728 x 90

Clostridia și clostridiozele

Clostridia este un grup destul de mare de microorganisme, dintre care reprezentanți nu sunt doar cauza unei deficiențe minore a sănătății, ci și infecții grave, simpla mențiune care este alarmantă este tetanosul, botulismul, gangrenul de gaz. Mai mult decât atât, profilaxia specifică, și anume vaccinarea, a fost dezvoltată doar pentru tetanos, în timp ce alte boli cauzate de clostridia pot afecta diferite segmente ale populației, care apar mai ales sub forma unor cazuri sporadice.

Descrierea clostridiei

Clostridium-urile (Clostridium) sunt microorganisme gram-pozitive (atunci când sunt colorate de Gram, se transformă în culoarea albastru-violet) aparținând familiei Clostridiacae, genul Clostridium. Prima descriere a clostridiei datează din 1880 de microbiologul polonez A. Prazhmovski. Sunt betisoare de dimensiuni cuprinse între 0,5 și 20 μm, mobile, au activitate proteolitică diferită (capacitatea de a produce enzime) în funcție de tip. Sunt capabili de a forma litigii, ca urmare a faptului că dobândesc forma unei "axe", datorită faptului că se îngroapă în centru datorită formării endosporilor (provenind de la cuvântul grecesc "spindle"). Particularitatea formării endospori permite clostridiei să reziste la fierbere și să fie inaccesibil pentru antibiotice. Uneori, endospori sunt localizați la capăt, ceea ce conferă clostridiei forma de "rachete de tenis". Clostridia este anaerobă (se înmulțește în absența oxigenului).

Genul Clostridium include 100 sau mai multe specii de bacterii. Cele mai renumite dintre ele sunt C. botulinum (patogenul botulismului), C. tetani (patogenul tetanosului), C. septicum, C. perfringens, C. oedematiens, C. novyi (agenți patogeni ai gangrenei gazoase), C. difficile, C. hystoliticum, C sporogenes, C. clostridioforme, C. acetobutylicum, C. colicanis, C. aerotolerans, C. bifermentans, C. tertium, C. piliforme, C. laramie, C. ramosum, C. fallax, C. formicaceticum și alții.

Clostridiums sunt distribuite pe scară largă în natură, pot fi găsite în sol, în corpurile de apă. Unele clostridii (de exemplu, C. difficile) sunt reprezentanți ai microflorei normale a unor sisteme ale corpului uman, adică sunt saprofite. Cel mai des se găsesc în intestine, pe piele, în mucoasa cavității orale, în sistemul reproducător feminin și în tractul respirator. Dar încă habitat principal - intestine. În cazul persoanelor sănătoase, numărul clostridiei depinde de vârstă și este: la copii sub 1 an - până la 10 3 CFU / g (unități care formează colonii pe gram de fecale), la copii de la 1 an și adulți până la 60 de ani - până la 10 5 CFU / g, peste 60 de ani - până la 10 6 UFC / g. C. difficile este adesea semănată din sol și apă, în care, datorită formării de endospori, poate dura până la 2 luni sau mai mult.

Clostridial factori de patogenitate

Particularitatea clostridiilor și a bolilor cauzate de acestea este producerea de toxine și simptomele asociate acestora, adică clostridioza - toxicoinfectarea.

1) Formarea toxinelor este un factor în patogenitatea clostridiei. Unele tipuri de clostridie (C. botulinum, C. tetani, C. perfringens) produc unul dintre cele mai puternice exotoxine bacteriene (toxina botulinică, toxina tetanosului - tetanospasmin, e-toxina, care distruge celulele roșii din sânge). Exotoxinele au neurotoxicitate (efect asupra sistemului nervos), hemotoxicitate (pe eritrocite și leucocite), necrotoxicitate (cauzează necroză tisulară).
2) O altă patogenitate a factorului este invazivitatea - capacitatea afectării țesutului local datorată producerii unui număr de enzime proteolitice. În particular, C. perfringens este capabil să producă o proteinază (proteine ​​de divizare), colagenază și hialuronidază. Factorii de agresivitate cum ar fi proteinaza, lecitinaza, hialuronidaza, colagenaza, sunt rezultatul activitatii vitale a multor tipuri de clostridie.

Principala caracteristică a acțiunii patogene a clostridiei este predominanța proceselor necrotice din țesuturi asupra inflamatorie, a cărei severitate este minimă. Astfel, activitatea vitală a clostridiei se desfășoară în condiții anaerobe (fără oxigen) și este însoțită de producerea de toxine, enzime și proteine, care determină formarea gazelor și necroza în țesuturi, precum și efectul toxic general asupra corpului pacientului (adesea un efect neurotoxic).

Cauzele comune ale infecțiilor cu Clostridium

Sursa de infecție poate fi o persoană bolnavă și un purtător atât de persoană, cât și de animal, cu scaun din care clostridia pătrunde în sol, până la fundul apei, unde mai pot persista mai multe luni. Mecanismele de infecție - hrană (hrană), contact-gospodărie. În funcție de tipul de clostridie și de simptomele bolii, infecția unei persoane sănătoase survine prin anumiți factori de transmisie. Produsele alimentare (produse din carne, fructe și legume, lapte și produse lactate) servesc ca factori de transmisie a alimentelor, de exemplu, pentru o serie de boli cum ar fi botulismul, acestea sunt produse cu condiții anaerobe create fără tratament termic prealabil (conserve, alimente salate, alimente afumate, casă). Mecanismul contactului-gospodărie este implementat prin intermediul căii de infectare a infecției, când sporii de clostridie de anumite tipuri cad pe pielea afectată. De asemenea, sunt descrise cazurile de boli ale nou-născutului (în ceea ce privește încălcarea regulilor de sterilitate), care se întâmplă cu tetanus, botulism și alte boli clostridiene.

Clostridia bolilor

Botulism (C. botulinum)
Tetanus (S. tetani)
Gangrena de gaze (C.perfringens tip A, C.septicum, C.edematiens, C.novyi)
Colita pseudomembranoasă (C.difficile, C.perfringens tip A)
Diaree asociată cu antibiotice (C.difficile)
Enterita necrotizantă, toxicoinfectarea alimentară (C.perfringens tip A)

Botulismul (patogenul S. botulinum) este o boală infecțioasă acută caracterizată prin afectarea sistemului nervos prin dezvoltarea parezei și a paraliziei mușchiului neted și striat. Caracteristica principală a agentului patogen este capacitatea de a produce una dintre cele mai puternice otrăvuri microbiologice - toxina botulinică, care declanșează dezvoltarea tuturor simptomelor bolii. Mai multe detalii despre această boală în articolul "Botulismul".

Tetanusul (agentul cauzal al C. tetani) este, de asemenea, o boală infecțioasă acută, cu afectare a sistemului nervos și contracție tonică a mușchilor grupului cu dungi încrucișate. Acest agent patogen are, de asemenea, o caracteristică distinctivă - producerea unei toxine puternice - exotoxina tetanică, provocând o boală clinică severă. Citiți mai multe despre tetanos în articolul Tetanus.

Gangrenul de gaze (agenți patogeni C.perfringens de tip A, C.septicum, C.oedematiens, C.novyi) este o infecție care se dezvoltă în condiții anaerobe, cu participarea activă a anumitor tipuri de clostridie, care se dezvoltă pe suprafețe mari de țesuturi deteriorate. Se dezvoltă după leziuni, leziuni, amputații traumatice, răni prin împușcare. Momentul de gangrena de gaz - primele 2-3 zile de la momentul rănirii sau al altor vătămări grave. În focarele de infecție cu clostridia se găsesc condiții favorabile pentru reproducere (lipsa de oxigen, celule moarte și țesuturi), eliberarea toxinelor, provocarea intoxicației întregului corp și posibilele deteriorări ale altor organe și sisteme prin toxine. Pacientului din centrul atenției se observă umflarea țesutului, formarea gazelor, necroza tisulară, răspândirea procesului în zone sănătoase. Există mai multe forme - clasice, edeme, putrede și flegmonoase. Ajutorul pentru pacient trebuie furnizat cât mai curând posibil, altfel răspândirea procesului poate costa viața pacientului.

