Principalele etape ale tratamentului apendicitei acute după operație

Îndepărtarea apendicitei a fost recunoscută de mult timp ca fiind una dintre cele mai sigure și mai simple operații pe care adulții și copiii le tolerează. Cu toate acestea, erorile nu sunt excluse aici: în timpul intervenției chirurgicale în sine și în perioada postoperatorie. Prin urmare, este important să cunoașteți toate regulile și etapele tratamentului apendicitei acute după intervenție chirurgicală - aceasta va ajuta la evitarea complicațiilor și va reveni la regimul obișnuit cât mai repede posibil.

Termeni de recuperare și recomandări generale

Tratamentul după o intervenție chirurgicală pentru excizarea apendicitei (appendectomia) nu are termeni specifici - pentru fiecare pacient ei sunt individuali. Cât de multe zile, în medie, recuperarea după apendicomie ia? Aceasta este de obicei una și jumătate până la patru săptămâni; pentru copiii cu vârsta de până la 10 ani, persoanele vârstnice și obeze, timpul crește. Pacienții tineri și subțire revin ritmul lor normal de viață mult mai rapid.

Dacă în primele 3-7 zile după excizia anexei nu au existat complicații, pacientul este eliberat, explicându-i regulile de bază ale comportamentului ulterior. Depinde de respectarea strictă a acestora câte zile o persoană va putea trăi o viață normală preoperatorie.

1. În fiecare zi, trebuie să mergeți în aer proaspăt pe distanțe scurte.
2. Pentru a vizita piscina și a juca sporturi este posibilă numai atunci când se formează cicatrice după tăierea anexei (până la 2-6 luni).
3. Ridicarea este interzisă în primele 2,5-3 luni după excizia apendicitei.
4. Pacienții supraponderali și persoanele active din sport sunt sfătuiți să poarte un bandaj la 3-7 zile după intervenție chirurgicală, mai multe luni - în timpul unei eforturi fizice.
5. Interzicerea sexului este permisă după 2 săptămâni de la momentul intervenției chirurgicale.

Prima zi după excizia apendicitei

În primele 48 de ore după intervenția chirurgicală nu se efectuează un tratament special al pacienților - se pune accentul pe măsurile corective: terapie fizică, dietă, analgezice, dacă este necesar.

Chirurgia standard pentru tăierea anexei durează 30-40 de minute, apoi pacientul este transferat în salon. Câte zile pot merge acasă? Concediul de boală oficial după apendicită nu depășește de obicei 2 săptămâni, după 3-4 zile de spitalizare pacientul poate fi deja eliberat pentru tratament în ambulatoriu.

Cele mai importante în procesul de reabilitare sunt 24 de ore imediat după apendicită. Îndepărtarea chirurgicală a apendicelui se efectuează în principal sub anestezie generală și în primele ore după operație este deosebit de important să se asigure o ieșire corectă a anesteziei. Cel mai mare pericol din această perioadă pentru sănătate este vărsătura. Pentru a împiedica vărsarea să ajungă în tractul respirator și să provoace pneumonie sau sufocare, pacientul ar trebui să fie plasat pe partea dreaptă la prima urgență.

În interval de 12-24 ore după trezire, orice hrană și băutură grea este interzisă. Dacă nu există contraindicații, puteți oferi apă minerală fiartă fără gaz sau ceai slab cu zahăr la fiecare 20-30 de minute - 2-3 lingurițe pe rând.

Restricții și interdicții în perioada postoperatorie

În primele 24 de ore după intervenția chirurgicală, pacienții trebuie să respecte cu strictețe restul strict de pat. După ce ore puteți să vă mișcați și să mergeți? Timp de 8-12 ore trebuie să stați în pat, apoi puteți să vă așezați și să vă întoarceți, după 24 de ore, să vă ridicați și să vă mișcați încet de-a lungul coridoarelor (după cum a fost de acord cu medicul dumneavoastră!).

Este permis să mănânci într-o zi cu condiția ca pacientul să nu aibă episoade de vărsături. În primele 8 zile este important să urmați o dietă strictă postoperatorie, atunci puteți reveni treptat la dieta obișnuită.

Cresterea efortului fizic pentru cateva zile este strict interzisa, dar hipodinamia este foarte periculoasa - poate provoca constipatie, atrofie musculara, congestia plamanilor, afectarea fluxului sanguin si fluxul limfatic. Soluția ideală este o gimnastică terapeutică specială după o apendicită acută.

Cusăturile după apendicectomie sunt eliminate în ziua a 4-8, dar numai după câteva luni după operație, puteți înota și face atletism (alergare, dans, sărituri etc.). Când durează 3-6 luni și cicatricea se formează complet, este permisă și activitate fizică grea.

Gimnastica medicala dupa apendicita

Complexul de exerciții pentru terapia fizică (terapia exercițiilor) după apendicita acută este recomandat pacienților de toate vârstele - aceasta este o excelentă prevenire a stagnării, parezei intestinale, tromboflebitei, pneumoniei și a aderențelor intestinale. Câte zile durează un curs de terapie fizică? Este necesar să faceți gimnastică după apendicomie pentru primele 3-4 zile după intervenția chirurgicală, în timp ce pacientul observă odihnă în pat, apoi - în consultare cu medicul curant.

Toate exercițiile sunt efectuate din poziția de plecare "supina", numărul de abordări - de 5-6 ori.

• Picioarele se află direct pe pat, cu brațele de-a lungul corpului. Îndoiți și îndreptați articulația gleznei a ambelor picioare.
• Picioare drepte, brațe îndoite la coate. Îndoiți-vă și îndreptați-vă degetele într-un pumn.
• Picioarele sunt îndoite la genunchi, mâna unei mâini este pusă pe piept, iar cealaltă - pe sutura chirurgicală. Inspirați să inhalați abdomenul, expirați - scoateți.
• Picioare drepte, brațe ridicate până la umeri. Alternativ efectuați mișcări circulare ale articulației umărului - înainte și înapoi.
• Picioarele sunt drepte, brațele sunt pe umeri. Îndoiți genunchii și îndreptați-vă, călcâiul trebuie să alunece pe pat.
• Picioarele sunt împreună, brațul stâng este întins pe corp, cel drept este pe stomac, pe sutura chirurgicală. Când inhalați, ridicați mâna stângă, în timp ce expirați, coborâți-o.

Cele mai importante reguli ale dietei după eliminarea anexei

Tratamentul după excizia anexei implică, în primul rând, respectarea unei diete stricte. Un meniu medical special va reduce încărcătura pe un corp slăbit, va restabili și va da putere și, de asemenea, va ajuta la prevenirea problemelor cu scaunul și a altor complicații.

Pentru a reveni la apendicita acută cât mai ușor posibil, este important să respectați regulile dietă postoperatorie.

Consumul trebuie să fie fracționat: porțiuni modeste de 5-6 ori pe zi. Acest lucru va reduce încărcătura intestinală, iar pacientul pur și simplu nu are timp să se simtă foame.
Primele 2-3 zile după apendicita acută nu sunt alimente solide: numai lichide, terci, jeleu și piure de cartofi.
Alimentele nu trebuie să fie înghețate sau foarte calde - ele irită intestinele deja slăbite.
Baza meniului este băuturi, piure și alimente aburite.

