Se introduce bilele produse de ficat

Ficatul este cea mai mare glandă a corpului, cântărind aproximativ 1,5 kg. Produce aproximativ 1 l de bilă pe zi, constând din apă, săruri, lipide, acizi biliari și bilirubină (produsul final al descompunerii heme). În prezența hranei în duoden, bila se duce acolo și, în absența hranei, se duce la vezica biliară (capacitate 50-60 ml), unde se concentrează, în timp ce culoarea se schimbă de la aur la verde.

Funcția hepatică

• emulsionează grăsimi, adică le rupe în picături mici disponibile pentru lipază
• activează lipaza
• încetinește procesele putrefactive
• crește peristaltismul intestinului subțire

2) Sinteza, depozitarea, distrugerea glicogenului (implicat în reglarea glucozei în sânge).

3) Funcția de barieră - distrugerea substanțelor toxice formate în timpul digestiei. (Toți sângele care curge din tractul gastrointestinal este colectat în vena portalului, care curge în ficat, acest sânge este purificat, vena hepatică părăsește ficatul).

4) Ureea este sintetizată din amoniac dizolvat în sânge din ficat.

5) Acidul lactic format în timpul respirației fără oxigen se transformă în glucoză cu cheltuieli de energie.

Funcțiile hepatice sunt în principal asociate cu sinteza, acumularea, distrugerea substanțelor, deci ficatul este numit "fabrica chimică a corpului".

Acolo unde se produce bile

Totul în corpul uman este aranjat armonios și subtil. Fiecare organ este responsabil pentru anumite procese care apar în organism și care îi permit să funcționeze corect. Sistemul digestiv este necesar pentru digestia adecvată a produselor care intră în corpul uman pentru a extrage din ele substanțele necesare pentru susținerea vieții. Bilele au, de asemenea, un rol activ în digestie. Dar, contrar opiniei populare, este produsă nu în vezicule. De unde vine bilele?

Acolo unde se produce bile

Ce este bilele?

Aproape fiecare persoană, cel puțin o dată în viața sa, a văzut ce arăta bilele. Acesta este un lichid cu o nuanță galben-verzui sau maro, are un gust distinct de amărăciune și un miros special. Acesta este împărțit în două tipuri - chistic și gall, diferențele lor vor fi date mai jos.

Această substanță are o compoziție chimică destul de complexă și specifică. Componenta sa principală este acizii biliari speciali (aproximativ 67%), derivați din acidul colanic. Mai întâi, acestea sunt acizi chenodesoxicolici și colici (așa-numiți primari) și, de asemenea, emit acizi secundari în secreția galbenă - allocholică, litocholică, deoxicolică și ursodeoxicolică. Toate aceste componente în bilă sunt prezente sub formă de anumiți compuși chimici cu diferite substanțe. Compușii acizi determină proprietățile acestei secreții digestive.

Boli ale vezicii biliare complică foarte mult viața și impun o mulțime de restricții în ceea ce privește nutriția

Compoziția conține, de asemenea, ioni de potasiu și de sodiu, datorită cărora bilele dobândesc o reacție alcalină, iar unii compuși ai acizilor se numesc săruri biliare. Ea include un pigment roșu, dând bila o culoare specială - bilirubină, anioni organici (steroizi, glutation), substanțe - imunoglobuline, un număr de metale, inclusiv mercur, plumb, cupru, zinc și altele, precum și xenobiotice. Bilele dobândesc o culoare verzui datorită pigmentului biliverdin.

Tabel. Compoziția chimică a bilei (mmol, l).

Tratam ficatul

Tratament, simptome, medicamente

Se introduce bile prin canalul biliar

Întrebarea de unde vine bilele de la vezica biliară este simplă pentru medici. Pentru publicul larg, dimpotrivă, este un rebus. Confruntat cu problemele sistemului hepato-bilitar, pacienții nu știu ce constă, cum este aranjat, unde și de ce se mișcă secretul ficatului și de ce se dovedește a fi în biliard. Întrebările sunt importante deoarece patologiile complexului biliar sunt diagnosticate în fiecare al cincilea rus.

Structura sistemului hepatobilar

Datorită funcționării corecte a sistemului hepatobiliar, devine posibilă realizarea unor procese precum digestia și excreția produselor metabolice. Dacă cel puțin unul dintre elementele complexului eșuează, activitatea altor organe va fi întreruptă.

Sistemul hepatobilar include:

Canalele sunt o rețea de canale. Printre ele sunt mici, cum ar fi capilari, și mari, cu o lățime de câteva centimetri. O parte din canale este ascunsă în interiorul ficatului. Alte canale sunt în afara corpului. Dincolo de granițele sale se află vezica biliară. Eliminarea este minimă. O parte din gură, așa cum a fost îngropată în ficat. Cu toate acestea, canalele ar trebui să fie potrivite pentru bule. În caz contrar, bilele produse de ficat nu pot curge în rezervor.

O conductă se ridică la balon, rezultând o rețea de rețele mici. Canalul mare este numit choledoch. Lungimea medie este de 7 centimetri. Există o ramură de la vezică până la pancreas și în intestin, mai precis, în ramura a XII-a.

Ficatul este cel mai mare și mai greu corp, nu numai în sistemul biliar, ci și în organism, ajungând la o masă polutorakilogrammovoy. Volumul de bilă nu depășește 70 mililitri.

Sarcina principală a sistemului hepatobilar este formarea și mișcarea bilei.

Cursul bilei în sistemul hepatobilar

Dezvoltă funcția hepatică - biliară. Fără un secret, procesul de digestie este imposibil. Bilele sunt galbene, maro sau verzui, au un miros deosebit și un gust amar. Secretul este păstrat în vezica biliară. În producția de bilă, sunt implicate celule hepatice, numite hepatocite. Ele reprezintă 80% din masa corpului. După formare, bila se acumulează în canalele hepatice, apoi intră în vezica biliară și în duoden.

În timpul fazei active a digestiei, alimentele intră în duoden, în cazul în care bila provine de la vezica biliară.

Împărțirea ei 2 tipuri de secret:

1. Ficat. Este numit și tânăr. Este o bilă secretă doar de ficat și nu a fost în vezică.
2. Bubble sau secretul matur. Intră în intestin din vezica biliară. Bilele mature sunt de 5-10 ori mai concentrate decât bilele tinere. Într-un balon, secretul pierde apă. Raportul dintre acizii biliari, sărurile și pigmenții crește. În consecință, lichidul chistic sparge produsele alimentare mai activ.

Educație bile în mod constant. Pentru 1 zi s-au produs circa 1500 mililitri. Se sintetizează aproximativ 15 mililitri pe kilogram de greutate.

Procesul de secreție se numește colerezie. Intrarea bilei în urechea 12 se numește colecineză. Acest proces are o natură periodică și apare numai atunci când o persoană mănâncă alimente.

Dacă alimentele nu ajung, bilele din ficat sunt trimise la depozitare în vezica biliară. Aici compoziția se schimbă secrete, devenind mai concentrată.

Cursul bilei în încălcarea sistemului

Pe traseul alimentar se află sfincterul. Acestea sunt inele musculare. Acestea sunt situate la intersecția dintre organele și conductele conectate la ele. Sfincterii reglează mișcarea alimentelor. În mod normal, ar trebui să treacă de la gură la anus, de-a lungul drumului "dând" corpului substanțe utile. Procesul de digestie contribuie la bilă.

Impactul factorilor externi sau interni întrerupe mișcarea adecvată a alimentelor, ceea ce provoacă cursul invers. Împreună cu mâncarea, bilele sunt stropite în părțile superioare ale sistemului. Turnarea unui secret se numește reflux.

În principiu, mișcarea corectă a bilei este deranjată din următoarele motive:

1. Sarcina. Copilul din uter crește, ceea ce determină stoarcerea organelor interne. Impactul prezent pe sfincteri. Ele sunt blocate sau relaxate inutil.
2. Diverse patologii. Ele pot fi prezente în corpul uman din momentul nașterii sale sau pot fi dobândite.
3. Complicații postoperatorii. În timpul intervenției chirurgicale, procesul natural al mișcării secreției hepatice este întrerupt. Defecțiunile apar deseori când vezica biliară este îndepărtată, în cazul în care se introduce bile sau când unul dintre sfincter este deteriorat.

