Refluxul gastroesofagian

Termenul "reflux gastroesofagian" se referă la mișcarea inversă a conținutului stomacului, prin sfincterul esofagian inferior, în esofag.

Indicele de aciditate al conținutului de stomac este în mod normal 1,5-2,0 (aciditatea scăzută se datorează secreției de acid clorhidric). În contrast, conținutul esofagului are niveluri de aciditate aproape de neutru (6,0-7,0).

Odată cu apariția refluxului gastroesofagian, aciditatea din esofag se modifică în mod semnificativ spre valori mai scăzute datorită pătrunderii conținutului acid al stomacului. Contactul prelungit al membranei mucoase a esofagului cu conținutul acid al stomacului, în plus, conținând enzime digestive, contribuie la dezvoltarea inflamației sale.

Acizii biliari, enzimele, bicarbonatele care fac parte din conținutul duodenului pot avea, de asemenea, un efect puternic dăunător asupra mucoasei esofagiene. Când aceste substanțe sunt aruncate în stomac, se poate observa și mișcarea lor în esofag.

Refluxul gastroesofagian este o manifestare fiziologică normală dacă îndeplinește următoarele criterii:

• se dezvoltă în principal după mese;
• nu este însoțită de disconfort;
• durata refluxului și frecvența acestora în timpul zilei este mică;
• în timpul nopții frecvența refluxului este mică.

Refluxul gastroesofagian ar trebui considerat dureros dacă are următoarele caracteristici:

• frecvente și / sau episoade de reflux prelungite;
• episoadele de reflux sunt înregistrate în timpul zilei și / sau pe timp de noapte;
• aruncarea conținutului gastric în esofag este însoțită de apariția simptomelor clinice, inflamației / deteriorării mucoasei esofagiene.

motive

Un număr de factori contribuie la dezvoltarea refluxului conținutului gastric în esofag. Printre acestea se numără:

• eșecul sfincterului esofagian inferior;
• episoade tranzitorii de relaxare a sfincterului esofagian inferior;
• lipsa clearance-ului esofagian;
• modificări dureroase în stomac, care cresc severitatea refluxului fiziologic.

Funcția protectoare "antireflux" a sfincterului inferior esofagian este asigurată prin menținerea tonului mușchilor, o lungime suficientă a zonei sfincterului și localizarea unei părți a zonei sfincterului în cavitatea abdominală. O proporție suficient de mare de pacienți arată scăderea presiunii în sfincterul esofagian inferior; în alte cazuri, se observă episoade de relaxare tranzitorie a mușchilor.

S-a stabilit că factorii hormonali joacă un rol în menținerea tonusului sfincterului esofagian inferior. Un număr de medicamente și anumite alimente contribuie la reducerea presiunii în sfincterul esofagian inferior și la dezvoltarea sau menținerea refluxului.

Localizarea unei părți a zonei sfincterului în cavitatea abdominală, sub diafragmă, servește ca un mecanism de adaptare înțelept care împiedică aruncarea conținutului gastric în esofag la înălțimea inhalării, într-un moment în care presiunea intra-abdominală crescută contribuie la aceasta.

La înălțimea inhalării în condiții normale, există o "strângere" a segmentului inferior al esofagului între picioarele diafragmei. În cazul formării herniilor esofagiene, segmentul final al esofagului este deplasat deasupra diafragmei. "Strângerea" părții superioare a stomacului cu picioarele diafragmei încalcă evacuarea conținutului acid din esofag.

Datorită reducerii esofagului, curățarea naturală a esofagului din conținutul acid este menținută și, în mod normal, aciditatea intra-esofagiană nu depășește 4. Mecanismele naturale prin care se efectuează curățarea sunt următoarele:

• activitatea motorie esofagiana;
• salivație; bicarbonatele conținute în saliva neutralizează conținutul acid.

Încălcarea acestor legături ajută la reducerea "curățării" esofagului din conținutul acid sau alcalin care a intrat.

Refluxul simptomelor

Manifestările de reflux gastroesofagian se caracterizează printr-o varietate de simptome care pot fi observate în mod izolat și în combinații. Conform rezultatelor studiilor speciale, semnele de reflux gastroesofagian sunt detectate în 20-40% dintre persoanele din țările dezvoltate (conform unor date - în aproape jumătate din populația adultă). În fiecare zi, semnele de boală de reflux gastroesofagian se întâlnesc cu până la 10% din populație, săptămânal cu 30% și lunar cu 50% din populația adultă.

Cele mai caracteristice manifestări includ:

• arsuri la stomac;
• regurgitare;
• durere în piept și în jumătatea stângă a pieptului;
• durere înghițire;
• tuse prelungită, răgușeală;
• distrugerea smaltului dintilor

Din păcate, severitatea manifestărilor clinice este departe de a reflecta pe deplin severitatea refluxului. În mai mult de 85% din cazuri, episoadele de scădere a acidității intra-esofagiene sub 4 nu sunt însoțite de nici o senzație.

diagnosticare

Evaluarea modificărilor esofagului în timpul bolii de reflux gastroesofagian prin ezofagoscopie cu biopsie permite nu numai evaluarea gradului de afectare a esofagului, ci și efectuarea unui diagnostic diferențial cu esofagită.

Examinarea cu raze X a esofagului cu bariu relevă tulburări anatomice ale esofagului și stomacului care contribuie la formarea refluxului gastroesofagian (hernia deschiderii esofagiene a diafragmei).

Monitorizarea de 24 de ore a acidității intra-esofagiene joacă un rol important în confirmarea prezenței refluxului gastroesofagian.

Tratamentul refluxului gastroesofagian

Măsurile terapeutice pentru boala de reflux gastroesofagian ar trebui să vizeze reducerea severității refluxului, reducerea proprietăților dăunătoare ale conținutului gastric, creșterea curățării esofagiene și protejarea membranei mucoase a esofagului.

Este important să se respecte măsurile generale care contribuie la reducerea severității refluxului conținutului gastric în esofag. Acestea includ:

• normalizarea greutății corporale (la pacienții cu excesul de greutate, această măsură reduce severitatea gradului de insuficiență al sfincterului esofagian inferior);
• excluderea fumatului, reducerea consumului de alcool, restricționarea consumului de alimente grase, cafea, ciocolată (aceste efecte ajută la reducerea tonusului sfincterului esofagian inferior, alimentele grase încetinesc activitatea stomacului);
• excluderea alimentelor acide, care, de regulă, provoacă apariția arsurilor la stomac;
• alimente în porții mici, în mod regulat;
• consumul de alimente nu mai târziu de 2 ore înainte de culcare;
• evitarea sarcinilor asociate cu o creștere a presiunii intra-abdominale;
• dorm pe un pat, capul capului fiind ridicat cu 10-15 cm.