Toți pacienții sunt preocupați de întrebarea: după câte zile puteți mânca dulciuri, friptură, salinitate, carne afumată și alcool din nou, adăugați condimentele preferate la alimentele dvs.? Medicii recomanda cu siguranta sa renunte complet la alimentele si bauturile daunatoare timp de 2-3 saptamani si apoi sa le introduca treptat in dieta - pana la 2 luni.

Are dietă după apendicită acută

Câte zile ar trebui să dureze o dietă terapeutică? Revenirea la dieta obișnuită este necesară în etape: prima zi după operație va trebui să se facă fără hrană. În a 2-3-a zi, baza rației spitalului ar trebui să fie cereale lichide, bulion de pui, piure de legume pudră și jeleu, ciorbă de supă și apă de orez.

Apoi puteți adăuga pâine, prăjituri cu aburi de pui, supe de legume ușoare, omete cu aburi, lapte acru cu conținut scăzut de grăsimi și 4-5 zile mai târziu - fructe.

În primele trei zile după eliminarea anexei, sunt interzise orice alimente solide, lapte, mazare și supe de fasole, cartofi, struguri, varză proaspătă, alimente cu conținut ridicat de fibre.

Timp de 2-3 săptămâni va trebui să uitați complet de alcool, cârnați și cârnați, dulciuri și prăjituri, mâncăruri grase și afumate. Orice preparate de casă, muraturi și conserve alimentare, de asemenea, va trebui să se ascundă. Este necesar să abandonați ceaiul puternic, cafeaua și sifonul - sunt înlocuite cu apă minerală fără gaz, ceai slab, infuzii de plante, jeleuri, sucuri de fructe și legume proaspete.

După 2-2,5 luni, puteți reveni complet la meniul pre-operativ și la vasele preferate.

Posibile complicații după intervenție chirurgicală

De obicei, apendicomia trece rapid și fără consecințe grave pentru pacient, dar există și excepții. Complicațiile apar, de regulă, după operație, cu apendicită în derulare cu peritonită, nerespectarea regulilor de reabilitare în primele zile și imunitate slabă la pacient.

• Apendicita acută poate provoca următoarele complicații:
• Infecția plăgilor - puroi, formarea de infiltrat inflamator, abcesul peretelui abdominal.
• O pierdere mare de sânge, ca o consecință - întreruperi în activitatea sistemului cardiovascular.
• Peritonita (inflamația peritoneului).
• Intestinale intestinale și hernie postoperatorie.
• Tulburări ale sistemului respirator - bronșită și pneumonie.
• Constipație, balonare, retenție de gaz și urinare.
• Fistula intestinală - o gaură în peretele intestinal prin care este aruncat conținutul său (bilă, fecale, alimente nedigerate).

Creșterea temperaturii după îndepărtarea apendicitei

Creșterea temperaturii la 38 ° este un eveniment foarte frecvent după apendicită. Aceasta poate fi o reacție naturală a corpului sau poate semnala complicații posibile - totul depinde de câte zile durează temperatura.

Principalele cauze ale febrei după o anexă acută:

1. Infecție din cauza nerespectării reglementărilor sanitare.
2. Deteriorarea organelor interne în timpul apendicomiei și dezvoltarea inflamației.
3. O scădere accentuată a imunității.
4. Pierderea severă a sângelui.
5. Reacția la crearea unui tub de drenaj.

Norma este conservarea temperaturii ridicate a corpului de până la 3 zile, în cazul în care febra durează mai mult și este însoțită de frisoane severe și transpirație crescută, este prescris un tratament suplimentar.

• Cursul antibioticelor (în funcție de agentul cauzator al infecției postoperatorii).
• Medicamente antipiretice (aspirină, paracetamol etc.).
• Medicamente antiinflamatorii (ibuprofen, etc.).
• În caz de urgență - intervenție chirurgicală suplimentară.

Tratamentul complicațiilor

Complicațiile grave după apendicita acută se găsesc în 5-10% din toate cazurile și necesită tratament complex complex. Câte zile după operație apar astfel de consecințe periculoase?

Supurarea plăgii, apariția infiltrației și abcesul se simt de obicei în ziua a 3-4a după îndepărtarea anexei. Principalele simptome sunt durerea, febra, o problemă cu scaunul, umflarea vizibilă în zona cicatricilor). Tratamentul implică blocarea Novocain, antibiotice, fizioterapie. Cu un rezultat favorabil în 2-3 zile, procesul inflamator se oprește.

Cu complicații pulmonare și cardiovasculare, sunt necesare exerciții terapeutice, antibiotice, inhalări. În cazul fistulelor intestinale, este de asemenea utilizat un tratament conservator, iar terapia cu vid este, de asemenea, eficientă.

Cea mai periculoasă consecință a apendicitei acute este peritonita. Se întâmplă destul de rar și numai cu forme distructive ale bolii. Principalul simptom este durerea persistentă după intervenție chirurgicală, apoi greață și vărsături, gură uscată, gaz și balonare și constipație. Tratamentul în astfel de cazuri o intervenție chirurgicală repetată.

Apendicita acută este o boală destul de frecventă. Dacă vă întoarceți la un chirurg în timp și urmați toate recomandările medicale în perioada postoperatorie, atunci procesul de recuperare va avea loc cât mai repede posibil. Cu toate acestea, în cazuri avansate, boala poate provoca complicații și câte zile va dura ultima recuperare va depinde doar de tratamentul corect și complet după intervenția chirurgicală.

Apendicita simptomelor

Apendicita este un proces inflamator acut al segmentului de cecum asemănător viermei, boala fiind diagnosticată la persoanele de orice vârstă, dar cel mai adesea la vârsta de 20-35 de ani. Patologia necesită asistență medicală imediată, altfel poate începe peritonita.

Apendicita inflamată trebuie eliminată.

Care parte este apendicita?

Apendicele (proces vermiform) este o anexă a cecumului, lungimea lui este de 3-9 cm, caracteristicile structurii pot fi văzute în fotografie. În interiorul cavității este umplută cu țesut limfatic, procesul îndeplinește funcții de protecție în organism. Celulele sintetizează anticorpi care distrug agenții patogeni, în acest proces există bacterii benefice pentru a menține echilibrul optim al microflorei intestinale.

Creșterea apendicelui crește

Unde este apendicele? Procesul la om este situat în partea din dreapta jos a regiunii iliac, cu aranjamentul oglinzii organelor din partea stângă.

Cauzele inflamației anexei

Apendicita este o boală destul de frecventă, dar medicii nu au reușit să-și dea seama ce proces este inflamat până la capăt.

