Compoziția bilei și rolul acesteia în digestie

Bilă este produsul secreției celulelor hepatice, este un lichid galben auriu, având o reacție alcalină (pH 7,3-8,0) și o densitate de 1,008-1,015.

La oameni, bilă are următoarea compoziție: apă 97,5%, reziduu uscat 2,5%. Componentele principale ale reziduului uscat sunt acizii biliari, pigmenții și colesterolul. Acizii biliari aparțin produselor metabolice specifice ale ficatului. La om, acidul biliar se găsește predominant în bilă. Printre pigmenții biliari se disting bilirubina și biliverdinul, care dau culoare caracteristică bilei. Bilele unei persoane conțin în principal bilirubină. Pigmenții biliari se formează din hemoglobină, care se eliberează după distrugerea celulelor roșii din sânge. În plus, bilă conține mucină, acizi grași, săruri anorganice, enzime și vitamine.

La o persoană sănătoasă, se secretă 0,5, 10-3, 1,2, 10-3 m 3 (500-1200 ml) bilă pe zi. Secreția bilei se desfășoară în mod continuu și intrarea în duoden se produce în timpul digestiei. În afara digestiei, bilă intră în vezica biliară, prin urmare se disting bilele biliare și hepatice. Bilele veziculare sunt întunecate, au o consistență vâscoasă și vâscoasă, densitatea lor fiind de 1,026-1,048, pH 6,8. Diferă vezica biliară din ficat datorită faptului că membrana mucoasă a tractului biliar și a vezicii urinare produce mucină și are capacitatea de a absorbi apa.

Bilele exercită funcții multiple, strâns legate de activitatea tractului gastro-intestinal. Bilele aparțin sucurilor digestive. Cu toate acestea, ea are de asemenea o funcție excretoare, deoarece cu ea sunt eliminate diferite substanțe exogene și endogene din sânge. Distinge bilele de alte sucuri digestive.

Bilă crește activitatea enzimelor sucului pancreatic, în special a lipazei. Efectul bilei asupra digestiei proteinelor, grasimilor si carbohidratilor se realizeaza nu numai prin activarea enzimelor sucurilor pancreatice si intestinale, ci si datorita participarii directe a propriilor enzime (amilaza, proteaza) in acest proces. Acizii biliari joacă un rol important în asimilarea grăsimilor. Ei emulsionează grăsimile neutre, le distrug într-o cantitate imensă de picături mici, crescând astfel suprafața de contact a grăsimii cu enzime, facilitează distrugerea grăsimilor, crescând activitatea lipazelor pancreatice și intestinale. Bilă este necesară pentru absorbția acizilor grași și, prin urmare, vitaminele A, D, E și K solubile în grăsimi.

Bilele sporesc secreția pancreasului, sporesc tonul și stimulează peristaltismul intestinal (duodenal și intestin gros). Bilele sunt implicate în digestia parietală. Ea are un efect bacteriostatic asupra florei intestinale, împiedicând dezvoltarea proceselor de putrefacție.

Metode de studiere a funcțiilor biliari și biliari ale ficatului

În activitatea biliară a ficatului, este necesar să se facă distincția între formarea bilei, adică producția de bilă de către celulele hepatice și secreția biliară - ieșirea din evacuare a bilei în intestin. În fiziologia experimentală, există două metode principale de a studia aceste două părți ale activității biliari ale ficatului.

Pentru a studia funcția biliară a ficatului, conducta biliară comună este ligată, excluzând astfel fluxul de bilă în intestin. În același timp, în cazul vezicii biliare, impuneți fistula. Cu ajutorul unei astfel de operații, toată bila care curge și se formează în mod continuu de către celulele hepatice este colectată de la câini.

Pentru a studia funcția excreției bilă a ficatului și rolul bilei în procesul digestiv, IP Pavlov a propus următoarea operație. La câinii aflați sub anestezie, o mică clapetă este tăiată din peretele duodenului, în centrul căruia se află conducta biliară comună. Această bucată de intestin este adusă la suprafață și cusută în rana pielii a peretelui abdominal. Integritatea intestinală este restabilită prin cusătură. În această operație, se menține inervația sfincterului comun al ductului biliar.

La observarea animalelor operate, sa constatat că secreția de bilă se desfășoară simultan cu secreția de suc de pancreas. Bilele se eliberează aproape imediat după masă, secreția devine maximă până la ora 3 și apoi scade destul de repede. Sa constatat, de asemenea, că alimentele grase au un efect pronunțat coleretic, într-o măsură mai mică, aceasta este caracteristică carbohidraților. Carnea ocupa o pozitie de mijloc intr-o serie de produse capabile sa consolideze secretia biliara. În consecință, intensitatea fluxului de bilă în duoden depinde de natura consumului de alimente.

Pentru a studia secreția de bilă la om, se utilizează metoda radiologică și intubația duodenală. Radiografiile impun substanțe care nu transmit raze X și sunt îndepărtate din corp cu bilă. Folosind această metodă, puteți stabili aspectul primelor porțiuni de bilă în canale, vezica biliară, timpul de ieșire a bilei chistice și hepatice în intestin. Cu intubație duodenală, se obțin fracțiuni de bilă hepatică și bilă veziculară.

Reglarea funcțiilor biliari și biliari ale ficatului

Formarea bilei este un proces complex care constă din trei componente interdependente. Prima componentă a formării bilei este reprezentată de procesele de filtrare. Datorită filtrării din sânge prin membranele capilare, unele substanțe pătrund în bile - apă, glucoză, sodiu, calciu, ioni de clor. A doua componentă a formării bilei este procesul de secreție activă de către celulele hepatice ale acizilor biliari. A treia componentă a formării bilei este asociată cu aspirația inversă a apei și cu o serie de alte substanțe din capilarele biliare, conductele și vezica biliară.

Funcția biliară a ficatului este afectată de o varietate de factori. Stimulentele secreției bilei sunt componente ale bilei din sânge, acizi clorhidrici și alți acizi, sub influența cărora secretina este produsă în duoden. Acest hormon contribuie nu numai la formarea sucului pancreatic, ci și la umor, acționând asupra celulelor hepatice, stimulează producerea de bilă.

Sistemul nervos are un rol activ în reglarea funcției hepatice care produce bile. Sa constatat că vagii și nervii frenici dreapta, atunci când sunt excitați, măresc producția de bilă de către celulele hepatice, iar nervii simpatic îl inhibă. Formarea bilei este, de asemenea, influențată de efectele reflexe provenite de la interoreceptorii stomacului, intestinelor mici și mari și a altor organe interne. Influența cortexului cerebral asupra producerii bilei de către celulele hepatice a fost dovedită.

