PREGNANȚĂ ȘI NOLPAZĂ

Cu sinceritate, Alexander Y.

Telefon mobil: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75

Viber, WhatsApp și telegramă: +380661948381
SKYPE: internist55
IMAIL: [email protected]

Nu a fost o publicitate, ci o semnătură pentru consultarea mea. Nu dau publicitate și nu am nevoie de ea. Nu invit pe nimeni la recepție. Am destulă muncă! Dar dacă aveți întrebări - sunați sau Skype!

Nu ezita. Voi ajuta mai mult decât pot!

Consultarea în persoană este posibilă pentru cetățenii Kharkiv și cei care pot veni în Harkov.

Miercuri, Vladimir Ivanovici este la datorie. Întrebările vor fi trimise cu o întârziere de 2-3 zile.

Administrația site-ului vă atrage atenția! Dragi pacienți! Nu uitați să vă înregistrați pe site! Dacă este necesar să răspundeți personal pacientului, utilizatorii neînregistrați nu vor primi un astfel de răspuns. Pentru solicitări repetate, reproduceți TOATE corespondența anterioară în întregime (scrieți data și numărul de întrebări). În caz contrar, consultanții nu vă vor recunoaște. Puteți să completați întrebări sau să răspundeți la întrebările consultanților din "Mesaje" sub întrebarea dvs. Vor fi trimise consultanților.
După ce ați primit răspunsul, nu uitați să evaluați ("evaluați răspunsul"). Îi mulțumesc tuturor celor care au considerat că este posibil și necesar - pentru a evalua răspunsul!

Rețineți că pentru răspunsul (consultația) pe care îl doriți, puteți utiliza opțiunea specială a site-ului "Spuneți mulțumesc", unde puteți să vă exprimați recunoștința consultantului prin cumpărarea unor bonusuri pe site-ul nostru. Sperăm că bonusurile propuse nu vă vor face decât un zâmbet, frivolitatea lui.

Spune-i medicului MULȚUMIRI!
Vă rog, ratați răspunsul!

Nolpaza în timpul sarcinii

Situațiile stresante și alimentația "în grabă" pot afecta negativ funcționarea organelor și sistemelor tractului gastrointestinal, provocând inflamație în stomac și duoden. Dacă nu observați eșecul în timp și nu consultați medicul pentru recomandări, puteți să câștigați boli grave: gastrită, ulcere.

Femeile gravide nu fac excepție, dimpotrivă, corpurile lor sunt expuse riscului. Arsurile la stomac, dureri de stomac sunt frecvente la femeile care au copii. Medicamentele anti-ulcer, cum ar fi Nolpaz, vor ajuta să facă față bolilor stomacului în timpul sarcinii.

Acțiune farmacologică

Baza medicamentului este pantoprazolul. Medicamentul aparține medicamentelor împotriva ulcerului. Acționează ca o pompă de protoni în celulele gastrice, blocând sinteza acidului clorhidric în stadiul final. Cu diferite forme de stimuli, există o scădere activă a secreției de acid clorhidric, fără a afecta funcția tractului gastro-intestinal.

Dacă luați o pilulă o dată, efectul medicamentului poate fi obținut în aproximativ două ore. Metabolizat în ficat și rinichi. Complet excretat în urină și bilă în a treia-a patra zi, ca urmare, funcțiile active ale organismului revin la normal.

Poate fi luat Nolpaz de către femeile gravide

Medicamentul nu este bine studiat la femeile gravide și în timpul alăptării. Prin urmare, aceasta trebuie luată sub supravegherea unui medic în caz de urgență. Pentru prevenirea bolii la femeile gravide, nu se recomandă administrarea de medicamente.

Studiile asupra medicamentului au fost efectuate de către oamenii de știință din laborator. Animalele experimentale au fost rozătoare. Ei au primit o doză de medicament la o doză de 5 mg pe kilogram de masă. A fost observat efectul parțial toxic al pantoprazolului asupra fătului.

La numirea lui Nolpazy în timpul sarcinii, medicul trebuie să ia în considerare starea mamei care urmează, beneficiul tratamentului, spre deosebire de posibilele efecte adverse ale elementelor medicamentului asupra embrionului. Medicamentul este prescris pentru o perioadă scurtă de timp și în doze mici.

