Ce cauzează pancreatita: de ce apare și se dezvoltă

Pancreasul este considerat unul dintre organele cele mai complexe din corpul uman. Tulburările glandei sunt dificil de diagnosticat, iar când apar, este extrem de dificil să restabilească activitatea corpului.

Metabolismul și digestia completă depind de activitatea pancreasului. Studiile medicale arată mai mult de 200 de posibile cauze ale pancreatitei.

Principalele cauze ale afecțiunilor pancreatice sunt boala de biliară și abuzul de alcool. Este bine cunoscut faptul că o problemă cu stomacul și, în special, cu pancreasul apare la majoritatea persoanelor care consumă în mod regulat alcool.

Cu toate acestea, astăzi vom vorbi despre ceea ce cauzează exact o boală, cum ar fi pancreatita, care sunt cauzele sale, în plus față de dieta necorespunzătoare.

Funcțiile pancreasului

Pancreasul este un organ secretor care produce hormoni și sucuri gastrice speciale. Fără pancreas, este imposibil să se efectueze procesul digestiv și un metabolism complet în corpul uman.

Pancreasul are o lungime de numai 15 centimetri, dar greutatea acestuia nu este mai mica de 80 de grame. Într-o zi, organismul alocă mai mult de 1,4 litri de secreție pancreatică.

Funcția secretorie a pancreasului este de a transporta sucul pancreatic secretat în duoden.

Sucul pancreatic are mai multe enzime:

Pancreasul produce, de asemenea, hormoni:

Acești hormoni sunt responsabili pentru nivelul de zahăr din sânge, precum și participă la crearea metabolismului fosfolipidelor și carbohidraților.

Cauzele pancreatitei

Desigur, activitatea pancreasului afectează în mod direct stilul de viață și alimentele pe care oamenii le consumă. Pentru a digera carbohidrații, proteinele și grăsimile, pancreasul produce enzime speciale, de exemplu, pentru proteine ​​este tripsina, iar pentru grăsimi - lipaza.

De aceea, consumul excesiv de alcool, produse dăunătoare, medicamente conduce la o încetinire a fluxului de suc de pancreas. Sucul rămâne doar în țesuturile glandei, fără a ajunge la duoden, acestea fiind primele motive care duc la multe probleme, inclusiv pancreatita începe să se dezvolte.

Datorită unei încălcări a procesului digestiv, apare un proces inflamator și, bineînțeles, pancreatita acută. Cauzele bolii:

Nu există aproape nici un caz în care procesul inflamator se desfășoară ca stat independent în pancreas. Pancreasul este întotdeauna inclus în procesele patologice în orice boală, în special în organele digestive.

De regulă, starea pancreasului nu este ușor de determinat, pentru diagnostic, acest mic organ este extrem de incomod. Este important să știți cum se face corect pregătirea pentru ecografia pancreasului pentru a obține rezultate corecte.

Astfel, pancreatita in forma acuta are cauze care sunt universal recunoscute de medicina mondiala.

Boli ale tractului biliar și ale vezicii biliare

Factorul este unul dintre principalii factori în apariția preatitei, cu hipertensiune în tractul biliar din pancreas, procesele chimice greșite încep să înflorească.

Mai mult, există o acumulare de substanțe care declanșează activarea enzimelor împotriva țesutului pancreatic. Procesul afectează vasele de sânge, ceea ce creează o umflare puternică a țesuturilor și hemoragii ulterioare.

Acest lucru se întâmplă în 70% din cazurile de procese inflamatorii acute în pancreas. La 30%, pancreatita poate fi idiopatică.

Boli ale duodenului și ale stomacului

Formarea sfincterului Deficitul de Oddi apare atunci când există o încălcare a tractului gastrointestinal, cum ar fi

1. gastrită
2. inflamația duodenală
3. ulcer gastric
4. slăbirea funcției motorii.

În aceste boli, conținutul intestinal este eliberat în canalele pancreatice, precum și în bolile vezicii biliare.

În următoarele boli, există o încălcare a circulației sângelui în glandă, care limitează nutriția și, prin urmare, dezvoltă pancreatită. Vom enumera aceste boli:

1. diabetul zaharat
2. arterioscleroză
3. hipertensiune
4. sarcinii.

Sarcina provoacă presiunea uterului asupra vaselor, ceea ce determină formarea ischemiei pancreatice, astfel încât există riscul de pancreatită acută.

Enzimele pancreatice activează alimentele, alcoolul și otrăvirea chimică. Intoxicarea poate fi:

1. toxic
2. alcalin
3. acid
4. Pe fundalul infestării cu viermi.

Utilizarea fructelor și legumelor cu un număr mare de pesticide și o concentrație ridicată de aditivi chimici în alimente contribuie, de asemenea, la activarea enzimelor glandelor.

În plus, există un număr de medicamente care cauzează, de asemenea, acest proces patologic, printre care:

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene
• furosemid
• azatioprina
• metronidazol
• estrogeni
• tetraciclină
• Diuretice tiazidice
• sulfonamide
• glucocorticosteroizi
• Inhibitori de colinesterază

Foarte des, pancreatita apare la persoanele care mananca in mod sistematic. Încălcarea metabolismului grăsimilor este, de asemenea, un declanșator al activării enzimelor.

Dacă o persoană are o tendință de supraîncălzire cronică, riscul de apariție a pancreatitei crește de mai multe ori, mai ales pe fondul consumului de alimente prăjite și grase. În general, este întotdeauna important să știți că pancreasul iubește, pentru a menține acest organ în ordine.

Pentru răni, leziuni accidentale, precum și din cauza operațiilor nereușite asupra duodenului și vezicii biliare, poate apărea un proces inflamator acut în pancreas.

Riscul de pancreatită este crescut de astfel de boli infecțioase:

1. Cronică și hepatită acută.
2. Insuficiență hepatică cronică.
3. Amigdala cronică.
4. Varicela.
5. Parotita epidemică (oreion).
6. Procese phoinflamatorii (comune și localizate în peritoneu).
7. Dizenterie.
8. Sepsis intestinal.

Unii medici susțin că unele tipuri de pancreatită sunt de origine alergică. Astfel de pacienți au adesea anticorpi în sângele lor care indică auto-agresivitate. Aceasta este cauza inflamației la pancreatită.

