Inflamația acută a anexei se numește apendicită și este considerată a fi o boală extrem de periculoasă care poate provoca dezvoltarea peritonitei și, ca rezultat, duce la deces. Această boală afectează atât adulții cât și copiii de ambele sexe, însă diagnosticul cel mai frecvent menționat este confirmat la tinerii cu vârsta cuprinsă între 15 și 35 de ani.
Efectele apendicitei sunt eliminate exclusiv prin intervenții chirurgicale. În același timp, pentru a evita complicațiile, operația de îndepărtare a anexei trebuie efectuată cât mai curând posibil. Acesta este motivul pentru care pacientul, care a găsit semne ale acestei boli, trebuie să cheme imediat echipa de ambulanță pentru spitalizare precoce.
Despre cauzele apendicitei
Dezvoltarea apendicitei poate provoca un exces de bacterii intestinale.
Care este motivul pentru care apendicele poate inflama? Astăzi, medicii încă nu pot da un răspuns clar la această întrebare. Cu toate acestea, se știe cu certitudine că, cu o mare probabilitate, dezvoltarea bolii poate fi declanșată de următorii factori:
- Excesul de bacterii intestinale. În mod normal, intestinul uman este o "casă" pentru aproape 3 kg de masă bacteriană activă. În cazul unei creșteri accentuate a numărului acestor bacterii (aceasta poate apărea ca urmare a infecției în organism), apendicele devine inflamat.
- Obstrucția lumenului din anexă. În mod normal, această anexă comunică cu restul intestinului printr-un lumen special. Cu toate acestea, din cauza blocării acestei zone de către masele fecale, semințe și semințe de fructe de padure sau fructe mâncate cu o zi înainte, precum și corpuri străine mici (inclusiv prins în intestin prin anus), apendicele poate deveni inflamate. Este curios că, în unele cazuri, îngustarea lumenului între secțiunile intestinale este posibilă ca rezultat al spasmului muscular obișnuit.
Despre stadiile bolii
Apendicita catarală - stadiul inițial al bolii.
De regulă, apendicita acută se desfășoară destul de rapid, trecând în mod constant prin mai multe etape ale dezvoltării acesteia:
- Apendicita catarală. În stadiul inițial al bolii, apendicele inflamate crește ușor în dimensiune, care poate fi însoțită de durere în abdomen și greață intermitentă.
- Apendicita purulentă. După cum sugerează și numele, în această etapă de dezvoltare a bolii, pereții și cavitatea interioară a anexei sunt acoperite cu focare purulente. Însoțit de acest proces cu durere acută în partea dreaptă.
- Apendicita apicală. În această etapă a bolii, apendicele este aproape complet saturat cu puroi, datorită căreia crește semnificativ dimensiunea. Durerea din partea dreaptă în această perioadă devine aproape insuportabilă.
- Ruptura procesului vermiform. Apendicele explodează, iar conținutul său este turnat în cavitatea abdominală, determinând dezvoltarea peritonitei și a altor complicații.
Informații detaliate despre apendicita acută pot fi găsite în videoclip:
Despre complicațiile frecvente ale apendicitei
Obstrucția intestinului poate provoca apendicita.
Apendicita în formă acută apare adesea cu complicații. Următoarele sunt cele mai frecvente probleme care însoțesc inflamația anexei:
- Obstrucția intestinală. După cum sa menționat mai sus, de multe ori cauza apendicitei devine obstrucția lumenului dintre apendice și restul tractului digestiv. Dacă factorii care au provocat boala nu au fost imediat eliminați, riscul unei probleme similare în alte părți ale intestinului și, ca rezultat, dezvoltarea obstrucției este extrem de mare. Această complicație poate fi diagnosticată prin simptomele sale asociate - distensie abdominală, greață și vărsături repetate.
- Inflamația venei portale. În cazul în care apendicita a fost declanșată de o infecție, procesele inflamatorii pot afecta alte organe ale tractului gastro-intestinal. Cel mai adesea, vena portalului, care este implicată în aprovizionarea cu sânge a ficatului, splinei, stomacului și pancreasului, precum și cea mai mare parte a intestinelor, suferă de inflamații purulente.
- Peritonita (inflamația peritoneului). În caz de ruptură a apendicelui, puroul acumulat în el se răspândește în cavitatea abdominală, determinând dezvoltarea de procese inflamatorii cu severitate variabilă. Peritonita este cauza cauzelor celor mai fatale cazuri de apendicită acută și minimizează șansele pacientului de a se recupera complet.
Cum este diagnosticată apendicita?
Durerea abdominală poate fi un semn de apendicită.
O mare importanță în diagnosticarea precisă a apendicitei acute sunt simptomele pacientului. Dacă se suspectează o inflamație a apendicelui, medicii de obicei acordă atenție următoarelor plângeri:
- durere dureroasă constantă în abdomen, un pic mai acut simțită în buric, precum și în partea dreaptă a fundului (sau în ficat, dacă apendicele este mare);
- febră;
- greață sau vărsături recurente;
- orice simptome de inflamație a organelor adiacente apendicei (dureri de spate, cistită etc.).
Pentru o determinare mai exactă a sursei durerii, medicul poate cere pacientului să simuleze o tuse. Pentru ca această metodă de diagnosticare să funcționeze, pacientul trebuie să se abțină de la a lua medicamente dureroase imediat înainte de examinare.
În cazul în care, în momentul examinării de către medic, pacientul nu se mai plânge de durere în cavitatea abdominală, acesta poate fi un semn de avertizare. Deseori, ușurarea este temporară și este direct legată de faptul că apendicele pacientului a izbucnit deja (adică a apărut așa-numita perforare).
Spre deosebire de apendicita acută, forma cronică a bolii este foarte lentă și aproape asimptomatică. Durerea în abdomen, dacă se manifestă, poate fi descrisă mai degrabă ca proastă și destul de tolerabilă.
