Escherichia coli (E. coli)

E. coli (Escherichia coli, lat Escherichia coli, abrevierea obișnuită a E. coli) este un tip de bacili gram-negativi, anaerobi facultativi, care fac parte din microflora normală a tractului gastro-intestinal uman.

Un fel de Escherichia coli (E. coli) este inclus în genul Escherichia (lat. Escherichia), familia Enterobacteriaceae (lat. Enterobacteriaceae), ordinea de enterobacterii (lat. Enterobacteriales), clasa gammaproteobacteria (lat. Proteobacterii y), tipul de proteobacterii (lat. Proteobacteria), împărăția bacteriilor.

Există un număr mare de specii de E. coli (Escherichia coli), inclusiv mai mult de 100 patogen ( „enterovirulentnyh“) tip, sunt grupate în patru clase: enteropatogenic, enterotoxigenic, enteroinvasive și enterohemoragică. Diferențele morfologice între Escherichia patogenă și nepatogenă sunt absente.

Bastoane intestinale. Informații generale

Bastoanele intestinale (Escherichia coli) sunt stabile în mediul extern, persistă o perioadă lungă de timp în sol, apă, fecale. O uscare bine tolerata. E. coli au capacitatea de a se reproduce în alimente, în special în lapte. Ei mor rapid în timpul fierberii și expunerii la dezinfectanți (înălbitor, formalin, fenol, clorură de mercur, sodă caustică etc.). Stemurile intestinale sunt mai rezistente în mediul înconjurător în comparație cu alte enterobacterii. Lumina directă a soarelui o ucide în câteva minute, temperatura de 60 ° C și o soluție de acid carbolic 1% - în decurs de 15 minute.

O parte din bastoane intestinale are flagelă și motilă. Alte flageluri de E. coli și capacitatea de a se deplasa absent.

Escherichia coli în intestine și fecale umane

Numărul Escherichia coli E. coli, printre alți reprezentanți ai microflorei intestinale, nu depășește 1%, dar joacă un rol crucial în funcționarea tractului gastro-intestinal. Estele intestinale de E. coli sunt principalii competitori ai microflorei oportuniste în colonizarea intestinelor. E. coli E. coli ia oxigen din lumenul intestinal, care este dăunător pentru bifidobacteriile benefice umane și lactobacilii. Etichetele intestinale E. coli produc un număr de vitamine esențiale pentru om: B1, B2, B3, B5, B6, biotin, B9, B12, K, acizi grași (acetic, formic și un număr de tulpini, de asemenea lapte, succinic și altele) schimbul de colesterol, bilirubina, colina, acizii biliari, afectează absorbția de fier și calciu.

Escherichia coli în intestinele oamenilor apare în primele zile după naștere și persistă pe tot parcursul vieții la nivel de 10 6 -10 8 CFU / g din conținutul colonului. În fecalele unei persoane sănătoase, E. coli (tipice) sunt detectate în cantitate de 10 7 -10 8 CFU / g, în timp ce numărul de bastoane intestinale negative la lactoză nu trebuie să depășească 105 CFU / g și E. coli hemolitice ar trebui să lipsească.

Abaterile de la valorile indicate sunt un semn de disbacterioză:

• o scădere a tipurilor E. coli tipice până la 10 5 -10 6 CFU / g sau o creștere a conținutului Escherichia tipică la 10 9-10 10; CFU / g este definit ca primul grad de tulburări microbiologice
• creșterea concentrației de hemolitic Escherichia coli până la 10 5 -10 7 CFU / g este definită ca gradul doi de tulburări microbiologice

În cazul în care primesc recomandat creșterea excesivă a Escherichia coli copii bacteriofag (în funcție de tipul de E. coli) în cazul în care bacteriofagul lichid, lichid koliproteyny bacteriofag, un piobakteriofag lichid combinat, tablete piopolifag, polivalenta piobakteriofag INTEST lichid purificat sau lichid-bacteriofag.

Cu o creștere excesivă a Escherichia coli, ca rezultat al disbacteriozei, în afară de bacteriofagi, pentru tratamentul medicamentos sunt utilizate diverse probiotice (Bifidumbacterin, Lactobacterin, Acylact, Acipol etc.) și / sau adecvate unei anumite tulpini e. coli și cauza antibioticelor cu disbioză (la adulți).

Site-ul GastroScan.ru din secțiunea "Literatură" are subsecțiunea "Microflora, microbiocenoza, dysbioza (dysbacteriosis)", care conține articole referitoare la problemele de microbiocenoză și dysbioză ale tractului gastro-intestinal uman.

ehsherihiozom

Patogenice serotipuri de E. coli pot provoca ehsherihioza - diferite boli infecțioase care apar cu intoxicație, febră, de obicei, cu leziuni ale tractului gastrointestinal, cel puțin - tractului urinar, biliar, alte organe sau dezvoltarea de sepsis. Escherichioza este mai frecventă la copiii mici. Mecanismul de distribuție a escherichiozei din tractul digestiv este fecal-oral. Cea mai frecventă infecție survine prin alimente sau apă contaminate.

Escherichia coli (E. coli) - cel mai frecvent agent cauzator al peritonitei bacteriene spontane - inflamația cavității abdominale fără sursă evidentă de infecție.

Escherichia coli enteropatogenică

Escherichia coli enteropatogenică este deseori desemnată prin abrevierea latină - ETEC. Infecțiile intestinale cauzate de tulpinile enteropatogene ale E. coli se dezvoltă cel mai adesea în intestinul subțire la copiii din primul an de viață, inclusiv la nou-născuți. Boala este însoțită de diaree severă, cu un scaun apos fără adaos de sânge, dureri abdominale severe și vărsături. Escherichia coli enteropatogenică este o cauză obișnuită a diareei în spitalele de maternitate. Tulpinile ETEC sunt o cauză majoră a diareei acide apoase în țările în curs de dezvoltare, în special în timpul sezonului cald și umed. În ambele țări dezvoltate și în curs de dezvoltare, tulpinile de Escherichia coli enteropatogene sunt cea mai frecventă cauză a "diareei călătorilor", care de obicei dispare fără tratament.

Escherichia coli enteropatogenic are doi factori de virulență importanți:

• factor de colonizare, datorită căruia ETEC aderă la enterocite intestinale mici
• factorul toxic: tulpinile ETEC produc enterotoxine termolabile (LT) și / sau termostabile (ST), care determină secreția sucului și a electroliților, ceea ce duce la diaree apoasă. ETEC nu distruge marginea ciucurilor și nu penetrează mucoasa intestinală.

Enterotoxigenă Escherichia coli

E. coli enterohemoragice

Enterohemoragicul E. coli (EHEC) provoacă colită hemoragică, precum și sindromul sever al bolii - hemolitic-uremic (anemie hemolitică microangiopatică combinată cu insuficiență renală, HUS sau HUS).

Colita hemoragică este caracterizată printr-un debut acut sub formă de dureri abdominale spastice severe și diaree de apă, care în curând devine sângeros. Febră este de obicei absentă, dar la unele temperatura corpului poate ajunge la 39 ° C. În cazuri ușoare, colita hemoragică durează 7-10 zile. În aproximativ 5% din cazuri, colita hemoragică este complicată de sindromul hemoragic, insuficiența renală acută și anemia hemolitică.