Aflați mai multe despre dieta esofagită

Cu ineficiența unor astfel de activități antiacide prescrise. Antacidele sunt un grup de medicamente care conțin săruri de aluminiu, magneziu și calciu, care neutralizează acidul clorhidric. În plus, antiacidele sunt capabile să lege și să reducă activitatea enzimei digestive a sucului gastric, a acizilor biliari și a lizolecitinei - care fac parte din bilă și au un efect dăunător asupra mucoasei stomacului și esofagului.

Este preferabil să se ia antacide sub formă de geluri. În lumenul esofagului și al gelului de stomac se formează picături mici, ceea ce sporește efectul acestora. În prezent, Almagel, Phosphalugel, Maalox, Remagel sunt produse sub formă de geluri. Aceste preparate conțin săruri de aluminiu sau săruri de aluminiu și magneziu în diferite rapoarte.

Antacidele se administrează cu 30 de minute înainte de mese și în timpul nopții (dacă este posibil, se recomandă administrarea medicamentului în poziție de sus, în picături mici).

În absența efectului de administrare a antiacidelor, precum și în prezența semnelor endoscopice de esofagită, trebuie prescrise preparatele prokinetice și / sau antisecretorii.

Ca prokinetică la pacienții cu boală de reflux gastroesofagian, domepridona este indicată deoarece metoclopramida are efecte secundare sistemice. Domperidona se administrează de 10 mg de 4 ori pe zi.

Dacă un pacient are o esofagită erozivă, este necesară administrarea suplimentară a inhibitorilor pompei de protoni (rabeprazol 20 mg pe timp de noapte, omeprazol 20 mg de 2-3 ori pe zi).

Durata tratamentului cu esofagită erozivă trebuie să fie de cel puțin 8 săptămâni; în timpul vindecării eroziunii, este necesară efectuarea unei terapii de întreținere cu domperidonă (20 mg / zi), inhibitori ai pompei de protoni (rabeprazol 10-20 mg / zi, omeprazol 20 mg / zi) sau combinația lor.

perspectivă

Complicațiile bolii de reflux gastroesofagian sunt observate la 10-15% dintre pacienți și determină prognosticul bolii. În esofagita severă de reflux, dezvoltarea ulcerelor și îngustarea esofagului, sângerare esofagiană.

Caracteristic reflux gastroesofagian cu esofagită

Refluxul gastroesofagian cu esofagită sau boala de reflux gastroesofagian (GERD) este una dintre cele mai frecvente boli cronice în gastroenterologie. Medicii l-au numit deja o boală a mileniului trei, deoarece frecvența apariției acesteia a crescut de mai multe ori în ultimul deceniu. Acest articol va descrie cauzele și simptomele GERD, principiile diagnosticării și tratamentului acesteia.

Ce este GERD?

Refluxul gastroesofagian cu esofagită este o boală cronică în care conținutul gastric (reflux) este aruncat în esofag. Datorită acțiunii acidului clorhidric, apare inflamarea peretelui esofagului și se dezvoltă esofagita.

Clasificarea GERD este prezentată în tabel:

Cauzele și mecanismele bolii

Esofagita provoacă acid clorhidric gastric, care intră în esofag în timpul refluxului. Într-o persoană sănătoasă, sfincterul, care separă esofagul de stomac în sine, nu o lasă acolo.

Când sfincterul esofagian nu funcționează corect și când aciditatea sucului gastric crește, conținutul este aruncat în esofag. Există factori care pot declanșa dezvoltarea acestei boli:

• Hernia diafragmatică - Aceasta este principala cauză anatomică a disfuncției sfincterului esofagian și a dezvoltării refluxului și esofagitei.
• sarcină, în special în cel de-al treilea trimestru, când fătul ridică diafragma.
• fumat. Fumul de tutun dăunează peretele mucus al esofagului și sfincterului.
• Bolile cronice ale sistemului digestiv, cum ar fi gastrită, colecistită, pancreatită, colangită. În aceste condiții, un număr mare de factori inflamatori sunt secretați.
• Acceptarea medicamentelor, care reduc tonul mușchilor musculaturii netede.
  Acestea includ:
  • antagoniști de calciu;
  • nitrați;
  • teofilină;
  • blocante adrenergice;
  • antispastice.
• Bolile sistemice de țesut conjunctiv.

Imagine clinică a GERD

Principalele simptome ale refluxului și esofagitei sunt:

1. arsură - senzație de arsură în esofag, care se ridică;
2. regurgitare acru - sentimente de ridicare a esofagului alimentelor consumate și prezența gustului acru în gură.

Pirozisul cu reflux are următoarele caracteristici:

• apare 1-1,5 ore după mese;
• apare adesea în timpul somnului, dacă pacientul doarme pe o pernă scăzută;
• poate apărea aproape imediat după masă, dacă masa a fost foarte abundentă și masa în sine a fost uleioasă;
• De regulă, arsurile la stomac cresc cu îndoirea și scade în poziție în picioare.

Forma non-erozivă este mai frecventă la tineri, femei și pacienți fără greutate corporală excesivă. Simptomele atipice care sunt mai frecvente la persoanele cu o formă clinică non-erozivă se disting:

Foarte des, pacienții cu astfel de simptome atipice, tratați mult timp pentru tratamentul acestor complicații particulare, neștiind despre cauza lor inițială. Aceștia sunt pacienți obișnuiți cu ORL, pulmonolog, terapeut. De regulă, acești medici nu îi ajută.

Principiile de baza ale diagnosticului GERD

Dacă bănuiți că aveți reflux și esofagită, un examen invaziv sau neinvaziv poate fi prescris de un medic.

Metodele de diagnostic invazive sunt prescrise pacienților care prezintă cel puțin un simptom deranjant:

• încălcarea înghițitului, disfagie;
• încălcarea limbii;
• pierdere în greutate;
• episoade de sângerare gastrointestinală;
• anemie;
• prezenta greață și vărsături.

Aceste simptome pot fi semne ale unui ulcer peptic sau dezvoltarea unui proces de cancer. Metoda invazivă include:

1. Endoscopia esofagului cu preluarea de biopsie a membranelor mucoase.
2. Controlul pH-ului intra-esofagian zilnic.
3. Măsurători PH în stomac.

