dolichosigma

Dolichosigmoidul este o prelungire patologică congenitală a unei părți specifice a intestinului gros - colonul sigmoid.

Această condiție duce, de obicei, la o încălcare a trecerii maselor fecale prin intestine, întârzierea prelungită a acestora în lumenul intestinului și, ca rezultat, la o încălcare a defecării și a constipației cronice.

În cazuri rare, starea de dolichosigmoid nu se manifestă și este o constatare accidentală în timpul examinării sistemului digestiv.

motive

Dolichosigma este considerată o variantă a dezvoltării intestinale, care la unii copii și adulți conduce la formarea problemei constipatiei.

Nu toți oamenii de știință au tendința de a face dolichosigmo ca o patologie sinceră, mai degrabă dolichosigmo este considerată o variantă a structurii intestinale, care în condiții speciale conduce la probleme cu scaunul. Doar 25% dintre copiii cu dolichosigmoid au probleme cu scaunul, restul copiilor cresc și se dezvoltă în mod normal.

Anomaliile structurii intestinale apar ele însele ca urmare a unui curs nefavorabil al sarcinii mamei în primul trimestru, când se pun structurile de bază ale intestinului și secțiunile acestuia. În cea mai mare parte, prezența dolichosigmei astăzi este considerată o opțiune "pre-boală".

Oamenii de știință studiază îndeaproape structura intestinului cu dolichosigma și au ajuns la concluzia că aceasta este deranjată - în principal, fibroza, înlocuirea țesuturilor normale cu țesutul conjunctiv, umflarea, creșterea excesivă a fibrelor musculare rămase și predominarea impregnării pereților intestinali cu fluide tisulare. Toate acestea distrug funcționarea normală a intestinului și reducerea acestuia, ajutând la trecerea maselor alimentare pe el. De asemenea, inervarea completă a intestinului este perturbată, care împreună dau o predispoziție la constipație și dureri abdominale spastice.

Simptomele dolichosigmei

De obicei, boala se manifestă în copilărie, părinții notează probleme persistente cu scaunul sub formă de constipație, scaune foarte strânse sau scaune uscate fragmentate.

În plus, durerile recurente de durere de natură spastică în stomac, în special partea inferioară de-a lungul intestinului, devin a doua plângere principală a dolichosigmoidului.

De obicei, constipatia incepe sa apara de la momentul transferului copilului la amestecuri artificiale sau din momentul alimentarii complementare, unii copii formeaza constipatie cronica pana la trecerea la masa comuna a familiei de 2-3 ani.

În plus față de încălcările mișcărilor intestinale, manifestările tipice ale dolichosigmoomelor sunt:

• dureri abdominale de natură spastică sau arcuitoare,
• flatulență, balonare,
• greață și vărsături cu constipație prelungită,
• încălcarea absorbției vitaminelor, semne de auto-intoxicație cu produse metabolice.

Copilul este palid, cu o dimensiune crescută a abdomenului pe fondul asteniei generale și subțire, limba este uscată și acoperită cu o patină groasă, poate exista un miros neplăcut din gură. Fragilitatea unghiilor și părului, mușcăturile de la colțurile gurii, cercurile sub ochi sunt notate.

Etape de dezvoltare

Cursul administrării de dolichosigmoid se realizează în trei stadii clinice:

• compensate,
• subcompensat,
• decompensată.

În stadiul compensat, problemele episodice cu scaunul apar la un copil practic sănătos, dar prelungirea intestinului este detectată pe raze X. Este posibil să existe dureri în abdomenul inferior, dar acestea sunt rare. Durerea se ameliorează sau dispare după clisme și evacuări ale scaunelor. Dezvoltarea fizică a copiilor nu suferă, stomacul nu este dureros, forma obișnuită.

În forma subcompensată a dolichosigmei, constipația poate să apară timp de două sau trei zile, apoi scaunul apare independent. Constipația este mai puternică și mai pronunțată în timpul perioadelor de consum redus de fibre de fructe și legume. Probleme cu scaunul și dureri abdominale apar aproape săptămânal, există flatulență, adesea scaunul nu se mișcă singur, ceea ce duce părinții la clisme. Abdomenul poate fi umflat în jumătatea inferioară, mărit.

Atunci când apar probleme de decompensare în fiecare zi, scaunul este întârziat timp de până la cinci zile, se îndepărtează numai după clisme, durerea abdominală și flatulența sunt puternice, stomacul este umflat, crește foarte mult în dimensiune, dezvoltarea fizică suferă în serios.

Este necesar să se facă distincție între dolichosigmoid și boala Hirschsprung, care este mai dificilă în ceea ce privește tratamentul.

diagnosticare

Bazele diagnosticului sunt plângerile de constipație persistentă și de durere abdominală la copii de la introducerea unei diete mai densă. Baza diagnosticului de dolichosigma este cercetarea abdomenului cu definirea intestinului ca fiind densă, umplută cu fâșii fecale, care este extinsă și extinsă. Dar un diagnostic precis va fi stabilit doar prin examinarea cu raze X cu un agent de contrast. Raza X va arata in mod clar forma si marimea intestinului, locatia sa relativa in cavitatea abdominala.

Un alt studiu suplimentar, altul decât cele de mai sus, poate fi:

• fecale pentru floră (însămânțare)
• coprogram,
• scanarea cu ultrasunete a organelor interne, în special ecografia ficatului.

Dacă este necesar, se efectuează studii suplimentare gastroscopie, colonoscopie sau rectoromanoscopie, cu o inspecție vizuală a peretelui intestinal.

Tratamentul dolichosigmoidului

Baza tratamentului este observarea chirurgului și medicului pediatru, terapia conservatoare cu utilizarea unei diete echilibrate și a produselor de laxativă. De asemenea, este important regimul zilnic și dieta, care trebuie urmată cu strictețe, fără a se relaxa.

Copiilor li se prescriu laxative ușoare, duphalac sau lactuloză. Dozele de medicament sunt eșantionate individual, în funcție de gradul de perturbare până când apar scaune regulate moi.

În spital, când se execută cazuri, se aplică:

• Cursurile Dibazol și prozerin timp de 15 zile,
• Vitaminele B,
• metoda de electrostimulare a intestinului
• Pentru a consolida rezultatul, asistența de urmărire este prezentată într-un sanatoriu specializat.

Tratamentul chirurgical al dolichosigmoamelor este prescris rar, în cazuri speciale, când apare constipație persistentă, persistentă și prelungită, progresează expansiunea intestinală și se detectează o leziune permanentă a aparatului său neuromuscular.

În aceste cazuri, se efectuează rezecția excesului de bucle intestinale, iar în cele mai rare cazuri, intestinul este complet excitat.

perspectivă

În cele mai multe cazuri, prognosticul de dolichosigmoid pentru viață este destul de favorabil, deoarece creșterea și dezvoltarea multor tulburări sunt compensate, iar scaunul devine independent și complet.

Tratamentul chirurgical astăzi este folosit în cazuri excepționale.

