Tratamentul medicamentos al dysbacteriosis la adulți și dieta pentru boală

Intestinul uman este locuit de un număr mare de microorganisme reprezentate de flora benefică și condiționată patogenă. La oamenii sănătoși, echilibrul dintre ei este menținut în mod natural. Dar, sub influența mai multor factori, acest echilibru poate fi perturbat și apoi microorganismele patogene încep să înflorească, iar microflora benefică este inhibată treptat. Această afecțiune se numește disbioză.

Medicina moderna ofera un numar mare de instrumente si modalitati de a scapa de aceasta boala. Luați în considerare în detaliu.

În articol veți afla totul despre tratamentul disbiozelor intestinale la adulți și ce medicamente pot fi prescrise de un medic. Și despre dysbioza la copii poate fi citită aici.

Medicamente pentru tratamentul disbiozelor

În primul rând, pentru a găsi medicamente care să vă ajute să scăpați de această problemă, medicul trebuie să determine cauza dezechilibrului microflorei. După aceea, medicamentele sunt prescrise pentru a elimina cauza disbacterioză și, împreună cu acestea, medicamente pentru a restabili microflora benefică și agenți generali de susținere.

Terapia eficientă trebuie să fie cuprinzătoare, include un număr de medicamente cu diferite proprietăți și capacități:

prebiotice;
probiotice;
antibiotice;
Antiseptice intestinale;
bacteriofagi;
imunomodulatori;
vitamine;
chelatori;
antispasmodice;
colagog;
Antihistaminicele.

prebiotice

Preparatele bazate pe componentele prebiotice pot stimula creșterea microflorei intestinale benefice. Ele sunt compuși care, prin intrarea în corpul uman, nu sunt digerați, ci servesc ca substrat nutritiv pentru microflora intestinală benefică. Aceste medicamente pot stimula creșterea și dezvoltarea microorganismelor, ceea ce îmbunătățește starea generală și normalizează treptat tractul gastro-intestinal.

Prebioticele includ lactoză (zahăr din lapte), lactuloză, izomeri de fructoză, celuloză etc. Prebioticele naturale se găsesc în cantități mari în produse lactate, legume, fructe și cereale. Dintre formele de dozare ale prebioticelor, cele mai eficiente sunt:

Este o soluție de lactuloză, pe 100 ml de droguri, pentru 66,7 g din această dizaharidă. Această concentrație vă permite să restaurați rapid și eficient numărul de bifidobacterii și lactobacili care locuiesc în intestine, stimulând creșterea lor. Ca rezultat, aciditatea scade treptat, iar microflora patogena pierde.

Acesta este un preparat multicomponent, care conține produse metabolice ale mai multor grupe de microorganisme majore care reprezintă microflora intestinală benefică, care îi permite să fie restaurată și să stabilească funcțiile mucoasei intestinale.

În plus, conține excipienți care ajută la normalizarea acidității tractului gastrointestinal și aceasta inhibă activitatea microflorei patogene.

Există destul de multe alte medicamente prebiotice cu efecte similare, de exemplu, Lactusan, Normase, Prebi etc. Aproape toate acestea sunt destul de inofensive, nu au efecte secundare și sunt adesea folosite nu numai la adulți, ci și în tratamentul disbiozelor la copii.

probiotice

Probioticele sunt numite medicamente care conțin culturi vii de bacterii. Odată ajuns în organism, ele ajută la combaterea microflorei patogene, inhibând creșterea acesteia, datorită căreia mucoasa intestinală este restabilită, activitatea tractului gastro-intestinal este normalizată și crește imunitatea globală. În compoziție, toate probioticele sunt împărțite în mai multe grupuri:

monocomponent

Astfel de preparate conțin numai 1 tip de bacterii, de exemplu: Bifidumbacterin - Bifidobacterium longum, Lactobacterin - Lactobacillus acidophilus, Colibacterin - Escherichia coli.

Cursul tratamentului cu probiotice monocomponente este de obicei destul de lung și poate fi de la 2 la 6 săptămâni, în funcție de gradul de disbioză.

multicomponente

Compoziția acestor medicamente conține mai multe tipuri de bacterii, de obicei 2-3.

Dintre cele mai comune denumiri comerciale pentru această gamă de medicamente, se pot numi Linex (lactobacili, bifidobacterii și enterococci), Bifiform (bifidobacterii și enterococci), Bificol (bifidobacterii și escherichia). Cursul tratamentului este de obicei de 10-14 zile.

Combinate sau sinbiotice

Astfel de medicamente, pe lângă bacterii, conțin și substanțe care stimulează creșterea microflorei benefice. Acestea includ Atsipol (lactobacilii și polizaharide chefir boabe) bioflora (Escherichia și extract vegetal, soia și propolis), Laminolakt (enterococi, proteine vegetale și pulbere de fructe), Maksilak (Bifidobacterium, Lactobacillus, Lactococcus, Streptococcus și oligofructoza), Kipatsid ( lactobacili și lizozim). Sinbioticele durează aproximativ 2-3 săptămâni.

Împreună cu microorganismele conțin enterosorbenți, care elimină toxinele și alți compuși nocivi din organism. Probifor, Bifidumbacterin Forte, Florin Forte și alții aparțin acestui grup. Cursul de tratament durează de obicei 1-2 săptămâni.

recombinant

Dezvoltat cu avansurile industriei de inginerie genetică. În astfel de preparate, genele care codifică o capacitate specifică sunt implantate în microorganisme benefice. Dintre acestea se poate numi Subalin și Beef. Tratamentul în acest caz va dura 10-14 zile.

Antibiotice, antiseptice intestinale și bacteriofagi

Preparatele din aceste grupuri sunt de obicei prescrise pentru disbacterioză severă, atunci când terapia de susținere nu este suficientă și este necesar un accent special asupra distrugerii microflorei patogene. Ele sunt numite numai după identificarea agentului patogen.

Acestea sunt substanțe de origine naturală sau sintetică, care au proprietăți bactericide, adică capacitatea de a suprima creșterea microorganismelor sau de a le distruge.

În tratamentul disbiozelor, un antibiotic este ales pe baza agentului patogen. Clostridia - nitromidazoli (metronidazol) și glicopeptide (Vancomicină), pentru medicamentele antifungice candidate (Lamisil, Diflucan), pentru Pus sygnosis stick - Polymyxin, Gentamicin.

Antiseptice intestinale

Aceste medicamente sunt diferite prin aceea că nu afectează microflora intestinală benefică și nu sunt absorbite în ea, dar în același timp reduc activitatea microorganismelor patogene, contribuind la eliminarea rapidă a simptomelor de disbacterioză. Acestea au un spectru larg de acțiune și sunt active în locul în care se află tulburarea.

Dintre antisepticele intestinale bine dovedite sunt Enterofuril, Loperamide, Eresefuril, Nifuroksazid.

Acestea sunt viruși de bacterii. Ei sunt capabili să pătrundă în celulele bacteriilor și să le distrugă, fără a afecta celulele umane. O caracteristică specială a bacteriofagilor este activitatea lor selectivă ridicată, fiecare dintre ele afectează numai un anumit tip de bacterii: stafilococ - pe stafilococi, klebsielle - pe Klebsiell, protectori - dimpotrivă etc. De aceea, numirea unor astfel de medicamente ar trebui să aibă loc numai după identificarea unui patogen specific, în caz contrar, terapia va fi ineficientă.

Cursul de administrare a medicamentelor enumerate este de obicei mic, în medie 5-10 zile. Acest lucru este suficient pentru distrugerea microflorei patogene.

Imunomodulatoare, vitamine, enterosorbante și alte medicamente

Pe lângă medicamentele care se concentrează direct pe distrugerea microflorei patogene și colonizarea intestinului cu microbi beneficii, un număr de alte medicamente auxiliare sunt în mod necesar utilizate ca parte a terapiei complexe pentru disbacterioză, fără de care recuperarea este aproape imposibilă. Ce grupuri de droguri se află pe această listă?

imunomodulatori

Disbacterioza duce întotdeauna la o încălcare a imunității locale, astfel încât utilizarea imunomodulatorilor în acest caz este adesea pe deplin justificată.

Restaurarea și întărirea sistemului imunitar vă va permite să vă ocupați rapid de boală și să restabiliți sănătatea intestinului. Mai mult decât atât, se recomandă să primiți numai imunomodulatori de origine vegetală, cum ar fi Propolis, Echinacea, Lemongrass.

