Cum să tratați pietrele în pancreas

Pancreasul este un organ vital care este responsabil de producerea sucului pancreatic pentru a se descompune și a asimila mai bine alimentele. La oamenii sănătoși, de obicei, conducta principală a acestui organ are o suprafață netedă și uniformă, prin care sucul intră în intestinul subțire. În pancreatită, forma canalului este modificată, îngustând locurile, datorită inflamației.

Datorită faptului că sucul nu are capacitatea de a se retrage complet, unii pacienți pot forma pietre în pancreas. Când blocați fluxul, o persoană poate suferi o durere severă care trebuie tratată.

Caracteristicile bolii

Pietrele din pancreas sunt o boală rară, dar în ultimii ani numărul de cazuri de această boală a crescut semnificativ. Motivul pentru aceasta este prezența proceselor inflamatorii cronice în organism. De asemenea, provocat de metabolismul care apare datorită acumulării de calciu în pancreas, care blochează enzimele digestive.

În plus față de pietrele din pancreas, obstrucțiile pot crea pietre în vezica biliară, care sunt blocate în conducta biliară care fuzionează cu pancreasul. Astfel de pietre se formează atunci când constituenții glicemia se așează și se formează în cristale. Dacă piatra biliară blochează conducta, enzimele digestive încep să acționeze direct în glandă, exercitând astfel un efect dăunător asupra acesteia.

Pietrele pot avea dimensiuni mari și mici. În prezent, experții nu sunt gata să spună exact de ce se formează la unii oameni, dar nu și în alții. Între timp, există anumiți factori care contribuie la formarea de pietre în organism:

• Creșterea în greutate;
• Creșterea bilirubinei sau a colesterolului în compoziția bilei;
• Stil de viață inactiv;
• Cel mai adesea boala apare la femei;
• Boala apare la vârstnici;
• Diabetul zaharat;
• Boala hepatică;
• Predispoziția la urolitiază.

Bilirubina sau pietrele de colesterol sunt de obicei formate din:

• Persoanele care suferă de boli hepatice grave;
• Pacienții care prezintă boli ale sistemului circulator;
• Femei peste 20 de ani și gravide;
• Bărbați peste 60 de ani;
• Oameni în masă corporală mare;
• Cei care sunt adesea foame și debilită corpul cu o pierdere în greutate puternică;
• Persoanele care iau medicamente și remedii hormonale;
• Pacienții care iau adesea medicamente pentru scăderea nivelului de colesterol din organism.

Simptomele bolii

Dacă pacientul suferă de durere severă și prelungită în regiunea abdominală superioară sau pe partea laterală spre dreapta, aceste simptome pot indica prezența pietrelor în pancreas.

În unele cazuri, durerea poate fi simțită timp de mai multe ore, ceea ce poate fi dat umărului drept și zonei dintre lamele umărului. Pacientul se poate simți de multe ori greață și transpiră foarte mult. Includerea pietrelor uneori provoacă apariția de pancreatită acută.

De asemenea, identificați principalele simptome care apar în timpul bolii.

1. Durerea frecventă și severă în abdomen, radiând în spate;
2. Durerea în abdomen după masă;
3. Greață regulată;
4. Vărsături frecvente;
5. Scaune libere de culoare maro deschis;
6. Transpirație profundă;
7. Distensie abdominala;
8. Când atingi stomacul, pacientul simte durerea.

În plus, din cauza pietrelor din pancreas, activitatea enzimelor digestive este blocată, pacientul poate începe complicații grave. După cum știți, pancreasul este responsabil pentru producerea hormonilor care controlează nivelul de glucoză din sângele uman. Din cauza pietrelor, eliberarea de hormoni poate scădea, ceea ce va duce la diabet, astfel încât pacientul este recomandat să fie testat pentru diabet.

Cu obstrucție prelungită a canalelor cauzate de pietre, în unele cazuri, poate începe un proces inflamator, care este o formă acută de pancreatită. Acest fenomen conduce la febră, durere prelungită și infecție a pancreasului. Durerea, ca regulă, apare din cauza incapacității fluidului de a trece prin canale.

Pietrele care se formează în conducta biliară duc la durere, febră și îngălbenirea pielii, ceea ce înseamnă că bilele s-au vărsat. Dacă se observă simptome similare, pacientul necesită spitalizare urgentă. După examinare, medicul va prescrie tratamentul adecvat cu antibiotice și analgezice.

Tratamentul pietrelor în pancreas

Dacă pacientul are simptome suspecte, este necesar să începeți tratarea pancreasului pentru a scăpa de boală. Înainte ca tratamentul să fie prescris, medicul va efectua un test de sânge, o ultrasunete a organelor abdominale, o radiografie a canalelor, o scanare CT, toate acestea fiind necesare și pentru operație.

Pentru pietrele mici, pacientului îi sunt prescrise comprimatele Henodiol și Ursodiol, care sunt folosite pentru a lichefia bilă și pentru a dizolva pietrele acumulate. Pentru a detecta localizarea pietrelor în organism, se efectuează cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă. Prin îndepărtarea chirurgicală a unei părți din pancreas sau redirecționarea mișcării sucului pancreatic, puteți scăpa de pietre mici. Pentru a îndepărta pietrele mari, joncțiunea musculară a canalului este incizată și piatra este împinsă în regiunea intestinului subțire. O astfel de operație nu implică eliminarea completă a pancreasului, prognoza după intervenție fiind întotdeauna favorabilă.