Constipație: Cauze

Constipația apare ca urmare a încălcării trecerii maselor fecale în colon sau datorită unei tulburări a funcției rectului și a unei tulburări a funcției sfincterului anusului. Cauza primară poate fi tulburările primare ale peristaltismului, luarea anumitor medicamente, precum și bolile care apar odată cu înfrângerea tractului gastro-intestinal.

Constipația este, de obicei, agravată de bolile cronice care duc la dizabilități fizice grave sau inteligență și, în consecință, la inactivitate. În plus, constipația contribuie la scăderea fibrei în dietă, slăbiciune generală a mușchilor, uneori anxietate și anxietate.

În cazul în care constipația a apărut destul de recent, în primul rând este necesar să se excludă obstrucția colică. Poate fi cauzată de tumori, stricturi ale colonului (datorită colitei ischemice, diverticulozei sau colitei ulcerative și a bolii Crohn), a corpurilor străine și a stricturii anusului. Un spasm al sfincterului anusului cu hemoroizi sau o fractura a sfincterului anusului poate inhiba nevoia de a se defeca.

Tulburările de motilitate ale colonului pot apărea în același mod ca și obstrucția coloanei mecanice. Deteriorarea nervilor parasimpatici la bolile coloanei vertebrale lombosacrale, leziunile coloanei lombosacrale, bolile plexului sacral sau leziunile plexului sacral duce la o slăbire a motilității, dilatarea colonului, reducerea tonusului rectal, sensibilitatea rectală redusă și defecarea afectată.

În scleroza multiplă, constipația se combină cu disfuncția neurogenă a altor organe, în parkinsonism sau accident vascular cerebral, cu tulburări neurologice.

În boala Chagas, constipația rezultă din deteriorarea neuronilor plexului intermuscular prin tripanozomi.

Boala Hirschsprung (aganglioză congenitală a intestinului gros) este cauzată de absența congenitală a neuronilor plexului intermuscular în intestinul gros distal, ușor deasupra sfincterului anusului. Ca rezultat, partea afectată a intestinului se află într-o stare de spasm constant, și mai proximal, colonul se extinde. Constipația contribuie, de asemenea, la lipsa reflexului reflex al sfincterului intern al anusului atunci când se întinde rectul. De regulă, boala lui Hirshsprung este diagnosticată în prima jumătate a vieții copilului, dar cu un curs ușor, acesta poate rămâne nerecunoscut până la maturitate.

Cu hipotiroidismul și diabetul zaharat, de regulă, există doar constipație moderată, care răspunde bine la tratament. Cu toate acestea, în cazuri rare, se poate dezvolta megacolon toxic la pacienții cu hipotiroidism.

Constipația apare adesea în timpul sarcinii - aparent datorită faptului că o creștere a nivelului de progesteron comparativ cu nivelul de estrogen duce la inhibarea motilității intestinale.

Constipația se găsește adesea în bolile de colagen, în special în cazul sclerodermiei sistemice datorată atrofiei mușchilor netezi ai colonului și fibrozei mușchilor netezi ai colonului.

În cele mai multe cazuri, totuși, cauza constipatiei nu poate fi stabilită. În constipația idiopatică la copii, aparent, factorii fiziologici, dar și psihologici joacă un anumit rol. La acești copii, trecerea maselor distal în colonul distal este încetinită. În plus, apariția constipației în ele poate fi asociată cu suprimarea frecventă arbitrară a nevoii de a se defeca, precum și cu afectarea funcției rectale și afectarea funcției musculare a piciorului pelvin.

Adesea, constipația afectează femeile de vârstă mică și medie. Scaunele lor sunt rare, iar pentru golire trebuie să-l împingi din greu. Adăugarea fibrelor la dietă și luarea laxativelor ușoare nu dau efect. În 70% din cazuri, trecerea suspensiei de bariu în colon este încetinită (atonia colonului). În alte cazuri, trecerea suspensiei de bariu este normală, însă există tulburări de inervație sensibilă a rectului sau tulburări ale funcției motorii rectului (așa-numitul spasm anal). Această afecțiune se datorează relaxării compromise sau contracțiilor necoordonate ale mușchilor pubiani rectali și sfincterului extern al anusului. Deoarece, pe de o parte, în timpul deplasării normale a intestinului, acești mușchi se relaxează datorită supresiei corticale a reflexului vertebral, iar pe de altă parte, spasmul anal este susceptibil de a fi corectat folosind biofeedback, se poate presupune că această condiție are un caracter psihogenic.

Strivirea constantă în timpul mișcărilor intestinale poate duce la scăderea podelei pelvine. Atunci când se întâmplă acest lucru, întinderea și deteriorarea nervului genital și ca rezultat al apariției eșecului sfincterului anusului și incontinenței fecale.

Cu prolapsul rectului, mișcările intestinale pot fi de asemenea perturbate nu numai datorită invaginației peretelui intestinal și obstrucției mecanice, dar și datorită deteriorării cronice a nervului genital.

Rectocele, sau proeminența sferică a peretelui anterior al rectului, fac dificilă defecarea, deoarece atunci când efortul este umplut cu scaun în primul rând.

Obstrucția pseudo-intestinală primară cronică este o boală rară. Aceasta se manifestă prin dezvoltarea periodică a obstrucției intestinale în absența oricărui obstacol mecanic. Boala poate fi familială. Aceasta apare ca urmare a disfuncției intestinale neurogene sau a miopatiei intestinale și uneori este combinată cu disfuncție neurogenică a vezicii urinare.

Megacolonul meдиоactic și mega-rectul, manifestate prin constipație și defecare, sunt de asemenea cauzate de disfuncția neurogenă.

dolichosigma

Nutriție cu dolichosigma

În ultimii ani, a existat o creștere a numărului de persoane cu dolichosigmom - o creștere anormală a lungimii colonului sigmoid și a mezenterului acestuia, ceea ce a dus la afectarea motilității și golirea intestinului gros. Este greu de spus ceea ce este cel mai probabil legată de îmbunătățirea diagnosticului, deoarece în cazul în care, înainte de principalele metode de cercetare au fost raze X (clisma cu bariu) și sigmoidoscopia, acum în locul lor a venit metoda cea mai informativa de cercetare - o colonoscopie - metoda de diagnostic endoscopică medicale, in care medicul analizează și evaluează starea suprafeței interioare a colonului cu un endoscop. În același timp, colonoscopia permite examinarea întregului intestin gros (120-152 cm din lungimea totală) și sigmoidoscopia - numai partea distală (ultimele 60 cm). Dar metoda "veche" de diagnosticare a dolichosigmei - irigoscopia și fluoroscopia trecerii bariului prin intestinul gros - nu și-a pierdut relevanța.

Și tocmai datorită metodelor informative de cercetare că creșterea patologică a lungimii colonului sigmoid la adulți și copii a fost din ce în ce mai dezvăluită.

În mod normal, la un adult, lungimea bucla sigmoidală este în medie de 24-46 cm: o astfel de intestin este considerată normosigma. Când lungimea colonului sigmoid este mai mică de 24 cm, vorbește despre brahisigma, cu o lungime mai mare de 46 cm - despre dolichosigma. Atunci când are loc o prelungire a lui dolichosigmoid fără a schimba diametrul lumenului și grosimea peretelui. Colonul sigmoid alungit are adesea o mobilitate crescută, care este însoțită de o încălcare a formării și trecerii maselor fecale. Combinația de prelungire a colonului sigmoid cu expansiunea și îngroșarea pereților este menționată ca megadolichosigma.