S-a stabilit că hormonii anumitor glande endocrine reglează formarea bilei. În special, hormonii pituitari, adrenocorticotropina și vasopresina, precum și insulina - hormonul aparatului insulă al pancreasului - stimulează formarea bilaterală și hormonul tiroidian - tiroxina - inhibă acest lucru.

După cum sa menționat deja, formarea bilei apare continuu, indiferent dacă hrana este în canalul alimentar sau nu. În afara procesului digestiv, bila intră în vezica biliară.

Un număr de factori contribuie la fluxul de bilă în duoden. Separarea bilei crește în timpul actului de mâncare, care are un efect reflex semnificativ asupra tuturor proceselor secretoare din tractul gastrointestinal.

Studiul influenței cantității și calității alimentelor luate asupra eliberării bilei a arătat că laptele, carnea și pâinea au un efect coleretic. În grăsimi, această acțiune este mai pronunțată decât în proteine și carbohidrați. Sa constatat că durata excreției biliare pentru carne este în medie 7 ore, pentru pâine - 10 ore, pentru lapte - aproximativ 9 ore. Bilele sunt excretate în cantități mai mari pentru carne și lapte și mai puțin pentru pâine. Secreția maximă pe carne se observă la ora 2, pentru pâine și lapte - la ora 3 după masă. De asemenea, sa constatat că cea mai mare cantitate de bilă este excretată în timpul unei alimentații mixte.

Mecanismele de golire a vezicii biliare

Intrarea bilei de la vezica biliară în duoden este asigurată de mecanismele nervoase și umorale. Sistemul nervos central își mediaază influența asupra musculaturii vezicii biliare, a sfincterului și sfincterului lui Oddi prin nervii rătăciți și simpatic. Sub influența nervilor vagului, mușchii contractului vezicii biliare și, în același timp, sfincterul se relaxează, ceea ce duce la debitul bilei în duoden. Sub influența nervilor simpatic, mușchii din vezica biliară sunt relaxați, tonul sfincterului este crescut și închiderea lor este mărită. Golirea vezicii biliare este efectuată pe baza reflexelor condiționate și necondiționate. Îndepărtarea reflexului condiționat a vezicii biliare are loc la vederea și mirosul alimentelor, vorbind despre alimente familiare și gustoase în prezența apetitului.

Desigur, golirea reflexă a vezicii biliare este asociată cu ingerarea alimentelor în gură, stomac, intestine. Extracția receptorilor mucoaselor din aceste părți ale tractului gastrointestinal este transmisă sistemului nervos central și de acolo de-a lungul fibrelor nervului vag se duce la musculatura vezicii biliare, a sfincterului și a sfincterului comun al ductului bilă. Bilele prin sfincterul deschis intră în duoden.

Influența sistemului nervos este legată de acțiunea hormonilor produși în tractul gastrointestinal - colecistochinina (sau pancreoiminimul - CCHP), urocholecystokinina, antiurocholecystokinina, gastrina. Cholecystokininul cauzează contracția vezicii biliare, relaxarea mușchilor sfincterului de Oddi și porțiunea finală a ductului biliar comun, adică facilitează fluxul de bilă în duoden. Urocholecystokinina și un grad mai mic de gastrin au un efect similar. Antiurocholecystokinina se formează în membrana mucoasă a vezicii biliare și a canalului chistic și este un antagonist al colecistocininei și urocholecystokininei.

Sfincterul vezicii biliare se închide după golirea sa, dar sfincterul canalului biliar comun rămâne deschis în timpul întregii digestive, prin urmare bilele continuă să curgă liber în duoden. De îndată ce ultima porție a alimentelor părăsește duodenul, sfincterul conductei biliari comune se închide. În acest moment, sfincterul vezicii biliare se deschide și bila se acumulează din nou în ea.

Funcțiile ficatului și participarea la digestie

Funcțiile ficatului și participarea sa la organismul uman

Alocați funcțiile digestive și digestive ale ficatului.

Funcțiile non-digestive:

sinteza de fibrinogen, albumină, imunoglobuline și alte proteine din sânge;
sinteza și depunerea de glicogen;
formarea de lipoproteine pentru transportul de grăsimi;
depunerea de vitamine și microelemente;
detoxifierea produselor metabolice, a medicamentelor și a altor substanțe;
metabolismul hormonal: sinteza somagomedinei, trombopoetinei, 25 (OH) D₃ și alții;
distrugerea hormonilor tiroidieni care conțin iod, aldosteron, etc;
depunerea de sânge;
schimbul de pigmenți (bilirubina - produs al degradării hemoglobinei în distrugerea celulelor roșii din sânge).

Funcțiile digestive ale ficatului sunt furnizate de bile, care se formează în ficat.

Rolul ficatului în digestie:

Detoxifierea (divizarea compușilor fiziologic activi, producția de acid uric, ureea din compușii mai toxici), fagocitoza prin celule Kupffer
Reglarea metabolismului carbohidraților (conversia glucozei în glicogen, glicogenogeneza)
Reglarea metabolismului lipidic (sinteza trigliceridelor și a colesterolului, excreția colesterolului în bilă, formarea corpurilor cetone din acizi grași)
Sinteza proteinelor (albumină, proteine de transport plasmatic, fibrinogen, protrombină etc.)
Formarea bilelor

Educația, compoziția și funcția bilă

Bilă este o secreție fluidă produsă de celulele sistemului hepatobilar. Conține apă, acizi biliari, pigmenți biliari, colesterol, săruri anorganice, precum și enzime (fosfataze), hormoni (tiroxină). Bilele conțin, de asemenea, unele produse metabolice, otrăviri, substanțe medicinale care au intrat în organism etc. Volumul de secreție zilnică este de 0,5-1,8 litri.

Formarea bilei are loc continuu. Substanțele incluse în compoziția sa provin din sânge prin transportul activ și pasiv (apă, colesterol, fosfolipide, electroliți, bilirubină), sunt sintetizate și secretate de hepatocite (acizii biliari). Apa și o serie de alte substanțe intră în bilă prin mecanisme de reabsorbție de la capilarele biliare, conductele și vezica urinară.

Principalele funcții ale bilei:

Emulsificarea în grăsimi
Activarea enzimelor lipolitice
Dizolvarea produselor de hidroliză a grăsimilor
Absorbția produselor de lipoliză și a vitaminelor liposolubile
Stimularea motorului și a funcției secretoare a intestinului subțire
Reglarea secreției pancreatice
Neutralizarea chimmei acide, inactivarea pepsinei
Funcție de protecție
Crearea condițiilor optime pentru fixarea enzimelor pe enterocite
Stimularea proliferării enterocitelor
Normalizarea florei intestinale (inhibă procesele de degradare)
Excreția (bilirubină, porfirină, colesterol, xenobiotice)
Asigurarea imunității (secreția imunoglobulinei A)

Bilă este un lichid auriu, plasma sanguină izotonică, cu un pH de 7,3-8,0. Componentele sale principale sunt apă, acizi biliari (cholici, chenodeoxicolici), pigmenți bilirubinați (bilirubină), colesterol, fosfolipide (lecitină), electroliți (Na +, K +, Ca 2+, CI-, HCO₃-), acizi grași, vitamine (A, B, C) și în cantități mici alte substanțe.

