728 x 90

Structura și patologia canalelor pancreatice

Canalele pancreatice sunt un sistem întreg, canalele mari de primul ordin absorb o mare rețea de mici. Toți, mergând într-unul, ca rezultat, sunt conectați la conducta principală. Datorită acestei structuri, este posibil să se furnizeze enzimele în compoziția sucului pancreatic produs de acinus prin canalul glandei în intestinul subțire. Enzimele formate în el prin conducta principală virsung și sfincterul Oddi sunt livrate în lumenul duodenului (DC).

Caracteristicile sistemului ductal al pancreasului

Canalele sistemului pancreas au originea în rază. Acest lucru se întâmplă după cum urmează: cele mai mici canaliculi excretori din lobulele glandei sunt legate între ele și formează mai mult, care curge în canalul comun, mai mare, excretor. Este destul de lungă, trece prin toată glanda, care provine din coada acestui organ și se termină la cap. Aici încă un canal suplimentar, numit Santoriniev, se alătură ductului Wirsung.

În medicină, au fost descrise cazurile în care a existat o lipsă a acestui canal suplimentar. După aceasta, canalul principal excretor este legat de coleoul, care este conducta biliară comună. Canalele Santorini și Wirsung sunt conectate între ele cu ajutorul unei rețele extinse de anastomoze, iar întregul sistem de drenaj al canalului principal de ieșire are o vedere principală sau slabă, cum ar fi:

  • Vederea principală a acestui sistem constă în canale mici în cantitate de aproximativ 30-34, 5 milimetri distanță una de cealaltă;
  • Tipul liber al structurii constă în 55-60 de canale, iar distanța dintre ele este de 1 sau 2 milimetri.

O astfel de structură complexă a pancreasului îl face un organism unic care permite producerea de enzime importante, fără a căror participare nu este imposibilă existența umană și le livrează în timp util la locul cererii.

Caracteristicile conductei Wirsung

Canalul excretor general a primit denumirea de conductă Wirsung datorită anatomului de origine germană, Johann Wirsung, care la deschis. Această conductă este localizată în pancreas drept, trecând de la coadă până la cap și este format dintr-un număr mare de canale intergrupte, mai mici. Numai după ce a ajuns la capul organului, conducta Wirsung este forțată să repete curbura, luând forma unei curbe. Caracteristicile caracteristice ale acestui canal principal în organ, în funcție de trăsăturile caracteristice ale organismului, sunt următoarele:

  • Lungimea este de la 16 la 23 de centimetri;
  • Clearance-ul din partea coadă este de un milimetru;
  • Eliberarea în parte a capului crește până la trei până la patru milimetri.

Atunci când efectuați un studiu folosind ultrasunete, lumenul din tubulatură poate fi perfect vizualizat, în special în cap. Îndoirea în capul pancreasului poate avea o formă diferită și arata arcuită, genunchi sau poate avea o formă S. Conducta weirsung se termină cu sfincterul Oddi, care se deschide în lumenul duodenului. Scopul principal al acestui canal este de a controla și regla enzimele secretate.

Posibile patologii ale ductului în pancreas

Apariția modificărilor în structură și a încălcării structurii conductelor este considerată a fi anormalități destul de frecvente în starea pancreasului. De obicei, acestea sunt congenitale și pot fi detectate în timpul examinării. În teorie, fluxul principal al glandei ar trebui să se îmbine cu conducta biliară comună, după care să se deschidă în duoden.

Cu toate acestea, există și o schimbare în structura anatomică a conductei Wirsung, când se conectează la intestine într-o altă zonă, nu prin coledochus, dar cu câțiva centimetri deasupra papilei intestinului. Aceasta este o schimbare caracteristică a stării canalului și nu este considerată un caz anormal.

Defectele genetice apar de obicei ca o împărțire a canalului principal în două părți. Acestea funcționează separat unele de altele și formează deja două canale de eliminare. Astfel de anomalii congenitale sunt rare și amenință cu îngustarea sau închiderea completă a vaselor.

