Tratamentul gastritei hipertrofice

16 noiembrie 2016, 11:54 Articole de expert: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 2,869

Una dintre cele mai frecvente afecțiuni este gastrita hipertrofică, ca urmare a dezvoltării căreia mucoasa gastrică crește. Acest tip de inflamație apare la pacienții care suferă de gastrită catarală. Patologia hipertrofică poate afecta organismele atât bărbaților, cât și femeilor, dar, mai des, suferă reprezentanții sexului mai puternic.

Descrierea bolii

Gastrita hipertrofică este înțeleasă ca reprezentând tipul de inflamație cronică care se dezvoltă în mucoasă.

Incidența este în creștere în practica medicală, iar pacienții de diferite categorii de vârstă se aplică. Simptomele bolii sunt diferite de semnele altor tipuri de gastrite. Hipertrofia este înțeleasă ca o deformare gravă a mucoasei gastrice, care este considerată un tip de tumoare benignă. Pentru a nu crește într-o formare malignă, este important să urmați recomandările medicului și să vă amintiți să urmați dieta. În plus, există trei tipuri principale de afecțiune, de care depinde abordarea tratamentului: gastrita granulară, gastrita viermă, polipos și gastrita Menetria.

Caracteristicile gastritei hipertrofice a stomacului

Odată cu dezvoltarea gastritei hipertrofice, țesuturile interne integrale sunt afectate și acest lucru se extinde asupra membranei mucoase și a stratului muscular. Pereții stomacului sunt acoperite cu pliuri, adenoame și chisturi, diametrul uneori ajungând la 30 mm. În același timp, în organism produce o mulțime de mucus, și acidul clorhidric este eliberat mai puțin decât norma. Ca rezultat, nivelul de aciditate al pacientului este mult redus. Cu boala, pacientul dezvoltă durere în abdomenul superior, adesea însoțită de greață sau diaree. În acest caz, exacerbarea merge în remisie și invers.

clasificare

Hypertrophic gastrita este de mai multe tipuri. Tipurile sunt distribuite în forme caracteristice: distribuția focală și difuză (care acoperă întreaga coajă). Focile de patologie apar singular sau multiple. În unele cazuri, este posibilă distribuirea în grup a creșterilor. Faza acută a gastritei hipertrofice apare deseori chiar și cu o singură expunere la stimulii de mediu. În forma distinctă:

1. Granita gastrita. Această specie este frecventă în rândul pacienților. Se manifestă ca una sau mai multe chisturi. Acoperirea mucoasă a stomacului devine granuloasă.
2. Arată uimitor. Se diferențiază prin faptul că faldurile membranei mucoase sunt acoperite cu creșteri neplăcute.
3. Gastrită gastrică. Formele se caracterizează prin formarea de polipi pe stratul interior al stomacului.
4. Gastritis Menetrie. Această specie se distinge prin faptul că membrana mucoasă este acoperită cu falduri mari. În același timp, acest tip se manifestă: asimptomatic, pseudo-tumoral, dispeptic.

Înapoi la cuprins

Care sunt motivele?

Această boală se dezvoltă din mai multe motive, cum ar fi:

• întreruperi hormonale care duc la restructurarea corpului;
• abuzul frecvent al alcoolului, devenind permanent;
• incorectă
• exces de vitamine în corpul pacientului;
• fumatul, în care organele și sistemele sunt afectate la nivel celular;
• predispoziție genetică;
• intoxicații chimice persistente prin ingerarea de lichide sau prin inhalarea vaporilor dăunători;
• consumând alimente cu conservanți, alimente proaspete și de calitate scăzută.

În plus față de aceste cauze, boala se dezvoltă datorită efectelor bacteriei Helicobacter pylori. În acest caz, microorganismul intră în stomac cu alimente. Trecând prin mediul gastric cu flagelă, bacteria se atașează la celulele superioare. O substanță specifică eliberată de un microorganism poate irita membrana mucoasă.

Simptome și manifestări

O boală similară se poate dezvolta la orice vârstă, dar mai des la pacienții cu vârsta cuprinsă între 30 și 50 de ani. În același timp, aceste simptome sunt caracteristice gastritei hipertrofice:

• durere la abdomenul superior cu manifestări dureroase sau sub formă de exacerbări și atacuri de tăiere;
• senzație de arsuri la stomac, caracteristic pacienților cu aciditate ridicată;
• greață, vărsături și salivare crescută;
• flatulență însoțită de un sentiment că stomacul este plin;
• mai rău sau lipsit de apetit;
• pierderea bruscă a greutății, epuizarea corpului;
• scaun rupt

Înapoi la cuprins

diagnosticare

Această boală nu poate fi observată în timpul unei examinări generale, prin urmare, este necesar un diagnostic atent pentru a selecta un tratament. Se colectează anamneza bolii, se examinează pielea și zonele vizibile ale membranei mucoase, se efectuează palparea abdominală, timp în care durerea începe în partea superioară - epigastrul. Apoi, nivelul acidului din stomac este determinat. În acest scop, se utilizează o esofagofibrogastroduodenoscopie (EFGDS), în care se tratează tractul digestiv, însoțit de colectarea de bilă. În paralel, ei pot face o biopsie, în urma căreia materialul rezultat va fi studiat.

Uneori există o nevoie de acidoză, în care o persoană ia un anumit medicament, după care urina este colectată. Nivelul acidității în urină este egal cu indicii din stomac. Există modalități de identificare a bacteriilor Helicobacter pylori, care includ:

• analiza masei fecale pentru determinarea antigenului microorganismului la om;
• testul respirator, vă permite să determinați ce procent din produsele reziduale ale bacteriilor se află în corpul pacientului;
• fibrogastroscopia, în care membrana mucoasă este examinată folosind un aparat care își vizualizează starea.

Înapoi la cuprins

Tratamentul patologic

Forma focală ușoară este tratată pe bază de ambulatoriu. Stadiul acut al bolii necesită terapie simptomatică. Tratamentul gastritei hipertrofice este posibil atât cu remedieri populare, cu terapie dieta strictă, cât și cu medicamente (antibiotice, antiacide). În situații deosebit de dificile, recurg la intervenție chirurgicală (abdominală, laparoscopie).

Tratamentul medicamentos

Pentru a reduce durerea și a neutraliza inflamația în stomac, se utilizează medicamente - antiacide care pot reduce producția de acid clorhidric, oferind în același timp efecte protectoare asupra zonelor inflamate ale mucoasei. Antiacidele sunt produse sub formă de gel, sirop sau tablete. Acestea conțin aluminiu, calciu, sare de bismut și magneziu. Acest instrument este capabil să neutralizeze aciditatea în stomac cu restaurarea țesuturilor la nivel celular. Antacidele pot reduce activitatea Helicobacter pylori. În plus, antibioticele sunt folosite pentru combaterea bacteriilor.

Remedii populare

Pentru tratamentul formelor hipertrofice de gastrită, utilizați remedii folclorice. Dar trebuie să fii atent, deoarece abuzul provoacă schimbări în alte organe. Tratamentul în astfel de moduri ar trebui să înceapă numai după consultarea medicului, care va lua în considerare proprietățile individuale ale persoanei. Dacă pacientul are un nivel crescut de aciditate, decocturile de sunătoare, de șarlat și de mușețel îl vor ajuta. Opțional, în loc de yarrow, puteți adăuga iarbă de urzică. Cu aciditate scăzută, sucul de varză proaspăt ajută perfect, care ar trebui să fie la temperatura camerei.

Chirurgie patologică

Chirurgia este o opțiune de tratament extremă pentru gastrita hipertrofică și este utilizată atunci când remediile convenționale nu ajută. În timpul intervenției chirurgicale, creșterile de pe membrana mucoasă sunt îndepărtate sau se efectuează o rezecție parțială în zona gastrică. Diverse tehnici și instrumente pentru chirurgia abdominală și laparoscopie sunt utilizate pentru tratament.

alimente

Important în complexul medical este puterea pacientului. După operație, pacientul ar trebui să utilizeze numai produse măcinate timp de șase luni. Temperatura alimentelor trebuie să fie la temperatura camerei - caldă, dar nu caldă sau rece. Pacientul este interzis să folosească ciocolată, cârnați, alcool, cârnați, conserve, picant, făină, alimente sărate, untură, ciuperci. Alimentele consumate de pacient trebuie să fie fierte, fără adăugarea de condimente și grăsimi.

