Caracteristicile analizei urinei pentru amilază

Amilaza este o enzimă implicată în procesul de digestie. Ea este de două tipuri de S alfa-amilază - tip salivar este produs în glandele salivare, reprezintă aproximativ șaizeci la sută din cantitatea totală a acestei enzime în plasma sanguină. Tipul de alfa-amilază-pancreatic este produs de pancreas și reprezintă 40% din indicatorul cantitativ al acestei enzime în partea lichidă a sângelui. Sub acțiunea sa, polizaharidele complexe se descompun în carbohidrați simpli. Deci, amidon, intră în cavitatea orală, înmoaie cu saliva și începe să se împartă. În cavitatea stomacului, sub influența unui mediu acid, enzima își pierde activitatea pe suprafața bucății de alimente, însă în ea continuă procesul. Și transformarea finală a carbohidraților complexi are loc în duoden, unde se deschide canalul pancreatic, alimentând alfa-amilaza de tip P. Ambele tipuri de enzime au o structură similară, care diferă doar cu trei procente. În același timp, numai tipul de alfa-amilază pancreatic are o valoare diagnostică. Motivele acestui fapt se explică prin faptul că tipul salivar al enzimei nu este specific și se găsește în multe alte organe și țesuturi umane (laptele matern, lacrimile, lichidul amniotic, transpirația, plămânii, suprafața interioară a trompelor uterine și testiculele). despre natura procesului patologic.

Activitatea enzimatică este direct legată de nutriție și este stimulată prin consumul de alimente, astfel încât în ​​timpul zilei este ușor crescută, iar noaptea este redusă. Prin numărul de alfa-amilaze din sânge, plasma este evaluată pe starea pancreasului. Cu evenimente inflamatorii acute în el, cantitatea de enzimă din sânge începe să crească după aproximativ patru sau șase ore, iar creșterea maximă cade pe o perioadă de douăsprezece până la douăzeci și patru de ore după debutul bolii. În a doua sau a șasea zi a evoluției bolii, indicele alfa-amilazei din sânge revine la normal.

Cu privire la conținutul de alfa-amilază în urină, puteți face o imagine mai completă a bolii și a afla cauzele acesteia. Deci, trecând prin glomeruli ai rinichilor, sângele dă enzima pancreasului, formând astfel urina primară, apoi jumătate din această cantitate este absorbită înapoi în faza de reabsorbție. Din aceasta rezultă că amilaza crescută în urină arată nu numai patologia organului sistemului digestiv. Cauzele modificărilor similare pot fi ascunse în procesele distructive ale rinichilor și în complicațiile diabetului. Această analiză este o prioritate deoarece are o tehnologie mai simplă și nu necesită intervenții intravenoase. În plus, urina are o activitate mai mare de amilază decât sânge. În cele mai multe cazuri, indicatorii acestor două studii se completează reciproc și se fac de obicei în paralel. În plus, raportul amilazei și creatininei (clearance-ul), care este calculat separat, are o valoare importantă de diagnosticare.

Criteriul conținutului normal al alfa-amilazei în fluidele corporale

Pentru a evalua conținutul de amilază în sânge și urină, efectuați o analiză biochimică a acestor fluide biologice. Normele sale variază în funcție de vârstă. Deci, pentru copii mai tineri de un an, acest indicator în sânge ar trebui să fie în intervalul de la 5U / litru la 65U / litru, în populația adultă ar trebui să varieze în intervalul 25-125 U / litru, iar pentru cei peste 70 de ani nu trebuie să depășească 160 U pe litru.

Conținutul diastazei în urină trebuie să fie de 10-490 U pe litru, dacă este o singură porție și cu condiția ca urina zilnică să fie utilizată pentru studiu, acest indicator nu trebuie să depășească 600 U pe litru.

Din anul 2000, a fost elaborată o metodă pentru determinarea amilazei pancreatice în fecale. Dar această analiză este utilizată puțin, în principal pentru a determina gradul de insuficiență a pancreasului.

Cauzele diastazei urinare crescute

1. Pancreatita în perioada acută. Alfa-amilaza poate intra în urină nu mai devreme de opt până la zece ore după apariția simptomelor bolii, prin urmare, în stadiile incipiente ale bolii, testul biochimic al sângelui este mai informativ. Schimbările în urină se observă chiar și într-o săptămână după primele sale manifestări și sunt folosite pentru diagnosticare într-o perioadă ulterioară, când nu există simptome luminoase ale bolii.
2. Condiții acute în cavitatea abdominală care necesită intervenție chirurgicală (peritonită, ulcer gastric și duodenal perforat, obstrucție intestinală, tromboză mezenterică a vaselor).
3. Schimbări oncologice ale pancreasului.
4. Forme chistice în pancreas.
5. Hepatita cronică în stadiul acut.
6. Calculul tipului de colecistită.
7. Inflamația glandelor salivare (parotitei) și a pietrelor în ele.
8. Ketoacidoza ca urmare a diabetului zaharat.
9. Educație în plămâni și ovare.
10. Funcția renală slabă.
11. Consecințele consumului excesiv de alcool și alcoolismului.
12. Chromaffinoma.
13. Efectele secundare de la luarea anumitor medicamente (medicamente sulfa și derivații săi, diuretice tiazidice, contraceptive hormonale).

Cauzele unor niveluri scăzute de alfa-amilază în urină:

1. Bolile inflamatorii severe ale ficatului (hepatita) și consecințele acestora (ciroză).
2. Procesele maligne primare și secundare în ficat.
3. Intoxicarea cauzată de arsuri și boală arzătoare.
4. Topirea pancreasului.
5. Hiperfuncția tiroidiană

Cum se testează diastaza

Pentru a studia parametrii biochimici ai plasmei, este necesar să se doneze sânge dintr-o venă. Materialul este luat pentru analiză dimineața pe stomacul gol. O perioadă de foame de cel puțin opt ore.

Pentru examinarea urinei, puteți lua analiza a două tipuri: porțiunea de dimineață sau zilnic. Pentru a colecta în mod corespunzător o singură porție de urină pentru analiză, este necesar să se efectueze un perineu complet de toaletă. Apoi eliberați prima parte a jetului în toaletă (una sau două secunde), colectați porțiunea de mijloc într-un recipient curat, uscat (de preferință steril), finisând urinarea în toaletă sau în găleată. În cel de-al doilea caz, prima golire dimineața a vezicii urinare se efectuează în toaletă. În ziua următoare, urina este colectată într-un container mare pentru analiză și depozitată în frigider. În dimineața următoare, lichidul biologic este amestecat și o mică parte din acesta (20-50 mililitri) este turnată într-un mic recipient pentru diagnosticare, se face o notă despre cantitatea totală de urină eliberată în timpul zilei.

