Apendicita este edemul și inflamația apendicelui, o anexă, mică, de aproximativ 5-17 cm lungă, organ deget asemănător unui sac adiacent la începutul primei părți a colonului. Apendicita necesită întotdeauna intervenții chirurgicale.
Cauzele apendicitei
Apendicita este unul dintre cele mai frecvente motive pentru chirurgia abdominala de urgenta. De obicei apare atunci când apendicele este blocat prin întinderea mucusului gros în interiorul apendicelui, masele fecale, obiectele străine sau (mai puțin frecvent) tumorile.
Printre cauzele posibile de apendicită pot fi identificate:
- Infecție. Amigdalele cronice, inflamația amigdalelor și a altor boli infecțioase pot provoca dezvoltarea bolii. Bacteriile pot pătrunde în peretele apendicelui din lumenul său sau pot fi transportate cu sânge dintr-o altă sursă;
- Paraziți și viermi pot, de asemenea, să conducă la blocarea apendicei, la dezvoltarea infecțiilor și a inflamației;
- Constipatie cronică. Datorită încălcării fluxului de mase fecale, masele se îngroașă, devin la fel de dense ca o piatră și cuplează gura procesului vermiform cu fecale. Aceasta, la rândul său, duce la stagnarea conținutului apendicelui și a inflamației sale;
- Factorii de nutriție. Studiile au arătat că persoanele care consumă în mod constant cantități mari de carne suferă de apendicită mult mai des decât persoanele cu conținut ridicat de fibre vegetale în regimul alimentar. Fibra îmbunătățește motilitatea intestinală și este afectată în mod benefic de mișcarea conținutului intestinal;
- Anomalii ale anexei. Anomalii ale structurii apendicelui, cum ar fi coturile, lungimea semnificativă a apendicelui, pot provoca, de asemenea, stagnarea conținutului acestuia;
- Tromboza arterei care alimentează apendicele. La persoanele care suferă de ateroscleroză și boli de inimă cu ritmul afectat al contracțiilor cardiace, inflamația apendicelui este mult mai frecventă;
- Predispoziție ereditară Faptul de dezvoltare a bolii în purtătorii anumitor antigeni a fost dovedit științific;
- Modul de viață Stresul permanent, suprasolicitarea, abuzul de alcool, fumatul cresc în mod semnificativ riscul apariției unui apendiuit.
- Paul. Riscul de a dezvolta boala la femei este ceva mai mare comparativ cu bărbații. Acest lucru se datorează proximității apendicelui cu apendicele uterine, bolilor și inflamațiilor care pot merge ușor în apendice. Prin urmare, verificările periodice ale ginecologului, prevenirea și tratamentul bolilor ginecologice pot reduce riscul de apendicită.
Simptomele și stadiile de apendicită acută
Apendicita acută Osbennost este că se dezvoltă rapid și se caracterizează prin mai multe etape, fiecare dintre ele având diferite simptome:
- Etapa inițială, sau se mai numește și apendicită catarală. În acest stadiu apare o ușoară îngroșare și inflamație a apendicelui. Atacul apendicităi apare adesea noaptea sau dimineața. Starea pacientului în această perioadă poate fi însoțită de durere în abdomenul superior și greață. La început, durerea apare în jurul buricului sau peste tot în stomac. Are o arcatura fuzzy, trăgând caracter. După 3-4 ore, durerea se deplasează spre regiunea iliacă dreaptă, unde rămâne;
- Apendicita purulentă apare după catarrală. În această etapă se formează foci purulente în pereții și în cavitatea apendicelui. În această perioadă, durerea se mișcă de la abdomenul superior la zona din dreapta, devine constantă, mai puternică și crește odată cu mersul pe jos, în timp ce stă pe partea stângă.
- Apendicita apendicită apare purulentă. În acest stadiu, există o creștere semnificativă a apendicelui și este aproape complet saturată de puroi. Există greață și vărsături, care nu sunt abundente, o dată, fără a aduce scutire. O tulburare intestinală apare: constipație sau, dimpotrivă, scaune libere, apare febră. Cu cât temperatura este mai mare, cu atât este mai pronunțată inflamația.
- Ruptura din anexă. Uneori după apariția fazei de apendicită flegmonoasă, apendicele se poate sparge. În acest stadiu, durerea este de obicei redusă, dar după un timp se reia cu o nouă forță. Ruptura unui apendice este o situație foarte gravă care necesită o intervenție chirurgicală urgentă. În caz contrar, boala se termină cu moartea.
Acum, luați în considerare simptomele în detaliu. Simptomele apendicitei pot varia foarte mult.
Primul simptom al apendicitei la un pacient este adesea durere în jurul buricului. Durerea poate fi nesemnificativă la prima vedere, dar în timp devine din ce în ce mai accentuată și mai puternică, pofta de mâncare scade, iar pacientul poate prezenta grețuri, vărsături și temperaturi scăzute ale corpului. Adesea, durerea intră în abdomenul inferior drept, unde devine mai vizibil.
Când inflamația apendicelui crește, durerea tinde să se deplaseze spre abdomenul inferior drept (regiunea iliacă dreaptă). Se concentrează chiar deasupra apendicelui, într-un loc numit "McBurney Point". Aceasta se întâmplă cel mai adesea între 12 și 24 de ore de la debutul bolii.
Dacă afectarea apendicelui este deschisă (ruptura), atunci într-un timp scurt pacientul poate prezenta o scădere a durerii. Cu toate acestea, de îndată ce mucoasa cavității abdominale se aprinde sau mai degrabă se dezvoltă o afecțiune numită peritonită, durerea crește.
Pacienții cu apendicită adesea preferă să se întindă și pentru că orice mișcare bruscă le provoacă mari dureri. Este necesar să cereți pacientului să tuse și să vadă dacă provoacă dureri abdominale severe, de regulă, aceasta este o cauză importantă a bolii.
Simptomele târzii ale apendicitei includ:
- frisoane;
- constipație;
- diaree;
- temperatura corporală ridicată;
- greață;
- febră;
- vărsături;
- pierderea apetitului.
Apendicita cronică
Simptomele apendicitei cronice sunt, de obicei, ușoare. Pacientul se plânge de dureri slabe în abdomenul inferior. Greața și febra pot să nu apară deloc. În plus, spre deosebire de forma acută de apendicită, forma cronică se poate termina cu o recuperare bruscă, care în cazuri foarte rare este posibilă cu forma acută.
