Caracteristicile esofagitei peptice

Esofagita estică este o boală inflamatorie a esofagului. Trăsătura principală este că se dezvoltă ca urmare a refluxului patologic, regulat, a conținutului de stomac în esofag.

Acest proces de returnare atipică a alimentelor se numește reflux gastroesofagian. Și esofagita care apare din acest motiv se numește esofagită de reflux, esofagită peptică. Conținutul aruncat poate pătrunde direct din stomac sau din duoden prin stomac.

Pe scurt despre procesul de digestie

În mod normal, alimentele mestecate și mestecate în gură trec prin esofag prin undele peristaltice și prin gravitatea naturală. În partea distală, se deschide sfincterul muscular, care conectează lumenul tubului esofagian la intrarea în stomac și permite alimentarea să treacă. Apoi sfincterul se închide. În acest scop, rolul esofagului în digestie se încheie.

Alimentele ingerate din esofag sunt expuse la enzimele gastrice (acid clorhidric, pepsină). Ei au o agresivitate semnificativă, care este justificată fiziologic. Într-adevăr, funcțiile lor includ nu numai împărțirea tuturor alimentelor consumate în măcinat omogen, ci și distrugerea tuturor microorganismelor care penetrează cu alimente în intestine. Pereții stomacului și intestinelor sunt înzestrați cu anumite mecanisme de protecție, ca urmare a faptului că nu sunt afectate de propriile lor enzime.

Expus la sucul gastric, mâncarea, din nou, cu ajutorul peristalisului, eliberează stomacul. După aceasta, alăptarea alimentară intră în duoden, unde este expusă la nu mai puțin agresiv suc de pancreas și bilă. Enzimele lor descompun proteine, grasimi si carbohidrati la substante care sunt absorbite prin peretele intestinal. Alimentele rămase își continuă progresul prin intestine.

Cauzele patologiei

Riscul de esofagită peptică crește odată cu vârsta

De ce sistemul digestiv, care este bine stabilit prin natura sa, eșuează și dezvoltă esofagită peptică?

Factorii principali care conduc la esofagita peptică sunt:

1. Refluxul patologic al conținutului stomacului și duodenului în esofag (frecvența și durata acestuia sunt deosebit de importante).
2. Agresivitatea ridicată a acestui conținut, care duce la arsuri ale mucoasei esofagiene.
3. Reducerea funcției de protecție a esofagului.

Baza refluxului patologic este eșecul sfincterului care leagă esofagul și stomacul. Ca rezultat, alimentele care sunt deja amestecate cu suc gastric revin la esofag. Severitatea leziunii esofagului depinde de volumul de acid clorhidric care intră, de pepsină și de frecvența cazurilor de reflux.

Dacă refluxul apare sporadic, atunci nu se formează esofagită peptică. Se presupune, de asemenea, că într-o persoană sănătoasă o casting poate apărea de două ori pe zi. De obicei, este asociat cu mișcările de înghițire. Pe durata, în total, nu mai mult de 5 minute. Manifestată de sau imediat după masă. Dar nu noaptea, când frecvența de înghițire este minimă. Dacă durata refluxului este mai mare de 10 minute, atunci se spune despre refluxul patologic expus. În acest caz, există o arsură recurentă a pereților esofagieni. Sunt inflamate. Acidul acid clorhidric arde mucoasa esofagului, iar pepsinul se descompune (digestia).

Mecanismul de protecție al esofagului pentru o situație similară este. Dar nu este destinat fluxului frecvent și regulat de conținut gastric în esofag. Aceasta constă în creșterea motilității esofagului în sine pentru eliminarea rapidă a substanțelor care îl dăunează, alcalinizarea acidului cu ajutorul saliva și mucusului îmbunătățite. Inhibarea acestui mecanism de protecție apare cu nicotina, alcoolul, consumul de alimente enervante prea calde, picante, solide.

Factorii care declanșează dezvoltarea esofagitei peptice

Următorii factori contribuie la reflux:

• suprasolicitarea stomacului, ca urmare a încetinirii golire, în încălcarea motilității intestinale;
• creșterea presiunii intra-abdominale (ascite cu ciroză hepatică sau insuficiență cardiacă, tumori, chisturi ale cavității abdominale);
• mancatul in exces;
• unele efecte secundare au un ton muscular al sfincterului slăbit;
• dependent de ciocolată, citrice, roșii;
• consumul de alcool, fumatul;
• direct fibrele musculare sfincterului afectează sucul gastric în sine, spălându-l cu reflux.

Boli care duc la formarea esofagitei peptice

• Hernia deschiderii esofagiene a diafragmei. Această patologie este complicată de reflux în aproximativ 70-90% din cazuri.

O mare importanță în consistența funcției de blocare a sfincterului aparține interacțiunii sale cu picioarele diafragmei. Acestea îl acoperă în gaura prin care esofagul trece prin diafragmă și contribuie la rezistența la presiune asupra sfincterului din cavitatea stomacului. Hernia perturbă localizarea anatomică a sfincterului esofagian și a diafragmei relativ una de cealaltă, iar interacțiunea necesară fiziologic se oprește.

Încălcarea poziției anatomice a stomacului cu o hernie duce la modificarea unghiului pe care îl formează stomacul și esofagul la locul sfincterului, ceea ce contribuie și la formarea insolvenței sale.

Localizarea intraabdominală a stomacului contribuie la o anumită presiune abdominală asupra acestuia, ceea ce contribuie la mecanismul obturator al sfincterului. Când stomacul alunecă prin fereastra diafragmatică care este întinsă hernios patologic, este în cavitatea toracică cu presiunea negativă, care provoacă relaxarea sfincterului.

• Ulcer ulcer sau 12 ulcer duodenal. În aproape 60%, provoacă formarea refluxului cu localizare în duoden și în 40% în stomac.

