Pancreatită - simptome și tratament, semne ale unui atac

În inima pancreatitei este un proces inflamator care apare în țesuturile pancreasului. Drept urmare, efectul dăunător duce la deteriorarea și corectarea funcțiilor interne și externe secretoare. Acest proces contribuie la tulburări metabolice.

Din cauza pancreatitei, enzimele produse de pancreas în mod implicit pentru digerarea alimentelor nu își încep activitatea în lumenul duodenului, ci în pancreasul însuși.

În consecință, glanda începe să se digereze, dând astfel un impuls apariției simptomelor de pancreatită. Enzimele se produc în sistemul circulator și se răspândesc în corpul unui adult care provoacă o intoxicație abundentă a corpului.

Numărul de persoane care suferă de pancreatită crește în fiecare an. Oamenii care sunt predispuși la supraalimentare, iubitorii de alimente grase și alcool sunt în zona de pericol și sunt predispuși la pancreatită.

Cauzele de pancreatită

Pietrele biliari și alcoolismul sunt cauzele a aproape 90% din spitalizările datorate pancreatitei acute. Conform unor rapoarte, peste 40% dintre toți pacienții sunt alcoolici cu necroză pancreatică sau pancreatită distructivă.

Dacă o persoană are o tendință de supraîncălzire cronică, riscul de pancreatită crește semnificativ, mai ales cu abuzul de alimente grase, prăjite. De asemenea, la dezvoltarea de pancreatită poate provoca răceli, gripă, herpes, alergii alimentare, gastrită, apendicită.

În ceea ce privește factorii de risc, persoanele care au aceste obiceiuri sau boli sunt cele mai susceptibile la apariția de pancreatită:

• alcoolismul și fumatul;
• traumatisme abdominale;
• boli vasculare;
• încălcarea fluxului de bilă;
• consumul regulat de cantități mari de alimente grase, prăjite, afumate, condimentate;
• boli de țesut conjunctiv;
• boli ale stomacului și ale duodenului (ulcer peptic, gastrită, tumori);
• predispoziție genetică;
• luând anumite medicamente (tetracicline, sulfonamide, citostatice);

După ce suferă pancreatită acută, se poate dezvolta forma cronică, iar aceasta este deja plină de evoluția diabetului zaharat și a altor consecințe grave, până la cancerul pancreatic.

Simptomele de pancreatită

Pancreatita și simptomele acesteia vor depinde de forma bolii, numai pancreatita acută și cronică este emisă.

În timpul perioadei de pancreatită acută, simptomele se dezvoltă ca și în cazul otrăvirii severe. În primul rând, este cea mai puternică durere din abdomenul superior (regiunea epigastrică, hipocondrul drept sau stâng), de regulă, de șold. După administrarea analgezicelor sau antispasticelor, durerea nu scade. În cazul unei livrări cu întârziere a îngrijirii medicale și a ameliorării durerii, pacientul poate prezenta un șoc dureros.

De asemenea, caracteristic este un scaun spumos pastos, cu un miros neplăcut, care conține particule de alimente nesărate. În majoritatea cazurilor, greață, vărsături repetate, uneori poate fi fără conținut gastric. Pacientul are un aspect caracteristic: este epuizat și acoperit de transpirație, pulsul său este rapid, respirația lui este superficială, frecventă. Ca rezultat al intoxicației, deshidratarea corpului, scăderea tensiunii arteriale, conștiența este perturbată. Poate apărea colapsul și șocul.

Pancreatita acută se dezvoltă în mod neașteptat și de obicei durează o perioadă scurtă de timp. Cu simptomele de pancreatită de mai sus la o persoană, starea se agravează cu fiecare minut, este imposibil să se amâne în astfel de cazuri și ar trebui să apelați o ambulanță cât mai curând posibil.

În ceea ce privește forma cronică a bolii, sindromul durerii este mai puțin pronunțat.

Simptomele de pancreatită cronică

În cazul pancreatitei cronice, simptomele tulburărilor funcțiilor digestive și endocrine ale glandei ajung în prim plan. Pancreatita cronică poate dura ceva timp fără simptome vizibile sau se poate masca ca alte boli ale organelor abdominale.

În timpul pancreatitei cronice, se disting două perioade, cea inițială, care poate dura ani și apoi se manifestă ca simptome specifice, apoi dispare și o perioadă în care tulburările și leziunile din pancreas sunt pronunțate și deranjează persoana în mod regulat.

În perioada inițială, principala manifestare este sindromul durerii. Durerea (mai puțin intensă decât în ​​forma acută a bolii) sindrila, localizată în abdomenul superior. Durerea poate fi sindrila, descrește într-o poziție așezată, cu corpul înclinat înainte, de multe ori apare la 20-40 de minute după masă.

Pancreatita cronică este, de asemenea, caracterizată prin tulburări dispeptice ale corpului: pierderea poftei de mâncare, rărunchirea, diareea, greața, vărsăturile, flatulența, rușine constantă în abdomen. O persoană își pierde pofta de mâncare și pierde rapid greutatea. Cele mai multe dintre durerile caracteristice sunt provocate de consumul excesiv de alimente grase, alimente prajite, alcool sau o abundență de băuturi carbogazoase, ciocolată și cafea.

Pe baza diverselor complexe simptomatice cu care se confruntă pacienții cu pancreatită cronică, există mai multe tipuri de boli, fiecare dintre acestea având propriile simptome clinice.

1. Dispeptice - balonare marcată, diaree, scădere în greutate.
2. Asimptomatic - poate să nu se manifeste de ani de zile.
3. Pseudo-tumorale - semnul principal al stralucirii pielii, sclerei si altele.
4. Durerea - după ce mănâncă și mai ales alcoolul este durere.

Ca urmare a pancreatitei cronice, forma pancreasului se poate schimba atat de mult incat acesta va incepe sa preseze duodenul si sa interfereze cu trecerea alimentelor, pe langa faptul ca capacitatea sa de a produce enzime si hormoni este redusa si se formeaza insuficienta secretorie.

În pancreatita cronică, simptomul lui Tuzhilin poate fi observat - apariția de pete roșii aprinse în abdomen, spate, piept, care sunt anevrisme și nu dispar atunci când sunt presate.

Tratamentul cu pancreatită

Pacienții care suferă de pancreatită acută sunt supuși spitalizării imediate în unitatea de terapie intensivă, unde sunt examinați în regim de urgență și prescris tratamentul necesar.

Scopul principal al tratamentului este eliminarea durerii, disfunctii pancreatice corecte, prevenirea si tratarea complicatiilor. Medicamentele pentru pancreatită sunt prescrise pentru ameliorarea procesului inflamator, pentru eliminarea factorilor patogeni, pentru reducerea durerii, pentru normalizarea digestiei în intestinul subțire.

În primele câteva zile de apariție a pancreatitei acute acute, se poate pune problema intervenției chirurgicale. Tratamentul chirurgical este indicat pentru pancreatita distructivă suspectată și pentru semnele de inflamație peritoneală, precum și pentru eșecul terapiei conservatoare.

Pancreatita severă cauzată de calculi biliari este tratată endoscopic sau operativ. Interventia chirurgicala este de a elimina canalele de vezica biliara si de sanatii (curatare).

Cum să tratați remedii folclorice de pancreatită

Este important să se înțeleagă că medicamentele folclorice pot fi utilizate în tratamentul pancreatitei la domiciliu doar ca terapie suplimentară cu permisiunea medicului curant.

