Tot ce trebuie să știți despre hernie

Hernia hernia este o boală destul de frecventă care poate apărea în orice persoană. Este împărțită în mai multe specii care prezintă simptome diferite, locație, cauze de dezvoltare și tactici de tratament. Boala aduce o mulțime de disconfort vieții unei persoane, deci este important să știți ce este hernia.

Concept și clasificare

O hernie pe abdomen este o boală caracterizată prin apariția organelor abdominale pe suprafața abdomenului sau prin expedierea acestora prin poarta herniei în interiorul cavității abdominale. Inelul hernial este un gol care a apărut în peretele abdomenului. Acest defect apare în mod natural sau se poate datora leziunilor sau intervențiilor chirurgicale.

Potrivit statisticilor, aproximativ 5% din populație suferă de diverse tipuri de hernie în stomac. Marea majoritate a acestora (80%) sunt bărbați, iar restul de 20% sunt femei și copii. De obicei, hernia abdominală este diagnosticată la prescolari și la persoane de peste 50 de ani.

Bolile au specii, inclusiv hernia abdominală. Clasificarea este foarte extinsă și include un număr foarte mare de subspecii. Pentru claritate, facem masa.

• hernia externă a peretelui abdominal (dincolo);
• hernii interne (organele se deplasează în interiorul cavității abdominale).

• ombilical (apar aproape de buric);
• paraumbilical (situat în apropierea inelului ombilical);
• inghinală, care sunt în continuare divizate în drepte și oblice, în funcție de locația cordului spermatic;
• hernia ventrală - o hernie a peretelui abdominal anterior, formată în partea inferioară;
• hernie epigastrică, care se află în linia mediană a abdomenului;
• coapsa;
• lombare;
• obturatoare;
• hernie spihelium;
• hernia din orificiul de alimentare al diafragmei;
• hernia laterală a abdomenului, situată în spatele vaginului mușchiului rectus.

• strangularea care apare atunci când se stoarce vasele mezenterice cu necroză intestinală ulterioară;
• obstructiv, apare datorită înclinării intestinului și încetării mișcării fecalei prin intestine;
• marginale formate prin încălcarea unei mici părți a peretelui intestinal cu alte necroze și perforații.

• hernia incompletă (sacul hernial părăsește cavitatea abdominală, dar nu depășește granițele sale);
• hernie completă (sacul hernial este situat în afara pereților cavității abdominale).

• congenital hernie abdominală;
• Herniul lui Littre, în care jejunum diverticulum se află în sacul hernial;
• rătăcirea herniilor în cavitatea abdominală.

Herniile interne abdominale sunt diagnosticate în 25% din cazuri. În toate celelalte situații, pacienții suferă de specii externe. De asemenea, hernia ventrală merită o atenție deosebită. Recent, a început să se întâlnească cel mai adesea. Virozele hernare apar după operație.

Cauze și simptome

Hernia cavității abdominale nu apare spontan. Pentru că apariția acestuia necesită timp și câțiva factori patologici. Motivele sunt împărțite în două tipuri: dispunerea și executarea.

Să includă:

• ereditar;
• mușchii congenitali slabi;
• modificările rezultate din cauza leziunilor, intervențiilor chirurgicale, epuizării, după care există puncte slabe pe corp.

Cauzele realizării provoacă o creștere a presiunii intra-abdominale și dezvoltarea unei hernie a peretelui abdominal anterior la puncte slabe. Printre acestea se numără:

• exerciții fizice grele;
• greutatea în exces;
• tumorile organelor din cavitatea abdominală;
• tuse persistentă în bolile pulmonare cronice;
• urinare defectuoasă;
• constipație persistentă;
• sarcina, nașterea dificilă;
• unele boli (tuberculoză, ciroză, prostată mărită, paralizie a picioarelor, poliomielită etc.).

Toate motivele pentru apariția patologiei ar trebui să continue pentru o lungă perioadă de timp. Numai atunci este formată o hernie a peretelui abdominal anterior.

Când se formează o hernie în cavitatea abdominală, simptomele depind de localizarea și severitatea acesteia. Simptomele herniei abdominale sunt:

1. O proeminență sub forma unei tumori care apare atunci când se exercită orice efort fizic.
2. Durerile dureroase și dureroase în zona herniilor.
3. Tulburări urinare.
4. Diferite tulburări digestive - balonare, diaree, constipație, iritație, greață, erupție constantă.

Diagnosticul bolii

Dacă suspectați o patologie a abdomenului hernial, simptomele sunt adecvate, atunci trebuie să contactați un specialist pentru o examinare cuprinzătoare a corpului.

Dacă tumoarea se formează în locurile obișnuite pentru hernie (zonele înghinale, ombilic și coapsei), boala este ușor de diagnosticat. Hernia hernară este recunoscută de o "torsiune". Este necesar să puneți o mână pe proeminență și să cereți pacientului să tuse, în timp ce ar trebui să existe șocuri clare. Metodele de diagnosticare includ palparea inelului hernial, palparea și atingerea tumorii.

Pentru unele tipuri de hernie ale peretelui abdominal anterior, se folosesc metode suplimentare:

• gastroscopie;
• raze X;
• herniografia (prin această procedură, un agent de contrast este injectat în cavitatea abdominală, ceea ce permite examinarea herniei);
• Ecografia proeminenței.

Metode de tratament

Foarte rar, hernia ventrală a abdomenului dispare datorită tratamentului conservator. Intervenția chirurgicală este aproape întotdeauna necesară. Dacă a existat o încălcare a organelor interne, operațiunea se desfășoară în regim de urgență. Mai jos vom examina mai atent toate metodele de tratament.

Metode conservatoare

Tratamentul conservator al herniei abdominale este prescris pentru a preveni complicațiile, creșterea tumorilor și atenuarea simptomelor. Este utilizat în relație cu pacienții pentru care chirurgia este contraindicată din cauza vârstei, sarcinii, bolii severe.

Metodele conservatoare includ:

• terapie medicamentoasă;
• eliminarea cauzelor care cresc presiunea intra-abdominală;
• dieta;
• gimnastica;
• purtând un bandaj special;
• masaj.

Tratamentul chirurgical

Cu manifestarea primelor simptome, ar trebui să contactați imediat chirurgul. O operație în timp util oferă mai multe șanse pentru o recuperare rapidă, fără complicații diferite. Înainte de operație, pacientul trebuie să fie examinat și să treacă toate testele necesare. Analiza stării de sănătate a pacientului va permite chirurgului să prescrie opțiunea de tratament adecvată.

De regulă, hernia abdominală este îndepărtată cu ajutorul hernioplastiei. În total, există trei modalități de a le realiza:

1. Tensiunea (gaura de la locul herniei îndepărtate este strânsă cu propriile țesuturi).
2. Fără tensiune (pentru a închide gaura, se utilizează implanturi din plasă de polipropilenă).
3. Combinate (folosind ambele plasă și țesături proprii).

