728 x 90

Colon Cancer: simptome, diagnostic și tratament

Colonul continuă orb și aparține colonului principal de un metru și jumătate. În spatele ei începe rectul. Colonul nu digeră alimente, ci absoarbe electroliți și apă, astfel încât substanța lichidă alimentară (chimme), care intră în ea din intestinul subțire prin orb, devine o masă de fecale mai solidă.

Cancerul de colon: simptome și forme ale bolii

Cancerul de colon

Cancerul de colon contribuie la 5-6% din toate cazurile de cancer intestinal și poate apărea în oricare dintre departamentele sale:

  • colon ascendent (24 cm);
  • transversal de colon (56 cm);
  • coloană descendentă (22 cm);
  • codul sigmoid (47 cm).

Tumorile colonului sunt formate pe pereți și cu creșterea pot închide parțial sau complet lumenul intestinului, al cărui diametru interior este de 5-8 cm. Oamenii de 50-60 de ani suferă adesea de oncologia colonului. Bolile precanceroase care cresc riscul de apariție a cancerului sunt:

  • ulcerativ;
  • polipoză difuză;
  • adenom.

Simptomele cancerului de colon sunt mai frecvente la persoanele cu includerea în alimentație a mai multor alimente din carne, inclusiv grăsimi animale, carne de porc gras și carne de vită. Într-o măsură mai mică, ei folosesc fibre. Vegetarienii, dimpotrivă, suferă de oncologie mult mai puțin frecvent.

Incidența cancerelor intestinale în rândul lucrătorilor din fabricile de cherestea și prelucrarea asociată cu azbest a crescut. Constipația este un factor predispozant pentru onconeoplastie, deoarece se formează în curburile colonului, unde masele fecale stagnează. În cazul polipozei și colitei cronice, simptomele ar trebui luate, de asemenea, în serios, deoarece se pot ascunde în spatele unei localizări duble sau triple a simptomelor. Cel mai adesea, focare multiple pot apărea în intestine orb (40%) și sigmoid (25%).

Formele de cancer:

  • infiltrarea endofitică;
  • exofitice (cresc în interiorul intestinului);
  • delimitat;
  • mixt.

Simptomele timpurii ale cancerului de colon (ROCK) nu sunt luminoase, cu toate că sănătatea este redusă, precum și capacitatea de muncă, apetitul este pierdut. Dar, in acelasi timp, pacientii cresc in greutate si nu isi pierde in greutate.

În viitor, cancerul de colon, simptomele pot fi luate pentru semne de tulburare intestinală care se manifestă:

  • persistența durerii abdominale în abdomen, care nu este asociată cu aportul alimentar;
  • dureri recurente și crampe datorate diareei sau constipației;
  • rumânarea și transfuzia în intestine;
  • diseminarea abdominală neuniformă pe de o parte, unde lumenul intestinal s-a micșorat;
  • anemie în partea dreaptă din cauza pierderii lente cronice de sânge.

Cu semne crescute, pacienții pot găsi:

  • obstrucție intestinală;
  • sângerare;
  • inflamații: peritonită, flegmon și abces.

Este important! Îngrijorarea este necesară atunci când se face flatulență, fecale sub formă de excremente de oaie, cu sânge și mucus, cu tragere sau durere de crampe ascuțită, ceea ce indică obstrucția intestinală și dezintegrarea tumorii. Și, de asemenea, în încălcarea motilității intestinale, intoxicație, care va indica febră, anemie, slăbiciune, oboseală și pierdere bruscă în greutate.

Cauzele cancerului de colon

Obezitatea - este cauza principală a cancerului intestinal

Principalele cauze ale cancerului intestinal în colon sunt legate de prezența:

  • hereditate - atunci când detectează această formă de cancer în rude, riscul de creștere a cancerului;
  • rafinat alimente și grăsimi animale pe meniu și nutriție proastă;
  • stil de viață slab activ, inactivitate fizică și obezitate;
  • constipație cronică persistentă și, în același timp, leziuni intestinale cu mase fecale în curbele fiziologice;
  • atonia intestinală și hipotensiunea la vârstnici;
  • boli precanceroase: polipoză familială, polipi unici adenomatoși, diverticuloză, colită ulcerativă, boala Crohn;
  • factor de vârstă;
  • muncă dăunătoare în industrii: contactul cu substanțele chimice și praful de rocă.

Clasificarea și etapele colonului

Printre tumorile canceroase ale colonului se numără:

  • deseori - adenocarcinom (din celule epiteliale);
  • mucoasă adenocarcinom (se dezvoltă din epiteliul glandular al mucoasei);
  • cancer coloidal și solid;
  • mai puțin frecvent, carcinom cu inel cricoid (forma de celule sub formă de bule, care nu sunt combinate una cu cealaltă);
  • scuamoase sau glandulare scuamoase (la baza tumorii numai celule epiteliale: plate sau glandulare și plate)
  • carcinom nediferențiat.

Departamentele, tipurile și formele de cancer ale colonului. Localizarea tumorilor

Care este intestinul gros?

Din punct de vedere clinic, cancerul de colon se manifestă în funcție de dislocarea tumorii în diviziunile sale, gradul de răspândire și complicații, care agravează cursul cancerului primar.

Dacă se diagnostichează cancerul colonului ascendent, simptomele se manifestă prin durere la 80% dintre pacienți mai des decât cu o tumoare a colonului descendent din stânga. Cauza este o încălcare a funcției motorii: mișcarea de conținut a pendulului de la mic la cec și spate. Tumoarea poate fi palpată prin peretele abdominal, care indică cancerul colonului ascendent, prognosticul va depinde de stadiul, prezența metastazelor, tratamentul cu succes, recuperarea funcției motor (evacuare motorie), absența intoxicării organismului.

Cancerul colonului transversal cu contracții spastice ale intestinului, care împinge masele fecale printr-un lumen îngust în apropierea tumorii, provoacă dureri ascuțite. Acestea sunt agravate de procesul inflamator perifocal și intratumoral al peretelui intestinal, însoțit de o infecție cauzată de tumorile degradante.

Cancerul colonului transversal inițial nu manifestă sindroame dureroase până când tumorile se răspândesc dincolo de peretele intestinal, trecerea la peritoneu și organele din jur. Apoi, tumora poate fi palpată prin peretele frontal al peritoneului, iar durerea va avea loc cu frecvență și intensitate diferite.

Racul de flexiune hepatică a colonului duce la îngustarea și obstrucția lumenului intestinal. Uneori chirurgul nu reușește să introducă endoscopul acolo datorită infiltrării profunde a membranei mucoase și a rigidității.

Cancerul de unghi hepatic al colonului poate fi sub forma unei tumori dezintegratoare în flexia hepatică a colonului, care crește în bucla duodenului. Cu o astfel de dislocare a tumorii, sunt stimulate bolile cronice: ulcer gastric și duodenal, adnexită, colecistită și apendicită.

Există o amenințare de obstrucție intestinală, posibil fistula colică sau duoden. Cancerul colonului ascendent, precum și unghiul hepatic, pot fi, de asemenea, complicate de stenoza duodenală subcompensată și de permeabilitatea colonică deteriorată, cardioscleroza aterosclerotică și anemia hipocromie secundară.

Cu un astfel de diagnostic, hemicolectomia dreaptă și gastropancreatoduodenal și rezecția grăsimii perirenale pe partea dreaptă, excizia metastazei hepatice, dacă este prezentă în cel de-al 7-lea segment de organe, este necesară.

Cancerul de flexie splenică a colonului, diviziunea descendentă și colonul sigmoid apare la 5-10% dintre pacienții cu cancer intestinal. Sindromul de durere poate fi combinat cu reacție hipertermică (febră), leucocitoză și rigiditate (tensiune) a mușchilor peretelui abdominal în fața și la stânga. Masele fecale se pot acumula deasupra tumorii, ceea ce duce la creșterea proceselor de dezintegrare și fermentare, distensie abdominală și scaun întârziat și gaz, greață, vărsături. Aceasta schimbă compoziția normală a florei intestinale, există descărcare patologică din rect.

Principalele forme de cancer ale colonului și simptomele acestuia:

  1. Obstructiv cu un simptom principal: obstrucție intestinală. În caz de obstrucție parțială, simptomele se manifestă: un sentiment de distensie, rușine, distensie abdominală, dureri de crampe, dificultăți de trecere prin descărcarea gazului și a fecalelor. Atunci când se reduce lumenul intestinului - obstrucție intestinală acută, care necesită o operație de urgență.
  2. Toxico-anemic și conduce la dezvoltarea anemiei, slăbiciune, oboseală ridicată și aspect pielii palide.
  3. Dispeptic, cu greață și vărsături caracteristice, rahitism, dezgust pentru mâncare, dureri la nivelul abdomenului superior, însoțite de greutate și balonare.
  4. Enterocolitic cu tulburare intestinală: constipație sau diaree, balonare, deranjament și balonare, însoțite de durere, sânge și mucus la scaun.
  5. Pseudoinflamator cu febră și durere abdominală, tulburări minore, ESR crescut și leucocitoză.
  6. Fără tumori fără simptome speciale, dar în timpul examinării puteți simți tumora prin peretele abdominal.