1. Este necesar să luați o lingură de perfuzie de mămăligă, imortel și calendula. Toate acestea se amestecă și se toarnă apă fiartă. Infuzați timp de 60 de minute, apoi tundeți și beți de 5-6 ori pe zi. Volumul unei singure porțiuni este de 125 ml.
2. Grind și se amestecă infuzia de iris și pelin în proporții egale. Introduceți o lingură de amestec și turnați apă fiartă. După 50 de minute, puteți bea, pretensionați decoctul. Luați 1/3 cană de trei ori pe zi, cu 20 de minute înainte de mese.
3. Decorarea extensivă a ierburilor. Acest lucru va necesita astfel de componente în proporții egale - șnur, pâine uscată, coada-calului, musetel și flori de calendula, sunătoare, pelin și salvie. Toate se mănâncă și se amestecă. Gatiti si reteta de mai sus. Băutura trebuie să fie de 3 ori pe zi, pentru 125 ml, cu 30 de minute înainte de mese.
4. Decocții multicomponente, care constau în rădăcini de brusture, rădăcini de elecampane, flori de mușețel, flori de calendula, iarbă de pelin, iarba uscată de ierburi, iarbă uscată, iarba de coada-calului, iarbă succesivă, iarbă salvie. Două linguri de colectare se toarnă 2 cesti de apă fiartă, insistă într-un termos închis timp de 3-4 ore. Strain. Luați 1 / 3-1 / 2 cești de perfuzie cu 30 de minute înainte de mese de 3 ori pe zi.
5. Pe stomacul gol în timpul săptămânii puteți bea suc proaspăt de morcovi și cartofi.
6. Două lingurițe de semințe de chimen, se toarnă un pahar de apă clocotită și insistă 120 de minute. Tulpina si puteti bea de 2-3 ori pe zi pentru 1/2 cana, inainte de masa.

În general, tratamentul popular al pancreatitei include dieta, plantele medicinale și gimnastica.

Pancreatită Dieta

Principiul principal al terapiei dieta este consumul de alimente care economisește stomacul, pancreasul și ficatul. Și, deci, ce puteți mânca pentru pancreatită, precum și o listă detaliată a produselor de mai jos:

1. Legume fierte sau coapte - dovlecei, sfecla, morcovi, cartofi, conopidă, broccoli, castraveți (sub formă de cartofi piure).
2. Produsele lactate - produsele lactate fermentate, cum ar fi kefirul, sunt considerate cele mai potrivite, însă laptele însuși nu este recomandat să bea. Puteți mânca 5-7% brânză de vaci. Mozzarella, Adyghe și Gouda au voie să mănânce din brânzeturi.
3. Carnea fiarta doar, slaba. Pentru pești aceleași criterii.
4. Puteți ananas, mere dulci, banane, căpșuni, avocado.
5. Sunt recomandate diverse cereale - hrișcă, fulgi de ovăz, orez, grâu.
6. Trebuie să mâncați încet și să mestecați bine, de 4-6 ori pe zi.

În perioada de exacerbare a pancreatitei cronice, foamea este prescrisă în primele 1-2 zile. Numai admisia lichidelor este permisă - ciorba de supă, ceaiul slab și apa minerală alcalină fără gaz.

profilaxie

Trebuie respectate următoarele reguli:

• consumul moderat de alcool;
• respectarea principiilor nutriției adecvate;
• diagnosticarea în timp util și tratamentul bolii de biliară.

Scopul prevenirii este de a opri progresia inflamației, de a preveni apariția complicațiilor.

Gimnastică cu pancreatită

Se recomandă efectuarea unor exerciții speciale de respirație de 2-3 ori pe zi, ceea ce are efectul de a masura organele interne. Gimnastica trebuie efectuată după ameliorarea simptomelor unui atac de pancreatită.

1. Inspirați, expirați și țineți respirația. În mod neted, dar în același timp este suficient să atrageți stomacul și să numărați până la trei, apoi să relaxați mușchii abdominali.
2. Inspirați, expirați și țineți respirația. În timpul pauzei respiratorii, "umflați" stomacul cât mai mult posibil, numărând până la trei. Expirarea - relaxați-vă.
3. În mijlocul inhalării, țineți respirația timp de 1-2 secunde și continuați să inhalați în continuare, ca și cum ați îndrepta aerul în stomac, în timp ce umflați peretele abdominal. La sfîrșitul unei respirații cu un abdomen umflat, țineți respirația din nou, numărând până la trei. Continuând până la șase, începeți să retrageți lent peretele abdominal. Expirați și relaxați mușchii abdominali.
4. Trageți puternic în burtă la expirație. Ținând respirația pentru câteva secunde, relaxați abdominalele. În timp ce inhalați, umflați în mod activ abdomenul și când expirați, trageți din nou.

Pentru a evita apariția simptomelor neplăcute de pancreatită, trebuie să vă revizuiți cu atenție stilul de viață, limitând consumul de alcool și refuzând alimentele prea grase. Exercitați, conduceți o dietă echilibrată, efectuați prevenirea în timp util a bolii de biliară, iar în acest caz - pancreatita nu vă va deranja.

Pancreatita - ceea ce este, cauze, primele semne, simptome și tratamentul pancreatitei la adulți

Pancreatita este o boală inflamatorie a pancreasului. Principalul motiv este o încălcare a scurgerii sucului digestiv și a altor enzime produse de pancreas în intestinul subțire (duoden). Frecvența pancreatitei și a altor afecțiuni ale pancreasului este în creștere la nivel mondial. În primul rând, este legată de o nutriție necorespunzătoare, abuzul de alcool, degradarea mediului.

Articolul va arăta în detaliu: ce este, care sunt cauzele principale, primele semne și simptome și ce tratament este prescris pentru pancreatită la adulți și ce trebuie să știți dacă sa produs un atac.

Ce este pancreatita?

Pancreatita este un proces inflamator-degenerativ în pancreas. Dacă acest proces se manifestă, enzimele produse de pancreas nu intră în duoden. În consecință, ele încep să acționeze activ în pancreas, distrugând treptat.

Acest proces se numește autoliza, care, în limba latină, se numește "auto-digestie". Acum știi, într-un mod foarte general, despre pancreatita acută, ce este. Este pur și simplu un atac chimic și transformarea glandei "pe cont propriu" într-o masă semi-digerată.

Pancreasul este unul dintre organele cele mai complexe ale corpului uman, care este practic dincolo de reparații. Performanța acestei glande reglează metabolismul, digestia normală.

Principalele sale funcții sunt:

• Izolarea enzimelor pentru defalcarea substanțelor nutritive obținute din alimentele din intestinul subțire.
• Fermentarea insulinei și a glucagonului în sânge - hormoni care reglează stocarea și consumul de energie derivată din alimente.

motive

Pancreatita la adulți este o problemă destul de frecventă pe care o poate face oricine. Tulburările asociate fluxului de bilă, precum și obiceiurile dietetice (de exemplu, consumul de alimente grase și abundente din carne, stres, predispoziție genetică, alcool etc.) pot duce la dezvoltare.

În consecință, cei care abuzează în mod constant de alcool au un risc mai mare de apariție a pancreatitei. Potrivit statisticilor, se dezvoltă mai frecvent la femeile gravide și la mamele tinere în perioada postpartum. Cheia pentru prevenirea dezvoltării pancreatitei este abordarea corectă a formării dietei.

Prezența următorilor factori poate determina pancreatita:

• operații pe tractul biliar și, în general, pe stomac;
• leziuni ale abdomenului, leziuni;
• atacuri parazitare, infecții, în special hepatită virală;
• oreion (oreion);
• predispoziție genetică.

Statistici de pancreatită datorită aspectului

• 40% dintre toți pacienții cu inflamație pancreatică sunt alcoolici. Cel mai adesea detectează fie necroza organismului, fie tulburările sale distructive.
• 30% dintre pacienți - pacienți cu antecedente de colelită.
• 20% dintre pacienți sunt pacienți obezi.
• 5% dintre pacienți sunt pacienți care au suferit o leziune organică sau intoxicare a organismului, luând medicamente.
• Mai puțin de 5% dintre pacienți sunt pacienți cu predispoziție ereditară la formarea inflamației sau cu defecte congenitale ale organului.

clasificare

Medicii disting următoarele tipuri de boală:

Pancreatită acută

Pancreatita acută implică, respectiv, o formă acută de manifestare a inflamației aseptice la care este expus pancreasul. Cel mai adesea se dezvoltă în următoarele cazuri:

• atunci când consumați alcool - până la 70% din toate cazurile de boală (în special la bărbații de vârstă tânără și matură);
• în prezența bolii de biliară - până la 25% sau 30% (mai frecvent la femei);
• intervenții chirurgicale pe stomac sau alte organe abdominale - aproximativ 4% sau puțin mai mult.

Există anumite faze ale pancreatitei, care sunt considerate în cadrul formei sale acute:

• faza enzimatică (în decurs de trei până la cinci zile);
• faza reactivă (variind între 6 și 14 zile);
• faza de sechestrare (de la 15 zile);
• (de la șase luni sau mai mult de la începutul apariției).

