Totul despre glande
și sistemul hormonal

Activitatea întregului organism depinde de starea acestui organ.

Semne generale de patologie

Deteriorarea pancreasului nu apare întotdeauna brusc. Mulți oameni pur și simplu nu acordă importanță disconfortului palpabil în abdomenul superior, care crește după o sărbătoare. Indicați evoluția bolii pot astfel de semne:

• Greață. Crește după consumul de alcool, alimente grase și prăjite. În cazuri severe, însoțite de vărsături, fără a aduce scutire.
• Durere. Durerile dureroase sau dureroase sunt concentrate în zona epigastrică, dar pot radia sub scapula, sternul sau sub coaste.
• Probleme cu scaunul. Este vorba de constipație sau diaree, în funcție de tipul de patologie și de premisele dezvoltării acesteia. Dacă în fecale există particule de hrană vizibile - acest lucru nu este normal.
• Belching și flatulență. Perturbarea procesului digestiv duce la fermentarea reziduurilor alimentare și acumularea de gaze. Belchingul este însoțit de un gust neplăcut în gură.
• Temperatura. O creștere a temperaturii este un semn evident al unui proces inflamator. În acest caz, trebuie să acționați imediat - apelați o ambulanță.

Simptome similare sunt un motiv pentru tratamentul spitalicesc imediat.

Odată cu dezvoltarea complicațiilor, simptome precum icter, vedere încețoșată, tulburări de coordonare sunt posibile. De asemenea, reducerea semnificativă a greutății, pierderea apetitului.

Este important! Plângerile pacientului și examinarea superficială nu sunt suficiente. Doar după efectuarea unui diagnostic cuprinzător al pancreasului, tratamentul poate fi prescris de medicul dumneavoastră.

Teste de laborator

După examinarea de către un medic și prin anamneză, sunt prescrise teste de laborator. Ce teste trebuie să treci pentru studiul pancreasului, pe care medicul o va determina, deoarece lista lor depinde de circumstanțele specifice.

Următoarele categorii de astfel de studii pot fi distinse:

• Standard. Luarea mostrelor de sânge, urină sau fecale pentru a efectua un studiu privind indicatorii curenți standard.
• Cu o încărcătură. Constă din mai multe etape. Indicatorii de bază sunt comparați cu rezultatele analizelor după utilizarea substanțelor speciale.
• Special. Proiectate pentru a diagnostica patologiile specifice, implică o procedură specială pentru colectarea și studiul materialului.

Principalele metode de diagnostic de laborator ale pancreasului

Teste de sânge

Primul lucru care este prescris pentru afecțiunile pancreasului este analizele de sânge. Sângele de sânge și de sânge este luat pentru examinare completă. Dintre indicatorii generali, numărul de leucocite și neutrofile, precum și ESR, au o importanță deosebită.

Ce teste ai pentru pancreas? Analiza biochimică a sângelui determină următorii indicatori:

• bilirubina directă și directă;
• glucoză;
• alfa amilază;
• lipază;
• tripsină.

Pancreasul produce cele mai importante substanțe: enzime digestive și insulină pentru defalcarea glucozei. Reducerea sintezei enzimelor conduce la incapacitatea de a procesa și absorbi complet substanțele nutritive, iar creșterea este cauza auto-vătămării corporale. Insulina este necesară pentru a procesa glucoza, altfel o persoană se va confrunta cu un diagnostic de diabet.

Un test de sânge este o procedură de bază în diagnosticul oricărei boli.

Este important! Donarea de sânge este necesară pe un stomac gol. În ajun, nu se recomandă utilizarea alcoolului, a băuturilor zaharoase cu zahăr, a deserturilor și a altor produse care pot denatura rezultatele.

Urina și fecalele

Nu mai puțin importante sunt testele pentru activitatea pancreasului, bazate pe studiul probelor de urină și fecale. Acestea reflectă procesarea substanțelor care intră în organism. Cel mai bine este să luați lucrurile de dimineață, în special pentru urină.

În laborator, probele de urină sunt examinate pentru parametrii biochimici, cum ar fi glucoza, amilaza și aminoacizii. În cazul bolilor pancreatice, acestea sunt cele care suferă cele mai mari schimbări.

Fecalele sunt examinate pentru efectuarea coprogramelor. Sunt analizați indicatorii externi (consistența, culoarea, prezența unor particule alimentare nedigerate etc.), precum și biochimice. Cele mai importante criterii de evaluare sunt:

• prezența fibrelor și a fibrelor dietetice;
• identificarea enzimelor digestive;
• cantitatea de elastază;
• analiza procesului de hidroliză.

Testele de laborator relevă cantitatea și tipul de fibre din masele fecale.

Alți indicatori

În acest laborator, diagnosticul de boli ale pancreasului se termină numai dacă nu au fost identificate anomalii semnificative. Dacă există rezultate îndoielnice, sunt necesare teste suplimentare pentru a verifica pancreasul folosind metoda testului de stres.

Sunt utilizate următoarele opțiuni de cercetare:

• Toleranța la glucoză - se ia sânge la începutul testului, apoi pacientul bea concentrat de glucoză, iar o oră mai târziu eșantionarea sângelui se repetă.

Rezultatele testelor de toleranță la glucoză

• Diastaza în urină - nivelul inițial este măsurat, după introducerea prozerinei, probele sunt luate la fiecare jumătate de oră timp de 2 ore.
• Testul cu iodolipol. Eșantionul de urină de dimineață este un control. După administrarea iodolipolului, se iau măsurători regulate timp de 2,5 ore pentru a determina concentrația de iodură.
• Anticorpii la celulele beta dezvăluie patologiile autoimune ale producției de insulină.
• Enzime în duoden. Eșantioanele de bază sunt luate după introducerea acidului clorhidric.
• Test secretin-pancreaticimină. Producția de amilază, tripsină și lipază este stimulată prin administrarea secretinei și a colecisto-pancreozaminei; după aceea, nivelul enzimelor din duoden este comparat cu cel inițial.

Diagnosticare hardware

Mai multe informații despre dimensiunea și modificările structurale ale organelor interne pot fi obținute prin diagnosticarea hardware. La examinarea pancreasului, aceste metode sunt utilizate:

• SUA. Undele ultrasonice sunt reflectate din țesuturile glandei și transformate într-o imagine pe monitor. Modificările nivelului echogenicității, mărimea organului și a conturului său, precum și prezența lichidului în cavitatea abdominală indică prezența patologiei.

Ecografia este o procedură standard pentru probleme cu pancreasul

• Examenul endoscopic. Cu ajutorul unei sonde endoscopice, se observă starea țesuturilor la joncțiunea canalelor pancreasului și a duodenului.
• ERCP. Metoda de cholangiopancreatografie endoscopică retrogradă ne permite să examinăm singuri starea canalelor pancreatice.

În timpul unei ERCP există riscul de deteriorare a organelor, dacă diagnosticul nu este suficient de calificat.