Diagnosticul non-invaziv este utilizat pentru pacienții care nu au un singur simptom alarmant. Metodele de examinare non-invazive includ:

1. Studiul X-ray al esofagului - cu ajutorul acestuia, puteți vedea defectele din hernia hernia diafragmatică.
2. Endoscopie capsulară video. Pacientul înghite o capsulă specială în care este încorporată camera video. Această cameră captează un videoclip detaliat, cu o capacitate mare de divizare, iar medicul vizualizează videoclipul pe care la înregistrat. Aceasta este o metodă complet nouă. Singurul său dezavantaj este costul ridicat.
3. Testați cu un inhibitor al pompei de protoni (testul IPP) - în timp ce pacientul este însărcinat cu tratamentul cu omeprazol. Durata sa este de 2 săptămâni. Dacă în această perioadă toate simptomele dispar, diagnosticul de GERD este confirmat.

Conform noilor protocoale medicale internaționale, diagnosticul de GERD poate fi făcut numai pe baza simptomelor la pacienții tineri care nu prezintă simptome alarmante.

Schimbarea stilului de viață cu GERD

Modificarea modului de viață și dieta sunt principalele componente ale tratamentului acestei boli. Dacă pacientul ignoră aceste reguli - tratamentul cu medicamente nu va aduce niciun efect.

Următoarele sunt principalele recomandări pentru astfel de persoane:

1. Este necesar să dormi pe perne mari. Capul trebuie să fie ridicat în timpul somnului nu mai puțin de 15-20 de centimetri.
2. Nu trebuie să purtați curele strânse și haine strânse strânse.
3. Nu ridicați greutățile, adesea încercați să nu vă întoarceți.
4. Să mănânci porții mici, dar de multe ori.
5. Încercați să nu mâncați timp de 3-4 ore înainte de culcare.
6. Refuzați în totalitate alimentele grase, alcoolul puternic, cafeaua și ciocolata sau cel puțin reduceți utilizarea acestor produse la un nivel minim.
7. Scapa de excesul de greutate.
8. Dacă este posibil, renunțați la fumat.

Terapia de droguri

Schimbările în stilul de viață și nutriție nu sunt suficiente pentru această boală. Acestea sunt baza tratamentului principal.

Pentru tratamentul medicamentos se includ droguri în tabel:

Refluxul gastroesofagian

Majoritatea oamenilor, cel puțin o dată în viața lor, au experimentat un sentiment neplăcut atunci când se pare că mâncarea pe care tocmai au mâncat vrea să revină din stomac înapoi în esofag. Această afecțiune se numește reflux gastroesofagian - o boală însoțită de simptome extrem de stresante.

Atunci când conținutul organului digestiv se revine cel puțin din timp în timp în esofag, atunci cu el pătrunde conținutul acid, ceea ce provoacă iritarea membranelor mucoase și, ca rezultat, se produce inflamație - reflux gastroesofagian.

Fiecare boală are cauza proprie de apariție și această boală nu face excepție. Dacă știți în prealabil ce cauzează, puteți evita consecințele neplăcute.

Ce cauzează refluxul?

Există mai mulți factori care au legătură directă cu dezvoltarea refluxului. Deseori cauza este o scădere a tonului sfincterului, care provoacă:

• consumul excesiv de băuturi cu o concentrație ridicată de cafeină: ceai, cafea și Coca-Cola;
• unele medicamente inhibă tonul sfincterului, de exemplu, antispastice și analgezice;
• fumat;
• alcool;
• în timpul sarcinii, întreruperile hormonale determină hipotensiunea sfincterului esofagian inferior.

În plus, există un număr de factori care cauzează, de asemenea, apariția refluxului gastroesofagian:

• Atunci când un pacient suferă de obezitate, flatulență sau ascită, există o creștere a presiunii interne în peritoneu, ceea ce determină o mișcare inversă a masei alimentare în esofag.
• De asemenea, afectează o hernie în diafragmă, diagnosticată la mulți pacienți cu vârsta peste 50 de ani.
• Excesul de alimentație sau mâncarea în grabă și în mișcare, în timpul căruia are loc ingerarea excesivă a aerului, determină o creștere a presiunii în interiorul organului digestiv, ceea ce îl determină să se elibereze dintr-o parte a alimentelor, aruncându-l în esofag.
• Același lucru se întâmplă și în cazul ulcerului duodenal.
• Produsele cum ar fi mâncăruri prajite, afumate, băuturi carbogazoase și mirodenii fierbinți, alimente grase cu un consum ridicat pentru o lungă perioadă de timp rămân în organul digestiv, creând o presiune excesivă asupra lui, ceea ce le face să arunce în esofag.

Etapele dezvoltării bolii

În practica medicală mondială, este obișnuit ca bolile să ofere o clasificare care să indice forma cursului său. De exemplu, codul ICD 10: K-21.0 este refluxul gastroesofagian cu esofagită, iar ICD 10: K-21.9 este aceeași afecțiune, dar fără procese inflamatorii.

Bazându-se pe starea membranei mucoase a organului digestiv, medicii împart dezvoltarea refluxului gastroesofagian în mai multe etape:

• În prima etapă a esofagului, cea mai apropiată de stomac, este detectată roșeața membranei mucoase sau eroziunea mică. Dacă diagnosticul nu detectează aceste încălcări, atunci puteți identifica boala prin simptome.
• În cea de-a doua etapă, aproximativ 20% din membrana mucoasă a esofagului este afectată de eroziune, iar arsurile la stomac încep să însoțească persoana după fiecare masă.
• În a treia etapă, nu numai eroziunea acoperă pereții esofagului și sfincterului, dar și stratul muscular afectează ulcerele. În același timp, 50% din esofag este deja afectată, ceea ce este dificil de observat în timpul examinării.
• În cea de-a patra etapă, mucoasa organelor este afectată 100% de eroziune.
• Cea de-a cincea este etapa cea mai nefavorabilă, care corespunde contracției și scurtării organului, rănilor profunde, însoțite de sângerări.

Semne ale bolii

Dacă credeți că statisticile, simptomele de reflux de zi cu zi experiență de până la 10% din populația țărilor dezvoltate, iar pe lună această cifră este de 50-60% în rândul adulților.

Principalele semne ale refluxului gastroesofagian sunt:

• Arsuri la stomac sau senzație de arsură care pot apărea oricând: noaptea, după sau înaintea meselor, înclinate sau în poziție orizontală. Pe măsură ce starea se înrăutățește, este posibil să nu se oprească deloc.
• De multe ori, refluxul gastroesofagian cu esofagită este însoțit de butași în zona retrosternală și chiar dăderea spatelui sau stângii toracelui, asemănătoare cu angina.
• Există greutate în stomac, chiar și după o mică parte din hrană.
• Pacientul are o durere în gât și o împiedică să înghită. "Lump" se simte cu fiecare înghițire, provocând durere și dificultăți în mâncare.
• Boala este însoțită de răsucirea rădăcină, un miros neplăcut, putrezit din gură și amărăciune și cu esofagită, regurgitarea masei alimentare este posibilă.
• Cu aruncarea frecventă a alimentelor în esofag, se poate dezvolta bronșită datorită conținutului de organ digestiv care intră în tractul respirator superior.

