728 x 90

Pancreas corp

Corpul pancreasului este partea centrală a acestui organ, situat între cap și coadă. Din cap este separat de un canal îngust, de-a lungul căruia trece vena. Nu există o limită clară între aceste părți. Acesta trece condiționat. Întregul organ constă dintr-un țesut omogen, absolut identic în toate părțile. Și totuși, având în vedere această parte a pancreasului, se poate observa că are o formă deosebită și o dimensiune mai mare decât capul sau coada. Se aseamănă cu o prismă cu trei laturi, în care se disting clar trei lungimi alungite cu muchii vizibile. În mod ideal, într-o persoană sănătoasă, lungimea întregului pancreas este de aproximativ 15-22 cm, dintre care 25 mm reprezintă corpul. În ceea ce privește locația lor, ele pot fi împărțite în părți anterioare, posterioare și inferioare.

Partea din față a corpului pancreasului (latină facies anterio) are omentum. Este îndreptată spre sacul de umplutură. Această parte a facies anterio acoperă partea parietală a peritoneului, aproape apropiată de stomac, are o formă ușor concavă. Cu axa ei principală așteaptă cu nerăbdare.

Partea inferioară (latină facies inferior) este mult mai îngustă decât celelalte două suprafețe. Stă puțin puțin în jos și în același timp cu fața în față.

Suprafața din spate a corpului pancreasului (laturile facies posterior) este străpunsă de caneluri lungi longitudinale, care sunt conectate la vasele splenice. Această suprafață este situată la nivelul coloanei vertebrale și adiacentă spatelui peretelui abdominal. Are o copertă fascială. Alături de acesta sunt vasele de sânge mari și plexul celiac.

Toate cele trei suprafețe ale corpului pancreatic sunt separate de una de la o margine intermediară.

Patologia corpului pancreasului

Uneori există patologii care pot fi detectate prin radiografie. Mai întâi, este inflamație, care de obicei începe cu pancreatită. Un studiu detaliat arată o creștere a volumului. În același timp, există o creștere semnificativă a distanței dintre stomac și coloanei vertebrale. Odată cu înfrângerea acestei zone, pacienții se simt dureri neplăcute în regiunea epigastrică. În popor acest loc este numit "sub lingura". Dacă simțiți o astfel de furnicătură, trebuie să fiți examinat de un medic cu un curs consistent de tratament. Această boală poate fi începutul formării chisturilor sau tumorilor maligne, care uneori implică rezultate fatale.

pancreas

Pancreasul uman este un organ de secreție endocrină și exocrină, este implicat în digestie. În dimensiune este al doilea cel mai mare fier din corpul uman după ficat. Are o structură tubulară alveolară, sprijină fundalul hormonal al organismului și este responsabil pentru etapele importante ale digestiei.

Majoritatea pancreasului produce secretul (enzimele), care intră în duoden. Celulele rămase din parenchimul său produc insulina hormonală, care susține metabolismul carbohidrat normal. Această parte a glandei se numește insulele Langerhans sau celulele beta.

Glanda constă din trei părți: corpul, capul și coada. Corpul este în formă de prism, suprafața sa frontală fiind adiacentă peretelui din spate al stomacului. Coada glandei este situată în apropierea splinei și în partea stângă a colonului. Capul pancreasului este situat în partea dreaptă a coloanei vertebrale, curbată, care formează un proces înțepenit. Potcoarul ei se sprijină pe duoden, se formează cu această îndoire. O parte a capului este acoperită cu o frunză a peritoneului.

Dimensiunea pancreasului este în mod normal de 16 până la 22 cm. În exterior, seamănă cu litera latină S.

Locația anatomică

Pancreasul se află în spațiul din spatele peritoneului, prin urmare este cel mai fix organ al cavității abdominale. Dacă o persoană se află într-o poziție mincinoasă, atunci într-adevăr va fi sub stomac. De fapt, este situat mai aproape de spate, în spatele stomacului.

Proiecția pancreasului:

  • corpul la nivelul primei vertebre lombare;
  • capul la nivelul primelor și al treilea vertebre lombare;
  • coada este o vertebră mai mare decât corpul pancreasului.

Anatomia organelor din apropiere: în spatele capului se află vena cavă inferioară, vena portalului, vena renală dreaptă și artera, începe conducerea biliară comună. Partea abdominală a aortei, ganglionilor limfatici, plexul celiac este localizată în spatele corpului glandei. De-a lungul corpului glandei este vena splenică. Parte din rinichiul stâng, artera renală și vena, glanda suprarenală stângă se află în spatele coada. Înaintea pancreasului este stomacul, este separat de acesta de sacul omental.

Sursa de sânge

Ramurile - arterele pancreatodododenale (anterioare și posterioare) - se îndepărtează de artera hepatică comună, transportă sânge în capul pancreasului. De asemenea, este furnizat de o ramură a arterei mezenterice superioare (artera inferioară pancreatoduodenală).
Din artera splenică, există ramuri la corp și coada glandei (pancreatice).

Sângele venos curge de la organ prin venele pancreatice stângi mezenterice, superioare și inferioare (vene venoase portal).
Limfa trece la ganglionii limfatici pancreatoduodenali, pancreatici, pilorici, lombari.

Pancreasul este inervat de nervi din plexurile mezenterice mezenterice și ramificate ale nervului vagus splenic, celiac, hepatic, superior.

structură

Pancreasul are o structură lobulară. Lobulele, la rândul lor, sunt compuse din celule care produc enzime și hormoni. Felii sau acini sunt alcătuite din celule individuale (8 până la 12 bucăți), numite celule pancreatice exocrine. Structura lor este caracteristică tuturor celulelor care produc secreție de proteine. Acina este înconjurată de un strat subțire de țesut conjunctiv loos, în care trec vasele de sânge (capilare), ganglionii mici și fibrele nervoase. Din segmentele pancreasului din canalele mici. Sucul pancreatic prin ele intră în ductul pancreatic principal, care curge în duoden.

Canalul pancreatic este denumit și canalul pancreatic sau virsung. Are un diametru diferit în grosimea parenchimului glandei: în coada de până la 2 mm, în corpul 2-3 mm, în capul 3-4 mm. Canalul intră în peretele duodenului în lumenul papilei majore și, la sfârșit, are un sfincter muscular. Uneori există o a doua conductă mică, se deschide pe papila mică a pancreasului.

Printre segmente există celule separate care nu au conducte excretoare, ele sunt numite insulițele Langerhans. Aceste zone ale glandei secretă insulină și glucagon, adică sunt partea endocrină. Insulele pancreatice au o formă rotunjită, cu un diametru de până la 0,3 mm. Numărul de insule din Langerhans crește de la cap la coadă. Insulele sunt formate din cinci tipuri de celule:

  • 10-30% sunt celulele alfa care produc glucagon.
  • 60-80% din celulele beta care produc insulină.
  • delta și delta 1 responsabile pentru producerea somatostatinei, o peptidă vasointestinală.
  • 2-5% din celulele PP care produc polipeptidă pancreatică.

Pancreasul are și alte tipuri de celule, de tranziție sau de mixt. Ele sunt, de asemenea, numite acinostrovkovymi. Ele produc un zymogen și un hormon în același timp.

Numărul lor poate varia de la 1 la 2 milioane, ceea ce reprezintă 1% din masa totală a glandei.

În exterior, corpul seamănă cu un cordon, care se apleacă treptat la coadă. Anatomic, este împărțit în trei părți: corpul, coada și capul. Capul este situat în partea dreaptă a coloanei vertebrale, în curbura duodenului. Lățimea acestuia poate fi de 3 până la 7,5 cm. Corpul pancreasului este situat ușor în partea stângă a coloanei vertebrale, în fața acestuia. Grosimea este de 2-5 cm, are trei laturi: fata, spate si fund. Apoi, corpul continuă în coadă, la o lățime de 0,3-3,4 cm, ajunge la splină. În parenchimul glandei de la coadă până la cap este conducta pancreatică, care în majoritatea cazurilor înainte de a intra în duodenul se conectează la conducta biliară comună, mai puțin frecvent curge independent.

funcții

  1. Funcția glandei exocrine (excretor). Pancreasul produce suc care intră în duoden și participă la defalcarea tuturor grupurilor de polimeri alimentari. Principalele enzime pancreatice sunt chimotripsina, alfa-amilaza, tripsina și lipaza. Trypsina și chymotripsina se formează prin acțiunea enterokinazei în cavitatea duodenului, unde acestea intră într-o formă inactivă (tripsinogen și chymotrypsinogen). Volumul sucului pancreatic este format în principal din cauza producerii părții lichide și a ionilor celulelor canalelor. Sucul din acini este mic în volum. În timpul perioadei de post, se eliberează mai puțin suc, concentrația de enzime este redusă. Când se produce mâncarea, procesul invers.
  2. Funcția endocrină (endocrină). Se efectuează datorită activității celulelor din insulele pancreatice care produc hormoni polipeptidici în sânge. Acestea sunt două funcții hormonale opuse: insulină și glucagon. Insulina este responsabilă pentru menținerea nivelurilor serice normale de glucoză și este implicată în metabolizarea carbohidraților. Funcțiile de glucagon: reglarea zahărului din sânge prin menținerea concentrației sale constante, este implicată în metabolism. Un alt hormon - somatostatina - inhibă eliberarea de acid clorhidric, hormoni (insulină, gastrină, glucagon), eliberarea de ioni în celulele insulelor Langerhans.

Activitatea pancreasului depinde în mare măsură de alte organe. Funcțiile sale sunt influențate de hormonii din tractul digestiv. Aceasta este secretina, gastrina, pancreasul. Hormonii glandelor tiroide și paratiroidiene, glandele suprarenale afectează de asemenea funcționarea glandei. Datorită mecanismului bine coordonat al unei astfel de lucrări, acest mic organ poate produce de la 1 la 4 litri de suc pentru procesul digestiv pe zi. Sucul se excretă în corpul uman după 1-3 minute de la începerea unei mese, se termină în 6-10 ore. Doar 2% din sucul cade pe enzimele digestive, restul de 98% fiind apa.

