergeți la medic pentru a fi examinat, deoarece cu diabet există o scădere a pragului durerii - durerea se simte deja în timpul unor schimbări minore sau critice care necesită intervenție medicală imediată.

Dacă nu începeți tratamentul în timp, situația va duce la apariția unui șoc dureros.

Datorită unei inflamații ascuțite, starea de sănătate a pacientului se înrăutățește. Boala este capabilă:

• creșterea și scăderea raportului de presiune;
• coeficientul de temperatură crește;
• pielea devine palidă;
• greață greață;
• se usucă puternic în gură;
• victima rupe cu bile.

În identificarea unei boli similare, pacientul are nevoie de câteva zile să rămână la masa dietetică, după care se efectuează tratamentul glandei în cazul diabetului.

În plus, pacientul poate avea semne:

• diaree;
• constipație;
• se produce scurtarea respirației;
• transpirație excesivă, adesea după vărsături;
• distensie abdominală datorită contracției normale a intestinului și a stomacului.

Sindromul glandei afectate include tenta albăstrui a pielii în zona spatelui inferior sau a buricului.

În cazul unor modificări minore ale pancreasului, semnele de sănătate precară pot fi cauzate de complicațiile pancreatitei. Motivele care provoacă durere în diabet includ:

• ulcer de stomac;
• cetoacidoză;
• boli hepatice;
• răspuns la aportul de metformină din cauza malnutriției sau a consumului de diabet de către biguanidele cu alcool.

Cum de a restabili pancreasul în diabet? În acest stadiu, nu există metode legate de consumul de droguri pentru reluarea activității pancreatice atunci când victima are diabet. Cu toate acestea, puteți revigora celulele corpului. Aceasta include transplantul de măduvă osoasă sau manipularea cu cea mai mică amenințare.

Metode de tratament cu diabet zaharat și pancreas

Tratamentul organului în patologia diabetului este sub supravegherea unui medic. Doar un doctor este capabil să găsească planul corect de tratament, care va produce efect în orice situație.

Când apare afecțiunea pancreatică în diabetul zaharat de tip 2, este adesea posibilă evitarea administrării de glucoză. Producerea hormonului în cantitatea necesară este asigurată prin educația fizică și consumul rațional de produse. La baza mesei sunt alimente cu conținut scăzut de carbohidrați.

Dacă victima are un tip 1, atunci situația este oarecum diferită. Sarcina principală este de a căuta metode pentru reînnoirea celulelor beta, în cantitatea necesară pentru ca pancreasul să funcționeze corect.

Pacientul necesită terapie complexă, care constă în:

• din masa de dieta;
• utilizarea medicamentelor;
• masaj;
• exercițiu;
• în situații grave, intervenții chirurgicale.

Endocrinologul poate prescrie, de asemenea, rețete populare, dacă glicemia este scăzută, cu utilizarea de plante medicinale care afectează indicele de insulină.

Tratamentul medicamentos

Tratamentul global al medicamentelor pancreatice pentru diabet zaharat este considerat terapie ca principala metodă de recuperare. Pacientul este tratat de un gastroenterolog și endocrinolog, se presupune că el folosește medicamente care scad glucoza, vitamine, nootropice datorită deteriorării structurilor vasculare și nervoase. Intervalul de tratament va fi determinat de glicemie și de agravarea rezultată a diabetului zaharat.

Cum se trateaza pancreasul in diabet zaharat:

1. Dacă există disconfort dureros în abdomen, este necesar să luați antispastice și suplimente de durere - Papaverine, No-shpa.
2. Pentru a susține activitatea glandei, este necesar să beți medicamente - Mezim, Pancreatin, Digestal.
3. Este necesar un tratament antibacterian pentru a preveni apariția infecției. Medicul prescrie antibiotice ușoare.
4. Dacă există o etapă 2, Metformin 500 va fi indispensabil. În plus față de medicamentul pentru diabetici, luați Dibikor. Aceasta afectează organul deteriorat și normalizează procesele metabolice.
5. Medicamente antisecretori care au un mecanism diferit de acțiune - medicamente care suprimă acidul clorhidric mucus, blocanții receptorilor histaminici H-2, anacide.

Intervenția operativă

Transplantarea pancreasului în patologia diabetului zaharat este o sarcină dificilă și nesigură, totuși, o astfel de manevrare vă permite să reînnoiți celulele beta.

În examinările clinice, transplantul de celule din insulele Langerhans de la donator a fost făcut victimelor. Acest lucru a făcut posibilă restaurarea capacității organismului de a corecta indicele de carbohidrați. În perioada postoperatorie se efectuează un tratament imunosupresiv.

Transplantul nu se efectuează dacă:

• există dificultăți în găsirea unui corp adecvat;
• sensibilitate ridicată a glandei la lipsa de oxigen;
• tuberculoza;
• SIDA;
• există un cancer;
• anomalii la nivel psihiatric;
• consumul de droguri, alcoolul, fumatul;
• dificultăți cu ficatul și plămânii.

O altă modalitate este xenotransplantul, care implică transplantul de organe de porc. Extractele ei au fost folosite pentru a trata diabetul înainte de detectarea insulinei.

Masajul pancreatic pentru diabet

Deseori prescris masaj general. Manipularea se face cu forță medie, este posibilă utilizarea tuturor metodelor.
Datorită manipulării victimei se îmbunătățește starea:

1. Există o accelerare a metabolismului.
2. Creste performanta.
3. Coeficientul de insulină scade.

Cursul este de 30 de manipulări.

Efectuarea exercițiu

La diabeticii de tip 1, insulina din sistemul circulator continuă să sară. Pentru a crește nivelul de glucoză, este necesară educația fizică. Exercițiile sunt selectate cu grijă. Selectarea programului este efectuată de un medic.

Să joci sport cu diabet zaharat de fază 2 este un remediu real. Exercitarea ajută la creșterea vulnerabilității celulelor la zahăr, stimulează producerea hormonilor.

Cum să restabilească pancreasul cu dietă

În mod repetat, victimele se întreabă dacă este realist să se reia munca unui organ bolnav, cum să se trateze pancreasul în diabet zaharat, cum să scadă coeficientul de glucoză.

Pentru recuperare, luați medicamente și mâncați alimente sănătoase care ajută la regenerarea pancreasului.
Perioada de recuperare în caz de boală este lungă, prin urmare, este necesar să se respecte normele de nutriție pentru pancreatită pentru a îmbunătăți funcționarea organului, pentru a adera la proporțiile de consum de grăsimi, proteine ​​și carbohidrați.

1. Permise sa consume carbohidrati in cantitate de 300 grame., 100 grame de proteine. și grăsimi 60 de grame.
2. Pentru a lua mâncare aveți nevoie de multe ori de 5-6 ori pe parcursul zilei, porțiunile impun mici.
3. Pacienții cu diabet zaharat mănâncă alimente fierte, aburite.
4. Complet excludeți alimentele prăjite.
5. Coaceți, coaceți, eventual cu remisie.
6. Plăcile de umplere sunt interzise de acele condimente care duc la acțiunea stimulativă a mucoasei intestinale.
7. Dacă există o exacerbare a patologiei și în timpul terapiei este inacceptabil să se mănânce mâncăruri grase, picante, afumate, coacere.