Nu există o creștere a temperaturii sau a vărsăturilor. Din cauza dificultăților în diagnosticarea apendicitei cronice este considerată o formă mai periculoasă a acestei boli. Cu toate acestea, spre deosebire de inflamația acută a anexei, în cazuri rare, această afecțiune poate dispărea singură, fără intervenție chirurgicală.
De asemenea, trebuie să spunem câteva cuvinte despre diagnosticul de apendicită la copiii mici. De regulă, pentru prescolari este dificil să-și formuleze corect plângerile cu privire la starea lor de sănătate, ceea ce complică foarte mult diagnosticul. Ce ar trebui să acorde atenția părinților? Pe lângă simptomele descrise mai sus, apendicita la copii se caracterizează prin:
- comportament atipic (adesea capricios, letargie, apatie);
- pierderea apetitului;
- postură specifică în timpul somnului sau al somnului (genunchii trași în stomac).
Aici trebuie să fiți atenți la faptul că apendicita afectează foarte rar copiii sub vârsta de 7 ani și aproape niciodată nu apare la sugari. Prin urmare, atunci când simptomele se găsesc la copil care corespund acestui diagnostic, nu trebuie să vă asumați imediat cel mai rău. Cu toate acestea, acest fapt nu scutește necesitatea de a arăta imediat copilului medicului.
Cum de a oferi primul ajutor în timpul unui atac de apendicită acută?
La cele mai mici semne de apendicită acută ar trebui să consulte un medic.
La cele mai mici semne de apendicită acută, pentru a evita complicațiile, pacientul trebuie văzut cât mai curând posibil de către un medic și internat în spital.
Datorită faptului că boala necesită o intervenție chirurgicală urgentă, cu apariția simptomelor caracteristice, este destul de posibil să mergeți la camera de urgență. Ce poate ajuta pacientul în anticiparea unei brigăzi SMP deja numită?
Puneți pacientul în pat și aplicați-l la partea dreaptă. Lipsa activității fizice, desigur, nu garantează siguranța, dar minimizează riscul ruperii anexei.
Nu utilizați analgezice. Primirea de medicamente adecvate poate face dificil pentru medici pentru a diagnostica boala. Din același motiv, pacientul trebuie să abandoneze cu puțin timp înainte de sosirea medicului orice băutură și mâncare.
Orice remedii care ameliorează simptomele bolii trebuie utilizate cu prudență!
Laxative medicamente poate ajuta la scăpa de sentimentul de greutate în intestine, dar va duce cu siguranță la ruptură a anexei. Același lucru se aplică încălzitorului cald, plasat pe stomac.
Cum funcționează pacienții cu apendicită?
Operația de eliminare a anexei nu durează mai mult de 40 de minute.
După cum sa menționat mai sus, astăzi singurul tratament eficient pentru apendicită este intervenția chirurgicală de îndepărtare a unui organ inflamat. Această procedură se numește apendicomie și are loc după cum urmează:
- pacientului i se administrează anestezie locală (atunci când operează pe copii mici, din motive evidente, alegerea este adesea făcută în favoarea anesteziei generale);
- o mică incizie se face pe partea dreaptă a pacientului;
- folosind unelte speciale, apendicele este îndepărtat din cavitatea abdominală prin deschidere;
- pe o cusături tăiate sunt impuse.
În mod normal, întreaga procedură de îndepărtare a apendicelui nu durează mai mult de 40 de minute. Ca metodă alternativă de operare, poate fi utilizată endoscopia - adică, îndepărtarea organului prin câteva perforări abia vizibile în cavitatea abdominală.
Această abordare permite pacienților să se recupereze mai repede după procedură. În plus, după o astfel de intervenție, pacientul aproape sigur nu va avea cicatrici chirurgicale, care au contribuit, de asemenea, la popularizarea acestei metode.
Cu toate acestea, trebuie să se înțeleagă că, în stadiul avansat al bolii (în special, după apariția ruperii apendicei), endoscopia nu este eficientă.
Îngrijire după operație
Îndepărtarea apendicitei nu este o operație dificilă, după care pacientul se va recupera pe deplin și va putea reveni la modul obișnuit de viață după 2 luni. Până atunci va trebui să-și limiteze activitățile fizice. Cu toate acestea, pacientul operat se poate mișca și se poate menține în 7-10 zile de la procedură (de regulă, de această dată cusăturile sunt deja îndepărtate de pe rană).
O surpriză neplăcută pentru pacient poate fi o dietă specială prescrisă tuturor celor care au avut o intervenție chirurgicală la apendicită. Deci, în primele ore după operație, pacientul va trebui să fie limitat la ceai sau apă. Puțin mai târziu, se vor adăuga suplimente nutritive și cereale lichide în dieta sa. Se recomandă mâncarea fracționată. Recomandări mai specifice privind această problemă sunt oferite pacienților de către medicii lor participanți în mod individual.
Ați observat o greșeală? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter pentru a ne spune.
Cât de veche poate fi apendicita?
Despre problema
Orice persoană aflată deja la naștere are o mică anexă a cecului, situată nu departe de joncțiunea intestinelor mici și mari. Se numește o anexă și are de obicei un diametru de aproximativ centimetru și o lungime de aproximativ cinci centimetri. În starea sa normală, apendicele ajută organismul să lupte împotriva infecției și, în general, ajută sistemul imunitar.
Din păcate, poate că acest proces poate deveni foarte inflamat - atunci apendicita va începe. Cauza exactă a acestei probleme încă nu este pe deplin cunoscută, însă cea mai comună versiune este o malnutriție a membranei mucoase a acestui proces, care permite bacteriilor să pătrundă în pereții apendicelui. Cu toate acestea, mecanismul exact de ce se întâmplă acest lucru nu este încă clarificat, deoarece, în condiții egale, această patologie se manifestă doar într-un număr mic de oameni.
