Funcția pancreatică este scurtă

Pancreasul este situat în spatele stomacului, în abdomenul stânga sus. Acesta este situat lângă intestinul subțire, ficatul și splina. Acest organ spongios lung este situat orizontal peste cavitatea abdominală și are o lungime de 15-25 cm.
Pancreasul are o activitate importantă în organism și are două funcții separate:
• Exocrină: secreția de substanțe chimice digestive (enzime) implicate în digestia alimentelor, defalcarea proteinelor, carbohidraților și grăsimilor. Enzimele sunt produse de către glandă într-o formă inactivă, astfel încât acestea să nu deterioreze pancreasul însuși. Ele sunt activate numai atunci când intră în intestine.
• Endocrin: producția de hormoni. Aceste substanțe reglează în mod fin metabolismul. Odată ajuns în sânge și răspândit în organism, hormonii pot afecta celulele și țesuturile din toate părțile corpului.
Aproximativ 95% din celulele glandelor sunt implicate în producerea de enzime digestive - acestea sunt așa-numitele celule acinare. Substanța pe care o produc este cunoscută sub numele de suc de pancreatic și include:
• proteaze pancreatice (cum ar fi tripsina și chymotripsina) - ajuta la digerarea proteinelor.
• Amilaza pancreatică - ajută la digerarea zaharurilor (carbohidrați).
• Lipaza pancreatică, cu care grăsimile se împart în glicerol și acizii grași mai mari.

Alte 5% din celulele pancreatice sunt concentrate pe "insulele Langerhans". Aceste structuri arată ca strugurii. Ele produc hormoni care ajută la reglarea metabolismului:
• Somatostatina - ajută la controlul eliberării altor hormoni.
• Gastrin - promovează digestia în stomac.
• Insulina și glucagonul sunt cele mai importante substanțe care reglează nivelul zahărului din sânge. Menținerea acesteia este esențială pentru activitatea celor mai importante organe: creierul, ficatul și rinichii.

Pancreasul uman

introducere

Pancreasul uman (pancreasul latin) - organul digestiv; glandă mare cu funcții exocrine și intrasecretorie. Funcția excretoare a organelor este realizată prin secreția de suc de pancreatic conținând enzime digestive. În timp ce produc hormoni, pancreasul joacă un rol important în reglarea metabolismului carbohidraților, grăsimilor și proteinelor.

1. Funcții

Pancreasul este principala sursă de enzime pentru digestia grăsimilor, a proteinelor și a carbohidraților - în principal, tripsina și chymotripsina, lipaza pancreatică și amilaza. Secreția pancreatică principală a celulelor ductale conține, de asemenea, ioni bicarbonați implicați în neutralizarea gumei gastrice acide. Secretul pancreasului se acumulează în canalele interlobulare, care se îmbină cu conducta principală excretoare, care se deschide în duoden.

Numeroase grupuri de celule care nu au conducte excretoare sunt intercalate între lobuli. insulele din Langerhans. Celulele insulare funcționează ca glande endocrine (glande endocrine), eliberând glucagon și insulină, hormoni care reglează metabolismul carbohidraților, direct în sânge. Acești hormoni au efectul opus: creșterea glucagonului, iar insulina reduce nivelul glucozei din sânge.

Enzimele proteolitice sunt secretate în lumenul acinelor sub formă de zymogeni (pro-enzime, forme inactive de enzime) - tripsinogen și chymotrypsinogen. Când sunt eliberați în intestin, ei sunt expuși la enterokinază, care este prezentă în mucusul parietal, care activează tripsinogenul, transformându-l în tripsină. Trypsina liberă scindează în continuare tripsinogenul și chymotrypsinogenul în forme active. Formarea enzimelor într-o formă inactivă este un factor important care împiedică deteriorarea enzimatică a pancreasului, adesea observată în pancreatită.

Reglarea hormonală a funcției exocrine a pancreasului este asigurată de gastrină, colecistocinină și secretină, hormoni produși de celulele stomacului și duodenului ca răspuns la întindere, precum și secreția de suc de pancreas.

Deteriorarea pancreasului este un pericol grav. Puncția pancreasului necesită o atenție deosebită în timpul efectuării.

2. Anatomie

Pancreasul uman este o formare lobulară alungită de nuanță gri-roz și este localizată în cavitatea abdominală din spatele stomacului, apropiată de duoden. Organul se află în partea superioară a peretelui posterior al cavității abdominale din spațiul retroperitoneal, amplasat transversal la nivelul corpurilor vertebrelor lombare I - II.

Lungimea glandei adultului este de 14-22 cm, lățimea 3-9 cm (în regiunea capului), cu grosimea de 2-3 cm. Masa organului este de aproximativ 70-80 g.

2.1. Structura macroscopică

În pancreas secreta capul, corpul și coada.

2.1.1. cap

Capul pancreasului (caput pancreatis) este adiacent la duoden, situat în curbura sa, astfel încât acesta din urmă acoperă glanda sub formă de potcoavă. Capul este separat de corpul pancreasului printr-o canelură în care trece vena portalului. Din cap începe inelul pancreatic suplimentar (santorinia), care fie fuzionează cu conducta principală (în 60% din cazuri), fie intră independent în duoden, prin papila mică duodenală. [1]

2.1.2. corp

Corpul pancreasului (corpus pancreatis) are o formă triunghiulară (triunghiulară). În el există trei suprafețe - față, spate și fund, și trei margini - de sus, din față și de jos.

Suprafața anterioară (facies anterior) este îndreptată spre față, către suprafața posterioară a stomacului și oarecum în sus; din partea de jos este legat de marginea din față, iar de sus - de partea de sus. Pe suprafața frontală a corpului glandei există o bulă orientată spre sacul de umplutură - tuberculul de umplutură.

Suprafața posterioară (facies posterior) este adiacentă la nivelul coloanei vertebrale, aortei abdominale, venei cava inferioare, plexului celiac, la vena renală stângă. Pe suprafața posterioară a glandei există caneluri speciale în care trec vasele splenice. Suprafața posterioară este delimitată de partea anterioară cu o margine superioară ascuțită de-a lungul căreia trece artera splenică.

Suprafața inferioară (facies inferior) a pancreasului este orientată în jos și în față și este separată de posterior printr-o margine posterioară. Acesta este situat sub rădăcina mesenteriei colonului transversal.

2.1.3. coadă

Coada pancreasului (cauda pancreatis) are o formă în formă de con, sau de formă de pară, mergând la stânga și în sus, se extinde până la porțile splinei.

Conducta principală (wirsung) a pancreasului trece prin lungimea sa și curge în duoden în porțiunea sa descendentă pe papila mare duodenală. Conducta biliară comună, de obicei, se îmbină cu pancreasul și se deschide în intestin acolo sau în continuare.

2.2. topografie

Capul este proiectat pe coloana vertebrală la un nivel care variază de la vertebrele XII toracice până la vertebra IV lombară. Corpul variază de la TXII la LIII; poziția coșului variază de la TXI la LII.

2.3. Structura microscopică

Structura este o glandă alveolară-tubulară complexă. De la suprafață, organul este acoperit cu o capsulă subțire a țesutului conjunctiv. Substanța principală este împărțită în segmente, între care se găsesc fire de țesut conjunctiv, care includ canalele, vasele, nervii excretori, precum și ganglionii nervilor și corpurile lamelare.

Pancreasul include părți exocrine și endocrine.

2.3.1. Partea exocrină

Partea exocrină a pancreasului este reprezentată de acini pancreatici localizați în lobuli, precum și de un sistem asemănător cu arborele de canale excretoare: canalele intercalate și intralobulare, canalele interlobulare și, în final, canalul pancreatic comun care se deschide în lumenul duodenului.

Acinusul pancreasului este o unitate structurală și funcțională a corpului. În forma de acinus este o educație rotunjită cu dimensiunea de 100-150 microni, în structura ei conține o secțiune secretorie și o conductă inserată, dând naștere întregului sistem de conducte de organe. Acini constă din două tipuri de celule: pancreatocite secretori - exocrine, în cantitate de 8-12 și celule ductale - epiteliale.

Canalele intercalate trec în canalele inter-acinare, care, la rândul lor, curg în cele intra-lobulare mai mari. Acestea din urmă continuă în canalele interlobulare, care curg în conducta pancreatică comună.

2.3.2. Partea endocrină

Partea endocrină a pancreasului se formează situată între insulele pancreatice acini sau insulele din Langerhans.

Insulele constau din celule - insulocite, printre care, pe baza prezenței granulelor cu proprietăți fizice, chimice și morfologice diferite, există 5 tipuri principale:

• celulele beta de sinteză a insulinei;
• celulele alfa care produc glucagon;
• delta celule care formează somatostatin;
• D₁-celulele care produc VIP;
• Celulele PP care produc polipeptidă pancreatică.