Tabel. Principalele componente ale bilei

Indicatorii

trăsătură

Greutate specifică, g / ml

1,026-1,048 (1,008-1,015 hepatic)

6,0-7,0 (7,3-8,0 hepatice)

92,0 (97,5 hepatice)

NSO₃ -, Ca2 +, Mg2 +, Zn2 +, CI -

Se formează pe zi câte 0,5-1,8 l de bilă. În afara consumului de alimente, bilele intră în veziculele biliare deoarece sfincterul lui Oddi este închis. În vezica biliară, reabsorbție activă a apei, ioni de Na +, CI-, HCO₃-. Concentrația componentelor organice crește semnificativ, în timp ce pH-ul scade la 6,5. Ca rezultat, vezica biliară cu un volum de 50-80 ml conține biliar, care se formează în decurs de 12 ore. În acest context se disting bilă hepatică și vezica biliară.

Tabel. Caracteristicile comparative ale bilei în ficat și vezica biliară

indicator

ficat

vezica biliara

Osmolarității. mol / kg N₂O

Săruri biliare, mmol / l

Bile Funcții

Principalele funcții ale bilei sunt:

emulsionarea grăsimilor hidrofobe de triacilgliceroli alimentari cu formarea de particule miceliare. Acest lucru crește în mod dramatic suprafața grăsimilor, disponibilitatea acestora pentru interacțiunea cu lipaza pancreatică, ceea ce crește dramatic eficiența hidrolizei legăturilor de ester;
formarea micelilor constând din acizi biliari, produsele de hidroliză a grăsimilor (monogliceride și acizi grași), colesterol, care facilitează absorbția grăsimilor, precum și vitamine solubile în grăsimi în intestin;
excreția colesterolului din care se formează acizii biliari și derivații săi în compoziția pigmenților biliari, biliari și a altor substanțe toxice care nu pot fi eliminate prin rinichi;
participarea împreună cu bicarbonatul de sucul pancreatic în scăderea acidității chimiozelor provenite de la stomac în duoden și asigurarea pH-ului optim pentru acțiunea enzimelor sucului pancreatic și a sucului intestinal.

Bilele contribuie la fixarea enzimelor pe suprafața enterocitelor și, astfel, îmbunătățesc digestia membranară. Îmbunătățește funcțiile secretorii și motorii intestinului, are un efect bacteriostatic, împiedicând astfel dezvoltarea proceselor putrefactive în colon.

Acizi biliari primari (colici, chenodeoxicolici) sintetizați în hepatoniti sunt incluși în ciclul circulației hepato-intestinale. Ca parte a bilei, ele intră în ileon, sunt absorbite în sânge și revin prin vena portalului la ficat, unde sunt din nou incluse în compoziția bilei. Până la 20% din acizii biliari primari sub acțiunea bacteriilor intestinale anaerobe se transformă în secundar (deoxicol și litocholic) și excretați din organism prin tractul gastrointestinal. Sinteza acizilor biliari noi din colesterol în loc de a fi excretată duce la scăderea conținutului său în sânge.

Reglarea formării bilei și excreția biliară

Procesul de formare a bilei în ficat (colesterol) are loc în mod constant. Când mănâncă bila, pătrunde în canalele biliare în canalul hepatic, de unde trece prin conducta biliară comună în duoden. În perioada inter-digestivă, aceasta intră în veziculul biliar prin conducta chistică, unde este stocată până la următoarea masă (Figura 1). Boala gastrică, spre deosebire de bilă hepatică, este mai concentrată și are o reacție slabă acidă datorată aspirației înapoi a ionilor de bicarbonat și a apei de către epiteliul peretelui vezicii biliare a apei.

Continuând curge în ficat, holera își poate schimba intensitatea sub influența factorilor nervoși și umorali. Excizia nervilor vagi stimulează colereza, excitarea nervilor simpatic inhibă acest proces. Când se mănâncă reflexul de formare a bilei crește după 3-12 minute. Intensitatea formării bilei depinde de dietă. Stimulentele puternice ale colerenei - colereticii - sunt gălbenușurile de ouă, carnea, pâinea, laptele. Astfel de substanțe umorale precum acizii biliari, secretina, într-o măsură mai mică - gastrina, glucagonul acționează formarea bilei.

Fig. 1. Schema structurii tractului biliar

Excreția biliară (colecineza) se efectuează periodic și se asociază cu administrarea de alimente. Intrarea bilei în duoden se produce atunci când sfincterul Oddi este relaxat și, în același timp, mușchii vezicii biliare și conductele biliare contractă, ceea ce mărește presiunea în tractul biliar. Excreția bililor începe la 7-10 minute după masă și durează 7-10 ore. Excizia nervilor vagi stimulează colecineza în timpul etapelor inițiale ale digestiei. Când alimentele intră în duoden, hormonul colecistokinin, produs în membrana mucoasă a duodenului sub influența produselor de hidroliză a grăsimilor, joacă cel mai mare rol în activarea procesului biliar. Se arată că contracțiile active ale vezicii biliare încep 2 minute după sosirea alimentelor grase în duoden și după 15-90 de minute vezica biliară este complet golită. Cea mai mare cantitate de bilă se excretă prin consumul de gălbenușuri de ou, lapte, carne.

Fig. Reglarea formării bilei

Fig. Reglarea excreției biliare

Fluxul de bilă în duodenum apare de obicei în mod sincron cu eliberarea sucului pancreatic datorită faptului că bilele comune și canalele pancreatice au un sfincter comun - sfincterul lui Oddi (figura 11.3).

Principala metodă de a studia compoziția și proprietățile bilei este intubația duodenală, care se realizează pe stomacul gol. Prima porțiune a conținutului duodenal (partea A) are o culoare galben-aurie, o consistență vâscoasă, ușor opalescentă. Această porție este un amestec de bilă din conducta biliară comună, sucuri pancreatice și intestinale și nu are valoare diagnostică. Se colectează în 10-20 de minute. Apoi se injectează prin sondă un stimulator al contracției vezicii biliare (25% soluție de sulfat de magneziu, soluții de glucoză, sorbitol, xilitol, ulei vegetal, gălbenuș de ou) sau colecistokinină hormonală. Curând începe golirea vezicii biliare, ceea ce duce la eliberarea unei bile de culoare închisă groasă, galben-maronie sau a unei culori de măsline (porțiunea B). Porțiunea B este de 30-60 ml și intră în duoden în 20-30 de minute. După ce porțiunea B iese, o bilă aurie galbenă este eliberată din sondă - o porțiune C care iese din conductele biliare hepatice.