Pancreasul este capabil de ceva timp să se adapteze la natura aportului alimentar. Există o dezvoltare a enzimelor necesare în acest moment. De exemplu, consumând cantitati mari de alimente grase, se va produce lipaza, cu o crestere a proteinelor in dieta, tripsina, iar nivelul de enzime corespunzatoare va creste in defalcarea alimentelor carbohidrati. Dar nu abuzați de capacitatea corpului, deoarece de multe ori un semnal de rău de la pancreas vine atunci când boala este deja în plină desfășurare. Anatomia glandei provoacă reacția acesteia în cazul unei boli a altui organ digestiv. În acest caz, medicul va marca "pancreatita reactivă" în diagnostic. Există și cazuri opuse, deoarece se află lângă organe importante (splină, stomac, rinichi, glandele suprarenale). Este periculos să se deterioreze glanda, astfel încât să apară modificări patologice în câteva ore.

Pancreas (anatomie, embriologie)

Pancreasul se dezvoltă din protuberanțele endodermice ale părții superioare a părții medii a tubului intestinal primar, din care ulterior se formează duodenul.

Există trei proeminențe, care sunt începutul viitorului pancreas - dorsal și două marcaje ventrale. În primul rând, apare o proeminență dorsală, care la început a fost considerată singurul mugur al pancreasului, dar mai târziu sa constatat că din această parte s-au format un corp, o coadă și doar o mică parte a capului pancreatic, în timp ce cea mai mare parte a acesteia a fost formată din lobii ventrali.

Pancreasul este un organ alungit, în formă de prismatică, situat retroperitoneal în spatele stomacului, de obicei la înălțimea vertebrelor lombare I - II și care se extinde de la duoden până la porțile splinei. Greutatea pancreasului este de 70-80 g. Forma glandei depinde de organele din jur (ficat, stomac, splina, vasele mari).

În pancreas există 3 părți: capul, corpul și coada.

Capul pancreasului

Capul pancreasului (caput pancreatis) este de obicei sub forma unui ciocan și este localizat în arcada duodenală, unde conducta principală pancreatică curge în papila Vateri în cele mai multe cazuri după conectarea la conducta biliară comună.

În spatele capului pancreatic sunt vasele de sânge mari: v. cava inferior, v. renalis dextra, precum și partea inițială a v. porta, care rezultă din fuziunea v. lienalis și v. mesenterica superior și inferior. În dreapta v. porta în jgheabul format de capul pancreasului și suprafața posterioară a duodenului, se află d. choledochus. În aproximativ 75% din conducta biliară comună este complet acoperită de parenchimul capului pancreatic, în alte cazuri este doar adiacentă la acesta.

Pancreas corp

Corpul pancreasului (corpus pancreaticus) are o formă prismatică, astfel încât acesta face distincția între trei suprafețe: anterioară, posterioară și inferioară. Suprafața frontală a corpului pancreasului îndreptată spre suprafața din spate a stomacului. Ambele suprafețe sunt separate una de alta printr-un spațiu îngust - cavitatea peritoneului bursa omentaiis, a cărui perete dorsal acoperă suprafața anterioară a glandei.

Suprafața din spate a corpului pancreasului este în contact cu țesutul retroperitoneal, cu polul superior al rinichiului stâng și a glandei suprarenale și se îndoaie în jurul coloanei vertebrale la nivelul vertebrelor lombare I - II.

Între coloana vertebrală și suprafața posterioară a pancreasului se află aorta abdominală și plexul solar.

Suprafața inferioară a pancreasului este îngustă, în contact cu intestinul subțire și se apropie de partea finală a duodenului.

Radacina mesenterară a intestinului transversal este atașată la marginea anterioară a pancreasului. Acest raport topografic apropiat explică incidența parezei canalului transversal, în special în procesele inflamatorii din pancreas, când acesta trece de la glandă până la mezenterul intestinului.

La granița dintre cap și corpul pancreasului este un isthmus - isthmus pancreaticus, care separă capul de corpul său.

Coză de pancreas

Coada pancreasului (cauda pancreatis) este, de obicei, îngustă, rotunjită la capăt, se ridică puțin mai sus și ajunge la gulerul splinei. Coada pancreasului este localizată retroperitoneal și are o adâncitură în contact cu fundul stomacului, care acoperă integral sau parțial arterele și venele renale, precum și suprafața frontală a rinichiului stâng, astfel încât numai jumătatea inferioară a rinichiului este vizibilă și, uneori, numai polul inferior al acestuia.

În afară de pancreasul principal, poate apare așa-numitul pancreas auxiliar (accesoriu pancreatic). Dimensiunile sale pot fi diferite - de la cereale de mei la alune, și, uneori, de ouă de pui. Mai frecvent există o singură, și uneori 2-3 glande suplimentare. Acestea se găsesc cel mai adesea în părțile superioare ale jejuni, mai puțin în peretele stomacului și al ileului, dar pot apărea în vezica biliară, cecum și mezenter.

Pantele de pancreas

Principalul canal pancreatic (d. Wirsungi) trece pe întreaga lungime a pancreasului de la coadă până la cap, mai aproape de suprafața posterioară a glandei.

Conducta Virunga formată din confluența conductelor mici ale lobulelor glandei. Lungimea medie este de 20 cm. Diametrul său în secțiunea cozii pancreasului este de 1,1 mm, în corpul glandei devine oarecum mai larg și este egal cu o medie de 2,2 mm și, în cele din urmă, în capul glandei aproximativ 3,5 mm.

În capul pancreasului conductei Wirsung, în cele mai multe cazuri, se conectează cu conducta suplimentară, apoi, făcând o ușoară îndoire, se conectează cu d. coledochus și pătrunde în peretele posterior al părții descendente a duodenului, care se deschide în papila Vateri.

Raporturile dintre părțile finale ale conductelor bilei comune și virsung pot fi diferite. Acestea au 4 tipuri.

Tipul 1 - ambele canale curg în intestin împreună, formând o fiolă comună. În același timp, sfincterul lui Oddi acoperă ambele canale și, în timp ce le reduce, le închide complet. Acest tip apare în aproximativ 55% din cazuri.

Al doilea tip - ambele canale sunt conectate în apropierea duodenului. Ambulanța totală este absentă. Acest tip este observat la 33,6%.

Tipul 3 - conducta biliară comună și fluxul pancreatic în duodenul separat unul de celălalt. Acest tip este mult mai puțin frecvent - aproximativ 4%.

Al patrulea tip - ambele canale se îmbină între ele la o distanță mare de mamelonul Vater. În cele mai multe cazuri, duzele comune ale bilei și ale wirsungului se deschid în peretele duodenului, adiacent unul lângă celălalt prin pereții lor, și doar 8,5% din cazuri, cad în mod separat.

Relația canalului biliar comun cu capul pancreatic și relația sa cu canalul pancreatic principal și, în final, legătura cu duodenul au o importanță deosebită în înțelegerea și dezvoltarea unui număr de simptome în cancerul pancreatic.

Sursa de sânge a pancreasului

Pancreasul este bogat vascularizat și primește sânge din trei surse:

1) a. hepatica, prin care majoritatea capului pancreatic este alimentat cu sânge,

2) a. mesenterica superioară, prin care aportul de sânge se duce la o parte mai mică a capului pancreatic,

3) a. lienalis, prin care aprovizionarea cu sânge a corpului și coada pancreasului. Pe calea vaselor a marcat anastomoza pronunțată între ele. Venele merg împreună cu arterele glandei. Sistemul limfatic al pancreasului este strâns legat de sistemul limfatic al duodenului, de vezica biliară. În vasele, canalele de diferite dimensiuni, în lobule și celule individuale există un aparat receptor bogat dezvoltat al conductelor biliare, care, desigur, are o mare importanță în dezvoltarea proceselor patologice în aceste organe.

inervare

Pancreasul primește inervație din plexusul mezenteric celiac, hepatic, splenic și superior.

Între lobulii din țesutul conjunctiv există corpuri de tip Vater-Pacini sensibile. Inervația insulelor Langerhans are loc separat de inervația celulelor glandulare ale pancreasului și conține celule de ganglionare speciale aparținând inervației vegetative.

Simptomele și semnele de cancer pancreatic

După ce a apărut, timp îndelungat, cancerul pancreatic poate să nu-și dea prezența. Nici slăbiciunea, nici durerea în stomac - demonul tăcut de simptome ale simptomelor afectează sănătatea umană. De aceea, cancerul pancreatic este diagnosticat atât de rar în stadiile incipiente ale bolii.

Simptomele pancreatice precoce

Pe măsură ce țesuturile înconjurătoare, vasele mari și căile nervoase cresc și se implică în proces, există două grupuri de simptome și semne, datorate atât dezvoltării unei tumori pancreatice, cât și schimbărilor patologice în organele din apropiere.

Primul grup include gravitatea în epigastru, pierderea nerezonabilă în greutate, anorexia, slăbiciunea generală și depresia inexplicabilă. Mai târziu, dureri persistente plictisitoare se dezvoltă în regiunea epigastrului și hipocondrul drept, radiând în spate, agravate în poziția predominantă.

La perturbarea unei funcții exocrine a pancreasului, diareea se unește. Simptomele de mai sus nu sunt specifice cancerului pancreatic și sunt percepute ca o manifestare a pancreatitei cronice sau exacerbarea osteocondrozei coloanei vertebrale.

Al doilea grup este mai divers și este determinat de modul în care au afectat bilele comune și canalele pancreatice, duodenul sau stomacul.

O importanță considerabilă în manifestarea simptomelor joacă localizarea tumorii și a dimensiunii acesteia.

Pancreatic cancerul capului

În 75% din cazuri, se dezvoltă cancer în capul pancreatic. Această localizare este periculoasă prin germinarea rapidă a tumorii și prin compresia canalului biliar comun, adesea în zona papilei Fatter, ceea ce duce la dificultăți în eliminarea bilei, lărgirea ductului biliar și creșterea mărimii ficatului.

Din punct de vedere clinic, leziunea de coledoch se manifestă prin triada (simptom) (1890) a lui Courvosier, care include:

  • palpabil, mărirea buzelor galbene fără durere,
  • prezența icterului obstructiv,
  • ficatul mărit (hepatomegalie).

Când crește, apare mâncărime debilitante, scaunul devine luminat, urina este similară culorii cu berea întunecată. Atunci când sunt combinate cu triada lui Courvosier, cu simptomele probabile ale cancerului pancreatic (prezența durerii înconjurătoare, dispepsia, secreția tulburată a enzimelor, confirmată de testele de laborator) vorbesc despre sindromul Bar-Pick sau sindromul pancreatic-biliar.