• CT. Datorită scanării CT a pancreasului, structura organului este examinată în detaliu, sunt detectate noi creșteri și locuri de transformare a țesutului sănătos.
• Endoultrasonografiya. Folosit pentru un studiu detaliat al stării glandei și a canalelor acesteia, precum și a ganglionilor limfatici asociați.
• Biopsia. În cazul detectării neoplasmelor suspecte, țesutul este luat prin puncție fină a acului pentru o examinare histologică ulterioară. Acest lucru vă permite să detectați oncologia sau să vă asigurați că tumoarea este benignă.

Este important! Datorită diagnosticului complex, este posibil să se determine cu precizie tipul de boală pancreatică, precum și cauzele posibile ale dezvoltării acesteia.

Pe baza rezultatelor cercetării, este elaborat un program de tratament, care poate include terapia prin dietă și medicamente care utilizează enzime. În cazurile mai severe, chirurgia este necesară pentru a salva mai puțin zone afectate de glandă.

Biochimie pancreatică

Analiza biochimică a sângelui este cel mai obiectiv test care arată funcția organelor interne. În acest articol vă vom spune ce indicatori sunt normele pentru pancreas. De asemenea, vom vorbi despre abaterile care pot fi observate în inflamația țesutului de organe.

Criterii de diagnosticare de bază

Pentru a determina funcția pancreasului, trebuie folosiți următorii indicatori:

• proteine ​​totale (caracterizează funcția enzimatică);
• amilaza (în mod normal, substanța este conținută în celulele țesutului, în cantități mari eliberate în sânge numai în timpul proceselor distructive);
• lipaza (de asemenea o enzimă intracelulară, un nivel crescut cu pancreatită durează foarte mult timp);
• zerul elastazei (cel mai precis indicator al necrozei pancreatice);
• glucoza (indică producerea normală a insulinei, care este produsă de celulele cozii pancreasului).

Indicii indirecți care caracterizează atât pancreasul cât și ficatul:

• bilirubina (indică un flux normal de bilă, poate crește cu pancreatită, provocată de patologia ficatului);
• transaminazele (indicatori biochimici ai distrugerii țesutului hepatic);
• GGT (indică stagnarea în tractul biliar);
• fosfatază alcalină (are aceeași semnificație ca GGTP, dar reacționează încet).

normă

Deci, care sunt valorile normale ale valorilor biochimice pentru testele pancreatice?

Proteina totală este în mod normal 75-85 g / litru. Acest indicator depinde de vârstă și sex. Aceasta dovedește o nutriție și o digestie adecvată a alimentelor. Prin urmare, în cazul pancreatitei cronice, atunci când există o deficiență enzimatică pronunțată, nivelul proteinei totale va scădea.

Amilaza nu este de obicei mai mare de 64 de unități. În procesele inflamatorii acute ale pancreasului, nivelul său crește zeci, sute și mii de ori. Creșterea durează 2-3 zile, după care substanța este îndepărtată din sânge. Amilaza este utilizată pentru a face un diagnostic de pancreatită. Se ridică cu un atac la fiecare al cincilea pacient.

Lipaza la o persoană sănătoasă atinge 190 de unități. Toate valorile care sunt mai mari decât această cifră pot fi considerate pancreatite acute. Lipaza este un test mai specific. Nivelul enzimei crește timp de 3-5 zile după atac și se menține la înălțimi mari de 10-14 zile. După aceasta, lipaza scade încet.

Elastaza este de 0,1-4,0 ng / ml. Indicatorul este foarte specific pentru inflamația acestui organ. Substanța este conținută numai în țesutul pancreatic. Creșterea procesului acut după 6 ore de la debutul atacului. Elastaza este redusă la 10 zile de boală. Enzima reacționează la aproape toți pacienții.

Glucoza variază de la 3,5 la 6,2 mmol / litru. Creșterea glucozei în pancreatita cronică complicată de diabet zaharat.

Criterii nespecifice

Biochimia va ajuta, de asemenea, să evalueze cauza inflamației în pancreatită. De regulă, boala începe cu tractul biliar și ficatul. Patologia acestui organ este evidențiată de creșterea bilirubinei totale (în mod normal, indicele este de 8,4-20,5 μm / litru) și bilirubina directă (2,2-5,1 μm / litru).

Bilirubina directă se găsește în celulele ficatului și crește odată cu distrugerea țesuturilor (citoliză la hepatită, ciroză, oncologie). Fracțiunea totală crește odată cu blocarea canalelor excretoare. De exemplu, cu o piatră în vezica biliară, inflamația acută a canalelor, bolile tumorale ale capului pancreatic. Bilirubin poate crește cu pancreatită secundară.

Transaminazele (ALT, AST) caracterizează distrugerea țesutului hepatic. Acestea cresc cu hepatită toxică și virală, tumori primare și metastaze hepatice. ALT este de obicei 0-38 U. AST variază de la 0-42 U. Atunci când apare pancreatită secundară din cauza necrozei inflamatorii a țesutului hepatic, nivelul enzimelor poate fi ridicat.

Fosfataza alcalină nu depășește 260 ED. Această enzimă caracterizează stagnarea bilei. Ocazional crește cu leziunea secundară a pancreasului. Nu este specifică pentru aceste organe (are formă osoasă și țesut).

GGTP (gamma-glutamiltranspeptidaza) este mai specifică în cazurile de congestie în canale. Se găsește, de asemenea, în țesutul hepatic, prin urmare crește cu necroză și inflamație. Norma enzimatică pentru bărbați nu este mai mare de 33,5 U / litru, pentru femei nu este mai mare de 48,6 U.

Astfel, principalele enzime ale pancreatitei sunt amilaza, lipaza și elastaza. Doar nivelul lor ridicat ne permite să vorbim în mod credibil despre inflamația țesuturilor. Amintiți-vă că orice teste trebuie luate dimineața pe stomacul gol. Se recomandă să nu mănânci cu 8-12 ore înainte de test, să limitați alimentele grase și alcoolul. Cu un nivel ridicat de grăsime în sânge, se formează chyle (serul este o suspensie de particule mici de grăsime), în care studiul nu poate fi efectuat.

Cum să învățați despre starea de sănătate a pancreasului

Studiile de malnutriție, alcool și fumat, aportul necontrolat de medicamente nu duc la moarte instantanee. Ele provoacă inflamații acute și cronice și, uneori, tumorale în pancreas, provocând diabet. Ea va lua măsuri în timp și va evita complicațiile severe ale pancreatitei numai aceia care, fără să aștepte apariția oricărui simptom periculos, știu cum să verifice pancreasul. Să deschidem voalul secretului.

Principiile examinării pancreatice

Diagnosticul pancreasului ar trebui să fie cuprinzător: trebuie să obțineți informații nu numai despre structura corpului, ci și despre funcția acestuia. Explicați de ce.

Pancreasul este o glandă mare cu o structură și funcții unice. Aceasta este cea care joacă un rol-cheie în implementarea digestiei, producând enzime necesare pentru defalcarea proteinelor și a grăsimilor la substanțe care, o dată în sânge, vor hrăni celulele. Insulina este produsă în această glandă, care ajută substratul principal de energie, glucoza, celulele de alimentare și țesuturile cu energie. Alți hormoni sunt, de asemenea, sintetizați în el.

