№108 Alfa-amilază (porție / urină zilnică) (diastază, amilază, urină / urină 24 de ore)

Colectarea urinei zilnice pentru analiza biochimică. Prima porțiune de urină de urină este eliminată. Rețineți timpul. Toate porțiunile ulterioare de urină, separate în timpul zilei, nopțile și porțiunea de dimineață a zilei următoare (24 de ore de la începerea colectării) sunt colectate într-un singur recipient, care este păstrat în frigider (+ 8 ° C) pe întreaga durată a colectării. La temperatura camerei, stabilitatea analitului scade.

După colectarea completă, volumul de urină colectat pe zi trebuie măsurat cu exactitate, asigurați-vă că se amestecă și se toarnă imediat într-un tub de testare uscat și curat, de aproximativ 5 ml. Este necesar să se livreze containerul de urină la laborator pentru cercetare. Pe formularul de ghidare, trebuie să specificați volumul zilnic de urină (diureză) în mililitri și timpul de colectare (ore). De exemplu: "Diureza (ml) - 1500" - 24 de ore.

Colectați urină în 2 ore pentru amilaza din urină. Urina este colectată într-un mod similar colectării urinei zilnice, doar pentru o perioadă mai scurtă de timp (de exemplu, 2 ore). După urinare voluntară, se observă timpul (această porție de urină este îndepărtată). În următoarele 2 ore, toată urina este colectată într-un recipient. La sfârșitul colectării, asigurați-vă că se amestecă și apoi se toarnă imediat aproximativ 5 ml într-un tub uscat.

Este necesar să se livreze containerul de urină la laborator pentru cercetare. Pe formularul de ghidare, trebuie să specificați volumul zilnic de urină (diureză) în mililitri și timpul de colectare (ore). De exemplu: "Diureza (ml) - 200" - 2 ore.

Interpretarea rezultatelor cercetării conține informații pentru medicul curant și nu este un diagnostic. Informațiile din această secțiune nu pot fi utilizate pentru autodiagnosticare și auto-tratament. Diagnosticul corect este efectuat de către medic, utilizând atât rezultatele acestei examinări, cât și informațiile necesare din alte surse: anamneza, rezultatele altor examinări etc.

Unități alternative: U / l.

Nr. 108, Alfa-amilază (porție / urină zilnică) (diastază, amilază, urină / urină 24 h)

Unități alternative: U / l.

Informații generale

* Perioada specificată nu include ziua de luare a biomaterialului

Urina pentru o anumită perioadă / urină zilnică

Metoda colorimetrică kinetică (EPS) recomandată de IFCC.

În această secțiune, puteți afla cât costă finalizarea acestui studiu în orașul dvs., consultați descrierea testului și tabela de interpretare a rezultatelor. Alegerea unde să treacă analiza "alfa-amilazei (porție / urină zilnică) (diastază, amilază, urină / urină 24h)" în Moscova și alte orașe rusești, nu uitați că prețul analizei, costul procedurii biomateriale, Cercetarea la cabinetele medicale regionale poate varia.

№108 Alfa-amilaza (urină diastază) (urină porțională)

Alfa-amilaza (diastaza) este o enzimă digestivă, care este în principal sintetizată în pancreas și în glandele salivare ale oamenilor. Această enzimă este implicată în defalcarea, asimilarea de către organism a carbohidraților complexi. Împreună cu alte enzime, diastaza după digestie intră în sânge și este, de asemenea, excretată în urină.

Unde se utilizează rezultatele analizei

Ca indicator de laborator, diastazia urinară ajută la diagnosticarea bolilor care implică glandele salivare și pancreasul.

Amilaza pancreatică se găsește în sucul pancreatic. Amilaza salivară este implicată în digestia amidonului alimentar direct în gură. Se formează o anumită cantitate de amilază în intestine, ovare, mușchii scheletici.

La copii, în primele două luni de viață, activitatea amilazei este scăzută, până la sfârșitul anului se ridică și devine aceeași ca la adulți.

Creșterea diastazei urinare

Analiza alfa amilazei din urină este prescrisă pentru durerea din abdomen. Ea va fi promovată:

cu pancreatită. În acest caz, rata sa crește de mai multe ori și poate ajunge la 128-256 unități, în plus, norma se situează între 16 și 64 de unități.
cu parotita (inflamația glandelor salivare),
cu colecistită (inflamația vezicii biliare),
cu insuficiență renală, diabet zaharat.

Diastazia ușor crescută este determinată de afecțiunile inflamatorii acute ale organelor abdominale (colită, gastrită, apendicită, peritonită).

Performanță redusă

Dacă, atunci când se determină activitatea enzimei, declinul său este stabilit, atunci putem presupune inflamație cronică sau acută a ficatului, preeclampsie precoce la femei în timpul sarcinii.

Cum să treci analiza

Pentru ca rezultatul determinării nivelului enzimei să fie fiabil, este necesar să se știe cum să treacă o analiză de urină pentru diastază. Practic, este corect să treci urina dimineața, dar în cazuri de urgență colectarea ei este permisă în orice moment. Pentru a efectua acest studiu, aveți nevoie de câțiva mililitri de urină, dar este foarte important ca acesta să fie livrat la laborator într-o formă caldă, astfel încât enzima să nu aibă timp să se descompună.

În timpul zilei, nivelul diastazei în organism variază, deci este recomandabil să se efectueze un test de urină pentru diastază, care a fost colectat în timpul zilei. Înainte de colectarea urinei, trebuie făcute proceduri de igienă.

Puteți efectua aceste studii la prețuri accesibile în orice moment în laboratorul independent INVITRO, echipat cu echipamentul celor mai buni producători mondiali.

Este necesară livrarea containerului de urină la laborator pentru cercetare. Pe formularul de ghidare, trebuie să specificați volumul zilnic de urină (diureză) în mililitri și timpul de colectare (ore). De exemplu: "Diureza (ml) - 200" - 2 ore.

