728 x 90

Inversarea intestinelor la nou-născuți și copii, cum să nu pierdeți timpul

Inversiunea intestinelor la nou-nascuti si bebelusi este un subiect foarte serios! Dumnezeu interzice să pierdeți timpul în care operația poate salva vieți! Pediatrul Yury Frantsevich Strelkovsky povestește despre diferența dintre inversarea intestinelor de la constipația obișnuită la un copil. Cuvântul pediatru.

La vârsta de 12 luni, părinții trebuie să suporte suficiente teste împreună cu miezurile. La început, aceasta este o colică intestinală fără sfârșit, care trece de 3-4 luni, ca cineva norocos. S-ar părea că a venit timpul calmului, dar nu a început să izbucnească imediat dinții. Saliva abundentă și copilul plâns nu vă vor lăsa înainte de ani.

Desigur, nu toți copiii sunt atât de problematici, unii părinți pot avea noroc, iar copilul lor nu va avea nici o anxietate: nici din colici, nici din dentiție. Dar astfel de cazuri sunt, de obicei, excepții.

Toate problemele de mai sus nu vor aduce copilului dvs. un risc pentru sănătate și viață. Ele sunt absolut sigure și dispar fără urmă după 12-18 luni. Dar, printre aceste tulburări fiziologice, pot fi ascunse boli grave care vor necesita tratament chirurgical.

Inversiunea intestinelor in stadiile initiale poate fi usor mascata de colica intestinala sau dentitia. Pentru părinți, principalul lucru este recunoașterea rapidă sau cel puțin suspectarea bolii, deoarece în primele etape tratamentul este posibil fără intervenție chirurgicală. Înainte de a învăța să recunoașteți simptomele bolii, este necesar să înțelegeți cauzele intestinului intestinal la nou-născuți.

Cauzele balonării intestinale

Mama și tata, care îi iubesc copilul, încearcă să-i dea cel mai bun, fără atenție, la o vârstă mică. Introducerea timpurie a alimentelor complementare, în ciuda necorespunzării sistemului digestiv al copilului la alimente noi, nu numai că duce la întreruperea scaunului, ci și la întreruperea contracțiilor musculare ale peretelui intestinal sau peristaltismului. Aceasta este prima și cea mai comună cauză a dezvoltării intestinelor blotting la un copil. În plus, o tranziție bruscă de la sân la alimentație artificială poate duce, de asemenea, la peristaltism și volvulus.

Toate celelalte motive se referă la anomalii anatomice, congenitale, iar aceasta este o practică pur medicală și părinții nu le pot influența în nici un fel. Cauze congenitale ale răsucirii intestinale, care se găsesc atât la nou-născuți, cât și la sugari:

  • intervenții chirurgicale abdominale anterioare;
  • motilitatea mesenteriei intestinului - ligamentele care dețin intestinul într-o anumită poziție.
  • mesenter comun pentru două intestine;
  • mesenter prea lung;
  • intestinală insuficiență valvulară;
  • încălcarea inervației intestinului;
  • discrepanța dintre dimensiunile secțiunii inițiale a intestinului și cea distală.

Care sunt tipurile de volvulus

Cel mai frecvent tip de mișcare intestinală la nou-născuți și sugari este invaginația, atunci când un intestin, din cauza unei încălcări a peristaltismului, pătrunde în altul. Cel mai adesea aceasta se întâmplă la locul introducerii intestinului subțire în intestinul gros, cu posibila mișcare a ileonului în intestinul gros ascendent.

Inversiunea intestinului subțire apare mult mai puțin frecvent și apare la locul tranziției intestinului subțire în ileon. Și chiar mai puțin probabil este introducerea colonului în mic, dar uneori apare.

Obstrucția intestinală obstrucționată este tipică pentru copiii mai mari decât pentru nou-născuți, dar se poate întâmpla la sugari, cu patologie mezenterială congenitală. În această formă, inversarea apare datorită formării de noduri în intestine. Prea multă mezenterie a intestinului care încalcă motilitatea se poate răsuci de-a lungul axei sale sau în jurul intestinului. Obstrucția intestinală obstrucționată este o patologie destul de rară, nu mai mult de 4%, dar cea mai dificilă, atât pentru copil cât și pentru medici.

Obstrucția intestinală aderentă se dezvoltă ca rezultat al formării aderențelor postoperatorii. La copiii neoperați se dezvoltă extrem de rar, după bolile infecțioase ale cavității abdominale. Când o infecție intră în cavitatea abdominală, se formează aderențe - cordoane mici între pereții intestinali și, de asemenea, mesenteria. Ca urmare, ele pot stoarce intestinele și pot duce la formarea inversării intestinului.

Simptomele răsucirii intestinale

Unul dintre cele mai importante simptome este durerea în abdomen și este foarte severă. Cum să dezasamblați această inversare a intestinelor sau colici la un copil? Durerea în timpul colici nu este atât de puternică, copilul, desigur, plânge și strigă, dar nu atât de mult atunci când se dezvoltă inversarea intestinului. Durerea este periodică, repetată după aproximativ 10-15 minute, cu un nou val de peristaltism. Durerea este ascuțită, dacă copilul doarme, se va trezi cu siguranță în cazurile în care el mănâncă, își aruncă pieptul sau sticla. După câteva ore, durerea dispare din cauza depresiei sistemului nervos și devine permanent dureroasă.

Un abdomen umflat, neuniform este un semn opțional al obstrucției intestinale, dar simptomele durerii severe și ale abdomenului asimetric pot indica dezvoltarea unei boli cum ar fi torsiunea intestinelor.

Simptomele obstrucției intestinale la nou-născuți nu sunt complete, suficiente pentru diagnosticarea bolii, dacă nu sunt însoțite de vărsături și de lipsa scaunului. Aceste simptome vor crește probabilitatea unui diagnostic corect, dar nu merită să le așteptați, deoarece tratamentul în acest stadiu este puțin probabil să se facă fără intervenție chirurgicală. Este mai bine, cu dureri ascuțite severe, care sunt exprimate prin strigare foarte puternică, să contactați imediat un chirurg care poate confirma sau respinge diagnosticul de intestine inversată.

Un scaun la nou-născut sau copil nu dispare imediat după debutul bolii și poate chiar să dispară în ziua a 4-a, când este deja foarte târziu și se pot dezvolta complicații. Vărsăturile se dezvoltă mult mai devreme, decât scaunul dispare. Doar dacă apare obstrucție în colonul distal, atunci vărsăturile pot apărea foarte curând.

Cum expuneți diagnosticul răsucirii intestinale

Dacă observați simptome similare sau o combinație a acestora la un nou-născut sau la un copil, ar trebui să contactați un chirurg cât mai curând posibil sau să apelați o ambulanță care vă va duce direct în mâinile unui medic de staționar.

În primul rând, chirurgul verifică stomacul copilului, dacă află ceva suspect, trimite copilul pentru o examinare cu ultrasunete sau o radiografie a organelor abdominale. După efectuarea studiilor instrumentale, diagnosticul și tratamentul ulterior devin clare.

Un alt semn de diagnosticare este o cantitate mică de sânge în scaun. Uneori apare numai după clisma.

Cum să facem față bolii

Tratamentul nou-născuților și nou-născuților se efectuează numai în departamentele chirurgicale, dar nu în mod necesar chirurgie. În cele mai multe cazuri, tratamentul rămâne conservator, în funcție de cauza convulsiului și de durata bolii.

Cu invaginații, tratamentul este cel mai adesea limitat la efectuarea unei cliseuri de sifon sub control ultrasonic, care îndreaptă invaginarea.

În cazurile de obstrucție a strangulării, operația este extrem de rară fără o operație, care este cauzată de foametea de oxigen a secțiunii intestinale, ca urmare a dezvoltării necrozei sau a decesului părții intestinului fixat de nod.