În plus, prezența unui număr nesemnificativ de celule conținând gastrin, tiroliberin și somatoliberin în insule a fost demonstrată prin imunocitochimie și prin microscopie electronică.

Insulele sunt clustere compacte penetrate de o rețea densă de capilari fenestrat dispuși în grupuri sau corzi de celule intrasecretorii. Celulele sunt înconjurate de straturi de capilare ale insulelor, fiind în contact strâns cu vasele; cele mai multe endocrinocite vin în contact cu vasele fie prin procese citoplasmatice, fie direct adiacente acestora.

2.4. Sursa de sânge

Pancreasul este alimentat cu sânge prin arterele pancreatoduodenale, care se separă de artera mezenterică superioară sau de artera hepatică (ramură a trunchiului celiac al aortei abdominale). Artera mezenterică superioară asigură arterele inferioare pancreatoduodenale, în timp ce artera gastroduodenală (una dintre ramurile terminale ale arterei hepatice) asigură arterele superioare pancreatoduodenale. Arterele, care se încadrează în țesutul conjunctiv interlobular, formează rețele capilare dure care intersectează acinii și penetrează insulele.

Venitul venos apare prin venele pancreatoododenale, care curg în glanda splenică care trece în spatele glandei, precum și alți afluenți ai venei portalului. Vena portalului se formează după o fuziune în spatele corpului pancreasului venelor mezenterice și splenice superioare. În unele cazuri, vena mezenterică inferioară curge și în vena splenică din spatele pancreasului (în altele, se conectează pur și simplu cu vena mezenterică superioară).

Capilari limfatic, începând din jurul acini și insule, curge în vasele limfatice care trec în apropierea vaselor de sânge. Limfa este luată de ganglioni limfatici pancreatici, localizați în cantitate de 2-8 la marginea superioară a glandei pe spatele și pe suprafețele frontale.

2.5. inervare

Inervația pancreasului se realizează prin ramificațiile plexurilor simpatice renale celiac, hepatic, splenic, mezenteric și stâng, precum și a ramurilor nervilor vagului. Ramurile din plexurile celiace și splenice sunt trimise către glandă și sunt situate de-a lungul marginii superioare. Ramurile de la plexul mezenteric superior merg către pancreasul de pe marginea inferioară. Ramurile plexului renal stâng intră în coada glandei. Ramurile nervilor vagi intră în pancreas fie direct sub formă de trunchiuri individuale, fie, fără întrerupere, prin nodurile plexului celiac. Cea mai mare parte a fibrelor conferă nervului vag al fierului stâng, care inervază toate departamentele sale. Din nervul drept al vagului, fibrele separate se deplasează la capul glandei. O parte din nervi penetrează pancreasul cu vasele, iar restul - independent de ele. Nervii care intră în pancreas sunt împărțiți în goluri interlobulare și, conectând în mod repetat unul cu celălalt, formează un singur plex de ochiuri mari. Inervația pancreasului se realizează prin ramificațiile plexurilor simpatice renale celiac, hepatic, splenic, mezenteric și stâng, precum și a ramurilor nervilor vagului. Ramurile din plexurile celiace și splenice sunt trimise către glandă și sunt situate de-a lungul marginii superioare. Ramurile de la plexul mezenteric superior merg către pancreasul de pe marginea inferioară. Ramurile plexului renal stâng intră în coada glandei. Ramurile nervilor vagi intră în pancreas fie direct sub formă de trunchiuri individuale, fie, fără întrerupere, prin nodurile plexului celiac. Cea mai mare parte a fibrelor conferă nervului vag al fierului stâng, care inervază toate departamentele sale. Din nervul drept al vagului, fibrele separate se deplasează la capul glandei. O parte din nervi penetrează pancreasul cu vasele, iar restul - independent de ele. Nervii care intră în pancreas sunt împărțiți în goluri interlobulare și, conectând în mod repetat unul cu celălalt, formează un singur plex de ochiuri mari.

2.6. Dezvoltarea și caracteristicile de vârstă ale pancreasului

Pancreasul se dezvoltă din endoderm și mezenchim; rudimentul său apare în a treia săptămână de dezvoltare embrionară sub forma proeminenței peretelui intestinal embrionar, din care se formează capul, corpul și coada. Diferențierea primordiei la părțile secretoare și excretorii începe din a treia lună de embriogeneză. Se formează acini și conductele excretoare, se formează departamentele endocrine din rinichi pe canalele excretoare și se detașează de ele, transformându-se în insule. Navele, precum și elementele țesutului conjunctiv al stratului sunt dezvoltate din mezenchim.

La nou-născuți, pancreasul are dimensiuni foarte mici. Lungimea sa variază între 3 și 6 cm; greutate 2,5-3 g; glanda este ușor mai mare decât la adulți, dar fixată slab pe peretele abdominal posterior și relativ mobilă. Până la vârsta de 3 ani, greutatea sa ajunge la 20 de grame, cu vârsta cuprinsă între 10 și 30 de grame. Cu vârsta, relația dintre părțile exocrine și endocrine din pancreas se schimbă spre o scădere a numărului de insule.

Pancreas: simptome și tratament al inflamației

Vindecarea de sine cu puterea gândirii

Acest lucru este interesant: faptele despre unicitatea corpului uman

Pancreas: simptome și tratament al inflamației

Faptul că pancreasul este, inflamația, simptomele și tratamentul său sunt cunoscute numai acelor persoane la care medicul a diagnosticat pancreatita. Cei mai mulți dintre noi nu știu sau știu prea puțin despre acest mic, dar foarte important pentru corpul nostru, organ.

Scopul acestui articol nu este doar de a spune despre scopul și funcțiile pancreasului, dar și de a descrie simptomele inflamației sale, precum și metodele de tratament și prevenire a pancreatitei acute și cronice. La urma urmei, cunoștințele despre corpul dvs. și utilizarea lor contribuie la promovarea sănătății!

Structura și funcția pancreasului

Pancreasul este localizat în spatele stomacului, care iese în spatele părții sale în hipocondrul stâng. Dimensiunea sa este de la 16 la 22 de centimetri, iar greutatea este de 80 de grame. Structura acestui organ - alveolar-tubular, este o pană de țesut glandular. Fiecare astfel de segment are un sistem de mici conducte excretoare, care curg în conducta excretoare generală.

Canalul de excreție comun al pancreasului curge în conducta biliară comună, care se deschide în duoden.

În plus, există insule de Langerhans între lobulele organului, care asigură producerea de glucagon și insulină în sânge.

O astfel de structură complexă a pancreasului este cauzată de necesitatea de a efectua nu numai funcții externe, ci și interne.

Funcția externă a pancreasului este de a produce suc de pancreatic, care este secretat în duoden și contribuie la digestia componentelor alimentare ecologice. Sucul constă în principal din apă și enzime digestive implicate în defalcarea proteinelor (tripsină), grăsimi (lipază), carbohidrați (amilază), lactoză conținută în lapte.

Pancreasul produce 1-1,5 litri de suc de pancreas pe zi.

Funcția internă a pancreasului este și mai complicată, deoarece este asociată cu producerea de hormoni: insulină, glucagon și lipocaină, care sunt responsabile de nivelul zahărului și grăsimii din sânge.

Deci, pancreasul reglementează schimbul de energie și alte procese biochimice ale corpului nostru.

Simptomele inflamației acute și cronice a pancreasului

Principala cauză a bolii pancreatice - inflamarea simptomelor și tratamentul acesteia este o încălcare a scurgerii sucului pancreatic și a unei modificări a compoziției sale chimice, ca urmare a bolilor acute acute infecțioase, stresului, bolilor vezicii biliare și a ficatului, alergiilor medicamentoase, abuzului de alcool, alimentelor acute și grase și colab.

Inflamația pancreasului - pancreatită, poate fi acută sau devine cronică.

Pancreatita acută se manifestă printr-o apariție bruscă a durerii abdominale, localizată în hipocondrul stâng sau drept, greață sau vărsături, febră mare, slăbiciune și scăderea tensiunii arteriale. Ocazional, pacientul suferă de durere în abdomen.

Un atac acut de pancreatită, în care apar hemoragii, edeme sau chiar necroze ale pancreasului, poate fi periculos nu numai pentru sănătate, ci și pentru viața pacientului. Prin urmare, trebuie să apelați imediat o ambulanță.

În pancreatita cronică convulsiile sunt mai puțin pronunțate, dar pot fi repetate de-a lungul anilor. Acestea sunt însoțite de dureri dureroase noaptea sau 2-3 ore după ce au mâncat, râgâit, greață, vărsături, diaree. De regulă, inflamația cronică a pancreasului duce la pierderea apetitului, scăderea în greutate, oboseala crescută și slăbiciunea.