Glanda este situată în spațiul retroperitoneal, în fața ei se află stomacul, colonul transversal și duodenul, pe ambele părți - rinichii. În interiorul corpului sunt canalele, colectând sucul pancreatic bogat în enzime din celulele glandulare. Acestea intră într-o conductă mare, care se deschide în duoden.

Dacă o anumită cantitate de țesut de glandă este deteriorată, țesutul rămas își înlocuiește funcția și nu pot apărea simptome ale bolii. În același timp, o situație poate apărea atunci când o zonă foarte mică moare sau se inflamează, aceasta nu se observă în structura întregii glande, dar este însoțită de o schimbare pronunțată a funcției organului. De aceea examinarea pancreasului trebuie să fie complexă și să acopere structura organismului și funcția sa.

Diagnosticul de laborator

Analizele în timpul examinării pancreasului determină starea funcției organelor. În leziunile acute ale pancreasului există o creștere a activității enzimelor pe care le produce. Unele dintre ele sunt mai informative pentru a determina în sânge, altele - în urină, unele - în fecale. Pentru a determina severitatea leziunii, sunt de asemenea evaluați indicatorii funcțiilor organului hepatic asociat cu pancreasul.

Diagnosticul pancreasului include următoarele teste:

1. Numărul total de hemoleucograme: există o creștere a nivelului de neutrofile leucocite, înjunghiere și segmente, ESR în exacerbările acute sau acute ale procesului cronic.
2. Analiza biochimică a sângelui: niveluri crescute ale bilirubinei totale și directe - în forma icterică de pancreatită (cu ALT crescut ușor), o creștere a nivelului de globule globuline, seromucoide, acizi sialici.
3. Teste de sânge specifice pancreatice:
   • sânge alfa-amilază (rata sa este de 16-30 g / l pe oră);
   • determinarea tripsinei (activitatea sa va depăși 60 μg / l);
   • lipaza sanguină (peste 190 U / l va fi crescută);
   • glicemia din sânge - va fi crescută (mai mult de 6 mmol / l) cu implicarea părții endocrine (insulare) a pancreasului în procesul inflamator sau distructiv.

Atenție! Ratele activității enzimatice pot diferi ușor în funcție de diferitele laboratoare.

Anterior, analiza principală, care sa axat pe diagnosticul bolilor pancreasului, a fost amilaza pancreatoasă - o enzimă produsă de organism. La acutizarea și exacerbarea inflamației cronice a glandei, o creștere a activității acestei enzime este observată în sânge - peste 30 g / l pe oră și în urină (acolo este definită ca "diastază urinară") - peste 64 U / l pe oră. În cazul în care pancreasurile mor, necroza pancreatică, pancreatita sclerozantă - se înregistrează o scădere a activității amilazei în sânge (sub 16 g / l pe oră) și în urină (sub 10 U / l).

Până în prezent, principalul criteriu de diagnostic de laborator pentru leziunile pancreasului este enzima elastază, care este detectată în fecale. În cazul insuficienței funcției glandei, activitatea elastazei pancreatice este mai mică de 200 μg / g, în cazul leziunilor grave ale organelor - mai puțin de 100 μg / g.

Atenție! Toate testele de sânge sunt luate pe stomacul gol, dar unele teste pentru pancreas necesită pregătire. Acest punct trebuie clarificat dacă nu cu medicul, apoi cu personalul laboratorului unde intenționați să faceți diagnosticul.

Teste de stres de laborator

În unele cazuri, poate fi necesar să se efectueze unele teste nu numai pe stomacul gol, ci și după introducerea anumitor substanțe în organism - un test de stres.

Există astfel de teste de sarcină:

1. Testul glico-amilazei. Se determină concentrația inițială de amilază din sânge, după care persoana trebuie să bea 50 g de glucoză; după 3 ore, este testată amilaza. În cazul patologiei după 3 ore, o creștere a acestei enzime este observată cu mai mult de 25% față de nivelul inițial.
2. Testul Prozerin. Se determină concentrația inițială de diastază a urinei, după care se administrează Prozerin. Apoi la fiecare jumătate de oră timp de 2 ore, nivelul diastazei este măsurat: în mod normal, crește nu mai mult de 2 ori, dar apoi revine la normal. În diferite tipuri de patologie pancreatică, sunt determinați diferiți indicatori.
3. Testul cu iodolipol. După trezire, pacientul urinează, apoi ia medicamentul "Yodolipol". Apoi, într-o oră, un an și jumătate, două și 2,5 ore, se determină nivelul de iodură din urină. Acest diagnostic al bolilor pancreatice se bazează pe activitatea enzimei lipazice produsă de acest organ. În mod normal, o oră mai târziu, iodura începe să fie detectată în urină, iar gradul de excreție este tot mai mare - într-o porțiune de urină colectată în 2,5 ore.
4. Test secretin-pankreozyminovaya. Se bazează pe o modificare a compoziției chimice a conținutului duodenului 12 după administrarea substanței asemănătoare hormonului secretin (aceasta determină o secreție crescută de enzime bogate în bicarbonat și suc de pancreas).
5. Testul de toleranță la glucoză este important pentru diagnosticarea leziunilor aparatului endocrin al pancreasului. În același timp, nivelul glicemiei este determinat pe stomacul gol după o oră și două după administrarea soluției de glucoză din interior. Această analiză este prescrisă numai de către un endocrinolog, el interpretează-o, de asemenea, deoarece există un pericol de complicații asociate cu creșterea nivelului sanguin al acestui carbohidrat simplu.

Studiul structurii corpului

Studiul pancreasului se bazează pe proprietățile țesutului: nu este vizibil în timpul unei examinări de rutină cu raze X, dar canalele glandei pot fi examinate radiografic prin introducerea unui contrast în ele. Fierul este disponibil pentru examinare prin metoda cu ultrasunete, iar sonografia Doppler determină fluxul sanguin în vasele sale. Tomografia computerizată își imaginează structura în straturi, dar analogul de rezonanță magnetică este optim pentru determinarea celor mai mici structuri ale unui organ. Luați în considerare totul în ordine.

Metode cu raze X

1. Studiul de radiografie permite vizualizarea doar a calcificării țesutului glandei, a pietrelor mari în canalele sale.
2. Cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă este introducerea unui agent de contrast cu raze X în canalele glandei duodenale utilizând un aparat optic care efectuează fibrograscopie.
3. Angiografia selectivă - o examinare cu raze X a glandei vasculare după injectarea unui agent de contrast.
4. Tomografia computerizată ajută la diagnosticarea proceselor tumorale și inflamatorii în glandă.

Fiecare dintre metodele de examinare necesită efectuarea de către pacient a unor proceduri pregătitoare.

examinarea cu ultrasunete

Această metodă nu este la fel de precisă ca un studiu tomografic, dar datorită simplității și siguranței sale, este esențială pentru diagnosticarea primară a patologiilor glandulare. Ecografia permite vizualizarea inflamației acute și cronice, a tumorilor, a abceselor, a chisturilor; Doppler cu ultrasunete este de neprețuit pentru evaluarea primară a fluxului de sânge al organelor. Această metodă necesită pregătire în avans. Cum să o realizăm, astfel încât rezultatul studiului să fie fiabil, am spus în articolul: Pregătirea pentru ultrasunete în patologia pancreatică.

