Conductă Virungov

Conducta pancreatică principală (sinonime: conducta pancreatică, ductul pancreatic, canalul wirsung, ductul virzungi, ductus pancreaticus) - conducta prin care sucul pancreatic intră în duoden.

La majoritatea persoanelor, începe la coada pancreasului, se desfășoară de-a lungul întregii sale lungimi și se termină după ce a fuzionat cu conducta biliară comună în papila majoră a duodenului (papila Vater).

Conținutul

Forma conductei principale

Forma canalului poate fi arcuită, în formă de genunchi și în formă de S și, în principiu, repetă forma pancreasului. În majoritatea cazurilor, curba principală a canalului principal este localizată în regiunea capului pancreatic, iar partea canalului localizată în corpul glandei este mai mult sau mai puțin simplă.

Când trece de-a lungul glandei, conducta primește conducte mai mici, crescând treptat în diametru. Toate elementele sistemului ductal se caracterizează prin variabilitate mare. Există două tipuri de structură: principală și liberă. Cu tipul de trunchi, numărul de conducte mai mici care curg în conducta principală este de la 18 la 34, iar distanța dintre acestea variază între 0,5 și 1,5 cm. Cu un tip de vrac, numărul de conducte mici care curge atinge 60 și intervalele dintre ele scad la 0, 8-2 mm. [1]

Diametrul canalului: în zona cozii pancreasului - 1,0-1,7 mm, în zona corpului - 2,4-2,6 mm, în cap - 2,6-3,3 mm. [2]

sfinctere

Reglarea sucului pancreatic în duoden se face cu ajutorul sfincterului ductului pancreatic (la confluența conductei pancreatice principale cu conducta biliară comună) și, apoi, sfincterul lui Oddi (la confluența duodenului).

Variabilitatea anatomică

În 60% din cazuri, o conductă pancreatică suplimentară se îmbină cu conducta principală din regiunea capului pancreatic. În 20-25% din cazuri, canalele pancreatice curg în duodenul separat. Atrofia părții terminale a conductei principale apare în 10% din cazuri, iar sucul pancreatic intră în duoden prin canalul suplimentar (această opțiune este denumită anomalie de dezvoltare). [3]

În aproximativ 20% din cazuri, conducta principală pancreatică nu se conectează la conducta biliară comună și se deschide în duodenul 2-4 cm deasupra papilei duodenale majore. [4]

etimologie

Numit în onoarea anatomului german Johann Georg Wirsung, care la descoperit (germană: Johann Georg Wirsung, 1589-1643). [5]

surse

1. ↑ Boli ale pancreasului. Canalul pancreatic.
2. ↑ Normă în practica medicală. Pancreas și Wirsung.
3. ↑ Maev IV, Kucheryavy Yu.A. Boala pancreatică. M.: GEOTARMEDIA, 2009. - 736 p. ISBN 9785970410028.
4. ↑ Maev I.V., Samsonov A. A. Boli ale duodenului. M.: MEDpress-inform, 2005. - 512 p. ISBN 5-98322-092-6. Ch. 1. Caracteristicile morfologice ale duodenului.
5. ↑ Cine a numit-o? Johann Georg Wirsung. (Eng.)

Wikimedia Foundation. 2010.

Vedeți care este "Canalul Wirsung" în alte dicționare:

Conducta pancreatică - Imaginea din Anatomia lui Gray descrie: pancreasul, duodenul (Duodenum), conducta principală pancreatică (conducta pancreatică), care se varsă în duodenul prin papila mare duodenală,...... Wikipedia

Canalul principal pancreatic - Imaginea din Anatomia lui Gray descrie: pancreasul, duodenul (Duodenum), principala conductă pancreatică (eng. Ductul pancreatic), care se încadrează în cele douăsprezece... Wikipedia

Conducta Virzung - Imagine din Anatomia lui Gray descrie: pancreasul, duodenul (Duodenum), principala conductă pancreatică (ductul pancreatic englez), care curge în duodenul prin papila mare duodenală,...... Wikipedia

Wirsungiy - Imagine din Anatomia lui Gray descrie: pancreasul, duodenul (Duodenum), principala conductă pancreatică (conducta pancreatică), care se varsă în duodenul prin papila mare duodenală,...... Wikipedia

Conducta pancreatică - Imaginea din Anatomia lui Gray descrie: pancreasul, duodenul (Duodenum), principala conductă pancreatică (conducta pancreatică engleză), care curge în duodenul prin papila mare duodenală,...... Wikipedia

Canalul excretor al glandei salivare submandibulare - Canalul excretor al glandei salivare submandibulare este desemnat englez. canal submandibular Canal excretor al glandei salivare submandibulare (subt...

Conducta excretorie a glandei salivare parotide - Glanda parotidă umană (glanda parotidă engleză) și conducta sa excretoare (conducta parotidă) Canalul excretor al glandei salivare parotide (sinonim: stentavens... Wikipedia

Cantitate suplimentară de canal pancreatic - Imagine din Anatomia lui Gray descrie: pancreas, duodenum (Duodenum), ductul pancreatic principal (conducta pancreatică)... Wikipedia

Cantitate suplimentară de canal pancreatic - Imagine din Anatomia lui Gray descrie: pancreasul, duodenul (Duodenum), canalul pancreatic principal (canalul pancreatic în limba engleză), canalul pancreatic suplimentar (English Accessory pancreatic duct)...... Wikipedia

Canalul Santorini - Imagine din Anatomia lui Grey descrie: pancreasul, duodenul (duodenum), canalul pancreatic principal (canalul pancreatic în limba engleză), canalul pancreatic suplimentar (English Accessory pancreatic duct)...... Wikipedia

Structura canalelor pancreatice și patologia lor

Canalele pancreatice sunt un sistem de rezervoare mari formate din canalele primului ordin care curg în canalul principal de evacuare. La rândul lor, ele sunt formate din conducte cu diametru mai mic. Datorită acestora, există un transport de enzime de suc pancreatic secretate de celulele secretoare ale acinelor în lumenul intestinului subțire, unde se deschide canalul pancreatic. Enzimele formate în glandă intră în duoden prin conducta principală (wirsung) la locul papilei Vater a duodenului datorită sfincterului lui Oddi.

Informații generale despre sistemul ductal al pancreasului

Sistemul canalelor excretoare ale pancreasului începe în acini: micile canale de excreție ale lobulilor se unesc în cele mai mari care părăsesc lobii (fiecare dintre ele constând din mai mulți lobi) și cad în canalul excretator comun. Se întinde peste glandă într-o linie dreaptă, începând de la coadă și terminând în capul organului. Acolo canalul suplimentar - Santorinia se alătură canalului Wirsung. Numele său provine de la numele anatomului italian D. Santorini, care la descoperit și descris. Apoi, canalul principal de excreție este conectat la conducta biliară comună (coledochus).

