Medicamente pentru boala Crohn

Boala Crohn este o boală inflamatorie cronică care afectează întregul tract gastro-intestinal: de la gură până la anus. Spre deosebire de colita ulcerativa, cu boala Crohn, toate straturile peretelui intestinal sunt implicate in procesul inflamator. Inflamația, în majoritatea cazurilor, apare mai întâi în ileon, apoi se duce în alte părți ale intestinului. În același timp, simptomele de ileită acută (inflamația ileului) nu pot fi diferențiate de simptomele apendicitei acute, prin urmare, pacienții sunt adesea operați și diagnosticul real este efectuat în timpul intervenției chirurgicale.

Boala Crohn este o patologie destul de rară. Boala începe, de obicei, între vârstele de 20 și 40 de ani, dar poate apărea și în copilărie. Barbatii sunt bolnavi statistic mai des decat femeile.

Cauze ale bolii Crohn

Până în prezent, nu a fost posibil să se identifice agentul cauzal al bolii Crohn. Cu toate acestea, teoria infecțioasă este versiunea de bază a originii bolii. Acest lucru se datorează efectului pozitiv al tratamentului cu medicamente antibacteriene. În plus, tulburările sistemului imunitar joacă un rol important în dezvoltarea bolii. Procesele autoimune prin care se produc anticorpi împotriva propriilor țesuturi intestinale și insuficiența funcției protectoare a sistemului imunitar sunt o legătură importantă în originea bolii.

Factorii predispozanți pentru dezvoltarea bolii sunt:

• infecție virale anterioară (pojar);
• alergii alimentare;
• stres și tulpina mentală;
• fumat;
• predispoziție genetică.

Simptomele bolii Crohn

Având în vedere că boala Crohn poate afecta orice parte a tractului gastrointestinal, imaginea bolii este foarte complexă și depinde de localizarea sursei principale de inflamație. În imaginea clinică, se pot distinge manifestările locale, generale și extraintestinale ale bolii.

Simptomele frecvente apar datorită tulburărilor sistemului imunitar și prezenței intoxicației. Acestea includ febră cu frisoane, scădere în greutate, slăbiciune și indispoziție.

Cu febră, care poate fi cauzată de complicațiile purulente ale bolii Crohn, temperatura ajunge la 39 - 40 ° C.

Reducerea absorbției nutrienților, microelementelor, vitaminelor, acizilor biliari datorită inflamației extinse a pereților intestinali conduce la tulburări metabolice, scădere în greutate, osteoporoză (pierderea rezistenței osoase), formarea calculilor biliari de colesterol.

Principalele manifestări locale ale bolii sunt durerea abdominală, diareea cu sânge în scaun.

Durerile abdominale pot fi non-intense, crampe în natură, cu un sentiment de greutate și balonare. Adesea, durerea este localizată în cvadrantul inferior drept al abdomenului, uneori nu se poate distinge de cele cu apendicită.

Scaunul lichid amestecat cu sânge este un simptom constant, frecvența acestuia fiind de 3 până la 10 ori pe zi. După scaun, durerea abdominală este redusă.

Manifestările extraintestinale ale bolii sunt asociate cu tulburări imunologice și includ:

• artropatie - leziunea asimetrică a articulațiilor mari, însoțită de durere și mobilitate limitată;
• sacroiliita - inflamația articulației sacroiliace cu durere intensă în sacru;
• viziune redusă;
• erupție cutanată (eritem nodosum, pioderm gangrenosum);
• ulcerații la nivelul gurii.

Având în vedere prezența durerii în abdomen și scaunul deranjat, boala Crohn este dificil de deosebit față de atacul apendicitei acute, inflamația diverticulului Meckel, colita ulcerativă, enterocolita infecțioasă, limfomul malign (o tumoră din celulele sanguine) și tuberculoza intestinală. Prin urmare, dacă aveți o durere abdominală care nu dispare în decurs de 6 ore, trebuie să contactați un chirurg.

Dacă suferiți de durere, puteți lua medicamente antispastice, cum ar fi no-spa, buscopan, o dată la maximum 2 comprimate. După apariția diareei fără semne de sângerare, loperamida sau imodulul poate fi administrat într-o doză inițială de 4 mg, apoi 2 mg după fiecare act de defecțiune, maximum 16 mg pe zi, timp de cel mult 24 de ore. Dacă tratamentul este ineficient, trebuie să contactați medicul. Nu puteți aplica comprese și încălzirea abdomenului - aceasta poate crește inflamația. Medicamentele de durere pentru durere în abdomen nu pot fi luate - ele denaturează imaginea bolii și împiedică diagnosticul corect. Auto-medicația și diagnosticul târziu pot duce la apariția complicațiilor bolii.

Examinarea bolii Crohn

Diagnosticul specific de laborator pentru boala Crohn nu există. Atunci când se aplică pentru îngrijire medicală, este necesar să se efectueze o examinare standard, inclusiv un test complet de sânge și urină, zahăr din sânge și un test de sânge biochimic.

În general, există o creștere a numărului de leucocite din sânge și o creștere a ESR, o scădere a nivelului de hemoglobină (anemie), o scădere a numărului de limfocite (limfopenie) și o creștere a conținutului de eozinofile (eozinofilie). În analiza biochimică a sângelui, se află în prim plan reducerea conținutului total de proteine ​​(hipoproteinemie).

Schimbările cele mai caracteristice pot fi observate în timpul examinării cu raze X și endoscopice a intestinului.

Având în vedere că inflamația peretelui intestinal în boala Crohn conduce la formarea multor îngustări (stricturi) de-a lungul tubului intestinal, nu este întotdeauna posibilă examinarea intestinului gros pe tot parcursul colonoscopiei (metoda de examinare endoscopică vă permite să vedeți lumenul interior al intestinului). Dar chiar și în acest caz, în zona îngustă, este posibil să se detecteze defectele ulcerative ale membranei mucoase și să se efectueze o biopsie (o secțiune a mucoasei pentru examinarea histologică).

Pentru a detecta leziunile stomacului și duodenului, se utilizează fibrogastroduodenoscopy (FGDS).

Metoda cea mai sigură și mai informativă de examinare în prezența stricturilor este radiografia cu un pasaj de bariu. O caracteristică distinctivă a imaginii cu raze X a bolii Crohn este prezența crăpăturilor ulcerante în relieful intern al mucoasei și îngustarea multiplă a tubului intestinal, alternând cu porțiuni normale, neafectate ale intestinului.

Examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale permite evaluarea diametrului buclei intestinale, prezența fluidului liber în cavitatea abdominală, care ajută la diagnosticarea complicațiilor (perforarea peretelui intestinal cu dezvoltarea peritonitei).

Tomografia computerizată permite evaluarea prezenței complicațiilor - formarea unui abces sau infiltrate în cavitatea abdominală.

