Incontinența fecală la vârstnici: prognostic și prevenire

O astfel de afecțiune patologică ca incontinența fecală are numele său - encopresis. Acest lucru nu pune în pericol sănătatea oamenilor, dar afectează în mod semnificativ calitatea vieții. Cauzele incontinenței fecale la persoanele în vârstă pot fi diferite și sunt împărțite în două grupe: organice și psihologice. Cu toate acestea, această afecțiune patologică poate afecta pe oricine, indiferent de sex și vârstă.

Ce este encopresul?

Cu toții am crezut că incontinența se aplică mai mult persoanelor în vârstă. Cu toate acestea, aceasta este o concepție greșită. Patologia poate să ne depășească pe fiecare dintre noi.

Potrivit statisticilor medicale, mai mult de 50% dintre persoanele cu encopresis sunt femei și bărbați în vârstă de 45 de ani și peste, iar doar 15% sunt persoane în vârstă.

Sub encoprezie se înțelege în mod obișnuit posibilitatea de a controla procesul de mișcare a intestinului. În același timp, există o defecțiune involuntară a fecalelor, indiferent de coerența lor.

Se formează o patologie datorită unei tulburări a performanței coordonate a mușchilor sfincterului anal și a podelei pelvine, care rețin fecale în rect și păstrează tonul intestinal în condiții normale. Într-o persoană absolut sănătoasă, aceasta se realizează prin funcționarea sistemului nervos autonom, adică a procesului de golire fără un efect semnificativ asupra tonusului muscular. Sfincterul se închide în orele de zi și de noapte. La bărbați, presiunea în această zonă este mult mai mare decât la femei, însă, în medie, această valoare variază de la 50 la 120 mm Hg. Art.

Activarea golire se datorează iritării mecanoreceptorilor, care se află în rect. Apare datorită umplerii zonei intestinului cu fecale. Toate semnalele sunt transmise creierului, ca raspuns la acest clopot, o persoana are un reflex Valsalva, adica isi ia pozitia necesara pentru o miscare a intestinului si muschii abdominali se contracta in mod activ. Împreună cu acesta, rectul se micsorează spontan, expulzând fecalele la suprafață.

La pacienții cu encoprezie, apare un eșec la una din etapele descrise mai sus și, prin urmare, fecalele se ridică necontrolat.

Tipuri de incontinență fecală

Există mai multe tipuri de această patologie. Encopresis este împărțit în următoarele tipuri, în funcție de modul în care provin fecalele:

Incontinență regulată. Apare fără nevoia de a fura. Deseori detectate la copii și vârstnici, care sunt în stare gravă.
Incontinența apare o clipă după ce persoana a simțit nevoia de golire.
Incontinență parțială. Apare cu o ușoară efort fizic, precum și cu tuse, strănut sau ridicarea obiectelor grele.

Există, de asemenea, un tip separat de incontinență fecală, care include numai persoanele în vârstă din cauza proceselor degenerative din corpul uman.

Cauze posibile ale incontinenței fecale la adulți

Acest fenomen patologic poate apărea din mai multe motive. La adulți, aceasta se datorează în principal bolilor rectului și altor părți ale intestinului.

Unul dintre motivele cele mai populare pentru formarea patologiei sunt:

Constipație. Fenomenul este extrem de popular și afectează copiii și adulții. Constipație - absența scaunului timp de două sau mai multe zile. Ca urmare, există o întindere și o scădere a tonusului muscular al anusului. Rezultatul acestei probleme este că rectul își pierde capacitatea de a menține scaunul.
Deteriorarea musculară a sfincterului intern sau extern. Ele apar datorită rănirii sau după tratamentul chirurgical. Din acest motiv, tonusul muscular este redus, astfel că reținerea fecalelor devine problematică.
Întreruperea terminațiilor nervoase ale rectului. O persoană nu își simte plinătatea, ca urmare a faptului că organismul își pierde gradul de reglare a sfincterului intern și extern. Cauzele acestui fenomen sunt diferite: naștere, patologie sau leziuni ale sistemului nervos central. Adesea, astfel de probleme apar după un accident vascular cerebral sau leziuni cerebrale. Adesea, acești oameni nu au numai incontinență de fecale, ci și urină.
Reducerea tonusului muscular al rectului datorită apariției cicatricelor pe acesta sau a pierderii elasticității pereților organului. Aceste fenomene se dezvoltă după intervenții chirurgicale, radioterapie, boala Crohn etc.
O tulburare sau o slăbiciune a mușchilor pelvisului. Cel mai adesea, astfel de probleme apar la femei după procesul de naștere, în timpul căruia sa efectuat episiotomia.
Hemoroizi. De asemenea, una dintre problemele comune. Umflarea hemoroidală, situată sub piele, provoacă doar o închidere parțială a sfincterului. Din acest motiv, fecalele ies din afară. Dacă stați acasă, situația devine mult mai complicată.

Este important! Dacă simțiți nevoia de a fuma, mergeți imediat la toaletă, deoarece oamenii de știință au descoperit că izolarea prelungită a fecalelor afectează și reducerea mușchilor sfincterului anal.

În plus, această problemă poate apărea din motive mentale sau psihologice. Apare la persoanele cu psihoze, schizofrenie sau nevroze. Eliberarea necontrolată apare în timpul unui atac de panică brusc, convulsii epileptice. Problema apare la pacienții cu demență senilă.

Măsuri de diagnosticare

Înainte de a alege tratamentul necesar, merită să treci prin măsuri de diagnosticare. În primul rând, se colectează un istoric medical, în care se află:

În ce condiții a apărut incontinența?
Durata problemei și frecvența ei;
Indiferent dacă sunt semnalate urgente înainte de golire;
Consistența scaunului;
Volumul fecal;
Are fecale cu sau fără gaz.

În plus, medicul ar trebui să știe dacă pacientul a suferit stres, dezorientare în spațiu, au fost recent vătămate, ce medicamente sunt utilizate în prezent, ceea ce este inclus în meniul zilnic, obiceiuri nocive și dacă există alte semne care sunt însoțite de golire necontrolată.

Studii pentru a identifica imaginea exactă:

Manometria anorectală este efectuată pentru a identifica tonusul muscular al sfincterului anal;
RMN-ul organelor pelvine este efectuat pentru a determina starea mușchilor pelvieni și a anusului;
Proctografia este efectuată pentru a identifica starea de sănătate a organelor pelvine;
Electromiografia permite determinarea gradului de deteriorare a mușchilor sfincterului;
Rectoromanoscopia este efectuată în scopul examinării vizuale a rectului;
Ecografia rectului, prin care puteți identifica diferite formațiuni, anomalii etc.

În plus, un specialist este numit analiză generală și biochimică a sângelui și a urinei. Conform rezultatelor tuturor studiilor, medicul elaborează schema terapiei cu encopres.

Cum se tratează incontinența fecală?

Terapia acestei patologii necesită o abordare integrată. Inițial, merită revizuită meniul zilnic, începeți un stil de viață activ, exersați în mod regulat pentru a întări mușchii podelei pelvine, utilizați medicamente prescrise și unele dintre medicamente vor trebui abandonate. În anumite situații, tratamentul chirurgical este utilizat pentru encoprezie.

Drug Therapy

Tratamentul cu medicamente este prescris în cazurile în care patologia apare pe fondul diareei. Următoarele medicamente sunt utilizate:

Medicamente colinolitice. Acestea conțin Atropine și Belladonna. Ele sunt folosite pentru a reduce secreția intestinală și peristaltismul.
Preparate cu opiu și derivații săi. Folosit pentru a crește tonusul muscular și pentru a reduce peristaltismul.
Mijloace de reducere a cantității de lichid din scaun. De exemplu, Kaopektat, Polysorb etc.

Loperamide și Imodium au efecte antidiarrale. Contribuiți la eliminarea stării patologice a injecției Proserin și Strychnine. În plus, utilizarea vitaminelor are un efect bun.

Merită știut! Pentru a normaliza scaunul, pacienții cu incontinență nu ar trebui să utilizeze antiacide, precum și medicamente care pot provoca diaree.