Când să vă adresați unui medic
Vă recomandăm ca pacientul să se adreseze unui medic dacă suferă de durere în abdomenul inferior drept sau alte simptome de apendicită, precum și dacă pacientul are:
- durerea este foarte severă, bruscă sau ascuțită;
- există o temperatură ridicată a corpului împreună cu durerea;
- vărsături de sânge sau diaree sângeroasă;
- durere abdominală palpată (palpare cu degete);
- pacientul nu este în stare să se defecteze, mai ales dacă are și vărsături;
- durere în piept, gât sau umeri;
- amețeli sau pierderea conștienței;
- greață, durere și lipsă de apetit;
- pacientul își pierde greutatea împotriva voinței sale;
- îngălbenirea ochilor sau a pielii;
- balonare pentru mai mult de 2 zile;
- diaree pentru mai mult de 5 zile sau, dacă este copil, are diaree de 2 zile sau vărsături în 12 ore (dacă copilul are vârsta sub 3 luni, are diaree sau vărsături);
- au existat dureri abdominale mai mult de o săptămână;
- există o senzație de arsură în timpul urinării sau urinare apare mai des decât de obicei;
- durerea a început să se intensifice atunci când pacientul a început să ia antacide sau a mâncat ceva dăunător;
- există durere (și pacientul este gravidă).
Diagnosticul apendicitei
Dacă pacientul are apendicită, durerea va crește ori de câte ori medicul apasă ușor pe abdomenul din dreapta jos și eliberează brusc mâna. Dacă pacientul are peritonită, atunci atingerea abdomenului său poate provoca spasme musculare.
Medicii, de obicei, diagnostichează apendicita pentru următorii factori:
- o descriere a simptomelor;
- inspecție diagnostică;
- teste de laborator.
În unele cazuri, pot fi necesare alte teste, inclusiv:
- Scanarea CT a cavității abdominale;
- Examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale.
Dacă pacientul prezintă simptome de apendicită, vă recomandăm să solicitați imediat asistență medicală. Este strict interzis să folosiți tampoane de încălzire, clisme, laxative sau alte metode de tratament la domiciliu pentru a atenua simptomele.
Atunci când diagnosticul nu este clar, medicul poate prescrie o scanare CT (tomografie computerizată) sau o scanare cu ultrasunete pentru a vă asigura că problema este o apendiceală inflamată. La femei, pelvisul este, de asemenea, examinat pentru a elimina durerea cauzată de ovare sau uter.
Este foarte important să excludem bolile cu simptome similare, inclusiv:
- Diverticulele lui Mekkel. Aceasta este o ușoară proeminență a peretelui intestinal, care se află de obicei în abdomenul inferior drept, alături de apendice. Distrucția poate fi inflamată sau chiar ruptă. Dacă diverticulul este inflamat sau perforat, acesta este îndepărtat chirurgical.
- Boli ginecologice. Tubul vag facial și ovarul sunt situate lângă anexă. Femeile care sunt active sexual pot deveni infectate cu boli infecțioase care afectează trompele uterine și ovarele. De obicei, tratamentul cu antibiotice este suficient, și nu este nevoie să se elimine tubul uterin și ovarul.
- Afecțiuni inflamatorii în abdomenul din dreapta sus. Fluidul din partea superioară a abdomenului drept poate curge în abdomenul inferior, unde simulează inflamația și apendicita. Fluidele se pot scurge de la un ulcer duodenal perforat, vezică urinară sau abces hepatic.
- Aparat de diverticulită dreaptă. Deși majoritatea diverticulelor sunt situate pe partea stângă a colonului, ele se găsesc uneori în partea dreaptă. În cazul în care diverticulul din dreapta este rupt, se dezvoltă o inflamație similară simptomelor cu inflamația la apendicită.
- Boala renală. Rinichiul drept este situat atât de aproape de apendice, încât procesul inflamator, cum ar fi un abces, poate da și simptome, ca în apendicită.
Din păcate, nu există un singur studiu, cu excepția laparoscopiei, cu care puteți diagnostica apendicita cu siguranță. Cu toate acestea, laparoscopia în diagnosticul acestei boli este extrem de rară.
Tratamentul apendicitei - apendicomie
Dacă pacientul nu are complicații, chirurgul va elimina cel mai probabil apendicele la scurt timp după diagnosticarea stării de problemă.
Deoarece testele folosite pentru a diagnostica apendicita nu sunt perfecte, uneori operația poate arăta că apendicele este normal. În acest caz, chirurgul va înlătura și apendicele și va examina restul stomacului pacientului pentru alte cauze de durere.
Anexectomia este o operație de eliminare a unei anexe.
Anexectomia se efectuează utilizând următoarele tipuri de anestezie:
- anestezia spinării. Medicamentul este injectat în spate, astfel încât spatele este amorțit sub talie. Pacientul va primi, de asemenea, un medicament care îl poate face somnică (sedativă);
- anestezia generală. Pacientul va dormi în timpul operației și nu va simți nici o durere.
În funcție de starea de sănătate a fiecărui pacient, apendicele poate fi îndepărtat în unul din două moduri: printr-o incizie deschisă sau prin utilizarea laparoscopiei.
Cu o tehnică deschisă, se face o incizie în partea dreaptă inferioară a abdomenului, prin piele, în mușchii peretelui peritoneal. Chirurgul găsește procesul vermiform, apoi îl eliberează cu atenție și ușor de la structurile din jur, încercând să nu-i deterioreze și îndepărtează.
Într-o tehnică laparoscopică, chirurgul face câteva incizii mici în cavitatea abdominală. Un laparoscop este inserat într-o incizie care are un obiectiv mic cu o cameră video. Anexectomia este efectuată de către un chirurg privitor la un ecran (monitor) conectat la o cameră video. Dispozitivele mici sunt inserate în alte tăieturi și pot fi, de asemenea, utilizate pentru a elimina apendicele.
Dacă apendicele este infectat sau are un gol, atunci în timpul operației, cavitatea abdominală a pacientului trebuie tratată cu grijă.
Articole similare:
După apendicită
Recuperarea de la apendicita simpla apare de obicei destul de repede. Ca o regulă, după o simplă apendicită, pacienții se recuperează rapid. Majoritatea pacienților sunt evacuați din spital timp de 1-2 zile după intervenția chirurgicală și pot reveni la activitățile lor normale în 2-4 săptămâni după externare.
Dacă există un abces sau ruptură în locul apendicelui, recuperarea pacientului poate fi mai lentă și mai dificilă, necesită administrarea de medicamente pentru tratamentul împotriva infecțiilor (de obicei antibiotice).
Viața unei persoane fără o anexă nu cauzează probleme de sănătate cunoscute.
Complicații ale apendicitei
- formarea de fistule între organele cavității abdominale sau între aceste organe și suprafața pielii;
- abces;
- blocarea intestinală;
- infecție în interiorul cavității abdominale (peritonită);
- infecție de la o rană chirurgicală etc.