Alte simptome caracteristice pentru cancerul capului pancreasului sunt pierderea rapidă în greutate, dezvoltarea insuficienței pancreatice exocrine, însoțită de creatorie, steatorie.

În viitor, în germinare, tumoarea determină comprimarea părții descendente, mai puțin frecvent - orizontală a duodenului, ceea ce duce la obstrucție duodenală. Din punct de vedere clinic, acest lucru se manifestă prin durere intensă în regiunea ombilicală, distensie abdominală, vărsături repetate, pentru moment relief, o creștere a simptomelor de intoxicație.

Cancer al corpului și coada pancreasului

Neoplasmele maligne ale corpului și coada pancreasului se produc, de obicei, odată cu apariția durerii, a diabetului zaharat și a pierderii semnificative a greutății.

  • Pierderea în greutate cu această patologie poate fi semnificativă, până la 5 kilograme sau mai mult în 3 luni. Cauza este anorexia (lipsa poftei de mâncare), satietatea timpurie, scaunele dese.
  • Sindromul de durere se caracterizează prin intensitate pronunțată, în special în timpul germinării plexului nervos care înconjoară corpul pancreasului printr-o tumoare. Durerea localizată în epigastru și, mai des, în regiunea lombară. Se mărește în poziția în sus și scade dacă pacientul sta, înclinat înainte sau în poziția cotului.
  • În 10-20% din cazuri, cancerul afectează celulele beta ale insulelor pancreatice situate în corp și coada glandei, ca urmare a dezvoltării diabetului pancreatogen.
  • Adesea, cursul cancerului pancreatic distal este complicat de infiltrarea vaselor de sânge. Adenocarcinomul organismului într-un timp scurt germinează venele mezenterice superioare și arterele. Tumora cozii este responsabilă pentru leziunile vaselor splenice. Vena portalului poate fi afectată de oricare dintre aceste două situsuri tumorale.

Comprimarea vaselor mesenterice se caracterizează prin apariția unei dureri intense de crampe în regiunea epigastrică, care se produce la o oră după masă. Durerea scade când se află pe partea stângă. Mai târziu se va alătura, greață, vărsături apare, fără a aduce relief. În gag găsiți un amestec de bilă. Pe măsură ce simptomele complicațiilor cresc, se conectează o imagine clinică a obstrucției intestinale, manifestată clinic prin flatulență, scaun întârziat și lipsă de motilitate.

Înfrângerea venelor splenice și portalului de către o tumoare conduce la dezvoltarea hipertensiunii portale - o creștere a presiunii în sistemul venei portal. Ca urmare a încetinirii fluxului prin vasele principale, sângele venos caută metode suplimentare de ieșire către inimă. Din punct de vedere clinic, acest lucru se manifestă prin venele varicoase în zonele anastomozelor extrahepatice portocavale. Venele esofagului, cardia stomacului, rectul și în jurul buricului se extind pentru a forma un "cap de meduze". Pereții venelor, care nu sunt proiectați pentru creșterea volumului sanguin, se rup ușor, provocând sângerări masive. O manifestare mai puțin formidabilă a hipertensiunii portale este considerată splenomegalie - o creștere a dimensiunii splinei ca urmare a stagnării sângelui în ea. În acest caz, există o creștere a activității sale (hipersplenism). În splină, mai mult decât de obicei, celulele sanguine sunt reținute și distruse. Stagnarea sângelui în vasele cavității abdominale este complicată prin eliberarea sa din canal în spațiul interstițial - se formează ascite, care este un simptom prognostic nefavorabil în cancerul pancreatic.

  • Adesea, cu adenocarcinomul din corp și coada pancreasului, se observă dezvoltarea sindromului paraneoplastic descris de omul de știință francez Trusso în 1865. Sindromul include dezvoltarea tromboflebitei venoase superficiale migratorii, de obicei membrelor inferioare și este însoțită de umflarea picioarelor, durere și roșeață de-a lungul venelor.

Anatomia și afecțiunile pancreasului

Pancreasul este cel mai important organ al mai multor sisteme ale corpului uman. Este în același timp responsabil pentru producerea de enzime pentru digestia alimentelor și a hormonilor care controlează procesele metabolice din organism. Modurile de viață nesănătoase și alimente provoacă eșecuri în activitatea acestui organism, iar într-o bună zi boala ia o persoană prin surprindere. Pentru a restabili starea de sănătate a pancreasului va fi nevoie de spitalizare și de tratament în spital, o dietă strictă și un timp.

Funcțiile anatomiei și ale organelor

Pancreasul se află în spatele spațiului retroperitoneal, chiar în spatele stomacului.

În structura glandei există trei părți: capul, corpul, coada. Capul este situat mai aproape de partea centrală a abdomenului și este mărginit de începutul duodenului. Coada merge spre stânga, ajunge la splina. Prin pancreas trece vena portalului, colectând sânge de la toate organele neparate ale cavității abdominale.

Prin structură, organul în sine este împărțit în părți endocrine și exocrine.

Partea exocrină este un set de acini, capsule specifice, responsabile pentru producerea sucului pancreatic - enzime digestive inactive. Acestea sunt eliberate din acini prin canalele care se conectează la conducta principală. Înainte de a intra în intestin, conducta biliare este conectată la ea. Prin papila mare duodenală, conținutul ambelor canale intră în duoden.

Enzimele digestive - amilaza, lipaza, tripsina - sunt activate dupa ce apar in intestin. Ei trebuie să digere proteine, grăsimi și carbohidrați.

Porțiunea endocrină a pancreasului este constituită din insulele pancreatice sau insulele din Langerhans, care produc hormoni insulină, glucagon, somatostatină și altele. Sarcina lor este de a reglementa metabolismul în organism, în special nivelul zahărului din sânge. Hormonii intră în sânge prin mai multe capilare care înconjoară glanda.

Eșecul acestui mecanism de depanare duce la încălcarea altor funcții ale corpului.

Boala pancreatică și cauzele acesteia

Boli ale pancreasului provin din neglijarea legilor sănătății din partea proprietarului. O boală este un protest al unui organism împotriva unei atitudini greșite. Motivele pot fi:

  • băut și fumat;
  • o dietă nesănătoasă;
  • leziuni abdominale;
  • frecventa sau severa a stresului;
  • infecții virale, bacteriene;
  • intoxicații cu medicamente;
  • bolilor asociate;
  • anomalii congenitale.

inflamație

Pancreatita este cea mai frecventă boală pancreatică cauzată de inflamație. Durerile abdominale, greața, amețelile sunt principalele simptome ale bolii pancreatice. La femei, în majoritatea cazurilor, inflamația este cauzată de colelitiază, iar aportul de alcool este cel mai adesea motivul pentru care apare pancreatita la bărbați.

În cazul pancreatitei cronice, este posibil un curs latent sau asimptomatic al bolii. Exacerbarea se produce după o porție de alimente grase, prăjite, picante sau o altă doză de alcool.

Boala este însoțită de o durere severă în abdomenul superior, care poate, de asemenea, să meargă la spate. Pacientul se plânge de greață, urmată de vărsături, dar nu aduce scutire. Temperatura corpului crește, amețită. Într-o astfel de stare, o persoană necesită asistență medicală calificată imediată pentru a evita complicații grave.

Forma cronică, deși exprimată prin simptome mai puțin acute, necesită, de asemenea, tratament obligatoriu și dietă.

Tumori benigne și maligne

Cancerul pancreasului la bărbați este la fel de comun ca la femei. Racul afectează în special persoanele în vârstă, luând cel de-al șaptelea (după alte date - al zecelea) dintre bolile cancerului din lume.

Apariția unei tumori benigne sau maligne apare adesea în comparație cu alte afecțiuni ale pancreasului și este rareori însoțită de simptome specifice. Imaginea clinică pare aproximativ aceeași ca în cazul pancreatitei sau este similară cu diabetul în curs de dezvoltare rapid. Icterul mecanic apare atunci când o tumoare crește peste canalul biliar.

Pancreatita cronică, chistul, adenomul pancreatic sunt considerate condiții precanceroase, deci nu ar trebui să ezitați la tratamentul acestor boli.

chist

Cavitatea patologică formată în țesuturile glandei, care conține suc de pancreas și celulele unui organ care au murit ca rezultat al bolii, se numește chist pancreatic. Simptomele apar de obicei după ce chistul a ajuns la o dimensiune mare.

  • dureri abdominale;
  • încălcarea procesului de digestie;
  • reducerea greutății.

Una dintre complicațiile neplăcute este că un chist poate suppura și eventual se poate sparge în cavitatea abdominală sau în organele vecine. Un chist este de obicei detectat prin ultrasunete, RMN, CT.

Chistul mic este supus unui tratament conservator, iar chistul mare este îndepărtat chirurgical, prin drenaj percutanat sau prin metode endoscopice video.

pietre

Calcificarea pancreasului însoțește aproximativ jumătate din pancreatita alcoolică. Pietrele se formează în canalele de organe ca urmare a:

  • stagnarea secreției pancreatice;
  • proces inflamator;
  • tulburări ale metabolismului calciului în organism.

Pietrele se fac cunoscute prin dureri severe in partea de sus a abdomenului, care radiaza in spate. Condiția se agravează, de obicei, la câteva ore după mese. Dacă pietrele se mișcă și se înfundă în comun cu conducta biliară, se provoacă stagnarea bilei și, ca rezultat, apare icterul obstructiv.

diabetul zaharat

Datorită modificărilor patologice care apar în pancreas, insulele din Langerhans sunt distruse, cantitatea de insulină din sânge scade. Această stare a corpului se numește insuficiență pancreatică sau diabet de tip 1.

Cauzele acestei boli pancreatice pot fi următoarele:

  • pancreatită;
  • otrăvire;
  • stres;
  • infecție;
  • o dietă nesănătoasă;
  • anomalii fiziologice congenitale și alte cauze.

Principalele manifestări clinice includ:

  • creșterea excreției urinei;
  • foamea constanta;
  • o sete nepieritoare;
  • pierdere în greutate.

Alte boli

Pancreatoneroza este unul dintre rezultatele nefavorabile ale pancreatitei. Este moartea țesutului pancreatic. Boala apare pe fondul aportului de alcool, al alimentelor picante și grase sau al utilizării simultane a acestora. Poate apărea și după ce canalele sunt blocate cu pietre de biliară, din cauza căruia enzimele pancreatice digera organul în sine. Există și alte motive.