Frecvența dolichosigmoomelor atinge 25% din populație, totuși se presupune că, din cauza uzurii manifestărilor clinice și a complexității diagnosticului, patologia nu este dezvăluită în toate cazurile. În pediatrie, dolichosigma se găsește la 40% dintre copiii care suferă de constipație. Până în prezent, în proctologie (știința bolilor intestinului gros), problema dacă dolichosigmoma ar trebui considerată o tulburare de dezvoltare a colonului sau o variantă individuală a normei nu a fost rezolvată. Pe de o parte, dolichosigmoidul apare la 15% dintre copiii perfect sănătoși, ceea ce dă motive să o considerăm o variantă a normei. Pe de altă parte, prelungirea colonului sigmoid este adesea însoțită de tulburări organice și funcționale ale colonului distal, ceea ce face să ne gândim la anomalii de dezvoltare. Este probabil ca dolichosigmoidul să fie un fel de fundal pentru dezvoltarea patologiei clinice.

Dolichosigmoidul poate fi congenital sau dobândit. Dar cauzele apariției ei sunt încă neclare. Se presupune că displazia congenitală a creșterii și fixarea colonului sigmoid poate fi asociată cu ereditatea; expunerea la factorii de mediu, fizici, chimici adversi fetali; bolile infecțioase ale mamei viitoare, femeile gravide care iau anumite medicamente.

Dolichosigmoidul dobândit provine din tulburările digestive asociate cu fermentarea prelungită și cu căderea în intestin. De obicei, persoanele mai în vârstă de 45-50 de ani, sedentare, angajate în muncă sedentară, consumând carne și carbohidrați, care de multe ori suferă de stres, sunt predispuse la acest lucru. Cu toate acestea, unii autori consideră că dolichosigma este întotdeauna o anomalie congenitală, iar problemele cu digestia determină doar manifestarea manifestărilor clinice în condițiile prealabile anatomice existente.

Deși cred că pentru o persoană care are probleme cu intestinele, cauzele nu sunt atât de importante, în care mai important este modul de abordare a manifestărilor - constipație cronică, flatulență, dureri abdominale recurente. Și cei mai mulți oameni cu dolihosigmoy a relevat disfunctie a altor GI:.. gastroduodenită cronică, dischinezie biliară, pancreatită, dysbiosis, colita, boala diverticulara, și așa mai departe fac parte din dolihosigmoy și hemoroizi prin satelit, varice.

Când dihidichigma prescris dieta, masaj, terapie exercițiu, fizioterapie; cu constipație prelungită - laxative și clisme. În cazul obstrucției intestinale cronice, se efectuează rezecția dolichosigmozei.

Și tocmai dieta joacă un rol important în facilitarea vieții cu dolichosigma. Rolul de conducere în activitățile terapeutice este acordat normalizării activității tractului digestiv prin alimentație dietetică - hrană bogată în fibre (legume, pâine integrală, tărâțe, fructe, boabe, verde), produse lactate, uleiuri vegetale etc.

Vreau doar să spun că toate aceste sfaturi se referă la persoanele cu motilitate conservate de colon sigmoid, deoarece în timp ce recomandările atonie intestinală pentru creșterea alimente care conțin mai multe fibre (fibre dietetice), conduce la o deteriorare a - colon sigmoid este umplut cu fibre, creșteri în volum, și... se oprește. Și apoi medicamentele necesare pentru îmbunătățirea motilității intestinale.

Dar recomandările pentru optimizarea regimului de băut sunt primele lucruri pe care trebuie să le îndeplinească o persoană cu un dolichosigmoma.

Cât de mult este necesar lichidul? Cel puțin 2,5 litri și cel mai bun - apă! Despre cât de mult și cum să bem, am spus deja în subiectul "Nu ți-e foame, ai... sete!"

Acum despre fibre (fibre dietetice). Se recomandă să se absoarbă zilnic 20-35 g pe zi. De unde provin fibrele? Din carbohidrații complexi, cum ar fi cerealele integrale, fructele și legumele. Și dacă alegeți cu atenție produsele alimentare, nu este dificil de a primi zilnic 30 de grame: 1/2 cană de mazăre verde, de exemplu, va da 5 g, 1 mar mic - 3g, hrișcă cereale integrale - '10 Cea mai mare parte a fibrei conținute în fasole fierte, prune, smochine, stafide, cornflakes, ovaz, pere si nuci. Un avertisment: crește treptat cantitatea de fibre, astfel încât să nu fiți chinuiți de gaze.

Dieta nr. 3 are rolul de a elimina constipația. Efectul său se realizează prin utilizarea unui grup de produse alimentare care promovează golirea intestinelor, care trebuie utilizate diferențial, în funcție de cauza constipației.

1. Produse bogate în fibre (legume, fructe, fructe de padure, crude, fierte și coapte, varză de mare, pâine integrală, paine de secară, pâine sănătoasă, barvikhinsky, pâine doctor, hrișcă și orz.) și țesutul conjunctiv (carne de coarde, cartilagiu, piele de pește, păsări de curte etc.) dau un număr mare de reziduuri nedigerate care stimulează activitatea motrică a canalului alimentar datorită stimulării mecanice.

2. zaharuri (trestie de zahăr și de sfeclă de zahăr, miere, sirop, zahăr din lapte, manitol, levuloză, dextroză, gem, deserturi, fructe, etc. și sucurile lor.) Contribuie la atragerea de lichid in intestin cu scaun de diluare și fermentare acidă parțial dezvoltare, ale căror produse stimulează secreția și peristalitatea intestinelor.

3. Produsele care conțin acizi organici (kefirul de o zi și de două zile, iaurtul, zară, kummiss, sucuri de fructe, quass, limonadă acră, zer acid), care stimulează secreția intestinelor și activitatea lor peristaltică.

4. Alimente bogate în sare (apă sărată, hering, carne de vită cornată, icre de pește etc.). Clorura de sodiu ajută la atragerea fluidelor în intestine și la subțierea scaunului.

5. Grăsimi și alimente bogate (unt, măsline, floarea soarelui, ulei de porumb, ulei de pește, smântână, smântână, untură, șprot, sardine în ulei, maioneza, sosuri grase, sosuri etc). Ele contribuie la înmuierea scaunului și îl fac mai "alunecos". În plus, grăsimile contribuie la eliberarea regulată a dozelor de bilă - un stimulent natural și destul de puternic al peristalticii intestinale.

6. Alimentele reci (înghețată, okroshka, apă, limonadă, kvass, sfeclă roșie, etc.) irită termoreceptorii și excită activitatea motrică a canalului alimentar.

7. Produsele care conțin sau formează dioxid de carbon (apă carbogazoasă, ape minerale, cummiss, etc.) stimulează activitatea peristaltică a intestinelor datorită iritațiilor chimice și parțial mecanice (întinderea intestinului bioxidului de carbon).