Ce poate provoca apendicita
Apendicita este o inflamație a anexei cecumului. Prin natura izolată acută sau cronică. Singura opțiune pentru tratamentul său este eliminarea organului.
În gastroenterologie, apendicomia ocupă 70% din intervenții chirurgicale. Potrivit surselor medicale, 10% din populația planetei a suferit această operațiune, iar bărbații și femeile sunt afectați în mod egal. În legătură cu cele de mai sus, medicii consideră că această patologie poate fi obținută de orice persoană.
Primul mesager al procesului inflamator este un atac al durerii, care apare pe fundalul unei sănătăți complete. Timp de 1 zi progresează, dar este dificil să se diferențieze de alte anomalii. Separarea necesită cunoștințe medicale profesionale, abilități și metode de diagnostic hardware moderne. Deoarece este extrem de dificil să se diagnosticheze inflamația la domiciliu, orice durere acută în buric, care devine mai puternică atunci când se mișcă, este un motiv pentru a merge la spital. Nu este necesar să pretindem și să convingem pe alții de apendicită, de dragul distracției sau de a obține o listă bolnavă, aceasta este o boală periculoasă, iar cu ea glumele sunt rele.
cauzele
Cercetarea în acest domeniu nu a evidențiat un agent patogen specific.
Există două componente care determină dezvoltarea patologiei: acțiunea agenților patogeni și a factorilor de stres.
Atunci când interacționează, aceste două elemente pot provoca inflamații și pot determina apendicita.
- Floră patogena. Agentul cauzal este microflora intestinului în sine, care este prezent în mod constant în organism, care, sub influența influențelor externe, devine rapid o boală provocatoare: enterococci; Klebsiella, Staphylococcus, Streptococcus.
- Declanșează. Patologia este provocată de diferiți factori de stres, fiecare dintre care poate fi atribuită mai multor grupuri care reflectă teoriile formării sale: mecanice, infecțioase, vasculare, imunologice și endocrine.
Inflamarea anexei nu poate fi numită descoperirea secolului modern. Studiile istorice indică faptul că omul a întâmpinat această problemă în antichitate și se întreba de ce se întâmplă. În Egipt, mumiile au urme de incizii în abdomen. Descrierea anatomică a acestui organ a fost găsită în lucrările lui Leonardo da Vinci în secolul al XV-lea. A primit un nume special numai la sfârșitul secolului al XVIII-lea.
Apendicele vermiform apare în a treia lună de creștere a embrionilor. Este un organ nepărpat sub forma unui tub de 12 centimetri, având o structură de țesut asemănătoare cu cecumul.
De mult timp, apendicele a fost considerat un rudiment care nu participă la sistemul digestiv, de aceea unii medici au sugerat că rezolvă problema morbidității prin eliminarea unui organ sănătos, fără a aștepta dezvoltarea bolii. În urma acestor idei din Germania, operațiunile de îndepărtare în masă au fost efectuate asupra copiilor. Ca urmare, copilul a dezvoltat o formă serioasă de imunodeficiență.
Acum, procesul vermiform este considerat ca un element al apărării imune a corpului uman, care produce amilază și îndeplinește funcția de îmbunătățire a microflorei intestinale.
Deoarece nu a fost identificat un agent patogen specific, sunt luate în considerare mai multe grupuri de factori externi care cauzează dezvoltarea acestuia.
mecanic
Aceasta este o cauză comună a bolii. Se dezvoltă datorită blocării lumenului. Încălcarea fluxului de fluide corporale conduce la stagnare și la o creștere a presiunii interne și la declanșarea inflamației.
Motivele pentru blocarea lumenului pot fi:
- Organisme parazitare - helmint. Viermii paraziți penetrează în interiorul și blochează lumenul corpului.
- Fekality. Pietrele fecale sunt formate ca rezultat al disfuncției intestinale, cresc treptat și, în cele din urmă, blochează lumenul organului.
- Cicatrici și aderențe. Colita, enterita, colecistită duc la deplasarea organelor interne și formarea țesutului cicatricial și a aderențelor. Rezultatul este o îndoire în departamentul cecului, urmată de obturare.
- Tumori și polipi. Explicații specifice sunt absente și sunt detectate cu apendicită.
- Creșterea țesutului limfoid (o creștere a ganglionilor limfatici).
- Obiecte străine. Faceți slab digerat de produsele stomacului: oase, coajă de semințe. Uneori există articole înghițite aleatoriu: dinți, coroane, monede, cleme de hârtie. Copiii mici suferă o deteriorare mecanică datorită jucăriilor constante de umplutură din gură. În cazuri rare, biliardul poate ieși din anexă și poate bloca.
vasculare
Boli ale sistemului vascular provoacă încălcări ale circulației vasculare a mucoasei apendice. Ca urmare, în mucoasa procesului se dezvoltă puf și stagnare, pe fondul căruia se dezvoltă infecția.
alergic
Cauza bolii este reacția alergică. Cu un nivel ridicat de hipersensibilitate a procesului, proprietățile de barieră ale membranei mucoase sunt reduse. O cantitate excesivă de organisme patogene penetrează. O creștere a numărului acestora pe fondul hipersensibilității poate provoca un proces.
Neuro-reflex
Un factor care provoacă boala este un spasm al arterelor care alimentează cecumul. Concentrația vasculară severă tulbura alimentarea cu sânge și contribuie la apariția unor zone în stagnare. Modificările distrofice rezultate duc la o scădere a mecanismelor de apărare și provoacă inflamație în anexă.
Endocrin și imun
Cantitatea excesivă de serotonină în asociere cu funcția de protecție crescută a foliculilor din cecum poate provoca un proces inflamator. Când alcoolii bogați în ciocolată și unt de cacao sunt abuzați, se produce o cantitate excesivă de serotonină în organism și există un risc de patologie. Imunitatea redusă din cauza fumatului, a abuzului de alcool sau a utilizării constante a antibioticelor poate exacerba procesele inflamatorii cronice din anexă.
alimente
O dietă care nu conține niveluri suficiente de fibre devine un factor de stres și poate exacerba natura cronică a anomaliei. În intestin există numeroase microorganisme, raportul lor echilibrat asigură funcționarea normală a corpului. Pentru existența bacteriilor benefice este nevoie de alimente sub formă de fibre, care în formă nedigerată devin hrană pentru microorganisme. Dieturile epuizate cauzează disbacterioză și tulburări interne cronice. Legumele, fructele, uleiurile naturale nerafinate, boabele ajuta la umplerea lipsei de fibre.
În plus, alimentele vegetale măresc tonul pereților intestinali, ceea ce împiedică apariția constipației și previne formarea de pietre fecale.
