Purpuriu apendicita: ceea ce este, cauze și simptome

Există 4 tipuri de apendicită: simplă, catarală, purulentă și gangrenă. Spre deosebire de toate speciile cunoscute, apendicita purulentă este o boală comună și frecventă, care este însoțită de simptome pronunțate.

Informații generale

Purpura apendicita este o formă acută a bolii.

O apendice este un mic proces în cavitatea abdominală. Forma tip vierme este o continuare a cecumului și este situată în partea dreaptă a abdomenului inferior.

Apendicele acumulează un număr mare de bacterii și microorganisme care locuiesc în intestine și sunt responsabile pentru sistemul imunitar al corpului uman. Procesul inflamator al acestui organ se numește apendicită.

Purpuriu apendicita este o formă acută a bolii, în cazul în care țesutul care se topește în mase purulente are loc. Dintre toate cazurile înregistrate, acest proces inflamator este cel mai frecvent întâlnit. Grupul de risc include persoane de orice sex și vârstă, dar cu cât este mai mare pacientul, cu atât boala este mai dificilă.

Pentru a înțelege cât de apendicită purulentă se dezvoltă, este necesar să înțelegem ce rol joacă un mic organ:

1. apendice, deși este un proces în formă de vierme al cecumului, dar nu conține conținutul masei fecale;
2. În interior, se acumulează o cantitate mare de țesut limfoid, care servește ca hrană pentru bacteriile benefice. Datorită acestui fapt, microorganismele gram-pozitive se înmulțesc intens în anexă;
3. E. coli se dezvoltă în organul care locuiește în microflora;
4. pe pereții apendicelui vaselor limfatice concentrate, care transporta fluide către ganglionii limfatici. Organul este cel mai puternic sistem limfatic din corpul uman;
5. fără o anexă, sistemul imunitar se deteriorează, ceea ce înseamnă că o persoană este vulnerabilă la boli infecțioase și virale;
6. tulburarea de organe duce la disbioză intestinală.

O concepție greșită este că apendicele este un organ inutil care are funcția de gunoi. Dimpotrivă, procesul mic are o mare influență asupra proceselor de creștere și a dezvoltării celulare.

În plus față de afectarea sistemului imunitar, apendicele este responsabil pentru procesele hormonale. Atunci când apare o defecțiune în organism și funcționarea tractului digestiv este perturbată, atunci acest proces mic suferă procese inflamatorii acute.

În 80% din cazuri, apendicele este eliminat prin intervenție chirurgicală.

cauzele

Apendicita purulenta se poate dezvolta datorita unei leziuni infectioase.

Purpura de apendicită este o formă obișnuită de inflamație a unui mic organ. Există 3 motive pentru dezvoltarea patologiei: infecțioase, vasculare și mecanice.

1. Infecțioasă. Procesul inflamator apare după bolile infecțioase, cum ar fi tifoidul, amebiasisul și tuberculoza. Și, de asemenea, dacă bacteriile gram-negative intră în microflora de organe. De exemplu, stafilococ, E. coli patogen, streptococ. Infecția intră în micul proces prin intermediul vaselor limfatice și al sistemului circulator.
2. Mecanice. Alimentația slabă și nesănătoasă reduce perfulastika intestinal, ceea ce provoacă numeroase constipații. Există o încălcare a funcțiilor tractului digestiv, ceea ce duce la o digestibilitate slabă a alimentelor. Pietrele fecale solide se formează în intestine, care pot fi îndepărtate numai cu laxative sau cu clisme multiple. Există un tip de pietre fecale, ca coproliți, care pot bloca lumenul mic al anexei. În unele cazuri, lumenul este blocat de o tumoră a pereților intestinali, a corpurilor străine, a foliculilor hiperplastici, precum și a paraziților (viermi, viermi). Când lumenul este blocat, microorganismele patogene intră în proces.
3. Vasculare. Purpura apendicita apare pe fondul înfrângerii sistemului circulator, când pereții vaselor de sânge se inflamă mai întâi, apoi se prăbușesc treptat. Din acest motiv, există o îngustare a lumenului vaselor de sânge, afectarea circulației sângelui în organe. Ulterior, celulele din cauza lipsei de nutriție mor, iar în spatele lor apare necroza țesuturilor moi. Dacă în această situație o infecție intră în apendice, țesuturile, fără a primi nutriție, încep să putrezească și să se distrugă.

În multe cazuri, apendicita purulentă în 90% din cazuri apare din cauza prezenței infecției. Mulți agenți patogeni care cauzează inflamație sunt în intestin.

Simptomele apendicitei purulente

Apendicita inflamată poate provoca dureri în partea dreaptă.

Principalul simptom al procesului inflamator este durerea. Un mit comun este că durerea apare numai în abdomenul inferior din partea dreaptă.

În multe cazuri, procesul vermiform poate fi localizat, precum și din spate și din interiorul cavității abdominale. O asemenea anomalie se găsește în 2 cazuri din 5. Senzațiile dureroase pot apărea atât în ​​partea dreaptă, cât și în partea inferioară a spatelui.

O trăsătură distinctivă a unui mic organ este capacitatea sa de a se masca în procesul de inflamare. Aceste simptome de apendicită sunt potrivite pentru alte 250 de afecțiuni abdominale. Simptomele sunt similare atât la copii, cât și la adulți. Simptomele procesului inflamator:

• Indispozitie. La primele etape se resimte greata si ameteala. Temperatura bazală poate crește până la +40 de grade cu frisoane sau febră. În unele cazuri, apare voma.
• Ruptura din anexă. Purpura apendicita nu este doar un proces inflamator acut. Când apare fuziunea purulentă a țesuturilor, un lichid (exudat) începe să se acumuleze în interiorul apendicelui. Dacă începeți procesul și ignorați primele simptome, pereții anexei nu pot sta în picioare. Dacă apendicele rupe, puroiul începe să curgă în cavitatea abdominală, se amestecă cu sânge și intră în corp.

Cum se recunoaște o ruptură a corpului (dezvoltarea peritonitei):

• durere acută în cavitatea abdominală, care în mod literal îndoaie o persoană în jumătate. Nu se pot îndoi sau se îndrepta, fiecare pas sau respirație provoacă dureri insuportabile;
• Intoxicarea are loc. Temperatura bazală crește brusc, greața și vărsăturile cresc;
• se observă balonare;
• se poate produce paralizia terminațiilor nervoase în cavitatea abdominală, cu aceasta durerea dispare abrupt;
• palpitații (tahicardie) și creșterea pulsului, transpirația lipicioasă apare;
• pacientul poate să cadă și se produce șocul toxic, care este însoțit de crampe, dureri musculare;
• puroi se răspândește prin abdomen la viteză mare, afectând cele mai apropiate organe, și anume ficatul, rinichii, sistemul respirator;
• diaree sau scaune libere;
• constipație, flatulență, colică renală;
• dificultate la urinare sau disurie.

Diagnostic și tratament

Pentru durere acută în partea laterală, trebuie să consultați un medic.

La primele simptome, se recomandă apelarea unei ambulanțe sau a unei camere de urgență, unde paramedicii vor palpa și vor evalua starea pacientului.