Refluxul gastroesofagian la copii

După cum arată practica medicală, semnele de reflux apar chiar în copilărie, care este considerată normă, deoarece organul digestiv al copilului trece prin etapele formării sale. Aruncarea conținutului de stomac în esofag sau chiar în cavitatea bucală la copii are loc sub forma laptelui matern crăpat sau a amestecului care este hrănit.

Statisticile arată că până la 3 luni la 50% din copii se produce regurgitare, adesea de până la 4 ori pe zi. De la patru la șase luni, acesta crește deoarece copilul începe să primească alimentație suplimentară, pe care stomacul trebuie să o obișnuiească. La expirarea acestui timp, semnele de reflux se reduc, dispărând complet cu 1-1,5 ani.

Aceste manifestări sunt asociate cu structura stomacului și a esofagului la sugari. Primul este încă în poziție orizontală, iar volumul său nu depășește 30 ml. Al doilea este mult mai scurt decât la un adult, iar sfincterul dintre ele este încă slab dezvoltat. Prin urmare, în nici un caz nu ar trebui să-i pui copilul imediat după hrănire sau să-l deranjeze, altfel conținutul organului digestiv va urma înapoi.

Dacă regurgitarea devine mai frecventă, atunci ar trebui să consultați un medic, astfel încât acest lucru poate fi un semn al dezvoltării refluxului, care este o boală complet nedescoperită la o vârstă fragedă. În orice caz, mediul acid, care ajunge din stomac în esofag, provoacă inflamarea sa, care este însoțită de:

• regurgitare puternică, care trec în fântâna gigging;
• copilul refuză să mănânce și să plângă;
• copilul se învârte în spate sau în gât, încercând să găsească o postură mai puțin dureroasă;
• copilul se oprește în greutate;
• el tuse, dar nu există semne de infecție.

La o vârstă atât de fragedă, refluxul gastroesofagian poate apărea datorită unui număr de patologii ale organului digestiv, de exemplu:

• Stenoza pirociculară, care este cauzată de contracția pilorului organului digestiv, prin urmare, trece cu greu mâncare, care este însoțită de vărsături.
• Pilorospasmul este un fenomen pe termen scurt în care se contractează pilorul, ceea ce determină, de asemenea, dificultăți în trecerea masei alimentare în organ.
• Hernia diafragmatică poate provoca, de asemenea, dezvoltarea refluxului, deoarece partea inferioară a esofagului este deplasată în cavitatea toracică.

Prin regurgitare simplă, este suficient ca bebelușul să corecteze alimentația (se referă la mamă dacă se face alaptat) și cantitatea sa, iar în cazul refluxului, se recomandă agenți de îngroșare speciali cu proprietăți anti-reflux. Acestea includ formula pentru hrănire, de exemplu, "Humana anti-reflux" sau "Nutrilon".

Amestecurile care au proprietăți similare și sunt destinate hrănirii copiilor timp de până la 3 luni trebuie să fie numiți exclusiv de către un medic, deoarece este posibilă o reacție alergică. Prin urmare, corectarea puterii în acest caz trebuie efectuată la recomandarea unui medic.

tratament

Pentru a scăpa de această boală, există o serie de măsuri, printre care:

• Nutriție corecție, care este după cum urmează:
• mânca fracționată, în porții mici de până la 5 ori pe zi;
• eliminarea alimentelor prajite, sărate, afumate, picante și murate;
• refuza cafeaua, sifonul, alcoolul și fumatul;
• Nu mâncați alimente grele care provoacă iritarea membranei mucoase a organului digestiv.
• Exercițiul fizic:
• nu poți să te culci după ce ai mâncat;
• bascularea sau ridicarea în greutate este interzisă;
• dormi într-o poziție semi-așezată, ameliorând tensiunea din organul digestiv;
• nu purtați haine strânse;
• Se recomandă să mersi după masă timp de o jumătate de oră.
• Terapia medicamentului:
• un curs de tratament (5-8 săptămâni) cu antiacide: Maalox, Renny, Almagel, Phosphalugel sau analogii lor;
• H2 antihistaminice: ranitidină sau famotidină;
• Inhibitori ai pompei de protoni: omeprazol, esomeprosol și analogi.
• Tratamentul chirurgical:
• cusatura pe cardia organului digestiv;
• expunerea la radiații de frecvență radio (ablație) asupra stratului muscular deteriorat al cardiei;
• Fundoplicarea lui Nissen (crearea unei manșoane în jurul esofagului, creată chirurgical).
• Remediile populare:
• Se amestecă șarpele uscat, mușețelul și sunătoarea (20 g fiecare) cu celandină (10 g), se toarnă în st. l. un pahar de apă clocotită, insistă 20 de minute, tulpina și băutura. Luați de două ori pe zi.
• Frunze de flori de nuci și de calendula (20 g fiecare) amestecat cu mușețel (5 g), se toarnă 2 linguri. l. colectarea apei fierbinți (ceașcă), insistă 30 de minute și bea conform art. l. Cu 20 de minute înainte de fiecare masă.
• 2 linguri. l. semințe de in se toarnă apă fierbinte (2 linguri), insista noapte și a doua zi ia 0,5 linguri. De 4-5 ori pe zi timp de șase săptămâni.
• Sucul proaspăt stors de cartofi să bea 20 minute înainte de mese pentru 1/2 cană de 4 ori pe zi timp de 3-4 săptămâni. Acest remediu este, de asemenea, indicat pentru alte afecțiuni ale organului digestiv, cum ar fi gastrita, și este, de asemenea, util pentru prevenirea bolilor gastrice.

Video despre reflux gastroesofagian:

Refluxul gastroesofagian este o boală insidioasă care nu poate fi diagnosticată imediat numai prin simptome, dar atunci când a început, poate duce la tulburări grave ale mucoasei esofagiene, care necesită intervenție chirurgicală.

Refluxul gastroesofagian

Refluxul gastroesofagian este o boală, consecința căreia este iritarea părții esofagului situată în apropierea sfincterului esofagian inferior. Tulburarea inelului esofagian provoacă o eliberare inversă (reflux) în tubul esofagian al acidului sulfuric al stomacului, al conținutului acestuia sau al duodenului uman.