Există multe defecte și tulburări genetice în care boala se dezvoltă din primele zile de viață.

Efectul alcoolului asupra dezvoltării pancreatitei

Majoritatea bolnavilor din spital cu un diagnostic de pancreatită acută sunt oameni care consumă mult alcool.

Potrivit unor informații, mai mult de 40% dintre pacienții tratați într-o unitate medicală sunt alcoolici cu necroză pancreatică, precum și pancreatită distructivă.

• Doar 30% dintre pacienți sunt tratați cu boală de biliară.
• Aproximativ 20% dintre persoanele supraponderale suferă de boală.
• Leziunile, hepatitele virale, consumul de droguri și intoxicațiile sunt cauzele pancreatitei doar în 5% din cazuri.
• Anomaliile de dezvoltare, defectele congenitale, predispoziția genetică nu depășesc 5%.

Prevenirea pancreatitei

Un atac acut de pancreatită este un motiv bun pentru o vizită urgentă la un medic. Tratamentul trebuie efectuat într-un spital, uneori este prescris intervenția chirurgicală.

Adesea, pancreatita in forma acuta devine cronica. În acest caz, pancreasul este auto-distructiv pe tot parcursul timpului.

Prevenirea tuturor formelor de pancreatită este cea mai bună cale de a evita multe probleme care sunt deseori ireversibile.

Renunțând la fumat și consumul de alcool va reduce încărcătura pancreasului și uneori. Mai mult, în cazul pancreatitei cronice, perioada de remisie va dura mult timp.

Exacerbarea pancreatitei poate apărea datorită:

• Exerciții prea puternice în sala de gimnastică
• Vizita la baie și la saună
• Clasele sărind și alergând

Cea mai bună opțiune pentru exercițiile fizice în această situație, oamenii de știință au recunoscut exercițiile de masaj, fizioterapie și respirație.

Este important să eliminați pietrele din vezică imediat ce acestea sunt descoperite de un medic. Munca pancreasului depinde de starea vezicii biliare și de căi.

În procesul de tratament complex, medicul va prescrie o dietă specială pentru pietrele din vezica biliară. Este necesar să se abordeze o dietă responsabilă, urmând toate recomandările medicale.

Pancreatită acută. Cauze, mecanisme de dezvoltare, simptome, diagnostice moderne, tratament, dietă după pancreatită acută, complicații ale bolii

Întrebări frecvente

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.

Pancreatita acută este o boală inflamatorie acută a pancreasului care se dezvoltă ca rezultat al diferitelor cauze care se bazează pe eliberarea agresivă a enzimelor active pancreatice, care includ mecanismul de digerare a propriului țesut, urmată de o creștere a mărimii sale ca rezultat al edemelor și necrozei (moartea) celulelor, cu formarea unor zone de necroză (distrugere).

Pancreatita acută este mai frecventă pentru persoanele care se întorc în vârstă de 30-60 de ani. În ultimii ani, numărul de persoane cu pancreatită acută a crescut cu un factor de 2-3, care este asociat cu utilizarea malignă a alcoolului cu o calitate deosebit de proastă. Prin urmare, cauza principală a bolii este alcoolul, care contribuie la dezvoltarea pancreatitei acute a etiologiei alcoolice, reprezintă aproximativ 40% din totalul pancreatitei acute. Aproximativ 20% din pancreatita acută se dezvoltă ca urmare a bolilor tractului biliar (colelitiază). Pancreatita acută rămasă, care se dezvoltă ca urmare a traumatismului abdominal, a efectelor toxice ale diferitelor medicamente (de exemplu: medicamente cu sulfa), manipularea endoscopică, bolile virale sau infecțioase.

Mecanismul de dezvoltare a pancreatitei acute

În mod normal, enzime inactive se formează în pancreas, care sunt ulterior secretate în intestin, sunt activate și trec în forma activă, care au capacitatea de a participa la digestia carbohidraților, a proteinelor și a grăsimilor. Dar odată cu apariția unei pancreatite acute, ca rezultat al expunerii la diverse cauze, enzimele pancreatice sunt activate mai devreme, adică în glandă în sine, aceasta duce la includerea mecanismelor de digestie, nu în intestin, așa cum este normal, ci în glandă, ca urmare a faptului că propriul țesut este digerat. Ca urmare a efectelor toxice, lipaza enzimatică activă (o enzimă digerând grăsimi) pe celulele pancreatice, are loc degenerarea grasă a celulelor. Trypsina activată (o enzimă care digeră proteinele) conduce la diferite reacții chimice, care sunt însoțite de umflarea celulelor pancreatice, inflamație și deces.

Ca rezultat al reacțiilor enumerate, pancreasul crește în dimensiune ca urmare a edemelor și formarea de centre de necroză în țesutul său (celulele moarte clar definite). Necroza are mai întâi un caracter aseptic (fără prezența infecției), mai târziu după aderarea infecției, se dezvoltă necroza purulente și formarea focarelor purulente, care sunt rezolvate numai chirurgical. Dezvoltarea necrozei purulente în pancreas, manifestată clinic ca simptome de intoxicație.

Cauze de pancreatită acută

Principalul mecanism pentru dezvoltarea pancreatitei acute sunt toate motivele care conduc la dezvoltarea producției de enzime pancreatice agresive și la activarea prematură a acestora:

• alcool;
• Boli ale tractului biliar, adesea colelitiază;
• Încălcarea dietă (de exemplu: consumul de alimente grase pe un stomac gol);
• Traumatisme abdominale;
• Leziuni pancreatice ca urmare a intervențiilor endoscopice;
• Utilizarea medicamentelor în doze toxice și efectele lor asupra pancreasului, de exemplu: Tetraciclină, Metronidazol și altele;
• Bolile endocrine: de exemplu, hiperparatiroidismul cu niveluri crescute de calciu în sânge conduce la depunerea de săruri de calciu în tubulii pancreasului, la o presiune crescută în acestea, rezultând o încălcare a excreției sucului pancreatic și apoi apariția pancreatitei acute, în conformitate cu mecanismul de bază descris mai sus;
• Infecția (micoplasma, virusul hepatitei și altele) are un efect direct asupra țesutului pancreatic, urmată de necroză purulentă și apariția de pancreatită acută;

pancreatită

Pancreatita este numele întregului grup de boli și simptome care provoacă inflamația pancreasului. Dacă acest proces se manifestă, enzimele produse de pancreas nu intră în duoden. În consecință, ele încep să acționeze activ în pancreas, distrugând treptat. Astfel, are loc așa-numitul proces de auto-digestie. Această patologie este plină de daune ulterioare altor organe, deoarece, odată cu distrugerea treptată a pancreasului, se eliberează toxinele și enzimele. La rândul lor, pot ajunge în sânge și pot deteriora alte organe. Prin urmare, pancreatita acută trebuie tratată imediat după diagnosticare. Cu această condiție, tratamentul se efectuează în principal în spital.

