Agregarea trombocitelor - ce este?

Trombocitele, cele mai mici celule sangvine (în comparație cu celulele albe și celulele roșii din sânge), îndeplinesc o funcție importantă - protejează organismul de pierderea de sânge. Agregarea plachetelor este procesul de lipire a celulelor împreună, etapa inițială a formării cheagurilor de sânge.

A doua etapă este fixarea trombocitelor pe peretele vasului deteriorat. Fibrinele fibrine, alte elemente, celule noi aderente sunt stratificate pe masa de trombocite. Astfel, trombul se extinde până la o dimensiune care poate bloca diametrul vasului și poate opri sângerarea. De la viteza procesului depinde uneori de viața umană.

Rolul agregării plachetare în procesul de coagulare a sângelui

Coagularea sangelui depinde de mulți factori. Una dintre ele, agregarea plachetară, într-un corp sănătos, este de natură adaptivă de protecție. Celulele se lipesc numai într-un vas de sângerare. În acest caz, procesul joacă un rol pozitiv.

Dar există condiții patologice în care formarea cheagurilor de sânge este nedorită deoarece duce la malnutriția organelor vitale. De exemplu, în infarctul miocardic, accident vascular cerebral, tromboza arterelor principale. Agregarea plachetelor ia partea schimbărilor patologice. Trebuie să se lupte cu diverse medicamente.

Există o nevoie practică de a determina exprimarea cantitativă a agregării plachetare bună și slabă. Pentru a face acest lucru, utilizați normele și distingeți abaterile.

Cum se determină norma și patologia?

Pot efectua un test de sânge capacitatea de agregare a trombocitelor pentru o anumită persoană? La urma urmei, pentru studiu, sângele este luat dintr-o venă, iar din acest punct de pe celulele sanguine nu acționează "ordinele" corpului. Acest tip de analiză se numește "in vitro", o traducere literală din latină "pe sticlă, într-o eprubetă". Oamenii de știință încearcă întotdeauna să studieze reacția în condiții apropiate corpului uman. Numai datele obținute în acest mod pot fi considerate fiabile și utilizate în diagnosticare.

Capacitatea trombocitelor este determinată de agregarea indusă. Aceasta înseamnă că, ca substanță inductor, se folosesc mijloace care nu sunt străine organismului în compoziție chimică și care pot provoca formarea de trombi. Ca inductori, se utilizează componentele peretelui vascular: adenozin difosfat (ADP), ristocetin (ristomicină), colagen, serotonină, acid arahidonic, adrenalină.

Agregarea spontană este determinată fără inductoare.

Metodele de determinare cantitativă se bazează pe transmiterea undelor luminoase prin plasmă sanguină bogată în plachete. Gradul de activitate de agregare este studiat prin diferența dintre densitatea luminii plasmei înainte de începerea coagulării și după obținerea rezultatului maxim. De asemenea, determinați rata de agregare în primul minut, natura și forma undelor.

Rata depinde de substanța inductor, de concentrația sa.

Agregarea plachetară cu ADP este de obicei prescrisă și evaluată în asociere cu colagenul, ristomicina și adrenalina.

Reguli pentru pregătirea analizei

Pentru a trece un test de sânge pentru capacitatea de agregare, trebuie să înțelegeți că studiul va fi inexact dacă încălcați regulile de pregătire. În sânge vor exista substanțe care afectează rezultatul.

• Cu o săptămână înainte de donarea de sânge, toate medicamentele din seria aspirină, dipiridamolul, indometacinul, sulfapiridazina, antidepresivele trebuie anulate. Utilizarea acestor medicamente inhibă (suprimă) tromboza. Dacă nu vă puteți opri, trebuie să informați tehnicianul.
• Un minim de 12 ore nu poate fi consumat, în special alimentele grase consumate afectează rezultatele.
• Pacientul trebuie să fie cât se poate de calm, să nu facă muncă fizică.
• Pentru o zi, excludeți cafeaua, alcoolul, usturoiul din mâncare, nu fumați.
• Analiza nu se efectuează dacă există un proces inflamator activ.

Un test de sânge pentru agregarea plachetară este prescris de un medic atunci când este necesar un tratament anti-coagulare, controlând eficacitatea lor, selectând doza optimă pentru diagnosticarea sângerării crescute.

Rezultatele decodificării

Motivele pentru desfășurarea cercetării cu trei inductori standard și, dacă este necesar, adăugarea unor noi, se află în mecanismul preferențial de activare a unuia dintre factorii de coagulare. Valoarea diagnosticată a ratei modificate detectate, de exemplu, cu ADP în absența dinamicii cu alte inductoare. Evaluarea rezultatelor este efectuată de un medic.

Scăderea agregării plachetare poate fi cauzată de:

• utilizarea cu succes a terapiei antiplachetare;
• un grup de boli numite trombocitopatii.

Rolul trombocitopatiei

Trombocitopatia poate fi ereditară sau dobândită ca urmare a altor boli. Statisticile spun că până la 10% din populația lumii suferă de această patologie. Toate acestea sunt asociate cu disfuncția trombocitelor în acumularea anumitor substanțe.

Ca rezultat, coagulabilitatea și formarea de cheaguri de sânge nu apar, ceea ce duce la creșterea sângerării pentru răni mici, vânătăi (sângerare internă).

Boli apar mai devreme de copilărie cu gingii sângerând, sângerări frecvente ale nasului, multe vânătăi pe corpul copilului și umflarea articulațiilor în articulații. La fete în perioada de maturizare sexuală începe o menstruație lungă și abundentă. Sângerarea duce la apariția anemiei (anemie).

Capacitatea scăzută de agregare cu trombocitopatie poate fi activată prin infecții virale și bacteriene, medicamente, fizioterapie.

Trombocitopatia secundară

Trombocitopatie simptomatică (secundară) formată în leucemie cronică, mielom multiplu, anemie pernicioasă. Această afecțiune este caracteristică stadiului final al insuficienței renale (uremia), care reduce funcția glandei tiroide.

În cazul trombocitopatiilor există chirurgi cu hemoragie crescută în timpul intervențiilor chirurgicale.

Creșterea agregării plachetare este observată atunci când:

• ateroscleroza vasculară comună;
• boala hipertensivă;
• infarct miocardic;
• tromboza arterelor cavitatii abdominale;
• accident vascular cerebral;
• diabet zaharat.

Modificarea agregării în timpul sarcinii

Agregarea trombocitelor în timpul sarcinii poate să devieze de la valorile normale.

Reducerea agregării datorată producției insuficiente de trombocite sau încălcării compoziției lor calitative. Aceasta se manifestă prin sângerare, prin prezența vânătăilor. La naștere, trebuie să luați în considerare posibilitatea sângerării masive.

Agregarea crește cel mai adesea în timpul toxicotoxicelor din cauza pierderii de lichide din cauza vărsăturilor și a diareei. Creșterea concentrației de sânge duce la creșterea trombozei. Acest lucru poate duce la avort spontan în primele etape. Hiperagregarea moderată este considerată normală în timpul sarcinii, fiind asociată cu dezvoltarea circulației placentare.

În obstetrică se consideră că este standardul de 30-60% pentru orice inductor. Analiza agregării plachetare de către obstetricieni prescrie:

• pentru avort spontan;
• fertilitate;
• înainte și în timpul utilizării contraceptive;
• înainte de sarcina planificată.

Analiza proprietăților de agregare a trombocitelor face posibilă identificarea riscului, prezicerea complicațiilor periculoase în cursul bolilor și efectuarea în timp util a terapiei preventive.

Agregarea trombocitelor

Trombocitele sunt celule mici din sânge care sunt responsabile pentru coagularea sângelui. Acestea ajută la stoparea pierderii de sânge dacă are loc sângerare.

Când apare o rană, trombocitele se deplasează în zona afectată. Aici sunt fixate pe peretele vasului deteriorat, ca urmare a opririi sângerării. Acest proces se numește agregare plachetară.

Ce este agregarea plachetară?