Funcțiile digestive și non-digestive ale ficatului

Funcțiile ficatului sunt după cum urmează.

Funcția digestivă este de a dezvolta principalele componente ale bilei, care conține substanțe necesare digestiei. În plus față de formarea biliară, ficatul îndeplinește multe alte funcții importante pentru organism.

Funcția de excreție a ficatului este asociată cu excreția biliară. Bilirubina pigmentului biliar și o cantitate în exces de colesterol sunt excretate în compoziția bilă din corp.

Ficatul joacă un rol principal în metabolismul carbohidraților, proteinelor și lipidelor. Participarea la metabolizarea carbohidraților este asociată cu funcția glucostatică a ficatului (menținerea unui nivel normal de glucoză în sânge). În ficat, glicogenul este sintetizat din glucoză, cu o creștere a concentrației sale în sânge. Pe de altă parte, cu o scădere a glicemiei în ficat, se efectuează reacții care vizează eliberarea glucozei în sânge (descompunerea glicogenului sau glicogenoliza) și sinteza glucozei din resturile de aminoacizi (gluconeogeneza).

Participarea ficatului la metabolizarea proteinelor este asociată cu divizarea aminoacizilor, sinteza proteinelor din sânge (albumină, globuline, fibrinogen), factori de coagulare și sisteme de sânge anticoagulante.

Participarea ficatului la metabolizarea lipidelor este asociată cu formarea și descompunerea lipoproteinelor și a componentelor lor (colesterol, fosfolipide).

Ficatul îndeplinește funcția de depunere. Este un loc de depozitare pentru glicogen, fosfolipide, unele vitamine (A, D, K, PP), fier și alte oligoelemente. O cantitate semnificativă de sânge este depusă și în ficat.

Inactivarea multor hormoni și substanțe biologic active se produce în ficat: steroizi (glucocorticoizi și hormoni sexuali), insulină, glucagon, catecolamine, serotonină, histamină.

Ficatul îndeplinește de asemenea o funcție de detoxifiere sau detoxifiere, adică participă la distrugerea diverselor produse metabolice și a substanțelor străine care intră în organism. Neutralizarea substanțelor toxice se efectuează în hepatocite utilizând enzime microzomale și apare de obicei în două etape. În primul rând, substanța este supusă oxidării, reducerii sau hidrolizei, iar apoi metabolitul este legat de acidul glucuronic sau acidul sulfuric, glicina, glutamina. Ca urmare a unor astfel de transformări chimice, substanța hidrofobă devine hidrofilă și este eliminată din organism ca parte a urinei și secreții ale glandelor tractului digestiv. Reprezentantul principal al enzimelor hepatocite microzomale este citocromul P₄₅₀, care catalizează hidroxilarea substanțelor toxice. În neutralizarea endotoxinelor bacteriene un rol important aparține celulelor hepatice Kupffer.

O parte integrantă a funcției de detoxifiere a ficatului este neutralizarea substanțelor toxice absorbite în intestin. Acest rol hepatic este adesea numit barieră. Otrăvurile formate în intestin (indol, skatol, crezol) sunt absorbite în sânge, care, înainte de a intra în fluxul sanguin (inferior vena cava), intră în vena portalului ficatului. În ficat, substanțele toxice sunt capturate și neutralizate. Semnificația pentru organul de detoxifiere a otrăvurilor formate în intestin poate fi judecată prin rezultatele unui experiment numit fistula Ekka-Pavlov: vena portalului a fost separată de ficat și suturată în vena cava inferioară. Animalul în aceste condiții în 2-3 zile a decedat din cauza otrăvurilor de intoxicare formate în intestin.

Bilele și rolul lor în digestia intestinală

Bilă este un produs al celulelor hepatice - hepatocite.

Tabel. Formarea bilelor

celulele

procent

funcții

Secreția biliară (filtrare trans și intercelulară)

Celulele epiteliale ale conductelor biliare

Reabsorbție electrolitică, secreție HCO₃ -, H₂O

În timpul zilei, secreta 0,5-1,5 litri de bilă. Este un lichid galben-verzuie, ușor alcalin. Compoziția bilă include apă, substanțe anorganice (Na +, K +, Ca 2+, CI -, HCO₃ - ), un număr de substanțe organice care determină originalitatea sa calitativă. Acestea sunt acizi biliari sintetizați de ficat din colesterol (colică și chenodeoxicolică), bilirubină, pigment biliar care se formează atunci când hemoglobina de sânge este distrusă, colesterol, lecitină fosfolipidă, acizi grași. Bilă este atât secretă, cât și excretă, deoarece conține substanțe destinate excreției din organism (colesterol, bilirubină).

Principalele funcții ale bilei sunt următoarele.

Neutralizează boala acru care intră în duodenul din stomac, ceea ce asigură înlocuirea digestiei gastrice cu intestinul.
Creează un pH optim pentru enzimele pancreatice și sucul intestinal.
Activează lipaza pancreatică.
Emulsifiază grăsimile, ceea ce facilitează scindarea acestora prin lipază pancreatică.
Promovează absorbția produselor de hidroliză a grăsimilor.
Stimulează motilitatea intestinală.
Ea are o acțiune bacteriostatică.
Efectuează funcția de excreție.

O funcție importantă a bilei - capacitatea de emulsificare a grăsimilor - este asociată cu prezența acizilor biliari în ea. Acizii biliari în structura lor sunt hidrofobi (miez steroizi) și hidrofil (parte cu catenă COOH) și sunt compuși amfoterici. În soluție apoasă, ele sunt situate în jurul picăturilor de grăsime, reduc tensiunea superficială și transformă în filme subțiri, aproape monomoleculare, adică emulsionează grăsimile. Emulsifierea mărește suprafața picăturii de grăsime și facilitează defalcarea grăsimii prin lipaza de suc de pancreas.

Hidroliza grăsimilor din lumenul duodenului și transportul produselor de hidroliză în celulele mucoasei intestinale mici se realizează în structuri speciale - miceli, formate cu participarea acizilor biliari. O micelă are de obicei o formă sferică. Miezul său este format din fosfolipide hidrofobe, colesterol, trigliceride, produse de hidroliză a grăsimilor și înveliș constând în acizi biliari orientați astfel încât părțile lor hidrofile să intre în contact cu soluția apoasă, iar cele hidrofobe sunt direcționate în interiorul micelii. Datorită micelilor, se facilitează absorbția numai a produselor de hidroliză a grăsimilor, iar pe vitaminele A, D, E, K.