Diagnosticul, tratamentul și prognosticul cancerului de colon. Cum să vă pregătiți pentru operație?

Diagnosticul cancerului de colon (precum și întregul intestin) se realizează utilizând:

  1. Examinarea fizică, în timp ce se evaluează starea pacientului: culoarea pielii, prezența lichidului în cavitatea peritoneală (determinată prin atingere). Este posibil să se determine dimensiunea aproximativă a unei tumori prin peretele abdominal numai pentru nodurile mari.
  2. Teste de sânge de laborator, inclusiv determinarea antigenelor specifice, fecale pentru sânge.
  3. Instrumente instrumentale de cercetare: rectoromanoscopie pentru evaluarea stării intestinului inferior, colonoscopie pentru examinarea și obținerea de țesut pentru biopsie, radiografie cu suspensie de bariu pentru detectarea localizării tumorilor, ultrasunete și CT pentru a clarifica prevalența procesului cancerului și o imagine clară a structurilor anatomice.

Colon Cancer Treatment

Tratamentul cancerului (colon) este efectuat prin intervenții chirurgicale radicale și prin radioterapie și chimioterapie ulterioare. Medicul ia în considerare tipul și localizarea tumorii, stadiul procesului, metastazele și bolile asociate, starea generală a pacientului și vârsta.

Tratamentul cancerului de colon fără complicații (obstrucție sau perforație) și metastaze se realizează prin operații radicale, cu îndepărtarea zonei afectate a intestinului cu mezenter și LU regional.

Dacă există o tumoare în colon în partea dreaptă, se efectuează hemicolonectomia dreaptă: în secțiunea terminală se îndepărtează cecumul, ascensiunea, al treilea colon transversal și 10 cm din ileon. În același timp, LU-urile regionale sunt îndepărtate și se formează o anastomoză (un compus al intestinului mic și gros).

Cu înfrângerea colonului la stânga este hemicolonectomia stângă. Anastomoza este efectuată și îndepărtată:

  • o treime din colonul transversal;
  • coloană descendentă;
  • o parte a colonului sigmoid;
  • mezenter;
  • regionale lu.

O mică tumoare din centrul secțiunii transversale este îndepărtată, la fel ca și glanda din LU. Tumoarea din partea inferioară a colonului sigmoid și din centrul acestuia este îndepărtată din LU și mezenter, iar intestinul gros este conectat la intestinul subțire.

Atunci când o tumoare se răspândește la alte organe și țesuturi, zona afectată este îndepărtată printr-o operație combinată. Operațiunile paliative sunt inițiate dacă forma de cancer a devenit inoperabilă sau este în desfășurare.

În timpul operației, anastomozele oculare sunt aplicate în zonele intestinului, între care există o fistă fecală, pentru a exclude obstrucția intestinală acută. Pentru întreruperea completă, buclele adductor și intestin sunt cusute între anastomoză și fistule, iar apoi fistula este îndepărtată cu partea intestinală oprită. Această operație este relevantă în prezența fistulelor multiple și a fistulelor înalte, cu o deteriorare tranzitorie a stării pacientului.

Video video: tratamentul cancerului de colon cu intervenție chirurgicală

Cum să vă pregătiți pentru o intervenție chirurgicală

Înainte de intervenția chirurgicală, pacientul este transferat într-o dietă fără zgură, iar clismele de curățare și uleiul de ricin sunt prescrise timp de 2 zile. Excluse din dieta de cartofi, toate legumele, pâinea. Ca măsură preventivă, pacientului i se prescriu antibiotice și sulfamide.

Imediat înainte de operație, intestinele sunt curățate cu laxativ Fortrans sau o spălare ortogară a intestinelor cu o soluție izotonică printr-o probă.

Radiații și chimioterapie

Terapia cu radiații în zona de creștere a tumorii începe la 2-3 săptămâni după intervenția chirurgicală. În același timp, se observă adesea efecte secundare datorită deteriorării membranei mucoase din intestin, care se manifestă prin lipsa apetitului, greață și vărsături.

Următoarea etapă este chimioterapia cu medicamente moderne pentru a elimina efectele secundare. Nu toată lumea poate mișca cu ușurință chimia, prin urmare, în plus față de greață și vărsături, apariția leziunilor alergice la nivelul pielii, este posibilă leucopenia (scăderea concentrației de leucocite în sânge).

Activități postoperatorii

În prima zi pacientul nu mănâncă, primește proceduri medicale pentru eliminarea șocului, intoxicației și deshidratării. În cea de-a doua zi, pacientul poate bea și mânca alimente semi-lichide și moi. Dieta se extinde treptat:

  • bulion;
  • toalete rase;
  • piure de legume;
  • omlete;
  • ceaiuri din plante;
  • sucuri și compoturi.

Este important. Pentru a elimina constipatia si formarea fecalelor de doua ori pe zi, pacientul trebuie sa ia parafina lichida ca laxativ. Această măsură împiedică rănirea suturilor proaspete după operație.

Complicații în timpul tratamentului. Efectele cancerului de colon

Dacă nu este tratată în stadiile incipiente, procesul malign conduce la complicații grave:

    • obstrucție intestinală;
    • sângerare;
    • procese purulente inflamatorii: abcese, flegmon;
    • perforarea pereților intestinali;
    • dezvoltarea peritonitei;
    • germinarea tumorii în organele goale;
    • formarea fistulei.

Video informativ: complicații postoperatorii la pacienții cu cancer colorectal: diagnostic și tratament

În timpul iradierii, pot apărea complicații temporare temporare după finalizarea cursului.

Simptomele complicațiilor apar:

      • slăbiciune, oboseală;
      • eroziunea pielii la epicentru;
      • oprimarea muncii funcționale a organelor genitale;
      • diaree, cistită, cu urinare frecventă.

Odată cu acumularea unei anumite doze critice de radiații, complicațiile târzii manifestă simptome asemănătoare cu boala radiologică.

Ei nu trec, ci tind să crească și să se manifeste:

Prognoza pentru cancerul de colon

Cu un diagnostic de cancer de colon, prognosticul este agravat de toate complicațiile și efectele secundare. Decesele după tumorile chirurgicale ale colonului se situează în intervalul 6-8%. Dacă nu există tratament și oncologia se execută, mortalitatea este de 100%.

Rata de supraviețuire în termen de 5 ani după intervenția chirurgicală radicală este de 50%. În prezența unei tumori care nu se răspândește dincolo de submucoasă - 100%. În absența metastazelor la LU regională - 80%, în prezența metastazelor în LU și în ficat - 40%.

Măsuri de prevenire

Prevenirea cancerului de colon are drept scop efectuarea de examinări medicale pentru a identifica simptomele precoce ale cancerului. Utilizarea screening-ului automat modern vă permite să identificați grupurile cu risc crescut, să le trimiteți la cercetare folosind endoscoape.

Este important! Atunci când se detectează stări preumatice sau tumori benigne, este important să se pună pacienții în registrul dispecer și să se efectueze un tratament.

Concluzie! Medicii ar trebui să fie îndeplinite, iar populația a sprijinit promovarea unui stil de viață sănătos și alimentația între toate segmentele populației, sporturi active, plimbări lungi în zonele verzi pentru a exclude cancerul.

Cum să recunoaștem și să tratăm cancerul intestinal în detaliu, vezi și în alte articole despre oncologia intestinală:

Cât de util a fost articolul pentru dvs.?

Dacă găsiți o greșeală, evidențiați-o și apăsați Shift + Enter sau faceți clic aici. Multumesc mult!

Vă mulțumim pentru mesajul dvs. Vom remedia eroarea în curând

Cancerul de colon

În cele mai multe cazuri, cancerul de colon este detectat destul de târziu. O boală este detectată după ce un pacient dezvoltă metastaze tumorale și lezează alte organe și țesuturi. Descoperit în stadiile incipiente ale cancerului de colon, crește șansele de vindecare.

În spitalul Yusupov, datorită echipamentului modern, medicii de clasă de vârf care folosesc tehnici inovatoare vor putea să atenueze starea gravă a pacientului și să prelungească viața pacientului.

Cancerul de colon, simptome

Colonul este un segment al colonului. Principalele funcții ale colonului sunt secreția, absorbția și evacuarea conținutului intestinal. Colonul este cel mai lung. Se compune din colon ascendent, descendent, transversal și sigmoid, are flexiune hepatică, flexiune splenică. Cancerul de colon este una dintre cele mai frecvente boli maligne din țările dezvoltate, a căror populație consumă o cantitate excesivă de grăsimi animale, o mulțime de carne și foarte puține legume și fructe proaspete.

