Tirotoxicoză, hipertiroidism, simptome, hipertiroidism subclinic, hipertrofie tiroidiană

Thirotoxicoza este hipertiroidismul, o afecțiune în care funcția tiroidiană este afectată în favoarea sintezei sale active de hormoni tiroxinici T4 și triiodotironină T3. Nu numai glanda tiroidiană participă la crearea acestor hormoni, ci și la glanda pituitară, hormonul său - TSH.

Simptomele tirotoxicozei pot varia în funcție de cât de mult este depășit nivelul acestor hormoni. De asemenea, o mare importanță este ceea ce a cauzat tirotoxicoza:

1. Nodular gutter - în această boală, nodurile se formează pe glanda tiroidă, care poate fi de slabă calitate sau benigne; ei sunt tratați cu terapie de substituție utilizând hormoni sintetici și, în cazuri mai severe, cu terapie chirurgicală sau radioactivă; nodulii apar datorită activității mari a glandei și, prin urmare, hipertiroidismul apare mai întâi, iar după tratament, suprimarea activității sale, hipotiroidismul este adesea manifestat.
2. Gâtul toxic difuz este așa-numita boală Basedow, care are o natură autoimună; în tirotoxicoza autoimună, hormonii tiroidieni sunt excesivi, datorită cantității lor mari de otrăvire a corpului și a tirotoxicozei; această boală autoimună poate continua să fie asimptomatică, dar de obicei începe cu violență cu tirotoxicoză.
3. Tiroidita subacută este o inflamație a glandei tiroide care poate avea etiologie virală.
4. Supradozajul terapiei hormonale - hormonii excesivi din organism nu pot fi declanșați de funcția tiroidiană afectată, ci de utilizarea excesivă a medicamentelor care conțin hormoni.

Simptomele și indicatorii hormonilor în toxicitatea tiroidiană a glandei tiroide

Doctorii disting între două tipuri de tirotoxicoză, în funcție de nivelele hormonale:

• tirotoxicoza manifestată este ușor de determinat, aceasta este așa-numita "tirotoxicoză" evidentă - cu aceasta nivelul TSH este redus, iar hormonii T_4 și T_3 sunt crescuți; crescut poate fi unul dintre hormoni;
• tirotoxicoza subclinică - atunci când este scăzut nivelul TSH, iar T_4 și T_3 sunt normale sau scăzute.

Scăderea hormonului hipofizar se datorează faptului că acest organ reglementează funcționarea glandei tiroide, inclusiv cu ajutorul TSH. Și când glanda hipofizară primește informații că glanda tiroidă este excesiv de activă, aceasta reduce fluxul de TSH în sânge. Când se observă hipotiroidism, glanda pituitară, dimpotrivă, cu ajutorul unui număr mare de TSH contribuie la activarea sa. Prin urmare, în funcție de acești trei hormoni, se determină evoluția tirotoxicozei și, în general, se evaluează glanda tiroidă.

Când vine vorba de tiroidita autoimună, sunt necesare încă două pentru acești trei hormoni - AT-TPO și AT-TG. Aceasta este o evaluare a anticorpilor antitiroidieni: AT-TPO - anticorpi pentru thyroperoxidase, AT-TG - anticorpi pentru tiroglobulină. În tiroidita autoimună, în majoritatea cazurilor se constată o creștere a acestor indicatori. Anticorpii indicatori ajută la confirmarea naturii autoimune a funcției tiroidiene afectată. Când tirotoxicoza, acești indicatori trebuie să fie luate periodic pentru a înțelege care este adevărata cauză a afectării funcției tiroidei.

Simptomele tirotoxicozei pot varia nu numai ca nivelurile hormonale cresc și scad, dar și în funcție de cauza acestei tulburări.

De exemplu, în boala lui Graves, simptomele oculare ale tirotoxicozei sunt foarte pronunțate în ultimele etape: elevul nu se ascunde în spatele stării normale timp de secole și apare efectul glazurii ochiului.

Atunci când gâtul și tirotoxicoza toxică difuză apare și gâtul caracteristic - o glandă tiroidă mărită, care poate fi simțită ca o bucată în gât în ​​primele etape și văzută mai târziu cu ochiul liber ca o înălțime.

Tirotoxicoza la femei se manifestă prin simptome în ciclul menstrual - se produce o încălcare a acesteia și se pot produce probleme cu sarcina.

Din cauza metabolismului crescut, pacientul are un apetit constant, dar nu are grăsime - dimpotrivă, există o lipsă de greutate corporală. Dacă tirotoxicoza apare în adolescență, organismul se formează cu elemente de imaturitate.

În general, datorită procesului metabolic accelerat, pacienții cu tirotoxicoză au o inteligență sporită și au un aspect tânăr, dar aceste simptome aparent favorabile sunt la un preț: în primul rând, ele nu pot profita de inteligența crescută din cauza excitabilității excesive și a oboselii rapide ; în al doilea rând, stresul intern constant face ca o persoană să fie nefericită și incapabilă să funcționeze în mod normal, în al treilea rând, amenințarea cu suprimarea dizabilității și atacurile periodice - o senzație ascuțită de căldură, palpitații inimii, amețeli, greață și uneori pierderea conștiinței conduc la faptul că o persoană este obligată să ceară despre îngrijirea medicală.

O caracteristică caracteristică a tirotoxicozei este tremuratul, transpirația excesivă, senzația de căldură, bătăile rapide ale inimii și situația într-o cameră înfundată este dificilă. În timpul iernii, pacienții se pot îmbrăca ușor și pot deschide ferestrele în cameră.

Datorită muncii intensive a inimii, pacienții cu tirotoxicoză sunt adesea trimiși la departamentul de cardiologie și dacă specialiștii nu știu despre posibile tulburări endocrine și nu tratează inima sau sistemul nervos, atunci nu duc la rezultatele așteptate.

Modificările hormonale se reflectă nu numai în starea fizică, ci și în starea mentală - pacientul este iritat, temperat rapid, tear și în comunicare normală, pe măsură ce se dezvoltă tirotoxicoza, devine insuportabilă. Acesta nu este un semn de temperament rău - după ce hormonii sunt compensați, personalitatea sa va deveni din nou aceeași.

tireotoxicoză

Tirotoxicoza (din latina "glandula thyreoidea" - glanda tiroida si toxicoza - intoxicatie) se numeste un sindrom asociat cu un exces de hormoni tiroidieni in sange.

În mod normal, reglarea producției de hormoni tiroidieni T4 (tiroxina) și T3 (triiodotironina) este controlată de hipotalamus și glanda pituitară. Ca răspuns la administrarea hormonului tireotrop (TSH) din hipofiza din sânge, glanda tiroidă își întărește activitatea și începe să producă mai mult T4 și T3. Prin funcționarea corectă a sistemului endocrin, nivelul tuturor hormonilor este în limitele normale.