Răspândirea bolii de reflux, simptome dureroase - partea neplăcută a bolii. Din ce în ce mai mulți oameni suferă de reflux datorită dietei necorespunzătoare, efortului fizic. Lipsa tratamentului determină ca esofagul să devină o afecțiune inflamatorie care se poate dezvolta în cele din urmă în cancerul esofagian. Inflamația constantă datorată eliberării duce la o îngustare a tubului esofag, ceea ce face ca procesul de trecere a alimentelor să fie mai dificil.

Primele simptome ale bolii de reflux gastroesofagian - normă, în timp ce nu duc la disconfort. Sensibilitatea acidității în gură după masă este o reacție normală a corpului, dacă nu se repetă mai des de două sau trei ori pe săptămână. Prezența refluxului poate fi neobservată, chiar dacă este un reflux de noapte.

Tipuri de GERD

Aciditatea mediului gastric este de șase până la șapte la o scară de aciditate. Eliberarea în esofagul acidului gastric cu sau fără conținut scade pH-ul la patru. Acest tip de GERD a luat numele acru.

Alocați super-refluxului. Vorbim despre acest lucru când nivelul deja redus scade sub patru.

Refluxurile sunt alcaline. Apar când se toarnă conținutul stomacului împreună cu particulele bile, lizolecitina. Aciditatea crește peste șapte pe pH-metru.

etiologie

Apariția bolii nu este accidentală. Mulți factori influențează dezvoltarea. O cauză obișnuită a apariției este creșterea ratei de absorbție a alimentelor într-un volum crescut. Consumul de grăsime, făina reține mâncarea în stomac, crește presiunea din interiorul acesteia.

Cauzele GERD:

• Excesul de greutate.
• Perioada de gestație
• Modele rele: țigări, alcool.
• Funcționalitate redusă a inelului muscular al esofagului inferior.
• Frecvența supraalimentării.
• Alergii la anumite tipuri de alimente.
• Activitatea fizică.
• Defalcări nervoase.
• Schimbare profunda a dietei, calitatea alimentelor.
• Acceptarea unor medicamente.

simptomatologia

Simptomele bolii gastroesofagiene sunt similare cu esofagita. GERD are manifestări tipice și atipice. Printre acestea se numără:

• Arsuri la stomac frecvente.
• Vărsături acru, amar gust.
• Vărsături, vărsături (acidoză gastroenterică).
• Sensibilitatea acidității în cavitatea bucală.
• Sughiț.

Manifestări atipice ale bolii esofagiene:

• Manifestări în plămâni (scurtarea respirației, tuse agonizantă).
• Tulburări cardiace (aritmie).
• Semne ale bolilor de urechi și gât-nazale ale faringitei, laringitei, otitei.
• Probleme cu dinții (boli parodontale).
• Anemia datorată hemoragiei frecvente a inflamației esofagului.

Boala complicată

În trei cazuri din zece, boala gastroesofagiană se termină cu esofagită de reflux. Inflamația membranei esofagiene crește până la formarea de ulcere, cicatrici, care conduc la stricturi. Stricturile îngustă tubul esofagian.

diagnosticare

Tratamentul este prescris după diagnosticare, sub formă de severitate a bolii. Dacă se suspectează GERD, se efectuează o endoscopie și se ia o biopsie pentru a verifica membrana tubului esofagian pentru diagnosticarea esofagului lui Barrett.

În plus față de endoscopie, este efectuată examinarea cu raze X. Se evidențiază, de asemenea, ulcere, stricturi ale esofagului. Pentru a testa funcționalitatea sfincterului inferior, este efectuată manometria.

Boala gastroesofagorefluxului este diagnosticată prin introducerea în secțiunea esofagiană a soluției de acid clorhidric diluat. Această metodă se numește testul Bernstein. Sentimentul de arsură intensă indică prezența bolii. Electromiografia este utilizată pentru a testa motilitatea.

Simptome atipice la GERD - semne de laringită, faringită. Asigurați-vă că boala este cauza bolii de reflux, în consultare cu otolaringologul. Utilizarea antiacidelor calmeaza simptomele asociate bolilor otolaringologice.

Numai centrul de gastroenterologie sau gastroenterologii spitalului raional pot diagnostica.

tratament

Alegerea tratamentului depinde de modificările morfologice ale esofagului, stomacului. Se recurge mai mult la o abordare integrată, incluzând medicamente, schimbări nutriționale și unele metode de medicină alternativă. În cazuri extreme, cu ineficiența tratamentului sau neglijarea bolii trebuie să recurgă la intervenții chirurgicale.

Abordare clasică

Tratamentul medicamentos implică o scădere a acidității, restabilirea motilității. Este necesară tratarea bolii prin intermediul agenților antisecretori, antiacide, prokinetice.

Agenții antisecretori includ blocanții H2, inhibitorii pompei de protoni. Al doilea este mai eficient decât primul. Avantajul său este un nivel mai scăzut al efectelor secundare. PIT include rabeprazol, esomeprazol, pantoprazol. Dozajul, timpul de tratament prescris de un medic.

Antiacidele, care includ fosfalugel, almagel, maalox, sunt de asemenea prescrise de un medic. Funcția antiacidelor este de a regla aciditatea stomacului.

Motilitatea este restabilită utilizând prokinetice. Funcționalitatea acestor medicamente este creșterea peristaltismului.

În plus față de aceste medicamente pot fi prescrise medicamente categoria de vitamina. Cel mai adesea, aceste vitamine sunt acid pantotenic și clorură de metilmetionin sulfoniu. În rândul oamenilor ei sunt numiți ca vitamina B5 și, respectiv, vitamina U. Clorura funcționează ca analgezic - reduce secreția gastrică. Acidul acționează pentru a restabili cochilia esofagului, pentru a îmbunătăți peristaltismul.

Medicină alternativă

Remediile populare vindecă că sindromul esofagian nu va funcționa. Medicina tradițională netradițională este considerată o componentă auxiliară sau o modalitate de prevenire a bolilor.

Următoarele remedii salvează arsurile din stomac și durerea sternului:

• Apă minerală. Dacă este carbonatată, merită eliberat gazul și îl încălziți la 40 de grade. Sarurile de apă neutralizează aciditatea mediului gastric, reduc durerea și atacurile arsurilor la stomac.
• Suc de cartofi. Amidonul conținut în cartofi acoperă esofagul, protejându-l de expunerea excesivă la acid clorhidric.
• Lapte, produse lactate.
• Ierburi, fructe de padure (sunătoare, catina de mare, balsam de lamaie).