Sursa de infecție din mai 2011, în Germania și în alte țări europene, a fost tulpina STEC (sinonimă: VTEC producătoare de verotoxine) producătoare de toxine Shiga de Escherichia coli enterohemoragică.

Infecția cu STEC sau VTEC E. coli apare cel mai adesea prin alimente sau prin contact strâns cu bolnavi sau animale. Pentru debutul bolii, un număr mic de Escherichia coli STEC / VTEC este suficient.

Sa constatat că agentul cauzator al infecției europene din luna mai 2011 este serotipul E. coli O104 (serotipul E. coli O104: H4), care are în genomul său o genă responsabilă de producerea de toxină de tip 2. Spre deosebire de E. coli enterohemoragice clasice (E. coli O157: H7), tulpinile E. coli O104: H4 nu au o gena eae responsabilă pentru producerea proteinei intimine, care este un factor de adeziune.

Tulpinile de E. coli O104: H4, izolate de la pacienți, au fost caracterizate prin rezistența la antibiotice beta-lactamice datorită producerii de beta-lactamază cu spectru extins, dar au rămas sensibile la grupul de aminoglicozide (gentamicină) și fluorochinolone.

După infecția cu Escherichia coli enterohemoragică, perioada de incubație durează cel mai adesea de la 48 la 72 de ore, dar poate fi de la 1 până la 10 zile. Simptomele infecției includ cramperea durerii abdominale și diareea, adesea cu sânge. Este posibil să apară febră și vărsături. Majoritatea pacienților se recuperează în termen de 10 zile. Uneori, o infecție poate duce la condiții care pot pune viața în pericol, cum ar fi sindromul hemolitic-uremic.

Entero-invaziv E. coli

Escherichia coli - agentul cauzator al bolilor organelor urinare

Infecția cu bastoane intestinale (precum și cu alți microbi uropatogeni care trăiesc în intestine) ale organelor urogenitale, în special la femei, apare adesea direct din tractul gastrointestinal, cu o igienă insuficientă sau cu utilizarea unor practici sexuale specifice. Tulpinile intestinale provoacă:

• aproximativ 80% din infecțiile tractului urinar dobândite în comunitate
• 64% din toate bolile de prostatită acută
• 80% din toate prostatitele cronice
• pentru pacienții cu vârsta peste 35 de ani - în special epididimita (inflamația epididimului), orhita (inflamația testiculară) și epididimorhita (inflamație combinată a testiculului și epididimului)
• 70-95% dintre infecțiile tractului urinar ajung în vezică sau în rinichi într-un mod ascendent
• alte boli ale organelor urinare

Bacteriuria - prezența bacteriilor în urină - poate fi un semn de inflamație în tractul urinar, vezica urinară, rinichi. În absența oricăror simptome, a bacteriuria adevărate (infecții ale tractului urinar) este diagnosticată în prezența a nu mai puțin de 10 mai microbiană corpurile de E. coli (sau alte Enterobacteriaceae) în 1 ml de svezhevypuschennoy urină, în caz contrar, se presupune că contaminarea urina se produce in timpul gardul. Dacă bacteriuria nu este însoțită de simptome, atunci se numește asimptomatică. Bacteriuria asimptomatică nu necesită întotdeauna tratament imediat.

Dacă există simptome sau un cateter este colectat de urină, pragul de diagnosticare poate fi redus semnificativ. In particular, prezenta simptomelor clinice (febră, frisoane, greață, vărsături, dureri în regiunea lombară, disurie), și alocarea de cel puțin 10 leucocitele la 1 l de urină, criteriul pentru diagnosticul pielonefritei acute este prezența a cel puțin 10 april Escherichia coli (sau alte enterobacterii patogeni) în 1 ml de urină proaspătă. Cistita acută este diagnosticată prin simptome clinice adecvate, excreție de cel puțin 10 leucocite în 1 μl de urină și detectarea a cel puțin 10 bacili coliformi (sau alte bacterii coliforme) în 1 ml de urină.

Tulpinile de Escherichia coli - probiotice și componente ale medicamentului

Escherichia coli Nissle E. coli tulpina 1917 (DSM 6601) este considerată cel mai eficient probiotic pentru reducerea inflamației și întârzie următorul atac al colitei ulcerative (Probiotice Ce este și ce pot da?). Această tulpină este inclusă, în special, a probiotic Mutaflor (firma Ardeypharm).

tulpini selectate special de Escherichia coli sunt parte din medicament: Hilak forte (tulpina DSM 4087), Bifikol (tulpina M-17) Colibacterin (tulpina M-17) și altele.

Antibiotice active împotriva Escherichia coli

Antibacteriene (din descrierea aici având ca referință) activ împotriva Escherichia coli: amoxicilină, levofloxacin, nifuratel, nifuroxazide, rifaximină, furazolidon, ciprofloxacina, norfloxacina, oflaksatsin, moxifloxacina, doxiciclină (nu toate tulpinile).

Escherichia coli este rezistentă la clotrimazol.

Escherichia coli în ICD-10

Escherichia coli este menționată în clasificarea internațională a bolilor ICD-10, în special:

• în clasa I. Unele boli infecțioase și parazitare (A00-B99) ", în caseta" B95-B98 Agenți bacterieni, virali și alți agenți infecțioși ", la rubrica" ​​B96.2 Escherichia coli [E. coli] ca o cauză a bolilor clasificate în altă parte. " Acest cod este destinat să fie utilizat ca unul suplimentar atunci când se recomandă identificarea agenților infecțioși ai bolilor clasificate în alte rubrici.
  
• în „boli clasa X. respiratorii (J00-J99)», blocul «J10-J18 Gripa si pneumonie“, sub titlul «J15.5 Pneumonia cauzate de Escherichia coli»
  
• în "Clasa XVI. Stări în perioada perinatală (P00-P96) »,« bloc P35-P39 infectii specifice perioadei perinatale „în categoria«P36.4 Sepsisul nou-născuți din cauza Escherichia coli [Escherichia coli]»

E. coli (escherichioză)

E. coli este un microorganism destul de comun care provoacă numeroase probleme ale tractului digestiv, sistemelor urinare și reproductive la om și are capacitatea de a fi prezent pe piele și pe membranele mucoase ale diferitelor sisteme de corp ca o variantă a normei.

E. coli (Escherichia coli sau E. coli) este o bacterie Gram-negativă (neimănită în frotiuri colorate Gram), aparținând familiei Enterobacteriaceae, sub formă de bacil, opțional anaerob (adică dezvoltat mai ales fără oxigen, dar în anumite condițiile de aport de oxigen nu-și pierd viabilitatea). E. coli a fost descoperit în 1885 de bacteriologul german Theodor Escherich. Tijele au capete rotunjite, dimensiunea fiind de la 0,4 la 3 microni. Unele tulpini au mobilitate datorită prezenței flagelui, celelalte fiind fixate.

Imagine tridimensională a E. coli

Temperatura optimă pentru creșterea E. coli este de 37 °. E.coli este destul de stabilă în mediul extern, în medii precum apa, solul și fecalele, își păstrează viabilitatea pentru o perioadă lungă de timp. Au capacitatea de a se multiplica în alimente (de exemplu, lapte). Atunci când fierberea moare aproape imediat, la o temperatură de 60 ° timp de 15 minute, dezinfectanții (soluții de cloramină, formalină etc.) au un efect negativ asupra E. coli pentru o perioadă scurtă de timp.