Atunci când bila se mișcă incorect sau stagnează, persoana începe să simtă disconfort și durere. Acestea sunt asociate cu mai mulți factori. Bilele pot întinde vezica urinară și canalele, pot intra în fluxul sanguin și pot mânca membranele mucoase ale stomacului, intestinelor sau esofagului.

reflux

Refluxul se referă la mișcarea patologică a conținutului organelor goale.

În cazul bilei, aceasta se referă la mișcarea sa din vezică sau intestine către următoarele organe:

Un reflux unic este fiziologic, de exemplu, cu înclinare constantă a corpului. Organe în timp ce se răstoarnă, și cu ei, și bile. Totuși, abandonarea sistematică a secretului, care nu depinde de poziția corpului uman, este deja o patologie și necesită tratament.

Atunci când tractul gastro-intestinal funcționează normal și fără probleme, apariția refluxului este exclusă. În consecință, o distribuție nu este o boală independentă, ci doar un simptom și o consecință a problemelor de sănătate mai grave.

Acid biliar. Se rupe hrana care intră în organism pentru a obține substanțe utile și urme de elemente din ea. În stomac există deja acid clorhidric. În plus față de nimic. Nu trebuie să existe acid în esofag, ca în pancreas. Prin urmare, în timpul refluxului, organele mucoase sunt iritate.

Dacă nu solicitați prompt asistență medicală calificată, puteți provoca dezvoltarea următoarelor complicații:

• Ezofagul lui Barrett. Aceasta este o membrană mucoasă grav rănit, care se află într-o stare precanceroasă.
• Boala de reflux gastroesofagian. Când bilele intră constant în esofag și stomac.

• Gastrită de reflux. Inflamațiile se formează pe membranele mucoase ale sistemului digestiv, în special pe pereții esofagului și stomacului.
• Un ulcer gastric. Este o consecință a refluxului gastritei neglijate.

Când apare reflux, sistemul digestiv funcționează defectuos. Resturile de alimente, împreună cu bila de la duodenul 12, intră din nou în stomac, unde încep să interacționeze cu membrana mucoasă a organului. Ca rezultat, se produce distrugerea țesutului.

Dacă bilele ajung în gură, persoana va începe să simtă un gust constant de amărăciune. Acesta este un motiv pentru a contacta un gastroenterolog. Cursul tratamentului va fi prescris după examinarea și primirea rezultatelor testelor.

Introducerea sângelui

Scurgerea bilei în sânge este rezultatul stagnării secretului.

• Dependența de alimente grase și grele, mâncarea frecventă și dragostea de mâncăruri fierbinți și reci.
• Abuzul de alcool, țigări, droguri.

• Stilul de viață sedentar.
• Stres constant.
• Exerciții fizice grele.

Datorita stagnarii concretiilor biliari se formeaza din aceasta. Umple bulele, poate intra în canale, le blochează. Aceasta împiedică evacuarea secrețiilor hepatice. Vezica biliară începe să se întindă. Ca rezultat, integritatea structurii pereților corpului este încălcată. Aceasta duce la intrarea în bilă a sângelui și la dezvoltarea icterului obstructiv.

Principalele motive pentru încălcarea mișcării secretului sunt:

1. Sistemul biliar eșuează și se formează tumori în el.
2. Micșorarea canalelor biliare.
3. Blocarea canalelor cu pietre formate ca urmare a stagnării bilei.
4. Formarea diferitelor cicatrici și crăpături pe pereții conductelor.

Când bilele încep să se scurgă în sânge, starea persoanei se înrăutățește. Aceasta se datorează ingerării bilirubinei, acizilor biliari, colesterolului. În afara sistemului digestiv, sunt poluanți, toxine.

Când bilele intră în sânge, se observă simptome pronunțate:

• pielea și membranele mucoase dobândesc o nuanță galbenă;
• apare mâncărimea pielii;

• pierderea apetitului;
• masele fecale pierd culoare;
• urina devine saturată, umbra întunecată;
• există o durere severă în cap;
• există durere de la hipocondrul drept.

În plus, există o flatulență puternică. Vărsăturile pot începe, dar bilă nu va fi prezentă în masele sale.

Atunci când organismul devine intoxicat cu bila, nutrienții din alimentele consumate nu pot fi complet absorbiți. În consecință, o persoană începe să piardă în greutate și simte declinul forțelor vitale.

Ablația în cavitatea abdominală

Boli peritonite se numesc complicații care apar pe fondul fluxului de procese inflamatorii și boli distructive în organele sistemului biliar. Patologiile conduc la faptul că bila intră în cavitatea abdominală. Condiția este amenințătoare pentru viață, necesită asistență medicală imediată.

Mortalitatea ridicată de la peritonită se datorează diagnosticului complex al bolii în stadiile incipiente. În acest caz, boala se dezvoltă rapid. Starea pacientului ia rapid o formă grea.

Condițiile prealabile pentru dezvoltarea peritonitei biliari sunt:

1. Diabetul zaharat.
2. Ateroscleroza navelor.
3. Anemia.
4. Vârsta avansată.
5. Boli autoimune.
6. Exacerbarea constanta a pancreatitei, care are loc intr-o forma cronica.

Principalele cauze ale ingerării bilei în cavitatea abdominală sunt:

• consecințele operațiilor tractului biliar;
• afectarea mecanică a ficatului și a tractului biliar;
• formarea de pietre in vezica biliara.

Bilele încep să se formeze direct în celulele hepatice și apoi se deplasează de-a lungul canalelor către vezică. Secretul se caracterizează printr-un mediu alcalin agresiv. Prin urmare, atunci când bila intră în cavitatea abdominală, aceasta din urmă este puternic iritată și inflamată. Ca urmare, țesutul moarte.

Dacă nu opriți peritonita în timp util, componentele bilă vor începe să fie absorbite în sânge. În corp va exista o intoxicare puternică.

Stagnarea ficatului și a canalelor

Acest fenomen încalcă fluxul corect al bilei în duoden. Rezultatul este o eșec al sistemului digestiv. Produsele uzate nu sunt afișate corect, provocând intoxicații severe. Procesul de stagnare a bilei în ficat se numește colestază.

În medicină există două tipuri de boli:

1. Intrahepatic. Eșecul apare datorită bolii sau patologiei organismului însuși, de exemplu, pe fondul hepatitei, cirozei sau tulburărilor hormonale.
2. Extrahepatic. Apare în conducte. Aceasta duce la expansiunea lor și la formarea proceselor inflamatorii. Procesul se poate dezvolta ca rezultat al formării de pietre sau stoarcere din exterior, suprapunerea tumorilor.

Pentru a atenua starea persoanei și a asigura circulația corectă a secretului, eliminați cauzele stagnării. Este imposibil să faceți acest lucru pe cont propriu. Prin urmare, atunci când primele simptome ale bolii sunt detectate, este necesar să se solicite ajutor medical.

Principalele cauze ale stazei biliare în ficat și în canalele sale:

• boala biliară;
• inflația vezicii biliare;
• oncologie;
• paraziți.

În plus față de aceste motive, există o serie de condiții prealabile suplimentare.

În general, acestea afectează negativ sănătatea umană și pot duce la stagnare:

• consumul de alcool;
• nerespectarea regulilor de nutriție adecvată;
• munca sedentară;
• boli și disfuncții ale sistemului endocrin și digestiv;
• dezvoltarea bolilor infecțioase;
• apariția colangitei;
• stres constant și tulburări nervoase;
• eliminarea vezicii biliare;
• sarcina și modificările hormonale în această perioadă;
• anomalii congenitale.

Stagnarea pe termen lung poate duce la dezvoltarea unor boli grave și periculoase pentru sănătatea umană. Este important să se efectueze un tratament în timp util și să se normalizeze circulația secretului.

Schema de curent de secreție cu o vezică biliară eliminată

După îndepărtarea organului, pacienții se întreabă de unde se duce acum bilă din vezica biliară.

Pentru a nu deranja procesul digestiv, lichidul este forțat să treacă de la ficat la duodenul de-a lungul următorului traseu:

1. Din conductele intrahepatice drepte și din stânga în hepaticul comun.
2. După aceea, secreția se varsă în conducta biliară.
3. Apoi, fluidul digestiv intră în duoden.

Se pare că eliberarea bilei după îndepărtarea vezicii biliare nu este împovărată de anumite bariere. Secretul poate circula normal. Dificultatea constă în imaturitatea bilei. Fără concentrarea în bule, lichidul se descurcă mai rău cu defalcarea grăsimilor.

O altă problemă este că vezica biliară trimite secretul la duoden când există hrană în el. Eliberarea de bilă fără vezica biliară are loc în mod constant.