Agregarea plachetelor este procesul prin care se lipesc celulele sanguine unele de altele și se fixează pe peretele vasului rănit. Din acest motiv, sângerarea se oprește. Totuși, acest proces poate fi periculos pentru organism. În acest caz, se formează un cheag de sânge, care, în anumite circumstanțe, poate declanșa un atac de cord și un accident vascular cerebral. Acest lucru poate apărea dacă trombocitele sunt excesiv active și agregarea este efectuată prea repede.

În plus, procesul lent, de asemenea, nu promite nimic bun pentru organism. În acest caz, datorită lipirii letale a trombocitelor, se poate produce o coagulare sanguină proastă. Această patologie provoacă anemie. Cu coagularea sanguină slabă pentru a opri hemoragia este problematică, ceea ce poate duce la probleme de sănătate și chiar la moarte. Pentru a evita acest lucru, este necesar să se monitorizeze nivelul trombocitelor din sânge și capacitatea lor de a lipi.

Procedeul de agregare a trombocitelor în timpul sarcinii

Este imperativ ca agregarea plachetară în timpul sarcinii să aibă loc în mod normal. Dacă procesul este prea lent, în timpul nașterii sau în perioada postpartum, se poate deschide sângerarea din uter, ceea ce poate fi fatal pentru femeie. În plus, dacă agregarea plachetară în timpul sarcinii este efectuată rapid, se pot forma cheaguri de sânge, care în timpul sarcinii pot duce la terminarea acesteia în orice moment.

Puteți evita această situație dacă planificați o sarcină și aveți grijă de sănătatea dumneavoastră în avans. Înainte de concepție, este necesar să se identifice starea trombocitelor și, dacă este necesar, să se ia măsuri pentru corectarea situației. Dacă sarcina nu a fost planificată, atunci patologia agregării poate fi evitată prin înregistrarea într-o perioadă mai devreme. Apoi medicul va prescrie cercetarea necesară și va ajuta să scape de starea patologică a trombocitelor în caz de detectare a acestora.

Trombocite norme normale

Pentru a cunoaște nivelul trombocitelor, trebuie să aveți o idee despre rata lor.

Dacă vorbim despre rata de agregare, este de 25-75%. În acest caz, procesul de lipire a trombocitelor se produce bine și nu prezintă niciun pericol pentru sănătate.

Dacă există abateri de la normă, este prescris un tratament adecvat, ceea ce ajută la corectarea situației.

Test de sânge pentru agregarea plachetară

Un test de sânge, numit agregare indusă, ajută la investigarea stării trombocitelor. În acest caz, sângele este luat din vena pacientului, amestecată cu substanțe speciale. Aceste unelte au o compoziție similară compoziției celulelor corpului implicate în procesul de agregare. Pentru inductori, cel mai adesea luați următoarele substanțe:

• adenozin difosfat (ADP);
• colagen;
• serotoninei;
• riisltOlCleıtilıı;
• adrenalina;
• acid arahidonic.

Cel mai adesea, agregarea plachetară se efectuează cu ADP. Pentru a efectua studiul, luați un dispozitiv special. Se numește analizor de agregare a plachetelor. Cu ajutorul acestuia, undele luminoase sunt trecute prin sânge înainte de a începe să coaguleze și după ce acest proces este finalizat. Apoi rezultatul este evaluat.

Pregătirea pentru testare

Pentru a face rezultatul cât mai exact posibil, trebuie respectate următoarele reguli pentru testarea sângelui:

• Studiul este efectuat pe stomacul gol. În acest caz, este necesar să refuzați să mâncați alimente cu 12 ore înainte de analiză. În același timp, puteți bea apă curată și necarbonată.
• Cu 7 zile înainte de analiză, este necesar să se oprească tratamentul cu anumite medicamente. Dacă acest lucru nu este posibil, atunci ar trebui să informați medicul care efectuează analiza.
• Cu câteva zile înainte de analiză, este necesar să se evite situațiile stresante și efortul fizic.
• Pentru 24 de ore, trebuie să opriți să beți cafea, să fumați, să beți alcool și usturoi.
• Nu puteți efectua un studiu dacă organismul este un proces inflamator.

Indicații pentru analiză

Se recomandă efectuarea unui test de sânge pentru agregarea plachetară în următoarele situații:

• creșterea coagulării sângelui;
• predispoziția la formarea cheagurilor de sânge;
• trombocitopenie și tromboflibiu;
• predispoziția la apariția sângerărilor de altă natură, inclusiv uterine;
• persistența umflăturii;
• sângerări din gingii;
• proces lung de vindecare a rănilor;

utilizarea medicamentelor pe bază de acid acetilsalicilic pentru o perioadă lungă de timp;

planificarea sarcinii;

sarcina cu complicații;

începutul sarcinii;

von Willebrand și boala Glanzman, Bernard Soulier;

boala coronariană, circulația sanguină scăzută în creier;

varice;

perioadă de terapie antiplachetară;

stări autoimune;

perioada preoperatorie;

imposibilitatea concepției;

IVF nereușită, care a fost efectuată de mai multe ori la rând;

ratat avortul;

Tromboza lui Glatsman;

prescrierea hormonilor pe bază de contraceptive.

Analiza agregării plachetare din timp în timp poate fi luată din proprie inițiativă.

Decipherarea rezultatului analizei agregării induse

Indicatorii de decodare depind de mijloacele prin care a fost efectuat studiul. Pentru aceasta, datele sunt comparate cu norma.

Rata agregării plachetare în sânge și anomalii

Trombocitele sunt celule sanguine care nu au culoare. Ele exercită o funcție importantă în organism, protejându-l de pierderea de sânge. Acest proces este agregarea trombocitelor din sânge, are propriile indicatoare standard.

Pentru a înțelege ce este, este necesar să avem o idee despre formarea unui cheag de sânge, norme existente, pericolul de abateri de la valorile normale.

Descrierea și rolul în corpul uman

După rănirea țesutului, trombocitele sunt fixate pe pereții vasului care au suferit leziuni. Ca rezultat, celulele sunt lipite între ele. De-a lungul timpului, filamentele fibrine, celulele lipite noi și alte elemente se alătură masei rezultate.

În acest context, există o proliferare a unui tromb care atinge o dimensiune mare, ceea ce poate duce la suprapunerea vasului și opri sângerarea. Viteza acestui proces este foarte importantă, pentru că este din ea uneori depinde de păstrarea vieții umane.

Un număr mare de factori afectează coagularea sângelui. Unul dintre acestea este agregarea. În absența condițiilor patologice, ea îndeplinește o funcție de adaptare protectoare.

Caracteristicile de agregare constau în lipirea celulelor numai în vasul deteriorat. În acest caz, procesul este considerat pozitiv.

Cu toate acestea, există situații în care tromboza este nedorită. De exemplu, dacă este diagnosticat un accident vascular cerebral, infarctul miocardic.

Acest lucru se explică prin faptul că formarea de cheaguri de sânge interferează cu fluxul normal de substanțe necesare pentru organele vitale.

În acest caz, plachetele iau partea proceselor patologice. Lupta împotriva abaterilor de la normă este necesară numai cu ajutorul drogurilor.

Pentru a identifica indicatorii normali din abateri, este necesar să se efectueze o analiză cantitativă a agregării pozitive și negative.

În practica medicală, există o anumită clasificare a agregării pe specii. Acestea includ:

1. Agregare moderată. Diagnosticat în principal în timpul nașterii. Circulația placentară a sângelui poate provoca o afecțiune.
2. Agregarea spontană. Nu este necesară nicio inductor pentru determinare. Pentru a detecta activitatea de agregare, sângele este turnat într-un tub de testare, care este plasat într-un dispozitiv special, unde este încălzit la 37 de grade.
3. Agregarea indusă. Pentru studiu, inductorii sunt adăugați la plasmă. În acest caz, se efectuează agregarea cu ADP, cu colagen, ristomicină și adrenalină. Această metodă este utilizată în cazurile în care este necesară diagnosticarea anumitor patologii ale fluidului sanguin.
4. Creșterea agregării contribuie la formarea cheagurilor de sânge. Simptomele caracteristice ale unei astfel de afecțiuni patologice sunt amorțeală și umflături.
5. Scăderea agregării este cel mai frecvent detectată atunci când sistemul circulator este deranjat. O scădere a numărului de trombocite provoacă o varietate de hemoragii. Apare la sexul corect în timpul ciclului menstrual.