Înainte de tratamentul unei boli, merită consultat medicul, deoarece sunt posibile complicații ale bolii.

Pancreasul la diabet zaharat

Glanda mare care efectuează funcțiile intrasecretor și excretor se numește pancreas. Acest organ aparține sistemului digestiv uman și asigură organismului hormoni care sunt implicați în metabolismul proteinelor, carbohidraților și grăsimilor.

De asemenea, pancreasul este de asemenea legat de sistemul endocrin, produce suc de pancreatic, asigurând metabolismul. Dacă producția de hormoni sau suc este perturbată, persoana va avea o funcționare defectuoasă în organism, ca urmare a apariției diabetului sau a pancreatitei.

Atunci când diabetul apare o boală a pancreasului, în care acesta încetează să arunce cantitatea adecvată de insulină, care reglează cantitatea de zahăr și există o suprasolicitare. Insulina este solicitată de organism deoarece această substanță umple organele interne cu glucoză. Dacă pancreasul suferă și din cauza diabetului zaharat, zahărul continuă să sară, apoi producția de insulină practic nu se produce.

Munca pancreasului în diabet

Pentru a determina modificările în pancreas poate fi făcută numai cu ajutorul unui ultrasunete. Cu boala diabetului de tip 1 în stadiile incipiente nu există schimbări în dimensiune și țesut. Cu toate acestea, deja după 5-6 ani, modelul pancreatic poate fi netezit, fierul încrețit se poate transforma într-o formă de bandă.

Dacă boala este diagnosticată cu al doilea tip, atunci glanda în stadiile incipiente poate crește semnificativ în dimensiune.

Patologia pancreasului în diabetul zaharat indică următoarele modificări generale ale organului în timpul dezvoltării pe termen lung a bolii diabetului:

• Modificări ale dimensiunii pancreasului (adesea devine mai mică).
• Înlocuirea țesutului conjunctiv convențional (mai grosier).
• Proliferarea în interiorul corpului celulelor grase.
• Ecogenitatea scăzută.
• Apariția chisturilor sau a necrozei.

În cazul diabetului zaharat, insulele din Langerhans, care ocupă 2% din suprafața celulelor beta pancreatice, care sunt responsabile pentru producerea de insulină, sunt distruse, motiv pentru care acestea sunt deficitare în organism. Celulele pot fi distruse datorită susceptibilității genetice la boli, afecțiuni ale organului exocrin sau în timpul proceselor autoimune.

Simptomele bolii pancreatice la diabet

În diabet, o persoană poate prezenta următoarele simptome care indică probleme cu pancreasul:

• Dureri abdominale, sub coastele de pe partea dreaptă și din stânga.
• Probleme cu scaunul.
• Piele tare.
• Apar gagging.
• Gură uscată.
• Transpirație excesivă și dificultăți de respirație.
• Intestine se umflă.

Există mai multe faze care descriu în detaliu simptomele bolii:

• Forma primară. La care are loc procesul inflamator al pancreasului, apar unele dureri cu intensitate diferită.
• Faza secundară. Manifestat sub formă de arsuri la stomac, vărsături, greață sau diaree.
• Formularul de funcționare Se produce procesul de distrugere a celulelor, se formează dependența de glucoză, din cauza căreia crește nivelul acesteia.
• Ultima etapă. Când formează boala însăși - diabetul.

Ca urmare a modificărilor patologice la nivelul pancreasului, se dezvoltă diabetul zaharat pancreatogen, care se datorează celui de-al treilea tip de diabet, caracterizat prin semnele și simptomele acestuia. Semnele principale ale acestei forme particulare de boală se manifestă prin faptul că se pot îmbolnăvi de persoane cu greutate corporală normală. Boala se dezvoltă și din cauza tendinței unei persoane la hipoglicemie, boli ale pielii.

tratament

Așa cum am menționat deja, este posibil să înțelegem exact ce schimbări apar în pancreasul diabetului zaharat prin ultrasunete. Modificările în corul evoluției bolii se manifestă, ca urmare a faptului că medicul poate prescrie metodele de tratament. Pancreasul inflamat poate fi tratat numai cu medicație și respectarea strictă a unei diete special proiectate.

Tratamentul eficient este posibil numai cu respectarea strictă a tuturor instrucțiunilor medicului, deoarece procesul în sine este destul de lung și complicat. Se compune din medicamente hormonale, enzime și dietă.

În ceea ce privește nutriția adecvată pentru diabet și problemele cu pancreasul, este necesar să se țină seama de multe aspecte destul de importante care vor prelungi viața unei persoane, scăpând-o de durere. Meniul este strict echilibrat, unde se produce un raport clar de carbohidrați, proteine ​​și grăsimi.

Tratamentul nu este la fel de ușor cum pare să fie sub controlul strict al alimentelor consumate:

• Carbohidrații sunt consumați numai în limitele a 350 de grame pe zi, o cantitate și mai mică de proteine ​​și 100 de grame de grăsimi.
• Pe zi trebuie să mănânci de cel puțin 4 ori în porții mici.
• Mesele sunt cel mai bine aburit, cu excepția prăjiturilor.
• Se recomandă eliminarea completă din meniu a usturoiului, condimentelor, oțetului, adică a produselor care pot irita mucoasa intestinală.
• Odată cu apariția exacerbărilor, este necesară eliminarea completă a alimentelor sărate, grase și picante din dietă.

Pentru fiecare persoană, meniul este realizat strict individual, în funcție de nivelul bolii și de evoluția acesteia. Este important să ne amintim că, în caz de probleme cu pancreasul, se recomandă să se abțină de la varză, bulion de carne de vită, sos, mere, maioneza, deoarece ele afectează negativ epiteliul intestinal.

medicină

Cu abordarea corectă a tratamentului de droguri, multe probleme pot fi eliminate:

1. Nu-spa, Papaverina - aceste pastile vă permit să eliminați durerile abdominale.
2. Pancreatin, Digestal, Mezim descărcați pancreasul.
3. Terapia antibacteriană pentru a elimina dezvoltarea infecției în organism.

Medicii pot, de asemenea, să consilieze cu privire la problema curățării pancreasului cu ajutorul unor remedii folclorice și plante medicinale, ca urmare a scăderii nivelului de zahăr. În acest caz, puteți utiliza rădăcini de cicoare, care îmbunătățesc funcționarea organelor interne. Frunzele de cătină pot ajuta și la reducerea zahărului, eliminând în același timp bilă din corp.

Odată cu dezvoltarea diabetului de tip 2, medicamentele sunt prescrise care măresc sensibilitatea la hormon, iar prima necesită în mod necesar injectarea de insulină.

