Nou în tratamentul obezității

A fost odată o temă epică medie despre grăsime:
Vreau să vă spun ce este nou de-a lungul anilor.
Voi încerca sub forma unui rezumat, unde vechea temă va fi repetată parțial.
Obezitatea este un indice de masă corporală de peste 30 kg / m2 la o persoană de peste 18 ani sau o dimensiune a taliei mai mare de 80 cm pentru o femeie, mai mare de 90-94 cm pentru un bărbat (mai mult de 25 kg / m2 la adolescent, iar la copii vezi http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=87856).
1. "Sunt grăsime din hormoni, nu pot să piardă în greutate" - un mit de 99%. Restul de 1% sunt pacienți foarte dificili care sunt, de obicei, în pat. În lagărele de concentrare, tot ceea ce a indicat eficacitatea necondiționată a efortului fizic și a dietă pentru a reduce greutatea în greutate.
Hormonal (mai degrabă într-un sens medical, decât în ​​filistin), cauzele excesului de greutate pot fi de obicei eliminate cu ușurință. Cu toate acestea, pentru pierderea în greutate va avea nevoie în continuare de o dietă și de sport.
La vârsta adultă, deficiențele hormonului sexual legate de vârstă (de exemplu, menopauza la femei) pot duce, de asemenea, la creșterea în greutate. În Rusia, aceasta nu este considerată o boală și, de obicei, nu este tratată, deși acum ceva sa schimbat.
Dieta nu este un curs de tratament, ci o parte a unui mod de viață, adică o perioadă lungă de timp. Este necesară corectarea comportamentului alimentar.
2. Acum pe piața rusă există astfel de medicamente pentru pierderea în greutate (adică, pentru cele trei enumerate, acest lucru este indicat în abstract):
- sibutramină (efecte secundare puternice; aplicarea este limitată, dar nu se lasă de pe piață așa cum era de așteptat anterior
- orlistat (previne absorbția grăsimilor, "droguri de antrenament"
- acarboză (nu absoarbe carbohidrații, "medicament de formare").
În plus, există medicamente pentru care scăderea în greutate nu este o indicație, dar ele sunt utilizate pentru persoanele sănătoase care nu sunt etichetate (conform adnotărilor, numai pentru pacienții cu diabet zaharat de tip 2):
- metformina (cel mai sigur medicament pentru ziua de azi, dar nu trebuie să se aștepte la miracole din acesta)
- liraglutid (injectabil, scump, bolnav, cel mai puternic drog astăzi).
US FDA a înregistrat recent câteva medicamente pentru scăderea în greutate, dar nu voi scrie încă despre ele, deoarece ele nu sunt noi și perspectivele sunt foarte vagi. Acest lucru nu este un progres, spre deosebire de liraglutidă, ci o anumită procedură birocratică pentru a câștiga un balon peste bine, așa cum o văd.
În plus, diferite intervenții chirurgicale bariatrice devin tot mai frecvente, adică pacientul este îndepărtat o parte din stomac și / sau intestine și / sau le-a cusut astfel încât alimentele să nu poată digera pe deplin. O opțiune mai ușoară, mai ieftină, mai sigură, doar reversibilă este un balon intragastric. Toate aceste metode sunt mai eficiente decât medicamentele. Sagging dupa pierderea rapida in greutate, dupa toate aceste operatii, pielea abdominala necesita o interventie chirurgicala plastica speciala.
Trebuie să se înțeleagă că orice metodă medicală sau chirurgicală de tratare a obezității este o cârjă pentru alte modificări obligatorii ale stilului de viață. Altfel ineficient sau pentru mult timp.
upd: Cei care doresc să citească ceva molecular-biologic pot oferi acest lucru: http://www.consilium-medicum.com/medicum/article/12895/
Cei care doresc să citească despre chirurgia bariatrică - consilium-medicum 2013, volumul 15, nr. 4, pagina 79 (din păcate, versiunea electronică nu este disponibilă fără abonament).

Noi și două mari:
liraglutid (Viktoza) este un progres real, sunt finalizate studiile clinice, ale căror rezultate sunt cel mai probabil să fie utilizate în mod specific pentru tratamentul obezității,
chirurg bariatric - a devenit mai accesibil din punct de vedere financiar, are mai putine complicatii postoperatorii.
În același timp, experiența utilizării acestei varietăți de posibilități arată că stilul de viață permite obținerea unor rezultate comparabile chiar și pentru monstrii de 300 de kilograme. Cei care doresc cu adevărat acest lucru.
Pot să răspund la întrebări, dar nu-i promit atât de des și de mult. Prin urmare, va fi mai rapid dacă citiți mai întâi cuvintele cheie din cele două postări.

sibutramină hawala o săptămână și jumătate, apoi a oprit dormind și, în consecință, hawala
Se simte ca o supradoză de cafeină, nimic plăcut în general, nu sfătuiesc pe nimeni

În lagărele de concentrare, tot ceea ce a indicat eficacitatea necondiționată a efortului fizic și a dietă pentru a reduce greutatea în greutate.
Este foarte inspirat.
Voi termina să citesc
Un prieten mănâncă Reduxin (sibutramină) adus din America (a spus că a fost interzis aici) - ajută. "Reduxin-light - gunoi este complet", - cu cuvintele ei (el este fără sibutramină).

"Sunt grăsime din hormoni, nu pot să piardă în greutate" - un mit de 99%. Restul de 1% sunt pacienți foarte dificili care sunt, de obicei, în pat. În lagărele de concentrare, tot ceea ce a indicat eficacitatea necondiționată a efortului fizic și a dietă pentru a reduce greutatea în greutate. În lagărele de concentrare, oamenii bolnavi ar putea muri înainte de a pierde în greutate.

Cherrypicking "Ghepardul fără picioare nu poate auzi."

Sa schimbat ceva în comportamentul medicilor în ceea ce privește supraponderabilitatea?
În prezent este în desfășurare un examen clinic național, aștept că vor exista multe cazuri de oameni supraponderali, dar nu mă aștept la Ministerul Sănătății nicio statistică sau niciun fel de raport asupra acestui subiect. Sau m-am înșelat crud sau este problema monitorizată de medici (în termeni epidemiologici)?

nebunul urăște sincer zhyrobasov pentru că lucrează cu ei și ia cauza obezității lor
prin urmare, comparațiile neetice

Mi se pare că, dacă o persoană este sănătoasă, va pierde în greutate în mod normal fără pilule. chiar și pe forum au existat exemple excelente.

Mi se pare că, dacă o persoană este sănătoasă, va pierde în greutate în mod normal fără pilule. chiar și pe forum au existat exemple excelente. MADMAN ne extinde cunoștințele despre lumea din jurul nostru, în domeniul nostru, ca să spunem așa
Apropo, ce se intampla cu pielea, de ce nu scapa, daca slabesti treptat?

de ce ar trebui?

Madmanul urăște sincer zhyrobasov deoarece lucrează amintit de ei

IMHO cea mai dificila in a pierde in greutate este ultimele 10 kg la greutatea normala
nebun, te descurci cu astfel de probleme? în ce stare completezi tratamentul pacienților tăi?