• Pancreatită cronică. Această patologie pancreatică duce la boală de reflux în 26% din cazuri.
• Colecistită cronică - în 2-3%.
• Operațiunile de stomac în 11%.
• Predispoziția genetică. Rolul eredității în dezvoltarea refluxului a fost, de asemenea, dovedit.
• Atunci când se combină refluxuri gastroesofagiene și duodenogastrice, bila se penetrează în esofag cu enzime pancreatice. Acest lucru se întâmplă în timpul gastrectomiei, gastrectomiei, pilloduodenitei, compresiei arteriomesenterice). Bilele provoacă esofagita de reflux așa-numită gall sau "alcalin", de reflux.

manifestări

Esofagita cu reflux peptic are următoarele simptome:

• Pirozis. Senzatia de arsura determinata de pacient in spatele sternului si abdomenului superior. Acest simptom este lider. Este cauzată de arsuri și inflamații.
• Dureri toracice. Acest simptom este pe cel de-al doilea cel mai frecvent loc dintre toate cazurile de patologie. Este cauzată atât de modificări inflamatorii în peretele esofagului, cât și de spasmul reflex al mușchilor în timpul stimulării de către substanțele agresive care intră. Spasmul muscular al esofagului răspunde reflexiv ca răspuns la aceeași durere. Poate fi de intensitate diferită. Dă zonei între lamele umărului, uneori gâtul, partea stângă a pieptului, maxilarul inferior. Uneori este necesar să se diferențieze esofagita peptică și durerea în inimă.
• Râgâie. Burping poate varia în funcție de severitate. Belching poate avea un gust acru, amar. Blendul acestei manifestări este, de asemenea, neplăcut, mai ales în locurile aglomerate, ceea ce duce la disconfortul social al pacientului. O astfel de regurgitare noaptea este periculoasă. Atunci când o persoană se culcă și esofagul este plasat orizontal, există o șansă tot mai mare ca conținutul de reflux să pătrundă în bronhii și sistemul respirator, provocând aspirație și pneumonie.

• Aerofagie. Unii pacienți notează disconfort și durere specifice în esofag și stomac. Acest lucru se explică prin faptul că atunci când vorbești, mănâncă niște aer care intră în stomac. Condiția este normalizată după expulzarea spontană sau violentă a aerului sub formă de răchită.
• Pe lângă aceste manifestări, pacienții raportează plângeri legate direct de patologiile primare ale tractului digestiv: ulcerul peptic, hernia diafragmatică, colecistită, pancreatita.

diagnosticare

O mare importanță este colectarea istoricului bolii și a conversației cu pacientul. Unii spun că arsurile la stomac și durerea apar într-o anumită poziție corporală. Pacientul poate spune că manifestările scad atunci când iau lapte, sifon și apă. Aceasta indică natura peptică a esofagitei. Manifestările de "alcalin" de reflux sunt oprite prin utilizarea de lamaie, suc de fructe.

Pentru diagnostic, este important să se identifice patologiile primare care conduc la reflux esofagian.

Din metodele instrumentale se aplică:

1. Manometria esofagului. Vă permite să judecați schimbarea presiunii în sfincter, lumenul esofagului.
2. FEGDS (fibroesofagogastroduodenoscopy) cu biopsie.
3. Examenul cu raze X cu contrast. Este posibil să se detecteze revenirea bariului în esofag, modificări ale contururilor pereților esofagului.
4. PH-ul esofagului. Ea face posibilă determinarea directă a refluxului, a caracteristicilor acestuia.
5. Scintigrafia esofagului.

tratament

Terapia pentru complexul de esofagită peptică

Tratamentul depinde de gravitatea patologiei. Se folosesc terapii conservatoare și intervenții chirurgicale.

Principalele direcții de tratament sunt următoarele:

1. Eliminarea bolii primare provocând reflux esofagian sau compensarea acesteia.
2. Reducerea acidității conținutului gastric. Pentru a face acest lucru, utilizați medicamente care inhibă formarea acidului clorhidric și reduc aciditatea celor deja formate (blocanți ai receptorilor H2-histaminici, antiacide).
3. Utilizarea medicamentelor cu funcție antiinflamatoare și contribuția la restabilirea mucoasei deteriorate.
4. Optimizarea peristalismului stomacului și intestinelor.

De regulă, medicamentele care reduc agresivitatea sucului gastric, optimizează peristaltismul, ameliorează inflamația și ajută la restabilirea peretelui interior deteriorat al esofagului fac parte din tratamentul multor patologii primare ale tractului digestiv.

1. Se recomandă excluderea situațiilor care duc la creșterea presiunii intra-abdominale: supraîncălzirea, ridicarea greutății, exerciții cu coturi în față, exerciții abdominale, centuri tensionate.
2. Mâncăruri în porții mici de 5-6 ori pe zi. Ultima masă se termină cu 3-4 ore înainte de culcare.
3. Dieta. În centrul consumului său de alimente este moale, lichid, nu fierbinte și nu rece. Dieta ar trebui, de asemenea, să corespundă patologiei primare.
4. Se recomandă examinarea problemei tratamentului chirurgical cu terapie ineficientă, complicații (sângerare, pneumonie de aspirație).

Rețete populare

Împreună cu medicamentele, puteți utiliza rețetele medicinii tradiționale.

Tratamentul folcloric se recomandă să se aplice fie în paralel cu medicamentele tradiționale, fie ca o perioadă independentă, dar în afara perioadei acute de patologie.

Recoltarea legumelor. Următoarele plante vor fi necesare în cantități egale: rădăcinile montanților de șarpe, fructele de anason, boleberry, oregano, balsam de lamaie, flori de calendula. 2 linguri. l. amestecul este turnat cu o jumătate de litru de apă clocotită, închis, învelit și lăsat să se infuze timp de 3 ore. Filtrează. Luați o pereche de linguri la fiecare două ore în timpul zilei.

Păpădie. Va fi necesar să colectați flori de flori de păpădie și să le umpleți cu un borcan de cuarț. Acoperiți-le cu un pahar de zahăr. Așezați-le sau lăsați într-un mortar până când dau suc. O lingurita trebuie diluata cu o jumatate de pahar de apa si luata inainte de masa.

Cartofi. Câteva cartofi trebuie să umpleți cu apă în proporție de 1: 2 și să gătiți timp de o oră. Când apa fierbinte este adăugată la nivelul primar. Luați apă în care erau fierte cartofii ca un decoct, jumătate de pahar înainte de mese. Sucul proaspăt de cartofi este, de asemenea, recomandat să utilizați câteva linguri de trei ori pe zi înainte de mese.

Sucul proaspat de cartofi reduce aciditatea gastrica

complicații

Dacă boala nu este tratată prompt, sunt posibile următoarele complicații:

• formarea cicatricilor;
• reducerea lumenului interior al tubului esofagian (stenoza);
• sângerare din esofag.