Tratamentul bolii Crohn

Deoarece boala Crohn afectează întregul tract gastro-intestinal, tratamentul bolii Crohn este în principal medicamentos. Tratamentul chirurgical este utilizat numai dacă există complicații pentru corectarea acestora.

O dietă pentru această boală ar trebui să includă alimente cu conținut ridicat de calorii, care conțin cantități mari de proteine ​​și vitamine, cu restricția de alimentare cu grăsimi și de fibre albe, care irită intestinele. Este necesar să se excludă utilizarea alcoolului. Puteți consuma supă pe carne slabă, cu conținut scăzut de grăsimi și pește de pui, carne tocată și fiartă (carne de pui, carne de vită, iepure), fulgi de ovăz, terci de hrișcă pe apă, ouă (până la 2 pe zi) fierte sau sub formă de omietă cu aburi, dulciuri, pere de coapte, brânză de azimă, brânză de vaci. Toate celelalte produse lactate ar trebui excluse deoarece pot contribui la dezvoltarea diareei. De la băuturi poți să faci ceai, cacao în apă, bulgăre de șolduri, cireșe de pasăre, afine. Este necesar să excludem toate legumele proaspete, sosurile, condimentele.

În perioada de exacerbare a bolii, se efectuează o terapie antibacteriană. Se prescrie ciprofloxacină și metronidazol în doze de până la 1 g pe zi. În plus, este posibilă combinarea lor sau numirea secvențială. Ei iau medicamente timp de până la 6 săptămâni. Cea mai eficientă utilizare a antibioticelor în înfrângerea colonului.

Ca tratament anti-recidivă, mesalazina este utilizată într-o doză zilnică de 3-4 g pentru o perioadă lungă de timp de până la 6 luni, apoi se efectuează un control de control, dinamica pozitivă a medicamentului fiind anulată, în absența unor modificări pozitive, tratamentul este continuat.

Complicațiile bolii lui Crohn

• Datorită diagnosticului tardiv sau a evoluției prelungite a bolii, se pot dezvolta următoarele complicații.
• Obstrucția intestinală - un simptom specific, mai ales dacă intestinul subțire este afectat, este o îngustare a lumenului intestinal și o întrerupere a trecerii normale a alimentelor. De obicei, nu se dezvoltă o obstrucție completă a lumenului, este posibil un tratament conservator cu prescripție de medicamente antibacteriene, hormoni (prednison), medicamente antispasmodice (no-shpa, papaverină). Cu toate acestea, dacă tratamentul conservator nu reușește, se efectuează o operație - rezecția secțiunii intestinale (partea îngustată a intestinului este îndepărtată).
• Perforarea în cavitatea liberă a abdomenului reprezintă o încălcare a stării peretelui intestinal datorită defectelor ulcerative profunde, conținutul fiind turnat în cavitatea abdominală, însoțit de dezvoltarea peritonitei (inflamația peritoneului). În acest caz, este afișată o operație de urgență.
• Infiltrarea și abcesul în cavitatea abdominală - sunt cauzate de complicațiile anterioare. Datorită activării proprietăților protectoare ale peritoneului, inflamația zonei inflamatorii este delimitată pentru a forma un conglomerat de țesuturi inflamate (infiltrat) cu conținut purulent (abces). Dacă apar aceste complicații, se efectuează terapia medicamentoasă menționată mai sus și, dacă este ineficientă, se efectuează operația.
• Sângerarea intestinală este mai puțin frecventă decât, de exemplu, în colita ulcerativă, dar este posibilă. În astfel de cazuri, este prescrisă terapia cu medicamente hemostatice, care este, de obicei, de succes.
• Dilatarea toxică (expansiunea marcată a secțiunii intestinale) a intestinului afectat apare extrem de rar, spre deosebire de colita ulcerativă. Dezvoltarea acestuia poate fi declanșată de utilizarea medicamentelor anti-diareice, irigoscopiei și colonoscopiei. În acest caz, medicamentele antiinflamatorii (prednison) și medicamentele antibacteriene împreună cu încetarea consumului de alimente ajută la eliminarea acestei complicații.
• Fistulele anal, fistulele și paraproctitul (inflamația purulentă a țesutului gras din jurul rectului) reprezintă o complicație frecventă de la care poate începe boala. Aceasta constă în formarea ulcerului membranei mucoase a canalului anal cu trecerea la pielea înconjurătoare, pasajele fistuloase fiind formate ca rezultat al apariției ulcerelor țesutului gras paraclinic. Pentru corectarea acestor complicații, se efectuează o operație de excizie pe fundalul terapiei medicamentoase.

Prevenirea bolilor Crohn

În prezent, prevenirea eficace a bolii Crohn nu a fost dezvoltată. Prin urmare, singura modalitate de a vă proteja împotriva dezvoltării acestei boli într-o anumită măsură este un stil de viață sănătos, eliminarea factorilor predispozanți.

Pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor, sunt necesare diagnosticarea precoce a bolii Crohn și terapia medicamentoasă inițiată în timp util. Prin urmare, auto-medicamentul la debutul acestor simptome este inacceptabil.

După cum a spus Seneca: "Una dintre condițiile pentru recuperare este dorința de a recupera." Prin urmare, aveți grijă de sănătatea dumneavoastră. Este mai bine să supraestimați severitatea simptomelor decât să solicitați ajutor medical târziu.

Sectiuni Categorii

căutare

Durere pentru boala Crohn și colită ulcerativă

Diferențe de la boala Crohn de la colită ulcerativă

Cel mai adesea, diagnosticul diferențial cu colită infecțioasă cauzează dificultăți, în special cu o scurtă durată a simptomelor și cu un risc crescut de infecții intestinale acute, de exemplu atunci când vizitează zone cu morbiditate ridicată, contact cu bolnavii, folosind antibiotice, stradă care practică relații analice și imunodeficiență, cu infecție cu HIV.

Natura infecțioasă a bolii este exclusă cu ajutorul examinării bacteriologice a fecalelor pentru Shigella spp. Yersinia spp. Campylobacter spp. Clostridium difficile și Entamoeba histolytica. La pacienții diagnosticați cu colită ulcerativă, infecția intestinală poate provoca o recidivă.

Radiația colită poate fi suspectată pe baza anamnezei. Colita ischemică trebuie exclusă la pacienții vârstnici, precum și în prezența factorilor de risc pentru ateroscleroză, tromboembolism și vasculită.

Diagnosticul diferențial dintre colita ulcerativă și boala Crohn cu leziuni ale colonului se efectuează pe baza datelor clinice, endoscopice, radiologice și morfologice. Aproximativ 10% dintre pacienți nu reușesc; în astfel de cazuri, se folosește termenul de colită nespecificată.