Cu toate acestea, pentru pierderea în greutate va avea nevoie în continuare de o dietă și de sport. dacă metodele non-drog sunt necesare și eficiente pentru pierderea în greutate, ce părere aveți despre psihoterapia pentru tratamentul obezității? (după eliminarea problemelor hormonale)

pierderea veșnică a mamei a devenit interesată de cafea verde, a văzut anunțuri pe Internet. Îi cere să cumpere, mi-e frică să-i dau chestia asta.
Puteți să comentați cumva acest produs?
(vârsta peste 60 de ani, excesul de greutate kg 15, zahăr din sânge ridicat)

sibutramina. Hawala și jumătate de săptămână, apoi a oprit dormind și, în consecință, hawala lui. se simte ca o supradoză de cafeină, nimic plăcut în general, nu sfătuiesc pe nimeni. Poate că planul pulsatoriu ar ajuta, adică să nu o ia de zi cu zi, ci să reia apetitul. Cu toate acestea, nimeni nu a spus că ar fi ușor - se întâmplă, de obicei, cu medicamente cu acțiune centrală că efectele secundare trebuie plătite pentru un efect principal puternic. De exemplu, nu am avut decât o creștere a tensiunii arteriale și a gurii uscate.

Un prieten mănâncă Reduxin (sibutramină) adus din America (a spus că a fost interzis aici) - ajută. "Reduxin-light - gunoi este complet", - cu cuvintele ei (el este fără sibutramină). Sibutramina nu a fost interzisă în Rusia, ci doar că este adesea vândută sub formă de codeină conform unor rețete numerotate. Principalul mecanism de acțiune al sibutraminei este supresia apetitului. Adică, voința sau psihoterapeutul nu poate avea nici un efect mai puțin, teoretic (apropo, despre un lagăr de concentrare). Reduxin Light este o mișcare pur macro-marketing, utilizându-se popularitatea și popularitatea Reduxine, dar substanța activă este acolo (eu pot interpreta greșit numele, dar nu este așa de important) acidul linolenic, este un supliment alimentar care provine dintr-un mare sport. Eficiența fără sport este aproape de 0.

În lagărele de concentrare, oamenii bolnavi ar putea muri înainte de a pierde în greutate. Cherrypicking "Ghepardul fără picioare nu poate auzi." De asemenea, am plângeri legate de proiectarea studiului, dar cred că tendința poate fi urmărită. Argumentul privind lagărele de concentrare face ca majoritatea pacienților să se gândească foarte mult la comportamentul lor alimentar, este bine amintit că mă atrage în el, chiar și în ciuda naturii științifice, care nu a fost menționată anterior. Este posibil să înlocuiți tabăra de concentrare cu Leningrad blocat, dacă se pare că este neetic.

Sa schimbat ceva în comportamentul medicilor în ceea ce privește supraponderabilitatea?
În prezent este în desfășurare un examen clinic național, aștept că vor exista multe cazuri de oameni supraponderali, dar nu mă aștept la Ministerul Sănătății nicio statistică sau niciun fel de raport asupra acestui subiect. Sau m-am înșelat crud sau este problema monitorizată de medici (în termeni epidemiologici)? La nivel global nimic nu sa schimbat. Aceasta nu este considerată o boală care trebuie tratată, majoritatea medicilor nu dau nici o recomandare, cu excepția "nu mănâncă" și "consultă un endocrinolog", iar majoritatea endocrinologilor sunt limitați la testele de zahăr, iar recomandarea TSH + nu este. Endocrinologul nu este inclus în lista medicilor obligatorii pentru examenul medical. Aveți dreptate crudă, problema nu este monitorizată, deși numai pentru draftees (gradul 2 de obezitate cu complicații sau 3 fără ele - acesta este un diagnostic non-recurs din experiența de lucru într-un spital din Moscova)

și ce se întâmplă cu pielea, de ce nu sclipi, dacă pierzi în greutate treptat? Pielea este reînnoită și, prin urmare, capabilă să se întindă, adică să crească. Dacă acest lucru se întâmplă încet, atunci se dovedește frumos și omogen. De exemplu, cu creșterea copiilor sau la închiderea defectelor cosmetice ale capului în conformitate cu metodele speciale. Dacă este rapid, atunci se formează cel puțin vergeturi (de exemplu sarcina). Cu toate acestea, este adevărat pentru strângerea pielii în timp ce reduceți dimensiunea a ceea ce este sub ea. Dacă pielea nu are timp, se obțin pliuri.

video Chiar dacă ne referim în mod greșit la relația dintre rezistența la insulină și obezitate, aceasta nu-mi va schimba atitudinea față de grăsime. Eu nu neg un om gras consiliului, dar problema este că de multe ori el (a) nu vrea să mă asculte sau să mă audă. Din punct de vedere psihologic, este mai ușor să dai vina pe hormonii oribili și incomprehensibili în orice altceva decât pe tine însuți. Nu e vorba de endo la început, ci de psiholog, probabil.

IMHO cea mai dificila in a pierde in greutate este ultimele 10 kg la greutatea normala
nebun, te descurci cu astfel de probleme? în ce stare completezi tratamentul pacienților tăi? IMHO, cel mai dificil este "platoul". Poate fi pe ultimele 10 kg și oriunde. Este greu să nu te oprești și să nu arunci, dacă nu vezi efectul (deși va fi mai târziu). Nu folosesc ultima tactică agresivă: dacă pacientul dorește să piardă în greutate, voi da sfaturi care pot ajuta. Dacă nu vrei, atunci nu o voi da și nu o voi forța. În caz contrar, aproape de arsuri profesionale.

dacă metodele non-drog sunt necesare și eficiente pentru pierderea în greutate, ce părere aveți despre psihoterapia pentru tratamentul obezității? (după eliminarea problemelor hormonale) Aceasta este o întrebare foarte bună. Cred că psihoterapia are mari perspective, dar problema este că este mult mai scumpă decât medicamentele. Puține clinici private și unități ale instituțiilor federale își pot permite să aibă un psihoterapeut cu adevărat ajutător. Prin urmare, eșantionul este mai mic, mai dificil de efectuat cercetări. Mi-e teamă să urc în grădina altcuiva, dar mi se pare că vor exista probleme metodologice aici: dacă totul este mai mult sau mai puțin clar cu pilula, efectul este previzibil și reproductibil, apoi cu un psihoterapeut - nu.

pierderea veșnică a mamei a devenit interesată de cafea verde, a văzut anunțuri pe Internet.. Puteți să comentați cumva acest produs?
(vârsta peste 60 de ani, excesul de greutate kg 15, zahăr din sânge ridicat) Mama nu dorește să înceapă cu metformina? Va fi mai ieftin și cu siguranță o va ajuta. Oamenii tind să creadă în minuni și suplimente alimentare, care includ "cafea verde". Apropo, pot spune de ce unele suplimente alimentare sunt super-eficiente. Deoarece au doze uriașe de medicamente convenționale, deși acest lucru nu este indicat în abstract. Să presupunem 50 mg de sibutramină în mijloacele lui Lee-da, cu maximul permis pentru doza de medicament de 15 mg pe zi. Mai multă doză = poate exista mai mult efect principal, dar și mai multe efecte secundare.
Vă mulțumesc tuturor pentru interesul acordat subiectului.