Corpul unei femei gravide este rearanjat pentru a dezvolta fătul din interior. Crește sarcina asupra tuturor organelor. Inima, ficatul, rinichii - toate organele lucrează într-un mod sporit. Pentru a nu eșua, sănătatea femeii și viitorului copil este susținută de sarcini minime, o alimentație bună și o mulțime de vitamine.

Când medicul prescrie medicamentul

Nolpaza este un instrument pentru a ajuta la rezolvarea problemelor tractului digestiv. Se utilizează în tratamentul tuturor tipurilor de ulcere gastrice, ulcere duodenale, pentru prevenirea acestor boli. În tratamentul combinat cu antibiotice, medicamentul este luat când ucizi bacterii în pereții stomacului de Helicobacter pylori.

Dacă se observă hipersecreție a acidului clorhidric în stomac, cauzând sindromul Zollinger-Ellison sau dacă pacientul are o boală de reflux gastroesofagian într-un grad ușor și cu esofagită de reflux cu diferite grade de severitate, Nolpaza va ajuta.

Reguli de admitere

Dacă medicul prescrie Nolpaz, pilula se administrează pe cale orală. Tableta trebuie înghițită, nu mestecați, nu beți cu apă curată.
Dozarea medicamentului depinde de forma bolii și severitatea. Un curs individual poate fi atribuit numai după o examinare completă a corpului femeii.
În medie, în condiții normale de pacient, doza este de 40/80 mg (1-2 comprimate) la recepție. Cursul variază de la 7 zile la câteva săptămâni.

Contraindicații

Nu luați pacienți cu Nolpazu a căror vârstă este mai mică de optsprezece ani. Efectul medicamentului nu a fost studiat în această categorie de vârstă.
În patologiile severe ale funcționării rinichilor și ficatului, medicația este nedorită. Medicamentul poate provoca insuficiență renală dacă pacientul are o inflamație a tubulilor renale (nefrită) sau insuficiența hepatică, dacă nu controlați și nu vă mențineți nivelul enzimelor hepatice la nivelul corect.
Dispepsia neurologică asociată cu tulburări digestive care cauzează dureri de cap, tulburări de somn, regurgitare acidă, arsuri la stomac reprezintă, de asemenea, o contraindicație pentru a lua Nolpaz.
În cazurile de intoleranță la orice componentă a medicamentului (de exemplu, fructoză), medicul trebuie să aleagă un analog care să ajute corpul pacientului să facă față bolii.

Efecte secundare

Ca orice medicament, medicamentul are o serie de efecte secundare care pot duce la consecințe nedorite ale viitorului mamă și ale copilului ei.

alergie

Sarcina schimbă toate procesele care apar în interiorul corpului viitoarei mame. Din partea sistemului imunitar se observă activitatea leucocitelor, raportul lor procentual și numărul de schimbări. În acest context, Nolpaz poate contribui la manifestarea existenței sau la dezvoltarea unei noi reacții alergice cu grade diferite de severitate.

Există două grupuri de alergii printre femeile gravide: ușoare și grele. Urticaria și dermatita alergică cu erupții cutanate, umflături, mâncărime aparțin primului grup. Sindromul anafilactic cu tulburări de conștiență și o schimbare bruscă a tensiunii arteriale se observă în cel de-al doilea grup de femei gravide.

În primul trimestru de sarcină, alergiile sunt deosebit de periculoase pentru făt, placenta nu este complet formată și nu protejează prost embrionul, așa că trebuie să vă abțineți de la a lua medicamentul.

În al doilea și al treilea trimestru alergia nu este periculoasă pentru făt. Placenta nu trece antigene. Depresia și starea precară a mamei pot afecta sănătatea viitorului copil.

Vitamina B12

Medicamentul previne absorbția vitaminei B12 în organism în cantitatea necesară. Vitamina este necesară pentru femeile gravide pentru a îmbunătăți formarea sângelui și metabolismul. Ajută celulele sanguine să se împartă, prevenind riscul asociat cu dezvoltarea anemiei și a funcției cerebrale afectate. Dacă cicanocobalamina este ratată, anomaliile fetale sunt inevitabile: un copil se poate naște cu un sistem nervos subdezvoltat.

