Întrebări frecvente
Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.
Determinarea medicamentelor
Pancreatina este un extract din pancreas, care conține enzime care îmbunătățesc procesul digestiv. În această enzimă medicamentele sunt enzime cum ar fi proteaza, lipaza și amilaza, care descompun proteinele, lipidele și carbohidrații, care fac parte din diverse alimente. Pancreatina este utilizată în diferite boli ale tractului gastrointestinal, cu erori serioase în dietă, precum și înainte de raze X sau ultrasunete ale organelor abdominale.
Pentru prima dată, pancreatinul a început să fie folosit de la mijlocul anilor 60 ai secolului trecut sub formă de pulbere, care a fost făcută din pancreasul unui porc. După un timp, sa demonstrat că, în contact cu mediul acid al stomacului, pancreatinul și-a pierdut efectul. În viitor, companiile farmaceutice au început să o producă sub formă de pastile, tablete și capsule, care au trecut prin stomac și s-au dizolvat în duoden.
Pancreatinul este produs în prezent din pancreasul vacilor sau al porcilor. Pancreatina este o pulbere cu granulație fină, ușor gălbuie sau gri, cu un miros foarte specific. Trebuie remarcat faptul că acest medicament este foarte slab solubil în apă.
Tipuri de medicamente, denumiri comerciale ale analogilor, forme de eliberare
Datorită faptului că pancreatinul însuși în sucul gastric își pierde mai degrabă rapid activitatea, acest medicament din enzimă este, de obicei, eliberat sub formă de tablete, care sunt acoperite cu un strat enteric. Datorită acestei membrane, pancreatina trece prin stomac și, după ce a pătruns în duoden, sub acțiunea unui mediu mai alcalin, începe să se dizolve.
Pancreatin are numeroase nume comerciale - Biosim, Vestal, Panzinorm, Pankreazim, Pangrol, Forestal, Pankrelipaz, Enzibene, Evansim, Biofestal, Hermital și altele. Acești analogi sunt dozați în funcție de cantitatea de lipază din ele (o enzimă care descompune grăsimile în glicerol și acizi grași).
Tabletele, cum ar fi capsulele, pot fi luate cu mese sau după mese.
Medicamentul nu trebuie mestecat să bea un pahar de apă (200 - 250 mililitri). Doza zilnică și doza unică trebuie selectate pe baza gradului de insuficiență a pancreasului.
Doza zilnică medie pentru adulți este de 150000 UI. Atunci când apare o eșecare completă a funcției exocrine a pancreasului (producția insuportabilă a enzimelor implicate în digestie), doza zilnică trebuie crescută la 400.000 U (această doză corespunde nevoii zilnice a unui adult în enzima lipază).
Copiii mai mari de un an și jumătate pe zi sunt prescrise 100 mii de unități fiecare și sub 50 de mii de unități. Cursul tratamentului variază foarte mult (în funcție de patologie și de gradul de deficiență a enzimei pancreatice).
Mecanismul acțiunii terapeutice a medicamentului
Pancreatina este un medicament enzimatic care este capabil să compenseze lipsa anumitor enzime ale pancreasului. Compoziția acestui preparat enzimatic include protează (descompune proteinele în aminoacizi individuali), amilază (descompune amidonul în oligozaharide) și lipază (descompune grăsimile în acizi grași și glicerol), care sunt necesare pentru un proces de digestie completă. De asemenea, trebuie remarcat faptul că pancreatina într-o oarecare măsură îmbunătățește funcționarea întregului tract gastro-intestinal.
Enzimele care fac parte din acest medicament sunt eliberate numai în mediul alcalin al duodenului datorită unei membrane speciale (acoperire enterică).
Cel mai adesea, atunci când se exacerbează pancreatita cronică, este preferabil să se utilizeze pancreatin sub formă de tablete și în caz de încălcare a producției de enzime (insuficiență pancreatică exocrină) - sub formă micro-placată.
Efectul maxim după administrarea pancreatinei este observat, în medie, după 30 - 50 de minute.
Pentru ce sunt prescrise patologiile?
Medicatia este administrata inainte de mese sau inainte de masa. Dozajul este selectat pe baza vârstei sau gradului de deficiență a enzimei pancreatice.
Pentru adulți, doza zilnică medie nu trebuie să depășească 150 000 UI. Doza zilnică maximă este de 15 000 până la 20 000 UI pe kilogram de greutate corporală. Cu insuficiență enzimatică completă a pancreasului, se prescrie până la 400.000 U pe zi.
La vârsta copiilor (până la 1,5 ani) doza zilnică este de 50 000 UI și peste un an și jumătate și peste - 100 000 UI fiecare. Dozajul trebuie selectat în funcție de cantitatea și calitatea alimentelor (pe baza cantității de grăsimi consumate în timpul zilei). Atunci când se resetează stomacul (îndepărtarea chirurgicală a unei părți a stomacului), se recomandă deschiderea capsulei medicamentului și, fără mestecare, să se bea conținutul acesteia. Cursul de tratament este ales de către medicul curant și depinde de patologie.
Cum să utilizați medicamentul?
Capsulele sau comprimatele trebuie administrate în timpul sau imediat după masă. Medicamentul nu trebuie mestecat. Se spală pancreatina cu o cantitate suficientă de apă (în cantitate de 200 - 250 mililitri). Este necesar ca enzimele care alcătuiesc medicamentul să fie eliberate în duoden în momentul în care alimentele intră în el.
Doza de medicament este aleasă de medic pe baza vârstei și a gradului de deficit de enzime pancreatice. Dacă o persoană este complet deficientă în dezvoltarea enzimelor digestive de către pancreas, atunci sunt prescrise 400.000 U, ceea ce corespunde pe deplin nevoii oamenilor pentru grăsimea care împarte enzima (lipaza).
Doza zilnică medie pentru un adult este de 150.000 UI și maximum - 15.000 - 20.000 UI pe kilogram de greutate.