Se recurg la a doua metodă. Nu întinde materialul, iar plasa de polipropilenă oferă o protecție fiabilă care poate rezista unor sarcini considerabile.

De asemenea, o operație de hernie poate fi efectuată prin metode deschise, laparoscopice și endoscopice:

1. O operație deschisă este considerată una clasică și se realizează prin efectuarea unei incizii peritoneale, examinarea, eliminarea directă sau reducerea herniei, setarea grilei și coaserea.
2. Metodele de operare endoscopice și laparoscopice nu necesită incizii mari. Se fac mai multe mici găuri (5 mm). Pentru a forma spațiul de lucru, bioxidul de carbon este injectat în peritoneu. Apoi dispozitivul este introdus cu o lanternă și o cameră video și manipulatoare speciale cu care se efectuează operația.

Recuperarea postoperatorie

Reabilitarea constă în restabilirea forței pacientului. Recomandările depind de metoda de operare, trebuie să desemneze un medic. După examinarea pacientului, prescrie o dietă, terapia postoperatorie și determină intensitatea exercițiilor.

10 zile pacientul trebuie să meargă la spital pentru a efectua pansamente. În plus, medicamente prescrise cu analgezice și antibiotice. Cursurile de fizioterapie vor contribui la accelerarea procesului de recuperare.

Câteva luni nu pot juca sport. De asemenea, trebuie să adere la o nutriție adecvată. În primele zile după operație, este necesar să se mănânce alimente lichide: bulion, supe luminoase, jeleu. Treptat, este necesar să se adauge dietă, varietăți cu conținut scăzut de grăsimi din carne și pește, ouă, legume, fructe și fructe de mare. Este necesar să renunțăm la mâncărurile sărate și picante, să fumăm, să bem băuturi alcoolice.

Cusăturile sunt îndepărtate după o săptămână. După aceea, se recomandă purtarea unui bandaj pentru a readuce tonul la mușchii abdominali. După 3 luni, puteți face educație fizică ușoară, în timp ce bandajul nu poate fi înlăturat. Exercițiile de respirație și masajele regulate promovează recuperarea rapidă.

Hernia hernioasă este o boală gravă care necesită tratament. În caz contrar, pot apărea complicații grave sub formă de peritonită, obstrucție intestinală și intoxicație.

Hernia abdominală la femei - trăsături, simptome, tratament și prevenire

Hernia este o proeminență din spațiul închis al secțiunilor organelor interne. Una dintre cele mai comune soiuri ale acestei boli este o hernie. La femei, apare mult mai puțin frecvent decât la bărbați, datorită faptului că bărbații sunt de obicei mai sensibili la încărcăturile grele.

Cu toate acestea, această boală apare, aproximativ 1 din 100 000 de femei suferă de această boală. Grupul de risc este format din copii și persoane cu vârsta peste 45 de ani. Din păcate, o hernie este o boală chirurgicală - aproape întotdeauna, singura cale de ieșire este intervenția chirurgicală.

În acest articol, veți afla ce este un abdomen herniat la femei, cum este clasificat și diagnosticat de către medici, descrie tratamentul chirurgical și îngrijirea postoperatorie, precum și metodele tradiționale care pot ajuta la tratament și pot reduce timpul de reabilitare.

Ce este hernia abdominală la femei?

hernie abdominală la femei

Patologia în sine constă dintr-o pungă hernială - acesta este peritoneul întins, inelul hernial este un defect al tendonului sau al mușchilor peretelui abdominal prin care hernia merge și conținutul hernial - un organ sau o parte a unui organ plasat în sacul hernial.

Patologia se formează în așa-numitele puncte slabe ale peretelui abdominal. Acestea sunt regiunea inghinală, ombilicul, pereții laterali ai abdomenului, linia mediană a abdomenului.

Boala se poate forma în diferite locuri ale peretelui abdominal. Cea mai obișnuită locație (90% din cazuri) este zona inghinală.

Boala este mai frecventa la barbati decat la femei într-un raport de 25 la 1. formarea de factori care contribuie hernie inghinala și patologia abdominală - este munca fizica foarte grea, urmată de creșterea ponderilor mari, tuse încordate, constipație, sarcina.

Toți acești factori de activitate fizică mare provoacă o creștere a presiunii intra-abdominale și, prin urmare, sunt însoțite de eliberarea herniilor prin punctele slabe descrise mai sus. Nu costă aici și fără ereditate. Adesea, patologia este o boală familială și este combinată cu hemoroizi și vene varicoase ale extremităților inferioare.

Cea mai frecventă patologie inghinală, apoi ombilicul, linia mediană și mai puțin frecvent - abdomenul, peretele lateral abdominal. O problemă separată în medicină sunt masele postoperatorii și alte complicații.

Aceste patologii apar după o intervenție chirurgicală din cauza încălcării integrității peretelui abdominal după incizie. Schimbarea straturilor de anatomie, puncte de atașare a mușchilor și tendoanelor, subțierea peretelui abdominal în zona de sutură, abces în vindecarea - toți factorii care conduc la dezvoltarea potențială a herniei postoperatorii.

În plus, boala tinde să crească, datorită redistribuirii presiunii intra-abdominale și poate deveni în cele din urmă foarte mare, cu o posibilă prolapsare a mai multor organe ale cavității abdominale în sacul de hernie.

Hernia hernioasă apare mai frecvent la femeile de vârstă mijlocie, în timpul sarcinii și în cazul excesului de greutate. Patologia cavității abdominale cu pierderea unei părți a corpului sub piele sau în cavitatea adiacentă poate să apară la femeile sănătoase, ceea ce este tipic pentru persoanele angajate în forță fizică grea.

Boala are simptome specifice, care se manifestă clar în timpul complicațiilor defectelor herniale. Primele semne, remarcabile femeilor, se referă la un sentiment de disconfort la nivelul abdomenului, palparea defectului sau înfundarea acestuia.

Treptat, hernia abdomenului crește, funcția organelor interne este perturbată și, fără tratament, încep să apară complicații severe precum ischemia, sângerarea, perforarea și necroza.

Este posibil să se detecteze hernia abdominală într-un stadiu incipient la femei, deoarece organele trec adesea printr-un ligament muscular slab sau prin găuri anatomice dilatate sub piele. Se disting ombilical, femural, inghinal, ventral și hernie de la linia albă a abdomenului.

Mai puțin frecvent, se poate observa o localizare atipică a proeminenței procesului xifoid, a liniei semilunare, a foramenului obturator. Desigur, patologia abdominală sau patologia înghinală este, în primul rând, un defect cosmetic, strică apariția unei persoane și se pare că toată lumea decide dacă se va îmbunătăți sau nu.

Cu toate acestea, orice patologie este plină de riscul încălcării, cu o schimbare bruscă a presiunii intra-abdominale. În inelul hernial, conținutul sacului hernial este încălcat, circulația sângelui este perturbată și apare necroza (moartea) organului strangulat. Mai ales periculos este ciupirea bucla intestinului.

