Pancreatită /

La douăzeci de ani de la absolvire, am decis să ne întâlnim cu întreaga clasă și să sărbătorim această dată semnificativă. Ne-am întâlnit într-o cafenea, am comandat toate cele mai delicioase (prajite, picante, sărate) și băuturi alcoolice puternice. Apoi s-au rătăcit de-a lungul digului, iar mulțumitorul sa dus acasă.
Noaptea, m-am trezit de durere acută intolerabilă în stomac, care se extindea la hipocondrul drept. După ceva timp, am început să mă simt rău, apărea vărsături, ceea ce nu aducea nici o ușurare. M-am hotărât să sufăr puțin, poate că va trece, dar cu fiecare minut s-a înrăutățit, a apărut scurtarea respirației, a apărut o inimă și am sunat o ambulanță.
Doctorii au diagnosticat pancreatita acută și au insistat asupra spitalizării, explicând că tratamentul necesită o supraveghere medicală constantă. În spital, am făcut o examinare cuprinzătoare: teste de sânge și urină generalizate și biochimice, am efectuat o ultrasunete și angiografie a vaselor pancreatice și am relevat inflamația capului. În primele două zile, am fost tratat cu foame și picături, în a treia zi mi-a fost prescrisă o dietă specială delicată - tabelul numărul 5. O săptămână mai târziu, starea mea sa îmbunătățit semnificativ: durerile au dispărut aproape, hipocondrul drept a suferit numai ocazional, a apărut pofta de mâncare și, cu ea, dorința de a merge acasă. Cu toate acestea, spitalul a trebuit să-și petreacă încă 1,5 luni, după care am fost eliberat acasă. Pentru a continua tratamentul la domiciliu, mi sa recomandat o dietă strictă constând din alimente bogate în proteine și scăzute în grăsimi și carbohidrați. De la mâncăruri prăjite și grase, precum și cereale din fibre grosiere trebuiau să fie abandonate. Și fără alcool. La masa de masă, au apărut porții neobișnuite de piure, legume fierte sau coapte, precum și produse lactate, carne slabă și pește, sucuri de fructe și de boabe. Mă iau mâncare de câteva ori pe zi, în porții mici, ceea ce a creat un anumit inconvenient la locul de muncă, dar după un timp m-am așezat, pierdut în greutate, a devenit subțire și ușor mobil.
Stilul de viață sa schimbat complet. Mă plimb, în seara când mă duc la piscină și învăț lupte. Odată pe an fac o ecografie a pancreasului, pentru a nu pierde schimbările care au început în el.

De câțiva ani am suferit de pancreatită cronică. Boala mea poate fi adusă în remisie cu preparate speciale care conțin enzime digestive și dietă. Din păcate, nu reușesc întotdeauna să urmez instrucțiunile unui specialist. Abilitatea de a rezista tentatiei de a incerca mancarea preferata, care poate afecta negativ sanatatea. Exact asta mi sa întâmplat. La sărbătorile de Anul Nou, mi-am permis să mănânc "interzis", dar alimentele mele preferate - usturoi sălbatic, salată de mimă și cârnați afumați.
Deteriorarea sănătății după masa de Anul Nou nu a durat mult, așa că am petrecut weekendul după sărbătoare acasă. Evenimentul "delicios" mi-a costat două zile de post pe apă minerală, deoarece este imposibil să mănânc în timpul pancreatitei acute și este pur și simplu imposibil din cauza durerii intense, a vărsăturilor și a lipsei de apetit. Când starea critică a trecut, m-am întors la dieta cu pancreatită a pancreasului. Meniul după zilele "minerale" a fost după cum urmează: hrișcă pe lapte degresat fără unt și zahăr pentru micul dejun, un măr coapte fără piele și zahăr - în câteva ore. Pentru pranz m-am mancat supa de legume vegane fara smantana si condimente, iar bucatele de morcov razuite in cuptor si mai putin slab ceai fara lămâie si zahar pentru cina.
Depistarea de Anul Nou mă convinge încă o dată că glumele cu pancreatită sunt rele. Mi-am promis să urmez regulile dietei, combinând alimentele permise într-o varietate de feluri de mâncare. În plus, nu voi mai pierde consumul de medicamente prescris de un specialist.

Ei bine, ajuta, dar shpa cu dureri in pancreas. Ameliorează spasmul. Beau două pastile. Sau folosesc medicamentul intern Drotaverinum. Dar mi se pare că este mai slab. Dar este uneori mai ieftin uneori. De asemenea, încerc să mănânc alimente foarte slabe și puțin câte puțin la recăderi. Apoi, mai puțină bilă este necesară pentru procesare și nu se potrivește cu gâtul așa.

Pills nu mai bine să înlocuiască drotaverina. Absolut aceeași substanță clorhidrat de drotaverină și la aceeași concentrație de 40 mg. Analog complet sau cum se spune generic. Prin urmare, nu este chiar necesar să o luați într-o doză mai puternică, la fel. Dacă vi se prescrie o pilulă de mâncare, atunci trebuie să luați un comprimat de drotaverină. Deoarece mulți oameni cred că, dar intern înseamnă că funcționează mai rău și beau două pastile.

Tablete de pancreatină bune și necostisitoare, le beau tot timpul practic. Am fost prescris de un medic. Totuși, temele mele în timpul relocării vacanțelor. Ei spun că devine mai ușor. Au costat 18-20 de ruble pentru 20 de tablete. Ei spun că acesta este un analog al lui mezim. Doar foarte ieftin. Dar încă prescriu cursuri pentru Hilak Forte. Și asta și enzimele? De ce atât de mult. Și medicul nostru nu este foarte vorbăreț, spune el, citește și nu discută despre tratamentul pe care l-am prescris...