Diferențe de la boala Crohn de la colită ulcerativă

• Înfrângerea intestinului subțire
• Nicio leziune a rectului
• Rată de sângerare mică
• Înfrângerea zonei perianale
• Leziunea focală a intestinului
• fistule
• granulom

Diagnosticarea exactă este deosebit de importantă dacă operația este necesară, deoarece tratamentul chirurgical al colitei ulceroase nespecifice și al bolii Crohn diferă semnificativ.

Cea mai bună metodă pentru diagnosticarea colitei ulcerative este o colonoscopie cu biopsie mucoasei, care permite evaluarea severității inflamației, a adâncimii ulcerelor și a gradului de leziuni intestinale, nu numai în aparență, ci și prin examinarea histologică a probelor de biopsie. Procesul inflamator activ este caracterizat de o imagine morfologică a colitei acute cu infiltrarea colonului a glandelor de colon cu neutrofile, formarea abcesului de cripte și eroziunea suprafeței. O caracteristică caracteristică care distinge boala inflamatorie intestinală cronică de colita infecțioasă acută este o modificare a structurii glandelor.

Examinarea cu raze X, utilizată pe scară largă pentru a diagnostica boala Crohn, cu colită ulcerativă nespecifică este de o importanță mai mică.

Diferențele dintre boala Crohn și colita ulcerativă - un articol din secțiunea Gastroenterologie

Informații suplimentare:

Boala Crohn și colita ulcerativă

Două boli legate de simptome sunt boala Crohn și colita ulcerativă. se referă la patologiile cronice inflamatorii intestinale. Acestea se caracterizează prin alternanța acută și remisie.

Simptome comune ale bolii Crohn și colitei ulcerative

Simptomele caracteristice ale ambelor procese inflamatorii includ:

• Diaree cronică;
• Scaune de sânge;
• Creșterea temperaturii corpului;
• Prezența durerii abdominale și a spasmelor;
• Apetit scăzut;
• Pierdere semnificativă în greutate.

Diferențele dintre boala Crohn și colita ulcerativă

Este posibil să se facă distincția între boala Crohn și colita ulcerativă prin natura declanșării și progresiei bolii. Primul se dezvoltă pentru o lungă perioadă de timp și poate fi resimțit numai prin diaree rară și slăbiciune. Colita ulceroasă este mai acută și are un efect mai puternic asupra bunăstării generale a pacientului. În plus, se caracterizează prin apariția durerii în principal în partea stângă, iar pentru boala lui Crohn în dreapta sau prin vărsare în abdomen.

Cauze ale bolii Crohn și colită ulcerativă

Cauzele clare care contribuie la dezvoltarea acestor boli nu au fost încă identificate. Dar există sugestii că sursa primară a proceselor inflamatorii poate fi:

1. Bacterii și viruși.
2. Ereditatea.
3. Impactul negativ al condițiilor de mediu.

Tratamentul bolii Crohn și colită ulcerativă

Medicina modernă nu a atins încă nivelul de dezvoltare care ar vindeca complet aceste boli, astfel încât obiectivul principal al terapiei este redus la extinderea maximă a remisiunii. Pentru a ușura inflamația sunt folosite:

1. Antibiotice și antimicrobiene: ciprofloxacină, metronidazol;
2. Medicamente antiinflamatorii: mesalazină, sulfasalazină, medicamente pentru corticosteroizi;
3. Imunosupresoare: metotrexat, azatioprină, ciclosporină;

Pentru a elimina simptomele neplăcute, se demonstrează că pacienții primesc medicamente antidiarale și analgezice, precum și complexe vitamin-minerale. Nu ultimul rol în tratamentul jocurilor de hrană. Doar medicul curant poate prescrie o dieta pentru colita.

Având în vedere că asistența medicală în timp util, în special în cazuri deosebit de acute, poate salva viața pacientului, nu ar trebui să încercați să evitați spitalizarea recomandată de medicul curant și de gastroenterolog.

Non-intervenția și tratamentul necorespunzător al bolilor pot da naștere la oncologie. Prin urmare, este foarte important ca pacienții să viziteze în mod regulat un gastroenterolog și să respecte cu strictețe recomandările sale pentru terapia de întreținere și să urmeze o dietă.

Programe de asigurare

chirurgie

Diagnosticul ambulatoriu

Terapia cu ultrasunete

Servicii medicale

Colita ulceroasă este o boală cronică, remisivă și recurentă, cu un simptom al izbucnirii recurente a durerii, diareea cu mucus sau sânge și pierderea în greutate. În alta, se mai numeste si boala Crohn si se refera la aceasta boala autoimuna. Aceasta este momentul în care infecția activează celulele imune și începe să distrugă infecția, dar în același timp distruge membrana mucoasă a sistemului digestiv uman. Celulele autoimune distrug vilii din intestine, ducând la diaree, iar absorbția nutrienților se înrăutățește și persoana începe să piardă în greutate. Rezultatul este finalizarea mucoasei intestinale cu formarea ulcerului și a necrozei în acesta. Colita ulceroasă poate afecta negativ calitatea vieții pacientului și funcționarea zilnică normală. Studiile arată că boala se dezvoltă treptat și în absența oricărui tratament regulat, aproape 70 la sută dintre pacienți prezintă o recădere a simptomelor și colită se dezvoltă în timp scurt.

Simptomele colitei ulcerative:

• dureri abdominale de la ușoară la severe, astfel încât medicamentele anti-spasmodice să nu ajute
• sângerare din rect sau sânge din scaun
• diaree moderată până la severă, care poate duce la deshidratare în cazurile severe
• scăderea în greutate din cauza pierderii poftei de mâncare și a diareei
• este posibilă o ușoară creștere a temperaturii

Pentru a afla exact dacă colita ulcerativă este cauza durerii abdominale, este necesară o colonoscopie a intestinului. Colonoscopia este atunci când un tub lung flexibil, cu diametru mic, la sfârșitul căruia există o cameră cu rezoluție înaltă, este injectat în rect și este examinată o grosime și o parte a intestinului subțire. După această procedură, medicul poate ști sigur dacă pacientul are colită ulcerativă.

Cum se trateaza colita ulcerativa.

Acum, colita ulceroasă este bine tratată. Cel mai important lucru în tratament este dieta, adică o nutriție adecvată. Din dieta exclude alimente crude și grase, alimente prăjite, carne și grosiere care conțin fibre. Deoarece hrana grosieră este slab absorbită și prezentată sub formă de diaree. Alimentele trebuie să fie ușor digerabile și conțin multe substanțe nutritive, vitamine și minerale. Medicamentele antiinflamatorii sunt de asemenea prescrise, deoarece provoacă în primul rând colita și anticorpi imunoclonali. Mulți experți spun că există o legătură între starea emoțională a unei persoane și exacerbarea colitei ulceroase. Ei recomandă meditația de stres, unele variații de yoga, aerobic și exerciții statice. Toate acestea ajută cu ușurință să facă față unei astfel de boli cum ar fi colita ulcerativă sau boala Crohn.