Principalele condiții patologice ale conductelor sunt:

  • Gradul de stenoză;
  • Extinderea conductelor sau a unei părți din complot;
  • obstrucție;
  • Prezența procesului inflamator.

Cu toate acestea, printre patologiile acestui corp sunt posibile și dobândite specii. În parenchimul glandei se poate dezvolta o formă chistică de fibroză, cauza care este schimbarea cantității de fluid și stagnarea acestuia. Când se îngustă conducta, zonele care amenință stenoza se extind prin formarea stagnării în ele. Dacă canalul Wirsung se extinde, presiunea crește în zonă cu expansiune. Se poate produce și blocajele sale, care de cele mai multe ori se termină cu pancreatită. Există o amenințare de blocaj în canalele mai mici, cu extinderea lor în continuare dincolo de zonele de stenoză. Datorită creșterii presiunii în acestea, asemenea stări sunt de asemenea considerate patologii.

Conductele PZh se deschid în duoden.

Canalul, datorat căruia sucul pancreatic intră în duoden, este considerat principalul canal. O multitudine de conducte mai mici sunt turnate în el, iar la sfârșit există un sfincter care reglează fluxul de suc cu enzime. În capul de organ, conducta principală și conducta de accesorii sunt conectate împreună, după care curge în conducta biliară.

Scopul secțiunilor finale ale conductei principale a bilei și a pancreasului este diferit. Mai des, cu ajutorul unei fiole comune, acestea curg în duoden, observat în mai mult de 67% din cazuri. În 30% din aceste canale se îmbină în peretele intestinal cu absența unei fiole. Ambele canale sunt capabile să curgă separat în duoden sau să se îmbine în glandă la o distanță de papila duodenală, observată doar în 3% din cazuri.

Cauze și simptome

S-au stabilit anumite standarde cu care starea conductelor ar trebui să corespundă. În mod ideal, ele ar trebui să aibă pereți netedi cu un lumen fără beton. În cazurile de modificări patologice care apar în canale, suprafața interioară devine eterogenă și greoaie, care în cele din urmă reprezintă o amenințare la adresa întregului pancreas. Pentru a suspenda procesele negative, este necesar să le identificăm cauzele. În acest scop, a efectuat un studiu folosind ultrasunete, care evaluează întreaga lungime a conductelor. Cel mai adesea, extinderea canalelor este provocată de următoarele motive și este însoțită de simptomele corespunzătoare:

  • O tumoare malignă se găsește în capul glandei sau în ampulla papilei Vater - se manifestă o stare similară de icter mecanic;
  • Se pot detecta pietre care obstrucționează permeabilitatea conductei biliare, adesea combinate cu formarea pietrelor biliari și a coledochusului dilatat;
  • O afecțiune similară poate fi cauzată de inflamația unui organ care are o formă cronică;
  • Formarea stricturilor, dezvoltată ca urmare a intervențiilor chirurgicale.

Prezența tumorilor sub formă de tumori sau de calcul nu manifestă simptome pronunțate până când dimensiunile lor nu ating patru centimetri. Acesta este principalul pericol al patologiilor, deoarece diagnosticul târziu conduce la faptul că obstacolele care au apărut încep să perturbe funcționarea pancreasului.

După cum arată practica, cancerul acestui organ este detectat deja în ultimele etape ale procesului malign. În acest moment, tumora nu afectează numai glanda însăși, ci penetrează și multe organe și rețeaua vasculară, ceea ce face imposibilă îndepărtarea tumorii.

Unul dintre semnele unei modificări patologice în pancreas este icterul mecanic care rezultă din răspândirea leziunii în conducta biliară comună. Sub influența sa, se formează forma de calcul în canal, care poate fi depusă și în vezica biliară cu dezvoltarea colecistitei și a calculilor biliari. Condițiile de problemă cu canalele glandei se pot manifesta și alte simptome:

  • Apariția senzațiilor dureroase în hipocondrul din stânga, care dă regiunii lombare;
  • Pierderea rapidă în greutate însoțită de pierderea apetitului;
  • Atacurile de greață, transformarea în vărsături, disconfort în timpul mâncării, care rezultă din implicarea în procesul inflamator a altor organe ale sistemului digestiv;
  • O scădere semnificativă a activității, slăbiciune, sete constante.