Pentru copiii de până la un an și jumătate, se prevede o doză de 50.000 UI și de la un an și jumătate la 100.000 UI fiecare.
În cazul unei forme intestinale de fibroză chistică, doza unică și zilnică a medicamentului trebuie aleasă numai de către medicul curant. Cursul de tratament poate varia foarte mult în funcție de boală (cu tulburări de dietă, tratamentul este de câteva zile și cu insuficiență completă a funcției pancreasului, luni și ani).
Posibile efecte secundare
La administrarea pancreatinei, efectele secundare sunt rareori înregistrate. Aceste fenomene pot apărea numai cu aportul pe termen lung de doze mari de medicament.
Următoarele reacții adverse pot să apară ca urmare a administrării de pancreatină:
- tulburări ale tractului gastrointestinal;
- tulburări ale sistemului urinar;
- manifestări alergice.
Tulburări ale tractului gastrointestinal
Încălcarea sistemului urinar
Manifestări alergice
Costul aproximativ al medicamentelor
Pot să beau pancreatină în timpul sarcinii?
Medicamentul Pancreatin este prescris pentru diferite afecțiuni digestive asociate cu insuficiența funcției secretorii pancreatice. Compoziția acestui medicament include enzimele pancreasului porcilor sau bovinelor, care, de fapt, sunt identice cu cele umane. În pancreatină sunt enzime cum ar fi amilaza, lipaza și proteaza. Amilaza capabilă să scindeze (hidrolizează) lanțuri lungi de carbohidrati la mai scurte (oligozaharide), proteaza hidrolizează proteinele la aminoacizi individuali și lipaza descompune lipide (grăsimi) în acizi grași și glicerol.
În timpul sarcinii, în corpul feminin apar diverse modificări ale fondului hormonal, ca urmare a apariției unor probleme cu procesul digestiv. Femeile gravide se plâng adesea de arsuri la stomac, greață, greutate în stomac etc. Aceste simptome pot apărea în unele cazuri pe fondul lipsei enzimelor digestive produse de pancreas. Dacă medicul a diagnosticat insuficiența parțială sau completă a funcției pancreatice exocrine (producția redusă de enzime implicate în procesul digestiv în duoden), el poate prescrie pancreatina ca tratament. Principalul lucru în acest caz este evaluarea corectă a efectului așteptat al tratamentului și a riscului potențial pentru copil.
În timpul sarcinii, puteți lua pancreatin în următoarele cazuri:
- pancreatită cronică;
- gastrită cu aciditate scăzută;
- violarea digestiei pe fondul bolii hepatice, al vezicii biliare sau al tractului biliar;
- Examinarea cu raze X sau ultrasunete a organelor abdominale.
Pancreatita cronica este o patologie destul de răspândită în care un rezultat al pancreasului prelungit inflamatie expuse la diverse modificări patologice (substituție de țesut conjunctiv funcțional, restricție a conductei de ieșire a pancreasului și încrețirea și apariția în ea pietre). În pancreatita cronică se observă insuficiență pancreatică exocrină. În acest caz, organismul are nevoie suplimentar de enzime din exterior. Trebuie menționat faptul că pancreatina este prescrisă numai în timpul procesului cronic și este strict contraindicată în caz de pancreatită acută sau în caz de exacerbare a pancreatitei cronice (poate provoca o complicație a bolii).
Gastrita cu aciditate scăzută
Gastrita cu aciditate scăzută este un tip de inflamație a mucoasei gastrice, caracterizată printr-o scădere a producției de acid clorhidric și a enzimelor gastrice (acest tip de gastrită este, de asemenea, numită hipoacidă). În mod normal, enzima pepsină este produsă în stomac, care promovează în mare măsură distrugerea proteinelor în aminoacizi individuali. Cu o scădere a acidității, pepsina rămâne inactivă (pepsinogenul nu se transformă în pepsină activă) și nu este capabil să-și îndeplinească funcțiile, ca urmare a faptului că alimentele din proteine nu rămân digerate complet și slab absorbite.
Digestia afectată pe fondul bolii hepatice, a vezicii biliare sau a tractului biliar
Pancreatina poate atribui de asemenea patologii în care există o tulburare și stagnarea fluxului bilei in vezica biliara (dischinezii biliare, inflamația vezicii biliare, hepatită). Aceste modificări se produc adesea în timpul sarcinii (colecistită), deoarece vezica biliară este extrem de sensibilă la diferite schimbări în fondul hormonal. În cele din urmă, bila în cantități insuficiente penetrează duodenul și nu este implicată în procesul digestiv. In bila normala necesar pentru emulsionarea grăsimilor, acesta oferă, de asemenea, o digestie schimbare gastrice intestinale (scade aciditatea si pepsina elimina efectele asupra enzimelor pancreatice), creste motilitatea intestinului subțire, și are, de asemenea, unele bactericide (neutralizeaza patogeni care au căzut în gastro tractul intestinal). Este de remarcat faptul că în acest caz (în absența pietrelor biliari), pancreatinul este prescris împreună cu bilele, care este conținut în preparate ca enzime, digestale, festale etc.
Examinarea cu raze X sau ultrasunete a organelor abdominale
Pancreatina contribuie la digestia normală și, într-o anumită măsură, facilitează vizualizarea organelor situate în cavitatea abdominală (normalizează digestia și elimină acumularea de alimente în stomac și intestine).
Dozarea zilnică și unică este selectată de medicul curant în funcție de boala actuală, precum și de gradul insuficienței funcției exocrine a pancreasului. Acest medicament este prescris în timpul sau imediat după masă, nu este recomandat să-l mestecați. Pancreatinul trebuie spălat cu un pahar mare de apă (200 - 250 mililitri).
La ce vârstă se poate administra pancreatina copiilor și în ce doză?