Dacă problema a apărut ca urmare a cauzelor psihologice, sedativele sunt prescrise pacientului: sedative sau tranchilizante. Aceste medicamente pot fi achiziționate exclusiv pe bază de rețetă.

dietă

Nutriția corectă - aceasta este componenta principală a mișcării intestinului necontrolate. Fără aderarea la o dietă terapie va trece fără nici un rezultat.

Principiile nutriției adecvate:

Normalizarea scaunului.
Scăderea numărului de fecale.
Restaurarea motilității intestinale.

Sarcina principală pentru diaree este de a limita produsele care contribuie la înmuierea fecalelor. Acestea includ:

Produse lactate;
Băuturi alcoolice;
cafea;
Nutmeg etc.

În plus, se recomandă reducerea utilizării următoarelor produse:

Salo;
Carne grasă;
condimente;
banane;
ceai;
dulciuri;
usturoi;
Legume crude;
Citricele etc.

În plus, merită să renunțe.

Pacienții sunt sfătuiți să țină o evidență a consumului de mese zilnice, precum și a timpilor de recepție și a cantităților acestora. De asemenea, recomandă sărbătoarea când apare incontinența. Astfel, poate fi calculat un produs enervant.

Meniul trebuie să includă în mod necesar:

Diverse cereale;
Legume și fructe proaspete;
Pâine integrală de cereale;
Tapet de făină.

Toate produsele de mai sus includ fibre, ceea ce duce la o îngroșare a fecalelor. Cu deficiența sa, puteți mânca tărâțe sau fulgi de grâu integral.

Se recomandă aderarea la alimentația fracționată, adică este de dorit să se mănânce în porții mici, dar deseori. Intervalul dintre recepții trebuie să fie același.

Pentru a întări mușchii anusului este necesar să se efectueze exerciții speciale (exerciții Kegel). Acestea includ:

Compresie alternativă și relaxare a mușchilor (50-100 repetări);
Absorbția și proeminența abdomenului (50-80 repetări).

Astfel de gimnastică este ideală pentru femei și bărbați.

Este important să înțelegeți că aceste exerciții nu dau imediat un efect pozitiv. Pentru a obține cel puțin un rezultat, trebuie să depuneți mult efort.

Formarea musculară a podelei pelvine

Complexul de exerciții Kegel include instruirea mușchilor din podea pelviană. Puteți să o faceți acasă. Muschii pelvieni trebuie tensionați într-o poziție așezată, în timp ce membrele inferioare ar trebui să fie traversate. În primul rând, exercițiul se face într-un ritm rapid, apoi întârzierea rezultatului pentru o perioadă scurtă de timp și apoi reducerea treptată a vitezei și terminarea gimnasticii.

Tratamentul chirurgical

Această metodă este utilizată exclusiv în acele situații în care toate metodele descrise mai sus nu au avut un rezultat pozitiv. Cu toate acestea, numai un medic ar trebui să ia o decizie cu privire la oportunitatea aplicării uneia sau a altei metode de tratament.

Există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale:

Sphincteroplasty. Din numele este clar că această metodă este recursă în cazul încălcării sfincterului.
Transplantarea musculară Se utilizează dacă sfincteroplastia nu a adus rezultate corecte.
Colostomie. Acest tip de chirurgie este folosit pentru rănirea podelei pelvine.
Implantarea unui sfincter anal artificial. Este considerat unul dintre tipurile moderne de chirurgie. O manșetă din cauciuc este instalată în apropierea anusului, iar în rect este introdusă o pompă specială, care este acționată de o persoană din exterior.

Tipul de operație este selectat de un specialist pe baza cauzei patologiei.

Prognoză pentru incontinență fecală

Dacă golirea intestinală necontrolată este o patologie primară și nu o consecință a bolii, atunci cu diagnosticarea în timp util, tratamentul și sprijinul celor dragi și rude, pacienții se recuperează destul de repede.

Dacă o astfel de problemă este rezultatul unui accident vascular cerebral, leziuni spinale, oncologie, atunci prognosticul este nefavorabil.

Prevenirea patologiei

Orice patologie poate fi prevenită, inclusiv encoprezie.

Măsuri preventive de bază:

Tratamentul precoce al bolilor din tractul gastro-intestinal.
La prima îndemnare de a defeca, se recomandă vizitarea toaletei.
Excludeți sexul anal.
În mod constant faceți exercițiile Kegel și pregătiți-vă mușchii pelvieni.

Aceasta este singura modalitate de a scăpa de această problemă. Ignorarea prescripțiilor va duce la consecințe grave.

Pentru incontinența fecală, în special pentru persoanele în vârstă, nu merită să se angajeze în activități de amator și să se bazeze pe mijloace alternative. Multe dintre ele reprezintă o amenințare pentru întregul corp. În această situație, trebuie să consultați un medic. Cu cât a fost făcut mai devreme, cu atât mai mare este șansa de a înfrânge patologia cu medicamente, nutriție adecvată și gimnastică. Într-o situație diferită, numai intervenția chirurgicală va ajuta. Eliminarea stării patologice conduce la normalizarea calității vieții.

Incontinență fecală la femei și bărbați

O astfel de problemă ca incontinența fecală este mai frecvent caracteristică copiilor mici, deoarece, din cauza vârstei lor, nu pot controla nevoile lor. Dar acest lucru se poate întâmpla cu un adult. Într-o astfel de situație, o nevoie urgentă de a consulta un medic.

Incontinență - boală de encoprezis

Cauzele unei astfel de probleme pot fi foarte grave. A fi în astfel de condiții este un sentiment fizic și psihic de disconfort în același timp.

Fecalele de incontinență sau encoprezia în alt mod pot avea o severitate diferită.

Medicii împart această problemă în trei grade:

1 grad - imposibilitatea de a păstra gazele;
2 grade - incontinența gazelor, masele fecale lichide;
Gradul 3 - incapacitatea de a menține starea lichidă și solidă a fecalelor.

Medicii disting 4 tipuri de scaun involuntar:

Aspectul obișnuit al fecalelor fără o îndemnare adecvată.
Incapacitatea de a păstra masele fecale în prezența unei urgente.
Incapacitatea de a păstra chiar și parțial fecalele la momentul tusei, activității fizice sau strănutului.
Vârsta incontinență.

Vizionați videoclipul

Care sunt cauzele afecțiunii patologice?

Originea motivelor pentru care a apărut boala este diferită. Ele pot fi defecte dobândite chiar și la naștere și dobândite în timp.

Patologii anatomice:
- probleme cu rectul (de exemplu, o afecțiune după o intervenție chirurgicală pentru o tumoare sau hemoroizi);
- anal defect.
Încălcarea planului psihologic:
- panică;
- nevroze;
- schizofrenie;
- psihoze;
- istericale.
Accidentări suferite după procesul de naștere sau în timpul unei leziuni cerebrale.
Diareea declanșată de o infecție acută.
Accidente ale aparatului de blocare a rectului.
Anomalii neurologice cauzate de leziuni ale pelvisului, tumorilor anusului, diabetului zaharat.
Dependența de alcool.

Trebuie spus că alcoolismul este o cauză foarte frecventă a incontinenței fecale la bărbați, iar tratamentul în acest caz este de a elimina dependența de alcool.

De asemenea, cauzele acestei probleme pot avea o origine complet diferită.

De exemplu, probabil din cauza unor boli grave, cum ar fi:

sindromul manico-depresiv;
epilepsie;
instabilitate psihologică;
sindrom catonic;
dementa.

Uneori, după naștere apar semne de encoprezare. În general, absolut orice deteriorare a aparatului anal poate duce la un astfel de eveniment.

Dacă găsiți cel puțin unele semne ale apariției acestei boli, chiar și cele mai mici, ar trebui să vă adresați imediat unui neurolog și proctolog pentru ajutor.