Utilitatea microflorei intestinale sintetizează o serie de vitamine necesare pentru metabolismul normal și starea normală a întregului organism. Prin urmare, cu disbioză, în special pe termen lung, simptomele de hipovitaminoză încep să apară treptat. Pentru a preveni acest lucru, terapia complexă a dysbacteriosis-ului include întotdeauna complexe multivitamine.

chelatori

Preparatele cu proprietăți sorbante sunt capabile să lege și să scoată din organism orice otrăvuri și toxine, alergeni și viruși. În plus, sunt capabili să distrugă bacteriile patogene, fără a afecta microflora benefică, și chiar invers, ele creează condiții optime pentru recuperarea lor rapidă. Cel mai eficient din acest punct de vedere, Enterosgel, Polysorb, carbon activ.

antihistaminice

Numiți în cazurile în care pacientul, pe fundalul dysbacteriosis, prezintă reacții alergice. Zodak, Suprastin, Fenistil sunt de obicei aplicate.

Acestea sunt utilizate pentru a elimina tulburările intestinale, cum ar fi diareea și constipația, care pot apărea pe fondul disbiozelor sau pe fundalul terapiei cu antibiotice și utilizarea pre- și probioticelor. În acest caz, No-shpa și Duspatalin sunt recomandate pentru admitere.

Atunci când disbacterioza dezvoltă adesea sindrom de insuficiență digestivă, în acest caz, ajută preparate enzimatice cum ar fi Mezim, Festal, Pancreatin, Creon.

O abordare integrată în tratamentul disbiozelor arată rezultate foarte bune într-un timp destul de scurt.

Nutriție și dietă pentru disbacterioză

Luarea medicamentelor adecvate pentru disbacterioza nu este singura modalitate de tratare a unei boli. Un pas foarte important pe calea recuperării este modificarea regulilor de nutriție și elaborarea unei diete care este benefică pentru microflora intestinală.

Și în cazuri ușoare, în stadiile inițiale ale bolii, aceasta poate fi complet eliminată numai prin menținerea unei alimentații adecvate și luarea de probiotice sau prebiotice. În plus, recomandările nutriționale pentru disbacterioză servesc, de asemenea, ca o prevenire foarte eficientă a acestei patologii.

Deci, ce este dieta pentru disbacterioza intestinala?

Alimentele trebuie să fie echilibrate în proteine, grăsimi și carbohidrați, în timp ce alimentele trebuie să fie fortificate. Trebuie să luați alimente în porții mici de 5-6 ori pe zi, ceea ce vă permite să îmbunătățiți metabolismul, fără a încărca tractul gastro-intestinal.

În ceea ce privește hrana în sine, aici ar trebui să se acorde prioritate mâncărurilor de lapte, care să permită reaprovizionarea naturală a compoziției microflorei intestinale. Și, de asemenea, să mănânce o mulțime de legume și fructe, care conțin o cantitate mare de fibre, necesare pentru bacteriile benefice ale corpului nostru. Carnea ar trebui să fie consumate numai soiuri cu conținut scăzut de grăsimi.

Există o serie de interdicții, de exemplu, consumul de băuturi alcoolice, alimente picante și grase este strict interzis. De asemenea, merită limitată utilizarea pâinii și a altor produse din făină.

Separat, este demn de remarcat faptul că unele produse pot avea un efect probiotic natural și prebiotic și pot avea chiar activitate antimicrobiană. De exemplu, piperul alb, ceapa și usturoiul îl asupresc pe Proteus, zmeura, căpșuni și cenușă de munte, putând elimina intestinele de stafilococ, hrean, mărar, afine și ridiche, care inhibă activitatea lui Klebsiell; și lingonberries și morcovi proaspeți au un efect distructiv asupra candidilor.

Organizarea unei alimentații terapeutice adecvate permite nu numai să normalizeze balanța tulburată a microflorei, ci și să restabilească metabolismul, funcția motorie a intestinului și să umple alimentarea cu vitamine și substanțe nutritive. Pentru a crea un meniu optim în fiecare caz în parte, este necesar să vă adresați medicului dumneavoastră.

Enzime pentru disbacterioză

Gastroenterologul mi-a explicat că folosirea probioticelor singure (Linex, Bifidumbacterin, etc.) în tratamentul disbacteriozelor este ineficientă... Este nevoie de un tratament cuprinzător care include mai multe puncte: curățarea intestinelor (eliminarea toxinelor), restaurarea microflorei normale, asistarea digestiei,

1. Curatarea intestinelor, neutralizarea si eliminarea toxinelor (otravi).

Se efectuează în detrimentul sorbților (enterosorbenți).

Sorbenți sunt medicamente care absoarbe și elimină substanțe nocive pentru organism din tractul gastro-intestinal. Sorbenții au o activitate de sorbție ridicată împotriva exo-și endotoxinelor, a metaboliților bacterieni, a acizilor biliari, precum și a bacteriilor și a virușilor. Efectul terapeutic al adsorbantului se realizează datorită proprietăților fizico-chimice ale substanței absorbante capabile de legarea și excreția de produse toxice din organism.

Potrivit structurii chimice, ele pot fi carbonii activi, gelurile de silice, aluminosilicații, fibrele dietetice, substanțele anorganice, precum și cele compozite.

2. Stimularea creșterii și restabilirea florei intestinale normale.

Se efectuează prin utilizarea de probiotice.

Probioticele sunt preparate bacteriene provenite din culturi microbiene vii (cel mai frecvent bifidus și lactobacili) destinate corectării microflorei intestinale.

Bacteriile introduse de noi se situează temporar în intestinele noastre și prezintă activitate antagonistă împotriva microbilor patogeni și au, de asemenea, o funcție metabolică, creând condiții pentru reproducerea florei umane a persoanei. Aceasta include funcția enzimatică, care ajută la normalizarea digestiei, absorbției etc.

Eficacitatea bacteriilor care alcătuiesc probiotice depinde de capacitatea lor de a supraviețui în intestin, de a se multiplica și de a produce un număr suficient de metaboliți "utili".

Subliniez că orice bacterii introduse din exterior nu sunt capabile să colonizeze intestinul tot timpul, nu sunt capabile să se rădăcească acolo și după ce medicamentul este anulat, numărul bacteriilor "artificiale" scade rapid. Sarcina lor este de a crea condiții favorabile reproducerii microflorei umane, care, înmulțind, creează și menține aceste condiții singure.

3. Asistență în digestia alimentelor.

Se efectuează în detrimentul preparatelor enzimatice.

Enzime. Așa cum am spus în capitolul precedent, disbacterioza perturbă producția organismului de enzime digestive (deficit de enzime), ceea ce duce la o digestibilitate slabă a alimentelor și la putrezire.

"Ajutor digestiv" este utilizarea de preparate enzimatice, care, în esență, înlocuiește propriile noastre enzime.

Enzimele sunt de origine animală și vegetală.

4. Alimentația corectă.

Excludeți picant, sărat, gras, dulce. În același timp, alimentele ar trebui să fie echilibrate și să conțină carbohidrați, proteine, grăsimi, vitamine etc. Mananca de 3-5 ori pe zi in portii mici, nu ar trebui sa fie supraalimentat (cand mancatul de mancare nu are timp sa digere, incepe sa putrezeasca).

Pentru aceste momente, gastroenterologul mi-a prescris un curs de tratament.

Curs de tratament

- Enterosgel, administrat oral de 3 ori pe zi între mese și medicamente (2 ore înainte sau 2 ore după mese), 15 g (o lingură) de 3 ori pe zi, timp de 20 de zile.

Mai mult decât atât, gastroenterologul a remarcat că orice sorbenți nu ar trebui utilizați timp de mai mult de trei săptămâni, deoarece, în afară de faptul că absorb substanțe nocive, toxine etc., absorb și vitamine și substanțe nutritive utile. Sorptarea poate fi efectuată la intervale de două ori pe an.

- Bifiform, administrați oral 2-3 capsule pe zi cu mese timp de două luni.

După două luni de administrare a Bifiform, începeți să luați Atsipol...

- Atsipol, pe cale orală, 2 capsule pe zi. în 30 de minute înainte de mese, 20 de zile.

- Mezim forte 10-20 mii U. în timpul meselor de trei ori pe zi timp de 2 săptămâni, apoi utilizarea periodică.

- Panzinorm forte, 10-20 mii UD în timp ce mănânci de trei ori pe zi timp de 2 săptămâni, apoi folosind periodic atunci când mănâncă numai alimente grele.