Există numeroase tulpini (varietăți) de Escherichia coli, dintre care majoritatea reprezentanților sunt inofensivi și, în condiții normale, sunt localizați pe membranele mucoase ale tractului digestiv, mai ales în părțile inferioare.

E. coli este normal

În condiții normale, E. coli colonizează intestinul uman (tulpinile sale sigure), numărul mediu variază de la 10 6 până la 10 8 CFU / g din conținutul intestinului distal (CFU este o unitate care formează colonii). Conținutul de E. coli în compoziția celeilalte microflore intestinale nu este mai mare de 1%. În condiții normale, E. coli participă la funcționarea normală a intestinului, sintetizează vitaminele K, B1, B2, B3, B5, B6, B9 și B12. O funcție foarte importantă este interacțiunea competitivă cu flora intestinală patogenă condiționată (restrângerea reproducerii microorganismelor patogene condiționate).

Tulsa non-patogenă Nissle 1917 (Mutaflor) este utilizată în scopuri terapeutice la copii ca probiotic pentru disbacterioza intestinală. În intestin, așa-numitele E. coli pozitive la lactoză sunt mai utile, conținutul negativ la lactoză nu trebuie să depășească 105 CFU / g, iar E. coli hemolitice ar trebui să lipsească complet.

Compoziția calitativă și cantitativă a colonului E. coli la persoanele sănătoase de diferite vârste, ca și la copiii de până la un an și peste 60 de ani, nu are diferențe. Pentru E. coli tipice, aceasta este de 10 7 -108 CFU / g fecale, E. coli lactoză-negativă 5, E. coli hemolitice sunt în mod normal absente. Compoziția restului florei intestinale diferă în funcție de vârstă în alți parametri.

Deviațiile în conținutul tulpinilor non-patogene ale Escherichia coli în intestin se numesc disbacterioză și au mai multe grade.

Gradul de tulburări microbiologice ale E. coli în disbacterioza intestinală

Gradul 1 de tulburări microbiologice: Escherichia tipică până la 10 6 -10 5 CFU / g, poate crește conținutul de Escherichia tipică până la 10 9-10 10 CFU / g
Gradul 2 de tulburări microbiologice: o creștere a conținutului Escherichia hemolitică la o concentrație de 10 5 -10 7 CFU / g
Gradul III de tulburări microbiologice: detectarea E. coli în asociere cu alți agenți patogeni condiționali la o concentrație de 10 6 -10 7 CFU / g și mai mare

E coli patogeni

Există mai mult de 100 de tulpini de Escherichia coli patogene, care sunt combinate în 4 clase:
- enteropatogenic E. coli (ETEC);
- enterotoxigenice E. coli;
- entero-invaziv de E. coli (EIEC);
- enterohemoragic E. coli (EHEC).

Din punct de vedere morfologic, ele nu sunt diferite. O caracteristică a tulpinilor patogene este capacitatea, atunci când este eliberată în corpul uman, de a produce enterotoxine (termostabile sau rezistente la temperaturi ridicate și termolabile sau cu rupere rapidă), datorită cărora apare diareea. De exemplu, E. coli O157: H7, care produce toxine similare. În plus, fiecare grup are propriile caracteristici ale simptomelor bolii.

Afecțiunea tractului gastrointestinal E. coli

Escherichioza - boli rezultate din ingestia de tulpini patogene de Escherichia coli, caracterizate prin intoxicatii si leziuni in principal la nivelul tractului gastro-intestinal, dar uneori afectand sistemul urinar, tractul biliar si alte organe cu posibilitatea unor pacienti cu sepsis.

Mecanismul alimentar al infecției, calea fecal-orală. Factorii de transmisie sunt apa și alimentele contaminate. Majoritatea copiilor de vârstă fragedă se îmbolnăvesc.

Perioada de incubație (de la momentul infectării până la apariția imaginii clinice) este de 48 până la 72 de ore cel mai des (mai puțin frecvent redusă la 1 zi sau prelungită la 10 zile).

Escherichioza cauzată de Escherichia coli enteropatogenă: afectează mai des nou născuții și copiii din primul an de viață. Ele provoacă diaree în spitalele de maternitate. La pacienții mici, vărsături sau regurgitări, scaune frecvente, fără impurități patologice (sânge), dureri abdominale severe, anxietate a copilului, refuzul de a mânca, somn deranjat.

Escherichiozei cauzate de Escherichia coli enterotoxigenice: aceste tulpini au capacitatea de a adera la celulele epitelului intestinal, perturbând semnificativ funcția lor și provocând diaree apoasă severă. De asemenea, se manifestă adesea la copii, la adulți și la așa-numitele "călătorii pentru diaree". Pacienții au scaune apoase, nu are sânge, nu doresc vărsături, sensibilitate abdominală.

Escherichioza cauzată de Escherichia coli enterohemoragică: cauzează colită hemoragică, în cazurile severe de sindrom hemolitic uremic (HUS). La pacienții cu colită hemoragică, febră mare până la 39-39,5 °, simptome de intoxicație, dureri abdominale (sau spastice), precum și apariția scaunelor apoase amestecate cu sânge. Complicațiile pot fi dezvoltarea anemiei de natură hemolitică, insuficiență renală acută și sindrom hemoragic.
Sindromul uremic hemolitic (HUS) este un sindrom specific caracterizat printr-o triadă de simptome - anemie hemolitică, insuficiență renală acută și o scădere critică a numărului de trombocite. Se întâmplă mai frecvent în grupul de vârstă pentru copii de la 6 luni la 4 ani, precum și la pacienții vârstnici. În 90% din cazuri apare în infecțiile intestinale (E. coli, producând verotoxine, Shigellae și altele). Motivul - înfrângerea celulelor endoteliale vasculare. Se produce în medie o săptămână după infectare. Din punct de vedere clinic, poate apărea icter de culoare lămâie, scăderea fluxului de urină, edem, hemoragie cutanată și alte manifestări severe. Cu toate acestea, cu apariția acestui simptom, putem vorbi despre imaginea clinică extinsă a HUS. Semnele sale inițiale sunt laboratoarele: apariția proteinelor în urină este proteinurie, apariția celulelor roșii din sânge în urină este eritrocitrirea, o creștere a creatininei serice și o scădere a numărului de globule roșii și a hemoglobinei în sânge.

Escherichioza cauzată de Escherichia coli enteroinvazivă: proprietățile biochimice ale E. coli entero-invazive sunt similare cu Shigella - agenții cauzali ai dizenteriei, în special, au capacitatea de a penetra în celulele epiteliale ale unei anumite părți a intestinului (colon) și de a se înmulți acolo. Aceasta explică apariția anumitor simptome în astfel de escherichioză: durerea în regiunea iliacă din stânga (abdomenul stâng jos), scaunele abundente apoase amestecate cu sânge. Spre deosebire de dizenterie, mai des este vorba de scaune apoase, mai degrabă decât de scuze cu mucus și sânge (ca în cazul șigellozei).
Rezumând cele de mai sus, este clar că nu există un singur model specific de colibaciloză, plângerile pacienților pot fi diferite: temperatură, vărsături, scaun apos fără amestec și cu sânge, dureri abdominale cu localizare diferită a caracterului plâns.