Imagistica prin rezonanță magnetică

Tomografia RMN este cea mai informativă metodă pentru studierea glandei, care vizualizează foarte bine țesutul unui organ în straturi. Atunci când se combină RMN cu introducerea contrastului în canalele (cholangipancreatografia) sau în vasele de sânge (angiografie), este obținută fiabilitatea maximă a studiului pancreasului.

Indicatiile pentru IRM ale pancreasului sunt urmatoarele:

• tumori de organe cu diametru mic;
• boli hepatice;
• pancreatită;
• pregătirea pentru operație pe glandă;
• ca tratament al unui organ de control.

Examinarea extensivă de laborator a pancreasului

Test de sânge complet, care permite identificarea principalelor încălcări ale diferitelor etiologii în starea funcțională a pancreasului.

Rezultatele cercetării sunt publicate cu comentarii medicale gratuite.

Pentru ce se folosește această analiză?

• Pentru diagnosticul bolilor pancreasului.

Când este programat un studiu?

• Când simptomele clinice ale bolilor pancreasului;
• cu suspiciune de disfuncție pancreatică.

Sinonime în limba engleză

Ce biomaterial poate fi folosit pentru cercetare?

Cum să vă pregătiți pentru studiu?

• Excludeți alcoolul din dietă în decurs de 24 de ore înainte de studiu.
• Nu mâncați în termen de 12 ore înainte de studiu, puteți bea apă curată necarbonată.
• Eliminați stresul fizic și emoțional timp de 30 de minute înainte de studiu.
• Nu fumați timp de 3 ore înainte de studiu.

Informații generale despre studiu

Pancreasul este un organ al tractului gastro-intestinal, situat în spatele stomacului și care exercită importante funcții exo-și endocrine. Digestia proteinelor și a grăsimilor în intestinul subțire se realizează datorită sintezei și secreției enzimelor digestive de către partea excretoare a glandei. În plus față de enzimele proteolitice și lipolitice, secreta bicarbonații, neutralizând acidul clorhidric al sucului gastric în duoden. Funcția endocrină a pancreasului este asigurată de țesutul insular, în care hormonii sunt sintetizați și apoi secretați în sânge de insulină, glucagon, somatostatină și polipeptidă pancreatică. Insulina și glucagonul reglează nivelul de glucoză din sânge și transportul acesteia în țesuturi. Patologia pancreasului duce în principal la tulburări digestive, iar în cazul bolilor cronice contribuie la dezvoltarea afecțiunilor endocrine (diabetul zaharat).

Cauzele bolilor pancreasului sunt diferite: tulburări genetice și autoimune, infecții (de obicei virale), leziuni, leziuni toxice, administrarea anumitor medicamente (estrogen, furosemid, azatioprină etc.), neoplasme. Cel mai adesea, patologia pancreasului are loc pe fondul disfuncției hepatice, a bolilor tractului biliar (colelitiază cu coledocholitiază), datorită unei încălcări a scurgerii biliare și a pancreasului. Abuzul de alcool este o altă cauză comună a bolii pancreatice.

Manifestările clinice ale afecțiunilor pancreatice depind de etiologia, gradul de disfuncție și de activitatea procesului. Modificările inflamatorii acute, traumatisme ale glandei, precum și boli cronice în perioada de exacerbare în majoritatea cazurilor sunt însoțite de durere și arsură în regiunea epigastrică cu iradiere în spate, greață, vărsături, febră. Bolile cronice ale pancreasului duc la insuficiență pancreatică, scăderea în greutate, dezvoltarea ascitelor datorită încălcării digestiei și absorbției nutrienților din intestine.

O creștere a activității sangvine a enzimelor pancreatice (amilază și lipază) și nivelul proteinei C reactive sunt semne de inflamație activă a pancreatitei acute a organelor. Modificările nivelului de glucoză și peptidă C indică o încălcare a funcției endocrine a pancreasului și este un semn indirect de deteriorare a țesutului insular pancreatic, care poate apărea în timpul pancreatitei cronice. Creșterea accentuată a markerului tumoral CA 19-9 pe fondul modificărilor parametrilor biochimici ai funcției glandei indică cel mai adesea cancer pancreatic.

O creștere a concentrației enzimelor amilază și lipază indică implicarea simultană a ficatului și a pancreasului în procesul patologic, așa cum se întâmplă de obicei cu piatra de duct biliar comun și cu pancreatită reactivă.

Când se schimbă indicatorii acestei analize complexe, este necesar să se efectueze studii suplimentare de laborator și instrumentale pentru a clarifica cauzele și mecanismele dezvoltării bolii, selecția terapiei.

Pentru ce se utilizează cercetarea?

• Pentru a evalua starea funcțională a pancreasului și severitatea leziunilor;
• pentru diagnosticul diferențial al bolilor pancreasului;
• să observe un pacient cu boli cronice ale zonei hepatopancreatice (colelitiază, colelitiază, pancreatită cronică);
• pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului bolilor pancreasului.

Când este programat un studiu?

• Cu simptome de deteriorare a pancreasului (dureri de herpes și / sau arsuri la nivelul abdomenului superior, greață, vărsături, decolorare, cantitate și consistență scaun);
• când se modifică structura și mărimea pancreasului în funcție de metodele instrumentale de cercetare;
• la examinarea abuzatorilor de alcool;
• în prezența bolilor pancreasului din istoria familiei;
• la monitorizarea bolnavilor cu afecțiuni cronice ale ficatului, pancreasului și ale tractului biliar;
• în timpul examinării preventive.

Cum să examinăm pancreasul

Boli ale tractului gastro-intestinal, de obicei, dau oamenilor multe probleme, dar în ciuda acestui fapt, multe întârzieri cu tratamentul, încercând să facă față bolii pe cont propriu. O astfel de abordare nu numai că nu aduce beneficii, ci poate provoca complicații periculoase și boli asociate. Deci, cum să verificați pancreasul? Ce teste trebuie să treacă pentru a nu fi confundate? Pentru orice nereguli în organism, primul lucru pe care o persoană trebuie să o facă este să contacteze un medic pentru ajutor calificat. Este medicul care va prescrie studiile necesare pentru a determina afecțiunea și a planifica tratamentul.

Reguli generale pentru pregătirea pentru analiză

Înainte de a trece testul pancreatic, trebuie să învățați cum să procedați corect. De obicei, medicii instruiesc pacienții, deoarece erorile în colectarea materialului biologic pot duce la abateri semnificative ale rezultatelor.