O femeie în timpul sarcinii crește nevoia de vitamine. Cu o lipsă de B12, femeile însărcinate vor avea somnolență, oboseală, oboseală și apetit slab, amorțeală musculară și piele palidă.

Deficitul cronic B12 poate fi cauzat de o boală gravă a stomacului. Atunci când alegeți o metodă de tratament, trebuie să consultați un medic pentru a efectua o examinare completă a organismului și a începe să luați medicamentele necesare.

Schimbările osoase

Sistemul musculo-scheletic al unei femei gravide lucrează intensiv, suferă modificări pentru a furniza fătului nutrienți, oxigen și pregătește organismul pentru naștere și alăptare. Deplasarea centrului de greutate cu un uter în creștere determină o schimbare în curbura coloanei vertebrale, există dureri în spate, picioare plate se dezvoltă în picioare. Reducerea rigidității osoase este însoțită de durere. Nolpase poate crește durerea articulațiilor, fără simptome de înfrângere.

Schimbarea sângelui

Tratamentul cu medicamente anti-ulcer poate declanșa trombocitopenie în ultimul trimestru de sarcină. Boala poate fi însoțită de distrugerea trombocitelor la nivelul fătului. Simptomele bolii sunt sângerări exagerate ale organelor externe cu leziuni și fără leziuni, precum și hemoragii intracerebrale ale nou-născutului. Cu răni și răni, oprirea sângerării poate fi dificilă.

GI lucrează

Particularitatea tractului gastro-intestinal în timpul sarcinii este după cum urmează. Motilitatea tractului gastrointestinal este redusă datorită dezvoltării suplimentare a saliva. Alimentele din stomac se mișcă mai încet. Uneori, tonusul muscular dintre esofag și stomac se poate schimba, ceea ce duce la reflux cu arsuri la stomac (când conținutul stomacului este aruncat în esofag împreună cu sucul gastric). Secreția acidului clorhidric este redusă, dar pentru arsurile la stomac, medicamentele antiacide ar trebui luate la recomandarea unui medic.

Perturbarea tractului digestiv poate fi însoțită de constipație sau diaree, de colici în stomac. Orice condiție va provoca disconfort mamei însărcinate.

Sistemul genitourinar

În sistemul urinar al unei femei gravide, se observă adesea inflamația țesuturilor renale și a tractului urinar (nefrită). Eliminarea urinei este îngreunată de creșterea uterului și de presiunea exercitată asupra organelor interne; tonul rinichilor, vezica urinara este redusa. Inflamația poate provoca afectarea funcției renale.

Luarea Nolpase va complica și va agrava acest proces. Exacerbarea nefritei în timpul sarcinii poate duce la pierderea fătului în 25% din cazuri, dacă o femeie nu se consultă cu un medic. În insuficiența renală, dezvoltată după nefrită, sarcina este contraindicată în general.

concluzie

Luați medicamente în timpul nașterii trebuie să aveți o precauție deosebită și sub supravegherea medicului curant. În caz contrar, puteți dăuna sănătății viitorului copil și a mamei.

Nolpaza în timpul sarcinii

Prețul comprimatelor Nolpaz (40 mg, 56 buc.): 680-730 ruble.

Cuprins:

Indicatii pentru utilizarea medicamentului Nolpaz

Nolpaz numit în scopuri terapeutice și prevenirea bolilor asociate cu organele din tractul digestiv.

De regulă, instrumentul este recomandat în astfel de cazuri:

Pacienții care au o boală ușoară de reflux gastroesofagian, incluzând, ca agent preventiv și terapeutic pentru esofagită de reflux cu severitate variabilă.
Pentru tratamentul ulcerelor duodenale și ulcerului peptic al stomacului, sindromul Zollinger-Ellison și alte boli care sunt însoțite de hipersecreție.
În scopuri profilactice, focarele ulcerative ale duodenului și mucoasei gastrice la pacienții cărora li s-au prescris medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.
Ca unul dintre componentele tratamentului complex, împreună cu alte preparate antimicrobiene conform schemei de eradicare Helicobacter pylori.