Orice inflamație a acestui organ important are un efect negativ asupra întregului organism, deoarece producția de insulină de către celulele pancreatice este perturbată. Și acest lucru, la rândul său, dacă este lăsat netratat, poate duce la diabet.

Tratamentul târziu sau proasta al inflamației pancreasului este plin de complicații cum ar fi ciroza sau alte tulburări grave ale sistemului digestiv.

Tratamentul cu pancreatită și dieta

Ajutăți-vă la bolile acute

Numai specialiștii din spital pot opri un atac de pancreatită acută. Deoarece riscul de deshidratare este ridicat, sunt necesare fluide intravenoase. Pentru ameliorarea inflamației acute, prescrie medicamente spasmolitice, elimină spasmul sfincterului și normalizează scurgerea sucului pancreatic, precum și reducerea presiunii din organ.

Tratamentul spitalicesc cuprinde nu numai antispastice, ci și analgezice, precum și alte mijloace care îmbunătățesc starea generală a pacientului și normalizează funcția pancreatică.

Tratamentul pentru pancreatită cronică

În forma cronică a bolii, după stabilirea unui diagnostic precis ca rezultat al examinării (analiza biochimică și clinică a sângelui, radiografie, gastroscopie, tomografie computerizată, examinarea cu ultrasunete a organelor cavității abdominale), medicul curant determină cum să se trateze pancreasul pe măsură ce simptomele se dezvoltă.

Principala sarcină a specialistului în timpul exacerbării pancreatitei este de a prescrie medicamente care să scutească pacientul de durere și să restabilească funcțiile pancreasului. Tratamentele antimicrobiene, analgezice și antispastice, precum și medicamentele enzimatice care îmbunătățesc digestia, sunt de obicei prescrise.

Tratamentul la domiciliu este posibil sub supravegherea unui medic local. Uneori durata terapiei în forma cronică a bolii durează câteva luni.

Principala problemă pentru pacient: Cum să eliminați un atac de exacerbare a procesului inflamator în pancreas?

• Este necesar să renunțe la alimente și apă în prima zi pentru a nu irita organul inflamat. Puteți bea numai apă caldă minerală caldă: "Narzan", "Borjomi", "Essentuki 4".
• Luați o poziție orizontală și încercați să vă relaxați complet pentru a reduce durerea.
• Atașați frigul la locul pancreasului.
• Pentru a reduce durerea, puteți să vă așezați și să vă sprijiniți ușor.
• Oferiți pacientului o pace fizică și emoțională.
• În absența proceselor distructive în țesuturile pancreasului, medicul permite folosirea analgezicelor, cum ar fi no-shpa.

După eliminarea unui atac dureros, este necesară o dietă adecvată.

La domiciliu, puteți utiliza remedii folclorice care vă permit să restabiliți funcționarea normală a pancreasului. Cele mai utile și mai eficiente dintre acestea sunt ovăzul și ierburile (ciulin de lapte, rădăcină de păpădie și brusture, calendula etc.).

Recomandări dietetice

Cu exacerbarea pancreatitei cronice în a doua zi, este permisă o dietă cu conținut scăzut de calorii: carnea și peștele sub formă de sufle și găluște de abur, terci de apă fără sare și ulei, ouă amestecate, legume fierte de pâine - pentru început. Apoi, puteți mânca brânză de vaci, produse lactate, fructe și fructe de padure sub formă de compot și jeleu, mere copt.

Alimentele dietetice ar trebui să fie luate de multe ori - de 5-6 ori pe zi, și în porții mici. Toate produsele alimentare ar trebui să fie calde (nu rece și nu fierbinte!), Rubbed și aburit.

Este necesar să se excludă din dietă:

• băuturi alcoolice;
• condimente și condimente calde;
• alimente grase și prăjite;
• muraturi și conserve;
• cârnați și carne afumată;
• cofetărie, ciocolată, sucuri acide.

Respectarea unei diete stricte va promova recuperarea.

Prevenirea inflamației pancreasului

Având în vedere subiectul pancreasului, inflamația simptomelor și a tratamentului, nu putem evita problema prevenirii bolii acestui organ important.

Garanția de a preveni inflamația este imposibilă, însă reducerea riscului de apariție este posibilă dacă:

• opriți băutul și fumați;
• urmați o dietă blândă, dar plină;
• reducerea sau eliminarea aportului simplu de carbohidrați;
• să identifice rapid și să elimine anomaliile din structura conductelor biliare sau pancreatice;
• dacă este necesar, scoateți pietrele vezicii biliare, ceea ce poate duce la blocarea canalului pancreatic și încălcarea fluxului de sucuri digestive;
• vindeca hepatita;
• conduce un stil de viață sănătos și plin de viață;
• cu dureri abdominale severe, vărsături și alte simptome, solicitați asistență medicală imediată.

În cazul în care există un curs cronic lung al pancreasului, în timpul perioadelor de remisiune se recomandă balneoterapia și medicina pe bază de plante. Luați preparate din plante.

O abordare interesantă pentru prevenirea și tratamentul pancreatitei cronice este oferită de un medic practicant, academician al AMTAS-ului rus P.V. Evdokimenko. (vezi video).

Pentru a păstra starea de sănătate a organului indispensabil digestiei, pancreasul trebuie sa fie in prezenta unor simptome de pancreatită să solicite urgent asistență medicală și urmați toate recomandările pentru tratament.

Amintiți-vă că durerea abdominală severă poate indica nu numai pancreatită, ci și alte boli grave care pun viața în pericol.

Funcțiile pancreasului în corpul uman

Care este pancreasul pentru un bărbat? Asta vom discuta în acest articol. Ce reprezintă pancreasul din corpul uman, ce funcții realizează și de ce funcționează. Cât de periculoasă este disfuncția organului și dacă este posibil, în acest caz, corectarea situației.

Pancreas: Wikipedia și terminologia

rolul pancreasului la om

Pancreasul este o glandă mare, care este un organ al sistemului digestiv. Sintetizând hormonii, organismul normalizează metabolismul proteinelor, grăsimilor și carbohidraților. Prima mențiune despre fier datează de la începutul primului mileniu al erei noastre. Într-un set multiplu de reguli religioase, legale și etice ale iudaismului, este comparat cu nimic altceva decât "Degetul lui Dumnezeu".

Anatomic, corpul are o formă alungită. Acesta este situat în spatele stomacului, iar pancreasul și-a luat numele deoarece, în poziția în sus, fierul, într-adevăr, este sub stomac. Există cap, corp și coadă. Potrivit statisticilor, aproximativ 60% din patologii se încadrează exact pe capul adiacent la duoden și situat în curbura sa. Din punct de vedere vizual, intestinul se înfășoară în jurul capului pancreasului.

Funcțiile pancreasului: pe scurt

Care este funcția pancreasului? Răspunzând pe scurt la această întrebare, să spunem că ei disting secretorii și secretorii din interior. Organismul acționează ca sursă de enzime necesare digestiei cu succes. Cu alimentele, substanțele vin într-o formă complexă și depinde de cantitatea și activitatea enzimelor dacă vor fi împărțite și asimilate de organism.

Rolul unic al pancreasului în corpul uman este capacitatea de a schimba raportul dintre enzimele sucului pancreatic, pornind de la compoziția diferitelor alimente de fiecare dată.

funcția pancreasului uman

Funcțiile pancreasului uman:

• Funcția exocrină a pancreasului (secretorie externă) este producerea și reglarea enzimelor (tripsină, chymotripsină, lipază și alfa-amilază).
• Funcția endocrină a pancreasului (secretorul intern) - sinteza hormonilor polipeptidelor de către insulele Langerhans (glucagon și insulină).

Pancreas: funcționează în organism

Există o clasificare diferită a sarcinilor implementate de autoritate, pe care o vom discuta, dar în detaliu.

Funcțiile pancreasului în corpul uman:

1. Funcția umorală. După cum se știe deja, pancreasul este responsabil pentru împărțirea alimentelor. Funcția umorală este asociată cu fluide ale organismului animal. Ea răspunde de distribuirea substanțelor derivate din alimente și de a le furniza în continuare organismului. În plus, reglarea volumului de suc de pancreas este, de asemenea, considerată o funcție umorală. Această caracteristică ajută, în funcție de tipul de alimente, să se aloce cantitatea potrivită de suc și să se sintetizeze acele enzime care sunt necesare exact pentru buna digestibilitate a acestor produse.