Există astfel de tablete pentru pancreas - creon. Le-am scris. Aici este lipaza, amilaza și proteaza din compoziție. Toate acestea sub formă de granule mici într-o capsulă. Doctorul a spus că, în această formă, enzimele digerate corect de tractul gastrointestinal și sunt foarte eficiente datorită acestui fapt. Dar recent am citit că este același pancreatin, doar mai scump. Nu știu direct, sau medicul are dreptate, sau am fost pur și simplu înșelat în clinică.

Și mi-a fost prescris alool timp de trei săptămâni, de trei ori pe zi pentru o pastilă. Remediu bun, coleretic. A făcut o endoscopie a stomacului după curs, nu a mai rămas nicio bilă în el. Și înainte de asta, stomacul nu era direct vizibil. Numai acesta trebuie utilizat cu atenție dacă ficatul este junk. Și poate provoca diaree. Am început să beau două pastile pentru a fi siguri. Apoi, diminuat, a început să alerge deseori la toaletă.

Chitosan bun pentru pancreas. Mulți producători o au, dar eu cumpăr Tianshi. Beau 2 capsule de trei ori pe zi în timpul perioadei de exacerbare. Ajută foarte bine, devine mai ușor după ce a luat-o. Chitosan bine vindecă cicatrici, absoarbe bilă, care se acumulează în stomac. Asta e foarte scump, deci doar în agravarea băuturii.

Am văzut multe lucruri: enzime, antiinflamatoare, coleretice. Sub o stare diferită - un drog diferit. De exemplu, în timpul exacerbării enzimele nu pot fi. Pudra de ciulin să bea. Stare foarte ușoară. L-au mestecat direct, au luat un curs de exact o lună, două săptămâni pauză și din nou o lună. Bunica ma sfătuit singur. La început nu am crezut, m-am gândit că nu ar fi un rău. Și se pare că a ajutat și el.

De obicei, cu pancreatită, există dureri, așa că nosha sau Drathaverine ar trebui să fie mereu în trusa de prim ajutor. Sunt necesare enzime, medicul trebuie să prescrie și să prescrie un curs prea, altfel poate fi dependent. Organismul se va obișnui cu faptul că enzimele vin din exterior și se oprește să producă propriile sale. O alta taxa coleretica buna, solutii pe baza de plante, merita cumparat la farmacie, astfel incat iarba este curata.

Eu însumi nu am întâlnit-o, singurul lucru pe care l-am văzut a fost Hilak Forte și Mezim, când după o sărbătoare a devenit rău. În general, un organism care nu este obișnuit cu alimente grase și o masă bogată întotdeauna reacționează la pancreas. Dacă în mod constant friptura crack, cheile noaptea, atunci într-un fel nu este greu. Prin urmare, medicii sfătuiesc în cazul bolilor pancreatice să nu moară de foame, ci să mănânce puțin câte puțin. Deci pancreasul nu va dezvălui cum să producă enzime.

Pentru a elimina procesul inflamator - antibiotice. Apoi sunt necesare antispastice. Pentru a menține digestia - preparate enzimatice. Uneori, antiacidele sunt prescrise pentru a reduce aciditatea în stomac. Dar ce fel de tratament ar trebui să numească doar un doctor. Dar te asigur, nu poți să faci fără pastile. Maximul pentru întreținerea terapiei poate numi același ciulin de lapte, de exemplu. Dar nu ca singurul mijloc.

Adăugați un comentariu Anulați răspunsul

Știri ale zilei

Sanatatea pancreasului depinde de cantitatea de lumina soarelui.

Procesul inflamator în țesuturile pancreasului sau pancreatită împiedică eliberarea enzimelor în duoden. Enzimele care persistă în pancreas pot provoca distrugerea glandei și, de asemenea, pot provoca boli ale altor organe ale sistemului digestiv. (mai mult...)

Pancreatică-zhelezy.rf
Toate drepturile rezervate © 2016

Ce este pancreatita, simptomele, tratamentul și evaluările pacienților

Pancreatita este o boală inflamatorie a pancreasului. Motivul principal este patologia scurgerii sucului digestiv și a altor enzime produse de pancreas. Frecvența pancreatitei și a altor boli ale pancreasului este în creștere în întreaga lume. Inițial, acest lucru se datorează unei alimentații neechilibrate, consumului excesiv de alcool, degradării mediului.

Ce este această boală

Pancreatita este un proces inflamator-degenerativ care apare în pancreas. Dacă apare un proces similar, enzimele produse de pancreas nu sunt transferate în duoden. Inseamna ca acestia incep deja o actiune intensa in pancreas, distrugand-o in cele din urma.

Acest proces se numește autoliza, care în latină înseamnă "auto-digestie". În general, pancreatita acută poate fi descrisă ca un atac chimic și transformarea pancreasului într-un organ semi-digerat.

Pancreasul este considerat unul dintre organele cele mai complexe ale corpului uman, aproape imposibil de recuperat. Funcționalitatea acestei glande asigură reglarea metabolismului, procesul normal de digestie a alimentelor.

Principalele funcții ale pancreasului sunt:

Izolarea enzimelor pentru a descompune componentele benefice care se obțin cu alimentele din intestinul subțire.
Fermentarea insulinei și a glucagonului în sânge - substanțe hormonale care reglementează stocarea și utilizarea energiei derivate din alimente.

