APTEM.ru: blog perfecționist

Toate drogurile sunt o acțiune. Reduceți în mod activ aciditatea stomacului și tratați ulcerul peptic. Diferiți producători și nume diferite.

Am experimentat Ultop, Omeprozol, Omez și Nexium, pot spune că efectul se resimte mai repede de la Nexium, în prima săptămână există deja o ușurare a simptomelor.

Esomeprazolul (Nexium) este primul inhibitor al pompei de protoni sintetizat ca izomer optic. Această caracteristică a medicamentului face posibilă eliminarea principalului dezavantaj al IPP, variabilitatea metabolică semnificativă. Esomeprazol (Nexium) în studiile clinice de omeprazol superioare si alte medicamente de eficacitate PPIs în tratamentul bolilor acide majore ale tractului gastrointestinal superior și, astfel, bine tolerat (curs saptamana de aplicare a esomeprazol permis obținerea unor rezultate similare cu un curs de tratament cu omeprazol 3 saptamani)
Esomeprazolul are un sistem unic de administrare pentru substanța activă MUPS (Multiple Unit Pellet System). Aceasta este o formă nouă care asigură o protecție maximă a substanței active și, în același timp, livrarea rapidă la locul de absorbție în duoden. Tableta MAPS este compusă din 1000 de microcapsule cu substanța activă, astfel încât se dizolvă rapid în stomac și IPP intră fără întârziere în duoden pentru a fi absorbită în sânge.

Nexium sau omeprazol: care este mai bine?

GI patologiile sunt foarte frecvente. Inhibitorii pompei de protoni au devenit cele mai eficiente medicamente pentru tratamentul lor. Cel mai frapant exemplu al acestui grup este omeprazolul. Noua generație de droguri a devenit Nexium. Studiile au arătat că medicamentul acționează bine asupra majorității pacienților, că nu există un factor individual și că efectul său este mai previzibil. Omeprazolul nu este același pentru fiecare pacient, doza se ajustează individual. Nu există un răspuns clar la întrebarea dacă Nexium sau Omeprazol este mai bun, deoarece efectul terapeutic al omeprazolului este de asemenea ridicat.

Nexium Caracteristic

Aceasta este o nouă generație de droguri - un inhibitor al pompei de protoni. Are o activitate farmacodinamică similară cu cea a omeprazolului. Acțiunea sa vizează reducerea acidității și reducerea impactului mediului agresiv asupra pereților stomacului. Nexiul este un izomer pur, ceea ce îl face diferit de alte medicamente din acest grup (omeprazolul este un amestec de izomeri). Dacă vom compara Nexium și Omeprazol, efectul primului medicament este mai pronunțat, susține controlul asupra mediului acid.

Există, de asemenea, o diferență între Nexium și Omeprazol în biodisponibilitate. Primul agent este absorbit mai activ de intestinul subțire, intră în sânge și ajunge repede la locul leziunii. Acest lucru asigură eficacitatea terapeutică ridicată a eului. Formula îmbunătățită a medicamentului face posibilă observarea unui efect pozitiv într-un număr mai mare de pacienți, factorul individual fiind mai puțin pronunțat.

Forma de eliberare și compoziția

Medicament disponibil sub formă de tablete, granule și pulbere pentru soluție injectabilă. Cel mai frecvent utilizat format de tabletă. Acestea sunt ovale, roz, de culoare roz, 20 și 40 mg fiecare, pe rupt alb, cu puncte galbene. Principalul ingredient activ al Nexium esomeprazol.

Caracteristicile aplicației

Instrucțiunile pentru medicamentul în mod clar de stat atunci când luați acest medicament:

• hiperacidă gastrită;
• boala de reflux;
• gastrita cauzată de H. pilori;
• indigestie după administrarea AINS;
• Sindromul Zollinger-Ellison.

Utilizarea medicamentului numai în interior. O pastilă este băutură fără mestecare, spălată cu puțină apă. Recepția se face înainte de mese. Dacă procesul de înghițire este dificil, atunci Nexium poate fi dizolvat în apă, apoi beți. Nu folosiți lapte, ceai, sifon.

Conform instrucțiunilor, utilizarea medicamentului nu este de dorit în timpul sarcinii, lactației, precum și a copiilor sub 12 ani. Aceasta se datorează lipsei de informații privind siguranța medicamentului pe aceste categorii de populație. Nu există studii clinice care să confirme siguranța acestuia în tratamentul femeilor gravide, copiilor și femeilor care efectuează alăptarea. Dacă este necesar să se efectueze tratament cu Nexium, tratamentul se efectuează numai sub supravegherea unui medic.

analogi

Prețul Nksium variază între 250 și 500, în funcție de ambalaj. Dacă aveți nevoie de un tratament mai ieftin, utilizați analogul - Omez. Acțiunea sa este similară cu cea a omeprazolului, dozajul fiind reglat individual. Luați împreună Nexium și Omeprazol. Acestea sunt medicamente ale unui grup de acțiune similară. Atunci când două medicamente sunt luate simultan, apare o supradoză a substanței active, ceea ce crește riscul reacțiilor adverse.