Video utile despre acest subiect

Ce să citească

➤ Cum arată hemoroizii externi la femei și ce fel de tratament este efectuat pentru această formă de boală?
➤ Ce măsuri preventive sunt necesare pentru anemia de deficiență B12!
➤ Care sunt simptomele de pancreatită și cât de importantă este o nutriție adecvată pentru tratamentul bolii?
➤ Cum se recomandă tratamentul hemoroizilor la bărbați?

Apariția bolii la adulți

Odată ce sa considerat că aceasta este o problemă pentru persoanele în vârstă, dar, din nefericire, o astfel de boală ca encopresis devine mai tânăr în fiecare an.

Livrările care pot provoca leziuni intestinale sau pelvine sunt o cauză comună a incontinenței fecale la femei, iar tratamentul în acest caz ar trebui să fie cuprinzător.

O altă cauză obișnuită este pierderea controlului asupra procesului de defecare datorită funcționării defectuoase a sfincterului extern și a eșecului anal. Bolile cronice, patologiile sistemului nervos pot duce la astfel de consecințe.

într-un vis;
să leșin;
sub stres;
cu alte procese incontrolabile de pierdere a conștiinței.

Pentru un adult, spre deosebire de copii mici, provoacă multe inconveniente, iar senzația de confort va dispărea imediat.

Enkoprez la generația mai în vârstă

Persoanele în vârstă de copoprezis au o problemă foarte populară. Se întâmplă în timpul activității greșite a centrului cortic responsabil cu procesul de defecare.

La vârstnici, aceasta nu este o problemă congenitală, dar apare odată cu apariția vârstei, ceea ce înseamnă că este o boală dobândită. Medicii pot asista adesea la incapacitatea receptorului de a menține masele fecale în absența dorinței de golire a intestinului.

Deoarece motivul poate fi ascuns în starea psihologică a unei persoane, tratamentul este prescris cu medicamente și, în plus, este prescrisă o consultare cu un psihoterapeut.

Uneori se întâmplă ca rezultatele să nu aducă dinamică pozitivă pentru o lungă perioadă de timp, deoarece boala este deja foarte severă.

Probleme după naștere

Nașterea duce la consecințe grave. Leziuni pot fi obținute ca naștere naturală și la cezariană.

Adesea, problemele cu sfincterul anal apar după utilizarea unei extracții în vid a fătului sau ca urmare a impunerii forcepsului obstetric. Perineotomia provoacă de asemenea o incapacitate de a menține masele fecale.

Nivelul hormonilor scade odată cu vârsta, ceea ce înseamnă că țesutul muscular își pierde proprietățile și elasticitatea, astfel încât sfincterul devine mai vulnerabil. Supraponderabilitatea și bolile cronice pot provoca, de asemenea, boli în timpul sarcinii și al travaliului.

După șase luni, multe femei reușesc să pună sănătatea lor în ordine. Dar sunt aceia pe care o astfel de problemă nu le lasă de foarte mult timp.

Principiile de bază ale tratamentului

Primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să încercați să restaurați regimul permanent de excremente. Aici veți ajuta o dietă cu un conținut ridicat de fibre de plante. Și, în plus, trebuie să beți droguri ca imodiul.
Trebuie să începeți să antrenați sfincterul. Acest lucru va ajuta la prevenirea recidivei viitoare. Instruirea automată va ajuta la creșterea sensibilității intestinului pentru prezența fecalelor la nivelul dorit. Aceste metode ajută în 70% din cazuri.
Dacă metodele de mai sus nu dau rezultate, atunci trebuie să recurgeți la intervenții chirurgicale. În cazuri rare, pacientul trebuie să facă o colostomie. Cu ajutorul său, pacientul creează o cale directă între peretele cavității abdominale și colon. Aici numai anusul trebuie să fie închis și mișcarea intestinului apare într-un recipient special atașat, care este fixat în apropierea peretelui abdominal.
O vizită în timp util la clinică vă poate priva de multe probleme. Totul poate fi stabilit într-un timp scurt, cu excepția cazului în care, bineînțeles, nu lăsați totul să meargă la întâmplare. Nu vă fie teamă să contactați specialiștii competenți care vă vor ajuta cu siguranță.

➤ În funcție de ce rețetă pot face o mască pentru căderea părului cu conținutul de tinctură de piper?
➤ De ce apare pielea liberă pe stomac - citiți https://feedmed.ru/starenie/kozhi/dryablaya-zhivote.html!
➤ Ce trebuie să faceți atunci când scăpați viziunea?
➤ Care sunt proprietățile benefice ale extractului de pelin?

Prevenirea incontinenței fecale

Dezvoltarea acestei boli poate fi prevenită, este suficient să urmați câteva reguli simple și să urmați câteva recomandări:

Este important să se efectueze examinarea și tratamentul bolilor prin partea proctologică.
Contactul sexual prin anus trebuie evitat.
Nu tolerați mișcarea intestinului, dacă doriți.
Este recomandabil să antrenați mușchii anusului. Este suficient să strângeți și să relaxați mușchii într-un loc accesibil și într-un moment potrivit pentru dvs.

Există, de asemenea, un set comun de exerciții, care implică dezvoltarea tuturor mușchilor.

Chiar și cu cele mai mici semne, consultați un medic, nu vă neglijați propria sănătate sau cei dragi.

Metode medicale pentru tratamentul encopreziei

Fapte de incontinență, în medicină se numește encopresis. Foarte des se produce pe fondul altor boli. Prin urmare, pentru a efectua un tratament medical eficient, este necesar să se efectueze un diagnostic cuprinzător și să se identifice toate problemele asociate cu sănătatea. În funcție de cauzele care stau la baza, tratamentele medicale vin la:

intervenție chirurgicală;
metodele conservatoare.

Chirurgia pentru mulți ani prezintă rezultate satisfăcătoare. O operație poate fi prescrisă în situația în care o mișcare intestinală involuntară este cauzată de un defect de rănire sau sfincter. Experții se referă la această procedură la categoria de plastic.

Având în vedere gradul de deteriorare a sfincterului și lungimea zonei defecte, operațiunile sunt împărțite în tipuri.

O sfincteroplastie este o operație care se efectuează dacă nu este afectat mai mult de un sfert din circumferința sfincterului.
O sphincterogluteoplastie este o procedură care este necesară pentru volume mari de leziuni. În timpul operației, materialul din musculatura gluteus maximus este utilizat pentru a restabili funcția sfincterului.
Operațiunea Tirsha. Aceasta implică utilizarea de materiale sintetice sau de sârmă de argint. În medicina modernă aproape niciodată folosit.
Operațiunea Faerman. Pentru ca ea să aplice materialul musculaturii coapsei. Această procedură are un efect pozitiv scurt.
În cazurile în care problemele de incontinență nu au legătură cu afectarea mecanică, se efectuează reconstrucția post-staționară.

În plus față de intervenția chirurgicală pentru a elimina problema incontinenței fecale, medicamentele s-au dovedit bine. Acestea sunt cele mai des utilizate în cazul tulburărilor funcționale ale sistemului digestiv. Aceasta poate fi diaree, scaune frecvente neformate, o combinație de incontinență împreună cu constipație.

Toate medicamentele sunt împărțite în două grupuri. Prima sarcină este eliminarea semnelor bolii de bază. Scopul celui de-al doilea grup este efectul asupra tonusului muscular în perineu și sfincter. Pastilele Strykhin, injecțiile subcutanate de prozerin, vitaminele ATP, grupurile B au demonstrat o eficacitate ridicată. Se recomandă utilizarea tranchilizantelor pentru creșterea excitabilității musculare.

Rețete de medicină tradițională

În diagnosticul de encoprezie, împreună cu medicamentele, se recomandă utilizarea metodelor de medicină tradițională. Acestea vizează îmbunătățirea bunăstării generale a pacientului și a normalizării organismului.

Pentru un tratament eficient, este necesar să se normalizeze dieta, să se minimalizeze situațiile care duc la excitare nervoasă. Optimal - atmosferă liniștită, liniște completă.