Pancreasul este alungit și este situat mai aproape de coloana vertebrală, în spatele și ușor sub stomac. Pentru confort, există 3 diviziuni: cap, corp, coadă.

Microscopic în pancreas există două secțiuni cheie:

Insulele endocrine din Langerans, unde există celule care produc insulină și alți hormoni.
Exocrină - produce așa-numitul suc pancreatic, care constă din enzimele necesare pentru digestia proteinelor, carbohidraților și grăsimilor: lipaza, tripsina, amilaza etc. Numeroase dintre aceste enzime sunt activate deja în duoden. Ei penetrează acolo datorită canalului pancreatic. Dacă, din anumite motive, eliberarea în intestin este blocată și enzimele revin, atunci glanda devine auto-digerantă (pancreatita acută), cu dezvoltarea în continuare a diabetului zaharat insulino-dependent.

Cum se dezvoltă pancreatita?

Mecanismul de formare a acestei încălcări este exprimat în următoarele: enzimele pancreatice încep să mănânce și să-și digere propria problemă. Există o distrugere a celulelor, din organism există o reacție - apare un proces inflamator. Toate acestea sunt însoțite de intoxicare, care poate amenința apariția unui proces infecțios. Formarea leziunilor altor organe și sisteme, de exemplu, rinichii, creierul, inima, plămânii. Direct, ei, în cea mai mare parte a situațiilor, duc la moartea pacientului.

Cu toate acestea, aceasta este o schemă simplă. De fapt, imaginea bolii este întotdeauna mai dificilă. De exemplu, este important să se facă distincția între procesele cronice și cele acute, recăderile acute și exacerbările bolilor cronice.

Mulți se întreabă: "De ce, în valori normale, enzimele nu dăunează fierului care le produce?" - pentru că nu sunt în formă activă. La oamenii sănătoși, aceste componente sunt activate, penetrând în duoden, unde includerea în procesul de digestie a alimentelor.

Dacă, de exemplu, există o refluxare a conținutului intestinului subțire în canalele de pancreas sau modificările de aciditate, atunci enzimele sunt capabile să treacă în forma activă fără a părăsi pancreasul.

Cum arată fotografia?

Enzimele produse de pancreas sunt necesare organismului pentru funcționarea normală. Cu toate acestea, sub influența anumitor condiții, nu au timp să intre în tractul intestinal. Din această cauză, enzimele rămân în glandă și sunt activate în același loc. Digestia si despicarea tesuturilor glandei are loc.

Pancreasul începe să se uite inflamat, umflat, hemoragiile sunt vizibile și există necroză. În jurul pancreasului, se poate observa că organele adiacente dobândesc, de asemenea, un aspect diferit, deoarece are loc intrarea enzimelor în sânge.

În fotografie puteți vedea ce arată pancreasul bolnav. Efectele toxice și dăunătoare ale enzimelor se manifestă în forma acută a bolii. În același timp, modificările morfologice pot fi fie umflarea, fie necroza țesuturilor glandei. În pancreatita cronică, acestea pot varia în funcție de faza cursului și de forma bolii.

simptome

Pancreatita și simptomele acesteia depind de forma bolii, ele pot fi acute și cronice.

Simptomele de pancreatită acută

În perioada de exacerbare se formează semne ale bolii, ca și în cazul otrăvirii severe. Inițial, acestea sunt senzații puternice dureroase în abdomenul superior (regiunea epigastrică, hipocondrul de la dreapta și stânga), de obicei de tip sindrila. Atunci când luați analgezice sau antispastice, durerea nu trece. Dacă nu acordați asistență medicală în timp și îndepărtați spasmele dureroase, atunci pacientul poate suferi un șoc dureros.

În plus, un scaun musulos cu spumă este caracteristic, care are un miros neplăcut și conține particule alimentare nedigerate. În majoritatea situațiilor, grețurile, vărsăturile repetate, în unele variante, nu pot conține conținut gastric. Pacientul are un aspect caracteristic: epuizare, este acoperit cu transpirație, puls rapid, respirație superficială, frecventă. Datorită otrăvirii toxice, deshidratării, căderilor de presiune, există patologii ale conștiinței. Poate să apară restrângerea și șocurile.

Pancreatita acută se formează în mod neașteptat și, de regulă, nu durează mult. Cu simptomele de mai sus, pacientul agravează în fiecare minut starea de deteriorare, este imposibil să întârzieți în astfel de situații și trebuie să apelați o ambulanță cât mai curând posibil. În cursul cronologic al bolii, sindromul durerii nu este atât de pronunțat.

Simptomele de pancreatită cronică

În cursul cronic al pancreatitei, semnele de afectare a funcției digestive și endocrine a glandei ajung în prim plan. Pancreatita cronică poate lua o anumită perioadă fără semne vizibile sau poate fi deghizat ca alte boli ale cavității abdominale.

În cursul pancreatitei cronice durerea vine în prim-plan. Spasmele dureroase (mai puțin pronunțate decât în cursul acut al bolii) de natură zoster sunt situate în abdomenul superior. Durerea poate scădea într-o poziție așezată, corpul se înclină înainte, adesea apărând 20-40 de minute după ce mănâncă o masă.

În plus, pancreatita cronică se caracterizează prin:

Tulburări dispeptice ale corpului;
Pierderea apetitului;
diaree;
greață;
Formarea gazului;
râgâială;
În mod obișnuit râde în abdomen.

O persoană își pierde pofta de mâncare și din acest motiv își pierde rapid greutatea. Practic, apariția durerii caracteristice este cauzată de consumul excesiv de alimente grase, prăjite, băuturi alcoolice sau o abundență de sodă în dietă, precum și de cafea și cafea.