Prognoza și prevenirea

Boala este o durată diferită a fluxului, deci o persoană trebuie să fie pacientă. În plus, este important să urmați dieta prescrisă, să luați medicamente. Dacă pacientul nu respectă recomandările, se pot dezvolta complicații, de exemplu, sângerări gastrice. Dacă o persoană dorește să prevină apariția bolii, ar trebui să fie conștient de prevenire - renunțarea la fumat și la alcool, o dietă cu drepturi depline. Este important să se trateze în timp bolile asociate cu tractul gastrointestinal.

concluzie

Gastrita hipertrofică este o boală gravă care este tratată pe termen lung și cuprinzător.

Patologia are simptome specifice, care este diferită de celelalte afecțiuni. În plus, există un număr de factori care cauzează dezvoltarea bolii. Vorbim despre o dietă greșită, obiceiuri proaste, predispoziție genetică.

Există mai multe varietăți ale bolii: gastrita granulară, gastrita viermă, polipos sau gastrita Menetria. Boala are o natură focală sau se poate răspândi în întregul stomac.

Ce este hiperplazia focală a mucoasei gastrice și a varietăților sale

Cauzele hiperplaziei membranelor mucoase și a țesuturilor musculare ale organelor interne - o accelerare bruscă a diviziunii celulare. Practic este o dieta nesanatoasa, schimbari in nivelurile hormonale si ereditate slaba.

În cazurile de gastrită avansată și ulcere, medicii întâlnesc cel mai adesea hiperplazia focală a mucoasei gastrice. Cele mai multe tipuri de patologie de regenerare celulară nu au simptome și complicații grave în stadiul inițial de dezvoltare. De-a lungul timpului, ei devin baza pentru formarea polipilor, miomilor, cistozelor și tumorilor maligne.

Cauzele hiperplaziei focale a mucoasei gastrice

Doctorii numesc boală endoscopică de hiperplazie. În cele mai multe cazuri, simptomele patologiei sunt absente, îngroșarea epiteliului ca rezultat al ratei ridicate de diviziune celulară este detectată în timpul examinării stomacului cu un endoscop. Determinarea cu precizie a tipului de boală este posibilă numai după o biopsie tisulară.

Cauzele bolii și particularitățile acesteia sunt variate:

1. În inflamația cronică datorată prezenței agenților nonsteroidieni hemicobacter pylori în mucoasa agentului patogen. Medicamentele pentru inflamații cu utilizare prelungită pot determina accelerarea diviziunii celulare. Rezultate similare sunt obținute și reduc aciditatea inhibitorilor pompei de protoni. Oxigenul eliberat în timpul utilizării accelerează regenerarea țesuturilor. Administrarea prelungită va declanșa accelerarea diviziunii celulare de mai multe ori.
2. Prezența gastritei și utilizarea regulată a medicamentelor hormonale creează condițiile pentru formarea îngroșării țesuturilor mucoase și glandulare.
3. O boală ereditară rară, cum ar fi polipoza adenomatoasă, se manifestă în formarea hiperplaziei glandulare în antrum. Polipii hiperclastici cresc în partea inferioară a stomacului, în apropierea ieșirii de hrană din intestin.
4. Perturbarea echilibrului hormonal. Cauza hiperplaziei mucoasei gastrice în exces față de hormonul feminin estrogen. În unele cazuri, îngroșarea țesuturilor începe la femeile din uter și afectează treptat organele vecine. Dacă un duoden este deteriorat de o tumoră, se secretă hormonul gastrină, care provoacă, de asemenea, formarea îngroșării membranei mucoase și a cicatricilor sale.
5. Cu gastrită cronică catarrală cu aciditate crescută, apare hiperplazia. Ca urmare a inflamației și a iritării constante a membranei mucoase la locul afectării țesutului, regenerarea celulară accelerată poate începe cu cicatrizarea și formarea excesului de țesut.

Tipuri și simptome de hiperplazie focală

Pe baza etiologiei și a patogenezei - caracteristici ale evoluției bolilor și forma formațiunilor, există mai multe tipuri de hiperplazie gastrică:

• Alopecia.
• Foveolar.
• Antrală.
• Glandulara.
• Se acoperă epiteliul.
• Limfofolikulyarnaya.
• Polypoid.
• Limfoid.

În stadiul inițial al dezvoltării lor, toate tipurile de hiperplazie nu au simptome. Acestea sunt descoperite întâmplător în timpul examinării unui pacient cu gastrită sau ulcer gastric. Determinarea tipului de creștere poate fi bazată numai pe rezultatele studiilor chimice și biologice ale unui eșantion de țesuturi deteriorate. Diviziunea celulară progresivă în stadiul inițial al bolii nu poate fi determinată. Numai cu endoscopia stomacului, medicul observă îngroșarea deja formată în membrana mucoasă. Luând o probă de țesut pentru analiză, decizia privind dezvoltarea hiperplaziei se face în cele din urmă și se determină apariția acesteia.

În viitor, simptomele asemănătoare cu manifestările de boală neglijată apar în majoritatea tipurilor de gastrită:

• Indigestie.
• Greață.
• Durere cu tensiune musculară.
• Asimilarea slabă a alimentelor.
• Anemia.

Simtand abdomenul pacientului, medicul determina prezenta de umflarea sau umflarea. Polipii din antrum provoacă dureri persistente severe.

Hiperplazia focală a mucoasei

În funcție de localizarea formațiunilor, hiperplazia membranei mucoase este divizată:

Hiperplazia focală a stomacului se caracterizează printr-o singură formare sub forma unui tubercul în locul sursei de inflamație. În plus față de solitar, mai multe tuberculi se pot forma, mici, de obicei situate într-o zonă a stomacului. Când este văzut, îngroșarea are de obicei o formă rotundă sau ovală, care iese peste țesuturile principale. În următoarea se poate ridica deasupra unei suprafețe pe un picior. Forma focală de hiperplazie este considerată stadiul inițial al bolii. La locul de formare a nodulilor din mucus se află grupurile de bacterii Helicobacter pylori.

Când este examinată prin raze X cu o compoziție contrastantă, o astfel de leziune a țesutului se evidențiază pe suprafața mucoasei ca o negi. Specialiștii au dat al doilea nume pentru hiperplazia bolii. În stadiul inițial de dezvoltare, nu există simptome. O boală este detectată în timpul examinării endoscopice a unui pacient cu gastrită sau ulcer. În dezvoltarea sa, forma focală a hiperplaziei mucoasei devine mai complexă - polipoasă. Tumorile maligne nu se formează.

Hiperplazia focală a membranei mucoase se dezvoltă adesea pe fundalul gastritei atrofice. Nodulele celulelor cu regenerare rapidă sunt înconjurate de țesuturi moarte. Îngroșarea ei nu se transformă în cancer. Procesul de asimilare a alimentelor este încălcat, concentrația de acid clorhidric crește. Atunci când boala este neglijată, se formează polipi la locul focarelor de hiperplazie. Există dureri severe în stomac. Galele care au picioare sunt tăiate fără disecție a cavității abdominale cu ajutorul unui endoscop. Polipii care nu sunt supuși tratamentului terapeutic, îngroșați în pereți, sunt tăiați.

Hiperplazia hipoplazică a stomacului este caracterizată prin afectarea suprafețelor mari ale membranei mucoase și se poate răspândi pe întreaga suprafață interioară a stomacului. Are o structură complexă de ramificare, este determinată de proeminența crescută a faldurilor. Se întâmplă adesea pe fondul gastritei catargice avansate, difuze și erozive, ca formă mai severă a bolii în absența tratamentului.