Operația pancreasului

În cele mai multe cazuri, medicii reușesc să lupte împotriva metodelor clasice cu boala pancreatică la diabet. Cu toate acestea, în unele cazuri, poate exista un proces de apariție a complicațiilor de la diabet, în care este necesară transplantarea acestui organ.

Potrivit statisticilor, în cifre, globalizarea problemei persoanelor cu diabet se manifestă în următoarele situații:

• De 25 de ori mai mult decât alte persoane au probleme de vedere, cel mai adesea orbire.
• De peste 17 ori există probleme cu insuficiență renală.
• La 5 bucurie mai multă gangreană apare.
• Numărul persoanelor cu probleme cardiace crește de 2 ori.

Ca urmare a debutului bolii severe, dificultatea de corectare a complicațiilor, medicii au început să caute noi modalități de a ajuta oamenii care suferă de diabet în viața lor normală. Din acest motiv, în lumea modernă puteți elimina boala cu ajutorul:

• Tratamentul aparatelor.
• Transplantul pancreatic.
• Transplanturi de celule transplant.

Pentru a efectua o operație de transplant pancreatic, este necesar un material donator. Această intervenție chirurgicală poate fi efectuată numai în cazul dezvoltării diabetului de tip 1, deoarece aceasta este cea care acordă mai multă atenție stării pancreasului.

Nu li se poate refuza chirurgia decât dacă pacientul dependent de insulină are tuberculoză sau cancer.

Ca urmare a intervenției chirurgicale, o persoană este tăiată în abdomen, un organ de donator este plasat în partea dreaptă a vezicii urinare, iar vasele sunt suturate. Această operație este o procedură complicată care necesită profesionalism. Anterior, rata mortalității din această procedură a fost mai mare, acum nu atinge 10%.

În cele mai multe cazuri, operația este de succes și persoana de mai mulți ani nu are nevoie de o creștere constantă a cantității de insulină din organism. În cel mai bun caz, până la sfârșitul vieții sale, pacientul devine complet independent de insulină.

Cu intervenție chirurgicală, pancreasul nativ nu este îndepărtat de o persoană, deoarece continuă să participe la metabolism și în timpul digestiei. Rezultatul pozitiv din operație poate fi așteptat numai dacă a fost efectuat în stadiile incipiente ale bolii, până când au apărut complicații și patologii semnificative.

De asemenea, medicii pot prescrie o operație care să înlocuiască insulele din Langerhans, care produc direct insulină. În acest caz, procedura este efectuată pentru orice tip de diabet. Pentru a efectua această intervenție chirurgicală, sunt necesare mai mulți donatori deodată, de la care iau țesut pancreatic cu ajutorul enzimelor. Apoi, cateterul, aceste celule sunt injectate în vena portalului, care este localizată în ficat, astfel încât celulele se hrănesc și se sintetizează cu insulină, ceea ce crește nivelul de zahăr din organism.

În timpul unei astfel de operații, crește și posibilitatea de a deveni o persoană complet independentă de insulină, dar multe persoane sunt oprite de costul unor astfel de proceduri și de posibilele consecințe. Deși în lumea modernă, medicii fac tot posibilul pentru a se asigura că rata mortalității este redusă în mod semnificativ și capacitatea de a reveni la un stil de viață normal unei persoane.

Restaurarea pancreasului în diabet

Pentru a restabili pancreasul, este necesar să aveți răbdare și să respectați cu strictețe toate recomandările date de medicul curant. Principala regulă este o dietă adecvată, în care raportul de grăsimi, proteine ​​și carbohidrați este strict respectat.

În plus, dacă o persoană este bolnavă cu un al doilea tip de diabet, atunci este necesar să se schimbe un stil de viață confortabil cu cel care va ajuta la menținerea glandei tiroide într-o stare sănătoasă. Pentru a face acest lucru, pe lângă dietă, medicii prescriu un masaj al pancreasului. În acest caz, puteți efectua și un masaj general. Această procedură va contribui la îmbunătățirea stării de bine, la metabolism, la creșterea eficienței și la reducerea cantității de zahăr.

Datorită masajului corect, nu intensiv, un diabetic poate îmbunătăți funcționarea aparatului insular și poate activa glanda tiroidă. De asemenea, este important să se efectueze exerciții fizice speciale care să contribuie la îmbunătățirea stării generale a corpului, ceea ce va contribui la îmbunătățirea eficienței organismului însuși.

Pacienții cu diabet zaharat de tip 1 pot alege un exercițiu mai ușor, care va ajuta să se mențină în formă bună și să reducă depresia stării. Cu cel de-al doilea tip de boală, antrenamentul intensiv va îmbunătăți în mod semnificativ nivelul afecțiunii pentru o mai bună, ca urmare a faptului că celulele vor fi mai sensibile, iar pancreasul va putea să producă independent insulină. Datorită creșterii musculare, conținutul de insulină scade, iar celulele sunt mai sensibile.

Cum să evitați problemele cu pancreasul

Evitarea problemelor teribile legate de pancreas este posibilă dacă o persoană începe să monitorizeze cu atenție ceea ce mănâncă zilnic. Nutriția neechilibrată poate duce la complicații complexe și la eșecul unor celule să funcționeze.

Pentru a reduce riscul de diabet, este suficient să conduceți un stil de viață sănătos și activ, să reglați alimentația și să eliminați riscul de obezitate. O persoană care se confruntă cu probleme cu excesul de greutate, cea mai sensibilă la boală, mai degrabă decât o persoană care conduce un stil de viață sănătos, joacă sport.

Diabetul zaharat este considerat o boală gravă, care este dificil de scăpat. Problema este că disfuncțiile apar direct în celulele corpului și în pancreas, care este unul dintre cele mai importante organe care produce hormoni importanți. La primele semne și eșecuri ale bolii tiroidiene, este necesar să se consulte imediat un medic, să se efectueze o scanare cu ultrasunete și să se înceapă tratamentul. De asemenea, nu uitați de o nutriție adecvată și de stilul de viață activ.

Diabetul zaharat tip I sau vânătoarea pentru pancreas

Diabetul zaharat provoacă sete insuportabile, transformând persoana într-un "sifon de apă".

Autorii

editori

Boala de zahăr - sună misterioasă și frivolă. Ce se află în spatele acestui nume? Din păcate, diabetul zaharat este complet "fără zahăr": pe fondul pierderii de lichide la scară mare, pacienții sunt epuizați de setea constantă, iar mulți învață despre boala lor numai după ce părăsesc coma diabetică. Printre complicațiile diabetului zaharat necontrolat, sistemele oculare, renale, nervoase și cardiovasculare sunt frecvente și, prin urmare, această boală este una dintre cele mai grave probleme ale societății noastre.