Colita pseudomembranoasă sau PMK (mai des se numește C.difficile, dar C.perfringens tip A poate de asemenea să joace un rol). PMK se dezvoltă, de asemenea, ca rezultat al terapiei cu antibiotice, dintre care lincomicina, ampicilina, tetraciclina, levomicină, clindamicina, cefalosporinele mai puțin frecvente sunt vinovăŃile comune. Consecința acestui tratament este o disbacterioză intestinală severă cu o activitate pronunțată a unuia dintre microbii considerați - C.difficile. Activitatea vitală a clostridiei cauzează inflamația mucoasei intestinale, în special a secțiunii sale distal, cu formarea așa-numitelor "pseudomembrane" - raiduri fibrinoase pe mucoasă. Astfel de încălcări amenință dezvoltarea complicațiilor - perforarea peretelui intestinal, care poate fi fatală. Grupuri de risc pentru dezvoltarea MVP: persoanele în vârstă (peste 65 ani), precum și persoanele cu comorbidități (oncologie, pacienți după intervenție chirurgicală și altele). Pacientul dezvoltă febră și intoxicație (slăbiciune, cefalee), dar aceste simptome sunt opționale. De asemenea, caracterizat printr-o tulburare a scaunului, care devine frecventă, apoasă. La pacienții debilizați, pot să apară simptome de deshidratare. Scaunul poate să semene cu schimbările în holeră (apoasă, albică, frecventă și abundentă), dar în cazuri grave, cu un sindrom de durere puternică, poate apărea un scaun cu sânge.

Imagine endoscopică a PMK

Diarrhea asociată cu antibiotice sau AAD (cauzată de C.difficile, C.perfringens), dar poate exista o asociere microbiană cu fungi din genul Candida, Klebsiella, stafilococ și altele. Cel mai des înregistrat în condițiile instituțiilor medicale în rândul pacienților care necesită tratament antibiotic datorită unei anumite boli. În aceste condiții se formează formele de clostridie rezistente la medicamente. Observată mai des cu numirea unei game largi de medicamente (cefalosporine, ampicilină și altele). Există diaree asociată cu antibiotice datorită suprimării combinate a creșterii microflorei patogene și saprofite (complet normale) a sistemului digestiv uman. Riscul unei astfel de diaree nu este direct legat de cantitatea de antibiotic din organism (poate apărea în timpul primei doze și în cazul administrării repetate a medicamentului). Grupurile de risc pentru dezvoltarea AAD sunt pacienții care iau medicamente citotoxice și au imunodeficiență.
Simptomele AAD sunt febră mare și intoxicație (slăbiciune, stare generală de rău), apariția scaunelor apoase cu impurități patologice (mucus, uneori sânge), durere în zona ombilicală și apoi în abdomen. Atunci când este infectat cu C.difficile, există cazuri frecvente de clinică repetată (recidivă) după 4-6 zile datorită rezistenței sporiilor clostridiene la tratament. La copiii din primele 3 luni, având în vedere colonizarea scăzută a intestinelor și AAD alăptează, se întâmplă rareori.

Enterita necrotică (cauzată de C.perfringens tip F). Necrotoxina clostridială cauzează necrozarea peretelui intestinal și formarea de suprafețe erodate și ulcere (adică distrugerea peretelui intestinal). La locul leziunii, se observă modificări inflamatorii cu edemul mucoasei. Există riscul de sângerare și perforare a ulcerului, precum și de dezvoltare a trombozei vaselor mici. Pacienții se plâng de temperatură, vărsături și scaune libere cu sânge și abundență de spumă.

Toxicinfectarea alimentară provocată de C.perfringens durează câteva zile. Din punct de vedere clinic, există puține diferențe față de toxicoinfectarea unei etiologii diferite. Simptomele bolii sunt cauzate de toxina clostridiului și apar după câteva ore (de obicei 6-12 ore) din momentul consumului de alimente de slabă calitate (mai des produse din carne). Pacienții se plâng de scaune libere, greață, vărsături rare, dureri în abdomen.

Înfrângerea sistemului genitourinar. În unele cazuri, clostridia poate fi cauza principală a dezvoltării prostatitei acute.

Sepsisul clostridial se poate dezvolta atunci când o cantitate mare de toxine este distribuită pe tot corpul și daune toxice apar la diferite organe și sisteme, inclusiv cele vitale (rinichi, creier, ficat).

Diagnosticarea clostridiozei

Se face un diagnostic preliminar pe baza simptomelor unei imagini clinice particulare, a conexiunii bolii cu orice traumă extensivă, numirea antibioticelor, utilizarea alimentelor caracteristice și a celor similare. Diagnosticul este confirmat după diagnosticarea instrumentală și instrumentală.

Diagnosticul de laborator include:

1) Bacterioscopia materialelor de cercetare primară.
2) Metoda bacteriologică în care se identifică agentul patogen. Materialul pentru studiu este descărcarea de la răni, fecale și altele, în funcție de forma clinică. În sepsis, poate fi sânge, urină. Materialul este însămânțat pe suporturi nutritive selective (de exemplu, mediu Kita-Tarozzi) și cultivat în condiții anaerobe.

Clostridia cu bacsis

3) O probă biologică pentru detectarea toxinelor clostridialice, în scopul utilizării unei reacții de neutralizare cu seruri antitoxice specifice.
4) Metode de cercetare paraclinică (număr total de sânge, test de urină, coprogram, teste de sânge biochimice).
5) Diagnosticare instrumentală. O examinare cu raze X poate dezvălui acumularea de gaz în spațiul subcutanat și în țesutul muscular, ceea ce duce la concluzii preliminare despre clostridia (gazul poate fi, de asemenea, detectat în timpul altor infecții anaerobe). Atunci când PMK este efectuat examenul endoscopic, în care imaginea de colită focală sau difuză (larg răspândită) este vizibilă cu formarea de pseudomembrane.

clostridium difficile sub microscop

Tratamentul clostridiozei

Pacienții cu infecții cu clostridial trebuie să fie internați pentru indicații și severitate.
Bolile, cum ar fi botulismul, tetanosul, gangrena de gaz, sunt tratate numai în spital și necesită asistență imediată pentru a salva viața pacientului. Unele tipuri de diaree sunt spitale, deci sunt tratate și în spital.

Consumul de droguri include:

1) Introducerea de medicamente specifice pentru a neutraliza toxinele cu botulism (ser anti-tumoral, imunoglobulină) și tetanus (ser de tetanus, imunoglobulină). Aceste medicamente trebuie să fie atent calculate și organizate strict sub supravegherea unui medic dintr-un spital. Serul este străin, deci ar trebui să existe o pregătire pentru posibile măsuri anti-șoc.

2) Terapia antibacteriană, pentru care antibioticele sunt prescrise, la care clostridia are sensibilitate. Acestea includ: nifuroxazidă, metronidazol, rifaximină, tinidazol, doxiciclină, tetraciclină, clindamicină, claritromicină, penicilină, levofloxacină. Alegerea medicamentului rămâne numai pentru medicul curant, care a suspectat și confirmat diagnosticul unei forme clinice specifice a infecției clostridiene. Pentru tratamentul leziunilor intestinale asociate cu antibiotice, medicamentul care a provocat această afecțiune este anulat. Pentru tratamentul etiotropic, vancomicina poate fi recomandată pentru administrarea orală, metronidazol.

3) Metodă de tratare chirurgicală (relevantă pentru gangrena de gaz) și este redusă la excizia locurilor deteriorate ale plăgii, urmată de salubrizarea antibacteriană.

4) Tratamentul simptomatic în funcție de sindromul clinic (acestea pot fi probiotice, uroseptice, hepatoprotectoare, antipiretice, antiinflamatoare și alte grupuri de medicamente).

Prevenirea clostridiozei

Una dintre regulile importante este respectarea cu strictețe a regulilor de igienă personală la domiciliu și în mediul social: manipularea mâinilor după toaletă, manipularea atentă a alimentelor, inclusiv a celor termice. Măsurile preventive se aplică și lucrătorilor din domeniul sănătății: monitorizarea și monitorizarea dinamică a prescripției medicamentelor antibacteriene, în special pentru pacienții debilitați în unitățile de terapie intensivă, spitalele oncohematologice și beneficiarii de organe și țesuturi.