Bolile infecțioase
Agenții cauzali ai tifoidului, tuberculozei și amebiasisului pot provoca inflamația apendicelui.
Predispoziția genetică
Rezultatele studiilor privind etiologia bolii secretă un factor ereditar. Aceasta se datorează moștenirii trăsăturilor structurale ale organelor interne. Dacă unul dintre părinți avea apendicită, atunci probabilitatea ca copiii să se îmbolnăvească la aceeași vârstă crește semnificativ.
profilaxie
Indiferent de natura stresorului, inflamația începe cu apariția unui defect în membrana mucoasă a procesului, prin care infecția lovește pereții, după care procesul devine distructiv ireversibil. Boala se dezvoltă pe fondul bolilor sistemului cardiovascular, infecțiilor și chiar poate fi câștigată de obiceiurile proaste.
Studiile nu au stabilit măsuri specifice pentru a preveni apariția patologiei. Procesele inflamatorii declanșate, utilizarea antibioticelor fără prescripție medicală specială a unui medic cauzează deteriorarea microflorei intestinale și creează condiții favorabile dezvoltării bolii.
Medicii recomandă monitorizarea stării de sănătate, acordând o atenție deosebită activității tractului gastro-intestinal. Pentru a preveni constipația, beți un pahar cu apă înainte de mese. Luați o masă de proteine cu o vegetală pentru a stimula digestia și a preveni putrezirea hranei în intestine. Consolidarea imunității, un stil de viață plin de viață, vizitele regulate la instituțiile medicale vor reduce la minimum riscul unei afecțiuni patologice.
apendicită
Apendicita este o formă acută, rar cronică de inflamație a anexei cecului - o anexă sau o anexă. În funcție de formă, apendicita poate apărea cu durere în regiunea iliacă dreaptă, cu severitate variabilă, indigestie (greață, vărsături, scaun întârziat și gaz), creșterea temperaturii corpului. La recunoașterea apendicitei, se bazează pe simptome pozitive de diagnosticare (Sitkovski, Bartome - Michelson, Blumberg - Shchetkin), date ale unei examinări rectale digitale și ale unui examen vaginal, un număr detaliat de sânge. Cand apendicita prezinta tactici chirurgicale (appendectomy).
apendicită
Apendicita este una dintre cele mai frecvente patologii chirurgicale abdominale, care reprezintă 89,1%. Apendicita apare la persoanele de ambele sexe și de orice vârstă; incidența maximă apare la vârsta cuprinsă între 10 și 30 de ani. Inflamația apendicei se dezvoltă la aproximativ 5 persoane din 1000 pe an. Tratamentul apendicitei se efectuează prin intervenții chirurgicale abdominale (gastroenterologie operativă).
Anexa este o anexă rudimentară a cecumului, având forma unui tub alungit îngust, al cărui capăt distal se termină orbește, proximal - comunică cu cavitatea cecului printr-o deschidere în formă de pâlnie. Zidul procesului vermiform este reprezentat de patru straturi: mucoasă, submucoasă, musculară și seroasă. Lungimea procesului este de la 5 la 15 cm, grosime - 7-10 mm. Apendicele are propriul mesenter, care o ține și asigură mobilitatea relativă a procesului.
Scopul funcțional al anexei nu este complet clar, dar sa dovedit că apendicele exercită funcții de barieră secretorie, endocrină și participă, de asemenea, la menținerea microflorei intestinale și la formarea răspunsurilor imune.
Clasificarea apendicitaților
Există două forme principale de apendicită - acută și cronică, fiecare dintre ele având mai multe variante clinice și morfologice. În timpul apendicitei acute, sunt izolate formele simple (catarale) și distrugătoare (flegmonoasă, flegmonoasă și ulcerativă, apaticică atemedică, apendicită gangrenă). Apendicita catarală este caracterizată prin semne de circulație sanguină afectată și circulație limfatică în proces, dezvoltarea focarelor de inflamație purulentă exudativă în stratul mucus. Apendicele se umflă, membrana seroasă devine plină de sânge.
Progresia inflamației catarre duce la apendicita acută purulentă. La 24 de ore după declanșarea inflamației, infiltrarea leucocitelor se extinde la întreaga grosime a peretelui apendicular, care este considerată apendicită flegmonoasă. În această formă, peretele procesului este îngroșat, mezenterul este hiperemic și edematos și un secret purulent este eliberat din lumenul anexei.
În cazul în care se formează mai multe microabscessuri în timpul inflamației difuze, apendicita apatică se dezvoltă; cu ulcerații ale apendicitei mucoase - flegmonoase și ulcerative. Progresia ulterioară a proceselor distructive conduce la apariția apendicitei gangrene. Implicarea în procesul purulente a țesuturilor care înconjoară apendicele, însoțită de dezvoltarea periappenditsita; și mesenteria proprie - dezvoltarea mezenteriolitei. Complicațiile apendicitei acute (de obicei flegmonoase și ulcerative) includ perforarea apendicelui, rezultând o peritonită difuză sau limitată (abces apendicular).
Printre formele de apendicită cronică se disting reziduale, cronice primare și recurente. Cursul apendicitei cronice se caracterizează prin procesele atrofice și sclerotice din anexă, precum și schimbările inflamatorii și distructive cu proliferarea ulterioară a țesutului de granulare în lumen și peretele apendicelui, formarea aderențelor dintre seroasă și țesuturile înconjurătoare. Atunci când un fluid seros se acumulează în lumenul unui proces al unui fluid seros, se formează un chist.
Cauzele apendicitei
În dezvoltarea apendicităi, de regulă, participă flora polimicrobiană reprezentată de E. coli, stafilococi, enterococci, streptococi, anaerobi. Agenții patogeni intră în peretele apendicelui printr-o cale enterogenă, adică din lumenul său.
Condițiile de dezvoltare a apendicitei apar atunci când conținutul intestinal stagnează în apendice datorită îndoielii, prezența în lumen a corpurilor străine, pietrelor fecale, hiperplaziei țesutului limfoid. Blocarea mecanică a lumenului din apendice conduce la o creștere a presiunii intraluminale, la afectarea circulației sângelui în peretele apendicelui, care este însoțită de o scădere a imunității locale, de activarea bacteriilor pyogenice și de introducerea lor în membrana mucoasă.
Un anumit rol, predispus la dezvoltarea apendicitei, este jucat de natura nutriției și locația particulară a anexei. Se cunoaște faptul că utilizarea abundentă a alimentelor din carne și tendința la constipație în conținutul intestinal, acumulează o cantitate excesivă de produse de descompunere a proteinelor, ceea ce creează un mediu favorabil reproducerii florei patogene. În afară de cauzele mecanice, bolile infecțioase și parazitare, cum ar fi yersinosis, febră tifoidă, amebiasis, tuberculoză intestinală etc., pot duce, de asemenea, la apariția apendicitei.