Hiperplazia polipoasă și consecințele acesteia

Tumorile patologice din polipii obișnuiți sunt diferiți:

• Creștere rapidă.
• Au o formă neuniformă, un grup de celule de origine diferită.
• Suprafața erozivă poate sângera.
• După atingerea unei dimensiuni de 2 cm, începe procesul de malignitate - transformarea în celule în cancer.

Polipii pot sa se raceasca din mucus si sa aiba un picior. Acestea conțin un număr mare de celule autoimune și glandulare. Când se diagnostichează hiperplazia polipică, este prescrisă o operație pentru a le elimina. Sub epiteliul membranei mucoase se află un număr mare de ganglioni limfatici și vase. Ca urmare a bolilor infecțioase, numărul de celule limfatice crește dramatic. Creșterea capilarelor și creșterea numărului de ganglioni limfatici datorită creșterii lor. Experții nu pot preciza cu exactitate cauzele hiperplaziei limfoide a membranei mucoase.

Patologia poate avea un caracter focal în orice zonă a stomacului și afectează întreaga suprafață. Se dezvoltă pe locul ulcerului cronic, inflamație în absența tratamentului. Simptomele în stadiul inițial se limitează la durerile de noapte înfometate. Îndepărtați polipii limfoizi chirurgical.

Îngroșarea țesutului antral

Modificări ale nivelurilor hormonale asociate cu un dezechilibru al muncii intrasecretorii. Există o creștere a producției unor enzime prin reducerea numărului de alte enzime. Descompunerea țesuturilor este perturbată, produsele de descompunere nu sunt excluse în mod obișnuit, se acumulează în folicul. Aceasta duce la formarea hiperplaziei limfofolice a membranei mucoase. Un alt motiv este acumularea de substanțe cancerigene pe pereții stomacului, intoxicație cu țesuturi. Hiperplazia limfo-foliculară deseori degenerează în cancer.

Antrumul stomacului se confruntă în mod constant cu sarcini mari asociate cu funcțiile sale. Este prelucrarea finală a alimentelor, neutralizarea cu alcalii, împingerea în intestin. Această zonă a corpului este cea mai sensibilă la formarea de hiperplazie de toate tipurile. Simptomele se manifestă prin greutate în stomac, răutate. Când apare reflux, există o senzație de arsură și o durere în buric.

Antibioticele sunt tratate deoarece Helicobacter Pylori este principalul agent cauzal al bolii. În același timp, prescrise medicamente care reduc aciditatea și dieta. Cu afectarea profundă a țesuturilor stomacului de către bacterii, există o diviziune accelerată a celulelor glandulare. Acestea sunt sub formă de creșteri ale măduvei care se ridică deasupra suprafeței mucoase. Ca urmare, există o eliberare suplimentară de acid clorhidric, concentrația acestuia în sucul gastric crește.

Îngroșarea stratului mucus și diagnosticul de patologie

Hiperplazia epiteliului - stratul superior al membranei mucoase - este o formă ușoară și frecventă. Ca urmare a inflamației, crește numărul celulelor glandulare care produc mucus. Stratul interior de protecție începe să se îngroșească în locuri sau pe întreaga suprafață. Se formează noi gropi între creșterile ramificate și cele vechi. În celule, cantitatea de mucină crește și nucleul se schimbă.

Această îngroșare îmbunătățește funcția de protecție a mucoasei de expunerea la acidul clorhidric. Epiteliul nu degenerează în tumori maligne. În același timp, pereții de stomac absorb substanțele nutritive mai rău. Un strat gros de mucus reduce plasticitatea mușchilor, iar mișcarea alimentelor în intestine este inhibată. În stadiul inițial, nu există simptome. Apoi apar:

• Greață în stomac.
• Vârtej acru.
• Greață.
• Slăbiciune.
• Lipsa apetitului.
• Pierdere în greutate

Este imposibil să se diagnosticheze hiperplazia stratului superior prin simptome. Este necesar să se efectueze un ciclu complet de cercetare, inclusiv biopsia țesuturilor mucoaselor. Pacientul este luat standard pentru testele de sânge și urină pentru afecțiunile gastrointestinale. Ele sunt examinate pentru urme de bacterii. Contrast-X-ray arată schimbări în țesuturi. La locul formării nodulilor, polipilor și a altor creșteri, se schimbă culoarea țesuturilor în imagine.

Ecografia indică localizarea formațiunilor, dimensiunea acestora și gradul de afectare a țesutului. Cu ajutorul ultrasunetelor, medicul este convins în absența tumorilor maligne și a metastazelor. Fibrogastroduodenoscopy permite medicului să inspecteze vizual suprafața interioară a peretelui stomacului, să ia o mostră de țesut pentru cercetare. După aceasta se determină tipul de hiperplazie a mucoaselor și se prescrie terapia medicamentului sau intervenția chirurgicală.

Nutriție și metode de tratare a gastritei hipertrofice

Gastrita hipertrofică - proliferarea excesivă a celulelor mucoasei gastrice, conducând la formarea de pliuri mari. Simptomele patologiei - dureri epigastrice, greață, vărsături și diaree. Este cronică și deseori progresează.

Tipuri de gastrită hipertrofică

Tipul hipertrofic al patologiei este împărțit în următoarele tipuri:

1. Boala Menetries este o hiperplazie patologică a faldurilor mucoasei gastrice. Cauzele acestor modificări nu au fost pe deplin studiate. Se afirmă că, în copilărie, infecția cu virusul citomegalovirus poate juca un rol major în dezvoltarea acestei boli, iar la adulți - o creștere a concentrației de TGF-a. Aceasta este cauza hiperplaziei membranei mucoase și reduce numărul de celule care secretă acid clorhidric.
2. Forma granulară - există chisturi pe membrana mucoasă a stomacului.
3. Wasty gastrita hipertrofică - Warts apar pe mucoasa gastrică.
4. Gastrita polipică - diagnosticarea polipilor pe mucoasă.

Inflamația membranei mucoase de origine autoimună

Inflamația membranei mucoase pe baza unei tulburări autoimune este asociată cu o reacție anormală a sistemului imunitar. Produce anticorpi, adică un grup special de proteine ​​care atacă celulele stomacului, secreind acidul clorhidric și factorul intern al lui Castle. Există o scădere a producției de acid clorhidric, disfuncție a sistemului digestiv și, datorită inhibării absorbției vitaminei B12, anemiei. Procesul inflamator cronic conduce la atrofie ireversibilă a membranei mucoase, iar ca rezultat al iritației constante, celulele epiteliale sunt transformate într-un alt tip. Uneori coexistă cu alte boli autoimune, cum ar fi artrita reumatoidă, inflamația glandei tiroide.

Acest tip de inflamație cronică a stomacului este adesea asimptomatic, uneori pacienții se plâng de balonare, lipsă de pofta de mâncare, dureri în abdomenul superior.

Simptome care apar la momentul anemiei (deficit de vitamina B12):

• limba de arsură;
• greață;
• tulburări ale ritmului intestinal cu constipație și diaree;
• pierdere în greutate;
• slăbiciune generală;
• amețeli;
• încălcarea de concentrare și atenție;
• senzație de arsură la vârful degetelor;
• amorțirea membrelor;
• tulburări de urinare;
• schimbarea de dispozitie;
• memoria pierde.

Gastrita stomacului cauzată de infecție

Acest tip de inflamație a mucoasei gastrice este cauzată de infecția cu Helicobacter pylori. Majoritatea infecțiilor au loc prin intermediul alimentelor. Inițial, începe inflamația acută, care poate deveni o etapă cronică. Cu infecție prelungită, apare atrofia mucoasei gastrice, apar inflamații și transformarea epiteliului. Dacă refuzați tratamentul, patologia poate duce la complicații, în special la ulcerul peptic, cancerul, limfomul gastric.

Acest tip de inflamație cronică a organelor în majoritatea cazurilor este asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp.

Inflamația stomacului datorită deteriorării toxice chimice

Acest tip de inflamație se dezvoltă cu utilizarea pe termen lung a analgezicelor din grupul de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Aceasta duce la hiperemia membranei mucoase și la depunerea cristalelor biliare pe suprafața sa.