La femei, pancreatita este diagnosticată mai des decât la bărbați. De asemenea, persoanele obeze și vârstnicii sunt mai susceptibile la pancreatită.

Cum se dezvoltă pancreatita?

În canalele pancreasului, presiunea crește treptat, iar enzimele care intră în țesutul glandei stimulează procesul de distrugere a acesteia. Dacă pancreatita devine mai severă (în acest caz, este o necroză pancreatică), atunci procesul patologic se caracterizează prin moartea unei porțiuni semnificative de țesut pancreatic. Dacă dezvoltarea unui astfel de proces nu produce un tratament adecvat, atunci necroza poate afecta mai târziu țesutul gras care înconjoară pancreasul, afectează un număr de alte organe care se află în spațiul retroperitoneal. Atunci când enzimele active pancreatice intră în cavitatea abdominală, pacientul dezvoltă peritonită aseptică pancreatogenă. În această condiție, lipsa tratamentului duce la moarte.

Formele de pancreatită

Pancreatita este de obicei împărțită în mai multe tipuri. În funcție de natura cursului bolii, pancreatita poate fi acută, acută repetată, cronică și exacerbarea pancreatitei cronice este posibilă.

La rândul său, pancreatita acută se poate dezvolta în mai multe forme. Când apare pancreatită interstițială apare edem pancreatic acut; cu pancreatită hemoragică în hemoragia țesutului glandei; în necroza pancreatică acută, fierul se îngroșă și pe el apar centrele de dezintegrare. Dacă pacientul are pancreatită combinată cu colecistită acută, atunci în acest caz vorbim de colecistopancreatită acută. Pancreatita purulentă este diagnosticată dacă există focare de fuziune festering în glandă. Toate aceste forme de pancreatită pot trece treptat de la un la altul.

În pancreatita acută, pacientul suferă modificări inflamatorii treptate în țesuturile glandei, și apare și necroza. Treptat, această condiție este înlocuită de fibroză, atrofie sau calcificarea glandei. Cu toate acestea, în unele cazuri, pancreatita acută se manifestă numai printr-un proces inflamator cu edem al unei secțiuni specifice a pancreasului. În alte cazuri, există necroză, supurație și apariția hemoragiilor multiple în țesuturi și abcese. Cu această evoluție a pancreatitei acute, starea pacientului este extrem de gravă și poate fi fatală, chiar dacă tratamentul este adecvat.

Pancreatita cronică este o formă a bolii în care inflamația progresează încet, în timp ce funcțiile pancreasului sunt treptat afectate. Ca rezultat, poate exista fibroza țesutului pancreatic sau calcificarea acestuia. În pancreatita cronică, perioadele de remisiune și exacerbări se alternează. Consecința unui proces inflamator cronic în țesuturile pancreatice poate fi în cele din urmă o funcție slabă a digestiei alimentare. Astfel de pacienți dezvoltă diabet mai târziu. În pancreatita cronică, procesul inflamator se poate dezvolta fie în glandă în ansamblu, fie în părțile sale individuale.

În pancreatita cronică, este, de asemenea, comună distingerea mai multor forme diferite ale bolii. Dacă pacientul are o formă asimptomatică a bolii, atunci starea sa de sănătate rămâne normală pentru o perioadă lungă de timp. Atunci când forma dureroasă a pancreatitei cronice din partea superioară a abdomenului se manifestă în mod constant durere, crescând semnificativ în perioada de exacerbare. În pancreatita cronică recurentă, durerea se manifestă numai atunci când boala reapare. Forma "pseudo-tumorală" a bolii este mai puțin frecventă, cu dezvoltarea căreia apare o creștere a capului glandei, țesut fibros crește, iar mărimea glandei crește.

Pancreatita reactivă, în care pancreatita acută este combinată cu exacerbarea bolilor duodenului, stomacului, vezicii biliare și ficatului, este de asemenea evidențiată.

Cauzele de pancreatită

Funcționarea normală a pancreasului uman uneori întrerupe utilizarea alimentelor foarte picante, prăjite, grase. De asemenea, dezvoltarea de pancreatită contribuie la supraalimentarea, intoxicația cronică sau acută a alcoolului. Stimularea unui caracter neuropsihic poate stimula, de asemenea, o eliberare ascuțită a sucului pancreatic.

În consecință, cei care abuzează în mod constant de alcool au un risc mai mare de apariție a pancreatitei. De asemenea, pancreatita se dezvoltă adesea la femeile gravide și la mamele tinere în perioada postpartum. Cheia pentru prevenirea dezvoltării pancreatitei este abordarea corectă a formării dietei. În consecință, boala este adesea diagnosticată la cei care consumă în mod regulat alimente nesănătoase: alimente fast-food, alimente monotone, alimente cu conținut ridicat de coloranți și alte impurități chimice.

Dezvoltarea unui pacient cu pancreatită cronică apare adesea după ce suferă o formă acută a bolii. Cu toate acestea, destul de des pancreatita cronică se dezvoltă ca o consecință a altor boli: colecistită, ulcer peptic, boală intestinală, ficat etc.

Cea mai frecventă cauză a pancreatitei este colelitioza. În plus, spălările de pancreatită apar pe fondul intoxicațiilor severe, leziunilor, bolilor virale, operațiilor chirurgicale și manipulărilor endoscopice. Uneori, pancreatita cronică este exacerbată prin obținerea de doze prea mari de vitamine A și E.

Simptomele de pancreatită

În forma acută și cronică a bolii, simptomele de pancreatită se manifestă în moduri diferite. În plus, după ce o persoană a suferit pancreatită acută, el poate avea pseudochisturi pancreatice asociate cu pancreatită cronică. Pe de altă parte, în forma cronică a bolii, se poate dezvolta și pancreatita acută.