În absența complicațiilor și a tratamentului în timp util al esofagitei peptice, prognosticul este favorabil. Boala este complet vindecată. Cu toate acestea, o condiție prealabilă este tratamentul sau cel puțin aducerea la etapa de compensare a patologiei primare care duce la esofagită cu reflux peptic.

Cauzele și tratamentul esofagitei distale

Pirozisul frecvent este un semn al esofagitei distale cronice. Atacurile acute de această boală trec de obicei rapid, dar dacă inflamarea esofagului este adesea tulburatoare, este necesar să se efectueze un diagnostic și să se înceapă tratamentul pentru a se evita complicațiile patologiei. Există mai multe tipuri de esofagită distală, fiecare având caracteristici proprii.

Ce este esofagita distală?

Ezofagită distală este o boală a esofagului, caracterizată printr-un proces inflamator în mucoasa din partea inferioară a acesteia, situată în apropierea stomacului. O astfel de inflamație nu este întotdeauna o patologie - în starea normală, aceasta indică ingerarea unor alimente prea agresive. Procesul devine permanent odată cu slăbirea mecanismelor de protecție și sub influența altor factori.

Cauzele patologiei

În funcție de baza etiologică (motive), se disting mai multe tipuri de esofagită distală:

1. Alimentar - datorită efectelor mecanice, chimice, termice și altor efecte asupra esofagului. Este o reacție naturală la alimente fierbinți, picante, mestecate, alcool puternic, fum de țigară.
2. Profesionale - datorită expunerii la substanțe nocive la locul de muncă (vapori de acid și alcalin, săruri de metale etc.).
3. Alergice - cauzate de răspunsul organismului la un alergen administrat împreună cu alimentele.
4. Infecțioși - datorită infecției cu rujeolă, scarlatină, difterie și alte infecții. În acest caz, se întâlnesc cele mai morfologice tipuri de patologie.
5. Esofagită de reflux - datorită alimentelor ingerate din stomac în esofag. Aceasta se poate datora slăbiciunii sfincterului inferior, situat la marginea a două secțiuni ale tractului gastrointestinal, hernia - proeminența stomacului în esofag, unele boli. Simptomele apar mai luminoase dacă patologia este combinată cu factori care cauzează o secreție crescută de acid clorhidric în stomac.
6. Congestiv - iritare a esofagului blocat în ea de resturi alimentare. Alimentele nu pot trece în stomac datorită relaxării insuficiente a sfincterului, reducerii congenitale sau stenotice a lumenului esofagului, proeminența peretelui său (congenital, provocat de o tumoare benigna sau canceroasă etc.)
7. Candida - apare atunci când răspândirea unei ciuperci din genul Candida, provocând aftoasă în gură, mucoasa esofagiană. Este rară, pentru că această candidoză trebuie să fie foarte neglijată.

Este important! Esofagita esofagiană nu este adesea o boală independentă, ci un simptom al altor probleme cu corpul.

Din acest motiv, este imposibil să ignorați arsurile la stomac frecvente - trebuie să contactați gastroenterologul pentru examinare.

Formele morfologice de esofagită

Una dintre principalele clasificări ale esofagitei distale se bazează pe natura modificărilor morfologice care apar în țesuturile mucoasei esofagiene. Pe această bază se disting următoarele forme principale de patologie:

• Catarala (superficiala) - cea mai comuna, caracterizata prin roseata si umflarea membranei mucoase. Țesuturile nu sunt distruse, prin urmare, cu tratamentul în timp util, inflamația dispare fără efecte asupra sănătății. Cel mai adesea, această formă se găsește la contactul membranei mucoase cu acid clorhidric din stomac. Mai rar - cu esofagita naturii infecțioase.
• Eroziv. Diferă în formarea eroziunilor hemoragice și a ulcerelor pe peretele esofagului. Se produce afectarea mecanică sau chimică a țesuturilor (uneori datorită utilizării pe termen lung a medicamentelor glucocorticoide) și cu esofagită infecțioasă.

Esofagita distală erosivă poate fi împărțită în mai multe tipuri:

1. Esofagita hemoragică nu este întotdeauna alocată într-o formă separată; diferă în anumite caracteristici ale procesului inflamator care poate fi definit numai prin intermediul cercetării histologice. Se caracterizează printr-un curs sever, cu o mare probabilitate de exfoliere a mucoaselor, vărsături sângeroase.
2. Patologia fibrinogenă se găsește în bolile infecțioase din copilărie, precum și la adulți, ca efect secundar al radioterapiei și al bolilor hematologice. Se deosebește prin formarea unui film galben gri-gri pe zonele inflamate ale mucoasei, care se poate bloca, dezvăluind eroziunea sângerării și ulcerele. Filmul este format din fibrină, motiv pentru care această formă este denumită și pseudomembrană - această membrană este formată din țesut epitelial. Din punct de vedere clinic, esofagita fibrină nu diferă de patologia acută erozivă.
3. Esofagita exfoliativă (membranoasă) se caracterizează prin exfolierea membranei mucoase a esofagului - membrana în acest caz este un strat subțire de țesut epitelial detașat. În cazurile severe de patologie, clapeta țesuturilor adânci poate să se desprindă, ceea ce duce la formarea de perforații, sângerări, rezultatul cărora este uneori fatal. Cauza dezvoltării acestei forme de patologie este arsurile chimice severe, bolile infecțioase (variolă, zona zoster).
4. În cele mai rare cazuri, apare esofagită distală necrotică. Se produce atunci când o slăbire critică a imunității, combinată cu boli infecțioase severe (tifoid, sepsis, etc.) se manifestă morfologic în necroza tisulară.

Complicațiile oricărei forme de patologie pot fi esofagita flegmonoasă, care apare ca o boală independentă în cazurile de afectare mecanică a membranei mucoase a corpurilor străine și a arsurilor. În acest caz, pe peretele esofagului se formează edeme purulente și abcese care se pot răspândi și topi membrana mucoasă.

O formă separată este esofagita cronică, care se dezvoltă ca urmare a expunerii prelungite la mucoasa esofagiană. Cel mai frecvent tip este esofagita peptică, cauzată de intrarea sistematică a sucului gastric în esofagul inferior. Complicația sa este ulcerul peptic.