Dezvoltarea violentă a evenimentelor de încălcare duce în mod inevitabil la necroză și peritonită. În acest caz, pacientul se așteaptă o intervenție chirurgicală de urgență rezecție (porțiunea de eliminare) a corpului dezavantajat reajustarea cavitatea abdominală și ca o consecință - perioada postoperatorie prelungită, cicatrice urâtă pe abdomen mare, iar riscul de patologie re postoperatorie.

Chirurgii sunt sfătuiți pentru scopuri profilactice ale încălcării să aibă intervenții chirurgicale în perioada optimă. În plus, operația pentru patologii de dimensiuni mici nu va lăsa un semn dur sub forma unei cicatrice urâte.

Clasificarea herniei

"alt =" ">>
Prin origine, herniile sunt împărțite în mai multe forme.

1. Congenital (apar în copilărie din cauza erorilor în dezvoltarea pereților abdomenului).
2. Obținute (apar sub influența diverșilor factori):
   • "Din efort" - cu exerciții fizice excesive;
   • "Din slăbiciune" - datorită slăbiciunii peretelui abdominal anterior;
   • post-operatorie;
   • traumatic (motivul apariției lor este traumatism abdominal).

În funcție de cât de slab este un punct hernial, fără a fi susținut presiunea intra-abdominală, a permis organelor interne să meargă dincolo de peretele abdominal, se disting următoarele tipuri.

Hernia inghinala - protuberantele organelor patologice sub piele prin muschii slabi din zona inghinala. Cel mai des întâlnite în practica medicală. De regulă, bărbații de 40 de ani sunt predispuși la acest tip de hernie. În acest caz, omul poate merge dincolo de cordonul spermatic sau de bucla intestinală, la femei - uterul, ovarul sau vezica urinară.

Perineal - situat în podea pelviană, cu o proeminență sub piele. Trecând prin țesutul muscular, hernia poate să se umfle în peretele anterior al rectului sau vaginului, în fosa perineală sau în partea inferioară a labiilor exterioare.

Acest tip de hernie este cel mai adesea diagnosticat la femei.

Hernia liniei albe a abdomenului - ieșirea omentului și a altor organe interne ale peritoneului dincolo de gaura care se formează în linia mediană a abdomenului. Patologia provine din pubis și trece prin buric la piept. Boala este rareori asimptomatică.

Femoral - apar la femeile de 30 de ani. O astfel de hernie atinge o dimensiune impresionantă, deși mai puțin frecvent expusă încălcării. În cele mai multe cazuri, conținutul său este epiploonul sau bucla intestinului. Factorii provocatori ai herniei femurale sunt exercitarea excesiva, sarcina si constipatia cronica.

Ombilical - apar atunci când organele interne ieșesc din cavitatea abdominală dincolo de inelul ombilical.

Motivul pentru această patologie este o scădere a tonusului musculaturii abdominale. Hernia ombilicală este destul de rară și cea mai mare parte la femei, mai des - la naștere.

Lateral - poate apărea în zona vaginului, iar în caz de vătămare - în orice loc. Cauza apariției acestora este obezitatea, inervația musculară afectată, procesele inflamatorii. Pătrunderea grăsimilor în deschiderile vaselor contribuie la extinderea acestora, ceea ce permite crearea condițiilor excelente pentru dezvoltarea formării herniilor.

Spinal - sunt o anomalie congenitală. În acest caz, vertebrele nu se pot închide la locul proceselor spinoase, formând astfel un spațiu.

Este în el și pătrunde în măduva spinării cu cochilii. Dacă există prea multe vertebre necongruente, boala va fi serioasă.

Slăbiciunea stratului muscular al peretelui abdominal se datorează schimbărilor legate de vârstă, leziuni, intervenții chirurgicale, epuizare severă. Defectele congenitale ale dezvoltării se manifestă în majoritate la o vârstă mai tânără.

Prelungită sau brusc a apărut un salt de presiune abdominală - una dintre cauzele herniei abdominale la adulți, care pot apărea ca urmare a unor exercitii intense, de ridicare greutate, constipație prelungită, tuse severă, sarcina, dificultate la urinare, cu cancer de prostata, obezitatea, plângând la copiii mici vârstă.

Tipurile de hernie abdominală sunt clasificate după:

1. direcția prolapsului: intern (periferic preperitoneal, peritoneal posterior, intraperitoneal, zone ale diafragmei) și extern;
2. etiologie: dobândită (hernie abdominală post-operatorie, post-traumatică) și congenitală;
3. localizare: linia ombilicală, femurală, albă abdominală, linia spigelului, inghinală etc.
4. clinica: necomplicată, complicată (stinging, deteriorată, resetată, neadministrată etc.);

O atenție deosebită este acordată doresc hernie strangulată - o compresie bruscă a conținutului sacului de hernie, care alcătuiesc organele abdominale, cel mai frecvent glandei, buclele intestinului mici sau mari.

O hernie înțepată este o stare de urgență care necesită o intervenție chirurgicală imediată. Prevalența încălcării sacului hernial este de 8-30% din numărul total de hernie din abdomen.

cauzele

Peretele abdominal este o structură complexă anatomică, formată în principal de țesut conjunctiv și muscular. Funcția sa este de a susține organele interne din cavitatea abdominală. Se dezvoltă un anumit echilibru între presiunea intra-abdominală și rezistența peretelui abdominal.

Uneori acest echilibru este perturbat și organele interne încep să părăsească cavitatea abdominală prin puncte slabe sub piele, se formează o hernie de stomac, fotografia sau aspectul care vorbește elocvent despre prezența bolii. A confunda-o cu o altă patologie este aproape imposibilă.

Cauzele herniei sunt:

• ereditară sau dobândită slăbiciune a peretelui abdominal;
• boli de țesut conjunctiv;
• schimbări de vârstă;
• prelungirea postului;
• obezitate;
• ascită;
• sarcinii;
• supratensiune fizică;
• încercări la naștere;
• tuse cronică;
• constipație;
• ridicarea greutății.

Leziunile și cicatricile postoperatorii pot contribui, de asemenea, la dezvoltarea herniei. Hernia poate apărea ca urmare a intervenției chirurgicale cu greșelile făcute în timpul coaserii plăgii chirurgicale.

De aceea, adesea, efectele postoperatorii, în special dacă sunt de natură purulentă, sunt factori care influențează dezvoltarea formării herniei. Cauza herniilor interne este anomaliile dezvoltării embrionare și periviscerita cronică.

Simptome și semne

Prima manifestare a herniilor abdominale este o proeminență rotunjită sub pielea peretelui abdominal. Este moale, nedureroasă și la început repoziționată cu ușurință atunci când este presată cu palma mâinii.

Uneori există o senzație de plinătate, disconfort în zona de bază a herniei. Când ridicați greutățile, uneori există o durere ascuțită. Cu o creștere temporară a presiunii în abdomen, de exemplu, atunci când aveți o mișcare intestinală sau tuse, formarea crește.