O metodă inovatoare poate fi folosită pentru zdrobire, iar pietrele din pancreas vor fi îndepărtate cu ajutorul undelor sonore, fiind litotriția cu undă de șoc la distanță. Pudra rezultată după zdrobire este excretată din corp. Această procedură se efectuează sub anestezie generală timp de 45-60 de minute. După ce X-ray-ul detectează locația pietrelor, dispozitivul este trimis în această zonă și cu ajutorul unui val de șoc acționează asupra pietrelor, cu toate acestea, acest lucru nu elimină necesitatea în unele cazuri și operații.

Înainte de a zdrobi pietrele, este necesară pregătirea atentă. În câteva zile, este necesar să încetați complet să luați orice medicament care diluează sângele astfel încât să nu provoace sângerări profunde. De asemenea, trebuie să renunțați la fumat. Toate instructiunile pentru pregatirea organismului pentru procedura vor fi date de medicul curant.

Este important să rețineți că, după trecerea prin procedură, nu trebuie să vă deplasați, să vă deplasați în spatele volanului și să vă mutați în mod activ. Prin urmare, trebuie să fiți de acord în prealabil că cineva a însoțit pacientul pe parcursul zilei. De asemenea, cineva ar trebui să fie lângă pacient în prima noapte după fragmentarea pietrelor. Dacă pacientul simte durere de durată, în ciuda adoptării unui anestezic, senzație de greață și există o febră, scaune întunecate, vărsături, trebuie să sunați la medic. Consumul de alcool și fumatul în viitorul apropiat nu este recomandat.

Pancreas - tratament fără intervenție chirurgicală

Pietrele din pancreas - un fenomen rar. Se numește pancreatită. Această formă a bolii este de obicei detectată de cercetarea hardware. Dar are și simptome caracteristice.

Dacă știți aceste simptome și în timp căutați un ajutor de la un medic care diagnostichează pietre în pancreas, tratamentul fără intervenție chirurgicală este posibil.

Pancreasul este responsabil pentru producerea sucului pancreatic, care descompune produsele alimentare și promovează absorbția organismului. În mod normal, conducta principală a acestui organ este netedă și uniformă, ceea ce face ca sucul pancreatic să curgă în intestinul subțire fără obstacole.

Dacă o persoană dezvoltă pancreatită, în anumite locuri, conducta se îngustează, deoarece există un proces inflamator. Nu reușind să iasă complet, sucul formează pietre în glandă (calcinate) care pot bloca canalul. Când se întâmplă acest lucru, pacientul simte o mulțime de durere.

simptome

De obicei, fundalul pentru formarea de pietre în pancreas este pancreatita. Manifestările acestor boli sunt similare:

• durere periodică severă în abdomen, durere are un caracter de șindrilă;
• conținut ridicat de grăsimi în masele fecale;
• sete;
• creșterea concentrației urinare;
• slăbiciune, somnolență;
• greață, vărsături;
• deshidratare;
• apetit crescut;
• scăderea drastică în greutate;
• prurit, vindecare lungă a rănilor.

diagnosticare

Dacă doctorul suspectează că pacientul are calcificări în pancreas, el prescrie un test de sânge, radiografie, ultrasunete sau tomografie computerizată a organelor situate în cavitatea abdominală, cholangiopancreatografie retrogradă.

Tratamentul bolii

Pancreolitiaza este adesea tratată chirurgical, care este însoțită de terapie medicamentoasă pentru ameliorarea inflamației, umflarea și normalizarea funcționalității pancreasului.

Dar alegerea metodei de tratament depinde de gravitatea bolii. Măsuri de tratament conservatoare și chirurgicale:

• ameliorarea durerii (analgezice);
• îndepărtarea spasmelor (antispasmodice);
• terapie antibacteriană;
• o scădere a zahărului din sânge (dacă este indicat);
• utilizarea medicamentelor care sporesc formarea bilei;
• utilizarea medicamentelor care ameliorează hipertensiunea în canale, astfel încât pietrele să se dizolve (numirea acestor fonduri se face în timpul remiterii);
• fitoterapie (decoctări, normalizarea metabolismului);
• îndepărtarea calcinatului endoscopic;
• funcționarea printr-o gaură mică (laparoscopie);
• intervenții chirurgicale abdominale (laparotomie).

Pancreatic cancer în cele mai multe cazuri este fatală. O tumoare pancreatică, ale cărei simptome au fost șterse de foarte mult timp, este deja detectată când tumora este mare.

Ce este necroza pancreatică și dacă poate fi vindecată, veți învăța în acest subiect.

Alimentația terapeutică pentru durerea din pancreas este un pas important spre stabilizarea stării. Sub linkul http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/podzheludochnaya-zheleza/zabolevaniya/dieta-pri-bolyax.html veți găsi exemple de meniu recomandat și veți fi familiarizați cu regulile de bază ale rației.

Este posibil să se vindece boala fără intervenție chirurgicală?

Atunci când alegeți o metodă de tratament, medicul este condus de factori precum starea de sănătate a pacientului, gradul de dezvoltare a pancreatitei, localizarea pietrelor.

În multe cazuri, înainte de a prescrie un tratament chirurgical, medicul prescrie medicamente care pot rezolva problema fără intervenție chirurgicală.

Medicamente prescrise care dizolvă calcificările și elimină hipertensiunea. Pacientii sunt prescrise antibiotice, pentru ameliorarea durerii - analgezice. Dacă se diagnostichează diabetul zaharat secundar cauzat de pancreatită, sunt prescrise medicamente antisecretorii și medicamente coleretice.

În medicina populară există, de asemenea, rețete eficiente din pancreatită, acestea vor fi discutate mai detaliat mai jos.

Regulile care trebuie respectate în timpul tratamentului conservator:

• Este obligatoriu să se respecte dieta care păstrează pancreasul: din dietă ar trebui să fie excluse preparatele preparate prin prăjire, bogate în mirodenii fierbinți, carne grasă. Nu puteți bea cafea, sifon, mănâncă leguminoase (mazăre, fasole). Este necesar să renunțe la ciocolată, plăcinte, chifle, în special proaspăt coapte.
• Alimentele trebuie administrate în porții mici, separând proteinele și carbohidrații.
• Necesitatea de a renunța complet la consumul de alcool.