Teoria de bază a inflamației anexei:

• mecanic - procesul inflamator începe pe fundalul blocării lumenului intestinal de către helminți, pietre fecale, aderențe;
• infecțioasă - procesul de inflamație cu reproducerea activă a microflorei intestinale rănite, cu penetrarea în ea a fusobacteriilor;
• neuro-reflex - malnutriție a zidurilor apendice;
• alimentar - cauza inflamației constă în constipație cronică, sindromul lent al intestinului;
• consumând cantitati mari de alimente proteice.

Potrivit cercetărilor efectuate de oamenii de știință spanioli, apendicita la copii, în 40% dintre cazuri, sa dezvoltat după ce au consumat semințe și chipsuri.

Utilizarea frecventă a chipsurilor de către un copil poate provoca apendicită.

Stadiile de apendicită

Procesul inflamator apare adesea într-o formă acută, apendicita cronică este diagnosticată numai la 1% dintre pacienți - perioadele de exacerbare sunt înlocuite cu remisie. Cu un curs tipic al bolii, simptomele sunt ciclice, boala trece prin 4 etape de dezvoltare.

Cum se dezvoltă apendicita acută?

Există o diferență ușoară între ruperea procesului și dezvoltarea peritonitei - toate simptomele neplăcute dispar, acesta este un precursor foarte periculos, persoana se simte mai bine, nu se mai gândește la necesitatea de a vedea un medic.

Apendicita simptomelor

În prima etapă de dezvoltare a procesului inflamator, apendicita poate fi confundată cu alte boli, deoarece durerea este localizată peste buric în regiunea epigastrică, plexul solar, dar a fost mutat în regiunea iliacă pe partea dreaptă timp de mai multe ore.

Primele semne de apendicită:

• un atac ascuțit al durerii de senzații diferite, neplăcute crește în timpul tusei, când se schimbă poziția corpului, se poate renunța la picior, în scrot;
• la bărbați, unul sau ambii testicule pot fi ridicate pe palparea abdomenului;
• greață, vărsături - apare ca o reacție la durerea severă, există bucăți de hrană nedigerată, bilă în masa vărsăturilor;
• condițiile febrile - temperatura crește până la semne subfungiale;
• sete constantă;
• tulburările dispeptice se manifestă ca scaune libere sau constipație, urinarea devine mai frecventă, culoarea urinei devine întunecată.

Inflamarea apendicitei provoacă febră severă.

Apendicita ascunsă se poate manifesta cu alte simptome cu sindrom de durere ușoară, o imagine clinică similară apare adesea la diabetici.

La vârstnici, imaginea clinică a inflamației apendicelui este estompată - durerea este slabă, procesul se desfășoară fără febră sau cu o ușoară creștere, dar în această categorie de pacienți complicațiile și decesul sunt diagnosticate mai des decât la bărbații și femeile de vârstă mijlocie.

Semne de apendicită în timpul sarcinii

În stadiile inițiale ale sarcinii, simptomele apendicitei apar standard, dificultățile apar după a patra lună - uterul crește în mărime, începe să preseze organele interne, buclele esofagului sunt deplasate, procesul viermei crește până la ficat.

Localizarea apendicitei la diferite stadii ale sarcinii

Durerea poate da rinichilor, din cauza întinderii uterului, abdomenul este tensionat, astfel că palparea este o modalitate ineficientă de a diagnostica la femeile însărcinate. Procesul inflamator este periculos pentru mamă și copil - se poate produce avort spontan, travaliul prematur, fătul începe să sufere de intoxicare, de foame de oxigen.

Cum se manifestă apendicita la copii

Apendicele poate inflama nu numai la adulți, dar și la un copil, cea mai periculoasă boală în perioada perinatală și la pacienții din grupa mai mică de vârstă - copiii mici nu pot spune despre senzațiile lor, nu pot spune și arată unde au dureri, ceea ce face diagnosticul mult mai dificil.

Simptomele bolii la copii:

• sugari obraznici și plângând pe fundalul unui sindrom de durere puternică - dacă încercați să îndoiți ușor piciorul drept, atunci apare un răspuns puternic;
• burta este ascuțită, tensionată;
• scaunele libere, îndemnând să se așeze frecvent;
• copiii mai mari refuză să se ridice, se plâng că au o durere în partea lor, într-o poziție orizontală se rostogolesc pe partea dreaptă pentru a ușura durerea;
• temperatura crește brusc la 38 și mai multe grade;
• limba puternică vizibilă în limbă;
• ganglionii limfatici cresc, apare erupție cutanată;
• vărsăturile se repetă, se întâmplă în contextul unei intoxicații severe - un simptom similar poate fi primul precursor al apendicitei, care apare adesea înaintea sindromului de durere.

Inflamația ganglionilor limfatici la un copil

La copiii cu vârsta sub 6 ani, cu inflamație în apendice, durerea din partea dreaptă poate fi absentă, disconfortul poate să acopere burtica, abdomenul inferior.

Cât de repede se dezvoltă o apendicită la un copil? Între primele semne și peritonită poate dura 24-36 de ore.

Semnele caracteristice ale apendicitei atipice

În aranjamentul clasic, apendicele este situat sub cecum pe partea dreaptă, dar în cazul formelor atipice ale bolii, simptomele pot diferi ușor de semnele de apendicită acută.

Opțiuni pentru localizarea procesului:

1. Locația retro-ecologică - apendicele se află în spatele cecumului. Durerea apare în dreapta, dar este înfundată.
2. Poziția în sus - apendicele este îndreptat în sus spre ficat. Durerea afectează abdomenul superior, hipocondrul drept.
3. Poziția pelviană este diagnosticată mai des la femei - procesul trece la organele pelvine. Când inflamația prezintă durere de natură cutantă, disconfortul este resimțit în zona pubiană.
4. Locația mediană - apendicele este deplasată de la mijlocul axei. Durerea este intensă, toate simptomele inflamației se manifestă rapid.

Cea mai dificilă diagnoză este apendicita tulbure - durerea apare în abdomenul superior sau în buric, primele 12 ore de disconfort se mișcă în mod constant, apoi devine mai puternic și mai permanent.

În unele cazuri, anexa poate avea o locație atipică.

diagnosticare

Palparea este una dintre principalele metode de diagnosticare a apendicităi acute, metodele instrumentale și de laborator sunt destinate să confirme diagnosticul, să determine gradul de dezvoltare a procesului inflamator, gruparea și coagularea sângelui.

Simptomele autorilor

Majoritatea metodelor de diagnosticare pentru determinarea patologiilor organelor digestive sunt denumite după autorul simptomului, ele au fost folosite pentru o lungă perioadă de timp, eficacitatea și informativitatea lor a fost dovedită de timp.

Apendicita: semne și simptome, tratament, complicații, fotografie, video

Apendicita acută este o patologie larg răspândită care, cel mai adesea, cauzează intervenția chirurgicală. Grupul de risc pentru o astfel de patologie a fost identificat de ceva timp, cu toate acestea, nimeni (cu excepția celor care au fost îndepărtați prin apendice) poate fi asigurat împotriva dezvoltării apendicitei acute.