Alfa-amilaza (alfa-amilază), urină (zilnic)

Urina este colectată în 24 de ore în regimul obișnuit de băut (1,5-2,0 litri pe zi). Urina de dimineață este descărcată, următoarele porțiuni de urină, inclusiv porțiunea de dimineață a zilei următoare, sunt colectate într-un vas curat cu o capacitate de cel puțin 2 litri. Containerul cu urină trebuie depozitat în frigider la + 4-6 ° C pe întreaga perioadă de colectare a biomaterialului. Volumul urinei colectate este măsurat (în mod necesar!) Cu o precizie de 50 ml (un sfert de sticlă), amestecat. Pentru studiu, 50 ml de urină colectată se toarnă într-un recipient steril din plastic cu un capac cu șurub (containerul poate fi obținut din registrul CMD).

Prelevarea probelor la laborator - în decurs de 1-2 ore, indicând diureza (volumul de urină colectată).

Metoda de cercetare: colorimetrică chimică

Urina alfa-amilază (diastază) este o enzimă a cărei determinare a activității urinei este importantă în diagnosticul de pancreatită acută. În pancreatita acută, activitatea a-amilazei în urină crește 4-8 ore după creșterea activității enzimei în ser și revine la normal după 3-5 zile. după revenirea la valori normale ale amilazei serice. În caz de insuficiență renală, testul poate să nu fie suficient de informativ.

INDICAȚII PENTRU CERCETARE:

Diagnosticul pancreatitei acute și cronice,
Diagnosticul bolilor infecțioase.

INTERPRETAREA REZULTATELOR:

Valori de referință (varianta standard):

Analiza de urină pentru diastază - normă și interpretarea rezultatelor

Diastaza (alfa-amilaza) este o enzimă produsă de pancreas și glandele salivare. Acest compus este responsabil pentru digestia carbohidraților complexi (de exemplu, amidonul) și descompunerea lor în constituenți simple - molecule de glucoză, care sunt absorbite ulterior în intestin. Nivelul de alfa-amilază este un marker al inflamației glandelor care o secretă.

Ceea ce arată

1 ml de sânge a unei persoane sănătoase conține 1-3 mg de zahăr. Această cantitate de carbohidrați corespunde aproximativ 50 de unități. amilază. În timpul zilei, concentrația normală a enzimei fluctuează, rămânând relativ scăzută.

O cantitate mare de diastază se găsește numai în tractul digestiv, deși tuburile uterine, ovarele și ficatul au, de asemenea, o anumită activitate de amilază. Atunci când țesuturile care o produc sunt deteriorate, amilaza este eliberată în sânge și după ce sângele este eliminat de rinichi, acesta intră în urină.

Astfel, analiza urinei pentru diastază este un semn important din punct de vedere diagnostic al glandelor afectate și integritatea tractului gastro-intestinal. Rezultatele patologice pot indica indirect un nivel ridicat al zahărului din sânge și al bolilor renale, care determină creșterea concentrației de amilază în urină, menținând în același timp nivelul normal în sânge.

Unii experți indică faptul că dysteuria (prezența diastazei în urină) nu este un semn obligatoriu al pancreatitei, deoarece conținutul de enzime, chiar și în timpul unui proces acut, poate varia foarte mult. În prezența semnelor clinice ale bolilor gastrointestinale, studiile repetate privind concentrația de alfa-amilază sunt importante.

normă

Indicatorii normali ai analizei diastase depind de sensibilitatea reactivilor și de exactitatea metodei de cercetare. Medicii recomandă utilizarea serviciilor unui laborator pentru a monitoriza cât mai exact posibil schimbarea nivelului unei substanțe.

La adulți

Conținutul de diastază din sânge este de aproximativ 80 U / l (până la 128 U / l, în funcție de valorile de referință ale centrului de cercetare). În urină, enzima este prezentă într-o stare mai concentrată, astfel încât cantitatea acesteia la o persoană sănătoasă poate ajunge la 600-800 U / l.

Valorile de referință ale laboratoarelor pot fi de la 24 la 350-400 U / l, 1-17 U / h (Invitro) sau 450-490 UI, în funcție de sexul pacientului.

Specificul femeii

Specificitatea studiului la pacienți este o mică activitate a amilazei ovarelor și a tuburilor uterine, ceea ce reduce precizia analizei. Modificări nesemnificative în indice pot fi observate în neoplasmele glandelor genitale feminine, precum și în condițiile asociate cu evoluția sarcinii.

În timpul sarcinii

În timpul gestației, nivelul diastazei din sânge și din urină este ușor scăzut din punct de vedere fiziologic. O creștere a numărului de unități enzimatice însoțește sarcina tubală (ectopică) și se observă după terminarea acesteia.

Starea toxicozei timpurii este însoțită de o scădere a concentrației de amilază. Cu preeclampsia - o complicație a sarcinii care poate apărea după 20 de săptămâni de gestație - crește valoarea indicatorului.

Nivelurile normale ale enzimelor la copii

Nivelul normal al diastazei pentru un copil de 6 ani și peste nu poate fi diferit de cel pentru un adult. Cu toate acestea, norma stabilită de medici nu depășește 600 U / l. La copiii mici, în special la nou-născuți și sugari, concentrația de alfa-amilază poate fi mult mai mică decât cea normală: aceasta se datorează activității enzimatice scăzute a glandelor în primele luni ale vieții copilului.

Enzimele pancreatice - un set de substanțe active care asigură procesul de digestie. Tipurile și funcțiile lor.

Abateri de la normă

Valoarea diagnostică a abaterilor de la nivelul normal al diastazei în urină depinde de respectarea regulilor de colectare și stocare a biomaterialelor, de prezența simptomelor de pancreatită (alte boli gastrointestinale) și de patologiile renale, hepatice și metabolice asociate la un pacient.

Abaterile minore nu indică întotdeauna inflamația tractului digestiv. Ele se găsesc într-o stare de sarcină sau de aclimatizare, cu o anumită dietă, după consumarea alcoolului, în timpul terapiei cu medicamente.

Pot consuma alcool cu pancreatită și în ce cantități se află în articolul următor.

Principalele cauze ale încălcărilor

În ciuda numărului mare de factori care afectează rezultatul, medicii identifică cu încredere o listă a principalelor cauze ale deviațiilor în concentrația de diastază. Acestea includ:

inflamația și alte patologii ale glandelor secretoare;
colecistita;
maladie neoplazie a peritoneului;
diabet zaharat (cetoacidoză);
ulcer gastro-intestinal acut, urolitiază și boli biliarde;
obstrucție intestinală;
traumatisme abdominale;
otrăvire și alcoolism;
hepatita;
apendicita;
cursul acut de tirotoxicoză;
obstrucție intestinală;
patologia ereditară a diastazelor care secretă glandele (fibroza chistică);
deficiența congenitală a enzimelor digestive și a disfuncției glandelor;
insuficiență renală etc.