Pentru sănătatea umană, atât creșterea, cât și scăderea agregării sunt periculoase. Prin urmare, nivelul trombocitelor din sânge trebuie monitorizat în mod regulat.

Simptomele abaterilor de la indicatori

Hiperagregarea este însoțită de o creștere a vâscozității sângelui și o scădere a debitului său, care afectează negativ toate sistemele și organele umane.

Cu toate acestea, există condiții patologice atunci când agregarea pronunțată este normală, care, la rândul său, nu este considerată a fi un motiv pentru refuzul de a studia permanent indicatorii de coagulare.

Aceste boli includ:

• hipertensiune arterială;
• diabet zaharat;
• boli oncologice;
• vascular patologie.

Detectarea ulterioară a hiperagregării și lipsa măsurilor de ajutor pot duce la apariția atacului de cord, a accidentului vascular cerebral și a trombozei venoase.

Scăderea indicilor de agregare este însoțită de sângerări prelungite, inclusiv sângerări interne, care se manifestă prin formarea de hematoame.

Care este norma

Ratele trombocitelor la un adult și la un copil vor fi puțin diferite. Valorile optime ale indicatorilor sunt prezentate în tabelul de mai jos.

de la 1 an la 4 ani

de la 15 la 18 ani

Bărbați după 18 ani

Femeile după 18 ani

Dacă vorbim despre valori normale ale agregării, atunci va fi de 25-75%. În acest caz, plachetele sunt lipite împreună fără devieri și nu reprezintă o amenințare pentru corpul uman.

Ce cercetare se desfășoară

Analizorul de agregare a trombocitelor este un număr întreg de sânge. Cu toate acestea, există și alte studii care oferă rezultate mai precise. Printre principalele metode se numără următoarele teste:

• conform lui Sukharev;
• de Lee-White;
• coagulare.

Esența lor este că substanțele speciale care inhibă agregarea interferează în sânge.

Aceste componente sunt similare cu substanțele conținute în corpul uman, care provoacă formarea de trombi. Astfel de componente sunt numite inductori.

Pregătirea pentru analiză

Înainte de a efectua analiza, este necesar să fiți instruiți. Pentru ca rezultatele să fie cât mai exacte, nu ar trebui să existe substanțe în lichidul sanguin care să aibă un efect negativ asupra acestuia.

1. Cu o săptămână înainte de analiză, medicamentele cu un număr de aspirine sunt excluse, deoarece, ca urmare a administrării lor, formarea trombilor este suprimată. Dacă nu este posibilă anularea acestor fonduri, tehnicianul de laborator care efectuează cercetarea trebuie informat.
2. Pentru o perioadă de 12 ore trebuie să renunțați la utilizarea alimentelor. Produsele, în special cele cu conținut ridicat de grăsimi, au de asemenea un impact negativ asupra rezultatelor.
3. Evitați stresul fizic și emoțional.
4. În timpul zilei, nu luați băuturi alcoolice, cafea, usturoi, nu fumați.

Analiza este întârziată dacă există un proces inflamator activ.

conduită

Prelevarea de probe de sânge se efectuează dimineața, în perioada de la 7 la 10 ore. Studiul poate fi efectuat numai pe stomacul gol. Permise să bea apă necarbonată.

Pentru a efectua un test de sânge, luați lichid de sânge dintr-o venă. În aceste scopuri, se utilizează o seringă de unică folosință. După aceea, materialul este plasat în agregometru, care conține o soluție de citrat de sodiu 4%. Apoi recipientul este rotit de mai multe ori. După ce tubul de testare cu sânge este trimis la laborator pentru cercetări ulterioare.

Rezultatele decodificării

Luând în considerare substanța care a fost utilizată în timpul studiului, decodificarea analizei are loc. Pentru a face acest lucru, cifrele sunt comparate cu valorile normale, care sunt prezentate mai jos.

Dacă există o creștere relativă față de normă, se diagnostichează hiperagregia. Poate să apară în astfel de condiții patologice ca:

• leucemie;
• patologia tractului gastro-intestinal sau a rinichilor;
• ateroscleroza;
• diabet;
• hipertensiune arterială;
• sepsis;
• boala lui Hodgkin.

Atunci când abaterile în jos determină hipoagregarea. Cauzele sale pot fi patologia sângelui, trombocitopatia, terapia antiplachetară.

Procentajul arată nivelul de transmisie a luminii plasmatice după adăugarea substanței inductoare. Cu un conținut scăzut de trombocite, această cifră este de 100%, cu o valoare crescută - zero.

Caracteristicile agregării la femeile gravide

În timpul sarcinii sunt permise anomalii, care în această perioadă variază între 30 și 60%.

Dezagregarea poate apărea cu lipsa trombocitelor, precum și cu schimbarea compoziției lor calitative, care se manifestă prin sângerări și vânătăi.

Creșterea agregării apare în toxicoză, atunci când pacientul are o pierdere mare de lichid ca urmare a vărsăturilor sau a diareei. O creștere a concentrației sanguine provoacă o formare crescută a trombului. Ea amenință să se rătăcească pe termen scurt.

Cum puteți normaliza valorile

Dacă este diagnosticată o încălcare a coagulabilității sângelui, este necesar să se ia imediat măsuri pentru eliminarea stării patologice. O creștere a agregării poate duce la tromboză, iar o scădere poate duce la sângerări grave și periculoase.

În stadiile inițiale ale dezvoltării hiperagregării, specialiștii prescriu utilizarea medicamentelor care pot subțiri sângele. Aspirina obișnuită poate face față sarcinii.

Pe baza rezultatelor studiilor suplimentare, este adesea prescris:

• analgezice;
• Novocain blockade;
• medicamente care contribuie la expansiunea vaselor de sânge;
• anticoagulante care împiedică coagularea rapidă.

Uneori metodele populare nu sunt mai puțin eficiente. Merită să vă amintiți că acest tratament este în mod necesar coordonat cu medicul dumneavoastră.

Printre retetele dovedite sunt urmatoarele:

1. O lingură de trifoi turnați 200 ml apă fiartă și lăsați-o să se fierbe timp de 30 de minute. Compoziția preparată consumată zilnic în doze divizate. Cursul de terapie este de o lună.
2. În cantități egale (pentru o linguriță de linguriță) de ghimbir și ceai verde, preparați un litru și jumătate de apă clocotită. Adăugați un vârf de scorțișoară. Insistați-vă pentru un sfert de oră și luați în decurs de 24 de ore.
3. În fiecare zi, beți suc proaspăt de portocale. Poate fi amestecat în proporții egale cu dovleacul.

De asemenea, este important să aderați la o nutriție adecvată. În dieta ar trebui să fie:

• citrice;
• ghimbir;
• usturoi;
• legumele sunt roșii și verzi;
• fructe de mare.

Cu coagularea sanguină săraci este interzis să ia droguri. care subțire fluidul de sânge. Dacă procesul a dobândit o formă de funcționare, măsurile terapeutice se efectuează numai în condiții staționare.

De la medicamente prescrie:

• Emosint;
• Acid aminocaproic și tranexamic;
• Introducerea ATP;
• Dicynone.

Dieta trebuie să conțină cereale de hrișcă, ouă, sfecla și morcovi, rodii, ficat de vită, carne roșie.

Pentru a menține sângele într-o stare normală, este necesar să se respecte cu strictețe regimul de băut. Cel puțin un litru și jumătate de apă pură este considerată normă pe zi. Alimentele trebuie să fie proaspete și echilibrate.

Respectarea regulilor de nutriție - prevenirea multor boli ale corpului uman. Nu mai puțin important este rolul activității fizice. Ele contribuie nu numai la întărirea corpului, ci și la normalizarea tuturor proceselor interne.

Odată cu diagnosticarea în timp util a devierii parametrilor de agregare, multe boli și complicații pot fi prevenite. Monitorizarea nivelului de agregare a trombocitelor este necesară în mod regulat.