Aici gastroenterologul a clarificat faptul că enzimele sunt de origine animală și vegetală. Enzimele de origine animală (Mezim, Panzinorm, Kreon etc.) sunt mult mai eficiente decât enzimele de origine vegetală, deoarece sunt similare cu enzimele produse de corpul uman. Enzimele de legume inutile! Dar chiar și enzimele animale sunt eficiente numai în acele cazuri, dacă sunt aplicate în doze suficient de mari de cel puțin 10-20 mii. Dozajele mai mici reprezintă o risipă de bani.

... Dar este important ca enzimele să nu fie luate de mai mult de două săptămâni, deoarece organismul nostru (pancreas, intestin subțire etc.) se obișnuiește cu ajutor permanent și se oprește să producă propriile sale enzime, care se confruntă cu probleme foarte grave.

Excludeți picant, sărat, gras, dulce. În același timp, alimentele ar trebui să fie echilibrate și să conțină carbohidrați, proteine, grăsimi, vitamine etc., în general, nu tăiței Doshirak. Mananca de 3-5 ori pe zi in portii mici. Evitați supraalimentarea.

În plus, în fața acestui curs, gastroenterologul a adăugat medicamentul antifungic Rumikoz, ca și în analiza mea (cultura scaunului, coprogram), pe lângă stafilococ, streptococ, hemoliza și altele.

- Rumicoza, 2 capace. De 2 ori pe zi (200 mg de 2 ori pe zi) timp de 7 zile.

Despre droguri

Enterosgel - enterosorbant. Adsorbția intestinului substanțelor toxice endogene și exogene medii: toxine bacteriene, alergeni, microfloră patogenă, metaboliți și alți agenți responsabili de toxicoza endogenă.

Alți sorbenți folosiți frecvent: Toxfighter, Fitosorbovit, Enterokar, Polyphenes, Polypham, Smecta, Litovit M, Limephosanes etc.

Bififormă - probiotică. Preparatul conține bacterii de bifidobacterium (Bifidobacterium longum de cel puțin 10-7 CFU), enterococci (Enterococcus faecium de cel puțin 10-7 CFU) și mediu pentru încorporarea lor temporară. Reglează echilibrul microflorei intestinale. Datorită prezenței unei capsule rezistente la acid, bacteriile din acidul lactic nu se prăbușesc sub influența sucului gastric. La atingerea nivelului intestinal de pH = 6,0-6,8 capsule se dizolvă. Bacteriile colonizează activ intestinul mic și gros. Acești acizi și lacți sunt produși, inhibând astfel creșterea și reproducerea microorganismelor patogene. Bifidobacteriile și enterococii sunt, de asemenea, implicați în sinteza și absorbția vitaminelor, scindarea enzimatică a proteinelor, a grăsimilor și a carbohidraților complexi (inclusiv la deficitul de lactază la copii).

Atsipolul este un probiotic. Medicamentul, normalizând microflora intestinală. Atsipol este un amestec de biomasă microbiană a lactobacililor acidifili vii (titru 10-7 CFU) de tulpini NK1, NK2, NK5, NK12 și fungi de kefir inactivat termic conținând polizaharidă solubilă specifică liofilizată într-un mediu de cultură. Conform mecanismului de acțiune, Acipol este un agent terapeutic multifactorial, are activitate antagonistă împotriva microorganismelor patogene și patogene condiționate, are acțiuni corective asupra microflorei intestinale, crește reactivitatea imunologică a organismului.

Mezim forte este un preparat enzimatic care compensează deficiența enzimelor pancreatice. Mezim forte compensează insuficiența funcției exocrine a pancreasului, îmbunătățește digestia alimentelor. Enzimele pancreatice - amilaza, lipaza și proteazele - sunt eliberate în mediul alcalin al intestinului subțire, facilitează digestia carbohidraților, grăsimilor și proteinelor și contribuie la absorbția lor mai completă.

Alte preparate enzimatice utilizate frecvent: Panzinorm Forte, Pancyrate, Creon, Pancreotin etc.

Rumicoz este un agent antifungic sintetic cu spectru larg. Derivatul de triazol. Inhibă sinteza de ergosterol a membranei celulare fungice. Activa împotriva dermatofitilor (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum), Candida spp. (Inclusiv C. albicans, S.glabrata, S.krusei), fungi (neoformans Sryptococcus, aspergillus spp., Histoplasma spp., Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii, Fonsecaea spp., Cladosporium spp., Blastomyces dermatidis). Eficacitatea tratamentului este estimată în 2-4 săptămâni. după întreruperea tratamentului.

Alte medicamente antifungice: Irunin, Itraconazol, Itramicol, Itraconazol-ratiopharm, Fluconazol, Diflucan, Mikosist, Flucostat etc.

Un astfel de curs de tratament al dysbacteriosis, aproximativ calculat timp de trei luni, mi-a fost prescris de un gastroenterolog. După acest curs, trebuia să vin și să reiau toate testele...

Rezultatele tratamentului

Pentru toate cele trei luni de tratament, nu am observat o singură scădere a îmbunătățirii imunității și a îmbunătățirilor în ceea ce privește răcelile, inflamația nasului, durerea gâtului și bronșita...

În ciuda faptului că în luna a doua, când am început să ia forma de bacterii de acid lactic în Atsipol de droguri, am observat o creștere semnificativă în limba acoperită, de acoperire a limbii este acum chiar mai mult decât înainte! (După numai doi ani, am învățat că preparatele cu lactobacili nu pot fi utilizate, în general, în prezența fungilor din genul Candida (candidoza). Apropo, este acum în instrucțiunile unor medicamente cu lactobacili, în special Atsipol spune cu modestie: „atenție atunci când candidoza“, la începutul acestei Nu a fost indicat... Cel mai neplăcut lucru este că gastroenterologul meu nu era conștient de această informație).

- Ficatul de ultrasunete a arătat că ficatul era încă anormal mărit, în ciuda faptului că am luat două medicamente din "ficat", unul dintre ele fiind foarte scump, chiar teribil de reținut.

- Biochimia sângelui (nivelul bilirubinei, AlAT, AsAT, etc. - indicatori ai funcției hepatice) s-a deviat încă de la normă.

- FGS a arătat că neoplasmul (polipul benign) din stomac a rămas la fel ca înainte. Gastrita cronică nu a dispărut nicăieri.

Dar fecalele de însămânțare pentru dysbioză au prezentat rezultate absolut pozitive. Numărul de bifidobacterii și lactobacili a fost normal, microflora patogenă a fost în mod surprinzător absentă...

... Mai mult decât atât, coprogramul a arătat prezența fragmentelor alimentare nedigerate și a unui număr semnificativ de ciuperci Candida.

Gastroenterologul mi-a făcut să repet tratamentul cu Rumikoz antifungic, după un timp am făcut din nou fecale și coprogramma. Și din nou, fecalele de însămânțare au arătat că totul este bine în intestinele mele. Și coprogramul a dezvăluit acum doar un mic număr de ciuperci Candida.

Pe baza acestor rezultate, gastroenterologul mi-a spus că am presupus vindecarea disbiozelor intestinale și că acum rămâne doar să menținem această stare cu o dietă normală etc.

Dar încă o dată, voi spune că după acest curs de tratament nu am simțit absolut nicio modificare a imunității: eram încă frig, nasul meu era înfundat, gâtul meu era roșu, etc. Desigur, stomacul meu a început să se simtă mai bine. Dar am un anumit sens al șaptelea a simțit că, în ciuda analizelor pozitive de fecale culturi la dysbiosis, instinctul meu nu a fost bine, cu atât mai mult după un anumit timp după încetarea tratamentului, am început din nou să se simtă unele probleme de stomac ( probleme cu scaunul (uneori diaree în dimineața), greutate, balonare în abdomen, răsucire).

În ceea ce privește tratamentul disbiozelor, am decis să merg la o altă clinică, la un alt specialist, pe care tatăl meu la găsit în mod neașteptat pentru unele legături vechi din Ekaterinburg...

... Acest nou "gastroenterolog" mi-a spus informații foarte valoroase.

Dysbioza intestinala si pancreatita

În cazul pancreatitei, pacienții simt adesea durere și mângâiere în abdomen, suferă de episoade periodice de râs, diaree, distensie abdominală și alte simptome provocate de indigestie. Uneori - în caz de încălcări ale regimului alimentar, prin administrarea de antibiotice, de stres - chiar dacă terapia cu enzime de înlocuire nu duce la normalizarea digestiei alimentare, pacientul trebuie să caute alternative pentru rezolvarea problemelor. În unele cazuri, dezvoltarea dysbacteriozei, care agravează în continuare evoluția pancreatitei cronice și cauzează o serie de inconveniente pentru pacient, devine cauza unor astfel de încălcări ale digestiei alimentare.