În fiecare zi timp de cel puțin o lună, ar trebui să puneți o clismă dintr-un decoct de flori de mușețel. Pentru procedura, aveți nevoie de 400 ml de bulion finit pentru a intra în rect. După asta, ar trebui să mergeți cu el înăuntru. Procedura este cât mai lungă posibil. Broto ar trebui să fie cald. Temperaturile variază de la 22 la 38 de grade. Asemenea blocaje nu sunt doar terapeutice, ci și formare.

O altă metodă populară este antrenamentul pe un tub special. Este necesar să se ia un tub cu un diametru de aproximativ 1 cm, pentru o lungime de 5 cm, este șters cu vaselină și injectat în canalul anal. După aceea, efectuați exercițiile pentru mușchii sfincterilor. Exercițiile constau în stoarcerea și desprinderea succesivă a mușchilor. Apoi trebuie să mergeți în jurul camerei, încercând să țineți primul telefon și apoi să-l împingeți.

Pentru terapie complexă, folosind decocții populare de colagogue. Ele sunt necesare pentru normalizarea tractului gastro-intestinal. Cel mai bun decoct de rădăcini de calamus. Mierea este recomandată zilnic. Destul de linguriță, de asemenea, sunt fructele de cenușă de munte și sucul său.

Eliminarea activă a toxinelor din organism este facilitată de un pahar de apă, luat pe stomacul gol, cu adăugarea de suc de lamaie. Ceai verde dovedit perfect, suc de fructe proaspete.

Reguli recomandate de alimentare

În plus față de medicație și exerciții pentru întărirea mușchilor sfincterului, pacienții au prescris o dietă. Sarcina principală este de a normaliza nutriția pentru buna funcționare a sistemului digestiv.

În primul rând, este necesar să excludem din dietă acele alimente care pot provoca diaree: cofeina, alcoolul. În cazul deficienței de lactoză sau toleranței slabe la proteine din dietă, eliminați toate produsele lactate. Nu este permisă consumul de lapte integral, brânză, unt, înghețată. De asemenea, nu este recomandat să mănânci prăjit, sărat, picant, afumat.

Dietele alimentare nu ar trebui să fie prezente în dietă. Aceasta înseamnă că trebuie să renunțați la substituenții de zahăr, sorbitol, xilitol, fructoză și alte componente ale dietei. Cel mai bine este să se organizeze consumul de alimente în porții mici, dar la intervale regulate. Poate fi 5-6 mese pe zi.

În dieta ar trebui să adăugați mai multe cereale și feluri de mâncare care contribuie la îngroșarea scaunului. Asigurați-vă că consumul zilnic de alimente care conțin fibre: legume proaspete și fructe. Este mai bine să cumpărați pâine din cereale. Ca supliment alimentar, puteți utiliza medicamente pe fibră dietetică. Cu ajutorul lor, scaunul va deveni mai abundent și mai ușor de gestionat. În ciuda interzicerii produselor lactate, în dietă trebuie să existe chefir și alte băuturi cu lapte fermentat. Ele au un efect bun asupra microflorei intestinale și a digestiei.

Care sunt previziunile pentru dezvoltarea bolii fac pacientii cu encopresis

Incontinența fecală este o boală destul de frecventă, cauzată de o mare varietate de cauze. Cu accesul în timp util la un specialist, prognoza dezvoltării sale este cea mai optimă.

Dacă nu acordați atenție bolii și lăsați-o să-și urmeze cursul, atunci începe să se dezvolte encoprezia. Intră în scenă mai gravă.

Total emit trei etape ale bolii.

Prima etapă se caracterizează prin incontinența de gaz. Acesta este un simptom neplăcut, dar nu are nici un efect direct asupra vieții unei persoane. Pacientul poate efectua acțiuni obișnuite, poate trăi o viață întreagă.
În a doua etapă, apare incontinența scaunului neformat. Această situație necesită intervenția unui specialist pentru a ajusta nutriția, a prescrie medicamente care vor contribui la îngroșarea și eliminarea fecalelor. Se recomandă efectuarea de gimnastică pentru mușchii sfincterului. Această etapă a bolii este deja vizibilă pentru alții, deoarece pacientul nu are timp să ajungă la toaletă. Rezultatul este o separare graduală a pacientului de echipă. Evită evenimentele de masă lungi.
A treia etapă este caracterizată de incapacitatea de a reține chiar și masele fecale dense. În această situație, posibile afecțiuni funcționale ale mușchilor sfincterilor. Dacă metodele medicale și gimnastica nu ajută, atunci intervenția chirurgicală este indicată.

În ciuda faptului că standardul social de viață al pacientului suferă grav, encopresul poate fi vindecat. Nepotrivite pentru predicție sunt situațiile în care incontinența fecală este cauzată de accident vascular cerebral hemoragic sau ischemic. Dar aceasta duce la o încălcare nu numai a procesului de defecare, ci și a paraliziei, discursului afectat și a altor probleme.

Cauze și modalități de tratare a incontinenței fecale (encopresis)

În funcție de diferiți factori, poate să apară incontinență fecală la copii și adulți. Pacienții pierd controlul procesului de golire a intestinului. Există simptome suplimentare. Defecarea spontană apare cu diaree sau scaune dure. Adesea, acest lucru este însoțit de gaze.

Conceptul de encoprezare

Atunci când un pacient este diagnosticat cu incontinență fecală, în medicină se face referire la acesta ca encoprezie. Acest lucru se datorează faptului că pacientul are o incapacitate de a controla defecarea. Boala apare adesea împreună cu incontinența enureziei. Ambele condiții sunt asociate cu afectarea reglementării nervoase. În procesul de golire a vezicii urinare și intestinelor sunt implicați neurocenteri apropiați.

Bărbații se confruntă cu riscul de incontinență fecală, au această afecțiune cu 15%, decât incontinența enurezisului. Prin urmare, este necesar să se ceară ajutor medical în timp util pentru a determina cauza procesului și prescrierea tratamentului.

Mecanismul de dezvoltare a acestei stări

Incontinența se dezvoltă datorită încălcării muncii coerente a mușchilor pelvieni. Dacă boala este asociată cu defecare necontrolată, atunci problema se află în țesutul muscular al sfincterului. Aceasta este ceea ce vă permite să păstrați masa fecală în intestin. Pentru a menține buna funcționare a acestor mușchi, sistemul nervos autonom este activat. Neurocenter afectează procesul de golire a intestinului fără contracție conștientă a mușchilor sfincterilor.

Cu tonusul muscular normal în perineu, anusul este în stare închisă. Acest lucru se întâmplă în mod constant în timpul somnului sau a vegherii. Muschii sfincterului sunt în tensiune. Această presiune este diferită pentru bărbați și femei.

Clasificarea de stat

La adulți, există mai multe tipuri de incontinență fecală. Depinde de mecanismul de incapacitate de a controla mișcarea intestinului. Prin urmare, alocați:

incontinență constantă;
înainte de mișcările intestinale involuntare există dorințe de golire;
incontinență parțială.

Incontinența fecală regulată apare la copii și la vârstnici. În acest caz, au boli sau sănătatea este în stare gravă. Dacă pacientul simte nevoia de golire a intestinului, atunci menținerea fecalelor în rect nu va funcționa. Incontinența fecală parțială apare la adulți după sau în timpul efortului greu. Cu toate acestea, această afecțiune este observată după tuse, strănut sau ridicarea obiectelor grele.

O specie separată este incontinența fecalelor la vârstnici. Acest lucru se datorează fluxului de procese degenerative.

În plus, clasificarea encopreziei include distribuirea etapelor. Etapele de dezvoltare a incontinenței numai 3, care includ:

Gradul 1 - mișcarea intestinului necontrolată datorată eliberării gazelor;
2 grade - incontinența fecalelor neformate;
Gradul 3 - sfincterul nu este capabil să mențină fecalele de natură solidă.

De ce apare incontinența fecală?