Tratamentul chirurgical în clinicile moderne se efectuează laparoscopic, prin mici incizii. Dacă boala este grav neglijată, atunci trebuie să lucrați deschis pentru a putea salva partea stoarcă a intestinului, fără a o elimina.

Care este prognosticul pentru un copil după răsucirea intestinelor

În funcție de cauza bolii, prognosticul poate fi complet diferit. Dar totul depinde de hrănirea adecvată, în care toate hrănirea este susținută în timp, din punct de vedere al volumului amestecului preparat și al alimentelor complementare, care trebuie administrate strict în funcție de vârstă și puțin câte puțin.

Cauzele congenitale ale răsucirii intestinale, cel mai adesea fie depășesc, fie sunt îndepărtate chirurgical. Este demn de remarcat că în secolul trecut, un număr destul de mare de nou-născuți și copii sub 1 an au murit de la volvulus. Și odată cu dezvoltarea medicinei, rata mortalității de la bloat tinde la zero.

Inversiunea intestinelor la copii - simptome

Inversiunea intestinelor (invagnarea) este o formă de obstrucție intestinală, care rezultă din introducerea unei secțiuni a intestinului în apropiere. Patologia în 85% din cazuri apare la copii de la 4 la 9 luni. Simptomele obstrucției intestinale la copii sunt cauzate de intoxicarea organismului din cauza tulburărilor circulatorii la locul răsucirii.

Inversiunea intestinelor la copii - simptome

Activitatea intestinelor

Răsucirea patologică apare în intestinul mic și gros, cu un mezenter sau blocaj de spațiu de către neoplasme. Acest lucru se datorează caracteristicilor anatomice.

Sistemul digestiv este alcătuit din mai multe secțiuni ale tractului gastro-intestinal, ale glandelor salivare, ficatului, pancreasului, vezicii biliare. Se începe cu cavitatea orală, trece în faringe, apoi în esofag. Serviciile următoare:

  • stomac,
  • intestinul subțire
  • colon,
  • rect.

Funcția sistemului digestiv este de a procesa substanțele nutritive care intră în energie, distribuția ulterioară în organism. După stadiul gastric al digestiei, alimentele intră în compartimentul duodenal al intestinului subțire. Coma alimentară (chimme) este defalcată de acțiunea bilei.

Toate enzimele necesare intră în duoden. Digestia în intestinul gros este completată cu formarea de mase fecale. Nutrienții din alimentele divizate sunt absorbiți în sânge prin vena portală a ficatului.

Funcțiile intestinului subțire

Organele sunt fixate pe peretele din spate al cavității abdominale prin intermediul mesenteriei. Este un organ separat sub forma unui film subțire care acoperă toate organele cavității. Mesenteria unește toate părțile intestinului, vasele de sânge, ligamentele, împiedică răsucirea între ele. Răsucirea intestinului mic și cel mare strânge mesenteria.

Funcțiile coloanei

Motivul dezvoltării

Invaginarea este considerată o formă mixtă de obstrucție intestinală. În această patologie, blocarea zonei apare atât din interior (obturație), cât și din exterior 7-12 ore după strangularea internă. Mecanismul de dezvoltare este asociat cu peristaltismul afectat - mișcări coordonate de tip val, ale pereților intestinali, care sunt necesare pentru a direcționa chima la secțiunile următoare. Violarea contracției intestinale în copilărie duce la răsucirea intestinală.

Tipuri de obstrucție intestinală mecanică

Cauzele modificărilor în peristaltism:

  • patologia dezvoltării intrauterine;
  • proces inflamator;
  • dimensiuni greșite ale părților distal și inițiale ale intestinului;
  • hernie intestinală;
  • mesenter neoplasme - chist, tumoare;
  • depășind dimensiunea normală a mesenteriei;
  • intestinal insuficiență;
  • un mesenter pentru 2 guturi;
  • blocarea lumenului intestinului prin acumularea de fecale;
  • fibroza chistică este o boală sistemică cu afectarea glandelor secretoare interne.

Multe boli infecțioase virale cu flux intestinal în copilărie sunt complicate prin inversarea intestinului. La risc sunt copiii care au suferit intervenții chirurgicale sau leziuni mecanice ale tractului digestiv. În copilărie, motivul este introducerea precoce a alimentelor noi în dietă, cu o tranziție bruscă de la alăptare la cea artificială. Microflora intestinală nu poate face față prelucrării de noi elemente de hrană, există o încălcare a peristaltismului.

Cauzele balonării intestinale la copii

Este important! Leziunile helmintice cauzează obstrucția intestinală a tipului obturativ, ceea ce determină eșecul contracției pereților intestinali și, ulterior, duce la torsiune parțială sau completă.

Factorul de risc pentru patologia la copii sub un an este o hernie a gaurii alimentare. Boala se caracterizează prin mișcarea localizării normale a organelor din tractul digestiv de la cavitatea abdominală până la cavitatea toracică. Cu cât copilul este mai în vârstă, cu atât riscul de umflare este mai mic.

Principalele simptome ale viermilor la copii

Tipuri și forme de intestine răsucite

Boala este clasificată după locație, etiologia apariției, o formă de răsucire. Mai des, răsucirea este localizată în colon - aproximativ 80% din cazuri. În colonul sigmoid - 80% din cazuri, în cecum - 15%, în colonul transversal - 3%, în flexia splenică - 2%.

  • invaginative;
  • strangularea - o formă severă, apare atunci când mesenteria este prea lungă, răsuci în jurul axei sale; mai frecvent la copiii de vârstă școlară;
  • adeziv - format în timpul formării aderențelor postoperatorii în intestin la locul chirurgical.

Tubul exterior al intestinului în timpul invaginației se numește vagin, tubul interior se numește invaginat. Capul invaginatului este partea inițială a intestinului invaziv. Când se răsucesc, balamalele creează noduri interne la 90 de grade. În cazuri severe, unghiul de inversiune este de 150-180 de grade. Deplasarea la 270 de grade indică o răsucire parțială, până la 360 de grade - răsucirea completă în jurul axei sale. Se manifestă intestine repetate și unice.

Tipuri de obstrucție intestinală

  • intestinul este înfășurat în jurul axei sale;
  • inversarea cu mezenterul în jurul celeilalte bucle intestinale;
  • inversarea intestinului cu mesenteria în jurul axei sale.

Potrivit etiologiei pot fi primare și secundare. Cu un motiv inexplicabil pentru dezvoltarea inversiunii primare a intestinelor se pune, în prezența factorilor provocatori - secundar.

Manifestări clinice

Simptomele bolii sunt asociate cu intoxicația rezultată a organismului. Mecanismul apariției acestuia este cauzat de blocarea accesului sângelui la secțiunile intestinale. În timpul torsiunii, o parte semnificativă a intestinului este comprimată, aprovizionarea cu sânge și inervația acestei zone și a zonei din apropiere și stoparea mesenteriei. Fără fluxul de sânge, substanțele nutritive și oxigenul nu intră în țesuturi, se dezvoltă necroza. Atunci când membrana intestinală moare, crește permeabilitatea, care servește drept poarta de intrare pentru intrarea toxinelor și a infecției, provocând peritonită fecală.

Inversarea intestinelor din interior

Debutul bolii este caracterizat prin simptome comune ale disfuncției intestinale, care se transformă în simptome de obstrucție:

  1. Tulburări dispeptice. Primele manifestări sunt grețuri, vărsături. Rare emetic urges indică deteriorarea secțiunii groase, vărsături abundente - subțire. Vomitus are un puternic miros pungent.
  2. Încetarea evoluției gazelor în câteva zile.
  3. Încălcarea scaunului sub formă de constipație din cauza suprapunerii intestinului.
  4. Distensie abdominală sau sindrom de stomac dur.
  5. Durerea din regiunea abdominală. Există o durere puternică în crampe în abdomen, pacientul își asumă o poziție forțată în pat.