Simptomele bolii devin mai pronunțate odată cu creșterea tumorii și intoxicația organismului. Ganglionii limfatici regionali sunt localizați de-a lungul ileumului, colica mijlocie, colica dreaptă, colica stângă, arterele rectale inferioare mezenterice și superioare. Diverse metode sunt utilizate pentru a detecta stadiile incipiente ale cancerului de colon:

  • colonoscopie;
  • biopsie. Examinare histologică;
  • examinarea cu raze X;
  • sigmoidoscopie;
  • alte metode.

Imaginea clinică în cazul creșterii tumorii este destul de clară, poate fi variată, în funcție de locația, forma tumorii și diferite circumstanțe agravante. Cancerul de colon la stânga este caracterizat de o îngustare rapidă a lumenului intestinal, dezvoltarea obstrucției sale. Cancerul de colon la dreapta este caracterizat de anemie, durere abdominală intensă. În stadiile incipiente ale cancerului de colon, simptomele sunt similare cu diferite boli ale tractului gastrointestinal, ceea ce face adesea imposibilitatea de a face un diagnostic corect în timp util. Simptomele cancerului de colon includ:

  • râgâială;
  • vărsături nesatisfăcătoare;
  • greutate în stomac după masă;
  • greață;
  • flatulență;
  • dureri abdominale;
  • constipație sau diaree;
  • schimbarea naturii scaunului, a formei sale;
  • senzație de disconfort, golire incompletă a intestinelor;
  • anemie de deficit de fier.

Adesea, cancerul de colon este însoțit de adaosul de infecție și de dezvoltarea unui proces inflamator în tumoare. Durerea abdominală poate să semene cu durerea în apendicita acută, adesea creșterea temperaturii, testele de sânge arată o creștere a ESR și a leucocitozei. Toate aceste simptome duc adesea la erori medicale. Primele manifestări ale cancerului de colon sunt disconfortul intestinal, ale cărui simptome sunt adesea denumite boli ale vezicii biliare, ficatului, pancreasului. Constipația la nivelul cancerului de colon nu este supusă tratamentului, ceea ce devine un simptom important al dezvoltării cancerului. Cancerul de colon la coloana stângă este mai frecvent însoțit de tulburări intestinale decât de cancer pe partea dreaptă.

Constipația la nivelul cancerului de colon poate fi înlocuită de diaree, abdomenul este umflat, îngrijorat de râsul și mângâierea în abdomen. Această condiție poate fi deranjantă pentru o perioadă lungă de timp. Numirea unei diete, tratarea tulburărilor intestinale nu funcționează. Cele mai pronunțate simptome cu balonare și constipație, caracteristice cancerului intestinului rectosigmoid, apar în stadiile incipiente ale cancerului.

Obstrucționarea intestinului în cancerul de colon este un indicator al debutului tardiv al bolii oncologice, este mai frecvent în cazul cancerului la stânga. Secțiunea dreaptă a intestinului are un diametru mare, un perete subțire, secțiunea dreaptă conține fluid - obstrucția acestei secțiuni are loc în ultima perioadă a cancerului. Secțiunea stângă a intestinului are un diametru mai mic, în acesta există masele moi de fecale, pe măsură ce tumoarea crește, lumenul intestinal se îngustează și lumenul se înfundă cu masele fecale - se dezvoltă obstrucția intestinală.

În cazul unei forme de cancer pe partea dreaptă, pacienții descoperă adesea tumora în timpul palpării abdominale. Observarea cancerului de colon este mai frecventă cu tipurile exotice de tumori, începe cu prăbușirea tumorii, sunt manifestări tardive ale unei tumori maligne.

Colon Cancer: supraviețuire

În absența metastazelor la ganglionii limfatici regionali, supraviețuirea pacienților de peste 5 ani este de aproximativ 60%. În prezența metastazelor în ganglionii limfatici regionali, doar aproximativ 25% dintre pacienți trăiesc mai mult de 5 ani.

Cancerul colonului ascendent: simptome

Cancerul părții ascendente a colonului se caracterizează prin durere severă. Durerea abdomenului este, de asemenea, foarte îngrijorătoare pentru cancerul de cec. Acest simptom este unul dintre semnele de cancer în aceste părți ale colonului.

Racul flexiei splenice a colonului

Datorită amplasării sale anatomice, cancerul de flexie splenică a colonului este slab determinat prin palpare. De asemenea, cancerul defectuos al curbei hepatice a colonului. Cel mai adesea, ancheta se desfășoară într-o poziție în picioare sau semi-așezată. Un astfel de studiu în timpul examinării inițiale a pacientului permite obținerea de informații privind prezența, dimensiunea tumorii și locul localizării acesteia.

Columnale de Cancer: Simptome

Cancerul de colon se dezvoltă mai puțin frecvent decât cancerul sigmoid sau cecum. Cu tumora în creștere a colonului transversal, sunt afectate colonul drept, coloana din mijloc, coloana stângă și ganglionii limfatici mezenterici inferiori. Simptomele cancerului colorectal sunt pierderea poftei de mâncare, senzația de greutate în abdomenul superior, râgâitul, vărsăturile. Aceste simptome deseori caracterizează cancerul din partea dreaptă a colonului transversal.

Recomandări clinice, cancer de colon. tratament

Pentru determinarea în timp util a stadiului clinic al dezvoltării bolii, începutul tratamentului cancerului de colon, trebuie efectuate următoarele acțiuni:

  • istorie colectată;
  • A fost efectuată o examinare fizică. Palparea dezvăluie multe tumori ale cavității abdominale;
  • colonoscopie totală cu biopsie. Folosind o colonoscopie, mărimea tumorii, localizarea acesteia, riscul de complicații sunt evaluate, este efectuată o biopsie;
  • clisma cu bariu. Se efectuează atunci când este imposibil să se efectueze o colonoscopie;
  • Ecografia cavității abdominale, spațiul retroperitoneal cu contrast (intravenos);
  • piele cu raze x;
  • analiza markerilor tumorali, teste de sange clinice si biochimice, analiza materialului tumoral biologic pentru mutatia RAS;
  • Scanarea CT a organelor abdominale cu contrast intravenos. Se efectuează dacă se planifică o intervenție chirurgicală la nivelul ficatului datorită afectării organului prin metastaze;
  • os de scanare. Se efectuează în caz de suspectare a afectării sistemului scheletului prin metastaze;
  • PET-CT 2 - în cazul metastazelor suspectate.

Atunci când pacientul este pregătit pentru tratamentul chirurgical, se efectuează studii suplimentare privind starea sistemului cardiovascular, funcția respiratorie, coagularea sângelui și urina. Pacientul primește sfatul unui endocrinolog, al unui neuropatolog, al unui cardiolog și al altor specialiști.

Tratamentul principal pentru această boală este o metodă chirurgicală. O rezecție a colonului afectat se efectuează împreună cu mezenterul, iar ganglionii limfatici sunt de asemenea eliminați. Dacă se găsește cancerul colonului ascendent, tratamentul se efectuează prin hemicolectomie pe partea dreaptă. Aceeași metodă elimină tumoarea cecului. Chirurgul îndepărtează aparatul limfatic, întreaga jumătate dreaptă a colonului, incluzând o treime din colonul transversal, ascendent, cecum și o parte din îndoirea hepatică.

Chimioterapia pentru cancerul de colon

Cancerul colorectal se situează pe locul trei printre bolile maligne. Chimioterapia este folosită în diverse scopuri - pentru a reduce tumoarea înainte de operație, pentru a-și suspenda creșterea, a distruge celulele canceroase și metastazele. Cancerul colorectal este o tumoare citostatică destul de rezistentă. Chimioterapia pentru cancerul de colon este prescrisă de un medic în funcție de mărimea tumorii și de prezența metastazelor, se efectuează prin cursuri.

Chimioterapia în tratamentul cancerului de colon are propriile sale caracteristici - medicamente cum ar fi oxaliplatina, irinotecanul, cetuximabul nu se utilizează din cauza ineficienței lor după intervenția chirurgicală. Un grup de aceste medicamente, împreună cu un duet fluoro-piramidă, este utilizat pentru tratamentul înainte de intervenție chirurgicală și obține rezultate bune - speranța de viață a pacienților crește. Chimioterapia pentru cancerul colonului cu metastaze ale tumorii este paliativa.

Cancerul inoperabil al colonului se caracterizează prin germinarea unei tumori în structurile osoase, vasele mari. Se face o evaluare a posibilității de înlăturare a tumorii; dacă intervenția chirurgicală nu este posibilă, se utilizează tratamentul paliativ (chimioterapia), ocolind ileostomia, colostomia și anastomozele cu obstrucție intestinală.