Deteriorarea tractului urinar Escherichia coli

Mecanismul de infectare este adesea asociat cu fluxul direct al E. coli din intestinul gros cu neconformitate sau cu o igiena personală insuficientă, precum și prin folosirea metodelor non-tradiționale de contact sexual (folosind sexul anal).

Pana la 80-85% din infectiile tractului urinar sunt asociate cu E. coli. Mai mult de 60% din procesele acute în inflamația prostatei sunt asociate cu acest agent patogen. Marea majoritate a prostatitei cronice este asociată cu E. coli.

Formele clinice ale sistemului urinar sunt diferite. Acestea pot fi uretrite, cistite, pielonefrite, prostatite.

Deteriorarea sistemului genital E. coli

Majoritatea proceselor inflamatorii din epididim (epididimită), inflamația testiculelor (orhita), precum și leziunea combinată a acestora, inflamația ovarelor (adnexita) este asociată în mod specific cu E. coli.

Diagnosticul infecțiilor cauzate de E. coli

1) Metoda bacteriologică - însămânțarea materialului biologic pe medii speciale nutritive. Materialul folosit pentru infecțiile intestinale este fecalele și masele emetice, pentru infecții ale sistemului urinar - urină, pentru infecții ale sistemului reproducător - fecale și zgârieturi din organele genitale mucoase. După identificarea agentului patogen, o antibiogramă (determinarea sensibilității la antibiotice).
Dacă există o abatere a conținutului de E. coli în scaune, se constată un anumit grad de tulburări microbiologice (dysbacteriosis) sau se detectează tulpini patogene de E. coli. Prezența E.coli în urină se numește bacteriurie. În absența simptomelor, se face un diagnostic atunci când microorganismele apar într-o cantitate de urină de 10 U / ml sau mai mare. Dacă numărul lor este mai mic, considerați-l un semn de contaminare (contaminarea urinei în timpul aportului). În cazul în care simptomele bolii sunt exprimate în mod clar, atunci 10 2 - 104 CFU / ml de urină sunt suficiente.

E.coli nutrient

2) Metodele generale de cercetare clinică (coprogram, analiză de urină, număr de sânge, test de sânge biochimic etc.) sunt suplimentare.
3) Metode de cercetare instrumentală (rectoromanoscopie, urografie, ultrasunete și altele).

Principii generale pentru tratamentul infecțiilor cu E. coli

1. Măsuri de regim organizatoric (spitalizare din motive clinice), regim alimentar în funcție de leziunea anumitor sisteme ale corpului (tabelul nr. 4 pentru leziuni intestinale, tabelul nr. 7 pentru deteriorarea sistemului genito-urinar).

2. Terapia medicamentoasă include terapia etiotropică (antibiotice, bacteriofage), terapia patogenetică (de obicei, terapia prin perfuzie) și terapia sindromică.

Tratamentul antibacterian trebuie efectuat ținând cont de antibiograma E. coli izolată. Deseori se constată sensibilitatea E. coli la medicamentele din grupul fluorochinolon (ciprofloxacină, levofloxacină), amoxicilină, nitrofuranam și altele. Și medicamentul în sine, doza sa și durata tratamentului sunt prescrise numai de un medic. Auto-medicamentul pentru a preveni dezvoltarea rezistenței la E. coli la antibiotice este inacceptabil!

De asemenea, în ceea ce privește E. coli, bacteriofagii sunt destul de eficienți (aceștia sunt utilizați în cazul leziunilor intestinale) - acesta este bacteriofagul, dacă este lichid, bacteriofagul intestinului, bacteriofagul coliproteinic, piobacteriofagul, lichidul combinat, poliobacteriofagul, lichidul combinat polivalent și altele.

Tulpinile de E. coli obținute special fac parte din unele medicamente care sunt utilizate pentru disbacterioză cu deficit de E. coli în intestin (helak forte, bifikol, colibacterin). De asemenea, în cazul disbacteriozelor cu creștere excesivă a E. coli, sunt prescrise probioticele (Linnex, Acipol, Acylact, Lactobacterin, Bifiform, Bifistim și altele).

Terapia patogenetică este redusă la efectuarea terapiei prin perfuzie - introducerea în sânge a diferitelor soluții cu un anumit volum și concentrație pentru a detoxifia și a completa pierderea de lichide atunci când tractul gastro-intestinal este deteriorat și, de asemenea, pentru a detoxifia organismul pentru afectarea rinichiului.

Tratamentul post-sindrom este prescris individual de către un medic în funcție de sindromul principal al bolii.

Caracteristicile tratamentului copiilor și femeilor gravide: în aceste grupuri de pacienți, regimurile de tratament încep cu utilizarea bacteriofagilor și probioticelor și numai atunci când aceste medicamente eșuează, medicamentele antibacteriene sunt prescrise luând în considerare vârsta și gradul de deteriorare.

Prevenirea infecțiilor cauzate de E. coli

În primul rând, în prevenire se află igiena personală și regulile de tratare termică și depozitare a alimentelor, spălarea legumelor și fructelor, precum și prevenirea utilizării alimentelor din surse necunoscute.

Escherichia dacă: ce este?

Escherichia coli (Escherichia coli) este un tip de enterobacterii care inhalează membranele mucoase ale tractului gastrointestinal al oamenilor și animalelor cu sânge cald. Escherichia coli este o bacterie gram-negativă, adică nu devine roșu sau roz atunci când este plasată într-o soluție de safranină datorită faptului că are o membrană celulară exterioară care împiedică penetrarea colorantului. În mod normal, E. coli nu dăunează sănătății umane și este un locuitor normal al microflorei intestinale, dar prin reducerea rezistenței organismului este posibilă eliberarea unor tulpini periculoase care pot provoca intoxicații severe cu alimente și infecții toxice.

Escherichia cea mai studiată este Escherichia coli (Escherichia coli), numită și E. coli.

Instituțiile de învățământ preșcolar în identificarea cazurilor de infecție cu acest tip de bacterii sunt închise pentru carantină.

Escherichia dacă: ce este?

Gram-negative bacteria E. coli (E. coli) aparțin familiei de enterobacterii cu bacilul de ciumă și salmonella. Ele sunt în formă de tijă, iar dimensiunea lor ajunge la 1-5 microni. Pentru prima dată, E. coli a fost descoperit și descris de medicul pediatru german Escherich la sfârșitul secolului al XIX-lea, după care a fost numit genul Escherichia. În procesul de activitate vitală, Escherichia coli produce diferite substanțe și compuși care pot afecta funcționarea tractului digestiv, de exemplu, etanol, dioxid de carbon, acetat etc. Dacă coloniile de E. coli încep să crească rapid, nivelul acestor substanțe crește, ceea ce poate provoca intoxicații fatale la sugari, vârstnici, pacienți cu diferite forme de imunodeficiență și imunosupresie.

Bacterii gram-negative E. Coli

Unele tulpini (grupuri de indivizi care au diferite proprietăți și funcții identice în cadrul aceleiași familii) au la capăt flagelul, care le permite să se miște și să se lege cu carbohidrați cu greutate moleculară scăzută datorită proteinei situate la capătul flagelului. Mobilitatea este un factor patogenetic major în răspândirea infecției dincolo de tractul gastro-intestinal. Cea mai periculoasă formă de escherichioză (o infecție cauzată de bacterii din genul Escherichia) este meningita. Aceasta este o patologie cu un risc ridicat de mortalitate, astfel încât pacienții cu această boală sunt tratați exclusiv în spital.