La sugari la debutul bolii, durerile severe se înlocuiesc cu perioade de relief, copilul poate adormi și mânca. Cu deteriorarea, există o slăbiciune, capricioasă. În timpul perioadei de intoxicare, crește temperatura corpului, apare voma. Până când scaunul este complet oprit, elementele de sânge se găsesc în fecale.

Este important! Intoxicarea este periculoasă pentru viața copilului și a adultului. Starea este periculoasă prin dezvoltarea deshidratării țesuturilor cerebrale, a sistemelor și a organelor.

Video - Inversiune

Factori de risc și complicații

Factorii provocatori pentru dezvoltarea blotturii intestinelor pot fi excluse sau limitate. Acestea includ:

  • o tranziție bruscă de la alăptare la amestecuri;
  • frecventa supraalimentarii, suprasolicitarea sugarilor;
  • muncă fizică tare;
  • cicatrici și aderențe după intervenția chirurgicală;
  • muschi slabi ai peritoneului;
  • consumul constant de alimente monotone, stimulând peristaltismul;
  • leziuni infecțioase ale tractului gastro-intestinal;
  • tendință la constipație (la vârste înaintate);
  • blocarea corpului străin al lumenului intestinal;
  • intoxicații cu tulburari de motilitate.

Intoxicarea la întoarcerea intestinului este periculoasă pentru viața pacientului. Sângele este saturat cu toxine pe care le livrează organelor, inclusiv creierului. Metabolismul, echilibrul apă-sare, inervația sistemelor și a organelor sunt perturbate, apar deshidratarea și necroza tisulară. Dezvoltarea peritonitei necesită o intervenție chirurgicală urgentă.

Ce este volvulus

Diagnostic și examinare

Atunci când un pacient se plânge de plângerile generale de vărsături și tulburări de scaun, se efectuează o examinare aprofundată a tuturor sistemelor. În ultimele etape, diagnosticul preliminar al medicului este confirmat de metodele instrumentale de investigare.

Colecția de anamneză a vieții este necesară pentru a identifica cauzele posibile ale patologiei. Examenul fizic este palparea abdomenului. Când este înșurubat, este greu, umflat.

În primele etape ale examinării, pacientul efectuează teste de sânge biochimice și clinice, analiză de urină și fecale. Sângele prezintă semne ale unui proces inflamator sub forma unei creșteri a numărului de celule albe din sânge și o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor. Necroza dezvăluie elemente de dezintegrare. În masele fecale - urme de sânge și elemente ale mucoasei intestinale.

  1. Imagistica cu raze X a permeabilității intestinale, obstrucția buclelor intestinale. Utilizarea unui agent de contrast de colorare permite determinarea locului și a zonei răsucite.
  2. Tomografia computerizată - o scanare detaliată a pereților intestinului, mesenterie.
  3. Scanarea cu ultrasunete vă permite să determinați deteriorarea țesuturilor intestinelor, pentru a evalua fluxul sanguin.

Metode de tratament

Terapia cu boli are două direcții: conservatoare și chirurgicale. Tipul de tratament depinde de stadiul procesului, de tipul rotației intestinului, de vârsta pacientului.

Conservatoare

Tratamentul conservator vizează alinierea locației intestinelor și revenirea la funcționarea normală a intestinelor. Pentru aceasta, se efectuează o procedură de economisire în unitatea de spitalizare a spitalului. O soluție de bariu este injectată prin trecerea rectală cu o clismă. El intră în locul inversiunii, apare umflarea anatomică a secțiunii intestinale.

Intoxicarea și terapia simptomatică se efectuează în stadiul de recuperare. Pacientul primește soluții de detoxifiere intravenoasă care curăță sângele de toxine și toxine: Hemodez, Neogemodez, Reamberin, Reosorbilact. Pentru ameliorarea durerii, medicamentele analgezice utilizate sunt Dexalgin, Ibuprofen, Ketanov, Nurofen pentru copii. Dozajul, frecvența și durata administrării sunt stabilite individual. Pentru a restabili peristaltismul intestinal perturbat, pacientul urmează o dietă specială. Obstrucția este restabilită prin plasarea unei clisme de sifon.

Tratamentul chirurgical

Intervenția chirurgicală (invazivă) constă în efectuarea unei operații pentru restabilirea locației normale a tuturor părților intestinului. Se efectuează sub acțiunea anesteziei generale. Pentru forme ușoare de răsucire, se utilizează laparoscopie. Instrumentele chirurgicale sunt inserate în cavitatea abdominală prin intermediul a 3 pene fără o incizie peritoneală mare. Cu ajutorul endoscoapelor, zona intestinului este extinsă, circulația sanguină este restaurată artificial.

În stadiile ulterioare ale bolii, intervenția chirurgicală laparoscopică nu este posibilă datorită complicației stării pacientului. Sub anestezie generală, intervenția laparotomică este efectuată. După o incizie verticală a peritoneului, medicul observă independent zona de răsucire, determină tipul și unghiul de răsucire. Înflorirea se face manual de către chirurg.

În perioada de recuperare, pacientul primește medicamente de detoxifiere, mijloace pentru restabilirea motilității intestinale, vitamine.

Dieta alimentară

Pentru o recuperare completă completă, aveți nevoie de o dietă adecvată. După intervenție chirurgicală, pacientul este prezentat foamei, elementele nutriționale necesare sunt primite în medicamente. Primele zile de reabilitare au observat o dietă zero. Principiul de bază îl reprezintă îmbogățirea corpului cu substanțe care împiedică reducerea mușchilor netede intestinali. Produsele nu trebuie să cauzeze formarea de gaze, deoarece acestea interferează cu vindecarea rănilor postoperatorii.

Alimente pentru copii după intervenții chirurgicale intestinale

Principiile dietei zero:

  1. Mananca de 8 ori pe zi.
  2. Există porțiuni mici de 300 g.
  3. Doar consistență lichidă.
  4. Temperatura până la 45ºС.
  5. Excluderea de sare.
  6. Utilizați până la 2 litri de lichid.

Alimentele care provoacă constipație sunt complet excluse din dietă: cartofi, produse de panificație, paste făinoase, carne, ouă fierte, ciocolată, grâu, hrișcă, cereale de orez.

Treptat, pacientul este transferat la masa de alimentație numărul 1a. Aportul alimentar este redus la 6 ori pe zi. Permiteți hrană caldă sub formă lichidă sau dezordonată. Permite să includă hrișcă, orez, făină de grâu. Broții sunt foarte rare, diluate numai cu apă. Rareori - omeletă cu aburi, soiuri cu conținut scăzut de grăsime din pește aburit, jeleu, jeleu, sucuri neacide.

Produse și mâncăruri recomandate Număr de masă 1A

Dinamica pozitivă și starea de sănătate satisfăcătoare a pacientului permit medicului să permită trecerea la dieta nr. 1b. Este mai loial, vă permite să introduceți produse mai grosiere. Salvate 5-6 mese, regim alimentar abundent. În dietă ar trebui să fie dominată de mese ușoare, alimente instabile pe care intestinul le va digera bine.

Copiii mici sunt alăptați, astfel încât dieta ar trebui să fie monitorizată de mamă. Frecvența de hrană - la fiecare 3 ore în porții mici. Copiii în vârstă urmează o dietă similară cu cea a unui adult. Monitorizați cantitatea de lichid pe care o beți, natura scaunului. Pâinea este introdusă sub formă de biscuiți, biscuiți aburit și chifteluțe, mâncăruri de legume aburite, carne și pudră de pește, smântână.

La o lună după operație, alimentația alimentară este simplificată, sunt introduse mai multe produse suplimentare. Produsele lactate, soiurile cu conținut scăzut de grăsimi de prajituri, painea sunt permise. Termenul de dietă generală este prescris de un medic, în medie durează 3 luni până la restaurarea completă a funcției intestinale.