Contraindicații

Nolpaz nu este recomandat în astfel de cazuri:

Prezența unei intoleranțe individuale clare și a sensibilității la componentele medicamentului, precum și în prezența intoleranței la fructoză a naturii ereditare.
Pentru tratamentul copiilor sub vârsta de 18 ani, datorită faptului că nu există informații fiabile și clare cu privire la siguranța și eficacitatea efectului pantoprazolului asupra acestei grupe de vârstă.
Dacă medicamentul are o formă de tabletă și fiecare comprimat conține 40 mg din componenta principală, atunci medicamentul nu se utilizează simultan cu alte medicamente antimicrobiene pentru a trata pacienții cu patologie severă a funcției hepatice sau renale.
Dacă pacientul are dispepsie neurotică.

În plus față de aceste contraindicații, medicamentul este foarte atent prescris pentru boala hepatică. Utilizarea prelungită a acestui medicament de către pacienții cu astfel de boli implică monitorizarea enzimelor hepatice.

Nolpaz este prescris cu atenție ca medicament profilactic în astfel de cazuri:

Filaje ulcerative ale membranei mucoase a stomacului și a duodenului, pentru vindecarea cărora a fost prescrisă utilizarea prelungită a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene, precum și prezența altor simptome de progresie a ulcerelor sau hemoragiilor gastrointestinale.
Prezența sângerărilor gastrointestinale, antecedente de ulcer gastric sau ulcer duodenal. În plus, medicamentul este contraindicat la pacienții vârstnici.
Dacă există un risc de hipovitaminoză B12.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

În prezent nu există date suficiente despre efectul complet al medicamentului asupra organismului în timpul sarcinii sau alăptării.

Studiile de laborator efectuate asupra rozătoarelor au arătat că, atunci când se administrează medicamentul în cantitate mai mare de 5 mg / kg greutate corporală, există un efect embriotoxic parțial al pantoprazolului. Într-un alt caz, când un specialist decide în continuare despre prescrierea acestui medicament unei femei însărcinate, acesta își cântărește cu atenție beneficiile terapeutice și gradul posibil al efectelor adverse asupra fătului. În astfel de cazuri, medicamentul poate fi prescris într-o mică doză eficientă și pentru o perioadă scurtă de timp.

Informații despre posibilitatea introducerii medicamentului în laptele matern nu sunt disponibile. Într-un alt caz, când este necesar să se utilizeze medicamentul în timpul perioadei de tratament cu HB, este necesar să se consulte un specialist. Poate că va apărea problema suspendării alăptării.

Efecte secundare

Tolerabilitatea medicamentului de către pacienți este în general bună, dar există cazuri izolate când simptomele secundare se manifestă prin:

Ficat și tractul gastro-intestinal.

În acest caz, au apărut următoarele reacții adverse:

gastralgia;
greață;
încălcarea scaunului;
enzime hepatice crescute;
flatulență.

În plus, sa observat apariția efectelor hepatotoxice ale medicamentului, simptome de icter, a căror dezvoltare a fost provocată de insuficiența hepatică.

Sistemul nervos central:

amețeli;
instabilitate emoțională;
afectarea coordonării viziunii;
dureri de cap.

Sistemul urinar:

prezența edemelor;
inofatie interstițială.

Natura alergică a intoleranței individuale:

urticarie;
erupție cutanată;
sensibilitate la lumină;
Sindromul Lyell;
mâncărime;
eritemul multiform;
Sindrom Stevens-Johnson;
Edemul lui Quincke (cazuri izolate).

Pe lângă evenimentele adverse de mai sus, s-au observat și alte simptome nedorite după administrarea medicamentului:

temperatură ridicată;
disconfort muscular;
hipertrigliceridemie.

supradoză

În prezent, nu există informații privind cazurile de supradozaj. La administrarea intravenoasă (parenterală) a pantoprazolului în cantitate de 240 mg, cu administrare foarte lentă (2 minute), pacientul are o bună tolerabilitate. În caz contrar, dacă se observă apariția efectelor secundare cauzate de o supradoză a medicamentului, se recomandă lavaj gastric, enterosorbenți și măsuri simptomatice.

Recenzii pe Nolpaza

Tablete cu acoperire enterică, KRKA

Indicații pentru utilizare

Frecvente la două forme de dozare

ulcer gastric și ulcer duodenal (în stadiul acut), gastrită erozivă (inclusiv cele asociate cu aportul de AINS).

