Encoprezis: cauze, tratament

Conținutul

Controlul funcțiilor pelvine se face treptat. Următoarea dezvoltare este caracteristică trimiterii "nevoilor mari": în primul rând, copilul începe să se abțină de la defecare în timpul somnului de noapte, apoi vine capacitatea de a regla în mod conștient acest proces în timpul zilei. Condițiile pentru dobândirea acestor abilități sunt determinate de:

• vârstă biologică;
• vârsta psihologică (adică faptul că, cu abateri în dezvoltarea mentală, această abilitate se formează mai târziu);
• caracteristicile anatomice și fiziologice ale tractului gastro-intestinal (prezența sau absența patologiei)
• educație.

Dacă această abilitate socială semnificativă nu se formează sau se pierde, doctorii vorbesc despre encoprezie, care se traduce literalmente drept "incontinență fecală" (incapacitatea de a controla administrarea unei "mici nevoi" se numește enureză). De ce se întâmplă acest lucru?

Encoprezis la copii. motive

Există trei grupe de motive:

• pur fiziologic;
• fiziologic și psihologic;
• pur psihologic.

Un exemplu de primul tip este așa-numitul. Boala Hirschsprung sau aganglioza. Aceasta este o patologie ereditară rară a sistemului nervos al intestinului gros, ceea ce duce la multiple încălcări ale activității sale. În special, probleme cu peristaltism și control asupra golire. Patologia controlului mișcărilor intestinale este, de asemenea, afectată de patologiile altor organe - ficatul, pancreasul, vezica biliară, intestinul subțire.

Un exemplu al celui de-al doilea tip este incontinența datorată supraîncărcării și excesului de intestine ca rezultat al constipației prelungite. Și / sau izolarea defecării datorată fricii de durere (de exemplu, cu fisuri anale).

Al treilea tip este caracteristic copiilor cu patologii mentale, lipsa educației, nevroza, modele de comportament alterat etc.

incontinență fecală. Motive psihologice

Merită să facem distincție între două situații.

1. În primul rând, copilul nu avea nici un control asupra faptei de defecare. Motivul este dublu - fie pur și simplu nu a fost format, sau antrenamentul a fost însoțit de o asemenea agresiune din partea "profesorilor" și frică și neînțelegere din partea copilului că sa format un model patologic de comportament - generația de teamă, protest și dorința de a se ascunde. O situație similară este tipică pentru creșterea animalelor de companie. Dacă un animal este pedepsit constant pentru "păcate" în locurile greșite, nu încearcă să-l înțeleagă, adesea continuă fie să "păcătuiască" în colțurile izolate, fie își exprimă neînțelegerea și protestul la vedere (canapele, fotolii, covoare, haine).
2. A doua situație este diferită. Copilul era în stare să se controleze, dar sa oprit. Factorul declanșator al golării involuntare la momentul și locul greșit este adesea traume psihice puternice - pierderea unei persoane iubite, conflicte pe termen lung în familie sau în societate (grădiniță, școală). Incontinența fecală arbitrară este adesea o formă de protest activ (împotriva situației, a persoanei etc.). În acest caz, există riscul ca situația să scape de sub control și să asigure mecanismul involuntar. Ca rezultat, tulburările fiziologice se alătură și consecințelor psihice, care se termină cu formarea unui "cerc vicios" al interdependenței dintre psihic și "fizică".

incontinență fecală. Simptome la copii

Principalul semn "calitativ" se bazează pe etimologia numelui bolii însăși. Incontinența fecală este:

• involuntar sau arbitrar (conștient);
• zi sau noapte (al doilea agravează perspective suplimentare).

Pentru diagnostic, factorul "cantitativ" joacă de asemenea un rol:

• incidența minimă a incontinenței este o dată pe lună;
• durata manifestărilor este de cel puțin șase luni.

Encoprezis la copii. tratament

Dacă cauza este organică sau mixtă (aganglioză, constipație pe termen lung etc.), eforturile comune ale pediatrului și psihoterapeutului sunt necesare. Primul vindecă corpul, cel de-al doilea îi ajută pe copil să scape de frică, de vină și de alte experiențe cauzate atât de propria conștientizare a problemei, cât și de reacția mediului. În cazuri severe poate fi necesară o intervenție chirurgicală.

Dar! În orice situație, eforturile părinților sunt la fel de importante! Este în atitudinea lor față de schimbările calitative din atmosferă din familie că depinde redresarea copilului. Este deosebit de important să înțelegeți micul om, să înțelegeți sincer și imparțial cauzele acestei tulburări. Baza succesului este încrederea și optimismul. În acest context, toate celelalte recomandări fiziologice (igienă, dietă, clisme, fizioterapie etc.) vor ajuta cu siguranță.

Encopresis la adulți. tratament

În absența unui diagnostic psihiatric, la adulți, incontinența fecală este o consecință a patologiilor organice intestinale.

În funcție de durata și severitatea afecțiunii, tratamentul acestora poate fi efectuat atât în ​​spital specializat, cât și în ambulatoriu. Atât prin utilizarea arsenalului de medicină clasică, cât și prin metode alternative - homeopatie clasică și rezonantă, metode de medicină tradițională chineză, osteopatie, medicină pe bază de plante.

Tratamentul copoprezisului la copii și adulți din Moscova

În Zagerclinic, îngrijirea complexă este posibilă pentru pacienții cu encopres. Atât din partea psihologilor și psihoterapeuților, cât și din partea medicilor holistice de medicină - terapeuți de acupunctură, osteopati, homeopați, fitoterapeuți.

Incontinență fecală la femei și bărbați

O astfel de problemă ca incontinența fecală este mai frecvent caracteristică copiilor mici, deoarece, din cauza vârstei lor, nu pot controla nevoile lor. Dar acest lucru se poate întâmpla cu un adult. Într-o astfel de situație, o nevoie urgentă de a consulta un medic.

Incontinență - boală de encoprezis

Cauzele unei astfel de probleme pot fi foarte grave. A fi în astfel de condiții este un sentiment fizic și psihic de disconfort în același timp.

Fecalele de incontinență sau encoprezia în alt mod pot avea o severitate diferită.

Medicii împart această problemă în trei grade:

• 1 grad - imposibilitatea de a păstra gazele;
• 2 grade - incontinența gazelor, masele fecale lichide;
• Gradul 3 - incapacitatea de a menține starea lichidă și solidă a fecalelor.