Dintre sucuri, sfecla rosie, morcovul, caisul si cartofii au cel mai bun efect laxativ.

Ar trebui să fie excluse de la alimente, întârzierea golirea intestinelor: ceai tare, cacao, cafea neagra, ciocolata, Dogwood, rodii, afine, afine, pere, supe mucoase, cereale (cu excepția hrișcă), paste, jeleu, brânzeturi moi, lichide calde și feluri de mâncare, vin roșu natural.

Este necesar să se ia în considerare numeroasele indicații și contraindicații privind utilizarea alimentelor laxative în legătură cu bolile concomitente, care, în unele cazuri, pot fi cauza sau efectul constipației.

Diametru de meniu aproximativ de o zi Z.

Primul mic dejun: o salată de mere proaspătă și mere cu smântână (150 g), fasole verde cu ou, prăjite în ulei vegetal (260 g), lapte de ovaz (280 g), ceai cu lapte (180 g).

Micul dejun 2: mere proaspete (100 g), kefir de o zi (100 g).

Prânz: supă de legume asortate în ulei vegetal (400 g), carne fiartă (55 g), tocană de sfeclă (180 g), jeleu de lămâie (125 g).

Securișate sigure, înmuiate (50 g).

Cina: varza vegetala umpluta cu ulei vegetal (200 g), hrișcă krupenik

cereale cu brânză de vaci (200 g), ceai (180 g).

Pentru noapte: chefir (180 g).

Pentru întreaga zi: pâine de secară (150 g), pâine de grâu (200 g), unt (10 g), zahăr (40 g).

Încercați un program de curățare a intestinelor moi. Această întrebare este subliniată într-un subiect separat, majoritatea care a suferit un curs de curățare a intestinelor în conformitate cu această schemă, a scăpat de constipație cronică.

Un alt sfat util: dragostea de educație fizică! Și nu chiar întregul complex de exerciții (deși merită să știți că exercițiile fizice sunt utile nu numai pentru inimă, ci și pentru intestine), dar pot fi chiar exerciții doar pentru presă. Orice formă de exercițiu va ușura constiparea, chiar și plimbările banale!

dolichosigma

Dolichosigmoidul este un colon sigmoid anormal de lung și mesenterul său. Diametrul lumenului și grosimea peretelui rămân neschimbate. Creșterea lungimii intestinului conduce la o mai mare mobilitate și, în consecință, la o încălcare a trecerii la chimie și la formarea de mase fecale.
Frecvența patologiei în populație atinge 25%, însă clinica eliminată sugerează că acest procent este mult mai mare. De exemplu, printre copiii care suferă de constipație cronică, procentul de dolichosigmoame atinge 40.
Coloana normală sigmoidă ar trebui să se afle în intervalul de la 24 la 46 cm, dacă lungimea ei depășește 46 cm, vorbesc despre dolichosigma.

Cauzele bolii

Dolichosigmoid poate fi congenital sau dobândit, în orice caz, sigma are de la 2 la 3 bucle suplimentare.
Ceea ce a determinat elongarea sigmei nu este clar, dar există o presupunere că afectarea ereditară a creșterii normale, fixarea anormală a acestei secțiuni intestinale este asociată cu predispoziția genetică. În același timp, un rol important în dezvoltarea copilului îl are factorii fizici chimici care afectează fătul în timpul dezvoltării fetale, influența ecologică, nivelul sănătății mamei și luarea anumitor medicamente în timpul sarcinii.

O altă cauză este dobândirea dolichosigmei. În principalii factori ai dezvoltării sale devine digestie afectată, care este însoțită de procese de fermentație, degradare prelungită. Grupul de risc este format din persoane de peste 45-50 de ani care consumă o mulțime de carbohidrați și alimente din carne, conduc un stil de viață fluid-dinamic, au obiceiuri proaste. Cu toate acestea, aproape toți experții susțin că dolichosigma este întotdeauna o anomalie congenitală, iar motivele enumerate determină doar o manifestare a manifestărilor clinice.

Încă există dezbateri între oamenii de știință dacă această stare a intestinului este normală sau o anomalie, deoarece printre copiii sănătoși, dolichosigmoma apare la 15% fără manifestări clinice.
În schimb, se poate spune că prelungirea intestinului duce la tulburări funcționale și organice ale părților distanțate ale intestinului, care vorbește în favoarea unei anomalii.

Studiul sigmei alungite la nivel histologic face posibilă apariția schimbărilor caracteristice: mezenterul are modificări sclerotice, fibrele musculare ale peretelui sigma sunt îngroșate (hipertrofizate), sunt afectate ganglionii nervului intramural, se observă miofibroza, mucoasa are semne de procese distrofice. Toate aceste simptome vorbesc despre un proces inflamator cronic și stază a conținutului intestinal.

Clasificarea stadiilor bolii

Clinica bolii este destul de variabilă, evoluția bolii constă în forme consecutive.

1. Dolichosigma în stadiul statului compensat. La om, există retenție periodică a scaunului (constipație), care durează până la 3 zile, durere abdominală. Golirea se realizează urmând o dietă sau luând medicamente laxative. Starea de sănătate și starea generală rămâne normală.
2. Starea subcompensată. Constipația, flatulența, durerea abdominală devin semne permanente. Laxativele sunt de puțin ajutor sau chiar ineficiente, astfel încât pacientul completează tratamentul simptomatic prin punerea în scenă a unei cliseuri de curățare.
3. Decompensare. Constipație mai mult de 7 zile. Cursa cea mai gravă a bolii, cu dureri abdominale persistente. Masele și gazele fecale acumulate se întind în colonul sigmoid, provocând o intoxicație semnificativă pronunțată a corpului (fără apetit, fără pustule pe piele, greață). Adesea, clinica dezvoltă obstrucție intestinală, numai cliseele de sifon ajută pacientul.

simptomatologia

Clinica dolichosigma se datorează în totalitate gradului de intoxicație fecală și modificărilor morfologice și funcționale ale intestinului gros. Când boala se manifestă, aceasta depinde în întregime de lungimea sigmei, capacitățile compensatorii ale organismului, gradul de încălcare a tonului zidurilor și motilității.

Principalul simptom al acestei patologii este constipația persistentă. Dacă boala este congenitală, atunci acest simptom apare deja de la 6-12 luni, ceea ce poate fi asociat cu introducerea alimentelor complementare, o modificare a naturii alimentelor, o creștere a masei fecalelor, consistența acesteia.
A doua vârstă critică pentru declanșarea bolii este de 3-6 ani, când copiii (aproximativ 40%) au primele semne.
În funcție de stadiile bolii, prima constipație este episodică, nu există scaun timp de 2-3 zile, apoi durata și frecvența creșterii constipației.
Constipatia de lunga durata contribuie la acumularea de fecale in lumenul intestinului, care se intind pe pereti, modificarile morfologice sunt agravate, reflexul la golirea intestinului este redus. Un procent mic de persoane cu constipatie au encopresis.

Persoanele care suferă de dolichosigmoid au fecale cu diametru mare, fetide, uneori în formă asemănătoare unui con de brad. Masele masive de fecale afectează adesea mucoasa intestinală atunci când trec, deci fecalele pot fi contaminate cu sânge.