Fiți atenți! Escherichia coli este unul dintre puținele tipuri de bacterii care pot crește și se pot multiplica la temperaturi ridicate. Unele tulpini de Escherichia coli își păstrează funcțiile vitale chiar la 48-50 ° C, iar temperatura optimă pentru reproducere este de 37 ° C. Din acest motiv, medicamentele antipiretice cu infecție diagnosticată cu E. coli trebuie administrate înainte ca temperatura să crească până la limita superioară a afecțiunii subfebrile.

E coli patogeni

Numai tulpinile patogene ale E. coli, care sunt combinate în cinci grupe, pot provoca otrăviri alimentare și infecții intestinale acute.

Escherichia coli (de exemplu, Coli) - ce este?

Durerea în timpul urinării și nevoia frecventă, o cantitate mică de urină excretată, mâncărime, inflamație, disconfort în timpul actului sexual sunt semne ale prezenței colibacillozei în urină. Escherichia coli este o bacterie anaerobă intestinală condiționată patogenă care întărește sistemul imunitar uman și stimulează procesele digestive.

Durerea în timpul urinării și inflamației poate indica prezența Escherichia coli în organism.

Cauze e. coli

Escherichia coli este o bacterie naturală anaerobă a corpului uman. Acesta este un microorganism patogen patogen care trăiește în intestine și are mai mult de 100 tulpini. Abrevierea obișnuită pentru numele bacteriei este E. coli. Este, de asemenea, numit E. coli.

Există două clase principale de Escherichia coli:

1. Tulpinile non-patogene: utilizează oxigenul dăunător pentru laptele și bifidobacteriile, sintetizează vitaminele K, B și biotină, promovează o mai bună absorbție a oligoelementelor, stimulează metabolismul, previne apariția infecțiilor intestinale.
2. Tulpinile patogene: nu se găsesc în mod normal în corpul uman, provoacă boli infecțioase grave ale tractului gastro-intestinal și ale sistemului genito-urinar. Acestea sunt împărțite în 4 grupe: bacterii enteropatogene, enterotoxigene, enteroinvazive și hemolitice.

Se pare că E. coli, puteți vedea în fotografia de mai jos.

E. coli e. coli

Prezența E. coli în urină poate să apară ca urmare a unor astfel de cauze:

1. Purtați lenjerie de corp strânsă și incomodă.
2. Igienă slabă a organelor genitale: proceduri inadecvate sau spalare de produse de proastă calitate.
3. Tehnica greșită de spălare la femei.
4. Acțiuni sexuale specifice: sex anal la bărbați, anal-vaginal la femei.
5. Infecția cu infecții cu transmitere sexuală, precum și acte sexuale cu ejaculare atunci când un partener este infectat cu Escherichia coli.
6. Atingerea organelor genitale cu mâini murdare

Datorită imunității slabe, sugarii, copiii de vârstă preșcolară și de vârstă școlară primară sunt, de asemenea, sensibili la infecția cu E. coli.

E. coli este transmis prin moduri alimentare, apă, domestice și sexuale.

Simptomele de Escherichia în cazul urinei

Apariția E. coli în urină provoacă următoarele afecțiuni patologice:

1. La femei: vagigită, peritonită, adnexită, endometrită.
2. La bărbați: prostatită, orhită, epididimită.
3. La ambele sexe: uretrita, cistita, pielonefrita.

Prostatita este cea mai frecventă boală la bărbați care provoacă E. coli.

Simptomele tipice care apar atunci când apare o infecție cu Escherichia coli includ:

• durere și arsură în timpul urinării;
• urinare frecventă;
• scăderea volumului de urină excretată;
• mâncărime, roșeață și senzație de arsură în canalul urinar;
• impuritățile în urină: sânge, mucus, cheaguri de puroi;
• disconfort în timpul actului sexual;
• un miros ascuțit de urină și secreții;
• trăgând dureri în partea inferioară a spatelui, în zona renală;
• durere în prostată, scăderea potenței la bărbați;
• creșterea temperaturii corporale la copii.

diagnosticare

Este posibil să se detecteze un conținut crescut de E. coli în urina pacientului și să se detecteze gradul de tulburări microbiologice utilizând următoarele metode de diagnosticare:

1. Studiul pacientului, identificarea simptomelor.
2. Examinarea organelor urinare.
3. Prelevarea de urină generală și biochimică.
4. Folosirea culturilor pe microflora.

Caracteristici ale colectării urinei

În studiul urinei la E. coli apare adesea un rezultat fals pozitiv. În cele mai multe cazuri, acest lucru se datorează eșantionării necorespunzătoare a materialului pentru studiu:

Colectarea urinei pentru analiză este următoarea:

1. Pentru livrarea analizei în farmacie a cumpărat un borcan steril special.
2. Analiza este luată în dimineața, imediat după trezire.
3. Înainte de procedură, pacientul se spală bine și își spală mâinile cu un săpun neutru.
4. Femeile acoperă intrarea în vagin cu vată sterilă de vată sau tampon.
5. Cel puțin 70 ml urină este transportată în recipient. Primul și ultimul flux de urină sunt sărite.
6. Materialul aparține laboratorului la 1-2 ore după colectare.

În mod corespunzător, colectați urina pentru analiză pentru a obține rezultate fiabile ale testelor

Cu o zi înainte de test, nu este permisă utilizarea de produse colorante, preparate diuretice, precum și efectuarea exercițiilor fizice grele.

Cea mai bună opțiune ar fi să treci analiza într-un cabinet medical folosind un cateter.

Tratamentul cu Escherichia coli

Sunt utilizate mai multe metode pentru tratamentul E. coli:

• terapie medicamentoasă;
• utilizarea de rețete populare;
• respectarea dietei cu lapte fermentat.

de droguri

Pentru tratamentul infecțiilor urinogenetice, declanșate de Escherichia coli, se utilizează medicamente de diferite grupuri medicinale sub formă de tablete, unguente și pulberi.

Monural - un antibiotic care este prescris pentru tratamentul E. coli

Remedii populare

Metodele populare utilizate pentru tratarea infecțiilor intestinale includ decoctări și tincturi de plante medicinale, preparate de duș și consum de produse speciale.

mumie

Mumia terapeutică este un agent antiinflamator eficient, ajutând la combaterea multor tipuri de infecții bacteriene în corpul uman.

Utilizați mumia pentru a lupta împotriva infecțiilor inflamatorii și bacteriene.

Pentru a scăpa de E. coli în urină consumată oral de 3 ori pe zi înainte de mese, 0,5 g la un moment dat. Tratamentul mumiei durează o lună, după ce cursul este întrerupt o săptămână și se repetă o dată, dacă este necesar.

Produse lactate

Pentru a restabili microflora și echilibrul bacteriilor din organism, veți ajuta la o dietă specială pentru lactate. Acesta include următoarele produse:

• iaurt;
• brânză de vaci;
• iaurt;
• ryazhenka;
• brânzeturi tari și moi.

Utilizarea produselor lactate va ajuta la refacerea microflorei intestinale

Mananca aceste produse ar trebui să fie de cel puțin 2-3 ori pe zi, adăugarea la dieta obișnuită sau înlocuirea lor cu alte feluri de mâncare.

Peară de pământ (anghinare din Ierusalim)

Păr de pământ, sau de anghinare din Ierusalim - un mijloc cu efecte antimicrobiene, antiinflamatorii și imunomodulatoare. Pentru tratament e. Se face o coli specială.