1. Funcția digestivă asigură procesul de digerare a alimentelor. Sucul produs, bogat în enzime, distruge alimentele în cele mai mici componente. Din acest motiv, substanțele pătrund în sânge și se răspândesc în organism.

1. Funcția endocrină este necesară pentru sinteza enzimelor și hormonilor, fără de care este imposibilă viața umană normală. În special, insulina normalizează zahărul în urină și sânge. Și dacă acest indicator se abate de la o normă mai mare sau mai mică, probabilitatea de a dezvolta boli grave este ridicată.

1. Funcția secretorie este reprezentată de sucul pancreatic, care conține materie organică și enzime.

Pancreasul: un rol în organism

Fără sucul pancreatic, procesul digestiv este imposibil, deoarece lipsa enzimelor va duce la incapacitatea de a diviza alimentele ingerate. Sub influența acidului clorhidric, intestinele și stomacul vor începe să se prăbușească.

În cazul în care pancreasul nu îndeplinește funcția, corpul însuși este digerat. Are o relație strânsă cu glanda tiroidă, prin urmare, cele mai deosebite complicații sunt în mod specific pentru natura secretorie, de exemplu, diabetul zaharat.

Disfuncția pancreatică, cu inflamație a glandei, se transformă în pancreatită - o boală nu mai puțin periculoasă, tratamentul căruia se bazează pe tratamentul medical, chirurgical și folcloric.

pancreas

Pancreasul este o glandă secretă mixtă. Ca o glandă secretoare externă, produce enzime digestive și le secretă în duoden. Și cum produce glanda endocrină și eliberează insulina și glucagonul în sângele - hormonii care reglează metabolismul carbohidraților. Producția de hormoni este asigurată de celulele insulelor pancreatice (insulele Langerhans) (figura 163).

Insulina ajută la reducerea nivelului glucozei din sânge prin creșterea permeabilității membranelor celulare la aceasta. Glucoza - principala sursă de aprovizionare cu energie a corpului și singura sursă pentru creier. Prin urmare, concentrația sa în sânge este menținută la un nivel constant în intervalul de 0,8-1,1 g / l. Excesul de glucoză, care apare ca urmare a absorbției sale din tractul intestinal, sub influența insulinei, se transformă în glicogen - amidon animal. Vasele sale se acumulează în ficat.

Glucagonul promovează conversia glicogenului în glucoză, având ca rezultat creșterea nivelului sanguin. În mod similar, adrenalina afectează concentrația de zahăr din sânge.

Principalul factor de reglementare pentru formarea hormonilor pancreatici este concentrația de glucoză din sânge. Creșterea sa mărește producția de insulină și scăderea - glucagon. Material din site-ul http://worldofschool.ru

O scădere a concentrației de glucoză sub 0,5 g / l duce la tulburări ale sistemului nervos, comă hipoglicemică și moartea are loc. Glucoza intravenoasă poate duce o persoană în afara acestei stări. O creștere a concentrației de glucoză de peste 1,8 g / l (hiperglicemie) duce la pierderea acesteia în urină, o concentrație mai mare poate provoca, de asemenea, o stare de comă ca urmare a unei creșteri a presiunii osmotice a sângelui. Perturbarea produselor din insulină duce la apariția diabetului zaharat. El era cunoscut de vechii greci și romani. Acești pacienți au prezentat slăbiciune, au băut multă apă. Până în secolul XX. Diagnosticul diabetului a însemnat o pedeapsă cu moartea. Astăzi, milioane de oameni suferă de această boală, dar datorită aportului zilnic de insulină, ei pot trăi și lucra. Insulina este obținută din glandele pancreatice ale animalelor.

Creșterea setei, urinarea frecventă, ulcerații pe corp pot fi semne de diabet.

pancreas

Glanda mare, care se află în cavitatea abdominală din spatele stomacului, apropiată de duoden. Este principala glandă digestivă care produce numeroase enzime care digeră proteine, grăsimi și carbohidrați. Printre aceștia se numără și tripsina, chymotripsina, amilaza pancreatică și altele. În același timp, este o glandă secretoare internă care produce insulină și unul dintre hormonii continuu, glucagon.

Pancreas: structura, funcția, boala, diagnosticul și tratamentul acestora

Pancreasul (PJ) este un organ al sistemului digestiv care îndeplinește imediat funcțiile endocrine și exocrine. Astfel, scopul său principal este de a produce sucuri pancreatice care conțin enzime digestive și producerea principalelor hormoni insulină și glucagon, precum și unele suplimentare, de exemplu, ghrelinul, care este responsabil pentru pofta de mâncare și nevoia de alimentație. Fiind simultan o glandă a secreției interne și externe, pancreasul are un rol important nu numai în procesul digestiv, ci și în metabolismul carbohidraților, grăsimilor și proteinelor.

Pentru prima dată, mențiunea pancreasului a apărut în Talmud, unde organul digestiv a fost numit "degetul lui Dumnezeu". În scrierile sale, Aristotel a considerat că pancreasul este un organ care protejează vasele de sânge mari, iar acest punct de vedere a fost susținut, destul de ciudat, până în secolul al XVII-lea. Cu aproape cinci sute de ani în urmă, naturalistul italian Vesalius a descris organul glandular, atribuindu-i un rol important în distribuția vaselor de sânge. Astăzi, pancreasul a fost studiat în mod adecvat, ceea ce permite medicilor moderni să diagnosticheze cu precizie și să prescrie tratament eficient.

Pancreasul la adulți

Un rol important îl joacă pancreasul în corpul unui adult. Nu numai că participă la digestie, ci produce și hormoni necesari pentru a susține multe procese metabolice. Organul glandular este destul de sensibil și, prin urmare, orice încălcare a muncii sale afectează imediat sănătatea și bunăstarea persoanei.

Greutatea pancreasului unei persoane adulte variază în medie între 70-80 g. Cu toate acestea, lungimea sa poate fi de 15-22 cm.

Pancreasul la copii

La aproximativ 4-5 săptămâni de dezvoltare intrauterină a fătului, pancreasul uman începe să se formeze din mezenchim și endoderm. Acesta este localizat în apropierea locului unde se va dezvolta ficatul în viitor. Mesenchyme este un rudiment embrionic conceput pentru a forma țesut conjunctiv, schelet, sânge și mușchi neted. Din cauza dezvoltării pancreasului, se formează din acesta un țesut conjunctiv. Entodermul este stratul exterior al germenului folosit de organism pentru a forma epiteliul pielii și sistemul nervos. Celulele endodermice sunt utilizate pentru a forma canalele excretorii și regiunile pancreatice responsabile pentru funcția de excreție.

În primul rând, pancreasul este o ușoară proeminență a intestinului embrionar. Pe măsură ce fătul se dezvoltă, celulele epiteliale se împart și formează părțile principale ale organului glandular: capul, corpul și coada. Funcțiile endo-și exocrine ale pancreasului sunt efectuate de ea deja la sfârșitul primului trimestru de sarcină. În același timp, apar acini (unități funcționale structurale ale organului) și conducte. Celulele insulare ale pancreasului sunt desemnate aproximativ în a 9-a săptămână de sarcină. Formarea lor continuă până la sfârșitul sarcinii.

La naștere, pancreasul uman ajunge la 3-5 cm lungime și cântărește numai 2-3 g. În corpul unui nou-născut, organul digestiv este mai mare decât la adulți, la nivelul vertebrelor toracice XI-XII. Din momentul nașterii, o dezvoltare activă a pancreasului are loc în corpul copilului, care este de aproximativ dublul dimensiunii unui copil cu aproximativ 3-4 luni. La trei ani, masa corpului este de aproximativ 20 g, la vârstele de 10-12 ani - 30 g. Pancreasul nou-născuților este oarecum mobil, datorită lipsei de fixare fermă a organului în peretele abdominal posterior. Situația caracteristică a corpului unui adult, pancreasul durează aproximativ 6 ani.

Caracteristici anatomice și fiziologia pancreasului

Cele două organe cele mai mari responsabile pentru sinteza enzimelor vitale sunt ficatul și pancreasul. Pancreasul este un organ alungit de culoare gri-roz, localizat pe peretele din spate al peritoneului și ușor introdus în hipocondrul stâng. În structura sa există trei părți: capul, corpul, coada.

Mare în dimensiuni și indispensabile pentru funcționarea normală a corpului fier îndeplinește, atât funcții externe și intrasecretory. Partea exocrină are secțiuni tipice secretoare și partea ductală. Aici este producția de suc de pancreas, destinat digestiei alimentelor, defalcarea proteinelor, grăsimilor și carbohidraților. Partea endocrină a pancreasului constă din insule pancreatice, care sunt responsabile pentru sinteza hormonilor și pentru reglarea metabolismului carbohidraților și grăsimilor în organism.

