Antibioticele reprezintă o componentă importantă în tratamentul apendicitei. Antibioticele după apendicită sunt prescrise pacienților cu formă acută și în cazuri rare de o variantă cronică a cursului, atunci când operația nu este indicată. Este important ca pacienții să aibă o idee despre cele mai frecvente medicamente care tratează apendicita.
Indicații privind utilizarea antibioticelor
Antibioticele pentru apendicită sunt utilizate în următoarele cazuri:
- Prevenirea proceselor infecțioase anaerobe, a căror risc crește după intervenția chirurgicală la organele peritoneale.
- Infecții intra-abdominale (peritonită inițială locală, abces periappendicular).
- Infuzionarea efuziunii în regiunea pelviană în diagnosticul apendicitei flegmonoase.
- Preoperator preparat pentru peritonita difuza, infectie.
Tipuri de droguri
Cum se administrează antibiotice după îndepărtarea apendicitei
Distruge eficient diferite tipuri de agenți patogeni purulent-inflamatori.
Injecții intravenoase sau intramusculare.
Injecții intravenoase sau intramusculare.
Particularitatea medicamentului este că formula sa este suplimentată cu un inhibitor care previne distrugerea părții medicamentoase a medicamentului, ceea ce permite agentului să evite distrugerea rinichilor și crește rezistența la enzimele bacteriilor. Antibioticul este eficient pentru tratarea bolilor severe.
Administrare exclusiv intramusculară.
Eficient împotriva majorității agenților patogeni, rezistenți la enzimele bacteriene. Numit în urma utilizării nereușite a altor medicamente, precum și după ce boala a trecut într-o formă severă.
În funcție de indicațiile individuale intravenos sau intramuscular
Un medicament puternic împotriva bacteriilor patogene anaerobe, a protozoarelor și a anumitor tipuri de bacterii gram-pozitive. Este prescris pentru forme acute de inflamație ale anexei.
Infuzii intravenoase, posibila tranziție la forma orală
Efectiv neutralizează microflora patogenă, provocând inflamarea anexei. Rezistent la trecerea prin rinichi.
Antibioticele au vindecat mai mult de jumătate de cazuri de apendicită fără intervenție chirurgicală
Chirurgul sovietic Leonid Rogozov, care a efectuat o operațiune pentru a elimina apendicele în timpul unei expediții în Antarctica în 1961.
Oamenii de stiinta finlandezi au publicat un raport privind un studiu de cinci ani privind tratamentul apendicitei acute folosind appendectomia (indepartarea unei apendice inflamate) si luarea de antibiotice. Din cei 256 de pacienți tratați cu medicamente, 61% au făcut fără intervenție chirurgicală în următorii cinci ani. Rezultatele sunt publicate în jurnalul JAMA.
Când inflamația apendicită a anexei cecum. Deoarece apendicele este un organ rudimentar (și-a pierdut rolul principal ca organ digestiv în timpul evoluției), operația de a-l elimina în timpul inflamației fără complicații este destul de sigură. Prima astfel de operațiune a fost efectuată în prima jumătate a secolului al XVIII-lea: atunci un băiat de 11 ani a suferit o apendicită, care sa recuperat rapid după operație.
Tratamentul înainte de apendicomie necesită, de asemenea, administrarea intravenoasă a antibioticelor pentru a reduce procesele inflamatorii. În absența perforării (rupturii) anexei, administrarea de antibiotice poate îmbunătăți semnificativ starea pacientului, de aceea se presupune că antibioticele pot fi suficiente pentru a trata apendicita necomplicată. Cu toate acestea, toate studiile clinice efectuate până în prezent au avut limite serioase: un număr mic de participanți și absența unui grup de control.
Oamenii de știință au decis să colecteze date mai fiabile sub îndrumarea lui Paulina Salminen de la Universitatea din Turku. Ei au efectuat un studiu randomizat cu un grup de control, la care au participat 530 de persoane (vârsta - de la 18 la 60 de ani) cu apendicită acută diagnosticată fără complicații. Dintre toți participanții, 273 de persoane au suferit proceduri standard și apendicectomie și 257 au fost injectate intravenos cu ertapenem timp de trei zile (un antibiotic din clasa carbapenemelor), după care au trebuit să ia antibiotice (levofloxacină și metronidazol) timp de încă o săptămână.
La sfârșitul tratamentului, pacienții au fost observați timp de cinci ani: oamenii de știință, în special, au fost interesați de cazuri repetate de inflamație după tratamentul cu antibiotice, apariția complicațiilor, precum și de a fi în spital după terminarea tratamentului și procesul de recuperare (perioada de spitalizare). Dintre pacienții tratați cu antibiotice, 70 de persoane au nevoie de intervenție chirurgicală în primul an după terminarea tratamentului și încă 30 în următorii cinci ani. În plus, în timpul perioadei observate, au fost observate complicații postoperatorii (dureri abdominale, inflamarea locului chirurgical și hernie) la 24,4% dintre pacienți după apendicită și la 6,5% după tratamentul cu antibiotice. În plus, perioada de recuperare după tratament pentru persoanele tratate cu antibiotice a fost mai mică cu 11 zile.
Rezultatele oamenilor de stiinta de cercetare arata un mare potential pentru tratamentul non-chirurgical al apendicitei. Trebuie clarificat faptul că toate cazurile de apendicită observate de oamenii de știință nu au avut complicații - uneori este necesară o intervenție chirurgicală imediată pentru a preveni moartea. Complicațiile inflamației din apendice includ, de exemplu, abcese și peritonită abdominală.
În vara trecută, oamenii de știință au putut să demonstreze eficacitatea noului antibiotic closioamid în tratamentul gonoreei rezistente la medicamente. Puteți citi despre acest lucru în articolul nostru.
Ce antibiotice pot vindeca apendicita?
Adesea, pentru inflamația anexei, se efectuează tratament pentru tratament. Boala este purulentă și, ca urmare, crește o anexă. În medicina tradițională, tratamentul obișnuit al oricărei forme a procesului inflamator în proces este îndepărtarea acestuia. Cu toate acestea, în lumea modernă, cu manifestările inițiale ale bolii, antibioticele sunt utilizate pentru apendicită. Terapia medicamentoasă ajută la întârzierea apariției manifestărilor grave ale inflamației.
Oamenii de stiinta de cercetare pentru tratamentul medicamentelor pentru apendicita
Într-unul din centrele științifice pentru studiul bolilor sistemului digestiv, am ajuns la concluzia că forma non-acută a deteriorării anexei este tratată cu medicamente. Pentru a confirma rezultatele în Marea Britanie efectuat de cercetare. În timpul testării, indicatorii nu erau la fel. Ca urmare, 60% dintre pacienți au fost vindecați de apendicită fără a le elimina. Restul pacienților au necesitat intervenție chirurgicală.