Pentru orice probleme cu pancreasul, trebuie să urmați o dietă. Dieta pentru boala pancreatică - ce puteți mânca și ce ar trebui să fie aruncat?

Semnele și caracteristicile cursului unui atac al pancreasului iau în considerare acest subiect.

fitoterapie

Tratamentul pe bază de plante trebuie să fie convenit cu medicul.

Următoarele rețete sunt cunoscute pentru a ajuta la pancreatită:

• Cicoarele sfărâmate (rădăcină) sunt turnate în apă (volum cupă) și fierte timp de cinci minute. După răcire, bulionul este filtrat. Este beat pe zi în porții mici.
• 1 lingură de scoarță de ciuperci tocată mărunțită este turnată cu 250 de mililitri de apă clocotită. Peste căldură scăzută se fierbe timp de un sfert de oră, se răcește, se filtrează bulionul. Se recomandă să o luați într-o lingură. În ziua - trei doze.
• Rădăcina de brusture este măcinată la o pulbere. Pentru a pregăti perfuzia, aveți nevoie de 2 linguri de pulbere. Această cantitate este preparată cu o jumătate de litru de apă clocotită și insistă 72 de ore. Filat, beți perfuzia cu o jumătate de oră înainte de mese pe parcursul zilei, împărțind volumul său în mai multe recepții.
• Ia aceeași cantitate de plante: Hypericum, tei (flori), musetel, pansamente, menta. Se amestecă ierburile tocate. Introduceți o lingură de amestec de plante și turnați colecția de 250 de mililitri de apă clocotită. După o jumătate de oră pentru filtrare. Luați perfuzia de două ori pe zi la 120 mililitri.
• Îndepărtați efectiv frunzele de afine. 1 lingurita de materii prime sfaramate se face cu apa clocotita (volum - 250 ml). Insistă timp de 45 de minute. Toată perfuzia rezultată pe parcursul zilei bea o gustare. Curs de tratament - cel puțin 14 zile. Apoi ar trebui să luați o săptămână și să repetați cursul.
• Cu exacerbări frecvente ale bolii se recomandă perfuzia cu mentă. Următoarele plante zdrobite se iau în proporție egală: menta, mătase uscată, mușețel medicinal, plantain, iarba tăiată și sunătoare. Luați o lingură de plante, fiartă cu apă clocotită, insistă timp de două ore. Infuzia durează 80 mililitri de trei ori pe zi, ceea ce ar trebui să fie precedată de mese.
• Dizolvarea pietrelor infuzie de mușchi islandeză. 20 de grame de mușchi au fost introduse în 250 mililitri de oțet de cidru de mere și infuzate timp de două zile. Medicamentul se bea seara, înainte de a merge la culcare: 1 lingurita de produs se dilueaza intr-un pahar de apa. Cursul de tratament este de 14 zile.
• Rădăcina zdrobită de păpădie în cantitate de 1 linguriță este combinată cu 3 lingurițe de frunze de menta zdrobite. Amestecul se fierbe cu apă clocotită și se fierbe timp de 7 minute la căldură foarte scăzută. Apoi, timp de o jumătate de oră, decoctul "se odihnește". Se filtrează și se iau 50 de mililitri înainte de masă. Instrumentul ajută la eliminarea pietrelor.
• O linguriță de plante imortelle, aceeași cantitate de mușețel se toarnă cu 250 de mililitri de apă clocotită. Când perfuzia sa răcit, trebuie să fie drenată. Beți jumătate de oră înainte de masă la 80 de mililitri. Instrumentul distruge pietrele, are un efect anestezic, previne apariția chisturilor.

Remediile din plante pot provoca mișcarea unor pietre mari, care pot bloca complet conducta, agravând situația și provocând un atac de durere.

Când trebuie încă eliminate pietrele?

• durerile de durere sunt adesea de lungă durată;
• terapia cu medicamente este ineficientă;
• procesul de inflamație progresează;
• un atac nu poate fi oprit prin tratament conservator;
• corpul pacientului este epuizat.

Chirurgul taie țesutul pancreasului situat deasupra calcinatului și apoi îl îndepărtează. Operația este însoțită de pancreografie, astfel încât medicul să poată verifica dacă nu există alte pietre.

Atunci când există o cantitate mare de calciu, tăieturile glandei se fac din cap până la coadă pentru a elimina toate calculii.

Pancreas înainte și după intervenția chirurgicală

Dacă nu eliminați pietrele din glandă, atacurile de durere devin mai puternice în timp, mai des, mai mult. Pancreasul poate atrofia, probabilitatea apariției sclerozei este ridicată.

Pietre în pancreas

Pancreasul este responsabil pentru producerea sucului pancreatic, care distruge alimentele pentru o absorbție completă. Sucul pancreatic de-a lungul canalului principal intră în intestinul subțire, unde începe să acționeze. În cazul în care conducta se îngustează, scurgerea de secreție devine dificilă și apare o congestie - ca urmare, pietrele apar în pancreas. Concrețiile sunt localizate în canalele volumetrice, în regiunea capului de organ, mai puțin frecvent în corp și partea coadă. Dimensiunea pietrelor poate varia de la cele mai mici (nisip) la mari.

Grupul de risc pentru formarea de pietre în pancreas include persoanele care suferă de boli cronice ale sistemului pancreatic-hepatobiliar. Dintre numeroasele boli care afectează glanda, calculul apare în 0,8% din cazuri. Ereditatea este de o importanță capitală în dezvoltarea pancreatitei - în 50% din cazuri apar pacienții cu pancreatită ereditară.