Procesul de formare a secreției în ficat este continuu. După sinteză, lichidul se deplasează de-a lungul căii obișnuite, până la locul unde se scoate bila de la vezica biliară. Se pare că, după colecistectomie, secretul ficatului nu este unde să fie stocat. În timp, această funcție preia conductele. Cu toate acestea, pentru prima dată după operație, problemele digestive nu pot fi evitate.

După îndepărtarea vezicii biliare, o persoană trebuie să urmeze o dietă strictă de ceva timp pentru a nu provoca dezvoltarea altor boli și complicații. Nutriția corectă ajută organismul să se reconstruiască. Este important, de exemplu, să mâncați frecvent și în porții mici.

Când corpul este reconstruit, sfincterul lui Oddi începe să lucreze din nou. Acum lucrează fără balon. Sfincatorul începe să se deschidă în duodenum numai după ce a sosit mâncarea.

Cursul bilei în timpul sondajului

Sunetul duodenal ajută:

• să stabilească compoziția bilă, raportul dintre componentele sale;
• pentru a diagnostica bolile tractului biliar.

Sondarea și tratamentul folosit. Unele patologii, de exemplu, duzele suprapuse cu tumori, necesită căutarea unor soluții pentru secreția hepatică. A lăsat sonde artificiale, efectuând operațiunea de instalare.

Sondele pot fi extrase. Acest lucru face posibilă calcularea volumului secretului produs și evaluarea calității acestuia. Există, de asemenea, sonde ascunse. Acestea sunt stabilite ca o măsură temporară pentru a atenua situația bolnavilor incurabili.

Ce organ produce bile

Organele digestive, începând cu cavitatea bucală - faringelul și esofagul, stomacul, duodenul, vezica biliară, tractul biliar, ficatul, pancreasul, intestinele mici și cele groase - și care se termină cu rectul sunt strâns interconectate. Tulburările intestinale pot apărea din cauza procesării insuficiente a alimentelor în gură, a mestecării sărace, a lipsei de "salivare", a funcției "digestive" a stomacului și a duodenului 12, pancreasului. În schimb, procesul inflamator din intestinul gros poate fi o sursă de patologie, un proces de boală în alte secțiuni intestinale "suprapuse" - duodenul, tractul biliar și vezica biliară.

Ficatul, un organ digestiv cu multe funcții, este o glandă destul de mare formată din numeroși lobi cu o greutate de aproximativ un kilogram și jumătate, forma având o consistență elastică, neregulată și elastică. Împreună cu substanțele toxice (distrugerea substanțelor nocive care pot veni din intestin) și care reglează o serie de procese metabolice în organism, ficatul produce bilă, unul dintre sucurile digestive vitale, care digeră toate produsele care conțin grăsimi, fiind astfel pregătit pentru absorbție prin peretele intestinal în sânge sistemul.

Bilă este produsă în celulele hepatice și prin canale intrahepatice intră în conducta hepatică, de unde curge în veziculul biliar prin conducta chistică. Organul în care se acumulează bila - vezica biliară are forma și mărimea unui castravete mic, care conține aproximativ 50 ml de bilă. Acesta este localizat sub ficat, conectat direct cu acesta anatomic și fiziologic prin sistemul nervos, circulator și limfatic, precum și prin sistemul tractului biliar. Suprafața interioară a vezicii biliare este o membrană mucoasă, iar în afara ei este acoperită cu țesut conjunctiv. Această teacă exterioară este conectată la capsula ficatului (țesut conjunctiv). Între exterior și interior se află partea musculară a vezicii biliare.

Bilele care se acumulează în vezică sunt supuse unor modificări (care vor fi discutate mai jos), care se revarsă ca răspuns la "semnalul" din duoden - atunci când masa alimentară provine de la stomac. Eliberarea bilei din vezică apare datorită contracției stratului muscular: trecerea din nou prin conducta cistică, intrarea în canalul biliar comun și apoi în duoden.

Ce este bilele? Acest suc digestiv este un fluid biologic bazat pe apa si ingredientele dizolvate in acesta: colorant - pigment - bilirubina, componenta continand grasime - colesterol, calciu, proteine, fosfor etc. Bilele produse in ficat au o culoare galben-verde,

Vezica biliară a cavității abdominale (partea superioară): stomac (/), pancreas (2), colon transversal (3), splină (4) și ficat (5), vezică biliară (6), ulcer hepato-duodenal pachet (7), gaură de umplutură (8)

se schimbă într-o oarecare măsură în vezica biliară până la o culoare mai închisă și mai maronie, datorită îngroșării bilei (o parte din apa din bilă este aspirată prin membrana mucoasă a vezicii biliare).

Această bilă concentrată are proprietăți optime pentru digestia grăsimilor. Trebuie subliniat că conducta biliară comună, prin care bilele intră în duoden, trece prin țesutul pancreatic de lângă canal, care, de asemenea, eliberează sucul pancreatic pancreas în paralel cu bila. În "contact" cu unul dintre ingredientele sale - lipaza, bila asigură digestia completă a grăsimilor.

Acesta este un exemplu al relației anatomice și fiziologice a ficatului, vezicii biliare și a pancreasului, precum și a duodenului (acest organ este un fel de intersecție a căilor de primire a sucurilor digestive cele mai importante, inclusiv a gastrice). Datorită faptului că în bila de duodenă este diluat într-o oarecare măsură cu sucul pancreatic și gastric, culoarea sa devine mai ușoară nu numai din porțiunea chistică, dar și din ficat. Cu toate acestea, proprietățile digestive ale biliului vezicii biliare încă destul de concentrate în duoden nu scad: există un efect total al unui număr de sucuri digestive pe acesta.

Excreția biliară este reglată de sfincter - "inele" musculare (pulpa) la începutul canalului chistic și la ieșirea canalului biliar comun în duoden. Și în mod normal, contracțiile musculare ale vezicii biliare apar în mod sincron cu relaxarea sfincterilor. În procesul de excreție biliară joacă un rol și un factor hormonal.

Astfel, sub influența unui stimul alimentar în duoden, este produsă colecistochinina - un hormon care stimulează contracția vezicii biliare. Aici, în duoden, sub influența componentei grase a alimentelor, se produce enzima pancreozamină, care stimulează producerea sucului pancreatic și, în special, a lipsei enzimei care face parte din acesta. Conform conceptelor moderne, ambele enzime (colecisto-kinină și pancreoimină) sunt foarte apropiate unul de altul structural.

Bilă a unei persoane sănătoase nu conține impurități patologice, este transparentă, are o reacție alcalină. Studiile detaliate ale proprietăților fizico-chimice ale bilelor au făcut posibilă stabilirea faptului că acest suc digestiv este un fluid biologic complex care posedă proprietățile atât a soluției adevărate cât și a soluției coloidale, care este importantă pentru judecățile despre esența mecanismului de formare a pietrei.

Bilă nu numai că contribuie la absorbția grăsimilor, ci facilitează și absorbția unui număr de vitamine (A, D, E, K), necesare pentru funcționarea organismului; produsele metabolice nedorite sunt îndepărtate din bilă, unele componente toxice, bilele activează peristaltismul intestinal.

Funcțiile de secretare

Bilă este un lichid galben, maroniu sau verde, cu un gust amar pronunțat și un miros caracteristic. Se secretă de celulele hepatice, se acumulează în cavitatea vezicii biliare. Procesul de secreție se realizează prin hepatocite, care sunt celulele ficatului. Structurile hepatice, în care se formează bila, sunt complet dependente de acest secret. Volumul de bilă este colectat în canalele biliare, intră în vezica biliară și intestinul subțire, unde completează procesele digestive. Starea vezicii biliare acționează ca un acumulator biologic de lichid, din care o anumită cantitate de bilă este distribuită în lumenul intestinului subțire, atunci când o bucată de alimente digerată anterior în stomac penetrează. În timpul zilei, corpul uman produce până la 1 litru de bilă, indiferent de aportul de lichid. Apa, în același timp, acționează ca un transport care furnizează toate componentele acidului în cavitatea vezicii biliare.

Bilele din vezica biliară sunt concentrate dens, deshidratate, au o consistență vâscoasă moderată, iar culoarea lichidului variază de la verde închis la maro. Poate apărea umbra galbenă din cauza abundenței de apă consumată pe zi. Bilele nu ajung în regiunile intestinale în stare postinsă. Secretul este livrat în cavitatea bulei, unde, în timp ce se păstrează, se concentrează, modifică adaptabil constituenții chimici. Abilitatea de a prezenta proprietăți adaptive la momentul depunerii pentru actul digestiv și, în același timp, depozitarea clasifică bilă în două tipuri principale: chistic și hepatic.