Un alt studiu a fost efectuat de medici americani în domeniul bolilor tractului digestiv. Observarea și examinarea au fost efectuate numai la copii, cu consimțământul părinților. Au fost ținute în spitale sub supravegherea medicilor calificați. Conform cursului tratamentului, copiii au primit medicamente timp de 10 zile. Dintre cei 30 de pacienți, doar 2 au necesitat îngrijire chirurgicală datorită exacerbării apendicitei. Restul copiilor s-au simțit mai bine în a doua zi după începerea tratamentului.
După aceea, medicii din Finlanda au decis să-și desfășoare propriile cercetări, în care erau 256 de pacienți. Terapia medicamentoasă a fost efectuată timp de 1 an. În timpul tratamentului, medicii au monitorizat starea voluntarilor. Dintre acesti pacienti, doar 70 de persoane au nevoie de indepartarea apendicitei.
Din aceste studii, sa concluzionat că tratamentul apendicitei fără intervenție chirurgicală ajută în 83% din cazuri.
Tratamentul conservator fără intervenție chirurgicală
Când o inflamație a anexei, pacienții nu caută imediat ajutor. Datorită caracteristicilor individuale ale corpului, simptomele bolii se manifestă în moduri diferite. Când o persoană vine la medic pentru examinare, apendicita este însoțită de perforare. Procesul inflamator poate dura câteva zile. În timpul diagnosticului de dezvoltare a bolii în decurs de 7 zile există o perforație închisă a procesului. Dacă mărimea abcesului este mică, este permisă prescrierea medicamentelor antibacteriene pentru tratamentul apendicitei.
În cele mai multe cazuri, pacientul este drenat. Pentru a instala drenajul, aplicați ultrasunete sau CT (tomografie computerizată). Aceasta se face pentru a determina localizarea abcesului.
Aplicarea antibioticelor pentru apendicită este permisă în următoarele cazuri:
- stadiul inițial al bolii fără exacerbare;
- proces ușor inflamator;
- dificultăți în diagnosticare;
- în timpul reabilitării după intervenția chirurgicală.
Medicamentele nu sunt îndreptate spre tratamentul apendicitei în formă acută sau cronică. Prin urmare, medicatia prescrisa de chirurg. Pacientul trebuie să ia medicamentul la recomandarea medicului și în doza necesară.
Terapia cu antibiotice
Este posibilă tratarea apendicitei fără intervenție chirurgicală numai în stadiul inițial, fără complicații și scurgeri acute. Terapia cu antibiotice implică eliminarea microflorei patogene. Ajută la prevenirea și înlăturarea procesului inflamator din anexă.
Următoarele medicamente sunt prescrise pentru aceasta:
Principalul efect al clindamicinei este o reducere a creșterii bacteriilor și a virușilor. Medicamentul aparține unui grup semisintetic de medicamente. Medicamentul este disponibil în mai multe forme și este prescris în tablete sau soluție pentru injecție intravenoasă. Componentele ajung la ficat și se dezintegrează în acest organ. Antibioticele nu pot fi administrate copiilor sub 8 ani.
Pentru tratamentul apendicitei, antibioticele sunt prescrise cu acțiune antiinflamatorie. Prin urmare, se utilizează cefuroximă, având un spectru larg de acțiune. Medicamentul este utilizat pentru picurare sau este injectat intramuscular și intravenos. Substanțele active sunt eliminate din organism într-o zi. Medicamentul este utilizat pentru copii și adulți.
Metronidazolul ajută la vindecarea apendicitei în stadiul inițial. Medicamentul are un efect antimicrobian și ajută la combaterea microflorei patogene unicelulare. Instrumentul este utilizat pentru a trata infecțiile din cavitatea abdominală. Forma de dozare este disponibilă sub forma unei soluții pentru administrare internă, injecții și picături. Medicamentul nu poate fi tratat pentru copii sub 3 ani.
Terapie netradițională
Tratamentul apendicitei se efectuează prin metode populare după consultarea medicului. Pentru a face acest lucru, puteți folosi lapte fierbinte. Băutura trebuie fiartă, după adăugarea unui vârf de chimen. Apoi laptele trebuie să fie pregătit în câteva minute. Bea bea câte 1 pahar în fiecare oră. Pentru un rezultat pozitiv, scula trebuie să fie proaspătă. Prin urmare, în 30 de minute încep să pregătească un lot nou.
Pentru următoarea metodă de tratament a apendicitei cronice va trebui să bea o perfuzie de trifoi. Pentru a pregăti, luați 10 grame de plante cu ochi albi și turnați-o într-un sfert de sticlă. Remedierea este perfuzată timp de 20 de minute și durează 1 porție de 3 ori pe zi.
Un alt remediu popular pentru apendicită este preparat din frunze de zmeură, căpșuni și șarpe. Ingredientele în raport de 1: 1: 1 până la 20 de grame pour litru de apă clocotită. Apoi înseamnă fierbere până la fierbere. Băutura rezultată este luată în jumătate de pahar în timpul zilei. În plus, puteți găti un decoct de frunze de mure. Ingredientele sunt zdrobite și fierte în 1 cană de apă fiartă. Mijloacele sunt folosite într-o oră, ca ceai.
Pentru a nu efectua o apendectomie, este pregătită o infuzie de frunze de pelin și de vâsc la domiciliu. Componente luate în raport de 1: 1 până la 20 de grame. Ingredientele se toarnă peste o jumătate de cești de apă clocotită. Agentul este apoi infuzat timp de 3 ore. Băutură preparată consumată în jumătate de pahar la fiecare 2 ore.
Când este necesară intervenția chirurgicală?
În cazul manifestării apendicitei acute, apar simptome severe. Pentru a identifica boala este necesară consultarea unui medic.
Ajutați să începeți să efectuați dacă aveți următoarele simptome de apendicită:
- dureri ascuțite sau ascuțite, crampe abdominale;
- creșterea temperaturii corpului la 39 ° C;
- atacuri de greață;
- vărsături;
- aritmie;
- respirația rapidă.
În acest caz, tratamentul unei apendice inflamate nu trebuie efectuat acasă. Medicul, atunci când stabilește diagnosticul, va prescrie un tratament. Cu toate acestea, în timpul unei exacerbări a bolii, se efectuează o operație de eliminare a apendicitei. Dacă pacientul nu este ajutat în termen de 12 ore, atunci acesta amenință cu dezvoltarea complicațiilor. Mai ales atunci când simptomele dispar și reapar. Înainte de sosirea ambulanței nu se pot lua analgezice. Acest lucru contribuie la complicarea diagnosticului.
Dacă durerea devine insuportabilă, atunci este permis să bea No-Shpu sau Spazmalgon.