Canalul pancreatic se revarsă în duoden prin papila mare a intestinului subțire. Confluența canalului din Santorini în duoden în 40% are loc separat de canalul principal. Acesta este afișat prin mamelonul său mic, care este de 2 cm deasupra lui Vater. Sunt descrise cazuri în care absența canalului suplimentar este descrisă.

Canalele Santorini și Wirsung sunt interconectate printr-o rețea vastă de anastomoze. Sistemul de drenaj al conductei principale are o structură liberă sau principală:

• trunchiul: are aproximativ 30-34 conducte mici, care curg în Wirsung, acestea sunt situate la o distanță de 5 mm;
• pierde: 55-60 de canale la o distanță de 1-2 mm între ele.

Anatomia canalului

Canalele pancreasului și vezicii biliare elimină enzimele din secreția pancreatică în lumenul duodenului. Există 4 tipuri de localizare anatomică a secțiunilor finale ale canalelor pancreatice și biliari:

Tipul 1 este notat în 55% din cazuri: Wirsung și ductul biliar comun (choledoch) sunt combinate într-o singură fiolă care iese prin mamelonul Vaters datorită sfincterului lui Oddi.

Tipul 2 - (33%): ambele canale de excreție sunt conectate în imediata vecinătate a sfincterului Oddi fără formarea unei fiole comune.

Tipul 3 - (4%): fiecare canal intră în lumenul intestinului separat, independent de celălalt, prin mameloanele Vater mari și mici.

Tipul 4 - (8%): ​​ambele canale se unesc la o distanță considerabilă de mamelonul mare Vater.

Care este conducta Wirsung?

Autorul descoperirii canalului excretor comun al pancreasului - anatomistul german Johann Wirsung Canalul principal al pancreasului este numit după el - conducta Virungov. Este localizat rectiliniu de-a lungul întregii glande, în grosime de la coadă până la cap. Formată de mai multe conducte lobulare coalescent. În capul peretelui, conducta își repetă forma și face o îndoire.

Lungimea canalului principal al pancreasului - 16-23 cm, dimensiunea lumenului în coadă - 1 mm, la cap crește la 3-4 mm. Este bine vizualizat în timpul examinării în timpul ultrasunetelor.

Forma conductei Wirsung este individuală:

În capul pancreasului în conducta principală curge canal de ieșire suplimentar. La capătul canalului Wirsung este sfincterul lui Oddi, care se deschide în lumenul duodenului. Canalul principal controlează și reglează secreția enzimelor din sucul pancreatic din intestinul subțire.

Patologiile canalelor pancreasului

Schimbările în structură și abaterile din structura conductelor sunt anomalii de dezvoltare. Dar este descrisă și patologia dobândită.

Defectele genetice pot cauza o divizare în canalul comun: este împărțită în două ramuri.

Principala patologie a conductelor include:

În parenchimul pancreasului se dezvoltă fibroza chistică - datorită stagnării și modificărilor în fluid.

Atunci când canalele sunt înguste, zonele care preced stenoza se extind, ceea ce duce la stagnarea acestora. Odată cu extinderea conductei Wirsung, în acest loc este creată o presiune mărită.

Blocajul principal al ductului este cauza principală a pancreatitei. Se constată blocarea canalelor mici și extinderea acestora dincolo de locul stenozei - acestea creează o presiune crescută.

Cauze și simptome

Se stabilește norma canalului: trebuie să aibă pereți netedi și lumenul să fie curat, fără beton. În patologia canalului, suprafața pereților interiori devine neuniformă - și mai mult agravează starea sa. Pentru a identifica astfel de modificări la ultrasunete, este necesar să se vizualizeze nu numai capul pancreasului, ci și întregul tract biliar.

Motivele pentru extinderea conductelor includ:

• formarea malignă a capului pancreasului sau a fiolelor din papila Vater a duodenului - aceasta este însoțită de icter obstructiv;
• pietre care se suprapun permeabilității ductului pancreatic comun, care sunt adesea combinate cu calculi biliari și dilatarea (dilatarea) ductului biliar comun;
• procesul inflamator cronic în pancreas;
• stricturile care au apărut după operație (pancreatectomie parțială, rezecția lui Whipple).

Odată cu dezvoltarea unei tumori sau a formării calculului, simptomele sunt absente până când educația crește până la 4 cm. Acest lucru crește riscul bolilor și complexitatea diagnosticului: numai atunci când sunt atinse volume impresionante, tumoarea sau piatra încep să perturbe funcționarea organului. De regulă, cancerul pancreasului este detectat în stadiile 3 sau 4, când tumoarea este deja în creștere activă în organele și vasele vitale, ceea ce face imposibilă eliminarea completă a acesteia. Șansele de supraviețuire în astfel de cazuri sunt extrem de scăzute.

Deoarece conducta biliară comună este de asemenea implicată în proces, care în majoritatea cazurilor este conectat în regiunea capului pancreasului cu conducta Wirsung, icterul este unul dintre primele semne. Conform mecanismului de dezvoltare, este obstructiv, mecanic. Colecistita se dezvoltă. Sunt formate alte pietre care pot înfunda vezica biliară și canalele sale. Procesul patologic este intensificat, vezica urinară stonată devine inflamată și se transformă în colelitiază.

În plus față de icter, apar și alte simptome:

• durere cu intensitate variabilă în hipocondrul stâng, cu iradiere la nivelul spatelui inferior;
• pierderea poftei de mâncare și pierderea rapidă în greutate;
• greață, vărsături, disconfort în stomac în timp ce mănâncă - deoarece stomacul, ficatul, intestinul subțire, colonul și alte organe digestive limitează pancreasul și sunt implicate în procesul patologic;
• setea, slăbiciunea generală, scăderea accentuată a abilităților de lucru.

Potrivit statisticilor medicale, pietrele din canale rare se dezvoltă, dar sunt incluse în lista patologiilor pancreasului. Acestea pot să apară independent sau să fie rezultatul pancreatitei. Dacă piatra este formată în canalul virsung, în locul localizării sale are loc o obstrucție, iar presiunea internă crește. Enzimele nu sunt deturnate în duoden, sub presiune intra retrograd în țesutul glandei și începe procesul de autoliza - auto-digestie. Parenchimul glandei este distrus - pancreatoneroza se dezvoltă, există o moarte masivă a celulelor pancreasului. Aceasta corespunde unei pancreatite severe cu o mortalitate ridicată. Terapia conservatoare este ineficientă. Tratamentul este efectuat chirurgical.

diagnosticare

Diagnosticul se efectuează utilizând metode de cercetare de laborator și instrumentale.

Laboratorul include definiția analizelor biochimice:

• diastază de sânge și urină;
• transaminazele (ALT, AST, GGT), bilirubina, proteine ​​și fracții totale;
• coprogram - analiza fecalelor.