În acest articol vă vom prezenta cauzele tulburărilor dispeptice în pancreatita cronică și cauzele dezvoltării, simptomele și metodele de tratament ale unei astfel de pancreatite frecvente prin satelit ca dysbiosis.

Cum este pancreatita diferită de dysbiosis?

Pancreatita este o boală a pancreasului, care este însoțită de inflamația sa și de revărsarea sucului pancreatic în țesutul organului. Aceste procese provoacă digestia și moartea țesutului glandei. Ca rezultat al acestor modificări, pacientul produce o cantitate mai mică de enzime digestive și dezvoltă deficiență enzimatică, conducând la apariția tulburărilor dispeptice.

Dysbacterioza este starea intestinelor, în care există un dezechilibru în compoziția microflorei intestinale. Adică, ca parte a microflorei intestinale naturale, există o scădere a numărului de bacterii benefice - lactobacterii și bacteriile bifidice - datorită multiplicării microflorei condiționate patogene și patogene.

Microflora intestinală normală creează condițiile necesare pentru digestia normală și asimilarea alimentelor, iar absența acesteia provoacă procesele de dezintegrare și fermentare, însoțite de formarea de substanțe toxice și de inflamarea pereților intestinali. Cu disbacterioza pe termen lung, reproducerea excesivă a microorganismelor patogene poate duce la apariția anemiei, diareei cronice sau constipației, beriberi, scăderea în greutate, insomnie și dezvoltarea stărilor depresive. În plus, absența unor reprezentanți ai microflorei intestinale naturale conduce la perturbări ale sistemului imunitar și o persoană poate prezenta reacții alergice, sensibilitate sporită la boli infecțioase și oncologice. Și în cazuri grave, dysbioza poate provoca dezvoltarea unor boli infecțioase periculoase ale intestinului.

Din toate cele de mai sus, putem concluziona că disbacterioza însăși nu este o boală. Această afecțiune a microflorei intestinale devine o consecință a diferitelor patologii (de exemplu, boala inflamatorie intestinală, pancreas, infecții virale respiratorii acute, gastrită etc.) și administrarea de medicamente antibacteriene.

Cauze de disbioză la pancreatită

Cauzele dezechilibrului microflorei intestinale la pancreatită sunt:

Dispepsia, provocată de un număr insuficient de enzime pancreatice implicate în digestia alimentelor sau de patologii concomitente ale sistemului digestiv (gastrită, colită, enteritis, colecistită);
Acceptarea medicamentelor antibacteriene care suprimă microflora intestinală naturală.

Aruncarea de enzime digestive pancreatice apare în duoden și, dacă acest proces este întrerupt, alimentele nu pot fi digerate și digerate în întregul intestin. Când pancreatita datorată deficienței enzimei perturbă echilibrul acido-bazic al masei alimentare din intestin. În loc să se digere, încep să apară putregaiul și fermentația. Ca urmare, masa alimentară conține mai multe substanțe nocive pentru organism decât utile și nutritive.

Substanțele toxice care apar în intestin în timpul pancreatitei conduc la dezvoltarea disbiozelor, ceea ce afectează și mai mult digestia.

Disbacterioza în pancreatită conduce la următoarele consecințe negative:

auto-otrăvirea corpului;
disconfort semnificativ datorat dezvoltării flatulenței și diareei;
o deteriorare accentuată în absorbția nutrienților și epuizarea corpului.

simptome

Severitatea simptomelor care însoțesc disbacterioza depinde în mare măsură de stilul de viață, imunitatea și sănătatea generală a pacientului.

Dezvoltarea disbiozelor în pancreatită trece prin următoarele etape:

Etapa I

Pacientul are o mică perturbare a compoziției microflorei intestinale (bifidumbacterii la nivelul normei - 10-9), care nu sunt însoțite de simptome severe. Periodic, în stomac poate fi simțită o rumură.

Etapa a II-a

Pacientul are simptome mai pronunțate:

pierderea apetitului;
gust neplăcut în gură;
balonare;
greață sau vărsături;
flatulență;
diaree.

Nivelul bifidumbacteriilor rămâne la limita inferioară a normei - 10-8.

Etapa III

Creșterea rapidă a bacteriilor patogene duce la inflamarea pereților intestinali. Nivelul bacteriilor bifidice este mai mic de 10-7 și există modificări în compoziția bacteriilor aerobe.

În plus față de agravarea simptomelor caracteristice pentru stadiul II, pacienții prezintă următoarele plângeri:

Dureri abdominale (de-a lungul intestinelor);
Prezența în scaun a mucusului și a bucăților de alimente nedigerate.

Etapa IV

În acest stadiu, dacă este netratat, pacientul pare să aibă simptome mai pronunțate de tulburări digestive și poate dezvolta avitaminoză și anemie. Datorită acestor complicații, pacientul este preocupat de:

insomnie;
Toleranță redusă la stres;
Pierderea in greutate;
apatie;
Stările depresive.

Nivelul bacteriilor bifidice este mai mic de 10-5, și există modificări semnificative în compoziția florei aerobe.

În cazuri severe, dysbioza poate fi complicată de dezvoltarea infecțiilor intestinale periculoase.

tratament

În scopul tratamentului complex al disbiozelor la pacienții cu pancreatită, este necesar să se efectueze o examinare care să permită doctorului să selecteze cel mai eficient plan de tratament. Preparatele pentru dezechilibrul microflorei intestinale sunt stabilite în funcție de rezultatele analizei bacteriologice a fecalelor și de indicatorii stării pancreasului și intestinelor.

Planul de tratament include următoarele activități:

dieting;
Terapia de droguri;
Terapie cu vitamine.

Terapia de droguri

Pancreatic enzime, hepatoprotectors and cholagogue

Aceste medicamente sunt prescrise pentru a îmbunătăți digestia alimentelor și a crea condițiile cele mai favorabile pentru colonizarea intestinului cu microflora normală. Pentru a face acest lucru, pacientul este prescris următoarele medicamente: Creon, Mezim, Penzital, Pancreatin, Hofitol, Allohol, Odeston, Essentiale, Resolut, Hepadif etc.

Medicamente antibacteriene

Aceste medicamente sunt prescrise atunci când este necesar să se elimine excesul de microfloră patogenă și inflamația infecțioasă a intestinului. În cazuri severe, pacientul poate fi sfătuit să ia antibiotice de teteraciclină, cefalosporină, penicilină sau fluorochinoline. În cazuri mai ușoare, pacientul este prescris agenți antimicrobieni (furazolidonă, enterofuril etc.).

Cursul de tratament este de aproximativ 7-10 zile. După finalizare, sorbenții (Polyphepan, Enterosgel, Smekta, etc.) sunt desemnați pentru a curăța pereții intestinali ai produselor reziduale ale microflorei patogene.

Preparate pentru restabilirea echilibrului microflorei intestinale

Aceste fonduri sunt prescrise pentru corectarea dezechilibrelor bacteriene din microflora intestinală. În acest scop pot fi aplicate:

preparate probiotice (Linex, Lactobacterin, Bificol, Bifiform, Enetrol, Acylact, Narine, Bactisporin etc.) - conțin lacto-și bifidumbacterii vii, enterococci, sucromatomice, ciuperci asemănătoare drojdiei și bacili de aerococi;
prebiotice (hilak-forte, lactuloză, preparate inulinice) - conțin substanțe nutritive care măresc numărul de "benefic" și moartea microorganismelor patogene;
Preparate combinate simbiotice (normoflorin, rioflora imunofluorinată, laminolact, bifidobac, maltodilofil) - combină proprietățile pro- și prebioticelor.

Microorganismele din pro- și prebiotice sunt capabile să producă acid lactic, lectolină, antibiotice, lizozime, acidofil, nisin și lactocidină, care ajută la suprimarea creșterii microorganismelor patogene și la crearea celor mai favorabile condiții de colonizare a intestinului cu microfloră benefică.

Durata medicației pentru restabilirea echilibrului microflorei intestinale se determină individual și depinde de starea pacientului. De obicei, cursul primirii lor este de aproximativ 1-2 luni sau mai mult.

Stimulente peristaltice și medicamente anti-peristaltice

Dysbioza intestinală este adesea însoțită de diaree și constipație. Pentru a elimina aceste simptome neplăcute care perturba digestia normală și asimilarea alimentelor, pot fi utilizați agenți antiperistaliți și stimulenți peristaltici cum ar fi imudon sau trimedat.