Ce este agregarea plachetară?

Data publicării articolului: 10/09/2018

Data actualizării articolului: 10/9/2018

Autorul articolului: Dmitrieva Julia - un cardiolog practicant

Agregarea plachetelor este procesul de lipire, care începe atunci când există riscul pierderii de sânge. Dacă vasul este deteriorat, celulele sanguine vor merge instantaneu la locul de sângerare și vor începe să rămână împreună. Rezultatul este un cheag de sânge care blochează rana.

Capacitatea scăzută a trombocitelor la aglutinare este plină de sângerări patologice și de mare - dezvoltarea trombozei și a fluxului sanguin afectat. Valoarea numerică a acestui indicator este determinată de laborator.

Ce rol joacă acest proces în organism?

Agregarea nu este singura etapă în stoparea hemoragiei. Aceasta este doar o componentă a hemostazei - un complex de mecanisme fiziologice care mențin starea lichidă a sângelui și minimizează pierderea acestuia atunci când patul vascular este deteriorat.

Acesta este împărțit în 2 tipuri:

• Tulburări vasculare - opresc hemoragiile de la vasele mici. Pentru aceasta, un hemostat microcirculator este suficient.
• Coagulativ - oferă oprirea hemoragiilor de la navele mari. Aceasta necesită activarea unui factor de coagulare.

Hemostaza poate fi completă numai dacă ambele mecanisme desemnate funcționează în mod normal și interacționează unul cu celălalt. Apoi, când vasul este deteriorat, se activează un întreg lanț de reacții, care va duce la formarea unui cheag de sânge și blocarea sursei de sângerare.

Duceți-i spasmul vascular. Aceasta va reduce presiunea sistolică în sângele afectat, ceea ce va încetini pierderea de sânge.

Apoi, celulele endoteliale care alcătuiesc pereții vaselor din interior sunt implicate în proces. Ei vor începe să producă anticoagulante, care vor împiedica creșterea necontrolată a unui cheag de sânge și procoagulante, care vor activa trombocitele și vor spori proprietățile adezive. Din acel moment, va începe formarea unui blocaj de trafic.

Trombocitele se vor îndrepta spre suprafața plăgii - aderența lor (aderența la peretele vasului) și aglutinarea (aderența) vor începe.

În același timp, celulele sanguine vor produce:

• substanțe active care vor spori spasmul pereților vaselor, ceea ce va duce la o scădere a vitezei fluxului sanguin;
• factori de trombocite care declanșează mecanismul de coagulare;
• tromboxan A2 și adenozin difosfat de nucleotide (ADP) - agenți de stimulare a lipirii.

Un cheag de sânge constând din plăci blocate va începe să crească. Trombocitele vor continua să se agregeze până când cheagul închide golul din vas.

Plută formată este caracterizată de o permeabilitate scăzută la plasma sanguină, dar nu este fiabilă. Fibrina, o proteină insolubilă, o va ajuta să o întărească. Firele sale vor întoarce trombocitele, prin compactarea masei lipite - va fi format un trombus complet.

În același timp, plăcile de sânge vor evidenția factorul trombostenină, care fixează bine ștecherul. Acesta va bloca lumenul din vas și va preveni pierderea de sânge.

Distrugerea trombului format va fi asigurată de sistemul de fibrinoliză, al cărui rol principal este dizolvarea filamentelor fibrinice. De asemenea, ea avertizează agregarea excesivă a trombocitelor și formarea de blocaje patologice din trafic în vase întregi.

Diagnosticul de laborator

Pentru a evalua activitatea de agregare a celulelor sanguine, se efectuează un studiu de laborator - agregatogramă.

Pregătirea pentru analiză

Pentru ca rezultatele analizei să fie corecte, trebuie să începeți pregătirile pentru aceasta în câteva săptămâni. În ziua în care procedura este programată, nu puteți mânca. Se permite să bea numai apă fără gaz.

Timp de 3 zile înainte de prelevarea de probe de sânge este necesar să se urmeze o dietă. Aceasta implică excluderea din dietă a usturoiului, a cafelei, a turmericului, a ghimbirului, a alcoolului, a cepei și a uleiului de pește - produse care afectează activitatea de agregare a celulelor sanguine.

Din același motiv, cu 7 zile înainte de efectuarea unui test clinic de sânge, va trebui să refuzați să acceptați și să utilizați următoarele medicamente:

• beta-blocante;
• blocante ale canalelor de calciu;
• diuretice;
• beta lactame;
• aspirina;
• medicamente antimalarice;
• agenți antifungici;
• antidepresive;
• contracepție;
• dipiridamol;
• sulfapiridazina;
• citostaticelor;
• vasodilatatoare.

În perioada de pregătire pentru analiză, trebuie să stați într-o atmosferă calmă, pentru a evita efortul fizic și bolile inflamatorii.

Cum se face cercetarea?

Un agregometru este utilizat pentru studiu - un analizor automat de agregare. Înregistrează continuu tot ce se întâmplă cu trombocitele. Apoi afișează măsurătorile înregistrate grafic.

Se remarcă agregarea indusă și spontană. Primul este realizat prin conectarea substanțelor-inductoare, iar al doilea - fără activatori auxiliari.

Ca inductori ai agregării universale (UIA), există componente care sunt similare în compoziția chimică cu compușii care sunt prezenți în vasele umane și care activează procesul de formare a trombilor. Acestea includ ADP, colagen, epinefrină (adrenalină) și acid arahidonic.

Unele laboratoare utilizează compuși care sunt absenți în organism, dar stimulează agregarea. De exemplu, ristomicină (ristotropină).

În același timp, studiile pot fi efectuate utilizând mai multe inductoare. O astfel de analiză are trei și cinci componente.

Esența studiului constă în trecerea undelor luminoase prin plasmă îmbogățită cu trombocite. Activitatea de agregare a trombocitelor din sânge este determinată de diferența dintre densitatea luminii sanguine înainte de începerea procesului de îngroșare și după atingerea agregării maxime.

Descifrarea rezultatelor analizei

Normele de agregare au două granițe - cea mai mică și cea mai înaltă:

În diferite laboratoare, rezultatele pot fi interpretate diferit. Prin urmare, trebuie să vă concentrați asupra acelor valori care sunt marcate în formular.

De obicei, rezultatele agregatului se potrivesc în formă în procente. Dar, uneori, acestea sunt furnizate sub forma unui grafic care arată curba de transmisie a luminii și dezagregarea marcată.

Abaterea de la normă în partea mai mică indică hipoagregarea, în cazul hiperagregării mari.

Cauzele și efectele hipoagregării

Hipoagregarea plachetelor poate să apară datorită utilizării prelungite a agenților antiplachetari, cum ar fi aspirina sau analogii acesteia. Substanța inhibă activitatea ciclooxigenazei. Această enzimă este necesară pentru sinteza tromboxanului A2 - un stimulator al lipirii plachetare.

Suprimarea funcției enzimei aspirină persistă pe tot parcursul vieții celulei sanguine: aproximativ 10 zile.

În plus față de administrarea de medicamente care conțin aspirină, inhibarea agregării poate rezulta din:

• simptome asemănătoare aspirinei - o stare defectuoasă pe fundalul bolii, însoțită de o încălcare a procesului de eliberare a trombocitelor pentru al doilea val de agregare;
• boala mieloproliferativă - creșterea anormală a celulelor stem din măduva osoasă, care conduce la o creștere a concentrației de trombocite, leucocite sau eritrocite în sânge;
• boli ereditare ale sistemului circulator care duc la trombocitopatie primară;
• trombocitopatie secundară - hemoragie crescută, manifestată prin funcția asimptomatică a plachetelor, care este o complicație a patologiei de fond.

Capacitatea trombocitelor de a se aglomera sub norma amenință să provoace o deteriorare gravă a sănătății și chiar a decesului. Aglutinarea insuficientă afectează coagularea sângelui și duce la trombocitopenie.

Deoarece nu se formează cheaguri de sânge în vasul afectat, sângerarea internă și externă nu se oprește și poate duce la deces.