Extensia bolii

Pe baza modificărilor efectuate în țesuturile membranelor mucoase detectate în timpul examinării endoscopice a esofagului, se determină severitatea patologiei:

1. Gradul I - inflamația este focală, ușoară în natură. Marcabilitatea friabilității mucoasei la joncțiunea esofagului cu stomacul. Se îndoaie ușor.
2. Gradul II - apariția eroziunilor individuale alungite care captează numai straturile superioare ale membranei mucoase și nu depășesc mai mult de 10% din suprafața peretelui din a treia treime a esofagului. Excreția secreției este posibilă.
3. Gradul III - eroziunea solitară se îmbină între ele, exudatul este eliberat liber, începe necroza tisulară. Suprafața afectată nu este mai mare de 50% din total.
4. IVdegree - eroziunea a fuzionat complet, afectând esofagul într-un cerc, răspândind mai mult de 5 cm de la intrarea în stomac. Creșterea necrozei, apariția ulcerului, care afectează straturile profunde ale țesutului epitelial. Lumenul esofagului este îngustat.

Strângerea esofagului duce la întreruperea trecerii hranei în stomac. Dacă nu este tratată, ulcerul poate intra în perforația peretelui esofagian, care este plină de moarte. O complicație gravă a esofagitei poate fi cancerul, datorită faptului că celulele membranei mucoase a esofagului sunt regenerate în celulele epiteliului gastric.

Manifestări clinice

Principalul simptom al majorității formelor de esofagită este arsurile la stomac severe, manifestate imediat după masă. Acesta este de obicei observat într-o poziție orizontală a corpului, dispărând la adoptarea unei poziții verticale. De asemenea, creste cu o activitate fizica viguroasa si supraalimentare.

În stadiile incipiente ale bolii, se observă și următoarele simptome:

• vărsături cu gust acru sau amar care apare în timpul esofagitei de reflux, când conținutul stomacului se ridică în cavitatea bucală;
• secreția crescută de salivă;
• dificultate și durere la înghițire.

Aceste simptome dispar sau dispar dupa administrarea de antiacide - medicamente care neutralizeaza componenta activa a sucului gastric.

Pe măsură ce patologia se dezvoltă, apar următoarele semne clinice de esofagită:

• răgușeală și tuse, dureri în gât;
• sughițurile care apar după spargere;
• greutate in stomac;
• durere toracică;
• evacuarea cu tuse și vărsături ale flapsurilor flambate ale țesutului epitelial care alcătuiesc peretele esofagului.

Esofagita acută este uneori însoțită de febră, slăbiciune, nervozitate.

Metode pentru eliminarea patologiei

Cauza inflamației trebuie eliminată mai întâi. Cu natura infecțioasă a bolii, baza tratamentului va fi un curs de medicamente antibacteriene sau antivirale. Inflamația fungică este tratată cu fungicide. Dacă esofagita distale este idiopatică (are o origine neclară) sau este cauzată de o singură leziune a membranei mucoase, tratamentul se va baza pe eliminarea simptomelor.

dietă

În cele mai multe cazuri, procesul inflamator se oprește de la sine, de îndată ce nutriția pacientului este normalizată. Este necesar să se limiteze efectul iritant asupra mucoasei esofagului, eliminându-se din dietă preparatele prajite, picante, afumate și preparatele prea calde. Pentru a evita deteriorarea mecanică a țesuturilor inflamate, tăiați mâncarea înainte de consum și mestecați-o bine. De asemenea, trebuie să limitați utilizarea alcoolului puternic, fructelor și legumelor suculente, fumatului.

Dieta pacientului ar trebui să cuprindă carne și pește dietetice, sucuri neacide, apă minerală, legume aburite, cereale, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi. Sunt recomandate produse de înfășurare - de exemplu, ulei vegetal. Dacă sunteți diagnosticat cu esofagită de reflux, nu trebuie să luați o poziție orizontală: în termen de două ore după masă, este mai bine să nu mergeți deloc la culcare, ci să dormiți, ridicând jumătatea superioară a corpului.

Terapia de droguri

Drogurile sunt prescrise dacă patologia a atins stadii avansate de dezvoltare și cu complicații. În plus față de medicamentele care ajută la combaterea cauzei esofagitei, se utilizează următoarele medicamente:

• antiacide - omeprazol, precum și stabilizatori de aciditate;
• prokinetice (stimulente pentru motilitatea GI) - domperidonă;
• antispasmodice;
• agenți de acoperire;
• analgezice.

În forma cronică a bolii, sunt necesare medicamente specifice care reduc aciditatea, dar nu sunt absorbite în mucoasă. Acestea includ medicamente pe bază de acid alginic.

Remedii populare

Ceaiurile din plante ajută la arsurile la stomac în esofagită distală. Componentele din plante au efect antiacid, înveliș, antiinflamator, pot fi utilizate în diferite combinații. Se recomandă modificarea rețetei decoctării la fiecare două săptămâni pentru o mai bună eficiență a tratamentului.

Se folosesc următoarele remedii:

• semințe de in - un antiacid bun;
• musetelul are un efect antiinflamator;
• Frunzele de balsam de frunze calmează țesutul inflamat;
• sălbații de trandafir sălbatic accelerează regenerarea epitelială.

Din aceste componente, este ușor de asamblat un decoct care va ajuta la atenuarea aproape a tuturor simptomelor de esofagită distală acută. De exemplu, pentru a ameliora durerea, inflamația și a reduce aciditatea, se folosește următoarea colecție: 2 lingurițe. mușețel și semințe de in se amestecă cu 1 lingură de lingură. l. frunze de bomboane de lamaie și rădăcină de lemn dulce. Amestecul este turnat în 0,5 litri de apă clocotită și este infuzat timp de 10 minute. Tinctura este filtrată și utilizată într-o cantitate de 1/3 cană de 4 ori pe zi.

Pentru a scapa de arsuri la stomac va ajuta sucul de cartofi, apa dulce, ceai din menta sau musetel, frunze uscate de zmeura.

Inflamația îndepărtează un decoct de marar. Semințe de plante ale plantei în cantitate de 2 lingurițe. turnat un pahar de apă clocotită și infuzat câteva ore. Consumul de bulion înainte de a mânca 1 lingura. l.

Este important! Infuziile trebuie perfuzate cu apă - tincturile de alcool vor agrava procesul inflamator din esofag.

În plus față de decocții, puteți aplica următoarele remedii pe bază de plante:

• Sucul de aloe - inveleaza membrana mucoasa a esofagului, impiedicand alimentatia sa il irita;
• ulei de cătină - analgezic.