Dacă trebuie să schimbați doza sau să înlocuiți un medicament cu altul (datorită eșecului tratamentului), atunci nu ar trebui să faceți singur. Medicul efectuează înlocuirea și ajustarea, luând în considerare toți factorii bolii și caracteristicile pacientului.

surse:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/omeprazol__3120
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=83097c54-4fcd-4122-b96d-1b90b38d8823t=

Ați găsit un bug? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter

Subiect: Omeprazol-Nexium-ult. Care este mai bine?

Opțiuni tematice

ultop neksium- Omeprazol-. Care este mai bine?

Am citit opinii diferite. Prețul medicamentelor este diferit uneori. Există vreo diferență în opinia dvs. și experiența în eficiență?
Omeprazolul cumpără de obicei gedeonrich. Adică un producător renumit nu este indiu, care nu este recomandat.

Plus o întrebare pentru gastritchiki cu experiență. Când vă agravați și sunteți pe o dietă, ce mâncați pentru peristaltism? Oferă mâncare, într-un fel nu contribuie.

Am băut omemprazol sau cursul nolpazu.
20 mg cu 20 de minute înainte de micul dejun (în timpul exacerbării de 4 săptămâni). Eu iau în același dozaj situația (am agravări nervoase ale gastritei, iau 20 mg de IPP înainte de un eveniment stresant).

Pentru a grăbi peristaltismul, beau ganaton cu 20 de minute înainte de masă, 3p / zi timp de 14 zile.

Mi-a fost prescrisă Nexium, dar soțul meu a cumpărat la doze greșite (40 mg), un păcat de 2000 de droguri, nu beau.
Același panzinorm 20.000 (enzimă) cu alimente.
Pentru arsuri la stomac fosfugelugel sau orice alt antiacid, dar rareori se întâmplă.
Am GERD, arsuri de la ea, așa că nu mă aplec pentru o oră și jumătate.
Și nu mâncați în locuri necunoscute
Restaurante bune nu sunt luate în considerare)

Helik a fost tratat, FG cu biopsie o dată pe an în exacerbare (atrofia a fost efectuată la un moment dat).

Omeprazolul a fost inventat în 1979.
De atunci, au fost create 5 generații de IPP.

Omeprazol (Losek, Omez, etc.), *
lansoprazol (Lanzap), *
pantoprazol (Zipantola), *
Rabeprazol (Pariet), *
esomeprazol (nexium). *

În general, toată lumea alege.

Patakh, mulțumesc. De asemenea, exacerbări nervoase. Cel puțin asta cred eu.

Doamnă, asta am numit gastrită pentru generalizare
Mulțumesc.

Așa că am fost confuz
Încercați și comparați totul. în cazul în care să ia de sănătate.
Beau 10 zile omeprazol - ceva cu adevărat fără sens. M-am gândit altceva. Dar ce.
A existat un gând de a crește doza, de asemenea, bea 20 mg pe timp de noapte. Sau schimbați drogul. nu știu

Nolpaz sau Nexium - care este mai bine?

Preparatele din grupul de blocante ale pompelor de protoni (H + / K + -ATPases), care includ Nolpase sau Nexium, sunt utilizate pe scară largă pentru a trata multe boli cauzate de eliberarea excesivă de acid clorhidric (ulcer gastric sau intestinal, boală de reflux etc.). Aceste medicamente au deschis noi posibilități în tratamentul stărilor dependente de acid, inhibă formarea acidului clorhidric la nivelul membranelor celulelor de căptușire din stomac datorită inhibării transportului ionilor de hidrogen și depășesc toate medicamentele utilizate anterior care suprimă secreția de acid din punct de vedere al siguranței și eficacității.

Care este diferența dintre Nolpaz și Nexium?

Ingredientul activ Nolpazy - pantoprazol (sub formă de sare de pantoprazol sodic sesquihidrat). Conținutul său într-o singură doză poate fi de 20 sau 40 mg.

Forma de eliberare este comprimate alungite, ușor convexe de culoare gălbuie, acoperite. Un ambalaj conține 14, 28 sau 56 comprimate. De asemenea, disponibil în 40 mg pulbere pentru injecție.

Medicamentul este produs de compania "KRKA, dd, Novo mesto" în Slovenia.

Medicamentul "Nolpaz" în comprimate de 40 mg Nexium ca component principal conține esomeprazol (sub formă de esomeprazol magneziu trihidrat).

Medicamentul este produs în mai multe forme:

• tablete alungite roz în peliculă, ambalate în 7, 14 sau 28 bucăți în cutii de carton. Conținutul de esomeprazol este de 20 sau 40 mg în fiecare doză;
• capsule cu eliberare prelungită (pelete acoperite enteric) conținând 10 mg de ingredient activ. Această formă este utilizată la copii sau la pacienți care nu pot să înghită o pastilă. În acest caz, capsulele se dizolvă în apă și se utilizează sub formă de suspensie;
• liofilizat pentru a obține o soluție (pentru injectare). Conține 40 mg de esomeprazol într-un singur flacon. Se utilizează atunci când este imposibil să se utilizeze medicamentul prin gură.