Durerea devine mai puternică după mâncare sau efort, apare adesea constipație. Dacă intră în protuberanța hernială a secțiunii intestinale sau omentului, pot să apară semne de complicații. Organul este rănit la locul herniilor. Vasele de sânge care o hrănesc sunt comprimate. Acest lucru este posibil cu o creștere accentuată a presiunii în cavitatea abdominală.

O durere bruscă ascuțită în partea de sus a abdomenului este unul din primele simptome ale herniei abdominale. Dacă un pacient nu este operat în timp cu o astfel de complicație, conținutul hernial este necrotizat, iar peritonita se va dezvolta - o afecțiune gravă, care pune viața în pericol.

Există o durere severă în zona herniilor, pacientul are greață și uneori vărsături - semne de intoxicare. Se dezvoltă obstrucția intestinală. Este însoțită de distensie abdominală, lipsa scaunelor și gaz. Temperatura corpului crește.

La unii pacienți, numai o parte a peretelui intestinal este afectată. Fenomenul obstrucției intestinale în timp ce este absent, proeminența pe abdomen nu crește, dar persoana este îngrijorată de creșterea durerii și semne de intoxicație.

Particularitatea herniei ombilicale este o poartă îngustă cu un diametru de cel mult 10 cm. Cu toate acestea, mărimea formațiunii poate fi foarte mare. Riscul de încălcare, stagnarea maselor fecale, obstrucția intestinală cronică crește.

În stadiile inițiale ale herniei liniei albe, atunci când doar țesutul gras penetrează prin fisuri, primul simptom al bolii este o durere bruscă bruscă în abdomenul superior, asemănătoare cu un atac de colecistită sau ulcer peptic.

Diagnosticul bolii

Dacă este suspectată o hernie, un diagnostic detaliat este foarte important, care poate fi obținut numai printr-o examinare cuprinzătoare a corpului. Într-o astfel de situație, va fi necesară o examinare cu raze X a vezicii urinare, a toracelui, a tractului gastro-intestinal și a ficatului.

Procedura se efectuează cu ajutorul bariului, care vă permite să vedeți locația herniilor în imagine.

Dacă a existat o deplasare a intestinului subțire, atunci acest semn indică dezvoltarea unei hernie. În plus, pot fi prescrise diagnosticul diferențial sau irigoscopia.

Ecografia este, de asemenea, o metodă eficientă de examinare. Poate fi folosit pentru a distinge proeminențele nereducibile de la nodulii benigni și limfatici în regiunea inghinală.

Ecografia vă permite să studiați anatomia cavității în care se găsește hernia și să planificați modalitatea adecvată de a o elimina. Tomografia computerizată permite recunoașterea cu mare precizie a naturii și dimensiunii defectului.

Tratamentul herniei abdominale

"alt =" ">>
Proeminența care apare pe peretele frontal al abdomenului este un motiv de a face apel la chirurg. Partea intestinului care se află în sacul hernial poate fi brusc înțepată, iar acest lucru va necesita o operație de urgență complicată.

O nevoie urgentă de a se consulta un medic în caz de durere, cu o creștere bruscă a proeminenței, incapacitatea de a reduce, febră, greață și vărsături.

Herniile abdominale sunt îndepărtate chirurgical. În același timp, integritatea mușchilor abdominali este restabilită. Adesea folosit pentru aceste materiale sintetice, închiderea sigură a defectului. Scopul unui astfel de tratament este de a preveni încălcarea herniei și dezvoltarea de complicații periculoase.

Dacă hernia este mică, tratamentul chirurgical nu este necesar.

În plus, operațiunea este efectuată la un risc crescut de complicatii la pacientii slabe si vârstnici și la pacienții cu afecțiuni severe concomitente - aritmii severe, insuficiență cardiacă sau respiratorie severă, hipertensiune malignă decompensată sau diabet.

Contraindicațiile sunt, de asemenea, tumori maligne, boli infecțioase acute, exacerbarea proceselor inflamatorii (pielonefrită, bronșită, amigdalită, etc.), boli pielii pustuloase.

Contraindicațiile relative pentru care operația este încă posibilă includ:

1. sarcinii;
2. bolile concomitente în stadiul de compensare și subcompensare (de exemplu, angină stabilă, hipertensiune arterială cu o creștere moderată a presiunii, diabet zaharat cu niveluri normale de zahăr și hemoglobină glicată);
3. prostate adenom.

Astfel de pacienți beneficiază de metode conservatoare de tratament: bandaje și corsete. Acestea sunt considerate doar o modalitate temporară de a preveni complicațiile și pot provoca infecții ale pielii datorită unei frecare constante.

Bandajul poate fi utilizat numai cu hernie reductibilă. Utilizarea sa constanta slabeste muschii abdominali si duce la progresia bolii.

La 99% dintre copiii cu hernie ombilicală, acesta nu depășește 1,5 cm în diametru și dispare odată cu creșterea copilului. O operație pentru o hernie ombilicală la copii este efectuată în 3-4 ani, dacă până la acel moment defectul nu a dispărut.

Cu o dimensiune mare de hernie, intervenția chirurgicală se efectuează începând cu primul an de viață al copilului. Cu o cantitate mică de educație posibilă auto-vindecare la vârsta de 3 - 6 ani.

Cu toate acestea, operațiunea sau abandonarea acesteia este necesară înainte ca copilul să intre în școală. După aceasta, elasticitatea țesuturilor începe să scadă, hernia nu va dispărea singură, iar mărimea inelului ombilical va continua să crească.

Tratamentul chirurgical

Tratamentul chirurgical al herniei abdominale se efectuează sub anestezie generală, cu o cantitate mică de anestezie spinală proeminentă care poate fi utilizată. Formarea specială este necesară în cazul altor boli cronice și include normalizarea presiunii, nivelurile de zahăr din sânge și așa mai departe.

De asemenea, este necesar să se consulte un specialist și concluzia privind siguranța intervenției chirurgicale. Pregătirea preoperatorie este, de asemenea, necesară pentru educația mare.

În timpul intervenției chirurgicale, deplasarea conținutului herniilor în cavitatea abdominală poate duce la o creștere bruscă a presiunii intra-abdominale, ceea ce duce la afectarea respirației și circulația sângelui.

Prin urmare, înainte de intervenție, tehnicile sunt folosite pentru a mări treptat presiunea în abdomen, de exemplu, bandajarea sau bandajul.

• disecția secvențială a țesutului în raport cu educația;
• descărcarea sacului hernial format de peretele peritoneal;
• mișcarea intestinului și omentului în cavitatea abdominală;
• ligarea formării herniei în gât și îndepărtarea acesteia;
• închiderea defectului (hernioplastie).

Defectul plastic conduce propriile țesuturi sau materiale sintetice. Durata intervenției este de aproximativ o oră.