Destul de des în copilărie există diferite tulburări digestive, inclusiv în legătură cu lipsa funcției pancreatice. Aceste tulburări pot duce la greață, vărsături, diaree și greutate în abdomen, precum și la scăderea în greutate. Aceste simptome pot apărea din cauza lipsei de producere a enzimelor digestive de către pancreas. Pancreatinul conține în compoziția sa toate seturile necesare de enzime (amilază, lipază, protează), care sunt necesare pentru digestia normală a alimentelor. Acest preparat enzimatic promovează absorbția nutrienților (proteine, grăsimi și carbohidrați) în peretele tractului gastrointestinal.
Pancreatina poate fi prescrisă la copii de la vârsta de un an. Nu se recomandă administrarea acestuia copiilor mai mici decât o anumită vârstă, deoarece există o posibilitate de intoleranță individuală la unele componente ale medicamentului (la substanțele auxiliare conținute în plicul pancreatinei). De asemenea, administrarea pancreatinei la sugari poate duce la obstrucție intestinală. Cel mai adesea, este prescris pentru copiii care au ajuns deja la vârsta de doi sau trei ani.
Un aspect important ar trebui menționat. În nici un caz, o tabletă sau o capsulă nu poate fi împărțită în mai multe părți. Faptul este că enzimele pancreatinului sunt rapid neutralizate în mediul acid al stomacului, în timp ce învelișul special de preparare (acoperirea enterică) protejează aceste enzime de efectele nocive ale acidului clorhidric. După trecerea prin stomac și atingerea duodenului, această membrană dizolvă și eliberează întregul set de enzime necesare digestiei.
Copiilor li se recomandă să ia forma de microgranulat de pancreatină, mai degrabă decât comprimate sau capsule obișnuite. În această formă de eliberare a medicamentului, enzimele se găsesc în microtabele rezistente la acid sau microsfere cu un diametru mai mic de 2 milimetri, care sunt mult mai ușor de luat de copii.
Trebuie notat faptul că doza și tratamentul pentru copil sunt selectate numai de către medicul curant. Medicul se bazează pe gradul de insuficiență pancreatică exocrină (cât de mult este afectată funcția de sinteză a enzimelor digestive) și ia în considerare și vârsta copilului. Până la un an și jumătate, un copil ar trebui să primească până la 50.000 UI de pancreatină pe zi și de la un an și jumătate până la optsprezece până la 100.000 UI. Medicamentul se administrează în timpul sau imediat după masă. Spălați cu pancreatină mare de apă sau suc de fructe.
Ce face parte din pancreatin?
Pancreatina este un medicament enzimatic care este utilizat pentru a îmbunătăți procesul digestiv. Principalele componente ale pancreatinei sunt cele trei enzime pancreatice, care sunt necesare pentru digestia normală a alimentelor în tractul gastro-intestinal.
Compoziția de Pancreatin include următoarele enzime:
- amilază;
- lipază;
- protează.
Lipaza este o enzimă care este implicată în digestia, dizolvarea și separarea grăsimilor în fracțiuni. Lipaza este capabilă să descompună lipidele (grăsimile) de glicerol și acizi grași. Prin împărțirea grăsimilor, lipaza promovează și absorbția vitaminelor A, D, E, K.
Proteaza este o enzimă necesară pentru destrămarea proteinelor la aminoacizi individuali. Pancreasul sintetizează mai multe tipuri de proteaze, fiecare dintre ele împărțind molecula de proteină în diferite locuri.
De asemenea, sunt incluse compoziția de pancreatină și excipienți, care în unele cantități sunt în coajă de tabletă sau capsulă.
Panza de pancreatină poate conține următoarele componente auxiliare:
- lactoză;
- glucoză;
- zaharoză;
- amidon;
- talc;
- stearat de magneziu;
- polividona;
- coloranți.
Stearatul de magneziu este inclus în grupul de emulsifianți, care sunt necesari pentru amestecarea (omogenizarea) substanțelor care în condiții normale nu pot fi amestecate.
Polidon este o componentă legată care îmbunătățește solubilitatea și biodisponibilitatea pancreatinei, datorită formării complexelor solubile în apă în tractul gastrointestinal.
Coloranții fac parte din tablete, în principal pentru a îmbunătăți aspectul medicamentului. Cel mai adesea sunt utilizate coloranți de pancreatină de culoare maro sau roz-roșu.
Este de remarcat faptul că, în unele cazuri, pot apărea alergii la medicamente pentru anumiți excipienți din pancreatin (cel mai adesea stearat de magneziu sau coloranți). În caz de mâncărime, erupție cutanată, roșeață severă a pielii (eritem), este necesar să refuzați complet să luați medicamentul și, de asemenea, să vizitați imediat un medic.
Este posibil să combinați aportul de pancreatină cu alcoolul?
Pancreatina este un medicament care conține în compoziția sa enzime pancreatice, care îmbunătățesc procesul digestiv. Utilizarea acestei medicamente enzimatice împreună cu orice produse alcoolice este strict contraindicată. Adevărul este că alcoolul contribuie la creșterea producției de enzime pancreatice și vezicule ale vezicii biliare, dar în același timp cauzează un spasm al mușchilor netezi ai canalelor excretori și sfincterului Oddi (musculare circulare care controlează fluxul de enzime biliare și pancreatice în duoden). Acest efect asupra organelor digestive conduce în continuare la stagnarea bilă a vezicii biliare și a fluxului invers al enzimelor pancreatice (enzime pancreatice). Ca urmare, enzimele pancreatice devin active și încep să-și digere propriile țesuturi ale organelor, care pot provoca pancreatită acută. Această afecțiune patologică se manifestă prin durerea bruscă și intensă în abdomenul superior (epigastrul), care, cel mai adesea, dă (radiază) partea stângă a abdomenului, precum și vărsăturile repetate, care nu aduc ușurare. Apariția acestui simptom necesită asistență medicală imediată, deoarece în pancreatita acută un număr mare de enzime pancreatice intră în sânge. În viitor, enzimele pancreatice pot ajunge la ficat, rinichi, plămâni, inimă, creier și pot provoca leziuni grave și ireversibile în acestea (este posibil chiar și rezultatul fatal). Acceptarea pancreatinei în această situație va agrava numai tulburările patologice.