Plante medicinale

Medicul poate recomanda administrarea de infuzii și decoctări de plante medicinale și ceaiuri din plante care ajută la eliminarea diareei, constipației și altor simptome de disbioză. Pentru aceasta, puteți aplica:

Imunomodulatoare și terapie cu vitamine

Disbacterioza este întotdeauna însoțită de încălcări ale imunității locale și de procesele de absorbție și sinteză a vitaminelor solubile în apă A, D și E. Pentru a corecta astfel de afecțiuni, pacientul este prescris:

complexe multivitaminice - multitaburi, alfabet, decamevit, etc;
imunomodulatori - propolis, echinacea, eleutherococcus, dibazol etc.

Corecția dieta pentru disbacterioză

La fel de important pentru tratamentul cu succes al disbiozelor în pancreatită este dieta, care ajută la eliminarea simptomelor dispeptice și îmbunătățirea absorbției nutrienților. Pentru a face acest lucru, trebuie să modificați natura și compoziția alimentelor și să urmați aceste reguli simple:

Când dispepsia tulbure, care este însoțită de prezența în fecale a unui număr mare de fibre musculare nedigerate (fecalele devin în același timp un miros neplăcut, reacție alcalină și culoare închisă), ar trebui să limitați consumul de grăsimi și produse din carne. În dieta puteți include feluri de mâncare din legume fierte, produse lactate, cereale, băuturi din fructe și băuturi din fructe din fructe de padure. Pentru a elimina simptomele neplăcute și disconfortul din zona abdominală, ar trebui să luați salvie, balsam de lamaie, chimen și decolteu de pelin.
Atunci când se fermentează dispepsia, care este însoțită de prezența celulozei și amidonului nedigerat în masele fecale (scaunul devine gălbuie și acid), produsele lactate, carbohidrații și legumele brute ar trebui să fie limitate. În dieta puteți include mâncăruri din brânză de vaci, pește, carne aburită, fiartă, legume, cereale și produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi. Pentru a reduce crampele și durerile abdominale, puteți lua ceai din semințe de mărar, musetel sau menta.
Atunci când felurile de mâncare pentru diaree nu trebuie să fie prea fierbinți sau reci, purtate și produse din produse fierte. Pentru a elimina simptomele neplăcute și disconfortul în zona abdominală, ar trebui să se decoreze compot de stejar sau cireșe sau afine.
Atunci când apare constipația în meniul zilnic ar trebui să includă un număr mare de produse bogate în fibre, chefir, iaurt și tărâțe. Pentru a elimina constipația, puteți utiliza laxative (medicamente sau aloe, semințe de in, marshmallows, lemn dulce, etc.).
Luați suficientă apă.
Pentru a exclude din dieta produse cu intoleranță individuală.

Un set de produse pentru meniul zilnic trebuie selectat individual - în funcție de prezența bolilor asociate.

Masa ar trebui să fie fracționată - de 4-5 ori pe zi. Este mai bine să mâncați alimente în același timp și să refuzați mesele înainte de culcare.

Experiență - 21 de ani. Scriu articole astfel încât o persoană să poată obține pe Internet informații veridice despre boala deranjantă, să înțeleagă esența bolii și să prevină greșelile în tratamentul.

Disbioză intestinală. Cauze, simptome, diagnostic modern și tratament eficient

Întrebări frecvente

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.

Termenul "dysbacteriosis" este derivat din grecescul "dys", ceea ce înseamnă "negare" și cuvintele "bacterii", "bacterii sau microorganisme". Dysbioza intestinală este o încălcare cantitativă și calitativă a florei intestinale normale. Intestinul uman este colonizat de bacterii, aproximativ 2/3 din conținutul colonului și intestinul subțire sunt microorganisme. O anumită cantitate și calitatea acestor microorganisme constituie microflora intestinală normală. Flota intestinală normală este o biomasă a microbilor obligați (obligatoriu) implicați în dezvoltarea imunității. Atunci când disbacterioza intestinală, există o încălcare a producției de imunitate, colonizarea microorganismelor străine și dezvoltarea florei putrefactive, în loc de a fi normală. Ca urmare, flora putridă provoacă inflamația cronică a intestinelor, cu manifestări clinice caracteristice. Dezechilibrul dintre microorganisme este fundalul dezvoltării diferitelor boli intestinale (cel mai periculos este cancerul intestinal).

Anatomia și fiziologia intestinelor

Pentru a înțelege exact care formațiuni anatomice dysbacteriosis are loc, pentru aceasta vom spune un pic despre anatomia intestinală.

Intestina este cea mai lungă parte a tractului digestiv, localizată în cavitatea abdominală, provine din pilorul stomacului și se termină cu anusul. Lungimea întregului intestin este de aproximativ 4 metri. Este împărțit în intestin subțire și gros, fiecare având propriile caracteristici anatomice.

Intestinul subțire este partea inițială a intestinului, constă din bucle, mai lungi decât cele groase (de la 2,2 până la 4,4 m) și mai mici în diametru (de la 5 la 3 cm). În ea, procesele de digestie a proteinelor, grăsimilor și carbohidraților. Intestinul subțire de la pilor începe și se termină cu un unghi ileocecal. Intestinul subțire este împărțit în 3 secțiuni:

Secțiunea inițială este duodenul, pornește de la pilorul stomacului, are forma unui potcoav, înfășoară pancreasul;
Jejunul este o continuare a duodenului, este aproximativ 6-7 bucle initiale ale intestinului subtire, granita dintre ele nu este exprimata;
Ileul - este o continuare a jejunului, reprezentat de următoarele 7-8 bucle. Se termină cu o intrare rectală în partea inițială a intestinului gros (cecum).

Intestinul gros este secțiunea finală a tractului digestiv, absoarbe apa și formează fecalele excretate. Acesta este poziționat astfel încât să învețe (înconjoară) buclele intestinului subțire. Peretele său formează o proeminență (haustra), este una dintre diferențele de la peretele intestinului subțire. Lungimea intestinului gros este de aproximativ 150 cm, iar diametrul este de 8 până la 4 cm, în funcție de departament. Intestinul gros este alcătuit din următoarele secțiuni:

Cecumul cu proces apendicular este secțiunea inițială a intestinului gros, este situat sub unghiul ileocecal, lungimea acestuia fiind de 3 până la 8 cm;
Partea ascendentă a colonului este o continuare a cecumului, ocupă poziția laterală extremă dreaptă a cavității abdominale, se ridică de la nivelul ileonului până la nivelul marginii inferioare a lobului drept al ficatului și se termină cu cotul drept al colonului;
Colonul transversal pornește de la colțul drept al coloanei (nivelul hipocondrului drept), se desfășoară în direcție transversală și se termină cu cotul stâng al colonului (nivelul hipocondrului stâng);
Partea descendentă a colonului ocupă poziția laterală stângă extremă a cavității abdominale. Începe de la îndoirea stângă a colonului, coboară până la nivelul osului stâng de ilium;
Colonul sigmoid, are o lungime de 55 cm, este o continuare a secțiunii anterioare a intestinului, iar la nivelul celei de-a treia vertebre sacrale intră în secțiunea următoare (rect). Diametrul colonului sigmoid, comparativ cu diametrul secțiunilor rămase ale intestinului gros, este cel mai mic, de aproximativ 4 cm;
Rectul este secțiunea finală a intestinului gros, are o lungime de aproximativ 18 cm. Începe de la nivelul 3 al vertebrelor sacre (capătul colonului sigmoid) și se termină la anus.

Care este flora intestinală normală?

În microbii vii ai intestinului uman, vitale pentru corpul uman. Cantitatea aproximativă de floră intestinală normală este de aproximativ 10 14 microbi, care corespunde la 2 kilograme și include aproximativ 500 de specii de bacterii. Concentrația microbilor în diferite părți ale intestinului nu este aceeași: în duodenal și jejunum circa 10 5 microorganisme în 1 ml de conținut intestinal, în ileum circa 10 7 - 10 8, în intestinul gros aproximativ 10 11 microorganisme în 1 g de fecale.
În mod normal, flora intestinală este reprezentată de 2 grupe de bacterii:

Bacteriile obligatorii de bifidobacterii (care formează aproximativ 85-95% din floră), lactobacili (1-5% din floră), E. coli (escherichia), enterococci, peptostreptokokki), intotdeauna parte a florei normale;
Bacteriile opționale (peptococi, stafilococi, ciuperci asemănătoare drojdiilor, clostridii și altele) sunt reprezentanți opționali și nepermanenți. Intrați în intestin, cu alimente insuficient prelucrate termic. Acest grup de bacterii, adesea prezente la persoanele sănătoase, nu provoacă nici o problemă, dar cu o scădere a imunității, ele înmulțesc și dezvoltă diverse boli infecțioase ale intestinului.