Citiți 406 de ori

Diagnosticul și tratamentul bolii Crohn și a colitei ulcerative

Tratamentul bolii inflamatorii intestinale oferă, de obicei, rezultate bune, deși natura lor cronică din când în când provoacă în mod inevitabil confuzie și frustrare atât pentru pacienți, cât și pentru medici.

Imunosupresoarele sunt utilizate din ce în ce mai mult, ceea ce este însoțit de o creștere a frecvenței complicațiilor și apar noi tipuri de tratament, deci este recomandabil ca o proporție semnificativă de astfel de pacienți să beneficieze de terapie sub controlul unui gastroenterolog.

Un medic generalist ar trebui să poată recunoaște când colita severă necesită spitalizare de urgență, deoarece acest lucru poate salva viața pacientului.

Mulți pacienți cu IBD, în special cei cu o boală ușoară, primesc tratament exclusiv de la un medic generalist, dar adesea cea mai bună abordare pare a fi gestionarea comună a acestor pacienți cu participarea specialiștilor din clinica gastroenterologică.

Introducerea unui tratament medical și chirurgical mai activ a redus mortalitatea în aceste boli. Cu toate acestea, rămâne să se demonstreze modul în care noile speranțe vor justifica speranțele inițiale bazate pe o mai bună înțelegere a mediatorilor imunologici ai inflamației intestinale.

Colita ulcerativă și boala Crohn sunt de obicei incluse în conceptul de IBD, deși acest termen uneori include, de asemenea, astfel de boli mai puțin cunoscute, cum ar fi colita colagenă și colita eozinofilă.

Boala Crohn / colita ulcerativă

Nikita Clyde Apprentice, care a votat acum un an

El a fost spitalizat pe 15 februarie, un medic din departamentul de hir a efectuat tratament și a diagnosticat colită ulcerativă cronică / boala Crohn.
În biroul de recrutare oferiți un act de pregătire a acestuia. Spune-mi cine va fi actul și cum se va face? Bazat pe evacuarea spitalului? Sau serviciu nou? La urma urmei, colonoscopiile sunt contraindicate pentru mine, pot provoca o recidivă și am primit deja două luni într-o lună, în timpul spitalizării și după, în timpul remisiunii

Votați pentru cel mai bun răspuns

Astartes Master acum un an

dacă nu indicați indicații specifice medicului dumneavoastră

terapeut

Înscrie - te (495) -933-66-55

neurologie

endocrinologie

reumatologie

Primul ajutor

Materiale interesante →

Faptul zilei →

hematologie

Boala renală

Răniri frecvente

Idiopie medicală →

diagnosticare

infecție

Sistemul cardiovascular

Afecțiuni gastro-intestinale

Boli ale sistemului respirator

dermatologie

Pentru medici →

Boala lui Crohn

Boala lui Crohn - scurtă

Boala Crohn este o boală inflamatorie intestinală. Inflamația intestinului duce la dureri abdominale, diaree severă și deficiență de substanțe pittelnoe.

În boala Crohn, inflamația captează nu numai mucoasa intestinală (spre deosebire de colita ulcerativă, o altă boală din grupul bolilor inflamatorii intestinale). Ca și colita ulcerativă, boala Crohn poate duce la dizabilitate și chiar - în cazuri grave - la moarte.

Este imposibil să vindeci complet boala lui Crohn, dar o puteți menține sub control. Cu ajutorul metodelor moderne de tratament, majoritatea pacienților cu boală Crohn trăiesc o viață normală.

Simptomele bolii Crohn

Simptomele bolii Crohn variază în funcție de gravitatea și severitatea aspectului. Uneori boala dispare - se numește remisie - uneori se agravează. Cele mai frecvente simptome sunt după cum urmează:

• Diareea (diareea) - inflamația intestinului duce la eliberarea unei cantități mari de lichid și sare în prosvsetul intestinului, care provoacă diaree, plus motilitatea intestinală accelerată în boala Crohn contribuie la diaree. Diareea este cel mai caracteristic simptom al bolii Crohn.
• Dureri abdominale. Inflamația și ulcerarea peretelui intestinal conduc la îngustarea lumenului și la formarea cicatricilor. Durerea în boala Crohn poate varia de la ușoară la foarte severă.
• Sânge în fecale. Inflamația duce la sângerarea pereților intestinali, sângele este excretat în fecale. Dacă sângele intră în fecale din intestinul inferior, se pare că este sânge roșu, iar dacă este ridicat (mai aproape de stomac), sângele devine negru. Cantități mici de sânge în fecale nu pot fi vizibile cu ochiul liber (sângele poate fi detectat prin teste speciale).
• Ulcere mucoase. Inflamația intestinală în boala Crohn conduce la formarea de ulcere care penetrează adânc în peretele intestinal și uneori perforau peretele intestinal. În boala Crohn, ulcerele se pot forma oriunde în tractul gastro-intestinal, chiar și în gură.
• Pierderea apetitului si pierderea in greutate. La pacienții cu boală Crohn, pofta de mâncare este redusă și absorbția nutrienților în intestin este afectată, prin urmare, greutatea lor este adesea redusă.

Alte simptome ale bolii Crohn: febră

• slăbiciune
• artrită
• inflamarea ochilor
• manifestări ale pielii
• inflamația ficatului și a canalelor biliare
• întârzierea creșterii și dezvoltarea sexuală la copii

Cauze ale bolii Crohn

Cauza bolii Crohn este necunoscută. Obișnuia să fie că motivul a fost tulburările alimentare și stresul, dar acum se știe că acest lucru nu este cazul, deși tulburările alimentare și stresul pot juca un rol în agravarea stării pacienților. În prezent, este cunoscut faptul că factorii imun și genetici joacă un rol în patogeneza bolii Crohn.

• bacterii și viruși care declanșează un ciclu al unei reacții patologice inflamatorii în intestine
• ereditate. La pacienții cu boala Crohn, gena NOD2 este mai frecventă decât la alte persoane. Prezența acestei gene este, de asemenea, asociată cu o frecvență mai mare a intervenției chirurgicale pentru boala Crohn. Aceasta este probabilitatea ca chirurgia pentru boala Crohn este necesara este mai mare daca pacientul are aceasta gena.