Este important! Din greacă, bilă (în transcrierea rusească "Hole") implică suprimarea, depresia. Încă din vechime, bilele au fost asociate cu sânge. Dacă vindecătorii au comparat sângele cu sufletul, bilele au fost considerate purtător al personajului unei persoane. Cu un exces de secret al unei umbre ușoare, o persoană era considerată aspră, impetuoasă, dezechilibrată. Bilele negre au mărturisit severitatea caracterului unei persoane. Astăzi, psihologia definește în mod clar 4 tipuri de psihotipuri ale unei persoane, iar în fiecare dintre ele rădăcina "hol" este conservată - bilă, în ciuda faptului că nu există nicio legătură explicabilă între bile, cromaticitatea, alți parametri și temperamentul unei persoane.

Caracteristici funcționale

Deci, ce este bilele și ce funcții funcționează? Bilele au o valoare biologică deosebită în corpul uman. Această natură secretă glandulară are multe funcții diferite care reglementează în totalitate următoarele procese din organism:

• neutralizarea acțiunii pepsinei - o componentă a sucului gastric;
• participarea la producția de miceli;
• activarea regenerării proceselor hormonale în intestine;
• participarea la emulsificarea componentelor grase și dezvoltarea mucusului;
• menținerea motilității sistemului digestiv;
• digestia ușoară a proteinelor.

Toate funcțiile enzimatice ale bilei asigură trecerea normală a alimentelor prin pasajele alimentare, descompun grăsimile complexe, proteinele, carbohidrații, asigură menținerea microflorei normale în ficat și vezica biliară. Alte funcții importante ale bilei în organism sunt următoarele:

• asigurarea cavității biliare a intestinului subțire;
• asigurarea proceselor metabolice normale;
• producția de lichid sinovial (secretul absorbției șocurilor structurilor inter-articulare).

Cu modificări minore în compoziția bilei, multe sisteme eșuează, determinând formarea de pietre în canalele vezicii biliare și în cavitatea lor, formarea necorespunzătoare a masei fecale, refluxul secrețiilor biliare și alte patologii.

Este important! Schimbarea compoziției biliare poate fi influențată de obezitatea pacientului, de istoria endocrinologică complicată, de stilul de viață sedentar, cu boli hepatice grave. Tulburările funcționale ale vezicii biliare provoacă o dezvoltare stabilă a hiperfuncției sau eșecului acesteia.

Componente compozite

Bilă nu este doar un secret, ci îndeplinește multe funcții excretoare. Compoziția sa cuprinde mai multe substanțe de natură endogenă sau exogenă, compuși proteici, acizi și aminoacizi, un complex bogat de vitamine. Bilele constau din trei fracții principale, dintre care două sunt rezultatul activității hepatocitelor, iar a treia este creată de structurile epiteliale ale conductelor biliare. Componentele importante ale bilei includ următoarele componente:

• apă (până la 80%);
• sare bile (aproximativ 8-10%);
• mucus și pigmenți (3,5%);
• acizi grași (până la 1-2%);
• săruri anorganice (aproximativ 0,6%);
• colesterol (până la 0,3-, 0,4%).

Având în vedere cele două tipuri principale de ficat biliar și vezicule de vezică, componentele constituente ale ambelor specii sunt diferite. Astfel, în secreția intestinală, diferite săruri sunt depășite în mod semnificativ, iar în ficat mai mult decât alte componente: ioni de sodiu, bicarbonați, bilirubină, lecitină și potasiu.

Este important! Compoziția secreției bilei include un număr mare de acizi biliari diferiți, deoarece bilele emulsionează grăsimile. Producția de acizi biliari va distruge colesterolul și compușii săi. Pentru a pune în aplicare procesul de colesterol, catabolismul necesită 17 acizi de diferite tipuri. La cel mai mic eșec al fermentației, apare o schimbare a funcției bilei la nivel genetic.

Relevanță clinică

Lipsa de secreție face ca grăsimile livrate din alimente să fie indigestibile, astfel încât acestea sunt într-o formă constantă, nedigerată merg împreună cu fecalele. Patologia în lipsa sau lipsa pronunțată de secreție a bilei se numește steatoree. Boala duce adesea la o deficiență de nutrienți, vitamine, acizi grași importanți. Același aliment, care trece prin lumenul intestinului subțire, în care are loc absorbția grăsimilor, fără bilă, modifică complet microflora tractului intestinal. Având în vedere încorporarea bilei, colesterolul, care adesea se combină cu calciu, bilirubina, formează calculi biliari. Tratamentul pietrelor (pietre organice) apare numai prin intervenții chirurgicale, care implică înlăturarea vezicii biliare. În caz de insuficiență a secretului, ei recurg la prescrierea medicamentelor care promovează defalcarea grăsimilor și restabilirea microflorei intestinale.

Este important! Ce culoare este bilele? Culoarea bilei este adesea comparată cu o atingere de iarbă proaspăt tăiată, dar când se amestecă cu componente ale stomacului, se obține o nuanță galben-verde sau bogată în galben.

Bolile majore

Adesea, se formează boli asociate cu formarea biliară și excreția biliară, pe baza volumului de secreție produs, a eliberării sale în intestinul subțire și a calității eliberării. De obicei, insuficiența formării bilei și revenirea secreției în stomac sunt principalele cauze ale bolilor tractului gastro-intestinal. Printre acestea se numără:

• Formarea de pietre. Pietrele din vezica biliară se formează cu o compoziție neechilibrată a secreției (altfel, bilă litogenică), când enzimele bile sunt în deficiență pronunțată. Proprietățile litiogene ale fluidelor biliari se manifestă ca urmare a lipsei unei diete atunci când se consumă grăsimi vegetale și animale în cantități mari. Alte cauze sunt tulburările endocrinologice, în special pe fondul tulburărilor neurologice, tulburărilor metabolismului grăsimilor din organism, cu tendința de creștere a greutății corporale, deteriorarea ficatului de orice origine, tulburări hipodinamice.
• Steatoree. Boala are loc în absența unei insuficiențe biliari sau biliari. Pe fundalul patologiei, emulsifierea grăsimilor încetează, ele se formează într-o formă neschimbată împreună cu fecalele și se excretă ca excremente fecale. Steaterrhea este caracterizată prin absența acizilor grași și a vitaminelor în organism atunci când structurile intestinului inferior nu sunt pur și simplu adaptate la grăsimile nedigerate în bucata de alimente.
• Gastrită de reflux și GERD. Patologia este aruncarea inversă a bilei în stomac sau esofag într-un volum tangibil. Când bilele de reflux duodenogastric și duodenogastroesofagian cade pe membranele mucoase, provocând necrotizarea lor, modificările necrobiotice. Înfrângerea stratului superior al epiteliului conduce la formarea gastritei de reflux. Boala de reflux gastroesofagian (în regiunea GERD) se formează datorită deteriorării mucoasei esofagiene împotriva pH-ului acid în esofag. Bilele penetrează esofagul și provoacă formarea diferitelor variații ale GERD.

Când se formează bila, aproape toate organele sunt implicate, adiacente ficatului și vezicii biliare. O astfel de vecinătate se datorează severității patologiilor cu insuficiență sau absenței absolute a bilei.

Diagnosticul patologiei

Luând în considerare etiologia bolilor datorate neregulilor în procesele de formare și eliberare a fluidului biliar în volumele necesare, ele efectuează diagnosticări complete, se consultă cu alți specialiști din profil cu istoricul clinic al pacientului. Pe lângă examinarea fizică, studiul istoricului și plângerilor pacientului, palparea regiunilor peritoneale și epigastrice, se efectuează o serie de studii de laborator și instrumentale:

• esophagogastroduodenoscopy (pentru detectarea bilei);
• ultrasonografie (abdominală) (determinarea diametrului conductelor biliare la momentul mesei);
• ultrasunete ale ficatului, vezicii biliare și organelor abdominale;
• ecografie ecologică;
• Gastroscopie cu raze X;
• gastrografie cu contrast;
• testul hidrogenului;
• examene endoscopice.

Studiile endoscopice permit colectarea conținutului țesutului gastric și al cavității pentru examinare detaliată. Prin metoda endoscopică, medicii determină gradul de îngustare a intestinului subțire, ritmul peristaltismului, posibilă congestie, metaplaziile epiteliale atrofice, scăderea intensității propulsive a stomacului.