Recomandările generale se reduc la câteva puncte:

• Studiile sunt efectuate pe stomacul gol dimineața. Cu câteva zile înainte de teste, ar trebui să refuzați alimentele dăunătoare (prajite, picante, grase, sărate, conserve, cafea, alcool, băuturi carbogazoase). De asemenea, nu se recomandă utilizarea leguminoaselor care pot provoca formarea de gaze;
• Înainte de a lua sânge, trebuie să vă abțineți de la fumat timp de cel puțin două ore;
• Pentru probleme cum ar fi constipația, trebuie avut grijă ca toxinele care persistă în intestine să nu afecteze rezultatul testului;
• Toate recipientele trebuie să fie sterile și mâinile spălate bine cu săpun și apă;
• Atunci când se colectează urina unei femei, este imperativ să se facă igiena organelor genitale, după care este mai bine să se folosească un tampon pentru a garanta puritatea materialului luat;
• Pentru a studia analiza generală a urinei, este necesar să se ia o porțiune medie.

Aceste recomandări simple vă vor ajuta să treceți corect testele și să evitați posibilele rezultate false. Cu toate acestea, merită să ne amintim că uneori se confundă în laboratoare, deci, dacă aveți vreo îndoială, trebuie să vă examinați din nou.

Diagnosticul de laborator

În bolile asociate cu inflamația pancreasului, sarcina principală este de a determina starea sa. Episoadele acute sunt însoțite de eliberarea crescută a enzimelor, care, în funcție de tipul lor, pot fi detectate în sânge, urină și fecale. Informativ, de asemenea, va fi studiul ficatului, deoarece funcția sa este strâns legată de pancreas. Testele principale, pe baza cărora medicul poate vorbi cu încredere despre boală, sunt de obicei:

• analiza generală a sângelui și a urinei;
• analiza biochimică a sângelui, inclusiv testarea enzimei diastază și amilază;
• coprogram (foarte informativ pentru pancreatită);
• Ecografia, cu ajutorul căreia puteți detecta lichidul în cavitatea abdominală, determină starea țesuturilor și văd posibilele tumori, inclusiv cancerul;
• RMN și endoscopie. Aceste metode moderne de diagnostic pot spune perfect despre inflamație în organul examinat.

Teste de sânge

Fiecare persoană care suferă de pancreatită se întreabă ce teste trebuie luate pentru a diagnostica această boală. De obicei, medicul prescrie mai multe.

• Test de sânge general. Primul lucru care va indica probleme cu pancreasul este numărul mare de leucocite pe fundalul unei creșteri a numărului de neutrofile segmentate și de tijă, precum și o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor (ESR). Trebuie reținut faptul că un ficat inflamat poate, de asemenea, să dea rezultate similare, prin urmare, ar trebui să se ia o abordare cuprinzătoare a examinării;
• Analiza biochimică a sângelui. Cel mai evident semn al problemelor majore cu pancreasul va fi o creștere a bilirubinei totale și directe, ceea ce va indica prezența formei icterice de pancreatită. Semnalele alarmante sunt creșterea acizilor sialici, seromucoidelor și gamaglobulinelor;
• Test de sânge pentru alfa-amilază. În cazul unei creșteri a ratei sale (norma este de 16-30 g / l pe oră), medicul are dreptul să suspecteze pancreatita cronică sau chiar acută, pietre în glandă și blocarea canalului său. Dacă datele obținute sunt sub norma, ceea ce indică o producție insuficientă a acestei enzime, putem presupune pancreatoneroza, patologii grave asociate cu distrugerea organului;
• Analiza enzimei pancreatice: tripsina și lipaza;
• Test de sânge pentru zahăr. În cazul unor probleme serioase cu rezultate pancreatice va depăși 6 mmol / l, dar aceste date nu vor indica o boală în curs de dezvoltare.

Analiza urinei

Cu boala pancreatică în urină, ca și în sânge, crește nivelul de amilază. Acest tip de diagnostic nu este deloc costisitor, deci medicii sunt fericiti sa prescrie acest lucru. În plus față de analiza generală a urinei, utilizați următoarele studii:

• Lasus test. Rezultatele acestei analize arată cantitatea de amilază și activitatea acesteia în urină. În această analiză, se va numi "diastază";
• Testul Prozerin. Esența sa se reduce la faptul că după o singură injecție de prozerin la fiecare jumătate de oră pacientul este verificat pentru concentrația de amilază în urină. Dacă ea a crescut de 2 ori și nu a revenit la normal în două ore, atunci medicul poate diagnostica pancreatita. În cazul în care organismul nu răspunde la introducerea de prozerin, medicii vorbesc despre scleroza țesutului pancreatic și necroza pancreatică.

Testarea hormonilor

Pancreasul este un organ care produce hormoni, astfel încât sănătatea sa în organism poate fi judecată prin conținutul lor în organism.

• Insulina este un hormon implicat în defalcarea glucozei, sinteza proteinelor și a acizilor grași. Reducerea conținutului său în sânge indică încălcări.
• S-peptida este un hormon care este produs cu insulină.
• Glucagonul, care funcționează direct opus insulinei.
• În diferite situații, sângele este examinat pentru conținutul de hormoni cum ar fi gastrina și amilina.

coprogram

Analiza fecalelor are o mare importanță în diagnosticarea bolilor tractului gastrointestinal, inclusiv a pancreatitei. Un semn clar de abatere de la normă va fi prezența fibrelor musculare nedigerate, a grăsimilor și a fibrelor în ea.

IRM ale pancreasului

Pancreasul prezintă adesea simptome ale bolii doar atunci când au apărut deja tulburări grave. Dacă pacientul a fost capabil să identifice la timp modificările în starea lui, atunci acesta este jumătate din succes. Medicina moderna permite destul de bine examinarea organului afectat. Pentru a verifica pancreasul folosind o tehnică de rezonanță magnetică, sunt importanți următorii parametri de organ:

• dimensiune;
• forma;
• densitatea țesuturilor;
• prezența formațiunilor de orice natură;
• caracteristicile canalelor intra-pancreatice. Studiați separat canalul splinei - pancreasul, deoarece starea de sănătate a corpului depinde în mod direct de permeabilitatea acestuia;
• vascularizare.

Examinarea pancreasului implică utilizarea unui agent de contrast pentru a verifica fiecare zonă și a vedea chiar și cele mai mici modificări ale imaginii.

În ce cazuri este necesar să se recurgă la RMN:

• detectarea cu ultrasunete a oricărei modificări în regiunea epigastrică;
• umflare;
• pancreatită cronică;
• hipertensiunea intraductală;
• chisturi;
• durere persistentă în abdomen.

Deci, dacă există plângeri despre pancreas, nu întârziați vizita la medic. Timpul pentru trecerea testelor și cercetarea efectuată vor contribui la menținerea sănătății.

Cum să verificați pancreasul

Boala pancreasului are o importanță majoră pentru oameni. Pancreatita acută sau cronică nu este în prezent neobișnuită și motivul pentru aceasta:

• consumul de alcool;
• fumat;
• mâncarea necorespunzătoare și nu foarte sănătoasă;
• necorespunzătoare scheme de pierdere în greutate dietetice.