Este de remarcat faptul că cel mai mare pericol nu este ușor de băut alcool, și combinația sa cu utilizarea de alimente grase și prăjite. În acest caz, probabilitatea apariției tulburărilor tractului gastrointestinal (pancreas, vezică biliară) crește semnificativ.
Pancreatina poate fi administrată în cazul în care cantitatea de alcool administrată a fost nesemnificativă. Medicamentul trebuie luat în timpul mesei sau imediat după masă, fără a mesteca tabletele sau capsulele și spălați-l cu o cantitate suficientă de lichid (200 - 250 mililitri). Dar cel mai bine este să abandonați complet consumul de alcool cu orice încălcări ale pancreasului (chiar și cele mai mici).
pancreatină
Pancreatin (INN: Pancreatin) este o enzimă digestivă care este un extract al conținutului pancreasului. Enzimele sale pancreatice - amilaza, lipaza și proteaza - sunt implicate în digestia carbohidraților, grăsimilor și proteinelor. Aplicat cu boli ale tractului gastro-intestinal și în cazurile de eroare în nutriție. Pancreatina compensează lipsa de activitate a propriilor enzime, ajută la îmbunătățirea procesului de digestie. Disponibil sub diferite denumiri comerciale: "Biofestal", "Normoenzym", "Ferestal", "Festal", "Enzistal", "Pankreoflat", "Biozim", "Vestal", "Gastenorm" "Mikrasim", "Panzim", "Panzinorm", "Pancreasim", "Pancrelipasa", "Pancrenorm", "Pancytrat", "Penzital", "Uni-Festal", "Enzibene", "Hermital", Evenzym. [1] [2] Dozată de cantitatea de lipază din unități.
Conținutul
proprietăţi
Prepararea enzimei din pancreasul porcilor și bovinelor. Pulbere amorfă fină, gri sau galben, cu miros caracteristic. Puțin solubil în apă.
În mediul acid al stomacului, pancreatina își pierde rapid activitatea, de aceea se eliberează de obicei în stratul enteric. Activat în intestin la pH = 5,5. Doza medie pentru adulți - 150 mii. Unități / zi. [2]
clasificare
Preparatele conținutul de enzime pancreatice pot fi clasificate:
- În compoziție. Poate fi utilizat ca pancreatină pură și conține substanțe suplimentare. Acest parametru definește indicațiile și contraindicațiile (componentele suplimentare au propriile contraindicații):
- pancreatin și agent coleretic;
- Pancreatin, componente ale bilei, hemicelulază;
- Pancreatin și extract de ciuperci de orez;
- enzime combinate.
- Prin rezistența la acidul clorhidric din stomac. Determină eficacitatea medicamentului (în mediul acid al stomacului, pancreatinul își pierde activitatea).
- Prin medicamente pentru mărimea particulelor. Afectează eficacitatea, fiziologia medicamentului (diametrul particulelor mai mic de 2 mm asigură aportul simultan al medicamentului cu chima în duodenul 12).
- tablete obișnuite;
- Forme microgranulare (produse sub formă de capsule de gelatină, în care sunt plasate microsfere rezistente la acid sau microtabile cu un diametru mai mic de 2 mm).
farmacologie
Boala enzimatică digestivă, compensează deficiența enzimelor pancreatice, are o acțiune proteolitică, amilolitică și lipolitică. Enzimele pancreatice (lipaza, alfa-amilaza, tripsina, chymotripsina) contribuie la descompunerea proteinelor la aminoacizi, grasimi la glicerina si acizi grasi, amidon la dextrine si monozaharide, imbunatateste starea functionala a tractului gastro-intestinal, normalizeaza digestia.
Trypsina suprimă secreția stimulată a pancreasului, asigurând un efect analgezic.
Enzimele pancreatice sunt eliberate din forma dozată în mediul alcalin al intestinului subțire, deoarece sunt protejate de acțiunea sucului gastric de către membrană.
Activitatea enzimatică maximă a medicamentului este notată în 30-45 de minute. după administrarea orală. [3]
mărturie
Insuficiența funcției exocrine pancreatice (pancreatită cronică, fibroză chistică). Infecții cronice-distrofice cronice ale stomacului, intestinelor, ficatului, vezicii biliare, afecțiuni după rezecția sau iradierea acestor organe, însoțite de digestia alimentară afectată, flatulența, diareea (tabelul Pancreatin 8000 Nr. Îmbunătățirea digestiei alimentelor la persoanele cu funcție gastrointestinală normală în caz de erori în dietă, precum și încălcări ale funcției de mestecat. Pregătirea pentru radiografia și ultrasunetele organelor abdominale. [3]
Dozare și administrare
Doza se ajustează individual în funcție de gradul de insuficiență al funcției pancreasului. Medicamentul se utilizează la adulți într-o doză de 1 până la 4 comprimate (care corespunde la 8000 - 32000 IU lipoplastie FIP) la fiecare masă. Alocați comprimate în interiorul sau în timpul mesei, fără a mesteca, stoarse cu o cantitate mare de lichid, de preferință nu este alcalină: apă, sucuri de fructe. Doza zilnică de 6 - 18 comprimate (48000 - 150000 UI FIP). Cu o insuficiență totală a funcției pancreatice (de exemplu, fibroza chistică), doza trebuie crescută la 49 comprimate (400000 UI FIP) pe zi, ceea ce corespunde nevoii zilnice a unui adult în lipază. Cursul de tratament poate dura de la câteva zile (cu încălcarea procesului digestiv datorită erorilor din dietă) la câteva luni și chiar ani (dacă este necesar, în terapia de substituție constantă). [3]
eficacitate
Eficacitatea preparatelor enzimatice depinde de forma de eliberare (tableta sau microtabletele / microsferele) și de situația clinică: atunci când pancreatita cronică exacerbată, preparatele de pancreatină tabletate dau cel mai bun efect pentru corectarea insuficienței pancreatice exocrine - forme de microtuburi de droguri. Preparatele cu bilă nu pot fi utilizate la pacienții cu boli ale tractului biliar și hepatită "[4].