Sub o interdicție strictă, luați laxative pentru spălarea intestinelor. Acest lucru pune presiune asupra apendicitei, care contribuie la perforarea sau ruperea completă a peretelui epididimului rectului. În plus, nu puteți încălzi stomacul. În caz contrar, dezvoltarea de bacterii și infecții în cavitatea abdominală. Aceasta accelerează procesul inflamator din anexă. Exacerbarea bolii determină utilizarea tratamentului chirurgical al apendicitei.
Efecte pozitive și negative ale antibioticelor
Tabletele și soluțiile cu acțiune antivirală și antimicrobiană au proprietăți pozitive și negative. Eficacitatea tratamentului cu antibiotice este terapia nedureroasă fără a afecta organele pelvine și vasele de sânge. Medicamentele nu au complicații care apar ca în perioada de după operația de a elimina apendicita. În plus, reabilitarea antibioticelor nu este necesară. Prin urmare, pacientul nu se limitează la efort fizic. Tratamentul prealabil cu metode tradiționale fără intervenție chirurgicală vă permite să evitați defectele cosmetice.
Antibioticele nu se utilizează dacă pacientul are o intoleranță individuală la componentele medicamentului. Medicamentele nu sunt prescrise pentru cursul apendicitei în formă acută și cronică. În plus, orice complicații afectează negativ starea de sănătate a pacientului. Utilizarea antibioticelor pentru peritonită și alte efecte ale apendicitei este interzisă. Prin urmare, ei folosesc intervenția chirurgicală și elimină apendicele. Medicamentele nu au permisiunea de a lua femeile gravide și bebelușii.
Medicamentele au un risc redus de complicații. Antibioticele ajută la scăderea procesului inflamator al procesului de cecum fără intervenție chirurgicală. Medicamentele ajută la restabilirea lucrărilor din anexă.
Prin urmare, după descoperirea unei astfel de metode de tratament fără durere, medicii prescriu tratamentul antibiotic la pacienți. Acest lucru se face numai dacă nu există contraindicații pentru prescrierea medicamentelor.
Pentru a găsi un tratament eficient pentru inflamație în anexă, s-au efectuat cercetări la nivel mondial. Pe baza rezultatelor, medicii au descoperit eficacitatea terapiei cu antibiotice. Cu toate acestea, medicamentele au contraindicații. Prin urmare, medicamentul prescris de medic după un diagnostic precis. La exacerbarea simptomelor apendicitei, se efectuează o operație de îndepărtare a procesului.
Antibiotice pentru apendicită și după
Apendicita este considerată boala cea mai frecventă a cavității abdominale, care este tratată exclusiv prin intervenție chirurgicală. Cel mai important lucru este să scapi de boală în timp, pentru că există o amenințare cu peritonită. Dacă urmați cu atenție instrucțiunile medicului, atunci numai o cicatrice de la îndepărtare va servi ca o mică reamintire a acestei boli.
Tratamentul apendicitei cu antibiotice.
Pentru a lupta cu apendicita, numai antibiotice - este imposibil, este plină de consecințe grave, eventual cu un rezultat fatal. Dar, aici este posibil să luați antibiotice înainte și după operație. Acest lucru vă va ajuta să vă recuperați mai repede. Diferitele antibiotice sunt folosite în spitale diferite, există multe dintre acestea. Pentru a le numi poate doar medicul curant. Amintiți-vă, auto-medicamentele sunt periculoase.
Indicații privind utilizarea antibioticelor.
Motivul tratamentului antibiotic al apendicitei poate fi, de exemplu, prevenirea infecțiilor postoperatorii și postoperatorii care se dezvoltă pe organele peritoneale, peritonita (inflamația abandonată), precum și cazurile dificile de diagnosticare. Cauza infecției poate fi imunitatea scăzută a pacientului sau nerespectarea standardelor sanitare.
Antibiotice după operație.
În primele două zile, medicul poate atribui terapie antibiotică în perioada postoperatorie. Acest lucru reduce riscul de infecție și complicații ulterioare.
Formularul de eliberare
Zinatsef este un antibiotic nou care se ocupă cu succes de sarcina sa de ucidere a diferitelor bacterii. Injectat sub formă de injecție intravenoasă sau intramusculară.
Delacine este o alternativă la Zinaceph, care este utilizat în mod similar cu antibioticul anterior. Una dintre caracteristicile sale deosebite poate fi luată în pastile. Un antibiotic este prescris chiar și pentru copii de la 1 lună.
Metrogil este un antibiotic eficient. Se administrează ca și în cazul apendicitei și cu ulcer gastric, gastrită.
Tienam - acest medicament este utilizat numai în tratamentul apendicitei acute.
Imipinem - prescris în cazul în care alte medicamente sunt neputincioase.
Meronem este un antibiotic similar cu Imipinema și, conform multor medici, este mult mai eficient. Mai puțin sensibile la distrugere prin trecerea prin rinichi.
Toate proprietățile antibioticelor pentru apendicită acută sunt considerate pe baza exemplului Zinatsef.
farmacodinamie
Grupul cefalosporinic antibiotic din a doua generație. Substanța activă este cefuroxima, care are o gamă largă de acțiuni antibacteriene. Principalul mecanism de acțiune este o încălcare a sintezei unei celule bacteriene.
Utilizarea antibioticelor în timpul sarcinii
În timpul sarcinii, în primele trei luni - Zinacef este interzisă. În viitor, trebuie să luați sub supravegherea unui medic. În timpul alăptării, substanța activă intră în laptele matern, astfel încât trebuie să întrerupeți hrănirea.
Și Dalacinul antibiotic pentru apendicită nu este atribuit în timpul sarcinii și în timpul hrănirii.
Contraindicații
Contraindicațiile la toate antibioticele includ sensibilitatea individuală la componentele antibioticelor.
Luați Zinef pentru prima dată trei luni de sarcină este imposibilă. Are contraindicații pentru pacienții cu hipersensibilitate, precum și sângerări și boli ale tractului gastro-intestinal.
Dalacin nu este prescris pentru sugari până la o lună, cu colită, provocată de activitatea medicamentelor antibacteriene, precum și cu încălcarea rinichilor și a ficatului.
Metrogil este interzis pentru utilizare la copiii cu vârsta sub 3 ani și în primele trei luni în timpul sarcinii și hrănirii, precum și cu leziuni organice ale sistemului nervos central, cum ar fi epilepsia, convulsii. Terapia cu antibiotice se efectuează cu prudență în caz de încălcări grave ale ficatului și rinichilor. Copiilor sub 18 ani li se interzice utilizarea amoxicilinei.
Efecte secundare
O reacție adversă, de la tratamentul cu antibiotice, se poate dezvolta din partea sistemului nervos, urogenital, gastrointestinal, precum și manifestarea unei reacții alergice și dezvoltarea de candidoză vaginală.