La un adult, capul pancreasului are o lățime de 5 cm sau mai mult, grosimea acestei părți variază între 1,5-3 cm. Lățimea corpului pancreasului este de aproximativ 1,75-2,5 cm. Coada organului poate avea o lungime de până la 3,5 cm. cm și în lățime - aproximativ 1,5 cm. Pe plan extern, pancreasul este acoperit cu o capsulă subțire a țesutului conjunctiv.

Unde este glanda?

Pentru a putea recunoaște în timp semne de încălcări de către pancreas, este necesar să înțelegem unde și cum se află exact în organism. Deci, pancreasul este localizat la nivelul vertebrelor lombare în primul rând transversal. În același timp, coada organului este puțin mai mare decât capul. Pur și simplu pune, corpul este situat la aproximativ 5-10 cm de la nivelul ombilicului în sus. Capul organului este adiacent la duoden, care îl acoperă în formă de potcoavă. Pancreasul este alimentat cu sânge prin arterele pancreatice-duodenale. Fluxul sanguin invers se realizează prin vena portalului.

Pentru pancreas, coloana vertebrală, vena cavă inferioară și vena renală stângă și aorta sunt localizate. Înainte de a se afla stomacul. Răspunzând la întrebarea unde se află pancreasul, este de remarcat faptul că suprafața corpului său este împărțită în părți anterioare / posterioare / inferioare:

• partea anterioară se învecinează cu peretele din spate al unui alt organ digestiv important, stomacul;
• contactul spate cu coloana vertebrală și aorta abdominală;
• suprafața inferioară este situată sub rădăcina secțiunii transversale (a doua secțiune) a colonului.

În plus, în structura corpului alocați marginea față / sus / jos. Coada lungă a glandei ajunge la poarta splinei și se află în sus și în stânga.

Funcțiile pancreasului

Unul dintre cele mai importante organe ale tractului gastro-intestinal are o funcție mixtă. Deci, pe de o parte, pancreasul este exocrin, pe de altă parte - glanda intrasecretorie. Funcțiile exocrine (exocrine) constau în dezvoltarea enzimelor digestive (enzime) și eliberarea lor în duoden. Sarcina principală a enzimelor pancreatice este defalcarea și absorbția carbohidraților / proteinelor / grăsimilor. Ca o glandă secretoare externă, pancreasul sintetizează insulina, glucagonul și alți hormoni vitali.

Hormonii din pancreas descompun acizii grași necesari pentru funcționarea normală a rinichilor, a inimii și a altor mușchi. Nu mai puțin semnificativi sunt hormonii pancreatici pentru ficat, care le utilizează ca un material suplimentar de energie.

Funcțiile endo- și exocrine ale organului glandular sunt independente una de cealaltă. De aceea, de exemplu, la pacienții cu diabet, nu se observă tulburări digestive la pacienți. Doar invers, procesele inflamatorii severe transferate în țesuturile organelor nu provoacă întotdeauna dezvoltarea hipoglicemiei persistente. Dar este de remarcat faptul că orice modificări patologice din pancreas afectează în mod negativ schimbul de carbohidrați și grăsimi și energie.

Enzime pancreatice

Producerea sucului digestiv cu enzime - aceasta este funcția endocrină a pancreasului. Celulele de celule sintetizează așa-numitele "proenzime", care sunt inactive până la un anumit punct. Pe zi produc aproximativ 0,5-1 litri de suc digestiv. Eliberarea sa apare atunci când alimentele intră în stomac. În același timp, hormonii sunt secretați în duoden, care activează enzimele pancreasului în afara țesuturilor organului în sine. Activitatea producerii de enzime depinde de secretina și pancreozima, secretate de membrana mucoasă a intestinului subțire atunci când sucul gastric intră în el. Principalul iritant în acest proces este acidul clorhidric conținut în sucul gastric.

Principalele enzime sintetizate de pancreas și implicate în digestie sunt:

• amilaza, responsabilă de defalcarea carbohidraților care intră în organism împreună cu alimentele;
• lipaza destinată digestiei grăsimilor după prelucrarea lor prin bilă;
• tripsina și chymotripsina, care descompun o proteină care a trecut deja în stomac în stadiile inițiale ale digestiei.

Este de remarcat faptul că o astfel de enzimă ca tripsina este produsă numai de celulele pancreasului. În același timp, lipaza este produsă nu numai de pancreas, ci și de ficat, plămâni și intestine. O sinteză a amilazei ia parțial glandele salivare. Lipaza este o enzimă solubilă în apă, concepută pentru a descompune grăsimile neutre. Această enzimă joacă un rol important în schimbul de energie, responsabil pentru transportul acizilor grași polinesaturați și absorbția anumitor vitamine solubile în grăsimi.

"Declanșatorul" producerii de enzime este alimentele care intră în organism. Activarea enzimelor pancreatice, așa cum sa menționat mai devreme, are loc sub influența bilei.

Funcția exocrină a pancreasului: hormonii și rolul lor

O scădere / creștere a nivelului zahărului este principala funcție efectuată de insulină și glucagon. Pentru producerea de insulină corespund celulelor β ale așa-numitelor insulele Langerhans, localizate în principal în partea de coadă a organului. Insulina asigură penetrarea glucozei în celule, contribuind la absorbția ei și reducerea cantității de zahăr din sânge. Al doilea hormon, glucagonul, dimpotrivă, crește zahărul, eliminând hipoglicemia. Este produsă de celulele α, care alcătuiesc și insulele Langerhans. Trebuie remarcat faptul că celulele alfa nu sunt responsabile numai de sinteza glucagonului, dar produc, de asemenea, lipocaină - o substanță care protejează ficatul de renașterea grasă.

În plus față de celulele alfa și beta, aproximativ 1% din insulele Langerhans constau din celule delta și 5% din celulele PP. Primele sunt responsabile de producerea de ghrelin - așa-numitul hormon de apetit. Acestea din urmă produc o polipeptidă pancreatică formată din 36 aminoacizi diferiți și controlând funcția secretorie a pancreasului. Astfel de procese complexe sugerează că ficatul și pancreasul, precum și o serie de alte organe sunt strâns legate între ele, iar tulburările în activitatea pancreasului produc, fără îndoială, probleme de la alte sisteme.

Particularitățile sindromului durerii

Motivul apelului urgent către un gastroenterolog este tot felul de dureri în pancreas și în alte zone ale abdomenului, cauza cărora o persoană nu o poate determina pe cont propriu. Este durere care acționează ca semn primar al diferitelor boli, de exemplu, pancreatită, pietre în canale, necroză tisulară etc.

Inflamația pancreasului (pancreatită) este de obicei însoțită de senzații dureroase în hipocondrul stâng, suplimentat de bătăi rapide ale inimii, transpirație excesivă, slăbiciune generală, diaree și vărsături. Odată cu dezvoltarea unui proces inflamator acut, durerea din pancreas este pronunțată și poate fi zona zoster. În același timp, este imposibil să ușurați durerea cu ajutorul medicamentelor antispasmodice. Ușor slăbirea manifestărilor pacientului ajută la adoptarea unei poziții de ședință cu o înclinație înainte. Durerea din pancreas în inflamația acută trebuie diferențiată de simptomele osteocondrozei, pielonefritei și șoldului:

• osteocondroza coloanei vertebrale lombare este însoțită de senzații dureroase care apar atunci când se palpează zona afectată;
• herpes zoster provocat de virusul herpesului este, de asemenea, o erupție pe piele;
• și un atac de pielonefrită poate fi determinat prin atingerea ușoară pe spate în zona rinichilor, în care senzațiile dureroase se intensifică.

Inflamația cronică a pancreasului, spre deosebire de cea acută, se manifestă prin durere mai slabă. Acestea, ca regulă, apar după ingestia de alimente, care este interzisă în această boală. Adesea, durerea în pancreatita cronică devine obișnuită pentru pacient, ceea ce provoacă o vizită târzie la medic și o progresie activă a bolii.

Boala pancreatică

Manifestările diferitelor boli ale pancreasului sunt foarte asemănătoare. Astfel, simptomele generale ale patologiilor organului digestiv sunt, ca regulă, senzații dureroase localizate în regiunea hipocondrului drept sau stâng sau având un caracter de șindrilă, precum și tulburări dispeptice. Durerea din pancreas poate fi localizată în epigastru, în hipocondrium la stânga sau poate fi înconjurată, dând înapoi și lama umărului stâng. Afișările dureroase diferă, în funcție de tipul de boală a pancreasului la un pacient. În același timp, durerea se poate manifesta prin atacuri sau poate fi permanentă, agravată după mese excesive sau consumul de mâncăruri grase, prăjite, picante, băuturi carbogazoase, alcool etc. Diverse boli ale pancreasului pot manifesta, de asemenea, o scădere accentuată a poftei de mâncare și scădere în greutate.