Este un fapt medical că, în aproape toate cazurile, apendicita purulentă apare din cauza coprolitilor (pietre fecale), prin urmare, este necesar să se informeze specialiștii despre informațiile nutriționale și constipația obișnuită. Diagnosticul spitalelor:

• Anchetă de către un chirurg. Examinarea degetului pentru prezența umflarea și localizarea durerii.
• Luând un test de sânge general pentru celulele albe, precum și urină pentru creșterea nivelului de celule albe din sânge.
• Femeile sunt supuse examenului rectal și vaginal.
• Sunt necesare diagnostice cu raze X și ultrasunete.
• O coprogramă (analiza fecalelor) este efectuată pentru a determina prezența alimentelor nedigerate, fibre grosiere, cantitatea de grăsimi.
• Laparoscopie sau introducerea unui tub cu camera în cavitatea abdominală (efectuată numai sub anestezie generală sau locală).

Metode de tratament

Purpura apendicită poate fi eliminată prin intervenție chirurgicală.

O metodă populară este îndepărtarea apendicitei purulente. Dacă procesul inflamator este însoțit de o fază flegmonoasă sau gangrenă, îndepărtarea este efectuată de chirurg în timpul laparoscopiei.

În acest scop, se utilizează o buclă cu care procesul de inflamare din apropierea bazei este îndepărtat cu grijă, apoi țesutul din jurul său este căutat pentru a evita eventuala sângerare. Caracteristici ale tratamentului:

1. Eliminarea apendicitei purulente durează mai mult decât în ​​cazul inflamației normale.
2. Atribuită unei alimentații stricte a alimentelor lichide, slabe. După perioada de reabilitare, se introduc treptat alimente solide și pâine.
3. În timpul lunii nu este recomandat să ieșiți din pat, să efectuați mișcări bruște, să ridicați greutăți.
   Dacă a fost efectuată apendicomia laparoscopică, perioada de reabilitare durează mai puțin.
4. Recomandarea obligatorie a antibioticelor și a medicamentelor antiinflamatorii. De asemenea, se administrează imunoglobuline și medicamente antifungice.

Apendicita nu este tratată prin remedii acasă și folclorice. În nici un caz nu se poate începe și se ignora simptomele de apendicită mai mult de 24-48 de ore, altfel există un risc de deces. Și este, de asemenea, necesară oprirea în avans a bolilor cronice, de exemplu:

1. Paraziți. Ascariasis, opisthorhiasis, enterobioză și Giardia.
2. Sistemul endocrin. Disfuncția celulelor endocrine ale sistemului APUD.

Apendicita - simptome la adulți, semne, cauze

Anexă, lat. appendix vermiformis - un proces în formă de vierme, cu lungimea de 5-7 cm (uneori 20 cm), cu diametrul de 1 cm, cu capăt orb, cu formă tubulară.

Agravarea apendicitei poate apărea la orice vârstă. Grupurile de risc sunt copiii de peste 5 ani, adulți cu vârsta cuprinsă între 20 și 30 de ani și femei gravide. Patologia este la fel de caracteristică a sexului feminin și masculin. Foarte rar, apendicita apare la copiii mici, ceea ce se explică prin trăsăturile anatomice legate de vârstă ale apendicelui, care are o formă de pâlnie și este ușor golită, precum și dezvoltarea slabă a aparatului limfoid al procesului.

Dintre toate bolile cavității abdominale, care necesită intervenție chirurgicală urgentă, apendicita este cea mai comună. Dacă a existat un atac de apendicită acută, trebuie să sunați echipa de ambulanță cât mai curând posibil. Dacă apendicita nu este tratată, se poate dezvolta peritonita - o complicație fatală.

Cum se manifestă apendicita, simptomele și semnele acestei urgențe ar trebui să fie cunoscute de toată lumea. Simptomul principal al apendicitei la adulți și copii este durerea. Se întâmplă în abdomenul superior sau în apropierea buricului, uneori nu este posibil să se indice cu exactitate locul durerii ("întregul stomac doare"). Apoi durerea se deplasează spre partea dreaptă a abdomenului. Această migrare a durerii este considerată un simptom foarte specific al bolii.

Cauzele apendicitei

Există următoarele motive pentru dezvoltarea inflamației anexei:

1. Combinația blocării mecanice a lumenului din apendice și activarea microflorei intestinale. Pietrele fecale, foliculii limfoizi măriti, un corp străin (înghițit accidental), o formare a tumorii și o acumulare de paraziți pot provoca un blocaj. În locul apariției unui astfel de "tub", se produce o acumulare de mucus, microorganismele proliferează activ. În interiorul lumenului crește presiunea, vasele sunt comprimate, fluxul de sânge și limfa este distrus. Rezultat: inflamarea și necroza din anexă.
2. Potrivit unor date, riscul apariției apendicitei este mai mare la persoanele care suferă de retenția scaunelor timp de mulți ani. Datorită mișcării lente a maselor fecale prin tractul digestiv, astfel de oameni au mai multe șanse de a avea pietre fecale.
3. Același lucru se poate spune despre persoanele ale căror diete sunt saturate cu alimente proteice și sărace în fibră de plante. Fibrele facilitează promovarea conținutului intestinal, îmbunătățește activitatea peristaltismului.
4. Teoria vasculară sugerează că cauza apendicitei este vasculita sistemică (vasculită - inflamația peretelui vascular).
5. Teoria infecțioasă nu a primit nici o confirmare sau negare. Se crede că unele boli infecțioase (de exemplu febră tifoidă) pot declanșa independent apariția apendicitei.

Care parte este apendicita?

O anexă este un proces mic al cecumului. Pentru majoritatea oamenilor, este situat în partea dreaptă a abdomenului, sub ombilic. Pe care apendicită laterală o persoană poate fi afectată de afecțiunea intestinală. Dacă apare o peritonită apendiculară, simptomele sunt pronunțate și acute, localizarea durerilor de apendicită este de obicei pe partea dreaptă, aceasta este tipică pentru dezvoltarea unui proces inflamator acut în corpul pacientului, care necesită îngrijiri medicale de urgență și o operație de îndepărtare a apendicelui.

Apendicita poate fi situată diferit în regiunea peritoneală, ceea ce nu dă o imagine clară în localizarea simptomelor, durerea poate fi dată atât la partea dreaptă, cât și la regiunea lombară sau în zona pelviană, organele genitale ale pacientului. Natura durerii are o intensitate diferită, intensificând sau substituiind, crampe, poate dura o perioadă lungă de timp sau pentru un timp scurt.

Semne de apendicită

Există multe semne diferite de apendicită la adulți și copii. Semnalul este începutul bolii este o durere puternică. Încă de la început nu are o locație relativ clară. O persoană poate simți că are doar o durere de stomac. Totuși, după 4-5 ore, durerea se concentrează mai aproape de regiunea iliacă dreaptă.

Trebuie remarcat faptul că apendicele la diferite persoane poate fi localizat diferit, totul depinde de structura corpului. Dacă procesul are o poziție normală, durerea va fi observată în regiunea iliacă dreaptă. Dacă apendicele este situat puțin mai sus, atunci durerea va fi pe dreapta sub coaste. Ei bine, dacă procesul este în jos, va afecta regiunea pelviană. În plus, pacientul poate fi deranjat de vărsături și, în unele cazuri, de diaree.