În afară de pancreas, calculul poate apărea în vezica biliară, blocând canalul biliar comun, care comunică cu conducta principală a glandei. Când pietrele blochează conducta, enzimele, care nu găsesc o cale de ieșire, sunt activate în corpul pancreasului, distrugându-l (digerând).

Mecanismul, cauzele dezvoltării patologiei

Formarea de pietre în pancreas este complicată. Pentru ao porni, ai nevoie de o combinație de mai mulți factori provocatori. Mecanismul de formare a pietrelor se bazează pe stagnarea secreției pancreatice, care se îngroață pe măsură ce se acumulează. Compoziția chimică a secretului variază, apare un precipitat cu săruri de calciu. Apoi se formează masa proteinică, procesul de calcinare se dezvoltă treptat. Pietrele formate au pus presiune asupra conductelor și parinehemu, provocând modificări necrotice.

Cauzele pancreatitei nu sunt pe deplin înțelese. Dar există un set de factori care măresc probabilitatea de patologie:

• boli inflamatorii ale tractului gastro-intestinal (pancreatită, duodenită, colesterite);
• îngustarea canalelor pancreatice datorită prezenței unui chist sau a unei tumori;
• factor de vârstă - persoanele mai vechi de 40 de ani sunt mai susceptibile la pancreatită;
• eșec în procesele metabolice (încălcarea absorbției de calciu, fosfor);
• bolile infecțioase sistemice (sifilis);
• lipsa de exercițiu;
• obezitate;
• stilul de viață adecvat - fumatul, băuturile frecvente, mesele neregulate neregulate;
• întreruperi hormonale.

Imagine clinică

Severitatea simptomelor depinde de stadiul de dezvoltare și localizare a pietrelor - ele pot fi în canale sau în stratul matematic al glandei. În toate cazurile, principalul simptom al formării pietrelor este durerea. Durerea cu pancreatită poate dura de la câteva minute până la câteva ore. Prin natura arsurilor dureroase, sub formă de colici, acoperiți abdomenul și partea inferioară a spatelui, dați scapul. Atacurile pot fi zilnice sau pot apărea rar, de câteva ori pe lună sau chiar pe an.

Alte simptome de formare a pietrelor:

• dureri crescute în timpul mâncării și al palpării;
• atacuri de greață și vărsături ale bilei;
• mistuirea fecalelor mase și prezența grăsimii nedigerate în ele (steatorie - scaune grase);
• salivare salină;
• burta arata umflat;
• maladii generale, transpirații.

Cu un curs prelungit de litiază pancreatică, pe fondul scăderii funcției secretorii pancreatice, producția de insulină scade. Pe lângă semnele tipice, apar simptomele diabetului zaharat - pielea uscată, setea irezistibilă, poliuria, mirosul de acetonă din gură. Migrarea pietrei pancreatice în conducta biliară determină apariția icterului obstructiv.

Complicațiile pancreatitei sunt periculoase. Dacă piatra blochează canalele pentru o perioadă lungă de timp, pancreatita acută se dezvoltă cu infecția țesutului glandei. Adesea, abcesele și chisturile purulente apar pe fundalul pietrelor. În prezența unor pietre mari, există un risc crescut de hemoragie în conducta sau parinemul glandei, urmată de moartea țesuturilor.

Tactica anchetei

Diagnosticul pancreatitei nu este dificil - metodele moderne de examinare pot detecta cele mai mici pietre. Se preferă metodele instrumentale. Un număr întreg de sânge este indicat pentru a detecta starea generală și prezența proceselor inflamatorii.

Examinarea pietrelor pancreatice suspectate include:

• radiografia cavității abdominale, în care pietrele sunt vizualizate ca umbre unice sau multiple ovale sau circulare;
• ultrasonografia pentru a evalua starea glandei, localizarea exactă a pietrelor;
• RMN și CT ale pancreasului;
• colangiopancreatografia retrogradă pentru a evalua permeabilitatea ductală.

tratament

Tratamentul pacienților cu pancreatită este efectuat de un gastroenterolog. Tactica măsurilor terapeutice depinde de numărul de pietre, de structura și dimensiunea lor. Indiferent de complexitatea stării de terapie, ele încep cu măsuri conservatoare - eliminarea inflamației, ameliorarea edemului organelor și a ducturilor, stabilirea proceselor metabolice. Pacienților li se prescriu enzime (pancreatin), doza zilnică este selectată de medicul curant. Cu eficacitatea tratamentului conservator, puteți face fără intervenție chirurgicală - micile calculi sunt distruse și în mod independent părăsesc pancreasul și conductele.

În prezența mai multor pietre în vrac și a tratamentului nereușit al medicamentului, se indică o intervenție chirurgicală. Indicații suplimentare pentru intervenții chirurgicale sunt:

• durata lungă a bolii cu atacuri frecvente;
• progresia insuficienței glandulare;
• suferințe de durere care nu pot fi ameliorate;
• proces inflamator extins;
• o deteriorare accentuată a pacientului, dezvoltarea distrofiei.

În practica chirurgicală modernă, atunci când se îndepărtează pietrele, acestea recurg adesea la:

• îndepărtarea endoscopică a structurilor patologice utilizând un endoscop flexibil subțire;
• laparotomie - îndepărtarea calculului printr-o mică incizie în peretele abdominal sau în zona lombară;
• pancreatotomie - disecția canalului blocat și extracția pietrelor;
• manevrarea - crearea unui curs artificial pentru ieșirea secrețiilor pancreatice și a bilei;
• pancreaticectomia totală - expirarea pancreasului și a zonei adiacente a duodenului, metoda utilizată pentru calcificarea difuză extensivă a țesuturilor glandei.