Un risc mai mare de apendicită apare la femeile gravide, care este asociat cu un uter lărgit și dislocarea cecului și a anexei. În plus, factorii predispozanți pentru dezvoltarea apendicitei la femeile gravide pot fi constipația, restructurarea sistemului imunitar, modificări ale alimentării cu sânge a organelor pelvine.
Apendicita simptomelor
Într-o clinică tipică de apendicită acută, durerea este observată în regiunea iliacă dreaptă, marcată reacție locală și generală. Un atac dureros în apendicita acută se dezvoltă brusc. În primul rând, durerea are un caracter difuz sau este predominant localizată în epigastru, în regiunea ombilicală. De obicei, după câteva ore, durerea este concentrată în regiunea iliacă dreaptă; cu o locație atipică a apendicelui poate fi simțită în hipocondrul drept, în regiunea lombară, în pelvis, deasupra pubisului. Durerea în apendicita acută este pronunțată în mod constant, agravată de tuse sau râs; scade când se află pe partea dreaptă.
Manifestările caracteristice timpurii ale apendicitei includ semne de indigestie: greață, vărsături, scaune întârziate și gaze, diaree. Există o afecțiune subfebrilă, tahicardie de până la 90-100 batai. în câteva minute Intoxicarea este cea mai pronunțată în apendicita distructivă. Cursul apendicitei poate fi complicat prin formarea de abcese ale cavității abdominale - spații apendiculare, subfrenice, interintestinală, Douglas. Uneori se dezvoltă tromboflebită a venelor iliace sau pelvine, care poate fi cauza PE.
Clinica de apendicită la copii, persoanele în vârstă, femeile însărcinate și pacienții cu localizare atipică a anexei are originalitatea. La copiii de vârstă fragedă, apendicita acută este dominată de simptome comune inerente în multe infecții din copilărie: temperatură febrilă, diaree, vărsături repetate. Copilul devine inactiv, capricios, lent; cu creșterea sindromului de durere, poate să apară un comportament agitat.
La pacienții vârstnici, clinica de apendicită este, de obicei, șterse. Boala este adesea reactivă, chiar și cu apendicită distructivă. Temperatura corpului nu poate crește, durerea în hipogastrie este ușor exprimată, pulsul se află în limite normale, simptomele iritației peritoneale sunt slabe și leucocitoza este redusă. La persoanele în vârstă, în special în prezența infiltrației palpabile în ileon, este necesar diagnosticul diferențial al apendicitei cu o tumoare de cecum, care necesită o colonoscopie sau o irigoscopie.
Atunci când apendicita la femeile gravide, durerea poate fi localizată mult mai mare decât regiunea ileală, ceea ce se explică prin deplasarea cecului în sus de uterul mărit. Tulpina musculara abdominala si alte semne de apendicita pot fi usoare. Apendicita acută la femeile gravide trebuie distinsă de amenințarea avortului spontan și a nașterii premature.
Apendicita cronică apare cu dureri dureroase în regiunea iliacă dreaptă, care poate crește periodic, în special în timpul efortului fizic. Apendicita clinică se caracterizează prin simptome de tulburări digestive (constipație persistentă sau diaree), disconfort și greutate în regiunea epigastrică. Temperatura corporală este normală, analize clinice ale urinei și sângelui fără modificări semnificative. Cu palpare profundă există durere în abdomenul drept.
Diagnosticul apendicitei
La examinarea unui pacient cu apendicită acută, dorința pacientului de a lua o poziție forțată atrage atenția; durere crescută în orice tensiune musculară spontană - râs, tuse, precum și pe partea stângă datorită deplasării cecului și a procesului său spre stânga, a tensiunii peritoneului și a mesenteriei (un simptom Sitkovsky). Limba în primele ore este umedă, acoperită cu floare albă, apoi devine uscată. La examinarea abdomenului, secțiunile inferioare ale peretelui abdominal rămân în urma respirației.
Palparea abdomenului pentru apendicita suspectată trebuie efectuată cu prudență. O valoare importantă de diagnosticare pentru apendicită este simptomul lui Rovsing (caracterizat prin creșterea durerii la dreapta după o presiune jerky pe abdomenul din regiunea iliacă stângă) și Shchetkin-Blumberg (durere crescută după o ușoară presiune și îndepărtarea rapidă a brațului de pe peretele abdominal).
Atunci când apendicita prezintă o examinare digitală rectală, care permite determinarea durerii și a excesului peretelui anterior al rectului cu acumularea de exudat. Examinarea ginecologică a femeilor este determinată de durerea și proeminența fornixului vaginal drept. În sângele apendicitei acute se constată o leucocitoză moderată pronunțată de 9-12x10 * 9 / l, cu o schimbare a formulei leucocitelor la stânga și o tendință de creștere a modificărilor în decurs de 3-4 ore. Examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale în apendicita acută evidențiază o colecție de cantități mici de lichid liber în jurul apendicelului mărit.
Apendicita acută trebuie diferențiată de colica renală dreaptă, colecistită acută și pancreatită, ulcere gastrice și duodenale perforate, diverticulită, toxicoinfectare alimentară, obstrucție intestinală, pneumonie dreaptă, infarct miocardic acut. Prin urmare, în cazuri neclare, se utilizează metode suplimentare - eșantioane biochimice de sânge, o radiografie a plămânilor și a abdomenului, ECG, laparoscopia diagnostică.
La femei, este necesară excluderea patologiei ginecologice - adnexită acută, apoplexia ovariană, sarcina ectopică. În acest scop, consultația ginecologilor, examinarea pe scaun, ecografia organelor pelvine. La copii, apendicita este diferențiată de infecțiile virale respiratorii acute, infecțiile copilariei, coprostazele, afecțiunile sistemului urinar și ale tractului gastro-intestinal.
În diagnosticul apendicitei cronice sunt utilizate examinări radiografice de contrast - radiografia trecerii bariului prin intestinul gros, irigoscopie. Colonoscopia poate fi necesară pentru a exclude un neoplasm cecal.
Tratamentul apendicitaților
O tactică comună pentru apendicita acută este cea mai veche eliminare chirurgicală a apendicelui inflamat. În stadiul îngrijirii preșcolare în cazurile de apendicită acută suspectată, sunt prezentate restul patului, excluderea aportului de lichide și alimente, aplicarea frigului în regiunea iliacă dreaptă. Este strict interzisă luarea de medicamente laxative, folosirea sticlelor cu apă fierbinte, introducerea analgezicelor înainte de diagnosticul final.