Esofagita, complicată de sângerare recurentă sau perforare a esofagului, este tratată prin intervenție chirurgicală.

diagnosticare

Principalele metode de diagnosticare a esofagitei sunt radiografia esofagiană și examenul endoscopic, care ajută la evaluarea gradului de leziuni ale mucoasei. Folosind aceste proceduri, se stabilește gradul de dezvoltare a patologiei și se determină cauza bolii.

Diagnosticul poate fi completat cu esofagomanometrie, o procedură care evaluează motilitatea afectată a esofagului. De asemenea, a fost utilizată monitorizarea zilnică a pH-ului esofagului.

Caracteristicile prevenirii

Prevenirea esofagitei distale acute este:

• evitarea afectării mecanice, termice și chimice a esofagului;
• consumând mâncare mâncare;
• respingerea obiceiurilor proaste;
• tratamentul în timp util a bolilor infecțioase și fungice.

Prevenirea exacerbărilor esofagitei cronice este o verificare regulată cu un gastroenterolog, care urmează un curs de tratament, inclusiv un tratament spa, precum și o dietă.

Astfel, esofagita distală are multe opțiuni, care în cazuri avansate pot duce la consecințe grave și chiar moarte. Atunci când apar simptomele, este important să se consulte un medic în timp pentru a elimina cauza inflamației și pentru a evita complicațiile.

Esofagită estică: forme, etape și tratament

Sucul gastric acționează ca un factor puternic de protecție care luptă împotriva bacteriilor negative. Cu toate acestea, în unele cazuri, anumite proprietăți pot afecta negativ sănătatea umană.

Printre cei care se încadrează în efectele adverse ale principalelor organe este esofagul. Cu contact prelungit cu suc gastric, poate să apară esofagită peptică.

Ce este această boală

Pentru a obține o idee despre patologie, este important să știți că aceasta este o formă de esofagită cronică. Se mai numeste esofagita de reflux. Dezvoltarea bolii apare ca urmare a efectelor constante asupra esofagului sucului gastric.

Esofagita estică este un proces inflamator.

Trebuie remarcat faptul că acest fenomen nu este întotdeauna anormal. În unele cazuri, chiar și într-o persoană sănătoasă, puteți observa descărcarea conținutului stomacului în esofag.

Formele și stadiile bolii

În cele mai multe cazuri, impactul conținutului stomacului are loc în principal pe esofagul inferior. Boala rezultată se numește esofagită peptică distală. Acest tip poate fi găsit mult mai frecvent decât altele.

În plus, procesul inflamator poate fi acut și cronic. Primul se manifestă sub influența stimulilor externi și a fluidului gastric. Cu dezvoltarea pe termen lung a bolii, se formează o formă cronică.

În funcție de modificările mucoasei gastrice, există patru grade de dezvoltare a esofagitei:

• Zero, în care esofagul nu are aproape nici un semn patologic, mucoasă de culoare roz și fără defecte. Cu un studiu mai amănunțit au fost constatate încălcări ale sfincterului.
• 1 grad. Poate că mai multe focare ale procesului inflamator în esofag. Pe coajă apar îngroșări.
• 2 grade. Se formează eroziune.
• În al treilea rând. Procesul eroziv începe să se răspândească într-un cerc și ocupă suprafețe mari.
• Al patrulea. Accidentările dobândesc o formă cronică, care duce la apariția complicațiilor.

În funcție de stadiul patologiei, se va alege un anumit tratament.

Cauzele dezvoltării

Cele mai frecvente cauze ale patologiei includ:

• hrănirea excesivă;
• băuturi alcoolice și carbogazoase;
• pante ascendente;
• strângerea de haine.

simptome

Primele etape ale bolii pot să nu arate deloc simptome. S-ar putea să vă plângeți despre sentimentul de comă în gât. Cu leziuni mai pronunțate în organul afectat, sunt posibile următoarele simptome:

• Când mănânci, există o senzație puternică de durere în spatele pieptului și de-a lungul esofagului. Adesea durerea poate fi administrată în mâna stângă sau sub scapula. Astfel, sistemul nervos al zonei afectate prezintă o reacție și se simte.
• Senzație de arsuri la stomac. Simptomele pot fi agravate dacă, după masă, corpul este supus unei exerciții fizice sau torsul este înclinat înainte. Un astfel de fenomen se explică prin faptul că alimentele sunt aruncate în esofag.
• Întunecarea smalțului dinților, apariția tusei uscate și durerii în gât.
• Înghițirea este dificilă, erupție frecventă, care poate fi însoțită de greață.

Adesea la persoanele cu această boală se poate observa aerofagia. Această patologie se datorează prezenței unei hernițe hiatale în diafragmă.

diagnosticare

Pentru a vindeca esofagita peptică, este necesar să se rezolve două probleme:

• elimina cauza leziunilor mucoasei;
• pentru a descoperi refluxul gastroesofagian sau combinația sa cu duodenogastric.

Există trei grupe de teste care vizează detectarea esofagitei peptice:

1. Stabilirea cauzei de patologie contributivă: hernia sau hipotensiunea esofagului inferior.
2. Identificarea proceselor inflamatorii cronice, pentru care se efectuează esophagogastroduodenoscopy, raze X ale esofagului.
3. Detectarea refluxului gastroesofagian.

O metodă mai precisă este măsurarea pH-ului, care este efectuată pentru câteva ore. Un astfel de studiu permite nu numai detectarea prezenței bolii, dar și determinarea duratei și frecvenței repetărilor.

Ar trebui să se efectueze numai pe stomacul gol și fără o pregătire specifică a pacientului.

O sondă specială cu mai mulți senzori este plasată în esofag. Instalați-l la nivelul cardiei. Rata pH-ului variază de la 7,0 la 8,0. De asemenea, utilizând această metodă, puteți determina durata valului de turnare

Chiar și informații mai precise vă permit să obțineți monitorul pH-meter, rezultatele cărora sunt procesate de calculator. Folosind această metodă, frecvența, dinamica zilnică și durata unei distribuții sunt estimate.

În plus, utilizați această metodă de examinare, ca de detectare. Proba este luată pe stomacul gol, în timp ce pacientul trebuie să fie în poziție orizontală.