Factorii de risc pentru boala Crohn

Factorii de risc sunt după cum urmează:

• vârstă. Boala Crohn poate începe la orice vârstă, dar vârsta cea mai frecventă de debut este între 20 și 30 de ani
• naționalitate. Albii prezintă un risc mai mare de a dezvolta boala Crohn, în special în rândul evreilor din Ashkenazi.
• istoric familial al bolii Crohn. Prezența rudelor apropiate cu boala Crohn este un factor de risc. Fiecare al cincilea pacient cu Crone are rude cu această boală.
• fumatul. Fumatul este singurul factor important de risc pentru boala Crohn pe care o putem controla. De asemenea, fumatul agravează cursul bolii Crohn, dacă există deja, și crește riscul de intervenție chirurgicală.
• locul de reședință. Condițiile de viață în zonele urbane și într-o țară industrială cresc riscul, aparent, factorii de mediu joacă un rol, cel mai probabil dietele cu un conținut ridicat de grăsimi și produse rafinate. De asemenea, riscul este crescut în cazul persoanelor care trăiesc în mai multe teritorii din nord.
• Isotretinoin. Isotretinoin (Accutane). Isoproterinoina este un tratament puternic pentru acnee. Există dovezi că utilizarea sa poate provoca dezvoltarea bolii inflamatorii intestinale.
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Aceste medicamente (aspirină, ibuprofen, naproxen, voltaren etc.) nu provoacă boala Crohns reală, dar simptomele pe care le provoacă o pot imita. În plus, utilizarea AINS poate agrava cursul bolii Crohn, dacă există deja.

Complicațiile bolii lui Crohn

Complicațiile bolii Crohn sunt următoarele:

• obstrucție intestinală (obstrucție). Boala Crohn afectează peretele intestinal pe toată grosimea sa. Odată cu trecerea timpului, lumenul intestinului se înrăutățește de inflamație, ceea ce poate duce la obstrucție intestinală, uneori singurul mod de a trata obstrucția intestinală este intervenția chirurgicală de urgență.
• ulcerații. Inflamația conduce la formarea ulcerului în tractul gastrointestinal de la gură până la rect.
• fistula. Uneori, ulcerul perforează peretele intestinal, astfel comunicând patogenitatea cavității intestinale cu o altă buclei intestinului, cu un alt organ (de exemplu, cu vezica urinară sau vagin), cu pielea stabilită. Fistulele dintre buclele intestinale (fistule interne) provoacă hrana care nu are timp să fie absorbită, trecând pe o cale mai scurtă. Uneori fistula este inflamată - o formă de abces care trebuie operată.
• rebuturi rectale. Fractura rectului provoacă dureri în timpul defecării.
• malnutriția (malnutriție) - diaree, dureri abdominale, crampe intestinale care interferează cu aportul și digestia normală a alimentelor - această afecțiune se numește malnutriție. Deficiențele nutriționale duc adesea la anemie.
• probleme non-intestinale. Complicațiile ne-intestinale ale bolii Crohn - artrita, inflamația ochilor, manifestările cutanate, pietrele la rinichi, vezica biliară, inflamația ductului bilă, osteoporoza.

Boala Crohn și cancerul de colon

• Riscul de a dezvolta cancer de colon este crescut la pacienții cu durata bolii Crohn de mai mult de 8 ani și cu o boală intestinală răspândită. Ie cu cât afectează mai mult boala și cu cât este mai răspândită în intestin, cu atât este mai mare riscul.
• Cancerul de colon se dezvoltă, din fericire, departe de toate - mai puțin de 10% dintre pacienți.
• Este, de asemenea, crescut riscul dezvoltării altor tipuri de cancer (cancer rectal).

Tratamentul bolii Crohn și riscul de cancer.

Imunosupresoare crește într-o oarecare măsură riscul de cancer. Imunosupresorul include azatioprină, mercaptopurină, metotrexat, infliximayu și altele.

Diagnosticul bolii Crohn

• CBC - pentru anemie suspectată și infecție
• Anticorpi specifici. Analizele de anticorpi ASCA și ANCA sunt utilizate pentru a diagnostica bolile inflamatorii ale intestinului și pentru a diferenția (distinge) boala lui Crohn de colita ulcerativă. Se dezvoltă un număr mare de alte teste pentru anticorpi specifici, care ar trebui să faciliteze diagnosticarea bolii Crohn și să îmbunătățească calitatea predicției cursului său (de exemplu, ALCA și ACCA).
• Fețe pentru sânge ascuns.
• Colonoscopia. Colonoscopia vă permite să vă uitați în interiorul intestinului cu un dispozitiv special - un colonoscop. Dacă, în timpul unei colonoscopii, doctorul vede zonele suspecte ale mucoasei intestinale, poate prinde o bucată de țesut din această zonă cu ajutorul forcepsurilor miniaturale pentru al trimite pentru analiză. Colonoscopia este folosită nu numai pentru diagnosticarea bolii Crohn, ci și pentru excluderea cancerului de colon.
• Bariu clismă. În timpul irigoscopiei, un agent de contrast (săruri de bariu) este injectat în rectul pacientului cu o clismă și apoi sunt luate raze X.
• Tomografia computerizată vă permite să obțineți o imagine de calitate superioară, comparativ cu irigoscopia standard. În plus, cu CT, este posibil să se evalueze starea altor organe ale cavității abdominale.
• Endoscopie capsulară. Pacientul înghite o capsulă cu un transmițător de televiziune, care transmite o imagine din lumenul intestinal către receptor, pe care pacientul o poartă pe centură pe tot parcursul studiului. Capsula este apoi excretată prin mișcarea intestinului în mod natural.

Tratamentul bolii Crohn

Scopul terapiei este de a reduce inflamația. Tratamentul cu succes nu numai că duce la dispariția simptomelor, dar și la debutul remisiunii.

În boala Crohn se folosesc următoarele medicamente și grupuri de medicamente:

• Sulfasalazina (azulfidina). Nu este cel mai puternic medicament pentru tratamentul bolii Crohn, este utilizat în cazuri ușoare în care numai colonul este afectat. Reacții adverse - greață, vărsături, arsuri la stomac, cefalee.
• Mesalamina (Azacol, Rovaz) produce mai puține efecte secundare. Mesalamina există sub formă de tablete, sub formă de clisme și supozitoare. De obicei, acesta nu este utilizat pentru a trata boala Crohn care afectează intestinul gros.
• Corticosteroizii. Corticosteroizii au un puternic efect antiinflamator. Din păcate, hormonii steroizi provoacă numeroase efecte secundare care limitează utilizarea lor (diabet zaharat, creștere în greutate, hipertensiune, fragilitate osoasă, sensibilitate la infecții, formarea de cataractă etc.). Corticosteroizii sunt de obicei utilizați atunci când este necesar să se suprime rapid inflamația. Uneori steroizii sunt administrați sub formă rectală.

Imunosupresoare. Aceste medicamente suprimă răspunsul imun, ceea ce duce la o scădere a inflamației.