Secreția bilei joacă un rol important în corpul oricărei persoane, precum și în animalele cu sânge cald. O importanță deosebită pentru tratamentul diferitelor boli este ursul bile (acid ursocholic). Datorita compozitiei complexe din lume nu exista substante care ar putea repeta perfect toate componentele intr-un singur lichid.

Dar poate că este mai corect să nu tratezi efectul, dar cauza? Vă recomandăm să citiți povestea lui Olga Kirovtseva, cum a vindecat stomacul... Citește articolul >>

Bilele (bilele latine, bilele grecești antice) reprezintă un gust amar, galben, brun sau verzui, cu miros specific, secretat de ficat, fluid care se acumulează în vezica biliară.

Secreția biliară este produsă de hepatocite - celulele hepatice. Bilele sunt colectate în căile biliare ale ficatului, iar de acolo, prin conducta biliară comună, pătrund în vezica biliară și în duoden, unde participă la procesele de digestie.

Starea vezicii biliare acționează ca un rezervor, a cărui utilizare permite duodenului să fie alimentat cu cantitatea maximă de bilă în faza digestivă activă, când intestinul este umplut cu alimente digerate parțial în stomac. Bilele excretate de ficat (o parte a acesteia este trimisă direct la duoden) se numește "hepatică" (sau "tânără") și secretă de vezica biliară se numește "vezicular" (sau "matur").

La om, se produce 1000-1800 ml de bilă pe zi (aproximativ 15 ml pe 1 kg de greutate corporală). Procesul de formare a bilei - secreția bilei (colereza) - se desfășoară în mod continuu, iar fluxul de bilă în excreția duodenului - biliară (colecineză) - periodic, în principal în legătură cu consumul de alimente. Pe stomacul gol, bila aproape nu intră în intestin, este trimisă la vezica biliară, unde este concentrată și schimbe într-o oarecare măsură compoziția atunci când este depusă, de aceea este obișnuit să vorbim despre două tipuri de bile - hepatice și cistice

Doctrina bilei

În antichitate, bilă a fost considerată ca un lichid nu mai puțin important decât sângele. Dar dacă sângele pentru antici a fost purtătorul sufletului, apoi bilele personajului. Se credea că abundența bilei luminoase din corp face o persoană dezechilibrată, impetuoasă. Astfel de oameni au fost numiți colerici. Dar un exces de bilă întunecată presupune că dă naștere unei dispoziții oprimate, sumbre, specifice melancolicii. Notă: în ambele cuvinte există o silabă "hol", tradusă din limba greacă, "chole" înseamnă bile. Mai târziu, sa dovedit că natura bilei luminoase și întunecate este aceeași și nici una, nici cealaltă nu are nici o legătură cu caracterul unei persoane (deși oamenii sunt încă iritabili, intepatura se numește biliară), dar are o relație directă cu digestia.

Indiferent dacă este bun sau nu, celulele hepatice - hepatocitele produc aproximativ un litru de bilă pe zi. Aceste celule se împletesc cu capilare sanguine și biliari. Prin peretele vaselor de sânge din hepatocite vine din sânge "materiile prime" necesare pentru producerea de bilă. Sărurile minerale, vitaminele, proteinele, microelementele și apa sunt folosite pentru a produce acest lichid gălbui verzui-gălbui. După procesarea tuturor acestor componente, hepatocitele secretă bilă în capilarul biliar. Mai recent, a devenit cunoscut faptul că celulele intrahepatice specializate din ductul biliar contribuie, de asemenea, la formarea bilei: pe măsură ce bila se dezvoltă de-a lungul acestor pasaje către conducta biliară comună, se adaugă niște aminoacizi, oligoelemente, vitamine și apă. Direct de la ficat la duoden, bilele intră în canalul biliar comun numai în timpul digestiei alimentare. Când intestinul este gol, conducta biliară se închide, iar bila, pe care ficatul le secretă continuu, prin conducta chistică, care se desprinde de bilele comune, intră în veziculul bililor. Acest rezervor are aspectul unei paruri alungite, cu o lungime de 8-12 centimetri și care deține aproximativ 40-60 de centimetri cubi de bilă.

În bilă, bilă devine mai groasă, mai concentrată, are o culoare mai închisă decât cea produsă de ficat. IP Pavlov a crezut că rolul principal al bilei este de a schimba digestia gastrică la nivelul intestinului, distrugând efectul pepsinei (cea mai importantă enzimă a sucului gastric) ca agent periculos pentru enzimele pancreatice și că este extrem de favorabil pentru enzimele de pancreas implicate în digestia lipidică. Când alimentele sunt deja prelucrate parțial, sucul pancreatic și bilă se varsă în duodenul din stomac. Mai mult decât atât, bilă din vezica biliară este adăugată la bilă în mod egal și lent venind direct din ficat.

Compoziția bilei umane

Bilă nu este numai un secret, ci și excretat. Acesta conține diferite substanțe endogene și exogene. Aceasta determină complexitatea compoziției bilei. Bilă conține proteine, aminoacizi, vitamine și alte substanțe. Bilele au o activitate enzimatică mică; Bile hepatice pH 7,3-8,0. La trecerea prin tractul biliar și în vezica biliară, se concentrează bilă hepatică galbenă de culoare galbenă aurie (densitate relativă 1.008-1.015) (apa și sărurile minerale sunt absorbite), se adaugă mucina biliară și vezica urinară, iar bila se întunecă, plânge densitatea sa relativă crește (1.026-1.048) și pH-ul scade (6.0-7.0) datorită formării sărurilor biliare și absorbției bicarbonatelor. Cantitatea principală de acizi biliari și sărurile lor este conținută în bilă ca compuși cu glicină și taurină. Bilele umane conțin aproximativ 80% acid glicocholic și aproximativ 20% acid taurocolic. Consumul de alimente bogate în carbohidrați, crește conținutul de acizi glicocholici, în cazul prevalenței proteinelor din dietă crește conținutul de acizi taurocolici.

Acizii biliari și sărurile lor determină proprietățile de bază ale bilei ca secreție digestivă. Pigmenții biliari sunt produse de dezintegrare hepatice ale hemoglobinei și ale altor derivați de porfirină. Pigmentul principal al bilei unei persoane este bilirubina - un pigment de culoare galben-roșu, care dă o culoare caracteristică bilei hepatice. Un alt pigment - biliverdin (verde) - în bilă umană se găsește în cantități mici, iar aspectul său în intestin se datorează oxidării bilirubinei. Bilele conțin un compus complex de lipoproteine, care conține fosfolipide, acizi biliari, colesterol, proteine ​​și bilirubină. Acest compus joacă un rol important în transportul lipidelor în intestin și participă la circulația hepato-intestinală și la metabolismul general al organismului.

Bilele sunt formate din trei fracțiuni. Două dintre ele sunt formate din hepatocite, al treilea prin celule epiteliale ale conductelor biliare. Din totalul bilă la om, primele două fracțiuni reprezintă 75%, al treilea - 25%. Formarea primei fracțiuni este legată, iar a doua nu este direct legată de formarea acizilor biliari. Formarea celei de-a treia fracțiuni de bilă este determinată de capacitatea celulelor epiteliale ale conductelor de a secrete lichidul cu un conținut suficient de mare de bicarbonați și clor și de a reabsorba apă și electroliți din bilă tubulară.

Componenta principală a acizilor biliari - sintetizați în hepatocite. Aproximativ 85-90% din acizii biliari eliberați în intestin ca parte a bilei sunt absorbiți din intestinul subțire. Sângele acizilor biliari suiați prin vena portalului este transportat în ficat și inclus în bilă. Restul de 10-15% din acizii biliari sunt excretați în principal în compoziția fecalelor. Această pierdere a acizilor biliari este compensată prin sinteza lor în hepatocite. În general, formarea bilei are loc prin transportul activ și pasiv al substanțelor din sânge prin celule și contactele intercelulare (apă, glucoză, creatinină, electroliți, vitamine, hormoni etc.), secreția activă a componentelor bilei (acizii biliari) prin hepatocite și reabsorbția apei substanțe din capilariile biliare, conductele și vezica biliară. Rolul principal în formarea bilei aparține secreției.