Compoziția normală a bacteriilor din intestine

bifidobacterii - 10 9 - 10 10 CFU / g;
lactobacili - 10 7 - 10 8 CFU / g;
bacteroizi - 10 7 - 10 9 CFU / g;
Escherichia - 10 6 - 10 8 CFU / g;
peptococi și peptostreptokokki - 10 5 - 10 6 CFU / g;
eubacterii - 10 3 - 10 5 CFU / g;
Stafilococul - 10 3 CFU / g;
streptococi - 10 4 - 10 5 CFU / g;
Clostridium - 10 5 - 10 7 CFU / g;
ciuperci asemănătoare drojdiei - 10 9 - 10 10 CFU / g;
enterobacterii patogeni condiționali - 10 3 CFU / g.

Funcțiile microflorei intestinale normale

Funcția de protecție este de a preveni colonizarea microorganismelor străine în intestine, care pot provoca diverse boli infecțioase ale intestinelor. Microbii (bifidobacterii), flora intestinală normală, produc substanțe speciale (lactic și acid acetic), care inhibă dezvoltarea microbilor străini. Pentru a obține o bază de bacterii străine în mucoasa intestinală, ei trebuie să forțeze flora normală, dar aceasta din urmă interferează cu acest proces, deoarece locul este deja "ocupat".
Stimularea imunității, datorată bifidobacteriilor, este de a stimula formarea anticorpilor și a altor substanțe (citokine, interferoni) implicate în dezvoltarea imunității.
Eliminarea toxinelor (funcția de detoxifiere) constă în absorbția diferitelor toxine (fenoli, compuși de metale grele etc.), bifidobacterii ale florei intestinale.
Funcția digestivă, bacteriile din flora intestinală sunt implicate în defalcarea proteinelor, grăsimilor, carbohidraților, aminoacizilor, acizilor grași și monozaharidelor. De asemenea, ele măresc motilitatea intestinală, împiedicând dezvoltarea constipației.
Funcția de sinteză, bacteriile florei normale a intestinului sunt implicate în formarea vitaminelor (B, K, C), a unor acizi, enzime.
Funcția de reglementare, adică bacteriile din flora, reglează compoziția gazelor din intestine, metabolismul apei-sare, colesterolul și altele.
Acțiunea anti-cancerigenă (anti-cancer) este absorbția precursorilor celulelor canceroase de către bifidobacterii.
Efectul antiallergic, apare cu ajutorul lactobacililor.

Cauze ale disbiozelor intestinale

Antibioticele, utilizarea lor pe termen lung și necontrolată, calitatea proastă a medicamentelor, modul lor greșit de utilizare, utilizarea nerezonabilă (de exemplu, cu o răceală, fără prescripție medicală) duce la o scădere a imunității, care la rândul său sporește reproducerea ciupercilor (cum ar fi Candida) - microbii patogeni (de exemplu: stafilococ), ducând la un dezechilibru între microbii folositori și microbii "răi". În plus, antibioticele au un efect antimicrobian, adică ucide bacteriile, atât străine, cât și benefice;
Chimioterapia, terapia hormonală, radioterapia, expunerea la radiații conduc, de asemenea, la o scădere a imunității, ca urmare a distrugerii florei intestinale normale;
Nutriția necorespunzătoare duce la posibila dezvoltare a disbacterioză, în cazurile în care în regimul alimentar predomină carbohidrații, proteinele și grăsimile animale și nu există legume proaspete și fructe. În acest caz, procesele de fermentare apar în intestin, cu dezvoltarea ulterioară a florei putrefactive. Consumul de fructe și legume care au fost cultivate cu o cantitate necontrolată de pesticide și îngrășăminte care contribuie la distrugerea germenilor din intestine. Absența în dieta produselor lactate fermentate;
Infecțiile intestinale acute sau cronice duc la înlocuirea florei intestinale normale și a reproducerii patogene;
Boala intestinului parazitar (ascariasis), secretă substanțe care distrug microbii florei intestinale normale;
Condiții care însoțesc o scădere a imunității (cancer, diabet, ciroză hepatică, SIDA și altele);
Copiii prematuri, vârsta înaintată, sunt asociate cu un sistem imunitar slab și cu caracteristicile de vârstă ale florei intestinale.

Simptome ale disbiozelor intestinale

Gradul I și cel mai adesea gradul 2 de disbioză intestinală nu se manifestă clinic.
Simptomele caracteristice disbiozelor intestinale de gradul 3 și 4:

Scăderea scaunului:

Cel mai des manifestat sub formă de scaun lichid (diaree), care se dezvoltă ca urmare a formării crescute a acizilor biliari și a motilității intestinale crescute, inhibă absorbția apei. Ulterior, scaunul devine un miros neplacut, putred, cu un amestec de sânge sau mucus;
Dysbacterioza asociată vârstei (la vârstnici), cel mai des se dezvoltă constipația, care este cauzată de o scădere a motilității intestinale (datorită lipsei florei normale).

Distensie abdominala, datorita formarii crescute a gazului in intestinul gros. Acumularea de gaze se dezvoltă ca urmare a absorbției depreciate și a eliminării gazelor prin peretele intestinal modificat. Umflarea intestinelor, poate fi însoțită de rușine și nu cauzează senzații plăcute în cavitatea abdominală sub formă de durere.
Durerile de strângere asociate cu o creștere a presiunii în intestin, după descărcarea gazului sau scaunului, scade. În dysbacterioza intestinului subțire, durerea apare în jurul buricului, în cazul în care intestinul gros suferă, durerea este localizată în regiunea ileală (abdomenul inferior la dreapta);
Tulburări dispeptice: greața, vărsăturile, râgâitul, pierderea poftei de mâncare, sunt rezultatul unei digerări depreciate;
Reacțiile alergice, sub formă de mâncărimi ale pielii și erupții cutanate, se dezvoltă după consumarea de produse care, de regulă, nu provoacă alergii, sunt rezultatul unei acțiuni insuficiente antialergice, al unei florei intestinale afectate.
Simptomele de intoxicare: poate să apară o ușoară creștere a temperaturii de până la 38 0 С, durerile de cap, oboseala generală, tulburările de somn, sunt rezultatul acumularii în organism a unor produse metabolice (metabolism);
Simptomele care caracterizează deficiențele vitaminei: pielea uscată, înghețarea în jurul gurii, pielea palidă, stomatita, modificările părului și a unghiilor și altele.

Complicațiile și efectele disbiozelor intestinale

Enterocolita cronică este o inflamație cronică a intestinelor mici și mari care se dezvoltă ca urmare a florei patogene cu acțiune îndelungată a intestinelor.

Deficiența vitaminelor și microelementelor din organism conduce la apariția anemiei cu deficit de fier, a deficitului de vitamina B și altele. Acest grup de complicații se dezvoltă ca urmare a deteriorării digestiei și a absorbției intestinelor.
Sepsisul (infecția sângelui) se dezvoltă ca rezultat al florei patogene din intestin în sângele pacientului. Cel mai adesea, o astfel de complicație se dezvoltă atunci când pacientul nu este tratat în timp util pentru îngrijire medicală.
Peritonita se dezvoltă ca urmare a acțiunii agresive a florei patogene asupra peretelui intestinal, cu distrugerea tuturor straturilor sale și eliberarea conținutului intestinal în cavitatea abdominală.
Aderarea altor boli ca rezultat al diminuării imunității.
Gastrectodenita, pancreatita, se dezvoltă ca urmare a răspândirii florei intestinale patogene, de-a lungul tractului digestiv.
Pierderea în greutate a pacientului se dezvoltă ca rezultat al digestiei deteriorate.

Diagnosticul disbiozelor intestinale

Diagnosticul disbiozelor intestinale se face pe baza plângerilor pacientului, a unei examinări obiective și a rezultatelor examinării microbiologice a fecalelor.

Cu ajutorul unui examen obiectiv, care include palparea abdomenului, se determină durerea de-a lungul intestinului mic și / sau gros.
Examinarea microbiologică a fecalelor: efectuată pentru confirmarea diagnosticului, disbioză intestinală.