Având în vedere diferitele simptome cu care se confruntă pacienții cu pancreatită cronică, există unele tipuri de boală, fiecare tip are propriile semne clinice.

Dispeptice - balonare marcată, diaree, scădere în greutate.
Asimptomatice - nu pot fi exprimate de ani de zile.
Pseudo-tumoral - un simptom cheie al stării de galbenitate a pielii, sclera.
Durerea - după consumul de alimente și în special alcool, apare spasmul de durere.

Datorită bolilor cronice ale pancreasului, poate apărea o schimbare a formei acestuia. Ea va începe să preseze duodenul și să împiedice trecerea alimentelor. În plus, capacitatea sa de a produce enzime și hormoni este redusă și se dezvoltă insuficiența secretorie.

În cazul pancreatitei cronice, poate fi urmărit simptomul lui Tuzhilin - apariția de zone roșii luminoase pe abdomen, piept, spate, care sunt anevrisme și nu dispar atunci când sunt presate.

motive

Pietrele biliari și consumul excesiv de alcool sunt considerate ca fiind cauzele a aproape 90% din spitalizările datorate pancreatitei acute. Conform anumitor informații, mai mult de 40% dintre pacienți sunt alcoolici cu necroză pancreatică sau pancreatită distructivă.

Dacă pacientul are tendința de a supraviețui în mod constant. Riscul de pancreatită crește de mai multe ori, mai ales cu abuzul de alimente grase și prăjit. În plus, reacțiile alergice alimentare, herpesul, răcelile, apendicita, gripa, gastrită pot duce la apariția pancreatitei.

În ceea ce privește condițiile de pericol, persoanele care au aceste obiceiuri sau boli sunt cele mai susceptibile la apariția pancreatitei:

Utilizarea excesivă de alcool și fumatul.
Leziuni la nivelul peritoneului.
Boala vasculară.
Tulburări ale fluxului bilă.
Consumul regulat de alimente grase, prăjite, condimentate.
Boli ale țesutului conjunctiv.
Boli ale stomacului și ale duodenului (ulcer, gastrită, tumoare).
Predispoziția genetică.
Utilizarea anumitor medicamente (tetracicline, citostatice).
Infecții virale (hepatită, parotită).
Malformații congenitale ale organului.
Disturbări hormonale, care implică tulburări metabolice.

După ce a suferit pancreatită acută, se poate forma o formă cronică, iar aceasta deja amenință cu apariția diabetului zaharat și a altor consecințe semnificative, până la o tumoare malignă a pancreasului.

Primul ajutor

Acțiunea inițială pentru un atac acut de pancreatită este chemarea unei ambulanțe. Nu este nevoie să te decizi singur. Dar pot exista situații în care urgența medicală într-un atac nu este posibilă. Trebuie depuse toate eforturile pentru a face acțiunea corectă cât mai curând posibil.

Pentru a scuti spasmele dureroase va ajuta o pozitie confortabila a corpului, implicand imobilizare si pozitie forta, trebuie sa luati pozitia embrionului. În această poziție, durerea va deveni mai puțin intensă.
Trebuie să dai multă lichid. Trebuie remarcat că trebuie să beți în porții mici și adesea. Pentru astfel de scopuri, perfect este o soluție slabă de sodă cu apă, apă minerală fără gaz.
La locul de plasare a durerii trebuie să puneți o răceală. În acest scop, puteți lua un tampon de încălzire și îl puteți umple cu gheață. Trebuie să fie păstrat până când doctorii ajung. Dacă nu există nici un tampon de încălzire, îl puteți înlocui cu o sticlă de plastic. Introduceți apă și puneți-o în congelator pentru o vreme. Dacă există gheață, puteți adăuga pur și simplu gheață la sticlă și umple-o cu apă.
Când crampele dureroase sunt puțin plictisitoare, puteți să vă așezați, dar trebuie să vă sprijiniți puțin.
O atenție deosebită este necesară pentru a acorda atenție pacientului. Pentru a-și facilita sănătatea, este necesar să se abțină de la respirații ascuțite și adânci. Uneori se recomandă să țineți respirația în totalitate sau să respirați puțin, cu mici respirații de aer. Mișcările ușoare ale sternului vor contribui la crearea păcii în cavitatea abdominală. Acest lucru va ajuta la reducerea durerii.
Pentru a facilita bunăstarea, este posibil ca acasă să provoace vărsături pentru a elibera tractul gastric de alimente. Pentru a face acest lucru, aveți nevoie de două degete pentru a apăsa la baza limbii. Dacă pacientul nu este capabil să provoace voma, atunci este posibil să utilizați cel puțin 2 litri de apă ușor sărată, ceea ce determină ieșirea conținutului de stomac. Această metodă va contribui la finalizarea echilibrului mineral în organism. De obicei, astfel de acțiuni conduc la o ușurare nu pentru mult timp.

clasificare

Pancreatita în funcție de diferite surse poate avea o clasificare diferită. Primul a apărut la începutul anului 1946. Scopul său a fost evidențierea caracteristicilor clinice care însoțesc cursul formei cronice de pancreatită pe fondul consumului de băuturi alcoolice de către pacienți. Mai târziu, în 1963, sa format o altă clasificare, care conține o descriere a condițiilor etiologice și a caracteristicilor morfologice din complex.

Clasificarea formată în 2007 a fost cea mai recentă. Se disting următoarele tipuri de pancreatită:

Pancreatită acută;
Pancreatită acută recurentă;
Pancreatită cronică;
Pancreatită cronică sub formă acută.