Medicamentele antiinflamatorii sporesc secreția de acid clorhidric, dar în același timp distrug bariera de protecție cu efectul ei distructiv.

Simptome tipice de gastrită cronică:

• senzație de plin;
• greață, vărsături;
• lipsa apetitului;
• durere recurentă în mijlocul abdomenului superior.

Simptomele gastritei hipertrofice

Simptomele bolii nu sunt caracteristice. Acestea includ în principal:

• dureri abdominale superioare;
• greață, vărsături;
• diaree;
• sângerare din tractul gastro-intestinal (rareori);
• pierdere în greutate;
• semne de pierdere de proteine ​​(hipoalbuminemie).

După conversația cu pacientul, medicul poate prescrie un test de sânge care va arăta gradul de anemie.

Datorită prezenței simptomelor neobișnuite care pot însoți multe alte boli, diagnosticul de gastrită hipertrofică necesită introducerea unor diagnostice suplimentare. Pentru a confirma prezența acestei boli, se utilizează endoscopia tractului gastrointestinal superior (gastroscopie / gastroesofagoscopie) împreună cu examinarea microscopică a fragmentului încărcat în timpul manipulării.

Procedura constă în introducerea unei probe, terminând într-o cameră, prin gura pacientului, succesiv în esofag și stomac și observând starea mucoasei organelor pe ecranul monitorului. Efectuarea gastroscopiei poate detecta infecția cu Helicobacter pylori și alte patologii ale stomacului, în special ulcere, procese inflamatorii, tumori. Studiul durează un timp scurt, aproximativ 3-5 minute și este nedureros. Uneori, după examinare, pot apărea disconfort în gât, care dispare după câteva ore.

O altă opțiune de diagnosticare este de a efectua un studiu cu raze X a stomacului cu contrast, ceea ce permite confirmarea prezenței pliurilor hipertrofice ale membranei mucoase.

Metode de tratament

Când este necesară originea autoimună a inflamației cronice a stomacului, în primul rând tratamentul anemiei, deoarece deficiența severă a vitaminei B12 poate duce la tulburări neurologice ireversibile. Această substanță este prescrisă de un medic și este administrată ca o injecție intravenoasă. Doza și frecvența administrării depind de gradul de deficiență.

Tratamentul de susținere, adică administrarea unei vitamine B12 o dată pe lună, poate fi necesar pentru restul vieții. De regulă, eliminarea simptomelor neurologice poate fi observată în termen de 6 luni de la aplicarea tratamentului. Din păcate, în cazuri grave, când vine vorba de deteriorarea măduvei spinării, schimbările sunt ireversibile.

Gastrita hipertrofică cauzată de Helicobacter pylori necesită tratament combinat. Se recomandă administrarea a două antibiotice cu un inhibitor al pompei de protoni timp de 7 zile. Se estimează că aproximativ 80% dintre pacienți au o recuperare completă. În cazul unei alergii la antibiotice (sau dacă bacteria nu răspunde la acest grup de medicamente), regimul de tratament trebuie modificat.

În inflamația cronică a stomacului cauzată de utilizarea excesivă a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene, medicamente prescrise care reduc secreția de acid clorhidric. Cel mai frecvent utilizat grup de medicamente sunt inhibitorii pompei de protoni (de exemplu, Omeprazol, Lanzoprazol). Protejează mucoasa gastrică de daune și reduc disconfortul.

Atunci când boala de reflux poate lua medicamente care au sarcina de a reduce aciditatea stomacului prin legarea chimică a acidului clorhidric. Tratamentul este suplimentat cu medicamente cu efect protector (sucralfat). Ele formează un strat gros pe suprafața peretelui stomacului, ca o barieră între membrana mucoasă și conținutul acid al organului.

În cazurile în care durerea și disconfortul sunt severe, când apare sângerarea sau nu este posibilă excluderea prezenței unui cancer în zona stomacului, este necesar un tratament chirurgical. Aceasta constă în rezecția unei părți sau a întregului organ și a ganglionilor limfatici din apropiere, dacă a fost stabilită prezența unei tumori maligne.

Alimente pentru gastrită hipertrofică

Dieta pentru gastrita hipertrofică - aceasta este o dietă adecvată care completează tratamentul farmacologic și ajută la accelerarea acesteia. Prin eliminarea alimentelor și alimentelor care stimulează secreția de suc gastric, dieta reduce afecțiunile asociate cu aceste boli.

Când gastrita trebuie exclusă din dietă:

• saramuri saturate și bulion, decocții de legume și ciuperci;
• jeleu;
• mâncăruri picante și sărate, condimente calde;
• fructe acide cum ar fi portocale, grapefruit, kiwi, cireșe, cireșe dulci, pere;
• (de exemplu, castraveți conservați, ardei roșu în oțet) sau afumați;
• băuturi carbogazoase, sucuri acide, necondiționate, din fructe sau legume;
• cafea naturală și ceai puternic;
• băuturi alcoolice.

Limitarea aportului de fibre dietetice ajută la reducerea simptomelor acestei boli. Această substanță cauzează iritarea mecanică a mucoasei gastrice, un sentiment de greutate și balonare. Din meniu trebuie să excludem produsele din făină integrală și, uneori, fructele și legumele crude.

Unii oameni au doar legume și fructe fierte sau coapte în dieta lor. De cele mai multe ori este necesar să se abandoneze varză, fasole, ceapă, usturoi, sparanghel, napi și ridichi. Foarte mulți oameni care suferă de boli ale stomacului, nu pot consuma roșii și produse de la ei.

În meniul de dietă pentru gastrită, prezența de proteine ​​este foarte importantă, cantitatea de care ar trebui să fie ușor crescută. Proteina provoacă legarea excesului de acid clorhidric în stomac, care îi irită pereții. Funcționează liniștitor pe membranele mucoase. Este important ca aceasta să fie o proteină animală completă.

Cele mai potrivite pentru a include în meniu:

• brânză de vaci;
• lapte;
• ouă;
• păsări de curte și pești de apă dulce.

Dieta ar trebui să fie ușor digerabile care inhibă secreția de acid clorhidric și reduc motilitatea stomacului. În special untul și smântâna recomandate. Cu toate acestea, ele determină o creștere a riscului de boli ale sistemului cardiovascular, astfel încât numărul lor ar trebui să fie moderat. În dieta ar trebui să fie uleiuri vegetale care conțin acizi grași nesaturați și să reducă colesterolul, cum ar fi semințele de in, canola și uleiurile de măsline.

Recomandări pentru nutriție în timpul gastritei

În dieta pentru gastrită, este important nu numai ceea ce mănânci, ci cum o faci. Alimentele trebuie consumate frecvent, la fiecare 2-3 ore, de preferință în același timp. Ar trebui să ia o masă aproximativ 3 ore înainte de culcare. Cu un stomac gol, există un risc mai mic de introducere a sucului gastric în esofag.

Cantitatea de alimente ar trebui să fie mică. Când terminați să mâncați, trebuie să vă simțiți puțin subnutriți. Corpul supraaglomerat caută să scape de conținut cât mai repede posibil. Pentru a susține acest proces, crește secreția de suc gastric și, prin urmare, agravarea bolilor.

Temperatura alimentelor este importantă. Mesele nu trebuie să fie foarte reci sau fierbinți. Pentru a vă salva de dureri de stomac, mâncați încet, într-o atmosferă relaxată. Mâncarea în grabă și stresul mărește durerea, crampele și râsul. Merită să vă amintiți că, cu cât aerul pe care îl înghițiți, cu atât mai bine sistemul digestiv va face față tractului digestiv. Metodele de gătit recomandate sunt gătitul, aburul, coacerea și coacerea. Este necesar să refuzați prăjirea și este recomandat să adăugați grăsimi la feluri de mâncare la sfârșitul primei.