Alte semne de dolichosigmom includ durere frecventă sau persistentă în regiunea iliacă stângă, în jurul buricului, flatulență. Simptomele sunt agravate după efort fizic, după masă, slăbite după golirea intestinelor.
Durerea din această patologie este asociată cu mai mulți factori: spasm reflex al peretelui muscular al intestinului, modificări ale naturii cicatrice a mezenterului sigmei, procese inflamatorii cronice în pereții săi.
De regulă, dolichosigmoidul este însoțit de patologia altor organe ale sistemului digestiv: gastroduodenită, pancreatită reactivă, colită, diskinezie biliară, diverticulită, disbacterioză, la hemoroizi adulți sunt cele mai frecvente, varice.

Îndepărtarea intestinului la pacienții cu diagnostic de dolichosigma este rară, ceea ce poate duce la formarea de pietre fecale, la dezvoltarea intoxicației fecale severe a organismului, beriberi, anemie, sindromul intestinului iritabil.

Diagnosticul bolii

Principalul pas în diagnosticul calitativ este studiul detaliat, colectarea plângerilor, anamneza vieții și a bolilor. În cele din urmă, diagnosticul se face după confirmarea radiologică.
Diferitele versiuni ale localizării buclei intestinului alungit determină uneori predominanța plângerilor specifice. Deci, la copiii cu colon sigmoid în forma celor opt, simptomul principal este durerea abdominală.
Programele radiologice depind, de asemenea, de stadiul procesului. Prin urmare, observarea dinamică cu controlul cu raze X este importantă pentru evaluarea gradului de dilatare a intestinului.

Durata constipației determină gradul de creștere a diametrului lumenului sigmei.
Pentru a face diagnosticul corect, aspectul și examinarea pacientului sunt decisive:

1. lipsa greutății;
2. întârzierea în dezvoltarea fizică;
3. piele palida, par subtire, ca simptome de anemie.

Examinarea prin palpare va dezvălui bucle dense ale intestinului, care se deplasează cu fecale. Examenul rectal digital va arăta un rect gol, chiar dacă pacientul nu a avut un scaun de mult timp.

Punctul în diagnosticare pune metoda radiologică de cercetare - irigologie. Acesta va arăta progresul buclelor intestinale, prezența unor bucle suplimentare anormale sub forma unui nod, a unei cohlee, a unei cifre opt și așa mai departe. Imagistica prin rezonanță magnetică oferă informații mai precise privind poziția, forma, lățimea lumenului, conturul, haustrarea și lungimea intestinului.

Există mai multe modalități de a evalua funcția de evacuare a motorului de la sigma:

1. bariu în timpul radiografiei;
2. sphincterometry;
3. radiografie.

Unele tipuri de cercetare pot avea valori suplimentare:

1. Endoscopic (rectoromanoscopie, metoda colonoscopică).
2. Examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale.
3. Ultrasonografia întregului colon.
4. Radiografia radiografică a organelor abdominale.

Metodele de laborator au fost, de asemenea, justificate: analiza fecalelor pentru disbacterioză, testul lui Gregersen (pentru sângele ascuns), pentru ouăle de viermi, coprograme, teste clinice clinice pentru sânge și urină.

Diagnosticul diferențial se efectuează cu următoarele boli: boala Crohn, colita ulcerativă, boala Hirschsprung, apendicita cronică, enterobioza. Prin urmare, este important să îi arătați pacientului pentru consultare cu chirurgul, proctologul și gastroenterologul.

Terapia pentru pacient

După cum știți, rolul principal în tratamentul bolilor din tractul gastro-intestinal este dat alimentării dietetice. Dolichosigmoid nu este o excepție, cu toate acestea, este imposibil să se vindece boala doar cu ajutorul unei diete.
Este de dorit ca dieta să fie îmbogățită cu fructe și legume proaspete, salate, fructe uscate, sucuri, compoturi, cereale (hrișcă, ovaz), lămâia este binevenită. Produsele lactate fermentate (chefir, smântână cu conținut scăzut de grăsime, sourdough), miere, carne și pește sunt de preferat să fie administrate sub formă fiartă.

Următoarele ingrediente ale mesei dietetice a pacientului au o importanță deosebită: sucul de varză proaspăt stors, care ar trebui să fie beți zilnic timp de 2 săptămâni, să beți multă apă curată și să înlocuiți orice grăsime animală cu ulei de măsline extra virgin.

Nu este de dorit să se utilizeze feluri de mâncare, toate produsele de panificație, inclusiv pâine, cartofi, cereale, în plus față de cele de mai sus, murături și muraturi, carne afumată și feluri de mâncare prajite, sucuri de producție industrială, apă carbogazoasă, fructe care cresc formarea gazului.

Metoda de tratament chirurgical

Este necesar să se trateze cu ajutorul unei operații în cazuri excepționale, dacă pacientul are constipație, sigma în părțile sale distal este expandată brusc și reacția la iritația mecanică este redusă. Indicațiile pentru tratamentul radical al dolichosigmei cu ajutorul unei operații sunt bucle nedorite și curbe, ceea ce creează o imagine a obstrucției intestinale.

Operația este efectuată pentru a elimina buclele excesive cu un mecanism defect de inervare prin laparotomie mediană inferioară. Intervențiile laparoscopice sunt, de asemenea, efectuate, dar nu s-au justificat în funcție de costul lor ridicat de trai, timpul foarte mare petrecut pentru îndepărtarea intestinului. Acest lucru este observat în special în cazul formelor complicate ale bolii, prezenței bolii pelvine adezive.
Metoda anesteziei este determinată de anestezist. Aceasta poate include anestezie endotraheală, anestezie spinală sau anestezie intravenoasă.
În medie, operația nu durează mai mult de 1,5 ore, timp în care partea modificată și alungită a sigmei este îndepărtată.
Prognosticul pentru pacient este favorabil, cu condiția ca operația să fie efectuată corect și perioada postoperatorie. Pacientul părăsește spitalul după restaurarea unui scaun independent.

Cum este perioada postoperatorie

Înainte de normalizarea stării de sănătate și a stării generale a pacientului se află în unitatea de terapie intensivă, durează de obicei câteva ore sau o zi.
Spălarea de pat este observată în prima zi, iar 3-4 este deja permisă să se ridice. După îndepărtarea scurgerilor (4-5 zile), pacientul poate lua mai mulți pași și poate începe să meargă puțin.
După tratamentul chirurgical, pacientul necesită corectarea medicală a afecțiunii cu ajutorul hemostaticelor, medicamentelor împotriva ulcerului, medicamentelor antibacteriene și terapiei prin perfuzie.
Vindecarea unei rani postoperatorii durează de obicei până la 10 zile, în timpul căreia bandajul are loc în fiecare zi. După acest timp, medicul îndepărtează cusăturile.
Abilitatea de a lucra este restaurată în 4-5-6 săptămâni, care depinde direct de gravitatea operației și de prezența sau absența complicațiilor.
Aderența strictă la dietă și interdicția de ridicare a obiectelor grele sunt menținute timp de 3-4 luni.