Având în vedere trăsăturile caracteristice ale leziunii pancreasului, atunci când volumul unei astfel de leziuni demonstrează dimensiunea necrozei sale, se disting următoarele forme de pancreatită:

Forma eematoasă (într-o astfel de situație, se ia în considerare moartea celulelor pancreatice unice, atunci când nu se formează trăsături de necroză);
Pancreatoneroza (sau forma distructivă a bolii) poate avea următoarele forme:
Focal mic;
Focal central;
macrofocal;
Producția totală de subtotal.

Există anumite faze ale pancreatitei, considerate în cadrul formei sale acute:

Enzyme;
reactivă;
sechestrarea;
Rezultat.

Experții disting astfel de boli cum ar fi:

Pancreatită acută

Pancreatita acută este o formă acută de manifestare a procesului inflamator aseptic la care este expus organul - pancreasul. Cel mai des format în astfel de variante:

Când consumați alcool - 70% din toate variantele bolii (într-o măsură mai mare la bărbații în vârstă și maturitate);
Dacă există o boală de biliară - 25-30% (adesea manifestată la femei);
Chirurgia pe stomac sau alt organ al peritoneului este de aproximativ 4%.

Există faze specifice de pancreatită, considerate în cadrul formei acute:

Enzima (3-5 zile).
Faza reactivă (6-14 zile).
Sequestration faza (de la 15 zile).
Faza de rezultate (de la 6 luni sau mai mult de la debut).

Boala în această formă, în ciuda faptului că metodele moderne sunt utilizate în terapia sa, este determinată de o rată a mortalității destul de ridicată. Astfel, în termeni generali, are valori de 7-15%, iar în timpul formării formelor distructive poate ajunge la 40-70%.

În ceea ce privește simptomele acestei forme de boală, pacienții au plângeri cu privire la apariția durerii acute în abdomen, care sunt însoțite de un sentiment de greață și vărsături fără apariția reliefului. În plus, există balonare, uscăciune în gură, râs. Datorită efectului de intoxicare asupra corpului cu vărsături concomitente, pacientul este deranjat de echilibrul de apă și electroliți și se produce și deshidratarea. În partea stângă a corpului pot apărea pete albăstoase, în anumite situații, ele au un ton gălbui.

Cursul progresiv al acestei forme de boală poate fi însoțit de o deteriorare intensă a stării pacientului, care conduce la o creștere a bătăilor inimii, o creștere a temperaturii corpului, o scădere a presiunii și o paloare a pielii (poate avea o nuanță gri și pământ).

Baza simptomelor bolii este spasmul de durere, care apare datorită proceselor relevante pentru aceasta în ceea ce privește scurgerea de secreție de către glandă. Aceasta se manifestă prin tensiunea de stare a capsulei de organe și prin creșterea presiunii în zona plexului solar. Durata expresiei durerii poate dura de la câteva ore până la câteva zile.

În plus, pancreatita poate avea următoarele semne:

Pierderea in greutate;
Formarea gazului;
Aspectul unei inflorescențe albe pe limbă;
Simptome de hipovitaminoză (apariția de "zahăr" în colțurile gurii, părul fragil, peeling și uscăciunea pielii etc.);
Greață, vărsături;
Apariția "picăturilor de rubin", care se află în zona abdomenului și pieptului.

Aceste semne nu sunt neapărat combinate între ele, ele nu indică întotdeauna pancreatită, dar apariția lor nu poate fi ignorată în niciun caz.

Pancreatită cronică

Pancreatita cronică este o formă a bolii atunci când procesul inflamator progresează încet și funcționalitatea organului se deteriorează în timp. Ca urmare, poate apărea fibroza țesuturilor pancreatice și calcificarea acestora. Este adesea posibilă întâlnirea cu femeile în vârstă.

Următoarele tipuri de pancreatită cronică se disting:

Toxic metabolic (inclusiv alcoolic).
Idiopatica.
Ereditara.
Autoimuna.
Obstructiva.
Recurente.

De asemenea, este posibilă identificarea formei cronice primare de pancreatită, cea secundară, care se formează datorită bolilor tractului gastrointestinal - colecistită, gastrită cronică, enteritis.

Pancreatita cronică este exprimată cu un minim de semne clinice și, uneori, poate fi trasată mascarea acestei forme de pancreatită pentru alte boli care apar în organele peritoneale (de exemplu, o hernie în deschiderea esofagiană a diafragmei, dischinezia, colecistita cronică etc.). Ținând cont de particularitățile cursului acestei boli, este imposibil, în principiu, să se stabilească adevărata frecvență a apariției acesteia.

Pancreatita cronică are o clasificare proprie, cum ar fi:

Toxic metabolic;
idiopatică;
ereditar;
autoimună;
obstructiva;
recurente;
Primar și secundar.

Pancreatita cronică este o inflamație lent progresivă, care periodic devine agravată și dispare. Ca rezultat, se efectuează atrofia pancreasului, fibroza sau calcinarea acesteia. În timp, boala vine la înlocuirea țesuturilor în organ (țesuturile glandei normale sunt înlocuite de cicatrice).

Pancreatita alcoolică

Pancreatita alcoolică este o formă cronică a bolii, exprimată la pacienții care utilizează sistematic cantități excesive de alcool. Simptomele sunt exprimate, în special, după consumul de produse acide, picante, precum și de legume și fructe proaspete.

În unele exemple de realizare, simptomele bolii pot fi exprimate în mod similar cu simptomele colicului biliar în expresii destul de evidente, sub formă de durere în zona hipocondrului drept (cu plasarea durerii în spate), precum și apariția vărsăturilor, în care se poate observa contaminarea bilaterală.