Pentru comprimatele cu acoperire enterică

boala de reflux gastroesofagian (GERD), incl. Esofagită de reflux ereditară și ulcerativă și simptome asociate cu GERD: arsuri la stomac, regurgitare acidă, durere la înghițire;

eradicarea Helicobacter pylori în asociere cu două antibiotice;

Sindromul Zollinger-Ellison și alte stări patologice asociate cu creșterea secreției gastrice.

Pentru liofilizat pentru prepararea soluției pentru administrare intravenoasă

boala de reflux gastroesofagian (GERD): esofagită cu reflux eroziv (tratament), tratamentul simptomatic al GERD (adică boala de reflux non-erozivă - NERD);

eradicarea Helicobacter pylori în combinație cu agenți antibacterieni;

tratamentul și prevenirea ulcerelor de stres, precum și complicațiile acestora (sângerare, perforare, penetrare).

NOLPAZA

Tabletele sunt acoperite cu o acoperire enterică de culoare maro-gălbuie-gălbuie, ovală, ușor biconvexă; pe o pauză - o masă de culoare albă până la brun-gălbuie-maronie, cu o suprafață aspră, cu un strat de coajă de culoare galben-gălbuie.

Excipienți: manitol, crospovidonă, carbonat de sodiu anhidru, sorbitol, stearat de calciu.

Compoziția coșului: hipromeloză, povidonă, dioxid de titan (E171), oxid de galben colorant de fier (E172), propilen glicol, dispersie Eudragit L30D (copolimer de 30% dispersie de acid metacrilic și acrilat de etil (1: 1), apă, laurilsulfat de sodiu, polisorbat 80), talc, macrogol 6000.

14 buc. - blistere (1) - ambalaje din carton.
14 buc. - blistere (2) - ambalaje din carton.

Excipienți: manitol, crospovidonă, carbonat de sodiu anhidru, sorbitol, stearat de calciu.

14 buc. - blistere (1) - ambalaje din carton.
14 buc. - blistere (2) - ambalaje din carton.

Medicament anti-ulcer. Inhibă enzima H + -K + -ATP-azu (pompa de protoni) în celulele parietale ale stomacului și astfel blochează stadiul final al sintezei acidului clorhidric. Aceasta duce la o scădere a nivelului de secreție bazică și stimulată a acidului clorhidric, indiferent de natura stimulului.

După o singură ingestie a medicamentului la o doză de 20 mg, efectul pantoprazolului se dezvoltă în prima oră, efectul maxim fiind atins în 2-2,5 ore și nu afectează motilitatea tractului gastrointestinal. După încetarea medicamentului, activitatea secretorie este complet restaurată în 3-4 zile.

Pantoprazolul este absorbit rapid din tractul gastrointestinal, C_max se realizează în 2-2,5 ore după ingestie și este de 1-1,5 μg / ml, cu valoarea lui C_max rămâne constant cu utilizarea repetată. Biodisponibilitatea medicamentului este de 77%. Administrarea simultană de alimente nu afectează rata de ASC, C_max și biodisponibilitatea; există doar o schimbare în instalarea medicamentului.

Legarea de proteinele plasmatice este de aproximativ 98%. V_d este de aproximativ 0,15 l / kg și clearance-ul este de 0,1 l / h / kg.

Pantoprazolul este aproape complet metabolizat în ficat. Este un inhibitor al izoenzimei CYP2C19.

T_1/2 - 1 h. Datorită legării specifice a pantoprazolului la pompa de protoni a celulelor T parietale_1/2 nu se corelează cu durata efectului terapeutic. Eliminarea metaboliților (80%) - în principal prin rinichi; restul este excretat în bilă. Principalul metabolit, determinat în ser și urină, este desmetil pantorazolul, care este conjugat cu sulfat. T_1/2 desmetil pantoprazol (aproximativ 1,5 ore) este mult mai mult decât T_1/2 pantoprazolul în sine.

Farmacocinetica în situații clinice speciale

În cazul insuficienței renale cronice (inclusiv la pacienții cu hemodializă), nu sunt necesare modificări ale dozei de medicament. T_1/2 - scurte, ca fețele sănătoase. Pantoprazolul în cantități foarte mici poate fi eliminat în timpul dializei.

La pacienții cu ciroză hepatică (gradele A și B la scala Child-Pugh) în timp ce iau pantoprazol într-o doză de 20 mg / zi T_1/2 crește până la 3-6 ore, ASC crește de 3-5 ori și C_max - De 1,3 ori comparativ cu persoanele sănătoase.