Medicii disting 4 tipuri de scaun involuntar:

1. Aspectul obișnuit al fecalelor fără o îndemnare adecvată.
2. Incapacitatea de a păstra masele fecale în prezența unei urgente.
3. Incapacitatea de a păstra chiar și parțial fecalele la momentul tusei, activității fizice sau strănutului.
4. Vârsta incontinență.

Vizionați videoclipul

Care sunt cauzele afecțiunii patologice?

Originea motivelor pentru care a apărut boala este diferită. Ele pot fi defecte dobândite chiar și la naștere și dobândite în timp.

1. Patologii anatomice:
   • probleme cu rectul (de exemplu, o afecțiune după o intervenție chirurgicală pentru o tumoare sau hemoroizi);
   • anal defect.
2. Încălcarea planului psihologic:
   • panică;
   • nevroze;
   • schizofrenie;
   • psihoze;
   • istericale.
3. Accidentări suferite după procesul de naștere sau în timpul unei leziuni cerebrale.
4. Diareea declanșată de o infecție acută.
5. Accidente ale aparatului de blocare a rectului.
6. Anomalii neurologice cauzate de leziuni ale pelvisului, tumorilor anusului, diabetului zaharat.
7. Dependența de alcool.

Trebuie spus că alcoolismul este o cauză foarte frecventă a incontinenței fecale la bărbați, iar tratamentul în acest caz este de a elimina dependența de alcool.

De asemenea, cauzele acestei probleme pot avea o origine complet diferită.

De exemplu, probabil din cauza unor boli grave, cum ar fi:

• sindromul manico-depresiv;
• epilepsie;
• instabilitate psihologică;
• sindrom catonic;
• dementa.

Uneori, după naștere apar semne de encoprezare. În general, absolut orice deteriorare a aparatului anal poate duce la un astfel de eveniment.

Dacă găsiți cel puțin unele semne ale apariției acestei boli, chiar și cele mai mici, ar trebui să vă adresați imediat unui neurolog și proctolog pentru ajutor.

Video utile despre acest subiect

Ce să citească

• ➤ Cum arată hemoroizii externi la femei și ce fel de tratament este efectuat pentru această formă de boală?
• ➤ Ce măsuri preventive sunt necesare pentru anemia de deficiență B12!
• ➤ Care sunt simptomele de pancreatită și cât de importantă este o nutriție adecvată pentru tratamentul bolii?
• ➤ Cum se recomandă tratamentul hemoroizilor la bărbați?

Apariția bolii la adulți

Odată ce sa considerat că aceasta este o problemă pentru persoanele în vârstă, dar, din nefericire, o astfel de boală ca encopresis devine mai tânăr în fiecare an.

Livrările care pot provoca leziuni intestinale sau pelvine sunt o cauză comună a incontinenței fecale la femei, iar tratamentul în acest caz ar trebui să fie cuprinzător.

O altă cauză obișnuită este pierderea controlului asupra procesului de defecare datorită funcționării defectuoase a sfincterului extern și a eșecului anal. Bolile cronice, patologiile sistemului nervos pot duce la astfel de consecințe.

• într-un vis;
• să leșin;
• sub stres;
• cu alte procese incontrolabile de pierdere a conștiinței.

Pentru un adult, spre deosebire de copii mici, provoacă multe inconveniente, iar senzația de confort va dispărea imediat.

Enkoprez la generația mai în vârstă

Persoanele în vârstă de copoprezis au o problemă foarte populară. Se întâmplă în timpul activității greșite a centrului cortic responsabil cu procesul de defecare.

La vârstnici, aceasta nu este o problemă congenitală, dar apare odată cu apariția vârstei, ceea ce înseamnă că este o boală dobândită. Medicii pot asista adesea la incapacitatea receptorului de a menține masele fecale în absența dorinței de golire a intestinului.

Deoarece motivul poate fi ascuns în starea psihologică a unei persoane, tratamentul este prescris cu medicamente și, în plus, este prescrisă o consultare cu un psihoterapeut.

Uneori se întâmplă ca rezultatele să nu aducă dinamică pozitivă pentru o lungă perioadă de timp, deoarece boala este deja foarte severă.

Probleme după naștere

Nașterea duce la consecințe grave. Leziuni pot fi obținute ca naștere naturală și la cezariană.

Adesea, problemele cu sfincterul anal apar după utilizarea unei extracții în vid a fătului sau ca urmare a impunerii forcepsului obstetric. Perineotomia provoacă de asemenea o incapacitate de a menține masele fecale.

Nivelul hormonilor scade odată cu vârsta, ceea ce înseamnă că țesutul muscular își pierde proprietățile și elasticitatea, astfel încât sfincterul devine mai vulnerabil. Supraponderabilitatea și bolile cronice pot provoca, de asemenea, boli în timpul sarcinii și al travaliului.

După șase luni, multe femei reușesc să pună sănătatea lor în ordine. Dar sunt aceia pe care o astfel de problemă nu le lasă de foarte mult timp.

Principiile de bază ale tratamentului

1. Primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să încercați să restaurați regimul permanent de excremente. Aici veți ajuta o dietă cu un conținut ridicat de fibre de plante. Și, în plus, trebuie să beți droguri ca imodiul.
2. Trebuie să începeți să antrenați sfincterul. Acest lucru va ajuta la prevenirea recidivei viitoare. Instruirea automată va ajuta la creșterea sensibilității intestinului pentru prezența fecalelor la nivelul dorit. Aceste metode ajută în 70% din cazuri.
3. Dacă metodele de mai sus nu dau rezultate, atunci trebuie să recurgeți la intervenții chirurgicale. În cazuri rare, pacientul trebuie să facă o colostomie. Cu ajutorul său, pacientul creează o cale directă între peretele cavității abdominale și colon. Aici numai anusul trebuie să fie închis și mișcarea intestinului apare într-un recipient special atașat, care este fixat în apropierea peretelui abdominal.
4. O vizită în timp util la clinică vă poate priva de multe probleme. Totul poate fi stabilit într-un timp scurt, cu excepția cazului în care, bineînțeles, nu lăsați totul să meargă la întâmplare. Nu vă fie teamă să contactați specialiștii competenți care vă vor ajuta cu siguranță.