Nu vrea să înceapă cu metformina? vă mulțumesc! dar nu am scris că glanda tiroidă a fost înlăturată. Aceasta nu poate fi o contraindicație?

nu, nu poate, dar este evident că tratamentul prin corespondență nu este o idee bună.

Madman, vă rugăm să luminați despre diete de ketogennyh și neketogennyh carbohidrați. Cât de mult sunt recunoscute acum ca medicamente oficiale. Și ce diete sunt de fapt prescrise pentru dietele care doresc să piardă în greutate?

Pe scurt, nu este recomandat keogenic și non-patogen - nu este aprobat, dar nu este interzis, dacă vorbim despre o persoană sănătoasă. Eficiența este proporțională cu pericolul. O dietă sigură cu conținut scăzut de carburi este comparabilă în ceea ce privește eficacitatea cu alții.
. despre dietele cu carbohidrați fără ketogen și fără patogeni. Dacă luăm în considerare medicamentul oficial al tuturor medicilor din Federația Rusă, atunci 90% nu știu despre aceste diete, iar alte 9% au auzit ceva. În plus, pot spune că fără carbohidrați scăzut și nu este și în viitorul apropiat nu este de așteptat în nici o recomandări naționale sau internaționale pentru pierderea în greutate, sau nu știu despre asta. Argumentele împotriva dietelor cetogenice se află la suprafață: creierul va folosi cetone, deoarece el nu va fi disponibil carbohidrati. Cetonele sunt toxice. Cetoza usoara din cetoacidoza consumatoare de timp separa doar timpul, deci o astfel de dieta are riscuri fara o atentie medicala constanta.
Fetele diabetice la pubertate sunt dependente de astfel de diete. Aceasta este, strict vorbind, ei nu stiu despre dieta, dar stiu ca atunci cand ketoza / cetoacidoza, continutul de grasime din organism scade foarte mult: au avut-o cel putin la debutul diabetului de tip 1. O astfel de fată încetează să mai mănânce carbohidrați, încetează să înțepenească insulina, ca urmare poate să apară scădere în greutate și poate o vizită la unitatea de terapie intensivă și o săptămână de picături.
Carbohidrații scăzut (= non-heterogeni) sunt considerați ca fiind una dintre numeroasele diete cu restricții calorice. Recomandarea generală pentru aceștia = să nu se rătăcească, astfel încât produsele alimentare să rămână complete în compoziție. Să presupunem că, dacă nu limitați grăsimea, greutatea va crește.
Și ce fel de dietă. sunt atribuite. de către medici? Practic, aceasta este dieta nr. 8 de către M.I. Pevzner. Aceasta este o dieta buna, dar nu sa schimbat din anii 1930. Uneori, se adaugă calculul consumului zilnic de calorii alimente și raportul dintre proteine, grăsimi și carbohidrați pentru un anumit pacient. De exemplu: 1500 kcal, 55% carbohidrați, 10% grăsimi, 35% proteine. De obicei sub 50% din proporția de carbohidrați nu.
Nu știu ce nutriționiști predă acum în timpul învățământului postuniversitar, așa că nu pot spune ceea ce prescriu. În cursul gastroenterologiei / terapiei în universitățile medicale, pot fi găsite numai diete de tip Pevzner.
upd: Trecând de la prizele primite, voi adăuga că dieta nr. 8 este potrivită pentru toată lumea și pentru aproape orice scop. Dacă nu doriți să citiți foarte mult, începeți procesul de scădere în greutate cu acesta.

Întrebarea este probabil în afara subiectului, dar de ce se face trezirea apetitului din mirosul de pâine proaspătă?

Dacă nu vrei să citești prea mult, nu sunt doctor, dar voi intra
Nu este metoda cea mai ușoară - este numărarea caloriilor? unde este mai ușor? și, în general, nu este nevoie să citiți nimic (bine, cu excepția inscripțiilor pe produse și a indicațiilor pentru cântare de bucătărie, care vor trebui să fie cumpărate)

și câte calorii consumați pe zi?

De ce se trezește pofta de miros de pâine proaspătă? Nu mă trezesc. Nu știu.
probabil, acest lucru este oarecum evolutiv, acel apetit se trezește din mirosul de mâncare.

Nu este metoda cea mai ușoară - este numărarea caloriilor? pentru cineva - poate. Uneori îi sugerez pacientului să calculeze conținutul caloric al alimentelor pentru una din zilele obișnuite și să tragă concluziile potrivite, dar pentru ca cineva să se bazeze zilnic - am astfel de oameni, sunt oameni foarte specifici.

Întrebarea este probabil în afara subiectului, dar de ce se face trezirea apetitului din mirosul de pâine proaspătă? Mirosul girazelor activează nucleele corespunzătoare ale creierului (în hipotalamus, în care proiecțiile și cortexul sunt responsabile pentru pofta de mâncare (există un număr de mediatori, numiți orixegeni care participă la acest lucru.) Semnalul merge de asemenea la periferie prin nervii vagului și pregătește stomacul pentru aportul alimentar. Iritarea stomacului cu sucul poate spori apetitul printr-un mecanism de feedback pozitiv (apetitul vine cu mâncarea).
Premiul Nobel 1904
Rolul nervilor vagului în reglarea secreției gastrice a fost dovedit pentru prima dată în experimentul clasic al lui Pavlov "hrănirea imaginară".
Pentru experiență, este pregătit un câine, în care o canulă metalică este implantată în stomac, iar esofagul este tăiat și capetele sale sunt extinse pe pielea gâtului (figura 62).

În experiență, unui câine foame i se dau mici bucăți de carne. Înghițiți, ei cad imediat. Câinele îi mănâncă din nou cu lăcomie. Deja în 5-7 minute de la începerea hrănirii imaginare, începe secreția de sucuri abundente, care durează 2-3 ore, deși actul de mâncare în sine durează câteva minute. Mâncarea în acest caz nu a intrat în stomac. A intrat în contact numai cu membrana mucoasă a gurii și a faringelui. Astfel, în experiența alimentării imaginare, sa dovedit prezența reflexelor din cavitatea bucală pe glandele stomacului, cu alte cuvinte mecanismul reflex al excitației glandelor gastrice în timpul mesei. Aceste reflexe sunt necondiționate, înnăscute.
Separarea sucului gastric se produce nu numai în timpul meselor, ci și la vederea și mirosul alimentelor. Aceste reflexe la așa-numitele stimuli îndepărtați sunt condiționate.
După transecția nervilor vagului, "mâncarea imaginară" nu provoacă apariția și mirosul de alimente gastrice de secreție. Această experiență dovedește că nervul vag este nervul secretor al stomacului.