Cauze tipice
De obicei, o inflamație apendiculară, adică apendicita, provoacă ceva. Acest lucru poate fi, printre altele:
- pronunțat proces inflamator;
- procentaj excesiv de alimente carbohidrați / proteine din dietă;
- gusa;
- probleme serioase cu imunitate;
- la rece.
Potrivit statisticilor, doar aproximativ cincisprezece la sută dintre persoanele care manifestă aceste cauze au șansa de a dezvolta apendicită. Și acesta este un procent destul de mare. Deci, aproape nimeni nu este imun la acest lucru.
Varsta manifestarii
Acum, să vedem cât de vechi poate fi un copil, astfel încât apendicita să se poată manifesta. Din punct de vedere tehnic, poate fi la orice vârstă. Chiar și copiii au șansa de a se îmbolnăvi, dar este atât de minim încât nu se manifestă aproape niciodată. Motivul pentru care copiii sunt protejați de acest lucru este dezvoltarea slabă a foliculilor limfatici din anexă. Aceasta este ceea ce aproape negat întreaga problemă.
Dar de la trei ani șansele de manifestare a acestei boli pot fi destul de reale. Totul depinde de caracteristicile structurii procesului copilului. Părinții ar trebui să acorde o atenție deosebită diferitelor tipuri de simptome, care pot arăta în mod clar că un copil de 3 ani (sau chiar mai devreme) poate avea apendicită.
simptome
În primul rând, copilul, dacă are doar câțiva ani, își va schimba comportamentul. El va dormi mai rău, va deveni mult mai lacrimal. Problema este că, dacă un adult simte cât durează stomacul, copilul va simți doar că are o durere de stomac în întregime și simptomele se vor asemăna cumva intoxicațiilor alimentare.
Prin urmare, este necesar să monitorizați îndeaproape toate alarmele. În special, dacă temperatura a crescut foarte mult, există vărsături și deshidratare, atunci acesta este un semnal pentru faptul că este necesar să se aranjeze foarte urgent spitalizarea și să se consulte cu medicul dumneavoastră cu privire la următoarele acțiuni.
Merită, de asemenea, să acordați atenție copilului care se învârte și se află pe partea stângă, strigând. În timp ce îmbătrânesc, senzația dureroasă devine din ce în ce mai concretă, cu o schimbare spre dreapta. Apoi este încă mai ușor de determinat. Poți întreba copilul ce durere simte. Ar trebui să fie constant, fără contracții, să nu pulseze.
concluzie
Apendicita poate prinde un copil la aproape orice varsta, chiar daca este foarte tanar. De aceea, părinții ar trebui să fie foarte atenți și cât mai atenți pentru a se asigura că nici semnele cele mai mici ale acesteia nu vor rămâne neobservate. La urma urmei, dacă pierzi momentul, atunci, din păcate, consecințele pot fi foarte trist și negativ. Copilul nu va putea să facă nimic personal sau chiar să înțeleagă ce se întâmplă exact cu el, pentru că trebuie să îl urmăriți cu mare atenție, indiferent cât de vârstă este.
apendicită
Apendicita este o inflamație acută a apendicelui (proces vermiform) al cecumului. Această boală este extrem de periculoasă și necesită operație. Fiecare persoană, indiferent de vârstă sau sex, se poate îmbolnăvi de apendicită. Apendicita acută se poate dezvolta atât în copilărie cât și la maturitate. De obicei, apendicita afectează copii și tineri în grupa de vârstă de 15 până la 35 de ani.
Dintre toate bolile cavității abdominale, care necesită intervenție chirurgicală urgentă, apendicita este cea mai comună. Dacă a existat un atac de apendicită acută, trebuie să sunați echipa de ambulanță cât mai curând posibil. Dacă apendicita nu este tratată, se poate dezvolta peritonita - o complicație fatală.
Ce este o anexă în formă de vierme (apendice) și unde este localizată? După cum sa menționat mai sus, apendicita este o inflamație a anexei - apendicele, care face parte din intestinul gros, și în special apendicele cecumului. Se află trage în formă de vierme într-o cavitate abdominală, în departamentul său drept (în partea dreaptă de dedesubt). La om, lungimea apendicelui variază de la 5 la 17 cm. Grosimea este de aproximativ 1 cm.
Până în prezent, nu se știe cu certitudine ce rol joacă procesul vermiform în corpul uman. Un numar de oameni de stiinta sugereaza ca face parte din sistemul imunitar uman si protejeaza intestinele de tot felul de bacterii. În plus, există o ipoteză că apendicele este un rudiment, adică un organ care și-a pierdut funcția inițială în procesul evoluției umane, care durează milioane de ani. La animalele din ordinea ungulatelor, procesul intestinal în formă de vierme este foarte dezvoltat și servește ca un container special pentru unele bacterii care ajută animalele să-și digere fibrele.
Cauzează inflamarea anexei
Care sunt cauzele apendicitei? După cum sa menționat deja, cauza exactă a apendicitei rămâne un mister. Se știe că apendicita este influențată de două condiții principale (factori):
1. Prezența bacteriilor în intestin (în stare normală, intestinul unei persoane adulte conține până la 3 kg de masă bacteriană, din acest motiv există mereu bacterii în anexă).
2. Blocarea lumenului din anexă, în care nu există niciun mesaj între lumenul apendicelui și lumenul intestinului. Spasmul (comprimarea semnificativă a pereților) sau datorită penetrării corpului străin din intestin poate duce la blocarea apendicelui.
Principalele cauze ale ocluziei anexei și, ca o consecință, apendicita sunt:
Etapele de dezvoltare a apendicitei acute
Particularitatea apendicitei acute este că se dezvoltă rapid și se caracterizează prin mai multe etape:
Etapa 1 - apendicita catarală. Există o ușoară îngroșare și inflamație a anexei. Această etapă poate fi însoțită de durere în abdomenul superior și greață.
A doua apendicită purulentă. Se ridică după catarrală. Caracteristici distinctive - în pereții și cavitatea apendicelui se formează focare purulente. În acest stadiu, pacientul poate simți durerea în partea dreaptă.
