Ce cauzează incontinența fecală și cum să o vindecați.

Incontinența fecală este o tulburare medicală caracterizată printr-o tulburare în care o persoană nu poate controla o mișcare intestinală. Îndepărtarea intestinală are loc în mod spontan. Pacientul își pierde calmul, devine dezechilibrat psihologic.

Incontinența fecală are un termen medical special - encopresis. Boala este, de obicei, asociată cu dezvoltarea patologiei organice. Toți factorii sunt semnificativi și necesită eliminarea, tratamentul urgent pentru medic.

Descrierea clinică a patologiei și a principiului procesului intestinal

Incontinența fecalelor la adulți este un fenomen neplăcut și periculos. O persoană își pierde capacitatea de a controla procesele interne, curățarea intestinală nu este controlată de creier.

Masele fecale pot avea o consistență diferită - solidă și lichidă. Procesul de golire în sine nu se schimbă. Incontinența fecală la femei este mai puțin diagnosticată decât în ​​jumătatea puternică a omenirii. Statisticile citează cifrele - de o dată și jumătate mai puțin. Dar acest lucru nu permite femeilor să fie liniștite și încrezător că nu se tem de o astfel de patologie. Boala se apropie, așteptând condiții favorabile și se manifestă, perturbând modul obișnuit de viață.

Există opinia că o tulburare patologică este caracteristică vârstei înaintate. Incontinența fecalelor la vârstnici este un semn opțional de vârstă, medicii au dovedit că opinia este greșită. Statisticile oferă cifre care explică apariția unor astfel de opinii. Jumătate dintre pacienți sunt persoane de peste 45 de ani. Vârsta este doar una dintre cauzele care duce la boală.

Pentru a înțelege de ce apare incontinența fecală, trebuie să înțelegeți esența procesului de management al defecării. Cine controlează la ce nivel de fiziologie este pus. Gestionarea producției de mase fecale este angajată în mai multe sisteme. Consistența lor duce la funcționarea normală a corpului.

1. Un număr mare de terminații nervoase sunt concentrate în rect, care sunt responsabile de funcționarea structurilor musculare. Aceleași celule sunt situate în anus. Mușchii împiedică fecalele și o împing afară.
2. Rectul este localizat în interiorul intestinului pentru a menține fecalele, trimite-l în direcția corectă. Fecalele, după ce au apărut într-un rect, găsesc deja starea finală. Este strâns, comprimat în bandă în vrac. Anusul își închide ieșirea fără control.
3. Starea comprimată a fecalelor este reținută până la ieșirea, când persoana este pregătită pentru actul de defecare, își dă seama că a ajuns. În starea normală, o persoană poate opri procesul înainte de a putea merge la toaletă. Timpul de întârziere poate fi calculat pentru ore.

"Src =" date: image / gif; base64, R0lGODdhAQABAPAAAP /// wAAACwAAAAAAQABAEACAkQBADs = "date-leneș-src =" https://proctologi.com/wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala.jpg „alt = "picioare" width = "200" height = "150"-leneș-srcset date = „https://proctologi.com/wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala.jpg 200w, https://proctologi.com /wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala-24x18.jpg 24W, 36W https://proctologi.com/wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala-36x27.jpg, https://proctologi.com /wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala-48x36.jpg 48W (max-width: 200px) "date leneș-dimensiuni =" 100vw, 200px „> procesul joacă un sfincter rol important Mai precis, presiunea în zona sa.. în mod normal, variază între 50 și 120 mm Hg. la bărbați peste normă. corp anal într-o stare de sănătate trebuie să fie în formă bună, CH tensiune de funcționalitatea duce la deteriorarea defecare. Acesta controlează activitățile sale vegetative NA. Conștient afecteaza sfincterului nu va reuși. ​​ieșire fecale Stimularea are loc la nivelul receptorului de iritație în pereții rect.

Toate procesele duc la promovarea, împingând fecalele la anus. Procesul este lent și nu tolerează accelerația. Mușchii pelvieni intră într-o stare relaxată, mușchii deschid ieșirea rectală. Sfincterul interior și cel exterior se relaxează. Atunci când o persoană nu poate intra în camera sanitară, el tulpină receptorii interni, deschiderea anorectală rămâne închisă, strânsă. Gradul de tensiune al țesăturii oprește dorința de a merge la toaletă.

Cauzele incontinenței fecale

Există o serie de factori care provoacă incontinență fecală la adulți.

Cele mai frecvente cauze sunt:

• fenomenele de blocare;
• scaune libere;
• slăbiciune și deteriorarea masei musculare;
• stări nervoase;
• reducerea tonusului muscular comparativ cu norma;
• disfuncția organelor pelvine;
• hemoroizi.

Este posibil să examinați și să dezasamblați în detaliu cauza incontinenței fecale.

1. Constipație. În intestin există o acumulare de deșeuri solide din procesarea alimentelor. În rect, țesuturile care eliberează presiunea asupra sfincterului sunt întinse. La constipație, o persoană are o dorință de a înmuia fecalele. Scaunul slăbit se acumulează peste fecale greu. Scurg și distrug pasajul anal.
2. Diaree. Diareea modifică starea scaunului, devine un factor în dezvoltarea patologiei. Tratamentul incontinenței fecale devine prima și necesară acțiune pentru eliminarea simptomelor.
3. Probleme legate de inovare. Impulsurile sunt supuse la două tipuri de încălcări. În prima variantă, problema se bazează pe receptorii nervilor, cea de-a doua în ceea ce privește abaterile în funcția creierului. Adesea, aceasta este caracteristică stării senile, când activitatea proceselor creierului scade.
4. Cicatrice pe pereții rectului. Datorită scăderii rezistenței pereților căptușelii esofagului, încep să apară enurezis și encoprezis. Procesele neplăcute încalcă starea unui organ adult, se formează cicatrici. Uneori cicatricile se formează după inflamație, intervenție chirurgicală, radiații.
5. Sigiliile venoase hemoroidale. Nodurile nu permit gaura să se închidă, mușchii devin slabi și inactivi. La vârstnici, hemoroizii schimba întregul proces de mișcare a intestinului.

Metode de tratament

Aceasta vine din anumite principii:

• ajustarea regimului și alimentației;
• medicamente;
• formarea muschilor sistemelor intestinale;
• stimularea muncii cu ajutorul echipamentelor electrice;
• activități operaționale.

Fiecare principiu va fi analizat de un specialist. Tratamentul encopreziei are drept scop eliminarea problemei - motivele care au cauzat încălcarea procesului de defecare.

medicamente

Printre medicamentele care ajută la normalizarea activității sistemului digestiv, comprimatele Imodium sunt una dintre cele mai populare. În limba medicală, ele sunt numite loperamidă.

Grupuri de medicamente:

• antiacide;
• laxative;
• terapeutică.

Alte remedii pentru diaree interferă cu boala și produc efecte de vindecare suplimentare:

1. Atropină, Belladonna. Medicamente anticholinergice, reduc dezvoltarea secreției, cresc peristaltismul. Motilitatea peretelui intestinal revine la normal. Poate fi folosit în diferite etape.
2. Codeina. Instrumentul ușurează durerea, deoarece este unul dintre derivații grupului de droguri din opium. Se întâmplă de multe ori că este inclus în grupul de contraindicații periculoase. Este prescris numai la recomandările medicului.
3. Lomotil. Un medicament cu acest nume reduce mișcarea masei fecale, creează condiții pentru întărirea acesteia.