Pancreatoneroza este următoarea etapă a pancreatitei acute și afectează în mod semnificativ calitatea vieții.

Diferite tipuri de necroză pancreatică sunt diagnosticate în funcție de gradul de afectare a organelor și de localizarea necrozei. Simptomele caracteristice sunt:

Pentru a confirma diagnosticul au fost efectuate în mod necesar examinări suplimentare.

Fibroza chistică, denumită și fibroză chistică, se referă la patologiile genetice. Boala afectează glandele secreției externe, ceea ce face dificilă eliberarea enzimelor, stagnarea cărora duce la decesul țesuturilor glandei, urmată de înlocuirea cu țesutul conjunctiv.

În cele mai multe cazuri, boala este detectată înainte ca copilul să atingă vârsta de doi ani. Semnele bolii includ:

  • letargie;
  • paloare;
  • câștig scăzut în greutate;
  • flatulență;
  • frecvente scaune;
  • gura uscata.

Semnele comune ale diferitelor patologii ale glandei

În ciuda diferenței dintre nuanțele diferitelor boli ale pancreasului, aproape toate patologiile se caracterizează prin prezența durerii și a tulburărilor sistemului digestiv. Luați în considerare lista simptomelor inerente în majoritatea afecțiunilor pancreatice.

Prezența durerii

Durerea, care nu este asociată cu aportul alimentar și care apare la câteva ore după aceea, reprezintă primele semne ale bolii pancreatice. Durerea inseamna dezvoltarea de modificari patologice in organism si modul in care pancreasul doare depinde de natura si amploarea leziunii. Durerea poate fi atât acută, cât și tragică. Relieful pacientului se confruntă, doar culcat pe o parte și ținându-și genunchii.

Durerea este localizată în principal în hipocondrul stâng. Dacă capul organului este afectat, durerea se deplasează spre centru în partea superioară a abdomenului; dacă coada este afectată, în partea stângă. Cu patologia întregii glande, durerea este șold, dă înapoi, rar în claviculă.

Cursul de pancreatită cronică este însoțit de durere numai în cazurile de exacerbare a bolii. Pe măsură ce patologia se dezvoltă, sindromul durerii crește. Vârful durerii vine atunci când țesuturile organelor mor și este atât de puternic încât o persoană moare de șocul durerii.

Intoxicarea corpului

În boli, organul devine adesea inflamat, umflat, datorită căruia sunt blocate canalele pancreatice și ale vezicii biliare. Enzime concepute pentru digestia alimentelor, nu pot intra în intestine, și se pot întoarce și digera corpul însuși, resturile cad în sânge. O astfel de manifestare a patologiei este însoțită de intoxicarea corpului și icterul mecanic.

Intoxicarea se manifestă prin:

  • dureri ale pancreasului;
  • pierderea apetitului;
  • creșterea temperaturii;
  • greață și vărsături.

Sindromul dispeptic

Dispepsia - o încălcare a funcționării normale a organelor din tractul gastrointestinal. Dispepsia se manifestă prin următoarele simptome:

  • balonare;
  • greață și vărsături;
  • încălcarea calității și a volumului scaunului;
  • sentiment de sațietate rapidă în timp ce mănâncă.

Atacuri de greață imediat după masă, însoțite de erupția alimentelor conținute în stomac. Ulterior voma conține o cantitate mare de bilă. Vărsarea nu aduce scutire.

Astfel de semne de boală pancreatică nu sunt suficiente pentru un diagnostic definitiv. Prezența inflamației trebuie confirmată prin teste de laborator și alte metode de diagnosticare.

Ruperea scaunului pare ca constipație a diareei. Patologiile pancreatice sunt caracterizate prin scaune grase. O schimbare a culorii indică icterul, adesea asociat cu pancreatita și alte boli.

Semne de deshidratare

Ca urmare a vărsăturii permanente și a diareei la pacienți, există o pierdere de apă în corpul primului (până la 5%), al doilea (până la 9%) sau celui de-al treilea (mai mult de 10%) severitate.

Deshidratarea este detectată de următoarele caracteristici:

  • pierdere în greutate;
  • încălcarea elasticității pielii;
  • uscarea membranelor mucoase ale gurii;
  • creșterea frecvenței cardiace;
  • reducerea presiunii;
  • scăderea cantității de urină.

Fiecare grad de deshidratare ulterior este însoțit de simptome mai severe. Al treilea grad de deshidratare duce la stupefacție.

Modificări ale pielii

Afecțiunile pancreatice pot fi, de asemenea, determinate de starea pielii. Urticaria, pete albastre ca pe vânătăi, sunt simptome ale bolii pancreatice. Nașterile apar de obicei pe abdomen ca urmare a hemoragiilor. Pielea devine albăstrui sau marmorată, cu icter - galben.

Simptomele de pancreatită acută la bărbații care consumă alcool, manifestată ca eczemă. Când infecțiile și procesele purulente sunt asociate cu patologia pancreasului, acneea este posibilă.

Alte simptome clinice

Când detectează probleme cu pancreasul, medicul trebuie să efectueze o examinare a abdomenului:

  • Simptomul lui Dijardin - durere la palpare în proiecția capului glandular;
  • Simptom Mayo-Robson - sensibilitate la palpare în proiecția coada;
  • simptom Gubergritsa-Skulsky - durere la palparea liniei care leagă capul și coada;
  • simptomul Învierii - în proiecția pancreasului nu se detectează pulsarea aortei abdominale.

Diagnostice diferențiale

În bolile pancreasului, pentru a face un diagnostic corect, medicul nu numai că examinează natura durerii și alte simptome, ci trimite în mod necesar pacientul pentru examinare ulterioară.

Rezultatul tratamentului și starea de sănătate generală a pacientului depind de diagnosticarea corectă a medicului.

Există 3 metode principale de diagnosticare a pancreasului:

  • Ecografia vă permite să detectați modificările dimensiunii glandei, densitatea acesteia, prezența chisturilor, starea conductei principale. Acești indicatori ajută nu numai la detectarea bolii, dar și la evaluarea gravității acesteia.
  • Tomografia computerizată oferă o imagine clară a stării organului, a conductelor acestuia și a prezenței chisturilor.
  • Testele de laborator ale sângelui și urinei determină tulburări funcționale. Modificarea nivelului zahărului din sânge indică o încălcare a funcției endocrine. O creștere a cantității de diastază din analiza urinei indică modificări ale funcției exocrine a glandei.

complicații

Fiecare boală a pancreasului are anumite consecințe, care depind în mare măsură de severitatea bolii și de actualitatea tratamentului.

Complicațiile precoce apar la debutul bolii. Acestea includ:

  • hemoragie internă;
  • cheaguri de sânge;
  • insuficiență cardiacă, renală, renală;
  • icter obstructiv;
  • deshidratare;
  • stomac sau ulcer intestinal.

Complicațiile târzii includ condiții mai severe la pacient:

  • inflamație purulentă;
  • fistule;
  • chisturi și pseudochisturi;
  • pyleflebită (inflamație cu tromboză a venei portalului);
  • sângerare arsivă;
  • necroza tisulară;
  • sânge otrăvire.

Cum să tratați pancreasul

Un pacient cu un atac de pancreatită acută este transportat la spital. Primele două sau trei zile arată foamea completă. Puteți bea doar apă caldă. Cu durere severă, gheața este aplicată pe stomac.

După toate examinările și analizele, un complex de medicamente este selectat individual. Primul scop este de a reduce intoxicația și de a elimina spasmul de mușchi neted, prevenind scurgerea secrețiilor pancreatice. După aceea, se utilizează medicamente citotoxice care împiedică producerea de enzime. Pentru a preveni aderarea la infecție este terapia cu antibiotice.

Pancreatita cronică, patologia cauzată de bolile organelor vecine, diabetul, fibroza chistică trebuie tratate cu medicamente speciale prescrise de un medic după studii.

Unul din principalii factori în tratamentul bolilor pancreasului este dieta.

Grupuri de droguri

Medicamentul în tratamentul bolilor pancreasului depinde de tipul și severitatea patologiei, starea generală a corpului, prezența contraindicațiilor. Tratamentul medicamentos trebuie efectuat exclusiv sub supraveghere medicală.

Iată principalele grupe de medicamente utilizate pentru combaterea problemelor primare ale bolilor pancreasului:

  • Antispastice și analgezice. Antispasticele eliberează spasmul muschilor intestinali: No-shpa, Papaverin. Analgezicele elimină rapid durerea: Baralgin, Pentazocina, Promedol. Dacă este necesar, prescrieți medicamente mixte: Atropine, Platifillin.
  • Preparate enzimatice. Conținând numai enzime: Mezim, Pancreatin. Conținând enzime și bilă: Festal, Forestal, Enzym Forte.
  • Antiacide. Reduceți aciditatea Maalox, fosfalugel. Îndepărtați greața și vărsăturile Tserukal, Duspatalin.
  • Medicamente antisecretori. Îndepărtați durerea, reduceți producția de acid clorhidric Pirenzepină, Lansoprazol, Omeprazol.

operație

Intervenția chirurgicală supusă:

  • chisturi și pseudochisturi;
  • obstrucționarea canalului;
  • fistulei;
  • cancer pancreatic.

Operația nu rezolvă întotdeauna problema, deoarece apariția unor purulente sau a altor complicații secundare, abcese, hemoragii este posibilă.

Metoda chirurgicală modernă - laparoscopie - permite operații asupra organelor interne prin găuri mici. O astfel de operație este efectuată utilizând un laparoscop, un tub telescopic echipat cu un sistem de lentile, o cameră video, o sursă de lumină rece și instrumente chirurgicale miniaturale. Și, deși această metodă necesită o pregătire mai mare din partea chirurgilor, principalul avantaj pentru pacienți este mai puțin invaziv și recuperare rapidă.

dietă

La exacerbarea bolilor pancreasului în primele câteva zile, nutriția este interzisă. Mai târziu, se permite să bea apă minerală caldă necarbonată.