A treia - apendicita flegmonoasă. Urmează purulent. În acest stadiu, există o creștere semnificativă a apendicelui și este aproape complet saturată de puroi.
A 4-a rupere a anexei. Uneori după apariția fazei de apendicită flegmonoasă, apendicele se poate sparge.
Simptomele și semnele de apendicită
Amintiți-vă! Până când o ambulanță ajunge, un pacient cu apendicită sau simptome asemănătoare simptomelor acestei boli nu trebuie să bea medicamente care să amelioreze durerea, deoarece aceasta poate cauza dificultăți în diagnosticarea apendicitei și poate duce la tot felul de complicații.
Apendicita acută și cronică
Apendicita în formă acută printre inflamațiile apendicelui apare cel mai frecvent. Cazurile de apendicită subacută sau cronică sunt mai rare. Se caracterizează prin dezvoltare lentă și simptome ușoare. În timpul apendicitei cronice, durerea abdominală este tolerabilă, plictisitoare, greață și febră nu se pot manifesta. În plus, spre deosebire de forma acută de apendicită, forma cronică se poate termina cu o recuperare bruscă, care în cazuri foarte rare este posibilă cu forma acută.
Primul ajutor pentru apendicită
Forma acută de apendicită este extrem de periculoasă, deci trebuie să începeți să acționați cât mai curând posibil:
1. De îndată ce apar primele semne sau simptome de apendicită, este necesar să contactați urgent serviciul de ambulanță. Cu cât medicii ajung mai devreme la locul respectiv, cu atât este mai probabil ca rezultatul cu succes al operației și cu cât mai repede pacientul se va recupera după ce apendicele va fi eliminat.
2. Până la sosirea ambulanței, pacientul trebuie să fie pus în pat. În partea dreaptă a pacientului trebuie să atașați un balon cu gheață. O persoană cu apendicită nu ar trebui să aplice în nici un caz un călduț cald la nivelul stomacului, deoarece aceasta cauzează de obicei o ruptură a apendicelui și peritonita care urmează.
3. Nu se recomandă administrarea de analgezice pacientului înainte de sosirea ambulanței. În plus, atunci când apendicita nu poate mânca și bea până la sosirea medicilor.
4. În unele cazuri, în timpul apendicitei, durerea poate să scadă (în momentul în care devine atât de puternică). În acest caz, trebuie să contactați un medic, deoarece, de obicei, durerea dispare pentru o perioadă de timp datorită prezenței anumitor complicații în cursul bolii.
5. Pacienții cu apendicită sunt contraindicați pentru a lua medicamente laxative, deoarece pot provoca, de asemenea, o ruptură a apendicelui inflamat și apariția peritonitei.
Complicații ale apendicitei acute
Principalele complicații ale formei acute de apendicită sunt:
Apendicita acută în copilărie
La copii, în primul an de viață, apendicita acută apare rar. Cele mai frecvente cazuri de apendicită acută la copiii cu vârste mai mari de 7-8 ani. Simptomele apendicitei acute la copii sunt similare cu simptomele apendicitei acute la adulții descriși mai sus. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, cazurile de apendicită acută în copilărie au următoarele semne și simptome:
Dacă descoperiți că copilul dvs. se află în pat, ridică genunchii până la stomac, trebuie să chemați urgent o ambulanță.
Terapie pentru apendicită acută
Dacă o persoană are semne și simptome de apendicită, trebuie chemată o echipă de ambulanță. Principala metodă de tratare a apendicitei în forma acută este o apendicomie - o intervenție chirurgicală pentru a înlătura apendicele inflamate.
Esența operației este aceea că pacientul a tăiat apendicele. De obicei, această operație se efectuează sub anestezie locală. De regulă, excizia apendicitei se face printr-o mică incizie, care se face pe partea dreaptă, de-a lungul unei linii oblice. Dacă nu există o ruptură a anexei, durata operației este de aproximativ 40 de minute. După ce apendicele a fost îndepărtat, cusăturile sunt plasate pe rană.
Până în prezent, unele spitale practică metoda de îndepărtare a endoscopice a apendicelor: ele nu fac o incizie în piele, ci doar o străpung în mai multe locuri. Această metodă permite pacienților să se recupereze într-un timp scurt după intervenția chirurgicală, în timp ce doar câteva cicatrici ușor vizibile rămân pe piele. Acest tip de operațiune poate fi efectuat numai dacă apendicele nu sa rupt.
Dacă nu există complicații după apendicită, pacientul poate începe să ducă o viață normală la o săptămână după operație. În ziua 10-11, suturile sunt îndepărtate din rana care a rămas după intervenția chirurgicală. Îndepărtarea suturilor este o procedură nedureroasă și este bine tolerată chiar și în copilărie.
După ce cusăturile sunt îndepărtate, pacientul se poate mișca, se ridică și merge normal fără ajutor. După o intervenție chirurgicală, pacientul trebuie să se abțină de la efort fizic pentru două luni.
Dieta dupa apendicita acuta
După ce apendicita este îndepărtată, pacientului i se permite să bea ceai sau apă. Dieta în timpul apendicitei se face luând în considerare starea pacientului și dependențele acestuia și include: bulion, terci lichid, tot felul de supe, brânză de vaci, unt, pește, legume sub formă de tocană.
După ce apendicita este îndepărtată, este extrem de contraindicată pentru pacient să mănânce sărate, grase, acru și piper. De obicei, pacienții cu apendicită sunt recomandați să mănânce de mai multe ori pe zi în porții mici. În orice caz, dieta după apendicită trebuie să fie coordonată cu medicul dumneavoastră.
Cauzele apendicitei
Apendicita se referă la inflamația micului proces al cecului, care apare destul de des și fără intervenția în timp util, poate duce la consecințe grave. Ce este apendicita, este posibil să se asigure împotriva apariției acestei afecțiuni?
La ce vârstă este apendicita?