• Azatioprina (Imuran) și mercaptopurina (Purinethol) sunt utilizate cel mai des. Acțiunea de vârf survine după 2-4 luni de la internare. Aceste medicamente suprimă în mod eficient inflamația și promovează vindecarea pumnului în boala Crohn. Utilizarea acestor medicamente necesită o monitorizare regulată a numărului de sânge.
• Infliximab (Remicad) - acest medicament este prescris pentru adulți și copii cu boală severă care nu răspund la alte metode de tratament. Infliximab neutralizează factorul de necroză tumorală în sânge, suprimând astfel severitatea inflamației. Infliximab este indicat la pacienții cu insuficiență cardiacă, scleroză multiplă și cancer. Primirea infliximabului crește riscul de a dezvolta infecții grave, inclusiv tuberculoza (de aceea, înainte de începerea tratamentului, toți pacienții sunt de obicei verificați pentru prezența tuberculozei).
• Adalimumab (Humira). Adalimumabul are un mecanism de acțiune similar cu imfliximabul - blochează de asemenea TNF. Adalimumab se administrează subcutanat o dată în două săptămâni. Adalimumabul crește și riscul de a dezvolta infecții - tuberculoză și infecții fungice. Cele mai frecvente efecte secundare ale Humira sunt iritarea pielii la locul injectării, greață, infecții respiratorii acute.
• Tsertolizimab pegol (Tsimizia), un alt inhibitor al TNF, este prescris pentru a trata forme moderate până la severe ale bolii Crohn. Inițial, se administrează o dată la două săptămâni, apoi o dată pe lună. Efectele secundare sunt similare cu cele ale Humira.
• Metotrexatul. Metotrexatul se utilizează pentru a trata multe boli - cancer, artrită reumatoidă, psoriazis. Pentru tratamentul bolii Crohn, se utilizează atunci când alte tipuri de medicamente sunt ineficiente. Metotrexatul începe să acționeze imediat, după 8 săptămâni de administrare. Efecte secundare: greață, vărsături, slăbiciune, diaree, pneumonie, leziuni hepatice, tendințe la boli maligne. Metotrexatul nu poate fi utilizat în timpul sarcinii. Dacă pacientul administrează metotrexat, acesta trebuie testat în mod regulat pentru a detecta efectele secundare într-un stadiu incipient.
• Cyclosporine (sandimmune). Ciclosporina este un imunosupresor puternic utilizat în cazurile severe de vindecare a fistulelor. Ciclosporina poate provoca leziuni grave la rinichi, ficat, creșterea presiunii, crize convulsive, infecții severe și crește riscul de a dezvolta limfom.
• Natalizumab (Tisabri). Acest medicament inhibă integrinele - moleculele implicate în răspunsul imun al suprafeței intestinale. Acest lucru reduce gradul de inflamație cronică în intestin. Natalizumab este utilizat pentru forme moderate până la severe ale bolii Crohn cu ineficiența terapiei tradiționale. În prezent (2010), medicamentul este prescris numai ca parte a unui studiu farmacologic. Se știe că poate provoca un efect secundar, dar potențial letal - leucoencefalopatia multifocală.

De asemenea, studiile clinice sunt și alte medicamente.

Antibiotice pentru boala Crohn

Antibioticele promovează vindecarea fistulelor în boala Crohn și suprimă flora intestinală, care stimulează procesul imunitar.

• Metronidazol. Efectele secundare includ amorțeli la nivelul brațelor și picioarelor, dureri musculare și slăbiciune. Aceste reacții adverse necesită de obicei întreruperea tratamentului cu metronidazol. Metronidazo poate provoca, de asemenea, greață, gust metalic în gură și pierderea apetitului. În cursul tratamentului cu metronidalol, nu puteți bea băuturi alcoolice, deoarece combinația dintre metronidazol și alcool poate provoca intoxicații foarte periculoase.
• Ciprofloxacin. Ciprofloxacina este mai ușor tolerată decât metronidazolul, deci este prescris mai rar. Efecte secundare: greață, vărsături, dureri de cap, rareori - probleme cu ligamentele.

Alte medicamente pentru boala Crohn

Tratamentul simptomatic este adesea prescris pentru a controla simptomele asociate cu boala Crohn.

• Medicamente anti-diaree (fixatori): Metamucilul și metilceluloza sunt adăugate în alimente pentru a crește volumul scaunului. Dacă diareea este foarte pronunțată, este prescrisă loperamida (Imodium). Medicamentele anti-diareice pot fi utilizate numai sub supravegherea unui medic, deoarece acestea pot provoca megacolon toxic - o complicație care pune viața în pericol a bolii Crohn.
• Laxativele. Laxativele pentru boala Crohn pot fi utilizate numai sub supravegherea unui medic.
• Analgezicele. În cazul bolii Crohn, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS sau AINS) sunt contraindicate - ibuprofen, aspirină, voltaren etc. ele pot agrava cursul bolii Crohn. Acetaminofenul (Panadol) este utilizat în mod obișnuit.
• Preparate pentru glande. Sângerarea intestinală în boala Crohn conduce deseori la apariția anemiei cu deficit de fier, pentru corectarea căreia se utilizează preparatele de fier.
• Sânge intravenos (prin sondă) și parenterală (intravenoasă). Aceste alimente permit o perioadă de timp reducerea inflamației în intestine și îmbunătățirea stării nutriționale a pacientului. De obicei, aceste tipuri de alimente sunt folosite pentru a pregăti operația și a stabiliza starea pacientului în caz de exacerbări severe.
• Vitamina B-12. Vitamina B-12 este absorbită în intestinul subțire, care este adesea afectată de boala Crohn, așa că mulți pacienți trebuie să injecteze parenteral vitamina B-12 (adică injecții).
• Calciu și vitamina D. Introducerea calciului și a vitaminei D pentru prevenirea osteoporozei este indicată practic la toți pacienții cu boală Crohn.

Tratamentul chirurgical al bolii Crohn

Dacă tratamentul medicamentos este ineficient, poate fi necesară o intervenție chirurgicală. Chirurgia îndepărtează partea afectată a intestinului, închide fistulele, scurge abcesele, extinde lumenul îngust al intestinului (strictoplastia) și îndepărtează țesutul cicatrician.

Îndepărtarea chirurgicală a unei părți a intestinului, în cel mai bun caz, dă o remisiune temporară, iar boala revine din nou. Aproximativ ¾ dintre bolnavii cu boala Crohn sunt forțați să recurgă la un tratament chirurgical pe un anumit curs al bolii, jumătate din pacienții operați, care au suferit oa doua operație sau chiar mai multe operații.

După intervenția chirurgicală, medicația trebuie să prelungească remiterea.

Ce altceva poți să faci?

• Dieta. Unele tipuri de alimente exacerbează evoluția bolii Crohn. Pacienții sunt, de obicei, recomandați să țină un jurnal de dietă pentru a urmări produsele care cauzează agravări.