În plus, aplicați:

• Ecografia spațiului abdominal și retroperitoneal;
• EFGDS - esofagoduodenoscopie;
• CT sau RMN;
• angiografia pancreasului;
• diagnosticul laparoscopic.

Cea mai simplă metodă de diagnosticare funcțională este ultrasunetele. Dacă priviți complet pancreasul, de la cap la coadă, există o schimbare vizibilă a diametrului conductei principale comune: lumenul canalului crește în dimensiune. De asemenea, puteți vedea clar organele parenchimale adiacente, determină creșterea sau scăderea dimensiunii glandei în sine și a canalului principal, determină formațiunile patologice sub formă de chisturi, calcul, tumori, evaluarea densității și omogenității țesuturilor. Inflamația în parenchimul organului poate crește semnificativ densitatea acestuia, precum și grosimea pereților canalelor. În acest caz, ductul Wirsung și modificările acestuia nu pot fi vizualizate și sunt necesare metode suplimentare de cercetare pentru a clarifica diagnosticul.

EGD permite utilizarea unui dispozitiv optic special pentru a evalua starea membranei mucoase a esofagului, a stomacului, a bulbului duodenal, pentru a detecta îngustarea duodenului cu RV inelar.

Pentru a obține secțiuni de secțiune pe secțiune, RMN este prescris - modul cel mai precis de a studia în detaliu conducta Wirsung.

tratament

Anomaliile asimptomatice ale canalelor pancreatice nu necesită tratament. Terapia patologiei canalelor excretorii ale pancreasului este redusă la corectarea bolilor care au provocat modificări ale canalelor sau complicațiile lor. Aceasta depinde de severitatea bolii și de extinderea leziunii pancreasului. Se folosesc metode de tratament conservatoare și chirurgicale.

Toți pacienții cu tulburări funcționale ale pancreasului din punct de vedere al terapiei complexe primesc alimentația lui Pevzner numărul 5p. Aceasta exclude utilizarea de alimente grase, prăjite, picante, afumate și sărate. În timpul perioadei de exacerbare a bolilor din tractul digestiv, care au apărut din cauza tulburărilor enzimatice, se recomandă ca mâncarea să fie administrată în porții mici de 5-6 ori pe zi. Alimentele trebuie să fie aburite, trebuie să fie fierte sau tocate, dar nu prăjite. Este necesar să se includă o cantitate suficientă de proteine ​​ușor digerabile (carne slabă, pește), o mulțime de fibre (porii, fructe și legume prelucrate termic și tăiate).

Se atribuie înlocuirea enzimelor și, dacă este necesar, terapia de scădere a glicemiei, care încalcă metabolismul carbohidraților.

În unitatea de terapie intensivă, se utilizează un grup de medicamente antisecretori, inhibitori de protează. Acestea inhibă secreția de enzime pancreatice - Contrical, Trasilol, Gordox. Pantripina. Recent, rolul lor în tratament a scăzut și utilizarea este limitată datorită efectelor secundare mari - reacții alergice pronunțate, care în severitate și pericol depășesc efectul terapeutic.

În plus, terapia constă într-un set de activități care contribuie la restabilirea activității funcționale a organelor digestive. Pentru aceasta, folosiți:

• medicamente antispastice, anticholinergice, analgezice pentru ameliorarea simptomelor durerii;
• Blocada novoceină cu durere de intensitate ridicată;
• hormon de creștere artificială - hormon de creștere (Octreocid, Sandostatin), pentru a reduce producția de enzime;
• inhibitori de pompă de protoni cu aciditate crescută a sucului gastric, care intensifică foarte mult sinteza enzimelor pancreatice;
• medicamente antibacteriene pentru tratamentul sau prevenirea infecției în combinație cu un medicament antimicrobian (Metronidazol);
• antihistaminice;
• diuretic pentru edemul pancreasului.

Anomalii ale dezvoltării conductelor

Anomalii ale conductelor - o abatere de la norma structurii anatomice sau a activității lor funcționale. Anomaliile canalelor excretorii ale pancreasului sunt:

Anomaliile care apar la naștere includ:

• absența canalului de descărcare de gestiune din Santorini;
• fluxul separat în intestinul subțire al Wirsung și conducta suplimentară;
• modificări ale ductului modificat;
• prostata inelara, in care conducta are forma unei bucle;
• pancreasul spiral (canalul comun al glandei este, de asemenea, spirală);
• RV suplimentar.

Anomaliile dobândite includ pancreatita fibroasă chistică, care se dezvoltă predominant la sugari. Acesta este cel mai adesea asociat cu atrezie - hipoplazia de canale patologice sau deloc, ceea ce duce la chisturi. Absența sau valoarea foarte redusă a tubilor duce la faptul că enzimele nu sunt disponibile în intestin, și numărul lor în suc intestinal redus dramatic. Acest lucru provoacă o încălcare a proceselor de digestie și absorbție în intestinul nutrienților. Această condiție conduce treptat la:

• creșterea scăzută a greutății sugarilor și un apetit bun;
• la epuizarea treptată a copilului fără vreun motiv aparent;
• să rămână în creștere;
• la obstrucție intestinală.

Dacă un copil se naște cu o anomalie reprezentată de un pancreas în formă de inel, acesta nu poate prezenta semne clinice de-a lungul vieții. Uneori găsite din întâmplare, cu o examinare detaliată doar la bătrânețe. Canalul pancreatic în astfel de cazuri formează o buclă. Dezvoltarea necorespunzătoare constă în faptul că țesutul pancreatic înconjoară partea descendentă a duodenului, treptat, în timp, îngustarea lumenului său. În acest caz, dezvoltarea incompletă a conductelor care duc la stagnare în stomac antrală și, ca urmare, o defecțiune în duoden bec. În acest context, dezvoltați:

• ulcer peptic sau ulcer duodenal;
• biliară biliară.

Sa stabilit, de asemenea, că dezvoltarea glandelor acinar, care includ pancreasului și salivare (inclusiv - sublingual), procedează la fel. Există o legătură între patologia congenitală a acestor glande. Uneori există o extensie inerentă a canalului biliar comun - canalului biliar comun - dezvoltarea în continuare a procesului inflamator - colangita.

Cauzele anomaliilor

Cauzele dezvoltării anormale a conductelor în majoritatea cazurilor sunt necunoscute. Cel mai adesea acestea sunt cauzate de:

• schimbări genetice;
• factorii adversi pe care femeia gravidă le este expus la: fumat, alcool, droguri și efectele radiației, temperaturi ridicate;
• infecții la femei în timpul sarcinii: rubeolă, herpes, listerioză (afectează țesuturile și ficatul imunitar) și altele;
• constante situații stresante;
• utilizarea interzisă pentru medicamentele însărcinate.