Tratamentul adecvat al problemelor stomacului, inclusiv gastrita hipertrofică, depinde de stilul de viață. Oamenii care sunt obezi sau supraponderali ar trebui să limiteze aportul lor caloric și să se străduiască pentru o greutate corporală adecvată. Activitatea fizică zilnică este importantă, însă efortul foarte mare ar trebui evitat. Pentru început, mersul pe jos, mersul pe jos sau la piscină va face. Este necesar să renunțați la fumat și să limitați cât mai mult posibil consumul de alcool. În special, persoanele care suferă de arsuri la stomac ar trebui să evite situația orizontală după ce au mâncat și au răcit.

Cum să tratați gastrita hipertrofică gastrică

Nutriția neechilibrată, condițiile de mediu slabe, situațiile stresante cauzează deseori diverse patologii ale sistemului digestiv uman.

Gastrita hipertrofică se referă la afecțiuni care apar pe fondul deteriorării semnificative a unuia sau mai multor straturi ale peretelui stomacal.

O astfel de afecțiune este considerată a fi precanceroasă, prin urmare, necesită un diagnostic aprofundat, tratament medical sau chirurgical.

Patogeneza și caracteristicile bolii

Gastrita hipertrofică este o patologie cronică pe termen lung caracterizată prin deformări distrofice-degenerative ale pereților gastrici. Pe măsură ce boala progresează, procesele de regenerare încetinesc, atrofia celulelor epiteliale și, în locul lor, crește țesutul conjunctiv grosier.

Această formă de gastrită este însoțită de o inflamație extinsă a membranei mucoase, precum și de apariția de neoplasme benigne în zonele afectate.

Dacă amânăți o vizită la medic, probabilitatea degenerării chisturilor și polipilor în tumori maligne crește. Ce distinge boala de alte tipuri de patologii gastrice:

1. Există o producție excesivă de glande mucoase de către glande.
2. Se produc cantități insuficiente de acid clorhidric și enzime digestive.

Boala se dezvoltă treptat din forma catarală, care se caracterizează prin ulcerații minore ale căptușelii interioare a stomacului. În absența terapiei, focarele de inflamație devin mai mari, iar numărul acestora crește. În acest stadiu, gastrită este diagnosticată cu aciditate ridicată, provocând iritații ale mucoasei.

Pereții tractului gastrointestinal sunt deformați treptat, iar infecțiile bacteriene sunt deseori asociate cu procese negative. În locul celulelor epiteliale și glandulare crește țesutul fibros.

Mecanismul de inversare începe, nu există suficientă cantitate de acid clorhidric pentru a digera alimente. Alimentele stagnează în stomac, ceea ce contribuie la fermentarea și putrezirea proteinelor și carbohidraților. Pereții organului muscular tubular se îngroașă, pe ele apar pături și creșteri groase.

Principalele tipuri de patologie

Sub influența factorilor negativi, extinderea țesutului conjunctiv poate avea diverse forme. În scopul tratamentului eficient în diagnostic se clasifică după cum urmează:

• Boala Menetrie. Tipul patologic se caracterizează prin formarea de pliuri mari pe peretele gastric interior.
• Verucoase. Țesutul fibros se transformă în creșteri înfrunzite care arată ca niște veruci obișnuite.
• Granulata. În interiorul pereților stomacului apar cavități patologice umplute cu conținut lichid. Forma granulară se dezvoltă pe fundalul formării chisturilor de diferite tipuri și dimensiuni cuprinse între 2-3 mm până la 1,5-2 cm.
• Polypoid. Se formează polipi deasupra membranei mucoase - creșteri anormale din țesutul conjunctiv.

De asemenea, boala este împărțită în formă acută și cronică. Forma acută se referă la patologii extrem de periculoase, deoarece cauza apariției lor devine adesea substanțe chimice toxice.

Intrarea în bazele alcaline caustice sau acizii gastrointestinali deformează peretele de stomac, conducând la degenerarea țesuturilor. Gastrita hipertrofică cronică este o patologie lentă caracterizată printr-o schimbare în stadiile de remisiune cu recăderi.

La examinarea zidurilor deteriorate ale stomacului, medicii acordă atenție gradului de deformare a tuturor straturilor organului digestiv. Dacă integritatea întregii suprafețe este compromisă, atunci pacientul este diagnosticat cu o boală difuză.

Cel mai adesea se dezvoltă gastrita focală hipertrofică, caracterizată prin formarea uneia sau a mai multor zone afectate de localizare diferită. După penetrarea microorganismelor patogene în stomac, mărimea zonei de inflamație crește rapid.

Gastrita atrofică nu este un subtip hipertrofic. Această patologie se caracterizează prin subțierea pereților gastrici cu regenerarea glandelor secreției. Bolile au o caracteristică comună - producția insuficientă de pepsină și acid clorhidric.

Caracteristici ale etiologiei

Una dintre principalele cauze ale gastritei hipertrofice este Helicobacter pylori. Bacteriile gram-negative negative se referă la locuitorii microflorei naturale a tractului gastro-intestinal. Dar, sub influența factorilor negativi, Helicobacter pylori este activat, începe să se înmulțească activ pe membrana mucoasă.

În procesul de activitate vitală, bacteriile emit o cantitate enormă de toxine care distrug pereții organelor digestive.

Snacking pe ruta sau rațiile uscate, mai devreme sau mai târziu duce la ulcerație, inflamație a membranei mucoase. Dieturile mono, supraalimentarea sunt, de asemenea, printre factorii care provoacă dezvoltarea bolii cu aciditate scăzută.

Medicii identifică următoarele cauze ale patologiei:

1. Tulburări hormonale, tulburări endocrine.
2. Injucarea cronică cu preparate farmacologice sau substanțe chimice de uz casnic.
3. Abuzul băuturilor alcoolice.
4. Fumatul, mai ales pe stomacul gol.
5. Utilizarea excesivă a substanțelor biologic active, inclusiv a vitaminelor.
6. Predispoziție ereditară la afecțiunile cronice ale stomacului.
7. Otrăvirea alimentelor substandard.

Cauza de deteriorare a mucoasei poate fi rezistența scăzută a organismului față de infecțiile bacteriene sau virale. Sistemul imunitar uman nu este capabil să ofere un răspuns adecvat la invazia microorganismelor patogene. O cantitate insuficientă de anticorpi și leucocite conduce la însămânțarea mucoasei gastrice și la intoxicații extinse.

Imaginea clinică a patologiei

Severitatea simptomelor depinde în mod direct de stadiul bolii, de vârsta pacienților și de starea de sănătate a persoanei. Cel mai adesea, inflamația gastrică este diagnosticată la persoanele de peste 25-30 de ani. Dar chiar și copiii mici nu sunt asigurați de dezvoltarea procesului patologic.

Copilul nu a format încă imunitate completă, iar vasele au o permeabilitate ridicată. Prin urmare, probabilitatea de infectare cu Helicobacter pylori este extrem de mare.

Se caracterizează prin astfel de semne negative:

• perturbări ale sistemului digestiv: crampe dureroase în regiunea epigastrică, greață, vărsături, gust neplăcut în gură, balonare;
• creșterea flatulenței, reducerea activității funcționale a mușchilor netede intestinali;
• lipsa poftei de mâncare, scăderea în greutate;
• apatie, slăbiciune, emoție, instabilitate, scăderea calității somnului;
• creșterea salivării.

În absența terapiei medicamentoase, activitatea sistemului cardiovascular este întreruptă. La om, nivelul tensiunii arteriale se poate schimba de mai multe ori pe zi, ritmul cardiac crește. Lipsa rezultată a vitaminelor și a elementelor esențiale esențiale conduce la scăderea proceselor metabolice, la dezvoltarea anemiei cu deficit de fier.

Diagnostic și terapie medicamentoasă

Tratamentul gastritei hipertrofice depinde de cauza deteriorării peretelui gastric. Diagnosticul începe cu o examinare externă a pacientului, plângerile auditive, studierea istoricului. Procesul inflamator poate fi suspectat deja în stadiul studierii rezultatelor testelor de laborator:

1. O concentrație crescută de leucocite, proteine ​​și produsele lor de dezintegrare în urină indică prezența unui proces inflamator în organism.
2. Nivelurile scăzute de celule roșii din sânge și hemoglobină din sânge sunt semne ale imunității slabe și ale dezechilibrului substanțelor biologic active.