Dacă un pacient dezvoltă pancreatită acută, atunci simptomele sale depind în mod direct de ce formă și stadiu al bolii are loc, precum și de unele dintre caracteristicile individuale ale fiecărei persoane. Cel mai pronunțat și persistent simptom al pancreatitei acute este durerea abdominală severă. Durerea este constantă, plictisitoare sau tăiată. Dacă boala progresează, durerea se intensifică și chiar uneori devine cauza șocului. Locul localizării durerii - hipocondrul drept sau stâng, sub lingură. Dacă întregul pancreas este afectat, durerea este șold. În plus, simptomele de pancreatită acută sunt sughiț, uscăciunea gurii, râgâitul, greața. O persoană suferă de vărsături frecvente, în care se găsește un amestec de bilă. Cu toate acestea, după vărsături, pacientul nu se simte ușurat. Un scaun dintr-o persoană care suferă de pancreatită acută este musculos, puteți găsi în el părți de produse alimentare nepregătite. Scaunul are un miros neplăcut, spumos.

Dacă boala progresează, starea generală a corpului pacientului se înrăutățește foarte repede. Creșterea pulsului, creșterea temperaturii corpului, scăderea indicilor tensiunii arteriale. O persoană este în mod constant îngrijorată de lipsa de respirație, pe limba lui este o floare înfundată, transpirația lipicioasă apare constant pe corpul său. Caracteristicile feței pacientului arată ascuțit, pielea devine palidă și devine treptat cenușie. În timpul examinării, medicul descoperă balonare severă, intestinele și stomacul nu sunt reduse. În procesul de palpare a abdomenului dureros, tensiunea musculară nu este determinată de mult timp. Mai târziu apar simptome de iritație peritoneală.

Pacienții cu pancreatită acută pot dezvolta în cele din urmă o serie de complicații grave din partea organelor abdominale și din partea organelor din afara peritoneului. Cele mai frecvente complicații sunt abcesele și flegmonul omentului, peritonita, ulcerații și eroziuni ale tractului gastrointestinal, edem pulmonar și abcese, pleurezie exudantă, pneumonie. Foarte des, pancreatita acută provoacă dezvoltarea hepatitei, iar ca rezultat al bolii, nivelul zahărului din sânge crește, iar zahărul se găsește și în urina pacientului.

Simptomele de pancreatită cronică sunt exprimate prin senzații dureroase sub lingură în perioada de exacerbare, dureri în hipocondrul stâng, dând scapulei sau pieptului. În unele cazuri, este posibilă o durere de șold, variind de la plictisit la foarte ascuțit. Astfel de senzații amintesc de durerea acută de pancreatită. După ce mănâncă o masă grasă, pacientul poate suferi de vărsături severe. În plus, simptomele de pancreatită cronică sunt deseori pierdere în greutate severă, gură uscată, diaree și greață. Chiar și în perioada în care nu se observă exacerbarea bolii, o persoană se poate simți rău, suferă de constipație, durere plictisitoare. În cazul în care diareea este observată în această perioadă, acest lucru indică faptul că abilitatea pancreasului de a digera este afectată foarte puternic.

Diagnosticul de pancreatită

Pentru a diagnostica această boală, de regulă, nu este dificilă, deoarece simptomele sale sunt aproape întotdeauna pronunțate. Cu toate acestea, medicul pentru numirea unui tratament adecvat trebuie să determine în mod necesar forma bolii. Pentru a face acest lucru, se recomandă laparoscopie - o metodă care vă permite să inspectați interiorul cavității abdominale cu un instrument special.

Dacă se suspectează pancreatită acută, se efectuează unele teste de laborator. Acesta este un test de sânge general, analiza urinei, studii biochimice. Teste similare sunt efectuate pentru pancreatita cronică suspectată. Cu toate acestea, studiile biochimice sunt importante pentru a se desfășura în perioada de exacerbare a bolii. Se efectuează de asemenea un examen special de fecale.

Tratamentul cu pancreatită

Este important ca tratamentul pancreatitei acute să fie efectuat neapărat într-un spital sub supravegherea unui specialist. De aceea, în cazurile de suspiciune de pancreatită acută, pacientul ar trebui să fie imediat spitalizat. Dar înainte ca persoana să fie dusă la spital, totul trebuie făcut acasă pentru a evita un șoc dureros. Este important să nu luați alimente, iar medicii de ambulanță, în unele cazuri, să extragă mâncarea primită mai devreme printr-un tub. Aparatul rece este aplicat pe abdomenul superior pentru a încetini producția de enzime digestive de către pancreas. Pentru a îndepărta spasmul, se recomandă să se scurgă 1-2 picături de nitroglicerină sub limbă sau să se injecteze intramuscular un medicament care ameliorează spasmele, de exemplu, fără siloz. Medicii de urgență trebuie să injecteze un anestezic.

În spitalul pentru tratamentul pancreatitei acute se utilizează metode conservatoare de terapie. În special, se injectează diferite soluții în sânge - soluții saline, preparate proteice, glucoză, cu ajutorul căruia se depășesc sindromul de intoxicare și durere. Valoarea acido-bazică este, de asemenea, normalizată.

Pentru ameliorarea durerii și ameliorarea crampe, utilizarea de medicamente antispastice. Și pentru a menține activitatea normală a inimii folosind medicamente pentru inimă. În plus, un tratament cuprinzător implică administrarea de vitamine din grupul B, vitamina C, medicamente diuretice care împiedică edemul pancreatic și favorizează eliminarea produselor de degradare. Tratamentul obligatoriu include medicamente care inhibă producerea de enzime de acid pancreatic.

Este recomandată utilizarea apei minerale fără gaz, dar pacienții cu pancreatită acută pot să ia alimente numai 4-5 zile după debutul acut al bolii. Inițial, se recomandă să se ia lapte acru (100 g de produs la fiecare jumătate de oră), iar a doua zi, se adaugă 200 de grame de brânză de vaci. În următoarele zile de tratament, pacientul trebuie să respecte cu strictețe o dietă specială, deoarece o nutriție adecvată pentru pancreatită este cel mai important factor care contribuie la vindecarea.