Alfa amilază urină pancreatică

Alfa-amilaza urină pancreatică este o izoenzimă a amilazei totale, concentrația căreia crește odată cu înfrângerea pancreasului. Determinarea nivelului de P-amilază în urină se realizează împreună cu testele pentru amilaza totală (ser, urină) și pancreatic (ser). Rezultatele sunt solicitate în practica gastroenterologică, sunt folosite pentru a diagnostica și monitoriza starea pacienților cu pancreatită, precum și cu hepatitele virale, cancerul pancreatic și tulburările rinichilor. Pentru analiză este necesară colectarea urinei dimineața pe stomacul gol. Determinarea activității amilazei pancreatice este efectuată prin metoda colorimetrică cinetică. În mod normal, valorile obținute nu depășesc 800 U / l. Pregătirea rezultatelor analizei este de 1 zi lucrătoare.

Alfa-amilaza urină pancreatică este o izoenzimă a amilazei totale, concentrația căreia crește odată cu înfrângerea pancreasului. Determinarea nivelului de P-amilază în urină se realizează împreună cu testele pentru amilaza totală (ser, urină) și pancreatic (ser). Rezultatele sunt solicitate în practica gastroenterologică, sunt folosite pentru a diagnostica și monitoriza starea pacienților cu pancreatită, precum și cu hepatitele virale, cancerul pancreatic și tulburările rinichilor. Pentru analiză este necesară colectarea urinei dimineața pe stomacul gol. Determinarea activității amilazei pancreatice este efectuată prin metoda colorimetrică cinetică. În mod normal, valorile obținute nu depășesc 800 U / l. Pregătirea rezultatelor analizei este de 1 zi lucrătoare.

Alfa-amilaza pancreatică în urină este unul dintre parametrii biochimici care reflectă activitatea enzimei în porțiunea de dimineață a materialului. Particularitatea acestui test este specificitatea sa ridicată în diagnosticul tulburărilor pancreasului, în special pancreatitei. La om, enzima amilazei este reprezentată de două forme: alfa-amilaza glandelor salivare și pancreatic, secretate de celulele pancreatice. Acesta din urmă este prezent în compoziția sucului pancreatic și este implicat în digestia intestinului subțire. Funcția sa principală este cataliza descompunerii zaharurilor complexe, și anume glicogen, amilopectină și amiloză, carbohidrați simpli - maltoză, glucoză. Digestia de amidon are loc în cavitatea bucală cu participarea amilazei glandelor salivare.

De obicei, cantitatea de amilază pancreatică în urină este mică. Datorită faptului că țesutul pancreatic este actualizat în permanență, enzima intră în plasma sanguină. Deoarece moleculele sale sunt foarte mici, ele trec prin tubul renal neschimbate în urină. O creștere a concentrației de amilază pancreatică în plasmă și urină indică deteriorarea celulelor pancreatice. Cea mai obișnuită cauză este pancreatita, în cazuri mai rare, o leziune a organelor, o obstrucție sau blocarea canalului excretor de o tumoare, un calcul. Nivelul amilazei salivare în astfel de cazuri rămâne normal.

În condiții clinice și de laborator, materiale biologice pentru determinarea nivelului de alfa-amilază pancreatică pot fi urină, ser, lichid pleural și lichid de ascită. În timpul analizei urinei, colectați porțiunea de dimineață. Metoda de cercetare colorimetrică enzimatică este cea mai comună. Datele obținute sunt utilizate pe scară largă în gastroenterologie și chirurgie.

mărturie

Testul de alfa-amilază pancreatică în urină este indicat la pacienții cu pancreatită acută și cronică. Este prescris pentru plângerile de durere abdominală paroxistică intensă sau prelungită, radiantă în spate, adesea sub scapul, greață și vărsături, temperatură ridicată, precum și schimbări în analiza generală a urinei și a sângelui caracteristice procesului inflamator. Înfrângerea pancreasului este confirmată atunci când activitatea acestei forme a enzimei este crescută, iar cantitatea de amilază a glandelor salivare rămâne normală. Alte indicații pentru efectuarea studiului sunt bolile glandelor salivare, plămânilor și ovarelor. Astfel, la pacienții cu boală de oreion și de piatră salivară, se determină o activitate ridicată a alfa-amilazei totale, iar nivelul formei pancreatice nu se modifică. Ca metodă de diagnosticare auxiliară, această analiză poate fi prescrisă pentru fibroza chistică, o tumoare și chist pancreatic, leziuni abdominale brutale.

Analiza amilazei pancreatice în urină este neinformativă în macroamialasemie, precum și în încălcarea funcției de filtrare a rinichilor. În primul caz, lărgirea moleculelor de enzime apare datorită formării complexelor cu proteinele plasmatice, ca urmare a faptului că ele nu trec prin rinichi și rămân în sânge. În cazul insuficienței renale, amilaza nu intră în urină. În ambele cazuri, activitatea enzimatică în sânge crește și scade în urină și nu reflectă prezența patologiei pancreatice. Limitarea testului este că, cu hemoglobină scăzută, bilirubină și trigliceride înalte, rezultatele sunt ridicate fals și, în prezența lipidelor sanguine anormale, caracteristice pentru 20% dintre pacienții cu pancreatită acută, sunt subestimate fals. Avantajele analizei amilazei pancreatice în urină sunt specificitatea și sensibilitatea acesteia. Rezultatele permit o scurtă perioadă de timp cu o precizie ridicată pentru a determina prezența pancreatitei.

Pregătirea pentru analiză și eșantionare

La determinarea nivelului alfa-amilazei pancreatice în urină biomaterialul este porțiunea medie, colectată dimineața, imediat după trezire. Este necesar să se predea materialul la laborator în câteva ore după colectare. Pregătirea include respingerea alimentelor grase, picante și afumate cu o zi înainte de studiu, din alcool - 2 săptămâni. Perioada de foame ar trebui să fie de cel puțin 4 ore, în mod optim - 8-12, puteți bea apă curată fără restricții. În timpul zilei înainte de colectarea urinei este de a reduce activitatea fizică, pentru a evita stresul emoțional. Cu 7-10 zile înainte de analiză, trebuie să-i informați pe medicul dumneavoastră despre medicamentele luate, astfel încât acestea să poată fi anulate dacă este necesar.

Colectarea materialului se efectuează dimineața după toaleta prealabilă a organelor genitale externe. Într-un recipient steril se colectează porțiunea medie a urinei, prima și ultima îmbinare în toaletă. În 2-3 ore, materialul trebuie livrat la laborator. Cea mai obișnuită metodă colorimetrică enzimatică de cercetare. Esența sa este că atunci când amilaza pancreatică interacționează cu reactivii se formează o soluție colorată, activitatea enzimei este proporțională cu intensitatea culorii. Întreaga procedură de analiză, împreună cu pregătirea rezultatelor, se efectuează timp de 1 zi.

Valori normale

În studiul de urină, nivelul normal al amilazei pancreatice nu depășește 350 ME / l. Cu toate acestea, aceste valori pot fi ușor diferite, deoarece depind de caracteristicile reactivilor și de caracteristicile echipamentului utilizat într-un anumit laborator. Pentru o interpretare corectă, indicatorii obținuți ar trebui comparați cu cei indicați în coloana "valori de referință" în forma rezultatelor. De asemenea, merită să ne amintim că, în primele două luni de viață, activitatea amilazei pancreatice în urină este scăzută, doar cu 10-12 luni atinge valorile normei generale. Creșterea fiziologică a nivelului enzimei este observată în timpul sarcinii (fără toxicoză), consumând alcool, alimente grase, afumate, sărate și condimentate. Pregătirea corectă a procedurii de cercetare vă permite să obțineți cele mai fiabile rezultate.