Alte semne populare de apendicită includ următoarele: limba uscată, urină închisă, febră, care poate ajunge la 40 de grade, femeile însărcinate pot avea dureri mari în timp ce se întorc din stânga spre dreapta.

Apendicita simptomelor

În cazul apendicitei acute, simptomele sunt pronunțate. Există un atac al durerii în regiunea iliacă dreaptă, o reacție pronunțată locală și generală a corpului. De regulă, durerea apendicită acută începe brusc.

La începutul unui atac, acestea sunt adesea localizate în regiunea epigastrică, în buric sau în abdomen și după câteva ore (uneori în 1-2 zile) - în regiunea iliacă dreaptă. Mai des, durerea este permanentă, nu radiază nicăieri, dar se intensifică prin tuse. Durerea din abdomen nu permite pacientului să adoarmă, dar intensitatea acestuia este de obicei mică; reducerea caracteristică a durerii în poziția din partea dreaptă.

În primele ore ale bolii, pot să apară greață și vărsături. Scaunul și gazele stau adesea în picioare. Fecalele lichide sunt observate mult mai puțin frecvent (în special cu intoxicație severă). Temperatura corpului se ridică la 37,5-38 °, rar rămâne normală. Pulsul în prima zi a debutului bolii se accelerează la 90-100 batai pe minut, tensiunea arterială nu se schimbă și scade ușor doar cu intoxicație severă. Limba este inițial ușor acoperită și umedă, dar în curând devine uscată.

De asemenea, cu apendicita, există și alte simptome. De exemplu, atunci când examinați abdomenul, ele determină adesea întârzierea în respirația secțiunilor inferioare ale peretelui abdominal. Palparea abdomenului trebuie efectuată cu atenție, pornind de la jumătatea stângă a acesteia. În același timp, în regiunea iliacă dreaptă există, de regulă, o durere ascuțită, combinată cu tensiunea de protecție a mușchilor peretelui abdominal într-o zonă limitată. La majoritatea pacienților, o atingere ușoară a degetelor în diferite părți ale peretelui abdominal ajută la stabilirea rapidă a locului celei mai mari dureri.

Cu toate acestea, simptomele și cursul apendicitei acute sunt departe de a fi întotdeauna atât de caracteristice. Imaginea clinică a bolii la copii, vârstnici și vârstnici, precum și aranjamentul atipic al anexei poate fi deosebit de ciudat. În orice caz, în cazul apariției simptomelor de apendicită, este necesară chemarea unei ambulanțe.

Apendicita cronică apare cu dureri dureroase în regiunea iliacă dreaptă, care poate crește periodic, în special în timpul efortului fizic.

Semne de apendicită la femei

Pentru inflamația apendicitei, pantele mai multor femei decât bărbații, ale căror simptome apar mai des la vârsta de douăzeci și patruzeci de ani. Acest lucru se datorează structurii fiziologice a corpului feminin, pelvisului, astfel încât să poată să procedeze diferit. Simptome deosebit de diferite de apendicită la femei în timpul sarcinii. Deoarece apendicele se află în apropierea apendelor drepte ale uterului, semnele de inflamație sunt mai frecvente decât dublul populației masculine.

1. La palpare la femei există senzații dureroase, care indică inflamația cavității abdominale.
2. Dacă apăsați punctul de sub ombilic într-o femeie, poate exista durere, care va crește atunci când te ridici, indicând faptul că organele de reproducere sunt implicate în procesul inflamator.
3. La examinarea vaginului la o femeie, durerea este detectată, în special la examinarea colului uterin, în timp ce apendicita indică inflamația apendicelor.

La diagnosticarea și diagnosticarea unei femei, ei verifică nu numai starea anexei, ci și starea organelor genitale în ansamblu.

diagnosticare

Diagnosticul se face pe baza simptomelor caracteristice ale apendicitei. Confirmați diagnosticul de "semnale inflamatorii" ale unui test de sânge general. Metoda cea mai fiabilă este laparoscopia.

Specificarea formei morfologice a apendicitei (cataral, gangrenos, flegmonos) este posibilă în timpul intervenției chirurgicale: se efectuează un studiu histologic al unei apendice la distanță. Din metodele instrumentale care utilizează ultrasunete, radiografia cavității abdominale, irigoscopia, tomografia computerizată.

tratament

O tactică comună pentru apendicita acută este cea mai veche eliminare chirurgicală a apendicelui inflamat. După 36 de ore de la apariția primelor simptome, probabilitatea de perforare (ruptură) a anexei este de 16-36% și crește cu 5% la fiecare 12 ore ulterioare. Prin urmare, după confirmarea diagnosticului, operația trebuie efectuată fără întârzieri nejustificate.

În stadiul îngrijirii preșcolare în cazurile de apendicită acută suspectată, sunt prezentate restul patului, excluderea aportului de lichide și alimente, aplicarea frigului în regiunea iliacă dreaptă. Este strict interzisă luarea de medicamente laxative, folosirea sticlelor cu apă fierbinte, introducerea analgezicelor înainte de diagnosticul final.

În prezent, cu o formă simplă de apendicită, sunt preferate intervențiile chirurgicale laparoscopice care nu necesită o incizie a peretelui abdominal. În acest caz, un instrument endoscopic este introdus în cavitatea abdominală printr-o mică puncție în țesuturi. Îndepărtarea apendicităi în acest fel vă permite să evitați vătămarea corporală și să reduceți uneori perioada de recuperare. Riscul de complicații postoperatorii atunci când apendicita este îndepărtată folosind metoda laparoscopică este minimă.

În cazul apendicitei cronice, apendicomia este indicată dacă se observă sindrom de durere persistentă care privează pacientul de activitatea normală. Cu simptome ușoare, poate fi aplicată o tactică conservatoare, inclusiv constipație, medicamente antispastice, fizioterapie.

Apendicita purulentă

Prin apendicită în medicină înseamnă inflamarea apendicelui cecumului. Există patru tipuri de apendicită: simplă, catarală, purulentă și gangrenă. Boala poate să apară atât la un copil mic, cât și la un adult.

Apendicele acumulează un număr mare de microorganisme responsabile de funcționarea normală a sistemului imunitar. În plus, țesutul limfoid se acumulează în interiorul corpului, care servește ca hrană pentru bacteriile benefice care locuiesc în intestine. Datorită acestui fapt, microorganismele benefice încep să se înmulțească rapid.

Apendicele nu este un organ inutil al corpului nostru, fără ca lucrul sistemului imunitar să se deterioreze. Acest lucru duce la faptul că persoana devine mai vulnerabilă la boli infecțioase. Tulburarea acestui mic organ conduce la disbioză intestinală.

Purpura apendicită este o boală obișnuită caracterizată prin simptome clinice pronunțate. Procesul patologic se caracterizează prin dezvoltarea schimbărilor distructive în proces și a țesuturilor înconjurătoare. De asemenea, este asociat cu riscuri mari de a dezvolta complicații, de exemplu, peritonită - inflamația cavității abdominale.

Cel mai adesea apendicita purulentă este diagnosticată la tineri de la douăzeci la patruzeci și cinci de ani. La bătrânețe, boala poate provoca moartea. Femeile suferă de inflamarea apendicelui de aproape două ori mai frecvent decât bărbații. De ce se dezvoltă reacția inflamatorie, cum se manifestă ea însăși, care sunt consecințele acesteia? Vom vorbi despre aceste și alte probleme din acest articol.