Cele mai frecvente comprimate sunt cărbune activat. Substanța este numită astfel de elementul activ al compoziției. Cărbunele absoarbe lichidul, extinde fecalele în volum. În plus, medicamentul elimină substanțe toxice din organism.

Tratamentul la domiciliu

Problema poate apărea în imposibilitatea contactării unei instituții medicale. Apoi, va trebui să apeleze la sfatul vindecători tradiționali, vindecători ai poporului. La domiciliu, boala a fost eliminată de-a lungul multor secole. Tratamentul incontinenta fecale a fost efectuat în satele în care bunica ierburi culese și a creat o tinctura miraculos.

Pot fi utilizate remedii folclorice, dar o astfel de acțiune nu ar trebui să fie permanentă. Ce cauze au dus la scaunul lichid, de ce au existat eșecuri în intestine? Răspunsurile la întrebări pot fi obținute după o procedură completă de examinare și diagnosticare.

1. Clisme. Pentru exploatarea lor se folosesc decoltari de musetel. Luați 50 g de plante medicinale, puneți-l într-un litru de apă clocotită. Pe căldură scăzută, așteptând dizolvarea completă a componentelor musetelului. Apoi se răcește la temperatura camerei și se injectează în rect. Pentru a păstra medicamentul în interior, aveți nevoie de o perioadă lungă de timp, vă puteți ajuta cu ajutorul dispozitivelor medicale sau al mâinilor.
2. Infuzii pentru recepție internă. Baza este calamusul de plante medicinale. Este aburit în apă clocotită, în proporție de 20 g de iarbă, 200 ml de lichid. Compozițiile de apă nu pot face multe. Un litru de perfuzie vindecătoare este suficient pentru un curs de 7 zile. Beți 1 lingură după masă.
3. Suc de roșii. Fructele pomului ajuta în formă proaspătă și se presează în băutură. Rata de recepție - o lingură nu mai mult de 3 ori pe zi.
4. Produse din miere. Miere 1 lingura pe zi va deveni o metoda terapeutica si profilactica de eliminare a bolii.

Patologia după naștere

Schimbarea defecatiei are loc in timpul sarcinii. Femeile speră că totul se va încheia după naștere. Mai des, boala continuă să fie observată, amplificată. Problema nu devine atât de fiziologică ca psihologia.

Incontinența fecalelor după naștere din următoarele motive:

• încălcarea inervației musculaturii vezicii urinare;
• anomalii ale mușchilor organelor pelvine;
• patologiile uretrei;
• disfuncția închiderii vezicii urinare și a sistemelor urinare;
• instabilitate în interiorul vezicii urinare.

Patologia trece printr-un alt proces - se observă incontinența gazelor. Un număr mare de femei merg la medic după naștere cu astfel de simptome. Ei încearcă să înțeleagă motivele pentru care apare incontinența de gaze după naștere.

Există, de asemenea, patologii medicale, care în caz de incontinență devin adesea observabile după naștere.

• epilepsie;
• demență;
• sindromul catatonic.

Metode de tratare a bolilor feminine

Ce trebuie să faceți pentru a elimina simptomele neplăcute, spuneți medicului curant.

Metode dezvoltate de specialiști, bazate pe experiența medicilor pentru a studia cauzele incontinenței fecale.

1. Operațiuni privind introducerea unui gel special în canal. Terapia de acest tip este folosită pentru a asigura pereții anusului. Metoda nu promite o vindecare completă, poate apărea o recidivă.
2. Fixarea organelor interne. Operațiile sunt rareori utilizate. Chirurgii fixează canalul de ejecție a fluidului, colul uterin, vezica urinară. După intervenție va fi necesară o perioadă lungă de recuperare.
3. Metoda Loopback. Una dintre metodele cele mai frecvent efectuate de intervenție chirurgicală. Pentru a elimina incontinența urinei și a fecalelor, un suport este creat dintr-o buclă de material medical special.

Tratamentul după rănirea zonei sfincterului sau deteriorarea țesutului muscular al pelvisului este metoda tehnologiei moderne - sphincteroplastia. Chirurgul coase mușchii rupți și întinși. Cealaltă cale este un organ artificial, o persoană o poate controla. Manșeta chirurgicală se umflă și coboară. Incontinența fecală după intervenție chirurgicală poate fi ascunsă prin măsuri simple: haine curate, schimbabile, medicamente care reduc mirosul fecalelor, însoțite de gaze.

Incontinența fecalelor din generația mai veche

Tratamentul encopreziei depinde de vârsta pacientului. Incontinența fecalelor la bătrâni este o problemă obișnuită.

Ce este diareea, aproape toată lumea știe. În anumite condiții, o singură depreciere devine o tulburare frecventă de vizitare. Cunoașterea cauzelor și a factorilor de dezvoltare va ajuta la evitarea patologiei, la menținerea modului obișnuit de viață.

Incontinență fecală: simptome și tratament

Incontinență - principalele simptome:

Incontinența fecală (sau encopresis) este o tulburare în care capacitatea de a controla defecarea este pierdută. Incontinența fecală, simptomele care sunt observate în principal la copii, aparând la adulți, este de obicei asociată cu relevanța unei patologii particulare de o scală organică (formarea tumorii, traumatism etc.).

Descrierea generală

În cazul incontinenței fecale, după cum am remarcat, este pierderea controlului asupra procesului de golire a intestinului, ceea ce indică, în consecință, o incapacitate de a întârzia mișcările intestinului până când există posibilitatea de a vizita toaleta în acest scop. Ca o incontinență a fecalelor este, de asemenea, considerată o opțiune în care există o scurgere involuntară de fecale (lichide sau solide), care, de exemplu, se pot produce în timpul trecerii gazelor.

În aproape 70% din cazuri, incontinența fecală este un simptom (tulburare) care apare la copii de la vârsta de 5 ani. Deseori, apariția acestuia este precedată de o întârziere a scaunului (scaunul aici și în continuare este un sinonim interschimbabil pentru definirea fecalelor).
În ceea ce privește sexul predominant în ceea ce privește dezvoltarea encopreziei, boala este mai frecvent observată la bărbați (cu un raport aproximativ de 1,5: 1). Când se analizează statisticile adulților, această boală, care a fost deja observată, nu este, de asemenea, exclusă.

Se crede că incontinența fecală este o tulburare comună la debutul vârstei înaintate. În ciuda unor fațete comune, nu este adevărat. În prezent, nu există fapte care să indice faptul că toți vârstnicii, fără excepție, își pierd capacitatea de a controla excreția fecalelor prin rect. Mulți cred că incontinența fecală este o boală senilă, dar în realitate situația este oarecum diferită. Astfel, aproximativ jumătate dintre pacienți, dacă analizați anumite date statistice pe această temă, sunt persoane din grupul de vârstă mijlocie, iar această vârstă, respectiv, variază de la 45 la 60 de ani.