Tratamentul obezității - metode moderne

SA Butrova, L.V. Saveliev

Centrul de cercetare endocrinologică RAMS, Moscova

Obezitatea se numără printre cele mai frecvente boli cronice și se caracterizează prin acumularea excesivă de țesut adipos în organism. În 1998, 250 de milioane de pacienți cu obezitate au fost înregistrați în lume și, potrivit experților OMS, până în 2025 numărul lor va depăși 300 de milioane de persoane. În Rusia, obezitatea apare, în medie, la 30% din populația în vârstă de muncă și, mai des, la femei decât la bărbați.

Obezitatea este o boală cu un risc ridicat pentru sănătate, care este principalul factor de risc pentru bolile cardiovasculare după fumat. De regulă, obezitatea (într-o măsură mai mare cu distribuția abdominală a grăsimii) este asociată cu boli cum ar fi hipertensiunea arterială, boala coronariană, diabetul de tip II. Aproximativ 70% dintre pacienții cu hipertensiune arterială și 80% dintre pacienții cu diabet zaharat de tip 2 sunt supraponderali sau obezi. Hipercolesterolemia la pacienții tineri cu obezitate este de 2,1 ori mai frecventă decât la persoanele cu greutate corporală normală. Frecvența cancerului cu obezitate crește de mai multe ori. Statisticile arată că riscul de mortalitate crește brusc cu o creștere a indicelui de masă corporală (IMC) de peste 30 kg / m2.

Obezitatea nu este doar cea mai importantă problemă medicală, ci și o problemă socio-economică a societății moderne. Aceasta este o boală care necesită costuri financiare imense directe și indirecte. În țările dezvoltate, acestea reprezintă până la 10% din toate cheltuielile pentru sănătate.

Mecanismele fiziopatologice ale obezității sunt complexe. În general, obezitatea este rezultatul unui echilibru energetic pozitiv de lungă durată, care apare în cazul predominării consumului de energie față de consumul său. Aceasta duce la o acumulare de țesut adipos și o creștere a greutății corporale.

Principalele motive pentru dezvoltarea obezității pot fi factorii genetici, demografici, socio-economici, psihologici, metabolici și hormonali care acționează, de regulă, în combinație, dar supraalimentarea în combinație cu un stil de viață sedentar la persoanele cu predispoziție ereditară.

Următoarele clasificări ale obezității se aplică în prezent:

Prin principiu etiologic:

• alimentar constituțional;
• hipotalamic (cu deteriorarea hipotalamusului);
• endocrine (ca simptom al hipotiroidismului, hipercortizolismului, hipogonadismului, insulinomului);
• iatrogenice (împotriva administrării de corticosteroizi, neuroleptice, antidepresive triciclice etc.).

După tipul de distribuție a țesutului adipos:

• abdominal (android, central);
• ginoid (fese-femural);
• mixt.

Natura distribuției țesutului adipos este determinată utilizând coeficientul circumferinței taliei / circumferința șoldului (OT / ON). La bărbați, OT / OB> 1,0, iar la femei, OT / OB> 0,85 indică distribuția grăsimilor abdominale. Studiile realizate au arătat că un conținut ridicat de țesut adipos din regiunea abdominală este asociat cu un risc crescut de apariție a diabetului de tip II și a bolilor cardiovasculare. Berul-femoral obezitatea se caracterizează prin depunerea de grăsime în partea inferioară a corpului, este mai frecventă la femei și se caracterizează printr-un curs benign. Tipul mixt de obezitate se caracterizează printr-o distribuție relativ uniformă a țesutului adipos.

În funcție de faza de dezvoltare a obezității, se disting o etapă dinamică (creșterea constantă a greutății corporale) și statică (stabilizarea greutății corporale).

Imaginea clinică a bolii este determinată de severitatea, durata, tipul de obezitate, precum și de prezența bolilor asociate.

Diagnostic. Principalul
Criteriul obezității este acumularea excesivă de țesut adipos în organism. Cantitatea de țesut adipos la bărbați este de 10-15, iar la femei - 20-25% din greutatea corporală. Indirect, conținutul de grăsime din organism poate fi determinat de grosimea pliului de piele, utilizând șublerul, utilizând densitometria de absorbție, analiza bioelectrică etc. Conform datelor imaginii de rezonanță magnetică a cavității abdominale, se calculează suprafața grăsimii subcutanate și viscerale. Cel mai adecvat indicator este IMC, care este strâns corelat cu conținutul total de grăsime corporală: IMC = greutatea corporală (kg) / înălțime, (m2). Trebuie avut în vedere faptul că la persoanele cu vârsta peste 65 de ani și sportivii, IMC nu reflectă conținutul real de grăsime corporală.

Tratamentul. Ca orice boală cronică, obezitatea necesită tratament și observație medicală pe termen lung. Principalele obiective ale terapiei sunt: ​​obținerea unei greutăți corporale optime, prevenirea dezvoltării bolilor legate de obezitate, menținerea greutății corporale realizate și controlul adecvat al tulburărilor de obezitate asociate, îmbunătățirea calității și creșterea speranței de viață a pacienților.

Metoda adoptată în prezent
scădere în greutate pe etape. Se remarcă faptul că reducerea în greutate a 5-10% din masa inițială
rezultă o îmbunătățire clinică semnificativă a stării pacientului, normalizarea
parametrii hormonali și metabolici și speranța de viață crescută.
Înainte de numirea tratamentului se efectuează o examinare aprofundată a pacienților
detectarea tulburărilor hormonale și metabolice asociate. În prezent
Sunt utilizate următoarele metode de tratare a obezității: non-
medicație și chirurgie.

Deoarece este considerată obezitatea
ca rezultat al dezechilibrului energetic, tratamentul său ar trebui să fie îndreptat spre
o scădere a consumului de energie și o creștere a consumului său. Energia vine de la
alimente și consumate de schimbul principal, termogeneza și activitatea fizică. prin urmare
Baza tratamentului obezității este o alimentație adecvată, adică un astfel de
alimente care oferă o cantitate adecvată de energie, vitamine și minerale
oligoelemente.

Principiile nutriției raționale

1. Restricții rezonabile și varietate de alimente

Pentru a crea un negativ
balanța energetică este necesară reducerea calorii zilnice cu 500 kcal, dar
conținutul caloric zilnic pentru femei nu trebuie să fie mai mic de 1200, iar pentru bărbați - 1500
kcal. Această lipsă de energie va duce la o pierdere în greutate de 0,5-1 kg pe săptămână.
Aportul caloric individual al rației zilnice se calculează în funcție de cantitatea specifică
formule, luând în considerare vârsta, sexul, greutatea, nivelul de activitate fizică.

• 18-30 ani (0,0621 x greutate în kg +2,0357) x 240
  (Kcal);
• 31-60 ani (0,0342 x greutate în kg + 3,5377) x 240
  (Kcal);
• > 60 de ani (0,0377 x greutate în kg + 2,7545) x 240
  (Kcal).

• 18-30 ani (0,0630 x greutate în kg +2,8957) x 240
  (Kcal);
• 31-60 ani (0,0484 x greutate în kg + 3,6534) x 240
  (Kcal);
• > 60 de ani (0,0491 x greutate în kg + 2,45587) x 240
  (Kcal).

Cu un nivel mediu de fizic
rezultatul activității este înmulțit cu un factor de 1,3, cu un nivel ridicat
nivelul activității fizice - cu 1,5.