Valoare crescută

Concentrația crescută a diastazei în urină se poate datora următoarelor cauze:

pancreatită acută și reactivă, exacerbarea procesului inflamator cronic;
cetoacidoză;
inflamația glandelor salivare la oreion (parotid);
apendicită și peritonită;
prezența unui chist în pancreas sau a unui obstacol mecanic în canalul său (poate fi o piatră, o tumoare sau un spike);
boala vezicii biliare;
insuficiență renală, procese infecțioase în rinichi;
inflamația mucoasei colonului (colită);
afecțiuni oncologice ale pancreasului și glandelor tiroide, ovarelor, plămânilor, intestinelor, sistemului urogenital (uter, prostată);
sarcina ectopică;
afecțiuni ulceroase peptice ale tractului gastro-intestinal în stadiul acut, leziuni grave ale abdomenului, leziuni ale peretelui organului gol (inclusiv pancreasul), starea după operația pe peritoneu;
consumul de droguri, alcoolismul.

Terapia cu medicamente poate provoca, de asemenea, o creștere a concentrației de diastază în organism. Nivelurile enzimelor sunt influențate de antibioticele tetracicline, AINS, medicamentele anticanceroase, unele analgezice, epinefrina, corticosteroizii, compușii de acid salicilic, diureticele și pilulele contraceptive.

În ciuda numărului mare de posibile cauze de deviere a rezultatelor într-un mod mare, analiza este considerată a fi un marker destul de precis al inflamației pancreasului: cea mai mare concentrație de alfa-amilază din urină (mai mult de zece ori mai mare decât în mod normal) este observată în pancreatita acută.

Rata redusă

O concentrație redusă de diastază poate fi observată în următoarele patologii:

hepatita de diverse etiologii;
fibroza chistică;
pancreatită cronică cu dezvoltarea insuficienței pancreatice;
tumori maligne care afectează țesutul secretor;
necroză pancreatică;
hipertiroidism;
niveluri crescute de colesterol din sânge;
infarctul muscular al inimii.

Un nivel scăzut de alfa-amilază este caracteristic sugarilor (copiilor sub 1 an) și pacienților care au suferit pancreatectomie (îndepărtarea parțială sau completă a pancreasului). Motivul pentru scăderea numărului de unități ale enzimei poate fi, de asemenea, o toxicoză timpurie a femeilor însărcinate și o dietă cu carbohidrați.

Un nivel scăzut al diastazei în urină poate fi observat în macro-macilamie, o afecțiune în care diastaza este prezentă în sânge ca un complex chimic cu alte proteine. Această patologie apare la 5-20 persoane din 1000, cel mai adesea nu este însoțită și nu este cauzată de afecțiuni ale pancreasului și ale tractului gastro-intestinal. Conținutul enzimei din ser poate varia în orice direcție, în funcție de tipul bolii.

Indicatii si contraindicatii la studiu

Indicatiile pentru livrarea analizei pentru diastaza sunt:

diagnosticul de afecțiuni patologice ale pancreasului și fibrozei chistice;
abdomen acut, greață și vărsături;
evaluarea eficacității terapiei pentru pancreatită;
diagnostic diferențial de inflamație a glandelor salivare în durere și edem în proiecția lor.

Studiul nivelului enzimei nu este efectuat în timpul menstruației și după îndepărtarea pancreasului.

pregătire

Procesul de pregătire pentru studiu implică următoarele măsuri:

Analiza de urină pentru diastază - indicații, pregătire, norme și cauze ale abaterilor

Diastaza (alfa-amilaza) este o enzimă care duce la defalcarea carbohidraților complexi (glicogen, amilopectină, amiloză) în zaharuri simple și ușor digerabile.

IMPORTANT să știi! Nina: "Banii vor fi întotdeauna în abundență, dacă se pun sub pernă". Citește mai mult >>

Este produsă în celulele pancreasului și glandelor salivare. Astfel, procesul de digestie a carbohidratilor incepe in cavitatea bucala si continua in intestinul subtire.

Normal în plasma sanguină și în urină nivelul enzimelor este minim, concentrația în urină este proporțională cu cea a plasmei.

În consecință, o creștere a conținutului de amilază în sânge este însoțită de o creștere a nivelului acesteia în urină. Patologia pancreasului poate fi însoțită de o penetrare excesivă a amilazei în sânge.

În cazul pancreatitei acute, concentrația plasmatică a diastazei crește în primele 48 de ore de la debutul bolii și apoi scade, în timp ce conținutul acesteia în urină rămâne ridicat timp de mai multe zile.

1. Indicații pentru studiu

Cel mai adesea, analiza este efectuată la pacienții cu pancreatită acută suspectată. Este deja disponibil în camera de urgență a spitalului și este una dintre metodele cele mai simple, rapide și mai ieftine, care permite medicului să identifice o serie de afecțiuni patologice.

Studiul este cel mai informativ în combinație cu alte metode de diagnosticare (determinarea nivelurilor de amilază și lipază din sânge, număr total de sânge, ultrasunete ale organelor abdominale). Analiza de urină pentru diastază este necesară în următoarele cazuri:

1 Diagnosticul pancreatitei și al altor afecțiuni patologice ale glandei.
2 Evaluarea eficacității tratamentului patologiilor de mai sus.
3 Rar - pentru diagnosticarea inflamației glandelor salivare.

Cel mai adesea, testul este prescris pentru următoarele simptome:

1 dureri abdominale severe în abdomenul superior, iradierea durerii în spate.
2 Cu grețuri severe, vărsături, pierderea apetitului.
3 febră cu pierderea apetitului, greață.
4 Durerea și umflarea proiecției glandelor salivare parotide.

2. Pregătirea pacientului

Este necesar ca pacientul să doneze urină pentru analiză după un mic preparat (cu excepția situațiilor urgente).