Între timp, boala se referă și la vârsta înaintată. Deci, acest motiv, ca urmare a demenței, devine al doilea cel mai important în faptul că pacienții mai în vârstă aderă la izolarea socială, prin urmare, incontinența fecală la vârstnici este o problemă specifică, clasificată printre problemele legate de vârstă. În general, indiferent de vârstă, boala, așa cum se poate înțelege, are un efect negativ asupra calității vieții pacienților, conducând nu numai la izolarea socială, ci și la depresie. Datorită incontinenței fecalelor, dorința sexuală este, de asemenea, supusă schimbării, pe fundalul imaginii generale a bolii în funcție de fiecare aspect, această imagine este o componentă, există probleme în familie, conflicte, divorțuri.

Defecatie: principiu de actiune

Înainte de a începe să luăm în considerare caracteristicile bolii, să ne concentram asupra modului în care intestinul este controlat asupra defecării, adică cum apare la nivelul trăsăturilor fiziologice.

Gestionarea mișcărilor intestinului prin funcționarea coordonată a terminațiilor nervoase și a mușchilor, concentrată în rect și anus, are loc printr-o întârziere a producției de fecale sau, dimpotrivă, prin producția sa. Retenția fecalelor este asigurată de secțiunea finală din intestinul gros, adică din cauza rectului, care trebuie să fie într-o anumită tensiune în acest scop.

Fecalele, în momentul în care ajung în compartimentul final, au deja o densitate suficientă. Sfincterul, pe baza unui tip de mușchi circular, este într-o stare bine comprimată, astfel încât acesta asigură un inel strâns în partea finală a rectului, care este anusul. Într-o stare comprimată, acestea rămân până când fecalele sunt pregătite pentru eliberare, care, respectiv, se desfășoară ca parte a actului de defecare. Mușchii pelvisului păstrează tonul intestinal.

Să ne ocupăm de trăsăturile sfincterului, care joacă un rol important în tulburarea examinată. Presiunea din zona sa este în medie de aproximativ 80 mm Hg. Art., Deși ca normă sunt considerate opțiuni în limitele a 50-120 mm Hg. Art.

Această presiune la bărbați este mai mare decât la femei, în timp, aceasta suferă modificări (scădere), care, între timp, nu determină ca pacienții să aibă o problemă direct legată de incontinența fecală (dacă, desigur, nu există factori, această patologie provocând). Sfincterul anal este în mod constant în formă bună (atât în ​​timpul zilei cât și pe timp de noapte), nu prezintă activitate electrică în timpul defecării. Trebuie remarcat faptul că sfincterul intern anal acționează ca o continuare a stratului muscular neted circular în rect, din acest motiv este controlat de sistemul nervos autonom, nu poate fi controlat conștient (sau arbitrar).

Stimularea unui act adecvat de defecare apare datorită iritației exercitate asupra mecanoreceptorilor din peretele rectului, care apare ca urmare a acumulării de mase fecale în fiola sa (cu un flux preliminar de la colonul sigmoid). Răspunsul la o astfel de iritare este necesitatea de a adopta o poziție adecvată (ședință, ghemuire). Cu contracția simultană a mușchilor peretelui abdominal și închiderea glotului (care determină așa-numitul reflex Valsalva), presiunea intra-abdominală crește. Aceasta, la rândul său, este însoțită de inhibarea contracțiilor segmentate din rect, ceea ce asigură mișcarea masei fecale spre rect.

Musculatura de podea pelviană menționată anterior este supusă la relaxare, din cauza căreia este omisă. Mucoasele sacro-rectale și pubico-rectale, când sunt relaxate, deschid unghiul anorectal. Fiind supus iritației din fecale, rectul provoacă relaxarea sfincterului intern și a sfincterului extern, ducând la eliberarea maselor fecale.

Desigur, există situații în care defecarea este nedorită, imposibilă din anumite motive sau necorespunzătoare, deoarece aceasta a fost inițial luată în considerare în mecanismul de defecare. În cadrul acestor cazuri, se întâmplă următoarele: sfincterul extern și mușchii pubian-rectali încep să se contracte într-o manieră arbitrară, ceea ce duce la închiderea unghiului anorectal, canalul anal începe să se contracte strâns, asigurând astfel închiderea rectului (ieșirea). La rândul său, rectul, care conține masele fecale, suferă o expansiune, care devine posibilă prin reducerea gradului de tensiune a peretelui și necesitatea de a acționa pentru a defeca, respectiv trece.

Cauzele incontinenței fecale

Impactul asupra mecanismului defecării determină principiile de manifestare a tulburării de interes, prin urmare, din acest motiv, este necesar să se explice motivele care îl provoacă. Acestea includ:

• constipație;
• diaree;
• slăbiciune musculară, leziuni musculare;
• eșec nervos;
• reducerea tonusului muscular al zonei rectale;
• tulburare a panoului disfuncțional;
• hemoroizi.

Să ne ocupăm de motivele enumerate.

Constipație. Constipatia in special inseamna o conditie care este insotita de mai multe acte de defecatie mai putin de trei ori pe saptamana. Rezultatul de aceasta, respectiv, și poate fi incontinență. În unele cazuri, se formează o cantitate semnificativă de fecale întărite și apoi se blochează în rect în timpul constipației. În același timp, poate exista o acumulare de scaune apoase care încep să se scurgă prin scaunele dure. În cazul în care constipația durează o perioadă considerabilă de timp, aceasta poate determina întinderea și slăbirea mușchilor sfincterilor, ceea ce, la rândul lor, rezultă dintr-o scădere a capacității de retenție rectală.

Diaree. Diareea poate determina, de asemenea, un pacient să dezvolte incontinență fecală. Umplerea cu scaun lichid a rectului are loc mult mai repede, dar reținerea este însoțită de dificultăți considerabile (în comparație cu un scaun dur).

Slăbiciune musculară, leziuni musculare. Odată cu înfrângerea mușchilor unuia dintre sfincteri (sau ambii sfincteri, atât externi cât și interni), se poate dezvolta incontinență fecală. Odată cu slăbirea sau leziunea mușchilor sfincterului intern și / sau extern, rezistența lor caracteristică se pierde, respectiv. Ca urmare, menținerea anusului într-o poziție închisă, în același timp prevenind scurgerea scaunului, este foarte complicată sau chiar imposibilă. Ca principalele motive care contribuie la dezvoltarea de slăbiciune musculară sau a leziunilor musculare, putem distinge transferul de leziuni în acest domeniu, chirurgie (de exemplu, pentru hemoroizi sau cancer), etc.

Eșecul nervilor. Dacă nervii care controlează mușchii sfincterului intern și extern funcționează incorect, posibilitatea de compresie și relaxare este eliminată în consecință. De asemenea, se consideră o situație în care terminațiile nervoase care reacționează la gradul de concentrare a fecalelor din rectal încep să funcționeze într-un mod deranjat, datorită căruia pacientul nu simte nevoia de a vizita toaleta. Ambele variante indică, după cum este clar, eșecul nervilor, pe fundalul căruia, la rândul său, se poate dezvolta incontinență fecală. Principalele surse care provoacă o astfel de muncă incorectă a nervilor sunt următoarele variante: naștere, accident vascular cerebral, boli și leziuni care afectează activitatea sistemului nervos central (sistemul nervos central), obiceiul ignorării pe termen lung a semnalelor corporale care indică necesitatea defecării etc.