În stadiile incipiente ale bolii, ei încearcă să utilizeze metode ne-chirurgicale bazate pe strivirea pietrelor și migrarea ulterioară a pulberii într-un mod natural prin intestine. Aceste tehnici medicale includ:

• lithotripsia cu undă de undă la distanță - o metodă bazată pe împrăștierea pietrelor în pulbere prin intermediul undelor sonore de înaltă frecvență; procedura este dureroasă și necesită anestezie generală, hematoamele pe abdomen pot rămâne după aceasta;
• colangiopancreatografia retrogradă - zdrobirea se face folosind un endoscop flexibil subțire, rămășițele de pietre sunt îndepărtate prin migrație naturală sau extrase direct de către endoscop.

Mod de alimentare

Pacienții după îndepărtarea pietrelor, este important să rămânem la o dietă. Dieta urmărește să economisească pancreasul și să prevină stagnarea în canale. Sfaturi pentru nutriție:

• supraalimentarea este inacceptabilă, cantități mari de alimente duc la o încărcare excesivă a glandei și stimularea secreției;
• abandonarea completă a alcoolului - alcoolul în orice cantitate determină umflarea glandei și poate duce la topirea purulentă a parinehamului;
• respectarea principiului alimentației separate - luarea separată a alimentelor pe bază de proteine ​​și carbohidrați va contribui la facilitarea procesului de asimilare a acestora;
• respectarea principiilor generale ale alimentației sănătoase - respingerea băuturilor grase și dulci, a băuturilor carbogazoase și a cafelei; Baza de dieta a pacientilor pancreatici este legumele fierte, cereale, supe usoare, carne slaba.

Previziuni și măsuri preventive

Prognosticul pentru pancreatită depinde de gravitatea patologiei și de prezența complicațiilor comorbidităților. Practic, cu eliminarea în timp util a pietrelor și numirea terapiei de substituție, prognosticul este favorabil. În 80-85% din cazuri de intervenții chirurgicale, este posibilă o îmbunătățire durabilă a stării. Numai în 2% din cazuri după intervenții chirurgicale este fatală.

Nu există măsuri specifice pentru prevenirea dezvoltării bolii. Este posibil să se reducă riscul de pietre în pancreas urmând o dietă ușoară, renunțarea la fumat și alcool. Persoanele cu predispoziție ereditară la boli ale tractului gastrointestinal ar trebui să consulte prompt un medic pentru orice semne negative din stomac, duoden, ficat și pancreas.

Detectarea pietrelor în pancreas necesită un răspuns imediat. Dacă boala nu este tratată, există riscul unor tumori maligne în pancreas. Intervenția chirurgicală vă permite să eliminați patologia într-un timp scurt. Cu toate acestea, după îndepărtarea pietrelor, este important să urmați sfatul medicului și să conduceți un stil de viață sănătos - deci riscul de recidivă va fi minim.

Pietre pancreatice

Pietrele pancreatice - calcinate, formate în canalele și parenchimul pancreasului, ducând la deteriorarea funcțiilor organelor intra și exocrine. Pietrele pancreatice se formează de obicei pe fundalul pancreatitei, astfel încât aceste două boli apar cu simptome similare: durere abdominală severă, steatoree și diabet zaharat secundar. Diagnosticul nu este dificil, pentru a confirma efectuarea unei revizii cu raze X, ultrasunete sau scanarea CT a cavității abdominale, rhPG. Tratamentul chirurgical, dar neapărat însoțit de măsuri conservatoare de reducere a inflamației și edemelor, restabilește funcția glandei.

Pietre pancreatice

Pietrele pancreatice reprezintă o complicație frecventă a bolilor cronice ale zonei pancreatice-hepato-biliare. În populația generală, pietrele pancreatice se găsesc în 0,75% din cazuri. Studiile efectuate în domeniul gastroenterologiei confirmă incidența familială a pancreatolitiazei: aproximativ jumătate din cazurile de pancreatită ereditară sunt însoțite de formarea de pietre în pancreas. La pacienții cu leziuni alcoolice ale pancreasului (pancreatită alcoolică), frecvența de detectare a pietrelor pancreatice este de asemenea ridicată - în fiecare secundă; în dezvoltarea pancreatitei pe fondul paratiroiditei - la fiecare patra. Cel mai adesea, pietrele pancreatice se formează în canalele majore, în cap, mai puțin în corp sau coadă a glandei.

În ultimii ani, pietrele pancreatice au început să fie detectate mult mai des, dar acest lucru nu se datorează creșterii incidenței bolii, ci unei îmbunătățiri a echipamentelor de diagnosticare. Cu douăzeci de ani în urmă, a fost posibil să se detecteze numai pietre mari ale pancreasului în timpul examinării cu raze X, dar astăzi computerizata poate detecta chiar și calculii mici.

Cauzele pietrelor pancreatice

Pentru a începe procesul de formare a pietrelor pancreatice necesită influența simultană a mai multor factori cauzali. Orice stare care provoacă stagnarea sucului pancreatic duce la pancreatită: tumori, calculul coledochilor, chisturile pancreatice. Datorită stagnării, secretul pancreasului este condensat, fracțiunile de proteine ​​sunt precipitate. Violarea metabolismului ionic (în principal calciu-fosfor) și hormonal, care însoțește formarea pietrelor pancreatice, provoacă o schimbare în compoziția chimică a sucului pancreatic. Sărurile de calciu încep să impregneze masa proteinelor în canalele pancreatice, provocând calcificarea lor. Procesele inflamatorii în duoden, în tractul biliar și direct în pancreas accelerează foarte mult procesul de calcifiere.