Cancerul de colon cel mai adesea metastazizează la ganglionii limfatici regionali nu imediat, dar mult după dezvoltarea tumorii. Tumoarea crește adesea în țesuturi și organe adiacente, fără metastaze la ganglionii limfatici regionali. Cancerul de colon este generalizat, cu metastaze pătrunzătoare în plămâni, iar ficatul necesită consultarea cu un chirurg toracic, un chirurg hepatolog. În timpul intervenției chirurgicale pe ficat, se folosește suplimentar ablația radiofrecventa (cu ajutorul acesteia, metastazele sunt îndepărtate), expunerea la radiații. Chimioterapia, în acest caz, este utilizată ca metodă experimentală, poate duce la afectarea ficatului, precum și la dificultatea de a găsi metastaze "disparute".

Focile metastatice inițial resectabile sunt îndepărtate chirurgical, urmate de chimioterapie paliativă. De asemenea, ca tratament, se efectuează chimioterapie sistemică înainte de operație pentru a îndepărta metastazele și după tratamentul cu chimioterapie.

Cancerul de colon 2 și 3 stadii de dezvoltare este tratat cu o intervenție chirurgicală. Chimioterapia adjuvantă se efectuează în prezența metastazelor în ganglionii limfatici regionali, cu germinarea unei membrane seroase de o tumoare și în alte cazuri.

Cancerul de colon avansat local și resectabil este operat în ceea ce privește localizarea tumorii și distribuția acesteia locală. Odată cu înfrângerea ganglionilor limfatici regionali, germinarea tumorii seroase de către tumoare, se efectuează chimioterapie adjuvantă.

Cu potențialul de dezvoltare a focarelor tumorale din metastaze, este utilizată cea mai activă chimioterapie. După mai multe cicluri de chimioterapie, este evaluată starea metastazelor, îndepărtarea focarelor. După operație, se folosește chimioterapie adjuvantă.

Cancerul de colon cu patologie severă concomitent este operat numai după consultarea medicilor, care calculează toate riscurile asociate cu operația. Cel mai adesea, pacienții suferă de medicamente paliative și tratamente simptomatice. Pacientul poate forma o stromă intestinală descărcată, o tumoare stent.

Terapia cu radiații joacă un rol major în tratamentul cancerului de colon, care este utilizat împreună cu terapia medicamentoasă și chimioterapie. Toate cazurile complexe sunt luate în considerare la consultarea medicilor, unde se dezvoltă strategia de tratament. Chimioterapia pentru dezvoltarea cancerului de colon în stadiul 2, în cazul instabilității microsatellite, nu este recomandată. În acest caz, tratamentul cu fluoropirimidine este ineficient.

Tratamentul chirurgical într-un caz planificat și de urgență nu diferă. În cazul în care tumoarea este localizată în regiunea colonului ascendent, cecul, treilea proximal al colonului transversal, flexia hepatică, se formează o anastomoză primară. Dacă tumoarea este localizată în secțiunile din stânga ale colonului, se efectuează operațiile Hartmann și Mikulich. După decompresia colonului se formează o anastomoză primară.

În cazul în care pentru a merge pentru cancer de colon?

În spitalul Yusupov, tratamentul cancerului de colon se realizează cu ajutorul echipamentelor moderne și a oncologilor cu înaltă calificare. Tehnicile inovatoare ajută la atenuarea stării grave a pacientului și la prelungirea vieții pacientului. Pentru a urma diagnosticul și tratamentul bolii, trebuie să vă înscrieți pentru o consultare sau un apel. Medicul centrului de coordonare vă va răspunde la toate întrebările.

Cancerul de colon (transversal, ascendent): simptome, prognostic, etape, tratament

Cancerul de colon: simptome și cauze. Metode de diagnosticare și tratament. Prognoza de supraviețuire

Colonul ascendent face parte din colon (originea sa). Acest departament nu participă direct la procesele de digestie, dar nu îndeplinește funcții mai puțin importante: absorbția apei din chimie și transformarea masei alimentare într-o stare mai densă.

Localizarea acestuia este partea dreaptă a peritoneului, dar poziția nu este constantă. 24 cm - lungimea (în medie) a colonului ascendent.

În ultimii ani, a existat o creștere dinamică a prezenței pacienților cu această boală, dintre care preponderent persoanele de peste 50 de ani.

RVOC afectează mucoasa intestinală și provoacă distrugerea acesteia. Este important să diagnosticați în timp util și să căutați asistență medicală - medicul va determina tratamentul necesar.

cauzele

  • Un stil de viata sedentar care duce la obezitate si probleme de sanatate, in special, poate fi unul dintre factorii care stau in spatele producerii VRC-urilor.
  • Ereditatea (în prezența bolilor similare la rude - crește riscul creșterii bolii).
  • Mâncare irațională. Atunci când neconformitatea cu regulile de a mânca, există schimbări semnificative în organism.
  • Prezența constipației cronice și distrugerea pereților fecalelor intestinale.
  • Odată cu vârsta, probabilitatea procentuală a problemelor de mai sus crește.
  • Prezența bolii precanceroase (diverticuloză, colită ulcerativă).

simptome

  • Obstrucția intestinală. În cazul apariției durerilor de colici, a gazelor cu senzații de disconfort.
  • Slăbiciune, anemie, albirea pielii.
  • Temperatură ridicată și durere în peritoneu.
  • Greață / vărsături.

Există opțiunea de a nu exista simptome și numai după examinarea medicului și palparea peritoneului este posibilă simțirea tumorii.

Pentru a preveni astfel de cazuri, este necesar să se supună examenelor medicale periodice care să contribuie la monitorizarea sănătății și la prevenirea complicațiilor necontrolate ale stării de sănătate.

diagnosticare

Este imposibil să se determine prezența cancerului prin rezultatele anamneziei sau examinării externe, datorită faptului că semnele externe nu pot indica prezența unei tumori sau absența ei.

Cu ajutorul examinării, medicul poate determina starea generală a pacientului, luând în considerare informațiile despre paloarele pielii, prezența umflăturii. A detecta și a determina prezența unei tumori este posibilă numai cu dimensiunea ei substanțială.

Un diagnostic precis necesită disponibilitatea examinărilor de laborator și instrumentale. Testele de sânge și fecalele se referă la metodele de laborator.

După diagnosticare, medicul va avea date care îi vor ajuta să determine starea de sănătate a pacientului și simptomele ascunse ale unei posibile boli.

Prin metodele instrumentale de cercetare includ:

  • Colonoscopia, care va ajuta la efectuarea unei examinări vizuale a intestinelor. Se efectuează cu ajutorul unui endoscop.
  • Sigmoidoscopie. Cea mai obișnuită metodă de cercetare este secțiunea intestinală necesară.
  • X-ray. Înainte de procedură, se injectează o suspensie de bariu în organism, după care examenul în sine se efectuează utilizând raze X. Această tehnică ajută la identificarea tumorii și obținerea rezultatelor privind dimensiunea și locația acesteia.
  • SUA. Aceste studii ajută la determinarea distribuției specifice a proceselor asociate cu răspândirea tumorii. Avantajele acestei tehnici sunt durerea și siguranța studiului.

Metode de tratament

Abordarea cu care se va efectua tratamentul este determinată de oncolog, care se bazează pe date: localizarea tumorii, metastazele, vârsta pacientului.

În absența metastazelor și a tot felul de complicații, zonele afectate sunt îndepărtate cu ganglioni limfatici regionali. Dacă o tumoră a organelor adiacente este afectată, apare o operație combinată - organele afectate sau părțile lor sunt îndepărtate.

Intervenția chirurgicală este completată de radioterapia de urmărire. După 3 săptămâni, începeți procedurile, care vizează iradierea zonei tumorale.

Cu astfel de manipulări, pot exista efecte secundare sub formă de greață, vărsături sau diverse erupții pe piele. Chimioterapia se efectuează cu ajutorul medicamentelor care au efectul dorit asupra organismului.

În stadiul actual de dezvoltare a medicamentelor există o probabilitate mai mică de reacții adverse.

Prognoza de supraviețuire

În cazul diagnosticării RVOK, prognosticul este moderat favorabil. Supraviețuirea pe cinci ani depinde de locul în care se află tumoarea și de stadiul bolii. În acest caz, 50% au o predicție de supraviețuire în timpul intervenției chirurgicale.

Cu conditia ca tumora nu se extinde dincolo de submucoasa, rata de supravietuire de cinci ani este de aproximativ 95%. Un prognostic favorabil depinde de prezența metastazelor în ganglionii limfatici: în absența lor, rata de supraviețuire de cinci ani este de 80%, în caz contrar - 40%.