1 cu 24 de ore înainte de test, trebuie să renunțați la alcool.
2 Mențineți un regim normal de băut pentru a nu supraestima indicatorii.
3 Dacă este posibil, anulați un număr de medicamente care provoacă o creștere a enzimei în urină. Nivelul de diastază în urină crește:
- furosemid;
- azatioprină;
- asparaginază;
- Diuretice tiazidice;
- tetraciclină;
- statine;
- sulfonamide;
- Estrogeni (contraceptive orale);
- Pentamidina.

3. Cum să colectați urina în mod corespunzător?

Opțiuni pentru determinarea alfa-amilazei în urină:

Determinarea concentrației în OAM. Această metodă este cea mai practică în practică, cea mai des utilizată în departamentul de urgență al spitalului pentru confirmarea pancreatitei acute. Pacientul urinează într-un recipient steril, care este apoi trimis la laborator.
Evaluarea nivelului enzimei într-o porțiune colectată în 2 ore sau 24 de ore. Pacientul urinează într-un mic recipient steril și evacuează urina în recipientul preparat timp de 2 sau 24 de ore. În tot acest timp este depozitat în frigider. La sfârșitul colectării, conținutul containerului este amestecat, o mică parte este luată din acesta, care este trimisă la laborator.

Valori de referință (normale) - 24-400 U. În laboratoare pot exista alți indicatori ai normei, trebuie întotdeauna clarificați (de exemplu, Invitro -1-17 U / h, KDL - până la 490 UI la bărbați, până la 450 UI la femei).

Cauzele abaterilor de nivel al diastazei față de valorile normale sunt prezentate în tabelul 1.

Tabelul 1 - Când se schimbă nivelul de amilază din urină?

În plus față de medicamente și boli, excesul de valori normale poate fi observat în următoarele situații.

1 Utilizarea alcoolului în ajunul analizei. Alcoolul cauzează deteriorarea celulelor pancreasului și eliberarea enzimelor în sânge.
2 Salivație în eșantionul studiat (când tuse, strănut, vorbind peste un recipient deschis).
3 Sarcina.
4 Pasajul recent al colangiografiei retrograde etopice (studiul contrastului cu raze X al conductelor biliare).

4. Ce trebuie să faceți cu un nivel crescut de diastază?

Testul descris nu este specific și se utilizează numai în combinație cu alte metode de diagnosticare. O ușoară creștere a unor persoane poate fi o variantă a normei.

Rezultatul poate fi afectat de mulți factori externi (deshidratare, consum de droguri, băuturi). Prin urmare, după ce ați primit rezultatele, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. După examinarea unui pacient, aceștia pot consulta un chirurg pentru consultare și pot numi un număr de examene suplimentare:

Centrul medical modern de diagnosticare. (Invitro)

INVITRO este cea mai mare companie medicală privată din Rusia, specializată în diagnosticarea în laborator și furnizarea altor servicii medicale.

Calitatea internațională, serviciile excepționale și soluțiile inovatoare de înaltă tehnologie reprezintă principalele priorități ale activității noastre. Introducerea de practici și standarde internaționale avansate a permis companiei INVITRO să atingă nivelul celor mai bune laboratoare europene, dovedind că laboratorul rus poate și ar trebui să respecte standardele internaționale.
Compania oferă peste 1.800 de tipuri de servicii de cercetare în laborator și servicii de diagnosticare instrumentală și de calculator, ajutând efectiv medicii și pacienții să aibă grijă de sănătatea lor pe tot parcursul vieții.

Gama de teste medicale efectuate de companie pentru scopuri clinice și diagnostice include studii clinice hematologice și generale, cercetări hemostatice, analize biochimice de sânge pentru infecții prin metode de imunozăsire enzimatică, studii coagulogene, hormonale, imunologice, microbiologice, histologice, oncocitologice, diagnosticul infecțiilor parazitare, - diagnosticarea, identificarea markerilor procesului inflamator și a bolilor autoimune și monitorizarea drogurilor. Pe lângă testele de laborator, în cabinetele medicale și centrele de diagnosticare ale INVITRO se pot efectua examinări instrumentale și radiologice, examinări prin metode de diagnosticare pe calculator și, în unele cazuri, consultați un medic.

Determinarea diastazei în urină și a normelor sale

Diastaza sau (alfa-amilaza) este o substanță enzimatică produsă de salivă și de pancreas. Acționează în corpul uman prin divizarea carbohidraților complexi în cel mai simplu (amidonul este descompus cu ajutorul diastazei în glucoză). Nivelul enzimei în analiza urinei indică starea pancreasului: dacă există o inflamație sau o tumoare. Dacă o persoană suferă de orice formă de pancreatită, nivelul de diastază din urină crește de mai multe ori.

O diastază absolut sănătoasă nu ar trebui să fie mai mare de 64 de unități. În caz de pancreatită, se poate ridica la 16.000 de unități, care este de 250 de ori valoarea permisă a normei.

Când poate crește diastaza

Medicii secretă anumite afecțiuni în care crește nivelul general al diastazei urinare. Acestea includ:

Pancreatita este cea mai frecventă cauză de creștere a nivelului de diastază. În prezența durerii în abdomen, trebuie să alocați imediat o colecție de biomateriale pentru diastază.
Colecistita și peritonita - în timpul inflamației organelor abdominale, nivelul enzimei poate crește. Dacă sunt suspectate aceste procese, medicul direcționează testul de urină în paralel cu un diagnostic cuprinzător, pentru a face un diagnostic corect.
Acceptarea anumitor medicamente - o creștere a diastazei poate fi cauzată de medicamente. De exemplu, adrenalina este capabilă să crească semnificativ cantitatea de enzimă din urină după ce a intrat în organism.
În multe cazuri, enzima poate crește după avortul indus sau din cauza intoxicației severe cu alcool. Substanțele narcotice ale grupului opium au același efect, ele cresc semnificativ nivelul diastazei.
Diabetul zaharat - crește cantitatea de glucoză în urină (la persoanele sănătoase nu ar trebui să fie acolo) și, uneori, afectează cantitatea de diastază. În cazuri rare, glucoza intră în urină și pancreatită. Pentru a distinge o boală de alta, trebuie să treci teste suplimentare.
Insuficiența renală - o cantitate semnificativă de diastază se eliberează în urină, dar se adaugă și o cantitate mare de uree. Această caracteristică este o caracteristică distinctivă de diagnosticare a bolii.
Inflamația glandelor salivare - determină o ușoară creștere a nivelului enzimei, care revine la normal, după o scurtă perioadă de timp.