Din cauza diagnosticului întârziat și lipsa unui tratament adecvat pentru schimbări în conductele pancreasului poate duce eventual la o violare a proceselor digestive și consecințele ireversibile în țesuturile organismului. Pentru a evita acest lucru, trebuie să fie atenți la sănătatea lor, să renunțe la obiceiurile proaste, mananca dreapta, evita stresul, și dacă nu vă simțiți bine consultați specialiști fără auto-medicate.

Care este conducta Wirsung și la ce boli poate fi susceptibilă?

Canalul Virunga este principalul canal pancreatic, care are o lungime de-a lungul întregii lungimi a pancreasului și atinge suprafața sa posterioară. Este format dintr-un set de conducte mai mici ale lobilor unui organ și are o lungime de aproximativ 20 cm. Dimensiunea și forma acestuia diferă de la o persoană la alta, deoarece fiecare organism are o structură individuală. Numit în onoarea anatomului german Johann Georg Wirsung, care la descoperit.

Funcția principală a conductei este de a transporta secreția pancreasului, care este implicată în procesul de digerare a alimentelor, în tractul digestiv. Secreția pancreatică reglează mușchiul neted. Când funcționarea pancreasului este afectată, producția de suc scade și începe să afecteze țesutul organelor. Ca rezultat, glanda începe să se inflame, diametrul canalului se schimbă și digestia este perturbată. Boala cea mai frecventă a pancreasului este pancreatita.

În ultimii ani, numărul de persoane cu pancreatită a crescut rapid. În multe privințe depinde de stilul de viață și de mediul înconjurător. Cauzele de pancreatită acută pot fi următoarele:

• o dietă nesănătoasă;
• nerespectarea rutinei zilnice;
• utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente;
• abuzul de alcool;
• frecventă supraalimentare;
• aportul simultan de alimente grase și alcool;
• prezența tumorilor maligne ale tractului digestiv;
• încălcarea integrității pancreasului, inclusiv în timpul intervenției chirurgicale;
• prezența pietrelor în conducta tractului biliar;
• intoxicarea cu alcool;
• tulburări metabolice;
• insuficiență hormonală;
• îngustarea conductei Wirsung;
• funcționarea necorespunzătoare a sistemului endocrin;
• valori crescute ale calciului din sânge;
• boli infecțioase și virale recente;
• hepatită.

Pancreatita poate fi, de asemenea, cronică. Cauzele sale includ:

• fumatul și consumul excesiv de alcool;
• nutriție neechilibrată;
• boala biliară;
• boli cronice și acute ale stomacului și duodenului;
• slabă ereditate;
• boli autoimune ale pancreasului;
• congestia la nivelul venelor pancreasului;
• utilizarea pe termen lung a medicamentelor care au un efect toxic asupra pancreasului.

Diferența dintre formele acute și cronice de pancreatită este aceea că primul dintre ele poate fi vindecat, în timp ce al doilea rămâne cu o persoană pe viață.

Primul simptom al dezvoltării pancreatitei este durerea. Deseori are un caracter de tăiere, plictisitor și este localizat în hipocondrul drept sau stâng. Cu inflamarea întregului organ, durerea devine sindrila. Dacă timpul nu ia măsuri pentru acordarea primului ajutor, pacientul poate muri ca urmare a unui șoc dureros. Un alt simptom caracteristic este febra. Presiunea în același timp se poate ridica și coborî. Tenul începe treptat să dobândească o nuanță cenușie.

În plus, primele manifestări ale pancreatitei se caracterizează prin amețeli, greață, gură uscată, limba este acoperită cu înflorire galbenă, uneori există vărsături cu bilă. Prin urmare, să mănânci în timpul unui atac este imposibil. Datorită vărsăturilor, o persoană poate prezenta dispnee persistentă, transpirație crescută. Distensie abdominală, diaree sau constipație este posibilă, deoarece stomacul și intestinul nu pot contracta în timpul unui atac. În acest caz, mușchii abdominali se află într-o stare relaxată. În apropierea buricului sau a spatelui inferior pot apărea pete albastru sau albastru. Acest lucru se datorează faptului că sângele din organul inflamat pătrunde în regiunea subcutanată a abdomenului. Datorită stoarcerii puternice a ductului biliar de către țesuturile glandulare, se observă icter, adică culoarea gălbui a globului ocular și a pielii în tot corpul.

Canalul Wirsung nu este vizualizat: ce înseamnă asta?

Metoda cea mai informativă de diagnostic pentru afecțiunile pancreasului este considerată a fi ultrasunete. Aceasta permite evaluarea stării tuturor structurilor și a părților organelor, inclusiv a canalului Wirsung. Principalele criterii prin care medicul determină bolile și anomaliile pancreasului - echogenicitatea (capacitatea de a reflecta sunetul), dimensiunea și aspectul organului. Uneori, în protocolul de ultrasunete, puteți găsi o frază care cauzează anxietate la pacienți: "Canalul Wirsung nu este vizualizat". Ce înseamnă această concluzie și ce patologii sau afecțiuni pot indica aceasta?

Canalul Wirsung nu este vizualizat: ce înseamnă asta?

Care este conducta Wirsung?

Virgulă (pancreas) este principalul trunchi al pancreasului, în care curg mici conducte secundare. Se întinde de la coada corpului prin întregul corp, atinge spatele și are o lungime de aproximativ 20 cm, iar lățimea diferă în funcție de zonă - la început de aproximativ 2 mm, apoi de 2-3 mm, iar la sfârșit, unde există un sfincter de Oddi, diametrul poate ajunge la 4 mm. Forma canalului repetă aproape exact forma pancreasului, dar uneori poate fi în formă de inel sau în formă de S.

Structura conductei Wirsung depinde de trăsăturile caracteristice ale corpului uman - în majoritatea oamenilor se conectează la coledochus (ductul biliar comun) și se termină în duoden.

Amplasarea canalului Wirsung

Există patru tipuri de date despre canale:

• coledochii și conducta Wirsung curg în duoden, formând ceva de genul unei fiole, iar sfincterul intestinal le închide complet (contracția apare la 55% dintre oameni);
• conductele sunt conectate lângă duoden, dar nu merg împreună (observate în 33% din cazuri);
• rețeaua se îmbină la o anumită distanță de intestin, dar se termină acolo și se ating pereți (8,5% din cazuri);
• duzele curg în intestin independent unul de celălalt (4%).

De-a lungul întregii lungimi a canalului, se introduc canale suplimentare care au o dimensiune și un diametru mai mici. Numărul lor diferă de asemenea în funcție de structura sistemului digestiv: cu tipul principal de tract gastrointestinal o persoană are 20-35 conducte minore, cu pierderi - aproximativ 60. În primul caz, canalele mici sunt de 1,5 cm distanță, dar a doua este mult mai mică.