Indicații pentru examinarea microbiologică a fecalelor:

Tulburările intestinale care durează mult timp, în cazurile în care nu este posibil să se izoleze agentul patogen;
Perioadă lungă de recuperare după infecții intestinale acute;
Prezența focarelor inflamatorii care nu sunt supuse terapiei cu antibiotice;
Încălcarea funcției intestinului, la persoanele supuse radioterapiei sau expunerea la radiații;
Starea imunodeficienței (SIDA, boli oncologice etc.);
Întârzierea copilului în dezvoltarea fizică și altele.

Regulile pentru colectarea scaunelor pentru cercetarea microbiologică: înainte de colectarea scaunelor, timp de 3 zile, este necesar să existe o dietă specială, care exclude produsele care cresc fermentarea intestinului (alcool, produse lactate), precum și orice medicamente antibacteriene. Fecalele sunt colectate într-un recipient steril special, prevăzut cu un capac, cu o lingură înșurubată. Pentru a evalua corect rezultatele, se recomandă efectuarea unui studiu de 2-3 ori, cu un interval de 1-2 zile.

Gradul de disbioză intestinală
Există 4 grade de disbacterioză intestinală:

Gradul 1: caracterizat printr-o schimbare cantitativă a isherecii în intestin, bifidoflora și lactoflora nu se schimbă, cel mai adesea nu se manifestă clinic;
Grad 2: schimbări cantitative și calitative ale isherechiei, adică reducerea numărului de bifidoflori și o creștere a bacteriilor oportuniste (ciuperci și altele), însoțite de inflamații locale ale zonelor intestinale;
Gradul 3: modificarea (scăderea) bifido și lactoflora și dezvoltarea florei patogene condiționate, însoțită de disfuncție intestinală;
Gradul 4: absența bifidoflorului, scăderea bruscă a lactoflorului și creșterea florei patogene condiționale pot duce la modificări distructive ale intestinului, cu dezvoltarea ulterioară a sepsisului.

Tratamentul disbiozelor intestinale

Tratamentul medicamentos

Tratamentul disbacteriozelor intestinale se efectuează cu ajutorul medicamentelor care restabilește flora intestinală normală și corectarea altor tulburări în organism (folosind enzime, sorbenți, vitamine). Dozajul, durata tratamentului și grupul de medicamente prescrise de medicul curant, în funcție de gradul de disbioză. Mai jos sunt dozele de medicamente pentru adulți, pentru copii, doza depinde de greutatea și vârsta copilului.
Grupuri de medicamente utilizate în disbioză intestinală:

Prebiotice - posedă proprietăți bifidogene, adică contribuie la stimularea și creșterea și reproducerea microbilor care fac parte din flora intestinală normală. Reprezentanții acestui grup includ: Hilak Forte, Duphalac. Hilak-forte este prescris de 40-60 de picături de 3 ori pe zi.
Probioticele (eubiotice) sunt preparate care conțin microorganisme vii (de exemplu, bacterii ale florei intestinale normale), ele sunt utilizate pentru a trata disbacterioza 2-4 grade.

Medicamente de prima generatie: Bifidumbacterin, probiotic Lifepack. Acestea sunt concentrate lichide de lactobacili și bifidobacterii, nu sunt depozitate mult timp (aproximativ 3 luni). Acest grup de medicamente este instabil sub influența sucului gastric sau a enzimelor din tractul gastrointestinal, ceea ce duce la distrugerea lor rapidă și la concentrarea insuficientă a acestora, principalul dezavantaj al probioticelor din prima generație. Bifidumbacterin se administrează pe cale orală, 5 doze de medicament de 2-3 ori pe zi, cu 20 de minute înainte de mese;
A doua generație de medicamente: Baktisubtil, Flivivin, Enterol. Acestea conțin spori de bacterii ale florei intestinale normale, care, în intestinul pacientului, secretă enzime pentru digestia proteinelor, grăsimilor și carbohidraților, stimulează creșterea bacteriilor florei intestinale normale și, de asemenea, inhibă creșterea florei putrefactive. Subtil este prescris 1 capsulă de 3 ori pe zi, cu o oră înainte de mese;
A treia generație de medicamente: Bifikol, Linex. Acestea constau în mai multe tipuri de bacterii ale florei normale a intestinelor, prin urmare, ele sunt foarte eficiente în comparație cu cele două generații anterioare de probiotice. Linex se administrează 2 capsule de 3 ori pe zi;
Medicamente din a patra generație: Bifidumbacterin Forte, Biosorb-Bifidum. Acest grup de medicamente este o bacterie a florei normale a intestinului în combinație cu enterosorbent (cu cărbune activ sau altele). Enterosorbentul, necesar pentru protecția microorganismelor în timpul tranziției prin stomac, îi protejează în mod activ de inactivarea sucului gastric sau a enzimelor din tractul gastrointestinal. Bifidumbacterin forte se administrează în 5 doze de 2-3 ori pe zi, înainte de mese.

Symbioticele (Bifidobak, Maltodofilyus) reprezintă o combinație de medicamente (probiotice + probiotice), adică în același timp, să stimuleze creșterea florei normale și să înlocuiască cantitatea lipsă de microbi din intestin. Bifidobak se administrează 1 capsulă de 3 ori pe zi, împreună cu mesele.
Medicamentele antibacteriene sunt utilizate cu gradul 4 de disbioză intestinală, pentru a distruge flora patogenă. Cele mai frecvent utilizate antibiotice sunt: grupurile de tetraciclină (doxiciclină), cefalosporinele (cefuroximă, ceftriaxona), penicilinele (Ampioks), nitroimidazolul: metronidazol, administrat de 500 mg de 3 ori pe zi, după mese.
Medicamentele antifungice (Levorin) sunt prescrise dacă există ciuperci asemănătoare drojdiei ca Candida în fecale. Levorin este numit de 500 de mii de unitati de 2-4 ori pe zi.
Enzimele sunt prescrise în cazul unor tulburări digestive pronunțate. Tablete Mezim 1 comprimat de 3 ori pe zi, înainte de mese.
Sorbentele sunt prescrise pentru semne de intoxicare. Cărbunelui activat se administrează 5-7 comprimate la un moment dat, timp de 5 zile.
Multivitamine: Duovit, 1 comprimat de 1 dată pe zi.

Una dintre cele mai moderne metode de tratare a disbiozelor intestinale este luarea medicamentului Expal. Lactitolul în compoziția sa este un mediu nutritiv pentru microflora intestinală benefică, stimulează creșterea acestuia. În plus, atunci când este "consumată", bacteriile emit acizi organici extrem de utili, inclusiv butirici. Expal redă echilibrul microflorei digestive benefice, stimulează distrugerea și absorbția nutrienților în tractul GI inferior și normalizează mișcarea intestinului.

Dieta pentru disbioză intestinală

Terapia cu dietă este un punct important în corectarea florei intestinale. Dysbacterioza Pr și intestinală, în primul rând, este necesar să se excludă utilizarea băuturilor alcoolice, alimentelor picante, grase, alimentelor afumate și alimentelor care îmbunătățesc procesele de fermentare în intestine: dulciuri (prăjituri, dulciuri și altele), muraturi de casă, varză. În al doilea rând, este necesar să se mănânce fracționată, de cel puțin 4 ori pe zi. În timpul mesei, încercați să nu beți apă, deoarece diluează sucul gastric și mâncarea nu este digerată suficient. Pentru a exclude din dieta alimente care cresc flatulența (gazul) și motilitatea intestinală: legume (boabe, mazare, soia și altele), pâine de tărâțe, băuturi carbogazoase. Este necesar să crească cantitatea de proteine din dietă în detrimentul cărnii (slabă), fiartă în formă fiartă sau fiartă. Încercați să nu mâncați pâine proaspătă, înainte de ao folosi puțin uscată.

Toată mâncarea pentru a încerca să gătească cu ierburi (patrunjel, mărar și altele), deoarece sporește efectul florei intestinale normale, împotriva patogenului. Produsele care îmbunătățesc refacerea microflorei intestinale includ: grâu, orez, hrișcă, ovăz, legume proaspete sau salate, fructe neacide. Produse indispensabile pentru a restabili microflora normală a intestinului, sunt toate produsele de acid lactic: kefir, ryazhenka, lapte acru și altele. De asemenea, puteți utiliza produse speciale care sunt îmbogățite cu bioculturi: iaurturi, biokefuri și altele. Proprietățile excelente ale prebioticului, sosului de mere au, de asemenea, un efect astringent și sunt recomandate pentru diaree. La culcare, se recomandă să beți un pahar de kefir.