Când se utilizează medicamentul prescris Zinetsef - poate fi observată o reacție adversă foarte rară. Pacientul poate simți:
• cefalee, amețeli, convulsii, pierderea auzului;
• tulburări ale sistemului digestiv (greață, vărsături, diaree);
• manifestări de leucopenie, anemie hemolitică, trombocitopenie, eozinofilie;
• reacții alergice posibile: mâncărime, urticarie, șoc anafilactic, bronhospasm, angioedem;
• reacția locală a corpului: roșeață și sensibilitate, un abces la locul injecției intramusculare, flebită sau tromboflebită la locul administrării intravenoase.
Terapia cu antibiotice cu Metrogylum poate provoca o astfel de reacție la pacienți, de exemplu:
• probleme cu sistemul nervos: amețeli, incoordinație, ataxie, confuzie, iritabilitate, cefalee, convulsii, halucinații;
• disfuncții ale sistemului digestiv: diaree sau constipație, scăderea poftei de mâncare, greață, vărsături, gust metalic în gură, inflamarea membranelor mucoase în gură sau gât, probleme în pancreas;
• probleme în sistemul urogenital: mâncărime, arsură, decolorarea urinei, roșeață în perineu, disurie, poliurie, aftere;
• deteriorarea sistemului circulator: trombocitopenie, leucopenie;
• înroșirea pielii, pruritul, urticaria, rinita alergică, șocul anafilactic, temperatura corpului, modificarea electrocardiogramei poate crește.
În cele mai multe cazuri, utilizarea antibioticului Metrogil nu provoacă reacții adverse ale corpului, dar, în unele cazuri, este posibilă: anemia, o modificare a analizelor în probele renale.
Cel mai simplu lucru pe care îl puteți face pentru a evita multe dintre consecințele este să contactați chirurgul cât mai curând posibil, pentru prima dată între 6 și 12 ore de la apariția durerii. Nu tratați sănătatea fără griji, gândindu-vă că toate acestea vor trece de la sine. Este mai bine să i se pară din nou medicului, decât prea târziu pentru a obține ajutor medical.
Pentru a preveni apendicita, este important să se adere la o nutriție adecvată, să se evite supraîncălzirea, să nu pornească boala tractului gastro-intestinal, constipație.
Fără a aștepta peritonita: apendicita este tratată cu antibiotice
Terapia antibiotică pentru apendicita acută la copii este cel puțin la fel de eficace ca și la adulți. Sunt necesare mai multe cercetări privind aplicarea acestei metode.
Apendicita este o boală bine cunoscută care, de regulă, nu este dificil de diagnosticat. Această inflamație a anexei cecului (apendice) de severitate variabilă. Incidența apendicitei acute este de 4-5 cazuri la 1000 de persoane pe an, manifestată la orice vârstă, mai des la tineri și medii. Printre bolile chirurgicale acute ale organelor abdominale, apendicita acută este de 89,1%, clasându-se printre primii dintre ei.
Standardul de tratament pentru apendicită este o operație chirurgicală, destul de rutină, dacă apendicita nu este complicată de perforație și peritonită (inflamația peritoneului), efectuată zilnic în numeroase departamente chirurgicale din întreaga lume. Recent, metoda utilizată laparoscopic, care permite îndepărtarea apendicelui fără incizia cavității abdominale, este din ce în ce mai folosită.
Laparoscopia este o metodă modernă de chirurgie, în care operațiile asupra organelor interne sunt efectuate prin deschideri mici. Pentru apendicita, o camera este introdusa printr-o gaura in interior pe un cablu flexibil cu fibra optica pentru a monitoriza progresul operatiei, iar prin al doilea - instrumente chirurgicale pentru indepartarea procesului.
Laparoscopia, fiind o metodă mai puțin traumatică de intervenție chirurgicală decât o operație tradițională, totuși, rămâne o metodă invazivă și costisitoare pentru pacient, sănătate publică sau companie de asigurări, în funcție de cine plătește pentru tratament. În plus, reabilitarea pacientului necesită timp, în care calitatea vieții este redusă.
În luna februarie a acestui an, în revista Pediatrics a fost publicat un articol al unui grup de oameni de știință de la Universitatea din Southampton (Regatul Unit), care reprezintă o revizuire sistematică a datelor obținute în studiile privind tratamentul conservator al apendicitei acute necomplicate la copii.
Ce este acest tratament conservator și, mai presus de toate, cui este prezentat?
La admiterea la spital, copilul este diagnosticat. De regulă, apendicita acută necomplicată este diagnosticată pe baza următoarelor simptome, care nu durează mai mult de 36 de ore:
- durere în plexul solar sau deasupra ombilicului, migrând în regiunea iliacă dreaptă;
- greață, vărsături, lipsa apetitului;
- ușoară creștere a temperaturii.
În timpul examinării în testul de sânge, există o creștere a leucocitelor și a altor markeri ai inflamației; la ultrasunete, se observă o structură cilindrică incompresibilă de 0,8 până la 1,1 cm fără mase fecale în regiunea iliacă dreaptă. Examinările trebuie să confirme că apendicele nu este perforat.
Copilului diagnosticat i se administrează medicamente intravenoase pentru rehidratare, în timp ce se abțin de la consumul de alimente și băut până când persistă greața și vărsăturile. Apoi, pacientului i se prescriu una sau două antibiotice cu spectru larg, administrate, de asemenea, intravenos. Analgezicele sunt folosite cu prudență, pentru a nu ascunde creșterea durerii sau a febrei.
Dacă simptomele dispar în decurs de 48 de ore, copilul este eliberat acasă cu antibiotice pentru administrare orală în decurs de 10 zile, urmată de o vizită la medic.
Pe lângă faptul că un astfel de protocol de tratament este mult mai ieftin decât intervenția chirurgicală și este mai bine tolerat de către pacient, există încă câștiguri morale serioase: copilul omite școala mai puțin și părinții săi lucrează mai puțin și ambii evită stresul asociat cu orice operație.
O serie de studii au demonstrat eficacitatea tratamentului conservator al apendicitei necomplicate. Care sunt rezultatele meta-analizei publicate în februarie?
Un grup de oameni de stiinta condusi de Nigel Hall, profesor la Departamentul de Chirurgie Pediatrica de la Universitatea din Southampton, a analizat datele din literatura medicala in ultimii 10 ani si a inclus 10 studii in revista sa cu un total de 413 copii care au primit tratament conservativ pentru apendicita.
Nigel Hall. Fotografii de la researchgate.net
Niciunul dintre studii nu a raportat nicio complicație din acest tip de tratament, deși 14% dintre pacienți au reaplicat la spital ceva timp după ce au suferit tratament pentru apendicită.