Pentru a detecta Helicobacter pylori, o probă biologică este însămânțată într-un mediu nutritiv. Acest studiu vă permite să determinați sensibilitatea bacteriilor la anumite tipuri de antimicrobiene.

Cu ajutorul unui endoscop, medicul examinează suprafața interioară a stomacului pentru a evalua starea focarelor de inflamație și localizarea localizării lor.

Pentru tratament, sunt utilizate antibiotice cu spectru larg - Amoxiclav, Amoxicilină, Claritromicină, Cefalosporine.

Bine dovedit în tratamentul inflamației Metronidazol. Pentru prevenirea dysbacteriosis, pacienților i se prescrie un tratament cu probiotice sau prebiotice (printre care Enterol, Linex, Acipol, Bifiform).

Luarea de preparate enzimatice (cum ar fi Festal, Mezim Forte, Panzinorm) ajută la îmbunătățirea proceselor digestive. Lipsa pepsinei și a acidului clorhidric este alimentată cu suc gastric sintetic.

Terapia cu remedii folclorice este posibilă numai în stadiul de reabilitare. Pentru a restabili peretele deteriorat folosind ierburi, miere și suc de aloe.

profilaxie

Dacă pacientul respectă toate recomandările gastroenterologului, prognosticul pentru recuperare este favorabil. Vindecarea completă este facilitată de o dietă echilibrată și echilibrată.

Va trebui să renunțăm complet la consumul de alcool, alimente afumate și prăjite, cafea tare și ceai. Nutriționiștii recomandă ca aceste alimente să fie incluse mai des în dieta ta:

• lapte, kefir, varenets, brânză de vaci;
• piept de pui, miel, carne de vită macră;
• pește sărat, fructe de mare;
• pâine albă uscată, biscuiți de vanilie;
• cartofi, varză, morcovi, dovleac.

Pentru a nu ști niciodată ce este, este necesar să preveniți gastrita hipertrofică. Este necesar să renunțați la fumat și să luați gustări în timp ce alergați la fast-food. Digestia excelenta ajuta la plimbari lungi in aer proaspat, exercita, fara stres.

Gastrita hipertrofică

Gastrita este o boală a stomacului caracterizată prin inflamarea căptușelii organului. Boala dezvăluie o serie de soiuri, inclusiv gastrita hipertrofică. Acest tip de boală se dezvoltă în principal în gastrită cronică și se caracterizează prin creșterea patologică a mucoasei gastrice, cu apariția chisturilor și a tumorilor. Forma bolii a suferit recent un număr tot mai mare de persoane, indiferent de vârstă.

Gastrita hipertrofică este împărțită în tipuri, în funcție de natura deformării țesutului gastric.

1. Boala Menetria - pliuri mari apar pe epiteliul stomacului. Specia este împărțită convențional într-o formă dispeptică a bolii, asimptomatice, pseudo-tumorale. Specia este, de asemenea, numită gigantică.
2. Tipul granular hipertrofic este considerat obișnuit și se caracterizează prin prezența chisturilor pe pereții stomacului.
3. Polipoza apare la polipii de pe membrana mucoasă.
4. Afișarea hipertrofică a viermilor se caracterizează prin prezența verucilor în stomac.

Neoplasmele care apar pe țesutul mucos al stomacului sunt de natură unică și multiplă.

Separat, merită menționat un tip difuz de gastrită, a cărei dezvoltare conduce treptat la cancerul unui organ atât de important în digestie. Inițial, există inflamație a epiteliului stomacului, crescând rapid în cronică. În absența tratamentului adecvat, se observă atrofie glandulară. Există o moarte treptată a celulelor organului digestiv. Tipul difuz de gastrită, ca și alte soiuri, apare în formă acută sau cronică.

A fost dezvoltată o clasificare a gastritei difuze: gastrită subatrofică, obstructivă, superficială. În varianta difuză obstructivă, se observă un proces inflamator care se răspândește în stomac.

Cauzele gastritei hipertrofice

Dacă o persoană este bolnavă, aflați cauzele bolii. Gastrita nu face excepție. Stabilirea cauzei este necesară pentru numirea unui tratament corect și eficient.

Bacteria Helicobacter pylori este recunoscută ca principala cauză a inflamației pe pereții stomacului. Tipul de bacterii se găsește chiar și la persoanele sănătoase care nu au gastrită. Prin urmare, Helicobacter pylori provoacă procesul inflamator numai dacă există factori care contribuie la boală. Microbul intră în corpul uman, ajungând la stomac, se atașează pe suprafața membranei mucoase și începe să se așeze și să se înmulțească. Ca urmare, se eliberează o substanță care îmbunătățește mediul acid al stomacului. Mucoasa suferă și irită, eliberând o altă substanță numită gastrin ca răspuns. Ca rezultat, lichidul digestiv devine principala sursă de iritare și inflamație a țesutului epitelial al stomacului datorită nivelurilor prea mari de acid clorhidric.

Motive pentru creșterea acidității:

• Situații stresante.
• Malnutriție, inclusiv abuzul de produse dăunătoare stomacului, alcoolului, tutunului, mirodeniilor.
• Luând medicamente care pot provoca patologia acidității în organul gol.
• Utilizarea frecventă a unei cafea tari.

Simptomele gastritei hipertrofice

Gastrita hipertrofică cronică afectează adesea populația adultă. Din păcate, uneori, simptomele bolii apar la copiii de vârstă mică. Simptomele de acest tip sunt similare simptomelor altor specii. Asimptomatic la începutul bolii devine o calitate distinctivă. În stealth se află pericolul principal al gastritei hipertrofice. Patologia este adesea confundată cu otrăvirea. Stadiul acut al bolii este detectat în primele ore.

1. Durere intensă, uneori cu un caracter de tăiere, care apare în regiunea stomacului.
2. Arsurile la stomac sunt întotdeauna observate cu tipul hipertrofic al inflamației cu aciditate ridicată, cu gastrită cauzată de reflux.
3. Atacuri de greață cu salivare crescută, uneori vărsături.
4. Pierderea bruscă și evidentă a greutății corporale a pacientului.
5. Lipsa apetitului.
6. Greutate constantă în stomac, mai ales după masă.
7. Perturbarea intestinului, manifestată prin tulburări ale scaunului.
8. Scăderea și letargia sunt adesea observate la pacienții cu gastroenterologi.
9. Flatulență și balonare.
10. Sângerări gastrice.
11. Inflamarea feței este adesea caracteristică pentru gastrita hipertrofică.

diagnosticare

Pentru diagnosticul corect, se iau măsuri, prima este o inspecție inițială cu palpare. În procesul de palpare în prezența gastritei apar dureri caracteristice în zona stomacului. Medicul examinează starea pielii și a membranelor mucoase.

Desigur, a efectuat un studiu al sucului gastric pentru nivelul de aciditate. Procedura de gastroduodenozenoscopie esofagiană, atunci când stomacul și duodenul sunt sondate, este considerat a fi larg răspândit și eficient detectarea bolii. Poate o biopsie dacă este necesar.

După ce trece prin procedurile și testele necesare care dezvăluie imaginea generală a bolilor, medicul va stabili diagnosticul corect. Deseori sa evidențiat gastrită antrală, caracterizată prin inflamarea antrumului - parte a stomacului, situată la granița tranziției spre duoden.

Un tip de gastrită antrală este erozivă, pe parcursul dezvoltării bolii ulcere și eroziuni se formează pe marea parte a mucoasei gastrice, afectând țesuturile profunde ale stomacului. Tipul eroziv necesită un tratament atent, complex și pe termen lung.

Tratamentul gastritei hipertrofice

Tratamentul gastritei este abordat în serios, dacă bănuiți că aveți o boală, va trebui să vizitați un gastroenterolog fără probleme. Medicul va examina pacientul și va prescrie tratamentul adecvat.