Calcificarea are loc nu numai în canalele pancreasului, ci și în parenchimul său. După formarea pietrelor pancreatice, stagnarea sucului pancreatic se înrăutățește, canalele se dilată și se întind, iar presiunea în ele crește. Din acest motiv, se produce necroza focală a țesutului pancreatic, care poate, de asemenea, să se calcifice în viitor. Nu numai zonele glandelor exocrine sunt deteriorate, ci și insulele din Langerhans. Cantitatea de enzime pancreatice eliberate este semnificativ redusă, iar producția de insulină începe să sufere. Pietrele pancreatice lungi existente pot contribui la formarea diabetului zaharat secundar.

Simptomele pietrelor pancreatice

În fazele inițiale de formare, pietrele pancreatice manifestă simptome de pancreatită, care de obicei declanșează și însoțește procesul de calcifiere. Pacienții se plâng de arsuri care înconjoară durerea abdominală (constantă sau paroxismă, tip colică) radiând în spate sau sub scapula. Atacurile sunt de obicei agravate de greață, vărsături biliară. Durerile abdominale sunt însoțite de steatoree episodice (o cantitate mare de grăsime în fecale). La debutul bolii, apariția durerii provoacă diferite erori de nutriție, consumul de alcool.

Pe măsură ce procesul progresează, apare necroza tuturor porțiunilor mari ale pancreasului, iar funcțiile enzimatice și intrasecretorii sunt afectate în mod semnificativ. În acest stadiu, pacientul poate fi diagnosticat cu diabet zaharat pe bază de glicozurie, toleranță la glucoză scăzută. De asemenea, pe formarea de pietre pancreatice poate indica durere în epigastru cu palparea abdomenului, creșterea salivării. Când piatra pancreatică migrează în conducta biliară comună, se poate dezvolta icter obstructiv obstructiv.

Formarea pietrelor pancreatice poate fi însoțită de astfel de complicații, cum ar fi pancreatita cronică, inflamația fibrei peripancreatice, abcesele și chisturile pancreatice, ciupirea pietrei, sângerarea în lumenul ductului pancreatic.

Diagnosticarea pietrelor pancreatice

De obicei, diagnosticul de pietre pancreatice nu este dificil, cu toate acestea, atunci când se examinează pentru alte boli, semnele radiografice ale calcificărilor nu sunt de obicei atente. La o radiografie de cercetare a organelor abdominale, pietrele pancreatice sunt vizualizate sub formă de umbre mici rotunjite (simple sau multiple), situate sub procesul xiphoid, la dreapta și la stânga liniei mediane. Pentru a clarifica diagnosticul ar trebui să facă o serie de imagini în diferite proiecții.

Metode mai precise pentru diagnosticarea pietrelor pancreatice sunt ultrasonografia pancreasului și a tractului biliar, tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică - RMN a pancreasului. Aceste studii nu numai că determină cu precizie prezența pietrelor, ci și determină localizarea acestora, evaluând starea țesutului pancreatic. Cholangiopancreatografia retrogradă ajută, de asemenea, la clarificarea localizării pietrei, pentru a evalua gradul de permeabilitate al canalului pancreatic.

Tratamentul pietrelor pancreatice

Consultarea cu un gastroenterolog este necesară pentru toți pacienții cu pietre pancreatice. Tratamentul este întotdeauna început cu măsuri conservatoare: trebuie să vizeze eliminarea procesului inflamator, normalizarea metabolismului calciului și fosforului, reducerea umflării țesutului pancreatic și a canalelor acestuia. Este necesară o terapie cu enzime de substituție, este necesară o dietă strictă. Pe fundalul terapiei conservative, starea pacientului se poate îmbunătăți semnificativ, pietrele mici pancreatice pot migra independent în intestin.

În prezența pietrelor pancreatice mari, măsurile conservatoare nu conduc, de regulă, la o vindecare; este necesară o operație pentru a elimina calculul. În prezent, au fost îmbunătățite semnificativ procedurile minimale invazive de operații, cum ar fi îndepărtarea endoscopică a pietrelor din ductul pancreatic principal. Operația endoscopică este mai bine tolerată de către pacienți, nu necesită recuperare pe termen lung, cu toate acestea, ea poate elimina nu toate pietrele pancreatice. Dacă există mai multe pietre mari, mai ales localizate în corp și coada pancreasului, poate fi necesară o laparotomie și o extracție de piatră pancreatică prin pancreatotomie. O astfel de operație este mult mai dificilă din punct de vedere tehnic, complicațiile apărând adesea după ea, deci se efectuează numai dacă există indicații stricte. Dacă se detectează calcificarea difuza a țesutului pancreatic în timpul intervenției chirurgicale, se efectuează pancreatectomia totală. În această situație, pacientul va trebui să primească terapie de substituție enzimatică, terapie cu insulină pentru viață.

Trebuie reamintit faptul că existența lungă a pietrelor pancreatice duce întotdeauna la progresia bolii, deteriorarea pancreasului și, uneori, la cancerul epiteliului conductelor pancreatice. De aceea, terapia conservatoare este prescrisă în toate cazurile de detectare a pietrelor pancreatice, chiar și asimptomatice, fără a provoca atacuri de durere. Dacă tratamentul conservator nu îmbunătățește funcția pancreasului, operația nu trebuie amânată.

Prognoza și prevenirea pietrelor pancreatice

Prognoza în prezența pietrelor pancreatice este destul de favorabilă, dar în mare măsură depinde de prezența complicațiilor și a bolilor concomitente. Tratamentul chirurgical oferă rezultate satisfăcătoare în 85% din cazuri, iar mortalitatea postoperatorie este mai mică de 2%. Cu cât operația este mai rapidă, cu atât este mai bine prognosticul bolii.