Tonusul muscular redus al zonei rectale. În starea normală (sănătoasă), rectul poate, așa cum am luat în considerare în descrierea secțiunii privind mecanismul de defecare, să întindem și astfel să păstrăm fecalele până în momentul în care devierea devine posibilă. Între timp, anumiți factori pot provoca cicatrizări pe peretele rectului, ca rezultat al pierderii elasticității sale inerente. Ca astfel de factori, pot fi luate în considerare diferite tipuri de intervenții chirurgicale (zona rectală), boli intestinale însoțite de inflamații caracteristice (colită ulcerativă nespecifică, boală Crohn), radioterapie etc. În consecință, pe baza relevanței unui astfel de efect, putem spune că rectul pierde capacitatea de a-și întinde în mod adecvat mușchii în timp ce ține simultan scaunul, ceea ce, la rândul său, provoacă o creștere a riscului asociat cu dezvoltarea incontinenței fecale.

Tulburare de panică disfuncțională. Datorită funcționării anormale a nervilor sau a mușchilor din podea pelviană, se poate dezvolta incontinență fecală. Aceasta, la rândul său, poate fi facilitată de anumiți factori. În special, acestea sunt:

• scăderea sensibilității zonei rectale la fecale, umplerea acesteia;
• reducerea contracției musculare implicate direct în defecare;
• rectocele (patologie, în cadrul căreia peretele rectal se umflă în vagin), prolapsul rectului;
• relaxarea funcțională a podelei pelvine, ca urmare a faptului că devine slab și tinde să se îndoaie.

În plus, disfuncția pelviană se dezvoltă adesea după naștere. În special, riscul este crescut dacă forcepsurile obstetricale au fost folosite ca parte a activității de muncă (cu ajutorul acestora, bebelușul poate fi extras). Un grad de risc mai puțin important este atribuit procedurii de epiziotomie, în timpul căreia o disecție operativă a perineului este efectuată ca o măsură pentru a împiedica femeia să formeze forme arbitrare de lacrimi vaginale, precum și să primească un leziuni cerebrale traumatice. În astfel de cazuri, incontinența fecală la femei apare fie imediat după naștere, fie după mai mulți ani după.

Hemoroizi. În cazul hemoroizilor externi, a căror dezvoltare apare în zona pielii din jurul anusului, procesul patologic actual poate acționa ca un motiv care nu permite anusului să blocheze complet mușchii sfincterilor. Ca urmare, o anumită cantitate de mucus sau scaun lichid poate începe să se scurgă prin ea.

Incontinență fecală: tipuri

Incontinența fecală în funcție de vârstă este determinată de diferențele de natură a apariției și de tipurile de tulburare. Deci, pe baza trăsăturilor pe care le-am luat deja în considerare, se poate sublinia faptul că incontinența se poate manifesta în următoarele moduri:

• evacuarea regulată a scaunului fără a necesita însoțitorul să se defecteze;
• incontinență fecală, cu un îndemn preliminar de a defeca;
• manifestarea parțială a incontinenței fecale care apare atunci când anumite sarcini (exercițiu, stres atunci când tuse, strănut, etc.);
• incontinența fecală, care are loc pe fondul efectelor proceselor degenerative asociate cu îmbătrânirea corpului.

Incontinența fecală la copii: simptome

Incontinența fecalelor în acest caz constă în eliberarea inconștientă a unui copil în vârstă de 4 ani sau mai mult din fecale sau în imposibilitatea de a se reține până când apar astfel de condiții în care defecarea devine acceptabilă. Trebuie remarcat faptul că, până la copil este de 4 ani de incontinenta fecale (urina și inclusiv) - fenomenul este absolut normal, în ciuda unor inconveniente și de stres, care pot însoți. Ideea este, în special, într-un astfel de caz, dobândirea treptată a abilităților legate de sistemul excretor în ansamblu.

Simptomele incontinenței fecale la copii sunt, de asemenea, deseori marcate pe fondul constipației anterioare, a cărei natură, în general, am considerat mai sus. În unele cazuri, deoarece cauza de constipație la copii în primii ani de viață este persistența excesivă din partea părinților în predarea copilului la oală. Unii copii au o problemă de insuficiență a funcției contractile a intestinului.

Relevanța incontinenței concomitente a fecalelor cu tulburări psihice poate fi luată în considerare în cazuri frecvente cu golirea intestinului în locurile greșite (descărcare cu o consistență normală). În unele cazuri, incontinența fecală este asociată cu probleme asociate cu dezvoltarea depresivă a sistemului nervos la un copil, incluzând incapacitatea sa de a menține atenția, afectarea coordonării, hiperactivitatea și distractibilitatea ușoară.

Un caz separat este considerat apariția acestei tulburări la copiii din familii disfuncționale, în care părinții nu le dau prompt abilitățile necesare și, în general, nu acordă suficient timp. Acest lucru poate fi însoțit de faptul că copiii, atunci când se confruntă cu constanța acestei tulburări, pur și simplu nu recunosc mirosul caracteristic fecalelor și nu reacționează în nici un fel la faptul că se îndepărtează.

Encoprezul la copii poate fi primar sau secundar. encopresis primar asociat cu absența virtuală a abilităților copilului din partea unei mișcări intestinale, în timp ce encopresis secundar apare brusc, într-un mod avantajos pe fondul stresului înainte (nașterea copilului următor, conflictele de familie, divorțul părinților, la începutul vizită grădiniță sau la școală, schimbarea de reședință și pr.). Particularitatea incontinenței secundare a fecalelor este că această tulburare apare cu abilitățile practice deja dobândite pentru defecare și capacitatea de a le controla.

Cel mai adesea se observă incontinență fecală în timpul zilei. Când se întâmplă noaptea, prognosticul este mai puțin favorabil. În unele cazuri, incontinența fecală poate fi însoțită de incontinență urinară (enureză). Mai rar, bolile locale de intestin sunt considerate ca o cauză a incontinenței fecale.

Adesea, problema incontinenței la copii apare din cauza reținerii intenționate a scaunului până atunci. În acest caz, cauzele de reținere a fecalelor pot fi luate în considerare, de exemplu, apariția unor emoții neplăcute atunci când se învață să se utilizeze toaleta, constrângeri care rezultă din necesitatea utilizării unei toalete publice. De asemenea, motivele pot rezulta în faptul că copiii nu doresc să întrerupă jocul sau se tem de posibilele apariții de disconfort sau durere în timpul defecării.

incontinență fecală, simptomele care se bazează în principal pe un act de defecating în locuri nepotrivite pentru acest lucru, sau este urmată de o eliberare involuntară de fecale (pe podea, haine sau pat). Din punct de vedere al frecvenței, astfel de evacuări apar cel puțin o dată pe lună, pentru o perioadă de cel puțin șase luni.

Un punct important în tratamentul copiilor este aspectul psihologic al problemei, tratamentul ar trebui să înceapă cu reabilitarea psihologică. Constă, în primul rând, în a explica copilului că problema care apare cu el nu este vina lui. În mod firesc, în ceea ce privește copilul, pe fondul problemei existente a incontinenței fecale, nu ar trebui să se facă în niciun caz intimidare sau ridicol, nici o comparație degradantă din partea părinților.