Funcțiile de bilă Participarea bilei la digestie este diversă. Bilele emulsionează grăsimile, mărind suprafața pe care sunt hidrolizate prin lipază; dizolvă produsele de hidroliză lipidică, promovează absorbția și resinteza trigliceridelor în enterocite; crește activitatea enzimelor pancreatice și a enzimelor intestinale, în special a lipazei. Atunci când bila este oprită din digestie, procesul de digestie și absorbție a grăsimilor și a altor substanțe de natură lipidică este perturbat. Bilele sporesc hidroliza si absorbtia proteinelor si carbohidratilor. Bilele au, de asemenea, un rol de regulator ca stimulator al formării bilei, a excreției biliare, a motorului și a activității secretoare a intestinului subțire, proliferarea și descuamarea celulelor epiteliale (enterocite). Bilele pot opri acțiunea sucului gastric, reducând nu numai aciditatea conținutului gastric, care a intrat în duoden, dar și prin inactivarea pepsinei. Bilele au proprietăți bacteriostatice. Rolul său în absorbția vitaminelor liposolubile, a colesterolului, a aminoacizilor și a sărurilor de calciu din intestin este important.

Reglarea formării bilei Formarea bilei se desfășoară în mod continuu, dar intensitatea acesteia variază datorită influențelor de reglementare. Îmbunătățiți actul de colesterol al alimentelor, alimente acceptate. Schimbări reflexe în formarea bilei în timpul iritației interoceptorilor din tractul digestiv, alte organe interne și efectele reflexe condiționate. Parasimpaticele fibre nervoase colinergice (efecte) cresc, și adrenergic simpatic - reducerea formării bilaterale. Există date experimentale privind intensificarea formării bilei sub influența stimulării simpatice.

Printre stimulii umorali ai formării bilei (coleretice) se numără și bila. Mai mulți acizi biliari din intestinul subțire în sângele venei portale (flux sanguin portal), cu atât mai mult ele sunt eliberate în compoziția bilei, dar mai puțin acizii biliari sunt sintetizați de hepatocite. Dacă fluxul de acizi biliari în fluxul sanguin portal este redus, deficitul lor este compensat de o creștere a sintezei acizilor biliari în ficat. Secretin sporește secreția biliară, secreția de apă și electroliți (hidrocarburi) în compoziția sa. Stimularea slabă a formării holerei de glucagon, gastrin, CCK, prostaglandine. Efectul diferiților stimulenți ai formării bilei este diferit. De exemplu, sub influența secretinei crește volumul de bilă, sub influența nervilor vagului, acizilor biliari crește volumul și eliberarea de componente organice, conținutul ridicat în dieta de proteine ​​de înaltă calitate crește secreția și concentrația acestor substanțe în compoziția de bilă. Formarea bilei este mărită de multe produse de origine animală și vegetală. Somatostatina reduce formarea bilaterală.

Excreția biliară

Mișcarea bilei în aparatul biliar datorită diferenței de presiune în părțile sale și în duoden, starea sfincterului extrahepatic al tractului biliar. Următoarele sfinctere se disting în ele: la confluența canalului hepatic comun și chistic (sfincterul lui Mirissi), în gâtul vezicii biliare (sfincterul Lutkens) și la capătul canalului biliar comun și a sfincterului fiolei sau Oddi. Tonusul muscular al acestor sfinctere determină direcția de mișcare a bilei.

Presiunea în aparatul biliar este creată de presiunea secretoare a formării bilelor și a contracțiilor mușchilor netezi ai canalelor și vezicii biliare. Aceste contracții sunt compatibile cu tonul sfincterilor și sunt reglate de mecanisme nervoase și umorale.

Presiunea din conducta biliară comună variază de la 4 la 300 mm de apă. Art., Și în vezica biliară în afara digestiei este de 60-185 mm de apă. Art., În timpul digestiei datorită reducerii vezicii urinare se ridică la 200-300 mm de apă. Art., Oferind ieșirea de bilă în duoden, prin sfincterul de deschidere al lui Oddi. Aspectul, mirosul mâncării, pregătirea pentru primirea și consumul real de alimente provoacă o schimbare complexă și inegală a activității aparatului biliar în diferite persoane, în timp ce vezica biliară se relaxează mai întâi și apoi se contractează. O cantitate mică de bilă trece prin sfincterul lui Oddi în duoden. Această perioadă de reacție primară a aparatului biliar durează 7-10 minute. Se înlocuiește cu perioada principală de evacuare (sau perioada de golire a vezicii biliare), în timpul căreia contracția vezicii biliare se alternează cu relaxarea și în duoden, prin sfincterul deschis al Oddiului, trece bilele, mai întâi de la conductele biliari comune, apoi de la chistul și apoi de la hepatică. Durata perioadelor latente și de evacuare, cantitatea de bilă secretă depinde de tipul de alimente consumate.

Stimulatori puternici ai excreției biliari sunt gălbenușurile de ou, laptele, carnea și grăsimile. Stimularea reflexă a aparatului biliar și a colecinezei este efectuată condițional și necondiționat-reflexiv atunci când stimulează receptorii gurii, stomacului și duodenului cu participarea nervilor vagului. Cel mai puternic stimulator al excreției biliare este CCK, determinând o contracție puternică a vezicii biliare; gastrina, secretina, bombesina (prin intermediul CCK endogen) cauzează contracții slabe, iar glucagonul, calcitonina, anticholecystokinina, VIP, PP inhibă contracția vezicii biliare.

Patologia excreției biliare și formarea bilaterală

calculi biliari

Bilele dezechilibrate compuse (așa-numita bilă litiogenă) pot determina căderea unor pietre la nivelul ficatului, vezicii biliare sau a canalelor biliare. Proprietățile litiogene ale bilei pot apărea datorită unei diete dezechilibrate, cu o predominanță de grăsimi animale în detrimentul legumelor; afecțiuni neuroendocrine; tulburări ale metabolismului grăsimilor cu o creștere a greutății corporale; leziuni hepatice toxice sau toxice; inactivitate.

stearrhea

În absența bilei (sau a lipsei de acizi biliari), grăsimile încetează să mai fie absorbite și se excretă în fecale, care, în loc de brunul obișnuit, devin alb sau gri în consistența de grăsimi. Această condiție se numește steatoree, consecința fiind absența în organism a acizilor grași esențiali, a grăsimilor și a vitaminelor, precum și a patologiei intestinului inferior, care nu sunt adaptate la chimiozitatea atât de saturată cu grăsimi nedescoperite.

Gastrită de reflux și GERD

În refluxul duodenogastric și duodenogastroesofagian patologic, bila în compoziția refluxului pătrunde în stomac și esofag în cantitate semnificativă. Expunerea prelungită a acizilor biliari în bilă la mucoasa gastrică provoacă modificări distrofice și necrobiotice în epiteliul de suprafață al stomacului și duce la o afecțiune numită gastrită de reflux. Acizii biliari conjugați și, mai presus de toate, conjugații cu taurină au un efect dăunător semnificativ asupra mucoasei esofagiene la un pH acid în cavitatea esofagului. Acizii biliari neconjugați, reprezentați în părțile superioare ale tractului digestiv, sunt în majoritate forme ionizate, mai ușor de penetrat prin membrana mucoasă a esofagului și, prin urmare, mai toxice la pH neutru și slab alcalin. Astfel, bila care intră în esofag poate produce diferite tipuri de boală de reflux gastroesofagian.

Examene cu bile

Pentru studiul bilei se aplică metoda intubării duodenale fracționare (în mai multe etape). În timpul procedurii, există cinci faze:

1. Secreția bazală a bilei, în timpul căreia se excretă conținutul duodenului și al ductului biliar comun. Durata 10-15 minute.
2. Dedicat cu sfincter închis. Durata 3 - 6 min.
3. Alocarea porțiunilor biliare A. Durata 3 - 5 minute. În acest timp, se evidențiază de la 3 la 5 ml de galben deschis. Începe cu deschiderea sfincterului lui Oddi și se termină cu deschiderea sfincterului lui Lutkens. În timpul fazelor I și III, bila se eliberează cu o viteză de 1-2 ml / min.
4. Secreții de bilă chistică. Porțiunea B. Începe cu deschiderea sfincterului Lutkens și golirea vezicii biliare, care este însoțită de apariția unei bile de măsline întunecate (porțiunea B) și se termină cu aspectul de bilă galben-galben (porțiunea C). Durata 20 - 30 de minute.
5. Alocarea bilei hepatice. Porțiunea C. Faza începe în momentul în care se blochează bilele de măsline. Durata 10 - 20 de minute. Volumul porțiunilor de 10 - 30 ml.