Majoritatea acizilor biliari (80-90%) care au intrat în lumenul intestinal cu bilă, în ileon suferă înapoi aspirația în sângele venei portalului, se întorc la ficat și intră în compoziția de noi porțiuni de bilă. În timpul zilei, o astfel de recirculare enterohepatică a acizilor biliari are de obicei de 6-10 ori. O cantitate mică de acizi biliari (0,2-0,6 g / zi) este eliminată din organism cu fecale. În ficat, acizii biliari noi sunt sintetizați din colesterol în loc să fie excretați. Cu cât mai mulți acizi biliari sunt reabsorbiți în intestin, cu atât mai puțini acizi biliari se formează în ficat. În același timp, o creștere a excreției acizilor biliari stimulează sinteza lor prin hepatocite. De aceea, primirea de alimente vegetale cu fibre grosiere conținând fibre, care leagă acizii biliari și împiedică reabsorbția lor, duce la o creștere a sintezei acizilor biliari de către ficat și este însoțită de o scădere a nivelului colesterolului din sânge.

Compoziția, proprietățile bilei și valoarea sa în digestie;

Influența compoziției alimentare în compartimentul sucului pancreatic.

În timpul perioadelor de odihnă a secreției pancreasului este complet absent. În timpul și după mese, secreția de suc de pancreas devine continuă. În același timp, cantitatea de suc produs, capacitatea sa de digerare și durata secreției depind de compoziția și cantitatea de alimente consumate.

Cea mai mare cantitate de suc este alocată pâinii, puțin mai puțin - la carne, iar cantitatea minimă de suc este secretă pentru lapte. Sucul obținut pentru carne are o reacție mai alcalină decât sucul produs pentru pâine și lapte. Când consumați alimente bogate în grăsimi, conținutul de lipază din sucul pancreatic este de 2-5 ori mai mare decât în sucul care este alocat pentru carne. Predominanța carbohidraților din dietă duce la creșterea cantității de amilază din sucul pancreatic. Când dieta din carne într-un suc pancreatic a găsit o cantitate semnificativă de enzime proteolitice.

Bilă este un produs al secreției celulelor hepatice, este un lichid galben auriu, având o reacție alcalină (pH 7,3-8,0) și o densitate relativă de 1,008-1,015.

La oameni, bilă are următoarea compoziție: apă 97,5%, reziduu uscat 2,5%. Componentele principale ale reziduului uscat sunt acizii biliari, pigmenții și colesterolul. În plus, bilă conține mucină, acizi grași, săruri anorganice, enzime și vitamine.

La o persoană sănătoasă, se secretă 0,5-1,2 litri de bilă pe zi. Secreția bilei se desfășoară în mod continuu, iar intrarea în duoden are loc în timpul digestiei. În afara digestiei, bila intră în vezica biliară.

Bilele aparțin sucurilor digestive. Bilă crește activitatea enzimelor sucului pancreatic, în special a lipazei. Acizii biliari emulsionează grăsimile neutre. Bilele sunt necesare pentru absorbția acizilor grași și, prin urmare, vitaminele A, B, E și K solubile în grăsimi. Bilele măresc secreția de pancreas, cresc tonul și stimulează motilitatea intestinală (duodenal și intestinul gros). Bilele sunt implicate în digestia parietală. Ea are un efect bacteriostatic asupra florei intestinale, împiedicând dezvoltarea proceselor de putrefacție.

Metodele de studiere a funcțiilor biliari și biliari ale ficatului În activitatea biliară a ficatului trebuie să se distingă formarea bilei, adică producerea de bilă de către celulele hepatice, iar secreția biliară este calea de ieșire, evacuarea bilei în intestin.

Ficat, rol în digestie. Formarea bilelor. Compoziția bilei și rolul acesteia în digestie. Excreția biliară

Poziția anatomică a ficatului în calea sângelui care transportă substanțele nutritive și alte substanțe din tractul digestiv, caracteristicile structurale, alimentarea cu sânge, circulația limfatică, specificitatea funcțiilor hepatocitelor determină funcțiile acestui organ [6, p. 212].

Funcția de secreție bilă a ficatului a fost descrisă anterior, dar nu este singura.

De asemenea, este importantă funcția de barieră a ficatului, constând în neutralizarea compușilor toxici care sunt ingerați sau formați în intestin datorită activității microflorei, medicamente, absorbite în sânge și aduse la sânge prin ficat.

Chimicalele sunt neutralizate prin oxidarea, reducerea, metilarea, acetilarea, hidroliza (prima fază) și conjugarea ulterioară cu o serie de substanțe (acizi glucuronic, sulfuric și acetic, glicină, taurină - a doua fază).

Nu toate substanțele sunt neutralizate în două faze: unele - într-una sau fără schimbare sunt derivate în compoziția bilei și urinei, în special a conjugatelor solubile [6, p. 212].

Neutralizarea amoniacului toxic apare datorită formării vinovăției urinare și a creatininei. Microorganismele sunt neutralizate în principal prin fagocitoză și prin liza acestora.

Ficatul este implicat în inactivarea unui număr de hormoni (glucocorticoizi, aldosteron, androgeni, estrogeni, insulină, glucagon, un număr de hormoni gastro-intestinali) și amine biogene (histamină, serotonină, catecolamine).

Funcția de excreție a ficatului este exprimată prin deversarea de la sânge în compoziția bilei a unui număr mare de substanțe, de obicei transformate în ficat, care este participarea sa la asigurarea homeostaziei.

Ficatul este implicat în metabolismul proteic: sintetizează proteinele din sânge (toate fibrinogenul, 95% albumină, 85% globulină), deaminarea și transaminarea aminoacizilor, formarea ureei, glutaminei, creatinei, factorilor de coagulare și fibrinolizei (1, VII, IX, X, XII, XIII, antitrombină, antiplasmin).

Acizii biliari afectează proprietățile de transport ale proteinelor din sânge. Ficatul este implicat în metabolismul lipidic: în hidroliza și absorbția lor, sinteza trigliceridelor, fosfolipidelor, colesterolului, acizilor biliari, lipoproteinelor, corpurilor acetonice, oxidarea a trei gliceride. Rolul ficatului în metabolismul carbohidraților este mare: aici se efectuează procese de glicogeneză, glicogenoliză, includerea glucozei, galactozei și fructozei în schimb, formarea acidului glucuronic. Ficatul este implicat în eritrocinetice, incluzând distrugerea celulelor roșii din sânge, degradarea hemiei cu formarea ulterioară a bilirubinei [6, p. 213].

Rolul important al ficatului în metabolismul vitaminelor (în special a lipidelor solubile A, D, E, K), a căror absorbție în intestin apare cu participarea bilei. Un număr de vitamine sunt depozitate în ficat și eliberate deoarece sunt metabolice în nevoie (A, D, K, C, PP).

Depunerile din ficat sunt urme (fier, cupru, mangan, cobalt, molibden etc.) și electroliți. Ficatul este implicat în imunopoieză și reacții imunologice.