În această boală, din anumite motive, apare inflamarea țesuturilor procesului vermiform al cecului (apendice). Potrivit statisticilor, cel mai adesea apendicita se dezvoltă la femei în vârstă de 20-40 de ani, la bărbați această condiție apare puțin mai puțin. De asemenea, procesul inflamator este extrem de frecvent la copiii cu vârste cuprinse între 10 și 12 ani. Un copil are vârsta de cinci ani și mai mic, probabilitatea acestei boli este mai mică.
Astfel, o inflamație a procesului poate să apară la aproape orice vârstă. Deși majoritatea oamenilor o experimentează în copilărie sau în tinerețe, există cazuri de dezvoltare a unei boli inflamatorii la vârste mai înaintate. Totul depinde de caracteristicile individuale și factorii care influențează apariția bolii.
simptome
Simptomele apendicitei nu vă permit întotdeauna să înțelegeți imediat că boala a apărut. Adesea ele sunt similare cu manifestările de otrăvire alimentară, ceea ce face dificilă diagnosticarea în stadiile incipiente. De obicei, o inflamație a apendicei se dezvoltă după cum urmează:
- Dureri abdominale. De obicei începe în regiunea plexului solar, deasupra buricului, care se extinde din partea dreaptă. Odată cu progresia procesului inflamator, durerea devine mai intensă, se poate răspândi pe întregul abdomen.
- Apariția de grețuri severe, vărsături. Cel mai adesea, vărsăturile apar ca o reacție la durere, dispare apetitul. Vărsăturile de bilă sunt posibile.
- Febră, frisoane și alte simptome de intoxicație. Cu cât procesul inflamator este mai neglijat și mai extins în apendice, cu atât sunt mai pronunțate. Uneori apendicita apare fără temperatură, totul depinde de caracteristicile individuale ale corpului uman.
- Diaree, scaun afectat. Sau există constipație, în timp ce frecvența urinării crește. Culoarea urinei este întunecată.
Acestea sunt principalele simptome care indică dezvoltarea probabilă a apendicitei. Dacă apăsați pe abdomenul inferior din dreapta, durerea va crește.
Este important! Dacă aveți astfel de simptome, amplificarea lor, o nevoie urgentă de a consulta un medic, este de dorit să apelați imediat o ambulanță.
Apendicita este pe partea stângă?
Se crede că, cu această boală, durerea se răspândește în partea dreaptă a abdomenului, de obicei în partea inferioară. Cu toate acestea, în realitate, durerea radiază adesea, dând altor părți ale abdomenului. Astfel, durerea se poate răspândi în partea stângă. Adesea, pacienții se plâng de durere de sindrila, care este aproape la fel de intensă pe ambele părți ale corpului. Durerea cu apendicita poate fi simțită chiar și în piept sau în mâna stângă, masquerading ca un infarct miocardic. Diagnosticarea în astfel de cazuri poate fi extrem de dificilă, în ciuda faptului că este adesea nevoie de un tratament chirurgical urgent, iar factura se desfășoară literalmente timp de ore. Dacă simptomele nu sunt evidente, este întotdeauna necesar un diagnostic complet pentru a determina cu exactitate cauza sănătății proaste.
Se întâmplă apendicita cronică?
Există apendicită cronică, de obicei se numește inflamație lentă a apendicelui. O afecțiune asemănătoare se poate dezvolta independent sau poate fi observată după ce a suferit un atac de apendicită acută, după care nu a fost îndepărtată apendicele.
În inflamația cronică pot să apară convulsii ocazionale, dar nu în toate cazurile, se poate elimina. De obicei, ei încearcă să aducă boala la o remisiune stabilă, o dietă este indicată pacientului, poate fi prescris un tratament suplimentar. Uneori, o persoană este spitalizată de mai multe ori, dar procesul inflamat nu este eliminat.
Este important! Dacă apendicele a fost deja eliminat, nu există apendicită a doua oară. Inflamația repetată în zona peritoneului poate să apară în cazul în care intervenția chirurgicală a fost efectuată cu încălcarea regulilor de asepsie și antisepsă.
Cauzele apendicitei
La adulți și copii, cauzele dezvoltării procesului inflamator sunt de obicei similare, este de remarcat faptul că este adesea aproape imposibil să se determine factorul exact. Cele mai frecvente cauze ale acestei boli sunt următoarele:
- blocarea lumenului din anexă, care apare ca urmare a formării de pietre fecale, cu pătrunderea unor corpuri străine, viermi;
- afecțiuni circulatorii în această zonă, ceea ce duce la necroza anexei;
- diverse afecțiuni neurologice, modificări ale intestinelor;
- caracteristicile anatomice ale apendicei (proces alungit, torsiune, localizare atipică), ceea ce duce la afectarea aprovizionării cu sânge și la inervație.
Astfel, probabilitatea de a dezvolta această boală este crescută la persoanele care suferă de constipație și alte probleme intestinale. Adesea, aceasta duce la o nutriție necorespunzătoare, lipsă de substanțe nutritive, fibre grosiere, bacterii care stimulează activitatea intestinului, în produsele alimentare.
La adolescenți și copii, cauzele acestei boli sunt aceleași. Trebuie remarcat faptul că factorii indirecți pot afecta, de asemenea, apariția apendicitei. De exemplu, unii oameni sunt predispuși la perturbarea tractului digestiv din cauza stresului, experiențele emoționale puternice pentru o lungă perioadă de timp pot afecta, de asemenea, apariția procesului inflamator.
Adesea, o cauză separată a inflamației apendicei se numește semințe. Acest lucru este doar parțial adevărat. Semințele netratate pot provoca blocarea lumenului și pot provoca un proces inflamator. Același lucru se aplică oricăror alimente mici care se pot înfunda în lumenul anexei. Cu toate acestea, totul depinde de individ, la unii oameni, apendicita nu apare nici măcar cu dietă necorespunzătoare.