Etapele timpurii ale bolii sunt însoțite de apariția constipației, care este combinată cu dischinezia hipomotorie. În timp, scaunul devine complet instabil, alternând diareea și constipația. Diareea este principalul satelit al pacienților cu pancreatită alcoolică.

Pancreatită reactivă

Forma reactivă a pancreatitei se formează din cauza unui pancreas de lucru inadecvat. Aceasta, la rândul său, se datorează procesului său inflamator. În stadiul inițial, această formă este însoțită de dureri constante de arsuri la stomac, formare frecventă a gazelor și umflături, erupție. Pacientul are o aversiune față de alimentele grase, există o intoleranță acută la arome.

Deja cu apariția unor astfel de simptome trebuie să solicite ajutor medical. În sine, boala în această formă este considerată inofensivă, dar dacă nu mergeți la medic, boala va începe să progreseze, mergând într-o formă mai gravă. Pancreatita reactivă este considerată ca fiind prima reacție a organismului la o dietă nesănătoasă. În majoritatea situațiilor formate la bărbați adulți.

Primele simptome ale bolii sunt apariția unor dureri de tăiere excesive care apar sub coaste, precum și apariția de sughițe constante și vărsături neîncetate. Durerea se poate schimba și în zona plasării lor. Astfel, inflamația fundului glandei este indicată de durere în zona hipocondrului drept. Pe procesul inflamator al glandelor corporale indica durere sub scapula. Inflamația glandei cervicale - durerea în hipocondrul drept.

În plus față de simptomele de mai sus, pacienții pot prezenta dificultăți la pofta de mâncare (pierderea poftei de mâncare până la apariția aversiunii la hrană), într-o situație avansată există o salivare ridicată, greață și umflături care apar.

Primele semne ale unui atac

Dacă un pacient prezintă simptome de pancreatită acută, starea lui se va înrăutăți rapid. Din acest motiv, este important să solicitați urgent asistență medicală.

În forma acută a bolii, senzațiile dureroase sunt situate sub lingura din partea superioară, hipocondrul din stânga și dreapta, dacă întregul organ este afectat, atunci durerea are un aspect de șindrilă.
În plus, pacientul prezintă vărsături cu un amestec de bilă. Vărsarea, de regulă, nu aduce scutire. Apare uscăciunea în gură, sughiț, greață, râs.

Simptomele simetrice care apar atât în pancreatita acută, cât și în cea cronică sunt dureri acute și acute în abdomen. Localizarea acestuia depinde de exact ce zonă a corpului este acoperită de inflamație.

diagnosticare

Concluzia diagnosticului despre pancreatită se bazează pe informații anamnestice, pe rezultatele studiilor de laborator, pe creșterea conținutului de enzime pancreatice în sânge și urină. La diagnosticarea pancreatitei, sunt necesare mai multe studii de corp: efectuați teste de gastroscopie pentru a determina gradul de afectare a tractului digestiv.

Diagnosticul bolii este efectuat pentru a exclude semnele identice ale altor boli:

Obstrucția intestinală.
Colica renală.
Colecistită acută.
Gastrita acută.
Tromboza arterelor mezenterice.
Infarctul miocardic.
Apendicita deschiderii esofagiene.

Analizele sunt efectuate folosind un gastroscop, ceea ce face posibilă efectuarea unui test de biopsie. Se efectuează o examinare cu ultrasunete a peritoneului, analiza va contribui la detectarea modificărilor în pancreas, îngustarea vaselor de sânge și a fluidului. De asemenea, specialistul poate trimite pacientul la topografie și radiografie computerizată. Un test de sânge general va detecta inflamația, ceea ce va duce la o creștere a leucocitelor.

Biochimia sângelui va certifica în sfârșit încheierea diagnosticului unui specialist. Nivelurile ridicate de amilază vor dezvălui pancreatita.

Diagnosticul pancreatitei acute

Diagnosticul, în special în ceea ce privește dezvoltarea atacurilor acute, necesită intervenția promptă a personalului medical. Pacientul trebuie trimis imediat pentru teste de sânge.

Test de sânge pentru pancreatită:

Un test de sânge pentru pancreatită este verificat pentru leucocite, ESR (ROE), nivelul de amilază din sânge. RMN-ul pancreasului este testat.

Leucocitele au crescut de 4x10 * 9 - 8,5x10 * 9.
ESR a crescut mai mult de 2-15 mm / h.
A fost găsit antigenul pancreatic.
Glucoza depășește valorile normale.
Colesterol scăzut, normal 3-6 mmol / l.
Globulinele sunt scăzute.
Amilaza a crescut și este de peste 28-100 UI / l.

Analiza de urină pentru pancreatită

Unul dintre principalii indicatori - o creștere a amilazei în urină cu pancreatită, în special atunci când este stimulată cu furosemid. Rata este de 0,48-0,72 g D min / l.

Analiza pancreatitei fecale

Fecalele cu pancreatită au o culoare gri deschis. În analiză se găsesc bucăți de hrană nedigerate, deoarece tractul gastro-intestinal a eșuat, fibrele musculare neutre, nedigerate.

La radiografia de sondaj a peritoneului există simptome de pareză a tractului intestinal, formare de gaz în intestinul gros, creșterea stării diafragmei. Lichidul se găsește în zonele pleurale.