De asemenea, apariția patologiei contribuie la diabet și cancer. Periculoase cu pancreatita este apariția de probleme secundare în faza acută de dezvoltare, care duce la necroză și moarte. Prin urmare, fiecare persoană trebuie să știe cum să controleze pancreasul și să prevină apariția bolii. La urma urmei, pentru a preveni dezvoltarea patologiei organelor este mult mai ușoară decât încercarea de a vindeca.

Reguli generale pentru pregătirea pentru analiză

Pentru a determina testele de boală sunt prezentate, în special în cazul pancreatitei suspectate. Cum să examinăm pancreasul și să obținem testele corecte după diagnosticarea organismului? Aceasta este o problemă sensibilă, deoarece erorile în colectarea biomaterialului necesar vor conduce la unele abateri și la numirea unui tratament greșit.

Pentru procedura de diagnosticare în sine au fost elaborate cerințe generale, care includ:

1. Testele se fac pe pancreas pe stomacul gol dimineața. Timp de 1-2 zile, opriți să mâncați alimente sărate, picante, grase, încercați să renunțați la obiceiurile proaste și alcoolul, să nu mai beți apă spumante, leguminoase.
2. Pentru prelevarea de probe de sânge, opriți fumatul cel puțin două ore.
3. Dacă un pacient are constipație, este necesar să curățați intestinele cu o clismă, să luați chelatori (cărbune activat și multe altele). La urma urmei, acumularea de alimente digerate are un mediu toxic și strică întreaga imagine a diagnosticului organismului.
4. Toate recipientele pentru materialul de analiză sunt sterile, mâinile sunt spălate cu săpun.
5. Pentru femeie, înainte de a trece urina, efectuați proceduri de igienă cu organele genitale.
6. Atunci când luați o analiză completă a urinei, acestea dau porțiunea de mijloc a porțiunii.

Pancreasul și diagnosticul acestuia necesită respectarea regulilor generale de colectare a materialului pentru diagnosticare. Corectitudinea rezultatelor determină imaginea clinică a tratamentului pentru pancreatită sau alte complicații ale acestei boli.

În plus față de diagnosticarea stării de sănătate, există simptome care, împreună cu datele de testare obținute, confirmă boala pancreatită:

• diaree;
• dureri de spargere;
• emetic urge;
• slăbiciune puternică în organism;
• durere bruscă în plexul solar și partea laterală a stomacului.

Dacă apar astfel de simptome, vizitați urgent o instituție medicală și încercați pentru pancreas și efectele secundare ale pancreatitei. Și, de asemenea, încercați să determinați singur boala. Se întâmplă că nu este posibilă vizitarea unei unități medicale, prin urmare, în funcție de semnele existente, se poate înțelege acasă că pancreasul doare.

Faza acută a bolii se manifestă în principal după o utilizare puternică a alcoolului sau alimentelor grase, ceea ce dă un impuls procesului inflamator. În același timp, există o durere ascuțită din jur, care trece în spate și se agravează atunci când se culcă. Durerea este înțepată de partea ei și genunchi sub stomac. În faza acută de exacerbare, analgezicele nu pot aduce rezultate pozitive.

De asemenea, starea persoanei afectate este agravată de vărsături, distensie abdominală și sclere în galben a ochilor. Într-o astfel de situație, auto-tratamentul este periculos pentru sănătate și necesită un diagnostic urgent. Când vizitează un medic, el prescrie teste pentru o imagine completă a bolii pancreasului, ceea ce va oferi ocazia de a prescrie un tratament corect.

În forma cronică a bolii, simptomele diferă ușor de forma acută de pancreatită:

• scădere ponderală progresivă;
• simptome de durere periodică în hipocondrul drept și stâng;
• diaree cu miros puternic și fecale de culoare deschisă;
• vărsături cu greață constantă;
• gura uscata;
• sete;
• senzație de foame irepresibilă și constantă.

Fără o educație medicală, o persoană face un diagnostic inexact pentru el însuși. Acest lucru va face un dezavantaj, astfel încât, înainte de toate, să găsească o modalitate de a supune metodelor de diagnosticare de examinare, și de a identifica leziuni ale pancreasului.

1. Test de sânge general.
2. Studiu biochimic al sângelui.
3. Analiza fecalelor.

Testele de laborator vor ajuta la stabilirea diagnosticului și la determinarea procesului inflamator în pancreas. Cel mai important lucru în ele este detectarea cantității de enzime din sânge. În prima zi de exacerbare, ei privesc amilaza pancreatică, iar pe al doilea, conținutul de volum al lipazei și elastazei.

Diagnosticul de laborator

Cum să verificați pancreasul, ce teste trebuie să treacă pentru acest lucru? Diagnosticul pancreasului este efectuat prin mai multe metode și metode. Printre acestea se numără metodele de diagnostic, testele de laborator și metodele instrumentale pentru diagnosticarea pancreasului.

Diagnosticul de laborator al pancreasului este controlul enzimelor și al activității hormonale a organului. Dacă suferiți de pancreatită, scurgerea sucului digestiv (pancreatic) de la organ la duoden este perturbată, ceea ce reprezintă o încălcare a activității glandei. Prin urmare, în timpul inflamației, sucul acumulat reacționează, intră în sânge, sistemul limfatic al organismului, ceea ce face posibilă determinarea din analiză a unei imagini complete a afectării organului și a organismului în ansamblu.

În momentul inflamației, glanda se deteriorează și produce tulburări în producerea de hormoni și enzime. Perturbarea producției de enzime și hormoni provoacă apariția unor astfel de patologii care însoțesc acest tip de boală:

• diabet zaharat;
• rinichi și insuficiență hepatică;
• deteriorarea sistemului limfatic al apărării umane;
• necroza țesuturilor și organelor;
• afectarea splinei.

Dacă boala este determinată de simptomatologie, atunci diagnosticul exact prin aceste semne nu este posibil și are erori. Acest lucru se datorează faptului că pancreatita poate fi o boală secundară a altor boli complexe și la fel de grave. Prin urmare, diagnosticul bolii în inflamația pancreasului necesită teste sanguine complete, fecale, urină utilizând metode instrumentale.

Fierul este un organ care produce enzime și hormoni care sunt implicați în metabolismul organismului. Prin urmare, inflamația în pancreas duce la o funcționare defectuoasă a sistemului digestiv și la schimbări în compoziția sângelui, urinei, fecalelor.

Teste de sânge

Pentru pancreatită se efectuează două tipuri de teste de sânge:

Clinic generic, serveste ca un auxiliar pentru a confirma alte tipuri de teste si este important in determinarea bolii.

Ce va arăta doctorului:

1. În primul rând, nivelul și cantitatea de hemoglobină, celulele roșii din sânge. Dacă eritrocitele sunt prezente într-o cantitate mai mică, atunci aceasta indică o pierdere de sânge, ceea ce confirmă progresia complicațiilor care au provocat inflamația organelor.
2. Și, de asemenea, dacă rata de sedimentare a eritrocitelor este crescută - acesta este un semn sigur al stării inflamatorii a corpului.
3. Leucocite crescute în sânge. De asemenea, servește ca confirmare a procesului inflamator și a posibilei necroze a țesuturilor organului glandular.
4. Hematocrit ridicat. Aceasta este o încălcare a raportului dintre sânge și lichid (electroliți).