Boli autoimune

Continuăm ciclul bolilor autoimune - boli în care organismul începe să lupte cu el însuși, producând autoanticorpi și / sau clone limfocite autoagresive. Vorbim despre modul în care funcționează imunitatea și de ce uneori începe să "împușcă propriul mod". Publicațiile separate vor fi dedicate unor dintre cele mai frecvente boli. Pentru respectarea obiectivității, am fost invitați să devenim curator al proiectului special al Doctorului de Științe Biologice, Corr. Academia Rusă de Științe, profesor la Departamentul de Imunologie, Universitatea de Stat din Moscova, Dmitri Vladimirovich Kuprash. În plus, fiecare articol are propriul reviewer, o înțelegere mai detaliată a tuturor nuanțelor.

Recenzentul acestui articol a fost Pavel Yuryevich Volchkov, șeful laboratorului de inginerie genomică la MIPT.

Partenerii proiectului sunt Mikhail Batin și Alexey Marakulin (Open Longevity / United Fin Right Consultants).

Despre "boala setelor pierdute și pierderea fluidelor" a scris vechii medici indieni, vechi egipteni și vechi greci. Numele său specific, διαβινω (care în greacă înseamnă "eu traversez, cruce"), a apărut în secolul III î.en, cel mai probabil în scrierile lui Apollo din Memphis. Ea a reflectat ideile acelor vremuri despre această boală: pacientul, care a fost forțat să se retragă și să ia lichid, a fost amintit de un sifon deosebit, prin care apa "continuă să curgă". Prima descriere detaliată a ceea ce numim acum diabet zaharat, adică diabetes mellitus, a fost dată de Aretei din Cappadocia.

Astăzi, aproximativ 8,5% din populația Pământului suferă de diabet zaharat de primul și al doilea tip, adică fiecare al doisprezecea din locuitorii săi. Cel mai adesea, cel de-al doilea tip de diabet afectează rezidenții țărilor dezvoltate, dar rata de creștere a incidenței este acum mai mare în regiunile mai puțin prospere. Datele statistice colectate în Statele Unite indică, de asemenea, eterogenitatea rasială și etnică în ceea ce privește sensibilitatea la boala de zahăr: de exemplu, aproape fiecare al șaselea Eskimo indian sau alaskan găsește diabet și numai a treisprezecea "albă" cu rădăcini non-hispanice. Cu o asemenea amploare de răspândire, boala dobândește în plus față de semnificația medicală și socială. Imaginați-vă ce se va întâmpla dacă statele vor ieși din bani pentru a produce insulină sau pentru a instrui medicii care sunt specialiști în diabetul zaharat! Prin urmare, țările dezvoltate acordă o atenție deosebită acestei boli, creând centre de adaptare pentru bolnavi și oferind oamenilor de știință bani pentru cercetarea diabetului zaharat.

Prima primă rețetă a medicamentului pentru tratamentul bolii de zahăr (mai exact, simptomul său principal - poliurie sau urinare frecventă) a fost găsit în sursa secolului al 16-lea î.Hr. - papierul Ebers (figura 1). Probabil în jurul secolului al VI-lea î.Hr., vindecătorul indian Sushruta a inventat o metodă pentru diagnosticarea diabetului, a cărui esență rămâne neschimbată până în prezent. Desigur, "echipamentul" sa schimbat: în India antică, boala a fost determinată de gustul dulce al urinei pacientului. La aproximativ același timp, au fost descrise și alte simptome: tendința la obezitate, setea crescută, gangrena diabetică. Cei mai străluciți medici din diferite secole au încercat să facă față acestei boli, cu toate acestea, în ciuda "vârstei" solide a unei descrieri detaliate a diabetului, nu au reușit să obțină mult succes.

Figura 1. Ebers Papyrus.

Ce ne promite insulina?

Ce pauze în organismul nostru atât de subțire și elegant, încât începe să doară așa de tare? Diabetul poate aduce pacientul la comă și la moarte, ceea ce înseamnă că glumele cu el sunt rele și trebuie să dai seama de unde vine totul.

Toată lumea știe o anumită substanță - insulina - dar nu toată lumea știe ce este. Insulina este o peptidă [1], sau mai precis un hormon peptidic. Este secretizată în sânge uman de către celulele insulelor pancreatice din Langerhans. Aceste insulițe au fost descoperite în 1869 de un student medical de 22 de ani, Langergans, care mai târziu a devenit un faimos histolog și anatomist german (figura 2a). Examinând secțiunile pancreatice într-un microscop, el a descoperit insulele neobișnuite de celule (figura 2b), care, după cum sa dovedit, secretă substanțe importante pentru digestie. Insulele din Langerhans constau din trei tipuri de celule:

• celulele a-un pic (aproximativ 20%), ele secreta hormonul glucagon, un antagonist al insulinei;
• Celulele β sunt majoritatea, secreta insulina - principala prelucrare hormonala a zaharurilor in corpul uman;
• Există foarte puține celule-δ (aproximativ 3%), ele secretă hormonul somatostatin, care inhibă secreția multor glande.

Figura 2a. Paul Langergans (1849-1888).

Figura 2b. Insulele din Langerhans (insule celulare) din pancreas.

Sarcina imediată a insulinei este de a ajuta zaharurile consumate să intre în celula care are nevoie de ele.

Insulina se leagă de doi monomeri ai receptorului de insulină localizați în membrana celulară, legându-i într-un dimer. Domeniile intracelulare ale receptorului de insulină sunt tirozin kinazele (adică enzimele care atașează restul de fosfat la tirozina aminoacidului) care declanșează cascada de fosforilare intracelulară. Fosforilarea, la rândul său, determină pătrunderea glucozei în celulă, deoarece proteinele canalului de glucoză se deplasează din spațiul intracelular în membrană (Fig.3) [2]. Apropo, tirozin kinazele legate de receptorul de insulină sunt o familie vastă de senzori care răspund factorilor de creștere, hormonilor și chiar pH-ului alcalin (!) [3].

Figura 3. Mecanismul de acțiune al insulinei. Legarea insulinei declanșează o cascadă de fosforilare a proteinelor intracelulare, ceea ce duce la asamblarea transporterului de glucoză pe membrană și penetrarea moleculelor de glucoză în celulă.

Zaharul este o substanta vitala pentru organism. Datorită zahărului din glucoză funcționează creierul nostru complex și inteligent: în divizarea glucozei primește energie pentru munca sa [5]. Celulele altor organe au, de asemenea, nevoie de glucoză, care este sursa cea mai universală a energiei vitale. Ficatul nostru păstrează zahărul sub formă de glicogen, polimerul de glucoză, iar într-o zi ploioasă poate fi procesat și depozitat ca depozite grase. Totuși, glucoza are nevoie de insulină pentru a intra în celulele unor țesuturi. Astfel de țesuturi se numesc dependente de insulină. În primul rând, acestea includ ficatul, mușchiul și țesutul adipos. Există și țesuturi non-insulinice dependente - nervoase, de exemplu - dar aceasta este o poveste complet diferită.