În continuare este prescrisă o dietă specială numărul 5. Este limitat în grăsimi și carbohidrați, dar cantitatea de proteine ​​consumate este reținută. Este interzisă utilizarea:

  • gras, prăjit și picant;
  • cârnați, carne afumată, untură;
  • grăsimi animale;
  • alcool;
  • muraturi și marinate;
  • dulce sifon;
  • gem, zahăr și alte dulciuri;
  • Brioșă și produse de patiserie;
  • legume crude;
  • condimente fierbinți.

În acest caz, alimentele ar trebui să fie:

  • cald, nu rece sau cald;
  • fierte, coapte sau aburite, fără prăjit;
  • ca fin măcinate pe un ras sau folosind un blender.

Cum să preveniți dezvoltarea patologiilor

Ingrijitorii grasi, picante si prajiti au o sansa crescuta de a obtine probleme pancreatice. Prin urmare, pentru ca pancreasul să rămână întotdeauna într-o stare sănătoasă, precum și o alimentație sănătoasă joacă un rol esențial în tratamentul său reușit. Este necesară abandonarea produselor dăunătoare și învățarea modului de a găti alimente sănătoase.

Suportul bun pancreatic va fi un preparat special pe bază de plante.

Problema cu consumul de alcool în această problemă este un punct special, atât de grav încât este evidențiată o formă separată de pancreatită alcoolică, adică boala pancreatică, datorată consumului de alcool. Din produsele din această categorie ar trebui să fie complet abandonate.

Acordarea unei atenții atente sănătății dvs., tratamentul în timp util al altor boli va ajuta la prevenirea încălcării funcțiilor PZHZH. Pancreasul necesită o atitudine competentă, după care va servi perfect proprietarului pe tot parcursul vieții.

pancreas

Glanda mare, care se află în cavitatea abdominală din spatele stomacului, apropiată de duoden. Este principala glandă digestivă care produce numeroase enzime care digeră proteine, grăsimi și carbohidrați. Printre aceștia se numără și tripsina, chymotripsina, amilaza pancreatică și altele. În același timp, este o glandă secretoare internă care produce insulină și unul dintre hormonii continuu, glucagon.

Pancreas: structura, funcția, boala, diagnosticul și tratamentul acestora

Pancreasul (PJ) este un organ al sistemului digestiv care îndeplinește imediat funcțiile endocrine și exocrine. Astfel, scopul său principal este de a produce sucuri pancreatice care conțin enzime digestive și producerea principalelor hormoni insulină și glucagon, precum și unele suplimentare, de exemplu, ghrelinul, care este responsabil pentru pofta de mâncare și nevoia de alimentație. Fiind simultan o glandă a secreției interne și externe, pancreasul are un rol important nu numai în procesul digestiv, ci și în metabolismul carbohidraților, grăsimilor și proteinelor.

Pentru prima dată, mențiunea pancreasului a apărut în Talmud, unde organul digestiv a fost numit "degetul lui Dumnezeu". În scrierile sale, Aristotel a considerat că pancreasul este un organ care protejează vasele de sânge mari, iar acest punct de vedere a fost susținut, destul de ciudat, până în secolul al XVII-lea. Cu aproape cinci sute de ani în urmă, naturalistul italian Vesalius a descris organul glandular, atribuindu-i un rol important în distribuția vaselor de sânge. Astăzi, pancreasul a fost studiat în mod adecvat, ceea ce permite medicilor moderni să diagnosticheze cu precizie și să prescrie tratament eficient.

Pancreasul la adulți

Un rol important îl joacă pancreasul în corpul unui adult. Nu numai că participă la digestie, ci produce și hormoni necesari pentru a susține multe procese metabolice. Organul glandular este destul de sensibil și, prin urmare, orice încălcare a muncii sale afectează imediat sănătatea și bunăstarea persoanei.

Greutatea pancreasului unei persoane adulte variază în medie între 70-80 g. Cu toate acestea, lungimea sa poate fi de 15-22 cm.

Pancreasul la copii

La aproximativ 4-5 săptămâni de dezvoltare intrauterină a fătului, pancreasul uman începe să se formeze din mezenchim și endoderm. Acesta este localizat în apropierea locului unde se va dezvolta ficatul în viitor. Mesenchyme este un rudiment embrionic conceput pentru a forma țesut conjunctiv, schelet, sânge și mușchi neted. Din cauza dezvoltării pancreasului, se formează din acesta un țesut conjunctiv. Entodermul este stratul exterior al germenului folosit de organism pentru a forma epiteliul pielii și sistemul nervos. Celulele endodermice sunt utilizate pentru a forma canalele excretorii și regiunile pancreatice responsabile pentru funcția de excreție.

În primul rând, pancreasul este o ușoară proeminență a intestinului embrionar. Pe măsură ce fătul se dezvoltă, celulele epiteliale se împart și formează părțile principale ale organului glandular: capul, corpul și coada. Funcțiile endo-și exocrine ale pancreasului sunt efectuate de ea deja la sfârșitul primului trimestru de sarcină. În același timp, apar acini (unități funcționale structurale ale organului) și conducte. Celulele insulare ale pancreasului sunt desemnate aproximativ în a 9-a săptămână de sarcină. Formarea lor continuă până la sfârșitul sarcinii.

La naștere, pancreasul uman ajunge la 3-5 cm lungime și cântărește numai 2-3 g. În corpul unui nou-născut, organul digestiv este mai mare decât la adulți, la nivelul vertebrelor toracice XI-XII. Din momentul nașterii, o dezvoltare activă a pancreasului are loc în corpul copilului, care este de aproximativ dublul dimensiunii unui copil cu aproximativ 3-4 luni. La trei ani, masa corpului este de aproximativ 20 g, la vârstele de 10-12 ani - 30 g. Pancreasul nou-născuților este oarecum mobil, datorită lipsei de fixare fermă a organului în peretele abdominal posterior. Situația caracteristică a corpului unui adult, pancreasul durează aproximativ 6 ani.

Caracteristici anatomice și fiziologia pancreasului

Cele două organe cele mai mari responsabile pentru sinteza enzimelor vitale sunt ficatul și pancreasul. Pancreasul este un organ alungit de culoare gri-roz, localizat pe peretele din spate al peritoneului și ușor introdus în hipocondrul stâng. În structura sa există trei părți: capul, corpul, coada.

Mare în dimensiuni și indispensabile pentru funcționarea normală a corpului fier îndeplinește, atât funcții externe și intrasecretory. Partea exocrină are secțiuni tipice secretoare și partea ductală. Aici este producția de suc de pancreas, destinat digestiei alimentelor, defalcarea proteinelor, grăsimilor și carbohidraților. Partea endocrină a pancreasului constă din insule pancreatice, care sunt responsabile pentru sinteza hormonilor și pentru reglarea metabolismului carbohidraților și grăsimilor în organism.

La un adult, capul pancreasului are o lățime de 5 cm sau mai mult, grosimea acestei părți variază între 1,5-3 cm. Lățimea corpului pancreasului este de aproximativ 1,75-2,5 cm. Coada organului poate avea o lungime de până la 3,5 cm. cm și în lățime - aproximativ 1,5 cm. Pe plan extern, pancreasul este acoperit cu o capsulă subțire a țesutului conjunctiv.

Unde este glanda?

Pentru a putea recunoaște în timp semne de încălcări de către pancreas, este necesar să înțelegem unde și cum se află exact în organism. Deci, pancreasul este localizat la nivelul vertebrelor lombare în primul rând transversal. În același timp, coada organului este puțin mai mare decât capul. Pur și simplu pune, corpul este situat la aproximativ 5-10 cm de la nivelul ombilicului în sus. Capul organului este adiacent la duoden, care îl acoperă în formă de potcoavă. Pancreasul este alimentat cu sânge prin arterele pancreatice-duodenale. Fluxul sanguin invers se realizează prin vena portalului.

Pentru pancreas, coloana vertebrală, vena cavă inferioară și vena renală stângă și aorta sunt localizate. Înainte de a se afla stomacul. Răspunzând la întrebarea unde se află pancreasul, este de remarcat faptul că suprafața corpului său este împărțită în părți anterioare / posterioare / inferioare:

  • partea anterioară se învecinează cu peretele din spate al unui alt organ digestiv important, stomacul;
  • contactul spate cu coloana vertebrală și aorta abdominală;
  • suprafața inferioară este situată sub rădăcina secțiunii transversale (a doua secțiune) a colonului.

În plus, în structura corpului alocați marginea față / sus / jos. Coada lungă a glandei ajunge la poarta splinei și se află în sus și în stânga.

Funcțiile pancreasului

Unul dintre cele mai importante organe ale tractului gastro-intestinal are o funcție mixtă. Deci, pe de o parte, pancreasul este exocrin, pe de altă parte - glanda intrasecretorie. Funcțiile exocrine (exocrine) constau în dezvoltarea enzimelor digestive (enzime) și eliberarea lor în duoden. Sarcina principală a enzimelor pancreatice este defalcarea și absorbția carbohidraților / proteinelor / grăsimilor. Ca o glandă secretoare externă, pancreasul sintetizează insulina, glucagonul și alți hormoni vitali.

Hormonii din pancreas descompun acizii grași necesari pentru funcționarea normală a rinichilor, a inimii și a altor mușchi. Nu mai puțin semnificativi sunt hormonii pancreatici pentru ficat, care le utilizează ca un material suplimentar de energie.

Funcțiile endo- și exocrine ale organului glandular sunt independente una de cealaltă. De aceea, de exemplu, la pacienții cu diabet, nu se observă tulburări digestive la pacienți. Doar invers, procesele inflamatorii severe transferate în țesuturile organelor nu provoacă întotdeauna dezvoltarea hipoglicemiei persistente. Dar este de remarcat faptul că orice modificări patologice din pancreas afectează în mod negativ schimbul de carbohidrați și grăsimi și energie.

Enzime pancreatice

Producerea sucului digestiv cu enzime - aceasta este funcția endocrină a pancreasului. Celulele de celule sintetizează așa-numitele "proenzime", care sunt inactive până la un anumit punct. Pe zi produc aproximativ 0,5-1 litri de suc digestiv. Eliberarea sa apare atunci când alimentele intră în stomac. În același timp, hormonii sunt secretați în duoden, care activează enzimele pancreasului în afara țesuturilor organului în sine. Activitatea producerii de enzime depinde de secretina și pancreozima, secretate de membrana mucoasă a intestinului subțire atunci când sucul gastric intră în el. Principalul iritant în acest proces este acidul clorhidric conținut în sucul gastric.