Numărul total de sânge ajută la determinarea și confirmarea prezenței proceselor inflamatorii în pancreas.

Analiza biochimică a sângelui prezintă o imagine completă a evoluției bolii și a înfrângerii glandei.

Această analiză a enzimelor și a hormonilor pancreatici va arăta următoarele date:

1. Cantitatea de amilază este o enzimă pentru dizolvarea amidonului. Aceasta este enzima pancreatică principală din pancreas.
2. Cantitatea de glucoză - în timp ce analiza arată că producția de insulină în pancreas este insuficientă.
3. Elastaza, lipaza, fosfolipaza - numărul acestor substanțe indică o încălcare a funcțiilor organului pancreatic.
4. Transaminazele, atunci când se detectează o cantitate crescută, indică o modificare a organului glandei în sine.
5. Bilirubina este mărită, vorbește despre inflamația organului glandei în sine și despre suprapunerea canalelor biliare.
6. Conținutul redus de proteine ​​va spune despre foametea organismului, nu numai pentru alimentele proteice, ci și pentru lipsa de energie.

Analiza biochimică a sângelui este dezvoltată și, în opinia lui, medicul va prescrie tratamentul corect și diagnosticul bolii și ce tip de pancreatită în curs de dezvoltare este de formă cronică sau acută.

Pancreasul inflamat necesită determinarea formei bolii pentru a efectua teste de sânge în două tipuri - oferă o imagine completă a bolii și o înțelegere a evoluției progresiei pancreatitei.

Analiza urinei

Dacă se suspectează o inflamație a pancreasului, este prescrisă o analiză a urinei. În cazul pancreatitei, urina pacientului are un nivel crescut de amilază. Diagnosticarea se face pe bază comună:

• detectarea nivelului de leucocite;
• proteine;
• bilirubină;
• glucoză;
• ESR.

De asemenea, uitați-vă la culoarea și mirosul, aciditatea ureei, care servește și ca confirmare a procesului inflamator. Pentru analiză se ia urină dimineața pe stomacul gol. Urina este plasată într-un container special. Procedura are loc în conformitate cu normele de igienă, ceea ce va elimina riscul de contaminare a acestui eșantion pentru diagnosticare.

Dacă este necesar, cantitatea de diastază este monitorizată, astfel încât analiza se efectuează pe parcursul zilei cu un interval de până la 2 ore.

În consecință, analiza de urină și de a face biochimice. Acest lucru va oferi un studiu complet al urinei, diastazei urinare, care indică un proces inflamator.

Adesea folosit metoda Nechyporenko. Urina este trecută printr-o centrifugă specială, iar sedimentul rezultat este studiat cu atenție și se face o concluzie privind patologia rinichilor, a ficatului și a ureterelor care servesc ca boli concomitente de pancreatită. Analiza urinei pentru enzimele pancreatice este importantă și oferă o înțelegere suplimentară a problemei glandei și a bolilor asociate.

Testarea hormonilor

Producția de hormoni în pancreas are loc în insulele pancreatice. Acestea sunt celule care au grilaje capilare. Hormonii, care sunt produși de aceste insule, îmbunătățesc sistemul digestiv. Hormonii includ:

Prezența hormonilor în urină sau sânge indică un proces inflamator puternic în organism și în pancreas. Prin urmare, analiza hormonilor pentru pancreatită a pancreasului este importantă și prezintă prezența bolilor asociate:

• diabet zaharat;
• insuficiență hepatică.

Toate aceste boli, fără tratamentul lor, nu vor da o luptă reușită împotriva inflamației pancreasului.

coprogram

Apariția enzimelor pancreatice în analiza coprogramului indică o disfuncție puternică a pancreasului. Pancreas și cum să-i verifici munca? Pentru a face acest lucru, medicul prescrie trecerea coprogramului de diagnostic. Atunci când se efectuează diagnostice fecale folosind această metodă, se acordă atenție aspectului și componentelor caracteristice microscopice. Se acordă o atenție deosebită culorii, formei, mirosului, posibilelor sângerări sau alimentelor indigestibile.

Ce coprogram vă ajută să identificați:

1. Întreruperea funcțiilor enzimatice ale pancreasului.
2. Eșecul intestinelor.
3. Producția insuficientă de substanțe care formează acid în stomac.
4. Disfuncția hepatică.
5. Perturbarea absorbției în duoden.
6. Detectează evacuarea rapidă a alimentelor din stomac și intestine.
7. Bolile cronice ale tuturor organelor din tractul digestiv.

IRM ale pancreasului

Tomografia cu rezonanță magnetică - o metodă pentru diagnosticarea determinării vizuale a tractului digestiv și a rinichilor, ficatului, splinei. În cazul pancreatitei, boala este dificil de detectat, astfel că această metodă de diagnosticare este de cea mai înaltă calitate, în cazul în care medicul poate vedea personal inflamație sau o creștere a organelor. RMN, va identifica rapid problemele din tractul gastrointestinal și va continua tratamentul urgent al bolii.

Pentru a începe procedura, victima îndepărtează obiectele metalice și își asumă poziția necesară a corpului. Motivul pentru numirea procedurii de diagnostic este o durere puternică de tip herpes. O imagine clară a organului dă pacientului starea imobilizată.

În ciuda faptului că IRM oferă o imagine clară a organelor interne, pentru a verifica starea pancreasului, se fac toate testele, deoarece în ansamblu există o înțelegere mai pronunțată a bolii și numirea tratamentului corect.

Pancreas și teste de sânge: metode de diagnosticare a bolilor

În viața de zi cu zi, puțini oameni reușesc să adere la alimente sănătoase. Ea afectează negativ pancreasul. De obicei, mergem la doctori atunci când începem să fim deranjați de durere, indicând o încălcare a funcției unui organ. Trebuie testat un test de sânge pentru pancreas. La urma urmei, pentru a detecta problema, medicul are nevoie de o imagine completă care să transmită starea corpului tău.

Localizarea, rolul pancreasului

Pancreasul joacă un rol important. Controlează producția de enzime necesare pentru defalcarea grăsimilor, proteinelor. Datorită enzimelor, aceste substanțe sunt împărțite în particule microscopice care sunt capabile să pătrundă în sânge și să hrănească celulele.

Organismul în cauză este responsabil pentru producerea hormonilor:

Acest organ nu este localizat sub stomac. după cum mulți cred și în spatele ei. Pancreasul este situat la nivelul 1 - 2 vertebre lombare.

Diagnosticul bolilor pancreatice

Examenul pancreatic ar trebui să fie efectuat în mod exhaustiv. Numai în acest fel se poate efectua o evaluare exactă a stării pancreasului. Pacientul trebuie să treacă următoarele teste:

Materialele biologice pot fi luate acasă la domiciliu. Cel mai important, trebuie să urmeze anumite reguli care implică:

• utilizarea unui recipient steril pentru colectarea de materiale;
• igienă înainte de a lua materialul;
• livrarea rapidă la laborator (fecalele pot fi păstrate timp de până la 10 ore în frigider).