Incontinența cauzează factori provocatori Prin urmare, cauzele incontinenței fecale la populația adultă includ:

probleme de intestin sau constipație. Datorită unei alimentații necorespunzătoare, pacientul acumulează o componentă solidă a elementelor de procesare. Prin urmare, epiteliul rectului începe să se întindă. Din acest motiv, presiunea musculară asupra sfincterului scade. Când se manifestă constipația, scaunul lichid începe să se acumuleze peste masele solide. Datorită scăderii elasticității pereților rectului, ele se scurg. Acest lucru cauzează deteriorarea anusului;
diaree. Scaunul lichid cu incontinență fecală în rect este principalul simptom. Pentru a elimina incontinența, va trebui să începeți tratamentul cu encoprezis;
reducerea tonusului muscular în perineu. Când inervația este deranjată, pacientul are mai multe impulsuri. În acest caz, problema apare la receptori, iar într-un alt caz este asociată cu boli ale creierului sau tulburări ale muncii sale. Apare la persoanele în vârstă;
tulburări neurologice;
scăderea tonului musculaturii organelor pelvine. Cu diaree frecventă sau constipație, se formează cicatrici pe pereții rectului. În caz contrar, leziunile apar după procesele inflamatorii de intervenții chirurgicale sau expunerea la radiații puternice;
perturbarea organelor pelvine;
formarea hemoroizilor.

În funcție de localizarea loviturilor, sfincterul nu se poate închide complet. Cu o lungă evoluție a bolii, țesutul muscular este slăbit și se dezvoltă incontinența fecală. Dacă apare acest lucru la pacienții vârstnici, modificările afectează întregul proces al mișcărilor intestinale.

Cauze distincte la femei

Incontinența fecală la femeile adulte este asociată cu caracteristicile organismului. În acest caz, se constată o scurgere fecală din cauza defectelor anatomice sau a proceselor patologice ale rectului. În plus, condițiile psihologice pot afecta sistemul nervos, din cauza cărora activitatea musculară este perturbată.

Aceasta include:

În plus, problemele intestinale datorate nașterii afectează rectul și sfincterul. Boli cauzate de leziuni cerebrale. Leziunile fisurii anale sau problemele neurologice ale organelor pelvine contribuie la dezvoltarea encopreziei.

Căutarea unui ajutor de la un medic

Pentru ca pacientul să fie diagnosticat, va trebui să contactați un neurolog.

Detectarea incontinenței fecale este detectată destul de precis atunci când pacientul este supus următoarelor metode de examinare rectală:

ultrasonografia endorectală - o metodă de diagnosticare ajută la determinarea grosimii sfincterului și la aflarea posibilelor încălcări sau devieri ale anusului;
manometria - metoda permite efectuarea de cercetări privind determinarea presiunii stării închise a anusului și stabilirea lucrării sfincterilor;
rectoromanoscopia - folosind tubul pentru a determina prezența inflamației și a cicatricilor în rect;
colonoscopie;
proctografie - este efectuat un studiu pentru a determina cantitatea de fecale care se potrivește în rect.

În timpul diagnosticului de incontinență este necesară determinarea volumului și pragului de sensibilitate a rectului. Dacă există o abatere de la rata normală, atunci sfincterul este rupt. Acest lucru este însoțit de absența dorinței de golire înaintea scaunului. Uneori procesul este diferit, iar un semnal este chemat pentru o călătorie imediată la toaletă.

Care este terapia cu encopresis

Pentru tratamentul incontinenței fecale, pacientului i se prescrie o abordare integrată. Medicul va recomanda să urmeze o dietă terapeutică și să prescrie medicamente adecvate. Terapia implică terapie de exerciții pentru a susține muschii pelvieni. Cu un curs serios de boală, pacientul este supus unei intervenții chirurgicale rectale.

Numirea unei diete terapeutice

Tratamentul incontinenței urinare trece de la normalizarea digestiei. Prin urmare, pacientului i se prescrie o dieta. Meniul pentru boală include produse cu conținut ridicat de fibre vegetale. Acest lucru va înmuia masele fecale când vor trece prin rect. Pentru prevenție, se recomandă să beți cel puțin 2 litri de apă fiartă pe zi. Cu toate acestea, nu poate fi înlocuit cu alte lichide.

Pentru a elimina excitabilitatea nervoasă, este necesară eliminarea temporară a cafelei și băuturilor alcoolice din dietă. În plus, sunt interzise mâncărurile lactate și picante.

Ce medicamente ajută la boală?

Tratarea defecatiei necontrolate a luat medicamente. Prin urmare, medicul împreună cu dieta scrie Imodium în formă de pilule. În caz contrar, acestea pot fi găsite sub numele de Loperamidă. În plus, grupurile de medicamente sunt prescrise în funcție de cauza afecțiunii. Uneori medicul prescrie antiacide, în alte cazuri se recomandă laxative.

În plus față de Imodium, următoarele medicamente sunt prescrise (în funcție de cauza și starea fecalelor):

Cantitatea de fecale poate fi afectată de carbonul activ convențional. Substanța activă contribuie la absorbția fluidului și mărește masa fecală în volum.

Exerciții fizice pentru incontinență

Tratamentul encopreziei constă în menținerea mușchilor pelvieni în ton. Prin urmare, în caz de incontinență, medicul recomandă complexul de exerciții Kegel. Aceasta va necesita auto-comprimare și relaxare a anusului (sfincter). Această procedură se repetă de până la 100 de ori pe parcursul zilei. În plus, exercițiul este util în retragerea și înfundarea abdomenului. Se repetă până la 80 de ori în timpul zilei.

Terapia cu exerciții ajută la întărirea mușchilor din anus, nu numai la bărbați, ci și la femei. Exercițiile pot fi alternate și pot schimba viteza de acțiune.

Tratamentul cu chirurgie de incontinență fecală

În cazul incontinenței, o mișcare a intestinului poate fi atribuită uneia dintre metodele de chirurgie. Prin urmare, există următoarele modalități de a ajuta pacientul:

sphincteroplastia - reconstrucția sfincterului după rănire sau deteriorarea anusului;
"Sfincter drept" - adăugarea de țesut muscular la anus;
înființarea unui sfincter artificial;
colostomie - se efectuează cu rezecția colonului și atașarea acestuia la gaura din peretele abdominal.

După orice tip de intervenție chirurgicală rectală, dieta și medicamentele vor fi potrivite pentru recuperare. În plus, intervenția se efectuează după determinarea cauzei problemelor cu mișcări intestinale necontrolate. Metoda de tratament este selectată numai de către medicul curant.

Metode de tratare a remediilor folclorice pentru incontinență fecală

Când se recomandă tratamentul la domiciliu, consultați un medic. După aceea, vă va sfătui să încercați terapia cu clisme pe bază de plante. În plus, faceți perfuzii speciale pentru recepția internă. În cazul incontinenței, calamusul ajută. Iarba uscată se prepară cu apă clocotită și se bea 15 ml înainte de mese. Pacientului i se recomandă să folosească miere în 1 lingură. l.

Atunci când apare incontinența intestinului, aceasta este deja o încălcare a mușchilor. Condiția apare adesea la vârstnici și este însoțită de incontinența urinei. Este necesar să contactați un neurolog pentru a stabili diagnosticul.

În funcție de cauza acestei afecțiuni, pacientului i se prescrie un tratament individual. Cu o evoluție gravă a bolii, una dintre metodele de operație pe rect sau sfincter se efectuează asupra pacientului.

Incontinență fecală: simptome și tratament

Incontinență - principalele simptome:

Incontinența fecală (sau encopresis) este o tulburare în care capacitatea de a controla defecarea este pierdută. Incontinența fecală, simptomele care sunt observate în principal la copii, aparând la adulți, este de obicei asociată cu relevanța unei patologii particulare de o scală organică (formarea tumorii, traumatism etc.).

Descrierea generală

În cazul incontinenței fecale, după cum am remarcat, este pierderea controlului asupra procesului de golire a intestinului, ceea ce indică, în consecință, o incapacitate de a întârzia mișcările intestinului până când există posibilitatea de a vizita toaleta în acest scop. Ca o incontinență a fecalelor este, de asemenea, considerată o opțiune în care există o scurgere involuntară de fecale (lichide sau solide), care, de exemplu, se pot produce în timpul trecerii gazelor.