Produse de gaz nerecomandate

Măsuri preventive

Prevenirea la domiciliu este de a exclude factorii provocatori și dieta adecvată. Pentru motilitatea intestinală normală, trebuie să mâncați mese echilibrate, să le îmbogățiți cu toți nutrienții necesari: proteine, grăsimi, carbohidrați, vitamine. Cu o tendință la constipație adăugați mai multe alimente cu fibre. Eliminați efortul fizic, evitați rănile abdomenului.

Prevenirea bolii la copii depinde de părinți. Este necesar să se adapteze dieta în funcție de vârsta copilului, să nu se suplimenteze, să se monitorizeze natura scaunului.

Dacă un scaun este întârziat și copilul se plânge că nu se simte bine, trebuie să consultați imediat un medic.

Inversiunea intestinelor: cum să nu pierdeți primele simptome ale obstrucției intestinale la copii

Torsionarea intestinelor la copii (sau obstrucția intestinală, invagnarea) este o patologie în care lumenul intestinal este blocat. Din cauza obstrucționării în anumite părți ale tractului, fluxul de sânge este deranjat, care este plin de dezvoltarea gangrenei. În astfel de condiții, conținutul nu se poate mișca liber în jurul intestinului, astfel încât organismul treptat depășește, crește în mărime și provoacă intoxicarea corpului.

Cauze de invaginație intestinală

În copilărie, boala apare datorită influenței diferiților factori:

  • traumatisme;
  • încălcare;
  • curbele ascutite ale corpului;
  • constipație prelungită;
  • dezvoltarea de aderări sau tumori.

Helminthiasisul este, de asemenea, o cauză a patologiei, în care paraziți acumulați se suprapun în intestin. Inversiunea poate fi parțială sau completă - depinde de prezența anomaliilor congenitale, atunci când organele interne ale sugarilor nu îndeplinesc standardele de vârstă.

Inversiunea intestinelor la copii se manifesta prin diferite simptome. Copiii au dureri abdominale severe, au probleme cu defecarea. În fecale sunt văzute dungi de sânge.

Specialiștii care au studiat cauzele bloatului intestinal, spun că la copiii sub vârsta de un an, o hernie a găurii de hrană poate fi un factor provocator. După 5 ani, această patologie este rară. Și înainte de vârsta de 1 ani, părinții ar trebui să monitorizeze cu atenție copilul și, dacă există semne timpurii ale unei probleme, contactați un medic pediatru sau un gastroenterolog.

În funcție de locul localizării procesului, invaginația intestinală este clasificată prin mai multe tipuri de răsucire:

  1. scăzută;
  2. de mare;
  3. enteric;
  4. intestinul gros;
  5. cu o leziune a sigmoidului.

Cauzele care afectează starea tractului sunt mecanice și dinamice. Boala congenitală se dezvoltă datorită influenței unuia sau mai multor factori care au un impact negativ asupra întregului tract gastrointestinal. Acestea includ:

  • mezenterul alungit;
  • hernie intestinală internă;
  • un mesenter pentru două curaj;
  • chist și tumori ale mesenteriei;
  • defectarea valvei;
  • inconsecvența inițială și distală;
  • problemele de dezvoltare intrauterină ale viitorului copil.

Komarovsky consideră că invagnarea intestinului în copilărie este asociată cu introducerea timpurie a unor noi feluri de mâncare în rația copilului și de tranziția abruptă la alimentația artificială, dacă de la nașterea unui miez care a fost hrănit cu laptele matern. Incapacitatea sistemului digestiv de a lua hrană care nu este familiarizată cu sine provoacă dificultăți în golirea intestinelor și în a nu-și reduce pereții.

Caracteristicile clinice ale obstrucției intestinale

La început, simptomele de invaginație sunt similare cu imaginea altor tulburări digestive. Un semnal alarmant este durerea abdomenului, care se caracterizează prin atacuri periodice ascuțite, urmată de o creștere a contracțiilor. La sugari, simptomele obstrucției intestinale sunt exprimate prin următoarele modificări:

  1. neliniște și plâns constant;
  2. nici scaune sau sânge în scaune;
  3. umflarea burtei are o formă asimetrică.

Reacțiile de vărsături rare ca simptomele bolii avertizează asupra dezvoltării obstrucției intestinului gros. Repetarea repetată a masei în cantități mari, care nu aduce scutire, vorbește despre răsucirea intestinului subțire.

La un copil bolnav, aceste simptome pot fi completate de fluctuații ascuțite ale temperaturii corpului, atât în ​​sus, cât și în jos. Când simți copilul, medicul plasează burta moale și zonele dure care par a fi înfundate prin peritoneu. În perioada neonatală, bebelușul poate prezenta simptome precum cianoza pielii și încearcă să strângă picioarele în corp.

Pericol de obstrucție intestinală

Atunci când se execută obstrucție, masele fecale sunt uneori aruncate în stomac. În acest caz, invagnarea la copii face voma cu un miros caracteristic. Fenomenul este considerat extrem de nefavorabil pentru organism, deoarece este otrăvit de zgură și toxine. Dacă părinții vor ezita să meargă la clinică, strângerea intestinului va avea ca rezultat:

  • sepsis;
  • peritonită;
  • deshidratare;
  • intestinale;
  • ruptura intestinului problematic;
  • încălcarea echilibrului apă-sare.

În cele mai grave cazuri, se produce moartea colonului sau a intestinului subțire. Dar chiar dacă copilul supraviețuiește, invagena afectează dezvoltarea sa în continuare, provoacă diaree sau constipație.

Cum se trateaza volvulus?

Experții selectează o metodă de tratament care ia în considerare factorul care a provocat invagnarea. În cazul în care copilul suferă de dureri severe, el este prescris analgezice. Apoi, medicii decid dacă este nevoie de intervenția chirurgicală. Odată cu dezvoltarea obstrucției intestinale acute în organul sigmoid al pacientului este tratată prin stingerea clismei sifonului și a spălărilor. Pentru bolile intestinului subțire, tratamentul se efectuează printr-o metodă de suflare a unei zone inundate.

Operația se face copiilor în absența intervenției neinvazive. În forme mai blânde, intestinul răsucite este îndreptat fără tăierea cavității abdominale (laparoscopie). În stadiul avansat, când există deja un risc de ruptură a zonei modificate patologic și de dezvoltare a peritonitei, peritoneul este disecat și intestinele sunt sortate, urmate de o aliniere adecvată (intervenție chirurgicală).

În prezența unei tumori, tratamentul se efectuează prin rezecția neoplasmului și prin coaserea secțiunii intestinului în care a fost localizată. Dacă obstrucția a fost asociată cu un corp străin care intră în sistemul digestiv, acesta este îndepărtat. Țesuturile nedecortizate ale unui organ sunt îngroșate cu zeci de centimetri din zona mortă (în sus și în jos). Apoi, intestinul este cusut.

Inversarea intestinelor: simptome la copii și tratamentul unei afecțiuni grave

Inversiunea intestinelor este o patologie, a cărei dezvoltare este însoțită de abateri grave ale eficienței sistemului digestiv. O trăsătură distinctivă a acestei boli în copilărie este dezvoltarea rapidă a bolii.

La pacienții adulți, acest proces are loc într-un ritm mai lent. Tratamentul blotării intestinelor la un copil ar trebui să înceapă cât mai curând posibil. În caz contrar, există riscul decesului copilului.

Ce este?

Răsucirea intestinelor în practica medicală se numește "inversiune". Patologia are mai multe forme de dezvoltare și este împărțită în anumite tipuri în funcție de scara de distribuție și de zona afectată.

Boala este o condiție rară, dar extrem de periculoasă. Ca urmare a răsucirii intestinului, lumenul său este închis, ceea ce duce la obstrucție. Patologia se dezvoltă rapid și este întotdeauna însoțită de anumite simptome.