Cauze adevărate

Cauzele reale ale apendicitei purulente sunt inca studiate de oamenii de stiinta. Există mai multe teorii, dintre care sunt mecanice, infecțioase. Vasculare și endocrine. În ceea ce privește teoria mecanică a apariției, medicii susțin că reacția inflamatorie poate fi rezultatul blocării lumenului în cecum din cauza pietrelor fecale, a paraziților, a bucăților de alimente, a foliculilor limfoizi, a neoplasmelor.

În cele mai multe cazuri, fecalele provoacă blocajul. Coproliții nu apar deloc, motivele pot fi asociate cu caracteristicile individuale ale organismului sau cu erorile din dietă. Dacă o persoană bea o cantitate insuficientă de apă naturală și în practică nu există alimente bogate în fibre, atunci riscurile de apendicită supurativă cresc dramatic.

Erori în nutriție reduc peristaltismul intestinal și duc la constipație cronică. Acest lucru implică o digestibilitate redusă a produselor. Multe fibre conțin legume și pâine de cereale. Experții recomandă să mâncați un echilibru, să nu mâncați prea mult și, dacă este posibil, să mâncați în același timp.

Mecanismul de dezvoltare a procesului patologic este destul de simplu: datorită lumenului suprapus al cecumului, fluxul sanguin este distrus, ceea ce la rândul său, activează creșterea și reproducerea microflorei patogene și dezvoltarea reacției inflamatorii. În numai două zile, aceasta poate duce la perforarea pereților apendicelui, a necrozei tisulare și a peritonitei.

Acum hai să vorbim despre teoria infecțioasă a apendicitei. Boli cum ar fi febra tifoidă, amebiasis și tuberculoza pot provoca un proces purulente. Pătrunderea bacteriilor gram-negative într-un organ poate, de asemenea, să declanșeze activarea procesului patologic. Vorbim despre E. coli, precum și despre infecțiile cu stafilococi și streptococi.

Agenții patogeni pot pătrunde în apendice prin intermediul vaselor limfatice și al sistemului circulator. Dacă vorbim despre teorii vasculare și endocrine, este demn de remarcat faptul că printre specialiști nu au găsit un sprijin larg. Deși se crede că la vârsta înaintată, inflamația pereților vaselor de sânge și distrugerea lor ulterioară pot provoca apendicita. Acest lucru se datorează faptului că, atunci când vasculita îngustă lumenul vaselor de sânge și circulația sanguină afectată.

Datorită tulburărilor trofice, unele celule mor, iar modificările necrotice apar în țesuturile moi. Dacă un proces infecțios se unește cu toate acestea, adică agenții patogeni penetrează apendicele, țesuturile încep să putrezească și să se prăbușească. De asemenea, se crede că disfuncția celulelor endocrine ale sistemului APUD poate servi ca un catalizator pentru dezvoltarea apendicitei.

De asemenea, selectați factorii predispozanți în dezvoltarea unui proces purulente:

• vârstă avansată;
• imunitate slabă;
• dezvoltarea anormală a intestinului și a vaselor de sânge din regiunea din anexă;
• procese autoimune;
• afectarea membranei mucoase;
• proteine. Consumul excesiv de proteine ​​animale provoacă dezvoltarea proceselor de putrefacție și încălcarea evacuării conținutului intestinal;
• intepaturi intestinale;
• infestarea cu viermi.

simptome

Simptomele bolii sunt aproape la fel ca la adulți, la fel ca la copii. Simptomele apendicitei purulente pot diferi ușor în funcție de stadiul procesului patologic. Luați în considerare semnele tipice caracteristice tuturor varietăților de boală purulentă din anexă:

• dureri abdominale acute și intense care apar în seara sau în noapte. Sindromul de durere nu apare neapărat în regiunea iliacă dreaptă. Apendicele vermiform poate fi localizat atât pe partea din spate, cât și în interiorul cavității abdominale;
• în primul rând, durerea apare în abdomen și este difuză. Pacientul nu poate numi un anumit loc pe care îl doare. În timp, durerea începe să se localizeze în partea dreaptă a abdomenului;
• greață și vărsături;
• stare generală de rău - greață și amețeli;
• lipsa scaunelor în ziua bolii;
• disurie - tulburări de urinare;
• durere cu palparea abdomenului;
• febră;
• în cazuri severe, pe abdomen apar pete întunecate. Acestea sunt focarele de necroză.

Posibile consecințe

Efectele apendice ale apendicitei sunt, în majoritatea cazurilor, rezultatul unor proceduri chirurgicale incorecte. De asemenea, motivul poate fi eșecul recomandărilor medicale și nerespectarea dietei. Cea mai periculoasă complicație a apendicitei este peritonita. În acest caz, pereții anexei sunt rupte și conținutul lor intră în cavitatea abdominală.

Aceste simptome indică dezvoltarea peritonitei:

• durere abdominală insuportabilă insuportabilă. O persoană nu poate să se îndoaie sau să se dezbrace, chiar dacă respirația crește blițul dureros;
• simptome comune de intoxicare - febră, greață, vărsături;
• balonare;
• paralizia terminațiilor nervoase ale cavității abdominale, în care risipește durerea;
• constipație lipicioasă;
• tahicardie;
• leșin;
• șocul toxic, însoțit de crampe și dureri musculare;
• puroi, care afectează rinichii, ficatul, organele respiratorii;
• constipație sau diaree;
• colici renale;
• dificultatea urinării.

Purpura apendicită poate provoca și alte complicații grave, și anume, abcese, obstrucție intestinală, hepatită, divergență și inflamație a unei plăgi postoperatorii, tromboflebită septică, infiltrație apendiculară. Lista continuă cu pyleflebită, otrăvirea sângelui, pleurezia, formarea fistulei, aderențele, pneumonia, endometrita.

Etapele procesului patologic

Apendicita acută începe la stadiul catarrhal. Dacă procesul patologic avansează în continuare, acesta poate duce la modificări distructive în anexă. Luați în considerare cele patru etape ale apendicitei purulente:

• Abcesul.
• Cangrenă.
• Ruptured.
• Complicat.

flegmonoasă

Se dezvoltă în primele zile după debutul bolii. Toate straturile de perete intestinal suferă infiltrații limfocitare. Procesul vermiform este umplut cu o secreție pură purulentă. Reacția inflamatorie duce la membrana seroasă și la peritoneu. Pacientul se plânge de durere severă în partea dreaptă. Temperatura atinge 38 și chiar mai mult.

cangrenat

Se dezvoltă în a doua sau a treia zi după debutul bolii. Peretele intestinal este expus infiltrației difuze neutrofile. Carcasa corpului este lipsită de aport normal de sânge și inervare. Există o moarte parțială a peretelui intestinal. În această etapă, pacienții observă o scădere a durerii, dar acest lucru nu este un indicator al ameliorării, procesul patologic începe să progreseze și mai mult. Simptomele de intoxicare cresc, apare febra.

rupt

Penetrarea peretelui intestinal necrotic duce la faptul că puroul penetrează în peritoneu. Aceasta este cauza creșterii peritonitei.

complicat

Complicațiile pot duce la moartea pacientului ca urmare a șocului septic sau a insuficienței multiple a organelor. Apendicita purulentă devine adesea cauza infiltrării apendiculare și a abcesului.