Se poate spune cu încredere că cu cât mai rapidă poate fi detectată o tumoare malignă, cu atât mai mari sunt șansele unui rezultat reușit. Prin urmare, nu trebuie să neglijați starea sănătății, să efectuați controale regulate și să monitorizați întreținerea corectă a stilului de viață.

profilaxie

  • Examinări periodice care vizează monitorizarea stării de sănătate și diagnosticarea în timp util a problemelor sau a modificărilor patologice.
  • Modul de viață sănătos și controlul nutriției - consumul minim de alimente dăunătoare, accentul trebuie îndreptat spre consumul de supe și cantități moderate de legume.
  • Familiarizarea cu informații care vor ajuta la determinarea în timp a schimbărilor în organism și vor căuta ajutor de la un medic care va prescrie tratamentul necesar.
  • Activități sportive. Cu ajutorul acestei activități fizice, va fi posibil să controlați greutatea și să vă împiedicați să câștigați, aducându-vă împreună stare de sănătate înapoi la normal.
  • În cazul prezenței unor astfel de boli patologice, rudele de sânge trebuie să fie monitorizate în mod regulat de către un medic, care va lua în considerare apariția sau, dacă există o astfel de evoluție, prescrie tratamentul necesar.

RVOC este o boală periculoasă care, în caz de apel târziu pentru îngrijire medicală, poate avea consecințe negative și poate duce la deces. Diagnosticul nu este o propoziție și, odată cu implementarea tuturor recomandărilor necesare, este posibilă normalizarea sănătății.

Atenția deosebită la starea dumneavoastră de sănătate, răspunsul la toate stările inconveniente inerente și simptomele corpului, respectarea recomandărilor pentru prevenirea apariției patologiei minimizează riscul de a dezvolta tumori patologice. Amintiți-vă că starea de sănătate depinde de tine!

Colon cancer: simptome, etape, tratament

Cancerul de colon apare pe fondul modificărilor patologice care afectează o anumită parte a tractului digestiv.

Colonul este o continuare a primei secțiuni a intestinului gros, scopul său este redus la asimilarea electrolitului și a apei, după care conținutul este transformat în fecale solide.

Cancerul de colon se poate forma în partea ascendentă, transversală, descendentă sau sigmoidă a acestuia.

Semne ale cancerului colorectal

Formarea oncologică apare pe peretele colonului intestinal. Când inacțiunea crește, crește treptat dimensiunea, după care poate bloca parțial sau complet lumenul organului gol.

De regulă, diametrul său intern este de 5-8 cm. Cel mai adesea, simptomele oncologiei intestinului colonic apar la bărbații de vârstă pensionată care suferă de colită ulcerativă, polipoză difuză sau adenom de prostată.

Cancerul de colon se manifestă adesea în iubitorii de feluri de mâncare din carne, în timp ce indiferent de ce fel de carne o persoană mănâncă, carne de vită sau carne de porc.

Faptul este că după o saturație zilnică densă a cărnii în intestin se formează un exces de acizi grași, care sunt transformați în substanțe cancerigene periculoase pentru membrana mucoasă.

Vegetarienii suferă de astfel de boli grave mult mai rar, deoarece în meniul lor principalul loc este ocupat de fibre de plante.

Astăzi, simptomele bolilor oncologice apar la persoanele care suferă de constipație frecventă, în timp ce scaunul stagnează și se îngroșă în curburile intestinului gros.

Simptomele în colită și polipoză sunt foarte asemănătoare cu simptomele tumorilor de cancer departe de prima etapă.

Astfel de formațiuni nu sunt izolate și sunt localizate în 40% din cazuri în cecum și în 25% din cazuri în colonul colonului sigmoid.

Inițial, simptomele cancerului colorectal nu se manifestă luminos. Observați că ceva este în neregulă cu sănătatea poate fi cauzată de deteriorarea bunăstării generale.

Primele simptome ale patologiei intestinale sunt o lipsă constantă a apetitului, pe fundalul căreia o persoană începe să piardă în greutate.

Simptome suplimentare sunt similare cu semne de tulburări intestinale:

  • dureri persistente plictisitoare în abdomen, a căror intensitate nu depinde de consumul de alimente;
  • recurente crampe abdominale cu diaree sau constipație;
  • abstracție abdominală într-o singură direcție;
  • anemie pe partea dreaptă pe fundalul sângerării (sângele merge simultan cu fecalele).

Creșterea simptomelor la pacienți este de obicei exprimată ca obstrucție intestinală și prezența proceselor inflamatorii, incluzând abcesul, peritonita și flegmonul.

Anxietatea privind starea de sănătate a unei persoane ar trebui să provoace anxietate care să indice o mișcare intestinală afectată, însoțită de o slăbire a corpului.

În ceea ce privește cauzele cancerului de colon, lista celor mai frecvente sunt obezitatea, un stil de viață sedentar, o dietă nesănătoasă și ereditatea.

Etape de oncologie a jonctiunii intestinale

Cancerul de colon, ca și alte patologii oncologice, are mai multe soiuri și etape de dezvoltare.

Dintre bolile oncologice existente ale colonului colonului, se găsesc deseori următoarele tipuri:

  • cancerul glandular - se formează o tumoare prin schimbarea celulelor epiteliului glandular;
  • solid (trabecular) și cancer coloidal (mucoase, mucoase) - primul tip este format în țesutul conjunctiv, al doilea - în stratul submucosal;
  • cancerul cricoid este o tumoare formată din celule cu inel cricoid;
  • dezvoltarea scuamoasă este formată din diferite celule epiteliale.

În ceea ce privește etapele de dezvoltare a ROCK, atunci, ca și în cazul altor oncopatologii, boala are cinci etape de dezvoltare, care încep să fie numerotate de la zero:

  1. Astfel, la stadiul zero (inițial) de cancer al părții colonice a intestinului, este afectată numai membrana mucoasă a organului, în timp ce tumoarea este formată fără infiltrare, nu este însoțită de apariția metastazelor îndepărtate și a germinării în ganglionii limfatici. Rata de supraviețuire a pacienților din acest grup este de 95%, în timp ce această predicție ne permite să obținem o procedură simplă, cum ar fi o colonoscopie;
  2. Tumoarea este limitată la localizarea în membrana mucoasă și submucoasă a intestinului gros. În această etapă, germinația în ganglionii limfatici și prezența metastazelor îndepărtate este absentă;
  3. Neoplasmul afectează 1/3 din diametrul peretelui părții intestinului intestinal, dar până în prezent este limitat la limitele organului. Este posibilă o singură germinare în ganglionii limfatici regionali;
  4. În această etapă, patologia închide aproape întregul lumen al colonului, tumora crește în ganglionii limfatici și țesuturile organelor vecine. Nu se observă metastaze la distanță. Această condiție oferă pacienților o șansă bună de supraviețuire;
  5. În ultima etapă, formarea oncologică atinge o dimensiune considerabilă, tumora se răspândește în organele vecine, devine ganglioni limfatici, apar metastaze îndepărtate. Supraviețuirea pacienților operați este prea scăzută, nu mai mult de 30%.

Printre formele principale ale cancerului de colon de colon sunt: ​​obturative (caracterizate prin obstrucție intestinală), toxicoanemic (paloare a pielii, slăbiciune generală), dispeptică (crampe abdominale, lipsă de pofta de mâncare), enterocolitică (inflamator intestinal) creșterea temperaturii).

Rac în diferite părți ale colonului

Imaginea clinică a ROCK se manifestă în funcție de localizarea tumorii în colon, de nivelul de germinare, precum și de prezența bolilor concomitente la pacient, care complică stadiul primar al cancerului.

Sa constatat că atunci când se detectează oncologie în colonul ascendent al intestinului, pacienții se plâng adesea de durere decât în ​​timpul neoplasmului în colonul descendent.

Acest factor se explică printr-o încălcare a peristaltismului intestinal, în care conținutul este avansat de la diviziunea mică în cec și spate (ca un pendul).

Medicul poate detecta educația oncologică în partea ascendentă în timpul palpării, care se realizează prin peretele abdominal.

Prognosticul pentru recuperarea pacientului se bazează pe:

  • etapele de dezvoltare a tumorii în colonul ascendent;
  • prezența metastazelor;
  • rezultatele tratamentului;
  • gradul de intoxicare.

O tumoare în intestinul transversal poate provoca crampe dureroase în momentul contracției peretelui intestinal.

Trecând prin lumenul îngustat de tumoare, scaunul exercită presiune asupra peretelui organului afectat, ceea ce provoacă durere.

Simptomele oncologiei în colonul transversal încep să se manifeste cu durere după ce neoplasmul sa răspândit în organele vecine. În acest caz, medicul poate detecta, de asemenea, o tumoare prin peritoneu în timpul palpării.

În plus, datorită oncologiei curburii hepatice, este dificil pentru medic să efectueze endoscopie. În cazul cancerului cu unghi hepatic, tumoarea patologică dobândește un aspect degradant în flexia hepatică a intestinului gros, care crește în bucla duodenului.

Cu o astfel de deplasare a tumorii, sunt activate bolile cronice ulcerative, inflamația apendicelui și colecistita.