Creșterea nivelului

Principala cauză a nivelurilor crescute de alfa-amilază pancreatică în urină este o formă acută de pancreatită. Cu această patologie, cantitatea de enzimă crește de mai multe ori și reprezintă până la 90% din amilaza totală. Creșterea concentrației sale în urină are loc în primele 6-48 ore după atac și rămâne neschimbată până la 7-10 zile, în timp ce în ser se normalizează indicele după 3-5 zile. Se observă o creștere moderată a performanței la pacienții cu pancreatită cronică. Durata lungă a bolii duce la deteriorarea organului și, în continuare, cantitatea de enzimă scade.

Alte cauze ale nivelelor crescute de alfa-amilază pancreatică în urină sunt: ​​neoplasm malign al pancreasului, obstrucție a ductului pancreatic, blocarea lumenului cu calculi sau o tumoare. La aceste boli, se determină o creștere semnificativă a cantității enzimei. În plus, valorile ridicate ale analizei sunt determinate la pacienții cu boli care secundar implică pancreasul în procesul patologic. Astfel de afecțiuni includ diabetul zaharat cu cetoacidoză, inflamația ficatului, vezica biliară și canalele sale, obstrucția intestinală, ulcerul gastric cu perforarea pereților. Eliberarea amilazei pancreatice în sânge și apoi în urină apare atunci când leziunea mecanică a pancreasului sau a canalului său: în traumă, chirurgie, procedură de diagnostic invaziv. O creștere temporară a nivelului enzimei se observă în tratamentul cu captopril, corticosteroizi, furosemid, ibuprofen, opiacee și contraceptive orale.

Reducerea nivelului

Principala cauză a scăderii nivelului pancreasului alfa-amilazei în urină este funcționarea insuficientă a pancreasului. Poate fi asociată cu ectomia pancreasului - îndepărtarea promptă a unui organ, precum și cu boli progresive prelungite care provoacă leziuni la un număr mare de celule: pancreatită cronică (cu necroză pancreatică), fibroză chistică, creșterea unei tumori maligne. În plus, cauza nivelurilor scăzute de amilază pancreatică în urină poate fi o încălcare a filtrării sale în rinichi, datorită macroamieilasiei sau insuficienței renale. Astfel de condiții sunt, de obicei, însoțite de o creștere a activității enzimei serice.

Tratamentul anomaliilor

Analiza de urină pentru amilaza pancreatică este o procedură importantă de diagnostic în determinarea pancreatitei acute și cronice, precum și a altor afecțiuni ale pancreasului. Dacă rezultatele depășesc norma, diagnosticul și prescrierea tratamentului trebuie să fie adresate unui gastroenterolog. Pentru a evita abaterile fiziologice de la norma, este necesar să se reducă utilizarea de alcool, precum și feluri de mâncare gătite în adâncime sau afumate, conținând o cantitate mare de grăsimi, condimente. Pentru a obține rezultate fiabile ale analizei, este necesar să beți o cantitate suficientă de lichid, pentru a evita deshidratarea, fără a permite o creștere a concentrației de urină.

Amylaza din urină - de ce se efectuează această analiză?

Urina amilază este o enzimă produsă de pancreas și glandele salivare care transformă amidonurile, glicogenii și polizaharidele înrudite în zaharuri simple și ușor digerabile. De asemenea, este prezent în matrițe, bacterii, drojdii și plante.

Urină alfa amilază

Amilaza a fost găsită în plantele care conțin amidon și saliva, sânge, secreții pancreatice, fecale, ficat, mușchi, plămâni și, eventual, alte țesuturi animale. Deși este sigur că prezența sa la animal este larg răspândită, nu sa demonstrat cu certitudine dacă provine din una sau mai multe surse.

Alfa-amilaza se referă la originea salivară sau pancreatică și este denumită amilază de tip S sau de tip A, respectiv. Amilaza pancreatică este secretă de celulele pancreatice acinare și este specifică țesutului și mai rezistentă la temperatură decât amilaza salivară. Amilaza salivară este sintetizată de glandele parotide, transpirații și mamare.

Pe un gel de agaroză, mobilitatea unei izoenzime mai puțin anionice corespunde amilazei pancreatice, în timp ce banda mai anionică este amilaza saliva. Macro-amlasemia este o condiție pentru activitatea amilazei ser crescute persistent, fără o tulburare clară a pancreasului datorită formării unui complex mare de amilază-globulină, care nu este îndepărtat din organism.

Testul de amilază la urină

Cele mai multe creșteri ale amilazei serice se datorează unei creșteri a ratei la care amilaza intră în sânge, o scădere a ratei de clearance sau ambele. Analiza alfa-amilazei este folosită în primul rând în combinație cu un test de lipază pentru diagnosticarea și monitorizarea pancreatitei acute și a altor afecțiuni ale pancreasului.

Amilaza crește după 6-48 ore după pancreatita acută, dar nu este proporțională cu severitatea bolii și activitatea revine la normal după 3-5 zile. Amilaza urolitară crește proporțional cu amilaza serică și rămâne ridicată pentru câteva zile după normalizarea amilazei serice normale. Raportul dintre clearance-ul amilazei și clearance-ul creatininei poate fi folosit în diagnosticul de pancreatită acută și recurentă.

Nivelurile amilazei serice pot fi, de asemenea, crescute în cazul cancerului pancreatic, deși este prea târziu pentru a fi util diagnosticului; cu toate acestea, rezultatele pot ajuta la monitorizarea tratamentului cancerului pancreatic. Alte condiții în care determinarea amilazei serice este utilă este determinarea efectelor eliminării pietrelor biliari, edemului și inflamației glandelor salivare sau parotide.

Indicațiile pentru analiză sunt următoarele:

• durere abdominală severă;
• temperatură ridicată;
• pierderea apetitului;
• greață.

Rata amilazei în urină este după cum urmează: 24-400 unități / litru.

Ce reprezintă analiza urinei pentru amilază

Condițiile asociate faptului că amilaza în urină este crescută, următoarele:

• ulcer peptic;
• obstrucție intestinală;
• obstrucția pancreasului;
• cancer;
• boli ale vezicii biliare;
• mezoteliom tromboză;
• chirurgie postoperatorie abdominală;
• oreion;
• makroamilasemiya;
• sarcina ectopică.

Medicamentele care pot crește amilaza includ:

1. Asparaginaza.
2. Aspirina.
3. Controlul nașterilor.
4. Medicamente colinergice.
5. Codeina.
6. Corticosteroizii.
7. Indometacin.
8. Buclă și diuretice tiazidice.
9. Metildopa.
10. Morfină.
11. Pentazocină.

Condițiile asociate nivelurilor scăzute de amilază sunt următoarele:

• afectare hepatică;
• fibroza chistică;
• cancer pancreatic;
• toxicoza în timpul sarcinii.