Funcția principală a conductei este de a transporta secreția pancreatică implicată în procesul digestiv în tractul gastro-intestinal. Patologiile din această parte a corpului vorbesc despre diferite boli asociate cu activitatea pancreasului și sunt, de asemenea, un criteriu important în efectuarea diagnosticului cu ultrasunete.

Indicatii pentru ultrasunetele pancreasului

Numărul de indicații pentru examinarea cu ultrasunete a pancreasului include:

• durere, localizată în hipocondrul stâng sau extinsă în această zonă, care durează câteva săptămâni;
• disconfort, greutate sau arsuri la stomac, chiar și după ingestia unei cantități mici de alimente;
• apariția unei piele galbene și a membranelor mucoase;
• disfuncția sistemului digestiv, însoțită de constipație sau diaree.

Ecografia pancreasului

Când apar oricare dintre simptomele de mai sus, pacientul are nevoie de un diagnostic cuprinzător al tuturor organelor implicate în procesul digestiv, inclusiv pancreasul.

Este important! Activitatea pancreasului este strâns legată de activitatea ficatului, prin urmare, pentru orice senzație neplăcută în zona ficatului, pancreasul trebuie de asemenea să fie verificat.

Pregătirea pentru examinarea cu ultrasunete a pancreasului

De regulă, o examinare cu ultrasunete nu necesită pregătire specială de la pacient, dar pancreasul este localizat anatomic în apropierea organelor goale (stomac, intestine), astfel încât rezultatele diagnosticului pot fi distorsionate de aerul care a ajuns de acolo. Pentru a fi inexactă la efectuarea ecografiei pancreasului, pacientul trebuie să se pregătească corespunzător pentru procedură.

Acesta este pancreasul inflamat.

Studiul este realizat cel mai bine dimineața - în acest moment, indicatorii vor fi cei mai informativi. În termen de 12 ore înaintea diagnosticării, se recomandă refuzul de a mânca și, pentru câteva zile, excluderea utilizării băuturilor carbogazoase, brioșelor, pâinii proaspete, a leguminoaselor și a altor produse care pot provoca formarea de gaze. Dacă se efectuează o scanare cu ultrasunete fără pregătire prealabilă, precizia rezultatelor poate fi redusă cu 40%.

Ecografia pancreasului: norme și patologie

În timpul unei examinări cu ultrasunete, medicul examinează pancreasul cu un senzor special și pe ecran apare o imagine care poate fi utilizată pentru a evalua starea sa. Există mai mulți indicatori care determină normele și patologiile din structura corpului.

Postul Virungov pe ecografie

1. La o persoană sănătoasă, corpul pancreasului are o structură omogenă (sunt permise incluziuni minore de cel mult 3 mm), clar și chiar contur, situate în centru față de coloana vertebrală chiar sub stomac.
2. Luminozitatea și intensitatea imaginii de pe monitor depind de ecogenitatea organului, adică de capacitatea țesuturilor sale de a reflecta undele sonore - în mod normal, ecogenitatea pancreasului este aceeași cu cea a splinei și a ficatului.
3. Unitatea cu ultrasunete trebuie să fie bine vizualizată - astfel încât medicul să poată determina dimensiunea tuturor părților sale. Lățimea corpului în absența patologiei este de 21-25 mm, capetele - 32-35 mm, coada - 30-35 mm.

Pentru a evalua vasele mari care se află lângă pancreas și pentru a le furniza cu sânge, se efectuează suplimentar scanarea duplex a organului. Interpretarea rezultatelor diagnosticului se efectuează luând în considerare toți indicatorii și este efectuată exclusiv de către medicul curant.

Variabilitatea anatomică a conductei Wirsung

În cazul pancreatitei, a proceselor tumorale și a altor afecțiuni ale pancreasului, contururile organelor devin estompate, neuniforme, cresc în dimensiuni, iar ecogenitatea crește semnificativ sau, dimpotrivă, scade. Uneori se observă modificări în tot corpul și, uneori, în segmentele sale individuale.

Pentru referință! Mărimea pancreasului depinde în mare măsură de caracteristicile individuale ale organismului și poate varia semnificativ de la o persoană la alta. Atunci când se face un diagnostic, de regulă sunt luate în considerare limitele superioare ale normei, dar în absența unor schimbări serioase în structura țesuturilor și testelor de sânge biochimice, excesul lor nu indică prezența patologiilor.

Video - Anatomia pancreasului

Postul Virungov pe ecografie

Schimbările în conducta Wirsung sunt unul dintre cele mai informative criterii de diagnostic pentru determinarea bolilor pancreatice. În mod normal, este bine vizualizat pe monitor, are o lățime de aproximativ 2 mm și o formă netedă, care depinde de caracteristicile organismului.

Trebuie remarcat faptul că expresia "Ductul Virunga nu este vizualizată" în protocolul cu ultrasunete nu vorbesc întotdeauna despre patologiile pancreasului - uneori acest lucru se datorează structurii caracteristice a organului și locului său profund în corpul uman. Potrivit statisticilor medicale, este posibilă vizualizarea clară a conductei Virungi numai în 56-80% din cazuri - acest lucru nu este posibil pentru alte persoane. Dar schimbările în contururile canalului, extinderea sau contracția lui indică prezența bolilor care necesită un tratament imediat.

Virgulă duct pancreas dilatat

Care este exact dimensiunea pancreasului despre normă?

Pentru tratamentul gastritei și ulcerului, cititorii noștri au folosit cu succes monahul ceai. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Alimentele moderne conțin mulți aditivi nocivi de origine chimică, care dăunează pancreasului. Abuzul de alcool, supraalimentarea, invaziile helmintice - toți acești factori duc la faptul că organismul își schimbă structura și dimensiunea. Cunoscând dimensiunea normală a pancreasului, puteți stabili cu precizie diagnosticul pentru orice tulburări digestive.

Localizarea glandei în cavitatea abdominală

Anatomic, pancreasul este situat în spațiul retroperitoneal, capul acoperă duodenul. Corpul glandei este situat orizontal în hipocondrul stâng, marginit de suprafața dorsală a lobului stâng al ficatului și se termină cu o coadă în zona laterală stângă. În stânga, se învecinează cu splină, în fața ei se află stomacul. Chiar mai multe informații despre determinarea locului organului pot fi obținute din articol Dispozitivul sistemului digestiv: cum să determinăm corect poziția pancreasului?

Sfat: În mod normal, pancreasul nu este palpatat de palpare, prin urmare, este imposibil să se judece dimensiunea acestuia fără o examinare specială. Pentru a vizualiza rata sau patologia, trebuie să faceți o examinare cu ultrasunete a cavității abdominale și a spațiului retroperitoneal sau a tomografiei computerizate a acestei zone.