Clostridium și bacili

Anumite tipuri de bacterii cu consistență suficientă, inerente anumitor forme și dimensiuni. Lungimea celulelor bacteriene variază de la 0,1-0,2 pm (specia Mycoplasma) la 10-15 pm (specia Clostridium), grosimea - de la 0,1 la 2,5 pm. Dimensiunea medie a bacteriilor este de 2-3x0,3-0,8 microni. Se disting trei forme principale de bacterii - sferice (sau ovale), în formă de tijă (cilindrice) și convolute (în formă de spirală), deși sunt cunoscute și bacterii care au o formă diferită (de exemplu filiformă, triunghiulară sau în formă de stea). Marea majoritate a bacteriilor care provoacă boli umane sunt sferice (cocci) și în formă de tijă (Fig

Fig. 2-5. Forme tipice de celule bacteriene.

Bacterii sferice (micrococci, diplococi, sarcini, stafilococi, streptococi). Coci.

Cei mai mulți cocci [din greacă. kokkos, berry, grain] au formă sferică sau ovală, celulele unor specii pot fi elipsoidale, în formă de fasole sau lanceolate.

Prin natura locației celulelor în frotiuri, sunt izolate micrococci (ele sunt împărțite într-un plan și sunt aranjate aleator); perechi sau diplococi (împărțite într-un plan, în frotiuri, aranjate de obicei în perechi, au o formă asemănătoare fasolei sau lance-ului); streptococi (împărțite într-un singur plan, legătura dintre celule este de obicei conservată, ceea ce le dă în formă de margele sau margele, aranjate în lanțuri), stafilococi (împărțite în mai multe planuri, formând clustere fără formă asemănătoare furtunilor de struguri); tetracocci (împărțit în două planuri perpendiculare, patru sub formă de pătrate în curse) și sarcini (împărțite în trei planuri perpendiculare, în frotiuri dispuse în 8, 16, 32 sau mai multe celule în ambalaje).

Bacterii în formă de rodii (bacili, clostridia)

Termenul "bacterii", în sens larg, înseamnă toți reprezentanții regatului procariotilor și, în sens restrâns, bacteriile formând spori în formă de tije. Bacteriile în formă de bară care formează bacterii sunt împărțite în bacili [din latină. bacil, baghetă] și clostridia [din limba greacă kloster, ax]. Această separare sa bazat pe capacitatea sporiilor Clostridium localizate central de a deforma celula mamă, oferindu-le forma unui arbore. Mai târziu, au fost descoperite specii de clostridie, ale căror spori sunt situate la capetele celulei, dar acest nume a fost atribuit unei specii separate. Sporii de Bacillus nu deformează celulele.

Dimensiunile bacteriilor în formă de tijă pot fi mai mici de 1 micron (de exemplu, speciile Brucella) sau pot depăși 3 microni (de exemplu, speciile Clostridium). În grosime pot fi subțiri (specia Mycobacterium) sau groși (specii Clostridium). Polii celulelor pot fi evidențiate (Fusobacterium spp.), Thickened (Corynebacterium spp.), "Tăiate" în unghi drept (Bacillus anthracis) sau rotunjite (Escherichia spp.); uneori pot lua ovoid

Termic Bacillus și Clostridia;

Acestea sunt microorganisme cu o temperatură optimă de dezvoltare de 55-62 ° C. Rezistența la căldură a sporii lor este mult mai mare decât cea a bacteriilor mezofile, de aceea uneori tolerează procesul de sterilizare și, dacă nu sunt depozitate corespunzător, pot provoca eliberarea de conserve. Principala sursă de microorganisme termofile este solul. Aceste microorganisme intră în conservă în principal cu legume, zahăr și condimente. Microorganismele termofile provoacă trei tipuri de avarii - daune acide plate, bombe pe bază de hidrogen și daune prin hidrogen sulfurat.

Bacilii termofili. Acestea sunt bacterii aerofice termofile din genul Bacillus (B. aerothermophilus, B. stearothermophilus, B. coagulans, B. subtilis, B. mesentericus). Temperatura optimă de dezvoltare a acestora este de 50-55 o С. Aceste microorganisme sunt capabile să provoace daune acide plate.

B. subtilis, B. mesentericus sunt mezofilele, care sunt în același timp termofile opționale (forme termotolerante), au o dezvoltare optimă la 30-40 ° C, dar se pot dezvolta la 55 ° C și mai sus.

B. aerothermophilus sunt obligatorii termofile, acestea se dezvoltă la temperaturi de la 40 la 82 0 C. Acestea provoacă deteriorarea alimentelor conservate având un pH de 5,2 și mai sus. Sporii lor au o stabilitate termică semnificativă (se află la 120 ° C timp de 60 de minute. S-au observat o stabilitate termică relativ scăzută în sporii B. coagulans.

Acuitate daunatoare. Odată cu dezvoltarea bacteriilor termofile în conserve, conținutul borcanului lichefiază, dobândește un gust acru, devine necomestibil. Termofilele în același timp fermentează carbohidrații cu formarea de acid, dar fără formarea de gaze. Unele clostridii termofile aparțin, de asemenea, agenților patogeni ai daunelor acide plate.

Clostridia termophilică. Acestea sunt bacterii care formează spori în condiții anaerobe și se dezvoltă la o temperatură de 55-62 ° C. Acestea includ bacterii din genul Clostridium și Desulfotomaculum.

C. termoaceticul aparține agenților cauzali ai degradării acidului plat al conservelor. Dezvoltând în produs, digera zaharuri pentru a forma acid fără formare de gaz. Sporii acestor clostridii sunt foarte termostabili, rezistenți la încălzire la 100 ° C timp de 8 ore și la 120 ° C timp de 15 minute.

Hidrogen Bomb. C.thermosaccharolyticum este, de obicei, tije lungi, subțiri, drepte sau ușor curbate, catalază-negative, formând spori terminali elipsoidali sau rotunzi în condiții anaerobe și gram-negative. Dezvoltarea lor în mediul nutritiv este însoțită de formarea de gaze. Acestea cresc slab când se reazesc. De obicei, nu se dezvoltă la 37 ° C. Sulfații nu se reduc. Cauza a bombardat conservele cu formarea hidrogenului.

Hidrogenul daunelor. Desulfotomaculum nigrificans - tije drepte sau curbate cu capete rotunjite, spori ovale sau rotunde, terminale sau subterne, provocând o ușoară umflare a celulei. Ele sunt gram negative. Reduceți sulfații, formând colonii de sulf în sulfat de lapte agar care conține săruri feroase. Anaerobii severi. Se dezvoltă intens în medii cu extract de peptonă și drojdie. Acestea provoacă deteriorarea hidrogenului sulfurat al conservelor. Produsul are mirosul de ouă putrede și o schimbare a culorii. Nu se observă, de regulă, bombardarea hranei conservate, deoarece hidrogenul sulfurat format ca urmare a descompunerii cisteinei se dizolvă în conținutul conservelor, care devin negru colorat.

Sporulare. Bacteriile patogene care formează spori (bacili, clostridia). Metode de examinare a litigiului.

Procesul de sporulare începe cu formarea zonei sporogene din interiorul celulei bacteriene, care este o porțiune condensată a citoplasmei cu un nucleoid situat în ea. Apoi, prosporul se formează prin izolarea zonei sporogene de restul citoplasmei cu ajutorul CM, care crește în interiorul celulei. Între straturile interioare și cele exterioare ale acestuia din urmă, se formează un cortex, constând dintr-un peptidoglican special. În viitor, partea exterioară a membranei este acoperită cu o membrană densă, care include proteine, lipide și alți compuși care nu se găsesc în celulele vegetative. Acestea includ acidul dipicolinic, care contribuie la rezistența la căldură a sporelor și altele. Apoi, partea vegetativă a celulei moare, iar disputa rămâne în mediul extern pentru perioade lungi de timp, măsurată cu multe luni și ani.

Abilitatea unui număr de bacterii patogene de a forma spori îndelungați în mediul cu stabilitate termică ridicată se datorează conținutului scăzut de apă, creșterii concentrației de calciu, structurii și compoziției chimice a cochiliei sale. conservarea sursei de infecție și poluarea mediului.