Principalele enzime sintetizate de pancreas și implicate în digestie sunt:

  • amilaza, responsabilă de defalcarea carbohidraților care intră în organism împreună cu alimentele;
  • lipaza destinată digestiei grăsimilor după prelucrarea lor prin bilă;
  • tripsina și chymotripsina, care descompun o proteină care a trecut deja în stomac în stadiile inițiale ale digestiei.

Este de remarcat faptul că o astfel de enzimă ca tripsina este produsă numai de celulele pancreasului. În același timp, lipaza este produsă nu numai de pancreas, ci și de ficat, plămâni și intestine. O sinteză a amilazei ia parțial glandele salivare. Lipaza este o enzimă solubilă în apă, concepută pentru a descompune grăsimile neutre. Această enzimă joacă un rol important în schimbul de energie, responsabil pentru transportul acizilor grași polinesaturați și absorbția anumitor vitamine solubile în grăsimi.

"Declanșatorul" producerii de enzime este alimentele care intră în organism. Activarea enzimelor pancreatice, așa cum sa menționat mai devreme, are loc sub influența bilei.

Funcția exocrină a pancreasului: hormonii și rolul lor

O scădere / creștere a nivelului zahărului este principala funcție efectuată de insulină și glucagon. Pentru producerea de insulină corespund celulelor β ale așa-numitelor insulele Langerhans, localizate în principal în partea de coadă a organului. Insulina asigură penetrarea glucozei în celule, contribuind la absorbția ei și reducerea cantității de zahăr din sânge. Al doilea hormon, glucagonul, dimpotrivă, crește zahărul, eliminând hipoglicemia. Este produsă de celulele α, care alcătuiesc și insulele Langerhans. Trebuie remarcat faptul că celulele alfa nu sunt responsabile numai de sinteza glucagonului, dar produc, de asemenea, lipocaină - o substanță care protejează ficatul de renașterea grasă.

În plus față de celulele alfa și beta, aproximativ 1% din insulele Langerhans constau din celule delta și 5% din celulele PP. Primele sunt responsabile de producerea de ghrelin - așa-numitul hormon de apetit. Acestea din urmă produc o polipeptidă pancreatică formată din 36 aminoacizi diferiți și controlând funcția secretorie a pancreasului. Astfel de procese complexe sugerează că ficatul și pancreasul, precum și o serie de alte organe sunt strâns legate între ele, iar tulburările în activitatea pancreasului produc, fără îndoială, probleme de la alte sisteme.

Particularitățile sindromului durerii

Motivul apelului urgent către un gastroenterolog este tot felul de dureri în pancreas și în alte zone ale abdomenului, cauza cărora o persoană nu o poate determina pe cont propriu. Este durere care acționează ca semn primar al diferitelor boli, de exemplu, pancreatită, pietre în canale, necroză tisulară etc.

Inflamația pancreasului (pancreatită) este de obicei însoțită de senzații dureroase în hipocondrul stâng, suplimentat de bătăi rapide ale inimii, transpirație excesivă, slăbiciune generală, diaree și vărsături. Odată cu dezvoltarea unui proces inflamator acut, durerea din pancreas este pronunțată și poate fi zona zoster. În același timp, este imposibil să ușurați durerea cu ajutorul medicamentelor antispasmodice. Ușor slăbirea manifestărilor pacientului ajută la adoptarea unei poziții de ședință cu o înclinație înainte. Durerea din pancreas în inflamația acută trebuie diferențiată de simptomele osteocondrozei, pielonefritei și șoldului:

  • osteocondroza coloanei vertebrale lombare este însoțită de senzații dureroase care apar atunci când se palpează zona afectată;
  • herpes zoster provocat de virusul herpesului este, de asemenea, o erupție pe piele;
  • și un atac de pielonefrită poate fi determinat prin atingerea ușoară pe spate în zona rinichilor, în care senzațiile dureroase se intensifică.

Inflamația cronică a pancreasului, spre deosebire de cea acută, se manifestă prin durere mai slabă. Acestea, ca regulă, apar după ingestia de alimente, care este interzisă în această boală. Adesea, durerea în pancreatita cronică devine obișnuită pentru pacient, ceea ce provoacă o vizită târzie la medic și o progresie activă a bolii.

Boala pancreatică

Manifestările diferitelor boli ale pancreasului sunt foarte asemănătoare. Astfel, simptomele generale ale patologiilor organului digestiv sunt, ca regulă, senzații dureroase localizate în regiunea hipocondrului drept sau stâng sau având un caracter de șindrilă, precum și tulburări dispeptice. Durerea din pancreas poate fi localizată în epigastru, în hipocondrium la stânga sau poate fi înconjurată, dând înapoi și lama umărului stâng. Afișările dureroase diferă, în funcție de tipul de boală a pancreasului la un pacient. În același timp, durerea se poate manifesta prin atacuri sau poate fi permanentă, agravată după mese excesive sau consumul de mâncăruri grase, prăjite, picante, băuturi carbogazoase, alcool etc. Diverse boli ale pancreasului pot manifesta, de asemenea, o scădere accentuată a poftei de mâncare și scădere în greutate.

Pancreatic cancer

Formările tumorale în țesuturile organelor digestive ocupă locul al treilea în ceea ce privește prevalența lor. În rândul bărbaților, cancerul pancreatic se situează pe locul patru în rata mortalității, în rândul femeilor - a cincea. În același timp, la bărbați această boală este diagnosticată mai des de 1,5 ori. Și aceasta se întâmplă, de regulă, în perioada de 60-80 de ani.

Factorii care creează condiții favorabile pentru dezvoltarea cancerului pancreatic sunt:

  • inflamația cronică a pancreasului;
  • consumul de alcool și fumatul;
  • diabet zaharat;
  • consumul excesiv de alimente prăjite și grase;
  • efectele asupra corpului de agenți cancerigeni exogeni;
  • alimentară obezitate constituțională;
  • mutații mutaționale în gena p53, oncogene K-ras.

Este de remarcat faptul că aproximativ 95% dintre pacienții diagnosticați cu adenocarcinom pancreatic au o mutație în familia de gene K-ras care controlează creșterea celulelor maligne.

Cel mai adesea, cancerul pancreatic este localizat în capul organului digestiv. Această localizare este determinată în aproximativ 80% din cazuri. Cazuri mai rare de detectare a tumorilor în coada și corpul glandei. Leziunile maligne ale tuturor țesuturilor pancreasului (cancer difuz) și localizarea multicentrică a tumorilor reprezintă un diagnostic și mai rar.

În majoritatea cazurilor, celulele epiteliale ale conductelor excretoare ale organului digestiv servesc drept material pentru formarea tumorilor de cancer pancreatic. De asemenea, s-au găsit formațiuni maligne constând din celule acinare și carcinom cu celule scuamoase. Metastazele pot fi observate în ganglionii limfatici retroperitoneali și în ganglionii limfatici ai ligamentului hepatoduodenal. Prin vasele de sânge, metastazele se pot răspândi în țesutul osos, ficat, rinichi și glandele suprarenale, plămânii.

Cum se manifestă simptomele cancerului pancreatic în funcție de locul în care se află tumoarea și de dimensiunea acesteia.

  • În stadiul inițial, semnele dezvoltării bolii pot fi slăbiciunea generală, oboseala, tulburările dispeptice și disconfortul abdominal vizibil.
  • Pe măsură ce boala progresează, pacienții pot observa o durere plicticoasă în epigastru și în hipocondrul drept. Uneori durerea poate fi șold, dând în spate și spate.

Simptomele de mai sus ale cancerului pancreatic nu sunt specifice. Aceleași semne pot fi observate și în alte boli ale pancreasului, de exemplu, cu pancreatită, care apare în formă acută și cronică.

Dacă aveți astfel de simptome, trebuie să vă adresați unui medic. În determinarea cancerului pancreasului, este important să se diferențieze diagnosticul cu boli ale tractului biliar, neoplasme benigne și pancreatită.

Inflamația pancreasului

Inflamația pancreasului - pancreatită - o boală care apare cu deteriorarea parenchimului și a țesuturilor care înconjoară organul glandular. Împreună cu apendicita acută și colecistită, pancreatita constituie primele trei boli care necesită o intervenție chirurgicală urgentă. Datorită caracteristicilor anatomice ale pancreasului și importanței funcțiilor efectuate de acesta, complicațiile care apar pe fondul procesului inflamator prezintă un pericol deosebit pentru sănătatea și viața pacientului.

Enzimele inactive produse de pancreas, împreună cu sucul pancreatic, sunt eliberate prin canal în intestin imediat după masă. Procesul inflamator care afectează țesuturile organului glandular blochează lumenul ductului pancreatic și, în consecință, pancreasul își pierde capacitatea de a emite enzime și este activat direct în el. Astfel, enzimele pancreasului, destinate digestiei proteinelor, grasimilor si carbohidratilor, incep sa distruga celulele corpului.

Pancreatită acută

Inflamația care se dezvoltă în pancreas și se desfășoară într-o formă acută reprezintă un pericol deosebit pentru sănătatea și viața pacientului. Pancreatita acută este însoțită de necroză și hemoragie. Se dezvoltă ca urmare a activării prematură a enzimelor care încep să distrugă celulele organului. Motivele care provoacă o astfel de încălcare pot fi:

  • consumând cantități mari de alimente grase, prăjite, condimentate sau alcool;
  • biliară, în care se poate dezvolta obstrucția ductului pancreatic;
  • leziuni metabolice și de medicamente;
  • insuficiență renală și boli infecțioase, de exemplu, hepatita B;
  • afectarea pancreasului ca rezultat al operațiilor chirurgicale.

Primele două cauze ale bolii acute inflamatorii a pancreasului sunt cele mai frecvente, în timp ce restul sunt destul de rare.

Manifestările clinice frecvente ale pancreatitei acute sunt durerea și sindromul dispeptic, precum și simptomele insuficienței endocrine și exocrine. Durerea în inflamația acută este localizată în abdomenul superior, pe partea stângă și dreaptă. Poate fi înconjurat, dă-i în partea inferioară a spatelui și extremitatea inferioară stângă. Creșterea durerii se observă după masă. Acest lucru se datorează faptului că, prin ingerarea alimentelor, pancreasul începe să producă și mai multe enzime, care, atunci când sunt activate în acesta, afectează în continuare țesuturile organului. De aceea, în cazul unui atac de pancreatită acută, este extrem de important să se mențină calm, să refuze să se ia orice fel de mâncare. De asemenea, este necesar să puneți un pad rece de încălzire sau o sticlă de apă în locul unde este localizat pancreasul. Acest lucru va ajuta la încetinirea procesului inflamator. Imediat după apariția semnelor de atac de pancreatită acută, trebuie apelată o ambulanță.