Pancreatită cronică

Ce este? Pancreatita cronică este o formă a bolii în care inflamația progresează încet, în timp ce funcțiile pancreasului sunt treptat afectate. Ca rezultat, poate exista fibroza țesutului pancreatic sau calcificarea acestuia. Cel mai adesea se regăsesc la femeile în vârstă înaintată.

Pentru motivul predominant pentru dezvoltarea inflamației, distingeți pancreatita cronică:

• toxic-metabolic (inclusiv alcoolic),
• idiopatică,
• ereditar,
• autoimună,
• recurente,
• obstructiva.

Putem distinge forma primară cronică de pancreatită, secundară, care se dezvoltă datorită bolilor sistemului digestiv - colecistită, gastrită cronică, enteritis.

Primele semne ale unui atac

Dacă un pacient are semne de pancreatită acută, starea lui se va deteriora rapid. Prin urmare, este important să solicitați imediat asistență medicală.

• În forma acută a bolii, durerile sunt localizate sub lingura în partea superioară, hipocondrul stâng și drept, dacă toată glanda este afectată, atunci durerile sunt sindrila.
• De asemenea, pacientul are vărsături cu un amestec de bilă, care nu-l aduce în relief, gură uscată, sughițuri, greață și râs.

Simptomele identice care se manifestă atât în ​​formele acute și cronice (în perioada de exacerbări) ale pancreatitei sunt durerea acută, severă a abdomenului. Localizarea depinde de ce parte a pancreasului este acoperită de procesul inflamator.

Simptomele de pancreatită la adulți

Pancreatita, ale cărei simptome se manifestă datorită faptului că nu există eliberarea de enzime secretate de glandă în duoden, se produce odată cu activarea acestor enzime direct în glandă, datorită cărora are loc distrugerea sa graduală, cu alte cuvinte, auto-digestia.

Forma acută de pancreatită este însoțită de următoarele simptome:

• Durere severă în hipocondrul stâng, care se extinde până la spate sau în jur.
• Greață, vărsături, flatulență. Eșec în tractul digestiv.
• Creșterea temperaturii corpului.
• Gură uscată, floare albă groasă pe limbă.
• Cefalee, transpirație. Pielea devine palidă.
• Creșterea tensiunii arteriale, palpitațiile inimii, șocul.

În prezența unor astfel de simptome, starea pacientului se înrăutățește cu fiecare minut, astfel încât să nu puteți ezita. La prima suspiciune ar trebui să apeleze imediat o ambulanță.

• Această durere acută în primele 3 zile are un caracter "șindrilă" și este simțită în abdomenul superior, care se poate extinde în claviculă stângă sau ambele lame de umăr, secțiunile posterioare ale coastelor inferioare spre stânga.
• Treptat, intensitatea durerii scade, devin plictisitoare și durează aproximativ o săptămână.

• În pancreatita acută, se repetă, dureros, nu aduce ușurare. Poate să apară la debutul bolii, împreună cu colica pancreatică și în etapele ulterioare.

• Abdomenul este umflat, mai ales la vârf, când îl atingi, poate apărea o durere severă. Este agravată în special atunci când palparea este profundă. Când ascultați stomacul, zgomotul intestinal slăbește.

Cianoza (colorarea cianotică a pielii și a membranelor mucoase) apare rar, dar este însoțită de forme severe de pancreatită acută și cronică recurentă. Se manifestă prin panouri generale și locale pe corpul pacientului, pe regiunea anterioară și pe suprafețele laterale ale abdomenului, în buric, precum și pe fața pacientului.

• În plus, pacientul are febră, iar țesutul cel mai afectat al glandei, cu atât este mai mare temperatura.

• Frecvența și adâncimea respirației sunt deranjate, uneori se pare că nu este suficient aer.
• Insuficiența respirației apare din cauza pierderii electroliților din sânge atunci când provoacă vărsături. Este însoțită de sudoare lipicioasă.
• Pe limbă apare o patină galbenă puternică.

În pancreatita cronică:

• Dureri abdominale permanente sau temporare. Apare după consumul de alcool și alimente grase.
• Durerea din abdomenul superior este dată în spate.
• Rumbling în abdomen, flatulență, greață, vărsături.
• Pierderea poftei de mâncare, scaunul deranjat, diareea cronică.
• Deshidratarea. Ca urmare, greutatea corporală a pacientului este redusă.
• Pielea și mucoasa din cavitatea bucală devin galbene.
• În ultima etapă a bolii, apare diabetul.

Cu dureri relativ minore, perioada de exacerbare poate dura destul de mult (până la câteva luni). Această perioadă se caracterizează prin scăderea poftei de mâncare, slăbiciunea generală, diminuarea dispoziției.

complicații

Complicațiile pancreatitei pot fi:

• Glanda abcesului;
• Pancreatoneroza (necroza țesutului pancreatic);
• Formarea chistului fals;
• Asciții pancreatogenice;
• Complicații pulmonare;
• Diabetul zaharat;
• Moartea.

Cu complicații, natura obișnuită a bolii se schimbă: natura, localizarea și intensitatea durerilor se schimbă, ea poate deveni permanentă.

diagnosticare

Cu cât pacientul primește mai devreme asistență calificată, cu atât tratamentul va fi mai puțin timp și va fi mai eficient. Dar doar diagnosticarea timpurie a acestei boli este principala problemă.

Metoda cea mai fiabilă pentru detectarea pancreatitei și a formelor sale este realizată cu ajutorul unei examinări complete a pacientului. În diagnosticul bolii sunt următoarele etape:

• evaluarea simptomelor clinice;
• cercetarea parametrilor biochimici;
• teste enzimatice;
• studii instrumentale în diagnosticul bolii.

• Generalitatea (UAC) va dezvălui leucocitele, va arăta rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR) și volumul enzimelor pancreatice, va ajuta la identificarea inflamației. Numărul de leucocite mai mare de 8,8 mii / ml sau ESR de la 15 mm / h - semne proaste.
• Analiza biochimică va arăta nivelul de glucoză (creșterea periculoasă a concentrației de "zahăr" la 6,5 ​​mmol / l și 106 mg / dl - hiperglicemie), colesterolul (nu trebuie să fie mai mic de 3 mmol / l) și enzimele pancreatice: amilaza (nu trebuie să fie mai mică de 7%), tripsină (nu trebuie să depășească 4 μmol / ml.min), lipaze (nu trebuie să depășească 190 U / l), etc.

1. O examinare cu ultrasunete a organelor abdominale poate dezvălui o creștere a pancreasului și prezența unor pietre în canale.
2. Radiodiagnosticul este constituit din pareza intestinală (încălcarea contractilității), zonele țesutului pulmonar vizibil (atelectazis) și prezența efuziunii în cavitatea pleurală.
3. O metodă gastroduodenoscopie evidențiază un stomac edematos și un duoden.
4. Studiul vaselor de sânge - angiografie, vă permite să vedeți vasele arteriale deformate și deplasate, acumularea de materiale de contrast în ele din cauza stagnării.

Dacă pentru diagnostic sunt utilizate numai date de diagnosticare, este posibil să nu fie de încredere. Adesea, pancreatita nu dă semne specifice, iar specialistul în examinare poate detecta doar modificări minore difuze sau umflarea organului. Deși chiar și acești indicatori sunt vizibili la ultrasunete numai cu exacerbarea bolii.

Tratamentul cu pancreatită

În cazul pancreatitei acute, tratamentul este posibil numai într-un spital, sub supravegherea specialiștilor calificați, aceasta fiind considerată o condiție foarte periculoasă. Poetmooo la primele semne, sună o ambulanță.

Primul ajutor

Dacă bănuiți că un atac al pancreatitei este primul ajutor - odihna, șederea cu genunchii apăsată în piept, foamete severă, luând un sfert de ceașcă de apă la fiecare 30 de minute - o oră, puneți un pachet de gheață în zona pancreasului din spate. Respirația dură va ajuta la ameliorarea unui atac.

Medicamente antiinflamatorii și medicamente antiinflamatorii nu pot fi luate, este foarte dificil să se facă un diagnostic.