Formarea oncologică a flexiei splenice, partea sigmoidă și descendentă a intestinului apare adesea pe fundalul bolii oncologice intestinale.

În oncologia flexiei splenice, durerea poate fi însoțită de o creștere a temperaturii corpului, spasmul muscular al peretelui abdominal stâng și anterior.

Fecalele sunt colectate deasupra zonei afectate de cancer, care provoacă hrana pentru fermentare și putregai, acești factori sunt însoțiți de greață, vărsături și scaune afectate.

Există o schimbare în microflora, în legătură cu care apar secreții non-standard din rect.

Fat Cancer Chirurgie

După ce pacientul a fost diagnosticat cu un cancer în colon, a fost pregătit un pacient operabil pentru operație.

În primul rând, pacientul este transferat la nutriția clinică, în acest caz este prescrisă o dietă fără plăci. Meniul exclude feluri de mâncare din cartofi, pâine și legume.

Pentru a împiedica pacientul să atribuie medicamente antibacteriene și sulfa. Cu două zile înainte de operație, pacientului i se administrează o clismă de curățare, se administrează ulei de ricin.

Înainte de operație, pacientului i se administrează un laxativ sau se efectuează o spălare intestinală ortografică utilizând o probă și o soluție izotonică.

Atunci când o tumoare de cancer este detectată în partea dreaptă a colonului, se efectuează o hemicolonectomie pe partea dreaptă: prima secțiune a intestinului gros și a colonului ascendent, precum și a treia parte a intestinului transversal colon și a unei anumite părți ileale sunt îndepărtate.

În același timp, ganglionii limfatici sunt îndepărtați, este efectuată anastomoza intestinului mic și gros.

În cazul în care cancerul a lovit partea stângă a colonului, se efectuează hemicolonectomia stângă: se elimină a treia parte a intestinului transversal, intestinul descendent, o anumită parte a colonului sigmoid, precum și faltele peritoneului și a ganglionilor limfatici regionali.

Se efectuează anastomoza zonelor operate.

În cazul cancerului detectat în mijlocul părții transversale a colonului, nu se resetează numai tumora, ci și omentumul cavității abdominale și a ganglionului limfatic.

O tumoare care a apărut în partea sigmoidală a intestinului sau a centrului său este, de asemenea, îndepărtată simultan cu ganglionii limfatici și faltele peritoneului.

În cazul în care cancerul a reușit să crească în organele vecine, atunci se efectuează o operație combinată pentru a elimina toate zonele afectate.

Chirurgia paliativă este recursată într-o formă extrem de avansată de cancer.

Cancerul creste simptomele colonului

Dintre toate tumorile gastrointestinale, acest tip de tumoare se găsește foarte des până la 10% din toate tumorile gastrointestinale, în timp ce incidența acestora crește de la an la an.

Aceasta este o contribuție regulată a unei persoane pentru oportunitatea de a trăi în condiții civilizate. Potrivit statisticilor, ROCK este literalmente flagelul țărilor dezvoltate, unde oamenii sunt obișnuiți să mănânce alimente rafinate.

Natura colonului este concepută ca o parte activă a intestinului, unde se formează masele fecale, unde nu trebuie să existe stagnare și, prin urmare, structura mucoasei este destul de specifică. Mâncarea rafinată, otrăvurile, alți factori dăunători duc la dezvoltarea polipilor, creșteri adenomatoase, care sunt predispuse la malignitate.

Cauzele acestui tip de cancer colorectal sunt stagnarea și lezarea membranei mucoase a colonului cu fecale.

Manifestările clinice vor depinde de ce parte a colonului se află tumoarea. Dacă tumoarea este localizată pe partea dreaptă a abdomenului (colon ascendent), atunci cele mai vechi semne sunt durerea abdominală, pofta de mâncare proastă, râsul în abdomen, senzația de greutate.

Cancerul colonului descendent dă mai târziu durere, dar aproape imediat manifestă probleme intestinale: constipație, alternându-le cu diaree, distensie abdominală, o senzație de forfecare densă în stânga, cu începerea procesului de sângerare.

Mai aproape de colonul sigmoid, cu atat mai des cancerul apare fecale mucoase amestecate cu sange, cu dezintegrarea tumorii cu puroi, durerea este localizata in abdomenul inferior si administrata in partea inferioara a spatelui, picioarele, rinichii.

Și, bineînțeles, pentru toate localizările, sindromul toxicaneaniemic este inevitabil: pierderea în greutate, paloare, culoarea pielii galbene sau gri, slăbiciunea, anemia și tulburările de termoreglare.

Diagnostic și tratament

Pentru a identifica cancerul colonului numai conform inspecției și istoricul este imposibil, mai ales în stadiile incipiente. Este necesar un complex de examinări de laborator și instrumentale.

Acesta este un test de sânge biochimic cu definirea antigenelor specifice, examinarea cu raze X folosind suspensie de bariu, rectoromanoscopie, colonoscopie cu probă de biopsie pentru examen histologic, ultrasunete și, în unele cazuri, laparoscopie de diagnosticare.

Tratamentul chirurgical, tactica de management și tipul de intervenție sunt determinate de chirurgul oncolog pe baza datelor despre localizarea tumorii, tipul, stadiul, prezența metastazelor, bolile concomitente, vârsta pacientului și starea sa generală.

Operația este combinată cu chimioterapia sau terapia medicamentoasă este folosită ca metodă paliativă, dacă intervenția chirurgicală este nejustificată (cu cancer de colon extinse sau cu un număr mare de metastaze).

Prognoza este moderat nefavorabilă. Rata medie de supraviețuire după o operație de succes este de 50% în termen de cinci ani de la intervenție. Cancerul de colon anterior este detectat și se efectuează rezecția părții afectate, cu cât aceste numere sunt mai mari până la 100%. Fără tratament și cu stadii avansate în decurs de cinci ani, rata mortalității este de 100%.

Cancerul de colon este unul dintre primele locuri în structura cancerului. Boala afectează bărbații și femeile la fel de des, de obicei, cu vârste cuprinse între 50 și 75 de ani.

Incidența bolii este cea mai ridicată în țările dezvoltate din America de Nord, Australia, Noua Zeelandă, ocupă un loc intermediar în Europa și este scăzută în regiunile din Asia, America de Sud și Africa tropicală.

În Rusia, boala apare cu o frecvență de 17 observații la 100.000 de populație. Aproximativ 25.000 de cazuri noi sunt detectate anual (peste 130.000 în Statele Unite).

Factorii cu risc crescut de apariție a cancerului de colon includ o dietă bogată în grăsimi și fibre celulozice, mai vechi de 40 de ani, antecedente de adenom și cancer de colon, rude directe cu cancer colorectal, polipi și sindroame polipoase Gardner, Peitz-Egers-Touraine, polipoză familială juvenilă), boala Crohn, colită ulcerativă etc.

Imagine patologică. Cel mai adesea, cancerul se dezvoltă în colonul sigmoid (50%) și intestinul orb (15%), mai puțin frecvent - în alte părți (colon ascendent - 12%, îndoială dreaptă - 8%, colon descendent - 5%).

Cancerul de colon apare în membrana mucoasă, apoi toate straturile peretelui intestinal germinează și depășesc limitele sale, infiltrează organele și țesuturile din jur. Tumora se răspândește ușor de-a lungul peretelui intestinal. În afara marginilor vizibile, chiar și în cazul cancerului endophytic, acesta este detectat la o distanță de maximum 4-5 cm, de obicei 1-2 cm.

Formele exofitice de cancer sunt mai frecvente în jumătatea dreaptă a colonului, sunt nodulare, polioide și villous-papillary; tumoarea crește în lumenul intestinului. Tumorile endofizice sunt mai frecvente în jumătatea stângă a colonului. Ele sunt în formă de farfurie și difuze-infiltrative, în ultimul caz, ele acoperă adesea circular intestinul și își îngustează lumenul.

Majoritatea tumorilor maligne ale colonului au structura adenocarcinomului (aproximativ 90% dintre pacienți), mai puțin adenocarcinomul mucoasei (cancerul mucoaselor), cancerul de tip inelar (cancerul mucocelular), celulă scuamoasă (orogenă și nontiroid) și cancerul nediferențiat.

O caracteristică specifică a cancerului de colon este o răspândire locală destul de lungă a tumorii (inclusiv germinarea în organele și țesuturile din jur), în absența metastazelor la ganglionii limfatici regionali, care pot apărea destul de târziu.

Metastaza apare la limfogene (30%), hematogen (50%) și implantare (20%) prin. Metastazele se produc cel mai adesea în ficat, mai puțin frecvent în plămâni, oase, pancreas.

Clasificarea internațională pentru cancerul de colon

T - tumora primară

Tx - nu sunt suficiente date pentru evaluarea tumorii primare

Apoi - nu există date pentru prezența tumorii primare

Cancerul de colon: simptome

Simptomele cancerului de colon depind de localizarea tumorii. Deoarece conținutul jumătății drepte a colonului este încă semi-lichid, chiar și tumorile mari ale cecului și colonului ascendent nu pot duce la constipație și simptome de obstrucție intestinală.