Pancreatic cancer

Formările tumorale în țesuturile organelor digestive ocupă locul al treilea în ceea ce privește prevalența lor. În rândul bărbaților, cancerul pancreatic se situează pe locul patru în rata mortalității, în rândul femeilor - a cincea. În același timp, la bărbați această boală este diagnosticată mai des de 1,5 ori. Și aceasta se întâmplă, de regulă, în perioada de 60-80 de ani.

Factorii care creează condiții favorabile pentru dezvoltarea cancerului pancreatic sunt:

• inflamația cronică a pancreasului;
• consumul de alcool și fumatul;
• diabet zaharat;
• consumul excesiv de alimente prăjite și grase;
• efectele asupra corpului de agenți cancerigeni exogeni;
• alimentară obezitate constituțională;
• mutații mutaționale în gena p53, oncogene K-ras.

Este de remarcat faptul că aproximativ 95% dintre pacienții diagnosticați cu adenocarcinom pancreatic au o mutație în familia de gene K-ras care controlează creșterea celulelor maligne.

Cel mai adesea, cancerul pancreatic este localizat în capul organului digestiv. Această localizare este determinată în aproximativ 80% din cazuri. Cazuri mai rare de detectare a tumorilor în coada și corpul glandei. Leziunile maligne ale tuturor țesuturilor pancreasului (cancer difuz) și localizarea multicentrică a tumorilor reprezintă un diagnostic și mai rar.

În majoritatea cazurilor, celulele epiteliale ale conductelor excretoare ale organului digestiv servesc drept material pentru formarea tumorilor de cancer pancreatic. De asemenea, s-au găsit formațiuni maligne constând din celule acinare și carcinom cu celule scuamoase. Metastazele pot fi observate în ganglionii limfatici retroperitoneali și în ganglionii limfatici ai ligamentului hepatoduodenal. Prin vasele de sânge, metastazele se pot răspândi în țesutul osos, ficat, rinichi și glandele suprarenale, plămânii.

Cum se manifestă simptomele cancerului pancreatic în funcție de locul în care se află tumoarea și de dimensiunea acesteia.

• În stadiul inițial, semnele dezvoltării bolii pot fi slăbiciunea generală, oboseala, tulburările dispeptice și disconfortul abdominal vizibil.
• Pe măsură ce boala progresează, pacienții pot observa o durere plicticoasă în epigastru și în hipocondrul drept. Uneori durerea poate fi șold, dând în spate și spate.

Simptomele de mai sus ale cancerului pancreatic nu sunt specifice. Aceleași semne pot fi observate și în alte boli ale pancreasului, de exemplu, cu pancreatită, care apare în formă acută și cronică.

Dacă aveți astfel de simptome, trebuie să vă adresați unui medic. În determinarea cancerului pancreasului, este important să se diferențieze diagnosticul cu boli ale tractului biliar, neoplasme benigne și pancreatită.

Inflamația pancreasului

Inflamația pancreasului - pancreatită - o boală care apare cu deteriorarea parenchimului și a țesuturilor care înconjoară organul glandular. Împreună cu apendicita acută și colecistită, pancreatita constituie primele trei boli care necesită o intervenție chirurgicală urgentă. Datorită caracteristicilor anatomice ale pancreasului și importanței funcțiilor efectuate de acesta, complicațiile care apar pe fondul procesului inflamator prezintă un pericol deosebit pentru sănătatea și viața pacientului.

Enzimele inactive produse de pancreas, împreună cu sucul pancreatic, sunt eliberate prin canal în intestin imediat după masă. Procesul inflamator care afectează țesuturile organului glandular blochează lumenul ductului pancreatic și, în consecință, pancreasul își pierde capacitatea de a emite enzime și este activat direct în el. Astfel, enzimele pancreasului, destinate digestiei proteinelor, grasimilor si carbohidratilor, incep sa distruga celulele corpului.

Pancreatită acută

Inflamația care se dezvoltă în pancreas și se desfășoară într-o formă acută reprezintă un pericol deosebit pentru sănătatea și viața pacientului. Pancreatita acută este însoțită de necroză și hemoragie. Se dezvoltă ca urmare a activării prematură a enzimelor care încep să distrugă celulele organului. Motivele care provoacă o astfel de încălcare pot fi:

• consumând cantități mari de alimente grase, prăjite, condimentate sau alcool;
• biliară, în care se poate dezvolta obstrucția ductului pancreatic;
• leziuni metabolice și de medicamente;
• insuficiență renală și boli infecțioase, de exemplu, hepatita B;
• afectarea pancreasului ca rezultat al operațiilor chirurgicale.

Primele două cauze ale bolii acute inflamatorii a pancreasului sunt cele mai frecvente, în timp ce restul sunt destul de rare.

Manifestările clinice frecvente ale pancreatitei acute sunt durerea și sindromul dispeptic, precum și simptomele insuficienței endocrine și exocrine. Durerea în inflamația acută este localizată în abdomenul superior, pe partea stângă și dreaptă. Poate fi înconjurat, dă-i în partea inferioară a spatelui și extremitatea inferioară stângă. Creșterea durerii se observă după masă. Acest lucru se datorează faptului că, prin ingerarea alimentelor, pancreasul începe să producă și mai multe enzime, care, atunci când sunt activate în acesta, afectează în continuare țesuturile organului. De aceea, în cazul unui atac de pancreatită acută, este extrem de important să se mențină calm, să refuze să se ia orice fel de mâncare. De asemenea, este necesar să puneți un pad rece de încălzire sau o sticlă de apă în locul unde este localizat pancreasul. Acest lucru va ajuta la încetinirea procesului inflamator. Imediat după apariția semnelor de atac de pancreatită acută, trebuie apelată o ambulanță.

Semnele de sindrom dispeptic implică greață, vărsături repetate care nu aduce relief și pot include biliară, precum și balonare.

Pancreatită cronică

Potrivit statisticilor, aproximativ 27,4-50 din 100 000 de persoane din Rusia sunt diagnosticate cu pancreatită cronică. În rândul copiilor, cifra este mai mică și se ridică la 9-25 cazuri la 100.000 de persoane. Astăzi, în țările dezvoltate, există o "întinerire" a pancreatitei cronice. Dacă mai devreme vârsta medie a pacienților cu acest diagnostic a fost de 50 de ani, astăzi este de 39 de ani. În plus, printre pacienți au existat 30% mai multe femei.

În cazul pancreatitei cronice, se înregistrează o boală inflamatorie progresivă a pancreasului, în care există schimbări ireversibile în structura parenchimului și, prin urmare, o încălcare persistentă a funcției intra- și exocrine a organului.

Obiceiurile rele precum fumatul și abuzul de alcool sunt cele mai frecvente cauze ale inflamației cronice a pancreasului. Există, de asemenea, o strânsă legătură între mecanismele de dezvoltare a pancreatitei cronice și procesele patologice care apar în tractul biliar, stomac și duoden. Nu mai puțin importanți factori care provoacă dezvoltarea bolii pancreatice sunt:

• alimentația necorespunzătoare, supraalimentarea;
• lipsa cantității necesare de antioxidanți, proteine ​​și vitamine din dietă;
• consumul necontrolat de anumite medicamente;
• efecte chimice asupra organelor digestive;
• predispoziție genetică.

Practic, imaginea clinică a bolii este reprezentată de sindromul durerii și tulburările digestive. Fiecare sindrom se poate manifesta, atat in mod independent cat si in combinatie cu altul. Durerea poate fi recurentă sau permanentă. Poate fi localizat în partea superioară și mijlocie a abdomenului sau în linia mediană. Durerea poate radia în spate și poate fi înconjurată.

Durerea în pancreatita cronică este severă și poate persista o perioadă lungă de timp. După mese, se agravează în aproximativ o jumătate de oră. Dar este de remarcat faptul că creșterea durerii după masă nu este observată la toți pacienții.

Boala inflamatorie a pancreasului, care apare într-o formă cronică, poate fi însoțită de rahitism, greață și arsuri la stomac asociate cu mesele. Pacienții cu pancreatită cronică pot avea de asemenea diaree, steatoree, flatulență, pierderea apetitului și scăderea în greutate. Dezvoltarea bolii poate fi împărțită în două etape:

• inițial, de durată, de regulă, de până la 10 ani și însoțită de alternarea perioadelor de remitere și de exacerbări ale bolii;
• insuficiență exocrină, care se dezvoltă datorită deteriorării țesutului pancreatic.

Este de remarcat faptul că în orice stadiu al dezvoltării bolii pancreatice se pot dezvolta complicații.