Principalele metode de tratament chirurgical:

1. conform lui Lekser: este folosit la educația mică la copii. Gaura formată după îndepărtarea herniei este cusută cu o sutură de pungă, cu alte cuvinte, este strânsă;
2. Sapejko: efectuați o incizie longitudinală, îndepărtați hernia și apoi marginile aponeurozelor și mușchilor tendonului se impun unul pe altul, creând un strat dublu (duplicare) și coase;
3. în Mayo: se face o incizie orizontală și ombilicul este înlăturat împreună cu hernia (pacientul trebuie avertizat în prealabil); muchiile se suprapun și coase.

Dacă diastaza hernie însoțită (divergență) ale mușchilor rectus, de exemplu, femeile obeze, se efectuează intervenția chirurgicală asupra Napalkova: după îndepărtarea marginilor tendon de formare sunt cusute, și apoi separate recti margini urmată de cuplarea ei aponeuroses peste linia albă, care întărește peretele stomacului și cauzele pentru a reduce volumul.

În spitalele moderne, chirurgia laparoscopică este utilizată. În acest caz, toate manipulările sunt efectuate cu ajutorul instrumentelor miniatură introduse în cavitatea abdominală a pacientului prin mici incizii.

Avantajele metodei laparoscopice: invazivitate scăzută; absența practică a complicațiilor postoperatorii; fără cusături, cicatrici și cicatrici; recuperare rapidă după intervenția chirurgicală; durere în perioada postoperatorie; O revenire la viața normală este posibilă în 5 până la 7 zile după intervenție.

Cel mai bun efect al operației este realizat atunci când se utilizează o rețea de polipropilenă, cel puțin - din alte materiale sintetice. Aplicați o plasă compozită ușoară, prin porii din care se germinează porajul de colagen, creând o țesătură puternică, dar elastică, comparabilă cu aponeuroza naturală.

Cu toate acestea, medicii consideră că utilizarea de plase este o măsură necesară. Această tehnică necesită ca chirurgul să aibă cunoștințe despre caracteristicile acestor materiale și o bună stăpânire a tehnicii de operare.

Problema cum se închide defectul în peretele abdominal este rezolvată în fiecare caz în parte, în funcție de mărimea herniei și a caracteristicilor organismului.

Complicațiile postoperatorii apar la 7% dintre pacienți:

• recurența bolii (cea mai frecventă complicație);
• retenția urinară;
• infecție postoperatorie a plăgii.

În clinicile moderne, tratamentul herniei este obișnuit într-un "spital de o zi". Operația se efectuează sub anestezie locală, iar apoi pacientul este eliberat acasă, supus supravegherii medicale regulate.

Recuperarea completa a organismului dupa repararea herniei are loc numai la cateva luni dupa operatie. În acest moment, este important să treceți prin etape succesive de reabilitare pentru a evita complicațiile și reapariția bolii.

Imediat după intervenție, pacientul ar trebui să folosească un bandaj. O șervețelă de tifon steril trebuie plasată pe suprafața postoperatorie pentru a preveni frecare și infectarea pielii.

Pacientul este eliberat acasă după câteva zile, când medicul este mulțumit de procesul normal de vindecare. La domiciliu, este necesar să faceți dressing-ul de 2 ori pe săptămână. Șervețele din tifon steril, care sunt atașate pe piele cu bandă adezivă. Marginile plăgii pot fi tratate cu o soluție de verde strălucitor.

Tratamentul postoperator

Dacă cusăturile au fost realizate cu suturi absorbabile, acestea nu trebuie să fie îndepărtate. Dacă firele sunt normale, îndepărtarea suturilor are loc în a 10-a zi în clinică. Dacă rănile se vindecă bine, puteți face un duș la 2 săptămâni după intervenție. În acest moment, a prescris fizioterapie, accelerarea procesului de recuperare.

Timp de cel puțin 2 luni, este imposibilă ridicarea obiectelor cu o greutate mai mare de 2 kg și mișcări ascuțite, inclusiv forfecarea musculaturii abdominale. Exercitarea și sportul nu trebuie să fie în decurs de 3 luni după repararea herniei. În termen de 2 luni trebuie să purtați un bandaj postoperator, așezând o țesătură de tifon peste zona cusăturii.

Nutriția pacientului după îndepărtarea herniilor trebuie să fie ușoară pentru a evita constipația:

1. supă ușoară, fulgi de ovăz, mei, terci de hrișcă;
2. carne, pește, ouă;
3. produse lactate fermentate;
4. fructe și legume, sucuri, jeleu;
5. fructe de mare.

Este necesar să se refuze preparate picante, sărate, conservate, alcool, produse de patiserie proaspete. Este nevoie de 5 ori pe zi. Gătirea trebuie făcută cu ulei de măsline, copt sau fiert. Sângele este imposibil.

La majoritatea pacienților, intervenția chirurgicală este foarte eficientă. Recurența Hernia se dezvoltă în 10% din cazuri. Factori de risc pentru recadere:

• vârstă avansată;
• dimensiunea mare a defectului peretelui abdominal;
• supurarea plăgii după intervenție chirurgicală;
• sarcini semnificative ulterioare și alte cauze ale creșterii presiunii intra-abdominale.

Odată cu dezvoltarea încălcării, prognosticul depinde de volumul intestinului necrotic și de severitatea intoxicației. În acest caz, o parte a intestinului este îndepărtată, ceea ce conduce la indigestie. Prin urmare, este preferabil să se efectueze o operație planificată cu risc scăzut de complicații postoperatorii.

O hernie a abdomenului se dezvoltă cu protruzie a organelor abdominale dincolo de limitele sale prin defectele peretelui. Este epigastric, ombilical sau postoperator.

Simptomele bolii includ o bombă pe peretele abdominal, un sentiment de plenitudine și durere. În cazul încălcării, apar simptome de "abdomen acut".

Tratamentul chirurgical al bolii. Pentru plasticul defectului mușchilor și tendoanelor, sunt utilizate țesuturile proprii ale corpului sau implanturile de ochiuri sintetice.

Când observăm tehnica intervenției chirurgicale și perioada de recuperare, prognosticul bolii este favorabil.

Tehnici folclorice

Este necesar să amestecați un pahar de apă fiartă cu o lingură de oțet 6%. Ar trebui să fie umezită cu o bucată de țesut în soluție și aplicată la locul de inflamație. După ce trebuie să faceți o altă procedură cu perfuzie de scoarță de stejar.

Materiile prime se prepară în apă clocotită și se lasă să se infuzeze câteva ore. Puteți pregăti o compoziție mai complexă: ghinde, frunze, scoarță de stejar zdrobite și amestecate cu vin tart. Compoziția este turnată într-un recipient din sticlă întunecată și ținută într-un loc răcoros timp de o lună. Din acest medicament face lotiune zilnica dupa ce este tratata cu o solutie de otet.

Ierbul de iarbă poate fi un asistent în eliminarea bolii. Planta este recomandată aburului în apă clocotită, se răcește și se fac loțiuni și chiar comprese.