În apendicita acută se efectuează apendicomie - îndepărtarea apendicelui printr-o incizie deschisă în regiunea iliacă dreaptă sau prin laparoscopie. Atunci când apendicita este complicată de peritonită difuză, este efectuată laparotomia mediană pentru a asigura revizuirea, reabilitarea și drenarea profundă a cavității abdominale. În perioada postoperatorie se efectuează terapia cu antibiotice.
În cazul apendicomiei pentru apendicită cronică, se indică faptul că sindromul de durere persistentă constată că îi privează pe pacient de activitatea normală. Cu simptome ușoare, poate fi aplicată o tactică conservatoare, inclusiv constipație, medicamente antispastice, fizioterapie.
Prognoză pentru apendicită
Cu o intervenție chirurgicală în timp util și tehnic efectuată pentru apendicită, prognosticul este favorabil. De obicei, handicapul este restabilit în 3-4 săptămâni.
Complicațiile apendicomiei pot fi formarea de infiltrate inflamatorii postoperatorii, abces inter-intestinal, abces în spațiul Douglas, dezvoltarea obstrucției intestinale adezive. Toate aceste condiții necesită reaprovizionare de urgență. Cauzele complicațiilor și decesului în apendicită sunt spitalizarea târzie și intervenția chirurgicală prematură.
Ce poate provoca apendicita
Pentru a ne cunoaște care este apendicita, fiecare dintre noi riscă cu un grad ridicat de probabilitate, dacă nu sa întâmplat încă. Apendicita apare în toate - aceasta este cea mai frecventă boală chirurgicală din gastroenterologie, care reprezintă mai mult de 70% din intervențiile chirurgicale. Cunoscând cauzele apendicitei și factorii provocatori care duc la această boală, este posibil să încercăm să nu aducem stadiul apendicelui la o eliminare radicală și să fim capabili să "fim prieteni" cu ea toată viața.
Micul anatomie
Pentru a înțelege de ce apare apendicita, trebuie să vă familiarizați cu structura intestinului. Secțiunea intestinului subțire trece prin sfincterul ileocecal în secțiunea intestinului gros, numită cecum. Acest departament este mic, aproximativ din palmă, iar în partea de jos a acestui departament, în regiunea iliacă din dreapta, există o anexă în formă de vierme, o anexă, de la inflamarea căreia chiar și acum un număr mare de oameni mor. Dacă o minge de mâncare sau ceea ce rămâne din ea coboară din punctul în care curge intestinul subțire, atunci, pe măsură ce trece prin apendice, direcția mișcării sale se schimbă și devine ascendentă, adică împotriva forțelor gravitaționale. Apoi, intestinul se întoarce, formând un unghi hepatic, trecând în fața stomacului în secțiunea transversală a colonului, face un zig-zag, formând secțiunea sigmoidală a intestinului și se rupe în jos, completându-și structura cu sfincterul anal.
De ce aveți nevoie de o anexă
Anexa este un fel de "departament de control tehnic" al intestinului. Alimentele care au căzut din intestinul subțire, trecând de-a lungul părții inferioare a secțiunii orb, în cantitate de 1-2% cade în apendice, care face parte din sistemul nostru imunitar datorită prezenței țesutului limfoid în el. Celulele imunitare aflate în anexă efectuează un test selectiv al ceea ce trece prin intestine și dau o "comandă" sistemului imunitar de a mobiliza limfocitele. Întreaga specie a speciilor bacteriene care locuiesc în intestinul mic și gros, cântărind aproximativ 6 kg, este de asemenea prezentată în anexă. Aceasta este esența anexei - el, ca secție consulară, primește toate informațiile despre conținutul intestinului. Dacă în unele departamente nu este bine toate, atunci apendicele duplică imediat această inflamație și apendicita apare. Cu alte cuvinte, ceea ce vedem în anexă este o reflectare a ceea ce se întâmplă în intestine. Și cauza apendicitei este o situație în care sistemul imunitar nu poate face față inflamației oricărei părți a intestinului.
Conducerea spre apendicită
Nu există o teorie clară și clară care să lumineze cauzele apendicităi acute în fiecare caz în parte. Medicii sugerează unii dintre cei mai importanți factori din care apendicita poate să apară.
- Boala inflamatorie intestinală acută sau cronică cauzată de reproducerea florii patogene în cavitatea acesteia. Bacteriile patogene pot fi transportate prin sânge din orice organ - nazofaringe, stomac etc.
- Obstrucția intestinului sau capacitatea de evacuare insuficientă, care duce la stagnarea fecalelor și blocarea lumenului, ca urmare a declanșării inflamației. Stagnarea similară, care apare direct în zona din anexă, afectează în mod direct activitatea sa și duce la stagnarea conținutului, care poate provoca apendicita.
- Cauzele apendicitei pot fi trăsături anatomice ale apendicelui - îndoirile sale, o lungime sau o strângere considerabilă sugerează dificultăți în înlocuirea conținutului, ceea ce duce la stagnare și inflamație.
- Când apendicita cauzează apariția poate fi boală cardiacă existentă, însoțită de tulburări de ritm - tahicardie, bradicardie sau ateroscleroză. În aceste boli, se poate produce tromboza arterei care alimentează apendicele, iar insuficiența circulatorie duce la performanțe slabe ale organelor, potențial la inflamație.
- Oamenii de stiinta au dovedit predispozitia genetica; a identificat o genă ale cărei purtători sunt mai predispuși decât alții să aibă această boală.
- Probabilitatea inflamației apendicelui este cea mai mare, cu atît mai deprimată starea sistemului imunitar al întregului organism. Rezistența globală scăzută a organismului la infecții, expunerea frecventă la stres și obiceiurile de obiceiuri proaste pot provoca, de asemenea apendicită.
- Femeile ar trebui să acorde o atenție deosebită sănătății lor, de cele mai multe ori în caz de apendicită acută, acestea sunt cauzate de o infecție care a penetrat apendicele la tuburile adiacent ale uterului. Examinările ginecologice periodice vor elimina sursa de pericol pentru intestine și întregul corp.
- Dieta inadecvată este în lumina incidenței apendicitei una dintre cele mai importante cauze ale simptomelor sale. În intestin, atât microorganismele care sunt benefice pentru oameni, cât și cele neprietenoase coexistă pașnic. Pentru sănătatea umană, este important raportul lor optim, adică prevenirea reproducerii abundente a microflorei patogene în detrimentul beneficiarului. Microflora benefică este în principal reprezentată de specii de bifidobacterii și lactobacili, care, pentru existența și reproducerea lor, au nevoie de nutriție sub formă de fibră. Pentru oameni, fibrele conținute în alimente nu reprezintă nici o valoare nutritivă și, prin urmare, sub formă nedigerată, intră în intestinul mic și gros, unde servește ca hrană pentru microbiota benefică.