Se poate spune fara exagerare ca principalele simptome ale apendicitei acute sunt cunoscute de majoritatea oamenilor de pe planeta. Și acest lucru este bun, deoarece chiar și o mică întârziere a apendicităi acute poate avea consecințe grave asupra sănătății pacientului, astfel încât vigilența excesivă nu strică.

Cu un tratament în timp util în spital, boala are un prognostic favorabil, nu numai în ceea ce privește volumul intervenției chirurgicale, ci și în ceea ce privește timpul de recuperare după intervenția chirurgicală pentru a elimina apendicele. În același timp, metodele moderne de îndepărtare a apendicitei cu ajutorul echipamentului laparoscopic permit nu numai efectuarea calitativă a operației, ci și salvarea pacientului dintr-o cicatrice vizibilă, precum și scurtarea perioadei de recuperare după intervenția chirurgicală.

Grupuri de risc

O exacerbare a apendicitei poate să apară indiferent de vârstă, deoarece grupul de risc pentru boală este format din copii de peste 5 ani, femei gravide și adulți cu vârsta cuprinsă între 20 și 30 de ani. Patologia nu depinde de sex, prin urmare atât femeile, cât și bărbații sunt expuși riscului. Rareori apendicita acută apare la copiii mici. Acest lucru poate fi explicat prin faptul că, datorită caracteristicilor sale anatomice legate de vârstă (formă de pâlnie), apendicita la copii mici este golită destul de ușor, în timp ce apendicele are un aparat limfoid destul de slab dezvoltat.

Mai rar, apendicita acută se dezvoltă la vârstnici, din cauza faptului că aparatul limfoid la bătrânețe suferă o dezvoltare inversă. Dar aceasta nu înseamnă că aceste categorii de populație sunt asigurate împotriva unei posibile exacerbări a apendicitei, prin urmare, dacă se suspectează o apendicită acută, pacienții de orice vârstă sunt supuși unei examinări complete.

Cauzele apendicitei acute la adulți

Clasificați mai multe motive care provoacă apendicita acută:

• Blocarea pietrelor fecale și a particulelor alimentare nedigerate. Apendicele este destul de îngust și subțire și, în același timp, foarte mobil, nu înseamnă că se numește un proces în formă de vierme, prin urmare, în caz de blocaj în proces, se formează congestia conținutului, ceea ce duce la inflamarea peretelui.
• Contactul cu peretele florei apendice patogene și condiționat patogene intestinale (anaerobi, streptococi, enterococi, stafilococi, E. coli) în anumite condiții - procesul de inflexiune și imposibilitatea procesului de golire, hiperplazie țesut limfoid.

Aceste două cauze ale apendicitei acute sunt strâns legate între ele, deoarece stagnarea conținutului anexei creează condiții ideale pentru reproducerea bacteriilor și penetrarea lor ulterioară în peretele apendicelui.

• În medicina occidentală, există o cauză separată de exacerbare a apendicitei, aceasta fiind o penetrare în procesul vermiform al fuzobacteriilor, care provoacă necrotizarea țesutului peretelui. Aceste bacterii se caracterizează prin capacitatea de a provoca foarte rapid dezvoltarea proceselor inflamatorii, în timp ce sunt foarte sensibile la acțiunea antibioticelor, ceea ce duce la răspândirea în țările occidentale a metodei de tratare conservativă a apendicitei. În țara noastră, teoria fuzobacteriană a exacerbării apendicitei nu a fost încă derivată într-o coloană separată, prin urmare, metoda de tratament conservator este folosită extrem de rar.
• Bolile parazitare și infecțioase ale intestinului - amebiasis, yersinioză, tuberculoză, febră tifoidă.
• Mesele cu un procent ridicat de conținut de proteine ​​conduc la formarea excesivă a produselor de degradare a proteinelor în intestin, ceea ce duce la dezvoltarea proceselor de degradare.
• Constipația frecventă - lipsa golării în timp util a intestinelor creează condiții pentru reproducerea bacteriilor patogene.

Într-un studiu realizat de cercetători spanioli în 3000 de cazuri de apendicită acută, sa constatat că aproape 40% din cazuri au fost declanșate prin utilizarea de chipsuri sau semințe prăjite, cel mai adesea de către pacienți cu vârsta sub 14 ani.

Etapele de dezvoltare a apendicitei acute și primele semne ale bolii la adulți

Simptomele apendicitei la un adult au manifestări care corespund evoluției procesului patologic și ciclicității.

Etapa apendicită catarală (primele 12 ore)

Cel mai adesea, imaginea tipică a apendicitei începe să se manifeste seara sau seara și se caracterizează prin durere și disconfort în zona stomacului. Destul de des, senzațiile se aseamănă cu manifestările gastritei cu durere plicticoasă și non-intensivă caracteristică bolii, astfel încât un potențial pacient nu acordă o mare importanță acestui lucru. Mai mult, încep să apară greață și vărsături singulare, ceea ce, potrivit cercetătorilor, este de natură reflexă. Prin urmare, la pacienții vârstnici, acest simptom are deseori un caracter subtil, ceea ce duce, în unele cazuri, la un diagnostic întârziat.

După câteva ore, senzațiile dureroase se îndreaptă spre abdomenul din dreapta jos (în locul apendicelui din dreapta). În același timp, natura durerii se schimbă - devine pulsată cu intensitate și presiune crescătoare. Frecvența urinării poate provoca diaree. Temperatura subfebrilă apare.

În primele 6-12 ore după apariția simptomelor primare, simptomele tipice pentru boală încep să se dezvolte - stare de rău, uscăciunea gurii, tahicardia, slăbiciunea, semnalizarea unei intoxicații generale a corpului. Durerile intră într-o scenă intensă, greu de suportat. Abdomenul este încă moale, dar dureros cu presiune în partea dreaptă inferioară. Această etapă este cea mai favorabilă intervenției chirurgicale, dar în majoritatea cazurilor, pacienții merg mai târziu la medic.

Etapa de apendicită flegmonoasă (la sfârșitul primelor 24 de ore)

În această etapă, durerile sunt intens pulsatoare în natură și localizate în regiunea iliacă dreaptă. Au fost observate palpitații de inimă de până la 90 de bătăi pe minut și există un sentiment constant de greață. Temperatura corpului este în jur de 38 ° C. La examinarea abdomenului, există un decalaj considerabil în procesul de respirație din partea dreaptă. Partea inferioară din dreapta a abdomenului devine tensionată, indicând faptul că țesuturile peritoneului sunt incluse în procesul inflamator. Un rezultat pozitiv în acest stadiu este observat pentru toate simptomele diagnosticului (Rovsinga, Bartome-Michelson, Sitkovsky, alunecare), ceea ce face ca diagnosticul să fie evident.

Cel mai adesea pacienții intră pe masa de operație în stadiul apendicitei flegmonoase.

Etapa de apendicită gangrenă (2-3 zile)

În această etapă, se observă moartea terminațiilor nervoase ale apendicei, sensibilitatea este redusă - aceasta este considerată o ușurare imaginară a durerii. Manifestările de intoxicație generală a corpului sunt în creștere - apariția vărsăturilor este posibilă, apare un ritm rapid pronunțat al inimii. Temperatura corpului scade sub 36 0 С, peristaltismul este absent, stomacul este umflat. La palparea zonei apendice, pacientul simte o mulțime de durere.