Dacă durerea este intensă, medicul poate prescrie antispasmodice (nr-shpa, drotaverină). Cu ajutorul lor, inflamația în pancreas este redusă și, ca urmare, durerea dispare.

În spitalul pentru tratamentul pancreatitei acute se utilizează metode conservatoare de terapie. În special, se injectează diferite soluții în sânge - soluții saline, preparate proteice, glucoză, cu ajutorul căruia se depășesc sindromul de intoxicare și durere. Valoarea acido-bazică este, de asemenea, normalizată.

Medicamente pentru pancreatită

• Cu vărsături frecvente, medicamentele sunt utilizate pentru a restabili echilibrul apă-sare, de exemplu, "Soluția de clorură de sodiu".
• Pentru a restabili tractul gastrointestinal, preparate enzimatice care înlocuiesc enzimele pancreatice care lipsesc în timpul bolii: "Creon", "Pancreatin", "Festal".
• Terapie cu vitamine. În tratamentul pancreatitei cronice se prescrie un aport suplimentar de vitamine - A, E, C, D, K și vitamine din grupa B. În plus, sunt prescrise acidul lipoic și cocarboxilaza.
• Nutriție parenterală. În tulburările digestive severe și absorbția slabă a alimentelor de către intestine, se prescrie o nutriție parenterală.

Deoarece nutriția parenterală, prin picurare intravenoasă, este de obicei introdusă:

• Un amestec de aminoacizi esențiali (250-400 ml): "Alveein", "Alvezin", "Aminosol";
• Soluții electrolitice: soluție 10% de clorură de potasiu (10-15 ml) și soluție 10% de gluconat de calciu (10 ml).

Tratamentul pancreatitei cronice implică: dieta, analgezicele, vitaminele, terapia de substituție enzimatică, tratamentul diabetului zaharat și alte afecțiuni endocrine, tratamentul în timp util al colelithiasisului.

Tratamentul chirurgical

Tratamentul chirurgical este indicat în cazul dezvoltării inflamației peritoneale difuze, a complicațiilor purulente, a icterului obstructiv și a distrugerii vezicii biliare și a canalelor.

Operațiile pot fi atribuite următoarelor:

• De urgență. Efectuată la începutul dezvoltării bolii. Acestea pot fi primele ore și zile. Operația de urgență a pacienților cu peritonită cauzată de enzime și pancreatită acută, care a început din cauza blocării duodenului.
• Programat. Chirurgul începe să acționeze asupra pacientului numai când inflamația acută a pancreasului a încetat. Înainte de operație, pacientul este examinat cu atenție pentru a preveni recidiva atacului.

dietă

Baza unei corecții terapeutice reușite a acestei boli este urmată de o dietă. Dieta hranei zilnice este ajustată în acest fel: nivelul grăsimilor și alimentelor carbohidrați din dietă scade și nivelul de aport de proteine ​​crește. Preparatele de vitamina sunt prescrise. Numărul de mese trebuie să fie de 5-6 pe zi.

În caz de pancreatită acută, în primele 2-3 zile este necesară abandonarea completă a mâncării, fiind permisă numai consumarea abundentă - apă minerală, bulion de broască sau în caz de urgență.

Când exacerbarea pancreatitei a trecut, este necesar să se respecte reguli nutriționale precum:

1. Dieta trebuie să conțină lipide, proteine ​​și carbohidrați.
2. Pentru a utiliza complexe solubile în apă și solubile în vitamine.
3. Abandonați produsele care conțin substanțe chimice, deoarece ele pot irita mucoasa intestinală.
4. Nu puteți mânca mirodenii, afumate, picante.
5. Cel mai bine este să gătiți mâncare pentru un cuplu, să-l pre-zdrobiți, poate fi necesar să mănânci.
6. Consumul de alimente trebuie să fie cald, dar nu fierbinte.

După ce simptomele de pancreatită acută au dispărut complet, trebuie să consumați supă, carne slabă, pește, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, diferite tipuri de cereale, legume, puteți bea sucuri de fructe, cu dulciuri pentru a prefera mierea, gemul și budinca.

• o varietate de supe vegetale sau de cereale, în bulion de carne cu conținut scăzut de grăsimi.

• carne de vită fiartă, pește sau păsări de curte, omlete.

• paste, cereale, paine.

• lapte degresat, chefir, iaurt, unt

• pot fi coapte sau crude, legumele pot fi fierte.

• consum redus de produse digerabile de carbohidrați (sub norma fiziologică). Poți să mănânci miere, gem.

• sucuri, ceai cu lapte.

Remedii populare

Mai jos, am colectat remedii folk eficiente pentru pancreatită, dar înainte de a le utiliza trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

1. Mustața de aur. 1 frunză mare (lungime 25 cm) sau două mici zdrobite și se toarnă 700 ml de apă. Peste căldură medie, bujorul se stinge timp de 15-20 minute, apoi se infuzează timp de câteva ore în organism (puteți pleca la noapte). Trebuie să utilizați perfuzia sub formă de căldură de 25 ml (înainte de mese).
2. Suc de cartofi și morcovi. 2 cartofi și 1 morcov treceți prin intermediul unui storcător. Beți 2 ori pe zi cu 30 de minute înainte de mese, tratamentul pentru adulți va fi de 7 zile, metoda ajută la normalizarea digestiei, pentru a elimina simptomele durerii.
3. Plantele medicinale pentru pancreas sunt folosite în colecții și una dintre acestea ar trebui să fie formată din iarbă de șoricel, flori de calendula și musetel. Toate componentele sunt luate într-o lingură și se prepară într-o oală cu apă fiartă. După o jumătate de oră, puteți bea primul lot (100 ml), iar după 40 de minute puteți mânca. Este necesar să beți medicamentul de cel puțin 4 ori pe zi, exclusiv înainte de mese.
4. Pentru o rețetă pentru pancreatită, veți avea nevoie de flori imortelle, mămăligă, sunătoare, se toarnă peste tot 200 ml de apă clocotită, insistă 30 de minute, beți până la trei ori pe zi înainte de mese.
5. În loc de ceai obișnuit, folosiți ceai cu menta și miere. Monetăria are un efect coleretic și contribuie la eliberarea enzimelor din pancreas.
6. Propolis. Piesele mici sunt mestecate bine între prizele alimentare, metoda este un exemplu viu de homeopatie modernă eficientă și elimină atacurile dureroase, normalizând activitatea digestiei.
7. Rowan. Excelent agent coleretic, care este utilizat atât în ​​tratamentul, cât și în prevenirea pancreatitei. Rowan fructele pot fi consumate proaspete sau uscate pentru utilizarea viitoare.
8. Timp de 10 zile trebuie să luați o linguriță de ulei de trandafir. Se odihnește timp de două luni și ia din nou cursul. Recomandat pentru patologia cronică.
9. Se toarnă un pahar de ovăz cu un litru de apă, infuzat timp de 12 ore. Aduceți supa la fierbere și fierbeți sub capac timp de o jumătate de oră. Înfășurați un recipient cu bulion, insistați-vă timp de 12 ore, apoi tensionați și adăugați apă la volumul unui litru. Adulții iau supa de trei ori pe zi, 100-150 ml timp de o jumătate de oră înainte de mese. Cursul de tratament este de o lună.
10. Măceșe. În pancreatita cronică, cățelul poate fi băut în mod regulat - până la 400 ml pe zi. Boabe de trandafiri sunt turnate cu apă caldă (numărul de boabe este egal cu cantitatea de lichid). Într-un balon termos este lăsat timp de câteva ore, după care băutura poate fi consumată.

profilaxie

• În primul rând se corectează factorii de risc: alcoolismul, diverse tulburări metabolice.
• Trebuie să urmați în mod constant o dietă. Încercați să fiți întotdeauna indiferenți față de ceea ce mâncați, deoarece acest lucru nu va juca în mâinile voastre în viitor. Mănâncă fructe și legume care îți vor îmbogăți corpul cu vitamine cât mai des posibil. O astfel de prevenire vă va proteja nu numai de pancreatită, ci și de alte boli.
• De asemenea, este necesară o corectare constantă a tratamentului. Pentru aceasta, se recomandă vizitarea unui gastroenterolog 2 ori pe an, în absența recidivelor. Când recăderile ar trebui să consulte imediat un medic.