Examenul de diagnosticare

În ciuda faptului că inflamația apendicelui este una dintre cele mai cunoscute, detectarea acesteia poate fi în unele cazuri dificilă. Aceasta se datorează lipsei de simptome caracteristice în stadiul incipient al procesului purulent. Dacă suspectați apariția apendicitei, pacientului i se recomandă o astfel de cercetare:

• inspecție;
• examinarea abdomenului cu degetul. Palparea poate dezvălui umflături și durere;
• analiza generală a sângelui și a urinei;
• analiza kala - coprogram;
• examen ginecologic pentru femei;
• examinarea ultrasonică a cavității abdominale;
• în unele cazuri este necesară efectuarea CT, laparoscopie, radiografie.

Caracteristicile procesului de tratament

Tratamentul unui proces purulente este o măsură complexă și etapizată. Obiectivul principal al terapiei terapeutice este ameliorarea răspunsului inflamator și prevenirea complicațiilor periculoase. Recent, medicii au recurs la intervenții chirurgicale laparoscopice. Organul inflamat este îndepărtat prin găuri mici făcute în abdomenul inferior.

Dar unele forme de apendicită purulentă necesită o intervenție chirurgicală abdominală completă, deci decizia privind tipul de intervenție chirurgicală este făcută de un specialist calificat. De obicei, laparoscopia este recursată la etapele flegmonoase și gangrene ale procesului purulent.

Esența acestei proceduri constă în faptul că, folosind o buclă la bază, procesul este îndepărtat cu grijă și țesutul este cauterizat pentru a preveni sângerarea. Trebuie înțeles că eliminarea apendicitei purulente durează mai mult timp decât în ​​cazul inflamației normale. Pentru o lună întreagă, pacientul a fost sfătuit să nu iasă din pat, să nu facă mișcări bruște și să nu ridice greutățile.

După operație, antibioticele sunt obligatorii. De asemenea, medicii pot prescrie medicamente antiinflamatorii, antifungice și imunoglobuline. În unele cazuri, pentru îndepărtarea substanțelor toxice va necesita o terapie invazivă. Perioada postoperatorie joacă un rol major în procesul de vindecare.

Este important ca pacienții să respecte toate recomandările, inclusiv alimentația alimentară. În primul rând a permis să bea apă și ceai slab. Alimentele lichide pot fi consumate în a doua zi. Mesele trebuie să fie porțiuni fracționate, cărămizile, dar deseori. Pacientul este considerat invalid timp de 30 de zile.

Alimentele care irită intestinele sunt obligatoriu excluse din dietă: picant, sărat, afumat, acru, murat etc. De asemenea, este extrem de important să se respecte regimul de temperatură. Alimentele consumate nu trebuie să fie prea calde sau, dimpotrivă, reci.

Dacă apendicita purulentă a fost complicată de peritonită, se prescrie o dietă strictă, care va trebui să fie observată timp de câteva luni. Pacientul va trebui să mănânce supe vegetale ușoare fără a adăuga cartofi, precum și cereale din cereale. Cafeaua, alcoolul, bauturile carbogazoase, desigur, sunt interzise.

Nu ignora simptomele de apendicită și nu luați singur analgezice, așa că veți lubrifia imaginea clinică, ceea ce va determina dificultăți în diagnosticare. După evacuare, pacientul poate fi recomandat să poarte un bandaj. Beneficii mari vor veni în aerul proaspăt. Până când cicatricile complete să se angajeze în sport sunt interzise!

Depinde de cât de mult pacientul ascultă sfatul medicului, cât timp va recupera. Prognosticul bolii depinde de cât de mult timp a trecut de la debutul bolii. Dacă amânăți o vizită la medic, poate că, din păcate, este prea târziu pentru a salva o viață.

Deci, apendicita purulentă este o boală gravă care necesită diagnosticare precoce și intervenție chirurgicală în timp util. În nici un caz nu ignora simptomele bolii și cu atât mai mult nu mușcați pastilele de durere. Dacă aveți durere, care este însoțită de temperatură, vărsături, diaree, trebuie să consultați imediat un medic.

Tratamentul nu se termină cu intervenția chirurgicală. Perioada de reabilitare este o etapă importantă a procesului de tratament. Urmați toate recomandările medicale pentru dietă, nu mâncați alimente interzise. În nici un caz nu ridicați greutățile și nu jucați sport până la sfârșitul cicatricilor. Amintiți-vă, sănătatea voastră este în mâinile voastre, așa că aveți grijă de ea!

Purpuriu apendicita: ce este?

motive

De ce apare această boală? Cauzele pot fi împărțite în 4 grupe: mecanice, infecțioase, vasculare și endocrine.

În cele mai multe cazuri, apendicita purulentă apare când lumenul cecumului este blocat cu pietre fecale, tumori, paraziți, foliculi limfatici sau un corp străin. Ca urmare, circulația sângelui se înrăutățește, se multiplică microflora patogenă și crește inflamația.

În contextul acestor procese, apare moartea țesutului, urmată de perforarea pereților procesului vermiform. Această etiologie a originii apendicitei corespunde unei teorii mecanice. Motivele sunt următoarele:

• trăsături structurale ale procesului apendicular;
• formarea de pietre fecale în intestine;
• umflare;
• lipsa alimentelor bogate în fibre în dieta, insuficiența aportului de lichide;
• intrarea unui obiect străin în cecum;
• formarea de foliculi limfoizi;
• actiunea parazitilor.

Conform teoriei infecțioase a apendicelui, cauzele pot fi tuberculoza, febra tifoidă, amebiasis și altele.

Teoriile vasculare și endocrine sunt rareori luate în considerare. În primul caz, cauza apendicelui poate fi vasculita, al doilea consideră procesul ca fiind locul unde se produce hormonul inflamației.

Cel mai adesea apendicita purulentă apare la pacienții cu vârsta cuprinsă între 20 și 45 de ani.

simptome

Simptomele pot varia în funcție de tipul de apendice. Principalul simptom este durerea. Durerea este ascuțită, lungă. Atacul crește seara, în timp ce este imposibil să se determine localizarea exactă a senzațiilor dureroase, ele pot fi resimțite deasupra sau dedesubtul locației anexei.

Durerea crește într-o poziție orizontală, mai ales dacă se află pe partea stângă, în timpul efortului fizic și al tusei.

Simptomatologia poate să dispară complet, dar după câteva ore se manifestă cu o nouă forță. Această afecțiune este asociată cu moartea țesutului.

Simptome comune:

• vărsături (cea mai frecventă urgență în primele ore după declanșarea durerii);
• febră;
• diaree sau constipație;
• hipertensiune arterială;
• palpitații.

Un semn al bolii severe este pete galbene pe abdomen.

La copii, simptomele sunt pronunțate, la pacienții vârstnici, aceștia pot fi complet absenți până când boala trece în ultima etapă.

Care doctor tratează apendicita purulentă?

Dacă există simptome de apendicită purulentă, este necesar să contactați un chirurg.

diagnosticare

Odată cu diagnosticul, nu există nici o dificultate, suficientă palpare și observarea pacientului timp de 2-3 ore. Printre testele de laborator, doar testele de sânge și de urină sunt informative. Un număr crescut de leucocite și proteine ​​indică un proces inflamator.