Acest lucru poate părea ciudat, dar abordările enumerate de la părinți nu sunt neobișnuite. Tot ceea ce se intampla cu un copil ii determina nu numai un anumit disconfort, ci si iritatiile care se varsa intr-o forma sau alta asupra copilului. Trebuie amintit că o astfel de abordare agravează numai situația în care, din nou, copilul nu este vinovat. Mai mult decât atât, din acest motiv, există riscul dezvoltării în viitorul apropiat a unui copil dintr-o serie de probleme psihologice, grade diferite de gravitate și o posibilitate controversată de a le corecta și de a le elimina complet. Având în vedere acest lucru, este important ca părinții nu numai să se concentreze asupra rezolvării problemei copilului, dar și să facă niște eforturi în ceea ce privește restrângerea, luarea unei situații și găsirea unei soluții pentru aceasta. Copilul are nevoie de ajutor, sprijin și încurajare, numai din acest motiv, orice tratament poate obține eficacitate adecvată, cu pierderi minime.

Tratamentul comportamental al incontinenței fecale la un copil este de a adera la următoarele principii:

• Scaunul copilului de pe oală ar trebui să fie de fiecare dată după mese timp de 5-10 minute. Datorită acestui fapt, activitatea reflexă a intestinului crește, copilul învață să monitorizeze nevoia de a se defeca în corpul său.
• În cazul în care sa observat că fecalele sunt "sărite" la un moment dat în timpul zilei, ar trebui să fie plantate pe oală puțin mai devreme, astfel "trece".
• Din nou, este important să încurajați copilul. Nu trebuie să fie plantată pe oală împotriva voinței sale. Copiii de vârsta de 4 ani tind să reacționeze pozitiv la inventarea oricăror jocuri, astfel încât, cu encopresul actual, puteți utiliza această abordare. De exemplu, puteți aplica, de exemplu, o anumită schemă de stimulente, care este valabilă dacă copilul este de acord să stea pe oală. În consecință, atunci când alocați fecale cu astfel de squats pe ea, este recomandabil să crească ușor recompensa.

Apropo, opțiunile enumerate de abordare a copilului vor permite nu numai instruirii copilului să dobândească abilități de toaletă adecvate, ci și posibilitatea de a elimina posibilele congestii ale fecalelor (constipație).

diagnosticarea

În diagnosticarea tulburării, medicul ia în considerare istoricul medical al pacientului, datele de examinare medicală și datele obținute din testele de diagnosticare (un sondaj al punctelor importante legate de problema existentă). În plus, se utilizează o serie de tehnici de diagnosticare instrumentală.

• Manometria de mana rectala Un tub sensibil la presiune este folosit pentru a conduce aceasta, a caror utilizare determina sensibilitatea rectului si caracteristicile asociate cu functionarea acestuia. De asemenea, această metodă permite determinarea forței efective a compresiei de la sfincterul anal, capacitatea de a răspunde în mod corespunzător la semnalele nervoase emergente.
• IRM (imagistica prin rezonanta magnetica).Pentru prin expunerea la undele electromagnetice, această metodă permite obținerea de imagini detaliate referitoare la zona de studiu, mușchii țesuturilor moi (în special un accent incontinenta fecale in acest studiu este studiul mușchilor sfincterului anal prin obținerea unor astfel de imagini).
• Proctografie (sau defectografie). O metodă de examinare cu raze X care determină cantitatea de fecale care poate conține rectul. În plus, determină caracteristicile distribuției sale în rect, identifică caracteristicile eficacității actului de defecare.
• Ecografie transrectală. Metoda de examinare cu ultrasunete a rectului și a anusului este implementată prin introducerea unui senzor special în anus (traductor). Procedura este absolut sigură, fără durere concomitentă.
• Electromiografie: o procedură de examinare a mușchilor din rect și podea pelvină, axată pe studiul funcționării corecte a nervilor care controlează acești mușchi.
• Sigmoidoscopie. Un tub special flexibil, echipat cu un iluminator, este introdus în anus (și pe lângă celelalte părți inferioare ale colonului). Datorită utilizării sale este posibilă studierea rectului din interior, care, la rândul său, determină posibilitatea de a identifica cauze asociate locale (formarea tumorilor, inflamații, cicatrici etc.).

tratament

Tratamentul incontinenței fecale la adulți și copii (în plus față de elementele menționate în secțiunea corespunzătoare), în funcție de factorii care cauzează boala, se bazează pe următoarele principii:

• ajustarea dietetică;
• utilizarea măsurilor de terapie medicamentoasă;
• instruirea intestinului;
• formarea muschilor podelei pelvine (exerciții speciale);
• electrice;
• intervenție chirurgicală.

Fiecare punct este elaborat doar pe baza unei vizite la un specialist și numai în conformitate cu instrucțiunile sale specifice, pe baza rezultatelor măsurilor de cercetare care se desfășoară. În mod separat, ne vom concentra pe intervenția chirurgicală, care, foarte probabil, va interesa cititorul. Această măsură este utilizată dacă îmbunătățirile nu se produc odată cu implementarea celorlalte măsuri enumerate, precum și dacă incontinența fecală este cauzată de rănirea sfincterului anal sau a podelei pelvine.

Sfincteroplastia este considerată cea mai frecventă metodă de intervenție chirurgicală. Această metodă se concentrează asupra reunării mușchilor sfincterului, supusă separării din cauza ruperii (de exemplu, în timpul nașterii sau în timpul rănirii). O astfel de operație este efectuată de un medic generalist, chirurgul colorectal sau chirurgul ginecolog.

Există o altă metodă de intervenție chirurgicală, care constă în plasarea unei manșetă gonflabilă înconjurată de anus ("sfincterul artificial") în timpul implantării subcutanate a unei "pompe" de mici dimensiuni. Pompa este activată de către pacient (aceasta se face pentru a umfla / coborî manșeta). Această metodă este folosită rar, efectuată sub controlul unui chirurg colorectal.

Sfaturi pentru incontinență

Incontinența fecală, după cum puteți înțelege, poate provoca o serie de probleme, de la jena banală și până la depresiuni profunde în acest context, un sentiment de singurătate și frică. Prin urmare, implementarea anumitor metode practice este extrem de importantă pentru îmbunătățirea calității vieții pacienților. Primul și principalul pas, desigur, este contactarea unui specialist. Această barieră trebuie să fie traversată, în ciuda posibilei stări de rușine, rușine și alte emoții, din cauza cărora mergerea la un specialist pare a fi o problemă în sine. Dar problema în sine, care este incontinenta fecale, pentru cea mai mare parte rezolvată, dar numai în cazul în care pacienții nu sunt pe ea „sunt ele însele de conducere într-un colț,“ și nu reacționează la nimic, fluturând mâna și alege poziția de retragere.