În cazul țesuturilor dependente de insulină, glucoza singură nu poate pătrunde în celule - necesită în mod necesar un conductor, care este tocmai insulina. Glucoza și insulina pătrund independent în celulele organelor prin "ușile" fluxului sanguin. Apoi, insulina interacționează cu receptorul său pe suprafața celulei și deschide trecerea pentru glucoză.

Semnalul principal pentru insulina de a intra în sânge este creșterea nivelului de glucoză. Dar există și alte stimulente: de exemplu, secreția de insulină crește nu numai carbohidrații, ci și alte substanțe provenite din alimente - aminoacizi și acizi grași liberi. Sistemul nervos contribuie de asemenea: atunci când primește anumite semnale, acesta poate da o comandă pentru creșterea sau scăderea nivelului de insulină din sânge.

Sunteți mulți, și sunt singur

Se pare că lipsa unui hormon atât de important ca insulina - și atâtea probleme pentru bolnavi și medici. Dar nu, problema diabetului este mult mai profundă. Faptul este că există două tipuri de aceasta, care diferă de motivele insuficienței insuficiente a insulinei.

Dacă trebuie să fim complet exacți, atunci nici măcar doi, dar mai mult, nu sunt atât de obișnuiți. De exemplu, LADA (diabetul autoimun latent la adulți) este diabetul autoimun latent la adulți sau diabetul de tip 1.5 [6]. Prin simptome, este similar cu diabetul de tip 2, cu toate acestea, mecanismul de dezvoltare este complet diferit: apar anticorpi la celulele β ale pancreasului și enzima glutamat decarboxylase în organism. Un alt tip de diabet zaharat este diabetul MODY (diabet zaharat de maturitate a tinerilor), diabet zaharat matur la tineri [7]. Numele acestui monogenica, moștenit într-un model autosomal dominant, boala este cauzată de faptul că aceasta începe la o vârstă fragedă, dar curge ușor, cum ar fi diabetul „adult“ de tip 2, reducând în același timp sensibilitatea la insulină și nu se poate întâmpla.

Diabetul de tip 2 (numit de asemenea insulino-rezistent) este mult mai frecvent decât toate celelalte forme ale bolii: este diagnosticat în aproximativ 80% dintre diabetici. Trăsătura sa principală este că sensibilitatea celulelor la acțiunea insulinei este redusă semnificativ, adică insulina își pierde practic capacitatea de a declanșa glucoză în țesut. Pancreasul primește, în același timp, un semnal că insulina nu este suficientă și începe să o producă cu intensitate crescută. Datorită suprasolicitării constante, celulele β sunt epuizate în timp, iar persoana trebuie să facă injecții cu insulină. Dar pacienții cu cel de-al doilea tip de diabet au posibilitatea de a-și reduce la minim nivelul manifestărilor: cu o activitate fizică suficientă, o dietă și o pierdere în greutate, cantitatea de glucoză din sânge scade, metabolizarea carbohidraților este normalizată.

Diabetul de tip 1 este detectat la 5-10% dintre diabetici, dar acest diagnostic promite perspective mai puțin luminate pentru pacient. Aceasta este o boală autoimună, adică, organismul din anumite motive se atacă, astfel încât conținutul de insulină din sânge tinde la zero. Celulele β ale insulelor pancreatice ale Langerhans sunt atacate (figura 2b).

Deși simptomele celor doi diabetici sunt similare, esența lor biologică variază. Diabetul de tip 1 este o boală a sistemului imunitar, dar cauza principală a diabetului de tip 2 constă în tulburări metabolice. De asemenea, acestea diferă în "tipul" bolnavilor: tinerii sub 30 de ani suferă cel mai adesea de diabet zaharat de primul tip, iar al doilea - de vârstă mijlocie și mai înaintată.

Nu supraviețuitori. Mecanismul de dezvoltare a diabetului autoimun

Mecanismele de bază pentru distrugerea țesuturilor normale ale corpului cu propriile celule imune au fost deja luate în considerare în primul articol al proiectului nostru special privind bolile autoimune ("Imunitatea: lupta împotriva altora și a noastră" [8]). Pentru a studia fără dificultate ce se întâmplă cu organismul în timpul diabetului, recomandăm să îl citiți.

Ce ar trebui să se întâmple cu corpul a început să atace celulele propriului pancreas? Cel mai adesea acest lucru se datorează faptului că celulele imunitare sunt celule T helper fac drum prin bariera hemato-encefalică - o barieră între vasele de sange si creier, care îi lipsesc anumite substanțe și celule ale sistemului imunitar interactioneaza cu neuroni. Când această barieră suferă și se găsesc aceste două tipuri de celule, se produce imunizarea celulelor protectoare ale corpului. Conform unui mecanism similar, se dezvoltă o altă boală - scleroza multiplă (SM), cu toate acestea, când MS este imunizat cu alți antigeni ai celulelor nervoase. Prin intermediul receptorului său de celule T și un receptor suplimentar celule CD4 T-helper interacționează cu MHC-II-peptidă pe suprafața celulelor prezentatoare de antigen în complexul creier și de a dobândi capacitatea de a recunoaște antigenii care se găsesc în celulele nervoase. Astfel de ajutoare T cunosc deja ce fel de "armă" vor avea nevoie dacă vor întâlni aceiași "inamici antigen" ca și în celulele creierului și sunt deja pe deplin pregătiți să-i lupte. Din nefericire, complexul MHC la unii oameni "prea" prezintă antigene pancreatice de celule β, foarte asemănătoare cu cele din celulele nervoase, ceea ce provoacă un răspuns imun puternic.

Cel mai important dintre antigene neuronale care este exprimat pe suprafața celulelor β este molecula de adeziune N-CAM. Celulele nervoase au nevoie ca această moleculă să crească și să interacționeze una cu cealaltă. În pancreas, N-CAM îndeplinește o funcție adezivă și joacă un rol important în organizarea structurală a unui organ [9], [10].

Ajutorii T vor recunoaște în curând antigenele celulelor β, încep să le atace și, din păcate, cel mai adesea vor câștiga. Prin urmare, în diabetul de tip 1, insulina la pacienți încetează să mai fie produsă complet, deoarece toate celulele care au fost capabile să o producă sunt distruse de imunocite. Singurul lucru care poate fi recomandat unor astfel de pacienți este de a injecta insulina în sânge în mod artificial, sub formă de injecții. Dacă nu faceți acest lucru, atunci diabetul zaharat rapid duce la "distrugerea" pe scară largă în organism.