Colectarea de urină pentru analiză

Pentru a trece testul și pentru a verifica rata de amilază a urinei, pacientul nu trebuie să bea alcool timp de 24 de ore înainte de testare.

Pentru un test de urină, pacienții trebuie să bea suficiente lichide în timpul analizei de 24 de ore pentru a evita deshidratarea. În acest test, pacienții trebuie să se consulte cu medicul lor despre orice medicamente luate. Eșantioanele temporare de urină pot fi obținute pentru amilaza urinară și normalizate la creatinină.

Pacientul urinează într-un mic recipient și apoi transferă proba într-un container mai mare echipat cu un număr mic de conservanți. Probele de plasmă care au fost anticoagulate cu citrat sau oxalat trebuie evitate, deoarece amilaza este o enzimă care conține calciu și pot fi obținute valori false scăzute cu astfel de probe.

Caracterizează analiza amilazei în urină și sânge

Macroamialasemia este caracterizată prin amilază ridicată în sânge, dar niveluri normale de amilază în urină. Raportul dintre amilază și creatinină rămâne util pentru diagnosticul de macilaamiezie, însă nespecificitatea sa a dus la alte aplicații. În clearance-ul macroamieliei, clearance-ul este foarte scăzut.

Spre deosebire de amilaza serică, nivelurile de amilază din urină sunt normale în insuficiența renală. Deși amilaza serică revine, de regula, în mod normal, în decurs de trei până la cinci zile, fără complicații, amilaza urinară crește mai mult decât amilaza serică în cazul pancreatitei acute. Taxele de două ore sunt mai practice și produc rezultate mai devreme decât taxele de testare mai lungi.

Lipaza serică este principalul criteriu pentru pancreatită, care completează testul de urină și amilază din sânge. Are o specificitate bună, iar analizele sale de laborator s-au îmbunătățit semnificativ începând cu anii 1960. În plus, unii pacienți cu pancreatită au valori ale trigliceridelor foarte mari.

Testul home pentru amilază

Activitatea amilazei urinare este utilizată pentru diagnosticarea respingerii în timpul transplantului pancreasului cu ajutorul vezicii urinare. Din păcate, cele mai multe cazuri de respingere apar după ce pacientul a fost descărcat. În astfel de cazuri, diagnosticul precoce este adesea dificil și este necesară o metodă de monitorizare acasă a amilazei urinare.

Oamenii de știință au dezvoltat o metodă care poate fi folosită în acest scop. Se bazează pe tehnologia filmului uscat Kodak, răspunde bine la gama largă de amilază a urinei observate la acești pacienți, comparativ cu răspunsurile la metodele standard de laborator cinetice.

Analiza (efectuată de pacient) include:

1. Se colectează urina timp de 24 ore într-un recipient de 4 l.
2. Diluarea urinei cu apă de la robinet până la un volum total de 4 litri de urină.
3. Puneți o picătură de urină diluată pe diapozitiv.
4. Diapozitivul este citit folosind un spectrofotometru portabil, care afișează amilaza de urină în unități secretate pe oră.

Fiabilitatea acestui sistem a fost testată pe variații mari ale pH-ului urinar, volumul picăturilor depuse pe culise și al apei din diferite surse. Se determină coeficienții de temperatură pentru corecția modificărilor temperaturii ambiante. Pe baza acestor studii preliminare, se dezvoltă un prototip final portabil. Acest dispozitiv ar putea fi util pentru diagnosticarea precoce a episoadelor de respingere la pacienții cu absorbție pancreatică ulterioară după vezică.

Alfa amilaza (porție / urină zilnică)

Alfa-amilaza este o enzimă care descompune glicogenul și amidonul în oligozaharide, dizaharide și monozaharide (maltoză, glucoză, dextrină). Există două tipuri de alfa-amilază: pancreatic și salivar. A-amilaza pancreatică se formează numai în pancreas și salivar - în glandele salivare, intestine, ficat, plămâni, ovare, trompe uterine, rinichi, țesut adipos, glandă prostatică.

În sângele persoanelor sănătoase, 40% este amilaza pancreatică, iar 60% este salivară. Intrând în cavitatea orală sau în duoden, amilaza descompune carbohidrații complexi ai alimentelor. Activitatea amilazei în sânge depinde de aportul de alimente, astfel încât în ​​timpul zilei nivelul acesteia este mai mare decât în ​​timpul nopții.

Majoritatea alfa-amilazei pancreatice intră în urină. În rinichi, enzima este filtrată din sânge în glomeruli, dar 50% din ea este reabsorbită înapoi în epiteliul renal. Excreția alfa-amilazei în urină crește cu pancreatita acută, cu afectarea tubulilor renale, cu cetoacidoză diabetică, cu proteinurie. Dacă bănuiți hiperamiazemia cronică (o creștere a nivelului de amilază din sânge), determinarea nivelului de alfa-amilază ajută la confirmarea sau excluderea diagnosticului, în special o creștere a conținutului său în sânge și o concentrație normală în urină exclude acest diagnostic.

Indicații pentru analiză

Diagnosticul pancreatitei acute.

Diagnosticul hiperamieliei cronice.

Pregătirea pentru analiză

Alfa-amilaza este determinată într-o singură porție de urină sau în urină zilnică, ultima analiză este considerată mai exactă.

Înainte de colectarea urinei, trebuie să efectuați o igienă igienică a organelor genitale externe. În ajunul studiului, nu luați medicamente (aspirină, furagin, diuretice) decât dacă este absolut necesar. Femeile nu trebuie să treacă urină în timpul menstruației.

Colectarea urinei unice: goliți vezica într-un recipient steril sau borcan preparat anterior, închideți bine și livrați-l la laborator.

Colectarea urinei zilnice: la 6 dimineața, pacientul eliberează vezica din toaletă. După aceea, toată urina este colectată într-un singur recipient (borcan) pentru o zi. Urina colectată trebuie depozitată în frigider. În dimineața următoare, urina zilnică este amestecată, se determină volumul acesteia în ml. 20 ml de urină sunt turnate într-un recipient separat, care este apoi livrat la laborator. Trebuie notat și să treacă indicele de diureză zilnic cu recipientul - cantitatea totală de urină în mililitri, care a fost alocată și colectată de pacient în timpul zilei.

Materialul de studiu

Urina singura dimineata sau urina zilnica (20 ml).

Interpretarea rezultatelor cercetării

norma:

Alfa-amilaza într-o singură urină - 10-490 U / l.

Alfa-amilaza în urină zilnică - până la 600 U / l.

Creșterea:

1. Pancreatită acută. Concentrația amilazei în urină crește nu mai devreme de 7-10 ore de la debutul atacului. Prin urmare, la începutul testului de sânge informativ pentru pancreatită, nu urină pentru amilază. Dar cu urină, alfa-amilaza este secretă în 7 zile după un atac de pancreatită. Acest lucru este important pentru diagnosticarea tardivă a bolii atunci când imaginea clinică devine mai puțin pronunțată.