Efecte secundare
Dacă se aplică foarte rar, este posibilă reacția de hipersensibilitate. Utilizarea prelungită a unor doze mari de medicament poate determina hiperuricurie. Pot apărea simptome de obstrucție intestinală, stricturi ale intestinului subțire. [3]
Condiții de depozitare
Medicamentul este depozitat într-un loc uscat, întunecos, la o temperatură care nu depășește 15 ° C. Perioada de valabilitate - 2 ani.
Aranjarea Mezim
Mezim a fost unul dintre liderii printre drogurile falsificate din Rusia și Ucraina. Pentru a proteja împotriva contrafacerii Mezim forte numărul 20 și numărul 80, produs de Berlin-Chemie / Menarini Group (Germania), producătorul a creat semne holografice de protecție pe ambalajul secundar al medicamentului [5] [6].
Pro și contra enzimelor în pancreatită a pancreasului
Enzimele pentru pancreatită sunt atribuite pentru a compensa deficiența enzimei în organism, care rezultă din încălcarea funcționalității pancreasului. Preparatele cu enzime ajută la stoparea durerii acute, restabilirea funcției digestive normale și îmbunătățirea stării pacientului.
Enzimele sunt substanțe biologic active care sunt produse de pancreas și sunt trimise organelor și țesuturilor organismului pentru a îndeplini o funcție complexă. Enzimele fac parte din sucul pancreatic. Ele sunt capabile să susțină digestia intestinului subțire. Odată cu trecerea unei substanțe neutre prin canale, enzimele le activează, pregătindu-le pentru o participare ulterioară la procesul de digestie.
Cum functioneaza un corp sanatos?
Pancreasul este o glandă complexă. Există două părți cu funcții diferite: exocrine, endocrine. Partea exocrină eliberează substanțe în afară. Acesta formează cea mai mare parte a glandei și formează parenchimul acesteia. În grosimea părții exocrine, mai mult în coadă, părțile mici ale părții endocrine, numite insulele Langerhans, sunt intercalate. Această zonă este cuprinsă într-o mică rețea de capilare din sânge, prin urmare hormonii secretați intră liber în sânge.
Pancreasul, în conformitate cu structura sa, are două funcții principale: exocrine și intrasecretory. Funcția de excreție este producția de suc de pancreas, care conține enzimele necesare pentru digestia normală a alimentelor din intestine. Sunt produse nucleaza, proteaza, amilaza, steapsa, lipaza.
Nucleazele digeră acizii nucleici din alimente. Sub influența lor, substanța genetică străină care a intrat în sistemul digestiv se descompune în bucăți mici, care nu sunt periculoase pentru organism. Proteazele descompun proteinele, distrugându-le la aminoacizi. Cele mai importante dintre aceste enzime sunt tripsinogenul și chymotrypsinogenul. Amilaza promovează digestia amidonului și a glicogenului (carbohidrații), lipaza și steapsa sunt necesare pentru defalcarea grăsimilor.
Sucul pancreatic este eliberat părți ale secreției sale de tip de produse alimentare, mirosul (reflexe condiționate), înghițire și alimente de mestecat (reflexe neconditionate), distensie gastrică vine în bolus și factorul umoral.
Reglarea humorală se realizează cu ajutorul hormonilor intestinali - secretina și pancreozimina. Acestea sunt secretate de celulele speciale ale peretelui duodenal atunci când acidul clorhidric și produsele de defalcare inițială a proteinelor din stomac intră în el. Secreția sucului pancreatic depinde de masă. Reflexele condiționate și necondiționate acționează asupra producției de suc prin centrul din medulla. Unii hormoni ai hipofizei, glandelor suprarenale și glandei tiroide afectează de asemenea secreția de enzime.
Insulite Langerhans influențate predominant factori umorali sunt următorii hormoni: insulină, glucagon, somatostatin, polipeptidul pancreatic.
Insulina este implicată în procesul de absorbție a glucozei de către celule. Se transformă glucoza în glicogen, care se acumulează în celulele mușchilor și ficatului și, dacă este necesar, este utilizat de organism. Glucagonul determină descompunerea glicogenului în ficat și creșterea cantității de glucoză din sânge. Insulina și glucogenul mențin echilibrul carbohidraților din organism.
Somatostatina - o substanță care blochează sinteza multor altor hormoni si enzime din organism (hormonul de stimulare a tiroidei, hormon in sine pancreas, enzime digestive, biliare).
Afinitatea secreta a sucului gastric este activata de polipeptida pancreatica. Insulele Langerhans într-o cantitate mică emit alte substanțe care reglează digestia - c-peptidă, ghrelin.
Într-o persoană sănătoasă atunci când intră în produsele alimentare în corpul pancreasului incepe sa produca enzime care, prin conducta de legătură directă la începutul 12 - intestinelor pământii, ajunge în intestinul subțire. Substanțele contribuie la procesarea alimentelor, absorbția intestinală a nutrienților care intră în organism, metabolismul și alte procese importante.
Ca urmare a diferitelor tulburări se suprapune peste ductul pancreatic, enzimele sale si sucul pancreatic, uneori, atunci când corpul de alimente rămân în ea, iar procesele de digestie apar in glanda sine. În unele cazuri, activarea enzimelor generarea glandei apare brusc, ceea ce duce la o stare în care enzimele pancreatice rămân în organul corpului și să înceapă acțiunea sa în interiorul acestuia, cauzând inflamație. Inflamația pancreasului se numește pancreatită.
Cauza problemelor
Pancreasul produce enzime speciale în organism, fără de care procesul de digestie alimentară este imposibil. Când funcționarea normală a pancreasului este perturbată și numărul componentelor produse scade, se dezvoltă deficiența enzimei pancreasului. Cauzele formării insuficienței pancreatice primare includ toate tipurile de pancreatită cronică.