Pe de altă parte, aceste tumori ulcerează, ceea ce provoacă pierderi cronice de sânge; sângele din fecale nu este vizibil. Anemia hipocromică microchitară se dezvoltă; pacienții se plâng deseori de oboseală. palpitații. durere toracică.

Datorită faptului că sângerarea din tumoare este, de regulă, periodică, o singură examinare a fecalelor pentru sângele ascuns nu este întotdeauna informativă.

Detectarea anemiei cu deficit de fier cu etiologia necunoscută la oricare dintre pacienții adulți (cu excepția femeilor multiparoase la femeile aflate în premenopauză) trebuie să aibă ca rezultat examinarea endoscopică sau radiologică a întregului colon (Fig. 92.1).

Racul este orb și cancerul colonului ascendent în negru este mai frecvent decât în ​​alb.

În colonul transversal și descendent, masele fecale sunt mai dense. Prin urmare, tumorile localizate aici fac de obicei dificilă trecerea conținutului intestinal, care se manifestă prin colici intestinali. simptome de obstrucție intestinală și, uneori, perforații intestinale. O difracție cu raze X prezintă adesea o îngustare caracteristică a lumenului intestinal sub forma unui miez de mere (Figura 92.2).

Tumorile localizate în rect și colonul sigmoid sunt adesea însoțite de apariția sângelui proaspăt (stacojiu) în fecale. tenesmus și constricția coloanei fecale. cu toate acestea, anemia este rară. Simptome similare sunt, de asemenea, caracteristice pentru hemoroizi. dar, totuși, apariția constipației sau sângerării rectale necesită examinare digitală imediată și sigmoidoscopie.

Racul intestinului ascendent

Recent, în multe țări ale lumii a existat o creștere a cancerului de colon.

În multe țări din Europa de Vest, cancerul colorectal sa mutat chiar pe locul al doilea în numărul de cancere gastro-intestinale.

Intestinul gros este partea distală a tractului gastrointestinal; Există de obicei trei secțiuni principale ale colonului:

  • cecum;
  • colon;
  • rectul.

La rândul său, colonul este alcătuit din mai multe secțiuni:

  • colon ascendent;
  • drept îndoială;
  • transversal de colon;
  • stânga îndoit;
  • coloană descendentă;
  • sigmoid colon.

Musculatura netedă a colonului constă din stratul interior (circular, solid) și stratul exterior (longitudinal, exprimat inegal).

O tumoare canceroasă în colon invadează țesutul retroperitoneal, duodenul, pancreasul etc. În același timp, statisticile privind dezvoltarea tumorii sunt aproximativ după cum urmează:

  • în colonul ascendent - 18% din cazuri;
  • în colonul transversal - 9% din cazuri;
  • în colonul descendent - 5% din cazuri;
  • în colonul sigmoid - 25% din cazuri;
  • în rect - 43% din cazuri.

În cea mai importantă clinică israeliană # 8220; Elite Medical tratează cu succes cancerul colonului ascendent. Oferim pacienților noștri cele mai recente metode de tratament și asistență medicală extrem de profesionistă; datorită acestui fapt, se obține un procent destul de ridicat de recuperare. Elite Medical garantează că tratamentul pacienților va fi tratat de către specialiștii cu cea mai mare calificare din medici de renume mondial.

Cancerul intestinului ascendent are simptome similare cu multe alte afecțiuni, astfel încât gastrita, colecistita, ulcerul peptic și alte boli pot fi diagnosticate în loc. Pentru a stabili un diagnostic precis, este necesar să se efectueze o serie de examinări.

Doctorii noștri

Tumorile colonului orb și ascendent

Cu un abdomen umflat, timamita este determinată în toate departamentele, dar uneori este posibil să se instaleze o buclă intestinală întinsă dramatic, cu o tympanită mai mare și motilitate vizibilă (un simptom al lui Valya).

Metodele de laborator ale analizei sângelui și urinei nu au o importanță deosebită în diagnosticarea obstrucției intestinale la cancerul de colon.

Cu toate acestea, un număr întreg de sânge poate prezenta anemie, în funcție de procesul malign, precum și leucocitoză în timpul dezvoltării unor modificări inflamatorii în bucla aferentă a colonului sau în tumoră în sine.

Sunt mai specifice unele modificări precum hipocloremia, o scădere a nivelului de potasiu, sodiu, hipoproteinemie, dar ele se dezvoltă în perioadele ulterioare, când se manifestă simptomele clinice pronunțate ale obstrucției intestinale.

Un semn foarte important care ajută la stabilirea diagnosticului corect este palparea unei tumori în abdomen. Adevărat, acest lucru este posibil numai cu palpare profundă, atunci când nu există o balonare ascuțită.

Depinde în mare măsură de priceperea medicului, de folosirea diferitelor poziții ale pacientului pentru examinarea abdomenului.

Nu numai în poziția pacientului care se află pe spate, dar și în poziția de lângă el, pe toate cele patru, este necesar să examinăm abdomenul pacientului.

Cele mai frecvente tumori palpabile ale cecumului și colonului ascendent.

Se știe că tocmai la o astfel de localizare tumorile canceroase cresc rapid, adesea se infectează și inflamația trece la organele și țesuturile adiacente, în special la pereții frontali și laterali ai abdomenului, în timp ce tumora este fixată și simțită bine. Tumorile colonului transversal și sigmoid sunt determinate când ajung la dimensiuni mari. Este mai dificil de a cerceta tumorile curbelor din dreapta și din stânga ale colonului.

O tumoare în abdomen se determină la aproximativ 1/3 din pacienții admiși la clinică cu obstrucție intestinală în cancerul de colon. Cu toate acestea, trebuie amintit faptul că alte mase abdominale, însoțite de semne de obstrucție intestinală, pot fi, de asemenea, confundate cu o tumoare. Acestea includ invaginări, tromboze ale vaselor mezenterice cu necroză a unor părți ale colonului.

În practica noastră pe termen lung, am observat și am operat pe 2 pacienți la care sa simțit o tumoare în cvadrantul superior al abdomenului și au existat semne clinice de obstrucție a colonului.

Un pacient a fost luat pentru o intervenție chirurgicală cu un diagnostic de colecistită acută și a avut o tumoare a jumătății drepte a colonului transversal, iar cel de-al doilea pacient a fost luat pentru o intervenție chirurgicală cu un diagnostic de cancer de colon transversal cu obstrucție obstructivă și a fost diagnosticată cu colecistită acută cu infiltrație în jurul gâtului bula.

Cu toate acestea, astfel de erori nu reduc valorile tumorilor palpabile din abdomen pentru diagnosticarea corectă. Este necesar doar să evaluăm împreună toate simptomele.

Surse: ne-kurim.ru, whiteclinic.ru, humbio.ru, elite-medical.ru, homepage.kg

Primele simptome ale cancerului de colon. Diagnosticul tumorii și caracteristicile tratamentului

Cancerul de colon este o boală care afectează cel mai adesea persoanele din țările dezvoltate ale Occidentului, în est, oamenii suferă mai puțin de acest tip de cancer.

Acest lucru este probabil legat de stilul de viață, nutriție sau ecologie, dar nimeni nu poate spune în mod fidel acest lucru.

motive

Cauzele acestei boli sunt diferite și provoacă cancer cu frecvență inegală. Prin urmare, pentru a spune cu certitudine că expunerea la anumiți factori de risc nu va dezvolta cancer de colon, deoarece unele persoane care sunt expuse la toți factorii posibili nu pot fi diagnosticați cu o singură patologie gravă.

Cauzele cancerului de colon sunt următoarele:

  1. Predispoziția ereditară crește riscul de apariție a cancerului la o persoană, dacă istoria familiei sale a avut deja precedente similare. Prin urmare, persoanele cu astfel de anamneză trebuie să fie mai atente la sănătatea lor și să urmeze examenele medicale anuale programate pentru a identifica boala care a început într-un stadiu incipient.
  2. Malnutriția este a doua cauză cea mai frecventă a cancerului de colon. Dacă dieta unei persoane conține grăsimi predominant, în special de origine animală, riscul de cancer este crescut datorită faptului că, descompunerea grăsimilor formează agenți cancerigeni care trec prin intestine, afectează membrana mucoasă, irită-o și provoacă dezvoltarea de neoplasme maligne.
  3. Hipodinamia conduce la obezitate, care, la rândul său, contribuie la dezvoltarea cancerului.
  4. Producția excesivă de progesteron poate fi, de asemenea, un factor în dezvoltarea cancerului, deoarece acest hormon ajută la relaxarea mușchilor intestinelor, ceea ce duce la peristaltismul slab și stagnarea fecalelor care încep să deterioreze intestinele și otrăvesc corpul uman.
  5. Constipatia cronica netratata poate contribui la deteriorarea mucoasei intestinale.
  6. La persoanele cu vârsta peste 60 de ani, riscul de apariție a cancerului de colon crește, datorită faptului că funcțiile corpului slăbesc, peristaltismul încetinește și imunitatea scade.
  7. Bolile sistemului digestiv, cum ar fi boala Crohn, colita ulceroasă a formelor nespecifice, diverticulita, polipii intestinali contribuie la dezvoltarea cancerului.
  8. Factorii de producție dăunători (praf, gaz), care afectează mult timp organismul uman, inhibă sistemul imunitar și reduc rezistența organismului la celulele canceroase.