Persoanele care utilizează fibre insuficiente și preferă un stil "rafinat" de nutriție, adică fără elemente grosiere, își micșorează microflora, contribuie la dezvoltarea dysbacteriosis și a proceselor inflamatorii cronice în intestin. Din păcate, tehnologiile alimentare moderne, care se concentrează pe eliberarea de fibre grosiere, incluziuni, rafinarea produselor doar măresc distructivitatea fenomenului. Înapoi la începutul secolului trecut, când oamenii au mâncat alimente crude, neprelucrate, medicii nu aveau nici o idee despre nici o dysbacterioză. Produse ca tărâțe, pâine integrală, cereale neprelucrate, toate legumele și fructele, uleiuri vegetale naturale, neprelucrate, cereale ar trebui să fie pe masă pentru cei care au grijă de starea intestinului.
Cum să recunoști apendicita
Simptomele pentru apendicita acută tind să apară treptat. Indiferent de cauza apendicitei, simptomele și tratamentul sunt întotdeauna aceleași.
Boala apare de obicei dimineața sau noaptea. În primul rând, există o durere locală în buric sau în stomac, care se extinde mai târziu pe tot stomacul. Natura durerii este fuzzy, tragând. După câteva ore, durerea se mișcă spre dreapta, în regiunea iliacă și devine permanentă și puternică. Dacă o persoană este întoarsă pe partea stângă sau dacă este rugată să fie, durerea devine și mai puternică.
Greața, vărsăturile și febra, care apar 2-3 ore după apariția durerii, sunt simptome adevărate ale apendicitei. Pot exista tulburări ale scaunelor.
Cum se trateaza
Aceste semne, care nu dispar pe cont propriu în 5-6 ore, indică o apendicită acută, necesită un apel urgent de urgență și un tratament chirurgical prompt. La fiecare oră situația în acest caz este exacerbată, apendicele inflamat se poate sparge și se poate produce o complicație teribilă sub forma unei peritonite difuze, consecințele cărora sunt foarte dureroase.
Înainte de sosirea ambulanței, pacientului i se poate da un medicament antispasmodic (bucapan, noshpu). Analgezicele nu pot fi luate din cauza eventualei lubrifiere a simptomelor. Nu puteți pune căldură pe stomac (încălzitoare, comprese) pentru a evita durerea - ele măresc doar inflamația.
La admiterea la spital, se fac teste urgente de sânge și urină, se efectuează o scanare cu ultrasunete, iar chirurgul și ginecologul examinează femeile pentru examinare. Dacă există îndoieli în legătură cu diagnosticul, medicul poate prescrie o laparoscopie - un studiu intra-abdominal blând care vă permite să examinați vizual starea apendicelui. Verdictul final al suspiciunii de apendicită este eliberat de către chirurg. Numai el poate evalua în mod cuprinzător simptomele și poate prescrie tratament. Dacă imaginea clinică nu lasă nici o îndoială cu privire la unicitatea simptomelor, pacientul este supus apendicomiei - îndepărtarea anexei, care este în prezent singurul tratament pentru apendicita acută. Operația se efectuează sub anestezie generală.
Ce poate fi inflamația apendicitei?
Nu există o persoană care să nu fi auzit de diagnosticul de apendicită acută. Niciunul dintre oameni nu este imun la riscul de inflamare bruscă a anexei. Această patologie chirurgicală se încadrează în categoria bolilor gastroenterologice răspândite: aceasta reprezintă aproximativ 70% din operațiile pe organele abdominale.
Ce face apendicele inflamate? Cauzele apendicitei sunt variate, de la ocluzia simplă a apendicelui la factorii de stres pentru dezvoltarea bolii.
Caracteristicile anatomice ale procesului vermiform
Cecumul face parte din intestinul gros. În partea inițială a tranziției către următoarea secțiune a intestinului - colon - are o formă închisă în formă de tub tubular. După formarea unghiului hepatic, la trecerea la intestinul transversal al colonului, acesta face o întoarcere, formând o regiune sigmoidă. Secțiunea groasă se termină cu o parte a rectului cu sfincterul anal.
Forma anexei este similară cu un vierme și, prin urmare, acest nume anatomic înseamnă un apendice similar unui vierme. În unele cazuri, această zonă poate fi inflamată. Așa apare apendicita. Baza apendicei are propriul spațiu de pliere, care, în unele cazuri, poate contribui la inflamația limitată. În medie, lungimea sa este de aproximativ 7-9 centimetri, grosime - în limita a 1 centimetru.
Un fapt interesant: apendicele ca material poate fi folosit pentru reconstrucția organelor urinare.
Pentru ce este?
Cu zeci de ani în urmă, apendicele a fost considerat un organ rudimentar, non-vital. Acest mit a fost dezvăluit: oamenii de știință au demonstrat că organul este important și are un număr de funcții unice, dintre care unul este habitatul microflorei benefice. În cazul infecțiilor intestinale însoțite de diaree, apendicele joacă rolul de "stoc" de bacterii simbiotice de rezervă, dând naștere unei noi populații.
Cu o apendice la distanță crește riscul de disbioză. Această afecțiune este adesea observată la copii, pe care procesul a fost eliminat în copilărie.
Apendicele este un organ al sistemului imunitar care este implicat în producerea de celule albe din sânge - principalii luptători împotriva microorganismelor patogene. Apendicele, mai exact în spațiul său submucosal, conține foliculi limfatici care protejează organismul împotriva bolilor infecțioase și oncologice. Datorită abundenței unui astfel de țesut, are al doilea nume - "amigdale intestinale".
Ce poate duce la apendicită?
În ciuda dezvoltării rapide a medicamentelor, să zicem, din cauza apendicităii, oamenii de știință consideră dificilă. Există cauze ipotetice ale inflamației anexei:
- Structura anormală. Locația cecului și a anexei însăși poate fi diferită datorită caracteristicilor anatomice ale corpului: descendentă, internă (mediană), anterioară, posterioară, stânga. Acesta este motivul pentru care medicii observă uneori variabilitatea localizării durerii. Dificultățile diagnostice care apar în legătură cu aceasta sunt agravate de manifestările clinice atipice.
- Factorul alimentar. Această teorie a apendicitei este asociată cu starea "intestinului leneș" pe fundalul constipației cronice. Acest fenomen apare cel mai adesea cu consumul insuficient de fibre și abuzul de produse din carne. Ca urmare, există o suprimare a activității vitale a lacticului și bifidobacteriilor benefice ale intestinului și o scădere a motilității acestuia, care poate provoca un proces inflamator.