Adăugați feluri de mâncare cu anghinare de tip Ierusalim în alimentația pentru agățarea imunității

1. 250 g de tuberculi pentru a curăța, tăiați în cuburi.
2. Puneți vasul pe foc, turnați-l într-un pahar de lapte și apă.
3. Se aduce amestecul la fierbere, se toarnă ardezanul din Ierusalim, se fierbe timp de 30-40 de minute până se înmoaie.
4. Se toarnă lichidul, se adaugă 1 lingură. l faina si 2 linguri. l. cremă, ulei vegetal sau de măsline. Se fierbe până se îngroașă.
5. Se toarnă rădăcinile cu sos și sezon, după cum doriți.

Este necesar să consumați vasul de 2-3 ori pe zi până când simptomele bolii dispar complet.

Pulberea de gâscă Potentilla

Această plante medicinale are proprietăți antibacteriene și antiinflamatoare puternice. Un decoction este pregatit in acest fel:

1. Clătiți bine, uscați și măturați planta.
2. Se toarnă 1 lingură. l. ierburi 250 ml apă fiartă fierbinte, pus pe foc.
3. Se fierbe timp de 20 de minute, după ce insistă 8-10 ore într-un loc întunecos și rece.

Potentilla broasca de gâscă - un excelent agent antibacterian pentru lupta împotriva E. coli

Băutura rezultată este filtrată și beată pentru 2-3 utilizări.

Infuzie antimicrobiană

Ierburile cu efect antiseptic vor ajuta la scăderea E. coli în urină: afine, rădăcină galbenă canadiană, ginseng, pelin, lemn dulce, Coptis chinezesc, lomomatum.

Infuzia de plante medicinale dureroase are un efect antimicrobian puternic.

1. Clătiți, uscați și tăiați bine ierburile.
2. Luați 1 linguriță. fiecare ierburi, se amestecă cu 1 litru de apă clocotită.
3. Acoperiți cu un capac, puneți-l într-un loc întunecos, insistați-vă timp de 24 de ore.

Infuzia trebuie filtrată și ingerată de 100 ml de 3-4 ori pe zi.

Ceai din plante

Plantele medicinale pot fi consumate în interior sub formă de ceai. Pentru a face ceai, veți avea nevoie de sunătoare, de struguri, de plante, de mușețel și de menta.

Răspândiți ierburile medicinale și beți-le în loc de ceai

1. Luați 10 g de Hypericum și agrimoniu, 20 g de plante, mușețel și menta.
2. Se amestecă împreună ierburile, se toarnă 500 ml apă fiartă.
3. Înfășurați recipientul cu o băutură, insistați-vă o oră.

După perfuzie se utilizează în interior, ca de obicei ceai. Metoda este deosebit de relevantă pentru copii: băutura se dovedește delicioasă și nu are gust amar.

injectarea

Spălarea organelor genitale și a uretrei la bărbați și femei vă permite să faceți față rapid infecției, distrugând microorganismele patogene la nivel local.

Pentru curatare:

• mumie;
• plante decorative;
• clorhexidină;
• miramistin;
• propolis.

Seringi de clorhexidină pentru lupta locală cu E. coli

Metoda poate fi utilizată exclusiv pentru adulți și nu mai mult de 1 dată pe zi.

Escherichia în cazul urinei în timpul sarcinii

Potrivit statisticilor, în timpul sarcinii numărul de E. coli în urină depășește norma de 3-4 ori mai des decât în ​​starea normală a corpului.

Următorii factori contribuie la creșterea cantității de E. coli în urină:

1. Modificări fiziologice și hormonale în corpul unei femei însărcinate.
2. Creșterea uterului, provocând compresia rinichilor și deteriorarea muncii lor.
3. Stasis urină, contribuind la dezvoltarea de E. coli.

Prezenta bacteriilor intestinale in urina femeilor gravide poate provoca urmatoarele efecte:

• infecția fetală;
• sarcina prematură;
• patologiile dezvoltării prenatale;
• apariția de defecte fizice la copil;
• cerebral paralizie.

Pentru tratamentul mamei viitoare s-au folosit medicamente din grupurile de bacteriofagi și probiotice. Antibioticele sunt prescrise pentru indicații acute și numai în cazurile în care beneficiile preconizate pentru mamă depășesc riscul potențial pentru făt.

E. coli e. coli la un copil

Datorită imunității slabe, copiii sunt mult mai susceptibili de a fi infectați cu E. coli decât adulții. Cel mai frecvent nivel înalt al E. coli se găsește în urina copiilor de vârstă școlară preșcolară și primară.

Cauza infecției poate fi igiena slabă a organelor genitale și excretoare, purtând lenjeria inadecvată și o scădere generală a imunității.

La sugari, cauza infecției poate fi:

• reducerea imunității;
• infecție în maternitate;
• lapte de consum;
• igienă necorespunzătoare a mâinilor;
• Sifoane și sticle dezinfectate prost.

Pentru a vă proteja copilul împotriva infecției cu E. coli, utilizați un sterilizator pentru tratarea mameloanelor și a sticlelor.

Când crește numărul de E. coli în urina copiilor, provoacă boli infecțioase ale sistemului genito-urinar și depresia generală a sistemului imunitar.

După 12 ani, regimul de tratament este similar cu cel al unui adult.

profilaxie

Pentru a preveni infecția sistemului urinar cu bacterii intestinale, puteți utiliza următoarele măsuri preventive:

1. Respectarea regulilor de igienă a mâinilor și a organelor genitale.
2. Selectarea produselor de înaltă lenjerie și igienă intimă.
3. Protecția în timpul actului sexual.
4. Consolidarea sistemului imunitar, sport.
5. Consumul unei cantități suficiente de lichid.

Pentru a vă proteja de infecția cu Escherichia, dacă este protejată

Creșterea concentrației de E. coli în urină umană provoacă boli inflamatorii severe ale sistemului genito-urinar. Acestea pot fi tratate cu antibiotice, bacteriofagi, remedii folclorice și dieta fermentată.

Evaluați acest articol
(2 puncte, medie 5.00 din 5)

Escherichia (Escherichia coli): caracteristici, simptome, teste, tratament

Escherichia - E. coli, locuitor al microflorei intestinale normale a unei persoane sănătoase. Escherichia crește și se înmulțește în intestinul gros al animalelor cu sânge cald. Cele mai multe dintre ele sunt inofensive, iar unele tulpini provoacă boli infecțioase severe la om - escherichioză. Escherichioza este o antroponoză bacteriană cauzată de Escherichia coli patogenă și manifestată prin semne clinice de intoxicare și sindrom dispeptic.

Escherichia coli (Escherihia coli) a fost izolată pentru prima dată din excreția umană de bacteriologul german Escherich la sfârșitul secolului al XIX-lea. GNGurbichevski a descoperit pentru prima dată capacitatea de a produce toxine în E. coli și a confirmat rolul său în dezvoltarea unei patologii infecțioase a intestinului. Deja în secolul al XX-lea, Adam a studiat în detaliu proprietățile lui Escherichia și le-a împărțit în tipuri. În 1945, F. Kaufman a dezvoltat clasificarea serologică a E.coli, care este încă relevantă astăzi.