Profesorul Hall, care nu numai că învață la universitate, ci este și un consultant și chirurg practicant la Spitalul de Copii din Southampton, a comentat rezultatele studiului:
Apendicita acută este una dintre cele mai frecvente boli din lume care necesită intervenție imediată, iar intervenția chirurgicală a fost mult timp standardul de aur al tratamentului. Cu toate acestea, aceasta este o metodă invazivă și costisitoare, fără a menționa faptul că depreciază moral atât copilul cât și familia sa. Revizuirea noastră demonstrează că antibioticele pot fi o metodă alternativă pentru tratarea copiilor. Când am comparat datele lucrării noastre cu studiile metodei la adulți, am fost convinși că terapia cu antibiotice pentru apendicita acută la copii este cel puțin la fel de eficace ca și la adulți. Acum este nevoie de mai multe cercetări privind aplicarea acestei metode. "
Institutul National de Cercetare pentru Sanatate a acordat un grant de 483.000 de lire sterline pentru a efectua un studiu randomizat controlat, care va fi condus de Universitatea din Southampton in colaborare cu universitatile din Bristol si Liverpool si University College din Londra.
In prezent, echipa de cercetare a Nigel Hall efectueaza un studiu preliminar de un an, care imparte copiii care vin cu apendicita. Acestea sunt împărțite în două grupe: una primește o intervenție chirurgicală, cealaltă - terapie cu antibiotice. Potrivit Hall, acest lucru va permite atât obținerea datelor privind eficacitatea comparativă a ambelor metode, cât și evaluarea posibilităților de recrutare a participanților într-un studiu la scară largă.
Tratamentul conservator al apendicitei acute cu antibiotice
Apendicita este o inflamație a apendicei sau procesul vermiform al cecumului. Boala este acută și, prin urmare, necesită o intervenție imediată. Din vremea sovietică din Rusia se consideră că apendicele trebuie "tăiat". Dar medicina a reușit deja să meargă mai departe. În țările dezvoltate din punct de vedere medical, apendicita este din ce în ce mai tratată cu antibiotice. Tratamentul conservator al apendicitei acute este nu mai puțin eficace decât chirurgia. În plus, efectele antibioticelor sunt mult mai mici decât efectele operației.
Mituri și concepții greșite despre apendicită
Sa întâmplat astfel încât în societatea rusă există numeroase mituri și concepții greșite despre inflamația anexei. Ele sunt atât de ferm imprimate în mintea multor oameni încât uneori este imposibil să le convingem. Trebuie să știți adevărul despre apendicită, cel puțin pentru a vă păstra sănătatea:
- Mulți cred că apendicele poate fi înlăturată în avans, fără a aștepta să se inflameze. Nu este. O anexă poate fi îndepărtată numai după inflamație. Dacă efectuați operația fără o nevoie urgentă, atunci vă puteți confrunta cu serioase consecințe negative. Prin urmare, nici un medic bun nu va opera o persoană a cărei apendice nu este inflamată.
- Se crede, de asemenea, că apendicele poate inflama numai la copii și adolescenți. Pentru a nega acest mit pot oamenii care se confruntă cu boala la maturitate. Astfel de cazuri nu sunt, de asemenea, neobișnuite. Nici vârsta, nici sexul nu afectează riscul inflamației apendicitei. Oamenii adesea cred că tratamentul conservator al apendicitei acute - adică utilizarea antibioticelor - este inacceptabil. Dar aceasta este, de asemenea, o amăgire, deoarece pilulele alese în mod adecvat contribuie adesea la vindecarea apendicitei.
- Este important! Apendicita este cea mai frecventă și frecventă boală a cavității abdominale. Puteți trăi o viață și nu vă confruntați cu o inflamare a anexei, dar statisticile arată că șansa este foarte mare.
De ce este o apendiceală inflamată?
Ar trebui să se spună imediat că cauzele exacte ale inflamației anexei nu au fost încă stabilite. Procesul este destul de imprevizibil, iar experții nu au reușit încă să înțeleagă de ce boala apare în fiecare caz specific. Dar există două condiții care trebuie respectate pentru apariția bolii:
- Prezența bacteriilor în intestinele oamenilor.
- Blocarea lumenului fecalelor din apendice.
Dacă aceste condiții nu sunt îndeplinite sau doar 1 este îndeplinită, atunci apendicele nu poate deveni inflamat.
Mulți oameni cred că riscul de inflamație crește dacă o persoană utilizează semințe, precum și oasele diferitelor fructe. Medicii nu confirmă acest lucru, dar nu se grăbesc niciodată să respingă. Cel mai probabil, răspunsul organismului la aceste produse este individual și, în unele persoane, acestea pot provoca cu adevărat o boală. În plus, corpurile străine înghițite de oameni contribuie adesea la inflamație. Copiii înghit deseori mici părți de jucării. Din aceasta urmează mitul potrivit căruia apendicita este numai la copii.
Simptomele apendicitei
Pentru a începe tratamentul apendicitei în timp, trebuie să fii capabil să-i recunoști simptomele. Simptomatologia bolii este foarte extinsă, însă semnul foarte sigur și sigur este durerea puternică. La început, este chiar imposibil să se determine localizarea acestuia - se pare că stomacul din zona intestinală doar doare.
Cele mai frecvente simptome de apendicită:
- o durere ascuțită în abdomen, care în 4-5 ore "trece" în regiunea iliacă dreaptă;
- diaree și vărsături - însoțitori aproape obligatorii ai inflamației din anexă;
- culoare urină închisă;
- gura uscată și limba;
- creșterea temperaturii corpului la 39-40 de grade.
Puțini oameni știu că, în funcție de structura corpului, o anexă pentru diferiți oameni poate fi în locuri diferite - cineva este mai mare, cineva este mai mic. Dacă apendicele este mai mare, durerea va fi simțită pe partea dreaptă a coastelor și, dacă este localizată la un nivel scăzut, va afecta zona pelviană.
Apendicita, care nu a fost vindecată în timp util, poate deveni cronică. Acest tip de boală are propriile sale simptome:
- durere recurentă pe partea dreaptă a abdomenului;
- durere crescută la mers, conducere și alte forme de mișcare;
- durerea este mai des simțită decât nu.
Este eficientă tratarea apendicitei cu antibiotice?
Antibioticele pentru apendicită par a fi un fel de prostie pentru unii oameni, dar de fapt este o metodă foarte eficientă de tratament. Principalul lucru este să înțelegeți că, chiar și pentru tratamentul cu antibiotice, trebuie să chemați o ambulanță și să mergeți la spital. La urma urmei, cele mai importante medicamente sunt injectate intravenos, și numai un medic sau o asistentă medicală poate face acest lucru. Răspunsul la întrebarea dacă este posibil să se vindece apendicita fără a merge la doctor este strict negativă.