Sporii multor bacterii patogene rezistă la fierberea pe termen scurt, rezistent la acțiunea concentrațiilor mici de dezinfectanți. Contaminarea sporii de bacterii patogene cu piele deteriorată poate duce la infecții la nivelul plăgilor și la tetanos.

În condiții favorabile, sporul germinează într-o celulă vegetativă. Sporul se umflă datorită creșterii cantității de apă din acesta, activarea enzimelor implicate în metabolismul energetic și plastic. Apoi, cochilia de spori este distrusă și tubul de creștere o lasă, după care sinteza peretelui celular este finalizată și celula vegetativă formată începe să se împartă. Sporarea germinării are loc în 4-5 ore, în timp ce formarea de spori durează până la 18-20 ore.

În același timp, abilitatea bacteriilor de a forma spori, care diferă în formă, mărime și localizare în celulă, este o caracteristică taxonomică folosită pentru diferențierea și identificarea lor.

Microorganismele care formează microorganisme sunt bacili și clostridii. Bacilus diferă de clostridia: sporii de bacili nu depășesc diametrul celulei bacteriene, în clostridia depășesc celulele bacteriene prin tipul de respirație - aerobii și clostridia sunt anaerobi stricți (obligați).

Nu ați găsit ce căutați? Utilizați căutarea:

Structura unei celule bacteriene (capsule, flagelui, vilii) Metode microscopice de detectare. Sporii de bacterii. Sporulare. Clostridium și bacilii. Exemple.

Structurile principale de suprafață ale celulei bacteriene sunt capsula, flagella și microvilli. Prezenta lor este o trăsătură relativ stabilă utilizată pentru identificarea bacteriilor.

Bacteria capsulă

Peretele celular al multor bacterii este înconjurat de un strat de substanță amorfă, puternic udată. Această acoperire are funcții importante: face membrana celulară (care constă din peretele celular și MTC) mai densă și durabilă, protejează bacteriile de efectele factorilor bactericizi, asigură aderența pe diverse substraturi și poate conține rezerve nutritive.

Principalul rol în organizarea capsulelor de bacterii îl are MTC. Sunt izolate microcapsule (detectate numai prin microscopie electronică sub formă de strat de microfibrili de mucopolizaharidă) și macrocapsule (detectate prin microscopie de lumină). În unele bacterii, polimerii membranelor celulare secretați la exterior se așează liber în jurul lor, formând un strat mucus.

flagellum - un fir cilindric curbil elicoidal format de subunitățile flagelinei. În diferite bacterii, grosimea flagelului variază de la 12 la 18 nm, care nu depășește 1/10 din diametrul flagelului și protozoarelor de alge.

Bastoanele bacteriene efectuează mișcări de translație și rotație, împingând bacteriile prin intermediul mediului ca o elice de navă. De asemenea, ele pot schimba direcția de rotație și pot trage colivia ca o elice. Viteza mișcării inverse este de patru ori mai mică decât viteza mișcării translaționale. Unele peritricuri se pot mișca de-a lungul suprafeței agarului, adică bacteriile plutitoare sunt capabile să se deplaseze de-a lungul suprafeței mediilor solide.

În plus față de flagelă, suprafața multor bacterii este acoperită cu procese citoplasmatice - microvililor. De obicei, acestea sunt fire de păr (de la 10 la câteva mii) cu grosimea de 3-25 nm și lungimea de până la 12 microni. Microvilli se găsesc atât în ​​bacterii molate, cât și în cele imobile. Aceste creșteri contribuie la creșterea suprafeței celulei bacteriene, ceea ce îi conferă avantaje suplimentare în utilizarea nutrienților din mediul înconjurător. Cunoscuți microvilli specializați - fimbrieni și băut.

Fimbria bacterii [din latină. fimbria, franjuri]. Multe bacterii gram-negative au penetrant microvilli lungi și subțiri în peretele celular. Proteinele care le formează formează un fir elicoidal. Funcția principală a fimbriilor este atașarea bacteriilor la substraturi (de exemplu, la suprafața membranelor mucoase), ceea ce le face un factor important de colonizare și patogenitate.

F-băutură bacterii [de la eng. fertilitate, fertilitate, + lat. pilus, păr] sau "sex-băut" - formațiuni cilindrice rigide implicate în conjugarea bacteriilor. Majoritatea F-pili formează o proteină specifică, pilină. Formarea de pili codifică plasmidele. Acestea sunt identificate prin bacteriofagii specifici donorilor adsorbiți pe materialul tăiat și lizând celulele.

Metodele de cercetare microscopice se bazează pe detectarea și studiul patogenului în materialul biologic. Utilizarea microscopiei optice și electronice. Microscopia optică ușoară face posibilă studierea unor obiecte mai mari de 0,2 μm (bacterii, protozoare, ciuperci etc.) și microscopie electronică - obiecte mai mici (virusuri, structuri individuale ale microorganismelor).

Metoda microscopică utilizate pe scară largă în diagnosticul bolilor infecțioase de etiologie bacteriană, boli parazitare și (rareori) virale.

Sânge, măduvă osoasă, CSF, ganglioni limfatici punctați, fecale, conținut duodenal și bilă, urină, spută, descărcări ale tractului urinar, biopsii tisulare, frotiuri din membranele mucoase (cavitatea orală, amigdale, nazale, vaginale și și colab.).

Pentru microscopie ușoară și alte Mm.i bazate pe ea. Pe lângă rezoluție, microscopul are o valoare decisivă asupra naturii și direcției fasciculului luminos, precum și asupra caracteristicilor obiectului studiat, care poate fi transparent și opac. În funcție de proprietățile obiectului, proprietățile fizice ale schimbării luminii - culoarea și luminozitatea asociate cu lungimea de undă și amplitudinea undei, faza, planul și direcția propagării undelor. Cu privire la utilizarea acestor proprietăți ale luminii, diferite M. m. Pentru microscopia ușoară, obiectele biologice sunt de obicei colorate pentru a identifica unele dintre proprietățile lor. În același timp, țesuturile ar trebui fixate, deoarece culoarea dezvăluie numai anumite structuri ale celulelor moarte. Într-o celulă vie, colorantul este izolat în citoplasmă sub formă de vacuol și nu-i pată structura. Cu toate acestea, într-un microscop luminos, este posibilă studierea obiectelor biologice vii utilizând metoda microscopiei vitale. În acest caz, se utilizează un condensator de câmp întunecat, care este introdus în microscop.

Phase-contrast microscopy este, de asemenea, utilizat pentru a studia obiecte biologice vii și neinstalați. Se bazează pe difracția unui fascicul de lumină în funcție de caracteristicile obiectului de radiație. O varietate de microscopie cu contrast de fază este contrastul amplitudinii sau microscopia anoptrală, în care un obiectiv este utilizat cu plăci speciale care schimbă numai luminozitatea și culoarea luminii de fundal. Phase contrast microscopy este folosit în microbiologie și parazitologie în studiul de microorganisme, protozoare, celule de plante și animale; în hematologie pentru numărarea și determinarea diferențierii măduvei osoase și a celulelor sanguine; precum și în studiul celulelor de cultură tisulară etc.

Microscopia cu interferențe rezolvă aceleași sarcini ca și contrastul de fază. Dar dacă acesta din urmă vă permite să observați numai contururile obiectelor de cercetare, apoi folosind microscopia interferențelor, puteți studia detaliile unui obiect transparent și puteți efectua analiza cantitativă. Bazându-se pe datele microscopiei de interferență, se poate judeca indirect permeabilitatea membranelor, activitatea enzimelor și metabolismul celular al obiectelor de studiu.

Polarizarea microscopiei face posibilă studierea obiectelor de cercetare în lumina produsă de două raze polarizate în planuri reciproc perpendiculare, adică în lumină polarizată.