Examenul pancreatic cu ultrasunete

Ecografia sau sonografia vă permit să determinați prezența tumorilor glandei, să identificați structura acesteia și să comparați mărimea glandei cu cea normală.

Pentru a vizualiza corect acest organ, diagnosticul este ghidat de trunchiurile arteriale și venoase mari ale coloanei vertebrale.

De regulă, o creștere a dimensiunii este observată la edemul pancreatic în pancreatita acută. O mărire locală a unei porțiuni a glandei poate fi observată cu o tumoare, cancer sau chist. În pancreatita cronică, dimensiunile nu pot fi modificate. Reducerea glandei se întâmplă atunci când un organ este atrofia datorată unei aprovizionări cu sânge sau a unei vătămări virale.

Norme în studiul adulților

În starea de sănătate, acest organ al sistemului digestiv are următoarele caracteristici:

• Cea mai mare parte este capul. Dacă mărimea lui depășește 35 mm, atunci putem vorbi despre patologie.
• Dimensiunile corpului pancreasului nu trebuie să depășească 25 mm.
• Dimensiuni normale pentru coadă - nu mai mult de 30 mm.
• Lungimea glandei poate fi de la 16 la 23 cm.

Sfat: mărimea pancreasului este un indicator important în diagnosticul de pancreatită acută și necroză pancreatică.

În cazul pancreatitei cronice, indicatorul de omogenitate sau eterogenitatea structurii sale este de o importanță mai mare. Pregătirea adecvată pentru examinare va face mai ușor pentru diagnostici să vizualizeze organul. Vino pe un ecograf pe un stomac gol. În plus, cu o zi înainte ar trebui să ia un sorbent și laxativ, precum și pentru a exclude din dieta legume.

Norme în studiul copiilor

Dimensiunea acestui corp depinde de vârsta și greutatea copilului. La naștere, lungimea sa este de aproximativ 5 cm, apoi crește treptat, atingând norma pentru adulți cu aproximativ 16-18 ani. Pentru a face concluziile corecte cu privire la prezența sau absența patologiei, cel mai adesea norma este calculată din tabele speciale.

Sfat: Un indicator important al performanței organelor este diametrul conductei Wirsung. În pancreatita cronică, crește și nu răspunde la introducerea secretinei. În mod normal, acest indicator este în medie 1,5-2 mm. Nu uitați să verificați cu ultrasunetele medicului dacă a intrat în datele privind starea canalului în protocolul de studiu.

Tomografia computerizată pentru studiul pancreasului

Pentru a determina cu exactitate dimensiunea și pentru a identifica patologia, este posibilă efectuarea tomografiei computerizate a organelor din etajul superior al cavității abdominale. În această examinare, țesuturile sunt iradiate cu raze X și apoi prelucrate cu ajutorul unor programe de calculator speciale. Ca rezultat, secțiunile stratificate de înaltă precizie ale organelor devin disponibile pentru analiză. Această metodă este ușor de determinat dacă dimensiunea pancreasului este normală. În plus, este posibilă diagnosticarea tumorilor glandei și a chisturilor acesteia. Un aspect important este că, cu ajutorul CT, un doctor poate dezvălui starea țesuturilor care înconjoară acest organ, ceea ce va fi important dacă diagnosticul este făcut corect.

Sfat: Contrastele sunt adesea folosite în timpul tomografiei. Acest lucru vă permite să vedeți mai exact structura organelor. Asigurați-vă că vă avertizați medicul dacă ați fost alergic la contrast sau iod în trecut.

Dar poate că este mai corect să nu tratezi efectul, dar cauza?

Vă recomandăm să citiți povestea lui Olga Kirovtseva, cum a vindecat stomacul... Citește articolul >>

Pantele de pancreas

Una dintre funcțiile glandei, numită pancreas, este producția de enzime pancreatice pentru sistemul gastrointestinal. Canalele pancreatice sunt considerate a fi unul dintre principalii participanți la transportul și extracția secrețiilor digestive. Potrivit lui, enzimele produse de acini sunt expuse în duoden. Distingeți canalul principal al pancreasului, accesoriilor și conductelor ductale mici.

Informații generale despre organism

Pancreasul este situat aproape în centrul corpului, vizavi de vertebra 1-2 a taliei din cavitatea retroperitoneală. Pe baza numelui, putem spune că este sub stomac, care este tipic poziției predispuse. Dacă o persoană este în picioare, stomacul și glanda sunt la același nivel. Acestea sunt separate printr-un strat gras - caul. Forma corpului este alungită și este împărțită în trei părți:

• capul, care este adiacent la duoden, se află la nivelul vertebrelor lombare 1-3, cel mai masiv;
• corpul, care are forma unui triunghi, prin urmare, în anatomia sa există trei margini și se află la nivelul unei vertebre lombare;
• coada, care are o formă conică.

Prin natura funcțiilor efectuate, fierul este împărțit în componente exocrine și endocrine. Primul formează partea principală a corpului. Acestea sunt acini și lobuli constând din celule pancreatice exocrine. Aceste celule produc principalele enzime pentru sistemul digestiv - amilaza, lipaza, proteaza. Prin canalele mici din acini, enzimele se excretă prin canalele mai mari în canalul pancreatic principal, ducând la intestin - conducta pancreatică Wirsung.

Componentele endocrine sunt localizate în grosimea masei exocrine (doar 1% din greutatea corporală totală). Densitatea lor crește spre coada glandei. Acestea sunt celule mici în formă rotundă, așa-numitele insule din Langerhans. Aceste formațiuni sunt strâns legate între ele cu capilare sanguine, astfel încât secretul lor devine imediat în sânge. Sarcina principală a acestor celule este de a controla procesele metabolice prin secreția de hormoni. Două dintre ele sunt produse numai de pancreas: insulină și glucon.

Structura canalelor de scurgere ale corpului

Sistemul de retragere a secreției constă în două conducte mari.

Sistemul de retragere a secreției constă în două conducte mari. Principalul este Canalul Wirsung, unul suplimentar fiind canalul Santorini. Canalul principal provine din coada glandei și se întinde pe întregul organ. Canalul are forma unui arc sau a unei litere S, cel mai adesea repetând forma unei glande. Strângerea canalului pancreatic este clar vizibilă de la cap la coadă. De-a lungul lungimii sale, se îmbină cu canale mai mici. Structura și cantitatea lor pentru fiecare persoană sunt individuale. Unele au o structură de trunchi, apoi numărul de tubule atinge 30, altele - în vrac, în care puteți număra până la 60 de conducte mici. În primul caz, distanța dintre canalele mici variază de la 0,6 la 1,6 cm, iar în al doilea, este mult mai mică - de la 0,08 până la 0,2 cm.