Producătorul "AstraZeneca AB" (Suedia).

Există o diferență în acțiunea lui Nolpase și Nexium?

Nolpaz și Nexium au un mecanism similar de acțiune și indicații pentru administrare:

• boala de reflux gastroesofagian;
• tratamentul și prevenirea ulcerelor gastrice și duodenale (în tratamentul combinat cu terapia antibacteriană);
• diverse stări patologice caracterizate prin formarea excesivă de acid clorhidric (inclusiv secreția idiopatică).

Esomeprazolul și pantoprazolul (Nexium și Nolpaz) blochează enzima specifică H + -K + -ATPaza (cunoscută și sub numele de pompa de protoni), care funcționează în celulele obladochnyh ale stomacului. Inhibarea sa conduce la faptul că etapa finală de selecție a acidului clorhidric este inhibată. Ca urmare, nivelul secreției bazale (principale) și al secreției stimulate scade (indiferent de tipul stimulului). Intensitatea acțiunii este determinată de doza medicamentului.

Diferența dintre Nexium și Nolpase este că biodisponibilitatea (gradul de absorbție din intestin în sânge) crește odată cu administrarea repetată. Dacă într-o singură aplicare, este de 50% pentru o doză de 20 mg, apoi pe fundalul utilizării zilnice unice, indicele de biodisponibilitate atinge 68%. Acest indicator în Nolpazy este egal cu 77% și rămâne neschimbat, cu utilizare prelungită. Astfel, biodisponibilitatea pantoprazolului (Nolpaz) este mai mare decât cea a adversarului.

Un indicator important al modului în care Nolpaz diferă de Nexium este posibilitatea interacțiunii cu alte medicamente.

Nolpase practic nu vine în contact cu diferite medicamente, ceea ce se explică printr-o modalitate specială de metabolizare a acestuia. Transformarea sa în organism are loc fără participarea sistemului de izoenzime hepatice, prin care se metabolizează alte medicamente. Nexium poate determina o schimbare în concentrațiile sanguine ale antidepresivelor, medicamentelor antiepileptice și anumitor alte grupuri de medicamente.

Când alegeți Nolpaz sau Nexium - ceea ce este mai bine, trebuie să țineți cont de bolile care, pe lângă problemele cu tractul digestiv, sunt pacienții și ce alte medicamente iau pentru a reduce riscul de interacțiuni medicamentoase între ele. Dacă o persoană bea o cantitate mare de medicamente, atunci trebuie să i se acorde un avantaj Nolpase, deoarece reacționează cu alte substanțe într-o măsură mai mică decât Nexium.

Revizuire: Tabletele AstraZeneca AB Nexium - Sunt perfecte pentru mine (comparație între Omez și Nexium)

Acum cativa ani am devenit un vizitator frecvent al unui gastroenterolog. Au fost multe plângeri, cum ar fi diareea, durerea în hipocondrul drept, greața etc. După examinarea, testarea și efectuarea gastro-colonoscopiei, sa dovedit. că pe lîngă o mică gastrită și diskinezie biliară nu am. Tratamentul pe termen lung a început, nu este clar ce, ceea ce nu a dat aproape nici un rezultat, cu excepția faptului că medicamentele coleretice au ajutat la înlăturarea durerii în vezica biliară. Dar atunci am devenit aproape un pro fără miere. educație în problemele tractului digestiv. :)

Toți doctorii au spus într-o singură voce că am avut fie sindrom de intestin iritabil, fie gastrită. Și tratați, tratați. Dar, din nou, așa cum am spus, diareea și greața mea nu au dispărut. În viitor, am fost vindecat de un homeopat psihiatru, căruia îi sunt foarte recunoscător.

Mulți ani de tratament la gastroenterologi mi-au învățat să beau Nexium o dată pe an, pentru a preveni așa ceva.

Apoi a avut loc un incident neplăcut cu mine: am decis să curăț fierbătorul de la scară și să pun acid citric în ea. Spinning cu copiii, am uitat de asta. Apoi ea a decis să bea ceai și. băut cu acid citric. Mulțumesc lui Dumnezeu că nimeni altcineva nu mi-a făcut companie! A doua zi, condiția a fost teribilă, nu, nimic rănit (acest lucru este bun), dar a fost dureros pentru teribil. Fosfalugel a fost la îndemână, pe care am început imediat să îl iau, dar acțiunile lui nu erau suficiente și în câteva săptămâni am decis să beau Nexium-ul preferat.

Iată o cutie pe care am cumpărat-o.

Nexium are două doze - 20 mg și 40 mg. Întotdeauna am fost prescris 20 mg, ca să spunem așa, pentru cazuri ușoare, pentru terapie de întreținere pe termen lung sau pentru profilaxie. Prin urmare, am cumpărat acum o doză de 20 mg.