Creșterea ușoară a ASC și creșterea C_max la pacienții vârstnici comparativ cu datele corespunzătoare la pacienții mai tineri nu sunt semnificative din punct de vedere clinic.

- Boala de reflux gastroesofagian (GERD), inclusiv erozivă și esofagită de reflux ulcerativ și simptome asociate cu GERD (arsuri la stomac, regurgitare acidă, durere la înghițire);

- leziuni erozive și ulcerative ale stomacului și duodenului, asociate cu aportul de AINS;

- ulcerul peptic și ulcerul duodenal, tratamentul și prevenirea;

- eradicarea Helicobacter pylori în asociere cu două antibiotice;

- sindromul Zollinger-Ellison și alte afecțiuni patologice asociate cu creșterea secreției gastrice.

- geneza nevrozei dispepsiei;

- vârsta copiilor și adolescenței până la 18 ani (eficiența și siguranța nu sunt studiate);

- Hipersensibilitate la pantoprazol sau la alte componente ale medicamentului.

Nolpase conține sorbitol, deci medicamentul nu este recomandat pacienților cu intoleranță ereditară la fructoză.

Precauții trebuie să fie prescrise medicamentul în timpul sarcinii, alăptării, insuficienței hepatice, factorilor de risc pentru deficitul de cianocobalamină (în special pe fondul hipo- și achlorhidriei).

Medicamentul se administrează oral. Tableta trebuie să fie înghițită în întregime, nu mestecată sau crăpată, spălată cu o cantitate mică de lichid, înainte de a mânca, de obicei înainte de micul dejun. Atunci când se ia oa doua doză de medicament este recomandat să luați înainte de cină.

Cu GERD, incl. erozivă și esofagită de reflux ulcerativ și simptome asociate (arsuri la stomac, regurgitare acidă, durere la înghițire) ușoară, doză recomandată - 20 mg / zi, moderată și severă - 40-80 mg pe zi. Reluarea simptomelor apare de obicei în 2-4 săptămâni. Cursul de terapie este de 4-8 săptămâni.

Pentru profilaxie, precum și pentru susținerea terapiei pe termen lung, este prescrisă doza de 20 mg / zi, dacă este necesar, doza este crescută la 40-80 mg pe zi. Este posibil să luați medicamentul "la cerere" în cazul simptomelor.

Atunci când leziunile erozive și ulcerative ale stomacului și ale duodenului, asociate cu aportul de AINS, doza recomandată - 40-80 mg / zi. Cursul de terapie este de 4-8 săptămâni.

Pentru prevenirea leziunilor erozive pe fondul utilizării pe termen lung a AINS - 20 mg.

Pentru tratamentul și prevenirea ulcerului gastric și a ulcerului duodenal, numiți 40-80 mg pe zi. Cursul tratamentului pentru exacerbarea ulcerului duodenal este de obicei 2 săptămâni, iar ulcerul gastric este de 4-8 săptămâni. Dacă este necesar, durata terapiei este crescută.

Pentru eradicarea Helicobacter pylori (în combinație cu antibiotice), doza recomandată este de 40 mg de două ori pe zi, în combinație cu două antibiotice, de obicei, tratamentul cu anti-helicobacter este de 7-14 zile.

În cazul sindromului Zollinger-Ellison și al altor afecțiuni patologice asociate cu secreția gastrică crescută, doza inițială recomandată de terapie pe termen lung cu pantoprazol este de 80 mg pe zi, împărțită în 2 doze. În viitor, doza zilnică poate fi titrată în funcție de nivelul inițial al secreției gastrice. Poate o creștere temporară a dozei zilnice de pantoprazol la 160 mg pentru a controla în mod adecvat secreția gastrică. Durata tratamentului este selectată individual.

La pacienții cu insuficiență hepatică severă, doza de pantoprazol nu trebuie să depășească 40 mg pe zi și se recomandă monitorizarea regulată a activității enzimelor hepatice, în special în cazul tratamentului pe termen lung cu pantoprazol. Cu o activitate crescândă a enzimelor hepatice, se recomandă anularea medicamentului.

La pacienții vârstnici și la pacienții cu afecțiuni renale, doza maximă zilnică de pantoprazol este de 40 mg.