Motivele declinului

Un test de analiză a urinei pentru diastază poate arăta nu numai o creștere, ci și o scădere semnificativă a nivelului enzimei.

În majoritatea cazurilor, aceasta poate indica o activitate crescută a pancreasului sau pancreatită (cu aceasta, schimbările apar treptat). Patogeneza acestui rezultat constă în secreția pancreasului, care la început produce foarte mult și, pe măsură ce pancreatita se dezvoltă, reduce treptat nivelul enzimei, până la 16 unități.
O scădere poate fi interpretată în patologia hepatică (hepatita).
Unele femei gravide din primul trimestru suferă de toxemie, care are capacitatea de a scădea nivelul enzimei. Dar acestea sunt caracteristicile personale ale fiecărei femei.

O serie de motive care îi fac pe experți să scrie indicații pentru analiză:

Îndoielile în dezvoltarea pancreatitei necesită urgent o confirmare de laborator prin trecerea analizei pentru diastază.
Înfrângerea glandelor parotide determină de asemenea testul urgent.
Patologia pancreasului.
ARI.
Diagnosticarea diabetului.

Reguli pentru colectarea și livrarea materialelor

Pentru analize corecte și calitative, lucrătorii de laborator necesită doar cinci mililitri de urină. Dar este foarte important ca acesta să fie proaspăt și să fie primit de asistenți de laborator cât mai curând posibil. Colectarea materialului se face cel mai bine înainte de a merge la laborator. Dacă urina pentru analiză este chiar puțin mai lungă, atunci diastazia din ea se va prăbuși și rezultatele nu vor fi corecte, ceea ce va complica sau va duce la un diagnostic eronat. Dacă pacientul face o analiză de rutină și este în spital, își ia urina de dimineață și îl trimite la laborator cu o notă de cito. Dacă rezultatul este corect, un medic cu experiență va diagnostica boala și caracterul său fără prea multe dificultăți.

Poate că va fi folosită o altă metodă de analiză. Se referă la pacienții deosebit de severe cu pancreatită acută, care sunt monitorizați pentru starea lor generală prin verificarea nivelurilor de diastază la fiecare 3-4 ore. Viata umana poate depinde de corectitudinea gardului si de rezultatul obtinut.

Citirea rezultatelor obținute face doar medicul curant. El trebuie să determine boala în cazul abaterilor de la normă și să prescrie cel mai bun tratament.

Cum face analiza

Astăzi, analiza de laborator se realizează utilizând amidon, deoarece această enzimă poate digera amidonul.

Pentru a face acest lucru, preparați o soluție de amidon încălzită la 37 de grade, apoi amestecați cu iod și urina studiată. În câteva tuburi, se toarnă diferite concentrații ale amestecului și se observă gradul de colorare. Cu cât este mai mare nivelul în urină, cu atât mai mult saturate culoarea va fi albastră. Dacă soluția nu și-a schimbat culoarea originală, diastazia este inactivă.

Sfaturi pentru pacient:

Dacă o persoană are o premoniție și simptome care pot indica prezența pancreatitei, trebuie să vizitați imediat medicul și să treceți la studiu;
Nu este recomandabil să mâncați alimente înainte de analiză, este mai bine să o faceți pe stomacul gol. Acest lucru va spori șansa obținerii unui rezultat mai precis;
Atunci când există o schimbare a nivelului enzimei în urină, se recomandă donarea sângelui pentru același indicator pentru a confirma sau respinge rezultatul primar;
Pentru a efectua colectarea regulată a urinei și monitorizarea nivelurilor de glucoză, deoarece diabetul zaharat poate crește nivelul enzimei;
Cel mai bine este să colectați materiale pentru cercetare în spital, imediat înainte de naștere. Chiar și o jumătate de oră de urină în gol poate distruge cea mai mare parte a diastazei prezente în ea și trebuie să o reluați.

Urina alfa-amilază (diastază)

Alfa-amilaza (diastaza) este o enzimă digestivă secretizată în cavitatea bucală și intestinul subțire. O creștere a nivelului diastazei în ser și urină indică deteriorarea pancreasului și / sau a glandelor salivare, organelor cavității abdominale. Activitatea enzimatică în urină este determinată împreună cu studiul concentrației sale în ser. Analiza este utilizată pe scară largă în gastroenterologie pentru a diagnostica, a monitoriza tratamentul pancreatitei și a altor afecțiuni în care este afectată funcționarea pancreasului, precum și pentru a evalua funcția renală. Biomaterialul pentru analiză este urina zilnică. Studiul este realizat prin metoda colorimetrică cinetică. În mod normal, cifrele obținute sunt determinate în intervalul de la 1 până la 408 U / zi (urină zilnică). Pregătirea rezultatelor nu durează mai mult de o zi lucrătoare.

Alfa-amilaza din urină este un indicator biochimic care indică cantitatea de enzime excretată din sânge prin rinichi. Analiza este utilizată pentru a diagnostica patologia pancreasului și a glandelor salivare, precum și a organelor abdominale. Alfa-amilaza sau diastaza este o enzimă hidrolitică implicată în defalcarea carbohidraților, și anume în descompunerea amidonului și glicogenului în maltoză. Glandele salivare și pancreasul produc cea mai mare parte a amilazei din organism. În consecință, se secretă în cavitatea orală, unde se efectuează digestia primară a carbohidraților complexi și în lumenul intestinului subțire pentru o defalcare mai completă a zaharurilor. Alfa-amilaza intră în sânge datorită faptului că există o reînnoire constantă a țesuturilor organelor în care este conținută: pancreasul, glandele salivare, precum și ovarele, intestinele, ficatul, plămânii și mușchii scheletici. Mărimea acestei enzime este destul de mică, deci este nemodificată prin filtrele renale și iese cu urină.