Medicul poate trimite pacientul la un diagnostic cu ultrasunete al pancreasului. Această metodă de diagnosticare este recomandată dacă aveți:

• semne de neoplasm în orice organ al tractului gastro-intestinal;
• durerea în hipocondrul stâng;
• plângerile de sănătate, stralucirea dermei;
• pierderea rapidă în greutate;
• diabet zaharat suspectat;
• greață, vărsături, distensie abdominală.

Diagnosticul de laborator

Atunci când face un diagnostic, medicul ia în considerare în mod necesar datele obținute după efectuarea unei analize generale, biochimice a sângelui.

Aceste teste vor ajuta la detectarea formei acute, cronice a bolii pancreatice. Acest studiu arată, de asemenea, o rată ridicată de sedimentare a eritrocitelor.

Un test de sânge biochimic va arăta o creștere a nivelului de bilirubină dacă pacientul dezvoltă pancreatită icterică. De asemenea, prezența acestei patologii este indicată de rate mari:

În studiul experților de urină a stabilit nivelul de aminoacizi, amilază pancreatică. Dacă pacientul suferă o leziune a pancreasului, indicatorii acestor substanțe vor fi depășiți. O creștere a diastazei, a aminoacizilor în analiza urinei poate indica prezența unor astfel de patologii:

• pancreatită acută cronică;
• neoplasme;
• necroză pancreatică;
• inflamația ficatului;
• boala biliară;
• sarcina ectopică;
• patologia acută a organelor interne.

Cu niveluri mai scăzute de amilază din sânge, urină, medicii pot vorbi în mod sigur despre o astfel de patologie, cum ar fi decesul anumitor site-uri ale țesutului glandelor.

În studiul fecalelor experții se concentrează asupra nivelului de elastază. La un nivel redus al acestei enzime, medicul concluzionează că pancreasul nu poate funcționa pe deplin.

Test de sânge

Unul dintre studiile standard necesare pentru detectarea bolilor organelor interne este considerat un test de sânge biochimic. După colectarea materialului biologic, specialistul ar trebui să îl examineze pentru prezența devierilor principalilor indicatori. Asistentul de laborator calculează nivelul acestor indicatori:

• ACP;
• ALT;
• uree;
• bilirubină;
• creatinină;
• colesterol;
• fosfatază alcalină;
• glucoză;
• c-reactivă.

O indicație indirectă a bolii pancreasului este o modificare a ratei indicatorilor de fosfatază alcalină, bilirubină, AST, ALT. Nivelul lor crește, de obicei, cu staza biliară.

Dacă vorbim despre diagnosticul de pancreatită acută, cel mai popular test este stabilirea activității alfa-amilazei în sânge, urină.

Pancreatita acută este caracterizată de o creștere a activității alfa-amilazei din sânge, a urinei cu aproximativ 10 până la 30 de ori. Deja la începutul bolii este observată hiperamiază. Ea atinge maxim 12 până la 24 de ore de la debutul bolii. În 2 - 6 zile se înregistrează o scădere rapidă a acestui indicator.

Activitatea crescută a amilazei în sânge poate fi declanșată de astfel de patologii:

• perforarea ulcerului peptic;
• apendicita;
• torsiunea intestinului;
• colecistita.

Norma este considerată un astfel de indicator clearance amylazo-creatinină: 1 - 4%. Dacă cifra crește cu mai mult de 6%, experții suspectează prezența pancreatitei. În cazul pancreatitei, se observă o creștere a nivelului de alfa-amilază a saliva (adevărat pancreatic). Clearance-ul său este cu 80% mai rapid decât alfa-amilaza.

De asemenea, prezența pancreatitei este indicată de creșterea nivelului de lipază. Indicatorii cei mai exacți de diagnostic care indică apariția pancreatitei acute sunt:

• hyperamylasemia;
• activitate crescută a lipazei;
• clearance-ul amilazei / creatininei crescut.

Pentru a diagnostica bolile pancreasului cât mai exact posibil (98%), determinarea simultană în ser a unor astfel de componente poate fi: lipaza, alfa-amilaza.

De asemenea, pancreatita acută poate fi diagnosticată printr-un astfel de test de laborator, cum ar fi determinarea activității elastazei în serul de sânge, fecale. Acest indicator poate fi observat de un specialist timp de mai multe zile după un atac de pancreatită.

O exacerbare a pancreatitei cronice este indicată de creșterea aportului de enzime pancreatice în sânge. Evaziunea enzimelor este provocată de încălcarea integrității parenchimului glandei, stagnarea secretului în orice parte a conductelor pancreatice.

O creștere a activității amilazei serice se produce la 2 până la 12 ore după exacerbare. Indicatorii maximi sunt vizibili la sfârșitul primei zile după exacerbarea bolii. Scăderea ulterioară a activității, normalizarea nivelului de amilază serică se realizează în decurs de o săptămână. Astfel, cel mai fiabil test de laborator care confirmă pancreatita cronică este considerat o creștere a activității amilazei (de 2-3 ori) + o creștere a nivelului de lipază și tripsină.

În plus față de studiul activității tripsinei, experții pot efectua un studiu al prezenței inhibitorului său în sânge. Se poate efectua, de asemenea, un studiu privind raportul inhibitor / tripsină. Exacerbarea pancreatitei cronice este indicată printr-un test specific, foarte sensibil, care arată un nivel crescut de tripsină serică, o scădere a cantității de inhibitor de tripsină. Astfel de indicatori sunt caracteristice formelor interstițiale-edematoase de pancreatită cronică, pancreatită, care se desfășoară împreună cu un ulcer duodenal, duodenită.

De asemenea, este posibilă diagnosticarea patologiei pancreatice atunci când se determină activitatea lipazei în sânge. Creșterea activității lipazei este observată în timpul exacerbării pancreatitei cronice. În particular, o astfel de activitate este înregistrată atunci când pancreatita este cholangiogenică în natură. În ceea ce privește perioada de remisiune, activitatea amilazei în sânge în acest moment este stabilizată, este normală.

Uneori exacerbarea pancreatitei cronice poate fi însoțită de următoarele simptome:

• creșterea activității serice de fosfatază alcalină;
• hiperbilirubinemie;
• activitate crescută în serul GGTP.

Pentru a studia în detaliu funcția de secreție a pancreasului, experții prestează un studiu al activității enzimelor pancreatice în materiale biologice cum ar fi sânge, urină. Studiul se desfășoară în două state:

• înainte de introducerea stimulanților secreției pancreatice;
• după introducerea stimulanților.

Acest studiu este numit test pentru evitarea enzimelor din sânge. Se efectuează după administrarea la pacient a secretinei intravenoase, colecistocininei.

După stimularea pancreasului, se observă o creștere a activității enzimelor pancreatice de 2 ori. După 2 ore, toți indicatorii revin la normal. Dacă există o patologie a glandei, după test, va exista o creștere a activității enzimelor cu mai mult de 2 ori. Dar, în același timp, indicatorii nu revin la normal.