Etapa apendicită perforată (la sfârșit de 3 zile)

La momentul apariției în peretele apendicelui prin orificiu (perforație), pacientul suferă de durere acută cu intensitate crescătoare, care este localizată în partea dreaptă inferioară a abdomenului. Nu există perioade de relief, apare repetat vărsături, peristaltism este absent, abdomenul devine tensionat și umflat și apare tahicardie severă. Pe limbă apare placa de culoare maro, în loc de alb. Există hipertermie. Ca urmare a perforării apendicei apare un abces local sau o peritonită purulență difușă.

Este important de observat că momentul de progresie a bolii este condiționat, apendicita acută poate fi fulminantă sau ascunsă.

Forme atipice de apendicită acută și simptomele acestora

În unele cazuri, imaginea clinică poate fi absentă, dar procesul patologic se dezvoltă în organism. De aici apar mai multe forme de apendicită atipică.

Empiemul este o formă destul de rară a bolii, în care în regiunea iliatică dreaptă apare imediat durere mai puțin intensă, iar simptomele generale cresc încet. Manifestarea intoxicației (slăbiciune, frisoane, febră înaltă) se observă la 3-5 zile de la debutul bolii.

Retropica apendicită (reprezintă 5 - 12% din cazuri). Se caracterizează prin predominanța scaunului semi-fluid care conține mucus, temperatură ridicată a corpului și semne ușoare de iritație peritoneală în simptome. În unele cazuri, pacientul poate suferi doar o durere de spate mai mică radiind la coapsa dreaptă.

Apendicita pelvină este caracteristică femeilor și reprezintă 9-18% din cazuri. Însoțită de diaree cu mucus, urinare diminuată și intoxicație și simptome de iritație peritoneală sunt ușoare. Iradierea durerii în buric este simțită în abdomenul inferior.

Apendicita subepică este caracterizată de durere localizată în hipocondrul drept.

Apendicita din partea stângă - are o imagine clinică clasică, dar în același timp localizarea senzațiilor se deplasează spre hipocondrul stâng. Această formă de apendicită face ca diagnosticul localizării durerii să fie ambiguu. Apendicita la nivelul feței este observată în 2 cazuri când o persoană are o transpunere a organelor interne (boală oglindă) sau în caz de activitate excesivă a cecului.

Apendicita la femeile gravide. În a doua jumătate a sarcinii, există semne slabe de iritație peritoneală, o reacție de temperatură ușoară, există o durere moderată severă, localizată mai aproape de regiunea hipocondrului drept.

Simptomele apendicitei cronice

Apendicita cronică la adulți este foarte rară și reprezintă aproximativ 1% din toate cazurile. Simptomul acestei forme de apendicită este durerea periodică, care crește odată cu mersul pe jos, tusea. Dacă apare o recidivă a formei cronice de apendicită, simptomele corespund formei acute a bolii, în timp ce temperatura corpului poate să rămână normală sau subfebrilă. Imaginea clinică este similară bolilor ginecologice cronice, colecistitei cronice, bolii ulcerului peptic, pielonefritei și altor afecțiuni cronice în cavitatea abdominală.

Diagnostice diferențiale

Diagnosticul apendicitei acute se face pe pacient pe baza:

• datele anchetei pacienților;
• date de examinare fizică;
• reacție de temperatură;
• analiza de laborator a sângelui (dinamica pozitivă a leucocitelor);
• datele de examinare cu ultrasunete a cavității abdominale.

Apendicita acută trebuie diferențiată de: pleuropneumonie, colică renală, dischinezie intestinală, perforare aperturată a ulcerului sau stomacului duodenal, pancreatită și gastroenterită. Cu o locație atipică a anexei, boala trebuie diferențiată de colecistită, patologii urologice și ginecologice.

Dacă există îndoieli cu privire la acuratețea diagnosticului, medicul poate efectua un examen laparoscopic. Versatilitatea acestei proceduri de diagnostic permite, la confirmarea diagnosticului, să se procedeze imediat cu îndepărtarea anexei (apendicomia laparoscopică).

Tratamentul apendicitei acute

Tactica medicală general acceptată este eliminarea anexei. În stadiile incipiente ale bolii, se efectuează o intervenție chirurgicală laparoscopică, care se distinge prin minim invazivitatea acesteia. Operația chirurgicală abdominală se efectuează în prezența simptomelor de peritonită. În unele cazuri, operația începe cu apendicomia laparoscopică și se termină cu intervenții chirurgicale abdominale, dacă se detectează un proces inflamator care depășește limitele anexei.

Perioada postoperatorie depinde de complicațiile postoperatorii, de stadiul procesului patologic, de volumul intervenției chirurgicale și de medii de 7-10 zile. Cu cât apendicele a fost eliminat mai devreme, cu atât mai repede pacientul poate continua viața normală. Prin urmare, în cazul celei mai mici suspiciuni de apendicită acută, nu merită întârziată o vizită la medic.

Tratamentul conservator se utilizează atunci când există contraindicații pentru intervenții chirurgicale, toxicitate ușoară și simptome (extrem de rare). Dacă procesul continuă să progreseze - operația este inevitabilă.

În țările occidentale, terapia antibiotică intravenoasă se practică în stadiile incipiente ale apendicitei. În țara noastră, o astfel de terapie este utilizată în perioada postoperatorie.

Complicațiile și prognosticul apendicitei acute

Complicațiile apendicitei acute sunt: ​​pilefeblit și peritonită difuză, infiltrat apendicular, abces limitat al peritoneului.

În cazul unei apendicomii în timp util, prognosticul bolii este favorabil. Dacă apendicita a fost complicată de peritonită, chirurgia este extensivă și implică tratamentul antibiotic ulterior și drenajul cavității abdominale. În consecință, perioada de recuperare a pacientului crește.

Dacă pacientul nu caută îngrijirea medicală necesară, boala în majoritatea cazurilor este fatală din cauza intoxicației acute a corpului și a peritonitei. În cazuri izolate, apendicita se poate rezolva singură odată cu apariția infiltratului inflamator. Cu toate acestea, un astfel de rezultat duce ulterior la procese adezive în cavitatea abdominală și formarea unor focare noi de inflamație.

Orice durere acută în cavitatea abdominală, care este agravată de mișcare sau tuse și este însoțită de un spasm al mușchilor abdominali, constipație sau diaree, greață, febră mică, este un motiv pentru a căuta imediat asistență medicală.

Cum arată apendicita?

Apendicita este o boală gastroenterologică inflamatorie, însoțită de inflamația apendicelui. Principala sarcină a anexei este de a asigura protecție imună și de a menține microflora intestinală normală. Prin urmare, eliminarea acestui proces aparent inutil poate avea consecințe grave (aceasta ar putea fi, de exemplu, o infecție intestinală sau dysbioză). Dar ignorarea simptomelor unei apendice inflamate este de asemenea imposibilă, deoarece este plină de moarte. Pentru a consulta imediat medicul la primele semne de patologie, trebuie să știți cum arată apendicele.