Sporii bacterieni - corpuri rotunde sau ovale, care se formează în interiorul unor bacterii în anumite etape ale existenței lor sau când condițiile de mediu se deteriorează. Mărimea, forma și locația sporelor din celulă reprezintă un semn relativ constant, caracteristic pentru anumite tipuri de bacterii. Sporii de bacterii sunt rezistenți la diferite influențe fizice și chimice, nu sunt colorați cu coloranți obișnuiți cu anilină și persistă timp de mai mulți ani fără a pierde capacitatea de a crește într-o formă vegetativă, ceea ce este important în epidemiologia unui număr de boli. Sporurile bacteriilor mor după încălzire într-o autoclavă la t ° 120 ° timp de 30 minute sau când sunt tratate cu căldură uscată la t 160-180 ° timp de o oră.

Procesul de sporire (sporularea) începe imediat după apariția deficienței nutriționale și durează aproximativ 8 ore. Nu este necesară nicio putere externă sau energie. Sporalizarea stimulează introducerea de glucoză, fosfor și NH4 în mediu; inhibă introducerea de peptonă lactoză, NaCl, CaCl2 (în bacteriile din genul Bacillus - DL-alanină).

Sporularea este controlată de gene specifice. Numarul lor este variabil la diferite specii si poate ajunge la 70. Pentru sporulatie, inducerea genei spoO este importanta. Transcripția sa declanșează transcripția secvențială a tuturor celorlalte gene necesare (operoni). Detaliile privind sporularea servesc ca trăsături de specie, însă legile sale fundamentale sunt identice pentru toate bacteriile.

Etapa pregătitoare a sporulării este însoțită de încetarea divizării și de creșterea numărului de incluziuni lipidice.

Stadiul sporulării preconcurente începe, de obicei, rapid. Un plic eliptic apare în celulă, care înconjoară zona citoplasmei cu densitate modificată și proprietăți tinctoriale. O astfel de educație este desemnată de termenii "pre-dispută" sau "dispută primordială".

A treia etapă a sporulării implică apariția unei cochilii (de obicei în decurs de 10 minute după formarea unui prespore) și o creștere și mai mare a indicelui de refracție.

Stadiul maturării spori este însoțit de consolidarea acesteia și de scăderea activității metabolice a celulei.

Genul Clostridium al familiei Basillouse din divizia Firmicutes formează bastoane motile (peritrich) și (mai puțin frecvent) fixe. O trăsătură distinctivă a Clostridiei este capacitatea de a forma endospori ovale sau rotunde. Litigiile pot fi localizate la nivel central, subterminal sau terminat. În clostridia care trăiește în sol, sporii sunt localizați central, dând celulelor o formă în formă de arbore, care determină numele genului [din limba greacă. kloster, ax].

clostridia hemoorganotrofy; unele specii prezintă activitate saccharolitică, altele - activitate proteolitică (poate o combinație a acestor proprietăți sau absența lor completă). Semnele cele mai caracteristice ale clostridiei sunt capacitatea de a provoca fermentarea cu acid uleios și descompunerea anaerobă a carbohidraților prin formarea acidului butiric și a gazelor (CO2, hidrogen și, uneori, metan). Cele mai multe specii sunt anaerobe stricte, dar sunt cunoscute și speciile de aerotelerant. Clostridiile trăiesc în sol, în fundul corpurilor de apă proaspătă și salină, în intestinele oamenilor și animalelor. Unele specii sunt agenți patogeni pentru oameni și animale, iar unele au găsit aplicații în producția industrială de acizi organici și alcooli.

Exemple de Clostridia: C. acetobutylicum, C. aerotolerans, C. beijerinckii, C. bifermentans, C. botulinum, C. butyricum, C. cadaveris, C. chauvoei, C. clostridioforme

bacilii izolate din sol, apă proaspătă și de mare, precum și din plante. Ele pot crește în intervalul de temperaturi de la 5 la 75 ° C, iar sporularea lor contribuie la supraviețuirea lor în condiții extreme. Leziunile spitalicești (pneumonie, septicemie, endocardită, meningită etc.) sunt cauzate de B. subtilis, B. cereus și B. megaterium (fig.4, vezi varianta de culoare), B. alvei, B. laterosporus, B. pumilus,.thuringiensis și B. sphaericus. Leziunile sunt înregistrate relativ rar, iar dezvoltarea lor la om este facilitată de prevalența ridicată a bacteriilor și de rezistența ridicată a sporilor lor la diferite influențe.

Trăsături distinctive ale bacililor:
• sunt reprezentate de bastoane drepte mari, colorate pozitiv de grame,
• capabil să formeze spori în condiții aerobe
• Bacillus anthracis (bacilul antrax) este singura specie patogenă pentru oameni;
• Unele specii oportuniste pot provoca, de asemenea, intoxicații alimentare și infecții spitalicești.

Exemple de bacili: Bacillus anthracis - agentul cauzal al antraxului, Bacillus cereus - agentul cauzal al infecțiilor alimentare alimentare umane.

Clostridia în fecalele unui adult și copil - cauze și tratament

Pentru unele afecțiuni ale tractului gastro-intestinal, medicii recomandă de multe ori să se supună testelor de disbacterioză, în special pentru a considera clostridia în analiza dysbacteriosis. Ce este, dacă există vreun pericol, gradul de pericol al clostridiei, pe care îl luăm în considerare în acest articol.

Clostridiums: ce este?

Corpul uman este dotat cu multe specii și un anumit număr de bacterii diferite. Rolul lor în munca ajustată a întregului corp este de neprețuit. Intestinul este furnizat cu multe tipuri de bacterii intestinale, așa-numitele bacterii aerobe și anaerobe, adică cele care au nevoie de oxigen pentru a trăi și, în consecință, aceia care pot să trăiască fără oxigen.

În medicină, împărțită în trei familii de bacterii care trăiesc în intestine:

  1. Așa-numitele bacterii "bune" (bifidobacterii, lactobacili și Escherichia);
  2. Condițional patogen, care în condiții normale și o anumită concentrație nu prezintă nici un pericol (enterococci, stafilococi, clostridia, candida);
  3. Bacterii patogene (Shigella, Salmonella).

Clostridia este una dintre bacteriile condiționate patogene ale intestinului. În mod normal, clostridia îndeplinește funcția de procesare a proteinelor, care intră în intestin cu alimente. În procesul de procesare a clostridiilor proteice se eliberează substanțe - skatol și indol. Cantitatea lor moderată nu dăunează organismului, ci îmbunătățește peristaltismul intestinal.

Ce sunt clostridia periculoasă?

Cu toate acestea, datorită unor circumstanțe, numărul de bacterii, inclusiv clostridia, crește. Acest fenomen reprezintă o mare amenințare pentru sănătatea umană. Skatol și toxinele indol - clostridiene în cantități mari, produse de clostridia, au un efect toxic asupra organismului. Conținutul lor excesiv de ridicat în intestine poate duce la astfel de boli grave cum ar fi tetanosul, botulismul, gangrena de gaze, colita pseudomembranoasă.

Luați în considerare cele mai frecvente tipuri de clostridia spp și ce pericol se manifestă:

  • Clostridium de tipul Difficile. Cel mai adesea trăiesc în sol. Sunt specii foarte rezistente de bacterii, care nu pot fi distruse chiar prin fierbere. În colon, prezența lor este normală în anumite cantități. Creșterea necontrolată a numărului de acest tip de clostridie prezintă o amenințare mai mare, în special pentru un nou-născut. După cum știți, corpul unui nou-născut nou născut nu este încă populat cu bacterii. Populația de bacterii are loc în câteva luni. Dacă se găsește o cantitate mare de clostridie în intestinele unui copil, acest lucru duce la tulburări semnificative în activitatea tractului gastrointestinal și începe procesul de degradare, ceea ce duce la inflamare. Medicii notează că un număr mare de acest tip de clostridie este foarte greu de tratat, deoarece sensibilitatea la antibiotice a clostridiei, cum ar fi Difficile, este extrem de scăzută;
  • Clostridium tip Clostridium Perfringens este o altă specie periculoasă care duce la infecții severe și enterita necrotică la copii. Cel mai adesea se găsește în carnea de pui. Când un bacil intra în organism, o persoană suferă de dureri acute în abdomen, scaune libere cu sânge, vărsături. În cazuri avansate, peritonita este posibilă. Atunci când se detectează clostridia de acest tip, este de obicei necesar să se limiteze semnificativ proteina din dietă și să se înceapă tratamentul adecvat.
  • Clostridium botulinum - este cauza botulismului. Acest tip de clostridie poate pătrunde în organism prin conserve, sub formă de carne, carne afumată;
  • Clostridium tetani - este cauza principală a formării unei astfel de boli periculoase, cum ar fi tetanosul. Răni deschise, unde prin sol, murdăria poate obține clostridia de acest fel poate fi o sursă de boală;
  • Clostridium ramosum - este un locuitor al intestinului. Dar creșterea cantității acestui tip de clostridie duce la obezitate;
  • Clostridium tyrobutyricum este cultivat în laboratoare destinate utilizării în industrie pentru producerea de produse din plastic, vopsele și lacuri și anumite tipuri de preparate medicale;
  • Clostridium histolyticum și clostridium sporogenes sunt principalele tipuri de clostridie care descompun proteinele. Reproducerea lor necontrolată poate duce la necroză;
  • Clostridium pasteurianum - practic nu prezintă nici o amenințare. Fermentarea zaharurilor duce la multiplicarea lor.