• ➤ În funcție de ce rețetă pot face o mască pentru căderea părului cu conținutul de tinctură de piper?
• ➤ De ce apare pielea liberă pe stomac - citiți https://feedmed.ru/starenie/kozhi/dryablaya-zhivote.html!
• ➤ Ce trebuie să faceți atunci când scăpați viziunea?
• ➤ Care sunt proprietățile benefice ale extractului de pelin?

Prevenirea incontinenței fecale

Dezvoltarea acestei boli poate fi prevenită, este suficient să urmați câteva reguli simple și să urmați câteva recomandări:

• Este important să se efectueze examinarea și tratamentul bolilor prin partea proctologică.
• Contactul sexual prin anus trebuie evitat.
• Nu tolerați mișcarea intestinului, dacă doriți.
• Este recomandabil să antrenați mușchii anusului. Este suficient să strângeți și să relaxați mușchii într-un loc accesibil și într-un moment potrivit pentru dvs.

Există, de asemenea, un set comun de exerciții, care implică dezvoltarea tuturor mușchilor.

Chiar și cu cele mai mici semne, consultați un medic, nu vă neglijați propria sănătate sau cei dragi.

Metode medicale pentru tratamentul encopreziei

Fapte de incontinență, în medicină se numește encopresis. Foarte des se produce pe fondul altor boli. Prin urmare, pentru a efectua un tratament medical eficient, este necesar să se efectueze un diagnostic cuprinzător și să se identifice toate problemele asociate cu sănătatea. În funcție de cauzele care stau la baza, tratamentele medicale vin la:

• intervenție chirurgicală;
• metodele conservatoare.

Chirurgia pentru mulți ani prezintă rezultate satisfăcătoare. O operație poate fi prescrisă în situația în care o mișcare intestinală involuntară este cauzată de un defect de rănire sau sfincter. Experții se referă la această procedură la categoria de plastic.

Având în vedere gradul de deteriorare a sfincterului și lungimea zonei defecte, operațiunile sunt împărțite în tipuri.

1. O sfincteroplastie este o operație care se efectuează dacă nu este afectat mai mult de un sfert din circumferința sfincterului.
2. O sphincterogluteoplastie este o procedură care este necesară pentru volume mari de leziuni. În timpul operației, materialul din musculatura gluteus maximus este utilizat pentru a restabili funcția sfincterului.
3. Operațiunea Tirsha. Aceasta implică utilizarea de materiale sintetice sau de sârmă de argint. În medicina modernă aproape niciodată folosit.
4. Operațiunea Faerman. Pentru ca ea să aplice materialul musculaturii coapsei. Această procedură are un efect pozitiv scurt.
5. În cazurile în care problemele de incontinență nu au legătură cu afectarea mecanică, se efectuează reconstrucția post-staționară.

În plus față de intervenția chirurgicală pentru a elimina problema incontinenței fecale, medicamentele s-au dovedit bine. Acestea sunt cele mai des utilizate în cazul tulburărilor funcționale ale sistemului digestiv. Aceasta poate fi diaree, scaune frecvente neformate, o combinație de incontinență împreună cu constipație.

Toate medicamentele sunt împărțite în două grupuri. Prima sarcină este eliminarea semnelor bolii de bază. Scopul celui de-al doilea grup este efectul asupra tonusului muscular în perineu și sfincter. Pastilele Strykhin, injecțiile subcutanate de prozerin, vitaminele ATP, grupurile B au demonstrat o eficacitate ridicată. Se recomandă utilizarea tranchilizantelor pentru creșterea excitabilității musculare.

Rețete de medicină tradițională

În diagnosticul de encoprezie, împreună cu medicamentele, se recomandă utilizarea metodelor de medicină tradițională. Acestea vizează îmbunătățirea bunăstării generale a pacientului și a normalizării organismului.

Pentru un tratament eficient, este necesar să se normalizeze dieta, să se minimalizeze situațiile care duc la excitare nervoasă. Optimal - atmosferă liniștită, liniște completă.

În fiecare zi timp de cel puțin o lună, ar trebui să puneți o clismă dintr-un decoct de flori de mușețel. Pentru procedura, aveți nevoie de 400 ml de bulion finit pentru a intra în rect. După asta, ar trebui să mergeți cu el înăuntru. Procedura este cât mai lungă posibil. Broto ar trebui să fie cald. Temperaturile variază de la 22 la 38 de grade. Asemenea blocaje nu sunt doar terapeutice, ci și formare.

O altă metodă populară este antrenamentul pe un tub special. Este necesar să se ia un tub cu un diametru de aproximativ 1 cm, pentru o lungime de 5 cm, este șters cu vaselină și injectat în canalul anal. După aceea, efectuați exercițiile pentru mușchii sfincterilor. Exercițiile constau în stoarcerea și desprinderea succesivă a mușchilor. Apoi trebuie să mergeți în jurul camerei, încercând să țineți primul telefon și apoi să-l împingeți.

Pentru terapie complexă, folosind decocții populare de colagogue. Ele sunt necesare pentru normalizarea tractului gastro-intestinal. Cel mai bun decoct de rădăcini de calamus. Mierea este recomandată zilnic. Destul de linguriță, de asemenea, sunt fructele de cenușă de munte și sucul său.

Eliminarea activă a toxinelor din organism este facilitată de un pahar de apă, luat pe stomacul gol, cu adăugarea de suc de lamaie. Ceai verde dovedit perfect, suc de fructe proaspete.

Reguli recomandate de alimentare

În plus față de medicație și exerciții pentru întărirea mușchilor sfincterului, pacienții au prescris o dietă. Sarcina principală este de a normaliza nutriția pentru buna funcționare a sistemului digestiv.

În primul rând, este necesar să excludem din dietă acele alimente care pot provoca diaree: cofeina, alcoolul. În cazul deficienței de lactoză sau toleranței slabe la proteine ​​din dietă, eliminați toate produsele lactate. Nu este permisă consumul de lapte integral, brânză, unt, înghețată. De asemenea, nu este recomandat să mănânci prăjit, sărat, picant, afumat.