Am făcut medicamente în Suedia, dar.

ambalate în regiunea Moscovei. Ce este? Pilulele sunt aduse aici în saci, iar în Podolsk au pus blistere pe ele și le-au pus într-o cutie?

Ceva înainte de a nu observa astfel de inscripții pe Nexium. Este îndoielnic într-un fel, neîncrederea apare imediat și dintr-o dată un fals a alunecat? Și apoi, de ce atunci prețul unui medicament este atât de ridicat, dacă este importat ca substanță și numai în Rusia dobândește acest tip de medicament?

Accentul medicamentului este tratamentul tractului gastro-intestinal.

Și, ca de obicei, doar o mare de posibile efecte secundare.
Nu voi pune la dispoziție toate instrucțiunile, deoarece aceasta este o foaie mare, ți-am arătat cele mai importante puncte.

Medicamentul este ambalat în blistere folate cu câte 7 comprimate fiecare.

Tabletele sunt mici, înghiți foarte ușor. Din păcate, am uitat imediat să fac o fotografie a pastilelor, iar acum medicamentul a fost deja beat.

Recepția conform instrucțiunilor nu are legătură cu alimentația, dar medicii recomandă întotdeauna să o luați dimineața pe stomacul gol cu ​​30 de minute înainte de masă, ceea ce am făcut timp de 2 săptămâni.

La câteva zile după începerea recepției, scaunul meu sa normalizat imediat și a existat erupție și greață. Stomacul a devenit liniștit și calm. :)

Nu am observat niciodată efecte secundare negative.

Și acum vreau să fac o mică comparație a două medicamente similare pentru acțiune, dar nu și compoziție identică.

Există un medicament foarte ieftin numit Omez, care este prescris în aceleași cazuri ca și Nexium și are un ingredient activ similar. În Omez, este omeprazol, iar în Nexium este esomeprazol.

Omez preț 150 fre. pentru 30 de tablete, iar la Nexium 1400 ruble. pentru 14 comprimate. Simțiți diferența?

Și nu este vorba doar de producător:

Diferența principală este că Omez este un medicament de inhibare a pompei de primă generație, iar Nexium este deja a cincea generație! Aici este diferența! Deși eu nu sunt doctor, mă pregătesc de mai mulți ani în această mizerie, așa că pot explica astfel: Nexium este în prezent cel mai avansat medicament care reduce secreția glandelor gastrice, are cea mai mare rată de dezvoltare a efectului terapeutic și cea mai lungă perioadă de conservare. Acest lucru se datorează faptului că Nexium are o biodisponibilitate foarte mare, adică datorită unei formule chimice speciale, ajunge la celulele stomacului în cantități mai mari decât aceleași Omez.

Dar nu voi apela la achiziționarea unui medicament, doar dați câteva exemple.

Soțul meu are o istorie de ulcere în esofag, plus reflux și a fost tratat recent cu Omez. Timp de o lună a existat o recuperare completă (pe gastroscopie), dar. după câteva luni, arsurile din stomac și greutatea în stomac au reapărut. De aceea, el bea ocazional Omez. Acum, cred că este necesar ca soțul să treacă la Nexium, cu care a fost tratat înainte de Omez, deoarece efectul terapeutic a durat mult mai mult.

Nu am aproape nici o impresie despre Omez. Am încercat să beau de mai multe ori, dar din anumite motive stomacul meu nu-i place. Burp și greață apar imediat, acest lucru nu este pe Nexium.

Desigur, fiecare medicament trebuie selectat, dar personal am ales Nexium. Acum o să-l conving pe soțul meu să se întoarcă la el. Și cel mai bun dintre toate - nu te îmbolnăvi! Ce vrei tu!

APTEM.ru: blog perfecționist

Dedicat persoanelor care suferă de boli ale tractului digestiv și nu doresc / nu pot să-și permită tratamentul la prețul unui pod mic din fontă.

Nexium (AstraZeneca, Suedia) de foarte mult timp nu a avut la dispoziție analogi direcți la un preț, mai ales în Rusia. Desigur, în ultimii ani, analogul său, drogul Neo-sext (SANDOZ / Salutas Pharma, Germania) a apărut în Rusia, dar este doar puțin mai ieftin decât Nexium. El nu a putut oferi economii semnificative. Prin urmare, cei care nu aveau banii au luat omeprazol (denumirea substanței active care stă la baza preparatelor Omez, Romesek și alte preparate similare în masă). Dar există o mare diferență între Omez și Nexium, sau mai degrabă, multe diferențe mici!