Dacă pacientului i se prezintă un tratament chirurgical radical al dolichosigmoidului, atunci ar trebui să asculte opinia medicului, altfel boala poate fi complicată: diverticuloza, perforarea intestinului, diverticulita, obstrucția intestinală acută, peritonita. Într-o mare parte a pacienților, dacă nu se respectă regulile de prevenire a complicațiilor, se formează pietre fecale care provoacă obstrucție intestinală. De asemenea, frecvente sunt simptomele de intoxicație fecală, care conduc la anemie și la dezvoltarea bolilor pielii pustuloase.

dolichosigma

Dolikhosigma - o creștere anormală a lungimii colonului sigmoid și a mezenterului său, ceea ce duce la afectarea motilității și golirea intestinului gros. Dolichosigmoidul se manifestă prin constipație cronică, flatulență, dureri abdominale recurente. În diagnosticul de dolichosigma, rolul principal este jucat de irigografie și radiografie a trecerii bariului prin intestinul gros; auxiliare - rectosigmoscopie, colonoscopie, etc. Când dolichosigmoidul este prescris dieta, masaj, terapie exercițiu, fizioterapie; cu constipație prelungită - laxative și clisme. În cazul obstrucției intestinale cronice, se efectuează rezecția dolichosigmozei.

dolichosigma

Dolikhosigma - o anomalie a structurii colonului sigmoid, care constă în elongația sa fără a schimba diametrul lumenului și grosimea pereților. Colonul sigmoid alungit are adesea o mobilitate crescută, care este însoțită de o încălcare a formării și trecerii maselor fecale. Frecvența dolichosigmei în populație atinge 25%, însă se presupune că, din cauza uzurii manifestărilor clinice și a complexității diagnosticului, patologia nu este dezvăluită în toate cazurile. În pediatrie, dolichosigma se găsește la 40% dintre copiii care suferă de constipație.

În mod normal, la un adult, lungimea bucla sigmoidală este în medie de 24-46 cm: o astfel de intestin este considerată normosigma. Când lungimea colonului sigmoid este mai mică de 24 cm, vorbește despre brahisigma, cu o lungime mai mare de 46 cm - despre dolichosigma. Combinația de prelungire sigmoidală cu expansiunea și îngroșarea pereților este menționată ca megadolichosigma.

Cauzele dolichosigmoidului

Dolichosigmoidul poate fi o afecțiune congenitală sau dobândită în care colonul sigmoid are 2-3 bucle suplimentare. Starea etiologică a dolichosigmei este neclară. Se presupune că displazia congenitală a creșterii și fixarea colonului sigmoid poate fi asociată cu ereditatea; expunerea la factorii de mediu, fizici, chimici adversi fetali; bolile infecțioase ale mamei viitoare, femeile gravide care iau anumite medicamente.

Dolichosigmoidul dobândit provine din tulburările digestive asociate cu fermentarea prelungită și cu căderea în intestin. De obicei, persoanele mai în vârstă de 45-50 de ani, sedentare, angajate în muncă sedentară, consumând carne și carbohidrați, care de multe ori suferă de stres, sunt predispuse la acest lucru. Cu toate acestea, unii autori consideră că dolichosigma este întotdeauna o anomalie congenitală, iar problemele cu digestia determină doar manifestarea manifestărilor clinice în condițiile prealabile anatomice existente.

Până în prezent, în proctologie, întrebarea dacă dolichosigmo ar trebui considerată o malformație a colonului sau o variantă individuală a normei nu a fost rezolvată. Pe de o parte, dolichosigmoidul apare la 15% dintre copiii perfect sănătoși, ceea ce dă motive să o considerăm o variantă a normei. Pe de altă parte, prelungirea colonului sigmoid este adesea însoțită de tulburări organice și funcționale ale colonului distal, ceea ce face să ne gândim la anomalii de dezvoltare. Este probabil ca dolichosigmoidul să fie un fel de fundal pentru dezvoltarea patologiei clinice.

Examinarea morfologică a peretilor colonului când dolichosigma relevă anomalii structurale cauzate de stază intestinală și inflamația cronică: modificări sclerotice mezenterului, hipertrofia fibrelor musculare miofibroz, leziune intramural ganglionul nervului degenerare mucoasei. Astfel, în peretele intestinal cu dolichosigmoid există modificări secundare degenerative, ceea ce duce la o încălcare a funcției sale motorii.

Clasificarea dolichosigmei

Având în vedere poziția intestinului în cavitatea abdominală și mărimea acestuia, se izolează un colon sigmoid în formă de S, cu două frunze, cu două frunze și cu mai multe frunze. Dolihosigmoy alungite, în general, considerate dvupetlistaya sau sigmoidă mnogopetlistaya având mobilitate patologică, să se deplaseze liber în cavitatea abdominală și bucla de reținere suplimentară, după o mișcare intestinală.

Variantele clinice ale dolichosigmoidului pot fi variabile. În cursul bolii, se disting trei forme, care sunt de asemenea considerate etape succesive ale dolichosigmei:

• Stadiul de compensare se caracterizează prin constipație periodică cu durata de până la 3 zile și durere abdominală. Golirea intestinală se realizează urmând o dietă specială și luând laxative ușoare. Bunăstarea generală a copilului rămâne normală.
• Stadiul subcompensării are loc cu constipație constantă, flatulență și durere abdominală. Luarea de laxative pentru reglarea scaunelor este ineficientă, forțând părinții să recurgă la formularea regulată a clismelor de curățare.
• Stadiul de decompensare este cea mai severă formă clinică a dolichosigmei. Constipația durează 7 sau mai multe zile, durerea din stomac este în mod constant îngrijorată. Intestinul gros este umflat și mărit datorită acumulării de gaze și fecale. Intoxicarea este exprimată: lipsa apetitului, greață, erupție cutanată pustulară la nivelul pielii. Pot apărea simptome de obstrucție intestinală. Pentru golirea intestinului numai clismele sifon sunt eficiente.

Simptomele dolichosigmei

Manifestările clinice ale dolichosigmoidului sunt cauzate de modificări morfo-funcționale în intestinul gros, precum și de intoxicație fecală cronică. Momentul dezvoltării simptomelor dolichosigmoide depinde de gradul de prelungire a colonului sigmoid, modificările tonului și motilității acestuia și abilitățile compensatorii ale corpului copilului.

Manifestarea principală a dolichosigmoomelor este constipația persistentă, care se dezvoltă în majoritatea cazurilor la copiii cu vârsta cuprinsă între 6 luni și 1 an. Acest lucru este asociat, de obicei, cu introducerea de alimente complementare sau cu transferul copilului la hrană mixtă (artificială), ceea ce implică o creștere a cantității și o schimbare a coerenței fecalelor. 30-40% dintre copii au constipație la vârsta de 3-6 ani. Inițial, constipatia este episodică, scaunul este absent timp de 2-3 zile; în plus, frecvența și durata creșterii constipației. Constipație pe termen lung însoțită de dilatarea intestinului, agravarea modificărilor morfologice, scăderea reflexului până la defecare. La unii copii cu dolichosigmoid se observă encoprezis.