Metodele radicale de prevenire a pancreatitei nu sunt dezvoltate. Pentru a reduce probabilitatea de formare a pietrelor pancreatice în prezența unei predispoziții familiale este posibilă prin observarea unei diete speciale, evitarea alcoolului și a fumatului și controlul stării metabolismului fosfor-calciu. Tratamentul precoce al inflamației cronice în duoden, în tractul biliar, în pancreas va contribui, de asemenea, la prevenirea formării pietrelor pancreatice.

Pietrele din pancreas: cauze și cum trebuie tratate

Pancreas (pancreas) - un organ deosebit de important pentru sistemul digestiv al corpului uman. Ea este responsabilă pentru funcționalitatea exocrină și endocrină din organism. Partea exocrină a funcționalului se bazează pe secreția sucului pancreatic, care este necesară pentru digestia aprofundată a alimentelor. Sistemul endocrin funcționează pentru a dezvolta nivelele hormonale necesare pentru a regla metabolismul și pentru a controla echilibrul de grăsimi, carbohidrați și proteine.

Mai jos vom înțelege de ce pancreasul este expus unei astfel de boli ca apariția pietrelor, care metode de diagnosticare și tratare a problemelor sunt posibile în medicina modernă.

Date generale privind patologia

Un organ sănătos este o glandă cu o suprafață netedă, sucul trece prin ea, trecând mai departe în intestinul subțire. Pancreatita modifică forma canalului și, în locuri pe care le împrumută datorită inflamației. Ulterior, sucul nu merge tot afară și există o predispoziție la apariția calcificărilor în pancreas - acestea sunt chiar pietrele care se formează. Ele pot fi de dimensiuni diferite - de la nisip microscopic la pietre de câțiva mm.

Rețineți că pancreasul, blocat cu pietre, are un nume medical - pancreatită!

Cel mai adesea, blocajul apare în canalele majore și capul organului și mult mai puțin frecvent în corp și coada glandei.

Nu sunt mulți suferinzi de pancreatită, boala apare la mai puțin de 1% din populație. Aproximativ 50% dintre victime au avut o predispoziție familială pentru apariția acestei patologii.

În plus față de formarea calcificărilor în pancreas, există totuși probabilitatea de formare a pietrelor biliari. Ei înfundă conducta biliară, care se îmbină cu pancreasul. Când piatra biliară formată închide canalul, enzimele digestive încep să lucreze în glandă și sunt distruse. Acest tip de blocaj poate provoca o durere acută la o persoană. De cele mai multe ori, senzațiile dureroase sunt deja trimiterea pacientului la medic pentru examinare.

Dacă timpul nu vindecă înfrângerea conductei biliare, atunci pacientul va fi predispus la pancreatită biliară (boala inflamatorie cronică a genului).

Cauzele pietrelor din pancreas

De ce pancreasul este înfundat cu neoplasme, medicina de astăzi nu a studiat complet. Dar o listă de factori care vor influența dezvoltarea patologiei a fost deja formată:

• Obezitate prelungită;
• Modele obișnuite cu o imagine cronică (alcool și fumat);
• Formarea de chisturi sau tumori (maligne și benigne), care conduc la îngustarea canalelor;
• Boli ale tractului digestiv (cum ar fi colecistită, duodenită și pancreatită);
• Întreruperea procesului metabolic;
• Factorul de vârstă (după 40 de ani, oamenii sunt mai sensibili la această boală);
• Consecințele hipodinamiei;
• Diabetul zaharat:
• Predispoziția la afecțiuni ale ficatului și rinichilor;
• Sarcini (mai ales multiple) și tulburări hormonale la femei;
• Grueling diete regulate și post;
• Adoptarea unui număr mare de medicamente, inclusiv contraceptive hormonale;
• Erodenie ereditară.

Structura pancreasului

Modalități de diagnosticare a bolii

În ultimii ani, medicina modernă este capabilă să identifice într-un stadiu incipient de dezvoltare cazuri de stagnare a pietrelor în pancreas și să prescrie tratamentul necesar. Acest lucru se datorează dezvoltării tehnologiilor moderne în domeniul medical. Pancreasul este ușor de diagnosticat și în plus față de testele standard (urină și sânge), medicul poate prescrie:

• Examinarea cu ultrasunete (examinarea cu ultrasunete face posibilă vizualizarea profundă a structurii organului și a pietrelor conținute);
• RMN și CT - capacitatea de a determina starea organului și localizarea pietrelor;
• Raze X prin observarea întregii cavități abdominale cu posibilitatea cercetării în diferite cavități;
• Pentru a determina permeabilitatea organului, este prescrisă o procedură endoscopică retrogradă de cholangiopancreatografie.

Tehnologiile moderne sunt atât de avansate astăzi încât pancreasul este examinat fără probleme și prezența calcinatelor și a pietrelor microscopice în țesuturi și conducte, denumite nisip.

Simptome însoțitoare

Simptomul principal care determină o persoană să meargă în spital în curând este o durere severă și lungă în abdomenul superior sau pe partea dreaptă. Durerea poate fi în spate sau în zona palelor umărului. Afectiunile neplăcute pot dura o lungă perioadă de timp și apar brusc cel mai adesea după ce au mâncat sau au băut.

În plus față de durere, există o serie de simptome principale care indică pietre în pancreas:

• Temperatură ridicată pentru o perioadă lungă de timp;
• Detectarea îngălbenirea pielii;
• Transpirație excesivă;
• Greață constantă sau frecventă, vărsături;
• Scaune de culoare brun deschis sau decolorare cu detectarea grăsimii;
• Distensie abdominala si durere la palpare;
• Detectarea pancreatitei acute însoțită de un proces inflamator;
• Slăbiciune cu transpirație grea.