Semnele de sindrom dispeptic implică greață, vărsături repetate care nu aduce relief și pot include biliară, precum și balonare.

Pancreatită cronică

Potrivit statisticilor, aproximativ 27,4-50 din 100 000 de persoane din Rusia sunt diagnosticate cu pancreatită cronică. În rândul copiilor, cifra este mai mică și se ridică la 9-25 cazuri la 100.000 de persoane. Astăzi, în țările dezvoltate, există o "întinerire" a pancreatitei cronice. Dacă mai devreme vârsta medie a pacienților cu acest diagnostic a fost de 50 de ani, astăzi este de 39 de ani. În plus, printre pacienți au existat 30% mai multe femei.

În cazul pancreatitei cronice, se înregistrează o boală inflamatorie progresivă a pancreasului, în care există schimbări ireversibile în structura parenchimului și, prin urmare, o încălcare persistentă a funcției intra- și exocrine a organului.

Obiceiurile rele precum fumatul și abuzul de alcool sunt cele mai frecvente cauze ale inflamației cronice a pancreasului. Există, de asemenea, o strânsă legătură între mecanismele de dezvoltare a pancreatitei cronice și procesele patologice care apar în tractul biliar, stomac și duoden. Nu mai puțin importanți factori care provoacă dezvoltarea bolii pancreatice sunt:

  • alimentația necorespunzătoare, supraalimentarea;
  • lipsa cantității necesare de antioxidanți, proteine ​​și vitamine din dietă;
  • consumul necontrolat de anumite medicamente;
  • efecte chimice asupra organelor digestive;
  • predispoziție genetică.

Practic, imaginea clinică a bolii este reprezentată de sindromul durerii și tulburările digestive. Fiecare sindrom se poate manifesta, atat in mod independent cat si in combinatie cu altul. Durerea poate fi recurentă sau permanentă. Poate fi localizat în partea superioară și mijlocie a abdomenului sau în linia mediană. Durerea poate radia în spate și poate fi înconjurată.

Durerea în pancreatita cronică este severă și poate persista o perioadă lungă de timp. După mese, se agravează în aproximativ o jumătate de oră. Dar este de remarcat faptul că creșterea durerii după masă nu este observată la toți pacienții.

Boala inflamatorie a pancreasului, care apare într-o formă cronică, poate fi însoțită de rahitism, greață și arsuri la stomac asociate cu mesele. Pacienții cu pancreatită cronică pot avea de asemenea diaree, steatoree, flatulență, pierderea apetitului și scăderea în greutate. Dezvoltarea bolii poate fi împărțită în două etape:

  • inițial, de durată, de regulă, de până la 10 ani și însoțită de alternarea perioadelor de remitere și de exacerbări ale bolii;
  • insuficiență exocrină, care se dezvoltă datorită deteriorării țesutului pancreatic.

Este de remarcat faptul că în orice stadiu al dezvoltării bolii pancreatice se pot dezvolta complicații.

Malformații congenitale ale pancreasului

Anomalii în dezvoltarea pancreasului - un fenomen frecvent. Dacă există două scenarii posibile. În prima anomalie a corpului nu provoacă nici un disconfort și nu dăunează sănătății. Detectați-le numai când examinați pancreasul. Adesea, acest lucru se întâmplă atunci când un pacient trece prin examinări în prezența plângerilor la alte organe ale sistemului digestiv și nu numai. În al doilea rând - anomaliile dezvoltării pancreasului pot deveni cauza apariției anumitor boli în viitor.

O anomalie destul de rară este glanda accesorie, altfel denumită aberantă. Materialul pentru formarea ei este țesutul organului digestiv propriu-zis. În același timp, glanda auxiliară se dezvoltă în alte organe, de exemplu, în stomac, duoden, etc. Dimensiunile pot fi de 0,5-6 cm. În structura glandei "gemene", coada, corpul și capul pot, de asemenea, conducte. Alte anomalii ale dezvoltării pancreasului includ:

  • în formă de inel și prostate divizate;
  • dublarea canalelor excretoare;
  • papila auxiliară în structura organului glandular;
  • hipoplazia congenitală.

Pancreasul în formă de inel este de asemenea destul de rar. Cu o astfel de anomalie, partea inferioară a duodenului este parțial sau complet în contact cu țesuturile capului pancreasului. În acest caz, duodenul este îngustat, ceea ce duce la dezvoltarea obstrucției parțiale duodenale, care are loc într-o formă cronică. Adesea, RV inelar este determinat în procesul de anchete sau intervenții chirurgicale. Uneori, după ce mâncați un pacient cu o asemenea anomalie, apare vărsături, care poate produce și biliară.

Patologia poate fi determinată prin examinarea cu raze X. Tratamentul chirurgical este indicat pentru încălcări ale fluxului de conținut gastric și manifestărilor clinice care cauzează un disconfort semnificativ sau dăunează sănătății pacienților.

Modificări difuze în pancreas

Diferitele tipuri de modificări ale pancreasului, determinate prin ultrasunete, sunt de cele mai multe ori semne de anumite boli. asa:

  • când se detectează o scădere difuză a densității țesuturilor, se determină edemul acestora, ceea ce poate indica evoluția pancreatitei;
  • modificările difuze, a căror apariție se datorează înlocuirii țesutului pancreatic sănătos cu țesutul gras, poate fi observată la pacienții vârstnici sau la cei diagnosticați cu diabet zaharat;
  • în determinarea fibrozei țesuturilor pancreasului la un pacient care a fost examinat, poate diagnostica inflamația organului digestiv.

Modificările difuze moderate ale pancreasului pot apărea, de asemenea, datorită stresului frecvent, alimentației iraționale și neregulate. Pentru a le elimina, medicul poate recomanda ca pacientul să elimine factorii care declanșează modificări ale pancreasului din viața sa.

Modificările difuze pronunțate în pancreas pot indica procese inflamatorii în țesuturile organului, care, de regulă, sunt însoțite de senzații dureroase. Pentru diagnosticul corect, pacientului i se prescrie o examinare completă. Adesea, cauza schimbărilor pronunțate în pancreas este pancreatita. În acest caz, pacientul este prescris cu medicamente antiinflamatoare. Uneori este necesară intervenția chirurgicală pentru corectarea problemei.

Detectarea modificărilor cronice difuze în pancreas poate indica dezvoltarea fibrozei, pancreatitei sau lipomatoză. Modificările focare și distrofice ale pancreasului sunt adesea un semn al prezenței pietrelor și chisturilor, dezvoltarea procesului tumoral. Determinarea modificărilor difuze ecografice și ecoscopice ale pancreasului are o importanță deosebită în diagnosticare:

  • la detectarea unor astfel de modificări și la o ușoară creștere a pancreasului, se poate presupune apariția de pancreatită acută;
  • echogenicitatea redusă și dimensiunea normală a organelor pot indica prezența pancreatitei cronice;
  • creșterea echogenicității și a dimensiunii normale a pancreasului - semne de lipomatoză;
  • creșterea echogenicității, reducerea dimensiunii organului sau creșterea densității acestuia indică o posibilă dezvoltare a fibrozei.

În sigiliile difuze ale parenchimului, în funcție de locația lor, pacientul poate fi diagnosticat ca fiind bolile pancreasului și bolile altor organe cu care parenchimul interacționează.

În același timp, pot fi observate edeme și necroze ale țesuturilor pancreatice, precum și un proces inflamator.

Cum este diagnosticată boala pancreatică?

Vizita unui medic atunci când simptomele oricărei nereguli din partea pancreasului încep, de obicei începe cu un sondaj și o examinare a pacientului. În acest caz, specialistul acordă mai întâi atenție culorii pielii și membranelor mucoase și determină cum și unde se manifestă senzațiile dureroase. Localizarea manifestărilor dureroase depinde de ce parte a organului digestiv este afectată de procesele patologice:

  • durerea în hipocondrul drept de deasupra buricului sugerează că procesul patologic se dezvoltă în țesuturile capului pancreasului;
  • durerile din hipocondrul deasupra ombilicului din stânga ne permit să stabilim că boala a afectat coada organului digestiv;
  • durerea prin abdomen în abdomenul superior este un semn al unei leziuni a procesului patologic imediat cap, corp și coadă a organului.

În diagnosticul bolilor pancreasului, este important să excludem înfrângerea colonului transversal. Se efectuează diagnosticul diferențial prin metoda palpării. Pentru a face acest lucru, medicul verifică cu atenție zonele în care durerea se manifestă în poziția de sus și în partea stângă. Dacă durerea scade atunci când se află pe partea ei, putem concluziona că pancreasul a afectat procesul patologic.

Metode de diagnostic de laborator

Analizele principale pentru afecțiunile suspectate ale pancreasului sunt determinarea nivelului enzimelor pancreatice din serul de sânge. Pacienților li se administrează, de asemenea, un test de sânge. Cu leziuni de prostată, această analiză arată o creștere a leucocitelor. În plus, pot fi atribuite:

  • studiul activității enzimelor produse de ficat;
  • determinarea nivelului de bilirubină, creșterea cărora poate indica apariția unui atac de pancreatită;
  • analiza urinei utilizând testul PABA care determină prezența amilazei;
  • analiza fecalelor pentru conținutul de chymotrypsin, tripsină și grăsimi.

Pentru a determina încălcarea metabolismului carbohidraților, permite testul de sânge pentru zahăr.

Instrumente diagnostice

Examinarea instrumentală în diagnosticul bolilor pancreasului este obligatorie. Ecografia este utilizată cel mai frecvent pentru a determina structura țesuturilor organelor, claritatea contururilor, pentru a evalua starea canalelor excretoare și pentru a detecta calculii biliari. În plus, pentru a determina dimensiunea unui organ, poate fi utilizată o radiografie. Tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică sunt atribuite individual. Astfel de studii ajută la clarificarea diagnosticului, determinarea dezvoltării necrozei pancreatice și acumularea de lichide în cavitatea abdominală.