Menționată mai sus este circulația enterohepatică a acizilor biliari. Este important ca aceștia să participe nu numai la hidroliza și absorbția lipidelor, ci și în alte procese. Acizii biliari sunt regulatori ai colesterolului cholera și a bilei, pigmenților biliari, activității citoenzimelor hepatice, afectează activitatea de transport a enterocitelor, resintezei trigliceridelor în ele, reglează proliferarea, mișcarea și respingerea enterocitelor din vitele intestinale.

Efectul de reglementare al bilei se extinde la secreția stomacului, pancreasului și intestinului subțire, activitatea de evacuare a complexului gastroduodenal, motilitatea intestinală, reactivitatea sistemului digestiv la neurotransmițători, peptidele și aminele de reglare.

Acizii biliari care circulă în sânge afectează multe procese fiziologice: cu o creștere a concentrației de acizi biliari în sânge, procesele fiziologice sunt inhibate - aici se manifestă efectul toxic al acizilor biliari; conținutul lor normal în sânge susține și stimulează procesele fiziologice și biochimice.

Bilă nu este numai un secret, ci și excretat. Acesta conține diferite substanțe endogene și exogene. Aceasta determină complexitatea compoziției bilei. Bilă conține proteine, aminoacizi, vitamine și alte substanțe. Bilele au o activitate enzimatică mică; Bile hepatice pH 7,3-8,0. Când se trece de-a lungul tractului biliar și în vezicul biliar, se concentrează lichidul și bilele hepatice galbene de culoare galben-aurie (densitatea relativă 1,008-1,015) (apa și sărurile minerale sunt absorbite), se adaugă mucina biliară și vezica urinară, iar bila devine întunecată, densitatea sa relativă (1.026-1.048) crește și pH-ul scade (6.0-7.0) datorită formării sărurilor biliare și absorbției bicarbonatelor [6, p. 213].

Cantitatea principală de acizi biliari și sărurile lor este conținută în bilă ca compuși cu glicină și taurină. Bilele umane conțin aproximativ 80% acizi glicocholici și aproximativ 20% acizi taurocolici [6, p. 213].

Consumul de alimente bogate în carbohidrați mărește conținutul de acizi glicocholici, în cazul predominării proteinelor în dietă, conținutul acizilor taurocolici crește. Acizii biliari și sărurile lor determină proprietățile de bază ale bilei ca secreție digestivă.

Pigmenții biliari sunt produse de dezintegrare hepatice ale hemoglobinei și ale altor derivați de porfirină. Pigmentul principal al bilei unei persoane este bilirubina - un pigment de culoare galben-roșu, care dă o culoare caracteristică bilei hepatice.

Un alt pigment - biliverdin (verde) - în bilă umană se găsește în cantități mici, iar aspectul său în intestin se datorează oxidării bilirubinei.

Bilele conțin un compus complex de lipoproteine, care conține fosfolipide, acizi biliari, colesterol, proteine și bilirubină. Acest compus joacă un rol important în transportul lipidelor în intestin și participă la circulația hepato-intestinală și la metabolismul general al organismului.

Bilele sunt formate din trei fracțiuni. Două dintre ele sunt formate din hepatocite, al treilea prin celule epiteliale ale conductelor biliare.

Din totalul bilă la om, primele două fracțiuni reprezintă 75%, al treilea - 25%. Formarea primei fracțiuni este legată, iar a doua nu este direct legată de formarea acizilor biliari. Formarea celei de-a treia fracțiuni de bilă este determinată de capacitatea celulelor epiteliale ale conductelor de a secrete lichidul cu un conținut suficient de mare de bicarbonați și clor și de a reabsorba apă și electroliți din bilă tubulară.

Componenta principală a acizilor biliari - sintetizați în hepatocite. Aproximativ 85-90% din acizii biliari eliberați în intestin ca parte a bilei sunt absorbiți din intestinul subțire. Sângele acizilor biliari suiați prin vena portalului este transportat în ficat și inclus în bilă. Restul de 10-15% din acizii biliari sunt excretați în principal în compoziția fecalelor. Această pierdere a acizilor biliari este compensată prin sinteza lor în hepatocite.

În general, formarea bilei apare prin transportul activ și pasiv al substanțelor din sânge prin celule și contactele intercelulare (apă, glucoză, creatinină, electroliți, vitamine, hormoni), secreția activă a componentelor bilei (acizii biliari) prin hepatocite și reabsorbția apei și a unui număr de substanțe din bilă capilarelor, conductelor și vezicii biliare.

Rolul principal în formarea bilei aparține secreției. Formarea bilei se desfășoară în mod continuu, dar intensitatea acesteia variază datorită influențelor de reglementare. Îmbunătățiți actul de colesterol al alimentelor, alimente acceptate.

Schimbări reflexe în formarea bilei în timpul iritației interoceptorilor din tractul digestiv, alte organe interne și efectele reflexe condiționate. Parasimpaticele fibre nervoase colinergice (influențe) întăresc și adrenergice simpatic - reduc formarea bilei. Există date experimentale privind intensificarea formării bilei sub influența stimulării simpatice.

Bilele se formează în ficat, iar participarea la digestie este diversă. Bilele emulsionează grăsimile, mărind suprafața pe care sunt hidrolizate prin lipază; dizolvă produsele de hidroliză lipidică, promovează absorbția și resinteza trigliceridelor în enterocite; crește activitatea enzimelor pancreatice și a enzimelor intestinale, în special a lipazei.

Atunci când bila este oprită din digestie, procesul de digestie și absorbție a grăsimilor și a altor substanțe de natură lipidică este perturbat. Bilele îmbunătățesc hidroliza și absorbția proteinelor și a carbohidraților [1, p. 156].

Bilele au, de asemenea, un rol de regulator ca stimulator al formării bilei, a excreției biliare, a motorului și a activității secretoare a intestinului subțire, proliferarea și descuamarea celulelor epiteliale (enterocite).

Bilele pot opri acțiunea sucului gastric, reducând nu numai aciditatea conținutului gastric, care a intrat în duoden, dar și prin inactivarea pepsinei.

Bilele au proprietăți bacteriostatice. Rolul său în absorbția vitaminelor liposolubile, a colesterolului, a aminoacizilor și a sărurilor de calciu din intestin este important.

La om, se produce 1000-1800 ml de bilă pe zi (aproximativ 15 ml pe 1 kg de greutate corporală) [1, p. 156].

Procesul de formare a bilei - secreția bilei (colereza) - se desfășoară în mod continuu, iar fluxul de bilă în excreția duodenului - biliară (colekineză) - periodic, în principal în legătură cu consumul de alimente [1, p. 156].

Următoarele sfinctere se disting în ele: la confluența canalului hepatic comun și chistic (sfincterul lui Mirissi), în gâtul vezicii biliare (sfincterul Lutkens) și la capătul canalului biliar comun și a sfincterului fiolei sau Oddi.