În aproape 70% din cazuri, incontinența fecală este un simptom (tulburare) care apare la copii de la vârsta de 5 ani. Deseori, apariția acestuia este precedată de o întârziere a scaunului (scaunul aici și în continuare este un sinonim interschimbabil pentru definirea fecalelor).
În ceea ce privește sexul predominant în ceea ce privește dezvoltarea encopreziei, boala este mai frecvent observată la bărbați (cu un raport aproximativ de 1,5: 1). Când se analizează statisticile adulților, această boală, care a fost deja observată, nu este, de asemenea, exclusă.

Se crede că incontinența fecală este o tulburare comună la debutul vârstei înaintate. În ciuda unor fațete comune, nu este adevărat. În prezent, nu există fapte care să indice faptul că toți vârstnicii, fără excepție, își pierd capacitatea de a controla excreția fecalelor prin rect. Mulți cred că incontinența fecală este o boală senilă, dar în realitate situația este oarecum diferită. Astfel, aproximativ jumătate dintre pacienți, dacă analizați anumite date statistice pe această temă, sunt persoane din grupul de vârstă mijlocie, iar această vârstă, respectiv, variază de la 45 la 60 de ani.

Între timp, boala se referă și la vârsta înaintată. Deci, acest motiv, ca urmare a demenței, devine al doilea cel mai important în faptul că pacienții mai în vârstă aderă la izolarea socială, prin urmare, incontinența fecală la vârstnici este o problemă specifică, clasificată printre problemele legate de vârstă. În general, indiferent de vârstă, boala, așa cum se poate înțelege, are un efect negativ asupra calității vieții pacienților, conducând nu numai la izolarea socială, ci și la depresie. Datorită incontinenței fecalelor, dorința sexuală este, de asemenea, supusă schimbării, pe fundalul imaginii generale a bolii în funcție de fiecare aspect, această imagine este o componentă, există probleme în familie, conflicte, divorțuri.

Defecatie: principiu de actiune

Înainte de a începe să luăm în considerare caracteristicile bolii, să ne concentram asupra modului în care intestinul este controlat asupra defecării, adică cum apare la nivelul trăsăturilor fiziologice.

Gestionarea mișcărilor intestinului prin funcționarea coordonată a terminațiilor nervoase și a mușchilor, concentrată în rect și anus, are loc printr-o întârziere a producției de fecale sau, dimpotrivă, prin producția sa. Retenția fecalelor este asigurată de secțiunea finală din intestinul gros, adică din cauza rectului, care trebuie să fie într-o anumită tensiune în acest scop.

Fecalele, în momentul în care ajung în compartimentul final, au deja o densitate suficientă. Sfincterul, pe baza unui tip de mușchi circular, este într-o stare bine comprimată, astfel încât acesta asigură un inel strâns în partea finală a rectului, care este anusul. Într-o stare comprimată, acestea rămân până când fecalele sunt pregătite pentru eliberare, care, respectiv, se desfășoară ca parte a actului de defecare. Mușchii pelvisului păstrează tonul intestinal.

Să ne ocupăm de trăsăturile sfincterului, care joacă un rol important în tulburarea examinată. Presiunea din zona sa este în medie de aproximativ 80 mm Hg. Art., Deși ca normă sunt considerate opțiuni în limitele a 50-120 mm Hg. Art.

Această presiune la bărbați este mai mare decât la femei, în timp, aceasta suferă modificări (scădere), care, între timp, nu determină ca pacienții să aibă o problemă direct legată de incontinența fecală (dacă, desigur, nu există factori, această patologie provocând). Sfincterul anal este în mod constant în formă bună (atât în timpul zilei cât și pe timp de noapte), nu prezintă activitate electrică în timpul defecării. Trebuie remarcat faptul că sfincterul intern anal acționează ca o continuare a stratului muscular neted circular în rect, din acest motiv este controlat de sistemul nervos autonom, nu poate fi controlat conștient (sau arbitrar).

Stimularea unui act adecvat de defecare apare datorită iritației exercitate asupra mecanoreceptorilor din peretele rectului, care apare ca urmare a acumulării de mase fecale în fiola sa (cu un flux preliminar de la colonul sigmoid). Răspunsul la o astfel de iritare este necesitatea de a adopta o poziție adecvată (ședință, ghemuire). Cu contracția simultană a mușchilor peretelui abdominal și închiderea glotului (care determină așa-numitul reflex Valsalva), presiunea intra-abdominală crește. Aceasta, la rândul său, este însoțită de inhibarea contracțiilor segmentate din rect, ceea ce asigură mișcarea masei fecale spre rect.

Musculatura de podea pelviană menționată anterior este supusă la relaxare, din cauza căreia este omisă. Mucoasele sacro-rectale și pubico-rectale, când sunt relaxate, deschid unghiul anorectal. Fiind supus iritației din fecale, rectul provoacă relaxarea sfincterului intern și a sfincterului extern, ducând la eliberarea maselor fecale.

Desigur, există situații în care defecarea este nedorită, imposibilă din anumite motive sau necorespunzătoare, deoarece aceasta a fost inițial luată în considerare în mecanismul de defecare. În cadrul acestor cazuri, se întâmplă următoarele: sfincterul extern și mușchii pubian-rectali încep să se contracte într-o manieră arbitrară, ceea ce duce la închiderea unghiului anorectal, canalul anal începe să se contracte strâns, asigurând astfel închiderea rectului (ieșirea). La rândul său, rectul, care conține masele fecale, suferă o expansiune, care devine posibilă prin reducerea gradului de tensiune a peretelui și necesitatea de a acționa pentru a defeca, respectiv trece.

Cauzele incontinenței fecale

Impactul asupra mecanismului defecării determină principiile de manifestare a tulburării de interes, prin urmare, din acest motiv, este necesar să se explice motivele care îl provoacă. Acestea includ:

constipație;
diaree;
slăbiciune musculară, leziuni musculare;
eșec nervos;
reducerea tonusului muscular al zonei rectale;
tulburare a panoului disfuncțional;
hemoroizi.

Să ne ocupăm de motivele enumerate.

Constipație. Constipatia in special inseamna o conditie care este insotita de mai multe acte de defecatie mai putin de trei ori pe saptamana. Rezultatul de aceasta, respectiv, și poate fi incontinență. În unele cazuri, se formează o cantitate semnificativă de fecale întărite și apoi se blochează în rect în timpul constipației. În același timp, poate exista o acumulare de scaune apoase care încep să se scurgă prin scaunele dure. În cazul în care constipația durează o perioadă considerabilă de timp, aceasta poate determina întinderea și slăbirea mușchilor sfincterilor, ceea ce, la rândul lor, rezultă dintr-o scădere a capacității de retenție rectală.

Diaree. Diareea poate determina, de asemenea, un pacient să dezvolte incontinență fecală. Umplerea cu scaun lichid a rectului are loc mult mai repede, dar reținerea este însoțită de dificultăți considerabile (în comparație cu un scaun dur).

Slăbiciune musculară, leziuni musculare. Odată cu înfrângerea mușchilor unuia dintre sfincteri (sau ambii sfincteri, atât externi cât și interni), se poate dezvolta incontinență fecală. Odată cu slăbirea sau leziunea mușchilor sfincterului intern și / sau extern, rezistența lor caracteristică se pierde, respectiv. Ca urmare, menținerea anusului într-o poziție închisă, în același timp prevenind scurgerea scaunului, este foarte complicată sau chiar imposibilă. Ca principalele motive care contribuie la dezvoltarea de slăbiciune musculară sau a leziunilor musculare, putem distinge transferul de leziuni în acest domeniu, chirurgie (de exemplu, pentru hemoroizi sau cancer), etc.