Dietele alimentare nu ar trebui să fie prezente în dietă. Aceasta înseamnă că trebuie să renunțați la substituenții de zahăr, sorbitol, xilitol, fructoză și alte componente ale dietei. Cel mai bine este să se organizeze consumul de alimente în porții mici, dar la intervale regulate. Poate fi 5-6 mese pe zi.

În dieta ar trebui să adăugați mai multe cereale și feluri de mâncare care contribuie la îngroșarea scaunului. Asigurați-vă că consumul zilnic de alimente care conțin fibre: legume proaspete și fructe. Este mai bine să cumpărați pâine din cereale. Ca supliment alimentar, puteți utiliza medicamente pe fibră dietetică. Cu ajutorul lor, scaunul va deveni mai abundent și mai ușor de gestionat. În ciuda interzicerii produselor lactate, în dietă trebuie să existe chefir și alte băuturi cu lapte fermentat. Ele au un efect bun asupra microflorei intestinale și a digestiei.

Care sunt previziunile pentru dezvoltarea bolii fac pacientii cu encopresis

Incontinența fecală este o boală destul de frecventă, cauzată de o mare varietate de cauze. Cu accesul în timp util la un specialist, prognoza dezvoltării sale este cea mai optimă.

Dacă nu acordați atenție bolii și lăsați-o să-și urmeze cursul, atunci începe să se dezvolte encoprezia. Intră în scenă mai gravă.

Total emit trei etape ale bolii.

1. Prima etapă se caracterizează prin incontinența de gaz. Acesta este un simptom neplăcut, dar nu are nici un efect direct asupra vieții unei persoane. Pacientul poate efectua acțiuni obișnuite, poate trăi o viață întreagă.
2. În a doua etapă, apare incontinența scaunului neformat. Această situație necesită intervenția unui specialist pentru a ajusta nutriția, a prescrie medicamente care vor contribui la îngroșarea și eliminarea fecalelor. Se recomandă efectuarea de gimnastică pentru mușchii sfincterului. Această etapă a bolii este deja vizibilă pentru alții, deoarece pacientul nu are timp să ajungă la toaletă. Rezultatul este o separare graduală a pacientului de echipă. Evită evenimentele de masă lungi.
3. A treia etapă este caracterizată de incapacitatea de a reține chiar și masele fecale dense. În această situație, posibile afecțiuni funcționale ale mușchilor sfincterilor. Dacă metodele medicale și gimnastica nu ajută, atunci intervenția chirurgicală este indicată.

În ciuda faptului că standardul social de viață al pacientului suferă grav, encopresul poate fi vindecat. Nepotrivite pentru predicție sunt situațiile în care incontinența fecală este cauzată de accident vascular cerebral hemoragic sau ischemic. Dar aceasta duce la o încălcare nu numai a procesului de defecare, ci și a paraliziei, discursului afectat și a altor probleme.

Factorii psihologici de apariție și tratament al encopreziei

Encoprez - incontinența funcțională a fecalelor la copii, datorită tulburărilor în sfincterul rectal. Boala apare în principal la băieții cu vârsta de peste trei ani. Adesea, patologia devine un semn al nevrozei sistemice, în acest caz vorbim de așa-numita encoprezie neurotică (anorganică). În ICD 10, bolii i se atribuie codul F98.1.

Factori predispozanți

Dacă luăm în considerare numeroase cazuri clinice, putem concluziona că encoprezisul la copii se dezvoltă din mai multe motive, dintre care experții disting factorii psihologici, fiziologici, precum și pe cei diferiți. Printre cauzele psihologice ale incontinenței funcționale a fecalelor se numără:

• Greșită sau prematură școlarizarea unui copil la oală. Este demn de remarcat faptul că pedepsirea unui copil pentru călcarea sau înțeparea pantalonilor în multe feluri contribuie la agravarea situației, deoarece acesta îl face să se simtă vinovat și să intensifice manifestările bolii;
• Teama de o toaletă pentru adulți. Tulburarea poate apare la acei copii care sunt obișnuiți să scadă necesarul de oală și se tem că vor trebui să folosească toaleta, așa cum fac adulții;
• Obiceiuri igienice corecte. Copiii care sunt inoculați cu obiceiuri de igienă adecvate de la o vârstă fragedă pot fi înspăimântați, fiind într-un mediu nefamiliar, de exemplu, într-o toaletă publică. Restrângerea nevoii duce la constipație și apoi la incontinență fecală;
• Șocul psihologic al copilului (divorțul părinților, mișcarea, nașterea unui frate sau soră, pierderea unui iubit etc.). Orice frică puternică, chiar și atunci când vizionați programe de televiziune, filme înfricoșătoare etc., este capabilă să provoace stres.

Cauzele fiziologice pot acționa, de asemenea, ca un factor cheie în dezvoltarea copoprezisului copiilor:

• sarcina complicată și nașterea la mama (preeclampsie, travaliul prematur, replanificarea, hipoxia etc.);
• traumă la naștere;
• anomalii congenitale asociate cu inervarea depreciată în regiunea pelviană și anus;
• boli infecțioase, hemoroizi și alte afecțiuni patologice care provoacă dureri în procesul de defecare;
• boli infecțioase ale sistemului digestiv;
• constipație cronică;
• leziuni cerebrale traumatice.

În funcție de etiologie, encopresul este împărțit în adevărat și fals (paradoxal). Adevărata formă a bolii este foarte rară, iar dezvoltarea ei este cauzată de întreruperea centrului creierului responsabil de procesul de defecare. Adevărata encoprezie la copii apare de obicei din cauza stresului, care are un efect deosebit de deprimant asupra psihicului copilului imatur.

Dezvoltarea encopreziei paradoxale este asociată cu reaprinderea rectală cauzată de constipația cronică. Astfel de încălcări apar adesea din cauza factorilor psihogenici care afectează în mod negativ sănătatea mentală a copilului. Aceasta poate fi reprimarea frecventă a dorinței de a defeca, de exemplu, atunci când un copil se află într-o echipă cu un număr mare de "martori". De regulă, un astfel de comportament este caracteristic copiilor timizi, instabili din punct de vedere emoțional. În orice caz, când există semne de encoprezare a copilului, este necesar să se arate medicul și să se înceapă tratamentul.