Deci, iată câteva sfaturi, aderente la care, cu urgența incontinenței fecale, veți putea controla această problemă într-un anumit mod în condiții care contribuie cel puțin la un răspuns adecvat la situație:

• părăsind casa, vizitează toaleta, încercând, prin urmare, goliți intestinele;
• din nou, atunci când părăsiți, ar trebui să aveți grijă de disponibilitatea unor haine și materiale schimbabile, cu ajutorul cărora puteți elimina rapid "defectele" (șervețele, etc.);
• încercați să găsiți o toaletă în locul în care vă aflați, înainte de a avea nevoie de ea, acest lucru va reduce numărul de inconveniente asociate cu acest lucru și vă va găsi rapid drumul;
• dacă există o sugestie că pierderea controlului intestinului este o situație posibilă, atunci lenjeria de corp este mai bine să fie disponibilă;
• utilizați pastile care reduc intensitatea mirosului de gaze și fecale, astfel de tablete sunt disponibile fără prescripție medicală, dar este mai bine să aveți încredere în sfatul unui medic în această privință.

În cazul incontinenței fecale, puteți începe prin contactarea medicului (medic generalist sau pediatru), pe baza consultării, vă va îndruma către un anumit specialist (proctolog, chirurg colorectal, gastroenterolog sau psiholog).

Dacă credeți că aveți incontinență fecală și simptomele caracteristice acestei boli, atunci medicii vă pot ajuta: proctolog, gastroenterolog, psihoterapeut.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru online de diagnosticare a bolilor, care selectează posibile afecțiuni bazate pe simptomele introduse.

Cauze și modalități de tratare a incontinenței fecale (encopresis)

În funcție de diferiți factori, poate să apară incontinență fecală la copii și adulți. Pacienții pierd controlul procesului de golire a intestinului. Există simptome suplimentare. Defecarea spontană apare cu diaree sau scaune dure. Adesea, acest lucru este însoțit de gaze.

Conceptul de encoprezare

Atunci când un pacient este diagnosticat cu incontinență fecală, în medicină se face referire la acesta ca encoprezie. Acest lucru se datorează faptului că pacientul are o incapacitate de a controla defecarea. Boala apare adesea împreună cu incontinența enureziei. Ambele condiții sunt asociate cu afectarea reglementării nervoase. În procesul de golire a vezicii urinare și intestinelor sunt implicați neurocenteri apropiați.

Bărbații se confruntă cu riscul de incontinență fecală, au această afecțiune cu 15%, decât incontinența enurezisului. Prin urmare, este necesar să se ceară ajutor medical în timp util pentru a determina cauza procesului și prescrierea tratamentului.

Mecanismul de dezvoltare a acestei stări

Incontinența se dezvoltă datorită încălcării muncii coerente a mușchilor pelvieni. Dacă boala este asociată cu defecare necontrolată, atunci problema se află în țesutul muscular al sfincterului. Aceasta este ceea ce vă permite să păstrați masa fecală în intestin. Pentru a menține buna funcționare a acestor mușchi, sistemul nervos autonom este activat. Neurocenter afectează procesul de golire a intestinului fără contracție conștientă a mușchilor sfincterilor.

Cu tonusul muscular normal în perineu, anusul este în stare închisă. Acest lucru se întâmplă în mod constant în timpul somnului sau a vegherii. Muschii sfincterului sunt în tensiune. Această presiune este diferită pentru bărbați și femei.

Clasificarea de stat

La adulți, există mai multe tipuri de incontinență fecală. Depinde de mecanismul de incapacitate de a controla mișcarea intestinului. Prin urmare, alocați:

• incontinență constantă;
• înainte de mișcările intestinale involuntare există dorințe de golire;
• incontinență parțială.

Incontinența fecală regulată apare la copii și la vârstnici. În acest caz, au boli sau sănătatea este în stare gravă. Dacă pacientul simte nevoia de golire a intestinului, atunci menținerea fecalelor în rect nu va funcționa. Incontinența fecală parțială apare la adulți după sau în timpul efortului greu. Cu toate acestea, această afecțiune este observată după tuse, strănut sau ridicarea obiectelor grele.

O specie separată este incontinența fecalelor la vârstnici. Acest lucru se datorează fluxului de procese degenerative.

În plus, clasificarea encopreziei include distribuirea etapelor. Etapele de dezvoltare a incontinenței numai 3, care includ:

• Gradul 1 - mișcarea intestinului necontrolată datorată eliberării gazelor;
• 2 grade - incontinența fecalelor neformate;
• Gradul 3 - sfincterul nu este capabil să mențină fecalele de natură solidă.

De ce apare incontinența fecală?

Incontinența cauzează factori provocatori Prin urmare, cauzele incontinenței fecale la populația adultă includ:

• probleme de intestin sau constipație. Datorită unei alimentații necorespunzătoare, pacientul acumulează o componentă solidă a elementelor de procesare. Prin urmare, epiteliul rectului începe să se întindă. Din acest motiv, presiunea musculară asupra sfincterului scade. Când se manifestă constipația, scaunul lichid începe să se acumuleze peste masele solide. Datorită scăderii elasticității pereților rectului, ele se scurg. Acest lucru cauzează deteriorarea anusului;
• diaree. Scaunul lichid cu incontinență fecală în rect este principalul simptom. Pentru a elimina incontinența, va trebui să începeți tratamentul cu encoprezis;
• reducerea tonusului muscular în perineu. Când inervația este deranjată, pacientul are mai multe impulsuri. În acest caz, problema apare la receptori, iar într-un alt caz este asociată cu boli ale creierului sau tulburări ale muncii sale. Apare la persoanele în vârstă;
• tulburări neurologice;
• scăderea tonului musculaturii organelor pelvine. Cu diaree frecventă sau constipație, se formează cicatrici pe pereții rectului. În caz contrar, leziunile apar după procesele inflamatorii de intervenții chirurgicale sau expunerea la radiații puternice;
• perturbarea organelor pelvine;
• formarea hemoroizilor.

În funcție de localizarea loviturilor, sfincterul nu se poate închide complet. Cu o lungă evoluție a bolii, țesutul muscular este slăbit și se dezvoltă incontinența fecală. Dacă apare acest lucru la pacienții vârstnici, modificările afectează întregul proces al mișcărilor intestinale.

Cauze distincte la femei

Incontinența fecală la femeile adulte este asociată cu caracteristicile organismului. În acest caz, se constată o scurgere fecală din cauza defectelor anatomice sau a proceselor patologice ale rectului. În plus, condițiile psihologice pot afecta sistemul nervos, din cauza cărora activitatea musculară este perturbată.

Aceasta include:

În plus, problemele intestinale datorate nașterii afectează rectul și sfincterul. Boli cauzate de leziuni cerebrale. Leziunile fisurii anale sau problemele neurologice ale organelor pelvine contribuie la dezvoltarea encopreziei.

Căutarea unui ajutor de la un medic

Pentru ca pacientul să fie diagnosticat, va trebui să contactați un neurolog.

Detectarea incontinenței fecale este detectată destul de precis atunci când pacientul este supus următoarelor metode de examinare rectală:

• ultrasonografia endorectală - o metodă de diagnosticare ajută la determinarea grosimii sfincterului și la aflarea posibilelor încălcări sau devieri ale anusului;
• manometria - metoda permite efectuarea de cercetări privind determinarea presiunii stării închise a anusului și stabilirea lucrării sfincterilor;
• rectoromanoscopia - folosind tubul pentru a determina prezența inflamației și a cicatricilor în rect;
• colonoscopie;
• proctografie - este efectuat un studiu pentru a determina cantitatea de fecale care se potrivește în rect.