Insulina pentru acest scop este obținută prin inginerie genetică. Mai întâi de toate tulpina bacteriene cultivate pentru producerea unei proteine ​​de fuziune conținând proinsulina umană, - Escherichia coli BL21 / pPINS07 (BL07) sau Escherichia coli JM109 / pPINS07. Apoi, celulele bacteriilor distrug și separă corpurile de incluziune care conțin proteina hibridă. Apoi, pre-spălați corpurile, dizolvați simultan proteina și restaurați legăturile disulfidice în ea, reumpleți-o și purificați proteina de fuziune prin cromatografie cu schimb de ioni. Clivajul proinsulina se realizează hidroliza în comun cu tripsină și carboxipeptidază B. Purificarea produsului final - insulina - se efectuează cromatografia hidrofobă sau cromatografie lichidă de înaltă performanță cu fază inversă, urmată de filtrare pe gel. Produsul pur este izolat prin cristalizare în prezența sărurilor de zinc [11].

Diabetul afectează majoritatea organelor. Hiperglicemia rezultată (exces de zahăr în sânge) determină glicozuria (apariția de zaharuri în urină), poliurie (urinare crescut), polidipsie (sete intensă), creșterea apetitului și, astfel, o reducere semnificativă a greutății corporale, și în plus, provoacă oboseală și slăbiciune. De asemenea, pot fi dezvoltate vasele de sânge (microangiopatia) și rinichii (nefropatia), sistemul nervos (neuropatia) și țesuturile conjunctive și sindromul piciorului diabetic.

Din moment ce acele țesuturi care au nevoie de insulină pentru a digera cel mai mult glucoza (ficat, musculare și grăsimi), încetați să utilizați acest zahăr, nivelul sangelui crește rapid: hiperglicemia începe. Această condiție provoacă alte probleme, inclusiv activarea defalcării proteinelor și a grăsimilor în țesuturile musculare și adipoase și, prin urmare, eliberarea acizilor grași și a aminoacizilor în sânge și formarea crescută a corpurilor cetone. Aceste organisme sunt creierul și alte țesuturi în condiții de înfometare (deficit de carbohidrați) sunt forțate să utilizeze pentru a extrage energia. Fluidele sunt excretate din organism, deoarece glucoza din sânge "trage" apa din țesuturi și provoacă transformarea acesteia în urină. Consecințele tuturor acestor procese sunt foarte neplăcute: organismul este deshidratat, lipsit de majoritatea mineralelor esențiale și principala sursă de energie, începe să descompună țesutul muscular și adipos.

Formarea corpurilor cetone datorită distrugerii țesutului adipos provoacă așa-numita cetoacidoză. Această condiție este periculoasă deoarece corpurile cetone (în special acetonă) în concentrații mari sunt foarte toxice și, dacă nu sunt oprite în timp, se poate dezvolta comă diabetică.

Din moment ce diabet zaharat începe să distrugă nervii și vasele de sânge, pacientul se confruntă cu complicații, cum ar fi neuropatia diabetică și encefalopatia, conducând adesea la pareză, paralizie și tulburări psihice.

Unul dintre cele mai cunoscute și înfricoșătoare simptome - afectarea vizuală sau oftalmopatia diabetică - se dezvoltă ca urmare a distrugerii retinei. În plus, rinichii sunt afectați semnificativ, articulațiile încep să rănească și să crape foarte mult, ca urmare a mobilității pacientului.

Aceste manifestări și complicații ale bolii sunt într-adevăr teribile, dar realizările științifice pot încă să corecteze situația. Oamenii de știință și medicii știu deja multe despre această boală și știu cum să-și controleze cursul. Cu toate acestea, pentru a găsi cheia pentru vindecarea sau prevenirea diabetului, trebuie să știți cauzele sale.

Toate motivele pe care nu le poți lista.

Există multe motive și motive pentru dezvoltarea unei boli atât de complexe cum este diabetul zaharat. Este imposibil ca toți pacienții să identifice una, cauza principală universală, care ar putea fi eliminată și, prin urmare, să i se elimine în final boala de zahăr.

Până la începutul secolului al XX-lea, medicii nu au anticipat nici măcar ce ar putea provoca diabetul. Cu toate acestea, până în acel moment au acumulat o bază statistică imensă, astfel încât s-ar putea trage unele concluzii. După o lungă analiză a informațiilor despre bolnavi, a devenit evident că există o predispoziție genetică față de diabet [12], [13]. Acest lucru nu înseamnă că, dacă aveți anumite variante de gene, vă veți îmbolnăvi cu siguranță. Dar riscul crește cu siguranță. Doar cei care nu au caracteristici genetice care să contribuie la dezvoltarea diabetului pot respira calm.

Predispoziția la diabetul de tip 1 este asociată în primul rând cu genele principalului complex de histocompatibilitate a celui de-al doilea tip de persoană (HLA II) - un complex molecular care joacă un rol crucial în răspunsul imun. Acest lucru nu este surprinzător, deoarece interacțiunea HLA cu receptorul de celule T determină puterea răspunsului imun. Genele HLA au multe variante alelice (diferite forme ale genei). Alelele genei receptorului HLA-DQ cu denumirile DQ2, DQ2 / DQ8 și DQ8 și ale celui mai puțin alele DQ6 [14] sunt considerate printre cele mai predispuse la această boală.

O analiză a genomului la 1792 de pacienți europeni a arătat că riscul relativ al bolii pentru monogaplotype DQ2 sau DQ8 și monogaplotype DQ2 / DQ8 este de 4,5%, respectiv de 12,9%. Riscul relativ pentru persoanele care transportă niciuna dintre variantele locusului HLA de mai sus este de 1,8% [15].

Deși genele principalului complex de histocompatibilitate reprezintă 50% din toate "genele predictorilor" [14], nu numai ele determină gradul de rezistență umană la dezvoltarea diabetului.

În ciuda căutărilor extinse, oamenii de știință au descoperit recent doar câteva gene interesante pentru susceptibilitatea la diabet:

• Variațiile genetice ale moleculei CTLA4, responsabile în mod normal de inhibarea activității celulelor T, influențează de asemenea dezvoltarea acestei boli. Cu unele mutații punctuale ale genei CTLA4, riscul de îmbolnăvire crește [16], deoarece cu cât sistemul va funcționa mai rău, ceea ce reduce puterea răspunsului imunitar, cu atât este mai mare probabilitatea unui răspuns autoimun;
• o mutație în gena MTTL1, care codifică ARN de transport mitocondrial care poartă aminoacizii leucină în timpul sintezei proteinelor în mitocondrii, provoacă "sindromul diabetului și a surzilor" și este transmis prin linia maternă [17];
• mutații în gena GCK, care codifică glucokinaza (o enzimă care stimulează adăugarea de fosfor la glucoză), iar în genele factorilor nucleari hepatociți HNF-1α sau HNF-4α (factorii de transcripție sintetizați în principal în celulele hepatice) sunt cele mai frecvente modificări care duc la diabetul MODY.

După cum vedem, cauzele genetice ale diabetului zaharat pot fi destul de multe. Dar dacă știm care sunt genele responsabile pentru această boală, va fi posibilă o diagnosticare mai rapidă și selectarea celui mai eficient tratament.