Uneori, distingem de asemenea un factor ereditar. Dacă unul dintre părinți a avut apendicită, probabilitatea apariției acestuia la un copil crește și la aceeași vârstă. Acest lucru poate fi atribuit caracteristicilor structurale ale organismului și tractului gastrointestinal separat de rude.
Femeile gravide pot avea de asemenea inflamație din diferite motive. Simptomele apendicitei în timpul nașterii vor fi mai pronunțate, în aproape toate cazurile creșterea temperaturii. În timpul sarcinii, procedura de intervenție medicală este aceeași, în cazul în care inflamația este extensivă și pronunțată, procesul afectat este eliminat.
La primele semne de apendicită, în orice caz, ar trebui să consultați imediat un medic, să apelați o ambulanță. Această boală poate duce la complicații severe, cea mai frecventă fiind peritonita, un proces inflamator extins în peritoneu. Există o probabilitate de răspândire a infecției prin sânge, care poate duce la sepsis - infecția sângelui. După îndepărtarea apendicelui inflamat, este imperativ să urmați toate recomandările medicului, o dietă specială, care vizează restabilirea tractului gastro-intestinal.
Simptomele apendicitei la copii
Apendicita este o inflamație a anexei cecului (apendice). Aceasta este una dintre cele mai izbitoare boli întâlnite în chirurgia pediatrică.
La copiii mici, se manifestă prin modificarea temperaturii corporale, a durerii abdominale, a vărsăturilor, a greaței, a diareei sau a constipației. Copiii devin letargici, plâng și acționează. Tratamentul se efectuează numai cu ajutorul intervenției chirurgicale (apendicomie).
Caracteristica principală a apendicitei copiilor este o dezvoltare foarte rapidă a bolii (se poate sparge și va exista peritonită), prin urmare, după efectuarea unui diagnostic, intervenția chirurgicală de urgență este necesară.
De obicei, apendicele se află în regiunea iliacă dreaptă (în partea inferioară a jumătății drepte a abdomenului).
În copilărie, poate fi în spatele cecumului (retrocical) sau subhepatic. Fotografia de mai jos prezintă o vedere schematică a locației atipice a anexei.
Cauzele apendicitei copiilor
- Principalul motiv pentru dezvoltarea apendicitei la un copil este blocajele mecanice ale lumenului din anexă. Obstrucția poate fi cauzată de un corp străin, de piatră fecală, de paraziți sau de hiperplazie a nodurilor limfoide.
- Motivul poate fi, de asemenea, structura individuală a procesului. De exemplu, prezența coturilor și a răsucirilor.
- Problema poate apărea la un copil cu imunitate redusă datorită unei infecții cauzate de o răceală, otită, durere în gât, sinuzită, pojar și alte boli. De asemenea, infecția poate fi asociată cu boli intestinale (febră tifoidă, tuberculoză, amebiasis și așa mai departe).
Este important! Având în vedere aceste motive, pentru prevenirea bolii ar trebui:
Cat de repede se dezvolta apendicita la copii?
Atacul apendicitei se dezvoltă foarte rapid. Prin urmare, schimbările distrugătoare ale procesului apar destul de repede. În acest sens, inflamația este adesea transferată în peritoneu și există o complicație foarte periculoasă pentru viață: peritonita apendiculară.
Dintr-o formă simplă catarrală, apendicita se transformă repede în distructivă (flegmonă sau gangrenă). Dacă nu recurgeți la tratament în timp și ignorați semnele bolii, aceasta poate duce la următoarele complicații grave:
- Perforarea pereților procesului și peritonită
- Infiltrația periappendiculară (se poate dezvolta în cronică)
- Obstrucția intestinală
- Infecție totală
- Apendicular abces
Este important! Odată cu apariția inflamației până la peritonită, poate dura între 24 și 36 de ore.
Apendicita cronică apare la copii mult mai rar decât la adulți. De obicei, se manifestă prin apariția periodică a durerii în partea dreaptă inferioară. În plus, fiecare astfel de atac este însoțit de simptome clasice: greață și febră.
Primele semne de apendicită la copii
Începutul se poate desfășura în moduri diferite. Ce incepe exact atacul, depinde de locatia anexei.
Cel mai vechi simptom este durerea în buric. Apoi se mișcă și se concentrează în locul anexei.
- Cu un aranjament clasic: durerea se mișcă spre abdomenul inferior drept
- Cu localizare pelviană: zona suprapubică devine dureroasă și urinarea frecventă apare, precum și diareea cu mucus.
- Cu plasarea subhepatică: durerea se simte în hipocondrul drept
- Când retrotsikalnom (apendicele se află în spatele rectului): începe să rănească partea inferioară a spatelui.
Un alt semn precoce este refuzul de a mânca.
Greață și vărsături
În toate cazurile de boală există un astfel de simptom ca voma. Spre deosebire de otrăvirea convențională, vărsăturile nu aduc ușurare.
- Bebelușii vărăsc mai multe
- Elevii sunt singuri sau duble
temperatură
Temperatura ridicată este, de asemenea, unul dintre cele mai importante semne.
- La copiii mici, temperatura crește până la 40 °
- La vârsta de 3 - 5 ani, temperatura crește la 38 - 39 °.
- La copiii mai mari (de la vârsta de 12 ani și peste), un atac este însoțit de indicatori de temperatură subfebril (până la 38 °).
Modificările scaunelor sunt un alt simptom major al apendicitei.
- Bebelușii vor avea un scaun lichid
- La copiii cu vârste cuprinse între 3 și 5 ani, există o întârziere a scaunului (nu constipație)
- La adolescenți, la fel ca la adulți, constipația este mai frecventă.
Indiferent de vârstă, chirurgul acordă întotdeauna atenție stării limbii. Pe această bază, puteți stabili în ce etapă, în momentul de față, boala.
- În stadiul apendicitei simple sau catarale, limba va fi umedă și acoperită cu floare albă mai aproape de rădăcină.
- În etapele distructive, în special în stadiul flegmonos, limba va fi de asemenea umedă, dar deja acoperită cu floare complet.