Semne de

O encoprezis adevărat are un număr de simptome caracteristice, inclusiv comazoania, care apare de obicei în timpul unei perioade mentale sau de tensiune. Uneori eliberarea unei cantități mici de mase fecale este posibilă și spontană, fără factori vizibili vizibili. Pentru boala, în majoritatea cazurilor caracterizate prin dezvoltarea treptată, există situații în care aceasta a progresat rapid. Semnele principale prin care părinții pot suspecta încorporarea la un copil sunt: ​​iritarea pielii din jurul anusului, lenjerie ocazional murdară, miros neplăcut, enurezis. La palpare, medicul stabilește structura normală a rectului și tonul sfincterului redus.

Cu o encoprezie falsă, un copil poate prezenta, de asemenea, clomatizare, constipație, un diametru mare de fecale sau fecale "ovine" și scaune libere cu miros caracteristic (diaree falsă). Într-o examinare digitală, medicul constată o acumulare de fecale în colon.

Diagnostic și terapie

Diagnosticul bolii se bazează pe o combinație de semne de incontinență funcțională a masei fecale și diferite tulburări nevrotice în prezența unei circumstanțe traumatice. În acest caz, encopresul neurotic trebuie diferențiat de incontinența fecală, care acționează ca un simptom în oligofrenă, schizofrenie, tulburări anatomice ale structurii intestinului inferior și boli ale creierului și ale măduvei spinării.

Copoprezisul copiilor poate fi vindecat efectiv numai printr-o abordare integrată a problemei. Tratamentul poate fi efectuat într-un spital, izolat de un factor psiho-traumatic sau acasă, în funcție de gravitatea patologiei și a cauzelor sale principale. Incontinența fecală neuronală elimină psihologul copilului. Dacă boala este cauzată de factori fiziologici, tratamentul este efectuat de către un chirurg, un gastroenterolog, un nutriționist sau alți specialiști îngust.

Deoarece encopresul se găsește în majoritatea cazurilor la prescolari, pot exista unele limitări în terapia medicamentoasă. Medicii recomandă tratamentul, în primul rând cu ajutorul unei diete. Nutriția trebuie adaptată astfel încât să excludă constipația și formarea crescută a gazului la copil. În plus, se pot prescrie laxative sigure și clisme de curățare.

La domiciliu, se recomandă efectuarea de exerciții speciale (tensiune și relaxare a anusului) pentru a învăța cum să păstrați masele fecale și să goliți intestinele în porții. În plus, copilul poate fi instruit prin plantarea lui pe oală la intervale regulate. Este important să încurajați copilul dacă a reușit să meargă "mare". Împreună cu metodele tradiționale pot fi tratate remedii folclorice. Normalizarea stării psihice a copilului va ajuta la infuzările de plante medicinale, cum ar fi valerianul, măturăria, frunzele de menta etc. Un efect special este asigurat de preparatele din plante, dintre care una poate fi o colecție de păducel, hamei și muguri de pin în proporții egale. Decocțiile medicinale nu pot fi luate numai pe cale orală, ci și adăugate la băi calde.

Tratamentul formei neurotice a bolii se efectuează sub supravegherea unui psiholog. Specialistul poate oferi psihoterapie de joacă sau de familie. Neurozile severe sunt oprite de medicamentele nootropice permise. Nu mai puțin important este sprijinul psihologic al părinților, care trebuie să ofere copilului o grijă maximă, astfel încât să nu se simtă vinovat de boala sa.

Caracteristicile bolii la maturitate

Encopresul la adulți are o etiologie puțin diferită față de copii. Diagnosticarea adevăratei encoprezii este extrem de rară, adesea găsită incontinența fecalelor de natură secundară, care este un simptom al unei alte boli. Astfel, la vârsta adultă, patologia se poate dezvolta datorită constipației sau diareii de natură cronică, hemoroizilor, intoxicațiilor, bolilor cronice ale tractului gastro-intestinal, leziunilor sistemului nervos, de exemplu, fracturilor vertebrale sau leziunilor capului. La femei, incontinența fecală poate rezulta dintr-o muncă complicată.

Spre deosebire de regimurile de tratament pediatric, tratamentul chirurgical poate fi adesea prezentat adulților. Electrostimularea nervului responsabil de inervația orificiului anal este, de asemenea, larg utilizată.

Cauze și modalități de tratare a incontinenței fecale (encopresis)

În funcție de diferiți factori, poate să apară incontinență fecală la copii și adulți. Pacienții pierd controlul procesului de golire a intestinului. Există simptome suplimentare. Defecarea spontană apare cu diaree sau scaune dure. Adesea, acest lucru este însoțit de gaze.

Conceptul de encoprezare

Atunci când un pacient este diagnosticat cu incontinență fecală, în medicină se face referire la acesta ca encoprezie. Acest lucru se datorează faptului că pacientul are o incapacitate de a controla defecarea. Boala apare adesea împreună cu incontinența enureziei. Ambele condiții sunt asociate cu afectarea reglementării nervoase. În procesul de golire a vezicii urinare și intestinelor sunt implicați neurocenteri apropiați.

Bărbații se confruntă cu riscul de incontinență fecală, au această afecțiune cu 15%, decât incontinența enurezisului. Prin urmare, este necesar să se ceară ajutor medical în timp util pentru a determina cauza procesului și prescrierea tratamentului.

Mecanismul de dezvoltare a acestei stări

Incontinența se dezvoltă datorită încălcării muncii coerente a mușchilor pelvieni. Dacă boala este asociată cu defecare necontrolată, atunci problema se află în țesutul muscular al sfincterului. Aceasta este ceea ce vă permite să păstrați masa fecală în intestin. Pentru a menține buna funcționare a acestor mușchi, sistemul nervos autonom este activat. Neurocenter afectează procesul de golire a intestinului fără contracție conștientă a mușchilor sfincterilor.

Cu tonusul muscular normal în perineu, anusul este în stare închisă. Acest lucru se întâmplă în mod constant în timpul somnului sau a vegherii. Muschii sfincterului sunt în tensiune. Această presiune este diferită pentru bărbați și femei.

Clasificarea de stat

La adulți, există mai multe tipuri de incontinență fecală. Depinde de mecanismul de incapacitate de a controla mișcarea intestinului. Prin urmare, alocați:

• incontinență constantă;
• înainte de mișcările intestinale involuntare există dorințe de golire;
• incontinență parțială.