Omeprazolul este înrădăcinat în 1975 și este un reprezentant al medicamentelor de blocare a secreției de acid din generația anterioară. Omeprazolul este din punct de vedere istoric primul medicament din familie și este cu 23 de ani mai mic decât esomeprazolul. El are o formulă diferită - el este izomerul S al omeprazolului. Efectul terapeutic al omeprazolului este mai scurt și mai slab. În plus, omeprazolul are un efect mai bun asupra persoanelor cu vârsta cuprinsă între 15 și 25 de ani, comparativ cu persoanele în vârstă. De asemenea, am observat personal că, după mai multe cursuri de omeprazol, efectul terapeutic scade semnificativ și rapid (acest lucru poate fi observat chiar și după 2-3 cursuri de peste 2 ani). Nexium a lucrat, de asemenea, fără cusur timp de mulți ani. Oricum, este important să știm că Omez și Nexium nu sunt același lucru deloc! Crezând oamenii și site-urile care spun și scriu că acest lucru este "un diavol, prețul este diferit", "marketingul", "înșelăciunea" etc. nu ar trebui să fie. De regulă, aceste informații sunt difuzate de persoane care nu au o practică abundentă de tratare a bolilor tractului gastro-intestinal și sunt prea leneși pentru a citi chiar mai multe publicații pe tema respectivă.

Deci: nu a existat nici un medicament ieftin care să se bazeze pe esomeprazol în Rusia. Dar în regiunea 2015, compania KRKA (Slovenia) a promovat și a făcut drogul Emanera. Ingredientul său activ este esomeprazolul, iar dozajul și ambalajul sunt complet exfoliate de la Nexium :) Astfel, KRKA a lansat un analog direct al medicamentului de 5 ori mai scump! Dacă pentru Nexium în 2016 ar trebui să plătiți între 1300 și 7000 de ruble, în funcție de dozare și ambalare, atunci Emanera costă între 400 și 700 de ruble. Cu cursul actual al rublei și criza din 2015-2016 (2017-2020?), Aceasta este o veste foarte bună.

Aici, în acest articol, un grup de oameni de știință din Novosibirsk raportează rezultatele unui studiu al lui Emaner și al identității sale farmacologice cu Nexium. Desigur, ea nu poate avea încredere de 100%, deoarece instanța poate fi influențată de natura articolului, frecvența apariției cuvântului Emaner, timpul de apariție și așa mai departe. În epoca noastră, astfel de articole nu apar. Dar, totuși, acest lucru nu înseamnă că articolul este fals. Este posibil ca toate faptele să coexiste cu realitatea și acest lucru înseamnă că persoanele cu un tract gastrointestinal bolnav au șansa de a se asigura același tratament, dar de 5 ori mai ieftin. Astfel, Emanera este un substitut complet pentru Nexium! O revizuire rapidă a recenziilor pe Internet confirmă această ipoteză. Încep doar să iau acest medicament după 6 ani de experiență cu Nexium.

Demianenko D. Nexium (esomeprazol) - un nou cuvânt în tratamentul bolilor legate de acid ale tractului gastro-intestinal // Ziarul medical "Sănătatea Ucrainei". - 2008. - № 6/1. - cu. 36-37.

Nexium (esomeprazol) - un nou cuvânt în tratamentul bolilor legate de acid ale tractului gastro-intestinal

În ciuda numărului mare de publicații dedicate inhibitorilor de pompe de protoni (IPP), interesul pentru ei în rândul medicilor și pacienților nu scade. Acest lucru se datorează relevanței mari a bolilor asociate cu aciditatea tractului gastro-intestinal superior, precum și eficienței ridicate a acestui grup de medicamente în combaterea acestora. Printre medicamentele de terapie de bază ale acestor boli, care includ M-colinolitice, blocante ale receptorilor de H2, precum și IPP, acestea din urmă ocupă în mod legal un loc de frunte.

Istoria IPP începe în 1979, când s-a sintetizat omeprazolul de către AstraZeneca. Astăzi, există 5 generații de astfel de medicamente: pe lângă omeprazol, acestea includ lanzoprazol, pantoprazol, rabeprazol și esomeprazol. Esomeprazolul, dezvoltat de AstraZeneca și prezentat pe piața farmaceutică a Ucrainei cu medicamentul original Nexium, prezintă un interes deosebit astăzi. Caracteristica și unicitatea sa este că este primul izomer optic pur între IPP (stereoizomerul S al omeprazolului); toți ceilalți membri ai acestui grup sunt un amestec de izomeri S și R (racemați). Datorită acestui fapt, se obține o îmbunătățire a profilului farmacocinetic și o creștere semnificativă a biodisponibilității medicamentului, ceea ce asigură cea mai bună inhibare a producției de acid clorhidric de către celulele parietale ale stomacului.

După administrarea orală, esomeprazolul este absorbit în intestinul subțire și transportat în celulele parietale ale mucoasei gastrice, unde prin difuziune se acumulează în lumenul tubulelor secretoare. Acolo, sub acțiunea unui mediu acid, apare tranziția esomeprazolului la forma activă, sulfenamidă, care asigură legarea acestuia la grupele tiol ale cisteinei din pompa de protoni și inhibă această enzimă. Rezultatul este o scădere a secreției de acid clorhidric în stomac.

Esomeprazolul are un sistem unic de administrare a substanței active - MUPS (Multiple Unit Pellet System). Aceasta este o formă nouă care asigură o protecție maximă a substanței active și, în același timp, livrarea rapidă la locul de absorbție în duoden. Tableta MAPS este compusă din 1000 de microcapsule cu substanța activă, astfel încât se dizolvă rapid în stomac și IPP intră fără întârziere în duoden pentru a fi absorbită în sânge.