Fecalele la pacienții cu dolichosigmom sunt densi, cu diametru mare, uneori asemănător unui "con de brad"; de multe ori are un miros fetid. Deteriorarea mucoasei rectale în timpul trecerii fecalelor solide poate provoca apariția unei adaosuri de sânge roșu în scaun.

Semnele clinice caracteristice ale dolichosigmoidului sunt dureri recurente în zona iliacă stângă sau paraumbilică, flatulența. Aceste fenomene sunt agravate după o masă grea, efort fizic și dispar sau se diminuează după golirea intestinului. Sindromul de durere cu dolichosigmom este asociat cu spasm reflex al intestinului, modificări cicatrice ale mezenterului sigmei, proces inflamator în peretele intestinal.

Majoritatea copiilor cu dolihosigmoy a relevat disfunctii ale altor GI:.. gastroduodenită cronică, dischinezie biliară, pancreatită, dysbiosis, colita, boala diverticulara, și astfel încât o parte a satelitului adulti dolihosigmoy sunt hemoroizi, varice.

Datorită absenței lungi a mișcărilor intestinale la un copil cu dolichosigmoid, se pot forma pietre fecale, intoxicații fecale, anemie și sindromul intestinului iritabil. Una dintre complicațiile teribile ale dolichosigmei este obstrucția intestinală datorată nodulării, răsucirii, îndoirii, invaginației colonului sigmoid. În aceste cazuri, imaginea dezvoltă abdomenul acut.

Diagnosticul de dolichosigmoid

Examinarea unui copil care suferă de dolichosigmoid relevă o lipsă de greutate corporală, o întârziere în dezvoltarea fizică, paloare a pielii. La palparea cavității abdominale sunt determinate de buclele intestinale care se deplasează cu masele scaunelor. Când examinarea rectală digitală a scos la lumină un rect gol, chiar dacă copilul nu a avut un scaun de mult timp.

Metoda instrumentală Decisiv în dolichosigma diagnosticul este ergography, în care alungirea detectată a colonului sigmoid, prezența unor bucle suplimentare sub formă de „opt“, „pusca“, „nod“, „melcul“ și așa mai departe. G. Colon MSCT permite investigarea detaliilor locației, forma, contururile, lungimea, lățimea lumenului, haustrarea, prezența buclelor suplimentare.

Dolichosigma la copii trebuie diferențiată de colita ulcerativă, boala Crohn, enterobioza, apendicita cronică, boala Hirschsprung. În acest scop, copilul trebuie consultat de către un medic pediatru gastroenterolog, pediatru, coloproctolog, chirurg pediatru.

Tratamentul dolichosigmoidului

În orice stadiu al dolichosigmei, tratamentul începe cu o terapie conservativă complexă. Rolul de lider în activitățile terapeutice atribuite la normalizarea tractului digestiv prin dieta -. Consumul de energie fractionala de alimente bogate in fibre (legume, paine integrala de grau, tarate, fructe, boabe, legume), produse lactate, uleiuri vegetale, etc. În unele cazuri, numit laxative și microcliști, cu toate acestea, atunci când dolichosigmul este extrem de important pentru a forma un reflex pentru defecarea spontană.

Cu dureri spastice, sunt prescrise antispastice (drotaverină, platifilină); cu hipotonia intestinului - prozerin, masajul peretelui abdominal anterior, terapia exercițiilor, electrostimularea colonului, hidrocolonoterapia, acupunctura. Cursurile de terapie cu vitamine (B6, B12, C, E), preparatele bacteriene (probiotice și prebiotice), tratamentul în sanatorii din Zheleznovodsk și Truskavets sunt utile pentru pacienții cu dolichosigmom.

Indicatiile pentru tratamentul chirurgical al dolichosigmei la copii sunt extrem de rare. Tratamentul chirurgical este indicat pentru obstrucția intestinală, ineficiența terapiei conservatoare, constipația persistentă, intoxicația progresivă a fecalelor, prezența buclelor nerecuperabile și a coturilor intestinale. Când se efectuează rezecția dolichosigma a colonului sigmoid. În cazul unei leziuni predominante a colonului sigmoid distal, operația de alegere este proctosigmoidectomia.

Prognoză Dolichosigmoid

În mod obișnuit, odată cu îndeplinirea tuturor recomandărilor medicale, este posibilă obținerea unui scaun independent regulat și a unei calități acceptabile a vieții. Pe măsură ce copilul crește, multe tulburări pot fi compensate; în unele cazuri, problema dolichosigmoma îngrijorează și pacienții la vârsta adultă. În cel de-al doilea caz, respectarea pe termen lung a modului și a calității alimentelor, dezvoltarea excepțională a tipurilor alimentare, psihogenice și a altor tipuri de constipație.

Copiii cu dolichosigmoid trebuie monitorizați de către un pediatru, gastroenterolog pediatru, care urmează cursuri periodice de terapie conservatoare și examinând starea intestinului gros.

Tratamentul dolichosigmoidului intestinal la adulți cu metode tradiționale

La adulți, dolichosigmoidul se manifestă ca o boală cronică intestinală complet formată.

Probleme similare

Procesul, de regulă, începe în copilărie, este treptat agravat, supraaglomerat cu complicații și boli concomitente, cum ar fi:

• Gastrita, gastroduodenita, esofagita. Încălcarea permanentă a trecerii maselor fecale duce la acumularea de gaze, disbioză cronică și dezechilibru în activitatea diferitelor părți ale tractului digestiv. Aceasta este cauza dezvoltării bolilor concomitente și ele, la rândul lor, măresc manifestările dolichosigmei. Acest ciclu patologic continuă, agravat, până la forme severe de boli care necesită intervenție chirurgicală;
• Stresul cronic. Durerea constantă, balonarea, arsurile în stomac și alte manifestări ale condițiilor descrise mai sus reduc destul de puternic tonul general și duc la stres. Aceasta, la rândul său, provoacă gastrită și alte condiții similare. În contextul stresului și disbacteriozelor, se dezvoltă imunodeficiența cronică;
• Obiceiuri rele. Cel mai frecvent remediu "popular" pentru depresie a fost și rămâne alcoolul etilic și derivații săi. Intoxicarea cronică a alcoolului "termină" resturile motilității intestinale, agravează procesele inflamatorii și contribuie la agravarea ulcerului gastric și intestinal până la perforații. Fumatul provoacă un spasm al vaselor de sânge, care agravează trofismul anumitor zone ale stomacului și intestinelor, accelerând procesul de distrugere a elementelor membranei mucoase;
• Imunodeficiența poate fi considerată ca o patologie separată, provocând modificări inflamatorii în pereții intestinali și provocând adăugarea de diverse infecții, o complicație a manifestărilor cutanate ale tulburărilor intestinale, crescând semnificativ incidența anuală medie.

Factorii care provoacă complicații ale dolichosigmei la adulți (foto)

Caracteristicile constipației asociate cu dolichosigmoma la adulți

Pentru adulții dolichosigmoide, intoxicația fecală pronunțată este tipică, formarea de pietre fecale este decompensată în intestin, peretele său este insuficient din punct de vedere funcțional și, în unele cazuri, este aproape imposibil să se facă o terapie conservatoare.