Dieta, stilul de viață

După decizia diagnosticului, în funcție de factorii care au influențat evoluția bolii, este necesar să fie excluse. Boala gastrorefluxului se produce pe fondul excesului de greutate al unei persoane. Pentru tratamentul eficient, această greutate trebuie normalizată.

Dieta pacientului ar trebui să excludă alimente picante, alimente acide, prăjite sau alimente grase. De asemenea, excludeți alcoolul, ceaiul puternic și cafeaua. Consumul de legume murate, muraturi reduse la zero.

Un sfat important care trebuie urmat este mancarea meselor pe portii mici. Supraalimentarea poate declanșa reluarea simptomelor. Purtați lucruri strânse: corsete, curele, bluze, blugi la talie - nu se recomandă. Este necesar să dormi într-o poziție ridicată.

Intervenția chirurgicală

O astfel de intervenție se realizează după un tratament de lungă durată. Există multe modalități de a restabili funcționalitatea anterioară a stomacului. Singurul lucru care le unește este restaurarea activității inelului muscular dintre esofag și stomac.

Una dintre metodele moderne este operația de a pune pe o brățară specială pe tubul esofagian, care nu permite eliberarea conținutului de acid, în esofag.

Operațiile sunt efectuate cu complicații care nu pot fi vindecate cu medicamente. Astfel de diagnostice includ esofagul lui Barrett, precum și esofagita de reflux de grade trei și patru. Stricturile pot fi, de asemenea, cauza intervenției chirurgicale de către specialiști.

Intervenția chirurgicală va rezolva problema bolii, dar va trebui să fie menținută într-un mod medical. După intervenția chirurgicală, pacienții rămân dependenți de inhibitori (IPP).

Ce este refluxul gastroesofagian cu esofagită, GERD - descriere, simptome și tratament

Gas reflux cu esofagită, GERD este leziuni ale esofagului inferior datorită descărcării conținutului de stomac în esofag. Boala cronică cu recăderi frecvente se caracterizează prin arsuri la stomac, răsucirea acră, amară, indigestie, durere în spatele sternului. Ca urmare, există inflamația esofagului, deformarea, modificările membranelor mucoase, eroziunea, ulcerații, rănile, structura modificărilor organelor, esofagul lui Barrett.

Ce este

În funcționarea normală a tractului digestiv, aciditatea în esofag este neutră. În prezența proceselor inflamatorii, precum și în procesul de slăbire a sfincterului, care separă esofagul de stomac, conținutul acid este aruncat. Pentru esofag, este ca un arsură acidă. Odată cu turnarea frecventă, inflamația cronică, membrana mucoasă a organului și a țesutului este distrusă, iar deformările încep. În absența unui tratament calificat, celulele esofagului încep să se mute, transformându-se în celule canceroase.

Descrierea problemei

Refluxul de gaz cu esofagită poate să apară ca urmare a altor boli ale tractului gastrointestinal cu o creștere sau scădere a acidității sau ca o patologie independentă. În general, refluxul cu gaze cu esofagită poate fi un fenomen destul de inofensiv, încălcând dieta, dieta necorespunzătoare, utilizarea unor produse provocatoare. Nu este altceva decât râsul cu conținutul maselor acre și amare.

Într-o înțelegere complexă, este o boală de reflux, care este dificil de oprit, deoarece cauza rădăcină nu a fost stabilită. Experții sună presupunând factori care afectează sistemul imunitar, endocrin, fumatul, alcoolul, stresul, tensiunea nervoasă, excesul de greutate, drogurile.

Cum arată fotografia?

Puteți determina singură prezența GERD și reflux cu esofagită. Introducerea conținutului stomacului în esofag este însoțită de eliberarea masei amare, acide în gură, de sunetele caracteristice ale rahitismului. În gură există un gust și un miros neplăcut. Cu toate acestea, pentru a confirma diagnosticul necesită un examen instrumental. Starea mucoasei depinde de durata bolii, de complexitatea cursului, de bolile asociate ale tractului digestiv.

În stadiul inițial al GERD, esofagul este inflamat, culoarea este roșie, arată ca o arsură. Nu există deformări, schimbări semnificative. Pe măsură ce boala progresează, există o deformare a țesuturilor - îngroșare, subțiere. Ulcerații, rănile, eroziunea se dezvoltă. În ultima etapă, sunt vizibile transformările țesutului patologic, îngustarea lumenului esofagului.

Gradele și stadiile de GERD, reflux esofagian

Conform Clasificării Internaționale a Bolilor, adoptată în 1994 în Statele Unite, esofagita este împărțită în 4 grade, succesiv 4 etape. Fiecare dintre ele este însoțită de modificări caracteristice ale mucoasei esofagiene. În SUA, este obișnuit să se desemneze gradele esofagului prin literele A, B, C, D, în Rusia aceasta corespunde etapelor 1, 2, 3, 4.

1. Există o ușoară deteriorare a esofagului, mărimea eroziunii de aproximativ 5 mm.
2. Există mai multe erori care tind să se îmbine într-una.
3. În partea inferioară a esofagului apare ulcerația, practic întregul organ este implicat în procesul patologic.
4. Înfrângerea mucoasei acoperă mai mult de 75% din întreaga zonă, pot fi văzute ulcere, stenoză a esofagului.

Esofagita de reflux, ca fenomen separat, nu cauzează patologii grave, ci contribuie la dezvoltarea GERD.

complicații:

• Ulcer de gură;
• Sângerări interne;
• Reducerea, îngustarea lumenului esofagului, necesitând intervenție chirurgicală;
• Husky voce;
• Esofagul lui Barrett;
• Dificultate la înghițire;
• Cancer.

Formele severe se dezvoltă în majoritatea cazurilor cu tratament precoce pentru specialiști, terapie necalificată.

simptome

Determinarea prezenței esofagitei de reflux se poate face independent. Intrarea conținutului de stomac în esofag este însoțită de un gust neplăcut în gură, miros. Există o erupție acră, amară. Există arsuri la stomac. Implicarea altor organe digestive în procesul patologic determină o serie de alte simptome neplăcute, chiar și cele care nu sunt direct legate de esofag, de sistemul digestiv.

Manifestări esofagiene:

• Durerea sternului;
• arsuri la stomac;
• râgâială;
• arsuri la stomac;
• Gust acru, amar în gură;
• Perturbarea actului de înghițire, ca și cum ceva interferează.

Durerea GERD este agravată de alimentele calde, prea reci, cu acizi. Întărește în timpul înghițării, îndoirii corpului, în poziție predispusă. Dă înapoi, braț, gât. Relieful vine după administrarea de antiacide, care pot neutraliza acidul clorhidric.