Femeile sunt examinate de un ginecolog pentru depistarea patologiilor ginecologice.

Pentru diferențierea apendicitei purulente cu alte boli, efectuați următoarele metode de diagnosticare:

În unele cazuri, nu faceți fără laparoscopie.

Apendicita purulentă este diferențiată de colica renală, pielonefrită, colecistită, pleurezie, pneumonie, diverticulul Meckel, boli ale intestinelor mici și mari, precum și sarcina ectopică, patologia ovarului drept.

tratament

Purpura apendicita este tratată numai chirurgical. Poate fi îndepărtat direct în timpul examinării laparoscopice. În acest scop, se utilizează o buclă, cu ajutorul căreia procesul de inflamare este rupt. Țesuturile și vasele sunt cauterizate pentru a preveni sângerarea.

Chirurgia laparoscopică este o tehnică minim invazivă, astfel încât probabilitatea complicațiilor este minimă, pacientul se recuperează mai rapid și devine capabil să lucreze. După operație, nu există cicatrici. Mai multe despre apendicomia laparoscopică →

Pregătirea în funcționare:

• cu duș;
• lavajul gastric printr-o sondă;
• golirea vezicii urinare cu cateter.

Pentru prevenirea tromboembolismului, se administrează pacientului o soluție de heparină, iar membrele sunt bandajate bine.

În caz de boală severă sau complicații, apendicele este îndepărtat prin laparotomie. Aceasta este o intervenție chirurgicală deschisă prin incizia peretelui abdominal anterior. Cu ajutorul intervențiilor chirurgicale, nu numai apendicele excluse excluse, ci și eliminarea complicațiilor care rezultă.

După intervenție chirurgicală, este necesar să se minimizeze efortul fizic, să se urmeze o dietă, să se ia medicamente antibacteriene și, de asemenea, să se trateze rana.

După apendicomia laparotomică, nu se poate face fără post timp de 2 zile. Pacientul trebuie să fie observat de către chirurg și terapeut în timpul întregii perioade de recuperare. Dacă apar simptome ale unei infecții la rană, este nevoie urgentă de a merge la spital.

profilaxie

Nu există măsuri speciale de prevenire. Pentru a reduce probabilitatea apendicitei purulente, trebuie să respectați următoarele recomandări:

• renunțe la obiceiurile proaste;
• mâncați bine, dați preferință alimentelor bogate în fibre;
• bea cel puțin 1,5 litri de lichid pe zi;
• nu mancati prea mult;
• să joace sport, să conducă un stil de viață activ;
• tratarea în timp util a bolilor infecțioase.

Este necesară contactarea spitalului în cazul apariției oricăror boli care ar putea duce la inflamarea apendicelui.

Trebuie amintit că este mult mai ușor să scapi de boală într-un stadiu incipient decât să tratezi complicațiile. În cazul apendicitei severe purulente, până la 15% dintre pacienți mor.

Ce este apendicita purulentă periculoasă?

Dacă ignorați toate simptomele bolii și în timp nu observați apendicita purulentă, aceasta este plină de complicații grave care pot duce la o deteriorare generală a sănătății umane și chiar la moartea sa. Supurarea organului nu se auto-absoarbe, apendicele se rupe după aceea. După aceasta, pacientul poate dezvolta peritonită, care se întâmplă cel mai adesea, precum și bacteremia, pyleflebita și alte consecințe ireversibile.

Este demn de remarcat faptul că o persoană ar trebui să acorde atenție celor mai mici schimbări ale corpului, durere în regiunea iliacă și o creștere accentuată a temperaturii. Dacă acest lucru nu se face, modificările necrotice nu se vor manifesta în nici un fel, deoarece sfârșitul nervilor din țesuturile mor.

Simptome de rupere a anexei

Mai devreme sau mai târziu, apendicita purulentă se rupe neapărat, după care puroiul este turnat în cavitatea abdominală. Această condiție nu poate fi ratată, deoarece este însoțită de dureri severe severe.

Ruperea anexei este însoțită de:

• tăierea peste întregul abdomen, care sunt ulterior localizate în partea dreaptă și în părțile sale;
• creșterea rapidă a temperaturii corporale;
• pacientul are simptome comune de intoxicare (greață, vărsături, slăbiciune, pierderea somnului și apetitului);
• pacientul poate fi deranjat de tahicardie, amețeli, carne până la pierderea conștiinței.

După implementarea rapidă a tuturor procedurilor de diagnosticare, victima este trimisă pentru intervenție chirurgicală. În orice caz, o astfel de complicație a apendicitei, ca ruptură, nu trece fără a lăsa urme pentru organism. Cu toate acestea, calitatea asistenței medicale poate reduce la minimum toate problemele ulterioare.

peritonită

Peritonita purulenta dupa ruptura apendiculara este cea mai comuna complicatie. Intoxicarea organismului datorită eliberării puroiului în cavitatea abdominală are loc rapid, există mai multe etape ale bolii.

1. Imediat după ruperea procesului vermiform și eliberarea puroiului, toate țesuturile adiacente sunt iritate. Durerea devine permanentă, răspândindu-se în toate părțile abdomenului. O persoană este îngrijorată de balonare, greață, vărsături incontrolabile se pot alătura.
2. În a doua etapă, starea pacientului începe să se îmbunătățească aparent. Acest lucru se datorează atrofiei terminațiilor nervoase care sunt afectate de puroi. Victima se poate simți practic sănătoasă, durerea este complet dispărută, nu mai este îngrijorat de distensia intestinelor. Singurul lucru de pe piele poate apărea transpirație lipicioasă, există o creștere a frecvenței pulsului și a obstrucției intestinale.
3. A treia etapă este caracterizată de vârful rapid al simptomelor de intoxicare. Există toate semnele de peritonită purulentă, diverse tulburări dispeptice. Temperatura corpului se ridică la înălțimi ridicate, durerea nu este ascuțită, ci constantă. O persoană este îngrijorată de formarea gazelor, umflături grave.
4. A patra etapă, care se numește și terminal, duce deseori la moarte. Se caracterizează prin vărsături indompată, obstrucție intestinală completă și semne puternice de intoxicare. Organele vitale (cum ar fi ficatul, inima, rinichii și sistemul pulmonar) încep să sufere. Adesea, în acest stadiu, pacientul nu mai este de ajutor.

În orice caz, peritonita este mai ușor de prevenit decât să se trateze ulterior. De aceea este atât de important să solicitați ajutor de la medici. Totuși, pentru că organismul nu trece fără o singură etapă a bolii.

Complicații datorate peritonitei

În plus față de moarte, care în prezența medicinei moderne este destul de rară, peritonita poate fi un catalizator pentru dezvoltarea altor boli neplăcute, care sunt, de asemenea, periculoase mortalitate.

Pacienții cu această boală sunt diagnosticați cu:

• leziuni purulente-septice ale organelor din apropiere;
• diverse abcese;
• cangrenă;
• insuficiență renală și hepatică.