Calcul caloric mai ușor
rația alimentară se efectuează în conformitate cu următoarea formulă: greutatea reală în kilograme
înmulțită cu 22 kcal și 700 kcal este scăzută din această cifră. De exemplu, pentru
un pacient cu o greutate de 100 kg rația zilnică pentru pierderea în greutate este: 100
kg x 22 kcal - 700 kcal = 1500 kcal.

Dacă pacientul se hrănește inițial

3.000-5.000 kcal pe zi arată o scădere treptată a caloriilor cu 300-500
kcal pe săptămână.

În 3-6 luni, după scădere
greutatea corporală cu 5-15%, efectuați recalcularea caloriilor zilnice. Este necesar
retenția ulterioară a greutății timp de 6-9 luni.

Dieta cu conținut scăzut de calorii (500-700
kcal) cu un aport suplimentar de vitamine și oligoelemente este prescris pacienților,
care necesită o pierdere rapidă în greutate, dar nu mai mult de 2 luni în
condițiile spitalului. Astfel de diete sunt contraindicate la pacienții cu aritmie,
astm bronșic, decompensare a bolii coronariene, în timpul sarcinii, la copii și vârstnici
vârstă, cu boală mintală. În prezent, postul pentru tratament
obezitatea nu este recomandată.

2. Consumul echilibrat
proteine, grasimi si carbohidrati in dieta zilnica

Distribuția recomandată
Principalele componente ale alimentelor în dieta zilnică: carbohidrați - 55%, cu o restricție
alimentele cu indice glicemic ridicat, inclusiv alimentele din dietă,
bogat în fibre; proteine ​​- 15%, cu o scădere a produselor care conțin animale
proteine ​​deoarece au o mulțime de grăsimi ascunse și colesterol; grăsimi - nu mai mult de 30%,
acordând preferință produselor care conțin acizi grași nesaturați.

3. Distribuția calorică în
în timpul zilei

Recomandate 3 recepții principale
alimente și 2 intermediari. Studiile au arătat că prin sărituri regulate
una dintre mesele principale pe zi crește semnificativ frecvența dezvoltării
obezitate. Distribuția recomandată de calorii în timpul zilei: micul dejun -
25, mic dejun 2 - 10, prânz - 35, ceai de după-amiază - 10, cină - 20%.

O componentă importantă a programului
scăderea în greutate este o creștere a activității fizice, deoarece acest lucru
duce la creșterea consumului de energie, ceea ce contribuie la scăderea în greutate. În același timp
creșterea timpului fizic vă permite să atingeți:

• reduce masa și volumul de grăsime
  grasime viscerala;
• măriți masa musculară;
• creșterea sensibilității la insulină;
• normalizarea carbohidraților și a lipidelor
  schimburi;
• îmbunătățirea fizică și psiho-emoțională
  de stat.

Cele mai eficiente sunt
exerciții aerobice: mersul pe jos, alergare, înot, ciclism, schi, sărituri
frânghie. Important este performanța regulată a exercițiilor aerobice (de cel puțin 3-4 ori pe zi)
săptămână), o creștere treptată a intensității și duratei cursurilor cu
legate de complicatii. Trebuie remarcat faptul că doar o combinație de elemente fizice
activitatea și nutriția vor reduce greutatea corporală.

Cu toate acestea, când este aplicat numai
tratamentele non-medicament adesea nu reușesc să atingă dorința
, deoarece majoritatea pacienților nu pot reține mult timp.
greutatea corporală la nivelul atins în timpul tratamentului. Prin urmare, o componentă importantă
tratamentul complex al obezității este farmacoterapia, care ajută mai mult
pierdere în greutate eficientă și rapidă.

Indicații pentru medicamente
tratamentele sunt: ​​IMC> 30 kg / m2; IMC> 27 kg / m2 în asociere cu ereditar
predispoziția la diabetul zaharat tip II cardiovascular
boli, dislipidemie: ineficiența tratamentului non-drog.

Nu se efectuează farmacoterapia:
copii, în timpul sarcinii și alăptării. Este, de asemenea, necesar să se ia în considerare individul
intoleranță la medicamente (pierdere în greutate pentru o lună mai mică de 5% din
greutatea inițială). Nu este recomandat să luați medicamente similare în același timp.
mecanismul de acțiune. Terapia cu medicamente este prescrisă în mod necesar împreună cu
hipoglicemie sau nutriție eucalorică și activitate fizică crescută.

Se aplică următoarele grupuri.
preparate:

I. Reduceți admiterea
energie

• fenilpropanolamină (trimex);
• fentermina;
• sibutramină (meridia);
• dexfenfluramină (izolipan);
• fenfluramină (minifaj).

II. Creșterea consumului de energie

Cu toate acestea, nu toate medicamentele sunt eficiente.
și în siguranță. Phentermine, Trimex reduc foamea, dar provoacă
dependență și, prin urmare, pentru utilizarea pe termen lung este contraindicată. În 1997
Dexfenfluramină (izolipan) a fost utilizată pe scară largă, ceea ce a stimulat
efect asupra structurilor serotoninergice centrale. Cu toate acestea, din cauza
înregistrarea mai multor cazuri de dezvoltare a hipertensiunii pulmonare și valvulare
bolile de inima nu sunt in prezent utilizate.

Cel mai activ acum
Sunt utilizate sibutramină (meridia) și orlistat (xenical).

Sibutramină (meridia) are
mecanismul central de acțiune: inhibă reabsorbția neurotransmițătorilor
serotonina și norepinefrina, mărind astfel senzația de plinătate, care duce
pentru a reduce consumul de alimente și pentru a dezvolta obiceiurile alimentare adecvate, precum și
activarea sistemului nervos simpatic duce la creșterea cheltuielilor cu energia.
Spre deosebire de alte medicamente care acționează la nivel central, nu este dependent și
dependența, nu are neurotoxicitate, nu cauzează dezvoltarea pulmonară
hipertensiune arterială și boală cardiacă valvulară. Dintre efectele secundare observate
gură uscată, amețeli, transpirație, o ușoară creștere a tensiunii arteriale și
creșterea frecvenței cardiace. Medicamentul se utilizează o dată la o doză de 10 mg pe zi; dacă este în
în decurs de o lună există o scădere a greutății mai mică de 2 kg, doza de medicament
crește până la 15 mg pe zi. Meridia este numită pentru cel puțin 3 luni
nu trebuie luate concomitent cu inhibitori MAO sau alte medicamente
mecanism de acțiune similar.

Conform multicentrului
pe termen lung, studii controlate cu placebo

(6-12 luni), scăderea în greutate corporală a fost mai mare (5-15%) în timpul primelor 3
luni de luare a meridiei în asociere cu o dietă cu conținut scăzut de calorii. Această reducere
a durat, dar într-o măsură mai mică, până la 6 luni de tratament și a durat
perioada totală de urmărire a tratamentului, care a durat 12 luni. Din punct de vedere clinic semnificativ
pierderea greutății corporale a fost observată la 93% dintre pacienți (5% din greutatea corporală), 54% dintre pacienți
greutatea corporală redusă cu 10%. În mai multe studii au fost studiate efectul Meridiei
pacienți obezi în asociere cu boli cum ar fi diabetul II
tip, hipertensiune arterială, dislipidemie.