Aceasta reteta va ajuta, de asemenea, bebelusii care au dezvoltat o hernie mica.

Comprese din tinctura de coaja de foioase. Planta este comună în partea de nord a țării, dar materiile prime pot fi găsite în farmacii. Este necesar să se macină și să se crabe o lingură de coajă într-un pahar de apă clocotită, apoi la foc mic și se lasă să se răcească. Faceți o compresă de preferință zilnic.

Un decoct de muguri de cireș împotriva proeminenței buricului. Acest instrument este un antiseptic natural și un asistent excelent în tratamentul herniei. Este necesar să se fiarbă materia primă în apă foarte fierbinte, nu este necesar să se fiarbă produsul. Se lasă să se răcească și se fac comprese sau loțiuni.

Lapte și terebentină. Se vor lua 30 ml de lapte și câteva picături de terebentină. Loțiunile se pot face în fiecare zi cu o pauză de săptămână, până când boala începe să se retragă.

Cel mai sigur remediu este în orice moment sarea de masă obișnuită. Se încălzește și se pune într-o pungă de lenjerie, după care este încă caldă (în nici un caz fierbinte) aplicată la locul de vărsare. Nodul este permis să se umezească în apă caldă și să facă loțiuni.

Miere și produse apicole. Lubrifierea va ajuta la o cantitate mică de lichid de miere în gât pentru câteva săptămâni. Procedura se face zilnic pe timp de noapte. În partea superioară, puteți pune o cârpă curată sau o foaie groasă de hârtie și apăsați. Pe stomac, o compresă este atașată cu un prosop sau o eșarfă subțire. Dimineața, mierea este spălată, iar în jurul herniilor un inel este desenat cu iod.

Există un remediu care trebuie luat pe cale orală. Aceasta este o tinctură de sabelnik. Este făcută pe vodcă, îmbătrânită în întuneric pentru câteva săptămâni și luată câteva picături pe stomacul gol dimineața timp de câteva luni. Apoi, se ia o pauză săptămânală și se ia din nou medicamentul, iar mijloacele externe sunt utilizate în paralel.

Hernia la femei poate indica diferite afecțiuni care apar în organism: de la obezitate la oncologie. Se recomandă tratarea chirurgicală a unui neoplasm, dar dacă proeminența este mică, este acceptabilă utilizarea medicamentului tradițional.

Complicații ale bolii

Dacă o hernie nu este încercată să fie eliminată cu ajutorul unor specialiști calificați, în timpul dezvoltării ei se pot produce următoarele complicații:

1. Procesul inflamator din zona ombilicală.
2. Congestie severă a fecalelor, care este mult mai gravă decât simpla constipație.
3. Încălcarea unui sac hernial.

Oricare dintre manifestările de mai sus are loc în orice stadiu al dezvoltării bolii. Proeminența poate fi mică, dar procesul inflamator este grav. Acest lucru se datorează caracteristicilor individuale ale corpului feminin și o predispoziție la diverse afecțiuni concomitente. Printre acestea se numara constipatia, flatulenta intestinala, obezitatea.

După naștere, multe femei au constipație. Ei trec rapid datorită normalizării treptate a tuturor proceselor din organism. Dacă există o întârziere a fecalelor, proeminența regiunii ombilicale, ar trebui să începeți tratamentul herniei. Se întâmplă de multe ori datorită sarcinii severe, nașterii dificile.

În cazuri avansate, este posibil să se dezvolte peritonită, durere severă în buric, simptome de intoxicație cauzate de ciupirea organelor interne în tractul GI. Temperatura corpului poate crește, pot apărea dureri ale mușchilor.

Hernia Prevenire

Principala cauză a herniilor în abdomen este slăbiciunea țesutului conjunctiv. O complicație similară apare după intervenția chirurgicală, mai ales dacă persoana este obeză.

Persoanele care au fost supuse unei intervenții chirurgicale abdominale în cavitatea abdominală trebuie să respecte următoarele recomandări: 2 luni după intervenție chirurgicală, trebuie să purtați un bandaj elastic, să evitați răsucirile ascuțite și înclinarea corpului, să nu ridicați greutăți peste 8 kg.

Până la un anumit punct, o persoană nu poate nici măcar să fie conștientă de prezența unei hernie în corpul său. Dar, mai devreme sau mai târziu, înfundarea va deveni vizibilă atunci când se aplică tensiunea sau presiunea musculară.

Chiar și o hernie liniștită poate da complicații în cazul în care se întâmplă să încalce, care este cauzată de stoarcerea vaselor de sânge.

Doar câteva ore de circulație proastă a sângelui pot duce la dezvoltarea de gangrene. Singura soluție în această situație este doar o operațiune. Pentru a elimina astfel de probleme grave de sănătate, trebuie să vă gândiți la prevenirea bolii.

Principalul lucru este să eviți încărcăturile insuportabile cu ridicarea greutății. Este foarte important să se facă o normalizare a scaunului, deoarece constipația provoacă adesea apariția herniilor.

Dacă există o încălcare a tractului gastro-intestinal, atunci o dietă specială bogată în fibră va ajuta la restabilirea funcției. În același timp, este imperativ să vă monitorizați greutatea și să vă mențineți performanța corpului în limite acceptabile.

Nu uitați de educația fizică. Peretele abdominal întărit și slăbit este o cauză obișnuită a herniei abdominale.

Dar puteți întări mușchii cu ajutorul unor exerciții speciale, în special - presa și exercițiul "bicicletă". Clasele zilnice de 7-10 minute vor aduce rezultate bune și vor crește tonusul muscular al abdomenului.

Trebuie, de asemenea, să faceți pentru a întări țesutul muscular din podea pelviană. Pentru a face acest lucru, trebuie să vă relaxați alternativ și apoi să întindeți mușchii pasajului anal.

Pentru a preveni apariția unei hernie, este necesară tratarea promptă a bolilor care determină o creștere a presiunii intra-abdominale:

• rece, cu tuse;
• probleme pulmonare;
• constipație cronică;
• boala urologică cu urinare depreciată.

Când purtați un copil, o femeie trebuie să mănânce drept pentru a evita constipația. Nu interfera cu clasele de fitness. Acest lucru va ajuta la îmbunătățirea tonusului muscular și la îmbunătățirea fluxului sanguin.

Pentru a minimiza apariția unei hernii la un nou-născut, este necesar să se asigure o îngrijire corespunzătoare a zonei ombilicului și a legăturii cordonului în primele zile de viață. Hrăniți copilul cu regimul, excluzând posibilitatea supraîncărcării. În prezența constipației, asigurați-vă că revizuiți miezurile alimentare și faceți anumite ajustări.

Este recomandat să puneți sugarii de 3 ori pe zi pe burtă, ceea ce vă permite să întăriți mușchii abdominali. Nu este de dorit ca un copil să se îmbrace bine și să arunce adesea.