Acum, știți ce este această boală și cum apare la adulți. Rețineți că timpul pentru începerea tratamentului vă permite să evitați formarea cronică de pancreatită și să reduceți riscul de complicații. Fiți sănătoși și urmăriți-vă sănătatea!

Simptomele de pancreatită a pancreasului și metodele de diagnostic

Pancreasul este un organ de secreție externă și internă, sintetizează substanțe hormonale și enzime.

Funcția sa este de a stimula procesele de digestie, de a descompune produsele alimentare pentru o mai bună absorbție și de a normaliza concentrația de glucoză în sânge.

Diverse cauze pot provoca inflamația glandei - pancreatită - consumul excesiv de alcool și alimente grase, leziuni și intervenții chirurgicale abdominale, diverse procese infecțioase și invazii parazitare.

Pentru diagnosticul precoce, este important să se studieze simptomele de pancreatită a pancreasului, deoarece boala de la o inflamație simplă se poate transforma în forme complicate.

Simptomele de pancreatită

Pancreatită acută

Se bazează pe inflamația aseptică a țesuturilor glandei cauzată de expunerea la mediile enzimatice agresive ale organismului.

Deseori, procesul este însoțit de patologia organelor biliari, a duodenului și a pietrelor din vezica biliară și, de cele mai multe ori, cu alcoolismul cronic.

Dezvoltarea pancreatitei contribuie la traumatisme abdominale, efectuarea ERCP, luarea anumitor medicamente, cum ar fi indometacin, salicilați și unele antibiotice. Declanșarea inflamației este o creștere a presiunii în canale și deteriorarea celulelor glandei, ceea ce duce la eliberarea enzimelor și la dezvoltarea simptomelor clinice.

Inflamația acută a glandei este clasificată în pancreatită edematoasă, care poate manifesta simptome severe, dar are un curs necomplicat și necroză pancreatică, caracterizată prin complicații locale și sistemice periculoase și o imagine clinică pronunțată.

Care sunt simptomele pancreatitei pancreatice cele mai pronunțate? Pancreatita acută se manifestă prin trei simptome principale:

• durere bruscă intensă care apare după o eroare nutrițională;
• vărsături, care nu aduc relief, repetat adesea;
• abdominala uniforma de dispersie sau predominant in epigastru.

Cel mai adesea, durerea este localizată în abdomenul superior, în principal în centru, dar se poate răspândi și în părțile laterale. Un simptom tipic este răspândirea durerii de-a lungul coastelor, către spate, apoi se numește zona zoster.

Tipuri de pancreatită acută

Este necesară diferențierea sindromului de durere cu colecistită acută, gastrită și boli cardiace. Uneori durerea este atât de intensă încât pacientul are efectele șocului: o scădere bruscă a presiunii, transpirația profundă și o creștere a frecvenței cardiace. Vărsăturile apar simultan cu durerea, provoacă folosirea alimentelor sau a apei.

La examinare, atenția este acordată flatulenței, o creștere semnificativă a durerii în timpul palpării abdomenului. Palparea profundă provoacă durere foarte puternică, insuportabilă.

Simptomul patognomonic este:

• durere crescută în colțul colo-vertebral stâng - un simptom al lui Mayo-Robson;
• rezistența peretelui abdominal în proiecția organului este un simptom al lui Kerte;
• oprirea pulsatiei aortice datorata unei glande inflamate, marita, este un simptom al Invierii;
• când procesul intră în cavitatea abdominală liberă, începe peritonita, care se caracterizează prin apariția simptomului Shchyotkin-Blumberg.

Temperatura în stadiile inițiale ale bolii este scăzută, cu un proces infectat care poate ajunge la un număr mai mare. Pacienții sunt de obicei agitați, au nevoie de ameliorarea durerii. Concentrația ridicată a enzimelor pancreatice în sânge și tulburările de microcirculare provoacă formarea de pete cianotice (cianoză) pe diferite părți ale corpului: pe față, zone laterale ale abdomenului, în regiunea ombilicală.

Odată cu înfrângerea capului glandular, se poate produce icter și pareză gastroduodenală.

În cazurile severe ale bolii, efuziunea se acumulează în cavitatea abdominală, ceea ce se manifestă prin sonorizarea percuției.

Odată cu evoluția pancreatitei edematoase, începe procesul de necroză a glandei.

Pancreatita pancreatică este însoțită de diverse complicații, fiecare dintre acestea având simptome caracteristice:

• Infiltrația parapanctică. Se manifestă prin apariția unui atac dureros puternic, o creștere pronunțată a temperaturii de până la 38-39 grade, iar în jumătatea superioară a abdomenului se simte o infiltrație dură dureroasă.
• Infecția necrozei pancreatice. Se dezvoltă în 1-2 săptămâni de la debutul bolii, pe lângă frisoane și temperatură, se caracterizează prin scăderea tensiunii arteriale și perturbarea organelor diferitelor sisteme.
• Pseudochistului. Cauzează durere prelungită și obstrucție duodenală, este definită ca o formare rotundă densă.
• Flegmon retroperitoneal necrotic. Înfrângerea fibrei retroperitoneale se manifestă prin inflamație sistemică severă, simptome de peritonită, pareză intestinală și șoc infecțios-toxic.
• Abcesul pancreatogenic. Este o complicație tardivă a necrozei pancreatice, se formează în 3-4 săptămâni. Se caracterizează prin febră mare, frisoane și infiltrație palpabilă.

Pancreatita este o boală insidioasă și, dacă se găsește un astfel de diagnostic, trebuie să se acorde atenție tratamentului. Dieta pentru pancreatită a pancreasului în timpul unei exacerbări va ajuta la stabilizarea stării și nu va provoca progresia patologiei.

Pe ecograf au fost detectate modificări difuze ale pancreasului? Este periculos, citiți aici.

Pancreatită cronică

Această boală apare ca urmare a unui proces inflamator lung în pancreas și înlocuirea acestuia cu țesutul conjunctiv.

Dezvoltarea pancreatitei cronice este asociată cu scăderea fluxului de suc de pancreas prin sistemul ductal și cu modificările degenerative ale parenchimului, stenoza duodenală și cicatrizarea glandei.

Ca și în cazul pancreatitei acute, malnutriția și alcoolismul cronic joacă un rol major.

În funcție de severitatea imaginii clinice a pancreatitei cronice este împărțită în următoarele forme:

• proces recurent, când din atacuri dureroase starea pacientului este satisfăcătoare;
• forma dureroasa, caracterizata prin durere constanta;
• pancreatită nedureroasă: boala manifestă o încălcare a secreției;
• pseudotumor, cu o leziune a capului glandei.

Un atac dureros în timpul recurenței pancreatitei cronice seamănă cu cel al unei afecțiuni acute, dar poate dura mult timp. Durerile dure dureroase schimbă caracterul unei persoane, reduc semnificativ calitatea vieții.

Datorită producției insuficiente de enzime, alimentele sunt mai des divite și absorbite, ceea ce duce la pierderea greutății corporale, grețuri, erupții cutanate și flatulență după masă. Natura scaunului poate fi diferită: prima constipație, apoi diaree, scaun "gras".

Absorbția depreciată a substanțelor benefice duce la avitaminoză, piele uscată, gingii sângerate, stomatită.

Perturbarea funcțiilor endocrine ale pancreasului se poate manifesta ca o scădere a toleranței la zahăr, o manifestare a diabetului zaharat.

Procesele edematoase și o creștere a dimensiunii capului glandular strânge sistemul biliar al canalelor, poate provoca icter, obstrucția conductelor biliare și modificări inflamatorii în ficat.

Diagnosticul și tratamentul inflamației

Pe lângă anamneză, reclamații și examen general, diagnosticul de laborator și metodele instrumentale de cercetare sunt necesare pentru diagnosticul final.

Cel mai adesea se determină enzimele pancreasului din sângele periferic - alfa-amilază (creștere semnificativă din punct de vedere al diagnosticului de 4 ori) și lipază (de 2 ori). În plus, determinați nivelul amilazei în urină - de la 130 unități la o rată de 15-65 de unități. În plus, se determină activitatea fosfolipazei A, a interleukinelor neutrofile și a elastazei.