Tipuri și forme ale intestinelor răsucite:

  • forma completa sau partiala (in functie de amploarea patologiei);
  • aspect redus și înalt (în funcție de locație);
  • colon sau specie enterică (în funcție de locul de dezvoltare a patologiei);
  • congenitale sau dobândite;
  • forma dinamică și paralitică (spasmul intestinului sau pareza fibrelor musculare).

Cauzele dezvoltării

Numeroși factori pot provoca dezvoltarea blotării intestinelor la un copil, inclusiv anomalii congenitale, dietă nesănătoasă, introducerea întârziată a alimentelor complementare, precum și înfrângerea corpului copilului cu infecții. Sistemul digestiv la copii este vulnerabil și slab. Poate fi dăunător chiar prin introducerea unor alimente în dietă.

Motivele pentru dezvoltarea bloatului intestinal la copii pot fi următorii factori:

  • efectele intervențiilor chirurgicale în cavitatea abdominală;
  • materia străină care intră în intestin;
  • patologia inervației unei anumite părți a intestinului;
  • prezența tumorilor și a aderențelor la organele sistemului digestiv;
  • motilitatea excesivă a mesenteriei intestinale;
  • constipație prelungită;
  • patologia dimensiunii mesenteriei;
  • curbele ascutite ale corpului;
  • anomalii ale tubului intestinal;
  • hernie hiatală;
  • ciupirea nervului în sistemul digestiv;
  • o masă bogată după un post lung;
  • traumatisme abdominale;
  • anomalii congenitale ale sistemului digestiv;
  • infecția corpului cu viermi;
  • dezvoltarea defectuoasă a sistemului vanei intestinale.

Aflați despre simptomele și tratamentul pancreatitei la copii. De ce se dezvoltă boala, poate fi prevenită?

Tratamentele eficace pentru enterita acută și cronică la copii sunt descrise în acest articol.

Simptome caracteristice

Simptomele răsucirii intestinale la nou-născuți seamănă cu colica intestinală, caracteristică acestei vârste a copilului. Copilul plânge, este capricios, suferă de tulburări de somn și de vărsături, în timpul crampe la nivelul picioarelor.

Dacă patologia se manifestă la un copil mai în vârstă, simptomele bolii sunt completate de alte semne. Determinarea torsiunii este posibilă cu ajutorul palpării. Mișcările intestinale ale intestinului pot fi văzute vizual în timpul unui spasm.

Simptomele bloatului intestinal pot fi următoarele:

  • - atacuri dureroase și dureroase pe termen scurt în intestine;
  • distensia abdominala, retentia scaunului si evacuarea cantitatilor mari de gaz;
  • convulsii de vărsături cu conținut intestinal;
  • mișcări intestinale în timpul unui atac;
  • formarea sigiliilor în abdomenul inferior;
  • incluziuni sângeroase în masele fecale;
  • vărsături de fecale cu sânge;
  • încetarea completă a descărcării fecale;
  • abilitate asimetrică;
  • bătăi bruște de febră;
  • tensiunea musculara a abdomenului.

diagnosticare

Medicul poate diagnostica blotarea intestinului pe baza unei examinări generale a copilului și a unei combinații de simptome.

Pentru a confirma diagnosticul, se efectuează proceduri suplimentare de examinare.

Identificarea patologiei nu este însoțită de dificultăți. Definiția torsiunii este vizibilă în mod clar pe o imagine cu raze X sau cu ultrasunete. Atunci când se confirmă diagnosticul unui copil, acesta este internat în spital și se efectuează proceduri adecvate pentru eliminarea bolii.

Următoarele proceduri sunt folosite pentru a diagnostica balonarea intestinală.

  • analiza generală a sângelui și a urinei;
  • raze X ale pieptului și abdomenului;
  • Ecografie abdominala;
  • raze x folosind clisma de bariu.

Cum se trateaza?

Dacă există suspiciune privind dezvoltarea blotului intestinal la un copil, este necesar ca, cât mai curând posibil, să se efectueze o examinare completă a copilului și să se ia măsurile adecvate de tratament. În timpul atacului, trebuie să apelați o ambulanță și să nu așteptați vizita unui pediatru. În cele mai multe cazuri, boala este tratată chirurgical, dar cursul tratamentului și prognosticul depind în mod direct de diagnosticul în timp util.

medicamente

Tratamentul conservator pentru inversarea intestinelor este prescris numai cu diagnosticarea în timp util a bolii. Dacă medicamentul nu duce la rezultatul dorit, atunci este necesară intervenția chirurgicală. Lista de medicamente utilizate în tratamentul acestei patologii include remedii pentru simptome specifice și remedii pentru întărirea sistemului digestiv.

Exemple de medicamente utilizate în tratamentul balonării intestinale la un copil:

  • analgezice (Panadol, Paracetamol);
  • antiemetice (Regidron, Enterosgel);
  • preparate pentru restaurarea microflorei intestinale (Linex, Bifidok, Bifilife);
  • agenți împotriva paraziților (în prezența viermilor, Levamisole, Pyrantel sunt prescrise);
  • complexe de vitamine cu conținut de potasiu (preparatele trebuie să corespundă vârstei copilului);
  • blocada presa cu soluția de novocaină (efectuată numai de medici).

Remedii populare

Retetele pentru medicina alternativa pot fi folosite doar ca un instrument suplimentar pentru a ajuta la intarirea sistemului digestiv al copilului. Decocțiile, infuzările și procedurile vor ajuta la restabilirea rapidă a performanței intestinului și la creșterea funcționalității acestuia. Vindecarea volvulus nu este capabil de orice remediu folcloric. În cazul în care diagnosticul este făcut unui copil care alăptează sau nou-născut, atunci tratamentul pe bază de sine este exclus.

Exemple de remedii folclorice utilizate pentru tratamentul intestinelor blotting la un copil:

  • semințe de fenicul (o linguriță de semințe de fenicul se toarnă cu un pahar de apă clocotită și se fierbe la foc mic timp de cinci minute, supa împrăștiată este dată copilului în cantități mici de câteva ori pe zi);
  • sucul de sfeclă de zahăr (sucul de sfeclă trebuie diluat cu apă la temperatura camerei într-un raport 1: 1, luat în porții mici de câteva ori pe zi);
  • Semințe de fenicul (o linguriță de semințe de fenicul trebuie turnată cu un pahar de apă, se fierbe țagla timp de cinci minute, se răcește supa, se tunde și se ia o lingură de câteva ori pe zi, un remediu ajută la eliminarea durerii la un copil cu crampe);
  • Mușețel (o linguriță de mușețel se toarnă un pahar de apă clocotită peste apă, se infuzează timp de treizeci de minute sau se fierbe timp de cinci minute, se ia o lingură de câteva ori pe zi);
  • (două linguri de piesă de lucru se toarnă un litru de apă clocotită, se ia infuzie filtrat de mai multe ori pe zi, instrumentul are efect anti-inflamator).

diete

După punerea în aplicare a procedurii de îndreptare a intestinului, copilului îi este alocată o dietă specială. Respectarea dietei potrivite nu numai că va accelera procesul de recuperare a organismului, ci va elimina, de asemenea, reapariția bolii.

Fructele crude, legumele și sucurile naturale sunt întotdeauna excluse din meniu. Alimentele ar trebui să fie fracționate și efectuate 5-6 ori pe zi. Supraalimentarea trebuie exclusă. Dacă aceste reguli nu sunt respectate, eficacitatea terapiei va fi redusă.

Caracteristicile nutriției pentru copii:

  • în dieta trebuie să fie prezent terci rasă de fulgi de ovăz, hrișcă și yachki;
  • supele ar trebui să fie ușoare și să nu conțină ingrediente dificil de digerat;
  • dacă operația a fost efectuată pe un nou-născut, alăptarea trebuie să constituie baza dieta;
  • produsele caracterizate prin proprietatea de a crește formarea de gaze sunt excluse din dietă;
  • orice alimente solide este exclusă din regimul alimentar pentru o anumită perioadă.