Oamenii de știință din întreaga lume au efectuat în mod repetat cercetări. În cursul acestor studii, pacienții au luat 2 antibiotice timp de 2 zile. Primul a fost administrat pacienților în vena la fiecare 12 ore, iar al doilea - la fiecare 8 ore. După aceasta, încă 7 zile, pacienții au luat al treilea antibiotic pe cale orală (prin gură). Rezultatele acestor studii au fost impresionante. În 80% din cazuri, pacienții au scăpat de inflamația anexei - nu este mai puțin eficace decât chirurgia. În plus, complicațiile după antibiotice au apărut mai rar decât după intervenția chirurgicală.
Este important! Tratamentul conservator sau chirurgical trebuie să fie întotdeauna la timp. Este tratamentul chirurgical care permite eliminarea bolii, fără a aștepta progresul acesteia în faza cronică.
Ce antibiotice sunt folosite?
Puteți să întrebați medicul dumneavoastră despre antibioticele care tratează de obicei apendicita. Există o mulțime de fonduri, iar medicamente diferite sunt utilizate în diferite spitale. Dar printre ele sunt cele mai populare și comune:
- Zinatsef este un antibiotic nou care în mod eficient ucide bacteriile. Deoarece bacteriile stimulează procesul inflamator, medicamentul are beneficii evidente. Introdus intramuscular și intravenos.
- Dalatsin - este o alternativă la medicamentul anterior, dar poate fi, de asemenea, luat pe cale orală. Acesta poate fi administrat copiilor mai mari de o lună.
- Metrogil este un alt medicament care ucide activ paraziții. Se utilizează nu numai pentru apendicită, ci și pentru ulcere gastrice, gastrită.
- Imipenemul este un antibiotic rezistent la enzimele diferitelor microorganisme. Acest medicament este utilizat în forme severe ale bolii, când alți agenți nu mai sunt eficienți.
- Tienam este un analog aproximativ al medicamentului anterior, dar nu este potrivit pentru tratamentul apendicitei cronice. Se utilizează numai pentru apendicita acută.
- Meronem este un alt analog al imipenemului, dar, potrivit multor medici, este și mai eficient.
Ar trebui să mă bazez pe remedii folclorice?
Răspunsul la această întrebare este evident - nu. Metodele folk împotriva apendicitei sunt ineficiente. Ei vor ajuta cu siguranță pe cineva, dar toate acestea sunt pur individuale și puternic înfrumusețate. Nimeni nu interzice să încerce remedii folclorice, ci trebuie să însoțească tratamentul conservator al apendicitei cu antibiotice și să nu îl înlocuiască.
În cazul în care chirurgia a fost aleasă în loc de antibiotice, atunci remedii folclorice pot ajuta cicatricea să se vindece rapid. Diferitele unguente și creme pot fi aplicate numai după consultarea cu medicul dumneavoastră. Dar se bazează complet pe medicina tradițională nu este strict recomandată.
Cum și în ce cazuri trebuie utilizate antibioticele?
Tratamentul conservator al apendicitei acute trebuie să se bazeze neapărat pe terapia cu antibiotice. Decizia privind desemnarea antibioticelor poate lua doar un medic. Auto-medicația este inacceptabilă! Dacă ignorați apelul ambulanței și călătoria la spital, atunci o formă cronică a bolii se poate dezvolta (și cu siguranță se va dezvolta).
Principalele motive pentru tratamentul apendicitei cu antibiotice:
- Scara catarala (initiala) a bolii. În acest caz, medicamentele ajută la evitarea intervențiilor chirurgicale și la calmarea apendicelui "furios".
- Pregătirea pentru intervenții chirurgicale. Drogurile și chirurgia pot fi combinate - aceasta este una dintre modalitățile eficiente de a trata apendicita. Luarea de pastile inainte de operatie reduce riscul complicatiilor.
- Refuzul categoric al pacientului din operație. Dacă medicul recomandă o intervenție chirurgicală, dar pacientul insistă asupra opusului - se va efectua un tratament medical.
- Cazurile dificil de diagnosticat a bolii. Dacă spitalul nu poate stabili exact dacă apendicita este sau nu (boala este capabilă să "mascheze"), atunci medicamentele antibacteriene ajută la evitarea intervențiilor chirurgicale inutile.
Este important! Medicii știu exact ce principii de tratament ale apendicitei acute trebuie aplicate în fiecare caz. Dacă medicul pretinde că este mai bine să efectueze operația, atunci un adult ar trebui cu greu să se certe cu el.
Dovezi privind eficacitatea tratamentului medicamentos. statistică
Tratamentul conservator al apendicitei acute este foarte eficient. Nu întotdeauna, pentru că există momente în care nu puteți să faceți fără o operație. În special, este o apendicită cronică - trebuie să fie întotdeauna "tăiată". Dar cel mai adesea, terapia cu antibiotice este suficientă pentru o vindecare completă a bolii.
Deci, acum câțiva ani, British Medical Journal a efectuat o analiză pe scară largă a stării de 900 de persoane cu apendice inflamate. Dintre acestea, au fost operate 430 și 470 au luat antibiotice. Succesul tratamentului medicamentos a fost de 63%, iar în 37% din cazuri, totuși, a fost necesară intervenția chirurgicală. În plus, complicațiile au apărut la pacienții cu comprimate cu 31% mai puțin frecvent decât în cazul celor care au fost operați. Autorii studiului au concluzionat că pastilele nu ajută întotdeauna să evite operația, dar dacă reușesc, riscul de complicații după ce boala devine minim.
Jurnalul american al Colegiului American de Chirurgi a realizat un studiu similar în rândul copiilor și adolescenților cu vârsta cuprinsă între 7 și 17 ani. 30 de pacienți au primit antibiotice, iar 93% dintre aceștia au avut o îmbunătățire puternică a stării lor generale în decurs de o zi.
constatări
Tratamentul conservator al apendicitei acute are sens. Medicamentele se confruntă efectiv cu boala și contribuie la evitarea complicațiilor grave. Dar, înainte de a alege tipul de tratament, trebuie să ascultați opinia medicului. Este de dorit ca cuvintele medicului să fie decisive. Numai în acest fel pacientul poate evita complicațiile și consecințele grave ale apendicitei acute.
Antibiotice pentru și după apendicită
Abordarea principală în tratamentul apendicitei este încă intervenția chirurgicală exclusivă. Antibioticele pentru și după apendicită sunt prescrise numai pentru prevenirea și tratamentul complicațiilor infecțioase postoperatorii.
Tratamentul apendicitei cu antibiotice
Apendicita acută nu poate fi tratată numai cu antibiotice - terapia cu medicamente completează numai procedura pentru tratamentul chirurgical al bolii.
Indicatii pentru utilizarea antibioticelor pentru apendicita
Indicațiile includ: prevenirea apariției proceselor infecțioase anaerobe care se dezvoltă după intervenția chirurgicală peritoneală și, în plus, a infecțiilor intra-abdominale, inclusiv a abceselor în peritoneu, precum și a peritonitei.
Antibiotice după îndepărtarea apendicitei
La începutul perioadei postoperatorii (primele 2 zile), pacientului i se prescriu antibiotice pentru a preveni posibilitatea infecției.