Din păcate, nu sa găsit niciun instrument care să scape în cele din urmă de gastrită hipertrofică. Ele oferă doar o listă de reguli și recomandări, respectarea cărora este considerată vitală pentru pacient. Este posibil să se prevină progresia ulterioară a bolii, ceea ce poate duce la consecințe grave.

Terapia inflamației hipertrofice a stratului mucos al stomacului este lungă, necesită multă răbdare.

Terapia medicamentoasă implică administrarea de medicamente: festal, mezim, pepsin, de-nol și alte medicamente astringente și învelitoare, plus medicamente care înlocuiesc compoziția sucului gastric.

În absența unui rezultat pozitiv, se efectuează adesea o procedură de gastrectomie, excluzând zona afectată.

Este important să se combine tratamentul cu medicamentele cu o dietă specială, sugerând respingerea produselor dăunătoare. Trebuia să treacă peste consumul de alcool și de fumat. Obiceiurile au un efect dăunător asupra organelor interne, inclusiv a sistemului digestiv uman.

Pacientul trebuie să asigure posibilitatea unei odihnă adecvată, fără să apară situații stresante. Este important să luați în mod corespunzător și să luați alimente.

Căi populare

Medicina tradițională și medicina pe bază de plante vor fi asistenți în tratamentul gastritei hipertrofice. Rețetele trebuie să varieze și să corespundă acidității ridicate sau scăzute în mediul stomacal. Efectiv sunt ierburile: păpădia, drapelul dulce, planta, musetelul, pelinul. Pe scară largă în tratamentul diferitelor tipuri de boli ale organului tubular indicat al tractului gastrointestinal, se utilizează sămânța de in, care are efect antiinflamator, analgezic, înveliș și altele.

dietă

Când apar primele semne de gastrită hipertrofică, primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să ajustați meniul, să treceți la o nutriție adecvată, cu excepția felurilor de mâncare prajite, picante și sărate. Gras, afumat, dulce și alimente care pot irita mucoasa gastrică inflamată trebuie evitate. Acestea includ utilizarea cafelei puternice, băuturilor bogate în alcool și alcool. Neglijarea terapiei prin dietă duce la complicații grave, ceea ce duce la apariția cancerului de stomac.

Vesela pentru pacient trebuie să fie pregătită din alimente proaspete și servită sub formă de sol, pentru a facilita digestia stomacală a alimentelor. Este mai bine să se observe un anumit timp pentru a mânca; regimul alimentar are un efect benefic asupra restaurării țesutului epitelial al organului afectat.

Gastrita, ca orice boală, este mai ușor și mai rapid de tratat în stadiile inițiale de dezvoltare. Este inacceptabil să neglijați propria sănătate, dacă există semne și simptome alarmante.

Gastrita hipertrofică: cronică, granulară, erozivă, antrală

O caracteristică cheie care permite izolarea gastritei hipertrofice de toate tipurile de inflamație a mucoasei gastrice este proliferarea patologică a celulelor epiteliale ale mucoaselor, având ca rezultat o grosime excesivă.

În același timp, îngroșarea membranei mucoase este însoțită de formarea unor pliuri mai pronunțate, dar sedentare și formarea chisturilor unice sau multiple, a nodurilor polipoase și a tumorilor epiteliale-glandulare de tip adenomas.

Este clar că, fără examinarea endoscopică sau examinarea cu ultrasunete a stomacului, nici un specialist nu va detecta modificări morfologice ale mucoasei în această patologie.

Codul ICD-10

epidemiologie

După cum arată practica clinică, gastrita hipertrofică este diagnosticată mult mai rar decât alte tipuri de boli gastrice.

Potrivit experților Societății Americane de Endoscopie Gastrointestinală, există mai mulți bărbați de vârstă mijlocie în rândul pacienților cu gastrită hipertrofică gigantică.

La 45% dintre pacienții cu dependență cronică de alcool, se detectează gastrită hipertrofică superficială.

Conform unor studii, hipertrofia mucoaselor este detectată în 44% din cazurile de gastrită cauzată de H. pylori și în 32% dintre pacienții cu metaplazie intestinală în antrul stomacului.

Gastricul polipi la acest tip de gastrită se găsește la 60% dintre pacienți, iar femeile sunt predominant femei peste 40 de ani. Până la 40% dintre pacienți au polipi multipli. În 6% din cazuri, acestea sunt detectate în timpul operațiilor endoscopice pe tractul gastro-intestinal superior. Polipii și adenoamele hipoplastice sunt mai frecvente în prezența H. pylori, iar polipoza glandelor de fond, ca regulă, se dezvoltă după utilizarea medicamentelor din grupul inhibitor al pompei de protoni.

Cauzele gastritei hipertrofice

Gastrita hipertrofică cronică este asociată cu o gamă destul de largă de cauze de natură infecțioasă, parazitară și non-infecțioasă.

Hipertrofia și inflamația membranelor mucoase sunt asociate cu înfrângerea lor de bacteriile Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae, Treponema pallidum; cu virus persistent de Cytomegalovirus hominis. Mult mai puțin probabil sunt infecțiile fungice (Candida albicans, Candida lusitaniae, Histoplasma capsulatum, Cryptococcus neoformans). De asemenea, cauzele patologiei pot să se situeze în invazia perene (Giardia lamblia, Ascaris, Anisakidae, Filariidae, Cryptosporidium), care în cele din urmă se manifestă ca inflamație eosinofilă a stomacului și a intestinului subțire.

În multe cazuri, dezvoltarea gastritei hipertrofice cu granuloame multiple în mucoasa gastrică conduce la reacția imunității umorale la astfel de boli autoimune sistemice cum ar fi lupusul, scleroderma, enterita granulomatoasă.

Trebuie avut în vedere prezența unei predispoziții genetice la modificările mucoasei gastrointestinale asociate cu anumite mutații. În plus față de sindromul Zollinger-Ellison, aceasta include hipertrofia pliurilor mucoasei gastrice pe fundalul polipilor multipli care imită tumorile maligne asociate cu sindromul de polipoză adenomatoasă familială. În 70% din cazuri, adevărata cauză a acestei patologii este mutația genei proteinei membranare APC / C (polipoză adenomatoasă coli), care acționează ca un supresor tumoral. A se vedea și - Polipoza stomacului.

Procesele hipertrofice susceptibile la mucoasa gastrică cu alergii alimentare, boala celiacă sau intoleranță la glucoză-galactoză; cu tratament pe termen lung cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), inhibitori ai pompei de protoni (reducerea producției de acid clorhidric în stomac), citostatice anticanceroase (colchicină), preparate pe bază de fier, corticosteroizi.

Maladiile neoplazice pot duce, de asemenea, la o creștere a îndoirilor în interiorul stomacului.

Factori de risc

Factorii de risc predispuși la apariția gastritei hipertrofice includ efectele negative ale malnutriției, fumatului și abuzului de alcool, imunitatea redusă (mai ales la vârstnici). Aceasta include, de asemenea, solicitări frecvente în care modificările patologice ale căptușelii interstițiale a stomacului încep din cauza creșterii producției de gastrină și acid clorhidric din cauza creșterii nivelului de adrenalină și noradrenalină.

patogenia

Patogeneza proliferării celulelor îmbunătățite a epiteliului mucus, datorită căruia se îngroașă și modifică relieful cavității stomacului, nu este clar definită în toate cazurile. Dar, așa cum remarcă gastroenterologii, toate studiile îl asociază cu caracteristicile structurale ale membranei mucoase și a funcțiilor sale.

Exocrinocitele secretoare ale stratului de suprafață al epiteliului mucus (care generează secreție mucoidală alcalină) au proprietăți regenerative îmbunătățite și restaurează repede zonele afectate. Mai jos este placa proprie (lamina propria mucosae) - stratul bazal format din fibroblaste cu includerea microblocilor difuzați localizați ai țesutului limfoid.