Analiza datelor obținute în
Rezultatul acestor studii a arătat că, împreună cu pierderea în greutate
A existat o îmbunătățire semnificativă a metabolismului carbohidraților și a lipidelor. de asemenea
Sa demonstrat că Meridia poate fi utilizată pentru a reduce greutatea corporală la pacienți
care suferă de hipertensiune arterială, nu afectează negativ
tratamentul hipertensiunii arteriale.

Medicament periferic
orlistat (Xenical), blochează acțiunea lipazei pancreatice și astfel
30% reduce absorbția de grăsime în intestine. Acest lucru vă permite să creați o lipsă
calorii, ceea ce duce la scăderea în greutate. Xenical nu afectează pe alții
enzime ale tractului gastro-intestinal. Este diferit de alte medicamente.
utilizat pentru tratarea obezității, care are un efect terapeutic
în tractul gastro-intestinal și nu are efecte sistemice.
Xenical ajută la reducerea și menținerea greutății corporale, normalizarea
lipidelor și carbohidraților. Efecte secundare: Steatorrhea și
potențialul de deficit al vitaminelor liposolubile.
Manifestările gastrointestinale scad cu o scădere a alimentației grase.
Medicamentul se utilizează într-o doză de 120 mg de 3 ori pe zi, cu mese principale.

Cu obezitate morbidă (IMC> 40
kg / m2) și bolile asociate, ineficiența tratamentului conservator
(pierderea în greutate de 3 luni mai mică de 10 kg)
tratamentul chirurgical. În prezent, utilizate pe scară largă verticală
gastroplastia și manevra gastrojejunală. După efectuarea unui tratament chirurgical
tratamentul este o scădere a greutății corporale cu 50-70% din greutatea excesului de greutate. Cel mai mult
pierdere intensivă în greutate observată în primele 6 luni.

Conform recomandării OMS, eficacitatea tratamentului pentru obezitate este evaluată în conformitate cu următoarele criterii: în stadiul de scădere în greutate, tratamentul este considerat de succes dacă pacientul are o greutate corporală redusă cu mai mult de 5 kg și factorii de risc pentru dezvoltarea bolilor asociate cu obezitatea au scăzut. dar nu mai mult de 3 kg în decurs de 2 ani de la observație, cu o scădere constantă a circumferinței taliei cu 4 cm.

Principalele metode eficiente de tratare a obezității

Specialiștii numesc obezitatea o condiție în care există un exces de țesut adipos în corpul uman. O asemenea boală aduce nu numai suferințe psihologice, ci și suferințe fizice. Dacă nu începeți tratamentul în timp, apar devieri în activitatea tuturor organelor și sistemelor interne. Câștigarea excesului de greutate este foarte ușoară. Principalul lucru este să se respecte toate cerințele specialiștilor.

Recomandări cheie

Lupta cu excesul de greutate trebuie efectuată sub supravegherea unui specialist. Mai întâi de toate, trebuie să te supui unui examen medical complet. Medicul măsoară parametrii corpului și calculează indicele de masă corporală. Acest indicator ajută la determinarea prezenței obezității și a gradului acesteia.

Cauza obezității poate fi tulburările de alimentație, lipsa activității fizice sau a bolii. În ultimul caz, un studiu aprofundat al glandelor suprarenale, hipofiza, glanda tiroidă. Dacă sunt detectate anomalii, tratamentul complex este prescris cu ajutorul medicamentelor.

Numai după eliminarea cauzei formării unor kilograme în plus, putem începe să combatem consecințele. Următoarele metode de tratare a obezității vă vor ajuta să vă recâștigați o figură subțire:

• consumul alimentar;
• activitatea fizică;
• utilizarea drogurilor;
• intervenție chirurgicală;
• folclorice.

Un rezultat bun oferă o abordare integrată a problemei. În acest caz, un rezultat rapid nu merită să așteptați. Slabirea trebuie să fie netedă. Aceasta este singura modalitate de a păstra sănătatea.

Dieta alimentară

Principala metodă de tratare a obezității este schimbarea comportamentului alimentar. Astăzi, există multe diete diferite, dintre care unii experți cred că sunt periculoși pentru sănătate. Refuzul complet al alimentelor este strict interzis. Pentru o pierdere în greutate, este suficient să urmați recomandările simple de nutriție adecvată:

• Numărul de calorii consumate pe zi ar trebui să fie mai mic decât cel consumat. Cu o activitate fizică medie, o persoană ar trebui să consume nu mai mult de 2000 kcal. Pentru persoanele care au o activitate sedentară și nu sunt implicate în sport, va fi de ajuns 800 kcal.
• Dieta trebuie să includă alimente cu proteine. În ziua în care trebuie să mănânci cel puțin 80 de grame de proteine. Creează un sentiment de plenitudine și este implicat în construirea membranelor celulare. Produsele lactate, ouăle, fructele de mare, carnea slabă vor ajuta la umplerea deficitului acestei substanțe.
• Este imposibil să abandonați complet utilizarea de grăsimi, dar cantitatea lor ar trebui să fie redusă la minimum. În medie, o persoană ar trebui să mănânce nu mai mult de 50 de grame de grăsimi pe zi. Afișează utilizarea unor porții mici de ulei vegetal. Se adaugă la salate și vinaigrette.
• Consumul de produse lactate ar trebui să fie redus de grăsime. Cumpărați cremă, brânză de vaci și smântână cu un conținut de grăsime de cel mult 10%.
• Refuză să mănânci rață, carne de porc grasă, miel. Înlocuiți-le cu pui, carne de vită sau curcan. Produse semifabricate interzise, ​​carne afumată, cârnați.
• Meniul dvs. ar trebui să fie dominat de legume, fructe de padure și fructe. Sunt interzise numai cartofii, strugurii, bananele.
• Toate felurile de mâncare trebuie să fie aburite, fierte sau coapte. Prăjirea trebuie abandonată complet.
• Înainte de a găti carnea, tăiați toate straturile vizibile de grăsime din ea.
• Reduceți nevoia și cantitatea de carbohidrați consumate. Pe zi, li se permite nu mai mult de 250 de grame pe zi. Este necesar să refuzați zahărul, orice cofetărie, înghețată, produse de panificație, macaroane.
• Încercați să reduceți consumul de sare. Doza maximă pe zi - 8 grame. Dacă există probleme cu sistemul cardiovascular, acest număr ar trebui să fie chiar mai mic.
• Băuturi alcoolice interzise puternic. Acestea cresc apetitul și pot provoca supraalimentarea. În plus, băuturile alcoolice dăunează organismului deja slăbit de boală.
• Întreaga cantitate zilnică de alimente trebuie împărțită în cel puțin șase prize. Porțiunea ar trebui să fie mică. Din masă trebuie să ieșiți cu un sentiment de foame ușor și discret.

Respectarea unor recomandări simple este suficientă pentru o pierdere în greutate. Nu trebuie să vă epuizați cu o dietă strictă, este suficient să refuzați utilizarea alimentelor dăunătoare și să reduceți cantitatea de porții.