Când tirotoxicoza din sânge generează cantități excesive de hormoni tiroidieni, care încep să provoace o serie de efecte secundare, uneori foarte grave. Nivelul TSH din sângele tirotoxicozei este de obicei redus, deoarece glanda pituitară încearcă să nu stimuleze glanda tiroidiană cu TSH suplimentară, deoarece cu tirotoxicoză există o mulțime de T3 și T4 în sânge.

Cea mai frecventă cauză a tirotoxicozei este funcția tiroidiană excesivă la nivelul gurii toxice difuze (DTZ, boala Graves, boala gravă). Cu DTZ, întregul țesut tiroidian produce în mod activ hormoni sub influența anticorpilor produși de sistemul imunitar.

Cea de-a doua cauză comună de dezvoltare a tirotoxicozei este o gură toxică nodulară sau multinodulară, în care apar noduri simple sau multiple în țesutul tiroidian, capabile să producă în mod constant și foarte activ hormoni. În acest caz, țesutul tiroidian, situat lângă noduri, poate funcționa perfect normal, dar cantitatea de hormoni provenind de la noduri devine suficientă pentru apariția simptomelor de tirotoxicoză.

Tiroidita subacută (tiroidita de Kerven) este o boală inflamatorie a glandei tiroide cauzată de un răspuns inadecvat al sistemului imun la o infecție virală. Cu tiroidita subacută în fazele timpurii ale acestei boli, țesutul tiroidian este distrus cu eliberarea hormonilor depozitați în sânge. Tirotoxicoza cu tiroidită subacută durează, de obicei, o perioadă scurtă de timp - până când rezervele de hormoni din partea de colaps a țesutului tiroidian sunt epuizate.

Tirotoxicoza medicamentului are loc ca urmare a administrării unor doze excesive de medicamente care conțin hormoni tiroidieni T4 și T3. Tirotoxicoza poate duce, de asemenea, la administrarea preparatelor de iod în cantități mari (așa-numitul iod pe bază).

În cazuri rare, tirotoxicoza poate fi cauzată de dezvoltarea unei tumori pituitare care produce TSH. Stimularea cu hormon de stimulare a tiroidei a țesutului tiroidian conduce la o creștere a activității sale, iar cantități mari de T4 și T3 intră în sânge.

Pacienții cu tirotoxicoză se plâng de palpitații cardiace (uneori cu tulburări de ritm cardiac perceput), transpirații, senzație de căldură internă, oboseală, iritabilitate, slăbiciune, scădere în greutate, apariția tremurului mâncării. Pacienții își pierd greutatea chiar și cu un apetit bun și consumul de cantități semnificative de alimente. Accelerarea caderii parului și apariția unghiilor fragile pot apărea.

Atunci când un pacient are o activitate crescută a glandei tiroide, tratamentul începe cu utilizarea medicamentelor tireostatice, adică medicamente care împiedică captarea atomilor de iod de către glanda tiroidă, care sunt necesare producerii de hormoni. Selectarea unei doze de tireostatice (tirozolul, mercazolul, propitilul se utilizează în calitatea sa) depinde de o serie de factori: gradul de creștere a nivelului hormonilor tiroidieni în sânge, vârsta pacientului, volumul glandei tiroide, cauza tirotoxicozei.

• scurtarea respirației și scăderea semnificativă a volumului pulmonar;
• dilatarea fisurii palpebrale și așa-numitele exophthalmos. În mod clar vorbind - o anumită proeminență a globului ocular;
• umflarea și pigmentarea pleoapelor; - scăderea rezistenței fizice;
• palme tremurătoare, tremor, diverse disfuncții motorii;
• nervozitate severă și nejustificată, iritabilitate, tulburări de somn, discurs excesiv de rapid, teamă inexplicabilă și experiențe;
• excesul de urgență de a urina;
• nu ciclul menstrual sistematic la femei, care este însoțit de efecte dureroase și de o deteriorare holistică a sănătății.

Direcția principală de diagnosticare a tirotoxicozei este diagnosticul efectuat în conformitate cu semnele externe indicate mai sus. Acestea sunt aceia care, într-un complex, sugerează o tulburare în fundalul hormonal declanșată de disfuncțiile tiroidiene. Studiul de control, care oferă un test de sânge, oferă un răspuns complet despre prezența sau absența bolii (tirotoxicoză). În analiza din sânge emit concentrația hormonului stimulator tiroidian, precum și hormonii T3, T4.

În tratamentul acestei boli, experții identifică trei modalități principale: terapia tradițională (conservatoare), chirurgicală și iodul radioactiv. Tratamentul conservator este de a reduce nivelul de emisii de hormoni tiroidieni cu ajutorul preparatelor farmaceutice. Medicamentele prescrise în acest caz afectează glandele endocrine și sistemul nervos autonom. În plus față de agenții care rezolvă problemele hormonale, ei folosesc atât sedative cât și beta-blocante ca terapie de însoțire în tratamentul tirotoxicozei. Acest grup poate include și remedii folclorice care pot face față cu succes bolii existente (tirotoxicoză) în cazul în care nu a asumat încă o formă prea gravă.

Principalele mijloace de prevenire sunt alimentația alimentară, tratarea apei, gestionarea stresului. Unul dintre punctele cheie pentru a preveni orice formă de tulburări tiroidiene este de a lua cantitatea necesară de iod. Pentru un consumator statistic, acesta este disponibil în fructe de mare, sare iodată, alge, unele cereale și chiar nuci. Astfel de metode contribuie la înfrângerea tirotoxicozei.

Boala Basedow (boala Graves, gură toxică difuză)

Cauza bolii Graves constă în funcționarea necorespunzătoare a sistemului imunitar uman, care începe să producă anticorpi specifici - anticorpi receptori anti-TSH direcționați împotriva glandei tiroide proprii a pacientului.

Hormon t3

Hormonul T3 (triiodotironina) este unul dintre cei doi hormoni tiroidieni majori si cel mai activ dintre ei. Articolul descrie structura moleculei hormonului T3, analiza sângelui pentru hormonul T3, tipurile de parametri de laborator (hormonul T3 liber și total), interpretarea rezultatelor testelor și unde este mai bine să se ia hormoni tiroidieni

Hormonul t4

Hormonul T4 (tiroxină, tetraiodotironină) - toate informațiile despre locul producerii hormonului T4, ce efect are, ce teste de sânge se efectuează pentru a determina nivelul hormonului T4, ce simptome apar în cazul scăderii și creșterii nivelului hormonului T4

Oftalmopatie endocrină (Graves oftalmopatia)

Oftalmopatia endocrină (oftalmopatia Graves) este o afecțiune a țesuturilor și a mușchilor oculari și a mușchilor ochelari de o natură autoimună care apare pe fundalul patologiei glandei tiroide și care conduce la dezvoltarea exoftalmosului sau a ochiului glazia și a simptomelor oculare complexe

Boala tiroidiană

În prezent, studiul bolilor glandei tiroide primește o atenție atât de gravă încât o secțiune specială de endocrinologie - tiroidologie, adică știința glandei tiroide. Medicii implicați în diagnosticul și tratamentul bolilor glandei tiroide sunt numiți tiroidieni.