Astfel de motive contribuie la formarea cancerului și cresc riscul de a dezvolta această patologie, dar ele nu predeterminează și nu prezică probabilitatea de sută la sută de a dezvolta cancer.

Clasificarea și tipurile de cancer al colonului

Formele exofitice și endofile de cancer, unul dintre cele mai frecvente.

Racul colonului este clasificat în funcție de mai multe criterii, pe care le considerăm acum în tabel, împreună cu exemple.

Etapele cancerului

Cancerul de colon are mai multe etape de dezvoltare. În funcție de stadiul în care pacientul începe să primească tratament, rezultatul bolii depinde, precum și durata de viață ulterioară.

Astfel de faze ale cancerului de colon se disting:

  • Etapa 0 - tumoarea este localizată în stratul mucusului intestinal, este localizată local și nu se răspândește;
  • Etapa 1 - tumora începe să crească în stratul submucosal;
  • Etapa 2A - tumora crește în mărime astfel încât să acopere o treime din lumenul intestinal, se extinde la stratul său muscular, dar nu există metastaze la ganglionii limfatici și organele adiacente;
  • Etapa 2B - celulele canceroase afectează pleura, dar nu există metastaze;
  • Etapa 3A - apar metastaze, cel mai adesea metastazând cancerul în ganglionii limfatici regionali;
  • Etapa 3B - cancerul se întinde pe stratul suberotic al intestinului, afectează ganglionii limfatici și organele adiacente din apropierea zonei afectate, lumenul intestinului este închis în jumătate;
  • Etapa 4 - metastazele apar în organele îndepărtate, cresc puternic în apropiere.

Gradul 4 de cancer de colon nu este practic tratabil, procentul de supraviețuire de cinci ani este de 5-8%.

Prin urmare, este extrem de important să se detecteze boala în prima etapă, deoarece în acest caz supraviețuirea pacientului și speranța de viață la cinci ani este de 100%. În etapele a doua și a treia, procentul scade la 70 și, respectiv, 50%.

simptome

Simptomele cancerului de colon vor varia ușor în funcție de ce parte a intestinului a dezvoltat tumora.

Prin urmare, se disting următoarele forme de cancer ale colonului:

  1. Cancerul colonului ascendent. Tumoarea se suprapune peste lumenul intestinal, astfel încât atunci când mâncarea începe să se deplaseze înainte, persoana simte o durere puternică în momentul împingerii fecalelor și a tumorii. Pot apărea și procese stagnante, care vor provoca dureri abdominale, dureri abdominale persistente și formare de gaze.
  2. Cancerul de flexiune hepatică a colonului. Datorită pasajului îngust, tumora se acoperă foarte repede complet sau în mare parte, de aceea această situație devine adesea inaccesibilă pentru ca un doctor să examineze această parte a intestinului. Astfel de edeme ale membranelor mucoase cauzează adesea disconfort în abdomen.
  3. Tumor în partea transversală a colonului. Acest tip de cancer provoacă dureri acute în partea stângă a abdomenului la o persoană. Stagnarea fecalelor în intestine duce la intoxicarea organismului, care este însoțită de dureri de cap, slăbiciune și oboseală crescută.
  4. Cancerul afectează unghiul hepatic al colonului. Complexitatea acestui cancer se află în imediata vecinătate a unghiului față de duoden, care poate răspândi și tumori tumorale. Semnele acestui tip se vor manifesta clinic prin dureri abdominale, fluxul biliar insuficient pentru procesarea alimentelor, ca urmare a diareei. Pe parcurs, o persoană poate prezenta agravarea altor afecțiuni cronice ale organelor din tractul digestiv.
  5. Racul colonului descendent și al slezinei. Pacientul suferă de durere severă în partea stângă a abdomenului, cu palpare există tensiune în mușchii cavității abdominale. Există simptome de intoxicație severă - cefalee, greață și vărsături. Există, de asemenea, o creștere a temperaturii.

Colonul descendent este afectat aproximativ în mod egal cu cel ascendent. Cancerul de colon transversal este mai puțin frecvent, iar flexia splenică este și mai rar afectată.

Primele semne ale cancerului de colon sunt întotdeauna nespecifice și pacienții le confundă cu tulburare intestinală sau otrăvire.

Deci, boala începe să progreseze neobservată, pacientul tratează o boală inexistentă, iar toate simptomele nu dispar și doar în stadiile ulterioare cancerul este detectat.

diagnosticare

Diagnostic important în timp util al cancerului de colon. Din cauza fricii de proceduri, a costului lor și a lipsei de timp pentru a vizita medicul, pacientul este adesea diagnosticat prea târziu.

În primul rând, medicul trebuie să examineze pacientul, pielea și membranele mucoase, să colecteze anamneza, în special pentru a afla de la rude cazuri despre cancerul de colon (sau alte neoplasme din colon sau de intestin subțire).

Pentru stabilirea diagnosticului se efectuează:

  • analiza sângelui ocult fecal;
  • numărul total de sânge;
  • Raze X ale organelor abdominale;
  • Ecografie intestinală;
  • clisma bariu;
  • Este necesară o colonoscopie cu biopsie a locului tumoral pentru examinarea histologică - acest rezultat este esențial pentru stabilirea diagnosticului.

Potrivit mărturiei, medicul poate prescrie CT dacă presupune prezența metastazelor în alte organe.

Potrivit rezultatelor examinării, medicul poate fie să refuze diagnosticul de cancer, fie să îl adreseze pe pacient pentru consultare unui oncolog, care va continua să conducă pacientul cu cancer de colon.

tratament

Primul lucru care trebuie făcut este eliminarea neoplaziei maligne din intestine. Medicul prescrie de obicei hemicolonectomia pe partea dreaptă sau la stânga, în funcție de zona afectată.

Cel mai adesea, o parte a ganglionilor limfatici de colon și regional este tăiată în prezența metastazelor.

Apoi, intestinul este cusut la capăt sau este instalată o colostomie, care este apoi îndepărtată și intestinul este suturat complet.

Înainte de a efectua o astfel de operație, pacientul trebuie să urmeze o dietă specială, cu conținut scăzut de carbohidrați, fără produse care cauzează formarea de gaze și stagnarea fecalelor. Cu câteva zile înainte de operație, aportul de laxative începe și o clisme de curățare se efectuează în ziua procedurii.

După operație, este interzis ca pacientul să mănânce și să bea în timpul zilei, în ziua următoare, este permisă administrarea hranei rase în porții mici, de preferință de cel puțin cinci ori pe zi. Dieta suplimentară va fi prescrisă individual de către medic, însă trebuie să se înțeleagă că majoritatea produselor vor trebui abandonate în favoarea cerealelor și cartofilor piure.

La o lună după operație, pacientului i se prescrie un curs de radioterapie, precum și, eventual, chimioterapia pentru a preveni reapariția bolii.

video:

Prognoza de supraviețuire

Prognosticul pentru pacienții cu cancer intestinal este destul de optimist. Supraviețuirea acestor pacienți după intervenție chirurgicală este aproape o sută la sută când cancerul este detectat în prima etapă.

După operație, persoana locuiește timp de aproximativ cinci ani sau chiar mai mult. Și pot fi inventate noi medicamente care să permită acestor pacienți să trăiască și mai mult.

Prin urmare, atitudinea mentală pentru tratament este extrem de importantă.

Pacientul trebuie să-și amintească faptul că recuperarea lui depinde în întregime de el, dacă el respectă cu strictețe sfatul medicului, șansele cresc semnificativ.

Dacă boala este începută, nu este tratată, tratată în afara timpului sau intermitent, uitând să ia medicamente, cancerul de colon poate duce la complicații care pot fi chiar fatale.

Acestea includ:

  • peritonită;
  • perforarea intestinului;
  • inflamații intestinale inflamatorii și purulente;
  • răspândirea tumorii pe organele genitale și organele sistemului urinar, formarea fistulelor.

De aceea, pacienții cu un diagnostic de cancer de colon trebuie tratați fără întârziere, iar în viitor este important să menținem un stil de viață sănătos, deoarece ajută la recuperare după orice boală și este unul din cheile longevității.