Alte recomandări

În cele mai multe cazuri, atunci când întoarceți intestinele, devine necesar să vă relaxați zona problemei.

A face o astfel de procedură este posibilă numai prin intervenția chirurgicală. Necesitatea operației este determinată în funcție de stadiul dezvoltării patologiei și de tablou clinic general al stării de sănătate a pacientului. Dacă diagnosticul a fost efectuat în timp util, eliminarea intestinului se poate face cu proceduri care nu presupun intervenții chirurgicale.

Alte modalități de a elimina patologia:

  • sifon clisme;
  • spălare;
  • suflarea unei secțiuni goale a intestinului.

Ce spune Dr. Komarovsky?

Dr. Komarovsky consideră că principalul motiv pentru dezvoltarea blotting intestine la sugari sunt erori de alimentare. Introducerea prea devreme a alimentelor complementare poate afecta negativ starea sistemului digestiv al copilului. Pentru a elimina astfel de probleme, mamele tinere trebuie să acorde o atenție deosebită nutriției copiilor și să elimine greșelile grave.

După tratament, trebuie respectate următoarele recomandări:

  • respectarea normelor privind dieta;
  • regim alimentar;
  • asigurarea activității copilului;
  • inspecția periodică de către un specialist.

Ce nu se recomandă?

Inversiunea intestinelor la un copil nu poate fi tratata acasa. Eliminați patologia nu sunt posibile numai remedii folclorice sau medicamente. Pentru a restabili starea normală a intestinelor, medicii folosesc tehnici speciale care nu intră întotdeauna în categoria procedurilor chirurgicale. Dacă apar simptome de boală sau se stabilește un diagnostic de patologie, copilul trebuie să primească asistență medicală calificată.

Atunci când nu se recomandă răsucirea intestinelor la un copil:

  • să ignore simptomele patologiei;
  • la auto-medicate;
  • utilizați căile de atac folclorice ca principala metodă de terapie;
  • nu respectă recomandările unui specialist;
  • întrerupe cursul terapiei la prima ușurare a afecțiunii;
  • să dea droguri în mod necontrolat unui copil fără numirea unui specialist.

Posibile consecințe

Inversiunea intestinelor - o afecțiune care creează o amenințare la adresa vieții copilului. În absența tratamentului în timp util sau a asistenței medicale de urgență, există riscul unui rezultat letal al pacientului.

Principalul pericol al bolii este peritonita, în timpul căreia există o infecție generală a sângelui.

Cea mai gravă condiție este o inversiune totală, însoțită de o încălcare semnificativă a sistemului circulator. Simptomele generale ale bolii se pot manifesta cu simptome minime.

Consecințele bătăturii intestinelor pot fi următoarele:

  • intoxicarea corpului;
  • ruptură intestinală;
  • peritonită;
  • cangrenă;
  • sepsis;
  • inflamația peritoneului;
  • formarea perforării;
  • deshidratare;
  • moarte;
  • creșterea temperaturii corpului până la creșterile critice;
  • obstrucție intestinală.

Cauzele de disbioză la sugari și metode eficiente de tratare a acesteia la domiciliu.

Ce se întâmplă dacă copilul are encoprezis? Citiți în acest articol despre cum să tratați incontinența fecală la copii.

Măsuri preventive

Prevenirea răsucirii intestinale la un copil ar trebui să fie efectuată nu numai după naștere, ci și în stadiul de gestație.

Unele patologii ale femeilor în timpul sarcinii pot provoca anomalii congenitale în structura și funcționarea sistemului digestiv la un copil.

Dacă diagnosticul a fost stabilit și copilul a suferit un curs de tratament, atunci este necesar să se excludă toți factorii care ar putea provoca o recădere a intestinelor.

Prevenirea circulației intestinului la copii include următoarele recomandări:

  • copilul nu trebuie să supraviețuiască sau să moară de foame;
  • dacă există o încălcare a procesului de golire a intestinului, este necesar să se utilizeze medicamente speciale sau să se curețe cu clismă;
  • în prezența simptomelor de obstrucție intestinală, trebuie exclusă auto-medicația;
  • hrănirea copilului este efectuată de 5-6 ori pe zi în porții mici;
  • activitatea motorie completă este o bună prevenire a deviațiilor sistemului digestiv;
  • alimentele complementare trebuie să fie adecvate vârstei copilului.

Inversiunea intestinelor se numara printre cele mai periculoase patologii. Moartea unui copil poate fi cauzată de erori de tratament, de lipsa tratamentului în timp util și de lipsa atenției părinților asupra simptomelor bolii. În cazul unui atac, în niciun caz nu se poate lua medicamentul singur sau se poate aștepta ca spasmul să dispară pe cont propriu. Trebuie să faceți o chemare în ambulanță cât mai curând posibil.

De ce are loc torsiunea intestinelor la un copil?

Inversiunea intestinelor - o formă acută de obstrucție intestinală, care rezultă din răsucirea parțială a intestinului mic sau mare, împreună cu mezenterul sau suprapunerea spațiului de către o tumoare.

Răsucirea bucla intestinală poate fi de la 90 la 180 de grade. În consecință, fluxul sanguin al victimei este perturbat, mișcarea gazelor și a fecalelor prin intestin se oprește.

În majoritatea cazurilor, cu un tratament adecvat și în timp util, este posibil să se depășească această afecțiune și să se evite consecințele negative. Dar este extrem de important la prima suspiciune de a contacta asistența medicală de urgență.

motive

Cele mai frecvente cauze ale obstrucției intestinale sunt introducerea precoce a produselor noi în alimentația bebelușului și tranziția abruptă de la alăptare la cea artificială. Eșecul sistemului digestiv al copilului la asimilarea alimentelor noi în plus față de problemele cu scaunul duce la peristaltism sau perturbări ale contracțiilor musculare ale peretelui intestinal.

Cauzele rămase ale volvulului intestinal sunt pur anatomice, cel mai adesea rezultatul patologiei dinamicii dezvoltării tractului gastro-intestinal al bebelușului.

Semnele congenitale ale mișcării intestinale pot să apară atât la nou-născuți, cât și la sugari. Acesta poate fi un singur factor sau un complex de efecte negative asupra tractului gastro-intestinal și a sistemului intestinal:

  • dezvoltarea anormală intrauterină a sugarului;
  • disproporționalitatea dimensiunilor intestinale distale și inițiale;
  • hernie intestinală internă;
  • chist sau tumora mesenteriei;
  • destul de lungă mesenterie;
  • intestinală insuficiență valvulară;
  • mesenterul comun pentru o pereche de intestine.

De ce există o înțepătură în intestinele unui copil este uneori dificil de determinat chiar și personalul medical. Cauzele patologiilor și dezvoltarea malformațiilor altor organe care pot stoarce intestinele. Inversiunea intestinelor poate să apară cu constipație din cauza acumulării de mase fecale.

Obstrucția obstructivă intestinală dobândită este foarte frecventă. Cauzele apariției acesteia - o leziune hemintală puternică a corpului. Viermii se acumulează în intestine și servesc drept blocaj.

simptome

Semne de obstrucție intestinală - toate simptomele, indicând abateri de la norma intestinului și starea generală a copilului. Principalele simptome ale intestinelor blotante la un copil:

  • Dureri abdominale. El este un cramping personaj. Atacurile pot fi atât de intense și pronunțate încât, în cazuri rare, există un șoc dureros.
  • Vărsături cu miros puternic. Inflamațiile reflexive rare sunt simptome ale obstrucției intestinale mari. Vărsătura repetată și abundentă, care nu aduce relief pacientului, indică înfrângerea intestinului subțire.
  • Întârzierea scaunului și absența descărcării gazului timp de câteva zile.