Tonusul muscular al acestor sfinctere determină direcția de mișcare a bilei. Presiunea în aparatul biliar este creată de presiunea secretoare a formării bilelor și a contracțiilor mușchilor netezi ai canalelor și vezicii biliare.

Aceste contracții sunt compatibile cu tonul sfincterilor și sunt reglate de mecanisme nervoase și umorale.

Presiunea din conducta biliară comună variază de la 4 la 300 mm de apă. Art., Și în vezica biliară în afara digestiei este de 60-185 mm de apă. Art., În timpul digestiei datorită reducerii vezicii urinare se ridică la 200-300 mm de apă. Art., Oferind ieșirea bilei în duoden prin deschiderea sfincterului lui Oddi [6, p. 214].

Aspectul, mirosul mâncării, pregătirea pentru primirea și consumul real de alimente provoacă o schimbare complexă și inegală a activității aparatului biliar în diferite persoane, în timp ce vezica biliară se relaxează mai întâi și apoi se contractează. O cantitate mică de bilă trece prin sfincterul lui Oddi în duoden.

Această perioadă de reacție primară a aparatului biliar durează 7-10 minute.

Se înlocuiește cu perioada principală de evacuare (sau perioada de golire a vezicii biliare), în timpul căreia contracția vezicii biliare se alternează cu relaxarea și în duoden, prin sfincterul deschis al Oddiului, trece bilele, mai întâi de la conductele biliari comune, apoi de la chistul și apoi de la hepatică.

Durata perioadelor latente și de evacuare, cantitatea de bilă secretă depinde de tipul de alimente consumate. Stimulatori puternici ai excreției biliari sunt gălbenușurile de ou, laptele, carnea și grăsimile.

Stimularea reflexă a aparatului biliar și a colecinezei este efectuată condițional și necondiționat-reflexiv atunci când stimulează receptorii gurii, stomacului și duodenului cu participarea nervilor vagului.

Cel mai puternic stimulator al excreției biliare este CCK, determinând o contracție puternică a vezicii biliare; gastrina, secretina, bombesina (prin intermediul CCK endogen) cauzează contracții slabe, iar glucagonul, calcitonina, anticholecystokinina, VIP, PP inhibă contracția vezicii biliare.

Ce rol joacă bilele în digestie?

Bilă este un secret special care se formează în ficat, se acumulează în veziculul biliar și participă ulterior la procesul digestiv. Având o idee despre rolul pe care bilele îl joacă în digestie, este posibil să reacționăm cu promptitudine la eșecurile din ficat și să eliminăm condițiile patologice.

Vedere generală a bilei

Bilă este o substanță vâscoasă de nuanță gălbuie, care este un secret al celulelor hepatice și intră în canalul digestiv pentru a participa la digestia masei alimentare. Acumularea sa are loc în canalele mici de bilă. După aceea, intră în conducta comună, apoi în vezica biliară și în duoden.

Compoziția bilei include:

67% acizi biliari;
22% fosfolipide;
Imunoglobulina M și A
bilirubina
4% colesterol;
mucus;
Metale.

Este important! În timpul zilei, celulele hepatice ale corpului uman pot produce aproximativ 2 litri de lichid.

În momentul în care procedura digestivă se află în stadiul activ, bilele încep să se deplaseze din vezica biliară în canalul digestiv.

Obstrucționarea mișcării bilei de-a lungul canalelor se numește diskinezie. Poate să apară la orice vârstă din diverse motive, inclusiv de la o dietă neregulată.

Bilele, situate în vezică, numesc chisticul. Dar cel care vine din ficat este considerat hepatic. Aceste două tipuri de substanțe diferă în ceea ce privește aciditatea, precum și concentrația substanțelor și a apei.

Bilele din vezica biliară

Această substanță, care este localizată în vezica biliară, este dotată cu proprietăți antibacteriene. Această componentă nu rămâne în balon prea mult, prin urmare, nu poate aduce nici un rău corpului.

În plus, în timp ce bila este localizată în vezică, apar anumite modificări. Se acumulează acizi biliari, dar conținutul de bilirubină, dimpotrivă, scade. Există un grup de volume care vor fi necesare pentru a digera bucățile de alimente.

Este foarte important ca raportul dintre toate substanțele din bilă să corespundă normei. Dieta și modul de viață necorespunzătoare nu pot afecta activitatea tuturor organelor, inclusiv a ficatului. Ca rezultat, bilele își schimbă compoziția, o suspensie începe să se formeze în ea. Încălcările ulterioare ale vezicii biliare pot duce la formarea de pietre. Citiți aici din motive.

De îndată ce masa alimentară se află în duoden, apare o secreție activă de bilă. Dacă este mic, procesul de digestie încetinește și, prin urmare, defalcarea grăsimilor și a anumitor proteine este dificilă. Acest fapt explică cu ușurință faptul că pacienții care suferă de boli cronice legate de procesele stagnante ale bilei sau insuficiența produselor lor se confruntă deseori cu problema supraponderalității și durerii în vezica biliară și ficat.

De ce o persoană are nevoie de bilă

Funcțiile bilei sunt reduse în principal la participarea la activitatea secțiunii gastrointestinale și sunt legate, într-un fel sau altul, cu reacții enzimatice.

Rolul bilei în digestie este redus la următoarele poziții:

Sub influența sa este emulsificarea grăsimilor. Din acest motiv, procedeul de aspirație se îmbunătățește;
Bilele pot avea un efect neutralizant asupra pepsinei dăunătoare, care este componenta principală a sucului gastric și poate avea un efect devastator asupra enzimelor pancreatice;
Sub influența acestei substanțe, motilitatea intestinală este activată;
Stimulează formarea mucusului;
Contribuie la formarea secretinei și a colecistochininei (acestea sunt hormonii gastrointestinali), produse de celulele intestinale mici. Această componentă este responsabilă de reglarea funcției secretorii a pancreasului;
Bilele nu permit aderența bacteriilor și a componentelor proteice;
Se poate lăuda cu un efect antiseptic asupra secțiunii intestinale și participarea activă la formarea fecalelor.

Este necesar să menționăm acele funcții care sunt atribuite vezicii urinare umplută cu bilă:

În primul rând, duodenul este livrat cu cantitățile necesare de bilă;
Participarea la procesele metabolice;
Formarea fluidului sinovial, care se află în capsulele articulate.

Este important! În cazul în care se constată încălcări în compoziția bilă, corpul reacționează la acestea cu modificări patologice.

Dacă o persoană are un proces deranjat de formare, aceasta va duce la apariția unor astfel de boli cum ar fi:

Boala pielii biliari;
steatoree;
Boala de reflux gastroesofagian.

Rezultatele acestor eșecuri nu sunt cel mai bun impact asupra procesului digestiv.