Când sa comparat utilizarea esomeprazolului și a omeprazolului 20 mg timp de 5 zile, s-a constatat că suprafața sub curba concentrație-timp (ASC) a fost în primul caz cu 70% mai mare [2]. Acest lucru se datorează faptului că stereoizomerul S omeprazolului este mai puțin metabolizat de către sistemul citocromului P450 (CYP2C19) în ficat și are un clearance mai mic decât izomerul R [1]. Această caracteristică trebuie de asemenea luată în considerare deoarece polimorfismul genelor CYP2C19 din populație este destul de semnificativ, ceea ce nu permite anticiparea eficacității IPP metabolizate de această enzimă cu o mare precizie și determină prezența indivizilor rezistenți la aceste medicamente. Odată cu apariția lui Nexium, problema a fost rezolvată [7].

Într-un studiu dublu-orb, la 36 pacienți din valoarea medie a ASC pentru a 5-a zi de esomeprazol la o doză zilnică de 40 mg și 20 au fost de 5,2 ori mai mare decât atunci când omeprazol 20 mg / zi, și au fost, respectiv 12,6; 4,2 și 2,3 μmol / l x h-1 (p 4,0 în grupul cu esomeprazol a fost menținut pentru o perioadă mai lungă de timp în comparație cu alte IPP ca în ziua 1 (esomeprazol 40,6% față de lanzoprazol 33, 4%, p = 0,0182, esomeprazol 50,3% față de pantoprazol 29,1%, p<0,001; эзомепразол 41,0% против рабепразола 29,4%, p=0,002), так и на 5-й день (эзомепразол 57,7% против ланзопразола 44,5%, p<0,0001; эзомепразол 69,8% против омепразола 43,7%, p<0,0001; эзомепразол 67,0% против пантопразола 44,8%, p<0,001; эзомепразол 59,4% против рабепразола 44,5%, p<0,0001) после начала применения [14].

Rezultatele acestor studii indică eficiența ridicată a Nexium pentru a controla nivelul acidității gastrice.

Studiul randomizat de 8 săptămâni, multicentric, a comparat eficacitatea Nexium 40 mg / zi și omeprazol 20 mg / zi pentru tratamentul GERD la 2425 pacienți cu serologie negativă de H. pylori. (J. Richter și colab., 2001). După 4 săptămâni de la începerea tratamentului, eficacitatea terapiei în grupul cu esomeprazol a fost semnificativ mai mare comparativ cu grupul de omeprazol (81,7 și, respectiv, 68,7%). După 8 săptămâni de tratament cu aceste medicamente, numărul pacienților vindecați din grupul Nexium a fost de asemenea mai mare (93,7% față de 84,2%, p<0,001) [12].

Eficacitatea tratamentului pentru GERD cu esomeprazol în doză zilnică de 40 mg a fost, de asemenea, comparată cu lanzoprazolul la o doză de 30 mg pe zi (D. Castell et al., 2002). Testul a fost efectuat între 5241 pacienți cu esofagită cu reflux eroziv confirmată endoscopic. Sa demonstrat că eficacitatea tratamentului cu Nexium timp de 4 și 8 săptămâni a fost mai mare comparativ cu tratamentul cu lanzoprazol în aceeași perioadă [3].

În studiul utilizării Nexium în modul "la cerere" timp de 6 luni, sarcina principală a fost de a determina eficacitatea terapiei antirelamative de susținere a GERD cu esomeprazol (N. Talley et al., 2002). 721 de pacienți cu GERD endoscopic negativ au fost împărțiți în 3 grupe: esomeprazol 20 mg / zi (n = 282), 40 mg / zi (n = 293) și placebo (n = 146). În acest caz, pacienții ar putea refuza tratamentul propus în caz de ineficiență. Ambele doze de esomeprazol au fost semnificativ mai eficiente comparativ cu placebo. Aproximativ 90% dintre pacienți au terminat cursul de 6 luni al tratamentului în grupurile de Nexium, observând dinamica pozitivă și îmbunătățind calitatea vieții, în timp ce în grupul placebo frecvența întreruperii tratamentului a depășit 40%. Cu toate acestea, la majoritatea pacienților care au luat Nexium, nu au existat alte reclamații din partea tractului gastro-intestinal superior [16].

Două studii cu modele similare (D. Johnson și colab., 2001; N. Vakil și colab., 2001) au căutat, de asemenea, să determine eficacitatea terapiei de susținere anti-recidivă a GERD cu esomeprazol. Eficacitatea ridicată a Nexium la jumătate din doza zilnică (20 mg) a demonstrat că împiedică reapariția GERD după tratamentul inițial de succes [8, 18].