Ce arată apendicita?

cauzele

Cele mai frecvente factori cauzali care pot provoca apendicita includ următoarele:

dezvoltarea bolilor infecțioase, de exemplu, inflamația amigdalelor, amigdalita cronică, meningita etc.

Cauze ale blocării apendicelui

De asemenea, principalele cauze ale apendicitei includ consumul excesiv de alimente nesănătoase (fast food, băuturi carbogazoase, alimente prăjite etc.). Toate acestea pot declanșa dezvoltarea procesului inflamator care afectează apendicele.

Ce se întâmplă cu inflamația anexei

După ce o infecție sau un alt factor provocator este ingerat în corpul uman, vasele de sânge din apendice încep să contracteze spasmodic, ducând la eliberarea celulelor imune.

Cum se manifestă apendicita?

Fiți atenți! Dacă agentul traumatic afectează apendicele pentru o perioadă scurtă de timp, procesul inflamator se poate opri și organul afectat va începe să funcționeze din nou normal. Dar, în timp ce menține influența patologică, se formează procesul inflamării purulente în proces.

Expunerea prelungită la procesul inflamator duce la detașarea stratului epitelial care acoperă apendicele. Ca urmare a detașării, se formează ulcere. Progresia ulterioară a procesului poate duce la răspândirea procesului inflamator în țesuturile vecine, ceea ce cauzează complicații grave. Dacă există timp pentru a oferi asistență medicală în caz de inflamație a apendicelui, poate apare peritonita - o complicație periculoasă, care cauzează deseori un rezultat fatal.

Ce arata patologia

Simptomele joacă un rol important în diagnosticarea precoce a apendicitei. Persoanele care au informații despre manifestările caracteristice ale bolii pot elimina alte patologii ale tractului gastrointestinal, care, în ciuda asemănării lor, nu au nimic de a face cu inflamația apendicelui. În plus, diagnosticarea precoce a bolii va împiedica dezvoltarea unor complicații grave. Tabelul de mai jos prezintă principalele semne de apendicită manifestată într-un stadiu incipient de dezvoltare.

Tabel. Simptomele caracteristice ale apendicitei.

Greață și vărsături

febră

Sfat! Există alte semne care indică evoluția procesului inflamator în acest proces. Dar aceasta înseamnă că, în manifestarea lor, ar trebui să căutați imediat un ajutor de la un medic și să nu vă angajați în auto-diagnosticare și, mai ales, în tratamentul de sine, bazându-vă pe faptul că nu aveți apendicită, ci o otrăvire banală alimentară.

Semne de apendicită în timpul sarcinii

Datorită faptului că imaginea clinică a patologiilor chirurgicale abdominale este foarte încețoșată la femeile gravide datorită scăderii tonusului musculaturii abdominale, acești pacienți sunt considerați cei mai dificili în ceea ce privește diagnosticul. Durerea abdominală acută este un simptom tipic cu care se confruntă femeile în timpul sarcinii, așa că trebuie să învățați să recunoașteți semnele inflamației apendicelor la femeile gravide. Este destul de dificil să efectuați un examen de diagnosticare chiar și într-un spital, deci este recomandat să nu se angajeze în auto-diagnosticare.

Apendicita în timpul sarcinii

Un simptom caracteristic al apendicitei în timpul sarcinii este un sindrom de durere de natură acută, care are o locație nestandidă pentru durerile caracteristice cu care se confruntă femeile gravide. După 12-24 de ore, senzațiile dureroase devin constante și trag, și se pot intensifica, de asemenea, la schimbarea poziției corpului sau chiar la mers. Datorită tehnicii moderne de tratament chirurgical al apendicitei (apendicomia), medicii elimină apendicele inflamate fără nici un fel de deteriorare a mamei și a copilului ei nenăscut. Începând cu a 28-a săptămână de sarcină, principala și, probabil, singura opțiune de a evita complicațiile grave este livrarea timpurie (completarea artificială a certificatului de naștere), care se efectuează prin operație cezariană.

Scar după operație

Acțiuni înainte de sosirea medicului

La primele semne suspecte trebuie să apelați imediat un medic. Motivul pentru vizitarea spitalului este durerea în abdomen, care nu trece mai mult de 6 ore. Se recomandă insistent să nu luați medicamente analgezice, antibiotice sau laxative înainte de vizitele unui specialist, deoarece acest lucru poate complica procesul de diagnosticare și, prin urmare, poate încetini tratamentul.

Sfat! Este interzisă încălzirea stomacului cu suspiciune de apendicită folosind o sticlă cu apă fierbinte. Atunci când este expus la o sursă externă de căldură, dezvoltarea patologiei se poate accelera, ceea ce va duce la complicații grave. Este recomandat să stați în pat înainte de sosirea medicului.

Refuză să mănânci sau să bea și în timpul examinării cu medicul, încercați să descrieți cât mai exact toate simptomele. Atunci când apendicita este importantă nu numai pentru a vorbi despre prezența durerii abdominale, ci și despre natura și localizarea exactă a acesteia.

Caracteristici de diagnosticare

Pentru a determina diagnosticul exact, medicii sunt ghidați de următorii factori:

• o descriere a simptomelor care au avut loc (natura și localizarea durerii, vărsături, febră etc.);
• examinarea vizuală a pacientului;
• teste de laborator pentru a identifica sursa inflamației.

Ecografie abdominală

Dacă este necesar, medicul poate prescrie măsuri de diagnostic suplimentare:

• examinarea ultrasonică a cavității abdominale;
• tomografie computerizată (CT).

La diagnosticarea femeilor, medicii pot efectua, de asemenea, o examinare pelviană. Acest lucru elimină posibilitatea ca durerea să fie cauzată de uter sau de ovare. Imediat ce se confirmă diagnosticul, medicii încep imediat tratamentul pentru apendicită.

tratament

În cele mai multe cazuri, apendicita este tratată chirurgical. Procedura este de a elimina procesul inflamat. Dar medicii nu recurg întotdeauna la apendicomie, folosind metode conservatoare pentru tratarea patologiei, în special utilizarea medicamentelor antibacteriene. De regulă, tratamentul conservator al apendicitei este utilizat în cazurile în care intervenția chirurgicală este strict contraindicată.

Există mai multe metode de chirurgie pentru a elimina apendicele: o metodă laparoscopică, folosind o incizie deschisă în cavitatea abdominală sau în mod tradițional. Alegerea metodei de operare depinde de mulți factori, de exemplu, de starea pacientului, de vârsta sa sau de stadiul de dezvoltare a bolii. Timp de 10-12 ore după operație, pacientul trebuie să respecte odihna de pat și să refuze complet să mănânce. Terapia retrovizoare poate fi, de asemenea, însoțită de utilizarea antibioticelor. Sub rezerva tuturor recomandărilor medicului, durata perioadei de recuperare rar depășește 10-14 zile.