2. Apendicita acută.

4. Perforarea ulcerului gastric sau duodenal.

5. Obstrucția intestinală.

6. Tromboza vaselor mezenterice.

7. Cancer pancreatic.

8. Chistul pancreasului.

9. Exacerbarea hepatitei cronice.

10. Colecistita compușilor.

11. oreion (inflamația glandelor salivare).

12. Pietrele glandelor salivare.

13. Cetoacidoza diabetică.

15. Tumorile plămânilor sau ovarelor.

16. Eșecul renal.

17. Consumul excesiv de băuturi alcoolice.

18. Medicamente - sulfonamide, morfină, diuretice tiazidice (indapamidă, hidroclorotiazidă), contraceptive orale.

Reducerea:

1. Ficatul hepatitic.

2. Ciroza hepatică.

3. Tumori maligne ale ficatului sau metastaze ale tumorilor la ficat.

4. Intoxicarea cu arsuri cutanate extinse.

5. Creșteți funcția tiroidiană (tirotoxicoză).

6. Necroza pancreatică.

Alegeți simptomele de îngrijorare, răspundeți la întrebări. Aflați cât de gravă este problema dvs. și dacă trebuie să vizitați un medic.

Înainte de a utiliza informațiile furnizate de site-ul medportal.org, vă rugăm să citiți termenii acordului de utilizare.

Acordul utilizatorului

Site-ul medportal.org oferă servicii care fac obiectul condițiilor descrise în acest document. Începând să utilizați site-ul web, confirmați că ați citit termenii prezentului acord de utilizator înainte de a utiliza site-ul și acceptați integral termenii acestui acord. Vă rugăm să nu utilizați site-ul web dacă nu sunteți de acord cu acești termeni.

Descrierea serviciului

Toate informațiile afișate pe site sunt doar pentru referință, informațiile preluate din surse publice sunt de referință și nu sunt publicitate. Site-ul medportal.org oferă servicii care permit utilizatorului să caute medicamente în datele obținute de la farmacii, ca parte a unui acord între farmacii și medportal.org. Pentru ușurința utilizării datelor site-ului cu privire la droguri, suplimentele alimentare sunt sistematizate și aduse la o singură ortografie.

Site-ul medportal.org oferă servicii care permit utilizatorului să caute clinici și alte informații medicale.

limitarea răspunderii

Informațiile plasate în rezultatele căutării nu reprezintă o ofertă publică. Administrarea site-ului medportal.org nu garantează exactitatea, completitudinea și relevanța datelor afișate. Administrarea site-ului medportal.org nu este responsabilă pentru daunele sau daunele pe care le-ați suferit din cauza accesului sau a incapacității de a accesa site-ul sau de la utilizarea sau incapacitatea de a utiliza acest site.

Prin acceptarea termenilor acestui acord, înțelegeți și sunteți de acord că:

Informațiile de pe site sunt doar pentru referință.

Administrarea site-ului medportal.org nu garantează lipsa de erori și discrepanțe în ceea ce privește declarația pe site și disponibilitatea reală a bunurilor și a prețurilor pentru bunurile din farmacie.

Utilizatorul se angajează să clarifice informațiile de interes prin telefon la farmacie sau să utilizeze informațiile furnizate la discreția sa.

Administrarea site-ului medportal.org nu garantează absența erorilor și discrepanțelor legate de programul de lucru al clinicilor, detaliile lor de contact - numerele de telefon și adresele.

Nici Administrația site-ului medportal.org, nici nicio altă parte implicată în procesul de furnizare a informațiilor nu sunt responsabile pentru eventualele daune sau daune pe care le-ați suferit de la utilizarea pe deplin a informațiilor conținute pe acest site web.

Administrarea site-ului medportal.org se angajează și se angajează să depună eforturi suplimentare pentru a minimiza discrepanțele și erorile din informațiile furnizate.

Administrarea site-ului medportal.org nu garantează absența unor defecțiuni tehnice, inclusiv în ceea ce privește funcționarea software-ului. Administrarea site-ului medportal.org se angajează cât mai curând posibil să depună toate eforturile pentru a elimina orice eșecuri și erori în cazul apariției lor.

Utilizatorul este avertizat ca administrarea site-ului medportal.org nu este responsabila pentru vizitarea si utilizarea resurselor externe, link-uri catre care pot fi continute pe site, nu ofera aprobarea pentru continutul lor si nu este responsabil pentru disponibilitatea lor.

Administrarea site-ului medportal.org își rezervă dreptul de a suspenda site-ul, de a-și schimba parțial sau complet conținutul, pentru a modifica acordul utilizatorului. Astfel de modificări se fac numai la discreția Administrației fără notificare prealabilă către Utilizator.

Recunoașteți că ați citit termenii acestui Acord de utilizare și că acceptați integral termenii acestui Acord.

Informațiile publicitare despre care plasarea pe site are un acord corespunzător cu agentul de publicitate este marcată ca "publicitate".

Care este rata de amilază în urină, de ce crește, cum este tratată?

Amilaza urinară este un indicator al activității enzimatice a țesutului pancreatic, iar nivelul său ridicat indică un proces inflamator acut în acest organ al sistemului endocrin. Scopul principal al amilazei ca enzimă de digestie este participarea la procesul de dizolvare a carbohidraților complexi și simpli în glucoză, care formează baza potențialului energetic al corpului uman. Potrivit OMS, sinteza amilazei depreciate este o patologie care poate duce la complicații mai grave.

Fără această substanță enzimatică, este imposibilă asimilarea completă a compușilor carbohidrați, cum ar fi amidonul și glicogenul. Pentru a determina performanța sa, studiul a două fluide ale corpului uman - sânge și urină. După ce amilaza este sintetizată de țesutul glandular pancreatic, o cantitate mică de substanță enzimatică intră în vasele sanguine, iar restul depășește bariera de filtrare a rinichilor și este spălată cu urină.

diagnosticare

Amilaza este detectată în urină numai în studiul urinei colectate recent. Se utilizează o metodă biochimică de diagnostic, care este denumită diastază urinară. Principala sarcină în analiză este de a determina dacă pacientul are o concentrație crescută de secreție digestivă în urină, sau altfel urina nu conține cantități excesive de amilază.

Încălzit la 37 de grade de căldură, amidonul este amestecat cu porțiuni mici de urină. Apoi, iodul este adăugat în urină și containerele sunt lăsate timp de 15-20 minute pentru a avea loc o reacție chimică completă. Ce arată acest test? În flacoane în care amilaza este ridicată, urina capătă o nuanță bogată albastră. Capacitățile în care substanța de testat este fără deviere de la normă, culoarea urinei rămâne aproape neschimbată.

Pe baza datelor obținute, medicul face concluzii privind starea de sănătate a țesuturilor pancreatice, precum și secțiunile sale individuale responsabile pentru producerea de enzime digestive. În plus, medicii numără timpul, cât de activă este concentrația de amilază a urinei. Este deosebit de importantă cât va dura digestia carbohidraților de enzima digestivă.

Când este programată examinarea?

Analiza urinei de amilază ar trebui efectuată în cazurile în care există anumite cauze care indică disfuncții sistemice ale stomacului sau intestinelor, starea patologică a pancreasului și alte tulburări digestive.