Analize în St. Petersburg

Una dintre cele mai importante etape ale procesului de diagnosticare este efectuarea testelor de laborator. Cel mai adesea, pacienții trebuie să efectueze un test de sânge și o analiză a urinei, dar adesea alte materiale biologice fac obiectul cercetării de laborator.

Analiza hormonului tiroidian

Un test de sânge pentru hormoni tiroidieni este unul dintre cele mai importante în practica Centrului de Endocrinologie Nord-Vest. În articol veți găsi toate informațiile de care aveți nevoie pentru a familiariza pacienții care urmează să doneze sânge pentru hormoni tiroidieni.

Etanolul scleroterapia nodulilor tiroidieni

Scleroterapia cu etanol este, de asemenea, cunoscută ca degradarea etanolului sau degradarea alcoolului. Etanolul scleroterapia este cea mai studiată metodă de tratament minim invaziv al nodulilor tiroidieni. Această metodă a fost utilizată de la sfârșitul anilor 80. Secolul XX. Pentru prima dată, metoda a fost aplicată în Italia în Livorno și Pisa. În prezent, metoda de scleroterapie de etanol a fost recunoscută de Asociația Americană a Endocrinologilor Clinici drept cel mai bun tratament pentru nodulii tiroidieni transformați chistic, adică noduri care conțin lichid

Chirurgie toracică

Centrul de Endocrinologie Nord-Vest este instituția de lider în chirurgia endocrină din Rusia. În prezent, centrul efectuează mai mult de 4500 de operații pe glanda tiroidă, paratiroidiene (paratiroidiene), glandele suprarenale. Prin numărul de operații, Centrul de endocrinologie de Nord-Vest ocupă în mod constant primul loc în Rusia și se numără printre primele trei mari clinici europene de chirurgie endocrină.

Consultant endocrinolog

Specialiștii Centrului de Endocrinologie Nord-Vest diagnostichează și tratează bolile organelor sistemului endocrin. Endocrinologii centrului în activitatea lor se bazează pe recomandările Asociației Europene a Endocrinologilor și Asociației Americane a Endocrinologilor Clinici. Tehnologiile moderne de diagnostic și terapie asigură rezultatul optim al tratamentului.

Expert tiroidian cu ultrasunete

Ecografia tiroidiană este principala metodă de evaluare a structurii acestui organ. Datorită localizării sale superficiale, glanda tiroidă este ușor accesibilă pentru ultrasunete. Dispozitivele ultrasonice moderne vă permit să inspectați toate părțile glandei tiroide, cu excepția celor situate în spatele sternului sau traheei.

Distrugerea prin laser a nodulilor tiroidieni

Pentru prima dată, metoda de distrugere laser a nodulilor tiroidieni a fost aplicată la sfârșitul anilor '90. Primatul în dezvoltarea acestei tehnici aparține oamenilor de știință ruși - au publicat rezultatele cercetărilor lor cu câteva luni mai devreme decât colegii italieni. În prezent, cel mai mare număr de proceduri pentru distrugerea cu laser a nodulilor tiroidieni a fost efectuat în Italia, Danemarca și Rusia.

Consultarea unui chirurg-endocrinolog

Medic chirurg endocrinolog - un medic specializat în tratarea bolilor organelor sistemului endocrin care necesită utilizarea tehnicilor chirurgicale (tratament chirurgical, intervenții minim invazive)

Ablația radiofrecventa a nodulilor tiroidieni

Distrugerea cu radiofrecvență este cea mai tânără metodă de tratament minim invaziv al nodulilor tiroidieni. Inițial, metoda a fost inventată pentru tratarea tumorilor hepatice, dar în 2004 a fost aplicată cu succes în Italia pentru a reduce mărimea nodulilor tiroidieni fără intervenție chirurgicală. În clinica Centrului de Endocrinologie de Nord-Vest, ablația radiofrecventa a început să fie utilizată în 2006. Până în prezent, în Rusia Centrul de Endocrinologie Nord-Vest este singura instituție care produce acest tip de tratament.

Neuromonitorizarea intraoperatorie

Neuroromonitorizarea intraoperatorie este o tehnică de monitorizare a activității electrice a nervilor laringieni care asigură mobilitatea cordoanelor vocale în timpul intervențiilor chirurgicale. În timpul monitorizării, chirurgul are capacitatea de a evalua starea nervilor laringieni în fiecare secundă și de a schimba planul operației în consecință. Neuromonitoringul poate reduce dramatic probabilitatea de afectare a vocii după operațiile pe glandele tiroide și paratiroidiene.

Consultarea unui cardiolog

Cardiolog - baza activității terapeutice a centrului de endocrinologie. Bolile endocrine sunt adesea combinate cu patologia organelor sistemului cardiovascular, iar cardiologii cu experiență ajută Centrul de Endocrinologie să ofere un tratament cuprinzător pentru pacienți.

tireotoxicoză

Informații generale

În tirotoxicoză, un exces de hormoni tiroidieni intră în sânge și efectele pe care le provoacă sunt, în mod normal, agravate. Intensitatea metabolismului în organism crește de mai multe ori. În ciuda supraalimentării constante, pacienții nu se recuperează, ci, dimpotrivă, pierd o greutate. Mulți pacienți cu tirotoxicoză suferă de sete persistentă, urinare profundă și diaree. Uneori acești pacienți sunt tratați mult timp în departamentele de gastroenterologie sau cardiologie, înainte de a face diagnosticul corect. Există modificări ale sistemelor cardiovasculare și ale sistemului nervos central. Termoregularea este afectată.

Medicul poate suspecta tirotoxicoza la aspectul si comportamentul pacientului. Diagnosticul se bazează pe studiul funcției tiroidiene și determinarea nivelului hormonilor săi în sânge. Medicul va recomanda un test de sânge pentru hormoni. Cu tirotoxicoza, nivelul TSH este redus, iar nivelurile T3 și T4 sunt crescute.