Afectarea sănătății poate provoca monodietă. Consumul unei chefir, hrișcă sau legume duce la probleme cu tractul gastro-intestinal, sistemul cardiovascular.

exerciții fizice

Tratamentul excesului de greutate este posibil numai dacă există suficientă activitate fizică. Încercați să vă mișcați cât mai mult posibil. Arătați plimbări în aer proaspăt, vizitați piscina, antrenament în centrul de fitness. Rezultatele bune sunt, de asemenea, realizate prin exerciții speciale de fizioterapie. Cursul poate fi organizat sub supravegherea unui specialist dintr-o instituție medicală.

Cu greutate în exces în fiecare dimineață, o persoană trebuie să înceapă cu gimnastica. Există câteva exerciții eficiente simple, ușor de făcut la domiciliu:

• Stați drept. Puneți-vă mâinile pe centură. Rotiți corpul dintr-o parte în alta de cel puțin 10 ori.
• Într-o poziție în picioare, puneți-vă mâinile în spatele capului. Rotiți corpul în primul rând spre stânga și apoi spre dreapta de 10 ori.
• Situată pe spate. Mâinile apăsate pe trunchi. Ridicați piciorul stâng, îndoiți-l la genunchi și apăsați-l pe corp. Repetați aceeași procedură cu celălalt picior. Acest exercițiu se repetă de 6-7 ori.
• Întinzându-vă pe spate, ridicați picioarele și faceți mișcări asemănătoare unei călătorii pe bicicletă. După o jumătate de minut, faceți o pauză și apoi repetați exercițiul.
• Stați pe podea, întindeți-vă picioarele înainte. Îndoiți corpul și încercați să atingeți cu mâinile vârful degetelor de la picioare. În acest caz, genunchii nu ar trebui să se îndoaie. Trebuie să repetați exercițiul de cel puțin 6 ori.
• Ridică-te drept. Urcați ușor pe degetele de la picioare. Întoarceți-vă la poziția de plecare și efectuați ghemuirea. În timp ce stați ghemuit, toci nu trebuie să ridice podeaua.
• Umblați în poziție, ridicându-vă genunchii.

Exercitarea pentru o persoană care suferă de obezitate ar trebui să fie moderată. Este imposibil să vă epuizați. Acest lucru poate duce la consecințe negative din partea sistemului cardiovascular.

Tratamentul medicamentos

Industria farmaceutică modernă oferă propriile sale metode de a scăpa de obezitate. Pentru astfel de medicamente, experții sunt atenți. Este permis să se aplice numai în cazuri speciale și sub supravegherea specialiștilor.

Printre cele mai populare medicamente vândute oficial pentru pierderea în greutate sunt:

• Orlistat. Acest lucru interferează cu absorbția grăsimii din intestine. Acțiunea sa se bazează pe suprimarea activității pancreatice. După folosirea unui astfel de instrument, se poate mări numărul dorințelor de defecare. Pentru a evita acest lucru, este necesar să se reducă consumul de alimente grase.
• Lindaksa. Acest medicament face parte din grupul de antidepresive. Utilizarea acestuia duce la scăderea apetitului. În caz de supradozaj sau de utilizare necorespunzătoare a fondurilor se poate dezvolta anorexie. Printre efectele secundare ale unei astfel de note de instrument: o creștere a tensiunii arteriale, dureri de cap, tulburări de somn, tulburări dispeptice.
• Rimonabant. Unul dintre cele mai noi medicamente pentru tratamentul obezității. Are un efect asupra creierului, ceea ce duce la scăderea apetitului. În unele țări, implementarea unui astfel de medicament este interzisă, deoarece eficacitatea acestuia nu a fost dovedită. În același timp, au fost evidențiate cazuri de tulburări psihice la pacienți.
• Metformina. Inițial, medicamentul a fost destinat combaterii diabetului de tip 2. Mai târziu, i sa dezvăluit eficacitatea pentru pierderea în greutate. Practic nu produce efecte secundare.

Este necesar să se utilizeze medicamente în strictă conformitate cu instrucțiunile anexate. Dacă nu se observă niciun efect, este mai bine să opriți utilizarea acestora.

Tratamentul chirurgical

Dacă greutatea unei persoane depășește cifrele standard cu mai mult de 50 kg, atunci medicii recurg la intervenția chirurgicală. În unele cazuri, aceasta este singura modalitate de a menține sănătatea umană. Printre cele mai eficiente metode de tratare a obezității se numără:

• Îmbinarea gastrică - instalarea pe corp a unei centuri speciale reglabile. Prin aceasta este posibilă reducerea volumului stomacului de mai multe ori. În același timp, persoana se simte saturată cu o cantitate mică de alimente. Printre complicațiile unei astfel de operații se numără: întinderea pereților organului sau alunecarea bandajului.
• Gastroplastia verticala. Procedura implică cusătura țesuturilor din stomac, ceea ce reduce semnificativ volumul acesteia. Pentru a satura suficient cantitatea minimă de alimente. Această tehnică este considerată relativ sigură și eficientă.
• Măsurarea stomacului. Volumul stomacului este redus prin instalarea unui tub în cavitatea de organ prin care trece rapid mâncarea în intestin. Această tehnică se aplică numai persoanelor care suferă de suprasolicitare. Stomacul în sine nu este modificat în nici un fel, este pur și simplu exclus din sistemul digestiv. Utilizarea medicamentelor specializate ajută la prevenirea complicațiilor.

Orice intervenție chirurgicală este periculoasă pentru viață. Înainte de aceasta, specialistul ar trebui să evalueze toate riscurile și să decidă asupra importanței operației.

Tratamentul chirurgical al excesului de greutate este contraindicat persoanelor care suferă de dependență de droguri, alcoolism, boli psihice.

Tehnici folclorice

Tratamentul remediilor populare obezitate la domiciliu este eficient cu utilizarea lor obișnuită. Remediile simple se bazează pe ingrediente naturale. Înainte de a le folosi, este necesar să consultați un medic. Printre cele mai eficiente sunt:

• decocții și perfuzii de plante medicinale;
• terapie cu sucuri de legume și fructe;
• baie;
• împachetări;
• masaj.

Pregătirea acestor instrumente trebuie să fie în strictă conformitate cu recomandările. Dacă prezintă o manifestare a unei reacții alergice, tratamentul trebuie oprit imediat.

Terapie cu plante medicinale

Remediile populare pentru obezitate pe bază de plante medicinale ajută la reducerea dorinței unei persoane de a mânca, a restabili metabolismul normal, a mări funcțiile de protecție ale corpului. Printre cele mai eficiente rețete sunt:

• În proporții identice, se amestecă frunze de coacăze și frunze de coacăze, cenușă de munte, șarpe, menta și flori de mușețel. O lingură de acest amestec conține 300 ml apă clocotită. După trei ore de perfuzare într-un filtru termos infuzia. Luați-l în jumătate de pahar de trei ori pe zi.
• Frunze de mesteacăn, rizom dulce, menta, scoarță de cătină, rădăcină de păpădie, cicoare și patrunjel, stigmă de porumb și muguri de amestec de ceai în același proporții. Două linguri din această compoziție au făcut abur de jumătate de litru de apă clocotită. După 15 minute de perfuzare, fierbeți-l și îndepărtați încă două ore într-un loc cald. Luați-l în jumătate de pahar de patru ori pe zi înainte de mese.
• Se amestecă frunze de mesteacăn, trandafir sălbatic, sunătoare, balsam de lamaie și frunze de căpșuni în proporții identice. Se toarnă câteva linguri de compoziție în 300 ml apă clocotită și se lasă într-un termos timp de aproximativ două ore. Luați acest bulion la o jumătate de pahar de trei ori pe zi.