Motivele dezvoltării statului în organism pot fi:
- Deteriorarea țesuturilor care alcătuiesc corpul;
- Lipsa de vitamine în organism;
- Reducerea concentrației de proteine în sânge;
- Hemoglobină redusă în celulele roșii din sânge;
- Perturbarea dietei, care duce la disfuncționalități în organism.
Enzimele provyalyatsya Lipsa poate duce la inlocuirea cuplării tesutului pancreatic, atrofierea edemul conductelor pancreatice, de prostată leziuni tisulare ca urmare a inflamatiei din fier.
Deficitul de enzime este detectat simptome specifice. Pacientul se plânge de balonare constantă, greață, atunci când consuma anumite alimente, diaree, lipsa poftei de mâncare, senzație de oboseală constantă nejustificate.
Tratamentul include tratamentul bolii subiacente, normalizarea nutrienților din organism, substituția enzimelor pancreatice, tratamentul simptomatic.
Când sunt prescrise preparatele enzimatice?
Preparatele enzimatice se utilizează atunci când pacientul are:
- Greutate după ingerare în stomac și epigastrie;
- Miroșă miros de miros, senzație de amărăciune în gură după mâncare;
- Intoleranța la alimentele prajite, afumate și grase;
- Scăderea scaunelor atunci când constipația este alternată cu diareea;
- A crescut flatulența.
Enzimele pot fi utilizate o singură dată sau pentru tratamentul pe termen lung. Alimentele și alcoolul pot fi încărcate la cerere.
Pentru tratamentul în curs de desfășurare, medicamentele sunt selectate individual, luând în considerare activitatea lipazei. În cazul hiperacidității severe, tehnica este combinată cu medicamente a căror acțiune are drept scop blocarea receptorilor de histamină și inhibarea acidului clorhidric în stomac. Alocați h2 - blocant al receptorilor histaminici (famotidină), inhibitori ai pompei de protoni (limit) și antacid.
Atunci când se utilizează preparate enzimatice, este necesar să se mănânce des, în porții mici, de 5-6 ori pe zi. Se recomandă să nu folosiți carbohidrați simpli, o varietate de grăsimi, alimente prăjite și alcool în timp ce luați aceste produse.
Diferențe de preparate enzimatice
În funcție de încălcarea particulară a echilibrului enzimatic al glandei, se utilizează enzime și anti-enzime.
Enzimele înlocuiesc lipsa propriilor enzime și încetinesc formarea țesutului conjunctiv în pancreatita cronică. Preparatele enzime prescrise pentru o lungă perioadă de timp pentru a îmbunătăți performanța tractului digestiv. Uneori, luarea de enzime este necesară pentru viață. Doza, deoarece scade funcționarea glandei.
Antifermele sunt concepute pentru a ușura inflamația acută în pancreas. Ca urmare, blocarea sistemului de duct datorită unor condiții patologice, enzimele nu intră în lumenul duodenului, sunt activate în glandă și încep să distrugă țesutul organului. Condiția este detectată de durere severă, uneori este necesară intervenția chirurgicală.
Corecția insuficienței exocrine se face prin nivelul de lipază, o enzimă produsă în întregime numai în pancreas. Aceasta explică faptul că medicamentul selectat pentru terapia de substituție este evaluat în unități de lipază (le).
De asemenea, au fost utilizate medicamente combinate (bobenzim, unienzim), care conțin pancreatină, enzime de plante, vitamine. Cu toate acestea, au o activitate mai scăzută în comparație cu enzimele de origine animală, ele nu sunt recomandate pentru utilizare în caz de astm bronșic și tendință la alergii.
Preparatele enzimatice sunt clasificate, luând în considerare originea enzimelor și utilizarea lor. Medicamentele sunt împărțite în 5 grupe, în funcție de prezența pancreatinei:
- Conținând mijloace de pancreatină. Acest rând include creon, pangrol, mezim fortes, pancreatin;
- Preparate constând din pancreatină, hemicelluază, bilă. Acest grup include festal, enzist, digestal, pansinorm. Nu sunt recomandate enzime cu adăugarea de bilă cu pancreatită. Ele provoacă activarea glandei, în cazul în care în timpul exacerbării, dimpotrivă, corpul are nevoie de odihnă. Astfel de instrumente sunt destinate persoanelor sănătoase, cu erori în dietă;
- Plante medicinale de origine vegetală. Acest grup este reprezentat de solizim, unienzim, somilază;
- Medicamente combinate. Reprezentanții seriilor sunt Wobenzym, Phlogenzyme;
- Simplu. La acest tip aparțin betaină, abomin.
Enzime pentru pancreatită - medicamente
În farmacii se prezintă preparate enzimatice în tablete, sub formă de microsfere sau micro-tablete, închise într-o cochilie, insolubilă în stomac. Medicamentele care includ numai pancreatina sunt destinate tratamentului pancreatitei. De asemenea, li se permite să utilizeze medicamente cu adaos de simethicone sau dimeticonă, sub formă de capsule sau tablete.
Medicamente cu conținutul bilă ca Praznicului, Digestal, biofestal, normoenzim, normoenzim fort ferestal, enzistal poate provoca diaree, deci nu se aplică pentru pancreatită.
tablete
Medicamentele cu un conținut de pancreatină, produse sub formă de tabletă, sunt utilizate pentru suprimarea funcției pancreasului, mai ales atunci când apar dureri intense în pancreatita acută.
Tabletele schimbă funcția intestinală și sintetizează bilă. Numit prin astfel de mijloace ca în inflamația pancreasului, și în duodenita atrofica, dischinezie 12 - duoden, reflux duodeno gastric, în prezența sindromului de colon iritabil. Compoziția acestor medicamente nu conține biliar, ceea ce permite utilizarea acestora pentru tratamentul copiilor și persoanelor predispuse la alergii la proteine animale.
Preparatele sub formă de pilule ușurează durerea mai repede decât produsele încapsulate. Acțiunea medicamentelor se bazează pe feedback-ul, atunci când primesc de înlocuire, organismul începe să oprească producția proprie de enzime, care reduce presiunea din conductele de prostata, reducerea umflarea ei, și durere.