Celulele primare ale țesutului - B-limfocite, fagocite mononucleare, plazmotsitoidnye dendritice și celulele mast - asigură o protecție gastrică prin secreția locală de anticorpi (IgA), interferon (IFN-α, IFN-β și IFN-γ), histamina. Prin urmare, aproape orice factor patogen, care rupe stratul de suprafață al epiteliului, acționează asupra acestor celule, provocând o reacție inflamatorie.

Patogeneza mucoasei gastrită cu hipertrofie explica supraexpresia factorului transformator de creștere (TGF-α) și activarea receptorului său transmembranar (EGFR), ceea ce conduce la o proliferare exocrine secretorie zona de expansiune și diferențierea accelerației fibroblastic bazal - cu secreție de mucus în exces și deficit de acid gastric.

În plus, în cazul gastritei hipertrofice în timpul gastro-endoscopiei, o creștere semnificativă a celulelor epiteliale apoptotice și a infiltrațiilor limfocite în stratul bazal se găsesc în partea inferioară a fosei (foveol) la punctele de ieșire ale glandelor gastrice. Aceste sigilii (adesea diagnosticate ca gastrite limfocitare) cauzează îngroșarea pliurilor membranei mucoase.

Simptomele gastritei hipertrofice

Din punct de vedere patologic, gastrita este definită ca inflamație a mucoasei gastrice, dar în cazul gastritei hipertrofice - cu modificări patologice minime ale membranei mucoase în stadiul inițial al bolii - simptomele clinice pot fi absente.

Acest tip de gastrită este o boală cronică, iar primele semne de îngroșare a mucoaselor se pot manifesta ca un sentiment de greutate și disconfort în regiunea epigastrică, mai ales după consumul de alimente (datorită încetinirii proceselor digestive).

Mai mult, simptomele generale se manifestă prin greață, vărsături, vărsături spontane, dureri de durere în stomac, tulburări intestinale (diaree, flatulență).

Apetitul se înrăutățește semnificativ, astfel încât pacientul își pierde greutatea și simte slăbiciunea generală, însoțită de amețeli. Iar apariția umflarea țesuturilor moi ale membrelor indică o scădere a conținutului de proteine ​​din plasmă sanguină (hipoalbuminemie sau hipoproteinemie).

Când erodarea unor părți ale mucoasei gastrice sau a nodurilor polipoase din fecale poate să apară sânge, este posibil melenă.

Apropo, despre polipi, care sunt de obicei asimptomatici in sine, si sunt considerati de multi medici drept o posibila complicatie a formei cronice a gastritei obisnuite. În cazul ulcerației unui polip, simptomele se aseamănă cu un ulcer gastric, iar formarea de dimensiuni mari poate deveni malignă.

formă

În ciuda prezenței clasificării internaționale a gastritei, multe tipuri de această boală sunt definite diferit. Mai mult, gastrita este în primul rând un proces inflamator, dar acest termen este adesea folosit pentru a nu face referire la inflamația mucoasei, ci pentru a descrie caracteristicile sale endoscopice. Și acest lucru cauzează încă o confuzie terminologică considerabilă.

Experții identifică aceste tipuri de gastrite hipertrofice, cum ar fi:

• Gastrita hipertrofică focală, care are o zonă limitată afectată.
• Gastrita hipertrofică difuză (distribuită într-o parte semnificativă a membranei mucoase).
• Gastrita hipertrofică superficială cu leziuni ale stratului superior al epiteliului mucos al stomacului.
• Hypertrophic gastrita antrală este determinată de localizarea sa în antrul stomacului. Detectarea primară poate fi o îngroșare și compactare a falțurilor antralice, precum și nodulii în stratul mucos superior, similar cu polipii, eroziunea și modificarea contururilor curburii mai mici.
• Gastrita hipertrofică polipoasă (conform unei alte versiuni - atrofică multifocală). De obicei, sunt prezenți simultan mai mulți polipi olari hipertrofați simultan; uneori se ulcerizează, ceea ce determină umflarea membranei mucoase care o înconjoară. Pentru tipul mai puțin obișnuit gura polipoză (10% din cazuri) includ adenoame constând în epiteliu intestinal coloanei anormale; cel mai adesea ele se găsesc în antrul stomacului (care este cel mai apropiat de duoden).
• Gastrita granulară hipertrofică este determinată de prezența formațiunilor chistice simple sau multiple față de fundalul mucoasei edematoase, care iese în cavitatea stomacului și limitează motilitatea și mobilitatea ori.
• gastrită hipertrofică erozivă caracterizate prin prezența în deteriorarea mucoasei gastrice sub formă de ulcerații (eroziuni) care apar fie datorită expunerii la concentrații ridicate de acid clorhidric, fie ca rezultat al infecției (H. pylori), care determină răspunsul inflamator intens cu leucocitoza neutrofile.
• Gastrita hipertrofică atrofică care apare în timpul infecțiilor persistente și este cauzată de autoanticorpi circulanți (IgG) împotriva microzomilor celulelor parietale care produc acid clorhidric și factorul Castle. Distrugerea acestor celule duce la hipoclorhidria și la scăderea activității pepsinei în sucul gastric. Se detectează infiltrații endoscopice ale limfocitelor și celulelor plasmatice, care penetrează întreaga grosime a membranei mucoase, cu o încălcare a structurii glandelor de fond și o reducere a numărului acestora.

Gastrita hipertrofică gigantică, o îngroșare anormală a mucoasei gastrice datorită grupărilor de celule inflamatorii asemănătoare cu polipi, necesită o analiză separată. Această patologie se mai numește gastrită tumorală sau pliată, adenopapillomatoza, poliadenomul târâtor sau boala Menetria. Printre presupusele cauze ale apariției acestuia se numără creșterea nivelului factorului de creștere epidermal (EGF), produs de glandele salivare și glandele părții piloroare a stomacului și activarea receptorilor gastrointestinali.

Astăzi, mulți gastroenterologi (în primul rând străini) consideră că gastrita hipertrofică gigantică este sinonimă cu boala Menetrie. Cu toate acestea, în boala lui Menetrie, creșterea excesivă a celulelor secretoare conduce la formarea de pliuri îngroșate, dar foarte rar este însoțită de inflamație. Pe această bază, unii experți clasifică această boală ca o formă de gastropatie hiperplatică, văzând în ea cauza gastritei hipertrofice uriașe.

Complicații și consecințe

În plus față de scăderea percepută a funcțiilor digestive gastrice ale pacienților - maldigestia cronică - consecințele și complicațiile gastritei hipertrofice includ:

• pierderea ireversibilă a unei părți semnificative a țesutului glandular cu atrofie a mucoasei gastrice;
• reducerea sintezei acidului gastric (hipoclorhidria);
• încetinirea motilității gastrice;
• o creștere a stomacului (la 16% dintre pacienți) sau o îngustare a cavității sale (9%).

Hipoproteinemia cu gastrita hipertrofica giganta poate duce la ascite. De asemenea, se remarcă dezvoltarea anemiei asociate cu lipsa de vitamina B12, a cărei absorbție este împiedicată de producerea imunoglobulinei G (IgG) la factorul intern al lui Castle. Progresia patologiei la anemia megaloblastică malignă nu este exclusă.

Localizate în organism sau de jos gastritei atrofice hipertrofică a hypergastrinemia stomacului cauze fiziologice, care la rândul său stimulează proliferarea în stratul submucos neuroendocrin enterocromafine (ECL) celulele glandei fundice. Și acest lucru este plin de dezvoltarea tumorilor neuroendocrine - carcinoizi.

Diagnosticul gastritei hipertrofice

Diagnosticarea gastritei hiperplastice este posibilă numai prin vizualizarea stării mucoasei gastrice.

Prin urmare, diagnosticul instrumental - folosind endogastroscopia și ultrasonografia endoscopică - este metoda standard pentru identificarea acestei patologii.

De asemenea, sunt necesare teste de sânge - clinice, biochimice, pentru H. pylori, pentru anticorpi și marker tumoral CA72-4. Predarea fecalelor de analiză, determinată de pH-ul stomacului.