Prevenirea disbiozelor intestinale

În primul rând pentru prevenirea disbacteriozelor intestinale, există o utilizare adecvată a antibioticelor, care sunt unul dintre principalele motive pentru întreruperea florei normale. Antibioticele ar trebui să fie utilizate, în funcție de indicații, după rezultatele cercetărilor bacteriologice cu o antibiogramă. Pentru a selecta doza de atbilitate pentru un anumit pacient, medicul care urmează trebuie să ia în considerare vârsta și greutatea pacientului. În nici un caz nu se poate auto-medicina, luând antibiotice pentru bolile de lumină (de exemplu: un nas curbat). În aceste cazuri, dacă vi sa prescris o terapie antibiotică pe termen lung, trebuie să le luați, în paralel cu prebioticele, cu monitorizarea periodică a stării florei intestinale (examinarea microbiologică a fecalelor).
În al doilea rând pentru prevenirea disbiozelor intestinale, există o dietă echilibrată și un mod rațional.

În al treilea rând, sunt toate bolile acute și cronice care duc la disbioză intestinală, în special boli ale tractului gastro-intestinal. Terapia restabila a pacientilor cu boli cronice. Tratamentul în timp util al unor astfel de boli poate reduce numărul pacienților cu disbioză intestinală.

Persoanele care sunt expuse riscurilor profesionale (radiații) ar trebui să includă în dieta lor produse lactate fermentate.

Există disbioză intestinală? Există această boală?

În mod oficial, nu există un astfel de diagnostic. Disbacterioza nu este o boală independentă, ci întotdeauna o consecință a oricărei alte boli. În sine, o modificare a compoziției microflorei intestinale nu este principala problemă. De obicei, de îndată ce boala de bază este vindecată, disbacterioza trece de la sine. Dacă simptomele continuă să vă deranjeze, persoana nu este tratată. Într-o astfel de situație, este inutil să continuăm lupta împotriva dysbiosis - trebuie să căutați cauza principală.
Medicii occidentali nu dau niciodată un astfel de diagnostic pacienților lor. În sistemul de sănătate din Rusia, dysbacterioza este menționată în documentul intitulat "Standarde (protocoale) pentru diagnosticarea și tratarea bolilor organelor digestive", aprobat prin Ordinul nr. 125 al Ministerului Sănătății al Federației Ruse la 17 aprilie 1998. Dar chiar și aici nu apare ca o boală independentă, ci numai datorită alte boli ale intestinului.
Desigur, atunci când ați efectuat un test de sânge, ați auzit termeni precum "leucocitoză crescută", "creșterea ESR", "anemie". Disbacterioza este ceva de genul asta. Acesta este un concept microbiologic, una dintre manifestările bolii, dar nu boala însăși.

Cum este disbioza intestinală în ICD?

Clasificarea internațională a bolilor (ICD) este un document care enumeră toate bolile posibile ale unei persoane, fiecare având propriul cod. În ICD un astfel de lucru este disbacterioza absentă. Medicul care stabilește un astfel de diagnostic pentru un pacient se află într-o situație dificilă - la urma urmei, trebuie să indice un cod în documentația medicală.
Cel mai adesea, acești medici folosesc două coduri:

A04 - alte infecții bacteriene intestinale.
K63 - alte boli specifice ale sistemului digestiv.

Cuvântul "disbacterioză" nu apare în niciunul dintre cele două elemente. Deci, realizarea unui astfel de diagnostic sugerează că boala nu este pe deplin diagnosticată.
Ce boli pot fi ascunse sub termenul "dysbiosis"? Cel mai des, acestea sunt infecții intestinale și invazii helmintice, boala celiacă, sindromul intestinului iritabil, efectele secundare ale tratamentului cu antibiotice, medicamentele pentru chimioterapie și alte medicamente, tot felul de boli care slăbesc sistemul imunitar. La copiii mici, dermatita atopică poate fi însoțită de simptome intestinale.
Uneori, disbacterioza este o condiție temporară, de exemplu, printre călători, mai ales dacă au o igienă personală proastă. O microflore "străină" intră în intestin, pe care o persoană nu o întâlnește acasă.

Ce doctor trateaza disbioza intestinala?

Din moment ce disbacterioza nu este o boală independentă, este necesară căutarea cauzei inițiale și apoi începerea tratamentului cu specialistul potrivit.
Cel mai adesea, bolile care duc la o încălcare a compoziției microflorei intestinale trebuie tratate de un specialist în boli infecțioase sau de un gastroenterolog. Terapeutul se ocupă de tratamentul unui număr de boli la adulți și pediatru la copii.

Care este cel mai bun tratament pentru disbacterioza intestinală?

Deoarece un astfel de diagnostic nu există, atunci "tratamentul dysbacteriosis" este un termen, în principiu, lipsit de sens.
Cu toate că există încă recomandări relevante - acestea sunt descrise în standardul OST 91500.11.0004-2003. A fost pusă în aplicare prin Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 09.06.2003 N 231. Acest document propune tratamentul disbiozelor cu ajutorul prebioticelor și eubioticelor, medicamentelor antibacteriene și antifungice.
Dar eficiența acestor medicamente pentru disbacterioză nu a fost dovedită. În același OST există o frază: "gradul de credibilitate a probelor C". Aceasta înseamnă că lipsesc dovezi suficiente. Nu există dovezi pe baza cărora să se poată recomanda tratamentul disbiozelor cu aceste medicamente.
Este încă o dată oportun să reamintim că medicii care lucrează în clinici din afara CSI nu fac niciodată un astfel de diagnostic pentru pacienții lor și în special nu prescriu tratamentul pentru disbacterioză.

Există o legătură între disbioză intestinală și aftere?

Amicul, sau candidoza, este o boală care este cauzată de ciuperci asemănătoare drojdiilor din genul Candida.
Infecția se poate dezvolta în orice organ. În acest sens, ele disting candidozitatea pielii și a unghiilor, membrana mucoasă a gurii (această formă se numește aftere), intestinele și organele genitale. Cea mai severă formă a bolii este candidoza generalizată sau sepsis candidic, atunci când ciuperca afectează pielea, membranele mucoase și organele interne.
Candida - ciuperci patogene condiționate. Ele pot provoca infecția nu întotdeauna, dar numai în anumite condiții. Una dintre aceste condiții - imunitate redusă. Sfărâmarea poate fi combinată cu leziuni ale intestinului, ceea ce duce la disbioză. Există, de fapt, o legătură între aceste două state.
În acest caz, aceleași cauze conduc la dezvoltarea dysbiozelor intestinale și intestinale - imunitate redusă și infecții fungice. Tratamentul lor și nevoia de a face față.

Pot folosi remedii folk pentru tratamentul disbiozelor intestinale?

Medicina tradițională, dacă instrumentele bine aplicate dovedite pot îmbunătăți starea și pot atenua simptomele bolii. Dar poate fi folosit doar ca supliment la tratamentul principal prescris de medic.
Datorită faptului că tema este umflată și foarte populară, "medicamentele anti-disbioză" sunt oferite de tot felul de vindecatori tradiționali, medicii, producătorii de suplimente alimentare, companiile MLM. Producătorii de alimente nu sunt lăsați.
După cum sa menționat mai sus, disbacterioza ca boală nu există, nu are propriile simptome specifice și nu poate fi vindecată fără a elimina cauza rădăcinii. Prin urmare, în primul rând, trebuie să vizitați un medic, să fiți examinat, să stabiliți diagnosticul corect și să începeți tratamentul.

Ce poate arăta analiza dysbacteriosis?

Cei mai cunoscuți medici și oameni de știință se îndoiesc profund de informativitatea analizei microbiologice a fecalelor pentru disbacterioză. Există anumite motive pentru aceasta:

Conceptul de "microfloră normală" este foarte vag. Nimeni nu știe exact regulile. Prin urmare, dacă forțați orice persoană sănătoasă să facă o analiză, mulți vor avea "dysbacteriosis".
Conținutul de bacterii din fecale este diferit de conținutul lor în intestin.
În timp ce fecalele sunt livrate la laborator, compoziția bacteriilor prezente în ea se poate schimba. Mai ales dacă nu este corect să-l colectați, într-un container nesteril.
Compoziția microflorei în intestinul uman poate varia în funcție de diferite condiții. Chiar dacă luați analiza la momente diferite de la aceeași persoană sănătoasă - rezultatele pot varia foarte mult.