Cauzele și efectele hiperagregării

Legarea crescută a trombocitelor se dezvoltă în fundal:

• trombofilia - coagularea anormală a sângelui, care se caracterizează printr-un risc crescut de formare a cheagurilor de sânge;
• diabet zaharat, care poate determina depresia funcției plachetare și creșterea nivelului factorilor de coagulare;
• neglijată ateroscleroză, provocând o tulburare a mecanismului de coagulare a sângelui;
• sindromul trombocitosensibil - tendința ereditară sau dobândită a plăcilor de sânge la creșterea agregării;
• sindromul coronarian acut - exacerbarea bolii cardiace ischemice, care duce adesea la o agregare sporită;
• preeclampsia - complicații ale sarcinii, care constau într-o perturbare profundă a funcționării sistemelor importante din organism;
• deshidratare severă.

Hiperagregarea plachetară crește riscul de tromboză, care amenință dezvoltarea trombozei venoase superficiale sau profunde. Un tromb detașat rătăcește prin sistemul circulator și poate duce la embolie pulmonară, atac de cord sau accident vascular cerebral.

Tromboza este însoțită de dureri de arc, slăbiciune severă, umflare și paloare sau cianoză a membrelor dureroase.

Ce trebuie să faceți atunci când există abateri în analiză?

Dacă bănuiți că activitatea de agregare trombocitară nu este standardă, trebuie să luați legătura cu terapeutul sau cu un hematolog. Medicul va prescrie o listă de teste suplimentare hemostatice.

Tratamentul cu hipoagregare

Baza tratamentului agregării excesive este recepția medicamentelor antitrombotice și a agenților de înțărcare a sângelui. Acestea din urmă includ aspirina. Hematologii recomandă administrarea acestuia într-o cochilie de protecție imediat după masă pentru a elimina riscul de sângerare.

După ce se poate acorda un diagnostic complet:

• anticoagulante care inhibă coagularea sângelui - heparină, clexan;
• agenți antiplachetari care inhibă agregarea - Aspicard, Plavix;
• inhibitori care reduc agregarea - Plestazol;
• medicamente care dilată vasele de sânge;
• Blocada novoainică;
• medicamente anestezice;
• medicamente antianginoase (cu boală ischemică).

Sistemul de tratament al drogurilor este dezvoltat ținând cont de mulți factori individuali, deci nu poate fi numit universal. Preparatele pentru inhibarea agregării trebuie să fie prescrise de un medic, auto-tratamentul fiind însoțit de agravarea deviației și dezvoltarea complicațiilor severe până la moarte.

În procesul de tratare a hiperagregării ar trebui să adere la o nutriție adecvată. Proteina este înlocuită cu legume. Dieta trebuie să fie plină cu verdețuri, usturoi, portocale, grapefruit, fructe de mare, legume proaspete. Va trebui să elimine hrișcă, rodie și alte produse care contribuie la îngroșarea sângelui.

Este necesar să se respecte modul de băut. Normă - 2,5 litri de apă pe zi. Deshidratarea duce la vasoconstricție, ca rezultat, sângele se îngroașă și mai mult.

În combinație cu terapia conservatoare, puteți folosi medicina tradițională. Dar numai după ce sa convenit asupra unei astfel de metode de tratament cu un medic, deoarece multe plante medicinale nu inhibă, dar provoacă coagularea sângelui.

Rețete remedii populare sigure:

• Umpleți timp de 1 s. l. trifoi trifoi dulce, 200 ml apă clocotită și lăsată deoparte timp de o jumătate de oră pentru a insista. Apoi împărțiți compoziția în 4 părți și beți în timpul zilei. Curs de tratamente - 3 luni.
• Grind și se scufundă în 250 ml de alcool 1 lingura. l. rădăcină rădăcină bujor și pus deoparte timp de 20 de zile. Luați compoziția a 30 picături de 2-3 ori pe zi.
• Se amestecă suc proaspăt storcit de portocale cu dovleac în proporții egale. Bea zilnic cu 100 ml.

Tratamentul hipoagregării

Schema de tratament medicamentos (DOS) pentru hipoagregare implică în mod necesar administrarea medicamentelor hemostatice. Prescrii mijloace specifice și determină doza lor trebuie să fie medic.

Există coagulanți cu un mecanism de acțiune direct și indirect. Primul conține ingrediente care ajută la formarea cheagurilor de sânge. Acestea din urmă sunt făcute pe bază de vitamina K și pot afecta hormonii.

În plus față de coagulante, inhibitorii de fibrinoliză și stimulatorii de agregare a plachetelor contribuie la coagularea sângelui. Pentru a reduce permeabilitatea vasculară, se poate lua acid ascorbic sau adroxonă.

Trebuie să întrerupeți administrarea de medicamente care au proprietăți antiplachetare:

• Aspirina.
• Ibuprofen.
• Nimesil.
• Paracetamol.
• Troksevazin.
• Dipyrone.

Un element important al terapiei pentru hipoagregare este dieta. Este necesar să se includă în meniu produse care au un efect benefic asupra sistemului hematopoietic. Acestea sunt toate tipurile de carne rosie, organe, pește, brânză, ouă, rodii, banane, morcovi, hrișcă, ardei dulci, sfecla. Eliminați nevoia de ghimbir, usturoi și citrice.

Puteți lua Piracetam - medicament nootropic care are un efect pozitiv asupra proceselor metabolice din creier și circulația sângelui.

După consultarea unui hematolog, puteți folosi metode tradiționale de terapie. rețete:

• Răstește sfecla proaspătă, mănâncă cu 1 lingură. l. zahăr și se lasă amestecul peste noapte. Dimineața, stoarceți lichidul din el și beți pe stomacul gol.
• Grind urzica, se toarnă 200 ml apă fiartă și se încălzește pe sobă timp de 10 minute. Răciți și împrăștiați lichidul. Beți înainte de mese.

O hipotermie moderată sau hiperagregarea trombocitelor poate fi tratată pe bază de ambulatoriu, în timp ce spitalizarea este indicată pentru cazuri grave.

Dacă vom continua tratamentul în timp util, indicatorul va reveni rapid la normal. În caz contrar, abaterea poate duce la apariția unor complicații periculoase. Prin urmare, este necesar să se determine în mod regulat nivelul de agregare.

Agregarea trombocitelor ca factor de coagulare a sângelui

Agregarea trombocitelor în funcție de logica numelui este o combinație a acestora pentru a opri hemoragia. Dar acesta este un singur factor, deși important, factor de coagulare a sângelui, care are o valoare numerică.

Funcția principală a trombocitelor este de a participa la mecanismul vascular-trombocitar (microcirculator) pentru a opri sângerarea, adică pentru a crea un tampon (tromb) care închide deschiderea din peretele vascular ca urmare a deteriorării. Formarea trombilor are loc ca urmare a aderenței (aderență la peretele vascular deteriorat) și a agregării plachetare.

Ca de obicei, există norme pentru capacitatea de agregare a trombocitelor, la care lipirea celulară are un rol pozitiv. Cu toate acestea, în unele cazuri, agregarea plachetară poate juca un rol negativ prin întreruperea nutriției celulelor de organe importante prin formarea cheagurilor de sânge.

Ce este agregarea plachetară?

Acest tip de hemostază este caracteristic micilor vase cu calibru mic și tensiune arterială scăzută. Pentru vasele mai mari, mecanismul de coagulare este caracteristic, adică activarea coagulării sângelui.

Sistemul hemostatic și coagularea sângelui

Hemostaza este un complex de procese fiziologice în organism, datorită cărora starea agregată a sângelui lichid este păstrată, iar pierderea de sânge este de asemenea minimizată, încălcând integritatea patului vascular.

Tulburările în funcționarea acestui sistem se pot manifesta ca stări hemoragice (hemoragii crescute) și trombotice (tendința de a forma cheaguri de sânge mici care interferează cu fluxul sanguin normal, datorită agregării trombocitare).

Pentru a opri sângerarea în vase de calibru mic, este suficient un mecanism microcirculator pentru a opri sângerarea. Terminarea sângerării din vase mai mari este imposibilă fără activarea sistemului de coagulare a sângelui. Cu toate acestea, este necesar să se înțeleagă că menținerea completă a hemostazei este posibilă numai cu funcționarea și interacțiunea normală a ambelor mecanisme.