Formularul de eliberare
Zinatsef este un antibiotic din categoria celei mai noi generații de medicamente. Ajută la eliminarea microbilor patogeni din diferite specii. Introducerea prin injectare - in / m sau in / in.
Dalacin este un antibiotic care acționează efectiv asupra diferitelor tipuri de bacterii care sunt agenți cauzali ai proceselor purulent-inflamatorii. Poate fi luat oral sau introdus în / m sau în moduri.
Metrogil este un antibiotic cu un efect puternic asupra celor mai simple bacterii unicelulare și a microbilor care trăiesc în condiții de lipsă de oxigen. Medicamentul este adesea utilizat în tratamentul apendicitei acute.
Tyenam combină un antibiotic și o enzimă care împiedică distrugerea antibioticului. Acest lucru permite medicamentul să evite despicarea atunci când trece prin rinichi, precum și distrugerea sub influența enzimelor bacteriene. Efectează efectiv microbii patogeni de diferite tipuri. Utilizat în tratamentul stadiului acut de apendicită, care apare sub formă gravă.
Imipina este un antibiotic care elimină efectiv majoritatea bacteriilor patogene. Este rezistent la enzimele bacteriene care distrug alte antibiotice. Este prescris în tranziția apendicitei într-o formă severă, în cazurile în care alte medicamente antibacteriene eșuează.
Meronem are proprietăți asemănătoare imipinei, dar este mai puțin susceptibilă la distrugere atunci când trece prin rinichi, prin urmare este considerat un mijloc mai eficient.
Proprietățile antibioticelor la și după apendicită sunt considerate pe exemplul medicamentului Zinacef.
farmacodinamie
Medicamentul este un antibiotic din categoria cefalosporinei (a doua generație). Ingredientul său activ este cefuroxima, care are proprietăți bactericide. Această componentă acționează asupra anaerobelor și aerobilor individuali gram-negativi și gram-pozitivi (printre care și microbii care produc b-lactamază).
Farmacocinetica
După introducerea substanței active în concentrația de vârf / m în serul de sânge, aceasta atinge după 30-45 de minute și după introducerea / după - după 10-15 minute. Cefuroximă este capabilă să treacă activ în toate fluidele și țesuturile. În concentrații terapeutice, se acumulează în oase, țesuturi moi, spută, piele și bilă și, în plus, în lichid pleural și intraocular și miocard.
Legarea ingredientului activ la proteinele plasmatice este de 35-50%. Cefuroxima nu trece pe calea metabolismului, iar timpul de înjumătățire plasmatică este de 1,2 ore. Trebuie remarcat faptul că la nou-născuți și vârstnici, precum și la pacienți cu afecțiuni ale rinichilor, această perioadă poate fi de 4-5 ori mai lungă.
Afișează medicamentele prin rinichi, aproape neschimbate (85-90%), în timpul zilei. Dar cea mai mare parte a substanței active este afișată în primele 6 ore.
Utilizarea antibioticelor pentru apendicită în timpul sarcinii
În timpul sarcinii, nu puteți prescrie medicamentul Dalatsin.
Metrogil este contraindicat în primul trimestru, dar dacă este necesar, luând în considerare posibilele consecințe negative asupra fătului, medicul îl poate prescrie în trimestrele 2 și 3.
Zinacef este, de asemenea, interzis în primul trimestru. În timpul trimestrelor II și III și, pe lângă perioada de lactație, medicamentul este prescris cu precauție.
Contraindicații
Contraindicațiile pentru toate medicamentele sunt intoleranța individuală a componentelor individuale și a ingredientelor active ale medicamentelor. Dalatsin și Metrogil nu pot fi administrate în prezența tulburărilor severe la rinichi cu ficat.
Zinacef nu trebuie prescris dacă pacientul are tendința de a dezvolta patologii hemoragice sau gastro-intestinale (de exemplu, colită ulcerativă).
Metrogilul este interzis copiilor sub 2 ani și în plus față de leziunile organice ale sistemului nervos central (cum ar fi epilepsia) și tendința de a dezvolta convulsii. De asemenea, este imposibil să se prescrie dacă pacientul are boli de sânge (și în anamneză). Pacienții cu vârsta sub 18 ani nu pot combina medicamentul cu amoxicilina.
Dalacin nu este prescris pentru copii până la prima lună de naștere și în afară de aceasta pentru colita provocată de utilizarea medicamentelor antibacteriene (de asemenea în istorie).
Efectele secundare ale antibioticelor pentru apendicita
Printre reacțiile adverse la administrarea unor astfel de antibiotice, amețeli, dureri de cap, convulsii, vărsături cu greață, diaree și, pe lângă erupții pe piele, urticarie și prurit, anafilaxie, trombocite și leucopenie și aftere pot apărea de cele mai multe ori.
Datorită utilizării Zinatsef, următoarele reacții pot să apară rar:
- Organele NA: afectarea auzului;
- organe ale sistemului gastro-intestinal: durere în zona epigastriei și, în plus, colită pseudomembranoasă;
- organele sistemului genito-urinar: afecțiuni ale rinichilor;
- organele sistemului hematopoietic: eozinofilia, precum și forma hemolitică a anemiei;
- alergii: angioedem, bronhospasm, sindromul Lyell;
- printre reacțiile locale: durere și înroșire, precum și apariția unui abces la locul injectării; în cazul administrării iv, se poate dezvolta flebită sau tromboflebită.
Utilizarea Metrogil poate duce la următoarele reacții adverse:
- Organele NA: probleme cu orientarea în spațiu și coordonarea mișcărilor, tulburarea de veghe și somn, precum și un sentiment de confuzie. În plus, poate exista un sentiment de slăbiciune sau iritabilitate, precum și o excitabilitate crescută, sunt posibile halucinații. În cazuri izolate, se dezvoltă polineuropatia;
- Organe gastro-intestinale: constipație, gust metalic sau uscăciune în gură, dezvoltarea anorexiei, glosită sau stomatită. Este, de asemenea, posibil apariția tulburărilor pancreasului (boli cum ar fi pancreatita);
- organele sistemului urogenital: apariția arsurilor, mâncărimea și roșeață în regiunea perineală, dezvoltarea de poliurie sau disurie și întunecarea urinei;
- alte reacții: rinită alergică, temperatură crescută și, în plus, o modificare a citirilor ECG și a neutropeniei.
Utilizarea Meronema, de obicei, nu provoacă reacții adverse, dar în unele cazuri pot să apară simptome precum dispepsia, anemia, angioedemul și modificări ale testelor funcției hepatice.
Dozare și administrare
Doza de Zinatsef pentru adulți este de 0,5-1,5 g de trei ori pe zi la fiecare 8 ore. Pentru copii, doza se calculează în raport de 30-100 mg / kg la fiecare 6-8 ore.