Incontinența fecală regulată apare la copii și la vârstnici. În acest caz, au boli sau sănătatea este în stare gravă. Dacă pacientul simte nevoia de golire a intestinului, atunci menținerea fecalelor în rect nu va funcționa. Incontinența fecală parțială apare la adulți după sau în timpul efortului greu. Cu toate acestea, această afecțiune este observată după tuse, strănut sau ridicarea obiectelor grele.

O specie separată este incontinența fecalelor la vârstnici. Acest lucru se datorează fluxului de procese degenerative.

În plus, clasificarea encopreziei include distribuirea etapelor. Etapele de dezvoltare a incontinenței numai 3, care includ:

• Gradul 1 - mișcarea intestinului necontrolată datorată eliberării gazelor;
• 2 grade - incontinența fecalelor neformate;
• Gradul 3 - sfincterul nu este capabil să mențină fecalele de natură solidă.

De ce apare incontinența fecală?

Incontinența cauzează factori provocatori Prin urmare, cauzele incontinenței fecale la populația adultă includ:

• probleme de intestin sau constipație. Datorită unei alimentații necorespunzătoare, pacientul acumulează o componentă solidă a elementelor de procesare. Prin urmare, epiteliul rectului începe să se întindă. Din acest motiv, presiunea musculară asupra sfincterului scade. Când se manifestă constipația, scaunul lichid începe să se acumuleze peste masele solide. Datorită scăderii elasticității pereților rectului, ele se scurg. Acest lucru cauzează deteriorarea anusului;
• diaree. Scaunul lichid cu incontinență fecală în rect este principalul simptom. Pentru a elimina incontinența, va trebui să începeți tratamentul cu encoprezis;
• reducerea tonusului muscular în perineu. Când inervația este deranjată, pacientul are mai multe impulsuri. În acest caz, problema apare la receptori, iar într-un alt caz este asociată cu boli ale creierului sau tulburări ale muncii sale. Apare la persoanele în vârstă;
• tulburări neurologice;
• scăderea tonului musculaturii organelor pelvine. Cu diaree frecventă sau constipație, se formează cicatrici pe pereții rectului. În caz contrar, leziunile apar după procesele inflamatorii de intervenții chirurgicale sau expunerea la radiații puternice;
• perturbarea organelor pelvine;
• formarea hemoroizilor.

În funcție de localizarea loviturilor, sfincterul nu se poate închide complet. Cu o lungă evoluție a bolii, țesutul muscular este slăbit și se dezvoltă incontinența fecală. Dacă apare acest lucru la pacienții vârstnici, modificările afectează întregul proces al mișcărilor intestinale.

Cauze distincte la femei

Incontinența fecală la femeile adulte este asociată cu caracteristicile organismului. În acest caz, se constată o scurgere fecală din cauza defectelor anatomice sau a proceselor patologice ale rectului. În plus, condițiile psihologice pot afecta sistemul nervos, din cauza cărora activitatea musculară este perturbată.

Aceasta include:

În plus, problemele intestinale datorate nașterii afectează rectul și sfincterul. Boli cauzate de leziuni cerebrale. Leziunile fisurii anale sau problemele neurologice ale organelor pelvine contribuie la dezvoltarea encopreziei.

Căutarea unui ajutor de la un medic

Pentru ca pacientul să fie diagnosticat, va trebui să contactați un neurolog.

Detectarea incontinenței fecale este detectată destul de precis atunci când pacientul este supus următoarelor metode de examinare rectală:

• ultrasonografia endorectală - o metodă de diagnosticare ajută la determinarea grosimii sfincterului și la aflarea posibilelor încălcări sau devieri ale anusului;
• manometria - metoda permite efectuarea de cercetări privind determinarea presiunii stării închise a anusului și stabilirea lucrării sfincterilor;
• rectoromanoscopia - folosind tubul pentru a determina prezența inflamației și a cicatricilor în rect;
• colonoscopie;
• proctografie - este efectuat un studiu pentru a determina cantitatea de fecale care se potrivește în rect.

În timpul diagnosticului de incontinență este necesară determinarea volumului și pragului de sensibilitate a rectului. Dacă există o abatere de la rata normală, atunci sfincterul este rupt. Acest lucru este însoțit de absența dorinței de golire înaintea scaunului. Uneori procesul este diferit, iar un semnal este chemat pentru o călătorie imediată la toaletă.

Care este terapia cu encopresis

Pentru tratamentul incontinenței fecale, pacientului i se prescrie o abordare integrată. Medicul va recomanda să urmeze o dietă terapeutică și să prescrie medicamente adecvate. Terapia implică terapie de exerciții pentru a susține muschii pelvieni. Cu un curs serios de boală, pacientul este supus unei intervenții chirurgicale rectale.

Numirea unei diete terapeutice

Tratamentul incontinenței urinare trece de la normalizarea digestiei. Prin urmare, pacientului i se prescrie o dieta. Meniul pentru boală include produse cu conținut ridicat de fibre vegetale. Acest lucru va înmuia masele fecale când vor trece prin rect. Pentru prevenție, se recomandă să beți cel puțin 2 litri de apă fiartă pe zi. Cu toate acestea, nu poate fi înlocuit cu alte lichide.

Pentru a elimina excitabilitatea nervoasă, este necesară eliminarea temporară a cafelei și băuturilor alcoolice din dietă. În plus, sunt interzise mâncărurile lactate și picante.

Ce medicamente ajută la boală?

Tratarea defecatiei necontrolate a luat medicamente. Prin urmare, medicul împreună cu dieta scrie Imodium în formă de pilule. În caz contrar, acestea pot fi găsite sub numele de Loperamidă. În plus, grupurile de medicamente sunt prescrise în funcție de cauza afecțiunii. Uneori medicul prescrie antiacide, în alte cazuri se recomandă laxative.

În plus față de Imodium, următoarele medicamente sunt prescrise (în funcție de cauza și starea fecalelor):

Cantitatea de fecale poate fi afectată de carbonul activ convențional. Substanța activă contribuie la absorbția fluidului și mărește masa fecală în volum.

Exerciții fizice pentru incontinență

Tratamentul encopreziei constă în menținerea mușchilor pelvieni în ton. Prin urmare, în caz de incontinență, medicul recomandă complexul de exerciții Kegel. Aceasta va necesita auto-comprimare și relaxare a anusului (sfincter). Această procedură se repetă de până la 100 de ori pe parcursul zilei. În plus, exercițiul este util în retragerea și înfundarea abdomenului. Se repetă până la 80 de ori în timpul zilei.