Examenul pancreatic: ultrasunete

De regulă, ultrasunetele sistemului digestiv sunt prescrise pentru:

  • manifestări dureroase prelungite sau adesea repetate în epigastru;
  • durerea în timpul palpării regiunii epigastrice;
  • inflamația acută sau cronică;
  • chisturile suspecte, hematoame, abcese sau tumori;
  • modificări ale peretelui posterior al stomacului;
  • deformările bucla duodenală.

Studiul ecografic permite evaluarea stării pancreasului în diferite proiecții. În plus, ultrasunetele pancreasului oferă o oportunitate de a evalua dinamica bolii. Dar este de remarcat faptul că datorită structurii anatomice speciale a organului ultrasonografic al pancreasului este un proces destul de laborios.

Ecstructura normală a pancreasului este similară cu ecostructura hepatică cu ecouri mici distribuite uniform pe toată suprafața organului. Este demn de remarcat faptul că schimbările legate de vârstă în organism sporesc echostructura pancreasului. Schimbările în ecostructura pancreasului, determinate prin ultrasunete, pot indica evoluția diferitelor procese patologice. De exemplu, cu ecostructura redusă și edemul corpului, poate fi diagnosticată pancreatita acută. Creșterea ecostructurii și a eterogenității indică inflamația cronică sau cancerul organului.

Indicatorii normali în examinarea canalului nu trebuie să depășească semnul de 1,5-2 mm. Extinderea canalului la 2,5-5 mm poate fi observată în procesul inflamator, procedând într-o formă cronică.

Tomografia computerizată

Pentru evaluarea cea mai exactă a structurii pancreasului, este utilizată tomografia computerizată. La efectuarea unui astfel de studiu, pacientul se află pe o masă conectată la un scaner special. Acesta din urmă este ajustat în funcție de organismul supus inspecției. Un scaner CT direcționează razele X către zona în care se află pancreasul. Imaginea rezultată este afișată pe ecranul computerului.

Dacă există suspiciunea prezenței tumorilor în țesuturile pancreasului, atunci când se efectuează tomografie computerizată, se utilizează o cerneală de contrast, se administrează pe cale orală sau se administrează intravenos. Realizarea CT este importantă pentru determinarea tumorilor maligne sau a inflamației țesutului pancreatic.

Imagistica prin rezonanță magnetică

RMN este una dintre cele mai eficiente măsuri de diagnosticare pentru detectarea bolilor pancreatice. Imagistica prin rezonanță magnetică este folosită în principal pentru a determina tumorile, pentru a evalua dimensiunea, localizarea și alte caracteristici importante pentru tratament. Studiul organului prin această metodă durează între 10 și 30 de minute. Pentru a obține o imagine mai detaliată în prezența patologiilor complexe în procesul de IRM, poate fi utilizat în plus un agent de contrast.

Tratamentul bolii pancreatice

Boli ale pancreasului, indiferent de gradul de complexitate, necesită începerea la timp a tratamentului. Aceasta poate fi, ca o dieta, si primirea de terapie de droguri sau de tratament prin interventii chirurgicale. De exemplu, un atac de pancreatită acută necesită o spitalizare urgentă, iar pancreatita cronică în remisie implică tratamentul cu suplimente alimentare la domiciliu.

Terapia de droguri

Pentru tratamentul anumitor afecțiuni ale pancreasului după o examinare detaliată, pacientul poate fi prescris:

  • preparate de acțiune antispasmodică, de exemplu, Baralgin, Papaverin și No-Spa;
  • Ibuprofen și Acetaminofen, topic pentru manifestări moderat dureroase;
  • analgezice, de exemplu, Paracetamol sau Aspirin;
  • medicamente antihistaminice și anticholinergice (difenhidramină, atropină etc.);
  • suspensii și geluri antiacide pentru ameliorarea durerii, pentru a elimina iritarea și deteriorarea mucoasei gastrice;
  • preparate enzimatice care reduc producția de enzime pancreatice (Kontrykal, Aprotinin);
  • preparate enzimatice pentru îmbunătățirea digestiei, de exemplu, Pancreatin, Festal, Panzinorm, etc.

În ceea ce privește ultimul punct, este de remarcat faptul că astfel de preparate se fac pe baza proteinei porcine, care poate provoca reacții alergice la unii pacienți. Pentru a preveni complicațiile în acest caz, se prescriu preparate pe bază de plante, care includ ciuperci de orez sau papain. Pentru a menține funcțiile normale ale pancreasului, pot fi prescrise medicamente cu pilocarpină, morfină, vitamină A, sulfat de magneziu etc.

Tratamentul chirurgical

Tratamentul chirurgical al pancreasului este un proces complex care necesită un înalt nivel de îndemânare din partea medicilor. Organul glandular este înconjurat de mai multe vase de sânge și canale de excreție, iar volumul țesutului conjunctiv este minim. Tactica chirurgiei depinde de tipul bolii și de măsurile necesare pentru tratamentul acesteia. De exemplu, dacă este necesar, îndepărtarea parțială și completă a tratamentului chirurgical al pancreasului se realizează prin incizia transversală superioară a cavității abdominale. Se poate utiliza, de asemenea, o incizie inversată în formă de T sau o laparotomie mediană superioară.

Tratamentul fistulei: intervenție chirurgicală

Fistula - o formațiune care apare pe locul chisturilor rupte, leziuni, zone în care a fost efectuată o biopsie sau o operație chirurgicală. Se efectuează o laparotomie longitudinală sau transversală pentru accesarea organului. Este important ca mijlocul inciziei să cadă în locația fistulei. Fistula este excizată la bază. În același timp, cursul fistulos nu este deteriorat. Când fistula este localizată în zona corpului sau coada organului, atunci când este îndepărtată, o parte a pancreasului în sine este de asemenea excizată.

Chirurgie pentru pancreatita acuta

Cu un atac de pancreatită acută sunt decisive în prima zi după debutul ei. Dacă în acest timp pacientul nu prezintă o tendință pozitivă în tratamentul aplicat, medicul poate decide să efectueze operația. Dacă este necesar, o clarificare suplimentară a diagnosticului poate fi efectuată laparoscopic de diagnosticare. Potrivit rezultatelor sale, tratamentul poate fi ajustat:

  • când este detectată edemul de organ, operația este întârziată sau anulată cu totul;
  • în prezența zonelor hemoragice și a zonelor de țesut mort, necrectomia radicală va fi cea mai potrivită.

Dacă necroza afectează țesuturile întregului organ glandular, este efectuată pancreatectomia totală.

Tratamentul chirurgical al chisturilor

Pancreatita acută și leziunile pancreatice pot provoca chisturi în țesuturile ei. Neoplasmele benigne conțin lichide și bucăți de țesut mort. Chisturile pot fi localizate în diferite părți ale organului digestiv și ajung la dimensiuni destul de mari. Chisturile mici sunt eliminate prin excizie radicală. Chisturile mari necesită impunerea anastomozei. Această procedură chirurgicală implică comunicarea unei buclă a intestinului și a unui chist pentru a-și descărca conținutul.

Înlăturarea parțială și completă

Îndepărtarea totală sau parțială a organului digestiv se efectuează cu distrugerea extensivă a țesuturilor sale. Pentru aceasta, se poate folosi hemipancreatectomia stângă sau pancreatectomia totală. Primul tip de operație implică îndepărtarea corpului sau coada unui organ. După o astfel de operație, nu există riscul apariției diabetului. Al doilea tip de operație implică îndepărtarea completă a organului. După intervenția chirurgicală, din cauza absenței sursei principale de insulină hormonală, se dezvoltă diabetul zaharat.

Prevenirea bolilor pancreatice

Prevenirea bolilor pancreasului în primul rând este de a exclude din viața lor factori de risc pentru dezvoltarea lor. Prin urmare, principalele măsuri preventive includ respingerea obiceiurilor proaste (fumatul, consumul de alcool), ajustarea dietă și primele manifestări ale problemelor cu dieta pancreatică. Desigur, este important să consultați un medic-gastroenterolog imediat ce apar primele semne de tulburări din partea sistemului digestiv.

Pancreatic Health and Diet

Pentru toate procesele patologice în care rămâne pancreasul, dieta este o condiție prealabilă pentru un tratament eficient. În plus, aderarea la o dietă specială este o măsură de prevenire excelentă, care reduce semnificativ riscul de apariție a bolilor organelor din tractul digestiv. Acest lucru se datorează faptului că cantitatea de enzime pancreatice secretate de pancreas depinde de tipul de alimente consumate într-o singură masă. Experții recomandă mese separate, permițând reducerea sarcinii pe tractul digestiv. Dacă sunt identificate încălcări într-un organ precum pancreasul, dieta implică și eliminarea completă a supraalimentării. Printre produsele interzise merită remarcate:

  • alimente grase și picante;
  • vase gătite prin prăjire;
  • băuturi alcoolice;
  • cârnați și semifabricate;
  • ceai puternic și cafea neagră;
  • sosuri acru, prăjituri și alte produse de patiserie greu de digerat.

Condițiile de dietă pentru afecțiunile pancreasului au permisiunea de a folosi:

  • ceai slab, eventual cu adăugarea de lamaie, o cantitate mică de zahăr sau înlocuitori de zahăr, lapte;
  • bulbi de șold, sucuri de fructe și de boabe, diluate cu apă și care nu conțin zahăr;
  • băuturi pe bază de lapte fermentat (iaurt, kefir), brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, lapte, budinci etc.
  • supă de legume, de preferință piure cu adaos de o cantitate mică de unt sau smântână cu conținut scăzut de grăsimi;
  • pâine uscată de grâu preparată cu făină de clasa întâi și a doua, biscuiți, biscuiți dulci;
  • carne slabă (carne de vită, curcan, iepure, pui);
  • un pește sălbatic;
  • hrișcă rasă, grâu, orez, fulgi de ovăz;
  • omelete de proteine ​​cu un conținut minim de gălbenuș;
  • legume care conțin amidon, conopidă, morcovi, dovlecei, sfeclă, dovleci, mazăre verde;
  • fructe și fructe ne-acre, de preferință, fără zahăr, fără mere;
  • compoturi de fructe cu pudră, jeleuri, muse.

Toate felurile de mâncare trebuie să fie aburite sau fierte. Puteți umple vasele cu unt (maximum 30 g pe zi) și ulei vegetal rafinat (maximum 10-15 g).