Ca răspuns la deteriorarea vasului apare:

• vasculare spasm;
• eliberarea de la celulele endoteliale deteriorate, învelind vasele din interior, VWF (factor von Willebrand);
• lansarea cascadei de coagulare.

Endoteliocitele - celulele endoteliale care alcătuiesc suprafața interioară a vasului, sunt capabile să producă anticoagulante (limitând creșterea trombilor și controlând activitatea plachetară) și procoagulante (activează trombocitele, promovând adeziunea completă). Acestea includ factorul Willebrand și factorul de țesut.

Adică, după apariția unui spasm ca răspuns la o leziune vasculară și eliberarea de procoagulanți, începe un proces activ de creare a unui dop de trombocite. În primul rând, trombocitele încep să adere la partea deteriorată a patului vascular (manifestarea proprietăților adezive). În paralel, aceștia eliberează substanțe biologic active care contribuie la creșterea spasmului vascular și scăderea aportului de sânge în zona afectată și ele emit și factori de trombocite care declanșează mecanismul de coagulare.

Dintre substanțele secretate de trombocite, este necesar să se izoleze ADP și tromboxanul A2, care promovează agregarea plachetară activă, adică se lipesc una de alta. Din acest motiv, trombii încep să crească rapid în mărime. Procesul de agregare a trombocitelor continuă până când cheagul format are o valoare suficientă pentru a închide deschiderea formată în vas.

În paralel cu formarea unui tromb, datorită activității sistemului de coagulare, fibrina este eliberată. Firele din această proteină insolubilă au împletit trombocite, formând un dop plin de trombocite (fibrină-plachetă). În plus, plachetele secretă trombosteină, care contribuie la reducerea și fixarea strânsă a tubului și la transformarea acestuia într-un tromb de trombocite. Aceasta este o structură temporară care acoperă ferm porțiunea deteriorată a vasului și previne pierderea de sânge.

Distrugerea în continuare a cheagului de sânge format, restrângerea creșterii acestuia, precum și prevenirea formării cheagurilor de sânge mici (agregarea trombocitară crescută) în vase intacte se efectuează prin sistemul de fibrinoliză.

Test de sânge pentru agregarea plachetară

Dacă este necesar să se evalueze activitatea funcțională a plachetelor, se efectuează o analiză cu agregarea lor indusă - o agregatogramă. De fapt, acest studiu vă permite să afișați grafic capacitatea trombocitelor de a adera și agrega activ.

Agregatograma este efectuată pe un agregometru automat special. Analiza se efectuează după adăugarea stimulanților de agregare la plasmă bogată în plachete a pacientului.

Inductoarele de agregare a trombocitelor sunt împărțite în:

• slab (adenozin difosfat (ADP) în doze mici, adrenalină);
• (doze mari ADP, colagen, trombină).

De regulă, se efectuează agregarea plachetară cu ADP, colagen, adrenalină și ristomicină (ristotetin antibiotic). Studiul activității plachetare în prezența ristocetinului este un studiu important în diagnosticul trombocitopatiei hemoragice ereditare (boala von Willebrand și sindromul Bernard-Soulier).

În aceste condiții, agregarea plachetară este tulburată după activarea cu ristocetin. Sub influența altor inductoare (colagen, ADP) are loc activarea.

Reguli pentru pregătirea analizei

O oră înainte de analiză este interzisă fumatul. În termen de o jumătate de oră înainte de a lua materialul, pacientul ar trebui să se odihnească.

Medicul care efectuează tratamentul și personalul de laborator trebuie să fie informat despre medicamentele luate de pacient. Concentrațiile mari de anticoagulante pot reduce agregarea plachetară. Agenții antiplachetari reduc dramatic toate tipurile de activare a agregării plachetare. Utilizarea agenților antiplachetari trebuie oprită cu 10 zile înainte de analiză și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene cu cel puțin trei zile în avans.

De asemenea, perturbați agregarea plachetară:

• doze mari de diuretice (furosemid) și beta-lactame (penicilină, cefalosporine),
• beta-blocante (propranolol),
• vasodilatatoare,
• blocante ale canalelor de calciu
• citostaticelor,
• medicamente antifungice (amfotericina B),
• antimalarice.

De asemenea, pot să scadă ușor cantitatea de agregare a trombocitelor:

Agregarea plachetară indusă. Decodare, normă și patologie

Mai des, rezultatele cercetării sunt înregistrate în procente. Agregarea trombocitelor normale cu:

• ADP 5,0 μmol / ml - de la șaizeci la nouăzeci;
• ADP 0,5 μmol / ml - până la 1,4 până la 4,3;
• adrenalina - de la patruzeci la șaptezeci;
• colagen - de la cincizeci la optzeci;
• ristocetinom - de la cincizeci la cinci sute.

Trebuie amintit că:

• activarea ristomitozinei este o reflectare indirectă a activității factorului von Willebrand;
• ADP - activitatea de agregare a plachetelor;
• inducție prin integritatea colagenului endoteliului vascular.

Estimarea în procente indică gradul de transmisie a plasmei după adăugarea unui inductor de agregare la acesta. Plasma slabă pentru plachete este utilizată pentru transmiterea luminii - 100%. În schimb, plasmă bogată în plachete - peste 0%.

Agregarea în timpul sarcinii

Agregarea trombocitelor normale în timpul sarcinii variază de la treizeci la șaizeci la sută. În ultimul trimestru, poate fi observată o ușoară creștere a agregării plachetare.

Scăderea valorilor indică un risc crescut de sângerare în timpul nașterii și o creștere accentuată a riscului de tromboză în perioada postpartum, precum și posibilele avorturi ale fătului (amenințarea cu samoabort).

Indicații pentru analiză

• tulburări hemoragice (creșterea sângerării);
• trombofilia (tulburare de coagulare cu un risc crescut de tromboză);
• ateroscleroza severă;
• diabet;
• înainte de a efectua intervenții chirurgicale;
• în timpul sarcinii;
• la monitorizarea eficacității terapiei anticoagulante și antiplachetare.

De asemenea, acest studiu este important în diagnosticul trombocitopatiei hemoragice ereditare.

Creșterea agregării plachetare. motive

Astfel de încălcări ale analizelor sunt tipice pentru:

• trombofilia (tulburare de coagulare caracterizată de tendința de a forma cheaguri de sânge);
• boală arterială coronariană;
• Diabet zaharat (diabet);
• ateroscleroza severă;
• ACS (sindrom coronarian acut);
• maladii neoplasme;
• sindromul plachetar vâscos;
• deshidratare severă (trombofilie de deshidratare).

Cel mai adesea se formează cheaguri de sânge în vasele profunde ale extremităților inferioare. Boala se manifestă prin arcuirea durerii în picioare, agravată de mersul pe jos, oboseală, umflare, paloare și cianoză a membrelor afectate.

Tromboza inițială afectează în principal venele din mușchiul gastrocnemius, atunci când boala progresează, trombii se răspândesc mai mult, afectând regiunea genunchiului, șoldului și bazinului. Răspândirea trombozei și creșterea mărimii trombului crește riscul de tromboembolism pulmonar.

Motivele pentru reducerea agregării

Scăderea agregării este tipică pentru:

• simptome asemănătoare aspirinei;
• boli mieloproliferative;
• tratamentul cu medicamente care reduc agregarea plachetară;
• uremie.

Cu boala von Willebrand (manifestată prin sângerare nazală, gastrointestinală, uterină, hemoragie musculară cu leziuni, hematoame ușoare) va fi:

• activarea ristocetinului este sever afectată;
• inducerea ADP, a colagenului și a adrenalinei;
• deficiența factorului von Willebrand.

Sindromul Bernard-Soulier (sângerare profundă din membranele mucoase ale gurii, nasului, sângerări prelungite de la răni, erupții cutanate hemoragice, hematoame extensibile) este, de asemenea, caracterizată printr-o scădere accentuată a activării plachetelor prin ristomicină, menținând inducerea normală a ADP etc. În această boală, activitatea factorului von Willebrand este normală.