Disbacterioza la om este detectată utilizând o analiză a fecalelor. Există, de asemenea, teste rapide care determină prezența unui clostridium prin identificarea toxinelor A și a citotoxinelor B de către aceștia.

Indicatori ai normei în analiză

Așa cum sa spus, o concentrație mică de anumite bacterii, inclusiv clostridia, în fecale este normală. Numerele sunt:

Ce clostridie periculoasă pentru oameni și animale

Cele mai multe specii de clostridie fac parte din microflora naturală a oamenilor. Ele sunt implicate în defalcarea proteinelor, stimulând contracția mușchilor netezi ai pereților intestinali. Cea mai mare parte din ele trăiesc în intestinul gros, iar un număr mic se află pe piele, în organele genitale feminine și în cavitatea bucală. Formele patogene ale clostridiei secretă substanțe toxice puternice și cauzează astfel de boli periculoase cum ar fi botulismul și tetanosul.

Ce sunt clostridia și care sunt trăsăturile lor

Reprezentanții microflorei intestinale sănătoase sunt bacteriile Clostridium difficile și Clostridium clostridioforme. Dar utilizarea pe termen lung a antibioticelor, care suprimă activitatea vitală a altor bacterii benefice, conduce la creșterea reproducerii acestor microbi și la eliberarea exotoxinelor care cauzează colită pseudomembranoasă și diaree severă.

  • Diareea apoasă, cauza care este Clostridium difficile, trebuie diferențiată de criptosporidioza cauzată de protozoarele Cryptosporidium parvum. Acest lucru este important din cauza diferențelor în alegerea remedierilor.
  • Colita necrotică și patologiile tractului biliar provoacă unele tipuri de clostridium perfringens. Dar medicii acordă cea mai mare importanță tipului A, care cauzează gangrena de gaz.
  • Un procent mare de mortalitate are această boală cauzată de Clostridium novyi. Caracteristica sa este absența formării gazului, acumularea unei cantități mari de exudat în țesuturile afectate.
  • Dezvoltarea gangrenei de gaze este de asemenea provocată de Clostridium ramosum, Clostridium histolyticum. Prezența unor reprezentanți precum Clostridium putrificum agravează evoluția bolii.
  • Reproducerea crescută a clostridiei ramozum în intestin este unul dintre factorii responsabili de obezitate.

Cantitatea de clostridie care reduce conținutul de sulfit, la care aparține Clostridium perfringens, este luată în considerare la determinarea vârstei contaminării fecale a apei și a solului. Dar Clostridium septicum este foarte periculos pentru bovine și bovine mici, provocând edeme maligne. Cazurile de bacteremie provocate de acest microb sunt rareori înregistrate la om.

Infecția suprafeței plăgii cu spori de Clostridium tetani provoacă tetanos atunci când sunt create condiții anaerobe pentru K. tetani. Aceasta se întâmplă atunci când necroza tisulară, absența excreției libere a exudatului purulent de pe rană sau prezența particulelor mecanice contaminante.

Botulina cauzata de botulinum clostridium este considerata cea mai periculoasa dintre clostridioza. Efectul său patogen este determinat de producerea toxinei botulinice, care este cea mai puternică otrăvire pentru oameni care afectează sistemul nervos. Acest agent se formează în produse alimentare în prezența unor condiții anaerobe, mai puține ori este produs de bacterii atunci când acesta intră în răni.

Un rol deosebit în dezvoltarea vaginitei la femei îl joacă bacteria Clostridium spp./Lachnobacterium spp., Care, chiar și în concentrații scăzute, poate duce la patologia organelor de reproducere.

Clostridium acetobutylicum are o valoare comercială în producția de explozivi și carburanți.

Afiliere taxonomică

În microbiologie clostridia este clasificată ca:

  • împărăția lui Procaryota;
  • familia Bacillaceae;
  • gen Clostridium.

Clasificarea bacteriilor patogene din genul Clostridium se bazează pe trei factori principali.

În funcție de structura și forma:

  • bacterii sub formă de copane (C. tetani);
  • clostridia gram-pozitivă sub forma unei rachete de tenis (C. botulinum);
  • spore sticks în mijloc, având forma unui ax (agenți cauzali ai gangrenei de gaz).

Prin activitate biochimică:

  • care posedă proprietăți proteolitice;
  • având proprietăți saccharolitic;
  • microorganisme inerte.

Prin natura proceselor infecțioase:

  • entericele cauzate de C. botulinum, C. perfringens, C. difficile;
  • - clostridiozele traumatice cauzate de grupul Clostridium spp., inclusiv agenții patogeni ai tetanosului și a gangrenului de gaz;
  • generalizate clostridioase caracterizate prin sepsis și septicemie.

Structura microbilor

Conform morfologiei clostriei, ele sunt tije polimorfe gram-pozitive, care, atunci când sunt eliberate în mediul extern, formează spori de formă rotundă sau ovală, localizați la marginea sau în centrul bacilului. Diametrul endosporilor în majoritatea cazurilor depășește grosimea microbului, făcând să pară un arbore sau o rachetă de tenis.

Există clostridii fixe și mobile, care se mișcă cu ajutorul numeroaselor flageluri, situate pe întreaga suprafață a corpului.

Ciclul de viață

Anumite tipuri de clostridie intră în corpul uman cu alimente infectate, se înmulțesc în intestin și provoacă o imagine patologică a bolii. Stingându-se cu fecale în sol sau în corpurile de apă, ele formează spori rezistenți la mediul extern.

Proprietăți biochimice

Clostridia reducătoare de sulfit poate declanșa procesele de fermentare sau putrezire a țesuturilor. Acest lucru se datorează capacității tulpinilor patogene de a produce exotoxine formate în alimente de slabă calitate sau sursa primară de infecție.

Formele vegetative ale microorganismelor care provoacă clostridioza sunt rezistente la multe antibiotice. Sporii lor sunt capabili să reziste încălzirii prelungite, uscării și acțiunii dezinfectanților.

Cele mai multe clostridii au următoarele proprietăți biochimice:

  • descompun nitrații, proteinele, substanțele pectice și zaharurile;
  • carbohidrați fermentați;
  • produce acizi, acetonă, alcool, hidrogen sulfurat și alte substanțe.

Secreția enzimelor de microorganisme și producția de toxine are loc numai în absența oxigenului, conducând la formarea de gaze în țesuturi și moartea lor îmbunătățită.

stabilitate

Rezistența ridicată a clostridiei la factorii externi negativi constă în capacitatea lor de a forma spori care să reziste la acțiune:

  • fenoli;
  • 2% soluție de formaldehidă timp de 5 zile;
  • Soluție 1% de iod timp de 3 ore.

Autoclavarea timp de 10 minute la o temperatură mai mare de 120 ° C este în detrimentul sporiilor de clostridii reducătoare de sulfit.

Un coeficient semnificativ de rezistență la antibioticele cu spectru larg are clostridia diferențială, care face parte din microflora intestinală sănătoasă. Pe fondul morții microorganismelor benefice și disbacteriozelor generale, numărul de colonii C. difficile și toxinele secretate de acestea crește rapid, manifestându-se ca enterocolită pseudomembranoasă.