Este necesar să se efectueze un studiu privind capacitatea de fermentare a alfa-amilazei în urină, dacă sunt prezente următoarele simptome sau stări de boală:

• sindromul intestinului iritabil, rușine neîncetată în interiorul abdomenului, balonare, formare crescută a gazului;
• suspiciunea unui nivel instabil de glicogen în sânge (ceea ce înseamnă că metabolismul carbohidratului a eșuat, indică faptul că pancreasul este disfuncție temporară și poate acționa ca primele semne de apariție a diabetului zaharat);
• o operație recentă, în timpul căreia țesutul glandular pancreatic a fost deteriorat;
• pierderea bruscă a apetitului, digestia prelungită a alimentelor, atunci când numărul de mese este redus la 1-2 ori pe zi, dar în același timp, o persoană nu se simte foame;
• greață, vărsături, cauze care nu au fost stabilite;
• creșterea temperaturii corpului, care este menținută în intervalul 37,1 - 37,5 grade, iar durerea dureroasă se resimte în hipocondrul stâng;
• urinarea devine frecventă, dar fiecare excursie la toaletă arată că volumul de excreție a urinei este nesemnificativ.

Dacă, conform rezultatelor sondajului, se stabilește rata de amilază în urină, medicul curant prescrie metode suplimentare de diagnosticare instrumentală și de laborator pentru a determina cauzele reale ale stării patologice a organelor digestive.

Normă la copii și adulți

Amilaza în urină a unui copil este prezentă din primele zile ale vieții sale independente. Enzima găsită în urină a adulților și a copiilor se numește diastază. Diferența dintre nivelurile de amilază depinde în mare măsură de sexul persoanei. La femeile care sunt însărcinate, concentrația de secreție crește la 124 unități / l. La bărbați, amilaza din urină variază între 10 și 120 U / l. Chiar și cu o creștere a secreției digestive la 124 U / l, bunăstarea generală nu se schimbă. Procesul de digestie se desfășoară la fel în mod activ și cu despicarea completă a compușilor carbohidrați.

Rata la adulți poate varia dacă o persoană suferă de astfel de boli ca diabetul, pancreatita acută, necroza pancreatică. Această stare a sistemului endocrin necesită o aplicare complet diferită a standardelor stabilite pentru concentrația de secreție în urină. Rata pentru copiii cu vârsta peste 3 ani este de la 10 la 64 de unități pe litru de lichid excretat.

Analiza de urină la un copil cu vârsta sub trei ani prezintă amylază nu mai mare de 10 U / litru. Dacă la sugari rezultatele studiului au arătat o concentrație mai mare de secreție în compoziția urinei, atunci în acest caz este necesară examinarea mai atentă a sistemului endocrin. Este posibil ca acestea să fie primele manifestări ale bolii concomitente.

Colectarea de analize

Cum să colectați în mod corespunzător urină pentru a studia nivelul de diastază? Pentru a efectua selecția urinei pentru a evidenția enzima digestivă, este necesară pregătirea porțiunii de dimineață și zilnic a urinei. Dacă colectați corect lichidul biologic, rezultatele analizelor vor fi cât mai exacte posibil și medicul dumneavoastră va primi informații complete despre activitatea enzimatică a secțiunilor individuale ale pancreasului.

Cum să luați urina de dimineață? Se recomandă respectarea următoarelor reguli pentru selectarea urinei de la 6-00 la 10-00 dimineața:

• Cu 12 ore înainte de urina de control nu mănâncă produse prea sărate, dar conținând un număr mare de mirodenii fierbinți (ele afectează negativ rinichii, irită mucoasa vezicii urinare, ceea ce poate distorsiona rezultatele efective ale testelor pentru diastază);
• Cu 24 de ore înainte de colectarea urinei, eliminați complet din dietă produsele de panificație, băuturile alcoolice, medicamentele narcotice, medicamentele, orice produse de cofetărie;
• pentru a urina igiena zonei intime înainte de ao folosi, folosind săpun, apă fierbinte, un prosop curat;
• Prima porție de urină, care se eliberează în decurs de 1-3 secunde, trebuie trimisă la toaletă, deoarece uretra este spălată (mucus care se acumulează în uretra în timpul nopții);
• colectați 50 mililitri de urină și transferați-l la laborator indicat în direcția medicului curant (recipientul pentru colectarea materialului biologic trebuie să fie steril).

Această metodă de colectare a urinei este considerată cea mai simplă, convenabilă și nu ia mult timp. În plus față de această metodă de cercetare, ar trebui selectate volume zilnice de urină. Acest lucru este necesar pentru a determina diferențele dintre compoziția biochimică a urinei dimineții și cea care este eliberată în timpul zilei când o persoană conduce un stil de viață activ, consumă alimente și băuturi.

Ratele de colectare zilnică a urinei pentru identificarea cantității de amilază sunt următoarele:

• ca și în cazul colectării dimineții de lichid biologic, este necesară spălarea profundă a organelor genitale, astfel încât pe suprafața lor să nu existe microorganisme fungice, infecțioase sau particule de transpirație și murdărie;
• Prima urinare, care se desfășoară după trezirea din somn, se desfășoară complet pe toaletă;
• nu poți bea alcool, nu ia droguri, nu mănânci produse coapte în exces, dulciuri diferite;
• toate vizitele ulterioare la toaletă ar trebui să fie însoțite de colectarea de urină în fiecare recipient individual sau recipient de plastic care a fost pre-sterilizat (urina colectată este păstrată la o temperatură care nu depășește +2 grade Celsius într-un loc unde nu există lumină directă a soarelui, timpul este marcat pe borcane cu material biologic umplerea lor).

A doua zi, toate recipientele care au fost urinate în ultimele 24 de ore sunt transferate la laborator pentru cercetarea lor biochimică la nivelul amilazei. Pentru a obține cele mai obiective informații, se recomandă înregistrarea a ceea ce a fost luat pentru micul dejun, prânz și cină. Acest lucru va permite medicului să determine modul în care pancreasul pacientului reacționează la ingerarea anumitor alimente din sistemul digestiv.

Transcript de amilază de urină

După ce pacientul a fost supus unui examen de diagnostic, a trecut testele de diastază și a fost detectat un exces de enzime digestive, se efectuează teste de control. Sângele venos este colectat pentru a stabili alfa-amilaza în compoziția acestui fluid biologic. Dacă rezultatul se dovedește a fi pozitiv, atunci medicul prescrie pacientului să se supună unui diagnostic pentru prezența unor astfel de comorbidități, cum ar fi:

• diabet zaharat;
• obstrucție intestinală;
• peritonită;
• eroziunea duodenului sau a mucoasei gastrice;
• acidoza diabetică;
• proces oncologic;
• apendicita;
• pancreatită acută sau cronică, transformându-se într-o etapă acută.

Conform rezultatelor unei examinări cuprinzătoare a corpului, una dintre patologiile de mai sus se găsește la un pacient. După efectuarea terapiei cu medicamente și eliminarea factorilor care afectează negativ activitatea pancreasului, indicatorii de amilază din urină revin la normal. Singurele excepții sunt bolile endocrine, cum ar fi diabetul zaharat, pancreatita severă.