Ultrasonografia, CT, chirurgia laparoscopică, ERCP sunt folosite pentru diagnosticarea instrumentală. Semnele semnificative sunt mărirea capului glandei, creșterea ecogenității, acumularea de lichid în cavități.

• ameliorarea durerii;
• suprimarea secreției glandelor digestive;
• corectarea echilibrului apă-sare;
• reducerea tulburărilor de microcirculare;
• restaurarea tractului gastro-intestinal normal.

În pancreatita interstițială acută și necroza pancreatică, se efectuează un tratament chirurgical.

Pentru formele infectate, intervenția trebuie efectuată imediat. Principalele tipuri de operații sunt rezecția organului, abdominalizarea - mutarea organului de la țesutul retroperitoneal în cavitatea abdominală pentru a elimina efectiv efuzia, necrosectomia - îndepărtarea țesuturilor glandelor necrotice și spălarea locurilor cu soluții antiseptice.

Cu forme necomplicate de pancreatită, prognosticul este favorabil, iar cu necroticul ajunge la numere impresionante. Cu un rezultat favorabil al inflamației, pseudochisturile, fistulele și diabetul zaharat se pot forma ulterior. Pentru a preveni rezultatele nedorite, trebuie să renunțați la obiceiurile proaste, să mâncați în mod corespunzător, excluzând consumul excesiv de alimente grase și alcool.

Boli ale sistemului digestiv apar adesea cu simptome similare și nu este întotdeauna ușor să se diferențieze simptomele bolii pancreatice de alte boli. Cum să recunoaștem patologia în pancreas, citiți pe site-ul nostru.

Metodele de diagnosticare a cancerului pancreatic în primele etape vor fi discutate în acest subiect.

Pancreasul primește semne și simptome de pancreatită

Din articolul nostru, veți învăța semne de pancreatită, simptome în care doare, tratament. Pancreatita este un grup de boli pancreatice de natură inflamatorie și degenerativă. Potrivit statisticilor mondiale, patologia se manifestă în 200-800 de persoane pe 1 milion. populație. Majoritatea bărbaților suferă de inflamația glandei, iar vârsta pacienților depinde de cauzele bolii.

De exemplu, în grupa de vârstă de 35-39 de ani, principala cauză a patologiei este intoxicația cu alcool, iar în grupa de vârstă peste 65 de ani, colelitiază. Mortalitatea ridicată datorată bolii (20-25%) se datorează complicațiilor grave care apar în cursul necrotizării.

Deci, să începem - în detaliu ce este pancreatita, simptomele procesului inflamator acut și cronic al glandei, metode de tratament și măsuri preventive!

Cauzele, simptomele și tratamentul pancreatitei

Pancreasul este un organ al sistemului digestiv, care este implicat în funcționarea corpului în două moduri - execretor și increcretor. Excreția externă (exocrină) este dezvoltarea părții sale acinare a enzimelor implicate în procesul digestiv.

Substanțele din cavitatea glandelor sunt inactive (sub formă de zymogeni) și numai prin intrarea în duoden, ele sunt activate de enterokinază, care este conținută în mucusul parietal și apoi enzimele încep să-și îndeplinească funcțiile de procesare a alimentelor.

Secretul glandei conține o parte anorganică, în care predomină bicarbonatul de sodiu și ionii de clorură de sodiu, care neutralizează mediul acid al porțiunii de alimentare care intră în stomac din intestin. Compoziția organică - constă în principal din globule, dar partea principală a sucului pancreatic sunt enzimele. Mai mult, unele dintre ele se vindecă în stare activă (amilază, lipază) și unele în stare inactivă (tripsină și chemotripsină).

Existența proenzimelor și inhibitorilor enzimelor pe care organismul le produce împiedică enzimele să deterioreze țesutul pancreatic. Inflamația împiedică eliberarea zymogens în intestin și activarea lor are loc în glandă, ale cărei țesuturi încep să se descompună sub acțiunea enzimelor. Ca urmare, prin penetrarea în circulația sistemică, enzimele și toxinele eliberate în timpul defalcării țesuturilor sunt transportate către alte organe, dăunând structurii lor.

Prin natura cursului de pancreatită este clasificat ca acută și cronică.

Pancreatită acută: simptome și tratament, dietă

Forma acută apare atunci când conținutul duodenului, al tractului biliar și al agentului infecțios (bacterii) intră în canalul pancreatic.

semne de simptome de pancreatită

Cauzele bolii sunt:

• boli ale tractului biliar, în special colelitiază (ICD);
• colecistita;
• obezitate;
• alcoolism;
• viermii de viermi;
• afecțiuni ulceroase peptice;
• otrăvire;
• traumatisme;
• tromboză în vase;
• Boala lui Botkin;
• boli infecțioase etc.

Recent, un factor alergic a devenit tot mai important în apariția formei acute a bolii.

Pătrunderea bilei în canalul pancreatic activează protofermenii în sucul care începe să acționeze în cavitatea glandei, determinând autoliza pereților organului.

Enzimele active distrug celulele acinare ale glandei și provoacă eliberarea de enzime care conțin aceste celule secretoare.

În primul rând, penetrarea enzimelor și a toxinelor în circulația sistemică afectează sistemul circulator. În cazurile severe, patologia poate provoca colapsul - o scădere a tensiunii arteriale, o încălcare a alimentării cu sânge a organelor, care amenință viața pacientului.

De asemenea, în pancreatita acută, sistemul kinin-kalekriinovaya este activat - producerea bradikininei și a kallidinei, care controlează inflamația, tensiunea arterială și apariția durerii.

Enzimele penetrează cavitatea abdominală, provocând necroza, care sunt însoțite de dezvoltarea peritonitei. Pe sistemul limfatic și sistemul circulator, enzima este transportată la organele vecine și ficat, iar prin diafragmă către cavitatea pleurală stângă.

Conținutul glandei este răspândit prin sânge la organele îndepărtate, conducând la apariția unor procese necrotice în ele, intoxicație generală severă, care provoacă șoc, care este cauza durerii acute. În acest caz, starea pacientului este agravată de pierderea fluidului, metabolismul metabolic deteriorat, acidoza, insuficiența renală, ficatul, glandele suprarenale, sistemul cardiovascular.

Uneori, cauza unui caz acut de pancreatită este un mecanism de auto-agresiune, atunci când sistemul de apărare produce anticorpi la celulele propriului organ.

Un astfel de număr mare de cauze și factori ai bolii au determinat divizarea pancreatitei acute:

1. instituțional (formă edematoasă);
2. purulentă;
3. hemoragic (pancreatoneroza).

Fiecare formă a procesului acut patologic are propriile sale manifestări caracteristice.

Într-un stadiu incipient al bolii, se dezvoltă edem vărsat sau localizat al glandei, hiperemia țesuturilor sale, care sunt combinate cu inflamații mici și focare de necroză. Pe durata bolii, severitatea și calitatea schimbărilor cresc. În vasele și în afara acestora apar hemoragii, necroze grase, edeme și inflamații, apoi apare atrofie, înlocuirea țesuturilor glandulare ale țesutului conjunctiv și depunerea de săruri în pereții glandei.

Cu necroză de grăsime pe oment și glandă apar pete cenușii ca picăturile de stearină. Țesutul, care se învecinează cu zone de necroză, se umflă, conține efuziune inflamatorie și extravazare.

Cu necroza hemoragică, organul crește în mărime, țesuturile devin atonice. Din cauza hemoragiilor mici sau grele, țesuturile se umflă cu sânge, ceea ce poate duce la supurație și la trecerea bolii la forma următoare.

Forma purulentă a pancreatitei acute este însoțită nu numai de inflamație, ci de formarea de ulcere de dimensiuni diferite și de defalcarea țesuturilor glandei. În cel mai bun caz, degenerarea țesutului fibros și pierderea completă a funcției organelor se dezvoltă.

Dacă evoluția bolii este plămân, atunci modificările structurale sunt însoțite numai de formarea edemului și a hiperemiei, în timp ce inflamația este ușoară.