Explicații extraesofagiene ale GERD:

• Înfrângerea dinților - carii, tartrul, distrugerea smalțului;
• Reflux faringită - inflamația faringelui;
• Laringita de reflux - procese inflamatorii în faringe;
• Sinuzita este o inflamare a sinusurilor;
• slăbiciune;
• Dureri de cap;
• Capacitate redusă de lucru;
• Somnolență, insomnie.

În plus, GERD poate fi deghizat ca alte boli, cu semne caracteristice acestora.

• Boala cardiacă ischemică - durere în hipocondrul stâng, amețeli, bătăi cardiace crescute. Luarea de medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale nu aduce relief, în timp ce antiacidele scapă senzațiile neplăcute în 5-10 minute.
• Astmul bronșic - scurtarea respirației, insuficiența respiratorie, sufocarea, tusea uscată, lipsa aerului. Dacă, ca rezultat al astmului bronșic, există un spasm al bronhiilor, cu GERD - în esofag, stomac.
• Fibrilația atrială. Are simptome similare cu boala coronariană. Ritmul cardiac este deranjat.

Pentru a face diagnosticul corect necesită o examinare cuprinzătoare, cu o comparație a informațiilor cuprinzătoare.

motive

Refluxul de esofagită poate să apară din cauza iritării constante a mucoasei esofagiene pe fondul acidității crescătoare sau descrescătoare, sub influența alimentelor picante, sărate, grase, obiceiuri proaste. GERD în sine se dezvoltă din cauza altor patologii greu de scăpat.

• fumat;
• alcool;
• Nutriție neechilibrată;
• mancatul in exces;
• Alimente picante, sarate, grase;
• Vărsături frecvente;
• obezitate;
• Diabetul zaharat;
• Imunitate slab patologică;
• Luarea de medicamente;
• S-a diminuat tonul sfincterului;
• Hernia esofagului;
• Sclerodermia sistemică - o boală rară, care determină o îngroșare a mucoasei, a pielii, pierderea elasticității;
• Prezența unui tub nasogastric în bolile severe cu incapacitatea de a se exerciți.

Refluxul de esofagită se poate manifesta ca unul dintre semnele altor afecțiuni gastrointestinale - gastrită, gastroduodenită, pancreatită etc. În acest caz, există greață, greutate în stomac, rușine, balonare, flatulență, scaun afectat.

diagnosticare

Acesta prevede mai multe etape.

1. Analiza plângerilor, stilul de viață al pacientului, compararea simptomelor. Clarificarea sensibilității genetice la afecțiunile gastro-intestinale la rude.
2. Examinarea obiectivă a pielii, a ochilor, palparea abdomenului.
3. Metode de cercetare la laborator. Sângele complet poate determina prezența inflamației, sănătatea generală a pacientului. Analiza biochimică a sângelui evidențiază bolile asociate. Analiza fecalelor este efectuată pentru a evalua capacitatea digestivă a organismului, prezența sângerărilor interne ascunse, care pot apărea din cauza complicațiilor GERD. O analiză a urinei oferă informații despre funcționarea tractului excretor.
4. Instrumentele metodice de anchetă sunt cele mai informative.

• Manometria esofagiană evaluează contractilitatea esofagului, peristaltismul intestinal.
• Măsurare PH În mod normal, în esofag, acest indicator este de 5-6 unități, iar refluxul bolii scade la 1-2.
• EGDS - esofagogastroduodenoscopie cu biopsie. Studiul intern al stării mucoasei organelor, ca urmare a detectării zonelor afectate, gradului de dezvoltare a bolii, precum și colectarea de materiale pentru studiul structurii sucului gastric.
• Examinarea cu raze X. Efectuați dacă pacientul refuză de la metoda anterioară sau este imposibil să îl țineți. Pacientul înghite oxid de bariu, care este bine prezentat sub raze X, făcând fotografii din diferite părți. Metoda arată o boală de reflux în jumătate din cazuri.
• Test provocator. Pacientului i se administrează o cantitate mică de substanță specială - un acid. În prezența GERD, în câteva minute începe o senzație de arsură neplăcută în stern, în erupție și alte simptome caracteristice.
• Teste respiratorii pentru a studia nivelul de bacterii Helicobacter, care sunt principalul provocator al gastritei, bolilor asociate.
• Sunt efectuate ultrasunete, tomografia computerizată pentru a evalua starea organelor abdominale.

În concluzie, se organizează o consultare specializată, în cadrul căreia compară toate datele obținute prin diferite metode de cercetare, prescrie terapia.

Dieta și o alimentație adecvată

Acesta poate fi utilizat ca o metodă independentă de tratament în prezența esofagitei de reflux, ca parte a terapiei complexe pentru GERD. Alimentația alimentară asigură excluderea din dietă a alimentelor care provoacă fermentație, formarea de gaze crescute, digestia lentă, creșterea acidității. Nutriția corectă este în conformitate cu regimul de admisie alimentară, calitatea alimentelor, cantitatea.

Reguli de bază:

• Mestecați bine, nu înghițiți bucăți mari;
• Să beți mai multă apă minerală, să refuzați băuturi carbogazoase, cafea, ceai puternic;
• Excluderea alcoolului, a fumatului, a hranei uscate, a produselor cu conținut de aditivi chimici - agenți de ameliorare a aromei, conservanți, arome, agenți de îngroșare etc.;
• Nu mâncați alimente prăjite, picante, grase, sărate, dulciuri, fructe acide, sucuri;
• Cina trebuie să fie ușoară, să mănânce cu cel puțin 2 ore înainte de culcare;
• Dieta trebuie să includă produse din lapte fermentat, cereale, supe, piure de legume.

Produse interzise:

• varză;
• fasole;
• Fried pies;
• Produse de patiserie proaspete;
• mere;
• prune;
• cireșe;
• struguri;
• ceapă;
• condimente;
• Ulei vegetal;
• Grăsime, carne de porc;
• Smantana;
• brânză;
• bere;
• cvas;
• ciocolată;
• cacao;
• gem;
• miere;
• Inghetata;
• prăjituri;
• sosuri;
• Pâine neagră;
• Conserve;
• Carne afumată;
• Tomate, suc de citrice;
• Butter Cookies.

Produse permise:

• lapte;
• iaurt;
• iaurt;
• Ryazhenka;
• orez;
• fulgi de ovăz;
• hrișcă;
• Griș;
• Cracker Cookies;
• Pâine albă;
• banana;
• pepene galben;
• pepene verde;
• Apple este dulce;
• Suc de morcovi;
• cartofi;
• sfecla;
• morcovi;
• castravete;
• dovleac;
• dovlecel;
• Pâine albă;
• ouă;
• Compot de fructe uscate;
• Ceai din plante.