Pentru a verifica dacă boala față de care a evoluat tireotoxicoză, medicul poate prescrie următoarele studii: scanarea cu ultrasunete tiroida (scintigrafia) tiroida cu iod radioactiv sau technețiu, biopsii aspiratie ac fin a glandei tiroide (celule gardului din orice parte a glandei tiroide cu un strat subțire ace pentru studiul lor ulterior sub microscop), determinarea nivelului de anticorpi față de structurile glandei tiroide și a anticorpilor față de receptorii hormonului stimulator tiroidian, calculatoare sau magnetice - tomografie de rezonanță (în prezența bolii oculare endocrine sau în caz de boală hipofiză suspectată).

motive

Hipertiroidia este un sindrom (un set de simptome), care poate fi o manifestare a următoarelor boli: difuze gușa toxică, nodular (multinode) struma, tiroidită (faza thyrotoxic) Hashimoto.

Tirotoxicoza secundară în prezența adenomului hipofizar este foarte rar diagnosticată. Stimularea hormonului tiroidian (TSH) este în mod normal sintetizat de glanda pituitară și controlează funcționarea glandei tiroide. Când tumori hipofizare, se afla intr-o cantitate excesivă și există o stimulare constantă a hormonului tiroidian și tiroxina său de ieșire (T4) și triiodotironina (T3).

Simptomele tirotoxicozei

- pierdere în greutate
- inima palpitații,
- senzație de fierbinte în organism
- tremurul corpului și mai ales al degetelor,
- transpirație excesivă
- frecvente scaune erratic,
- creșterea excitabilității și a oboselii,
- intoleranță la intoleranță
- tulburări de atenție și de memorie;
- neliniște,
- încălcarea ciclului menstrual la femei până la amenoree,
- scăderea libidoului la bărbați.

Unii pacienți au "simptome oculare" sub forma unei "proeminențe" exoftalmice a ochiului înainte. Exoftalmie datorate orbitei edemul tisular (tot ce înconjoară ochiul) și se manifestă prin următoarele simptome: slot de expansiune ochi cu apariția benzii albe între iris și pleoapei superioare, o clipire rară a pleoapelor și afectarea capacității de a se holbeze de aproape.

De asemenea simptome hipertiroidism, manifestările în general prezente într-o gușă boala de baza (umflare a gâtului tiroidă zonă localizare), disconfort și durere la nivelul gâtului, tulburări de înghițire, respirator, răgușeală și t. D.

În funcție de severitate: tireotoxicoză ușoară, moderată și severă.

Ce puteți face

Dacă vă simțiți simptomele descrise mai sus, încercați să consultați un medic cât mai curând posibil.

Ce poate face un medic

Există trei metode principale de tratare a tirotoxicozei: medicație, chirurgie și tratament cu iod radioactiv.

Cu tratament conservator medicamentele tireostatice sunt prescrise pentru a suprima activitatea glandei tiroide. O astfel de terapie necesită luarea atentă și în timp util a medicamentului și vizite regulate la endocrinolog. Ei încearcă, de asemenea, să compenseze disfuncțiile sistemului nervos central, hipotalamusului și sistemului nervos autonom.

Tratamentul cu iod radioactiv implică administrarea unui lichid sau a unei capsule conținând iod radioactiv. Odata ajuns in organism, iodul se acumuleaza in celulele glandei tiroide, ceea ce duce la moartea lor si inlocuirea cu tesut conjunctiv. Cea mai frecventă complicație a tratamentului cu iod radioactiv este hipotiroidismul - o scădere a funcției tiroidiene. În astfel de cazuri, este necesară o terapie de substituție pe toată durata vieții cu hormoni tiroidieni.
Tratamentul chirurgical este indicat în cazurile de ineficiență a tratamentului conservator, precum și în prezența unei creșteri semnificative a glandei tiroide, a unei tumori maligne suspectate sau a goterului retrosternal.

Simptome clinice și tratamentul tirotoxicozei

Thirotoxicoza este un sindrom de hiperfuncție a glandei tiroide cauzată de creșterea nivelului de hormoni tiroidieni în sânge. Toate procesele metabolice sunt accelerate, organismul este intoxicat cu un exces de tiroxină și triiodotironină, activitatea sistemului digestiv, endocrin, nervos și cardiovascular este perturbată. Femeile sunt predominant afectate de această boală, la bărbați semnele disfuncției tiroidiene sunt rare.

Istoria și cauzele tirotoxicozei

Ce este tirotoxicoza, care sunt cauzele ei? Pentru prima dată, patologia a fost descrisă de către cercetătorul italian Flayani în 1802. Ulterior, un medic rus, Bazedov, a dat o clasificare completă și a identificat simptome caracteristice. Serverul comunității endocrine "Tironet" postulează în mod constant cele mai recente informații și recomandări privind metodele inovatoare de tratare a bolilor glandei tiroide.

Anterior, au existat multe forme de patologie, care se deosebeau de severitate și semne caracteristice. Până în prezent, tirotoxicoza este împărțită în mai multe etape: primar, secundar și terțiar. Cauzele tirotoxicozei la adulți:

• predispoziție genetică;
• difuze toxice;
• forma autoimună de tiroidită;
• supradozaj cu analogi de tiroxină;
• cancer tiroidian, metastaze;
• consumul excesiv de iod;
• adenomul pituitar, glanda tiroidă;
• cancer de col uterin, ovar (horinepitheliom), producând hormoni tiroidieni în afara glandei;
• rezistența receptorului țesutului periferic la hormonii tiroidieni;
• sarcina, nașterea.

Cele mai frecvente cauze ale tirotoxicozei sunt gâtul multinodular și adenomul tiroidian. Boala indusă de iod se dezvoltă pe fundalul administrării pe termen lung a medicamentelor care conțin iod activ (Amiodaronă).

Tirotoxicoza gestationala se dezvolta la femeile gravide in primul trimestru, iar factorul provocator este un nivel crescut de hCG in sange.

Tirotoxicoza la copii poate să apară după bolile infecțioase virale, datorită unei reacții alergice severe. Dacă un copil are rude apropiate care suferă de o boală similară, atunci este o tulburare genetică.

etiologie

Sindromul tirotoxicozei se caracterizează prin secreția crescută de hormoni tiroidieni: tiroxina (T4) și triiodotironina (T3) sau eliberarea rezervei hormonale pe fundalul schimbărilor distructive ale țesuturilor organului.

Clasificarea bolii în funcție de cauzele bolii:

• Tirotoxicoza indusă de medicamente determină supradozarea tiroxinei în timpul tratamentului hipotiroidismului.
• Forma distructivă se dezvoltă odată cu reacția patologică a glandei tiroide la diverși stimuli. Acest proces este însoțit de distrugerea foliculilor glandei și eliberarea unei cantități mari de hormoni în sânge.
• Tirotoxicoza autoimună se dezvoltă atunci când sistemul imunitar funcționează defectuos. Corpul începe să producă anticorpi pentru receptorii hormonului stimulator tiroidian. Autoanticorpi stimulează sinteza hormonilor tiroidieni hormoni tiroidieni.
• Forma centrală este observată la leziunile glandei hipofizare.
• Hipotiroidismul tranzitoriu gestațional este diagnosticat la femeile gravide dacă nivelul hormonului hCG este puternic crescut.
• Metastazele care produc hormoni tiroidieni.