- Bolile intestinale asociate. Pathologia emergentă poate fi rezultatul obstrucției intestinale, invaziei helmintice, colitei cronice, dischineziei intestinale, mișcărilor și torsului procesului, pietre fecale. Inflamația cronică cauzează disfuncția barieră a mucoasei procesului și o scădere a rezistenței peretelui intestinal. La copii, apendicita se găsește adesea datorită ingerării unui corp străin înghițit la întâmplare sau a unor particule de alimente nesărabile solide (pietre din fructe de padure, coaja din semințe) în lumenul intestinal.
- Boli care nu sunt legate de intestine. Apendicita la adulți poate fi inflamată în fața oricăror infecții virale și bacteriene cronice datorate unui sistem imunitar slab. Acest grup de cauze include patologia sistemului reproducător feminin, în special tuburile uterine. Într-un proces cronic necontrolat se formează un centru de inflamație. În acest caz, există o probabilitate de "tranziție" a infecției la structurile anatomice din apropiere, inclusiv procesul vermiform.
- Tulburări neuroreflexice. În cazul încălcării proceselor de reglementare la nivelul activității nervoase superioare, pot apărea spasme severe și pareze ale arterelor care alimentează intestinele. Insuficiența circulatorie rezultată din anexă provoacă dezvoltarea inflamației, care provoacă o schimbare a țesutului intestinal până la necroză.
Cum să recunoști apendicita?
Atacul apriicitei acute apare deseori pe fondul sănătății complete. Principalul simptom este durerea bruscă și în creștere în abdomenul central. De-a lungul timpului, durerea este redistribuită în regiunea iliacă dreaptă, care este situată în a treia treime din linia oblică condusă convențional de la buric la creasta iliacă. Caracterizat de durere crescută la mers, strănut, întoarcere spre partea stângă.
După un timp, se adaugă simptome suplimentare, dar nu mai puțin importante. Acestea includ gură uscată, greață, o creștere a temperaturii corpului până la numerele de subfebril, tahicardie moderată. Sunt posibile vărsături singulare și diaree. În diagnosticul de apendicită, medicii folosesc simptome specifice de testare: Rovzinga, Sitkovsky, Voskresensky.
Cum se trateaza apendicita?
Tratamentul conservator al apendicitei acute nu există. Orice medicamente analgezice, antiinflamatoare sau antispastice sunt contraindicate - de îndată ce medicamentul începe să acționeze, pacientul va fi eliberat din cauza stării de durere. Acest sentiment este foarte înșelător: în caz de apendicită acută, procesul de inflamare a apendicelui nu poate fi oprit, prin urmare probabilitatea distrugerii și dezvoltării complicațiilor este mai mare.
Pentru a preveni acest lucru, singura soluție corectă atunci când sunt detectate simptomele de mai sus este de a apela o brigadă de ambulanță. Dacă se suspectează apendicita, pacientul va fi dus în camera de urgență, unde echipa medicală va efectua un diagnostic diferențiat complet pentru a exclude alte boli. În cazul în care se confirmă diagnosticul, după ce au fost efectuate studiile de laborator și instrumentale necesare, urmați stadiul pregătirii preoperatorii pentru intervenții chirurgicale de urgență. Procedura de eliminare a procesului apendicular se numește apendicomie. Există două opțiuni pentru tratamentul chirurgical: prin acces laparoscopic și laparotomic.
La notă: singura indicație pentru tratamentul conservator al apendicitei este infiltrația apendiculară - un conglomerat de organe abdominale, care sunt sudate împreună și situate în jurul anexei. În acest caz, pacientului i se prescriu antibiotice, răceală pe stomac, dietă. Îndepărtarea anexei produsă conform planului, la 3-4 luni după tratament.
Profilaxia apendicitei - mit sau realitate?
Contrar opiniei că este imposibil să se prevină apendicita, există încă unele metode. Desigur, aceste metode nu vor oferi o garanție de 100%. Dar prevenirea este o armă puternică pentru protecția împotriva bolilor, pentru că nu este atât de ușor să scoți un corp complet sănătos din acțiune.
Normalizarea puterii - un mod ușor de utilizat pentru toți. Deoarece apendicele face parte din tractul gastrointestinal și aparține cecumului, ea joacă un rol important în digestie. Pentru curățarea și normalizarea lucrărilor sale, este necesar să se îmbogățească dieta cu fibre substrate de fibre grosiere. Nu are capacitatea de a digera, fibrele acționează ca agent tensioactiv, atrăgând săruri, toxine și zguri. O cantitate mare este conținută în tărâțe și leguminoase, în alge, fructe proaspete și legume. Funcționarea sănătoasă a intestinului este imposibilă fără utilizarea produselor lactate fermentate. Kefir, brânză de vaci, lapte susține echilibrul optim al microflorei intestinale, care are un efect direct asupra sistemului imunitar. Echilibrul de apă și respectarea regimului de consum - un pas important în menținerea sănătății. Apa încă are un efect de curățare, detoxifiere, împiedică apariția constipației. Decocțiile din plante, infuziile (musetel, salvie), pe lângă compensarea lipsei de lichid, au efect antiinflamator și antiseptic. Se recomandă utilizarea sucurilor proaspete fără zahăr.
Ajustarea dietei include nu numai suplimentele, ci și abandonarea anumitor obiceiuri dietetice dezvoltate de-a lungul anilor: neconformitate și supraalimentare, abuz de grăsime, prăjit și picant. Pentru prevenirea apendicitei la copii, se recomandă să se abțină de la semințe și fructe de pădure care conțin oase. Ingestia accidentală a cojii duce uneori la introducerea particulelor în proces și la formarea unui infiltrat apendicular.
Prevenirea completă este imposibilă fără renunțarea la fumat: în plus față de efectele toxice ale gutului și nicotinei asupra peretelui mucos delicat, tonusul vascular și alimentarea cu sânge a intestinului suferă. Activitatea fizică, sportul se luptă cu stagnarea în organele pelvine. Trebuie să se acorde atenție sănătății femeilor prin participarea regulată la clinicile prenatale.
După cum arată practica, identificarea cauzelor apendicităi într-o anumită persoană într-o anumită situație este foarte dificilă. În ciuda caracterului comun al proceselor anatomice și fiziologice, fiecare persoană rămâne un sistem unic. Cel mai adesea, apendicita este inflamată la persoanele care au deja probleme intestinale, sistemul imunitar sau erori în menținerea unui stil de viață sănătos. De aceea este atât de important să se respecte măsurile necesare. Cu ajutorul lor, este posibil nu numai să întârzie apariția apendicitei, dar și să o împiedice complet.