Terapia cu exerciții ajută la întărirea mușchilor din anus, nu numai la bărbați, ci și la femei. Exercițiile pot fi alternate și pot schimba viteza de acțiune.

Tratamentul cu chirurgie de incontinență fecală

În cazul incontinenței, o mișcare a intestinului poate fi atribuită uneia dintre metodele de chirurgie. Prin urmare, există următoarele modalități de a ajuta pacientul:

• sphincteroplastia - reconstrucția sfincterului după rănire sau deteriorarea anusului;
• "Sfincter drept" - adăugarea de țesut muscular la anus;
• înființarea unui sfincter artificial;
• colostomie - se efectuează cu rezecția colonului și atașarea acestuia la gaura din peretele abdominal.

După orice tip de intervenție chirurgicală rectală, dieta și medicamentele vor fi potrivite pentru recuperare. În plus, intervenția se efectuează după determinarea cauzei problemelor cu mișcări intestinale necontrolate. Metoda de tratament este selectată numai de către medicul curant.

Metode de tratare a remediilor folclorice pentru incontinență fecală

Când se recomandă tratamentul la domiciliu, consultați un medic. După aceea, vă va sfătui să încercați terapia cu clisme pe bază de plante. În plus, faceți perfuzii speciale pentru recepția internă. În cazul incontinenței, calamusul ajută. Iarba uscată se prepară cu apă clocotită și se bea 15 ml înainte de mese. Pacientului i se recomandă să folosească miere în 1 lingură. l.

Atunci când apare incontinența intestinului, aceasta este deja o încălcare a mușchilor. Condiția apare adesea la vârstnici și este însoțită de incontinența urinei. Este necesar să contactați un neurolog pentru a stabili diagnosticul.

În funcție de cauza acestei afecțiuni, pacientului i se prescrie un tratament individual. Cu o evoluție gravă a bolii, una dintre metodele de operație pe rect sau sfincter se efectuează asupra pacientului.

Adult incontinență fecală

Encopresul (incontinența fecală) este o tulburare a mușchilor sfincteri în care pacientul își pierde capacitatea de a controla actul de defecare.

Cel mai adesea, această problemă se întâlnește la o vârstă fragedă. Apariția encopreziei la adulți, de regulă, indică prezența patologiilor, deteriorării interne sau externe a corpului.

În acest articol vom analiza ce incontinență fecală este, din cauza a ceea ce se întâmplă, și cum să facă față bolii cu ajutorul medicinii tradiționale.

Descrierea generală și caracteristicile encopreziei

După cum am arătat mai sus, encopresul este o condiție patologică a corpului în care o persoană își pierde controlul asupra procesului de defecare. De asemenea, această condiție este posibilă nu numai în cazurile în care incontinența fecală apare imediat înainte de mișcarea intestinului, dar și în acele cazuri când apare o mișcare intestinală în procesul de eliberare a gazelor din corp.

În majoritatea cazurilor (până la 70% din cazurile de practică clinică), incontinența fecală survine la copiii cu vârsta sub 5 ani. Deseori, acest fenomen este precedat de o întârziere lungă a scaunului. Dacă un fenomen similar este observat la un copil de până la 2-3 ani, atunci nu poate fi numit patologic, datorită formării incomplete a corpului copilului și slăbiciunii fiziologice a rectului și întregului intestin ca întreg.

În cazul incontinenței fecale la adulți, portretul pacientului este tipic - de regulă, este un om în vârstă de peste 65 de ani. Rețineți că la bărbați, encopresul are loc de 1,5 ori mai frecvent decât la femei (incontinența fecală la femei este mai patologică decât rezultatul modificărilor legate de vârstă în organism). În majoritatea cazurilor de boală la adulți nu există febră atât de involuntară ca comazoania - fenomen caracterizat printr-o ușoară excreție a masei fecale în timpul eliberării gazului sau a urgenței primare la toaletă.

Etiologia bolii

Se crede că această problemă este tipică pentru persoanele de vârstă și bătrânețe. În ciuda acestui fapt, nu există dovezi clinice de diagnosticare a acestui fapt. Acest lucru este indicat și de statistici, care arată că în 50% din cazuri, incontinența fecalelor nu se dezvoltă la vârste înaintate, ci în rândul persoanelor din grupul de vârstă mijlocie (între 45 și 60 de ani).

În același timp, tulburarea se poate dezvolta, de asemenea, la vârste înaintate, pe fondul demenței progresive senile (albastre). O astfel de încălcare afectează negativ viața pacienților, fiind un fel de declanșator care duce la excluderea socială.

Mecanismul și cauzele encopreziei

Înainte de a lua în considerare cauzele incontinenței fecale, este necesar să se ia în considerare mecanismul prin care se dezvoltă boala. La rândul său, cunoașterea mecanismului ne va permite să caracterizăm cu precizie motivele pentru care encopresisul progresează în continuare.

Mecanismul fiziologic al defecatiei se bazeaza pe munca bine coordonata a sistemelor nervoase si musculare umane - rectul contine un numar mare de terminatii nervoase si muschi, care sunt responsabile pentru retentia sau eruptia fecalelor. Sfincterul are o importanță majoră în procesul de mișcare a intestinului. Se stabilește că presiunea normală în zona sfincterului este de 50-120 mm. Hg. Art., Și valoarea medie - aproximativ 80 mm. Hg. Art. Acest indicator este mai mare la bărbați decât la femei și, prin urmare, cu o schimbare semnificativă a presiunii, pot apărea o serie de patologii, printre care incidența incontinenței fecale.

Sfincterul este în stare de ton constant, care este susținut de mușchii netede din interiorul rectului, precum și de sistemul nervos autonom - de aceea este imposibil să controlați sau să controlați conștient acest mușchi.

Fiziologic, procesul normal de defecare apare ca urmare a unui efect iritant asupra mecanoreceptorilor fecalelor, care se acumulează în fiolă după trecerea prin colonul sigmoid. Urmează reflexul Valsalva, în care există o tensiune simultană a peretelui abdominal și a glotului. Ca urmare a acestui reflex, presiunea în cavitatea abdominală crește semnificativ, ceea ce, la rândul său, determină o contracție segmentată în intestin și, ca rezultat, producția de fecale. În același timp, mușchii din podea pelvină se relaxează și coboară, ceea ce face scaunul mai ușor să părăsească corpul.