Dacă tratamentul conservator este ineficient, atunci intervenția chirurgicală este necesară. De regulă, operația se efectuează 10-14 zile după începerea pancreatitei acute. Indicațiile pentru o intervenție chirurgicală mai rapidă sunt unele complicații. Intervenția chirurgicală implică îndepărtarea unei părți a pancreasului care a suferit necroză și reabilitarea cavității abdominale.

Dacă există o exacerbare a pancreatitei cronice, tratamentul se efectuează în conformitate cu aceeași schemă ca și tratamentul pancreatitei acute. Pacienții cu pancreatită cronică trebuie să urmeze o dietă constantă, precum și să ia în mod regulat medicamente care să compenseze insuficiența secretorie și medicamentele alcaline (de exemplu, Almagel). Prin manifestarea durerii, se demonstrează că spasmele - papaverina, atropina, no-spa, medicamentele cu efect anestezic. Pacienții cu pancreatită cronică ar trebui să viziteze periodic sanatoriile speciale și să fie supuși unui tratament acolo.

Există multe remedii folclorice dovedite pentru a ajuta la rezolvarea bolii. De trei ori pe zi înainte de mese, pacienții cu pancreatită cronică sunt sfătuiți să ia o jumătate de cești de jeleu. Pentru ao pregăti, ai nevoie de un pahar de ovăz pre-spălat, turnați 1 l de apă și lăsați timp de 12 ore. După aceea, jeleul se fierbe timp de 30 minute și se infuzează timp de încă 12 ore. Înainte de utilizare, acesta trebuie diluat cu apă până la volumul și tensiunea inițială.

Este util dimineața să luați un amestec de suc proaspăt stors de cartofi și morcovi: pe stomacul gol trebuie să beți 200 g din acest amestec. Cursul de tratament durează o săptămână, urmată de o pauză de o săptămână.

Pancreatită Dieta

O atenție deosebită trebuie acordată pacienților cu pancreatită asupra alimentelor. În perioada acută, dieta cu pancreatită vizează regimul cel mai favorabil pentru pancreas. Deci, în primele zile ale formei acute a bolii (de regulă, timp de două zile), se recomandă respingerea completă a alimentelor. În această zi, puteți consuma până la șase pahare de apă minerală, ceai slab sau supă de cățel. După aceea, timp de o săptămână, dieta pentru pancreatită este foarte strictă, cu un conținut minim de calorii. Aceste zile puteți consuma brânză topită, carne slabă, cartofi și dovlecei.

În timpul remisiunii, această dietă devine mai calorică: dieta zilnică conține aproximativ 2500 de calorii. În același timp, nutriția este cât mai completă posibil, deoarece o astfel de dietă durează de mulți ani.

În ziua în care pacientul trebuie să consume cel puțin 120 de grame de proteine. În același timp, este mai bine să abandonați carbohidrații ușor digerabili, care sunt conținute în miere, zahăr, dulciuri. Este important să se limiteze cantitatea de grăsime. Este strict interzis să mănânci mâncarea care irită membrana mucoasă. Nu puteți mânca prajit: pacienții cu pancreatită includ în dietă numai fursecuri fierte, fierte.

Astfel, pacienții care se află într-o dietă cu pancreatită pot include următoarele alimente și alimente în dietă: produse de patiserie sau crutoane de grâu de ieri, supe vegetale cu smântână, carne slabă și pește, omeletă, brânză de vaci, kefir, diverse cereale, fibre scazute, merele nu sunt acru, suc de fructe si fructe de padure fara zahar. În același timp, nu puteți mânca carne grasă, ciorbe puternice, cârnați, conserve, alimente prăjite, leguminoase, carne afumată. Cafea interzisă, ciocolată, alcool, băuturi carbogazoase. Alimentele ar trebui să fie întotdeauna ușor încălzite, dar nu fierbinți. Dieta optimă este de 5-6 ori pe zi.

Prevenirea pancreatitei

Pentru a preveni dezvoltarea acestei boli, este extrem de important să se mănânce rațional și regulat. Nu trebuie să beți alcool, mai ales dacă alcoolul este combinat cu alimente grase. Mai des, pancreatita se dezvoltă la persoanele care consumă cronic consumul de alcool, dar boala poate apărea și după o singură băutură grea. Este important să renunțați la fumat, în timp pentru a trata toate afecțiunile gastro-intestinale care contribuie la dezvoltarea pancreatitei, pentru a monitoriza starea vezicii biliare.

Pancreatita - ceea ce este, cauze, primele semne, simptome și tratamentul pancreatitei la adulți

Pancreatita este o boală inflamatorie a pancreasului. Principalul motiv este o încălcare a scurgerii sucului digestiv și a altor enzime produse de pancreas în intestinul subțire (duoden). Frecvența pancreatitei și a altor afecțiuni ale pancreasului este în creștere la nivel mondial. În primul rând, este legată de o nutriție necorespunzătoare, abuzul de alcool, degradarea mediului.

Articolul va arăta în detaliu: ce este, care sunt cauzele principale, primele semne și simptome și ce tratament este prescris pentru pancreatită la adulți și ce trebuie să știți dacă sa produs un atac.

Ce este pancreatita?

Pancreatita este un proces inflamator-degenerativ în pancreas. Dacă acest proces se manifestă, enzimele produse de pancreas nu intră în duoden. În consecință, ele încep să acționeze activ în pancreas, distrugând treptat.

Acest proces se numește autoliza, care, în limba latină, se numește "auto-digestie". Acum știi, într-un mod foarte general, despre pancreatita acută, ce este. Este pur și simplu un atac chimic și transformarea glandei "pe cont propriu" într-o masă semi-digerată.

Pancreasul este unul dintre organele cele mai complexe ale corpului uman, care este practic dincolo de reparații. Performanța acestei glande reglează metabolismul, digestia normală.

Principalele sale funcții sunt:

• Izolarea enzimelor pentru defalcarea substanțelor nutritive obținute din alimentele din intestinul subțire.
• Fermentarea insulinei și a glucagonului în sânge - hormoni care reglează stocarea și consumul de energie derivată din alimente.

motive

Pancreatita la adulți este o problemă destul de frecventă pe care o poate face oricine. Tulburările asociate fluxului de bilă, precum și obiceiurile dietetice (de exemplu, consumul de alimente grase și abundente din carne, stres, predispoziție genetică, alcool etc.) pot duce la dezvoltare.