În plus față de simptomele de mai sus, pacientul poate prezenta o creștere bruscă a temperaturii și același salt rapid în declinul său. Simptomele invaganței intestinului sunt, fără îndoială, stomacul tare și absența descărcării gazului. Nou-născutul poate avea simptome precum cianoza pielii și tragerea picioarelor în corp.

În stadiul inițial al dezvoltării bolii între pauzele de senzații paroxistice, copilul se simte normal. De-a lungul timpului, starea bebelușului se înrăutățește, letargia, slăbiciunea și pacientul este greu de calmat.

Torsionarea intestinelor la copii provoaca dezvoltarea rapida a intoxicatiei si deshidratarii corpului, care in timpul zilei poate fi fatala. Prin urmare, simptomele bolii ar trebui să fie un apel pentru asistență medicală imediată.

tratament

Obstrucția intestinală la copii este o boală mai complexă și mai gravă decât la adulți. Atunci când apare o obstrucție a intestinului, datorită procesului său de răsucire sau vârf, trebuie luate măsuri imediat. Această boală nu numai că oferă senzații neplăcute, ci duce și la otrăvirea întregului organism.

Boala devine cea mai frecventă cauză a intervențiilor chirurgicale în corpul copiilor. Dacă boala este recunoscută în stadiile inițiale, este posibil să se facă fără intervenție chirurgicală.

Tratamentul conservativ include blocarea soluției de novocaină. Toxinele din sânge sunt derivate prin utilizarea picurătorilor. Apoi, procedeul de curățare este numit de clisma sifonului. În unele cazuri, medicamentele intravenoase și terapia durerii în combinație cu clisme și lavajul gastric au un rezultat favorabil și îmbunătățesc starea pacientului.

Atunci când este imposibilă îndreptarea intestinului cu ajutorul metodelor conservatoare și a început necroza tisulară, intervenția laparoscopică sau chirurgicală este efectuată.

Dieta și prognoza

După îndreptarea mișcării intestinului pentru o anumită perioadă, pacientului i se prescrie o dietă obligatorie. Meniul dietei include terci de piure de ovăz, iahturi, hrișcă, lapte și supe mucoase ușoare, pentru copii - în special pentru alăptare. Ce nu pot fi atât fructe crude, legume și sucuri.

  • Lectură recomandată: boala Hirschsprung la copii

De asemenea, din dieta ar trebui să fie complet excluse produsele din făină, ele provoacă apariția de constipație.

În plus, dieta obligă să respecte următoarele reguli simple care sunt prevenirea re-sursei de intestine de stingere a focului. Este necesar:

  • hrăniți bebelușul în porții mici de 5-6 ori pe zi;
  • asigurați-vă că copilul nu este foame sau prea mult;
  • observați scaunele și nu folosiți laxative puternice;
  • nu uita de activitatea motoarelor.

Tratamentul pozitiv al blotării intestinelor ar trebui să servească drept motiv pentru o schimbare radicală a stilului de viață și a sistemului de nutriție.

Evaluați acest articol: 24 Vă rugăm să evaluați articolul

Acum, articolul a lăsat numărul de recenzii: 24, media: 3.92 din 5

Inversarea intestinelor la un copil

Inversiunea intestinelor la copii este o patologie rară care provoacă obstrucție intestinală. Copilul nu are boli cronice caracteristice corpului adult. Prin urmare, cauzele bolii diferă de persoana adultă, în special în anii avansați. Boala la sugari provine extrem de esența patologiei

Esența patologiei

În cazul răsucirii buclelor intestinale sunt răsucite în jurul axei sau mezenterice. Transportul produselor alimentare este deja perturbat atunci când cursul bucla intestinală este la 90 de grade față de direcția normală la un copil. Un unghi mai mare determină stoarcerea vaselor arteriale și a ramurilor nervoase care trec între foile mezenterului. Inversiunea poate fi observată în mai multe zone sau într-un singur loc.

Ca urmare, secția intestinală încetează să primească hrană, peretele de necroză. După necroză, crește permeabilitatea vasculară, începe efuziunea în cavitatea abdominală. Peretele intestinului este spart, conținutul afară în cavitatea abdominală. Aceasta înseamnă că se dezvoltă peritonita fecală. Creează un pericol mortal pentru copil. Singura modalitate de a salva un copil este o operație de urgență.

De ce apare la sugari?

Anomaliile congenitale ale dezvoltării sunt cea mai frecventă cauză a intestinelor răsucite. Ei sunt mai preocupați de intestinul subțire. Determinată într-un nou-născut sau sub un an.

Cu formarea fetală afectată, deviațiile anatomice sunt posibile:

  • o mesenterie excesiv de lungă (cea mai frecventă cauză a răsucirii intestinului subțire);
  • încălcarea dimensiunii secțiunilor inițiale și finale ale intestinului;
  • hernie internă;
  • formarea de chisturi sau tumori pe mesenter;
  • insuficiența funcțională a sistemului sfincter și supapele tractului gastro-intestinal;
  • conectarea buclelor intestinale cu mesenteria obișnuită.

Dezvoltarea anomaliilor leagă:

  • cu sarcină complicată;
  • tratamentul involuntar al mamei viitoare cu medicamente antibacteriene;
  • malnutriție;
  • tulburări ereditare.

Ceea ce contează este lipsa de pregătire a sistemului digestiv subdezvoltat de a primi o nouă substanță alimentară. O reacție apare sub forma peristalismului afectat: în loc de contracții alternante ale fibrelor circulare și longitudinale, se formează spasme pronunțate, un val invers. Constipația la sugari, stagnarea maselor fecale duce la volvulus.

Condiții patologice care conduc la umflarea unui copil

La vârsta de 6 ani, o cauză comună este formarea unei bobine de vierme în intestin până la obstrucția completă. Alte motive includ:

  • deshidratarea corpului cu lipsa băuturii, în căldură, în caz de intoxicație severă;
  • traumatisme ale abdomenului;
  • spasmul funcțional sau patologic și pareza intestinului;
  • aderențele după intervenție chirurgicală sau enterocolită netratată;
  • stoarcerea buclelor intestinale prin formarea de tumori, chist;
  • Boala Hirschsprung - o boală congenitală rară, este determinată de absența terminațiilor nervoase în peretele intestinului gros, în aceste zone de peristaltism este imposibil, se formează constipație; dar intestinul suprapus este redus în mod activ, aceasta creează condițiile pentru ca colonul sigmoid să se transforme în nou-născuți;
  • megacolonul este o anomalie a naturii congenitale, exprimată printr-o creștere semnificativă a intestinului gros și o subdezvoltare a sistemului de terminații nervoase, manifestată din prima lună de viață prin constipație persistentă.

Simptomele răsucirii intestinale la copii

Din punct de vedere clinic, inversarea se manifestă prin obstrucție mecanică în locul torsiunii. Simptomele inițiale pot observa părinții atenți. Sindromul de durere apare brusc, copilul țipă. Copiii mai mari descriu natura cramping a durerii. Poate că dezvoltarea șocului durerii.

Repetat vărsături chinuitoare cu un miros neplăcut. În cazul obstrucției intestinului subțire, se mănâncă mai întâi cu alimente, apoi cu mișcări intestinale. Vărsarea nu aduce relief, mai pronunțată atunci când intestinul subțire este răsucite. Rare de vărsături rare - indică leziunea din intestinul gros.

Balanța asimetrică datorată supra-inflației colonului aductor și a descărcărilor abdominale, tensiune în mușchii peretelui abdominal. În perioada inițială, descărcarea de fecale, apoi o întârziere completă a scaunului și a gazului. La stabilirea clismei, în cazul în care inversarea are loc în intestinul subțire, fecalele de la părțile inferioare se îndepărtează, sângele poate fi pornit.