Canalul pancreatic principal trece prin întregul organ la cap, unde curge în duoden prin lumen. În confluența valvei formate, numită sfincterul lui Oddi. Controlează producția de enzime din glandă. 0,3 cm înaintea sfincterului, canalul Santorini curge în conducta principală excretoare. În cazuri izolate, are o cale independentă de ieșire din glandă, care nu este atribuită patologiei. O astfel de structură nu afectează negativ sănătatea generală a unei persoane.

Dimensiuni normale ale canalului de ieșire

Canalul principal de excreție provine din coadă și se termină la joncțiunea capului și a intestinului pancreatic. Lungimea normală a canalului Virunga este de 16-23 cm. Diametrul canalului se înclină treptat spre coadă. La diferite site-uri, valorile ating:

• la început - 0,1-0,17 cm;
• în zona corpului - 0,24-0,26 cm;
• la iesire - 0,28-0,33 cm.

Unde se deschid canalele de glandă și ficat?

În zona capului Wirsung, canalul se îmbină cu Santorin și cu conducta biliară comună. După ce lumenul se deschide în intestin cu o mamă mare (duodenală). Confluența canalelor excretoare ale ficatului și ale pancreasului trece prin conducta biliară comună. Se formează după confluența vezicii biliare și a canalului hepatic comun în ficat. La 40% din persoane, canalul auxiliar se deschide separat în intestin cu un mamelon mic duodenal.

La 40% din persoane, canalul auxiliar se deschide separat în intestin cu un mamelon mic duodenal.

În anatomia legăturii canalelor excretorii pancreasului și ficatului, se disting patru structuri. Primul caz este caracteristic de 55%, când se formează o fiolă comună la confluența conductelor. Cu această structură, sfincterul controlează ambele ieșiri. În cel de-al doilea caz, canalele de excreție se îmbină fără formarea de fiole și apoi se deschid în intestin. Această locație se găsește în 34% din persoane. Rare este cel de-al treilea tip de localizare a ieșirilor (4%), atunci când canalele principale ale ficatului și pancreasului curg separat. Cel de-al patrulea caz este specific la 8,4%, în care ambele canale excretoare sunt conectate la o distanță mare față de papila duodenală.

Anomaliile și dilatarea canalului

Modificările și abaterile în anatomia unui organ sunt denumite dezvoltări anormale. Cauzele sunt, de obicei, congenitale. Defectele genetice pot duce la bifurcare canalului principal, ceea ce duce la formarea unei perechi de ramuri principale excretoare. Posibila constricție - stenoză. Ca urmare a stagnării sau blocării tubulilor mici și a canalului principal, apare pancreatita. Strângerea tubulilor excretori duce la probleme digestive. Stagnarea și schimbările de lichid provoacă fibroza chistică, ceea ce determină modificări nu numai ale glandei, ci și ale unor sisteme ale corpului.

5% dintre oameni pot forma o conductă suplimentară, care se numește abberant (suplimentar). El ia începutul în regiunea capului și prin sfincterul lui Heli retrage enzimele digestive în intestin. Canelul excretor suplimentar nu este considerat o boală, ci necesită studii speciale și tratament. Trebuie remarcat faptul că blocajul provoacă adesea atacuri de pancreatită acută.

Dimensiunea normală a canalului Wirsung este de 0,2 cm. Redimensionarea duce la funcționarea defectuoasă a pancreasului. Dilatarea canalului poate duce la apariția unei tumori sau a unor pietre în glandă. Cazuri frecvente de suprapunere a canalului intrapancreatic în pancreas, dezvoltarea de pancreatită cronică. Formele acute ale bolii necesită adesea pancreatectomie (îndepărtarea organului).

Pancreatice (Virungov, canal de splină), unde curge (se deschide)?

Canalele pancreatice în aproape toate persoanele au aceeași structură, deși unii absolut nu știu unde cad și se deschid. Se pare că într-o persoană sănătoasă sistemul de secreție al secretului constă în două canale excretoare: cea principală și conducta suplimentară care curge în el, care curge în duoden. În plus, există multe sisteme de ieșire mici.

Principalul canal de ieșire este denumit uneori Viringsung în onoarea cercetătorului german, primul care la descoperit. Se începe cu coada pancreasului și se trece prin duoden. La sfarsit are un sfincter care deschide si regleaza fluxul de suc. Dacă, începând din coadă, canalul Virunga are un diametru de numai 2 mm, apoi trece prin corp, devine ușor mai mare - 2-3 mm, iar la ieșirea din cap are deja un diametru de aproximativ 4 mm. Forma canalului Wirsung seamănă cu un arc și repetă practic forma pancreasului.

De-a lungul întregii lungimi, conducte excretoare suplimentare curg în ea mai mici în dimensiune sau dimensiune. Numărul lor este complet diferit la oameni. De aceea, distanța dintre ele este, de asemenea, inegală. Tipul principal al sistemului presupune prezența a 20-35 tubuli mici, iar atunci când este liber, există aproximativ 60. În primul caz, acestea sunt de aproximativ 1,5 cm unul față de celălalt, iar în al doilea este semnificativ redus.

În capul pancreasului, conducta suplimentară curge în conducta principală. Această fuziune are loc cu 2,5 sau 3 cm înaintea sfincterului principal. Cu toate acestea, unii indivizi au o structură ușor diferită, iar suplimentele se strecoară în duodenul însuși. Aceasta nu este o abatere. O astfel de structură a canalelor excretoare de aproximativ o treime din umanitate.

Anomalii în dezvoltarea sistemului de ieșire

Acum, știind unde fluxurile pancreatice curg și se deschid, pot fi luate în considerare anomalii în dezvoltarea organului. Cel mai frecvent afecțiune asociată cu pancreasul este obstrucția canalului Wirsung. Aceasta duce la apariția pancreatitei. Nu este mai puțin frecvent blocarea tubulilor mici. În medicină, acest fenomen este numit "lanțul lacurilor", ceea ce duce la extinderea conductelor.

Uneori găsite în structura conductelor și abateri semnificative. Există cazuri în care furculițele principale ale canalului se află pe o anumită secțiune de trecere prin pancreas. Astfel, se evidențiază două ramuri principale. Este plină de stenoză congenitală.

Extinderea ductului pancreatic

În mod normal, conducta pancreatică poate atinge un diametru interior maxim de 2 mm. Este bine vizualizat în timpul unei scanări transversale a treimii medii a organului. În acest caz, pereții corpului sunt netede și lumenul este fără pietre. Extinderea canalului poate fi observată cu următoarele abateri:

• prezența unei tumori, care se află pe cap;
• întrerupere de pietre mici sau medii;
• suprapunerea canalului intrapancreatic;
• manifestarea de pancreatită cronică;
• consecinte ale functionarii lui Wiple, precum si pancreatectomia partiala.