O altă boală care afectează vezica biliară este polipoza. Deși cauzele polipilor pot fi diferite, funcționarea normală a ficatului și a vezicii biliare reprezintă cea mai bună garanție că această problemă poate fi evitată.

Întrebarea de ce batem, mulți întreabă. În timp ce rolul său în procesul digestiv este greu de supraestimat. Astfel, datorită bilii, procesul digestiv, pornit cu succes în stomac, se termină în secțiunea intestinală.

Experiență profesională de peste 7 ani.

Abilități profesionale: diagnosticarea și tratamentul bolilor sistemului tractului gastro-intestinal și ale sistemului biliar.

Rolul ficatului în digestie

Bilă. Compoziția și proprietățile bilei

Ficatul este o glandă în care există numeroase și complexe procese biochimice care asigură homeostazia sistemelor metabolice vitale și strâns legate în organism.

Ea afectează metabolismul proteinelor, peptidelor, carbohidraților, metabolismului pigmentar, efectuează detoxifierea (neutralizarea) și funcțiile de formare a bilei.

Bilă este un secret și, în același timp, un excrement, produs în mod constant de celulele hepatice - hepatocite. Formarea bilei se produce in ficat prin transportul activ și pasiv de apă, glucoză, creatinină, electroliți, vitamine și hormoni prin celule și spațiile intercelulare și transportul activ de celule de acizi biliari și reabsorbția apei, minerale și substanțe organice din canalele biliare capilare și vezica biliară în care este umplut cu produsul celulelor care secretă mucina.

Intrarea în duoden, bilă implicată în procesul digestiv și este implicat în schimbarea digestiei gastrice in intestinal inactivare pepsină și neutralizarea conținutului de acid al stomacului, creând condiții favorabile pentru activitatea enzimelor pancreatice, în special lipaze. Acizii biliari ai grăsimilor emulsifianți din bile, reducând tensiunea superficială a picăturilor de grăsime, care creează condiții pentru formarea de particule fine care pot fi absorbite fără hidroliză prealabilă, cresc contactul cu enzimele lipolitice. Bilă prevede absorbție în intestinul subțire al acizilor insolubile în apă mai mare grași, colesterol, vitamine liposolubile (A, E, K), și săruri de calciu, îmbunătățește hidroliza proteinelor si hidrati de carbon, precum absorbția produselor de hidroliză lor, promovează resinteza în trigliceride enterocitelor. Datorită reacției alcaline, bila este implicată în reglarea sfincterului piloric. Ea are un efect stimulativ asupra activității motrice a intestinului subțire, incluzând activitatea vililor intestinali, ca urmare a creșterii ratei de absorbție a substanțelor din intestin; participă la digestia parietală, creând condiții favorabile pentru fixarea enzimelor pe suprafața intestinală. Bila este una dintre stimulatorii secreției pancreatice, mucus gastric, motor și activitatea secretorie a intestinului subțire, proliferarea și descuamarea celulelor epiteliale și a funcției hepatice, cel mai important -zhelcheobrazovatelnoy. Prezența enzimelor digestive permite ca bila să participe la procesele digestiei intestinale, previne de asemenea dezvoltarea proceselor de putrefacție, exercitând un efect bacteriostatic asupra florei intestinale.

Secretul hepatocitelor este un lichid de aur, aproape izotonic față de plasma sanguină, pH-ul său fiind de 7,8-8,6. Scăderea zilnică a bilă la om este de 0,5-1,0 litri. Bilele conțin 97,5% apă și 2,5% solide. Componentele sale sunt acizii biliari, pigmenții biliari, colesterolul, sărurile anorganice (sodiu, potasiu, calciu, magneziu, fosfați, fier și urme de cupru). Secreția biliară conțin acizi grași și grăsimi neutre, lecitină, săpunuri, uree, acid uric, vitaminele A, B, C, unele enzime (amilaza, fosfataza, protează, catalază, oxidază), aminoacizi, glicoproteine. Originalitatea calitativă a bilei este determinată de principalele sale componente: acizii biliari, pigmenții biliari și colesterolul. Acizii biliari - produse metabolice specifice în ficat, bilirubină și colesterol sunt de origine extrahepatică.

În hepatocite, colesterolul și acidul chenodeoxicolic (acizi biliari primari) se formează din colesterol. Combinați în ficat cu aminoacizii glicina sau taurina, ambii acești acizi sunt eliberați ca sarea de sodiu a acidului taurocolic. În intestinul subțire subțire, aproximativ 20% din acizii biliari primari sunt transformați prin acțiunea florei bacteriene în acizi biliari secundari, deoxicolici și litocholici. Aici, aproximativ 90-85% din acizii biliari sunt reabsorbiți activ, se întorc prin vasele portal în ficat și sunt incluși în compoziția bilei. Restul de 10-15% din acizii biliari, în principal asociate cu alimente nedigerate, sunt eliminate din organism, iar pierderea lor este înlocuită cu hepatocite.

Pigmenți biliari

Pigmenții biliari - bilirubina și biliverdin - sunt produse excretate de metabolizare a hemoglobinei și dau bile o culoare caracteristică. Bilirubina predomină în bilă a oamenilor și a carnivorelor, care provoacă culoarea galben auriu și în biliverdina biliară erbivor care conține culoarea verde a bilei. În hepatocite, bilirubina formează conjugate solubile în apă cu acid glucuronic și, în cantități mici, cu sulfați. Urina și kalaurobilinul, urochromul și stercobilina sunt formate din pigmenți biliari.

Secretul este eliberat de hepatocite în lumenul biliar capilare din care, prin canalele biliare intralobulare sau biliare interlobulare intră în ductelor biliare mai mari, vena porta branșament de însoțire. Canalele biliare trec treptat și în regiunea porții ficatului ele formează conducta hepatică, din care bila poate să curgă fie prin conducta chistică în veziculul biliar, fie în conducta biliară comună.

Lichid și transparent, bila bilă auriu galben atunci când se deplasează de-a lungul canalelor începe să sufere unele modificări în legătură cu absorbția apei și adăugarea de tract biliar mucin, dar acest lucru nu schimbă în mod semnificativ proprietățile fizico-chimice. Cele mai semnificative modificări ale bilei apar în perioada non-digestivă, când sunt direcționate prin conducta chistică în vezica biliară. Aici, bilă este concentrată, devine întuneric, mucina chistică crește viscozitatea, greutatea specifică crește, absorbția bicarbonaturilor și formarea sărurilor biliare reduc reacția activă (pH 6,0-7,0). În vezica biliară timp de 24 de ore, bila este concentrată cu un factor de 7-10. Datorită acestei capacități de concentrare, vezica biliară umană, având un volum de numai 50 până la 80 ml, poate conține bila care se formează în decurs de 12 ore (tabelul 9.2).