- În stadiul gangren (cea mai periculoasă), limba va fi uscată și complet albă.
În nici un caz acest simptom nu trebuie lăsat nesupravegheat, mai ales dacă copilul este încă mic.
Alte simptome după vârstă
Până la trei ani, inflamația apare brusc și se dezvoltă foarte rapid, prin urmare, cu cel mai mic semn de simptome, o nevoie urgentă de a consulta un medic. Dacă este posibil, examenul medicului este cel mai bine făcut într-un vis.
Printre semnele de apendicită la copii care ar trebui să alerteze părinții pot fi numite:
- Lipsa apetitului
- Activitate redusă
- plânge
- face griji
- Bad somn (mai ales în prima noapte după debutul unui atac)
- Greață și vărsături
- Temperatura poate crește până la 40 ° (dacă bebelușul este alăptat, temperatura poate să nu crească peste 37,5 °)
- Diaree sau scaune frecvente
- Urinare dureroasă
- Creșterea ritmului cardiac
- Copilul nu permite să se cerceteze și, în același timp, se îndoaie și strânge piciorul drept în timp ce se așează în ghemuire.
- Durerea este agravată prin îmbrăcare sau înclinare spre dreapta. Îi doare pe copil să stea pe partea dreaptă.
- Frecvente scaune libere, descărcarea de gestiune poate fi cu mucus. Mai ales dacă apendicita diareei este prezentă.
Pe lângă faptul că apendicita dintr-o etapă simplă poate deveni rapid distrugătoare și poate duce la complicații, pericolul bolii constă în faptul că diareea frecventă poate duce la deshidratare.
Este necesar să apelați o ambulanță atunci când copilul are următoarele simptome:
- există o temperatură care nu este legată de frigul comun
- dureri de stomac de ore
- durerea din abdomen interferează cu mersul pe jos și crește cu tusea
- dacă durerea scade cu presiune și crește dacă eliberați mâna
Între vârsta de trei și cinci ani, copilul poate indica unde are durere. Acest lucru facilitează foarte mult procesul de diagnosticare.
Particularitatea acestei epoci este că un copil poate tolera o anumită durere pentru o vreme și nu poate vorbi despre asta părinților.
De la vârsta de șapte ani, simptomele din copilărie sunt la fel ca la adulți. Și totuși la această vârstă este destul de dificil să se facă un diagnostic, deoarece el este speriat, de multe ori plânge și acționează.
La această vârstă, din cauza fricii de operație, copiii pot spune că nu mai sunt deranjați de nimic și ascund că stomacul continuă să rănească.
La adolescenții cu vârste mai mari de 12 ani există așa-numitul simptom al "foarfecii toxice". Acest lucru înseamnă că pulsul (100 - 120 batai pe minut) și destul de scăzut pentru astfel de indicatori temperatura corpului nu se potrivesc reciproc. Numai un medic calificat poate verifica acest lucru și alte simptome.
Tabelul de mai jos oferă informații privind manifestările bolii la trei vârste principale, atunci când există o probabilitate de apendicită. La copiii sub un an, apendicita este aproape absentă, iar la adolescenți (între 11 și 18 ani) simptomele sunt similare cu semnele de boală la adulți.
Cât durează operația de a elimina apendicita
✓ Articolul verificat de un medic
Apendicita este o afecțiune care apare brusc și provoacă disconfort sever. Manifestarea acută a apendicitei necesită o intervenție chirurgicală urgentă, astfel încât pacientul este programat pentru o intervenție chirurgicală. Prin urmare, apar întrebări cu privire la durata operației și cât de complicată este aceasta? Pentru a răspunde la aceste întrebări, este necesar să țineți cont de toate punctele care pot crește timpul de funcționare.
Dacă luați cunoștințe teoretice, fiecare chirurg va răspunde cu certitudine că cea mai simplă operațiune tipică durează aproximativ patruzeci de minute, dar poate dura până la o oră. Dar, din nefericire, aceasta este doar o teorie, iar în practica medicală există mulți factori care afectează durata tratamentului chirurgical. În plus, fiecare organism este individual, astfel încât anumiți factori pentru apendicită se pot manifesta în moduri diferite și pot lua o anumită perioadă de timp de la chirurg.
Cât durează operația de a elimina apendicita
Primul lucru de luat în considerare este metoda aleasă de operare. După cum știți, există mai multe dintre ele:
- acces (laparoscopic sau laparotomic);
- apendicită (transvaginală sau transgastrică).
Metodele de operare de mai sus diferă în ceea ce privește modul de penetrare în cavitatea abdominală. Prin urmare, esența intervenției chirurgicale în sine nu are nicio valoare. Timpul în care operația în sine este în intervalul normal este definită ca 40-60 minute și nu mai mult.
Etapa de apendicită și durata de funcționare
Scurtă descriere a operațiunii
Înainte de intervenția chirurgicală, se efectuează o examinare pentru a identifica patologii suplimentare, dacă nu există, chirurgul continuă să acționeze. Primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să pătrundeți în cavitatea abdominală, dacă nu există complicații, atunci procesul inflamat este eliminat. Durata manipulării chirurgicale nu durează mai mult de o oră.
O altă evoluție a circumstanțelor este posibilă atunci când pacientul este diagnosticat cu peritonită, caz în care chirurgul va acționa diferit. În timpul operației, toate eforturile vor fi îndreptate spre eliminarea efectelor rezultate din perforarea anexei, care a condus la peritonită. Pe această bază, durata manipulării chirurgicale va depinde de mai multe puncte:
localizarea procesului inflamator;
natura manifestării peritonitei;
prezența comorbidităților care au dus la procesul de intoxicare a corpului.
Durata unei astfel de operațiuni este de cel puțin două ore.
Ce este apendicele
Atenție! Îndepărtarea apendicitei este una dintre cele mai simple proceduri chirurgicale care nu poate dura mai mult de o jumătate de oră. În cazul detectării complicațiilor, acțiunile chirurgului pot fi amânate timp de două ore. Timpul de funcționare va crește semnificativ dacă se detectează peritonita.