Cu toate acestea, pe lângă factorii genetici pentru dezvoltarea diabetului de tip 1, există alți factori externi. Cea mai interesantă contribuție a virușilor. Se pare că diabetul nu se aplică bolilor virale în sensul obișnuit. Dar studiile arată că unii enterovirusuri au o contribuție semnificativă la patogeneza acestei boli [18]. Dacă vă gândiți la asta, nu este așa de surprinzător. Când virusurile (de exemplu, bacilul de cocs B1) infectează celulele β ale pancreasului, se dezvoltă răspunsul imunității innascuate - inflamația și producerea de interferon-a, care în mod normal servesc pentru a proteja organismul de infecție. Dar ei pot juca împotriva lui: un astfel de atac al agentului patogen de către organism creează toate condițiile pentru dezvoltarea unui răspuns autoimun (fig.4).

Figura 4. Dezvoltarea răspunsului imun în timpul reproducerii bacilului de cocs B1 în celulele β ale pancreasului. 1 - Corpul reacționează la invazia virusului prin producerea de anticorpi. Virusul infectează leucocitele și celulele β, conducând la producerea de interferon-α, capabil să stimuleze procesele autoimune. 2 - Variabilitatea genetică afectează probabilitatea apariției diabetului de tip 1. Variantele genei OAS1 cresc riscul bolii, iar polimorfismul genei IFIH1 scade. 3 - Enterovirusul provoacă producerea de interferon-α și interferon-β, induce apoptoza și exprimarea antigenelor MHC clasa I și stimulează, de asemenea, producerea de chemokine care atrag celulele T care produc citokine proinflamatorii. 4 - Infecția cu enterovirus stimulează simultan imunitatea dobândită: se produc anticorpi și celulele T ucigașe sunt atacate care afectează celulele β, ceea ce duce la eliberarea antigenelor lor. 5 - Activarea simultană a inflamației și prezentarea antigenului celulelor β determină o stimulare crescută a imunității dobândite. Toate aceste procese conduc la apariția celulelor T autoreactive, care afectează celulele β. Pentru a vedea desenul în dimensiune completă, faceți clic pe acesta.

Desigur, nu trebuie să uităm de factorii externi mai familiarizați care afectează dezvoltarea bolii. Cele mai importante dintre ele sunt stresul și un stil de viață sedentar. Obezitatea datorată activității fizice scăzute și alimentației nesănătoase joacă un rol mai important în dezvoltarea diabetului de tip 2, totuși, în cazul tipului 1, contribuie și el. Persoanele care iau o cantitate excesivă de zaharuri intră în organism sunt expuse riscului, deoarece o creștere a nivelurilor de glucoză din sânge cu nivel scăzut de insulină poate stimula procesele autoimune. Iubitorii de zahăr au un timp greu, pentru că ispitele sunt peste tot. Cu un astfel de diabet zaharat larg răspândit, este necesar să se abordeze problema "supraconsumării" zahărului într-un complex. În primul rând, oamenii de știință recomandă eliminarea glucozei din lista de substanțe sigure. În același timp, este util să îi învățăm pe oameni să determine compoziția carbohidraților alimentelor și să se asigure că nu depășesc normele permise de consum de zahăr [19].

Oamenii de știință au descoperit că există o legătură între diabetul de tip 1 și compoziția microbiotei intestinale [20], [21]. Un experiment în care s-au investigat șobolani predispuși la această boală a arătat că la animalele sănătoase mai puțini reprezentanți ai tipului de Bacteroide se găsesc în intestin. O examinare amănunțită a copiilor cu diabet zaharat de tip 1 a evidențiat o diferență semnificativă în compoziția microbiotei intestinale față de copii sănătoși. Mai mult, la diabetici, raportul Bacteroidetes / Firmicutes a crescut, iar bacteriile care utilizează acid lactic au predominat. Copiii sănătoși din intestin au avut mai mulți producători de acid butiric [22].

În cel de-al treilea studiu, oamenii de știință au "oprit" interacțiunea microbiotei cu celulele gazdă, eliminând gena MyD88 de la animalele experimentale - una dintre principalele gene care transmit semnale. Sa constatat că întreruperea comunicării microbilor intestinali cu gazda duce destul de rapid la dezvoltarea diabetului de tip 1 la șoareci [23]. O astfel de relație nu este surprinzătoare, deoarece bacteriile noastre sunt în primul rând "antrenate" sistemul imunitar.

Sursa multor decese umane - stresul - are, de asemenea, o ultimă contribuție la dezvoltarea diabetului zaharat. Îmbunătățește procesele inflamatorii din organism, care, după cum sa descris deja, crește probabilitatea apariției diabetului de tip 1. În plus, în momentul de față este cunoscut faptul că, din cauza stresului, bariera hemato-encefalică poate "rupe", ceea ce duce la multe și multe probleme.

Ce să fac? Cum ar trebui să fim? Terapia pentru diabetul de tip 1

Se pare că răspunsul la întrebarea "ce trebuie să facă?" Se află la suprafață. Dacă nu există insulină suficientă, atunci este necesar să o adăugați. Deci se întâmplă. Insulina bolnavă se administrează intramuscular pe toată durata vieții. Din momentul în care o persoană descoperă diabet zaharat de primul tip, viața lui se schimbă dramatic. La urma urmei, chiar dacă insulina intră în organism, metabolismul este deja tulburat oricum și pacientul trebuie să țină pasul cu fiecare pas, astfel încât sistemul fragil care nu sa prăbușit atât de greu sa prăbușit.

Acum, odată cu dezvoltarea tehnologiei moderne, oamenii de știință încearcă să faciliteze cât mai mult posibil îngrijirea pacientului. În 2016, angajații Google au dezvoltat o lentilă cu senzori care măsoară concentrația de glucoză în lichidul lacrimal. Când se atinge pragul de zahăr din lentilă, se aprind LED-uri miniaturate, prin aceasta notificându-le proprietarului modificările care au apărut și necesitatea de a face o altă injecție.

Pentru a putea injecta automat insulina în sânge după cum este necesar, oamenii de știință din Elveția au venit cu un dispozitiv special - o pompă de insulină cu un set de funcții care facilitează mult viața pacientului (Fig.5) [24], [25]. Până în prezent, aceste dispozitive sunt folosite pentru chimioterapia bolilor oncologice, dar probabil în curând, mulți diabetici vor putea să achiziționeze o mașină medicală similară. Sunt, de asemenea, create dispozitive mai confortabile: de exemplu, aceștia au dezvoltat deja senzori care înregistrează concentrația de glucoză în transpirație și pe baza lor au creat un plasture special care determină și chiar reglează nivelul zahărului din sânge [26]. Pentru a face acest lucru, au construit un sistem de micronice care injectează drogul dacă concentrația de zahăr din sudoare este mare. Până în prezent, acest sistem a fost testat numai pe șoareci de laborator.

Figura 5. Pompă implantabilă pentru persoanele cu diabet zaharat.