Tromastenia glomerului se manifestă prin hemoragii la nivelul articulațiilor, sângerări prelungite de la răni, erupții cutanate hemoragice, sângerări severe la nivelul sângelui. În agregatogramă - o scădere accentuată a activării plachetelor prin ADP, adrenalină și colagen. Inducția cu ristomicină nu este deranjată.

Trombocitopenie, eczeme și infecții purulente frecvente sunt observate în sindromul Viskot-Aldrich. Analizele se caracterizează printr-o scădere a reacției cu colagenul, adrenalina și absența unui al doilea val cu ADP.

Agregarea trombocitelor este un indicator important al coagulării sângelui

Trombocitele, celulele sanguine incolore, joacă o funcție esențială în protejarea corpului de pierderea sângelui. Acestea pot fi numite o ambulanță, deoarece ei se grăbesc instantaneu către locul de avarie și o blochează. Acest proces se numește agregare.

Agregarea trombocitelor - ce este?

Agregarea plachetelor este procesul prin care are loc aderarea celulei. Aceasta formează un dop care acoperă rana. În stadiul inițial, celulele sanguine se lipesc împreună și mai târziu rămân pe pereții vaselor. Rezultatul este un cheag de sânge numit cheag de sânge.

Într-un corp sănătos, agregarea este protectivă: plachetele cuplează rana și oprește sângerarea. În unele cazuri, formarea de cheaguri de sânge este nedorită deoarece acestea se suprapun în vasele organelor și țesuturilor vitale.

1. Creșterea activității celulelor sanguine incolore poate duce la accident vascular cerebral, infarct miocardic.
2. Scăderea producției de trombocite duce adesea la pierderi mari de sânge. Frecvența sângerării, care nu se oprește mult timp, duce la epuizare și anemie (anemie).

Potrivit statisticilor, unul din 250 de persoane mor din tromboză în fiecare an.

Pentru a preveni bolile, este necesar să se controleze nivelul trombocitelor și capacitatea lor de a agrega.

Medicii recomandă efectuarea unui studiu cu:

• sângerare frecventă - uterin, din nas;
• vânătăi de la cele mai mici vânătăi;
• răni rău vindecătoare;
• umflare.

Indicatori normali

În mod normal, agregarea este de 25-75%. Astfel de indicatori indică o bună formare a sângelui și o cantitate suficientă de țesuturi și organe cu oxigen.

Norma trombocitelor - Tabel

vârstă

Indicator x 10 ^ 9 / l

Copil la an

Bărbați peste 18 ani

Femei peste 18 ani

Analiza agregării trombocitelor

Un test de sânge poate detecta anomalii, poate diagnostica patologiile sistemelor hematopoietice și cardiovasculare. În plus, procedura este prescrisă pentru a urmări dinamica unui număr de boli și numirea unui tratament adecvat.

Analiza se efectuează în condiții de laborator. Pentru aceasta, sângele este luat dintr-o venă. Înainte de examinare, pacientul este recomandat:

• timp de 1-3 zile urmați o dietă pregătită de un specialist;
• Cu 8 ore înainte de procedură, refuzați produse cu un conținut ridicat de grăsimi, precum și luați medicamente, inclusiv gelul Voltaren (dacă este posibil);
• 24 de ore pentru a exclude utilizarea imunostimulantelor, inclusiv cafeaua, alcoolul, usturoiul, renunțarea la fumat.

Numai dacă se respectă recomandările, analiza este considerată fiabilă. În caz contrar, în sânge vor exista substanțe care afectează rezultatul.

Studiul se desfășoară dimineața pe un stomac gol. Înainte de procedură este permisă utilizarea numai a apei necarbonatate.

După ce au luat sânge venos, se adaugă substanțe speciale - inductoare, care în compoziția lor sunt similare cu celulele corpului uman care contribuie la tromboză. În acest scop, utilizați:

• ADP - adenozin difosfat;
• ristomycin;
• adrenalina;
• acid arahidonic;
• colagen;
• serotonină.

Metoda de determinare a agregării se bazează pe transmiterea undelor luminoase prin plasmă sanguină înainte și după coagulare. Se iau în considerare și natura, forma și viteza undei luminoase.

Trebuie remarcat faptul că studiul nu se realizează dacă organismul are un proces inflamator.

Indicatorul depinde de substanța care a fost adăugată la sânge și concentrația sa.

Normă de agregare în funcție de inductor - tabel

Substanța - inductor

Nivelul de agregare,%

Tipuri de agregare

Medicii disting mai multe tipuri de agregare:

• spontan - este determinată fără o substanță inductor. Pentru determinarea activității de agregare a trombocitelor, sângele colectat dintr-o venă este plasat într-un tub de testare, care este plasat într-un dispozitiv special, unde este încălzit la o temperatură de 37 ° C;
• indusă - studiul este efectuat prin adăugarea de inductori în plasmă. Patru substanțe sunt utilizate în mod obișnuit: ADP, colagen, adrenalină și ristomicină. Metoda este utilizată pentru a determina o serie de boli de sânge;
• moderată - observată în timpul sarcinii. Cauzate de circulația placentară;
• scăzută - apare în patologiile sistemului circulator. Scăderea numărului de trombocite poate duce la o varietate de hemoragii. Se observă la femei în timpul menstruației;
• crescut - duce la creșterea trombozei. Aceasta se manifestă sub formă de edem, sentimente de amorțeală.

Hiperagregarea trombocitelor

În cazul creșterii nivelului de agregare (hiperagregare), apare o formare crescută a trombilor. În această stare, sângele se mișcă încet prin vase, se prăbușește rapid (norma este de până la două minute).

Hiperagregarea apare atunci când:

• diabet;
• hipertensiune arterială - creșterea tensiunii arteriale;
• cancer de rinichi, stomac, sânge;
• ateroscleroza vasculară;
• thrombocytopathia.

Un nivel crescut de agregare poate duce la următoarele condiții:

• infarctul miocardic - o boală acută a mușchiului cardiac, care se dezvoltă din cauza unei alimentări insuficiente a sângelui;
• accident vascular cerebral - o încălcare a circulației cerebrale;
• tromboza venoaselor inferioare.

Ignorarea problemei poate fi fatală.

Opțiunile de tratament depind de complexitatea bolii.

Terapia de droguri

În stadiul inițial, se recomandă să se ia medicamente care vizează diluarea sângelui. În acest scop, aspirina obișnuită. Pentru a elimina sângerarea, medicamentul într-o coajă protectoare este luat după mese.

Folosirea preparatelor speciale va ajuta la evitarea formării de cheaguri de sânge noi. Toate medicamentele sunt luate numai după consultarea unui medic.

După studii suplimentare, pacientul este prescris:

• anticoagulante - medicamente care împiedică coagularea rapidă a sângelui;
• Blocada Novocain, analgezice;
• medicamente care contribuie la expansiunea vaselor de sânge.

dietă

Pacienții sunt sfătuiți să înlocuiască alimentele cu proteine ​​cu lapte-legume. În dieta ar trebui să fie prezent:

• fructe de mare;
• verdeață;
• citrice;
• usturoi;
• verde și roșu;
• ghimbir.

Este foarte important să se respecte regimul de băut, deoarece o cantitate insuficientă de lichid provoacă vasoconstricție, astfel încât sângele se condensează și mai mult. Cel puțin 2-2,5 litri de apă trebuie consumate pe zi.

Alimentele care exclud formarea sângelui sunt excluse din nutriție:

Produse interzise - Galerie

Medicina populara

Pentru tratamentul agregării trombocitare crescute utilizând metode netradiționale de tratament. Înainte de a aplica decocții și perfuzii, trebuie să vă adresați medicului, deoarece multe plante medicinale sunt interzise în timpul trombocitozelor.