Nivelul alfa-amilazei din urină este determinat de cantitatea sa în ser. În mod normal, activitatea enzimatică este scăzută, creșterea acesteia este un marker al afectării pancreasului, blocarea și deteriorarea ductului pancreatic, încălcarea integrității pereților intestinali, patologia glandelor salivare. În toate aceste cazuri, o creștere a concentrației de alfa-amilază în sânge și în urină. În macroamialasemie, enzima formează compuși mari cu proteine plasmatice și nu este filtrată de glomeruli. Activitatea alfa-amilazei variază în decurs de 24 de ore, din acest motiv urina zilnică este folosită mai des pentru a determina nivelul acesteia sau se efectuează calculul clearance-ului diastazei în creatinină. Uneori materialul este o singură porție de urină. În majoritatea laboratoarelor, studiul este efectuat prin metoda colorimetrică cinetică. Analiza este utilizată pe scară largă în gastroenterologie, endocrinologie și chirurgie.

mărturie

Principala indicație pentru analiza alfa-amilazei în urină este leziunile pancreasului. Studiul este necesar pentru diagnosticarea pancreatitei acute și cronice. În această boală, activitatea amilazei în urină corespunde celei din sânge, dar o creștere și scădere a performanței are loc cu întârziere: în forma acută de pancreatită, cantitatea de enzime din urină rămâne ridicată până la 8-10 zile, în ser - 2-4 zile. Astfel, testul ajută la diagnosticarea bolii la o dată ulterioară. Ca o metodă aproximativă de cercetare, analiza alfa-amilazei în urină este indicată în cazurile de tumoare pancreatică suspectată. Rezultatele pot fi utilizate pentru a controla terapia și pentru a monitoriza evoluția patologiilor acestui organ. Plângerile pacientului privind durerea intensă în abdomen și spate, febră, pierderea poftei de mâncare și vărsături pot servi drept bază pentru numirea unei proceduri de diagnosticare.

Alte indicații pentru analiza alfa-amilazei în urină sunt bolile glandelor salivare, boala rinichilor cu filtrare depreciată, diabet zaharat decompensat și afecțiuni acute cu obstrucție intestinală, sângerare, inflamație și / sau perforare a cavității abdominale ("abdomenul acut"). Astfel, intervalul de aplicare a studiului este destul de larg și poate include parotita epidemică, chistul și pseudochistul pancreasului, insuficiența renală, ulcerul peptic și ulcerul duodenal, boala Crohn, sarcina ectopică, chisturile ovariene, apendicita acută, peritonita, colecistita,, leziuni abdominale și hepatice abundente.

Printre avantajele acestui studiu, merită remarcată sensibilitatea și reproductibilitatea ridicată prin metoda colorimetrică cinetică. Cu toate acestea, analiza alfa-amilazei în urină nu este informativă în cazul macro macilamiei. În acest caz, enzima se leagă de proteinele plasmatice și nu se excretă pe deplin în urină. Ca urmare, indicatorii de cercetare rămân normali sau scăzuți, în ciuda prezenței unui proces patologic (pancreatită, etc.).

Pregătirea pentru analiză și eșantionare

Determinarea nivelului de alfa-amilază se face cel mai adesea în porțiuni de urină zilnică. Deoarece enzima este digestivă, pentru a obține rezultate fiabile înainte de studiu, ar trebui să introduceți câteva restricții în rutina zilnică: ar trebui să excludeți consumul de alcool cu cel puțin 2 săptămâni înainte de a nu mânca produse aspre, sărate și schimbătoare de urină (de exemplu sfecla) începe colectarea biomaterialului. În timpul zilei, în timpul căreia are loc colectarea de urină, este necesar să nu se încarce fizic corpul, nu să se mănânce prea mult, pentru a evita expunerea la factorii de stres. Cu 7-10 zile înainte de studiu, se recomandă să se informeze medicul despre medicamentele luate, astfel încât să anuleze medicamentele care afectează valoarea indicatorului.

Urina cea mai frecvent examinată zilnic, cel puțin - o singură porție. Materialul este colectat de către pacient în mod independent, ajutorul personalului medical poate fi necesar doar în caz de stare gravă și în spital. Pentru studiul urinei zilnice, este necesar să se pregătească un recipient - un recipient special de plastic steril (vândut în farmacii) sau un recipient sterilizat de trei litri cu capac. Prima urinare dimineața ar trebui să fie omisă, notând timpul. Ulterior, este necesar să se colecteze materialul după pre-toaleta organelor genitale externe. Ultima porțiune este colectată dimineața, în același timp, observată cu o zi în urmă. Materialul trebuie depozitat cu un recipient închis în frigider, împiedicând înghețarea. Un volum complet de urină sau o porțiune standard cu marcă de diureză zilnică (volum total) este livrată la laborator.

În laboratoarele clinice, studiul nivelului de alfa-amilază în urină poate fi realizat printr-o metodă unificată în conformitate cu Karavey, o metodă enzimatică punct final și o metodă colorimetrică cinetică. Ultima opțiune este cea mai obișnuită, în timpul căreia diastaza interacționează cu substratul sintetic EPS, ducând la formarea de maltoozide nitrofenil incolore. Ei reacționează cu reactivul alfa-glucosidază și hidrolizează la glucoză și un compus p-nitrofenol colorat. Activitatea enzimatică se calculează pe baza ratei de creștere a concentrației de culoare. Întregul studiu durează o zi.

Valori normale

În urina zilnică, fluctuațiile nivelului de alfa-amilază de la 1 la 408 U / zi sau de la 1 la 17 U / h sunt considerate normale. Dacă materialul pentru analiză este o singură porție, valorile de referință sunt 24-490 U / l. Atunci când se interpretează singuri rezultatele, este important să se considere că valorile normale depind de sensibilitatea reactivilor și de caracteristicile echipamentului utilizat într-un anumit laborator. Creșterea fiziologică a activității amilazei poate fi determinată în timpul sarcinii, o scădere în primele luni de viață. În mod temporar, concentrația enzimei în urină crește odată cu consumul de alcool, utilizarea alimentelor grase, picante și sărate. Acest lucru este important să se ia în considerare atunci când se pregătește pentru analiză.