Pe baza rezultatelor acestor studii, putem vorbi despre eficacitatea ridicată a Nexium nu numai în tratamentul GERD, ci și în prevenirea reapariției acestuia. Terapia simptomatică cu Nexium "la cerere" poate acționa ca o alternativă mai eficientă și mai sigură la administrarea standard pe termen lung a generațiilor anterioare de IPP.

Intr-un studiu multicentric, randomizat a fost realizat pentru a compara eficacitatea terapiei si neksium omeprazol la 374 pacienți cu ulcer duodenal activ clinic, natura infecțioasă care testul respirator (I.M. Subei et al., 2007) a fost confirmată. Pacienții au primit esomeprazol 20 mg de două ori pe zi sau omeprazol în aceeași doză, precum și amoxicilină 1000 mg de două ori pe zi și claritromicină 500 mg de 2 ori pe zi timp de o săptămână. În același timp, în grupul cu omeprazol, după 7 zile, monoterapia cu acest medicament a fost continuată timp de 3 săptămâni, iar pacienții cărora li sa administrat esomeprazol au primit un placebo pentru aceeași perioadă. Monitorizarea endoscopică a stării defectului ulcerativ a fost efectuată la 4 și 8 săptămâni după începerea tratamentului. Astfel, rata de ulcer vindecare a fost comparabil în ambele grupuri și după 4 săptămâni a fost de 74 și 76%, iar după 8 săptămâni - 87 și 88%, în primul și al doilea grup, respectiv, indicând eficiența ridicată a Nexium helikobakterassotsiirovanoy în tratamentul ulcerului peptic. Un curs săptămânal de esomeprazol a permis obținerea unor rezultate similare cu cele de 3 săptămâni de tratament cu omeprazol [15].

Eficacitatea esomeprazolului în regimurile terapeutice anti-helicobacter a fost studiată în alte două studii (Z. Tulassay et al., 2001; S. Veldhuyzen van Zanten și colab., 2000). În primul studiu, pacienții cu exacerbare a ulcerului peptic au luat parte, iar în al doilea, cu remisie. Schemele de tratament au fost similare cu cele din studiul anterior. După 4 săptămâni după întreruperea eradicării frecvenței terapiei cu H. pylori la pacienții cu exacerbarea ulcer peptic, Nexium tratați timp de 7 zile și omeprazol timp de 28 de zile, conform testului de respirație și examinarea histologică a fost de 86 și, respectiv 88%, și a fost observată cicatrizarea ulcerului în 91 și 92% din cazuri. La pacienții cu ulcer peptic în faza de remisie, frecvența eradicării H. pylori a fost de 89,7% și 87,8% în grupurile cu esomeprazol și omeprazol [17,19].

Eficacitatea în tratamentul pacienților Nexium plângându de disconfort, durere epigastrică și arsuri la stomac după utilizarea prelungită a AINS a fost studiat în studii clinice NASA2 (Nexium anti-inflamator Simptom Ameliorare) și space2 (Prevenirea simptomelor de control acid cu esomeprazol) (C. Hawkey și colab., 2007). În cadrul studiilor au participat 604 de pacienți care, din motive medicale, au luat AINS de foarte mult timp. Acestea au fost împărțite în grupuri de esomeprazol 20 și 40 mg / zi, precum și placebo. După 6 luni în grupurile cu Nexium, simptomele inițiale au rămas doar la 29 (p = 0,006) și 26% (p = 0,001), în timp ce în grupul placebo - la 39%. Aceste rezultate demonstrează eficacitatea esomeprazolului în tratamentul complicațiilor terapiei cu NSAID pe termen lung. Utilizarea Nexium poate îmbunătăți semnificativ calitatea vieții pacienților care sunt forțați să utilizeze AINS [6].

Esomeprazolul (Nexium) este primul inhibitor al pompei de protoni sintetizat ca izomer optic. Această caracteristică a medicamentului face posibilă eliminarea principalului dezavantaj al PPI - variabilitatea metabolică semnificativă. În studiile clinice, esomeprazolul (Nexium) a fost superior față de omeprazol și alte medicamente din grupul IPP în eficacitate în tratarea principalelor boli legate de acid ale tractului gastro-intestinal superior și a fost bine tolerat de către pacienți. Utilizarea Nexium a permis pacienților să introducă un nou regim eficient pentru prevenirea reapariției tratamentului GERD (terapie "la cerere"). Toate acestea fac ca Nexium să fie medicamentul de alegere în rândul IPP.

1. Andersson, T., Bredberg, E., Sunzel, M. Pharmacokinetics (PK) și 2 izomeri optici, S-omeprazol / esomeprazol și R-omeprazol // Gastroenterologie. - 2000. - № 118. - p. 1210.

2. Andersson T., Rohss K., Hassan-Alin M. Farmacocinetica (PK) și raportul doză-răspuns al esomeprazolului (E) // Gastroenterologie. - 2000. - № 118. - R. A1210.

3. Castell D., Kahrilas P. și colab. Esomeprazolul oferă o vindecare mai eficientă decât lansoprazolul la pacienții cu erozivă esofagită GERD / / Gut. - 2001. - Vol. 49 (suppl. III). - P. A3363.