Dalatină prin administrare orală - pentru adulți, doza este de 0,15-0,6 g la fiecare 6 ore. Pentru copii, este de 10-20 mg / kg. Odată cu introducerea / in sau in / m pentru adulți, doza este de 0,3-0,6 g, cu un interval de 8-12 ore, iar pentru copii - 10-40 mg / kg, cu un interval de 6-8 ore.
Metrogyl poate fi utilizat atât în soluții injectabile, cât și în tablete. Doza este selectată de către medicul curant - depinde de gradul de exacerbare a apendicitei, precum și de vârsta pacientului.
Tienam pentru adulți cu introducerea / prescrisă la o doză de 0,5 g din medicament (50 ml soluție injectabilă) cu un interval de 6 ore. În cazul introducerii dozei / m este de 0,75 g de medicament cu un interval de 12 ore.
Imipenemul trebuia să intre în / în cale. Pentru adulți, doza medicamentului este de 2 g pe zi.
Meronem este introdus în / în metoda. Pentru pacienții adulți, doza este de 0,5 g din medicament cu un interval de 6 ore sau 1 g fiecare la un interval de 8 ore. Pentru copii, doza se calculează în raport de 20-30 mg / kg în greutate. Când se administrează i / m, doza pentru un adult este de 0,3-0,75 g de 2-3 ori pe zi.
Câte zile se fac antibiotice după apendicită
Durata terapiei cu antibiotice în perioada de reabilitare după intervenția chirurgicală pentru a elimina apendicita depinde de mai mulți factori.
În cazul în care concentrarea infecțioasă este la distanță, cursul de a lua antibiotice este de 24 de ore după procedura. Astfel de complicații apar în astfel de cazuri:
- atunci când se elimină apendicita, care are o formă gangrenă.
Procesul infecțios slab presupune numirea unui curs de 48 de ore de administrare a antibioticelor. Poate să apară în aceste condiții:
- dezvoltarea unui proces de infecție intra-abdominală cu diverse etiologii cu focare purulente locale;
- cu întârziere (mai mult de 12 ore mai târziu) leziuni ale intestinelor sau rupturi gastroduodenale, în care nu apare o peritonită pronunțată.
Un proces moderat infecțios necesită un curs de 5 zile de administrare a antibioticelor. Se pot dezvolta în astfel de cazuri:
- un proces infecțios pronunțat (tip mixt) în peritoneu.
Infecția severă necesită un curs de 5+ zile. Poate apărea din cauza unor astfel de încălcări:
- un proces infecțios sever în peritoneu, care apare dintr-o sursă dificil de controlat (de exemplu, datorită dezvoltării unei forme infectate de necroză pancreatică);
- postoperator în peritoneu.
supradoză
În cazul unui supradozaj al medicamentului Zinacef, este posibilă dezvoltarea unor astfel de semne (organe NS): apariția convulsiilor, starea de supradozare, apariția tremuratului. Tratamentul simptomatic este necesar pentru a elimina aceste manifestări ale tulburării. Dacă a existat un supradozaj sever, vor fi necesare proceduri de dializă peritoneală sau hemodializă pentru a reduce concentrația substanței active în organism.
Ca urmare a supradozajului cu Metrogyl, pacienții dezvoltă simptome precum vărsături cu greață, dureri de cap și ataxie. Ca urmare a supradozajului acut (în formă severă) cu metronidazol, se poate dezvolta un atac de epilepsie sau polineuropatie. Pentru a elimina simptomele, este necesar să se efectueze o procedură de lavaj gastric și să se acorde enterosorbentelor pacientului.
Interacțiuni cu alte medicamente
Datorită combinației dintre Zinatsef și alte medicamente nefrotoxice (de exemplu, diuretice sau aminoglicozide "loopback"), efectele lor toxice asupra rinichilor cresc, în special pentru pacienții vârstnici sau cei care au prezentat anterior tulburări la nivelul rinichilor. Substanța activă a Zinatsef inhibă sinteza unui grup de vitamina K. Prin urmare, atunci când medicamentul este combinat cu AINS, procesul de agregare a trombocitelor se deteriorează, rezultând un risc crescut de sângerare. Un efect similar este evident și datorită combinației dintre cefuroximă și anticoagulante.
Când Metrogil se combină cu anticoagulante indirecte, timpul de protrombină crește. În plus, acest medicament cauzează intoleranță la etanol. În cazul unei combinații a ingredientului activ Metrogyl (metronidazol) cu disulfiram, riscul de complicații de natură neurologică poate crește. De aceea, trebuie să diluați administrarea acestor medicamente în timp - la sfârșitul cursului tratamentului cu disulfiram, puteți începe tratamentul cu Metrogil cel puțin 2 săptămâni mai târziu.
Conectarea cu cimetidina slăbește rata metabolică a substanței active în ficat, ca urmare a creșterii ratei de acumulare a acesteia în plasma sanguină. Acest lucru cauzează un risc crescut de reacții adverse. Medicamentele care stimulează enzimele microzomale oxidative din ficat cresc rata de eliminare și metabolismul metronidazolului.
În cazul medicamentului Metrogil cu medicamente cu litiu, concentrația de litiu în sânge crește. Proprietățile metronidazolului sunt sporite atunci când sunt combinate cu sulfonamide, precum și alte medicamente care au efecte antimicrobiene.
Dalacin nu poate fi combinat cu ampicilină, eritromicină și, în plus, gluconat de calciu, barbiturice, sulfat de magneziu și aminofilină. În cazul asocierii cu medicamente antidiarrale, riscul de colită pseudomembranoasă poate crește. Dalatsin îmbunătățește, de asemenea, proprietățile relaxantelor musculare, ca urmare a faptului că aceste medicamente pot fi combinate numai sub supravegherea unui medic.
Nu este recomandat să se prescrie Tienam în asociere cu probenecid, deoarece în acest caz există o ușoară creștere a timpului de înjumătățire plasmatică al Tienam și concentrația acestuia în plasmă. Când medicamentul este combinat cu acid valproic, concentrația acestuia în ser scade. Ca rezultat, activitatea convulsivă poate crește - prin urmare, este necesar să se monitorizeze cu atenție concentrația de acid valproic în combinație cu Tienam. Tienam și alte antibiotice nu pot fi amestecate în aceeași seringă, însă este permisă administrarea simultană cu aminoglicozide.
Combinația dintre Meronema și medicamente potențial nefrotoxice poate provoca reacții adverse. În plus, Meronem poate reduce semnificativ concentrația de acid valproic, astfel încât performanța sa trebuie monitorizată cu atenție prin utilizarea combinată a acestor medicamente. Probenecidul este capabil să influențeze durata timpului de înjumătățire al medicamentului Meronem, datorită căruia concentrația acestuia din urmă crește în sânge.