Ce înseamnă amilaza cu conținut scăzut de urină?

Concentrația insuficientă a diastazei de urină nu este mai puțin alarmantă decât rata ridicată a acesteia. Lipsa acestei enzime digestive în compoziția urinei indică o funcționare defectuoasă a țesuturilor pancreatice sau prezența următoarelor boli la om:

• necroza celulelor responsabile pentru sinteza activă a amilazei în timpul intrării în stomac a produselor alimentare care conțin niveluri ridicate de carbohidrați (aceasta poate fi o tumoare canceroasă, necroză tisulară, formațiuni chistice de natură benignă de origine);
• ultima etapă a hepatitei cu începutul procesului de descompunere a ficatului;
• insuficiența renală (activitatea funcțională scăzută a acestui organ al sistemului excretor conduce la faptul că amilaza este reținută în țesuturile sale sau altfel nu este complet conținută în compoziția urinei).

Fără o cantitate suficientă de amilază, corpul uman își pierde capacitatea de a asimila complet carbohidrații simpli și complexi, nivelul de glucoză din sânge scade, apar semne de oboseală cronică, pierderea puterii și oboseală rapidă. Eșecul de a elimina cauzele scăderii nivelelor de amilază din urină poate declanșa dezvoltarea diabetului zaharat.

Urina amilază

Se știe că baza degradării moleculelor mari de nutrienți care intră în corpul nostru este activitatea diferitelor enzime. Lipaza distruge grăsimile, pepsina și enteropeptidazele hidrolizează proteinele, iar enzima amilază descompune lanțurile lungi de zaharuri sau carbohidrați.

Această enzimă este implicată în reacțiile de hidroliză, iar substratul său este diferite molecule de amidon cu catenă lungă, incluzând amidon de origine animală sau glicogen. Această enzimă se formează în principal în pancreas și în glandele salivare. În primul caz, acesta intră în duoden pentru a participa la digestie, iar în al doilea caz, direct în cavitatea bucală.

Puțini oameni știu că se află în cavitatea orală și nu deloc în stomac și cu siguranță nu în intestine, iar digestia începe. Amilaza glandelor salivare afectează substanțele zaharoase care intră în cavitatea bucală și începe să le rupă imediat.

În același timp, aceștia sunt absorbiți la locul scindării și intră în sânge. Toată lumea cunoaște medicamentele sublinguale atunci când tableta este plasată sub limbă și absorbită.

Aceasta se aplică nitroglicerinei în angina pectorală, deoarece suprafața de aspirație a cavității bucale este foarte semnificativă, ca și alimentarea cu sânge. Ce are urina amilazei? Ce face acolo, de ce este luată pentru analiză, ce arată amilaza în urină și de ce este necesar acest studiu? Pentru a înțelege acest lucru, aveți nevoie de puțin pentru a înțelege caracteristicile acestei enzime.

Rolul amilazei

După ce amilaza și-a terminat activitatea în cavitatea bucală și în intestin, aceasta intră în sânge și există două tipuri principale ale acestei enzime, pancreatice și salivare. Acestea sunt numite izoenzime ale amilazei. Dar există și alte glande în corpul uman. Prin urmare, amilaza este sintetizată pe lângă trompele uterine și ovarele la femei, ficat și, de asemenea, intestinele.

Toate aceste organe secreta enzima in cantitati mult mai mici, dar intra si in sange. Sângele intră regulat în rinichi, iar substanțele inutile și excesul de lichid care formează urină sunt extrase din plasmă. Deoarece amilaza este eliminată prin rinichi, orice creștere a acestei enzime în plasma sanguină conduce la faptul că amilaza din urină crește și ea concentrația acesteia.

Trebuie remarcat faptul că, deoarece principalele surse ale enzimei sunt glandele salivare și pancreasul, ele formează un tip de enzimă numită alfa-amilază. Toate celelalte organe secretă un tip ușor diferit, astfel încât cantitatea acestei enzime care trece prin filtrul de rinichi este cea mai dependentă de concentrația de alfa-amilază din urină.

Rolul amilazei. Sursa: MedMoon.ru

Această enzimă în urină și în sânge este numită și diastază. Prin urmare, dacă ați auzit numele "diastază urinară", înseamnă același lucru ca și amilaza în urină.

Pentru diagnosticul de laborator, este important ca activitatea acestei enzime să nu depindă în niciun fel de sexul persoanei, de momentul analizei și de dietă. Prin urmare, întrebări precum "care este rata de amilază a urinei la femei" sau expresia "rata de amilază în urină la bărbați" nu au sens. Nu există nicio diferență între acești indicatori. Dar nu se poate presupune că concentrația alfa-amilazei în urină este constantă și neschimbată. La fel ca în sânge, poate fluctua semnificativ în cursul unei singure zile pentru aceeași persoană.

În acest caz, enzima din sânge se comportă nu ca o simplă moleculă simplă. Se combină cu diferite proteine ​​plasmatice, cu anticorpi și aceste conglomerate destul de mari nu sunt capabile să treacă prin filtrul renal și, prin urmare, poate exista disociere, în care concentrația serică a alfa-amilazei este ridicată și amilaza este crescută în urină și rămâne în interiorul valorile de referință.

Un astfel de comportament diversificat al acestui metabolit determină medicii să caute o cale de ieșire și urina pentru amilază pentru o analiză mai precisă și mai eficientă este colectată din volumul de urină mixtă zilnică pentru a crea o concentrație uniformă. În acest caz, dacă un astfel de volum nu poate fi colectat pe zi și se ia o singură porție, se calculează clearance-ul amilazei sau cantitatea de plasmă din sânge care este eliminată pentru o anumită perioadă de timp din această enzimă cu ajutorul valorii auxiliare, care este clearance-ul creatininei.

De asemenea, sunt importante diferite boli cronice pancreatice, în special un atac de pancreatită. Dacă apare un astfel de atac, amilaza pancreatică din urină rămâne ridicată pentru o lungă perioadă de timp și, în unele cazuri, amilaza din urină cu pancreatită rămâne ridicată timp de 2 săptămâni după atac. De asemenea, cu diferite chisturi pancreatice care produc în mod activ această enzimă, deoarece acestea constau în țesut glandular, alfa-amilaza de urină va fi de asemenea îmbunătățită.

Este necesar să se ia în considerare faptul că este necesar să se cunoască pH-ul - reacția urinei, pentru a se asigura siguranța analizei. Biochimii știu că dacă urina are o reacție acidă pronunțată, atunci această enzimă "trăiește" în ea mult mai scurtă decât cu valori ale pH-ului alcalin al durerii urinare. De aceea, la pacienții cu o afecțiune cum ar fi guta și hiperuricemia, atunci când concentrația de acid uric este crescută în urină, datele acestei analize pot fi distorsionate.

Testul amilazei

Poate că procedura de preparare a urinei pentru analiză este cea mai dificilă dintre toate "sarcinile de laborator la domiciliu". Cum să luați amilază din urină? În primul rând, este necesar să se excludă o creștere semnificativă a volumului de filtrare în glomerulele renale.