În consecință, cei care abuzează în mod constant de alcool au un risc mai mare de apariție a pancreatitei. Potrivit statisticilor, se dezvoltă mai frecvent la femeile gravide și la mamele tinere în perioada postpartum. Cheia pentru prevenirea dezvoltării pancreatitei este abordarea corectă a formării dietei.

Prezența următorilor factori poate determina pancreatita:

• operații pe tractul biliar și, în general, pe stomac;
• leziuni ale abdomenului, leziuni;
• atacuri parazitare, infecții, în special hepatită virală;
• oreion (oreion);
• predispoziție genetică.

Statistici de pancreatită datorită aspectului

• 40% dintre toți pacienții cu inflamație pancreatică sunt alcoolici. Cel mai adesea detectează fie necroza organismului, fie tulburările sale distructive.
• 30% dintre pacienți - pacienți cu antecedente de colelită.
• 20% dintre pacienți sunt pacienți obezi.
• 5% dintre pacienți sunt pacienți care au suferit o leziune organică sau intoxicare a organismului, luând medicamente.
• Mai puțin de 5% dintre pacienți sunt pacienți cu predispoziție ereditară la formarea inflamației sau cu defecte congenitale ale organului.

clasificare

Medicii disting următoarele tipuri de boală:

Pancreatită acută

Pancreatita acută implică, respectiv, o formă acută de manifestare a inflamației aseptice la care este expus pancreasul. Cel mai adesea se dezvoltă în următoarele cazuri:

• atunci când consumați alcool - până la 70% din toate cazurile de boală (în special la bărbații de vârstă tânără și matură);
• în prezența bolii de biliară - până la 25% sau 30% (mai frecvent la femei);
• intervenții chirurgicale pe stomac sau alte organe abdominale - aproximativ 4% sau puțin mai mult.

Există anumite faze ale pancreatitei, care sunt considerate în cadrul formei sale acute:

• faza enzimatică (în decurs de trei până la cinci zile);
• faza reactivă (variind între 6 și 14 zile);
• faza de sechestrare (de la 15 zile);
• (de la șase luni sau mai mult de la începutul apariției).

Pancreatită cronică

Ce este? Pancreatita cronică este o formă a bolii în care inflamația progresează încet, în timp ce funcțiile pancreasului sunt treptat afectate. Ca rezultat, poate exista fibroza țesutului pancreatic sau calcificarea acestuia. Cel mai adesea se regăsesc la femeile în vârstă înaintată.

Pentru motivul predominant pentru dezvoltarea inflamației, distingeți pancreatita cronică:

• toxic-metabolic (inclusiv alcoolic),
• idiopatică,
• ereditar,
• autoimună,
• recurente,
• obstructiva.

Putem distinge forma primară cronică de pancreatită, secundară, care se dezvoltă datorită bolilor sistemului digestiv - colecistită, gastrită cronică, enteritis.

Primele semne ale unui atac

Dacă un pacient are semne de pancreatită acută, starea lui se va deteriora rapid. Prin urmare, este important să solicitați imediat asistență medicală.

• În forma acută a bolii, durerile sunt localizate sub lingura în partea superioară, hipocondrul stâng și drept, dacă toată glanda este afectată, atunci durerile sunt sindrila.
• De asemenea, pacientul are vărsături cu un amestec de bilă, care nu-l aduce în relief, gură uscată, sughițuri, greață și râs.

Simptomele identice care se manifestă atât în ​​formele acute și cronice (în perioada de exacerbări) ale pancreatitei sunt durerea acută, severă a abdomenului. Localizarea depinde de ce parte a pancreasului este acoperită de procesul inflamator.

Simptomele de pancreatită la adulți

Pancreatita, ale cărei simptome se manifestă datorită faptului că nu există eliberarea de enzime secretate de glandă în duoden, se produce odată cu activarea acestor enzime direct în glandă, datorită cărora are loc distrugerea sa graduală, cu alte cuvinte, auto-digestia.

Forma acută de pancreatită este însoțită de următoarele simptome:

• Durere severă în hipocondrul stâng, care se extinde până la spate sau în jur.
• Greață, vărsături, flatulență. Eșec în tractul digestiv.
• Creșterea temperaturii corpului.
• Gură uscată, floare albă groasă pe limbă.
• Cefalee, transpirație. Pielea devine palidă.
• Creșterea tensiunii arteriale, palpitațiile inimii, șocul.

În prezența unor astfel de simptome, starea pacientului se înrăutățește cu fiecare minut, astfel încât să nu puteți ezita. La prima suspiciune ar trebui să apeleze imediat o ambulanță.

• Această durere acută în primele 3 zile are un caracter "șindrilă" și este simțită în abdomenul superior, care se poate extinde în claviculă stângă sau ambele lame de umăr, secțiunile posterioare ale coastelor inferioare spre stânga.
• Treptat, intensitatea durerii scade, devin plictisitoare și durează aproximativ o săptămână.

• În pancreatita acută, se repetă, dureros, nu aduce ușurare. Poate să apară la debutul bolii, împreună cu colica pancreatică și în etapele ulterioare.

• Abdomenul este umflat, mai ales la vârf, când îl atingi, poate apărea o durere severă. Este agravată în special atunci când palparea este profundă. Când ascultați stomacul, zgomotul intestinal slăbește.

Cianoza (colorarea cianotică a pielii și a membranelor mucoase) apare rar, dar este însoțită de forme severe de pancreatită acută și cronică recurentă. Se manifestă prin panouri generale și locale pe corpul pacientului, pe regiunea anterioară și pe suprafețele laterale ale abdomenului, în buric, precum și pe fața pacientului.

• În plus, pacientul are febră, iar țesutul cel mai afectat al glandei, cu atât este mai mare temperatura.

• Frecvența și adâncimea respirației sunt deranjate, uneori se pare că nu este suficient aer.
• Insuficiența respirației apare din cauza pierderii electroliților din sânge atunci când provoacă vărsături. Este însoțită de sudoare lipicioasă.
• Pe limbă apare o patină galbenă puternică.