Preparatele sub formă de tablete au un cost acceptabil. Astfel de mijloace includ Mezim Forte, Panzym Forte. Cu toate acestea, ele sunt instabile în stomac, unde sunt digerate. Pentru a evita acest lucru, utilizarea unor astfel de fonduri combinate cu medicamente care reduc formarea acidului în stomac. Un astfel de regim este destul de scump, cu toate acestea, cu un sindrom de comprimate dureri puternice recomandate conținând pancreatină acoperite cu un înveliș enteric: Gastronorm forte Gastronorm 10000 forte mezim 20000 10000 mezim forte Panzica, Panzica 20000 forte pankreazim, pancreatina penzital și enzistal - p.
capsule
Cu un curs lung de pancreatită se formează insuficiență exocrină, ca urmare a faptului că fierul încetează să producă enzime implicate în digestie. Aceasta duce la o defalcare a absorbției nutrienților, greutatea este redusă în mod dramatic, fecalele devin grase, apare diareea și sunt detectate alte semne de maldigestie.
În pancreatita cronică, înlocuirea hormonilor cu medicamente este esențială. Pentru a preveni digestia medicamentului în stomac, Pancreatin este prescris în capsule. Luarea medicamentului în această formă permite medicamentului să se amestece bine cu alimentele și, împreună cu aluatul alimentar, se deplasează prin stomac și apoi prin intestin, asigurând efectul dorit.
Capsulele sunt digerate numai în mediu alcalin 12 - ulcer duodenal. În interior, ele conțin multe mini-tablete, mini-microsfere sau pancreatină mini-pelete, care facilitează amestecarea cu bucata de alimente. Fiecare particulă are o dimensiune de cel puțin 2 mm.
Specificitatea acestei forme de medicamente este aceea că, atunci când enzimele nu au timp să fie activate în DC, secreția propriilor enzime nu este suprimată. Pentru a menține terapia pe termen lung pentru pancreatita cronică, se utilizează Creon, Micrasim, Pangrol, Panzinorm 1000 și Hermital.
Enzime pentru pancreatita pancreasului
În pancreatita cronică, terapia de substituție este esențială. În acest scop, medicamentele sunt utilizate cu pancreatină fără bilă, ceea ce determină o creștere a activității enzimatice, crește durerea și poate provoca diaree. Afișate: Creon, Mezim Forte și Pancreatin. Contraindicat: festal, digestal, panzinorm.
Atunci când exacerbarea pancreatitei este necesară pentru a suprima activitatea enzimatică a fierului și, în acest scop, în condițiile staționare este prescrisă o infuzie de medicamente antifermentale gordoks și kontrikal. Drogurile produc adesea reacții adverse și, prin urmare, nu sunt utilizate frecvent.
Enzime pentru pancreatita cu diaree
Diareea cu pancreatită indică faptul că boala a devenit cronică. Cauzele scaunelor lichide sunt tulburări ale glandei și iritații ale tractului gastro-intestinal. Masele fecale au o consistență lichidă și un miros fetiș.
Când pancreatita este însoțită de diaree, sunt prescrise capsule conținând enzime pancreatice. Sindromul de durere este eliberat cu analgezice.
Enzime pentru pro și contra pancreatită
Terapia de substituție ajută la normalizarea echilibrului în organism, stabilizează procesul de digestie. Cu ajutorul medicamentelor care conțin pancreatină inhibarea producției de enzime pancreatice proprii, care, atunci când funcțiile organelor sunt deranjate, își digeră structurile țesutului și agravează starea, provocând complicații care sunt uneori incompatibile cu viața. Preparatele enzimatice sunt asigurate din cauza preparatelor enzimatice, organismul primește toate substanțele utile și necesare pentru activitatea vitală, în timp ce pancreasul are posibilitatea de a se recupera. Blocarea secreției pancreasului oferă posibilitatea de a opri procesul inflamator și de a atenua starea pacientului.
Preparatele enzime în formă capsulată sunt permise să se utilizeze pentru o perioadă lungă de timp pentru tratamentul pancreatitei cronice. Astfel de instrumente sunt destinate pacienților cu probleme ale tractului digestiv și nu cauzează probleme cu alte organe ale tractului gastro-intestinal.
Dezavantajul preparatelor enzimatice preformate este acela că ele nu se amestecă bine cu alimentele din stomac și pot ajunge mai devreme sau mai târziu în produsul alimentar principal.
Minusul acestor fonduri este, de asemenea, formarea de obiceiuri din partea corpului, atunci când fierul încetează să producă enzimele necesare într-o manieră deplină și este necesar să crească treptat doza de medicamente utilizate pentru a asigura un proces digestiv normal.
Enzime pentru pancreatită: câte zile?
Tratamentul cu preparate enzimatice este prescris individual. Dacă pacientul are o deficiență enzimatică severă, medicul poate recomanda să ia astfel de fonduri în mod continuu.
Pentru ameliorarea procesului digestiv, atunci când tulburările digestive nu sunt cauzate de o funcționare defectuoasă a pancreasului, ci prin ouare, consumul de alcool, intoxicația alimentară, preparatele enzimatice sunt prescrise pentru o perioadă scurtă de timp.
Utilizarea preparatelor enzimatice pe cont propriu, fără consultarea unui medic, poate afecta negativ sănătatea, deoarece dacă există suficiente enzime în organism pentru a asigura digestia, astfel de mijloace pot reduce propria lor producție.
Enzime pentru pancreatită și colecistită
Cursul paralel al acestor boli, în plus față de procesele inflamatorii, conduce la faptul că enzimele intră în intestin în cantități insuficiente, perturbând grav procesul digestiv.
Pentru normalizarea stării, se prescriu gordox și contry. Preparatele inactivează enzimele și compensează patogeneza. Durerea și crampele sunt eliminate cu antispastice și analgezice.