Recoltarea acestor fonduri pentru viitor nu merită. Cel mai bine este să pregătiți perfuzii proaspete în fiecare zi. Astfel păstrează concentrația maximă de nutrienți.

Terapia cu sucuri

Tratamentul cu obezitate la domiciliu poate fi realizat cu sucuri proaspete de legume și sucuri de fructe. Astfel de băuturi sunt bogate în vitamine și oligoelemente întăresc sistemul imunitar al organismului și reglează metabolismul. Aplicați următoarele amestecuri de sucuri:

• Gustă și dovleac în jumătate de pahar.
• Țelină, marar și patrunjel pe o linguriță.
• Varza si castravete 100 ml.
• Apple și pepene verde într-un pahar.
• Sfecla si morcovi in ​​proportie de 1 la 4.
• Varza de 200 ml și 100 ml de morcovi.
• Șapte părți de morcov, cinci părți de țelină și 4 părți de suc de spanac.

Cocteaua selectată trebuie să fie beată de trei ori pe zi. Cel mai bine este să alegeți o compoziție bazată pe sezonalitate. Numai sucurile naturale din legume și fructe proaspete vor fi eficiente. Durata unui curs este de două săptămâni.

Băi de vindecare

Băile cu adaos de ingrediente naturale vor oferi asistență neprețuită în lupta împotriva obezității. Ele ajuta la curățarea pielii și deschiderea pielii. Fluidul exces este excret din corp. În plus, o baie caldă vă ajută să vă relaxați și să faceți față stresului, ceea ce provoacă adesea supraîncălzirea. Puteți utiliza următoarele proceduri:

• Într-o baie de apă caldă, se toarnă un pahar de muștar uscat. Se amestecă bine apa. Luați această baie este necesară timp de 20 de minute.
• Într-un litru de lapte proaspăt, se amestecă 150 ml de miere naturală lichidă. Turnați amestecul în baie. Durata procedurii este de aproximativ 15 minute.
• Efectul bun dă băi de sodiu. Această substanță are un efect de ardere a grăsimilor, crește circulația sângelui și metabolismul. Este suficient să se dizolve 150 de grame de sodă în baie și se adaugă două linguri de sare de mare. Procedura ar trebui să dureze aproximativ 20 de minute.
• Ajutor în lupta împotriva kilogramelor suplimentare va avea o culoare de var. Acest instrument este deosebit de eficient pentru femeile în vârstă. Zaparete lingura floare de tei într-un pahar de apă clocotită. După o jumătate de oră, filtrați setarea rezultată și turnați-o în baie. După această procedură, se află sub o pătură caldă timp de o oră.

În timpul procedurii, încercați să scăpați de gânduri rele și să vă relaxați cât mai mult posibil. Acest lucru îmbunătățește de mai multe ori eficacitatea procedurii. Nu stați în apă prea caldă, poate afecta negativ starea sistemului cardiovascular.

Vindecarea Wraps

Scapa de obezitate la domiciliu va ajuta la împachetări. Esența procedurii constă în aplicarea unei compoziții speciale pe piele și ambalarea acesteia în filmul alimentar. Polietilena creează un efect de seră care accelerează penetrarea substanțelor vindecătoare sub piele. Datorită unor astfel de proceduri, excesul de lichid părăsește repede corpul, accelerează metabolismul, stimulează alimentarea cu sânge. Printre mijloacele cele mai eficiente pentru împachetare sunt:

• Se topesc două bare de ciocolată neagră întunecată fără aditivi. Totuși, amestecul lichid cald se aplică pe pielea curată anterior a corpului.
• Se dizolvă câteva linguri de lut albastru în apă curată și caldă. Amestecul trebuie să fie suficient de lichid pentru a fi ușor aplicat.
• Praful de alge uscat insistă în apă caldă. Trei linguri de alge au nevoie de un pahar de apă. După o jumătate de oră, compoziția poate fi aplicată pe piele.
• Se amestecă 10 grame de scorțișoară cu o linguriță de piper roșu. Se dizolvă acest compus în două linguri de ulei vegetal. Introduceți câteva picături de ulei de portocale. Se amestecă bine toate ingredientele. Această compoziție nu poate fi utilizată pentru vene varicoase.

Înainte de procedură, trebuie să pregătiți pielea. Pentru a face acest lucru, în timpul dușului trebuie să utilizați o freză. Masați zonele problematice cu un prosop: abdomen, fese, mâini, coapse și așa mai departe. După aplicarea produsului pe piele și înfășurarea acestuia cu pelicula de alimente, este necesar să vă culcați timp de aproximativ 40 de minute. La sfârșitul procedurii, luați un duș rece și aplicați orice cremă hrănitoare.

masaj

Asistența în tratamentul obezității va face un masaj. Se poate efectua într-un salon specializat sau face-l singur. Astfel de proceduri sporesc circulația sanguină și fluxul limfatic, accelerează metabolismul, promovează arderea grăsimii subcutanate. În cursul masajului se folosesc următoarele tehnici:

Pentru obezitate, tratamentul de masaj se face cel mai bine dimineața sau la prânz. Astfel, eficacitatea procedurii va fi mai mare. Durata unei sesiuni ar trebui să fie de cel puțin 15 minute. Repetați-le în mod regulat cel puțin de două ori pe săptămână. După ce masa trebuie să fie de cel puțin o jumătate de oră să se culce în pace sub o pătură caldă.

Măsuri preventive

Tratamentul obezității cu remediile populare sau tehnicile medicinii tradiționale necesită mult efort și necesită răbdare. Este mai ușor să preveniți o astfel de problemă. Pentru a face acest lucru, trebuie să respectați recomandările principale:

• Urmați regulile unei alimentații sănătoase. Minimizați conținutul de produse dăunătoare din dieta dumneavoastră. Încercați să nu beți alcool și să nu vă implicați în dulciuri.
• Evitați situațiile stresante și supraîncărcarea psiho-emoțională.
• Joacă sporturi. Dacă nu aveți ocazia să mergeți la sală, în fiecare dimineață faceți gimnastică acasă.
• Petrece mai mult timp în aer liber. Beneficiul va aduce chiar și plimbări simple prin parcurile orașului.

În cazul în care diagnosticul de obezitate este încă sunat, urmați toate recomandările unui specialist. Medicul dvs. vă va ajuta să dezvoltați un program de terapie competent. O nutriție adecvată și o activitate fizică completă vor contribui la rezolvarea problemei.