În timpul diagnosticului de incontinență este necesară determinarea volumului și pragului de sensibilitate a rectului. Dacă există o abatere de la rata normală, atunci sfincterul este rupt. Acest lucru este însoțit de absența dorinței de golire înaintea scaunului. Uneori procesul este diferit, iar un semnal este chemat pentru o călătorie imediată la toaletă.

Care este terapia cu encopresis

Pentru tratamentul incontinenței fecale, pacientului i se prescrie o abordare integrată. Medicul va recomanda să urmeze o dietă terapeutică și să prescrie medicamente adecvate. Terapia implică terapie de exerciții pentru a susține muschii pelvieni. Cu un curs serios de boală, pacientul este supus unei intervenții chirurgicale rectale.

Numirea unei diete terapeutice

Tratamentul incontinenței urinare trece de la normalizarea digestiei. Prin urmare, pacientului i se prescrie o dieta. Meniul pentru boală include produse cu conținut ridicat de fibre vegetale. Acest lucru va înmuia masele fecale când vor trece prin rect. Pentru prevenție, se recomandă să beți cel puțin 2 litri de apă fiartă pe zi. Cu toate acestea, nu poate fi înlocuit cu alte lichide.

Pentru a elimina excitabilitatea nervoasă, este necesară eliminarea temporară a cafelei și băuturilor alcoolice din dietă. În plus, sunt interzise mâncărurile lactate și picante.

Ce medicamente ajută la boală?

Tratarea defecatiei necontrolate a luat medicamente. Prin urmare, medicul împreună cu dieta scrie Imodium în formă de pilule. În caz contrar, acestea pot fi găsite sub numele de Loperamidă. În plus, grupurile de medicamente sunt prescrise în funcție de cauza afecțiunii. Uneori medicul prescrie antiacide, în alte cazuri se recomandă laxative.

În plus față de Imodium, următoarele medicamente sunt prescrise (în funcție de cauza și starea fecalelor):

Cantitatea de fecale poate fi afectată de carbonul activ convențional. Substanța activă contribuie la absorbția fluidului și mărește masa fecală în volum.

Exerciții fizice pentru incontinență

Tratamentul encopreziei constă în menținerea mușchilor pelvieni în ton. Prin urmare, în caz de incontinență, medicul recomandă complexul de exerciții Kegel. Aceasta va necesita auto-comprimare și relaxare a anusului (sfincter). Această procedură se repetă de până la 100 de ori pe parcursul zilei. În plus, exercițiul este util în retragerea și înfundarea abdomenului. Se repetă până la 80 de ori în timpul zilei.

Terapia cu exerciții ajută la întărirea mușchilor din anus, nu numai la bărbați, ci și la femei. Exercițiile pot fi alternate și pot schimba viteza de acțiune.

Tratamentul cu chirurgie de incontinență fecală

În cazul incontinenței, o mișcare a intestinului poate fi atribuită uneia dintre metodele de chirurgie. Prin urmare, există următoarele modalități de a ajuta pacientul:

• sphincteroplastia - reconstrucția sfincterului după rănire sau deteriorarea anusului;
• "Sfincter drept" - adăugarea de țesut muscular la anus;
• înființarea unui sfincter artificial;
• colostomie - se efectuează cu rezecția colonului și atașarea acestuia la gaura din peretele abdominal.

După orice tip de intervenție chirurgicală rectală, dieta și medicamentele vor fi potrivite pentru recuperare. În plus, intervenția se efectuează după determinarea cauzei problemelor cu mișcări intestinale necontrolate. Metoda de tratament este selectată numai de către medicul curant.

Metode de tratare a remediilor folclorice pentru incontinență fecală

Când se recomandă tratamentul la domiciliu, consultați un medic. După aceea, vă va sfătui să încercați terapia cu clisme pe bază de plante. În plus, faceți perfuzii speciale pentru recepția internă. În cazul incontinenței, calamusul ajută. Iarba uscată se prepară cu apă clocotită și se bea 15 ml înainte de mese. Pacientului i se recomandă să folosească miere în 1 lingură. l.

Atunci când apare incontinența intestinului, aceasta este deja o încălcare a mușchilor. Condiția apare adesea la vârstnici și este însoțită de incontinența urinei. Este necesar să contactați un neurolog pentru a stabili diagnosticul.

În funcție de cauza acestei afecțiuni, pacientului i se prescrie un tratament individual. Cu o evoluție gravă a bolii, una dintre metodele de operație pe rect sau sfincter se efectuează asupra pacientului.

Principalele cauze și metode de tratament a incontinenței fecale la femei

Boala sistemului digestiv, în care are loc excreția spontană a fecalelor, se numește incontinență fecală la femei, cauzele și tratamentul acestei patologii vor fi descrise mai jos. Encoprez, care apare cel mai frecvent la copii, se dezvoltă la adulți din cauza bolilor sau leziunilor rectului. Sub incontinența fecalelor înțelegeți pierderea abilității de a controla procesul de defecare. Boala include, de asemenea, cazuri de scurgere spontană a conținutului rectului, care apare, de exemplu, atunci când gazele părăsesc. La femei, această patologie este mai puțin frecventă decât la bărbați. Se crede că această boală este o companie de vârstă înaintată, dar nu este. În prezent, nu sa constatat o confirmare sigură că toți persoanele în vârstă, fără excepție, nu pot controla actul de defecare.

Mai mult de jumătate dintre pacienții care au acest diagnostic sunt persoane de vârstă matură (40-60 de ani). Modificările legate de vârstă pot duce, de asemenea, la dezvoltarea sa. Incontinența fecală, împreună cu demența, cauzează izolarea socială a persoanelor în vârstă. Indiferent de vârsta pacientului, această problemă afectează în mod semnificativ calitatea vieții, ducând nu numai la dorința de a se izola de societate, ci și la dezvoltarea tulburărilor depresive.

1 Cum este procesul de defecare?

Înainte de a descrie cauzele care duc la apariția bolii, este necesar să înțelegem mecanismul actului de defecare. Acest proces este controlat de activitatea sincronă a mușchilor și a terminațiilor nervoase situate în rect și anus. Retenția fecalelor este asigurată de mușchii sfincterului, care la o persoană sănătoasă este în tensiune. Fecalele atunci când avansează în această parte a intestinului au o densitate mare. Țesutul muscular comprimat al sfincterului formează un inel strâns care împiedică eliberarea spontană a fecalelor.

Presiunea din zona sfincterului este de ordinul a 100 mm Hg, scade odată cu vârsta, dar aceasta nu este cauza principală a encopreziei. Mușchii sfincterului sunt în mod constant în formă bună, activitatea electrică în timpul unui act de defecare nu este observată. Controlul asupra deschiderii sfincterului în timpul vizitei la toaletă este efectuat de către sistemul nervos vegetativ. Tendința de a defeca este rezultatul iritației mecanice a pereților intestinali, care apare atunci când se acumulează fecale în ampulla rectului.