În timp ce diferite dispozitive sunt în curs de dezvoltare, medicii oferă recomandări vechi pacienților lor. Cu toate acestea, nu este nevoie de nimic supranatural de la pacient: acestea recomandă de obicei să urmați o dietă scăzută în carbohidrați, să jucați sporturi ușoare și să monitorizați cu atenție starea generală. Din partea poate părea că este destul de simplă. Dar este necesar doar să vă imaginați în locul unei persoane bolnave, deoarece există un sentiment foarte neplăcut că acum toată viața voastră va trebui să vă limitați în multe privințe și să aderați la un regim strict în toate sferele vieții - altfel consecințele vor fi teribile. Nimeni nu vrea să trăiască cu o responsabilitate atât de gravă pentru sănătatea lor. Prin urmare, medicii și oamenii de știință continuă să caute alte metode de tratare a diabetului, cu ajutorul cărora puteți fie să vă vindecați complet bolnavii, fie cel puțin să vă facilitați în mod semnificativ viața.

Una dintre abordările cele mai interesante și aparent active a fost imunoterapia diabetică [27]. Pentru a reduce efectele dăunătoare ale celulelor T helper, T-killer și celulelor B, așa-numitul vaccin ADN este introdus în organism [28]. Suna cam misterios, dar, de fapt, vaccinul ADN este o molecula mica de ADN circular care contine gena proinsulinei (in cazul diabetului de tip 1) sau o alta proteina care este necesara pentru a preveni o anumita boala. În plus față de gena proteică, acest vaccin conține toate elementele genetice necesare pentru producerea acestei proteine ​​în celulele corpului. Mai mult, vaccinul ADN a fost învățat să se proiecteze astfel încât atunci când interacționează cu celulele imune ale imunității innascute, există o slăbire, nu o creștere a reacțiilor lor. Acest efect a fost obținut prin înlocuirea motivelor CpG native în ADN-ul proinsulinei cu motive GpG care suprimă răspunsul imun specific antigenului.

O altă opțiune pentru tratamentul potențial al diabetului de tip 1 este blocarea moleculelor receptorilor de pe celulele T care atacă pancreasul. Alături de receptorul celulei T este un receptor funcțional complementar, adică complex de proteine ​​co-receptori. Se numește CD3 (din engleză. Diferențierea celulară - diferențierea celulelor). În ciuda faptului că acest complex molecular nu este un receptor independent, este foarte important, pentru că fără el, receptorul celulei T nu va recunoaște și transmite complet semnalele din exterior în celulă. Fără CD3, receptorul celulei T poate să se detașeze chiar și de membrana celulară, deoarece co-receptorul îi ajută să se lipească de ea. Oamenii de știință au ghicit repede că dacă blocați CD3, atunci celulele T nu vor funcționa foarte bine. Deși imunitatea slăbită în acest fel nu va aduce nici o bucurie unui organism sănătos, cu boli autoimune, acest lucru poate face o treabă bună [29].

Abordările mai radicale sugerează înlocuirea pancreasului "nu sa justificat" cu unul nou. În 2013, un grup de oameni de știință japonezi a raportat despre dezvoltarea tehnologiei pentru creșterea organelor umane la porci. Pentru a obține un pancreas străin, în embrionul de porc este necesar să "opriți" genele responsabile pentru formarea și dezvoltarea propriului organ și apoi să injectați o celulă umană în acest embrion din care se va dezvolta pancreasul dorit [30]. Ideea este excelentă, însă înființarea producției în masă de organe ridică astfel multe întrebări, inclusiv cele etice. Dar este posibilă și varianta fără utilizarea animalelor: schemele prefabricate de sinteză pot fi populate cu celule ale organelor necesare, care ulterior vor "mânca" aceste schelete. De asemenea, s-au dezvoltat tehnologii pentru construirea unor organe pe baza cadrelor naturale obținute de la alte animale [31]. Și, desigur, nu trebuie să uităm de metoda foarte rapidă de imprimare 3D. În acest caz, în loc de cerneală, imprimanta folosește celulele corespunzătoare, construind stratul de organe pe strat. Adevărat, această tehnologie nu a intrat încă în practica clinică [32] și, în plus, un pacient cu un pancreas similar va trebui să scadă imunitatea pentru a evita atacurile celulelor imune la un nou organ.

Forewarned - aproape salvat

Dar totuși, puțini oameni nu sunt de acord că boala este mai bine prevenită decât mai târziu tratată. Sau cel puțin știți în avans la ce să vă pregătiți. Și aici umanitatea vine în ajutorul testelor genetice. Există o mulțime de gene prin care se poate judeca predispoziția la boala de zahăr. După cum sa spus deja, genele complexului principal de histocompatibilitate umană sunt considerate cele mai promițătoare în acest sens [33]. Dacă astfel de teste sunt efectuate la o vârstă foarte fragedă sau chiar înainte de nașterea unui copil, va fi posibil să se estimeze în prealabil cât este de probabil să se întâlnească vreodată diabetul și, în viitor, să se evite factorii care pot provoca dezvoltarea bolii.

Diabetici din întreaga lume - uniți-vă!

Deși diabetul de tip 1 nu mai este considerat o boală mortală, pacienții se confruntă cu o mulțime de probleme. Bineînțeles, bolnavii au nevoie de sprijin, atât din partea celor apropiați, cât și din partea societății în ansamblu. În acest scop, comunitățile de diabetici sunt create: datorită lor, oamenii comunică cu alți pacienți, învață despre caracteristicile bolii lor și învață un nou mod de viață. Una dintre cele mai bune organizații de acest gen este Societatea Americană de Diabet. Portalul companiei este plin de articole despre diferite tipuri de diabet, și există, de asemenea, un forum acolo și sunt furnizate informații despre posibilele probleme pentru nou-veniți. Există comunități similare în multe țări dezvoltate, inclusiv în Anglia. Și în Rusia există o astfel de societate și acest lucru este minunat, pentru că fără ea ar fi mult mai dificil pentru diabetici ruși să se adapteze situației.

Este plăcut să visezi că diabetul poate dispărea de pe fața Pământului. Ca variola, de exemplu. De dragul acestui vis, vă puteți gândi la multe lucruri. Puteți, de exemplu, să transplantați insulele din Langerhans cu toate celulele necesare pacienților. Este adevărat că există încă multe întrebări cu privire la această metodă: încă nu se știe cum se vor înroși, dacă semnalele hormonale de la un nou proprietar vor fi percepute în mod adecvat și așa mai departe.

Mai bine, creați un pancreas artificial. Imaginați-vă: în plus față de faptul că pacienții nu trebuie să injecteze în mod constant insulină, va fi de asemenea posibil să se ajusteze nivelul prin atingerea unui buton într-o aplicație mobilă. Cu toate acestea, atâta timp cât totul rămâne în visele mele. Dar este probabil ca într-o zi, diagnosticul de "diabet zaharat tip 1" să dispară de pe lista bolilor grave pe toată durata vieții, iar persoanele cu predispoziție la aceasta vor putea să respire ușor!