Creșterea nivelului

O creștere a concentrației de diastază urinară este determinată la pacienții cu pancreatită acută, exacerbarea pancreatitei cronice, chistului, pseudochistului, necrozei pancreatice și malignității pancreatice. Toate aceste patologii duc la afectarea țesuturilor organului și sunt principala cauză a creșterii nivelului de alfa-amilază în urină. În plus, eliberarea enzimei în sânge și apoi excreția acesteia de către rinichi crește după leziuni abdominale, operații și proceduri de diagnostic invazive. Uneori, nivelele ridicate de alfa-amilază sunt asociate cu afecțiuni inflamatorii ale ficatului, vezicii biliare, intestinelor, apendice și organe ale sistemului reproducător. Nivelul de alfa-amilază din urină poate fi crescut datorită eliberării enzimei din glandele salivare în timpul bolii de piatră salivară, parotitei epidemice, după intervenții chirurgicale în maxilarul inferior. Uneori, o creștere a numărului de diastaze este asociată cu cancer, diabet, ciroză hepatică, hepatită, tulburări de alimentație.

Reducerea nivelului

La pacienții cu funcționare insuficientă a pancreasului, o scădere a concentrațiilor plasmatice și alfa-amilazei are loc în urină, fibroza chistică, o formă progresivă cronică de pancreatită, cancer de fază târzie și pancreatectomie. Scăderea cantității de enzimă din urină, cu o creștere a concentrației serice, are loc cu o scădere a capacității de filtrare a rinichilor. Modificări de această natură sunt determinate la pacienții cu macroilamiezie - o afecțiune benignă care nu necesită tratament, precum și insuficiență renală cronică, mielom multiplu, rinichi transplantat, într-o stare de șoc, sub influența ibuprofenului, indometacinului, carbamazepinei.

Tratamentul anomaliilor

Analiza alfa-amilazei din urină are o mare valoare diagnostică în detectarea pancreatitei, este un indicator indirect al capacității de filtrare a rinichilor și a nivelului enzimei în sânge. Dacă se determină devieri ale rezultatelor din normă, este necesară consultarea și tratamentul unui medic, medic generalist, gastroenterolog și nefrolog. Pentru a preveni o creștere fiziologică a indicatorilor care distorsionează rezultatele studiului, este necesar să excludă alimentele picante, grase și sărate din alimentație, să nu mai beți alcool și să alegeți activitatea fizică în funcție de gradul de pregătire.

Ce este diastaza: analiza urinei asupra enzimelor și interpretarea datelor acestora

Analiza de urină pentru diastază este efectuată pentru a determina cantitatea de enzimă dintr-o porție de urină. Rata diastazei urinare se modifică odată cu vârsta. Culoarea selecției indică indicatorul: cu cât este mai întunecată, cu atât este mai mare componenta. Modificările de nivel, care indică o exacerbare a bolii asociate cu pancreasul. Poate că există o altă problemă.

Nivelul enzimei din corpul uman este depășit cu inflamația peritoneului (peritonită). Abaterea de la normă se poate datora utilizării alcoolului, drogurilor. Diagnosticarea suplimentară este efectuată pentru a clarifica boala.

Ce este diastazia urinară?

Dacă aflați ce este diastaza urinară, importanța cercetării este dezvăluită. Diastaza este una dintre enzimele pancreatice care descompune carbohidrații complexi.

Procedurile de scindare au loc în duoden cu suc de pancreatic. Se compune din mai multe componente, inclusiv diastaza. Pentru o mai bună înțelegere a ceea ce este, trebuie să înțelegeți ce arată nivelul de urină.

Dacă pancreasul funcționează normal, nivelul enzimei este constant. Atunci când un organ funcționează defectuos, conținutul de diastază se schimbă, urina se întunecă în cazul în care este conținut.

Norma privind diastaza urinară

Diastaza urinară, rata la adulți este diferită, se schimbă odată cu timpul. Atunci când se analizează urina pentru diastază, rata pentru diferite persoane este diferită. Indicatori pe litru de lichid:

la copiii sub 16 ani, pot exista 16-64 de unități.
la adulții între 16 și 60 de ani, se observă 20-124 unități;
după 60 de ani, numărul crește la 20-151 de unități.

Un copil sub un an este aproape zero. Stabilizată la cantitatea necesară în aproximativ 300-400 de zile. La femei, rata este aproape la fel ca la bărbați. În mod normal, dacă rata se schimbă în timpul sarcinii.

Cum se colectează urina pentru analiză?

Pentru ca testul de diastază la urină să fie efectuat corect, lichidul este pre-pregătit. Acțiunea nu este necesară prea mult.

Secvența lor aproape nu diferă de colecția obișnuită de urină pentru analizele standard. Astfel încât cantitatea de enzime din analiza diastazei urinare nu crește sau scade artificial, iar rezultatele sunt exacte, în timpul colectării ar trebui să fie respectate câteva recomandări. Pacienții trebuie să știe cum să treacă analiza, ce să nu facă înainte de cercetare:

Cu 24 de ore înainte de analiza de laborator, pacientul este interzis să bea alcool, pentru a nu strica materialul pentru analiză.
Folosirea medicamentelor poate distorsiona indicatorii urinei moarte. Rezultatele pot varia.
Consultarea cu un specialist este necesară în cazul în care este necesar să se ia medicamentul și cu o zi înainte de analiză nu este posibil să se refuze utilizarea acestuia.
Capacitatea de analiză trebuie spălată bine cu o soluție de sifon, pentru a nu distorsiona datele de cercetare.
Medicul vă avertizează unde să luați urina, spune cât durează studiul. Tehnica utilizată poate fi configurată diferit. Cel mai adesea, materialul trebuie colectat imediat înainte de studiu. A doua metodă permite stocarea.

Trebuie să faceți corect analiza urinei, rezultatul fiind obținut în două moduri. Testul este ținut zi. Pacientul colectează toate urina pentru o anumită perioadă de timp, începând de dimineață.

Nu ia în considerare prima urinare, care apare după trezire. Laboratorul a emis un container pregătit de 4 litri, care este umplut cu o compoziție specială.

Condiție de depozitare obligatorie - în frigider. Nu trebuie plasate alte obiecte în recipientul respectiv, impuritățile sub formă de fire de păr din locuri intime, sânge, scaun nu sunt permise. Pentru a nu fi confundat la colectarea urinei, merită să înțelegeți cum să o colectați corect.

A doua versiune a testului - timp de 2 ore. Pacientul colectează urina, afișată într-o perioadă scurtă de timp. În mod optim, dacă urina este livrată la laborator imediat după primirea materialului. Înainte de colectarea urinei pentru diastază, este de dorit ca pacientul să nu mănânce alimente timp de 2 ore.