În plus, se recomandă:

• limita alimentele lactate. Mulți pacienți au deficit de lactază, eliminând astfel produsele lactate proaspete din alimentație sau adăugând lactază în alimente pot ajuta la îmbunătățirea stării pacienților.
• consumul redus de grăsimi. Cu boala lui Crohn, grăsimea este puțin absorbită, astfel încât alimentele bogate în grăsimi (unt, margarină, smântână, alimente prăjite) trec foarte repede prin intestine, crescând diareea.
• legume. Legume proaspete și fructe (și sucuri!) Poate crește diareea la pacienții cu boală Crohn, astfel încât ovarul sau să le coaceți. În plus, pacienții nu tolerează de obicei varza, nuci și porumb, deci este mai bine să le excludeți de la regimul alimentar.
• elimina din dieta fast-food. Hrana rapidă (cartofii prăjiți, cola, carnea grasă) este dăunătoare din toate punctele de vedere.
• pacienților li se recomandă să bea o mulțime de fluide, dar să evite băuturile cu cofeină (cola și altele - creșterea diareei) și băuturile carbogazoase (creșterea concentrației de gaze în intestine), evitarea alcoolului
• împărțirea meselor
• Polivitamine
• consultarea nutriționistului
• evitați stresul. Mai ușor de spus decât de făcut, dar încă mulți pacienți raportează agravarea cursului bolii din cauza stresului.
• educația fizică. Exercițiile ușoare ajută la rezolvarea stresului, reduc depresia și normalizează funcția intestinului.

Tratamente alternative

Mulți pacienți utilizează metode tradiționale și alternative de tratament:

• ierburi
• probiotice (bacterii benefice) și prebiotice (ingrediente din plante care sporesc creșterea bacteriilor benefice)
• ulei de pește
• acupunctura

Studiile privind tratamentele alternative pentru boala Crohn în majoritatea cazurilor nu confirmă eficacitatea acestora. În prezent, unele speranțe sunt asociate cu utilizarea de prebiotice.

Subiect: Painkillers pentru BC

Opțiuni tematice

afișa

• Vedere liniară
• Vedere combinată
• Vedere de copac

Îngrijitori de rău pentru BC

Principala problemă pentru mine este durerea. Poate fi stinging, uneori tras, plictisitor, dureros, diferit, dar acum aproape constant. Există, desigur, zile cu aproape nici o durere, și chiar în actualul moment pentru a lăsa să plec, dar aș dori un fel de instrument pe care să mă pot baza într-o situație importantă pentru mine.

baralgin
Noshpa
Pentalgin
Nurofen
Ketanov
Ketaral
Duspatalin

Sentimentul acestor medicamente, nu am observat.

Ce beți când vă doare durerea? Sau pur și simplu suferă până când trece?
Ce doare în general cu coroana și de ce? Un intestin de la inflamație sau de la întindere ca urmare a gazelor și a spasmelor?
Dacă nu există nici o inflamație activă (judecând prin calprotectină), atunci ce ar putea fi durerea?

Cum să tratați boala lui Crohn

Boala Crohn este tratată cu medicație, tehnici chirurgicale, dietă și suport psihosocial. Alegerea tacticii depinde de gravitatea bolii.

Scopul tratamentului este inducerea (inducerea) remisiunii și menținerea acesteia fără utilizarea constantă a glucocorticoizilor, prevenirea apariției complicațiilor, dacă este necesar, efectuarea operației în timp. Tratamentul chirurgical nu duce la vindecarea de la această boală, chiar și cu îndepărtarea completă a părții afectate a intestinului. Prin urmare, după o intervenție chirurgicală, tratamentul anti-recidivă este necesar.

dietă

Tratamentul bolii Crohn începe cu organizarea unei alimentații adecvate.

Mai mult de jumătate dintre pacienții cu forma activă a bolii și un al patrulea dintre pacienți în timpul remisiunii suferă de tulburări digestive. Absorbția slabă a nutrienților, interacțiunea dintre medicamente și alimente, pierderea proteinelor cu fecale, lipsa poftei de mâncare cauzează deficiența calorică a proteinelor. Acest lucru are un efect negativ asupra creșterii, densității osoase, statusului imunitar și procesului de vindecare a ulcerelor intestinale. Pentru a elimina deficiențele nutriționale, este necesară o dietă terapeutică.

Alcoolul, leguminoasele, pastele, condimentele, muraturile și muraturile ar trebui excluse din dieta pacienților. Alimentele care sunt bogate în grăsimi animale au un efect dăunător asupra intestinelor. Produsele lactate, ouăle, pâinea de ieri, supele cu conținut scăzut de grăsimi, fructele, legumele fierte, peștele, carnea fiartă cu conținut scăzut de grăsimi este permisă.

Alimentele trebuie îmbogățite cu vitamina B12 și acid folic. Deficiența B12 apare datorită leziunilor intestinului subțire, în care absorbția normală a acestei vitamine. Lipsa acidului folic este asociată cu aportul anumitor medicamente (de exemplu, sulfasalazină) și un conținut scăzut al acestui mineral în alimente. Prin urmare, pacienții sunt încurajați să mănânce mai mult ficat de vită, fructe de mare, brânză, produse lactate.

Sursa de acid folic este o varietate de ierburi - ceapă, spanac, salată, varză. Pentru a compensa deficiența acestei substanțe, este util să beți ceai cu frunze de zmeură, coacăze negre. O mulțime de acid folic în banane, caise, nuci.

Pacienții sunt deseori deficienți în vitamina D și calciu, care este una dintre cauzele osteoporozei. Prin urmare, în dieta este necesar să se adauge pește de mare - cod, putreu, precum și specii de somon. Conservele de fructe de mare contin, de asemenea, o multime de vitamina D, dar consumul lor ar trebui sa fie limitat datorita continutului ridicat de sare si condimente. Foarte util pentru pacienții cu ouă de pui de boală Crohn. Ele ajută la umplerea deficienței nu numai a vitaminelor, ci și a proteinelor.

Un factor important în dezvoltarea bolii - o încălcare a protecției antioxidante, rezultând în celulele intestinale să înceapă să moară. Tratamentul bolii Crohn trebuie să includă legume și fructe bogate în vitamina C.

Adesea, pacienții nu primesc suficient de nutrienți necesari, chiar și cu o dietă. Prin urmare, medicul poate recomanda administrarea unor suplimente nutritive pentru a compensa lipsa de vitamine și microelemente.

Terapia de droguri

Scopul medicatiei este de a elimina inflamatia in intestine si de a preveni dezvoltarea complicatiilor. Nu există un singur medicament care să ajute toți pacienții fără excepție. Prin urmare, terapia complexă este de obicei prescrisă, dacă este necesar, este îmbunătățită.

Mijloacele de inducere a remiterii, care sunt numite pentru o perioadă maximă de o lună:

• hormonii glucocorticoizi (prednison, budesonida topică);
• agenți biologici (infliximab, adalimumab, certolizumab);
• antibiotice;
• 5-aminosalicilic.

Pentru a menține remisia timp de mai mulți ani, aplicați:

• Acid 5-aminosalicilic;
• agenți biologici;
• imunosupresoare (azatioprină, metotrexat, 6-mercaptopurină).