Sonda este instalată în interiorul stomacului și se adaugă materia colorantă. După aceea, sonda este trasă la nivelul cardiei, conținutul esofagului este aspirat cu o seringă. Ca rezultat, diagnosticul de reflux se bazează pe prezența unui lichid albastru.

Evenimente medicale

Tratamentul esofagitei peptice este complex. Pentru a obține rezultate pozitive, trebuie să vă revedeți stilul de viață și să renunțați la obiceiurile proaste, precum și să pierdeți greutatea, dacă există unul. Acești factori pot provoca, de asemenea, afecțiuni gastro-intestinale, inclusiv esofagită de reflux.

Utilizarea exercițiilor fizice asociate cu trunchiul și tensiunea presei nu este recomandată. Acest lucru se datorează faptului că, ca rezultat, conținutul de stomac poate fi aruncat în esofag.

medicație

Medicamentele antiacide pot fi prescrise medicamentelor de către medic, care pot reduce efectul negativ al sucului gastric asupra mucoasei. Astfel de fonduri sunt aplicate de curs. De asemenea, necesită utilizarea de emulsii, a căror acțiune are drept scop reducerea acidității.

Specialiștii pot fi desemnați pentru a primi medicamente antisecretori. Acestea scad secretia. Omeprazolul și Famotidina sunt foarte populare. Cursul de tratament este de cinci săptămâni.

Un rol important în tratament îl joacă prokinetica. Acțiunea lor are scopul de a crește tonul părții inferioare a stomacului. Acest lucru contribuie la o absorbție mai rapidă a alimentelor, ceea ce le permite să părăsească stomacul fără a mai persista mult timp. Dintre aceste medicamente emit Motilium și Motilak. Trebuie să fie luate înainte de culcare și să mănânce alimente.

Tratamentul chirurgical

Când medicamentul nu duce la rezultate pozitive, este necesară intervenția chirurgicală. Se efectuează o intervenție chirurgicală endoscopică, în timpul căreia eroziunea este cauterizată.

De regulă, intervenția chirurgicală este utilizată numai atunci când boala este deja ultima etapă.

Cu tratament necorespunzător și tardiv, formarea de tumori maligne.

Remedii populare

Nu trebuie să uităm că, în anumite etape, esofagita peptică nu poate fi vindecată prin remedii folclorice. Cu toate acestea, este permisă utilizarea unor rețete care permit reducerea durerii care apare în perioada bolii.

Numărul de rețete 1

1. Trebuie să luați 2 linguri. musetel de marmură și semințe de in, 1 linguriță de mămăligă, frunze de balsam de lămâie și rădăcină de lemn dulce. Totul este sol și mixt.
2. Apoi, 2 linguri. lingurile amestecului au turnat 500 ml apă fiartă. Infuzia este răcită și filtrată.
3. Aveți nevoie de 1/3 ceașcă de până la patru ori pe zi.

Numărul de rețetă 2

Jumătate dintre cartofi sunt turnate cu două părți de apă și fierte timp de o oră. Apoi se toarnă bulionul și se ia o jumătate de agitare de 6 ori pe zi.

Dieta pentru esofagita peptica

Un rol important îl joacă dieta. Este necesar să se împartă mese de până la șase ori pe zi. După ce ați luat o masă timp de aproximativ o oră, nu puteți lua o poziție mincinoasă. În acest timp, mâncarea va avea timp să intre în intestinul subțire, ceea ce va permite evitarea revenirii la esofag.

În plus, este important să excludeți din alimentație alimentele care pot duce la formarea crescută a gazului:

De asemenea, nu se recomandă utilizarea:

• alcool;
• băuturi carbogazoase;
• citrice;
• roșii;
• cafea.

Pentru a crește tonul sfincterului, aportul de alimente bogate în proteine ​​este important.

De asemenea merită respectate câteva reguli:

• Beți un pahar de apă caldă înainte de a mânca.
• Refuzi să mănânci noaptea.
• În dieta include produse lactate.
• Dimineața se află terci de ovăz.
• Un stomac gol este permis să mănânce fructe.

La detectarea primelor semne de boală, este important să solicitați asistență medicală cât mai curând posibil. Tratamentul precoce al patologiei va evita intervenția chirurgicală.

Esofagită estică

Sucul gastric este un factor puternic de protecție și antibacterian, dar, în anumite condiții, proprietățile sale de protecție nu numai că nu reușesc să funcționeze, ci pot, de asemenea, să fie în detrimentul sănătății umane. Și unul dintre primele organe din zona periculoasă este esofagul. Contactul prelungit cu conținutul gastric duce la apariția esofagitei peptice.

Cum apare esofagita peptică și ce amenință cursul prelungit? Cum să începeți tratamentul pentru boală și cât timp va dura consumul de droguri? Toate acestea pot fi găsite puțin mai jos.

Ce incepe inflamatia peptica a esofagului

Condițiile confortabile pentru activitatea fiecărui organ al sistemului digestiv sunt determinate de nivelul pH-ului. Pentru esofag și stomac, aceste cifre diferă semnificativ. Valorile normale ale pH-ului acestor organe sunt de 6,0 și respectiv 4,0. Adică, traducând în limbaj simplu, părțile superioare ale sistemului digestiv acționează într-un mediu alcalin, iar în stomac alimentele sunt prelucrate în acid. Pentru a înțelege ce este esofagita peptică, este necesar să prezentăm în detaliu mecanismul inflamației.

Ulcerul peptic, GERD, inflamația stomacului și a duodenului sunt adesea însoțite de o creștere a acidității, caz în care mediul devine prea agresiv chiar și pentru aceste organe. În combinație cu funcționarea defectuoasă a sfincterului esofagian inferior, o cantitate mare de acid clorhidric conduce la întreruperea esofagului.

Ca rezultat al slăbiciunii sfincterului esofagian cu o creștere a presiunii în cavitatea abdominală sau după o masă densă, o parte din sucul gastric intră în esofag. Dacă asemenea aruncări apar în mod regulat - activitatea sistemului de protecție al acestui corp este întreruptă. Acidul clorhidric irită membrana mucoasă, conducând la inflamație. Esofagită cu reflux peptic se dezvoltă - inflamația pereților esofagieni, ca rezultat al arderii constante a mediului agresiv al stomacului. Ce factori determină abandonarea produselor alimentare?