Ca răspuns la acest impact, o persoană are o poziție adecvată. Odată cu contracția mușchilor abdominali și închiderea glotului, crește presiunea intra-abdominală. Aceasta este facilitată de încetinirea contracțiilor rectului, datorită cărora masele fecale se deplasează spre anus. Mușchii pelvisului se relaxează, dezvăluind unghiul anorectal. Iritarea pereților ampulei rectului conduce la dezvăluirea sfincterului intern și extern, astfel încât excreția fecalelor din corp.

Dacă este imposibil să se efectueze un act de defecare, sfincterul extern este redus în mod arbitrar, ceea ce determină închiderea unghiului anorectal, excreția fecalelor din rect este blocată.

2 De ce apare incontinența fecală?

Incontinența fecalelor la adulți poate fi cauzată de următoarele motive: constipație frecventă și diaree, slăbiciune musculară, insuficiență terminală a nervilor, scăderea elasticității pereților rectali, hemoroizi. Constipația - o afecțiune caracterizată prin acțiuni rare de defecare (nu mai mult de 3 ori pe săptămână). Rezultatul este encoprezisul. În unele cazuri, constipația conduce la acumularea de pietre fecale în intestin, dacă în același timp apar masele de fecale mai lichide în intestin, ele se pot scurge. Constipația prelungită duce la întinderea sfincterului și la slăbirea acestuia, ceea ce determină pierderea controlului asupra excreției fecalelor.

Diareea poate provoca, de asemenea, această boală. Scaunele libere umple rapid cavitatea rectului, poate fi dificil să o păstrați. Atunci când tonusul muscular al sfincterului scade, se poate dezvolta și encoprezia. Leziunile musculare contribuie la răni, intervenții chirurgicale. Dacă semnalele din terminațiile nervoase responsabile pentru funcționarea mușchilor sfincterului sunt aplicate incorect, ordinea compresiei și relaxării lor este perturbată. În plus, nervii nu pot răspunde la umplerea rectului cu fecale, ca urmare, persoana încetează să simtă nevoia de a fura. Principalele motive pentru încălcarea funcționării corecte a terminațiilor nervoase sunt accidentele vasculare cerebrale, afecțiunile sistemului nervos central, obișnuința de întârziere a actului de defecare și de naștere pentru o lungă perioadă de timp.

Rectul unei persoane sănătoase este capabil de expansiune spontană, dacă este necesar, pentru a menține fecalele. Unele cauze pot duce la cicatrizarea pereților intestinali, ceea ce le face mai puțin elastici. Astfel de factori includ intervenții chirurgicale în zona rectală, colită ulcerativă, radiații etc. Incontinența fecalelor la adulți se dezvoltă și atunci când mușchii și rădăcinile nervoase ale podelei pelvine nu funcționează corect. Următoarele motive conduc la acest lucru:

• scăderea sensibilității pereților rectali la efectul iritant al fecalelor;
• slăbiciunea mușchilor care controlează cursul actului de defecare;
• rectocele, în care rectul cade în vagin;
• nașterea frecventă;
• prolapsul rectului cu hemoroizi.

Riscul de încorporare la o femeie crește semnificativ prin utilizarea forcepsului obstetric în timpul travaliului. Nu mai puțin periculos în această privință este epiziotomia - disecția perineului în timpul trecerii copilului prin canalul de naștere. Incontinența fecală poate apărea imediat după naștere și câțiva ani mai târziu.

Hemoroizii externi pot fi cauza închiderii incomplete a mușchilor sfincterului, astfel încât o anumită cantitate de scaun lichid sau mucus începe să iasă.

În funcție de vârsta pacientului, incontinența fecală poate diferi în mecanismul de apariție și tip de tulburare. Encopresul se poate manifesta sub forma unei excretii frecvente a fecalelor, fara a impinge inainte sa se defecteze. Eliberarea spontană a conținutului rectului poate fi însoțită de necesitatea de a vizita toaleta. Scurgerile neregulate ale conținutului intestinului apar în timpul efortului fizic, tusei, strănutului. Encopresul se poate dezvolta pe fondul schimbărilor legate de vârstă în organism.

3 Metode de diagnosticare a bolii

La efectuarea unui diagnostic, medicul examinează istoricul medical al pacientului, ia în considerare datele examinării inițiale și rezultatele procedurilor de diagnosticare. La detectarea encopreziei s-au folosit în principal tehnici instrumentale. Pentru măsurarea presiunii anorectale se utilizează un tub sensibil la presiune. Utilizarea sa permite determinarea naturii funcționării rectului. Această metodă este utilizată pentru a determina forța de comprimare a mușchilor sfincterului anal.

RMN permite obținerea de imagini detaliate ale părților studiate ale intestinului - mușchii sfincterului extern și intern. Proctografia este un examen cu raze X care determină cantitatea maximă de fecale pe care rectumul o poate menține. În plus, procedura permite studierea caracteristicilor distribuției conținutului în cavitatea intestinală și determinarea eficacității golire. Ecografia transrectală se realizează prin introducerea unui senzor special în anus. Procedura este absolut nedureroasă și sigură, cu ajutorul ei investighează funcționarea mușchilor planșeului pelvin și a sfincterilor anali.

Rectoromanoscopia este procedura de introducere a unui tub special în anusul unui tub prin care rectul este examinat din interior. Aceasta relevă prezența cicatricilor, a tumorilor și a proceselor inflamatorii.

4 Evenimente medicale

Unul sau altul tratament pentru această boală este selectat în funcție de cauza care a condus la apariția acesteia. Pentru a elimina simptomele pacientului, se efectuează un tratament medical sau chirurgical. În plus, trebuie să vă revizuiți dieta, să instruiți în mod constant mușchii podelei pelviene cu ajutorul unor exerciții speciale. Operația se efectuează atunci când tratamentul conservator nu produce rezultate, precum și în cazurile în care encoprezia este cauzată de rănirea sfincterului sau a mușchilor pelvieni.

Un astfel de tratament constă în sphincteroplastie - cusătura musculară care a fost ruptă sau întinsă. Există o altă metodă de chirurgie - instalarea unui sfincter artificial sub piele în anus. Controlează funcționarea acestui dispozitiv de către pacient, tragând în jos și umflat manșeta.

Incontinența fecală duce la unele probleme în viața pacientului, variind de la simțul senzației de rușine până la depresia profundă.

Prin urmare, o persoană trebuie să efectueze anumite măsuri, dintre care cele mai importante sunt vizitarea medicului și tratamentul la timp.

Iar câteva dintre sfaturile de mai jos vă vor ajuta să faceți față problemei excreției spontane a fecalelor. Părăsind casa, asigurați-vă că ați golit intestinele, trebuie să aveți grijă de prezența lenjeriei detașabile și a mijloacelor speciale prin care puteți elimina efectele defecării spontane.

În cazurile severe, se recomandă purtarea chiloților de unică folosință și administrarea de medicamente care reduc intensitatea mirosului de fecale și a gazelor intestinale. Le puteți achiziționa fără prescripție medicală, dar orice tratament trebuie să fie convenit cu medicul dumneavoastră. Pentru incontinența fecală la un adult, ar trebui să consulte un proctolog.