În plus, medicamentele sunt utilizate pentru prevenirea și tratamentul complicațiilor bolii și a terapiei în sine (omeprazolul pentru a proteja stomacul, preparatele de calciu, vitamina D și altele). Toate medicamentele prescrise de un medic. Auto-tratamentul pentru această boală este periculos nu numai pentru sănătate, ci și pentru viață.

Principalele grupuri de medicamente:

1. Acid 5-aminosalicilic pentru administrare orală. Se utilizează pentru tratarea procesului în intestinul gros, dar cu înfrângerea intestinului subțire este ineficientă. Un reprezentant al acestui grup este sulfasalazina. În prezent, este folosit cu ușurință, deoarece provoacă adesea reacții adverse - greață, diaree, vărsături, arsuri la stomac, cefalee.
2. Glucocorticoizii sunt prescrise cu ineficiența altor medicamente. Ei suprimă bine inflamația, dar au multe efecte adverse: edem, transpirație, creșterea părului facial, insomnie, hipertensiune, diabet, fracturi osoase, glaucom, cataractă, risc crescut de boli infecțioase.
3. Imunosupresoarele inhibă producerea de celule imune de substanțe care provoacă inflamație în peretele intestinal. Cele mai frecvent utilizate azatioprine și mercaptopurină. Primirea acestor preparate trebuie să fie strict coordonată cu medicul. Este necesar să se efectueze în mod regulat un test de sânge pentru a evalua starea imunității.
4. Agenții biologici neutralizează substanța produsă de sistemul imunitar, numită "factor de necroză tumorală" sau TNF. Infliximab și alte medicamente din acest grup sunt prescrise atât la adulți, cât și la copiii cu boală moderată și severă.

Cum să tratați boala Crohn cu ineficiența acestor medicamente? În acest caz, se pot prescrie metotrexat, ciclosporină, natalizumab și alte medicamente puternice. Utilizarea lor în cazuri mai blânde este limitată datorită efectelor secundare grave.

Unii pacienți au o probabilitate mare de complicații infecțioase. Factori de risc pentru infecție:

• luând azatioprină, doze mari de hormoni sau terapie biologică;
• vârsta peste 50 de ani;
• boli cronice ale plămânilor, creierului, diabetului, alcoolismului.

Acești pacienți prezintă vaccinarea obligatorie împotriva hepatitei B, a infecției pneumococice, a virusului gripal. Femeile cu vârsta sub 26 de ani, în absența agentului patogen din organism, sunt vaccinate împotriva papilomavirusului uman. Pentru tratamentul infecțiilor se utilizează agenți antibacterieni - metronidazol, ampicilină, tetraciclină sau ciprofloxacină.

În plus, pentru a îmbunătăți calitatea vieții sunt numiți:

• medicamente antidiareice, inclusiv fibre dietetice (metilceluloză) sau loperamidă;
• analgezice cum ar fi tylenol; cu toate acestea, ibuprofenul și naproxenul nu pot fi administrate;
• preparate din calciu, fier, vitaminele D și B12.

Tratamentul chirurgical

Boala Crohn servește ca indicație pentru intervenția chirurgicală în caz de complicații:

• sângerări din intestine;
• expansiunea toxică a colonului;
• perforarea peretelui intestinal;
• îngustarea lumenului intestinal;
• fistule, abcese, infiltrate în cavitatea abdominală;
• ineficiența de droguri și întârzierea dezvoltării.

În timpul operației, se recomandă îndepărtarea cea mai mică bucată de intestin posibil, păstrând organul ori de câte ori este posibil. În viitor, terapia anti-recidivă se efectuează cu un control endoscopic obișnuit.

În perioada postoperatorie, medicii prescriu o doză suplimentară de glucocorticoizi cu retragerea lor rapidă. Înainte de restabilirea funcției intestinale se utilizează nutriție parenterală - administrarea substanțelor necesare este intravenoasă.

Cea mai frecventă complicație a operației este formarea aderențelor intra-abdominale. La pacienții cu risc crescut de fistulă între intestin și suprafața pielii. Utilizarea constanta a hormonilor sau a imunosupresoarelor creste probabilitatea complicatiilor infectioase.

La majoritatea pacienților, intervenția poate fi efectuată utilizând laparoscopie prin mici incizii. Acest tip de operație îmbunătățește calitatea vieții, numărul de complicații postoperatorii, are cel mai bun efect cosmetic. Prezentat în mod special laparoscopic îndepărtarea unei părți a intestinului la copii.

Tratamentul chirurgical nu este capabil să vindece complet boala Crohn. După intervenție, recidivele sunt posibile. Pentru a le preveni necesită medicamente regulate.

În 2013, primul studiu a fost realizat cu privire la eficacitatea transplantului de celule stem în boala Crohn. Rezultatele s-au dovedit a fi promițătoare: grupul de pacienți cu celule transplantate a avut cei mai buni indicatori endoscopici și indicele activității bolii a fost semnificativ mai mic. Două treimi dintre pacienți au fost în măsură să reducă în mod semnificativ doza de glucocorticoizi administrate și imunosupresoare timp de cel puțin 1 an după intervenție.

Remedii populare

Boala Crohn este o boală gravă, ceea ce duce la complicații grave. Prin urmare, remediile populare au în tratamentul lor numai valoarea auxiliară. Poate reduce simptomele:

• decoctionul de mușețel, salvie și centaury;
• infuzie de alcool de pălării de floarea soarelui;
• decocția de coajă de ceapă;
• perfuzarea frunzelor de celandină;
• ulei de cătină;
• ulei de bursuc;
• decocția semințelor de in.

Plantele medicinale anesteziază, dezinfectează, învelim mucoasa intestinală inflamată, îmbunătățind starea de sănătate a pacientului. Utilizarea acestora este recomandată pentru coordonarea cu medicul dumneavoastră.

Unii pacienți folosesc medicamente alternative în plus față de principalele metode de tratament. Eficacitatea lor nu este dovedită, însă cererea este permisă.

Probioticele sunt bacterii vii care pot înlocui microorganismele moarte benefice în intestin. Acestea sunt folosite pentru o lungă perioadă de timp și sunt capabile să reducă frecvența exacerbărilor bolii Crohn.

Uleiul de pește util, în special uleiul de krill din Antarctica, care conține acizi grași omega-3 și omega-6 polinesaturați. Aceste substanțe protejează celulele intestinale de distrugere.

Acupunctura ajută la reducerea stresului. După cum știți, tensiunea nervoasă este una din cauzele bolii Crohn acute.

Sucul de Aloe este utilizat ca agent natural antiinflamator.

Unele dintre metodele populare și netradiționale de tratament pot afecta negativ eficacitatea medicamentelor. Uneori această interacțiune este chiar periculoasă pentru sănătate. Prin urmare, este necesar să se informeze medicul despre toate mijloacele folosite în medicina tradițională.