În pancreatita cronică:

• Dureri abdominale permanente sau temporare. Apare după consumul de alcool și alimente grase.
• Durerea din abdomenul superior este dată în spate.
• Rumbling în abdomen, flatulență, greață, vărsături.
• Pierderea poftei de mâncare, scaunul deranjat, diareea cronică.
• Deshidratarea. Ca urmare, greutatea corporală a pacientului este redusă.
• Pielea și mucoasa din cavitatea bucală devin galbene.
• În ultima etapă a bolii, apare diabetul.

Cu dureri relativ minore, perioada de exacerbare poate dura destul de mult (până la câteva luni). Această perioadă se caracterizează prin scăderea poftei de mâncare, slăbiciunea generală, diminuarea dispoziției.

complicații

Complicațiile pancreatitei pot fi:

• Glanda abcesului;
• Pancreatoneroza (necroza țesutului pancreatic);
• Formarea chistului fals;
• Asciții pancreatogenice;
• Complicații pulmonare;
• Diabetul zaharat;
• Moartea.

Cu complicații, natura obișnuită a bolii se schimbă: natura, localizarea și intensitatea durerilor se schimbă, ea poate deveni permanentă.

diagnosticare

Cu cât pacientul primește mai devreme asistență calificată, cu atât tratamentul va fi mai puțin timp și va fi mai eficient. Dar doar diagnosticarea timpurie a acestei boli este principala problemă.

Metoda cea mai fiabilă pentru detectarea pancreatitei și a formelor sale este realizată cu ajutorul unei examinări complete a pacientului. În diagnosticul bolii sunt următoarele etape:

• evaluarea simptomelor clinice;
• cercetarea parametrilor biochimici;
• teste enzimatice;
• studii instrumentale în diagnosticul bolii.

• Generalitatea (UAC) va dezvălui leucocitele, va arăta rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR) și volumul enzimelor pancreatice, va ajuta la identificarea inflamației. Numărul de leucocite mai mare de 8,8 mii / ml sau ESR de la 15 mm / h - semne proaste.
• Analiza biochimică va arăta nivelul de glucoză (creșterea periculoasă a concentrației de "zahăr" la 6,5 ​​mmol / l și 106 mg / dl - hiperglicemie), colesterolul (nu trebuie să fie mai mic de 3 mmol / l) și enzimele pancreatice: amilaza (nu trebuie să fie mai mică de 7%), tripsină (nu trebuie să depășească 4 μmol / ml.min), lipaze (nu trebuie să depășească 190 U / l), etc.

1. O examinare cu ultrasunete a organelor abdominale poate dezvălui o creștere a pancreasului și prezența unor pietre în canale.
2. Radiodiagnosticul este constituit din pareza intestinală (încălcarea contractilității), zonele țesutului pulmonar vizibil (atelectazis) și prezența efuziunii în cavitatea pleurală.
3. O metodă gastroduodenoscopie evidențiază un stomac edematos și un duoden.
4. Studiul vaselor de sânge - angiografie, vă permite să vedeți vasele arteriale deformate și deplasate, acumularea de materiale de contrast în ele din cauza stagnării.

Dacă pentru diagnostic sunt utilizate numai date de diagnosticare, este posibil să nu fie de încredere. Adesea, pancreatita nu dă semne specifice, iar specialistul în examinare poate detecta doar modificări minore difuze sau umflarea organului. Deși chiar și acești indicatori sunt vizibili la ultrasunete numai cu exacerbarea bolii.

Tratamentul cu pancreatită

În cazul pancreatitei acute, tratamentul este posibil numai într-un spital, sub supravegherea specialiștilor calificați, aceasta fiind considerată o condiție foarte periculoasă. Poetmooo la primele semne, sună o ambulanță.

Primul ajutor

Dacă bănuiți că un atac al pancreatitei este primul ajutor - odihna, șederea cu genunchii apăsată în piept, foamete severă, luând un sfert de ceașcă de apă la fiecare 30 de minute - o oră, puneți un pachet de gheață în zona pancreasului din spate. Respirația dură va ajuta la ameliorarea unui atac.

Medicamente antiinflamatorii și medicamente antiinflamatorii nu pot fi luate, este foarte dificil să se facă un diagnostic.

Dacă durerea este intensă, medicul poate prescrie antispasmodice (nr-shpa, drotaverină). Cu ajutorul lor, inflamația în pancreas este redusă și, ca urmare, durerea dispare.

În spitalul pentru tratamentul pancreatitei acute se utilizează metode conservatoare de terapie. În special, se injectează diferite soluții în sânge - soluții saline, preparate proteice, glucoză, cu ajutorul căruia se depășesc sindromul de intoxicare și durere. Valoarea acido-bazică este, de asemenea, normalizată.

Medicamente pentru pancreatită

• Cu vărsături frecvente, medicamentele sunt utilizate pentru a restabili echilibrul apă-sare, de exemplu, "Soluția de clorură de sodiu".
• Pentru a restabili tractul gastrointestinal, preparate enzimatice care înlocuiesc enzimele pancreatice care lipsesc în timpul bolii: "Creon", "Pancreatin", "Festal".
• Terapie cu vitamine. În tratamentul pancreatitei cronice se prescrie un aport suplimentar de vitamine - A, E, C, D, K și vitamine din grupa B. În plus, sunt prescrise acidul lipoic și cocarboxilaza.
• Nutriție parenterală. În tulburările digestive severe și absorbția slabă a alimentelor de către intestine, se prescrie o nutriție parenterală.

Deoarece nutriția parenterală, prin picurare intravenoasă, este de obicei introdusă:

• Un amestec de aminoacizi esențiali (250-400 ml): "Alveein", "Alvezin", "Aminosol";
• Soluții electrolitice: soluție 10% de clorură de potasiu (10-15 ml) și soluție 10% de gluconat de calciu (10 ml).

Tratamentul pancreatitei cronice implică: dieta, analgezicele, vitaminele, terapia de substituție enzimatică, tratamentul diabetului zaharat și alte afecțiuni endocrine, tratamentul în timp util al colelithiasisului.

Tratamentul chirurgical

Tratamentul chirurgical este indicat în cazul dezvoltării inflamației peritoneale difuze, a complicațiilor purulente, a icterului obstructiv și a distrugerii vezicii biliare și a canalelor.