Posibile complicații ale apendicitei

Tratamentul neadecvat al apendicitei sau absența acestuia poate duce la complicații grave, printre care:

• dezvoltarea de aderențe, care pot provoca obstrucție intestinală;
• pyleflebită (proces inflamator purulent, care este însoțit de tromboflebită venoasă portală ascendentă);
• peritonita (inflamația acoperirii seroase a cavității abdominale, care are o natură locală sau difuză);
• apariția abceselor intra-abdominale;
• infiltrarea apendiculară.

De asemenea, pot apărea complicații la locul unei răni care rămâne după îndepărtarea anexei. Aceste complicații includ:

• afectarea postoperatorie;
• apariția unei fistule de ligatură;
• infiltrat inflamator;
• supurație la locul inciziei;
• diverse hematoame.

Pentru a preveni sau a elimina complicațiile locale, medicii recomandă utilizarea de unguente sau enzime antibacteriene speciale. Sunt utilizate diferite metode fizioterapeutice pentru a preveni infiltrarea inflamatorie.

Video - Cum să recunoaștem primele semne de apendicită

Ca acest articol?
Salvați pentru a nu pierde!

Cine este prescris și cum este o operație pentru a elimina apendicita?

Apendicele este inflamat în 10% din populația lumii. La mijlocul secolului trecut, procesul de cecum a fost considerat un organ rudimentar și inutil și a fost îndepărtat în mare măsură de prevenirea apendicelui. Cu toate acestea, observând că oamenii cu o anexă au fost tăiați în copilărie, au descoperit o scădere a imunității intestinale și o susceptibilitate crescută la bolile inflamatorii ale tractului gastro-intestinal. Acum, opiniile medicilor cu privire la rolul apendicelui sunt radical revizuite. Tăiați apendicita din motive temeinice, fără a permite îndepărtarea unui organ sănătos.

Ce este apendicele

La marginea intestinelor mari și mici se află cecumul. Procesul intestinului cu o lungime de 6-12 cm se numește apendice sau procesul vermiform. În micul apendice al cecului, acumularea concentrată de țesut limfoid responsabilă de imunitatea intestinală. Un alt rol important al unui organ este crearea condițiilor favorabile pentru creșterea și reproducerea microflorei intestinale benefice în acesta. Pierdute după boli, tratamentul cu antibiotice, simbioții intestinali sunt reaprovizionați de "tinerii" care sunt crescuți în anexă.

Suprapunerea lumenului procesului apendicular cu pietre fecale, clusteri de helminți sau neoplasme conduce la creșterea activă a microbilor într-un spațiu închis. Fără alte alimente, microorganismele "mănâncă" țesutul apendicular, provocând inflamația acută a apendicei sau apendicita.

Cine are nevoie de intervenție chirurgicală și de ce

Dacă se suspectează apendicita, intervenția chirurgicală se efectuează după diagnosticarea și testele hardware - radiografia, ultrasunetele, RMN. Semne de inflamație acută a apendicelui - lipsa apetitului, vărsături, diaree. Durerea, care apare în buric, crește și se deplasează spre hipocondrul drept. Temperatura crește, limba învelită, gura uscată. O operație în timp util a apendicitei salvează viața pacientului. Descoperirea apendicei provoacă inflamația purulentă difușă a peritoneului - peritonită.

În cazul în care (appendix) nu doare, nu este necesar să se taie un proces sănătos. După vârsta de 40 de ani, riscul de apendicită este minim datorită unei supraexplozări a lumenului apendicelui. Forma cronică a bolii este extrem de rară, în special la persoanele în vârstă cu imunitate redusă. La diagnosticarea apendicitei cronice se disting de alte boli intestinale, patologiile ovariului drept la femei și leziunile herniei inghinale la bărbați.

Deși rolul procesului apendicular este într-o anumită măsură stabilit și nu mai este considerat o parte excesivă rudimentară a intestinului, acesta nu este un organ vital. Îndepărtarea anexei este justificată în cazul inflamației.

Tipuri de intervenții chirurgicale pentru apendicită

Chirurgia pentru eliminarea procesului inflamator al cecumului se numește apendicomie. Appendectomia este o procedură chirurgicală al cărei scop este de a elimina apendicita.

Momentul distincției:

• operația electivă de apendicită se efectuează dacă au trecut mai puțin de 24 de ore de la detectarea primelor simptome. Pacientului i se administrează antibiotice pentru a ameliora inflamația acută și pentru a preveni infecția ranilor. Pregătiți camera de operație, unde pacientul este transferat;
• operația de urgență a apendicomiei este prescrisă pentru durere severă, febră mare și durata simptomelor pentru mai mult de o zi. Îndepărtați apendicita acută, trebuie să fie nu mai târziu de 2-4 ore după admiterea la clinică.

Tipul accesului operațional este diferit pentru diferite forme de apendicită. Două metode principale de chirurgie a apendicitei:

• accesul deschis printr-o incizie în peretele abdominal. Se efectuează în caz de complicație cu ruptură de apendice, inflamație purulentă, peritonită. Indicațiile sunt de asemenea transferate atac de cord, insuficiență cardiovasculară, boli pulmonare severe;
• Laparoscopia este adesea folosită în timpul intervențiilor chirurgicale elective, când nu există complicații și patologii asociate. Se efectuează pe echipamente speciale cu 3-4 punți ale peretelui abdominal.

Avantajele și dezavantajele fiecărei metode chirurgicale. Atunci când alegeți o metodă de eliminare a apendicitei, ultimul cuvânt rămâne pentru medic, luând în considerare dorințele pacientului.

Pregătiți pacientul pentru o intervenție chirurgicală

După cea mai rapidă procedură de înregistrare posibilă în camera de urgență, pacientul este trimis pentru o examinare urgentă. Medicul palpatează abdomenul, interoghează și examinează pacientul. Este disponibil un test complet de sânge și urină. Produse radiografiate, tomografice, ultrasunete și alte studii. Antibioticele sunt administrate intravenos pentru a preveni infecțiile ranilor. Un anestezist înainte de intervenția chirurgicală pentru a elimina apendicita determină starea inimii și a vaselor de sânge, constată sensibilitatea pacientului la medicamente.

În camera de operație pacientul este așezat pe masă, părul este ras în zona câmpului chirurgical și pielea este tratată cu un antiseptic. Scoateți apendicele sub anestezie generală. Metodele de anestezie locală sunt acum considerate învechite. Cu toate acestea, dacă există contraindicații pentru anestezie generală, se utilizează anestezie locală prin infiltrare sau conducere. Pentru operația sub anestezie generală, pacientul este injectat intravenos cu un anestezic și relaxant muscular pentru o intubație traheală de succes.

Cum face operația

Operația de eliminare a anexei durează de la 40 de minute la 2 ore. În funcție de metoda aleasă de apendectomie, tehnica de operare variază. Îndepărtarea anexei se efectuează la orice vârstă și stare fiziologică. Pentru fiecare caz este selectată o tehnică individuală chirurgicală, urmată de un program de reabilitare. Indiferent de metoda de înlăturare a apendicitei, în timpul operației, anestezistul monitorizează presiunea, pulsul și respirația pacientului pe monitor.