Analiza decodificării

Pentru a stabili rata de diastază în urină la un adult, anumiți reactivi sunt utilizați în laborator. Datele reale sunt obținute numai după aplicarea unei soluții saline de 0,85%, a unui amidon și a unei soluții tampon de fosfat, toluen. Asistentul de laborator încălzește 80 g de soluție salină, o aduce la fierbere.

Se utilizează un al doilea tub în care se adaugă 3 ml de soluție rece. Compoziția este amestecată cu 1 g de amidon lichid. Componentele sunt bine amestecate, pentru care este utilizată o tijă de sticlă specială. Numărul de unități pentru fiecare litru de urină este egal. Este suficient să efectuați o analiză exactă pentru a determina prezența modificărilor patologice.

Amestecul rezultat din 2 componente se adaugă la soluția salină fierbinte, se amestecă cu ajutorul unei tije de sticlă și se răcește. După răcire, compoziția se adaugă într-un balon de 100 miligrame la un marcaj special pe recipient.

Următorul pas: amidonul este amestecat cu masa rezultată de soluție salină. Lichidul trebuie să fie exact 90 ml. Se adaugă 10 ml de toluen, 10 ml soluție tampon. Specialistul prepară 20 ml de iod dizolvat în 80 ml de apă.

În analiza urinei utilizând 15 tuburi. În 14 dintre acestea se adaugă 1 ml de soluție salină. În 2 tuburi, se adaugă urină, care este amestecată cu soluție salină.

În următoarele 2 tuburi se adaugă încă 1 ml soluție, amestecată cu urină. Operațiile ulterioare sunt efectuate identic cu acțiunile anterioare, până la 15 tuburi. De acolo, o cantitate mică de lichid este turnată, astfel încât materialul de pretutindeni să meargă în mod egal.

Studiul continuă prin adăugarea a 2 ml de soluție de amidon în tuburi. Conținutul este lăsat timp de un sfert de oră, toate materialele fiind introduse într-o baie de apă cu o temperatură de 45o. După ce trepiedul este așezat sub apă rece pentru răcirea rapidă și cea mai rapidă terminație a enzimei.

Decodarea și etichetarea conținutului de amilază este disponibilă după următoarea etapă. Iodul amestecat cu apă este plasat în eprubete și tehnicienii de laborator încep monitorizarea conținutului.

Dacă este făcută corect, compoziția modifică culoarea de la galben la albastru, roșu sau roșu-albastru. Culoarea specială dispare în aproximativ 3 minute. Dacă soluția devine decolorată mai repede, se adaugă o altă picătură de iod.

Apoi, tehnicianul determină cantitatea de diastază. La vopsirea fluidului albastru, specialistul conchide că acțiunea diastatică nu este respectată.

Tubul anterior este luat. De exemplu, dacă amidonul rămâne într-un tub de testare 7, se utilizează tubul de probă Nr. 6. Rezultatul este după cum urmează: 2 ml de amidon reacționează în cantitatea rezultată din compoziție. În fiecare dintre tuburi există o cantitate diferită de urină amestecată cu soluție fiziologică.

La copii, precum și la adulți, compoziția prezintă posibile abateri. 32 ml de amidon se dizolvă în 1 l de urină. Având în vedere acțiunile anterioare, se determină cât de mult urină dizolvă rata stabilită a amidonului.

Dacă cantitatea de alfa-amilază din urină este ridicată, indicele este în intervalul 128-256, un posibil diagnostic este orice formă de pancreatită.

Cauzele de încălcare a nivelului de diastază

Diastaza poate fi mai mare sau mai mică decât în mod normal. Dacă analiza urinei pentru diastază prezintă un nivel ridicat al enzimelor, sunt posibile următoarele boli:

pancreatita acuta sau exacerbari in care diastaza in urina este crescut la maxim. Inflamația pancreasului, apariția chistului sau prima etapă a unei tumori maligne este, de asemenea, posibilă. Pentru a determina cu precizie prezența acestor boli, este necesară o examinare suplimentară.

Datele obținute ne permit să identificăm bolile în stadiile incipiente ale dezvoltării. Rezultatele pot determina natura bolii, gradul de dezvoltare. Dacă se observă o exacerbare a pancreatitei, nivelul diastazei ajunge la 250 de unități pe litru. Despre aceeași cantitate poate însemna un proces malign;

inflamația glandelor salivare (parotita) este diagnosticată atunci când enzima nu este mai mare de 250 de unități;
colecistită (inflamația vezicii biliare);
boli renale în forma acută atunci când flora bacteriană se dezvoltă activ (nefrită și glomerulonefrită). Dezvoltarea bacteriilor și lipsa tratamentului sunt cauzele insuficienței renale. O cantitate excesiv de enzimă poate indica o etapă ireversibilă.

O creștere a diastazei poate apărea cu leziuni ale abdomenului, organelor interne, exacerbării ulcerelor gastrice, intestinelor. Este posibil să crească nivelul cu hemoragie internă, proces de cancer în organele abdominale.

Sarcina ectopică, apendicita, exacerbarea urolitiazei - un indicator al diastazei va fi mai mare decât în mod normal. Intoxicarea organismului, posibilă cu alcoolism sau otrăvire, poate afecta creșterea nivelurilor enzimei.

În următoarele boli, se observă un nivel redus al enzimei:

Pancreatită cronică.
Intoxicație.
Tirotoxicoza în stadiul acut.
Diverse hepatite.

Dacă nivelul enzimei nu respectă norma, se efectuează studii suplimentare. Acțiunile viitoare clarifică problema, identifică o boală specifică sau alt motiv pentru schimbări. Modificarea numărului de diastaze se observă în timpul sarcinii.

Metode de validare a rezultatelor

Pentru a confirma diagnosticul, se efectuează studii biochimice suplimentare ale urinei și sângelui. Pentru a clarifica rezultatele, este necesar să se efectueze ultrasunete, endoscopie pentru examinarea organelor interne.

Un compus special este injectat în vena pacientului - un contrast care este necesar pentru a obține rezultate mai precise ale examinării cu raze X.

Specialiștii pot prescrie o intubație duodenală, o analiză a scaunelor. Determinarea nivelului de alfa-amilază din sânge nu este considerat un studiu scump și dificil. Alte metode vă permit să specificați diagnosticul, pentru a preveni apariția bolilor.