Ecografia pentru pancreatită

Pentru a diagnostica boala folosind diagnosticarea cu ultrasunete, care se mai numește ecografie. Este una dintre principalele modalități de a diagnostica pancreatita acută, relevă edem pancreatic, simptome ale procesului inflamator în stadiile incipiente ale bolii. Ecografia este utilizată pentru a verifica dinamica formării bolii și eficacitatea terapiei adoptate. Pentru a efectua un studiu, pacientul trebuie să respire forțată sau să bea 0,5 litri de apă curată și să o diagnosticheze cu un abdomen pufos.

Când ultrasunetele au o creștere a glandei datorită procesului inflamator, chisturi, prezența abceselor. În cazuri complicate se efectuează laparoscopie - observarea glandei prin laparoscop.

Diagnosticul de pancreatită cronică

La diagnosticarea pancreatitei cronice se utilizează ultrasunetele peritoneului. Indicatori de cercetare: pancreasul este mărit sau redus în volum, dens, în unele exemple de realizare poate avea zone de fibroză și accelerare a reacției ESR, creșterea amilazei.

Codul ICD 10

Pancreatita acută are un cod pentru ICD-10 - K85. Următoarele boli sunt de asemenea incluse în această categorie: abces pancreatic, necroză, pancreatită hemoragică, pancreatită subacută, pancreatită purulentă.

Pancreatită cronică - K86.0

Alte pancreatite cronice - K86.1

Caracteristicile pancreatitei la femeile însărcinate

Din păcate, pancreatita cronică poate să apară în formă acută chiar și în timpul sarcinii. Aceasta este asociată cu anumite caracteristici ale stării generale și comportamentului femeilor gravide:

Prezența bolii de biliară.
Activitate fizică scăzută.
Schimbări în stereotipul alimentar.
Patologia motilității organelor digestive.
Hipertrigliceridemia și hiperlipidemia (o creștere a trigliceridelor și a lipidelor din sânge).
Consumați alcool și fumați.
Hiperparatiroidismul (metabolismul calciului afectat).
Caracteristicile caracteristice ale comportamentului femeilor în anticiparea copilului.

Următoarele simptome pot indica o exacerbare a bolii:

Repetarea vărsăturilor. Apare în prima jumătate a sarcinii (17-22 săptămâni);
Debutul simptomelor dispepsiei după 12 săptămâni.

Simptomele rămase sunt similare cu cele cu exacerbarea obișnuită a pancreatitei.

Tratament pentru adulți

Terapia acestei boli este numită de un specialist personal pentru fiecare pacient, datorită faptului că, fără o abordare integrată, este absolut imposibil să se înceapă tratamentul. Tratamentul este însoțit de terapie anti-enzimatică, care ajută la stoparea proceselor distructive în organe. În gravitate este imposibil să mănânci alimente grele, dăunătoare, grase, deoarece este dăunătoare pentru pacient.

Se recomandă observarea unui anumit produs alimentar în 3 săptămâni. Timp de 1-3 zile, pacientul care suferă de o formă complexă a bolii este desemnat post. În acest moment, organismul se va hrăni intravenos.

Terapia pentru pancreatita acuta

Pacienții care suferă de o formă severă a bolii trebuie să meargă la unitatea de terapie intensivă, deoarece numai în acest fel este posibilă stabilirea unei monitorizări stabile a parametrilor hemodinamici și este de asemenea ușor să se efectueze terapia pentru complicațiile incipiente.

De obicei, pentru tratamentul pancreatitei acute, este utilizată o intervenție chirurgicală, prescrisă pacientului numai atunci când are o formă severă sau avansată a bolii. În timpul operației se aplică metoda de laparoscopie, apoi medicul stabilește drenaj.

După intervenție chirurgicală, antibioticele și agenții care blochează procesele inflamatorii din organism sunt prescrise pacienților. Dacă este nevoie, specialistul va prescrie un tratament de deshidratare pentru pacient. În tratamentul bolii, terapia de substituție enzimatică are un rol major. Acestea ar trebui folosite mult timp. În plus, medicul decide, de asemenea, să primească astfel de medicamente, cum ar fi:

Calciu.
Îngrăduirea drogurilor.
Medicamente coleretice.
Hormoni.
Sedativelor.
Complexul metabolic.

Terapia pancreatitei cronice

Forma cronică a acestei boli este caracterizată de o adormire și o remisie. Din acest motiv, în această perioadă de timp, este recomandat de către experți să elimine complet alcoolul, să nu consume alimente grase, prajite, junk. Pentru a mânca în porții mici pentru a preveni supraîncărcarea pancreasului. Cea mai bună opțiune este să mănânci des, dar în cantități mici. În timpul tratamentului cu pancreatită în cursul cronic, medicul prescrie aportul de vitamine A, B, D, E, K. În plus, medicamentele coleretice și enzimele sunt prescrise:

În tratamentul pancreatitei cronice, utilizarea agenților enzimatici poate duce pacientul la o durată de viață. Dacă există o încălcare a tractului intestinal, specialistul poate prescrie prokinetice (cisapridă, domperidonă, duodenostază).

Tratamentul medicamentos

Pentru a bloca durerea prescrisă medicamentele m-colinolitice:

Metapină (soluție 0,1% - 1-2 ml);
Atropină (0,1% - 1 ml);
Clorosil (0,1% - 1 ml);
Se aplică subcutanat agarotartrat (0,2% - 2 ml).

Pacienții cu sindrom dureros persistent au prescris medicamentele H2-blocante:

Famotidina (60 mg zilnic);
Ranitidină (300 mg pe zi).

În plus, prescrieți astfel de medicamente:

No-spa;
Clorhidrat de papaverină;
Fenikaberan;
baralgin;
Analgină.