În prezența oxigenului, clostridia nu-și dezvăluie patogenitatea și agenții lor toxici sunt rapid neutralizați și devin sigure pentru oameni și animale.

Patogenicitate și infecție

Proprietățile biologice ale clostridiei sunt determinate de factorii patogenici ai acestora:

  • Invazivitatea asigurată de rata producției microbiene a enzimelor.
  • Toxigenicitatea datorată producției de exotoxine care provoacă efecte letale, hemo-, leuko- și necrotoxice asupra organismului.
  • Flagella distribuită pe întreaga suprafață a celulei, permițând microbilor să se deplaseze activ.
  • Dezvoltarea enzimelor hidrolitice.

Unele clostridii patogene sunt capabile să sintetizeze enterotoxina, care dăunează peretele intestinal și duce la vărsături, diaree și sindrom de durere severă.

Patogenicitatea botulismului Clostridium este cauzată de producerea de toxină botulinică. Acesta aparține celor mai puternice dintre otrăvurile biologice cunoscute. Chiar și tratamentul la timp nu garantează un rezultat pozitiv. În 20-40% din cazuri, botulismul este fatal din cauza stopării cardiace sau a asfixiției.

Patogenitatea Clostridium tetani este toxina tetanică, constând din:

  • tetanospasmina, un neurotoxin puternic;
  • tetanolizina determinând hemoliza hemolitice.

Intrând în rană, celulele tetanusului clostridium nu pot penetra barierele de protecție ale organismului, iar produsele lor reziduale toxice se răspândesc în mod liber prin vasele sanguine și neuronii, dăunând sistemului nervos.

Patogenitatea Clostridium perringens este determinată atât de reproducerea agentului patogen în sine, cât și de producerea otrăvurilor.

O persoană cu clostridioză nu este contagioasă la alții.

toxine

Clostridia mezofilă este cel mai periculos grup de microorganisme pentru oameni datorită capacității lor de a produce toxine:

  1. Exotoxina botulinică este o enzimă proteolitică. Hidrolizează proteinele implicate în efectuarea excitației de la neuroni la fibrele musculare. Aceasta blochează producerea de acetilcolină, ceea ce duce la paralizia musculară. Înfrângerea unei persoane de toxinele botulinice secretate de Clostridium botulinum apare cel mai adesea atunci când mănâncă conserve. O cantitate mică de toxine botulinice nu afectează calitățile externe și gustul produselor. Defectele semnificative sunt indicate prin balonarea gustului recipientului, acru sau rancid, precum și un miros de brânză care nu este caracteristic acestui produs. O concentrație mortală a toxinei botulinice este mai mică de 0,1 ng / kg de greutate corporală umană.
  2. Toxina tetanică. După intrarea în rană cu clostridia tetanică în prezența unor condiții anaerobe, agentul patogen începe să sintetizeze o substanță toxică constând din tetanospasmin, care afectează sistemul nervos și tetanemolizina, care leagă celulele roșii din sânge. Pătrunzând în creier și măduva spinării, ele conduc la spasme musculare, blochează funcția centrului respirator și alte structuri, implicând toate sistemele corpului în proces.
  3. Cl. perfringenele sunt recunoscute ca microbii care produc cele mai multe exotoxine - 12. Alfa-toxina letală, care este un factor de toxicogenitate în gangrena de gaze, are o importanță biologică fundamentală. Are proprietăți hemolitice și dermatonerotice.
  4. Clostridium difficile exotoxinele A și B au proprietăți citotoxice și inflamatorii. Acestea se referă la otrăvuri toxice, ducând la colită pseudomembranoasă în disbioză intestinală împotriva terapiei cu antibiotice.

Diagnosticul de laborator

Diagnosticul clostridiozelor se bazează pe date anamnestice și simptome clinice. De asemenea, se dovedește în detaliu ce fel de mâncare a consumat pacientul în ultimul timp, a suferit o terapie cu antibiotice sau a suferit leziuni. Diagnosticul final se face numai după testele de laborator:

  • Bacterioscopia scrapartilor si impuritatilor imprimate din material primar.
  • Identificarea agentului patogen prin plantarea materialului patologic pe medii nutritive.
  • Identificarea patogenității microbilor utilizând bioteste.
  • Instrumente diagnostice.

Detectarea clostridiei în fecalele unui copil nu este o confirmare a diagnosticului, deoarece face parte din microflora intestinală normală. Dar numărul lor nu trebuie să depășească:

  • 10 3 - 10 4 CFU / g la copiii din primul an de viață;
  • 10 5 CFU / g - de la 1 an la 16 ani;
  • 10 6 CFU / g - peste 16 ani.

Diagnosticul este confirmat dacă analiza fecalelor a relevat:

  • conținut crescut de clostridie în combinație cu scăderea numărului de microfloră benefică;
  • prezența toxinelor A și B din Clostridium difficile în fecale;
  • prezența Cl.perfringeus;
  • prezența Cl. botulinic (numai la sugari din primul an de viață).

Dar unele clostridii patogene din fecale nu au valoare diagnostică, deoarece, în intestin, nu pot produce toxine care provoacă boli. Acești microbi includ Cl.tetani, ale căror bastoane se pot sfârși în scaun accidental.

Pentru identificarea culturilor de clostridia se folosesc culturi pe suporturi nutritive. După începutul creșterii coloniilor, se ia în considerare culoarea, forma, uniformitatea marginilor, capacitatea de hemoliză și formarea gazului.

Biomaterialul provenit de la animale de fermă bolnave sau căzute este examinat în conformitate cu standardele GOST 26503-85.

În produsele alimentare, numărul și speciile de clostridii sulfidizante sunt determinate prin metodele specificate în GOST 29185-91. Cel mai mare pericol pentru oameni este conservele din carne, pește și legume, care au creat condiții anaerobe.

Conform cerințelor GOST existente, prezența clostridiei reducătoare de sulfit și a toxinelor acestora în alimente este inacceptabilă, deoarece duce la otrăvire severă și, în multe cazuri, la deces.

Caracteristicile bolilor cauzate de clostridia

Principalul semn distinctiv al tuturor clostridiozelor este o severitate clară a factorilor necrotici și toxici care predomină asupra proceselor inflamatorii. Prin urmare, simptomele caracteristice ale bolilor acestui grup sunt edemul, leziunile necrotice și formarea de gaze în țesuturi.

Colita pseudomembranoasă

Apariția colitei pseudomembranoase, agentul cauzal care este Cl. dificultate, adesea înregistrat într-o clinică de spital sau după ce a trecut printr-un curs lung de terapie cu antibiotice. Acest lucru se datorează faptului că clostridia este imună la majoritatea agenților antimicrobieni și dezinfectanți care sunt dăunători altor microorganisme. Pe fondul scăderii numărului de microflori sănătoși, se dezvoltă enterocolitele cauzate de Clostridium difficile. Acestea se manifestă prin următoarele simptome:

  • diaree severă cu mucus în scaun;
  • febră;
  • greață și vărsături;
  • dureri abdominale;
  • oboseală crescută;
  • dureri de cap.

Forma ușoară a bolii dispare imediat după oprirea antibioticului. În tranziția la o formă severă apare:

  • deshidratare;
  • afecțiuni circulatorii;
  • apariția sângelui în fecale;
  • convulsii;
  • scăderea cantității totale de urină excretată.

O complicație a colitei pseudomembranoase este o ruptură intestinală urmată de peritonită, rezultând un rezultat fatal.

Particularitatea patologiei constă în recidive, care se manifestă 3-27 zile după recuperare.

botulismul

Infecția cea mai periculoasă este botulismul, deoarece toxinele botulinice produse de Cl. botulinic, mai puternic decât alte clostridii. Intrarea în tractul digestiv uman cu alimente, aceste otrăviri sunt rapid absorbite în sânge, provocând daune grave sistemului nervos, terminând fără tratament cu paralizie a centrului respirator și moarte.

tetanic

Cl. tetani produce toxina tetanică, care provoacă contracția musculară tonică. În plus, pe fundalul bolii principale, Clostridium provoacă rupturi în ligamente, tendoane și mușchi, fracturi osoase, edem pulmonar și pneumonie.