Hernia abdominală

Hernia abdominală - migrarea organelor interne, înconjurată de fruntea exterioară (parietală) a peritoneului, sub piele sau în diferite părți ale cavității abdominale prin defectele stratului aponeurotic muscular. Herniile abdominale se formează în puncte slabe ale peretelui abdominal. Hernia abdominală necomplicată se manifestă printr-o proeminență fără durere sub piele, care este stabilită în mod liber. Hernia complicată devine dureroasă, încetează să scadă. Diagnosticul herniei abdominale se face pe baza unui examen clinic, a unei ecografii a organelor abdominale, a herniografiei. Tratamentul herniei abdominale exclusiv chirurgical; purtarea unui bandaj este afișată numai dacă există contraindicații pentru operație.

Hernia abdominală

Hernia abdominală - proeminența organelor abdominale împreună cu foaia exterioară a membranei seroase prin peretele anterior al abdomenului; uneori - mișcarea organelor și a buclelor intestinale în găurile mesenteriei sau diafragmei din interiorul cavității abdominale. Astăzi, la fiecare 5 persoane de la 10 mii de persoane suferă diverse hernie; dintre acestea, cel puțin 80% sunt bărbați, restul de 20% sunt femei și copii. Aproximativ 30% din toate intervențiile chirurgicale în chirurgia pediatrică se efectuează asupra herniilor abdominale. La adulți, hernia inghinală și femurală sunt mai frecvent diagnosticate, la copii, o hernie ombilicală. Cea mai frecventă hernie abdominală la vârsta preșcolară și după 45 de ani.

În ceea ce privește frecvența, toate herniile ventrale sunt distribuite după cum urmează: hernia inghinală apare în 8 din 10 cazuri, herniile postoperatorii și ombilicale ale abdomenului sunt diagnosticate în proporție egală cu 8%, femural în 3% din cazuri și diafragmatică la mai puțin de 1% dintre pacienți. Pana in prezent, noi metode de chirurgie (non-tensiune) sunt dezvoltate in chirurgia abdominala, care garanteaza o rata scazuta de recurenta.

Cauze ale herniei abdominale

Hernia peretelui abdominal nu apare spontan, deoarece aspectul lor necesită o combinație a unui număr de factori patologici și timp. Toate cauzele herniilor abdominale sunt împărțite în predispoziție la formarea proeminenței și a performanței. Printre acestea se numără slăbiciunea congenitală a tendoanelor și a mușchilor, precum și modificările dobândite (ca rezultat al operațiilor, leziuni, epuizare), ducând la punctele slabe ale corsetei corpului (în canalul femural și inghinal, inelul ombilical, linia albă a abdomenului etc.).

Factorii cauzali de realizare stimulează o creștere a presiunii intra-abdominale și formarea unei hernie în abdomen într-un astfel de punct slab. Acestea includ: forța fizică tare, tumori ale organelor abdominale, tuse hacking în patologia pulmonară cronică, flatulență, ascite, tulburări de urinare, constipație, sarcină etc. Trebuie remarcat faptul că aceste mecanisme de dezvoltare a bolii ar trebui să acționeze mult timp - formate hernie de abdomen.

Clasificarea herniilor abdominale

Prin localizare, toate herniile abdominale sunt împărțite în exterior (depășesc limitele peretelui abdominal sub piele) și interne (organele se deplasează în deschiderile lărgite ale mesenteriei intestinului sau diafragmei în interiorul cavității abdominale). În ceea ce privește hernia abdominală poate fi completă sau incompletă. O hernii complete se caracterizează prin faptul că sacul hernial împreună cu conținutul este situat în afara limitelor peretelui abdominal. În cazul herniei abdominale incomplete, sacul herniilor părăsește cavitatea abdominală, dar nu și limitele peretelui abdominal (de exemplu, cu hernie inghinală oblică, conținutul poate fi localizat în canalul inghinal).

Herniile abdominale pot fi reductibile sau non-divertibile. Inițial, toate herniile formate ale abdomenului sunt reductibile - când se aplică un ușor efort, întregul conținut al sacului hernial se mișcă destul de ușor în cavitatea abdominală. În absența unei observații și a unui tratament adecvat, volumul herniilor abdominale crește semnificativ, încetează să scadă, adică devine neangajat.

În timp, riscul de complicații severe ale herniei abdominale - încălcarea sa crește. O hernie strangulată este menționată atunci când organele (conținutul herniilor) sunt stoarse în inelul hernial, apare necroza lor. Există diferite tipuri de încălcări: obstrucția (fecală) apare atunci când intestinul este îndoit și trecerea maselor fecale prin intestin este oprită; strangularea (elastică) - prin stoarcerea vaselor mezenterului cu necroză ulterioară a intestinului; marginală (hernia lui Richter) - cu încălcarea nu a întregii bucla, ci doar o mică parte din peretele intestinal cu necroză și perforare în acest loc.

Tipurile speciale de hernie de tip abdominal se disting într-un grup separat: congenital (datorită anomaliilor de dezvoltare), alunecare (conține organe care nu sunt acoperite de peritoneu - cecum, vezică), hernia lui Littre (conține diverticulele jejunului în sacul herniei).

Simptomele herniei abdominale

Manifestările herniilor ventrale depind de localizarea lor, principala caracteristică fiind prezența unei formări herniale într-o anumită zonă. Hernia inghinala a abdomenului este oblica si directa. Hernia inghinală oblique este un defect congenital atunci când procesul vaginal al peritoneului nu depășește, datorită căruia cavitatea abdominală comunică cu scrotul prin canalul inghinal. Atunci când hernia inguinală oblică a buclei intestinale abdominale trece prin deschiderea interioară a canalului inghinal, canalul însuși și afară prin deschiderea externă în scrot. Sacul hernial trece lângă cordonul spermatic. De obicei, o astfel de hernie este dreaptă (în 7 cazuri din 10).

O hernie abdominală inghinală dreaptă este o patologie dobândită în care se formează slăbiciunea inelului inginer extern și intestinul împreună cu peritoneul parietal rezultă din cavitatea abdominală direct prin inelul inghinal extern și nu trece lângă cordul spermatic. Deseori se dezvoltă din două părți. Hernia inghinală directă este încălcată cu mult mai puțin frecvent decât oblică, dar se recuperează mai des după operație. Herniile inghinale reprezintă 90% din toate herniile abdominale, cu 95-97% din toți pacienții fiind bărbați după 50 de ani. Aproximativ 5% dintre bărbați suferă de hernie inghinală. Foarte rar, apare o hernie inghinală combinată - cu ea apar mai multe proeminențe herniale, necontractate între ele, la nivelul inelului interior și exterior, al canalului inghinal.

Într-o hernie femurală, buclele intestinale ies din cavitatea abdominală prin canalul femural până la suprafața frontală a coapsei. În cele mai multe cazuri, femeile de 30-60 de ani suferă de acest tip de hernie. Hernia femurală reprezintă 5-7% din toate herniile ventrale. Dimensiunea unei astfel de hernie este, de obicei, mică, dar din cauza stării de etanșeitate a porții herniei, aceasta este predispusă la încălcare.