Imagine clinică

Simptomele de tirotoxicoză în majoritatea cazurilor au o imagine similară indiferent de tipul de patologie. Diferența se face prin boala Graves-Basedow și tiroidita autoimună - în astfel de patologii se dezvoltă oftalmopatia (glazura oculară, dubla viziune) și dermatopatia, diabetul de tip 1 se dezvoltă.

Simptome tipice ale toxicității tiroidiene a glandei tiroide:

• iritabilitate, modificări ale dispoziției, anxietate, tendință la depresie;
• oboseală, astenie;
• transpirație crescută;
• tremurul mâinilor;
• umezeală, piele fierbinte;
• bufeuri la fața și cap;
• scăderea în greutate cu un apetit bun;
• tahicardie, aritmie;
• creșterea presiunii pulsului;
• frecvente constipație sau diaree, scaune frecvente, flatulență;
• creșterea prelungită a temperaturii la 37,5 °;
• parul fragil, subțire;
• tulburări de memorie;
• exfolierea unghiilor;
• simptome la femei: ciclul menstrual este tulburat, până la amenoree, disfuncțiile ovariene se dezvoltă;
• tirotoxicoza la bărbați duce la o slăbire a potenței, ginecomastie.

Pacienții pot crește în mărimea ficatului, icterul manifestat prin dischinezie biliară. Datorită tulburărilor metabolice, nivelul glicemiei crește adesea, ceea ce poate provoca diabet de tip 2.

Tirotoxicoza glandei tiroide este cel mai adesea însoțită de o creștere a dimensiunii corpului datorită creșterii difuze a țesuturilor. Simptomele oculare se manifestă prin tremurul pleoapelor, închiderea incompletă, aspectul "furios", rar clipește, pielea pleoapelor este pigmentată, când privim în sus și în jos pleoapa superioară rămânând în spatele irisului. Atunci când ochii difuze toxice goiter bombardat, pierdut claritate, împărți imaginea, pacientul este dificil de a fixa vederea la apropiere.

Tirotoxicoza la copii este caracterizată printr-o creștere uniformă a dimensiunii gâtului, un ochi de insecte, o expresie a fricii pe față. Oftalmopatia este observată într-un stadiu avansat, dar nu în toate cazurile. Un alt semn al bolii la un copil este o bandă albă pe sclera dintre marginea superioară a irisului și pleoapa superioară. Toate celelalte simptome ale patologiei sunt de asemenea prezente.

La pacienții de vârstă matură, clinica este mai pronunțată, se dezvoltă demența și o tendință de depresie. Dar, în același timp, nu există nici un tremor și afectarea ochilor. Mai caracteristică este prezența patologiilor cardiovasculare.

Diagnosticul tirotoxicozei

Diagnosticul este stabilit după un sondaj și o examinare a pacientului, palparea glandei tiroide, teste de laborator pentru nivelurile hormonilor tiroidieni.

Dacă valorile TSH sunt reduse și T3 și T4 sunt normale, aceasta este o formă subclinică sau latentă a bolii. În această etapă, simptomele nu sunt clar exprimate. Tirotoxicoza manifestată este diagnosticată cu tiroxină mare, triiodotironină și tirotropină scăzută.

Hormonul de stimulare a tiroidei la tirotoxicoză (TSH) este redus, cu excepția formei centrale a bolii. Concentrația de tiroxină și triiodotironină depășește viteza permisă, iar T3 este de obicei semnificativ mai mare decât T4.

O analiză importantă este testul de sânge pentru anticorpi la receptorii tirotropinei, tireoglobulinei, tiroxidazei. Prezența anticorpilor vorbește despre procesele autoimune din organism. Detectarea anticorpilor la TSH este un semn al gurii toxice difuze, cancerul papilar, tiroidita. AT la tiroglobulină se produce în timpul formării cancerului tiroidian.

O metodă suplimentară pentru diagnosticarea tirotoxicozei este ultrasunetele și scintigrafia. Cu ajutorul cercetării, este posibilă estimarea dimensiunii glandei tiroide, detectarea nodurilor, semne de cancer, modificări difuze ale țesuturilor. Scintigrafia ajută la diferențierea tirotoxicozei de glomerul nodular.

Tratamentul conservator

Tratamentul tirotoxicozei cu forme necomplicate se efectuează cu ajutorul numirii tireostaticelor, care suprimă sinteza T3 și T4 (Mercazolil, Tiamozol). Doza și durata terapiei sunt determinate de medicul curant. Medicamentul este luat până la restabilirea echilibrului hormonal, dar nu mai mult de 2 ani.

Tratamentul conservator se realizează în conformitate cu două scheme: blocarea sau blocarea-înlocuirea. În primul caz, sinteza T3 și T4 este suprimată cu ajutorul tireostaticelor. A doua schemă este un aport complex de hormoni tiroidieni cu medicamente tireostatice, obiectivul principal fiind blocarea secreției excesive de TSH. Eficacitatea tratamentului este evaluată după 2 luni, pe baza rezultatelor obținute se ajustează doza.

Metoda medicală de tratare a toxicității tiroidiene a glandei tiroide ca metodă principală este prescrisă numai pentru gâtul difuz nou nou diagnosticat, cu o dimensiune mică și o formă subclinică a bolii.

În plus, sunt evidențiate blocante β-adrenergice, terapia simptomatică pentru corectarea tulburărilor digestive, a metabolismului, a inimii și a altor organe. Glucocorticosteroizii (prednisolon) sunt indicați la pacienții cu gură toxică difuză, cu crize tirotoxice, precum și cu tratament ineficient cu tireostatice. GCS inhibă eliberarea T3, T4 din foliculii de rezervă ai glandei tiroide, reduce infiltrarea tisulară, restabilește funcția cortexului suprarenale.

Pacienții sunt încurajați să mențină un stil de viață sănătos, să renunțe la obiceiurile proaste, să joace sport, să facă proceduri de wellness. Trebuie să urmați o dietă care include carne, produse lactate, cereale integrale, legume proaspete și fructe. Ar trebui să limiteze utilizarea ceaiului puternic, a cafelei, a ciocolatei.

Tratamentul chirurgical

În absența unor rezultate pozitive în tratamentul simptomelor de tirotoxicoză pentru mai mult de 2 ani, se utilizează terapia cu iod radioactiv sau se efectuează intervenții chirurgicale. Indicațiile pentru intervenții chirurgicale sunt:

• decompensare mai mare de 24 de luni;
• volumul tiroidian mai mare de 60 ml3;
• recidiva de tirotoxicoză după tratamentul;
• prezența nodulilor;
• anormomul tiroidian;
• intoleranță la tireostatice;
• cancerul tiroidian.