Pentru a preveni astfel de probleme, trebuie să vă amintiți că trebuie să tratați cu atenție corpul, mai ales dacă istoria este împovărată. Doar tratamentul de înaltă calitate al apendicitei va preveni necroza procesului de proces.

bacteriemie

Bacteriemia este o altă complicație a apendicitei purulente și se caracterizează prin prezența bacteriilor în sânge și a unei infecții care ajunge acolo din vasele organului afectat. Prezența unei probleme va ajuta la identificarea unui test de sânge care va arăta dacă agentul patogen este prezent în el sau nu. Cu un tratament în timp util, prognosticul este favorabil, boala este eliminată cu ajutorul antibioticelor și medicamentelor antiinflamatorii.

pylephlebitis

Pyleflebita este o inflamație acută, cu supurație ulterioară a venei portalului, ceea ce duce la cea mai puternică intoxicare a corpului. Prognosticul pentru tratament lasă mult de dorit, deoarece în 9 din 10 cazuri apare moartea datorată sepsisului tuturor organelor și țesuturilor. Boala este fulgere, în acest caz, moartea are loc în câteva ore și poate fi prelungită, caz în care persoana suferă în decurs de o lună.

profilaxie

Pentru a sparge apendicita, trebuie să încercați în continuare. Dacă ignorați toate semnalele corpului, nu acordați atenție durerii și fluctuațiilor de temperatură neașteptate, complicațiile nu vă vor face să așteptați. Pentru ca acest lucru să nu se întâmple, este necesar să se efectueze în mod regulat examinări medicale, iar în caz de deteriorare și bunăstare, consultați un medic.

Dacă există o problemă congenitală, se recomandă examinarea regulată a copilului, pentru a trece testele necesare.

Desigur, toate bolile nu pot fi prevenite. Dar atenția asupra corpului și îngrijirea acestuia vor reduce în mod semnificativ toate riscurile multor probleme. O prevenire de înaltă calitate va ajuta la prevenirea multor boli.

Apendicita. Cauze, simptome, diagnostic și tratament.

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.

Apendicita acută: fapte și cifre:

• În țările dezvoltate (Europa, America de Nord), apendicita acută apare la 7 până la 12 din 100 de persoane.
• De la 10% la 30% dintre pacienții spitalizați într-un spital chirurgical din motive de urgență - aceștia sunt pacienți care suferă de apendicită acută (se află pe locul doi după colecistită acută - inflamația vezicii biliare).
• De la 60% la 80% din operațiile de urgență sunt efectuate în legătură cu apendicita acută.
• În Asia și Africa, boala este foarte rară.
• 3/4 dintre pacienții cu apendicită acută sunt tinerii sub vârsta de 33 de ani.
• Cel mai adesea, inflamația apendicei apare la vârsta de 15 - 19 ani.
• Odată cu vârsta, riscul de a se îmbolnăvi de apendicita acută scade. După 50 de ani, boala apare la numai 2 din 100 de persoane.

Caracteristicile structurii procesului vermiform

Intestinele subțiri umane sunt compuse din trei părți: intestinul subțire subțire, jejunul și ileonul. Ileul este diviziunea finală - trece în intestinul gros, care se leagă de colon.

Ileul și colonul nu sunt conectate "de la capăt la celălalt": intestinul subțire, în timp ce cade în partea groasă. Astfel, se pare că sfârșitul colonului este închis orbește sub formă de cupolă. Acest segment este numit cecum. De la el și lasă procesul vermiform.

Principalele caracteristici ale anatomiei anexei:

• Diametrul procesului vermiform la un adult este de la 6 la 8 mm.
• Lungimea poate fi de la 1 la 30 cm. În medie - 5 - 10 cm.
• Procesul vermiform este localizat în raport cu cecumul medial și ușor posterior. Dar pot exista și alte opțiuni de localizare (vezi mai jos).
• Sub mucoasa a procesului vermiform este o acumulare mare de țesut limfoid. Funcția sa este neutralizarea agenților patogeni. Prin urmare, anexa este deseori numită "amigdale abdominale".
• În afara anexei este acoperită cu un film subțire - peritoneu. Se pare că este suspendat. În el sunt vasele care hrănesc apendicele.
  

Țesutul limfoid apare în apendicele copilului de la aproximativ a doua săptămână de viață. Teoretic, apendicita este deja posibilă la această vârstă. După 30 de ani, cantitatea de țesut limfoid scade, iar după 60 de ani, este înlocuită cu țesut conjunctiv dens. Acest lucru face imposibilă dezvoltarea inflamației.

Cum poate fi găsită o anexă?

Procesul vermiform poate fi localizat în stomac în moduri diferite. În astfel de cazuri, apendicita acută se aseamănă adesea cu alte boli, iar medicul are dificultăți în diagnosticare.

Opțiuni pentru locația greșită a anexei:

Cauzele apendicitei

Cauzele apendicitei acute sunt destul de complexe și nu sunt încă pe deplin înțelese. Se crede că procesul inflamator din apendice este cauzat de bacterii care trăiesc în lumenul său. În mod normal, acestea nu dăunează, deoarece membrana mucoasă și țesutul limfoid oferă protecție fiabilă.

Cauze care duc la o slăbire a protecției, pătrunderea bacteriilor în mucoasa din apendice și apendicita acută:

• Ocluzia lumenului procesului vermiform. Motivul pentru aceasta poate fi o tumoare, pietre fecale, paraziți, proliferarea excesivă a țesutului limfoid. Mucusul este format în mod constant în anexă. Dacă lumenul apendicelui este blocat, atunci acesta nu poate curge în intestin, se acumulează în interiorul anexei, îl întinde. Aceasta contribuie la deteriorarea mucoasei și la dezvoltarea inflamației.
• Întreruperea fluxului sanguin. Dacă arterele care aprovizionează apendicele sunt înfundate cu un tromb, atunci peretele său nu mai primește oxigen și substanțe nutritive. Proprietățile sale de protecție sunt reduse.
• Nutriție necorespunzătoare. O persoană are nevoie de fibre dietetice: întărește contracția peretelui intestinal și promovează împingerea fecalelor. Dacă acestea nu sunt suficiente, fecalele stagnează în intestin, se întăresc, se transformă în pietre. Una dintre pietrele fecale poate bloca lumenul din anexă.
• Reacții alergice. O anexă poate fi numită un organ imunitar, deoarece conține o cantitate foarte mare de țesut limfoid. Poate provoca reacții alergice datorate funcției excesive a celulelor imune.
• Tendința la constipație. Intestinele unor astfel de oameni se numesc "leneși". Fecalele de pe ea se mișcă mai încet, ceea ce contribuie la compactarea acesteia, care se încadrează în anexă.

Procesul inflamator începe cu membrana mucoasă a apendicelui și se extinde adânc în pereții săi. În acest sens, există patru forme principale de apendicită acută:

• Apendicita catarală. Se continuă în primele 6 ore după apariția simptomelor. Inflamația se dezvoltă numai în membrana mucoasă a apendicelui. Ea se umflă.
  
• Apendicita apicală. Inflamația captează întreaga grosime a peretelui din anexă. Apendicita apicalică se dezvoltă în decurs de 6 până la 24 de ore după apariția simptomelor. Întregul apendice devine umflat, puroul apare în lumenul său.
  
• Apendicita gangrenă. Se produce ocluzia procesului vermiform. În jurul lui în cavitatea abdominală apare inflamație. De obicei, apendicita devine gangrenă în decurs de 24 până la 72 de ore.
  