La pacienții vârstnici care au primit tratament de eradicare cu Helicobacter pylori, durata tratamentului nu depășește, de obicei, 7 zile.

Din partea organelor care formează sânge: foarte rar - leucopenie, trombocitopenie.

Din partea sistemului digestiv: deseori - dureri abdominale, diaree, constipație, flatulență; rar - greață, vărsături; rar, uscăciunea gurii; foarte rar, creșterea activității transaminazelor hepatice și a GGT, afectarea hepatică severă, conducând la icter cu sau fără insuficiență hepatică.

Din partea sistemului imunitar: foarte rar - reacții anafilactice, inclusiv șoc anafilactic.

Din sistemul musculoscheletal: rareori - artralgie; foarte rar - mialgie.

Din partea sistemului nervos central și a sistemului nervos periferic: de multe ori - dureri de cap; rare - amețeli, tulburări vizuale (vedere încețoșată); foarte rar - depresie.

Din sistemul genito-urinar: foarte rar - nefrită interstițială.

Reacții alergice: rareori - mâncărime, erupție cutanată tranzitorie; foarte rar, urticarie, angioedem, sindrom Stevens-Johnson, eritem multiform sau sindrom Lyell, fotosensibilizare.

Altele: foarte rar - edem periferic, hipertermie, slăbiciune, tensiune dureroasă a sânilor, creșterea trigliceridelor.

Cu evoluția efectelor adverse grave, tratamentul cu medicamente trebuie întrerupt.

Simptomele unui supradozaj la om nu sunt cunoscute.

Tratament: nu există un antidot specific. În cazul unui supradozaj al medicamentului, însoțit de semnele obișnuite de intoxicație, se utilizează măsuri de detoxifiere. Tratamentul simptomatic.

Nolpase reduce absorbția medicamentelor, biodisponibilitatea acestora depinzând de pH-ul stomacului și absorbită la valori pH acide (de exemplu, ketoconazol).

Pantoprazolul este metabolizat în ficat de sistemul enzimatic citocrom P450. Interacțiunile cu pantoprazolul cu medicamente care sunt metabolizate de același sistem nu pot fi excluse. Cu toate acestea, în studiile clinice, nu a fost găsită nicio interacțiune semnificativă cu digoxina, diazepamul, diclofenacul, etanolul, fenitoina, glibenclamida, carbamazepina, cafeina, metoprololul, naproxenul, nifedipina, piroxicamul, teofilina și contraceptivele orale.

Cu toate că, în cazul utilizării concomitente cu warfarină în studiile farmacocinetice clinice, nu s-au constatat interacțiuni semnificative, s-au constatat câteva rapoarte separate despre o modificare a MHO. La pacienții cărora li se administrează anticoagulante cu cumarină, simultan cu pantoprazolul, se recomandă monitorizarea regulată a timpului de protrombină sau a MHO.

În timpul tratamentului cu pantoprazol cu antiacide, nu a fost înregistrată nicio interacțiune medicamentoasă.

Dacă după 4 săptămâni de tratament cu pantoprazol, pacientul nu are efectul terapeutic dorit, el trebuie reexaminat.

Ca și alți inhibitori ai pompei de protoni, pantoprazolul poate reduce absorbția de cianocobalamină (vitamina B₁₂) pe fondul hipo-și achlorhidriei. Acest lucru trebuie luat în considerare în special în cazul tratamentului pe termen lung și al pacienților cu factori de risc pentru deficitul de vitamină B.₁₂.

Efectuarea unei terapii pe termen lung, mai ales pentru mai mult de 1 an, necesită o monitorizare periodică a pacientului.

Influența asupra capacității de a conduce vehiculele de transport și mecanismele de control

Medicamentul nu afectează capacitatea de a conduce o mașină sau alte mijloace tehnice.

Experiența cu pantoprazolul la femeile gravide este limitată. În timpul sarcinii și alăptării, aceasta poate fi utilizată numai dacă efectul pozitiv asupra mamei justifică riscul posibil pentru făt și copil. Nu există date privind eliberarea pantoprazolului cu laptele matern.

Medicamentul trebuie păstrat la îndemâna copiilor la o temperatură care să nu depășească 30 ° C. Perioada de valabilitate - 3 ani.