Contraindicațiile sunt boli severe ale sistemului cardiovascular, simptome de insuficiență renală și hepatică.

În timpul operației, o parte a glandei este îndepărtată. Apoi, hipotiroidismul se dezvoltă, dar aceasta nu este o complicație. Pacienții au prescris imediat terapia de substituție cu tiroxină. Complicațiile tratamentului chirurgical includ sângerarea prin asfixiere, pareza nervului recurent, recidiva tirotoxicozei.

Terapia cu iod radioactiv

Cum să tratați tirotoxicoza în cazul în care metodele conservatoare eșuează? O opțiune este tratamentul cu iod radioactiv. Mecanismul de acțiune al I-131 (activitate specifică de 4,6 x 10 2) este că, după ingestie, medicamentul se acumulează în țesuturile glandei tiroide. În decurs de 8 zile, substanța se dezintegrează, particulele β sunt eliberate, ceea ce provoacă distrugerea celulelor organului, ceea ce ajută la reducerea secreției de tiroxină, triiodotironină.

Ca urmare a tratamentului cu iod radioactiv, apare fibroza țesutului glandular, foliculii sunt înlocuiți cu celulele de legătură. Acest lucru duce la apariția simptomelor de hipotiroidism. Acest tip de terapie este contraindicată pentru femeile gravide și care alăptează, copiii sub 18 ani, cu o creștere a goiterului de peste 100 ml, prezența nodulilor, cancerul papilar, hepatita, ciroza hepatică, bolile somatice severe. După tratamentul cu iod radioactiv, pacienților li se recomandă o terapie de substituție cu analogi de tiroxină.

Posibile complicații

Ce este tirtoxicoza periculoasă, care sunt consecințele dezechilibrului hormonal? Tulburările metabolice pot duce la diabet zaharat tip 2, toleranță la glucoză. La femei, modificările hormonale prelungite contribuie la apariția disfuncției ovariene, a avortului spontan, a infertilității și a mastopatiei fibrochistice. La bărbați, boala poate fi însoțită de impotență, ginecomastie, adenom de prostată.

Cele mai severe complicații ale tirotoxicozei sunt criza tirotoxică. Ce este, și care sunt simptomele? Această afecțiune survine cu o creștere semnificativă a T3, T4 în sânge. Dacă nu oferiți o asistență în timp util unei persoane, poate să apară moartea.

Simptomele crizei tirotoxice:

• hipertensiune arterială;
• starea excitat;
• scăderea volumului de urină, ulterior anurie;
• greață, vărsături nerestricționate, diaree;
• uscarea membranelor mucoase;
• tremor;
• hiperemia, umflarea feței;
• creșterea temperaturii corpului până la 40 °;
• confuzie, halucinații, necoordonare;
• leșin.

Cel mai adesea, astfel de consecinte ale tirotoxicozei apar la femeile care sufera de boala Graves-Basedow dupa operatie. O criză poate apărea în cazul unei respingeri aspre a tireostaticelor utilizate, cu leziuni mecanice ale gâtului, după tratamentul cu iod radioactiv. Pacientul este asistat în unitatea de terapie intensivă, prognoza depinde de adecvarea măsurilor terapeutice.

Tirotoxicoza clinică este o hiperfuncție a glandei tiroide, simptomele și tratamentul patologiei sunt determinate de endocrinolog. În funcție de forma și severitatea bolii, este utilizată terapia radio-iodativă conservatoare sau se efectuează o intervenție chirurgicală. Sarcina principală este de a suprima sinteza hormonilor tiroidieni și eliminarea simptomelor asociate.

Patologia tirotoxicozei: simptome la femei, terapie și complicații

Cauza dezvoltării semnelor clinice de tirotoxicoză este creșterea aportului de hormoni tiroidieni în sânge, producția TSH este întotdeauna redusă. Femeile pot avea, pe lângă opțiunile tipice, și ticartoxicoză medicamentoasă (hipertiroidism).

În bolile glandei tiroide, aproape toate sistemele își schimbă activitatea:

• cardiovasculare - accelerarea pulsului, modificarea presiunii, tulburări de ritm, insuficiență cardiacă;
• nervozitate - excitabilitate crescută, iritabilitate, senzație de anxietate constantă, teamă, slăbiciune, discurs accelerat, încălcare a succesiunii de gândire, capacitatea de a se concentra, modificări ale dispoziției, tremor de mână, insomnie;
• respirație - scurtarea respirației, lipsa aerului, umflarea intoleranței;
• digestiv - crize de foame, scaun crescut, dureri abdominale;
• musculoscheletală - slăbiciune, oboseală rapidă a mușchilor, toleranță scăzută la stres, osteoporoză cu dureri osoase, fracturi frecvente;
• vizuale - ochi bulgari, cu un luciu caracteristic, umflături și cercuri întunecate;
• pielea este caldă și umedă, părul și unghiile subțiri și fragile, detașarea plăcii unghiilor;
• urinare - urinare frecventă și abundentă;
• perioade sexuale - neregulate, dureroase și insuficiente, sterilitate;
• endocrine - o încălcare a metabolismului carbohidraților, cu o creștere a zahărului din sânge sau un răspuns inadecvat la stres.

La femeile aflate la menopauza: amplificat și bufeuri frecvente de căldură alternând cu frisoane, tulburări ale inimii și a sistemului nervos duce la dezvoltarea cardiomiopatiei și nevroza toxice, o îmbinare în timpul menopauzei și de declanșare a crizelor hipertiroidism thyrotoxic.

Cu tirotoxicoză medicală: manifestată în mod special în utilizarea neautorizată a medicamentelor, există cazuri de stop cardiac brusc la cei care au luat doze mari de levothyroxină.

Efecte asupra sănătății: la unii pacienți, slăbiciunea musculară progresează la o rată accelerată, manifestarea sa extremă fiind paralizia hipoplaziei. Încetarea respirației poate fi fatală. Mai mult, astfel de manifestări pot fi singurele simptome ale bolii tiroidiene. O complicație specifică, care este tipică numai pentru femei, este criza.

Diagnosticul bolii: un test de sânge pentru TSH și hormoni tiroidieni, ultrasunete, ECG, scintigrafie radioizotopică, biopsie. Ultimele două studii sunt arătate numai dacă suspectați posibilitatea leziunilor tumorale ale glandei tiroide.

Tratamentul tirotoxicozei. Tratamentul conservator se efectuează cu medicamente care suprimă activitatea formării hormonilor, de exemplu, Mercazolil, Tyrozol, Espa-carb. Acestea împiedică acumularea de iod în glanda tiroidă, fiind necesare pentru formarea hormonilor.