O caracteristică a clostridiozei tetanice la sugari este abilitatea bacilului de a excreta exotoxine în tractul digestiv și de a provoca semne clinice de botulism. În corpul unui copil, după un an microorganismul își pierde această proprietate.

Gangrena de gaz

Infecții care afectează pielea. Foarte des se dezvoltă după leziuni, răni, amputări. Gangrena este o piele afectată, moartă care devine treptat sănătoasă.

Clostridium gas gangrene includ Clostridium perfringens, Cl. novyi, cl. septicum și alte tulpini bacteriene. Boala este caracterizată printr-o rată de dezvoltare ridicată la care semnele clinice apar deja după 6 ore după infecție. Acestea includ:

  • febră;
  • Piele albastră în zona de penetrare a bacililor;
  • durerea și umflarea marginilor ranilor;
  • eliberarea cu presiune din rana a bulelor de gaz cu un miros neplăcut de putregai;
  • crepită a zonei afectate în timpul palpării.

Doctorii identifică patru simptome specifice de gangrena de gaz:

  1. Simptomul Melnikov. Ligatura aplicată membrului infectat, după un sfert de oră, intră puternic în piele datorită creșterii rapide a volumului țesutului.
  2. Spatulă pentru simptome. Atunci când aplicați lovituri ușoare cu o spatulă metalică, se aude un sunet timpanan.
  3. Simplu șampanie plută. Îndepărtarea tamponului de pe rană este însoțită de bumbac.
  4. Simptomul Krause. Clusterele de bule de gaze între fibrele musculare din imaginea cu raze X au forma "pomilor de Crăciun".

epidemiologie

Clostridiile se găsesc în sol, apă, alimente, plante, piele și mucoase ale oamenilor și animalelor. Dar habitatul principal este considerat intestinul gros.

Cu materiile fecale, microbii intră în mediul înconjurător, unde persistă mult timp sub formă de spori. Infectia are loc:

  • prin contact prin intermediul obiectelor de mediu infectate cu clostridia;
  • mod de uz casnic - prin mâini murdare;
  • modul nutrițional - cu alimente care conțin agenți infecțioși și toxinele acestora.

Clostridiozele au o caracteristică sezonieră și sporadicitate toamnă-vară, cu focare mai puțin frecvente.

Complicații ale infecțiilor

Fără tratamentul în timp util, toxinele secretate de clostridia infectează peretele intestinal, provocând apariția ulcerațiilor și eroziunilor. Pătrunzând în sânge, ele au un efect necrotic, ducând la modificări distrofice și funcționale ale organelor interne.

  • Diareea care apare atunci când apare clostridioză, deshidratează rapid organismul, crescând sarcina asupra sistemului cardiovascular și a sistemului urinar.
  • Au existat cazuri de prostatită acută, cauza principală fiind clostridia.
  • Fără tratament, se acumulează în organism un număr mare de toxine, ceea ce duce la sepsis clostridial.
  • Înfrângerea sistemului genitourinar. În unele cazuri, clostridia poate fi cauza principală a prostatitei acute.

tratament

Tratamentul conservator al clostridiozei la adulți și copii include măsuri de stopare a creșterii clostridiei și a eliberării de substanțe toxice:

  1. Introducerea anumitor seruri și imunoglobuline, care ar trebui să se efectueze sub supravegherea strictă a unui medic într-un spital. Dozarea incorectă a medicamentului poate duce la șoc anafilactic.
  2. Terapia antibacteriană, care include antibiotice care au un efect dăunător asupra clostridiei (metronidazol, nifuroxazidă, tinidazol, levofloxacină și altele). Doxiciclina și vancomicina sunt, de asemenea, eficiente în bolile clostridiene. Antibioticele utilizate anterior pentru a trata o altă infecție și pentru a provoca disbioză sunt anulate. În mod optim, înainte de tratarea clostridiozei, medicul trebuie să testeze sensibilitatea clostridiei la anumite antibiotice. Dar viteza de fulgere a acestor boli adesea nu o permite.

Tratamentul simptomatic include utilizarea:

  • antipiretice, antiinflamatorii și agenți de vindecare;
  • probiotice;
  • gepatoprotektorov;
  • uroseptikov.

Sunt necesare injecții intravenoase de medicamente care împiedică deshidratarea și ușurează intoxicația.

Tratamentul chirurgical al clostridiozei este important în gangrena de gaz. Specialistul efectuează excizia țesuturilor supuse necrozei, asigură fluxul de oxigen pe suprafața plăgii.

Prognoza și prevenirea

Un procent ridicat de mortalitate în bolile cauzate de microorganismele din genul Clostridium se datorează toxicității ridicate a produselor din activitatea lor vitală, dezvoltării rapide a procesului patologic și tratamentului precoce.

Prin urmare, este important să se prevină infecția cu clostridii patogene, respectând următoarele reguli:

  • spălați mâinile după ce vizitați locurile publice, toaletele, contactul cu solul;
  • să efectueze un tratament termic suficient pentru carne, pește, produse lactate;
  • să nu se folosească conserve cu termen de valabilitate expirat, umflarea capacului sau încălcarea integrității containerului;
  • împiedică pătrunderea solului în răni;
  • pentru a trata cu atenție suprafețele plăgilor în caz de vătămare, să intre în contact cu postul de prim ajutor în timp pentru introducerea toxoidului tetanic.

Este necesar să se excludă tratamentul necontrolat cu agenți antimicrobieni și să se evite disbacterioza.

Clostridioză la animale

Cele mai periculoase bovine clostridiene și alte animale de fermă includ:

  • tetanus (Clostridium tetani);
  • botulism (Cl. botulinum);
  • carbuncul emphysematos (Cl. chauvoei);
  • maladivă edem (Cl septicum, Cl.novyi, Cl perfringens).

Deoarece clostridiozele enumerate au un procent mare de mortalitate între bovine, bovine mici, porci și cai și reprezintă, de asemenea, o amenințare la adresa vieții umane, o atenție deosebită este acordată măsurilor preventive și prevenirii introducerii patogenului în fermă cu hrană infectată sau cu animale infectate.

Vaccinarea vițeilor de la emcar în ferma, unde clostridioza a fost înregistrată anterior, se efectuează la vârsta de 1,5 până la 4 luni.

Vacăle de vaca sunt date vaccinului Kombovac pentru bovine împotriva bolilor virale, care reduc drastic imunitatea și cresc riscul de infectare cu clostridia. Vițeii primesc anticorpi din laptele mamei lor.

A fost dezvoltat un vaccin special împotriva clostridiozei bovine și ovine Klostbovak-8, utilizat de la vârsta de 45 de zile, care oferă imunitate la animalele vaccinate timp de 12 luni după o dublă injectare. Medicamentul nu este utilizat pentru tratament.

Serurile hiperimune, toxoizii specifici, antibioticele și preparatele simptomatice sunt utilizate pentru tratamentul vacilor cu clostridioză.

Oi clostridia se referă la bradzot, agentul cauzal care devine Cl. septicum. În mod predominant, boala are o formă fulminantă. În mod frecvent, animalele productive bine hrănite sunt infectate atunci când mănâncă alimente substandard sau fecale ale persoanelor infectate. Moartea are loc în 20-30 de minute pe timp de noapte sau în timpul pășunilor. Cu un curs prelungit de bradzota, antibioticele sunt prescrise.

Clostridia de ovine include, de asemenea, dizenteria anaerobă a mielilor provocată de Clostridium perfringens tip B. Aceasta se manifestă prin diaree severă cu sânge, toxemie și moarte în primele zile după naștere.

Clostridia porcină include enterotoxemia anaerobă caracterizată prin deteriorarea epiteliului tractului gastro-intestinal, diareea, vărsăturile și alte semne de intoxicare. Această clostridioză are o rată ridicată a mortalității, în special la purcei.

Bird clostridia, care reduce productivitatea și duce la moartea a 1% din populație pe zi, este considerată enterită necrotică. Deoarece tratamentul la puii de găină nu restabilește complet funcția intestinelor, specialiștii veterinari fac eforturi considerabile pentru a preveni apariția clostridiozei în gospodărie.