1. Nutriție excesivă.
2. Torsul dupa ce a mancat.
3. Utilizarea frecventă a băuturilor carbogazoase, a mâncărurilor dulci, a alcoolului.
4. Purtarea de haine, centuri și curele prea strânse contribuie la creșterea presiunii intra-abdominale.

Tipuri de inflamații peptice

Cel mai adesea conținutul gastric acționează asupra esofagului inferior, cel care se află la granița cu stomacul. Acest proces se numește esofagită peptică distală. Acest tip de esofagită apare cel mai frecvent.

În plus, inflamația esofagului este acută și cronică. Un proces acut rezultă din acțiunea simultană a unui factor iritant din exterior și a conținutului stomacului (poate fi acid clorhidric sau, în cazuri rare, bilă). Dacă boala sa dezvoltat mult timp, există perioade de exacerbare și remisie în cursul ei - în acest caz vorbim despre esofagită peptică cronică.

O altă clasificare a esofagitei se bazează pe modificări ale membranei mucoase, care sunt detectate în timpul examinării endoscopice.

1. Gradul 0. Pe examinare, pereții esofagului arată practic fără patologie, mucoasa roz nu are defecte. Cu o cercetare atentă, puteți identifica o încălcare a sfincterului. În acest stadiu, boala este mai des afectată doar clinic.
2. Gradul 1. Se detectează una sau mai multe focare roșii strălucitoare de inflamație a esofagului care nu se îmbină, mucoasa este îngroșată, hiperemic cu o cantitate mare de mucus. Datorită modificării culorii și densității țesutului, se numește esofagită peptică catarală.
3. Gradul 2. Punctele se coagulează deja, apar eroziuni pe esofag (zonele cu strat mucus deteriorat).
4. Gradul 3. Modificări ale răspândirii esofagului: hiperemia și procesul eroziv se află într-un cerc, ocupând o suprafață mare.
5. Gradul 4. Deteriorarea mucoasei cronice conduce la apariția complicațiilor (esofag Barrett, ulcere, sângerare, îngustare).

Tratamentul esofagitei peptice depinde de stadiul bolii.

Simptomele esofagitei peptice

În stadiile incipiente ale bolii, o persoană poate nici măcar nu este conștientă de evoluția bolii sale. Esofagita nu se manifestă, uneori o persoană se plânge de un sentiment neplăcut de durere în gât sau de prezență de comă. Când apar modificări mai pronunțate la cel mai afectat organ, simptomele esofagitei peptice devin diverse.

1. În timpul mesei există dureri severe de-a lungul esofagului, în spatele sternului. Ele dau adesea mâna stângă, maxilarul sau sub scapula. Deci, sistemul nervos al organului afectat reacționează - adesea la alimente dure și iritante.
2. Unul dintre simptomele principale este un sentiment constant de arsuri la stomac, o senzație puternică de arsură în spatele sternului după ce a mâncat. Arsurile la stomac cresc cu exercitii fizice dupa o masa sau cu indoirea in fata a corpului, care este cauzata de aruncarea de mancare in esofag.
3. Datorită introducerii frecvente a acidului clorhidric în sistemul digestiv superior, smalțul dinților se poate întuneca, apare tuse uscată și dureri de gât.
4. Inflamația membranei mucoase a esofagului duce la dificultăți la înghițire, râgâială și rareori însoțită de greață.

Tratamentul esofagitei peptice

Nu puteți scăpa de procesul inflamator fără a trata boala de bază, ducând la probleme.

Dacă boala este cauzată de gastrită sau ulcer gastric și ulcer duodenal, atunci aceste secțiuni ale tractului gastro-intestinal sunt tratate mai întâi. Dacă este necesar, prescrieți antibiotice, în cazul în care cauza inflamației sunt bacterii.

În tratamentul ulterior al esofagitei se efectuează în conformitate cu principiile generale.

1. Atunci când ezofagita peptică numit dieta sănătos. Se exclud produsele care măresc aciditatea sucului gastric: condimente, mâncăruri prajite și picante, alcool, alimente acide, trebuie să renunțe la dulciuri pe întreaga perioadă de tratament; cafea curată, băuturi carbogazoase și alcoolice.
2. Medicii recomandă să nu se ducă la sport după masă, să nu poarte haine, centuri și corsete bine fixate.
3. Pentru a reduce aciditatea, antiacidele și alginatele sunt folosite în cursuri mici.
4. Dacă este vorba de durere exprimată, prescrieți antispasmodici.
5. Cu un curs lung, blocanții pompei de protoni și inhibitorii receptorilor H2-histaminici sunt utilizați timp de cel puțin două luni.
6. În esofagita cronică, astringentele sunt benefice.
7. Esofagita peptică care curge pe termen lung este tratată cu sedative.

Când unele sisteme din organism nu reușesc, pot trece neobservate și pot duce la un proces cronologic neplăcut. Esofagita esofagiană este rezultatul expunerii la excesul de acid clorhidric gastric în esofag. Pentru a corecta un astfel de efect incorect, este necesar să fie examinat la primele manifestări ale acestuia și să urmați recomandările medicilor.

Esofagită cu reflux peptic: semne și tratamentul bolii

La om, după ce a consumat mai multe alimente, ar putea să apară arsuri grave și dureri în spatele sternului. Astfel de simptome indică adesea evoluția esofagitei peptice. Cu această boală, refluxul sucului de la stomac sau duoden în esofag este caracteristic. Semnele disponibile de esofagită peptică necesită tratament din cauza riscului crescut de stenoză esofagiană sau hemoragie internă.

Caracteristici de patologie

Esofagul din organism îndeplinește funcția de transport. Potrivit acestuia, alimentele trec în stomac. Datorită sfincterului muscular, care se află la joncțiunea tubului esofagian în stomac, mâncarea, în condiții normale de sănătate, nu mai intră în esofag.

Într-un organism nesănătos, acidul clorhidric, care face parte din stomac, este aruncat în tubul esofagian împreună cu pepsină, provocând o iritare gravă în el. Din acest motiv, spasmele involuntare și contracțiile apar în esofag.

Boala este de asemenea numită esofagită de reflux, deoarece cu ea acidul gastric lezează esofagul inferior. La om, este posibilă și o situație în care sucul pancreatic, împreună cu bila, poate pătrunde înapoi în stomac (refluxul gastric duodenal), după care ambele substanțe sunt aruncate de acolo în esofag.