În toate tipurile de hernie descrise mai sus, pacienții observă o formă elastică rotundă în regiunea inghinală, scăzând în poziția de susținere și crescând în poziție în picioare. La încărcare, înțepenirea apare în zona herniilor. Cu o hernie inghinală oblică, buclele intestinale pot fi detectate în scrot, iar atunci când se instalează hernia, se simte ruperea intestinului, cu auscultație, se aude peristaltism asupra scrotului și, cu percuție, se detectează tympanita. Aceste tipuri de hernie trebuie diferențiate de lipom, limfadenită inghinală, boli inflamatorii ale testiculelor (orhită, epididimită), cryptorchidism, abcese.

O hernie ombilicală - mișcați sacul herniilor în exterior prin inelul ombilical. În 95% din cazuri, este diagnosticată la o vârstă fragedă; femeile adulte suferă de această boală de două ori la fel de des ca și bărbații. La copiii cu vârsta de până la 3 ani, este posibilă întărirea spontană a inelului ombilical cu vindecarea herniei. La adulți, cele mai frecvente cauze ale formării o hernie ombilicală a abdomenului sunt sarcina, obezitatea și ascitele.

O hernie a liniei albe a abdomenului se formează atunci când mușchii rectus deviază în regiunea aponeurozei în linia mediană și ies prin deschiderea buclelor intestinale, stomacului, lobului ficatului stâng, omentului. Proeminența hernială poate fi formată în regiunea suprapumbulară, paraumbilică sau subelastică. Adesea hernia liniei albe a abdomenului este multiplă. Acestea se pot forma în timpul unui curs postoperator complicat (infecție la nivelul plăgilor, hematom, ascite, dezvoltarea obstrucției intestinale, la pacienții obezi). Particularitatea unei astfel de hernie este sacul hernial și inelul hernial situat în zona de cicatrice postoperatorie. Tratamentul chirurgical al herniei postoperatorii se efectuează numai după eliminarea efectului factorului final. Cea mai rară hernie a peretelui abdominal anterior este situată în regiunea liniei lunate (se execută aproape paralel cu linia mediană, pe ambele părți ale acesteia, în punctul de tranziție a mușchiului abdominal transversal către fascia).

Diagnosticul și tratamentul herniei abdominale

Consultarea unui gastroenterolog este necesară pentru diagnosticul diferențial al herniei abdominale cu o patologie diferită. O examinare simplă este, de obicei, suficientă pentru a stabili un diagnostic precis, totuși, pentru a determina tactica tratamentului chirurgical, sunt necesare mai multe examinări suplimentare pentru a identifica care organe sunt conținutul sacului de hernie și, de asemenea, pentru a evalua starea lor. Pentru aceasta, pot fi prescrise ultrasunete și radiografia organelor abdominale, radiografie a trecerii bariului prin intestinul subțire. În situații dificile, este necesară consultarea chirurgului endoscopic, laparoscopia diagnostică.

Numeroase studii în domeniul gastroenterologiei și chirurgiei au arătat că tratamentul conservator al herniilor abdominale este complet ineficient. Dacă o hernie necomplicată a abdomenului este detectată la un pacient, este prezentat o reparație hernică planificată, dacă o hernie este rănită, este necesară o operație de urgență. Mai mult de 20 de milioane de intervenții chirurgicale pentru hernia abdominală sunt efectuate anual în întreaga lume, dintre care aproximativ 300 de mii sunt în Rusia. În țările dezvoltate, pentru 9 intervenții planificate, există o operație pentru o hernie strangulată, în clinici domestice, indicatorii sunt ușor mai răi - pentru 5 tratamente planificate de hernie, 1 urgentă. Metodele moderne de diagnostic și tratament chirurgical al herniei abdominale vizează detectarea precoce a acestei patologii și prevenirea complicațiilor.

În anii anteriori, metodele clasice de hernie au predominat, constând în suturarea porții herniei, închiderea acestora cu propriile țesuturi. În prezent, tot mai mulți chirurgi folosesc tehnici de hernioplastie fără tensiune care utilizează plase de sinteză speciale. Astfel de operații sunt mai eficiente, după utilizarea lor, recurențele herniei abdominale sunt practic inexistente.

Când este detectată o hernie a orificiului esofagian al diafragmei, se utilizează diferite operații (fundoplicarea endoscopică, operația gastro-cardiopexică, operația Belsi), permițând reducerea inelului hernial și împiedicarea deplasării organelor abdominale în spațiul pleural.

Chirurgia pentru îndepărtarea herniilor abdominale externe poate fi efectuată sub anestezie locală, inclusiv prin utilizarea tehnicilor endoscopice. Pentru orice tip de reparare a herniei, sacul hernial este deschis primul, se examinează organele interne (conținutul herniilor). Dacă buclele intestinale și alte organe prinse în sacul hernial sunt viabile, ele sunt inserate în cavitatea abdominală, porțile herniilor sunt făcute din plastic. Pentru fiecare tip de hernie, a fost elaborată propria procedură de operare, iar volumul intervenției chirurgicale în fiecare caz este dezvoltat individual.

Dacă se efectuează hernioplastia de urgență a herniei strangulate, necroza și perforația cu peritonită incipientă pot fi detectate prin examinarea buclelor intestinale. În acest caz, chirurgii comută la o laparotomie extinsă, în timpul căreia se efectuează un audit al organelor abdominale, iar părțile necrotice ale intestinului și omentului sunt îndepărtate. După orice operație de reparație a herniei, este prezentată purtarea unui bandaj, activitatea fizică măsurată numai cu permisiunea medicului curant, aderarea la o dietă specială.

Tratamentul conservator (purtând un bandaj) este indicat numai în cazurile în care operația nu este posibilă: la pacienții vârstnici și deficienți, gravide, în prezența oncopatologiei. Îmbrăcarea prelungită a unui bandaj ajută la relaxarea sistemului muscular și provoacă o creștere a dimensiunii herniei, deci de obicei nu este recomandată.

Prognoza și prevenirea herniei abdominale

Prognoza pentru hernia abdominală necomplicată este condiționat favorabil: cu un tratament chirurgical în timp util, abilitatea de a lucra este complet restaurată. Recurențele după repararea herniei sunt observate numai în 3-5% din cazuri. În cazul încălcării, prognosticul depinde de starea organelor din sacul hernial, de oportunitatea operației. Dacă un pacient cu o hernie abdominală strangulată nu solicită ajutor medical de multă vreme, apar modificări ireversibile în organele interne și nu este întotdeauna posibilă salvarea vieții pacientului.

Prevenirea formării herniilor abdominale - exerciții moderate, permițându-vă să întăriți corsetele musculare și să preveniți slăbirea peretelui abdominal anterior. Este necesar să se evite factorii de realizare: în acest scop este necesar să se mănânce corespunzător (să se includă o cantitate suficientă de fibră, apă în dietă), să se urmeze golirea intestinală regulată.