Și pentru aceasta, cu o zi înainte de analiză, este necesar să se anuleze toate tipurile de diuretice și nu numai cele puternice, cum ar fi furosemidul și torasemida, dar și cele moi, cum ar fi veroshpiron, hipotiazidul, ca parte a medicamentelor complexe pentru tratamentul hipertensiunii arteriale și chiar ceaiuri din rinichi cu acțiune diuretică.

De asemenea, este necesară o zi înainte de analiză pentru a încerca să conducă o viață obișnuită, cu stres fizic și mental limitat, iar alcoolul este strict interzis, deoarece acest lucru poate provoca o secreție crescută a pancreasului, ceea ce va afecta rezultatele analizei. La urma urmei, toată lumea știe că aportul de alcool provoacă un atac de pancreatită acută, cu eliberarea enzimelor acestui organ nu în duoden, ci în țesutul glandei în sine, care începe procesul de autoliza sau auto-digestie.

Cum să treci urina pe amilază? Este necesar, în primul rând, să notați ora dimineața și să urinați complet în toaletă. După aceasta, începe raportul zilnic. Toată urina, care va fi alocată de pacient pe zi, este descărcată într-o capacitate comună mare, de exemplu, într-o sticlă de plastic de cinci litri cu un capac din sub apă curată.

Întregul volum care se acumulează treptat este păstrat în frigider, la o temperatură care nu depășește +8 grade, iar într-o zi se adaugă treptat la acest volum urină nouă. Astfel de condiții excepționale sunt necesare pentru ca alfa-amilaza în urină să nu se prăbușească.

După ce a trecut o zi, inclusiv urinarea pe timp de noapte și o parte din urina de dimineață, este necesar să se măsoare volumul total de urină. Pentru a nu vărsa urină dintr-o sticlă mare în recipiente diferite, trebuie doar să urinați de fiecare dată într-o ceașcă de măsurare și să fixați exact fiecare volum al lotului și apoi să le arătați împreună.

Apoi, conținutul în sticlă este amestecat, ceea ce este mai ușor de realizat prin agitarea recipientului cu capacul închis și se toarnă imediat porțiunea de urină, în care concentrația de echilibru a enzimei este creată într-un recipient steril pre-preparat cu un capac. Volumul acestui recipient este în medie de 50 ml. După aceea, se înregistrează timpul ultimei urinări și volumul total al urinei zilnice.

După aceasta, un container de 50 ml este transferat în laborator. De asemenea, trebuie să atașați o "foaie de însoțire", care va indica numărul de urăriri pe zi și opus fiecare dată și volum.

Există reguli diferite în diferite laboratoare, dar, de obicei, asistenții de laborator sunt interesați de cantitatea de urină colectată pe zi și de pe noapte. După aceea se determină excreția alfa-amilazei în urină din plasma sanguină, iar apoi, cu un volum zilnic cunoscut și cunoașterea volumelor relative ale urinei de zi și de noapte, rezultatul este derivat, deoarece există niveluri diferite de secreție în timpul zilei și în timpul nopții.

Notă: Unii pacienți, cărora medicul le-a explicat în mod incorect tehnica sau care au înțeles-o greșit, uneori aduc la laborator toate cantitățile de urină zilnică și le-au pus pe masă. Nu trebuie să faceți asta deloc, este suficient un recipient mic de plastic.

Indicații pentru analiză

Deoarece amilaza este produsă în principal de glandele salivare și de pancreas, studiul este indicat dacă bănuiți că:

• Patologia glandelor salivare și, mai presus de toate, cele mai importante perechi de glande parotide. Cel mai adesea, această stare de inflamație a feței, a gurii uscate și a copiilor - suspiciunea de oreion sau de oreion.
• Suspectată de pancreatită acută. În același timp, pacientul are o durere abdominală înconjurată și persistentă, o spate inferioară interesantă, uneori, dar nu neapărat, febră, vărsături multiple și simptome de "abdomen acut".
• Cu decompensarea diabetului. Se știe că insulina este produsă de celulele insulare pancreatice care secretă hormoni. Dar ele sunt înconjurate de țesut glandular, care exercită o funcție exocrină și secretă amilaza. Și prin starea acestui țesut glandular se poate judeca indirect patologia insulelor aparatului.
• În cancerul pancreatic, pentru a monitoriza terapia continuă după rezecție. Analiza poate indica progresia procesului malign sau succesul tratamentului.

În cele din urmă, se poate demonstra că această analiză determină activitatea funcțională a rinichilor și pentru aceasta este necesar să se compare concentrația amilazei în sânge și în urină.

Interpretarea rezultatelor

Norma de urină alfa-amilază este intervalul de valori de la 1 la 17 unități pe oră (U / h). Rata de amilază a urinei la adulți, așa cum sa menționat mai sus, nu depinde de sex și de vârstă. Când se ridică nivelul său? Cauzele amilazei crescute în urină sunt următoarele:

• pancreatită acută și chisturi ale glandelor active, cancer pancreatoduodenal;
• parotita virală acută sau oreion - o cauză comună de creștere a amilazei în urină a unui copil în focare de oreion;
• obstrucția intestinală acută sau ischemia vaselor mezenterice, datorită cărora se dezvoltă infarctul intestinal;
• sarcina ectopică (ne amintim că atât intestinele cât și tuburile falopiene sunt sursa acestei enzime);
• perforarea organului gol;
• patologia tractului biliar;
• diabet zaharat sever cu adăugarea de cetoacidoză;
• insuficiență renală;
• Alcoolismul cronic;
• peritonită;
• posibile tumori ovariene;
• o traumă abdominală care ar putea deteriora ficatul și pancreasul;
• ruptură anevrismă aortică;
• sarcină (creștere reversibilă);
• luând numeroase medicamente, variind de la captopril și hormoni steroizi, și se încheie cu contraceptive orale combinate.

De asemenea, o creștere a amilazei în urină poate fi în perioada postoperatorie, după intervenții pe diferite organe ale cavității abdominale.

Această enzimă în plasma sanguină poate scădea din cauza insuficienței pancreasului datorită fibrozei masive ca urmare a pancreatitei cronice.

Uneori, rinichii pur și simplu nu secretă amilaza în urină, iar apoi eșecul rinichiului este de vină. În unele cazuri, amilaza nu este definită sau este egală cu una în fibroza chistică, în rezecția subtotală a pancreasului și în alte câteva condiții.

Privind lista diverselor diagnostice, este dificil de imaginat pentru o persoană obișnuită că poate avea o anumită origine comună. Amilaza enzimatică, spre deosebire de alți metaboliți, nu ne poate indica un anumit organ și chiar un sistem de organe, deoarece țesutul glandular este prezent pretutindeni, cu excepția creierului, a oaselor și a mușchilor.

În lista de creștere a acestei enzime există, de asemenea, vase, organe genitale feminine, ficat, pancreas, intestine și rinichi. Prin urmare, întrebarea "cum să reducem amilaza în urină" ar trebui să fie ridicată diferit: "cum să găsiți cauza creșterii amilazei". Numai în acest fel implică o căutare a unui răspuns constructiv.