Cu un nivel normal de aciditate în partea inferioară a esofagului (pH = 6), nu sunt observate simptome de esofagită de reflux. Dacă acidul din stomac pătrunde, atunci acest indicator scade la 4 unități, ceea ce provoacă semne tipice pentru patologie.

Cauzele esofagitei de reflux

Boala poate să apară atât din motive patologice cât și din punct de vedere fiziologic. Deseori esofagita de reflux peptic se produce pe fondul:

• ulcerații de stomac;
• colecistită cronică;
• ulcerații duodenale;
• gastrită;
• pancreatită în formă cronică;
• prezența unei hernii în deschiderea esofagiană (până la 90% din cazurile raportate).

Vă sfătuim să aflați ce dietă trebuie să urmați pentru sindromul de intestin iritabil.

Nu este exclusă natura ereditară a dezvoltării bolii. În 11% din cazuri, patologia apare datorită operațiilor pe stomac. Un exces de stomac cu alimente, care este tipic pentru persoanele care suferă de supraalimentare, poate provoca o afecțiune.

Un număr de produse pot deveni provocatori ai esofagitei distale. Acestea includ fructele citrice, roșiile și ciocolata. Unul dintre factorii de risc pentru apariția bolii la om este abuzul de alcool, precum și fumatul.

Refluxul de esofagită se poate dezvolta datorită utilizării unui număr de medicamente care slăbesc tonusul muscular al sfincterului esofagian. Boli cum ar fi ciroza hepatică, neoplasme maligne, chisturi în peritoneu, insuficiență cardiacă pot fi o posibilă cauză a patologiei. Când o persoană are o creștere accentuată a presiunii în cavitatea abdominală, care contribuie la aruncarea frecventă a sucului din stomac în esofag.

Presiunea în peritoneu și apariția esofagitei de reflux pot fi de asemenea provocate de îmbrăcămintea strânsă, apăsând pe abdomen.

Forme și etape de patologie

Boala poate apărea în două forme. În stare acută: diferă manifestarea neașteptată. Se caracterizează prin durere severă și stare generală de rău. Terapia efectuată corect vă permite să eliminați patologia în câteva săptămâni.

În cronică: se dezvoltă cu un tratament slab și insuficient al formei acute a patologiei. Se caracterizează prin perioade de exacerbări și remisiuni, când simptomele bolii sunt mai puțin pronunțate. Se întâmplă adesea pe fundalul gastritei și prezintă riscul de a deveni un neoplasm malign.

Esofagita peptică persistă prin două etape:

1. catarrhal: când se dezvoltă umflarea mucoasei esofagiene, pacientul observă senzația unui corp străin în gât, principalul simptom al scenei este durerea în regiunea toracică, în timp ce diagnosticul nu dezvăluie modificări ale mucoasei esofagiene;
2. eroziv: este însoțit de o deteriorare a stării umane, este îngrijorat de durere intensă, agravată după consumul de alimente și droguri, diagnosticul înregistrează prezența eroziunilor pe pereții esofagului.

Simptomele și gradul de manifestare a patologiei

Semnele de esofagită de reflux depind de gradul de dezvoltare a acesteia. Există 5 grade de boală.

1: caracterizată prin absența modificărilor pe pereții esofagului. Pacientul nu este deranjat de durere, dar, în același timp, după ce a mâncat, arsurile sale de obicei încep să îl deranjeze. Acesta indică primul semn de patologie - funcționarea defectuoasă a cardiei (supapa de blocare la joncțiunea esofagului și a stomacului). Posibila manifestare a rahitismului.

2: în mucoasă se observă mai multe mici focare inflamatorii. Se îngroașă. Se caracterizează prin hiperemie datorită fluxului sanguin excesiv către esofag. În esofag, prezența mucusului este notată deasupra normei stabilite. Dezvoltarea formei catarre de esofagită de reflux.

3: Focarele inflamatorii sunt legate între ele, formând eroziune. Pacientul este în mod constant îngrijorat de arsuri la stomac și de dureri în piept. Boala devine treptat erozivă.

Citiți: în ce cazuri este necesar să examinați stomacul.

4: eroziuni profita de un spațiu din ce în ce mai mare al esofagului, provocând durere constantă și arsuri la stomac severe.

5: epiteliul cilindric apare în esofag, care nu este caracteristic canalului alimentar. Pacientul dezvoltă ulcere, sângerare și îngustare severă a esofagului. Acesta din urmă poate provoca stenoză amenințătoare de viață. Pacienții sunt îngrijorați de arsuri la stomac pe termen lung, sentimente dureroase sub lingură, vărsături cu impurități sanguine, pierdere în greutate și dificultăți la înghițire. Această etapă este un precursor al dezvoltării cancerului esofagian la om.

Tratamentul bolilor

Dacă se manifestă simptomele caracteristice ale esofagitei peptice, tratamentul este ajustat pentru gravitatea lor. Baza terapiei este recepția medicamentelor. Majoritatea medicamentelor numite care reduc aciditatea stomacului. Acestea includ "Ranitidine", "Lansoprazol", "Pantoprazol".

În plus, medicamentele antiinflamatorii cu efect de învelire (subnitrat de bismut) sunt prescrise pacienților. Se iau și preparate antiacide ("Topalkan").

Pacientul necesită o ajustare a puterii. În acest scop, îi sunt oferite recomandări:

• alcoolul și fumatul sunt complet excluse;
• primirea obligatorie a unui pahar de apă fiartă la cald înainte de a mânca;
• eliminarea completă din alimentația alimentelor picante, acre, sarate, afumate și grase;
• refuzul de cafea;
• consumul moderat de ceai;
• respingerea citricelor și a roșiilor;
• utilizarea frecventă a apei de trandafir sălbatic;
• includerea făinii de ovăz în dietă;
• utilizarea frecventă de banane, piersici, brânză de vaci, prune și lapte;
• includerea în dieta de carne de pui fiartă.

În cazurile severe și cu ineficiența tratamentului medicamentos, pacientul este supus unei operații chirurgicale.

Prognoză pentru esofagită peptică

Boala este bine tratată cu detectarea în timp util. Efectul terapiei este de 85%. Recidiva este posibilă numai în 5% din cazuri. În primul an, pacienții au o rată de remisiune ridicată, ajungând la 92%. În anii următori, riscul de complicații crește, ceea ce necesită o monitorizare constantă de către specialiști.