Malformații congenitale ale pancreasului

Anomalii în dezvoltarea pancreasului - un fenomen frecvent. Dacă există două scenarii posibile. În prima anomalie a corpului nu provoacă nici un disconfort și nu dăunează sănătății. Detectați-le numai când examinați pancreasul. Adesea, acest lucru se întâmplă atunci când un pacient trece prin examinări în prezența plângerilor la alte organe ale sistemului digestiv și nu numai. În al doilea rând - anomaliile dezvoltării pancreasului pot deveni cauza apariției anumitor boli în viitor.

O anomalie destul de rară este glanda accesorie, altfel denumită aberantă. Materialul pentru formarea ei este țesutul organului digestiv propriu-zis. În același timp, glanda auxiliară se dezvoltă în alte organe, de exemplu, în stomac, duoden, etc. Dimensiunile pot fi de 0,5-6 cm. În structura glandei "gemene", coada, corpul și capul pot, de asemenea, conducte. Alte anomalii ale dezvoltării pancreasului includ:

• în formă de inel și prostate divizate;
• dublarea canalelor excretoare;
• papila auxiliară în structura organului glandular;
• hipoplazia congenitală.

Pancreasul în formă de inel este de asemenea destul de rar. Cu o astfel de anomalie, partea inferioară a duodenului este parțial sau complet în contact cu țesuturile capului pancreasului. În acest caz, duodenul este îngustat, ceea ce duce la dezvoltarea obstrucției parțiale duodenale, care are loc într-o formă cronică. Adesea, RV inelar este determinat în procesul de anchete sau intervenții chirurgicale. Uneori, după ce mâncați un pacient cu o asemenea anomalie, apare vărsături, care poate produce și biliară.

Patologia poate fi determinată prin examinarea cu raze X. Tratamentul chirurgical este indicat pentru încălcări ale fluxului de conținut gastric și manifestărilor clinice care cauzează un disconfort semnificativ sau dăunează sănătății pacienților.

Modificări difuze în pancreas

Diferitele tipuri de modificări ale pancreasului, determinate prin ultrasunete, sunt de cele mai multe ori semne de anumite boli. asa:

• când se detectează o scădere difuză a densității țesuturilor, se determină edemul acestora, ceea ce poate indica evoluția pancreatitei;
• modificările difuze, a căror apariție se datorează înlocuirii țesutului pancreatic sănătos cu țesutul gras, poate fi observată la pacienții vârstnici sau la cei diagnosticați cu diabet zaharat;
• în determinarea fibrozei țesuturilor pancreasului la un pacient care a fost examinat, poate diagnostica inflamația organului digestiv.

Modificările difuze moderate ale pancreasului pot apărea, de asemenea, datorită stresului frecvent, alimentației iraționale și neregulate. Pentru a le elimina, medicul poate recomanda ca pacientul să elimine factorii care declanșează modificări ale pancreasului din viața sa.

Modificările difuze pronunțate în pancreas pot indica procese inflamatorii în țesuturile organului, care, de regulă, sunt însoțite de senzații dureroase. Pentru diagnosticul corect, pacientului i se prescrie o examinare completă. Adesea, cauza schimbărilor pronunțate în pancreas este pancreatita. În acest caz, pacientul este prescris cu medicamente antiinflamatoare. Uneori este necesară intervenția chirurgicală pentru corectarea problemei.

Detectarea modificărilor cronice difuze în pancreas poate indica dezvoltarea fibrozei, pancreatitei sau lipomatoză. Modificările focare și distrofice ale pancreasului sunt adesea un semn al prezenței pietrelor și chisturilor, dezvoltarea procesului tumoral. Determinarea modificărilor difuze ecografice și ecoscopice ale pancreasului are o importanță deosebită în diagnosticare:

• la detectarea unor astfel de modificări și la o ușoară creștere a pancreasului, se poate presupune apariția de pancreatită acută;
• echogenicitatea redusă și dimensiunea normală a organelor pot indica prezența pancreatitei cronice;
• creșterea echogenicității și a dimensiunii normale a pancreasului - semne de lipomatoză;
• creșterea echogenicității, reducerea dimensiunii organului sau creșterea densității acestuia indică o posibilă dezvoltare a fibrozei.

În sigiliile difuze ale parenchimului, în funcție de locația lor, pacientul poate fi diagnosticat ca fiind bolile pancreasului și bolile altor organe cu care parenchimul interacționează.

În același timp, pot fi observate edeme și necroze ale țesuturilor pancreatice, precum și un proces inflamator.

Cum este diagnosticată boala pancreatică?

Vizita unui medic atunci când simptomele oricărei nereguli din partea pancreasului încep, de obicei începe cu un sondaj și o examinare a pacientului. În acest caz, specialistul acordă mai întâi atenție culorii pielii și membranelor mucoase și determină cum și unde se manifestă senzațiile dureroase. Localizarea manifestărilor dureroase depinde de ce parte a organului digestiv este afectată de procesele patologice:

• durerea în hipocondrul drept de deasupra buricului sugerează că procesul patologic se dezvoltă în țesuturile capului pancreasului;
• durerile din hipocondrul deasupra ombilicului din stânga ne permit să stabilim că boala a afectat coada organului digestiv;
• durerea prin abdomen în abdomenul superior este un semn al unei leziuni a procesului patologic imediat cap, corp și coadă a organului.

În diagnosticul bolilor pancreasului, este important să excludem înfrângerea colonului transversal. Se efectuează diagnosticul diferențial prin metoda palpării. Pentru a face acest lucru, medicul verifică cu atenție zonele în care durerea se manifestă în poziția de sus și în partea stângă. Dacă durerea scade atunci când se află pe partea ei, putem concluziona că pancreasul a afectat procesul patologic.

Metode de diagnostic de laborator

Analizele principale pentru afecțiunile suspectate ale pancreasului sunt determinarea nivelului enzimelor pancreatice din serul de sânge. Pacienților li se administrează, de asemenea, un test de sânge. Cu leziuni de prostată, această analiză arată o creștere a leucocitelor. În plus, pot fi atribuite:

• studiul activității enzimelor produse de ficat;
• determinarea nivelului de bilirubină, creșterea cărora poate indica apariția unui atac de pancreatită;
• analiza urinei utilizând testul PABA care determină prezența amilazei;
• analiza fecalelor pentru conținutul de chymotrypsin, tripsină și grăsimi.

Pentru a determina încălcarea metabolismului carbohidraților, permite testul de sânge pentru zahăr.

Instrumente diagnostice

Examinarea instrumentală în diagnosticul bolilor pancreasului este obligatorie. Ecografia este utilizată cel mai frecvent pentru a determina structura țesuturilor organelor, claritatea contururilor, pentru a evalua starea canalelor excretoare și pentru a detecta calculii biliari. În plus, pentru a determina dimensiunea unui organ, poate fi utilizată o radiografie. Tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică sunt atribuite individual. Astfel de studii ajută la clarificarea diagnosticului, determinarea dezvoltării necrozei pancreatice și acumularea de lichide în cavitatea abdominală.

Examenul pancreatic: ultrasunete

De regulă, ultrasunetele sistemului digestiv sunt prescrise pentru:

• manifestări dureroase prelungite sau adesea repetate în epigastru;
• durerea în timpul palpării regiunii epigastrice;
• inflamația acută sau cronică;
• chisturile suspecte, hematoame, abcese sau tumori;
• modificări ale peretelui posterior al stomacului;
• deformările bucla duodenală.

Studiul ecografic permite evaluarea stării pancreasului în diferite proiecții. În plus, ultrasunetele pancreasului oferă o oportunitate de a evalua dinamica bolii. Dar este de remarcat faptul că datorită structurii anatomice speciale a organului ultrasonografic al pancreasului este un proces destul de laborios.

Ecstructura normală a pancreasului este similară cu ecostructura hepatică cu ecouri mici distribuite uniform pe toată suprafața organului. Este demn de remarcat faptul că schimbările legate de vârstă în organism sporesc echostructura pancreasului. Schimbările în ecostructura pancreasului, determinate prin ultrasunete, pot indica evoluția diferitelor procese patologice. De exemplu, cu ecostructura redusă și edemul corpului, poate fi diagnosticată pancreatita acută. Creșterea ecostructurii și a eterogenității indică inflamația cronică sau cancerul organului.

Indicatorii normali în examinarea canalului nu trebuie să depășească semnul de 1,5-2 mm. Extinderea canalului la 2,5-5 mm poate fi observată în procesul inflamator, procedând într-o formă cronică.