Fondurile de mai sus sunt prescrise împreună cu fondurile anticholinergice și inatigistaminnymi. Specialistul prescrie antacide (almagel, gastal, fosfalugel etc.) de 5-6 ori pe zi.

Dacă aportul acestor medicamente nu aduce rezultate, atunci specialistul prescrie amestecuri litice:

novocaina;
Sulfat de atropină;
eufilin;
kokarboksilaza;
baralgin;
Sulfat de magneziu;
Difenhidramina.

Pentru a suprima activitatea enzimelor pancreatice, trebuie să introduceți inhibitori de kallikrein-protează:

Dacă pancreatita trece cu insuficiență exocrină, atunci terapia de substituție este utilizată după ameliorarea simptomelor de exacerbare:

La recomandarea experților, aceste medicamente ar trebui utilizate după 3-4 comprimate după mese. Mijloacele elimina greața, îmbunătățesc scaunul, ameliorează formarea de gaz, pacientul câștigă greutate. În general, pilulele normalizează starea pacientului.

Tratamentul chirurgical

Invazia chirurgicală este prezentată în starea gravă a pacientului pe fondul absenței efectului tratamentului conservator, a prezenței simptomelor de peritonită, a șocului și a instabilității circulației sanguine.

Varietăți de tratament chirurgical:

Endoscopie - instalarea drenajului în timpul chisturilor formate, pancreatotomie.
Laparoscopie deschisă (cu disecție extensivă a peritoneului).
Operația lui Whipple - rezecția capului organului și a duodenului cu formarea unei anastomoză între stomac, biliar, restul glandei și intestinul subțire. Aceasta este operația cea mai complexă, care necesită pregătire avansată de specialiști și experiență în efectuarea unor astfel de operațiuni.

Numai pancreatita acută poate fi vindecată în întregime. În forma cronică, se efectuează o terapie profilactică pentru a opri exacerbările și pentru a suspenda procesul cicatricial în organ.

La fel de important în măsurile de prevenire a atacurilor de pancreatită este alimentația alimentară. Se recomandă să mâncați în porții mici, o pauză între mese - 3 ore. Desigur, trebuie să elimini din alimentație alcool, cafea, sifon. Mâncarea ar trebui să fie simplă.

Remedii populare

Mai jos sunt metodele populare eficiente pentru pancreatită. Cu toate acestea, înainte de a le utiliza este imperativ să se consulte cu medicul dumneavoastră.

Mustața de aur. Pentru a pregăti rețeta, aveți nevoie de 1 foaie mare (lungime de aproximativ 25 cm), sau 2 foi mici sunt zdrobite și 0,7 ml de apă este turnată. La căldură medie, bulionul ar trebui să rămână timp de 15-20 minute, apoi trebuie să insistați pentru câteva ore într-un loc cald (vi se permite să plecați noaptea). Luați supa caldă la 25 ml înainte de mese.
Suc de cartofi și morcovi. Se vor lua 2 cartofi și 1 morcov pentru a trece printr-un storcător. Luați de două ori pe zi timp de o jumătate de oră înainte de masă, cursul de terapie pentru adulți este de o săptămână, o metodă ajută la îmbunătățirea proceselor de digestie, pentru a elimina durerea.
Ierburile pentru pancreas sunt folosite în colecții. Colectarea trebuie să includă ierburi de șoricel, calendula, musetel. Toate piesele trebuie să ia o lingură de apă, au nevoie de apă de fierbere. După 30 de minute puteți mânca prima porție (100 ml), iar după 40 de minute vi se permite să mănânce. Este necesar să beți remedia de cel puțin patru ori pe zi, numai înainte de mese.
Pentru a pregăti această rețetă pentru pancreatită, trebuie să luați florile de imortelle, mămăligă și sunătoare. Toate acestea se toarnă un pahar de apă clocotită, se lasă timp de o jumătate de oră, se utilizează nu mai mult de 3 ori pe zi înainte de a mânca.
În loc de ceai obișnuit, folosiți ceaiul cu menta și miere. Menta are un efect coleretic și ajută la îndepărtarea enzimelor din glandă.
Propolis. Piesele mici de propolis trebuie să mestece bine. Acest lucru trebuie făcut înainte de mese, metoda fiind considerată un exemplu viu de o homeopatie eficientă și modernă și elimină durerea, ceea ce duce la o activitate normală a tractului digestiv.
Rowan. Un agent coleretic excelent, folosit nu numai pentru terapie, ci și pentru măsuri preventive de pancreatită. Fructele de cenușă de munte pot fi folosite în formă proaspătă sau aridă.
În termen de 10 zile, trebuie să utilizați o linguriță de ulei de trandafir. 2 luni de pauză și din nou trebuie să faceți un curs. Se recomandă utilizarea acestei metode pentru pancreatita cronică.
Măceșe. Pancreatita cronică permite folosirea constantă a câinelui - nu mai mult de 400 ml pe zi. Pentru a găti, aveți nevoie de apă fierbinte pentru a umple soldurile (1 la 1). Se toarnă într-un termos și se lasă să se infuzeze câteva ore. Apoi puteți bea infuzia.

Datorită unor astfel de metode de tratament popular, puteți scăpa de atacurile de durere în pancreas. Dar, înainte de a lua orice metodă, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

Dieta: ce să mănânce și ce nu

Alimentația alimentară pentru pancreatită este utilizată în tabelul nr. 5. Este în două versiuni, care sunt concepute pentru a fi utilizate în cadrul stadiului de exacerbare sau remisie.