Fecalele formează un diametru destul de mare, foarte dens (apariția unui con de brad). Când treceți prin rect și anus - adesea există durere din cauza zgârieturilor brute ale mucoasei. Ca urmare, se formează un reflex negativ suplimentar față de actul de defecare, ceea ce agravează modelul de constipație la adulți. În masele fecale miros caracteristic fetid, la suprafață - adesea urme de sânge roșu.

Fecalele întunecate pot indica o ușoară sângerare în intestinul subțire, iar febra neagră poate indica o intensitate suficientă. Pentru orice semne de sânge din fecale, este nevoie urgentă de a contacta un proctolog.

În unele cazuri, sângele din fecale poate indica dezvoltarea tumorilor intestinale. De regulă, astfel de tumori se dezvoltă mult timp și nu încep să metastasizeze imediat, dar acesta este un simptom foarte grav, care nu trebuie ignorat în niciun caz.

În plus, dolichosigmoid la adulți este însoțit de durere în stânga iliacă, precum și în regiunea ombilicală.

Tratamentul dolichosigmoidului

Toți pacienții cu sigma crescută recomandă o dietă care stimulează motilitatea intestinală, dar la adulți acest tip de tratament nu aduce rezultatele așteptate. Anii procesului inflamator fac in unele cazuri intestinul imun la astfel de metode de expunere.

Cu toate acestea, merită respectat principiile de bază ale terapiei dietetice, cel puțin pentru a conține procesele patologice:

• Mananca legume proaspete, cereale, linte;
• Dieta trebuie să conțină produse lactate fermentate, în special kefir și iaurt;
• Carnea și peștele trebuie să fie slabe. Este recomandabil să le serviți fierte;
• Sucurile de legume sunt potrivite - morcov, cartof, varza;
• Uleiul de măsline se adaugă la alimente.

Imediat este necesar să subliniem faptul că hrana grosieră bogată în fibre, la maturitate, poate să nu fie potrivită. Aceasta se datorează prezenței modificărilor inflamatorii ale membranei mucoase a stomacului și a intestinelor, în care toate alimentele grosiere sunt cel mai contraindicate, deoarece poate provoca agravarea.

Produse de panificație, conserve, mâncăruri prajite și afumate, sucuri din fabrică și apă carbogazoasă sunt contraindicate.

Metode conservatoare (foto)

Metoda de tratament chirurgical

Dacă totul se întâmplă în funcție de gabaritul "laminat", constipația progresează, complicațiile cresc, iar metodele conservatoare nu aduc rezultate - pacientului i se prescriu metode chirurgicale de tratament. Unul dintre argumentele finale în favoarea operației este desfășurarea buclelor de colon sigmoid, care sunt un predicator direct al obstrucției intestinale.

Eliminarea unei părți a colonului sigmoid

În timpul operației, se extrag bucle suplimentare, bucle cu afectare a aportului de sânge și inervare. De regulă, se folosește accesul clasic low-medium operațional. Există metode endoscopice pentru îndepărtarea buclelor de dolichosigmoid, dar această metodă nu prezintă avantaje semnificative, deoarece operația este întârziată, iar probabilitatea complicațiilor crește. Acest lucru poate fi deosebit de incomod atunci când se combină dolichosigma cu o boală adezivă în pelvis la femei.

Intervențiile chirurgicale pentru dolichosigmo sunt efectuate sub anestezie generală. Utilizat ca anestezie spinală și anestezie endotraheală sau intravenoasă. Durata operațiunii nu depășește de obicei o oră și jumătate. Partea schimbată patologic a intestinului este îndepărtată, peretele abdominal este suturat. Cu materiale și tehnici moderne, defectele cosmetice sunt absente în majoritatea cazurilor.

Dacă operația nu este întârziată, prognosticul ulterior la pacienții cu dolichosigmoid este destul de favorabil. În cazul în care prescrierea este urmată în timpul perioadei postoperatorii, pacientul părăsește clinica cu un scaun sanitar normalizat.

Perioada postoperatorie

Imediat după operație, pacientul este amplasat într-o unitate bloc sau unitatea de terapie intensivă. În această perioadă, a fost recomandată o odihnă strictă. După o zi, sub condiția bunăstării normale, el intră într-o secție obișnuită.

În a treia zi, pacientul se poate ridica, iar după îndepărtarea scurgerilor (în ziua 5), ​​puteți începe să umblați. Pacientul poate, conform indicațiilor, să prescrie medicamente hemostatice, antibacteriene (pentru prevenirea infectării plăgilor). Sunt perfuzate diverse soluții pentru detoxifierea și îmbunătățirea coagulării sângelui.

Aproximativ 10 zile după operație, cusăturile sunt îndepărtate. Cu fiecare zi înainte de efectuarea acestui bandaj. Un pacient bolnav este considerat la o lună după tratamentul chirurgical al dolichosigmoidului necomplicat. În alte cazuri - la discreția medicului curant (până la o lună și jumătate).

După aceea, se recomandă să urmați regimul alimentar timp de 4 luni și, de asemenea, să vă abțineți de la ridicarea greutății.

Tratamentul chirurgical al dolichosigma salvează pacientul din perspectiva complicațiilor, cum ar fi:

• Perforația intestinală. Având în vedere faptul că cade din intestin în peritoneu, prognoza în acest caz este extrem de nefavorabilă. Sepsisul fecal conduce adesea la moarte;
• Peritonita este o consecință firească a perforării. Până în prezent, lupta împotriva peritonitei este considerată a fi o luptă cu hidra legendară în chirurgie - complicațiile purulente afectează organele, sistemele, țesuturile. În acest proces, atât de mult din totul este tăiat că pacientul care a supraviețuit după aceea își petrece restul vieții pe un program medical;
• diverticulită;
• obstrucție intestinală acută. Se încheie, de regulă, cu o operație de eliminare a unei secțiuni a intestinului. Diferența de la tratamentul chirurgical al dolichosigmei este că acum trebuie să eliminați mult mai mult și există riscuri semnificative de dezvoltare a peritonitei;
• fecale pietre. Duceți la obstrucție acută. Înainte de aceasta, pacientul are timp să-i chinuiască pe toți cei dragi cu mirosul și plângerile constante de durere;
• leziuni purulente ale pielii. Toxinele, absorbite de pietrele fecale putrezite, provoacă arsuri pe piele. Ei stau cu plăcere în florei patogene, ceea ce cauzează defecte cosmetice persistente și adaugă noi note în gama de mirosuri care predomină în camera cu pacienți care suferă de o boală dolichosigmoidă.

Fii atent la sănătatea ta. Dacă ați fost diagnosticată cu dolichosigma în copilărie - țineți cont de asta în restul vieții. "Creșteți" această stare nu va funcționa, deci trebuie să urmați o dietă, rutina zilnică, urmați calendarul defecării. Dacă nu faceți acest lucru, vor începe complicațiile procesului.

Dacă au început deja - urmați recomandările medicului curant și, dacă este indicat pentru tratamentul chirurgical al dolichosigmoid - sunteți de acord cu operația. Acest lucru vă va prelungi viața și veți îmbunătăți în mod semnificativ calitatea acesteia.