Durata consumului alimentar în scopuri terapeutice depinde de complexitatea bolii, este necesară aderarea la o nutriție adecvată în mod constant pentru a preveni recidivele.

tratament

Există medicamente de bază pentru tratamentul GERD, auxiliare - ajutând la îmbunătățirea imunității, întărirea corpului, prevenirea recidivelor timpurii.

1. Antiacide. Preparatele neutralizează acidul clorhidric, elimină arsurile la stomac, calmează membrana mucoasă, protejează de efectele iritanților, suprima inflamația. Îndepărtați greața, durerea, arsurile în stomac, râgâitul, senzația de greutate. Acționați la nivel local, aproape că nu pătrundeți în sânge. Dintre efectele secundare - îngroșarea fecalelor cu utilizare prelungită, distensie abdominală, formarea de gaze a crescut. Permite să ia o lună fără întrerupere. Efectul terapeutic apare în 5 minute, durează 4 ore. Remedii eficiente Almagel, Maalox, Phosphalugel, Gastal, Gaviscon.
2. Inhibitori ai pompei de protoni, agenți antisecretori. Reduceți producția de acid clorhidric, preveniți, opriți modificările patologice ale țesuturilor mucoaselor. Îmbătrânirea rănilor, eroziunea, ulcerul, împiedică dezvoltarea acestora. Medicamentele au un curs de la 14 zile la 6 luni. Au contraindicatii, un numar de efecte secundare. Înainte de utilizarea activă, trebuie să consultați un specialist. În cele mai multe cazuri, luați o pilulă pe zi. Medicamente eficiente Omez, Omeprazol, Ranitidină, medicament combinat Vikair.
3. Prokinetice, amplificatoare peristaltice. Promovarea mișcării alimentelor din stomac în intestin, prevenirea presiunii în tractul digestiv, formarea crescută a gazelor, creșterea elasticității sfincterului. Eliminați greața, senzația de greutate, izbucniri, arsuri în stomac, râs. Cele mai bune medicamente - Motilium, Moilak, Domrid, Dompiredon. Când este aplicat corect, nu provoca efecte secundare. Înainte de utilizare, trebuie să citiți instrucțiunile, deoarece există contraindicații.

În plus, absorbanții sunt prescrise pentru îndepărtarea toxinelor, eliminarea arsurilor la stomac, a balonării, formarea de gaze crescute - Smecta, carbon activat, Enterol, Enterosgel. Ca și Colikid, Meverin, Papaverin, Espumizan pentru îmbunătățirea intestinelor, neutralizarea gazelor, ameliorarea spasmului. Acestea întăresc sistemul imunitar, normalizează microflora intestinală cu probiotice, vitamine, tincturi din plante medicinale. Se recomandă Bifidumbacteriin, Laktiale, Laktovit, Turbiotice, tinctură de Echinacea. Se calmeaza stomacul, sedativele sunt capabile sa elimine rahitismul - tinctura valeriana, mama, gloda, Nova Passit. În cazul refluxului alcalin cu aciditate scăzută, Ursofalk, Ursosan sunt prescrise, antiacidele, inhibitorii pompei de protoni sunt interzise.

Remedii populare

Pentru tratamentul esofagitei de reflux utilizați câteva produse, plante, sucuri, legume, fructe.

lapte

Cald, cu adăugarea de bicarbonat de sodiu la vârful unui cuțit, reduce aciditatea, frig cu miere - crește. Același instrument poate fi utilizat cu un nivel redus de acid clorhidric redus. Beți cel puțin 100 ml de lapte la un moment dat.

ouă

Beți prime pe stomacul gol, între mese. Acționează ca și antiacidele. Mai potrivit pentru tratamentul prepelițelor GERD.

Apă minerală

În scopuri terapeutice, se utilizează băuturi necarbonatate. Beți încet, în gume mici. În timpul zilei trebuie să beți o sticlă.

Suc de morcovi

Luați 100 ml între mese.

Suc de cartofi

Asigurați-vă că beți proaspete înainte de a se întuneca. Doză unică - 50-100 ml. Asigurați-vă că luați un stomac gol înainte de culcare. Permise să se combine cu morcovul.

Seminte de in

Se toarnă apă fiartă, se pune un foc mic. Gatiti timp de 15 minute, scos din caldura. După răcire, filtrați. Trebuie să beți 50 ml de 4 ori pe zi. Potrivit pentru toate cazurile de GERD.

Remediile populare pot acționa ca un medicament independent, ca parte a terapiei complexe pentru a spori efectul medicamentelor.

profilaxie

Pentru a evita apariția esofagitei de reflux, dezvoltarea GERD, trebuie:

• Nu beți băuturi carbogazoase;
• Pentru a minimiza consumul de alcool, cafeaua;
• Limitați ciocolata, bomboane, legume crude, fructe acru;
• Purtați haine libere, nu permiteți compresia sternului;
• Nu se plimba, nu face munca fizica timp de 30 de minute dupa ce a mancat;
• Nu te culca imediat după masă;
• Cina nu mai tarziu de 2 ore inainte de culcare;
• Alerga sau merge mai mult;
• Adormiți suficient;
• Somnul cu un corp ridicat pe o pernă mare;
• Nu folosiți alimente interzise, ​​respectați regimul.

Solicitați prompt ajutor de la specialiști, pentru a preveni evoluția cronică a bolii.

opinii

Dragi cititori, părerea dvs. este foarte importantă pentru noi - așa că vom fi fericiți să comentăm despre refluxul gastroesofagian cu esofagită și GERD în comentarii, și acest lucru va fi util și altor utilizatori ai site-ului.

Irina: "Almagel, dieta, apa minerala ajuta. Laptele nu este întotdeauna - poate crește arsurile la stomac, chiar și după căldură. Deși aciditatea mea este cu siguranță crescută, ar trebui să fie stinsă. Mentă ceai provoacă, de asemenea, arsuri la stomac, cum ar fi mușețel de farmacie, să fie atent cu băuturi din plante! "

Ksenia: "Am suferit timp de 3 ani cu esofagită de reflux. Doctorii prescriu același lucru, numai cu nume diferite. Am încercat tot felul de scheme, ca parte a inhibitorilor anticici, prokinetici, inhibitori ai pompei de protoni. Adesea recomandați schema - Almagel, Omeprazol. Sentimentul de la un astfel de tratament zero, în timp ce bei mai bine, este necesar să se oprească, din nou tot ceea ce se repetă. Stau constant pe o dieta. Medicii nu știu cum să trateze atât de mult bolile tractului gastro-intestinal, deci intră întotdeauna în cele cronice ".