4. Hassan-Alin M., Andersson T., Bredberg E. și colab. Farmacocinetica esomeprazolului după administrarea orală și intravenoasă // Eur. J. Clin. Pharmacol. - 2000. - Nr. 56. - p. 665-670.

5. Hasselgren, G., Hassan-Alin, M., Andersson, T. și colab. Studiu farmacocinetic al esomeprazolului la vârstnici // Clin. Pharmacokinet. - 2001. - № 40. - pag. 145-150.

6. Hawkey C.J., Talley N.J., Scheiman J.M. și colab. Tratamentul de întreținere cu esomeprazol după ameliorarea inițială a simptomelor gastro-intestinale superioare asociate cu medicamentele antiinflamatorii nesteroidiene: studiile NASA2 și SPACE2 // Arthritis Res. Ther. - 2007. - № 9. - P. R17.

7. Horai Y., Kimura M., Furuie H. și colab. Efectele farmacodinamice și dispoziția cinetică a genotipurilor de rabeprazol // Aliment. Pharmacol. Ther. - 2001. - № 15. - p. 805-812.

8. Johnson D., Benjamin S., Vakil N. și colab. Eozofagita erozivă și pentru controlul simptomelor bolii de reflux gastroesofagian: un studiu randomizat, dublu-orb, controlat cu placebo, al eficacității; J. Gastroenterol. - 2001. - № 96. - pag. 27-34.

9. Junghard O., Hassan-Alin M., Hasselgren G. Efectul AUC și Cmax al esomeprazolului asupra secreției de acid și a pH-ului intragastric // Gastroenterologie. - 2000. - Nr. 118. - P. A17.

10. Lind T., Rydberg L., Kyleback A. și colab. Esomeprazolul oferă un control îmbunătățit al acidului omeprazol la pacienții cu simptome de boală de reflux gastro-esofagian // Aliment. Pharmacol. Ther. - 2000. - № 14. - p. 861-867.

11. Metz D.C., Sostek M..B., Ruszniewski P. și colab. Sindromul Zollinger-Ellison sau hipersecreția idiopatică a acidului gastric // Am. J. Gastroenterol. - 2007; în presă.

12. Richter, J., Kahrilas, P., Johanson, J. și colab. Eficacitatea și siguranța esomeprazolului comparativ cu omeprazolul la pacienții cu GERD cu esofagită erozivă: un studiu controlat randomizat // Am. J. Gastroenterol. - 2001. - № 96. - p. 656-665.

13. Rohss K., Claar-Nilsson C., Rydholm H. Esomeprazol 40 mg asigură un control mai eficient al acidului decât lansoprazolul 30 mg // Gastroenterologie. - 2000. - Nr. 118. - P. A20.

14. Rohss K., Lind T., Wilder-Smith C. Esomeprazol 40 mg asigură un control mai eficient al acidului intragastric decât lansoprazol 30 mg, 20 mg omeprazol, pantoprazol 40 mg și 20 mg rabeprazol la pacienți cu simptome de reflux gastro-esofagian // eur. J. Clin. Pharmacol. - 2004. - Nr. 60. - p. 531-539.

15. Subei I.M., Cardona, H.J., Bachelet E. și colab. O săptămână de terapie triplă cu esomeprazol 1 săptămână de terapie triplă cu omeprazol plus 3 săptămâni de omeprazol pentru vindecarea ulcerului duodenal la pacienții cu Helicobacter pylori pozitivi // Dig. Dis. Sci. - 2007. - Nr. 52 (6). - p. 1505-1512.

16. Talley N., Venables T., Green J. Esomeprazol 40 mg și 20 mg este un eficace GERD: un studiu controlat cu placebo timp de 6 luni // Gastroenterologie. - 2000. - Nr. 118. - P. A658.

17. Tulassay Z., Kryszewski A., Dite P. și colab. O săptămână de tratament cu triple terapie bazată pe esomeprazol eradică pacienții cu boală ulceroasă duodenală / / Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. - 2001. - № 3. - P.1457-1465.

18. Vakil N., Shaker R., Johnson D. și colab. Este un tratament eficace pentru pacienții cu eozofagită erozivă vindecată: un studiu clinic randomizat, dublu-orb, controlat cu placebo, de 6 luni, cu eficacitate și siguranță. Pharmacol. Ther. - 2001. - № 15. - p. 927-935.

19. Veldhuyzen van Zanten, S., Lauritsen, K., Delchier, J.-C. și colab. Helicobacter pylori în boala ulcerului duodenal, o terapie triplă de trei săptămâni cu esomeprazol. Pharmacol. Ther. - 2000. - № 14. - P.1605-1611.

20. Wilder-Smith C., Rohss K., Lundin C. Esomeprazol (E) 40 mg furnizează un control mai eficient al acidului decât pantoprazolul (P) 40 mg // Gastroenterologie. - 2000. - Nr. 118. - P. A22.

Nexium (esomeprazol) este un cuvânt nou în tratamentul bolilor legate de acid ale tractului gastro-intestinal.