Pacienților li se prezintă, de asemenea, beta-blocante - Anaprilin, Metoprolol sau Atenol.

Tipurile non-de droguri includ tratamentul sanatoriu în stațiunile cardiologice cu numirea de salvie sau conifere, băi de radon, ploaie și dușuri circulare. Procedurile termice și electrice sunt contraindicate.

Indicatii pentru indepartarea glandei tiroide: ineficienta terapiei medicamentoase; intoleranță la tireostatice; singur nod; creșterea excesivă a unei părți a organului / lobului. În aceste cazuri, îndepărtarea parțială poate duce la restabilirea nivelurilor normale de hormoni din sânge.

Recepția iodului radioactiv poate fi prescrisă simultan cu tireostatica pentru a reduce treptat doza. Radioiodina penetrează glanda tiroidă și se acumulează în principal în celulele cu activitate crescută.

Citiți mai multe în articolul nostru despre tirotoxicoză, simptomele acesteia la femei și tratamentul.

Citiți în acest articol.

Simptome ale tirotoxicozei și nivelului TSH

Cauza dezvoltării semnelor clinice de tirotoxicoză este creșterea aportului de hormoni tiroidieni în sânge. Întrucât există un feedback între nivelul lor și producția hormonului de stimulare a tiroidei al glandei pituitare (TSH), producția de TSH scade mereu. Femeile pot avea, pe lângă opțiunile tipice, și ticartoxicoză medicamentoasă (hipertiroidism).

În bolile glandei tiroide

Varietatea manifestărilor de tirotoxicoză este asociată cu rolul hormonilor tiroidieni în organism. Aproape toate sistemele își schimbă activitatea:

• cardiovascular - puls accelerare, crescând superior (sistolică) și reducerea presiunii inferioare (diastolică) cu creșterea pulsului, o creștere a vitezei de sânge, aritmia, slab tratabile (tahicardie constantă, extrasistole, fibrilație atrială, flutter atrial), insuficiență cardiacă, atacurile de angina pectorală;
• nervos - nervozitate, iritabilitate, senzație de anxietate constantă, teama (de moarte, spații închise, rămâne pe oameni), anxietate, tearfulness, neliniște, vorbire rapidă, secvență de afectarea gândirii, capacitatea de concentrare, modificări ale dispoziției, tremuraturi ale mainilor, insomnie;

• respirație - scurtarea respirației, scăderea volumului respirator pulmonar, lipsa constantă a aerului, toleranța slabă a umilității;
• digestiv - crize de foamete, scaun crescut, dureri abdominale, creșteri hepatice severe și apariția icterului. pacienții vârstnici au un apetit scăzut, până la o aversiune completă față de alimente;
• musculo-scheletice - slăbiciune, oboseală musculară, toleranta la stres scazut (greu de mers pe jos, urca scari, transporta greutatea, se ridica de pe scaun), osteoporoză (densitate osoasă scăzută), cu dureri la nivelul oaselor, fracturi frecvente;
• vizual - din cauza tesutului umflarea in spatele ochilor care sunt deplasate anteriorly și fața pacientului devine un aspect tipic - ochi bombat, cu strălucire caracteristic, tumefiere și cercurile intunecate de sub ochi, diferența de ochi a crescut ca urmare a reducerii mușchilor pleoapei superioare, o clipire rară, slab secol tremor ;
• pielea este caldă și umedă, părul și unghiile subțiri și fragile, detașarea plăcii de unghii din pat, umflarea picioarelor;
• urinare - urinare frecventă și abundentă;
• perioade sexuale - neregulate, dureroase și insuficiente, pot fi însoțite de sindrom premenstrual pronunțat cu greață, vărsături, slăbiciune musculară, leșin, infertilitate;
• endocrine - o încălcare a metabolismului carbohidraților cu o creștere a zahărului din sânge sau un răspuns inadecvat la stres (modificarea toleranței la glucoză), insuficiența suprarenală datorată distrugerii rapide a hormonilor.

Și aici mai multe despre gusa toxică difuză.

La femeile din menopauză

În perioada premenopauzală, chiar și la femeile sănătoase, glanda tiroidă este mărită. Estrogenii au un efect restrictiv asupra hormonilor tiroidieni, prin urmare, cu reducerea lor de vârstă, apare hipertiroidismul usor, chiar și în starea normală a glandei.

Cursul combinat al menopauzei și hipertiroidismului poate provoca o criză tirotoxică.

Cu tirotoxicoză de droguri

Supradozajul de medicamente care conțin analogi de tiroxină cauzează tirotoxicoză. Aceasta poate fi atunci când:

• o cantitate incorectă de hormoni pentru terapia de substituție a hipotiroidiei, efectele intervențiilor chirurgicale sau tratamentul cu iod radioactiv;
• creștere rapidă a dozei;
• combinație de levothyroxină și doze mari de iod;
• utilizarea Cordaron, interferon;
• sensibilitatea individuală la medicamente;
• încălcarea rinichilor, ficat;
• tratarea pacienților vârstnici;
• auto-admitere pentru pierderea în greutate.

Este important să rețineți că este extrem de periculos să utilizați medicamente hormonale pentru corectarea greutății. Există cazuri de stop cardiac brusc la pacienții care au luat doze mari de levothyroxină.

Efecte asupra sănătății

La unii pacienți, slăbiciunea musculară progresează rapid. Manifestarea sa extremă este un atac brusc - paralizie hipocalemică în timpul tirotoxicozei. Acesta acoperă mai întâi mușchii membrelor, trunchiul și apoi diafragma. Încetarea respirației poate fi fatală. Mai mult, astfel de manifestări pot fi singurele simptome ale bolii tiroidiene.

O complicație specifică, care este tipică numai pentru femei, este criza. Se întâmplă pe fondul infecțiilor, stresului, suprasolicitării fizice, încălcărilor de medicație, operațiunilor. Manifestările de criză tirotoxică sunt:

• o creștere accentuată a ratei pulsului de până la 200 de batai, care uneori se transformă în fibrilație atrială;
• creșterea temperaturii corpului la 40-42 de grade;
• afecțiuni circulatorii - scurtarea respirației, asfixierea, umflarea extremităților, ficatul mărit;
• excitare mentală, halucinații, iluzii, după care pacientul devine apatic, slăbit, conștiința și orientarea în spațiu este deranjată;
• copoi sudoare, alternând cu pielea uscată din cauza deshidratării;
• înroșirea feței, trunchiul.

Presiunea a crescut inițial datorită indicelui sistolic, dacă nu este oferită asistență, atunci acesta scade până la un șoc. Un atac sever poate avea efecte ireversibile.