Temperatura creste la numere mari, cu un declin spasmodic. Copiii de multe ori hiccup timp de trei zile, chiar și după o intervenție chirurgicală. La un nou-născut, cu întoarcere, acționează atenția asupra albastrului triunghiului nazolabial, dorința de a trage genunchii în corp. În cazul crizelor subacute, convulsiile sunt însoțite de întreruperi și ameliorări ale afecțiunii. În mijlocul bolii, copilul devine slab, letargic, neliniștit. Acestea sunt semne de intoxicare crescândă.

Pericole complicate

Scopul inițierii terapiei în primele 3 zile de la debutul simptomelor de răsucire este de a evita complicațiile. Când apar, starea copilului se înrăutățește dramatic, prognosticul unui rezultat fericit scade.

deshidratare

Frecvența vărsăturilor dureroase contribuie la pierderea unei cantități semnificative de lichide și electroliți. Nu există o absorbție a părții lichide a fecalelor din intestinul gros în timpul volvulusului, ceea ce agravează starea de deshidratare:

  • cheaguri de sânge;
  • tensiunea arterială scade;
  • scade puterea contracțiilor cardiace.

intoxicație

În legătură cu creșterea permeabilității secțiunilor necrotice ale intestinului, zgurii ne-neutralizați și substanțele toxice intră în sânge prin aceasta. Corpul răspunde prin creșterea temperaturii, frisoane, mușchi și dureri de cap.

Perforarea peretelui

Perforația (perforarea) peretelui intestinal apare ca urmare a subțierei sale cu o nutriție defectuoasă. Prin urmare, valul de peristaltism cauzează ruperea intestinului care și-a pierdut puterea. Conținutul buclei (zgurii, otrăvurile, fecalele, bacteriile intestinale) intră în cavitatea abdominală. Aceasta formează peritonită fecală. Frunzele peritoneu au o capacitate mare de absorbție. Prin ele, toate substanțele toxice intră în sânge și cresc și mai mult intoxicația.

Gangrene de perete

Necroza zonei intestinale cu încetarea aportului de sânge se numește gangrena. Țesutul mort intră în cavitatea abdominală în timpul peritonitei. Prin urmare, pentru tratament este atât de important să eliminați țesuturile neacoperite (accizabile) la timp. Apoi spălați în mod repetat cavitatea abdominală cu agenți antimicrobieni.

sepsis

Sepsisul este o afecțiune patologică cauzată de microbii patogeni care intră în sânge. Se răspândesc pe tot corpul, formează ulcere în orice organ. Se manifestă prin intoxicație severă, rezistență la antibiotice.

Boala adezivă

Spikele sunt numite creșterea țesutului cicatricial la locul inflamației anterioare. Începe cu scaderea filmului fibrinic. Apoi, buclele adiacente sunt lipite împreună, iar țesutul cicatrician deplasează și modifică poziția normală a buclei. Odată cu creșterea posibilă a comprimării bucla. Acest lucru contribuie la inversiune și reprezintă o amenințare la adresa vieții, deoarece spikele nu vor dispărea pe cont propriu.

diagnosticare

Este dificil să țineți un copil mic în fața ecranului cu raze X sau să-i dați o băutură de bariu. Baza diagnosticului este experiența chirurgilor. La palparea abdomenului, specialistul sondează o formare umflată, moale a bucla aferentă, un spațiu gol în zona intestinului care deviază.

Acordați atenție balonării asimetrice a copilului. Când studiul degetului este determinat de rectul gol. Absența peristalismului este judecată prin auscultarea abdomenului, zgomotul stropii. Este foarte dificil să distingem torsiunea intestinală de apendicită la un copil mic. Aproape încrederea finală în diagnostic vine în timpul intervențiilor chirurgicale și examinării vizuale a intestinului.

tratament

Dacă aveți simptome similare, trebuie să apelați o ambulanță. Copiii împreună cu unul dintre părinți sunt internați în departamentul chirurgical și sunt observați mai întâi. Îndepărtați bloatul și durerea încercând blocarea Novocain. Semnificația măsurilor conservatoare este eliminarea tensiunii crescute în buclele de conducere și desfășurarea spontană a nodului.

Soluțiile de sare, medicamente antishoc, analgezice, Hemodez sunt introduse prin vena subclaviană pentru a lupta împotriva intoxicației. Asigurați-vă că spălați intestinele cu o clismă de sifon. Starea se îmbunătățește atunci când se spală stomacul, instalându-se un tub subțire de gaze arse. Introducerea medicamentelor antibacteriene se efectuează intravenos sau intramuscular, în funcție de starea copilului.

Tratamentul chirurgical constă în extinderea buclei, fixarea mesenteriei, dacă țesuturile intestinale sunt viabile. Dacă există zone necrotice, acestea trebuie îndepărtate (rezecția intestinului).

Clasele intacte conectează una dintre metode. Adeziunile sunt disecate. În clinicile specializate, intervenția chirurgicală este efectuată utilizând tehnici laparoscopice.

În cazurile severe de peritonită și inflamație a buclelor intestinale, nu se pot coase capacele până când reacția inflamatorie nu este îndepărtată. Apoi trebuie să lucrați în etape:

  • îndepărtați mai întâi zona necrotică și aduceți stoma pe pielea abdomenului (fecalele vor curge în receptorul cateterului);
  • după vindecarea peritonitei, după aproximativ 3 luni, se efectuează a doua etapă - se conectează capetele intestinului și se elimină stoma.

Caracteristici de putere

După o îndreptare reușită conservatoare a pensulei, pericolul de recidivă rămâne. Părinții sunt informați despre prognoză și recomandă organizarea unei alimentații pentru copil. Hrănirea trebuie efectuată de 6 ori pe zi. Toate felurile de mâncare trebuie să fie pure, ușor de asimilat.

Pulverile lichide obținute din fulgi de ovăz, orez, hrișcă, jeleu și supe slim sunt potrivite. Pot adăuga lapte, dar nu și grăsime. Alăptarea este cea mai bună pentru a continua alăptarea. Este imposibil să permiteți preparate din legume crude, sucuri, produse din făină.

De ce apar recurentele?

A trecut cu succes operațiunea, inversarea sa îndreptat. Dar pacientul sau părinții copilului sunt avertizați despre pericolul de recidivă (repetare). Chirurgii cred că în apariția recidivei joacă un rol:

  • Volumul redus al intervenției chirurgicale datorită severității stării pacientului (bucla a fost "rănită", dar a rămas o mesenterie lungă, cecumul mobil). Recidiva poate fi evitată prin coaserea unei bucșe cu buclă în peretele abdominal.
  • Formarea aderențelor între intestine, lipirea diferitelor părți ale intestinului și predispoziția la o nouă inversare.

Pentru a preveni recidiva, se recomandă:

  • pentru a controla dieta, pentru a preveni pauzele lungi, suprasolicitarea;
  • prevenirea constipației, nu utilizați medicamente laxative;
  • amintiți-vă importanța activității fizice pentru copil, faceți exerciții comune, umblați mai mult.

Ce trebuie să faceți atunci când copilul crește?

Când cresc, anomaliile anatomice ale copiilor nu sunt atât de periculoase sau complet eliminate. Consistența sfincterilor intestinali se îmbunătățește. Deveniți proporțional cu dimensiunea intestinului. Corpul se adaptează suficient la viața cu propriile caracteristici.

Dar amenințarea poate apărea odată cu apariția bolilor cronice în perioada adolescenței. Prin urmare, în creșterea copilului, trebuie să acordați atenție unei alimentații adecvate, respingerii oricăror alcool, sodă, fast-food. Boala nu îi scutește nici pe copii, nici pe bătrâni. Căutarea unei îngrijiri medicale vă oferă o șansă nu numai de a păstra sănătatea, ci și de a supraviețui.