Eșecul nervilor. Dacă nervii care controlează mușchii sfincterului intern și extern funcționează incorect, posibilitatea de compresie și relaxare este eliminată în consecință. De asemenea, se consideră o situație în care terminațiile nervoase care reacționează la gradul de concentrare a fecalelor din rectal încep să funcționeze într-un mod deranjat, datorită căruia pacientul nu simte nevoia de a vizita toaleta. Ambele variante indică, după cum este clar, eșecul nervilor, pe fundalul căruia, la rândul său, se poate dezvolta incontinență fecală. Principalele surse care provoacă o astfel de muncă incorectă a nervilor sunt următoarele variante: naștere, accident vascular cerebral, boli și leziuni care afectează activitatea sistemului nervos central (sistemul nervos central), obiceiul ignorării pe termen lung a semnalelor corporale care indică necesitatea defecării etc.

Tonusul muscular redus al zonei rectale. În starea normală (sănătoasă), rectul poate, așa cum am luat în considerare în descrierea secțiunii privind mecanismul de defecare, să întindem și astfel să păstrăm fecalele până în momentul în care devierea devine posibilă. Între timp, anumiți factori pot provoca cicatrizări pe peretele rectului, ca rezultat al pierderii elasticității sale inerente. Ca astfel de factori, pot fi luate în considerare diferite tipuri de intervenții chirurgicale (zona rectală), boli intestinale însoțite de inflamații caracteristice (colită ulcerativă nespecifică, boală Crohn), radioterapie etc. În consecință, pe baza relevanței unui astfel de efect, putem spune că rectul pierde capacitatea de a-și întinde în mod adecvat mușchii în timp ce ține simultan scaunul, ceea ce, la rândul său, provoacă o creștere a riscului asociat cu dezvoltarea incontinenței fecale.

Tulburare de panică disfuncțională. Datorită funcționării anormale a nervilor sau a mușchilor din podea pelviană, se poate dezvolta incontinență fecală. Aceasta, la rândul său, poate fi facilitată de anumiți factori. În special, acestea sunt:

scăderea sensibilității zonei rectale la fecale, umplerea acesteia;
reducerea contracției musculare implicate direct în defecare;
rectocele (patologie, în cadrul căreia peretele rectal se umflă în vagin), prolapsul rectului;
relaxarea funcțională a podelei pelvine, ca urmare a faptului că devine slab și tinde să se îndoaie.

În plus, disfuncția pelviană se dezvoltă adesea după naștere. În special, riscul este crescut dacă forcepsurile obstetricale au fost folosite ca parte a activității de muncă (cu ajutorul acestora, bebelușul poate fi extras). Un grad de risc mai puțin important este atribuit procedurii de epiziotomie, în timpul căreia o disecție operativă a perineului este efectuată ca o măsură pentru a împiedica femeia să formeze forme arbitrare de lacrimi vaginale, precum și să primească un leziuni cerebrale traumatice. În astfel de cazuri, incontinența fecală la femei apare fie imediat după naștere, fie după mai mulți ani după.

Hemoroizi. În cazul hemoroizilor externi, a căror dezvoltare apare în zona pielii din jurul anusului, procesul patologic actual poate acționa ca un motiv care nu permite anusului să blocheze complet mușchii sfincterilor. Ca urmare, o anumită cantitate de mucus sau scaun lichid poate începe să se scurgă prin ea.

Incontinență fecală: tipuri

Incontinența fecală în funcție de vârstă este determinată de diferențele de natură a apariției și de tipurile de tulburare. Deci, pe baza trăsăturilor pe care le-am luat deja în considerare, se poate sublinia faptul că incontinența se poate manifesta în următoarele moduri:

evacuarea regulată a scaunului fără a necesita însoțitorul să se defecteze;
incontinență fecală, cu un îndemn preliminar de a defeca;
manifestarea parțială a incontinenței fecale care apare atunci când anumite sarcini (exercițiu, stres atunci când tuse, strănut, etc.);
incontinența fecală, care are loc pe fondul efectelor proceselor degenerative asociate cu îmbătrânirea corpului.

Incontinența fecală la copii: simptome

Incontinența fecalelor în acest caz constă în eliberarea inconștientă a unui copil în vârstă de 4 ani sau mai mult din fecale sau în imposibilitatea de a se reține până când apar astfel de condiții în care defecarea devine acceptabilă. Trebuie remarcat faptul că, până la copil este de 4 ani de incontinenta fecale (urina și inclusiv) - fenomenul este absolut normal, în ciuda unor inconveniente și de stres, care pot însoți. Ideea este, în special, într-un astfel de caz, dobândirea treptată a abilităților legate de sistemul excretor în ansamblu.

Simptomele incontinenței fecale la copii sunt, de asemenea, deseori marcate pe fondul constipației anterioare, a cărei natură, în general, am considerat mai sus. În unele cazuri, deoarece cauza de constipație la copii în primii ani de viață este persistența excesivă din partea părinților în predarea copilului la oală. Unii copii au o problemă de insuficiență a funcției contractile a intestinului.

Relevanța incontinenței concomitente a fecalelor cu tulburări psihice poate fi luată în considerare în cazuri frecvente cu golirea intestinului în locurile greșite (descărcare cu o consistență normală). În unele cazuri, incontinența fecală este asociată cu probleme asociate cu dezvoltarea depresivă a sistemului nervos la un copil, incluzând incapacitatea sa de a menține atenția, afectarea coordonării, hiperactivitatea și distractibilitatea ușoară.

Un caz separat este considerat apariția acestei tulburări la copiii din familii disfuncționale, în care părinții nu le dau prompt abilitățile necesare și, în general, nu acordă suficient timp. Acest lucru poate fi însoțit de faptul că copiii, atunci când se confruntă cu constanța acestei tulburări, pur și simplu nu recunosc mirosul caracteristic fecalelor și nu reacționează în nici un fel la faptul că se îndepărtează.

Encoprezul la copii poate fi primar sau secundar. encopresis primar asociat cu absența virtuală a abilităților copilului din partea unei mișcări intestinale, în timp ce encopresis secundar apare brusc, într-un mod avantajos pe fondul stresului înainte (nașterea copilului următor, conflictele de familie, divorțul părinților, la începutul vizită grădiniță sau la școală, schimbarea de reședință și pr.). Particularitatea incontinenței secundare a fecalelor este că această tulburare apare cu abilitățile practice deja dobândite pentru defecare și capacitatea de a le controla.

Cel mai adesea se observă incontinență fecală în timpul zilei. Când se întâmplă noaptea, prognosticul este mai puțin favorabil. În unele cazuri, incontinența fecală poate fi însoțită de incontinență urinară (enureză). Mai rar, bolile locale de intestin sunt considerate ca o cauză a incontinenței fecale.

Adesea, problema incontinenței la copii apare din cauza reținerii intenționate a scaunului până atunci. În acest caz, cauzele de reținere a fecalelor pot fi luate în considerare, de exemplu, apariția unor emoții neplăcute atunci când se învață să se utilizeze toaleta, constrângeri care rezultă din necesitatea utilizării unei toalete publice. De asemenea, motivele pot rezulta în faptul că copiii nu doresc să întrerupă jocul sau se tem de posibilele apariții de disconfort sau durere în timpul defecării.

incontinență fecală, simptomele care se bazează în principal pe un act de defecating în locuri nepotrivite pentru acest lucru, sau este urmată de o eliberare involuntară de fecale (pe podea, haine sau pat). Din punct de vedere al frecvenței, astfel de evacuări apar cel puțin o dată pe lună, pentru o perioadă de cel puțin șase luni.

Un punct important în tratamentul copiilor este aspectul psihologic al problemei, tratamentul ar trebui să înceapă cu reabilitarea psihologică. Constă, în primul rând, în a explica copilului că problema care apare cu el nu este vina lui. În mod firesc, în ceea ce privește copilul, pe fondul problemei existente a incontinenței fecale, nu ar trebui să se facă în niciun caz intimidare sau ridicol, nici o comparație degradantă din partea părinților.