• Apendicita perforată. Zidul procesului vermiform este distrus, în el apare o gaură. Conținutul intră în cavitatea abdominală. Inflamația se dezvoltă - peritonită. Această condiție este periculoasă pentru viață. Când apendicita perforată, pacientul nu este întotdeauna capabil să economisească în timpul operației.

Simptomele apendicitei acute

Inflamația din anexă crește rapid, astfel încât simptomele apendicitei acute sunt, de obicei, foarte pronunțate. Cu toate acestea, chiar și un medic nu este întotdeauna capabil să înțeleagă imediat ce sa întâmplat cu pacientul. Simptomele care apar în apendicita acută și alte patologii chirurgicale acute sunt denumite colectiv "abdomenul acut". O astfel de condiție ar trebui să forțeze pacientul să viziteze imediat medicul sau să cheme echipa de ambulanță.

Principalele simptome ale apendicitei acute:

• Durerea apare datorită inflamației din anexă. În primele 2-3 ore, pacientul nu poate specifica exact unde are durere. Durerea ca și cum ar fi răspândită în abdomen. Acestea pot apărea inițial în jurul buricului sau "sub lingură".
• După aproximativ 4 ore, durerea se deplasează la partea inferioară a jumătății drepte a abdomenului: medicii și anatomii o numesc regiunea iliacă dreaptă. Acum, pacientul poate spune exact unde este în durere.
• La început, durerea are loc sub formă de atacuri, are un caracter piercing, dureros. Apoi devine permanent, opresiv, arcând, arzând.
• Intensitatea durerii crește deoarece inflamația crește în anexă. Depinde de percepția persoanei de durere. Pentru majoritatea oamenilor, este tolerant. Atunci când apendicele este umplut cu puroi și se întinde, durerea devine foarte puternică, înțepenită, tremurândă. Omul se află de partea lui și își presează picioarele în stomac. Când peretele din anexă este necrotic, senzațiile de durere dispăreau temporar sau devin mai slabe, pe măsură ce moartea terminațiilor nervoase sensibile. Dar puroul pătrunde în cavitatea abdominală și, după o scurtă ameliorare, durerea revine cu o forță nouă.
• Durerea nu este întotdeauna localizată în regiunea iliacă. Dacă apendicele este amplasat incorect, atunci poate fi deplasat în regiunea suprapubică, în regiunea iliacă stângă, sub nervura dreaptă sau stângă. În astfel de situații, există o suspiciune nu de apendicită, ci de boli ale altor organe. Dacă durerea este constantă și persistă o perioadă lungă de timp, trebuie să consultați un medic sau să apelați o ambulanță!

Apare la aproximativ jumătate dintre pacienții cu apendicită acută. Ca urmare a iritației terminațiilor nervoase din cavitatea abdominală, intestinul încetează să mai contracte și să împingă fecalele.

La unii pacienți, apendicele este situat în așa fel încât să intre în contact cu intestinul subțire. Când este inflamat, iritarea terminațiilor nervoase, dimpotrivă, intensifică contracțiile intestinului și contribuie la apariția scaunelor libere.

Când în caz de apendicită acută trebuie să apelați o ambulanță?

Apendicita este o patologie chirurgicală acută. Eliminați-l și evitați amenințarea la adresa pacientului este posibilă numai prin intervenții chirurgicale de urgență. Prin urmare, la cea mai mică suspiciune de apendicită acută, trebuie să apelați imediat echipa de ambulanță. Cu cât doctorul examinează mai repede pacientul, cu atât mai bine.

Nu luați niciun medicament până când medicul nu sosește. După ce le-a luat, durerea dispare, simptomele apendicitei nu vor fi exprimate atât de puternic. Acest lucru poate induce în eroare medicul: după examinarea pacientului, va ajunge la concluzia că nu există o boală chirurgicală acută. Dar bunăstarea cauzată de efectele drogurilor este temporară: după încetarea acțiunii, starea se înrăutățește și mai mult.

Unii oameni, când încep să se îngrijoreze de durerea constantă a abdomenului, apelează la clinică la terapeut. Dacă există o suspiciune că pacientul are un "stomac ascuțit", el este trimis pentru consultație chirurgului. Dacă confirmă îngrijorarea terapeutului, atunci pacientul este dus la camera de urgență din camera de urgență.

Cum poate un chirurg să examineze un pacient cu apendicită acută?

Ce poate cere un medic?

• În ce loc durează stomacul (medicul cere pacientului să se prezinte)?
• Când a venit durerea? Ce a făcut pacientul, mănâncă înainte de asta?
• Au fost greață sau vărsături?
• A crescut temperatura? Ce numere? Când?
• Când a fost ultima dată scaunul? A fost lichid? A avut o culoare neobișnuită sau un miros?
• Când a mâncat ultimul pacient? Vrea să mănânce acum?
• Ce alte plângeri există?
• Pacientul a eliminat o anexă în trecut? Această întrebare pare banală, dar este importantă. Apendicita nu poate să apară de două ori: în timpul operației, apendicele inflamat este înlăturată întotdeauna. Dar nu toți oamenii știu despre asta.

Cum examinează medicul abdomenul și ce simptome verifică?

Mai întâi, chirurgul pune pacientul pe canapea și simte stomacul. Sentimentul întotdeauna începe de la stânga, în cazul în care nu există durere, și apoi trece la jumătatea dreaptă. Pacientul informează chirurgul despre sentimentele sale, iar deasupra locației anexei, medicul simte tensiunea musculară. Pentru a simți mai bine, medicul pune o mână pe jumătatea dreaptă a stomacului pacientului, iar celălalt pe stânga îi ține în același timp simțind și comparând senzațiile.

În apendicita acută, sunt detectate multe simptome specifice. Cele mai importante sunt:

Este posibil să faceți imediat un diagnostic?

În ultimul secol, chirurgii au descris mai mult de 120 de simptome de apendicită acută. Dar niciuna dintre ele nu vă permite să diagnosticați cu precizie. Fiecare dintre ei spune doar că în stomac există un focar de inflamație. Diagnosticarea este teoretic destul de simplă și, în același timp, în practică, în multe cazuri poate fi foarte dificilă.

Uneori se întâmplă ca pacientul să fie dus la un spital chirurgical, el este examinat de un medic, dar chiar și după o examinare amănunțită există îndoieli. În astfel de situații, pacientul este de obicei lăsat în spital pentru o zi și monitorizat pentru starea sa. Dacă simptomele se agravează și nu există nici o îndoială cu privire la prezența apendicitei acute, operația este efectuată.

Monitorizarea pacienților cu suspiciune de apendicită acută nu trebuie efectuată acasă. El ar trebui să fie în spital, unde va fi în mod regulat examinat de un medic, iar dacă starea lui se înrăutățește, el va fi imediat trimis în camera de operație.

Uneori se întâmplă astfel încât să existe semne luminoase de apendicită acută și, după efectuarea unei incizii, chirurgul găsește un apendice sănătoasă. Acest lucru este foarte rar. Într-o astfel de situație, medicul ar trebui să examineze cu atenție intestinele și cavitatea abdominală - poate că o altă boală chirurgicală a fost deghizată ca o apendicită acută.