Pancreatic splină canal

Unii experți numesc canalul de splină al pancreasului "corpul cardinal gri". Responsabilitățile sale funcționale sunt legate nu numai de metabolism, ci și de interacțiunea cu organele "curățării sistemice", care sunt ficatul și rinichii.

În corpul feminin, poate afecta funcționarea uterului, funcția sa și capacitatea de a purta un copil. În organismul masculin, are un impact semnificativ asupra producției de spermă, în special asupra cantității și calității. Acționând asupra unor puncte biologic active care se află pe acest canal, este posibilă corectarea proceselor din corpul unei femei, prevenind sarcini nedorite.

Canalul de splină are un efect fiziologic, care se manifestă prin:

• procesul de divizare a maselor alimentare;
• reglementarea metabolismului apei;
• procesul de formare a sângelui.

Dimensiunea canalului pancreatic Wirsung

Forma conductei Wirsung depinde de caracteristicile individuale ale structurii organismului. Dar cel mai frecvent este arcuatul, deși poate fi în formă de genunchi, în formă de S, care repetă fără probleme curbele pancreasului. Potrivit cercetării, curba sa principală este situată în apropierea capului, iar cealaltă parte care trece prin corpul corpului este aproape complet dreaptă.

În canalul principal, ca și în râul principal, curge mai mici canale, datorită cărora se extinde treptat și crește în mărime. În acest caz, norma dimensiunii canalului Wirsung este:

• în coadă 1,0-1,7 mm;
• în corpul glandei, aproximativ 2,4-2,6 mm;
• nu mai mult de 3,3 mm în cap.

Canal pancreatic aberant suplimentar

Canalul pancreatic aberant este o anomalie asociată cu rotația și migrația afectată, există aproximativ 5% dintre persoane.

De obicei, începutul său este situat pe capul organului și se termină cu sfincterul lui Heli, care trece sucul în duoden. Când se blochează conducta suplimentară, există o recădere a pancreatitei acute.

Pantele de pancreas

Unul dintre organele cele mai importante ale sistemului digestiv uman este pancreasul. Acesta este situat perpendicular pe coloana vertebrală, pe spatele cavității abdominale. Constă din trei părți:

• capul este o parte îngroșată situată în curbura duodenului;
• corpul - include suprafețele din față, spate și inferioare adiacente organelor interne și coloanei vertebrale;
• coada formei conice alungite face parte din pancreas, îndreptată spre partea superioară stângă a abdomenului, ajungând la splină.

Sistemul de conducte este același în aproape toți oamenii și constă din canalele excretoare principale și suplimentare care efectuează funcția de ieșire pentru secreție. Cel principal începe în mijlocul capului și ajunge la coada organului.

Canal pancreatic principal

Canalul, după care sucul gastric intră în duoden, este considerat principal în pancreas și se numește "conducta Wirsung". Acesta este canalul principal, unde, la rândul său, curg multe canale lobulare, formând un întreg sistem de tubuli. La sfarsit exista un sfincter care regleaza curgerea sucului gastric.

Lungimea canalului Virungi este de aproximativ 16-20 cm, în funcție de caracteristicile individuale ale structurii corpului. Iar lățimea variază pe toată lungimea, la diametrul capului diametrul său este de aproximativ 4 mm, iar în partea coadă scade la 1,5-2 mm.

În forma sa arcuită, canalul, în majoritatea cazurilor, repetă îndoirea pancreasului, dar ca rezultat al schimbărilor poate fi genunchi sau în formă de S.

Numărul de conducte suplimentare care intră în principala poate varia pentru fiecare persoană:

• cu structura principală a Canalului Wirsung, există circa 30 tubule mici de excreție care curg în el;
• la structura liberă, numărul de tuburi depășește 50 de bucăți.

În cazul structurii principale, conductele lobulare suplimentare sunt situate la aproximativ 1,5-1,8 cm unul de celălalt, dar dacă luăm în considerare varianta liberă a sistemului, atunci intervalele sunt reduse semnificativ.

Conducta pancreatică principală se îmbină cu conducta biliară comună și apoi se deschide în duoden. Cu toate acestea, există cazuri în care anatomia organelor interne este oarecum modificată, iar canalul Wirsung curge în sistemul intestinal, în afară de canalul biliar comun, aproximativ 1-2 cm deasupra papilei majore a intestinului. Un astfel de aranjament al organelor este tipic pentru aproximativ 20-30% din populație și nu este considerat o anomalie.

Există variante ale structurii organelor interne, sub care, sub influența diferiților factori, canalul Wirsung este împărțit în două ramuri, care lucrează separat, formând două canale principale de ieșire. Aceste cazuri congenitale sunt destul de rare și pot duce la o îngustare sau închidere completă a vaselor.

Diagnosticul bolilor este efectuat utilizând tomografia computerizată sau cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă.

Canalele suplimentare ale pancreasului

Canalul pancreatic suplimentar (santoriniev) este situat în mijlocul capului pancreatic. În majoritatea cazurilor, se alătură canalului principal, dar aproximativ în 35% din observații sa arătat că se poate deschide separat deasupra papilei majore a duodenului, formând mamelonul Santorinia. În cazul atrofiei conductei principale, întreaga funcție principală de furnizare a sucului gastric este efectuată independent de conducta suplimentară. Din canalul suplimentar, sucul gastric intră în duoden prin sfincterul lui Helly, care împiedică sucul de pancreatită să se deplaseze înapoi și să intre în conținutul intestinal în canal.

În cele mai multe cazuri anatomice, capul pancreatic însuși este echipat cu un sistem separat de canale de excreție. Canalele suplimentare sunt reprezentate de trei soiuri:

• superioară - se deschide în conducta din Santorini sau se îmbină cu conducta inferioară a capului, fără a intra în duoden;
• fundul - împreună cu partea superioară, formând o conductă comună a capului;
• comun - începând din corpul pancreasului.

În caz de disfuncție a conductelor suplimentare și formarea obstrucției sau blocării lor, poate apărea un atac de pancreatită acută la o persoană.

Anomalii ale canalelor de ieșire

Modificările în activitatea pancreasului, deschiderea unor canale suplimentare sau încetarea îndeplinirii scopului de către canalul principal conduc la boli și deteriorări ale sistemului digestiv.

Una dintre problemele comune care împiedică buna funcționare a glandei poate fi blocarea canalului principal sau a celor mici.

Această situație amenință să extindă canalele, să crească încărcătura și să apară pancreatită.

Creșterea diametrului canalului excretor comun provoacă boli grave:

• pancreatită cronică - inflamație acută a pancreasului;
• tumori în capul glandei, care se pot dezvolta în boli de cancer.

La rândul lor, aceste boli sunt pline de complicații și conduc adesea la necesitatea intervenției chirurgicale pentru a elimina părțile componente ale organelor și a normaliza procesele vitale ale corpului.