Dacă se identifică factori patologici (locația atipică sau prezența aderențelor)
În timpul operației este posibil ca chirurgul să poată detecta aderențele. Adesea ele sunt o consecință a intervențiilor chirurgicale anterioare. În plus, accesul la cavitatea abdominală poate dezvălui alte patologii ale țesuturilor sau organelor. Apoi, chirurgul decide să elimine patologia identificată. În consecință, timpul alocat operației va crește exact proporțional cu numărul de patologii.
Dacă chirurgul a găsit o locație atipică a apendicitei, atunci timpul pentru tratamentul chirurgical va crește semnificativ. Complexitatea acestui fenomen se datorează faptului că locația atipică este foarte dificil de diagnosticat, deci poate fi detectată numai în timpul procedurilor chirurgicale. O oră și jumătate este cheltuită pentru o astfel de operațiune.
Localizarea durerii în timpul inflamației din anexă
Ajutor! Localizarea atipică a procesului inflamat este observată la aproape 30% dintre pacienți.
Pot exista factori suplimentari care influențează durata procedurii chirurgicale. De exemplu, vârsta operată. Dacă un copil nu are mai mult de trei ani pe masa de operație, atunci durata operației va fi de cel puțin două ore. Acest lucru se explică prin faptul că acești copii nu au încă un sistem imunitar complet format, astfel încât posibilitatea complicațiilor nu este exclusă.
Video - Care sunt complicațiile apendicitei?
Tipuri de tratament chirurgical al anexei
Indiferent de ce metodă de chirurgie este aleasă, îndepărtarea directă a procesului inflamator este precedată de astfel de manipulări:
- Anestezia este administrată pacientului.
- După ce pacientul este sub anestezie, chirurgul continuă să discecteze peretele cavității abdominale, acest lucru apărând în straturi.
- Următorul este inspecția organelor pentru identificarea unor patologii suplimentare care pot necesita timp pentru operație.
- Dacă nu se găsesc alte procese patologice decât apendicita, apendicele este îndepărtat și marginile procesului sunt legate.
- Procedura se completează prin procedeul de cusătură cu suturi absorbabile.
Îndepărtarea apendiculară laparoscopică
Înainte de a începe procedura chirurgicală, pacientul este pregătit. Pentru aceasta, este interzis pentru el să mănânce alimente cu câteva ore înainte de operație. Dacă există păr pe cavitatea abdominală, atunci este îndepărtată și intestinul este curățat cu o clismă. Pentru clarificarea imaginii clinice este necesară o laparotomie preliminară. Practic, această operație este efectuată sub anestezie locală.
Manipularea chirurgicală se realizează utilizând instrumente endoscopice, care sunt inserate direct prin mici găuri în cavitatea abdominală (peretele anterior). O microcameră este introdusă prin unul din gauri, ceea ce arată clar situația clinică. Apoi, organele sunt examinate și, dacă nu există patologii, apendicele este scos. După aceasta, țesuturile abdominale sunt excizate, procesul inflamat este fixat și apoi îndepărtat.
Acesta este un tip unic de intervenție chirurgicală care nu prevede tăieturi. Penetrarea în cavitatea abdominală are loc cu un ac și cu un gastroscop prin buric. Această metodă de eliminare a apendicitei previne apariția unei hernie sau penetrarea unei infecții în cavitatea abdominală. Din păcate, tehnica nu este folosită masiv, deoarece rămâne la nivelul experimental
Chirurgie pentru a elimina apendicita cu un laparoscop
Fiți atenți! Toate metodele de mai sus, cu excepția prezenței complicațiilor sub formă de peritonită și alte patologii, nu vor dura mai mult de o oră.
Durata perioadei de recuperare după intervenția chirurgicală
În practica medicală, se acceptă în general că perioada de recuperare după acțiunile operaționale durează până la îndepărtarea suturilor. Cât timp poate fi amânată perioada de reabilitare depinde de multe puncte:
- tipul de chirurgie;
- posibilele complicații;
- prezența aderențelor;
- localizarea procesului inflamat.
Atenție! În etapele ulterioare de reabilitare este foarte important să se monitorizeze recuperarea și normalizarea funcțiilor de mișcări intestinale și urinare.
Este posibil ca pacientul să se confrunte cu un proces purulen, prin urmare, pentru a preveni acest lucru, sa stabilit drenajul (situat în partea dreaptă cu tuburile afară). În plus, datorită drenajului se poate efectua spălarea antiseptică a rănilor. Prin urmare, nu se recomandă pacientului să refuze instalarea drenajului. Dacă pacientul este creditat cu instalarea de drenaj, înseamnă că probabilitatea unei complicații este ridicată.
Ajutor! Drenarea se face pe o perioadă de trei sau patru zile, în funcție de starea de sănătate a pacientului care a fost tot timpul în spital.
Când a fost eliminată apendicita la o dată ulterioară, s-a arătat că efectul de drenaj este mult mai îndelungat. În timp ce pacientul este în spital, nu există probleme cu drenajul.
Adesea, pacientul are durere după îndepărtare, în astfel de cazuri, medicul prescrie utilizarea de medicamente speciale care ajută la ameliorarea durerii. În cazul în care pacientul nu dispare durerea după descărcare, cel mai probabil există complicații.
Posibile complicații după intervenția chirurgicală pentru a elimina apendicita
Recomandări! După operație, pacientul este recomandat să meargă cât mai puțin posibil în primele trei zile pentru o recuperare mai rapidă.
În cele din urmă, ar trebui ridicată o întrebare la fel de importantă: după ce timp sunt îndepărtate cusăturile? În medie, dacă pacientul nu are nici o complicație și starea de sănătate este normală (fără febră), atunci procesul de înlăturare a cusăturilor are loc după o săptămână și, în unele cazuri, după nouă zile.