Enzime pentru pancreatită: preț
Preparatele enzime au prețuri diferite. Forma de tabletă înseamnă mai puțin decât forma încapsulată.
Cele mai ieftine preparate enzimatice sub formă de tablete sunt pancreatice (130 ruble), gasthenorm forte (120 ruble), pancreatin (50 ruble) și panzikam (45 ruble). Cel mai scump este cel de 20.000 (260 de ruble). Un medicament eficient în formă de pilule cu un preț acceptabil este panzinorm forte 20,000 (150 ruble).
Cel mai scump preparat enzimatic din capsule este Hermitalul (190 de ruble). Bugetul este considerat panzinorm 10.000 (135 ruble), care, în ciuda prețului scăzut, are o eficiență ridicată.
Preparatele pe bază de enzime ar trebui să numească un medic după efectuarea cercetărilor necesare. Auto-medicația este plină de consecințe grave.
opinii
Dragi cititori, părerea dvs. este foarte importantă pentru noi - deci vom fi fericiți să revizuim enzimele pentru pancreatită în comentarii, va fi, de asemenea, util pentru alți utilizatori ai site-ului.
Kirill
Problemele digestive ca urmare a inflamației pancreasului vă îngrijorează întotdeauna. Accept medicamentul enzimei Creon. Ajută foarte mult. Medicul ia prescris medicamentul pentru utilizare continuă, pentru a preveni exacerbarea bolii. Am acceptat timp de trei ani, nu au existat reacții negative.
Zara
Am colecistită combinată cu pancreatită. Pentru normalizarea digestiei, iau în mod constant un contra. Medicamentul este bun, după ce a folosit toate simptomele neplăcute sub formă de amărăciune în gură, durerea și umflarea în stomac au dispărut.
pancreatină
10 buc. - pachete de celule contur (2) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (6) - ambalaje din carton.
15 buc. - pachete de celule contur (4) - ambalaje din carton.
Agent de enzime. Acesta cuprinde enzime pancreatice - amilază, lipază și protează, care facilitează digestia carbohidraților, grăsimilor și proteinelor care promovează absorbția lor mai complet în intestinul subțire. În bolile pancreasului, acesta compensează insuficiența funcției exocrine și contribuie la îmbunătățirea procesului digestiv.
Insuficiența funcției pancreatice exocrine (inclusiv în pancreatită cronică, fibroză chistică).
Boli cronice inflamatorii-distrofice cronice ale stomacului, intestinelor, ficatului, vezicii biliare; după rezecție sau iradiere a acestor organe, însoțite de digestia alimentară afectată, flatulența, diareea (ca parte a terapiei combinate).
Pentru a îmbunătăți digestia alimentelor la pacienții cu funcție normală gastro-intestinale în cazul unor erori in dieta, precum și încălcări ale funcției de mestecat, imobilizare prelungită forțată, stilul de viață sedentar.
Pregătirea pentru radiografia și ultrasunetele organelor abdominale.
Doza (în termeni de lipază) depinde de vârsta și gradul de insuficiență a funcției pancreasului. Doza medie pentru adulți - 150 000 UI / zi. Cu insuficiență completă a funcției excretorii a pancreasului - 400 000 UI / zi, care corespunde nevoilor zilnice ale unui adult în lipază.
Doza zilnică maximă este de 15.000 U / kg.
Copii sub vârsta de 1,5 ani - 50 000 UI / zi; peste 1,5 ani - 100.000 U / zi.
Durata tratamentului poate varia de la câteva zile (în cazul unei încălcări a procesului digestiv datorită erorilor din dietă) până la câteva luni sau chiar ani (dacă este necesar, terapia de substituție constantă).
Când se utilizează în doze terapeutice moderate, reacțiile adverse sunt observate la mai puțin de 1%.
Din partea sistemului digestiv: în unele cazuri - diaree, constipație, senzație de disconfort la nivelul stomacului, greață. Relația cauzală între dezvoltarea acestor reacții și acțiunea pancreatinei nu a fost stabilită, deoarece Aceste fenomene sunt simptome ale insuficienței pancreatice exocrine.
Reacții alergice: în unele cazuri - manifestări ale pielii.
În ceea ce privește metabolismul: cu utilizare prelungită în doze mari, hiperuricosuria se poate dezvolta, în doze excesiv de mari - o creștere a concentrațiilor plasmatice ale acidului uric.
Altele: atunci când se utilizează doze mari de pancreatină la copii, poate apărea iritație perianală.
Când se utilizează simultan cu antiacide care conțin carbonat de calciu și / sau hidroxid de magneziu, este posibilă reducerea eficacității pancreatinului.
Cu utilizarea simultană, teoretic este posibil să se reducă eficacitatea clinică a acarbozei.
Utilizarea simultană a preparatelor din fier poate reduce absorbția fierului.
Nu este recomandat pentru utilizarea în faza acută de pancreatită cronică.
În fibroza chistică, doza trebuie să fie adecvată cu cantitatea de enzime necesare pentru absorbția grăsimilor, luând în considerare calitatea și cantitatea de alimente consumate.
In fibroza chistica nu este potrivit pentru utilizarea pancreatinei la doze mai mari de 10 000 UI / kg / zi (în funcție de lipază) datorită riscului crescut de stricturi (fibrosing colonopathy) în departamentul ileocecală și în colon ascendent.
Cu o activitate înaltă a lipazei conținute în pancreatină, crește probabilitatea apariției constipației la copii. Creșterea dozei de pancreatină la această categorie de pacienți trebuie efectuată treptat.
Tulburări ale sistemului digestiv pot apărea la pacienții cu hipersensibilitate la pancreatină sau la pacienții cu ileus meconiu sau cu antecedente de rezecție a intestinului.
Siguranța utilizării pancreatinei în timpul sarcinii nu este bine înțeleasă. Aplicarea este posibilă în cazurile în care beneficiul așteptat pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt.
În studiile experimentale sa constatat că pancreatinul nu are efect teratogen.