Tomografia computerizată

Pentru evaluarea cea mai exactă a structurii pancreasului, este utilizată tomografia computerizată. La efectuarea unui astfel de studiu, pacientul se află pe o masă conectată la un scaner special. Acesta din urmă este ajustat în funcție de organismul supus inspecției. Un scaner CT direcționează razele X către zona în care se află pancreasul. Imaginea rezultată este afișată pe ecranul computerului.

Dacă există suspiciunea prezenței tumorilor în țesuturile pancreasului, atunci când se efectuează tomografie computerizată, se utilizează o cerneală de contrast, se administrează pe cale orală sau se administrează intravenos. Realizarea CT este importantă pentru determinarea tumorilor maligne sau a inflamației țesutului pancreatic.

Imagistica prin rezonanță magnetică

RMN este una dintre cele mai eficiente măsuri de diagnosticare pentru detectarea bolilor pancreatice. Imagistica prin rezonanță magnetică este folosită în principal pentru a determina tumorile, pentru a evalua dimensiunea, localizarea și alte caracteristici importante pentru tratament. Studiul organului prin această metodă durează între 10 și 30 de minute. Pentru a obține o imagine mai detaliată în prezența patologiilor complexe în procesul de IRM, poate fi utilizat în plus un agent de contrast.

Tratamentul bolii pancreatice

Boli ale pancreasului, indiferent de gradul de complexitate, necesită începerea la timp a tratamentului. Aceasta poate fi, ca o dieta, si primirea de terapie de droguri sau de tratament prin interventii chirurgicale. De exemplu, un atac de pancreatită acută necesită o spitalizare urgentă, iar pancreatita cronică în remisie implică tratamentul cu suplimente alimentare la domiciliu.

Terapia de droguri

Pentru tratamentul anumitor afecțiuni ale pancreasului după o examinare detaliată, pacientul poate fi prescris:

• preparate de acțiune antispasmodică, de exemplu, Baralgin, Papaverin și No-Spa;
• Ibuprofen și Acetaminofen, topic pentru manifestări moderat dureroase;
• analgezice, de exemplu, Paracetamol sau Aspirin;
• medicamente antihistaminice și anticholinergice (difenhidramină, atropină etc.);
• suspensii și geluri antiacide pentru ameliorarea durerii, pentru a elimina iritarea și deteriorarea mucoasei gastrice;
• preparate enzimatice care reduc producția de enzime pancreatice (Kontrykal, Aprotinin);
• preparate enzimatice pentru îmbunătățirea digestiei, de exemplu, Pancreatin, Festal, Panzinorm, etc.

În ceea ce privește ultimul punct, este de remarcat faptul că astfel de preparate se fac pe baza proteinei porcine, care poate provoca reacții alergice la unii pacienți. Pentru a preveni complicațiile în acest caz, se prescriu preparate pe bază de plante, care includ ciuperci de orez sau papain. Pentru a menține funcțiile normale ale pancreasului, pot fi prescrise medicamente cu pilocarpină, morfină, vitamină A, sulfat de magneziu etc.

Tratamentul chirurgical

Tratamentul chirurgical al pancreasului este un proces complex care necesită un înalt nivel de îndemânare din partea medicilor. Organul glandular este înconjurat de mai multe vase de sânge și canale de excreție, iar volumul țesutului conjunctiv este minim. Tactica chirurgiei depinde de tipul bolii și de măsurile necesare pentru tratamentul acesteia. De exemplu, dacă este necesar, îndepărtarea parțială și completă a tratamentului chirurgical al pancreasului se realizează prin incizia transversală superioară a cavității abdominale. Se poate utiliza, de asemenea, o incizie inversată în formă de T sau o laparotomie mediană superioară.

Tratamentul fistulei: intervenție chirurgicală

Fistula - o formațiune care apare pe locul chisturilor rupte, leziuni, zone în care a fost efectuată o biopsie sau o operație chirurgicală. Se efectuează o laparotomie longitudinală sau transversală pentru accesarea organului. Este important ca mijlocul inciziei să cadă în locația fistulei. Fistula este excizată la bază. În același timp, cursul fistulos nu este deteriorat. Când fistula este localizată în zona corpului sau coada organului, atunci când este îndepărtată, o parte a pancreasului în sine este de asemenea excizată.

Chirurgie pentru pancreatita acuta

Cu un atac de pancreatită acută sunt decisive în prima zi după debutul ei. Dacă în acest timp pacientul nu prezintă o tendință pozitivă în tratamentul aplicat, medicul poate decide să efectueze operația. Dacă este necesar, o clarificare suplimentară a diagnosticului poate fi efectuată laparoscopic de diagnosticare. Potrivit rezultatelor sale, tratamentul poate fi ajustat:

• când este detectată edemul de organ, operația este întârziată sau anulată cu totul;
• în prezența zonelor hemoragice și a zonelor de țesut mort, necrectomia radicală va fi cea mai potrivită.

Dacă necroza afectează țesuturile întregului organ glandular, este efectuată pancreatectomia totală.

Tratamentul chirurgical al chisturilor

Pancreatita acută și leziunile pancreatice pot provoca chisturi în țesuturile ei. Neoplasmele benigne conțin lichide și bucăți de țesut mort. Chisturile pot fi localizate în diferite părți ale organului digestiv și ajung la dimensiuni destul de mari. Chisturile mici sunt eliminate prin excizie radicală. Chisturile mari necesită impunerea anastomozei. Această procedură chirurgicală implică comunicarea unei buclă a intestinului și a unui chist pentru a-și descărca conținutul.

Înlăturarea parțială și completă

Îndepărtarea totală sau parțială a organului digestiv se efectuează cu distrugerea extensivă a țesuturilor sale. Pentru aceasta, se poate folosi hemipancreatectomia stângă sau pancreatectomia totală. Primul tip de operație implică îndepărtarea corpului sau coada unui organ. După o astfel de operație, nu există riscul apariției diabetului. Al doilea tip de operație implică îndepărtarea completă a organului. După intervenția chirurgicală, din cauza absenței sursei principale de insulină hormonală, se dezvoltă diabetul zaharat.

Prevenirea bolilor pancreatice

Prevenirea bolilor pancreasului în primul rând este de a exclude din viața lor factori de risc pentru dezvoltarea lor. Prin urmare, principalele măsuri preventive includ respingerea obiceiurilor proaste (fumatul, consumul de alcool), ajustarea dietă și primele manifestări ale problemelor cu dieta pancreatică. Desigur, este important să consultați un medic-gastroenterolog imediat ce apar primele semne de tulburări din partea sistemului digestiv.

Pancreatic Health and Diet

Pentru toate procesele patologice în care rămâne pancreasul, dieta este o condiție prealabilă pentru un tratament eficient. În plus, aderarea la o dietă specială este o măsură de prevenire excelentă, care reduce semnificativ riscul de apariție a bolilor organelor din tractul digestiv. Acest lucru se datorează faptului că cantitatea de enzime pancreatice secretate de pancreas depinde de tipul de alimente consumate într-o singură masă. Experții recomandă mese separate, permițând reducerea sarcinii pe tractul digestiv. Dacă sunt identificate încălcări într-un organ precum pancreasul, dieta implică și eliminarea completă a supraalimentării. Printre produsele interzise merită remarcate:

• alimente grase și picante;
• vase gătite prin prăjire;
• băuturi alcoolice;
• cârnați și semifabricate;
• ceai puternic și cafea neagră;
• sosuri acru, prăjituri și alte produse de patiserie greu de digerat.

Condițiile de dietă pentru afecțiunile pancreasului au permisiunea de a folosi:

• ceai slab, eventual cu adăugarea de lamaie, o cantitate mică de zahăr sau înlocuitori de zahăr, lapte;
• bulbi de șold, sucuri de fructe și de boabe, diluate cu apă și care nu conțin zahăr;
• băuturi pe bază de lapte fermentat (iaurt, kefir), brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, lapte, budinci etc.
• supă de legume, de preferință piure cu adaos de o cantitate mică de unt sau smântână cu conținut scăzut de grăsimi;
• pâine uscată de grâu preparată cu făină de clasa întâi și a doua, biscuiți, biscuiți dulci;
• carne slabă (carne de vită, curcan, iepure, pui);
• un pește sălbatic;
• hrișcă rasă, grâu, orez, fulgi de ovăz;
• omelete de proteine ​​cu un conținut minim de gălbenuș;
• legume care conțin amidon, conopidă, morcovi, dovlecei, sfeclă, dovleci, mazăre verde;
• fructe și fructe ne-acre, de preferință, fără zahăr, fără mere;
• compoturi de fructe cu pudră, jeleuri, muse.

Toate felurile de mâncare trebuie să fie aburite sau fierte. Puteți umple vasele cu unt (maximum 30 g pe zi) și ulei vegetal rafinat (maximum 10-15 g).