Primele semne de pancreatită acută la bărbați și femei

Debutul bolii, de regulă, se caracterizează printr-un debut violent, însoțit de un atac de durere severă, constant sau în creștere. Durerea atinge uneori o astfel de intensitate încât este dificil pentru pacient să-și determine locația. Cel mai adesea, durerea este localizată în regiunea epigastrică, în partea stângă a abdomenului, având adesea un caracter de șindrilă. Durerea dă sacrumului, spatelui inferior, coloanei vertebrale. În același timp, pacientul este agitat, se poate dezvolta șoc de durere.

Care sunt simptomele durerii cu pancreatită, semne care însoțesc inflamația? Natura durerii poate varia semnificativ. Au fost efectuate studii pentru a studia durerea în pancreatită. De exemplu, unii pacienți percep subiectiv durerea în pancreatită ca fiind inima sau durerea cauzată de colica renală sau hepatică.

Durerea continuă în pancreatita acută reamintește durerea în colecistita acută, în timp ce debutul durerii este similar cu durerea cauzată de colelitiază sau de pietre la rinichi.

Se observă vărsături repetate, care nu ameliorează durerea și nu văd sentimentul de greutate, distensie. În vărsături, pot apărea sânge sau bilă, ceea ce reprezintă un semn de diagnosticare a patologiei. Cu un stomac gol, există o dorință dureroasă de a vomita, sughițe prelungite. În cazurile severe, se poate produce sângerare gastrointestinală, care are un prognostic nefavorabil, și profeția și moartea.

Cu o durere severă la un pacient, peretele abdominal rămâne totuși moale, tensiune musculară ușoară poate fi observată în hipocondru. O astfel de discrepanță între severitatea durerii subiective și rezultatele examinării manuale este un semn de diagnostic al pancreatitei acute.

Șocul, care apare din cauza intoxicației, este însoțit de creșterea tensiunii arteriale, tahicardie, pulsul devine slab, umplutură proastă, colapsul se dezvoltă. Rezultatul unor astfel de manifestări de patologie poate fi moartea pacientului.

Datorită afectării renale, patologia poate fi însoțită de o excreție redusă a urinei, ceea ce duce la anurie și uremie și este, de asemenea, cauza unui rezultat letal. Formele mai puțin severe ale bolii sunt însoțite de pierderea de lichid din organism ca urmare a vărsăturilor, formarea edemului. Înfrângerea tractului biliar duce la icter.

Formele severe de pancreatită acută pot fi însoțite de efuziune în cavitatea abdominală și stânga pleurală. Enzimele pancreatice se găsesc în efuzie.

O caracteristică de diagnosticare caracteristică în forma hemoragică a patologiei este apariția unui model "marmorat" pe pielea din regiunea ombilicală. Modificările petechiale, hemoragiile pe suprafețele laterale ale abdomenului sunt semne de ascite hemoragice.

Temperatura, de regulă, este subfibril, creșterea sa este marcată de necroză, proces purulente în organe, infecții ale sângelui, pneumonie etc. Uneori apare pancreatita acută în timpul unei boli infecțioase, apoi temperatura poate crește la indicele fibril.

În pancreatita acută, citirile EEG se modifică. Pe cardiogramă, imaginea seamănă cu modificările caracteristice ale infarctului miocardic, pot fi identificate focare patologice în inimă.

Funcția intestinală este de asemenea afectată, care este însoțită de o tulburare de deformare.

În studiul de laborator al sângelui există o serie de modificări:

• niveluri crescute de amilază și lipază în sânge și urină;
• scăderea concentrațiilor de calciu din sânge, ceea ce indică necroza extinsă a organelor.

Pentru a face un diagnostic corect de pancreatită acută, este necesar să excludem bolile care au simptome și manifestări similare. Pentru a face acest lucru, efectuați o serie de cercetări de laborator și hardware.

Ce metode de diagnosticare confirmă simptomele de pancreatită acută?

În plus față de testele de laborator din sânge și urină, examinări fizice și anamneză, se recomandă diagnosticarea hardware:

1. raze X;
2. ultrasunete;
3. Scanarea CT;
4. MRHPZ;
5. Upper endoscopie.

Radiografia și tomografia computerizată cu un agent de contrast se pot face numai după procedurile de normalizare a hidratării, perfuzie cu fluid. În caz contrar, se poate dezvolta necroza în zonele cu ischemie.

O examinare cu raze X relevă peristaltismul afectat, acumularea de gaze în intestinul subțire, mobilitatea diafragmului în stânga, prezența exudatului în cavitatea pleurală stângă etc. Dar aceste manifestări nu sunt patogonice pentru un proces inflamator acut, prin urmare pot fi necesare cercetări suplimentare cu ultrasunete. Diagnosticarea cu ultrasunete este determinată de obturarea conductelor biliare, umflarea glandei.

Utilizarea metodei moderne de IRM a pancreasului (MRHP) vă permite să obțineți un rezultat complet mai informativ al studiului.

Dacă se suspectează o cauză infecțioasă a bolii, este luată o puncție a exsudatului, conținutul chisturilor sau zona de necroză, urmată de însămânțarea și determinarea tipului de agent infecțios. De asemenea, în fluidul rezultat pot fi detectate enzime pancreatice.

Pe baza rezultatelor testelor funcționale, studiilor instrumentale și clinice, se stabilește sau se confirmă un diagnostic și se dezvoltă un regim de tratament.

Simptome și tratament pentru pancreatită acută

Pacienții diagnosticați cu inflamație acută trebuie spitalizați pentru monitorizarea dinamică a stării, metodă conservatoare sau chirurgicală de recuperare.

Terapia conservatoare vizează combaterea durerii și a șocului, crearea de repaus fiziologic pentru pacient și prevenirea infecțiilor secundare.

Pentru a ușura durerea, se utilizează medicamente anti-durere și medicamente antispasmodice. Anestezicele puternice de opiacee trebuie utilizate cu prudență, deoarece pot provoca spasmul sfincterului Oddi și pot crește greața și vărsăturile. În plus, terapia intensivă presupune:

1. utilizarea postului terapeutic;
2. aspirația conținutului stomacului cu o sondă;
3. aplicarea gheții în pancreas;
4. restabilirea corpului după deshidratare, terapie prin perfuzie.

Dacă pacientul este în stare de șoc, se recomandă efectuarea unei terapii de întreținere: soluție de glucoză, sânge integral, plasmă, cafeină, camfor, efedrină subcutanată etc.

Pentru a spori efectele tratamentului, este necesar să se completeze terapia de bază cu terapie anti-enzimatică și antisecretorie. Multe medicamente care inhibă sinteza enzimelor au, de asemenea, efecte antiinflamatorii și anti-edeme asupra glandei.

În tratamentul cazurilor complexe de pancreatită acută, administrarea medicamentelor steroizi este prescrisă pentru o perioadă scurtă de timp, sub controlul statului.

În primele zile, pentru a evita voma, pacientul mănâncă parenteral, o sondă este introdusă în stomacul său, prin care conținutul stomacului este aspirat în mod constant. Pentru a menține metabolismul apei-sare, administrarea perfuzabilă a soluției saline și a gluconatului de calciu se administrează intravenos.

Pacientul este injectat cu apă prin sondă cu ou alb, sucuri diluate, lapte. Alimentele prin sondă sunt menținute până când greața și vărsăturile încetează. Apoi, pacientul este transferat la o dietă digerabilă, cu un conținut ridicat de carbohidrați ușori, o cantitate redusă de proteine ​​și excluderea grăsimilor. După ce a fost obținută o îmbunătățire a stării pacientului, dieta se extinde treptat.

Tratamentul chirurgical al pancreatitei acute este prescris în cazul:

• deteriorarea stării generale a pacientului;
• cu progresia patologiei, însoțită de intoxicație și fenomene peritoneale;
• în caz de supurație a pancreasului etc.

Cu ajutorul metodelor clasice și a câtorva metode chirurgicale invazive produce:

• restaurarea permeabilității conductelor biliare;
• curățarea de exudat, puroi și instalarea drenajului în cavitatea abdominală, omentum etc.
• îndepărtarea pancreasului, pancreatectomia, sechestrectomia etc.

Dacă se suspectează o infecție, tratamentul este suplimentat cu utilizarea de antibiotice cu spectru larg.