Cu un curs lung, fără tratamentul necesar, pancreasul cu prezența patologiei este supus unei complicații nu mai puțin periculoase, cum ar fi diabetul zaharat. Semnele principale ale diabetului zaharat includ:

• Sete constantă însoțită de gură uscată;
• Formarea mirosului de amoniac în gură;
• Observarea urinării crescute (poliurie);
• Creșterea dorinței pentru dulciuri;
• Schimbarea bruscă a greutății corporale.

Este important! Dacă găsiți simptome care sugerează prezența de pietre în pancreas și mai ales în cazul unei combinații complexe, este urgent să faceți un test complet de sânge și urină (de preferință în combinație cu biochimia) și să mergeți la medic cu rezultatele.

Metode de tratare a pietrelor în pancreas

Atunci când se detectează o boală, pacientului nu i se permite să înlăture simptomele și să se trateze - aceasta poate duce la complicații și consecințe neintenționate.

Următoarele tratamente se pot distinge:

1. Terapie conservatoare;
2. Respectarea dietei prescrise;
3. Medicina populară;
4. Tratamentul cu chirurgie abdominală.

Tratamentul conservator vă permite să scăpați de pietre în pancreas fără intervenție chirurgicală. Tabletele și alte medicamente sunt alese de un specialist, în funcție de cantitatea de calcificări, de mărimea acestora și de starea generală a pacientului. Uneori este posibil să alegeți medicamente care să contribuie la dizolvarea și înlăturarea educației. Dar medicamentele pot ajuta în prezența unor pietre mici. De exemplu, Ursodiol sau Henodiol contribuie la diluarea bilei, precum și la zdrobirea, distrugerea și îndepărtarea pietrelor din pancreas.

Pietre în pancreas

Cu orice metodă de tratament, medicul trebuie să prescrie o dietă obligatorie:

• Mesele trebuie să fie fractionale - cel puțin 5 mese mici;
• Eliminarea consumului de ceai, cafea, dulciuri de sodă (Coca-Cola și altele);
• Negarea de alimente prăjite, grase, picante și condimentate;
• Refuzarea băuturilor care conțin alcool și a nicotinei;
• Consumul suficient pentru corpul de lichid (apă curată);
• Toate felurile de mâncare gătite trebuie să fie aburite sau aburite fără folosirea uleiurilor.

Alimentația slabă și inadecvată va avea un efect negativ asupra cursului și agravării bolii pancreatice, care va duce ulterior la operația chirurgicală.

Dintre medicina tradițională este posibil să se facă distincția între folosirea plantelor medicinale și recoltarea bilelor care facilitează măcinarea și îndepărtarea pietricelelor mici. Următoarele remedii pe bază de plante au un efect bun:

• Brânză de scoarță sau aspen;
• Monetărie în combinație cu rădăcină de păpădie;
• Mușețel cu imortelă;
• Rădăcina de brusture, infuzată în 3 zile;
• Ceai făcut din Hypericum, musetel, violet, tei și menta (orice combinație este posibilă) - stimulează organul.

Înainte de a lua medicamente tradiționale tradiționale la domiciliu, este important să se consulte cu medicul dumneavoastră cu privire la necesitatea de a utiliza această metodă pentru un anumit curs de boală pancreatică. Consultarea este necesară, deoarece un astfel de tratament poate furniza simultan mișcarea și blocarea canalelor biliare cu pietre. Cât timp această terapie trebuie să dureze este determinată de medic în funcție de starea pacientului.

Odată cu formarea de pietre în pancreas de dimensiuni mari, operația nu poate fi evitată. În acest caz, există următoarele indicații pentru metoda chirurgicală de îndepărtare a pietrelor:

• Durerile sunt in permanenta in natura;
• Tratamentul nereușit printr-o metodă conservatoare;
• Neoplasm chistic;
• Insuficiența pancreasului;
• Pancreatită cu un curs cronic;
• Inflamația prelungită acută curentă.

Metoda cea mai puțin benignă este ESWL. În timpul testului, pacientul este așezat în abdomen până la aparat, unde emit valuri. Aceste valuri au capacitatea de a sparge și de a măcinat calcificările. Mai mult, pudra este îndepărtată spontan sau cu un endoscop. Uneori vă puteți simți durerea până la apariția vânătăilor.

Metoda ERCP vă permite să îndepărtați pietrele mici cu un endoscop (se realizează o mică perforare), în timp ce pietrele mari sunt împinse printr-o incizie în intestin, ceea ce le poate expulza în mod natural.

Dacă tratamentul pancreasului nu este adecvat, va apărea probabil o calcificare difuză a organului. În acest caz, se efectuează o intervenție chirurgicală totală pentru a îndepărta pietrele din pancreas, în întregime sau parțial, în funcție de dimensiunea zonei afectate.

Previziuni și măsuri preventive

Dacă nu tratezi patologia pancreasului incorect și în timp, pot apărea complicații:

• Cel mai frecvent fenomen este detectarea diabetului;
• Glandă hemoragică internă;
• Blocarea ulterioară a canalului este apariția necrozei pancreatice sau a pancreatitei acute;
• Întreruperea sistemului digestiv datorită nivelului scăzut al producției de enzime;
• Rezultatul critic al necrozei pancreatice poate duce la deces.

Medicina modernă și clinicile avansate tehnologic ajută la vindecarea pacienților după intervenții chirurgicale în 85-90% din cazuri. Mortalitatea ca rezultat al bolii conform statisticilor nu depășește 2%.

Nu există metode unice pentru prevenirea și prognosticul bolii. Principalele rețete pentru sănătatea GI sunt:

1. Exercițiu în mod regulat;
2. Consumați alimente sănătoase;
3. Limitați alcoolul și nicotina;
4. Se efectuează periodic examinări medicale preventive.