Apendectomia clasică

Chirurgul tăie pielea și țesutul subcutanat în partea dreaptă cu un bisturiu. Incizia se obține în lungime de la 7 la 9 cm. Ligamentele muschilor abdominali sunt tăiate cu foarfece. Muschii înșiși împing cu ușurință clema. Pereții peritoneului sunt tăiați cu un bisturiu. Medicul evaluează starea organelor interne, strânge apendicele și marginile inciziei, scoate-o din rana chirurgicală. Acum poți tăia apendicita.

Aici, chirurgul, acționând în funcție de circumstanțe, utilizează două metode:

• înlăturarea antegradului atunci când mesenteria este fixată la vârful și la baza procesului. Traversați un mesenter, supraîncărcați-l cu un fir capron. Baza apendiculară este fixată și legată cu catgut. La baza suturii apendicei și puneți clema. Tăiați procesul vermiform cu mesenterul său. Cleștele de batere care rezultă împing în cecum și strângeți cusătura. Scoateți clema, puneți o altă cusătură;
• dacă apendicele nu poate fi îndepărtată la rană, aplicați tehnica retrogradă. Așezați pe baza anexei, tăiați apendicele, cusați bastonul. Numai după aceea trag și elimină mesenteria procesului.

În plus, chirurgul face o revizuire a altor organe interne. O atenție deosebită este acordată buclelor intestinale din apropierea apendicelui - indiferent dacă există aderențe sau alte leziuni. Ultima etapă a apendicomiei - drenajul cavității abdominale prin aspirație electrică. Instalarea drenajului este posibilă. Timpul manipulării procesului - de la o jumătate de oră până la o oră și jumătate. La copii, tratamentul chirurgical al anexei necesită timp de la 30 de minute la o oră. Chirurgia la adulți poate dura puțin mai mult datorită complicațiilor frecvente.

Dacă se termină lucrarea medicului în cavitatea abdominală, are loc suturarea strat-cu-strat. Zidul abdominal este cusut cu catgut, iar 7-10 cusaturi de fire de mătase sunt plasate pe incizia pielii. Durata impunerii cusăturilor interne și externe - 10-15 minute. Procesul de la distanță arată ca un tub subțire cu un diametru de aproximativ un centimetru și o lungime de 5 până la 15 cm.

Chirurgie endoscopică

Operația care utilizează echipamente endoscopice, efectuată după 3-4 punți ale peretelui abdominal, se numește laparoscopie. Dimensiunea redusă a cavității abdominale și a peretelui abdominal anterior la copii face ca laparoscopia să fie metoda preferată de extracție a anexei.

Operația endoscopică a anexei se face cu trei trocari. Procesul vermiform este capturat cu o clemă, tensionând mesenteria. Pensulele electrice coagulează mezenteria de sus în bază. Tăiați mesenterul. Apoi trag baza procesului, coagulează și taie-l. Conductă catgut și de prelucrare cioc. Apoi, trocarul din zona ciocanului este înlocuit cu altul, cu un diametru de 11 mm. Prin intermediul trocarului, clema captează apendicele separat, se retrage în lumenul trocarului și se scoate. Marginile rănilor cusute straturile cu straturi cusături, dacă este nevoie - inserați un canal de scurgere pentru îndepărtarea exudatului.

Operația are loc cu complicații minime. Intervenția laparoscopică elimină practic cusăturile, supurarea rănilor, sângerarea, aderențele intestinale. Durata unei astfel de operațiuni durează mai puțin decât clasicul. Durata laparoscopiei este de aproximativ 30-40 de minute.

Recuperare dupa interventie chirurgicala

Pacienții cu apendice la distanță vor avea o perioadă de recuperare responsabilă. La sfarsitul operatiei, pacientul de pe o gurney este dus in salon si plasat pe un pat pe spate. În primele 5-8 ore, o persoană se îndepărtează de anestezie, nu se poate mișca. Apoi lăsați să se întoarcă cu atenție spre partea stângă. Spălarea patului după intervenția chirurgicală abdominală poate dura până la 24 de ore.

În prima zi este interzis nu numai să se ridice, ci și să consume alimente. Bea cateva puturi de apa fiarta in 2-3 ore. Personalul medical măsoară temperatura, presiunea, privește starea cusăturilor. Cusăturile sunt tratate cu antiseptice pentru a evita supurația. Durerea postoperatorie ameliorează analgezicele - Promedol, Diclofenac, Ketonalom.

Complicațiile după intervenție chirurgicală sunt supurație sau divergență a cusăturilor, febră, durere severă, vărsături, scaun afectat și urinare. În cazurile severe, există peritonită, hernie postoperatorie. Combaterea infecției cu antibiotice. Cusătura este susținută de un bandaj. Pentru a preveni efectele nedorite, urmați cu strictețe instrucțiunile medicului.

Recuperarea după eliminarea apendicitei depinde de tipul intervenției chirurgicale, de prezența complicațiilor, de starea și de vârsta pacientului. Suturile externe sunt îndepărtate înainte de evacuare în ziua 10. Defectele interne cresc în aproximativ 2 luni.

Luarea dușului este permisă după îndepărtarea cusăturilor exterioare. Se recomandă să se culce într-o baie fierbinte, să înoate în piscină și aburi în baie nu mai devreme de 2-3 luni de la ziua intervenției chirurgicale.

În timpul perioadei de reabilitare, este extrem de important să urmați o dietă și o dietă. În prima zi este prescrisă o dietă foame. La cel de-al doilea pacient dați bulion de legume sau de pui, lapte lichid. În zilele următoare, porumbeii rași, piureurile de legume, brânzeturile cu aburi, omeletul cu aburi, brânza de vaci, sunt introduse treptat în dietă. Mananca mese mici de pana la 6 ori pe zi. Puteți bea apă curată, compot, șolduri de brodii, ceai slab, jeleu. După eliminarea apendicitei, este necesară restabilirea intestinelor. În acest scop este prezentată utilizarea probioticelor, complexelor vitamin-minerale.

Activitatea fizică este introdusă măsurată și treptat. De la 2 zile pacientul se ridică, trece câțiva pași. După descărcarea de gestiune, casa face muncă ușoară fără a ridica mai mult de 2-3 kg de greutate. Drumeții la o distanță de 3 km sunt făcuți fără probleme, cu odihnă periodică. De la 2 săptămâni cu sănătate bună, puteți efectua un set special de terapie fizică. Se impune efort fizic adecvat pentru stimularea circulației sângelui, accelerarea regenerării țesuturilor, prevenirea aderențelor.

Îndepărtarea chirurgicală a apendicelui inflamat al cecumului este singura modalitate de a trata apendicita. Detectarea simptomelor de apendicită dă naștere la chemarea unei ambulanțe și plasarea pacientului în spital. Anexectomia se efectuează în urma unui diagnostic urgent, pentru a evita intervenția chirurgicală eronată. Recuperarea completă după intervenția chirurgicală are loc după 2 luni.