Acest lucru poate părea ciudat, dar abordările enumerate de la părinți nu sunt neobișnuite. Tot ceea ce se intampla cu un copil ii determina nu numai un anumit disconfort, ci si iritatiile care se varsa intr-o forma sau alta asupra copilului. Trebuie amintit că o astfel de abordare agravează numai situația în care, din nou, copilul nu este vinovat. Mai mult decât atât, din acest motiv, există riscul dezvoltării în viitorul apropiat a unui copil dintr-o serie de probleme psihologice, grade diferite de gravitate și o posibilitate controversată de a le corecta și de a le elimina complet. Având în vedere acest lucru, este important ca părinții nu numai să se concentreze asupra rezolvării problemei copilului, dar și să facă niște eforturi în ceea ce privește restrângerea, luarea unei situații și găsirea unei soluții pentru aceasta. Copilul are nevoie de ajutor, sprijin și încurajare, numai din acest motiv, orice tratament poate obține eficacitate adecvată, cu pierderi minime.

Tratamentul comportamental al incontinenței fecale la un copil este de a adera la următoarele principii:

Scaunul copilului de pe oală ar trebui să fie de fiecare dată după mese timp de 5-10 minute. Datorită acestui fapt, activitatea reflexă a intestinului crește, copilul învață să monitorizeze nevoia de a se defeca în corpul său.
În cazul în care sa observat că fecalele sunt "sărite" la un moment dat în timpul zilei, ar trebui să fie plantate pe oală puțin mai devreme, astfel "trece".
Din nou, este important să încurajați copilul. Nu trebuie să fie plantată pe oală împotriva voinței sale. Copiii de vârsta de 4 ani tind să reacționeze pozitiv la inventarea oricăror jocuri, astfel încât, cu encopresul actual, puteți utiliza această abordare. De exemplu, puteți aplica, de exemplu, o anumită schemă de stimulente, care este valabilă dacă copilul este de acord să stea pe oală. În consecință, atunci când alocați fecale cu astfel de squats pe ea, este recomandabil să crească ușor recompensa.

Apropo, opțiunile enumerate de abordare a copilului vor permite nu numai instruirii copilului să dobândească abilități de toaletă adecvate, ci și posibilitatea de a elimina posibilele congestii ale fecalelor (constipație).

diagnosticarea

În diagnosticarea tulburării, medicul ia în considerare istoricul medical al pacientului, datele de examinare medicală și datele obținute din testele de diagnosticare (un sondaj al punctelor importante legate de problema existentă). În plus, se utilizează o serie de tehnici de diagnosticare instrumentală.

Manometria de mana rectala Un tub sensibil la presiune este folosit pentru a conduce aceasta, a caror utilizare determina sensibilitatea rectului si caracteristicile asociate cu functionarea acestuia. De asemenea, această metodă permite determinarea forței efective a compresiei de la sfincterul anal, capacitatea de a răspunde în mod corespunzător la semnalele nervoase emergente.
IRM (imagistica prin rezonanta magnetica).Pentru prin expunerea la undele electromagnetice, această metodă permite obținerea de imagini detaliate referitoare la zona de studiu, mușchii țesuturilor moi (în special un accent incontinenta fecale in acest studiu este studiul mușchilor sfincterului anal prin obținerea unor astfel de imagini).
Proctografie (sau defectografie). O metodă de examinare cu raze X care determină cantitatea de fecale care poate conține rectul. În plus, determină caracteristicile distribuției sale în rect, identifică caracteristicile eficacității actului de defecare.
Ecografie transrectală. Metoda de examinare cu ultrasunete a rectului și a anusului este implementată prin introducerea unui senzor special în anus (traductor). Procedura este absolut sigură, fără durere concomitentă.
Electromiografie: o procedură de examinare a mușchilor din rect și podea pelvină, axată pe studiul funcționării corecte a nervilor care controlează acești mușchi.
Sigmoidoscopie. Un tub special flexibil, echipat cu un iluminator, este introdus în anus (și pe lângă celelalte părți inferioare ale colonului). Datorită utilizării sale este posibilă studierea rectului din interior, care, la rândul său, determină posibilitatea de a identifica cauze asociate locale (formarea tumorilor, inflamații, cicatrici etc.).

tratament

Tratamentul incontinenței fecale la adulți și copii (în plus față de elementele menționate în secțiunea corespunzătoare), în funcție de factorii care cauzează boala, se bazează pe următoarele principii:

ajustarea dietetică;
utilizarea măsurilor de terapie medicamentoasă;
instruirea intestinului;
formarea muschilor podelei pelvine (exerciții speciale);
electrice;
intervenție chirurgicală.

Fiecare punct este elaborat doar pe baza unei vizite la un specialist și numai în conformitate cu instrucțiunile sale specifice, pe baza rezultatelor măsurilor de cercetare care se desfășoară. În mod separat, ne vom concentra pe intervenția chirurgicală, care, foarte probabil, va interesa cititorul. Această măsură este utilizată dacă îmbunătățirile nu se produc odată cu implementarea celorlalte măsuri enumerate, precum și dacă incontinența fecală este cauzată de rănirea sfincterului anal sau a podelei pelvine.

Sfincteroplastia este considerată cea mai frecventă metodă de intervenție chirurgicală. Această metodă se concentrează asupra reunării mușchilor sfincterului, supusă separării din cauza ruperii (de exemplu, în timpul nașterii sau în timpul rănirii). O astfel de operație este efectuată de un medic generalist, chirurgul colorectal sau chirurgul ginecolog.

Există o altă metodă de intervenție chirurgicală, care constă în plasarea unei manșetă gonflabilă înconjurată de anus ("sfincterul artificial") în timpul implantării subcutanate a unei "pompe" de mici dimensiuni. Pompa este activată de către pacient (aceasta se face pentru a umfla / coborî manșeta). Această metodă este folosită rar, efectuată sub controlul unui chirurg colorectal.

Sfaturi pentru incontinență

Incontinența fecală, după cum puteți înțelege, poate provoca o serie de probleme, de la jena banală și până la depresiuni profunde în acest context, un sentiment de singurătate și frică. Prin urmare, implementarea anumitor metode practice este extrem de importantă pentru îmbunătățirea calității vieții pacienților. Primul și principalul pas, desigur, este contactarea unui specialist. Această barieră trebuie să fie traversată, în ciuda posibilei stări de rușine, rușine și alte emoții, din cauza cărora mergerea la un specialist pare a fi o problemă în sine. Dar problema în sine, care este incontinenta fecale, pentru cea mai mare parte rezolvată, dar numai în cazul în care pacienții nu sunt pe ea „sunt ele însele de conducere într-un colț,“ și nu reacționează la nimic, fluturând mâna și alege poziția de retragere.

Deci, iată câteva sfaturi, aderente la care, cu urgența incontinenței fecale, veți putea controla această problemă într-un anumit mod în condiții care contribuie cel puțin la un răspuns adecvat la situație:

părăsind casa, vizitează toaleta, încercând, prin urmare, goliți intestinele;
din nou, atunci când părăsiți, ar trebui să aveți grijă de disponibilitatea unor haine și materiale schimbabile, cu ajutorul cărora puteți elimina rapid "defectele" (șervețele, etc.);
încercați să găsiți o toaletă în locul în care vă aflați, înainte de a avea nevoie de ea, acest lucru va reduce numărul de inconveniente asociate cu acest lucru și vă va găsi rapid drumul;
dacă există o sugestie că pierderea controlului intestinului este o situație posibilă, atunci lenjeria de corp este mai bine să fie disponibilă;
utilizați pastile care reduc intensitatea mirosului de gaze și fecale, astfel de tablete sunt disponibile fără prescripție medicală, dar este mai bine să aveți încredere în sfatul unui medic în această privință.

În cazul incontinenței fecale, puteți începe prin contactarea medicului (medic generalist sau pediatru), pe baza consultării, vă va îndruma către un anumit specialist (proctolog, chirurg colorectal, gastroenterolog sau psiholog).

Dacă credeți că aveți incontinență fecală și simptomele caracteristice acestei boli, atunci medicii vă pot ajuta: proctolog, gastroenterolog, psihoterapeut.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru online de diagnosticare a bolilor, care selectează posibile afecțiuni bazate pe simptomele introduse.