Operațiile pot fi atribuite următoarelor:

• De urgență. Efectuată la începutul dezvoltării bolii. Acestea pot fi primele ore și zile. Operația de urgență a pacienților cu peritonită cauzată de enzime și pancreatită acută, care a început din cauza blocării duodenului.
• Programat. Chirurgul începe să acționeze asupra pacientului numai când inflamația acută a pancreasului a încetat. Înainte de operație, pacientul este examinat cu atenție pentru a preveni recidiva atacului.

dietă

Baza unei corecții terapeutice reușite a acestei boli este urmată de o dietă. Dieta hranei zilnice este ajustată în acest fel: nivelul grăsimilor și alimentelor carbohidrați din dietă scade și nivelul de aport de proteine ​​crește. Preparatele de vitamina sunt prescrise. Numărul de mese trebuie să fie de 5-6 pe zi.

În caz de pancreatită acută, în primele 2-3 zile este necesară abandonarea completă a mâncării, fiind permisă numai consumarea abundentă - apă minerală, bulion de broască sau în caz de urgență.

Când exacerbarea pancreatitei a trecut, este necesar să se respecte reguli nutriționale precum:

1. Dieta trebuie să conțină lipide, proteine ​​și carbohidrați.
2. Pentru a utiliza complexe solubile în apă și solubile în vitamine.
3. Abandonați produsele care conțin substanțe chimice, deoarece ele pot irita mucoasa intestinală.
4. Nu puteți mânca mirodenii, afumate, picante.
5. Cel mai bine este să gătiți mâncare pentru un cuplu, să-l pre-zdrobiți, poate fi necesar să mănânci.
6. Consumul de alimente trebuie să fie cald, dar nu fierbinte.

După ce simptomele de pancreatită acută au dispărut complet, trebuie să consumați supă, carne slabă, pește, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, diferite tipuri de cereale, legume, puteți bea sucuri de fructe, cu dulciuri pentru a prefera mierea, gemul și budinca.

• o varietate de supe vegetale sau de cereale, în bulion de carne cu conținut scăzut de grăsimi.

• carne de vită fiartă, pește sau păsări de curte, omlete.

• paste, cereale, paine.

• lapte degresat, chefir, iaurt, unt

• pot fi coapte sau crude, legumele pot fi fierte.

• consum redus de produse digerabile de carbohidrați (sub norma fiziologică). Poți să mănânci miere, gem.

• sucuri, ceai cu lapte.

Remedii populare

Mai jos, am colectat remedii folk eficiente pentru pancreatită, dar înainte de a le utiliza trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

1. Mustața de aur. 1 frunză mare (lungime 25 cm) sau două mici zdrobite și se toarnă 700 ml de apă. Peste căldură medie, bujorul se stinge timp de 15-20 minute, apoi se infuzează timp de câteva ore în organism (puteți pleca la noapte). Trebuie să utilizați perfuzia sub formă de căldură de 25 ml (înainte de mese).
2. Suc de cartofi și morcovi. 2 cartofi și 1 morcov treceți prin intermediul unui storcător. Beți 2 ori pe zi cu 30 de minute înainte de mese, tratamentul pentru adulți va fi de 7 zile, metoda ajută la normalizarea digestiei, pentru a elimina simptomele durerii.
3. Plantele medicinale pentru pancreas sunt folosite în colecții și una dintre acestea ar trebui să fie formată din iarbă de șoricel, flori de calendula și musetel. Toate componentele sunt luate într-o lingură și se prepară într-o oală cu apă fiartă. După o jumătate de oră, puteți bea primul lot (100 ml), iar după 40 de minute puteți mânca. Este necesar să beți medicamentul de cel puțin 4 ori pe zi, exclusiv înainte de mese.
4. Pentru o rețetă pentru pancreatită, veți avea nevoie de flori imortelle, mămăligă, sunătoare, se toarnă peste tot 200 ml de apă clocotită, insistă 30 de minute, beți până la trei ori pe zi înainte de mese.
5. În loc de ceai obișnuit, folosiți ceai cu menta și miere. Monetăria are un efect coleretic și contribuie la eliberarea enzimelor din pancreas.
6. Propolis. Piesele mici sunt mestecate bine între prizele alimentare, metoda este un exemplu viu de homeopatie modernă eficientă și elimină atacurile dureroase, normalizând activitatea digestiei.
7. Rowan. Excelent agent coleretic, care este utilizat atât în ​​tratamentul, cât și în prevenirea pancreatitei. Rowan fructele pot fi consumate proaspete sau uscate pentru utilizarea viitoare.
8. Timp de 10 zile trebuie să luați o linguriță de ulei de trandafir. Se odihnește timp de două luni și ia din nou cursul. Recomandat pentru patologia cronică.
9. Se toarnă un pahar de ovăz cu un litru de apă, infuzat timp de 12 ore. Aduceți supa la fierbere și fierbeți sub capac timp de o jumătate de oră. Înfășurați un recipient cu bulion, insistați-vă timp de 12 ore, apoi tensionați și adăugați apă la volumul unui litru. Adulții iau supa de trei ori pe zi, 100-150 ml timp de o jumătate de oră înainte de mese. Cursul de tratament este de o lună.
10. Măceșe. În pancreatita cronică, cățelul poate fi băut în mod regulat - până la 400 ml pe zi. Boabe de trandafiri sunt turnate cu apă caldă (numărul de boabe este egal cu cantitatea de lichid). Într-un balon termos este lăsat timp de câteva ore, după care băutura poate fi consumată.

profilaxie

• În primul rând se corectează factorii de risc: alcoolismul, diverse tulburări metabolice.
• Trebuie să urmați în mod constant o dietă. Încercați să fiți întotdeauna indiferenți față de ceea ce mâncați, deoarece acest lucru nu va juca în mâinile voastre în viitor. Mănâncă fructe și legume care îți vor îmbogăți corpul cu vitamine cât mai des posibil. O astfel de prevenire vă va proteja nu numai de pancreatită, ci și de alte boli.
• De asemenea, este necesară o corectare constantă a tratamentului. Pentru aceasta, se recomandă vizitarea unui gastroenterolog 2 ori pe an, în absența recidivelor. Când recăderile ar trebui să consulte imediat un medic.

Acum, știți ce este această boală și cum apare la adulți. Rețineți că timpul pentru începerea tratamentului vă permite să evitați formarea cronică de pancreatită și să reduceți riscul de complicații. Fiți sănătoși și urmăriți-vă sănătatea!