E. coli - saprofite care trăiesc într-un organism viu și nu provoacă dezvoltarea bolilor. Aceste microorganisme sunt benefice pentru proprietar: sintetiza vitamina K și B, pentru a preveni duplicarea și pentru a inhiba creșterea florei patogene în intestin, a fost digerat parțial fibre și zahăr prelucrată, sintetiza antibiotikopodobnye substanțe - colicinei că agenții patogeni lupta, spori imunitatea. Dacă cantitatea de E.coli depășește limitele normale, persoana se va simți în mod sigur rău.

Funcțiile de Escherichia în corpul uman:

• Una dintre funcțiile principale și foarte importante ale Escherichia este antagonistă. Escherichia sunt antagoniști împotriva microbilor Shigella, Salmonella și putrefactivi. Datorită acestui fapt, creșterea microorganismelor aparținând acestor genuri și specii este suprimată. Antagonismul Escherichia împotriva Shigella și Salmonella se datorează concurenței pentru o sursă de carbon.
• Funcția imunizantă - microorganismele asigură că sistemul imunitar este pregătit pentru reacții la stimulii antigenici ulteriori.
• Formarea de vitamine - participa la sinteza enterala a vitaminelor K, B, nicotinic si acid folic.
• Participați la metabolizarea lipidelor și a apei-sare.
• Participă la scindarea enzimatică a carbohidraților cu înaltă moleculară.
• Ele îmbunătățesc motilitatea intestinală și absorbția nutrienților în tractul intestinal.

Escherichia trăiește nu numai în tractul digestiv uman. Aceștia pot supraviețui obiectelor de mediu. Detectarea acestora în mediul înconjurător indică o contaminare fecală. De aceea, Escherichia este numită microorganism indicator. Escherichioza este larg răspândită. Sezonalitatea patologiei toamna-vara.

În prezent, există multe soiuri de Escherichia:

1. Laktozopozitivnye,
2. lactosonegative,
3. Hemolitic, care în mod normal ar trebui să fie absent.

Toate sunt unite într-un gen Escherichia și fac parte din familia Enterobacteria. Unii serovari Escherihia coli pot provoca infecții coli - escherichioze. Acestea sunt enterita acută și enterocolita, care se manifestă adesea prin simptome extraintestinale. Infecția se răspândește în principal prin mecanismul fecal-oral, care este implementat pe calea alimentară și internă. Tratamentul patologiei este etiotropic și simptomatic.

Escherichia este divizată în patogene, toxigene, invazive, hemoragice.

Conform clasificării clinice a colibacillozei sunt:

• gastroenterită,
• Enterokoliticheskie,
• Gastroenterokoliticheskie,
• Generalizat.

Prin severitate, există trei forme de colibaciloză:

etiologie

Morfologie. Agentul cauzal al colibacillozei este Escherichia coli enteropatogenic. Această bacterie în formă de tijă scurtă, cu capete ușor rotunjite, este Gram-negativă. E. coli este un anaerob opțional care nu formează un spor. Unele tulpini au flagelă și sunt capabile să se miște, altele formează o capsulă.

Proprietăți culturale. În studiul fecalelor unei persoane sănătoase în mediul endo, de obicei cresc colonii roșii de lactoză pozitive din bastoane intestinale, adesea cu un luciu metalic. Culturile cu cultura de cultura Lactoză formează colonii de culoare roz deschis. La copiii cu vârsta sub 3 ani sunt studiați în legătură cu apartenența la tulpini patogene. E. coli hemolitice nu ar trebui în mod normal detectate.

Patogenitate. Toate speciile Escherichia ținând cont de proprietățile lor patogene sunt împărțite în trei grupe mari:

• Bacteriile non-patogene colonizează colonul pentru viață și își îndeplinesc funcțiile benefice.
• Ca și patogenii condiționali sunt, de asemenea, locuitori normali ai intestinului, dar atunci când sunt eliberați într-un alt mediu dobândesc proprietăți patogene și cauzează diverse boli.
• Escherichia patogena - agenți patogeni ai infecției intestinale acute.

1. Au băut și fimbria, asigurând adeziunea și colonizarea mucoasei intestinale,
2. Plasmidele care promovează penetrarea microbilor în celulele epiteliale intestinale,
3. citotoxina
4. hemolizinei,
5. Termotoxina termostabilă stabilă are un efect enteropatogenic,
6. Exotoxina termolabilă este ușor distrusă în aer, are efect neurotropic și enterotropic.

Escherichia condiționată patogenă, în număr mare, colonizează intestinele unei persoane sănătoase. Când intră în alte loci ale corpului, ele cauzează diferite patologii: în cavitatea abdominală, peritonită, în vagin, colită, în prostată, prostatită. De exemplu, la persoanele sănătoase din urină pot fi detectate Escherichia tipică dacă sunt mai mici de 10 până la 3 grade de unități care formează colonii. Când indicatorul este de 10 până la 4 grade, experții suspectează că pacientul are pielonefrită. La femeile cu patologie ginecologică, colibaciloza poate fi detectată într-o frotiu din canalul cervical. Penetrarea agentului patogen contribuie la nerespectarea regulilor de igienă intimă, contacte anal-vaginale. Când se detectează E. coli într-un tampon de gât, se efectuează terapia cu antibiotice.

epidemiologie

Sursa infecției este o persoană bolnavă, convalescentă sau un purtător de bacterii. Mecanismul fecal-oral de transmitere și răspândire a infecției este implementat în următoarele moduri:

• Modul alimentar se desfășoară cu ajutorul produselor alimentare contaminate: lapte, vase de carne, salate, mâncăruri culinare insuficient prelucrate, hamburgeri.
• Modul contact-gospodărie se efectuează prin mâinile infectate și obiectele de uz casnic. Cei care se află într-o echipă închisă și nu respectă regulile de igienă personală sunt supuși celui mai mare grad de infecție.
• Apa - infecția se răspândește prin consumul de apă potabilă poluată prin canalizare sau prin utilizarea acesteia pentru culturile de irigații.

Sensibilitatea la infecții intestinale acute cauzate de Escherichia este determinată de vârsta persoanei, de starea sistemului imunitar, de patogenitatea agentului patogen, de proprietățile sale biochimice și de efectul asupra epiteliului tractului gastrointestinal. Copiii sub vârsta de un an, slăbiți de afecțiunile cronice ale feței și bătrânilor, au cea mai mare susceptibilitate la diferite procese infecțioase.

patogenia

Escherichia din intestin secretă un factor de colonizare, prin care se atașează de enterocite. După aderarea microbiană, microvilii sunt deteriorați pe epiteliul intestinal. În colibaciloza asemănătoare dysentiarului, bacteriile invadează celulele intestinale, iar în cazul unei infecții cholero-intestinale, această abilitate este absentă.

Principalul factor patogen este enterotoxina. Aceasta este o proteină care are un efect special asupra proceselor biochimice din intestin. Stimulează secreția de apă și electroliți, ceea ce conduce la dezvoltarea diareei apoase și a metabolismului de apă-sare afectat. Mucoasa intestinală este inflamată și pe aceasta se formează eroziuni. Endotoxina se absoarbe prin epiteliul deteriorat în sânge. Ischemia și necroza intestinului se manifestă prin mucus și sânge în fecale. În corpul pacientului se dezvoltă deshidratarea, hipoxia, acidoza metabolică.