Cantitățile normale ale bilei sunt următoarele:

• Bilele bazale (fazele I și III, porțiunea A) trebuie să fie transparente, să aibă o culoare de paie ușoară, densitate 1007-1015, să fie slab alcaline.
• Bilele chistice (faza IV, partea B) trebuie să fie transparente, să aibă o culoare închisă de măsline, densitate 1016-1035, aciditate - 6,5-7,5 pH.
• Bilele hepatice (faza V, porțiunea C) trebuie să fie transparente, să aibă o culoare aurie, densitate 1007-1011, aciditate - 7,5-8,2 pH.

Proprietăți fizice

Bilele sunt de obicei galbene, cu nuante de maro verzui (datorita descompunerii colorantelor).

Cu toate acestea, este transparent, vâscos, care este direct legată de perioada în care se află în vezica biliară.

Are un gust amar, miroase foarte ciudat, iar dupa o lunga sedere in vezica biliara apare o reactie alcalina.

Greutatea sa este de aproximativ 1005 în canalele biliare, cu toate acestea, poate crește până la 1030 dacă este în vezica biliară pentru o lungă perioadă de timp, datorită adăugării de mucus și alte componente.

constituenți ai

Bilă constă din următoarele elemente: apă (aproximativ 85%), prezența sărurilor biliare (10%), mucus, pigmenți (3%), grăsimi (aproximativ 1%), diferite săruri anorganice (0.7%), colesterol (0.3% ), se află în vezica biliară și, după ce a mâncat, se varsă în intestinul subțire, trecând prin conducta biliară.

Există bilă hepatică precum și bilă veziculară, care constă în aceleași componente, dar numărul acestora este diferit. După analiză, au fost dezvăluite astfel de elemente:

• apă;
• acizii biliari, precum și sărurile;
• bilirubină;
• colesterol;
• lecitină;
• ioni de sodiu, potasiu, clor, calciu;
• bicarbonați.

Cu toate acestea, în bilă vezicii biliare există mult mai multă sare decât în ​​ficat (aproximativ 6 ori).

Acizii biliari

Structura chimică a bilei include acizii biliari. Sinteza acestor componente este principalul obiectiv al catabolismului colesterolului în organismul mamiferelor, precum și al oamenilor.

Anumite enzime care contribuie la secreția de acizi biliari sunt active în cele mai multe celule ale corpului, dar ficatul este organul exclusiv în care acestea sunt transformate. Sinteza acizilor este procesul principal în care excesul de colesterol este eliminat din organism.

Dar, în același timp, eliminarea colesterolului, exprimată sub formă de acizi biliari, nu este suficientă pentru a elimina complet excesul de ingestie a acestora cu alimente.

În același timp, apariția acestor componente exprima procesul de catabolism al colesterolului, acești compuși sunt semnificativi pentru solubilizarea colesterolului, precum și lipide, vitamine solubile în grăsimi și alte elemente, ajutându-le să intre în ficat.

Acest proces necesită prezența a 17 enzime specifice. Anumiți acizi biliari acționează ca metaboliți ai substanțelor citotoxice și, pe baza acestora, sinteza lor are loc sub control strict.

Anumite perturbări ale metabolismului se datorează defectelor genelor responsabile de sinteza acizilor biliari. Aceste tulburări dezvoltă insuficiență hepatică la o vârstă fragedă și se manifestă, de asemenea, în neuropatia progresivă la adulții în vârstă.

Unele rezultate ale studiului sugerează că acizii biliari sunt implicați în reglarea metabolismului lor, reglează metabolismul lipidic, precum și metabolismul glucozei, sunt responsabili de evoluția diferitelor procese în implementarea proceselor regenerative în ficat. Procedând astfel, acestea reglementează risipa totală a energiei.

Funcții principale

Majoritatea substanțelor diferite includ bile. Nu include elemente care se găsesc în sucurile digestive formate în tractul gastro-intestinal. Dar, în același timp, are suficiente săruri biliare, acizi, care:

1. Grăsimile se emulsionează, separându-le în particule mici.
2. Ele ajută organismul să absoarbă diferite elemente în intestine. Sărurile biliare interacționează cu lipidele și apoi intră în sânge.

O altă funcție serioasă este prezența celulelor roșii din sânge distruse. Adică, bilirubina, care apare în organism pentru a exclude celulele roșii sanguine vechi în care este prezent hemoglobina. Bilele transportă excesul de colesterol. Acționează ca un produs al secreției ficatului, promovând în același timp extracția diferitelor substanțe toxice.

Cum funcționează?

Unele compoziții, precum și activitatea bilei, îi permit să acționeze ca agent tensioactiv, ajutând la emulsificarea grăsimilor în alimente, în conformitate cu principiul dizolvării săpunului în apă.

Sărurile biliare au un capăt hidrofob și hidrofil. Când apa intră, care conține grăsimi în intestinul subțire, sărurile biliare se formează în apropierea picăturii de grăsime și fixează apa împreună cu moleculele grase.

Acest lucru vă permite să faceți o suprafață mare de grăsime, ceea ce face posibil ca enzimele pancreatice să dizolve grăsimile. Deoarece bilă permite absorbția mai rapidă a grăsimilor, promovează și absorbția rapidă a aminoacizilor, precum și colesterolul, calciul și vitaminele variate (D, E, K și A). Acizii biliari alcalini pot extrage excesul de acizi în intestin până când ajung în ileon.

Sărurile biliare au, de asemenea, un efect bactericid, ucigând un număr mare de germeni în alimente.

Secreția biliară

Celulele hepatice (hepatocite) formează bilă, care intră treptat în conducta biliară. După aceea, se transferă în intestinul subțire, unde se descompune grăsimile.

Ficatul se formează între 600 ml și 1000 ml de bilă pe zi. Componentele sale, precum și caracteristicile sale, sunt modificate în timp ce trec prin canalele biliare. Mucoasa acestor formațiuni secretă fluid, sodiu și bicarbonat, în timp ce dizolvă secrețiile hepatice.

Aceste elemente ajută la eliminarea acidului gastric care se află în duoden cu elemente de hrană care vin de la stomac.

Despre vezica biliară spune video tematic:

Depozitarea bilelor

Ficatul secreta bilile tot timpul: pana la 1000 ml pe zi, dar mai ales in vezica biliara.

Acest organ gol își desfășoară concentrația prin resorbția apei, a sodiului, precum și a clorului și a altor electroliți din sânge. Alte enzime bile, care includ sărurile, colesterolul, lecitina și bilirubina, se găsesc în vezica biliară.

concentrare

Vezica biliară efectuează concentrația de bilă, deoarece are capacitatea de a stoca săruri biliare, precum și zguri din lichid, care sunt produse de ficat. Aceste elemente (apă, sodiu și, de asemenea, cloruri sau electroliți) difuzează apoi trecând bulele.

Rezultatele cercetărilor arată că structura bilei din vezică este echivalentă cu cea a ficatului, dar este de 5 - 20 de ori mai concentrată. Acest lucru este justificat de faptul că bilă include săruri ale acizilor biliari, în timp ce bilirubina, colesterolul, precum și lecitina și alți electroliți, atunci când sunt în recipientul specificat, sunt absorbiți în sânge.

Secreția biliară

După masă, timp de o jumătate de oră, o parte din alimentele digerate deja sunt transferate la duodenul din stomac ca pe o chimioterapie.

Prezența alimentelor grase în stomac, precum și a duodenului, permite colectării vezicii biliare, care se caracterizează prin activitatea colecistocininei.

Starea de vezică biliară străpunge bilele și, de asemenea, relaxează sfincterul Oddi, permițându-i să se mute în duoden.

Un alt stimul care permite ca vezica biliară să se micșoreze este exprimată ca impulsuri nervoase care provin din nervul vag, precum și din sistemul nervos enteric. Secretin, care stimulează secreția pancreasului, face secreția bilă mult mai puternică.

Principalul său obiectiv este o creștere a secreției de fluide, precum și a bicarbonatului de sodiu. Această soluție de bicarbonat împreună cu bicarbonat de pancreas este necesară pentru a elimina acidul gastric în intestinul însuși.

Există și alte elemente în bile - proteine, aminoacizi, diverse vitamine și altele. Se spune că la diferite persoane, bilă are o compoziție specifică calitativă și cantitativă. Cu alte cuvinte, aceasta diferă în prezența acizilor biliari, precum și a pigmenților biliari și a colesterolului.