Pancreatită cronică: simptome la bărbați și femei

Pancreatita cronică este mai frecventă decât acute, datorită faptului că patologia cronică poate fi o consecință a unui proces acut și a altor procese patologice. Printre cauzele de pancreatită cronică sunt importante:

1. boli infecțioase;
2. otrăvire cu substanțe otrăvitoare;
3. tulburări alimentare;
4. vene varicoase ale organelor interne;
5. boli ale ficatului și ale tractului biliar etc.

Una dintre cele mai frecvent identificate cauze ale pancreatitei cronice este alcoolul. Potrivit statisticilor, 60-80% dintre alcoolici sunt diagnosticați cu o formă cronică de patologie.

Încălcarea secreției biliare după intervenția chirurgicală pentru eliminarea vezicii biliare determină dezvoltarea patologiei. Înfrângerea pancreasului este observată la 30% dintre pacienți după colecistectomie.

De asemenea, cauza patologiei poate fi inflamația intestinelor, ulcerele care pătrund în glandă.

Mecanismul procesului patologic are multe în comun cu pancreatita acută. Ca rezultat al deteriorării țesuturilor glandei de către enzimele active, apare întărirea și slăbirea funcțiilor sale. Predispoziția la apariția procesului patologic este acumularea de secreții datorită blocării canalelor excretoare și complicată de introducerea infecției.

Inflamația poate fi turnată în întreaga glandă sau localizată în una din părțile sale. Când apare inflamația, de exemplu, în capul glandei, crește în dimensiune, exercitând presiune asupra ductului biliar și provocând icter obstructiv.

În pancreatita cronică, se constată modificări continue inflamatorii-degenerative și necrotice în țesutul glandular și hipertrofia țesutului conjunctiv al organului localizat în anumite părți ale glandei sau, așa cum se observă mult mai des. Împreună cu procesele de degenerare, se remarcă semne reparative sub formă de zone de hiperplazie.

În stadiile inițiale ale cursului cronic de pancreatită, există o creștere a glandei, o schimbare a densității, hemoragie și edem. Cu o lungă evoluție a bolii, există cicatrici, depuneri de sare și îngustarea conductelor. Corpul este redus.

La evaluarea stării țesuturilor organului se înregistrează focare marcate de inflamație acută, procese necrotice, apoptoza țesutului conjunctiv, dezvoltarea cavităților cu granulație fină, datorită conductelor suprapuse. Celulele glandulare continuă să funcționeze pentru o lungă perioadă de timp, dar se schimbă și cu timpul.

Totul despre pancreatită: clasificarea inflamației pancreatice cronice

Medicina moderna ofera diverse forme de clasificare a pancreatitei cronice:

• recurente;
• primar:
• alcool;
• medicale;
• pe fondul tulburărilor metabolice;
• idiopatică;
• secundar:
• cholangiogenic, provocând diverse modificări patologice în organele digestive și cauzate de suprapunerea canalului biliar cu calcul;
• post-traumatic etc.

Această clasificare, deși ia în considerare numărul maxim de forme de patologie, este condiționată. Deoarece în stadiul inițial al bolii nu reflectă formele procesului patologic, ci mai degrabă fazele, cu posibila tranziție a bolii de la una la alta.

Simptome și tratament pentru pancreatită cronică, dietă

Simptomele bolii sunt polimorfe și se aseamănă cu manifestările altor boli cronice ale sistemului digestiv. Cele mai frecvente simptome sunt durerea abdominală și manifestările dispeptice.

Spre deosebire de durerile herpetice insuportabile în pancreatita acută, aici durerea poate varia. De exemplu, în plus față de durerea epigastrică, radiind-o la nivelul coloanei vertebrale, cozii cozii, spatelui inferior, pot fi observate dureri similare cu manifestările unui atac de cord. Se întinde de la inimă la partea superioară a membrelor, gâtul, lama umărului, provocând un atac de angină pectorală. Uneori, durerile coboară din organ de-a lungul coloanei descendente, dându-le înghițit, testicul și capul penisului.

Durere și însoțită de o schimbare a sensibilității pielii. În plus, zona lor poate migra, crește cu apariția durerii severe.

De mare importanță în complexul de simptome al bolii sunt fenomenele de dispepsie. Ele nu sunt caracteristice doar de pancreatită, dar în combinație cu alte simptome pot fi un semn pentru un diagnostic precis. De exemplu, triada pseudo-diabetică:

1. sentiment de foame indomnite;
2. sete;
3. pierderea în greutate și perversiunea gustului.

Uneori există saliva bogată. Progresia bolii afectează funcția digestivă - o încălcare a actului de defecare, digestia slabă a alimentelor, o creștere a volumului de fecale.

Mai mult decât atât, coerența, aspectul și mirosul fecalelor specifice. Este de culoare cenușiu, cu o luciu gras și o coajă brută. Miros fetid. În fecale există o cantitate mare de grăsimi (steatorie) și fibre musculare nedigerate.

Stadiile late de dezvoltare a procesului patologic se caracterizează, de regulă, de o încălcare a metabolismului carbohidraților, care se manifestă prin hiperglicemie și glicozurie.

Studiile de laborator și hardware sunt similare cu cele efectuate în cazul pancreatitei acute. Diferența se face prin teste speciale efectuate pentru a studia tulburările digestive cauzate de lipsa funcției enzimatice.

Terapia medicamentoasă pentru semnele de pancreatită

Regimul de tratament presupune:

• eliminarea factorilor care au cauzat patologia;
• suprimarea procesului inflamator;
• restabilirea funcțiilor glandelor;
• simptomatic;
• tratamentul rectificativ.

Pentru a suprima procesul inflamator, se utilizează antibiotice și AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene).

Un pas important în tratamentul conservator este aderarea la o dietă specială. Meniul pacientului include mâncăruri care stimulează puțin secreția enzimelor, sunt digerate ușor și sunt bogate în nutrienți - vitamine și microelemente. În perioada inițială, proteinele și grăsimile sunt limitate. Dacă tratamentul dă un rezultat pozitiv, dieta este extinsă. Introduce produse cum ar fi:

1. carbohidrați - zahăr, cartofi, produse din făină;
2. proteine ​​- brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, carne slabă, pește;
3. grăsimi - lapte, smântână, ouă etc.

Pentru a facilita digestia, este prezentat un aport constant de preparate care conțin enzime - Pancreatin, Biozim, Creon, Mezim, Panzenorm, etc.

Dacă metabolismul carbohidraților este perturbat, poate fi necesară utilizarea insulinei. Dar cu pancreatită, nevoia de insulină se schimbă prea repede, ceea ce poate duce la hipoglicemie.

Pentru a reduce funcția secretorie a glandei, este utilizată terapia cu medicamente care utilizează Cimetidine, Omeprazol, Obsidan, Inderal etc.

Tratamentul simptomatic este destinat, în principal, ameliorării durerii. În acest scop, sunt utilizate antispastice și analgezice.

Tratamentul chirurgical al pancreatitei cronice este folosit în absența unui rezultat pozitiv al tratamentului conservator sau a apariției complicațiilor care se manifestă sub formă de chisturi, abcese, calcificarea suprafețelor mari ale glandei, formarea de pietre în canale etc.

Medicina moderna ofera nu numai metoda clasica deschisa, ci si metodele minim invaziva.

Evident, pancreatita este o boală gravă, a cărei terapie prezintă anumite dificultăți, prin urmare, pentru a preveni apariția patologiei și progresia bolii, este necesar să se ia o serie de măsuri preventive.

Prevenirea simptomelor de pancreatită

Pentru a exclude dezvoltarea pancreatitei, este necesar:

• conduce un stil de viață sănătos;
• mâncați alimente sănătoase, evitați supraîncălzirea;
• renunțe la obiceiurile proaste (alcool, tutun);
• cresterea activitatii fizice;
• normalizează greutatea;
• evitați efectele stresului etc.

Utilizarea unor reguli simple de prevenire va ajuta la evitarea unei astfel de boli grave și periculoase. Acum știți, pancreatită, ce este, simptome și cauze, metode de tratament, tipuri de inflamații și multe altele. Citiți informațiile despre mustață, contactați imediat medicul dumneavoastră dacă observați orice manifestare a bolii și faceți tot ce este necesar pentru a preveni boala sau reapariția ei. Să vă binecuvânteze!