Etapele dezvoltării colibacillozei:

1. Agentul patogen intră în corpul uman pe cale orală,
2. Ea ajunge la intestine,
3. Microbul interacționează cu celulele mucoasei intestinale,
4. Enterocitele devin inflamate și respinse,
5. Toxinele sunt eliberate,
6. Funcția intestinală este afectată.

simptomatologia

La copiii mici, boala se manifestă:

• Simptomele dispeptice - vărsături, diaree, căldură în abdomen, meteorism,
• Simptome de intoxicare și deshidratare în colibaciloză - febră, frisoane, slăbiciune, stare generală de rău, lipsă de apetit, piele palidă, stare de spirit, tulburări de somn.

Odată cu progresia patologiei, durerea abdominală devine insuportabilă, fecalele devin sângeroase și purulente. La pacienții slăbiți, toxicoza se dezvoltă rapid, scăderea greutății corporale. Posibil procesul de generalizare.

La adulți, această formă de patologie se realizează în funcție de tipul de salmoneloză. Pacienții prezintă mai întâi semne de sindrom de intoxicație - oboseală, cefalee, febră, mialgie, artralgie. Apoi îmbinați simptomele dispeptice - dureri abdominale ascuțite, crampe, greață, vărsături, scaune verzui.

Colibaciloza asemănătoare cu dysenteria are un debut acut și se caracterizează prin semne ușoare de intoxicare. În cazuri rare, temperatura poate crește la 38 ° C. Pacienții prezintă de obicei dureri de cap, amețeală, slăbiciune, dureri de crampe în jurul buricului, tenesmus, diaree. Scaunele libere se repetă de până la 5 ori pe zi. În fecale detectează mucus și sânge.

Escherichioza de holeră se manifestă prin stare de rău, slăbiciune, grețuri, dureri epigastrice în crampe și vărsături. Uneori această formă este nedureroasă. Fecalele sunt apoase, fără mucus și sânge. Febra este de obicei absentă.

În absența unei terapii adecvate și adecvate, apar complicații severe ale colibacillozei: șoc toxic, deshidratare, sepsis, inflamație a plămânilor, rinichi, vezică biliară, meningi, creier.

diagnosticare

Escherichia și infecțiile intestinale acute cauzate de acestea sunt una dintre problemele urgente și complexe ale medicinei moderne. Implementarea unei supravegheri epidemiologice eficiente, prevenirea și tratarea eficientă a infecțiilor intestinale necesită o înțelegere obiectivă a structurii etiologice, care în prezent nu este suficient de descifrată. În practica de zi cu zi există o abordare simplificată a diagnosticului etiologic al AII cauzat de Escherichia. Când diagnosticul se face pe baza faptului că oricare dintre aceste bacterii au fost excluse din scaun. O astfel de decodificare dezorientează clinicienii și epidemiologii fără a contribui la o înțelegere corectă a subiectului.

Printre criteriile importante de laborator în diagnosticul colibacillozei se numără următoarele:

1. Rezultatele negative ale examinării bacteriologice a fecalelor asupra microorganismelor patogene, efectuate în timp util și calitativ, în conformitate cu metodele existente.
2. Excluderea Escherichiei izolate ca urmare a disbacteriozelor. Detectarea bacteriilor în stadiul de convalescență este considerată disbioză intestinală.
3. Izolarea E. coli în primele zile ale bolii, înainte de începerea tratamentului etiotrop.
4. Utilizarea indicatorilor cantitativi, alocarea Escherichia dacă este de 1 g de fecale într-o concentrație de 10 5.
5. Metoda cantitativă de examinare bacteriologică a fecalelor, prin însămânțare dozată, este în mod necesar utilizată la toți copiii sub vârsta de 1 an care au fost internați în cazuri sporadice de AII.
6. Folosind o evaluare cantitativă a cercetării bacteriologice prin metoda sectorului pentru toți copiii cu vârsta peste 1 an și adulți pentru a determina etiologia bolii. În mod normal, numărul de Escherichia tipic în 1 gram de fecale la adulți și copii este de 107 - 108.

Materialul pentru studiu este fecalele, care sunt colectate după defecare din vas, oală, scutec cu o spatulă sterilă sau o plasă de metal. Se prelevează o probă din partea lichidă a ultimelor porțiuni, cu includerea obligatorie a impurităților patologice într-o cantitate de cel puțin 1 gram și trimisă în laborator, unde se încarcă rezervorul pentru mediu selectiv și diferențial. După izolarea și acumularea unei culturi pure, se studiază proprietățile morfologice, biochimice și serologice ale agentului patogen, apoi se determină sensibilitatea acestuia la antibiotice.

În prezent, o altă metodă de diagnostic promițătoare este PCR. Folosind-o, ADN-ul diferitelor tulpini de Escherichia coli patogen este determinat în fecale.

tratament

Tratamentul plămânilor și a formelor secundare de colibaciloză se efectuează pe bază de ambulatoriu, iar toate celelalte sunt spitalizate în departamentul de boli infecțioase al spitalului. Regimul terapeutic și protector include odihnă în pat sau odihnă în pat, somn fiziologic extins și dietă.

• Terapia prin dietă - baza intervențiilor terapeutice cu escherichioze. Pacienții sunt sfătuiți să limiteze consumul de grăsimi, sare și carbohidrați ușor digerabili și să mențină rata de absorbție a proteinelor. A interzis toate produsele care irită tractul digestiv.
• Tratament antimicrobian - nitrofurani "Furazolidone", fluoroquinolone "Ciprofloxacin". Acestea ar trebui luate timp de 5-7 zile. În cazurile severe, se prescriu cefalosporinele celei de-a doua - "Cefuroximă", "Cefaclor", "Ceftriaxonă", "Cefoperazonă", "Ceftazidime".
• Pentru tratamentul formelor severe de colibaciloză se utilizează doze mari de glucocorticosteroizi "Prednisolon" și "Hidrocortizon", plasmafereză și hemodializă.
• Terapia de deshidratare - administrarea orală a soluțiilor "Rehidron", "Hemodez", soluție de clorură de potasiu și glucoză, administrarea intravenoasă a soluțiilor coloidale și cristaloide.
• Enzimatice înseamnă normalizarea digestiei - "Festal", "Penzital", "Degistal", enterosorbente "Enterol", "Polifepam", "Polysorb".
• Eubioticele sunt folosite pentru a corecta disbacterioza după terapia cu antibiotice - "Bifidumbacterin", "Linex", "Atsipol", "Bifiform".

Prognosticul pentru adulți și copii este favorabil. Formele lansate de colibaciloză și infecția generalizată la copii din primul an de viață pot duce la decesul pacientului.

profilaxie

Măsuri preventive pentru a evita dezvoltarea Escherichiozei:

1. Îndepărtarea periodică și profundă a mâinilor, în special înainte de a mânca și după vizitarea străzii, a locurilor publice,
2. Consumul de alimente sigure și dovedite
3. Gatit complet de feluri de mâncare culinare cu obligatorie "fierbere-in", "do-friptura", "copt",
4. Depozitarea corectă a alimentelor, luând în considerare perioada de valabilitate,
5. Curățarea și dezinfectarea periodică și temeinică a bucătăriei sau a camerei de gătit,
6. Controlul insectelor și rozătoarelor,
7. Utilizați pentru a bea doar apă curată și de calitate,
8. Igiena personală,
9. Spălarea profundă a fructelor și legumelor înainte de consum.