Cauzele incontinenței fecale

Mai sus, am examinat procesul fiziologic de defecare și modul în care se produce în mod normal. În consecință, cauza încălcării procesului de calorie poate fi în urma încălcării uneia sau mai multor faze care preced procesul în sine. Să analizăm în detaliu principalele cauze ale incontinenței fecale:

• Tulburări fiziologice și funcționale. Această categorie include fenomene precum constipația (70-80% din toate cazurile de incontinență fecală), slăbiciunea musculară sau daunele rezultate din leziunile mecanice sau organice ale anusului, patologia sistemului nervos, hemoroizii, tulburările musculare funcționale, în special - zona pelviană și rectală.
• Tulburări neurologice și psiho-fiziologice. În unele cazuri, incontinența fecală poate fi declanșată de o problemă neurotică - poate fi o frică puternică, stres sau alte traume psihologice care, la rândul său, au provocat tulburări ale sistemului nervos. Deoarece reglementarea nervoasă participă, de asemenea, la procesul fiziologic al febrei, întreruperea activității sale sau dezvoltarea patologiilor poate provoca, de asemenea, dezvoltarea encopreziei.

Dintre alte motive, este de remarcat și colectomia (intervenții chirurgicale asupra intestinelor), reducând senzația de golire a intestinului, precum și bolile de natură diferită, în care encoprezia este unul din simptomele imaginii clinice.

Incontinența fecală ca simptome concomitente

Mai sus, am observat că encopresul nu este o boală independentă, ci un simptom care însoțește alte afecțiuni. În special, incontinența fecală poate să apară ca rezultat al accidentului vascular cerebral hemoragic sau ischemic, ca urmare a unei tulburări de reglare nervoasă și a patologiei sistemului nervos superior, precum și a disfuncției organelor piciorului pelvian. În ultimul caz, incontinența fecală acționează ca un simptom concomitent pentru boala Alzheimer, scleroza multiplă, encefalita, diverse defecte ale sistemului urogenital, fenomene tumorale și neoplasme, prolapsul uterului, prostatita și alte boli.

diagnosticare

Diagnosticul incontinenței fecale este precedat de studii clinice și de laborator și de studii de natură generală, care permit medicului să determine cauzele bolii. Studiile ulterioare permit doar confirmarea sau respingerea cauzei presupuse a bolii, precum și stabilirea celei mai potrivite și mai acceptabile metode de tratament. Printre metodele de diagnostic utilizate pentru stabilirea encopreziei trebuie notat:

• Manometrie anorectală. Această tehnică se bazează pe determinarea sensibilității rectului prin determinarea presiunii interne și a forței de compresie a sfincterului din acesta, precum și a relevanței răspunsului sfincterului la provocarea reacțiilor neurale.
• MR. Este folosit în majoritatea cazurilor pentru că vă permite să obțineți imagini detaliate ale zonei studiate, în special - rectul, sfincterul și o parte a intestinului.
• Proktografiya. Acest tip de diagnostic vă permite să setați capacitatea reală a rectului. De asemenea, vă permite să stabiliți exact modul în care se află fecalele în intestin, precum și mecanismul de trecere a fecalelor de la momentul intrării sale de la colonul sigmoid la sfincter.
• Ecografie rectală. Dispersivă și utilizată în majoritatea cazurilor, procedura permite determinarea stării rectului și a sfincterului folosind ultrasunete.
• Myography. Vă permite să setați starea și tonul mușchilor din podea pelvină, anus și mușchii netezi ai rectului, precum și conducerea nervoasă a fibrelor musculare în zona de studiu.
• Rektomanoskopiya. Un tip special de studiu care implică plasarea unei sonde cu aparatul de fotografiat în rect. Acesta vă permite să studiați în detaliu starea internă a rectului și să stabiliți cauzele posibile ale dezvoltării encopreziei, în special - vă permite să stabiliți prezența cancerului, a inflamației și a altor tumori în intestin.

De regulă, în scopuri de diagnosticare se creează doar câteva tipuri de studii, pe baza istoriei disponibile.

Tratamentul incontinenței fecale cu remedii folclorice

De regulă, tratamentul encopreziei prin metode populare constă în utilizarea mijloacelor care ajută la întărirea imunității pacientului, precum și la refacerea funcției fiziologice normale a defecării. Cele mai eficiente sunt următoarele metode și tehnici de tratament popular:

Rețineți că este recomandabil să utilizați medicamentul tradițional numai după o consultare prealabilă cu medicul - pacientul nu poate cunoaște cu siguranță cauzele incontinenței fecale și, prin urmare, poate alege tehnica greșită sau inadecvată.

Prognoza bolii

În cele mai multe cazuri, cu un tratament corect și corect, prognosticul este pozitiv. Metoda corect aleasă vă permite să eliminați boala în 90% din cazuri, evitând în același timp reapariția bolii în viitor. În ciuda acestui fapt, prevenirea este o măsură obligatorie pentru a obține un prognostic pozitiv.

Prevenirea encopresisului și consilierea pacientului

Prevenirea bolii se bazează pe metoda eliminării, care implică eliminarea influenței declanșatorilor care au provocat dezvoltarea encopreziei. Cu alte cuvinte, ca măsură preventivă, pacientul este sfătuit să monitorizeze îndeaproape propriile nutriții, pentru a preveni traumatizarea intestinului și a rectului, în special, precum și pentru a face exercițiile și formarea pentru a întări starea psiho-fiziologică a corpului.

Sfaturi pentru pacienți, în acest caz, sunt standard: înainte de a părăsi casa, ar trebui să vă goliți intestinul cât mai mult posibil, să aveți întotdeauna haine schimbabile și elemente de igienă pentru a elimina efectele mișcărilor intestinale arbitrare și să luați medicamente care pot elimina parțial mirosul și gazele din organism.

Scrie în comentariile despre experiența ta în tratamentul bolilor, ajută și alți cititori ai site-ului!
Distribuiți lucruri pe rețelele sociale și ajutați-vă prietenii și familia!