Diagnosticul bolii

La identificarea hipertiroidismului se iau în considerare simptomele caracteristice, dar confirmarea diagnosticului este posibilă numai după examinare. Pacienții sunt prescrise:

• test de sânge pentru TSH și hormoni tiroidieni - scăderea TSH și creșterea tiroxinei și triiodotironinei;
• Ecografia glandei tiroide ajută la detectarea nodului, la chist, precum și la măsurarea dimensiunii organului;
• ECG este necesară pentru studiul tulburărilor de ritm, prezența hipertrofiei (îngroșarea) miocardului, supraîncărcarea inimii;
• scintigrafia radioizotopilor determină gradul de activitate a situsului și a țesutului său înconjurător;
• O biopsie arată ce celule este formată dintr-un nod.

Ultimele două studii sunt arătate numai dacă suspectați posibilitatea leziunilor tumorale ale glandei tiroide.

Tratamentul tirotoxicozei

Terapia conservatoare se desfășoară cu medicamente care suprimă activitatea de formare a hormonilor. Ele sunt numite tireostatice. Cele mai prescrise dintre ele - Mercazolil, Tyrozol, Espa-carb. Acestea împiedică acumularea de iod în glanda tiroidă, care este necesară pentru formarea hormonilor.

Pacienților li se arată de asemenea beta-blocante, deoarece acestea reduc manifestările de tirotoxicoză. Este deosebit de important efectul lor de normalizare asupra tensiunii arteriale și a frecvenței cardiace. Majoritatea pacienților, atunci când aceste medicamente sunt adăugate la terapie, arată o îmbunătățire a bunăstării chiar și cu o concentrație ridicată de hormoni tiroidieni.

Pe fondul tiroiditei autoimune, cu hipertiroidie ușoară, poate fi principala metodă de a utiliza Anaprilin, Metoprolol sau Atenol.

Tipurile non-de droguri includ tratamentul sanatoriu în stațiunile cardiologice cu numirea de salvie sau conifere, băi de radon, ploaie și dușuri circulare. Procedurile termice și electrice sunt contraindicate.

Indicatiile pentru indepartarea glandei tiroide sunt:

• ineficiența terapiei cu medicamente;
• intoleranță la tireostatice;
• singur nod;
• creșterea excesivă a unei părți a corpului (un lob).

În aceste cazuri, îndepărtarea parțială poate duce la restabilirea nivelurilor normale de hormoni din sânge. Dacă o mare parte a glandei este afectată sau există o creștere excesivă prin comprimarea țesuturilor înconjurătoare, se efectuează o rezecție subtotală (îndepărtarea a cel mult 5 g din fiecare lob). Acest tip de tratament este mai puțin frecvent însoțit de o recidivă de tirotoxicoză decât parțial, dar pacienții au nevoie de terapie de substituție cu levotiroxină pentru viață.

Recepția iodului radioactiv poate fi prescrisă simultan cu tireostatica pentru a reduce treptat doza. Radioiodina penetrează glanda tiroidă și se acumulează în principal în celulele cu activitate crescută.

Distrugerea acestor noduri se produce treptat, în câteva săptămâni organismul este redus, iar formarea hormonilor este redusă. Uneori, pacientul trebuie să urmeze mai multe cursuri pentru un efect sustenabil. Rezultatul terapiei poate fi funcția glandei joase, care necesită utilizarea hormonilor.

Nutriție pentru problemele tiroidiene

Cu formarea excesivă a hormonilor din dietă, este necesar să se includă și produsele care blochează aportul de iod în glanda tiroidă, adică acționează ca tireostatice. Este de dorit ca zilnicul lor să nu fie mai mic de 300 g. Puteți alege orice produs bine tolerat, dar este optim pentru a alterca mai multe dintre ele.

Lista include plantele legate de leguminoase și crucifere, precum și conținând bioflavonoide:

• varză - conopidă, varză albă, broccoli, varză de Bruxelles, castraveți, broccoli;
• verzui - cress, spanac;
• crusta, ridiche, daikon, ridiche;
• mazăre, fasole, soia, arahide;
• piersici, căpșuni.

Legumele și fructele ar trebui să fie consumate crude sau supuse unei procesări culinare minime, iar legumele ar trebui să fie înmuiate pentru noapte și bine fierte moale. Ca sursă de carne slabă de carne slabă, curcan, pește (doar râul nu mai mult de 2 ori pe săptămână). Exclusive băuturi cu cofeină (ceai puternic, cafea, cacao), alcool, mâncăruri picante și condimente sunt excluse din dietă. Nu se recomandă fructe de mare, alge și nuci cu tireotoxicoză.

Tirotoxicoza cauzează întreruperea aproape a tuturor organelor. Cel mai mare impact negativ asupra inimii și a sistemului nervos, procesele metabolice. La femei, ciclul menstrual este deranjat, perioada climacteristică este mai severă.

Și aici mai multe despre gusa nodulară a glandei tiroide.

Varianta medicamentoasă a bolii apare atunci când se administrează o supradoză de analogi de tiroxină sau de auto-tratament a obezității. Pentru diagnostic, luați în considerare reducerea TSH și creșterea nivelului hormonilor tiroidieni. Terapia se efectuează cu tirestatice, iod radioactiv sau o parte a glandei este îndepărtată. Dieta specială este necesară.

Videoclip util

Uită-te la video despre tirotoxicoză la femei și bărbați:

Toxicoza subclinică apare în principal în zonele nefavorabile în cantitatea de iod. Simptomele la femei, inclusiv în timpul sarcinii, sunt neclare. Numai perioadele neregulate pot indica o problemă a gutului nodular.

Adesea, gusa toxica difuza este congenitala, dar este provocata de anumiti factori la varsta adulta. Simptomele depind de gradul de deteriorare. O analiză importantă este reprezentată de hormoni în boala Graves. Diagnosticul include ultrasunete, CT, biopsie și altele, după ce este prescris tratamentul.

Este destul de dificil să se identifice hipotiroidismul, simptomele și tratamentul vor fi determinate numai de un medic cu experiență. Este subclinic, periferic, adesea ascuns până la un anumit punct. De exemplu, la femei poate fi detectată după naștere, la bărbați - după intervenție chirurgicală, vătămare.

Pacientii nu sunt pe deplin constienti de ceea ce gusa nodulara a glandei tiroide poate fi periculos. Dar are multe manifestări - difuz, coloidal, toxic, netoxic. În primele etape, simptomele pot fi ascunse. Tratamentul este selectat de către medic, uneori este eliminarea completă a organului.

Gâtul cel mai toxic la copii apare ca un factor ereditar. Semnele se manifestă în primul rând prin capriciile, somnul săraci și alte lucruri. Care este tratamentul gurii toxice difuze?