Nevoia clinică

Atunci când nu există nicio bilă, grăsimile nu sunt digerate și, prin urmare, mergeți împreună cu fecalele. Această condiție se numește steatorrhea. Fețele nu devin maro, ci albe sau ușoare, în timp ce sunt mai grase.

Steaterrhea poate rezulta din lipsa unor elemente benefice: acizi grași, precum și vitamine.

În plus, alimentele sunt transportate prin intestinul subțire (care ar trebui să fie implicate în digestia grăsimilor din alimente) și perturbă flora întregului intestin. Merită să ne amintim că în intestinul gros nu se efectuează procesarea grăsimilor care intră, ceea ce cauzează probleme.

Structura bilei include colesterolul, care este combinat în unele cazuri cu bilirubină, precum și cu calciu, formând pietre de biliară. Aceste calculi pot fi, de obicei, vindecați prin îndepărtarea vezicii. Dar există cazuri când se poate obține un efect pozitiv prin consumul de droguri.

Pe stomacul gol (în special, după vărsături prelungite), culoarea vărsăturilor devine o nuanță verzui sau galbenă, deoarece conține biliar. Vomit include, de obicei, și sucuri digestive din stomac.

Culoarea bilei se aseamănă adesea cu iarba proaspăt tăiată, spre deosebire de elementele din stomac care au o culoare galbenă sau întunecată. Bilele scurgeri în stomac datorită unei supape slabe, în timp ce iau anumite medicamente, alcool sau sub influența contracțiilor puternice ale mușchilor, precum și spasmele duodenale.

Spune-le prietenilor tăi! Spuneți acestui articol prietenilor dvs. din rețeaua socială preferată utilizând butoanele sociale. Mulțumesc!

Cum intră bilele în stomac?

Bilă este implicată în procesele de digestie care apar în duoden. Prin urmare, o parte din acest fluid biologic după producția în ficat se duce imediat acolo. Iar cealaltă parte intră în vezica biliară, care servește drept rezervor pentru bila suplimentară necesară duodenului.

Intrarea bilei în stomac este împiedicată de funcționarea supapelor speciale. Datorită influenței diferiților factori, funcționarea lor poate fi afectată. Și apoi există o boală gravă - refluxul duodenogastric (DGR). În mod normal, este prezentă la oameni sănătoși, dar dacă DGR există de mult timp, atunci putem vorbi despre patologie.

Cauzele defecțiunii supapei pot include:

1. Nutriție necorespunzătoare. Abundența de alimente grase și picante cauzează o creștere a producției de bilă, care ulterior nu poate fi stocată în veziculul biliar și este eliberată în stomac. De asemenea, acest fenomen poate fi rezultatul consumului de alimente rasfatate.
2. Încălcarea regulilor de mâncare. După un prânz consistent, trebuie să vă relaxați puțin, nu vă puteți epuiza cu încărcături. Datorită activității fizice intense pe un stomac plin, supapele nu pot funcționa normal, deoarece supus unei presiuni puternice și bilele intră în stomac.
3. Obiceiuri rele. Consumul regulat de alcool și fumatul poate contribui la creșterea producției de bilă, ceea ce perturbă funcționarea supapelor.

Intrarea bilei în stomac are un efect dăunător asupra stării membranei mucoase: acizii biliari îl "corodează", ceea ce poate duce ulterior la diferite boli inflamatorii ale tractului gastro-intestinal.

Simptomele bolii

Excesul de bilă în stomac se caracterizează prin anumite simptome care pot fi identificate independent:

1. Râgâie. Acumulat în stomac, bilele încep să interacționeze cu sucul gastric, ceea ce duce la formarea și eliberarea gazelor. În consecință, poate apărea arsuri la stomac și pe patină apare o patină galbenă bila are o culoare gălbuie.
2. Dureri de stomac. Bilele irită pereții stomacului, ceea ce poate provoca durere severă epigastrică asociată cu inflamația.
3. Diaree și vărsături. Acizii biliari prezintă efecte toxice în stomac, astfel încât organismul tinde să elimine acest fluid biologic cât mai repede posibil.
4. Distensie abdominala si senzatie grea. Prezența prelungită a bilei în stomac cauzează formarea de gaze, ca urmare a faptului că pacientul suferă de meteorism.

Aceste simptome nu provoacă doar disconfort sever, ci pot duce și la boli mai grave.

efecte

După ce ați găsit simptomele de bilă în exces, ar trebui să vă gândiți la consecințele periculoase pe care acest fenomen le poate avea:

1. Gastrită de reflux. Gastrita este o inflamație a pereților stomacului, care poate fi cauzată de o stagnare prelungită în cavitatea biliară.
2. Inflamația esofagului (esofagită). Uneori, acizii biliari pot fi aruncați în esofag, ceea ce duce la iritarea și inflamarea pereților.
3. Bolile oncologice. Ca urmare a acțiunii bilei asupra țesuturilor organelor, celulele lor pot muta, muta, care sunt premise pentru starea precanceroasă.

Astfel, un exces de bilă este într-adevăr o tulburare foarte gravă, care este importantă pentru diagnosticarea corectă și în timp util.

diagnosticare

Dacă autodetectați simptomele bolii, trebuie să contactați imediat un gastroenterolog.

Medicina moderna ofera cateva modalitati eficiente de a diagnostica un exces de bila in organism. Toate acestea ajută la identificarea rapidă și exactă a bolii:

1. Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) vă permite să evaluați cu precizie starea esofagului și a stomacului. Prin gura și esofagul pacientului se introduce un instrument endoscop special, care este echipat cu o cameră mică. Cu ajutorul acestuia, medicul poate vedea cu acuratețe cantitatea și starea de bilă în stomac.
2. SUA. Aceasta este o metodă absolut nedureroasă care vă permite să detectați îngroșarea patologică a pereților organelor, diferitele neoplasme, precum și prezența gazelor în cavitatea stomacului.
3. X-ray cu bariu. Această metodă este necesară pentru a evalua starea generală a organelor din tractul gastrointestinal pentru a identifica patologia.

Gastroenterologul trebuie să aleagă o metodă de diagnosticare care va fi cea mai eficientă pentru pacient și pentru cazul său special de boală.

Tratamentul medicamentos

Pentru a accelera recuperarea, medicul poate prescrie următoarele medicamente:

• Prokinetice selective (Motilium). Astfel de medicamente ajută la curățarea completă a stomacului, inclusiv din bilă. În plus, ele sporesc tonul supapelor, întărindu-le, astfel încât să-și poată îndeplini funcția.
• Antacide (Maalox). Aceste medicamente ajută la normalizarea echilibrului acido-bazic în stomac, care ajută la reducerea inflamației și a intensității durerii.
• Antispasmodice contra durerilor (No-shpa, Papaverin). Astfel de medicamente ajută la ameliorarea tensiunii și spasmului mușchilor netezi ai stomacului, ceea ce reduce în mod semnificativ senzația de durere ascuțită.

Tratamentul terapeutic ales în mod corespunzător va ajuta nu numai să reducă durerea, ci și să acționeze direct asupra sursei bolii și să o elimine.

Intervenția chirurgicală

În cazul în care boala devine mai gravă, supapele încetează complet să-și îndeplinească funcțiile, intervenția chirurgicală urgentă este necesară. Medicii moderni în astfel de situații efectuează cel mai adesea laparoscopie. Această operație se efectuează cu mici incizii în care se introduc instrumente chirurgicale. Datorită faptului că domeniul chirurgical ocupă o suprafață mică, perioada de recuperare și reabilitare este semnificativ redusă.

O intervenție chirurgicală la timp și competentă ajută la rezolvarea rapidă a problemei excesului de bilă în stomac, astfel încât pacientul să poată reveni la o viață normală.

dietă

Când se tratează refluxul duodenogastric, medicul prescrie de obicei o dietă specială pentru pacient. Mesele din această perioadă trebuie să fie cât mai blânde: alimentele grase, picante, cofetăria și alcoolul sunt complet excluse. Opțiunea ideală ar fi alimentele aburite.

Cu dieta corectă, tratamentul va fi mult mai productiv.

Astfel, un exces de bilă în stomac este o problemă gravă care necesită o vizită urgentă la medic și un tratament complex imediat. Terapia cu medicamente este o modalitate foarte bună de a scăpa de simptome și, de asemenea, de a influența cauza bolii. Intervenția chirurgicală este necesară dacă boala a ajuns într-o etapă ulterioară. O dietă strictă competentă va ajuta la obținerea rapidă a rezultatului dorit al tratamentului.