1. trifoi dulce. Se toarnă un pahar de apă fierbinte 1 lingura. l. iarba măcinată, insistă 30 de minute. Lichidul împărțit în 3-4 părți egale, bea în timpul zilei. Cursul de terapie este o lună. Dacă este necesar, repetați tratamentul.
2. Peony. Grind rădăcină și se toarnă 70% alcool într-un raport de 1 lingura. l. pe 250 ml. Insistați într-un loc întunecos timp de 21 de zile. Luați înainte de mese 30 picături de 3 ori pe zi timp de două săptămâni. Apoi, trebuie să faceți o pauză de o săptămână și să repetați cursul.
3. Ceai verde Se amestecă 1 linguriță. rădăcină de ghimbir și ceai verde, se toarnă 500 ml apă clocotită, se adaugă scorțișoară pe vârful cuțitului. Ceaiul insistă aproximativ 15 minute. Pentru gust, puteți adăuga lamaie. Beți toată ziua.
4. Portocale. Se recomandă zilnic să beți 100 ml de suc de portocale proaspăt stoarse. Poate fi amestecat cu suc de dovleac într-un raport de 1: 1.

Hipoagregarea plachetelor

Nivelul redus de agregare nu este mai puțin periculos pentru sănătatea și viața pacientului. Aderența insuficientă a trombocitelor (hipoagregarea) cauzează coagulabilitatea sanguină slabă (trombocitopenie). Ca urmare, nu se formează cheaguri (tromb), ceea ce duce la formarea de hemoragii grele.

Medicii fac distincția între hipoagregarea ereditară și cea dobândită.

Potrivit OMS, aproximativ 10% din populația lumii suferă de boală.

Capacitatea scăzută de agregare este activată de o infecție virală sau bacteriană, de fizioterapie, de medicamente.

Hipoagregarea apare atunci când:

• insuficiență renală;
• leucemie cronică - o boală malignă a sistemului circulator;
• funcția tiroidiană scăzută;
• anemie (anemie).

dietă

Nutriția este un factor important pentru normalizarea nivelurilor plachetare. Dieta trebuie să conțină produse care contribuie la formarea sângelui:

• hrișcă;
• pește;
• carne roșie - gătită în orice fel;
• carne de vită;
• brânză;
• ouă;
• verdeață;
• salate cu morcovi, urzici, ardei gras, sfecla;
• rodii, banane, boabe de rowan, suc de trandafir sălbatic.

În același timp, consumul de ghimbir, citrice, usturoi ar trebui redus sau eliminat complet.

Tratament tradițional

În cazuri avansate, tratamentul se efectuează numai în spital. Pacientul este prescris:

1. Soluție de acid aminocaproic 5% intravenos.
2. Adenozin trifosfat de sodiu, intramuscular sau subcutanat.
3. Preparate: Emosint, Ditsinon, acid tranexamic.

În caz de sângerare severă, se efectuează transfuzia masei trombocitelor donatoare.

Pacienții trebuie să excludă medicamentele care contribuie la subțierea sângelui:

• troksevazin;
• aspirina;
• paracetamol;
• ibuprofen;
• aminofilină;
• Antidepresive.

Medicamente hipoagregate - Galerie

Tratament neconvențional

Metodele tradiționale de tratament sunt utilizate ca adjuvant, deoarece este imposibil să se mărească numărul de trombocite numai cu ajutorul plantelor medicinale.

1. Nettles. Grind 1 lingura. l. plante, se toarnă un pahar de apă clocotită și se pune un foc mic timp de 10 minute. Se răcește lichidul, se filtrează. Luați înainte de fiecare masă. Cursul este o lună.
2. Suc de sfecla Sfeclă roșie grătar, adăugați 1 lingură. l. zahăr nisip. Lasă cartofii peste noapte. Dimineața, stoarceți sucul și beți înainte de micul dejun. Durata recepției - 2-3 săptămâni.
3. Uleiul de susan. Utilizat atât pentru tratament, cât și pentru prevenire. Luați 3-4 ori pe zi după mese.

Caracteristici în timpul sarcinii

De mare importanță este nivelul de agregare în timpul sarcinii. Faptul este că încălcarea acestui proces duce la consecințe grave.

Norma în timpul sarcinii este un indicator de 150-380 x 10 ^ 9 / l.

O ușoară creștere este asociată cu circulația placentară și este considerată normală. Pragul superior nu trebuie să depășească 400 x 10 ^ 9 / l.

Rata de agregare cu adăugarea oricărei inductoare este de 30-60%.

hyperaggregation

Hiperagregarea plachetară este periculoasă nu numai pentru mamă, ci și pentru copil, deoarece poate provoca avort spontan sau avort spontan în primele etape. Doctorii numesc principalele cauze ale agregării trombocitelor în timpul sarcinii:

• deshidratare datorită vărsăturilor, scaune frecvente, regim de alcool inadecvat;
• boli care pot declanșa o creștere secundară a nivelurilor de trombocite.

Femeile însărcinate ar trebui, cu siguranță, să fie supuse unui examen fizic și să fie testate în mod regulat. Numai în acest fel putem observa abaterea de la normă în timp și luăm măsurile adecvate.

Cu o creștere moderată a nivelului de coagulabilitate, se recomandă ajustarea dietei. Alimentele care subțiază plasma sanguină trebuie consumate. Acestea sunt semințele de in și ulei de măsline, ceapa, sucul de roșii. Dieta trebuie să conțină produse din magneziu:

• oua de pui;
• lapte;
• fasole;
• cereale: fulgi de ovăz, hrișcă, orz.

Dacă dieta nu aduce rezultate, medicamentul este prescris.

Gipoagregatsiya

Reducerea capacității de agregare nu este mai puțin periculoasă pentru sănătatea unei femei însărcinate și a fătului decât hiperagregării. În această stare, vasele devin fragile, apar vânătăi pe corp, iar gingiile încep să sângereze. Aceasta se datorează unei încălcări a compoziției calitative a celulelor sanguine sau producției insuficiente a acestora. Hipoagregarea poate provoca sângerări uterine în timpul și după nașterea copilului.

Următorii factori determină o scădere a nivelului plachetar:

• medicatie - diuretic, antibacterian;
• boli autoimune și endocrine;
• alergii;
• toxicoza puternică;
• o dietă nesănătoasă;
• lipsa vitaminelor B12 și C.

Pentru a îmbunătăți sinteza celulelor sanguine, se recomandă femeilor să utilizeze alimente bogate în vitaminele B și C:

• coacăz negru;
• mere;
• ardei dulce;
• varză;
• lămâi;
• cântărește tinctură.

Medicul prescrie medicamente speciale care au un efect benefic asupra sistemului hematopoietic, fără a afecta negativ copilul.

Pentru a evita efectele negative și riscurile asociate hiper - sau hipoagregării, medicii recomandă efectuarea unui studiu privind capacitatea de agregare a trombocitelor chiar și atunci când planifică sarcina.

Caracteristici la copii

În ciuda faptului că capacitatea de agregare crescută, de regulă, apare în populația adultă, recent sa înregistrat o creștere a dezvoltării bolii la copii.

Hyperregregarea poate fi atât ereditară cât și dobândită. Cauzele unor niveluri crescute ale trombocitelor nu sunt mult diferite de adulți. Aceasta este în principal:

• boli ale sistemului circulator;
• boli infecțioase și virale;
• intervenție chirurgicală.

1. La copiii sub un an, hipagregarea poate fi cauzată de deshidratare, anemie. În adolescență, stresul și creșterea fiziologică joacă un rol important.
2. Hipoagregarea la copii se manifestă sub formă de sângerări nazale, vânătăi. La fete în adolescență, sunt posibile perioade abundente. În 100% din cazuri, există erupții punctate pe piele, iar la 20% dintre copii se observă sângerări ale gingiilor.

Tratamentul începe cu găsirea cauzei anormalității agregării plachetare. Uneori este suficient să ajustați dieta și regimul de băut. În unele cazuri, este necesară tratarea bolii care a provocat anomalia.

Dacă este necesar, hematologul va efectua un examen suplimentar și va prescrie medicamente în funcție de vârsta pacientului și de severitatea bolii.

De ce scade numărul de trombocite - video

Cercetarea nivelului de agregare a plachetelor este o procedură importantă de diagnostic care vă permite să identificați bolile grave, să reduceți riscul de complicații și să oferiți o terapie la timp.