Formarea de pietre în canalele pancreatice apare rar, dar această condiție este, de asemenea, o patologie a acestui organ. Formată în canalul Wirsung, piatra contribuie la dezvoltarea obstrucționării cu o creștere a presiunii interne a conductelor. Enzimele secretate de glandă nu pot ajunge la duoden, ele pătrund în țesutul glandelor sub presiune, provocând autoliză sau auto-digestie. Ca urmare, procesele ireversibile se dezvoltă cu distrugerea masivă a propriilor celule ale acestui organ - pancreatoneroza, cu toate simptomele și simptomele care rezultă din această stare. Tratamentul conservator în astfel de cazuri este ineficient, modificările patologice necesită intervenție chirurgicală.

diagnosticare

Măsurile de diagnostic sunt metode instrumentale și cercetări de laborator. Diagnosticul de laborator efectuează analiza biochimică a următorilor indicatori:

  • Diastază de probe de sânge și urină;
  • Transaminază, proteine ​​totale, teste de bilirubină;
  • Studiul coprogramei.

În plus față de aceste teste de laborator, au EFGDS, angiografie a glandei, laparoscopie, CT sau RMN. Metoda cea mai simplă și cea mai accesibilă pentru efectuarea diagnosticării funcționale a pancreasului este ultrasunetele. Când examinați monitorul, puteți observa modificări ale diametrului conductelor. Astfel, lumenul canalului Wirsung în caz de patologie va fi mărit. Examinarea face posibilă identificarea clară a altor modificări ale stării pancreasului, scăderea sau mărirea dimensiunii acestuia, prezența tumorilor sub forma unui chist, o tumoare sau o congestie a pietrelor și o evaluare a densității și a omogenității țesuturilor care formează organul.

Procesul inflamator care afectează parenchimul glandei, de regulă, va arăta o creștere semnificativă a densității și o creștere a grosimii pereților conductelor. Ca urmare a schimbărilor care au avut loc, încălcările în starea ductului Wirsung nu pot fi văzute și vor fi necesare tehnici suplimentare de cercetare pentru o determinare mai precisă a diagnosticului.

Folosind FGDs, este posibil să se investigheze și să se evalueze starea membranelor mucoase ale organelor digestive, precum și în cazul unui pancreas inelar, pentru a detecta îngustarea existentă a duodenului.

Examinarea cea mai exactă a canalului Wirsung cu o examinare detaliată a deviațiilor existente în starea sa poate fi efectuată pe o scanare RMN, datorită posibilității de a obține imagini ale secțiunilor strat-cu-strat.

tratament

Violațiile în starea canalelor pancreatice, care nu prezintă simptome severe, de obicei nu necesită tratament. Terapia în acest caz oferă corecția bolii care a provocat aceste modificări. Metodele terapeutice depind de gravitatea bolii și de gradul de afectare a glandei. În funcție de acești indicatori, se folosesc metode conservatoare de tratament sau se recurge la intervenții chirurgicale.

Toți pacienții cu afecțiuni ale pancreasului, sub forma îndeplinirii insuficiente a funcțiilor lor, primesc alimentație dietetică cu un set specific de produse care corespund dietei nr. 5p, cu excepția a ceea ce poate dăuna organelor digestive.

Este necesară înlocuirea terapiei cu enzime, iar în cazul metabolizării carbohidraților afectate - medicamente hipoglicemice.

În caz de complicații severe sau de deteriorare extensivă a glandei și a conductelor sale, în condiții de resuscitare și cu necesitate urgentă se prescriu medicamente cu proprietăți antisecretorii - sub formă de inhibitori de protează, pentru a reduce numărul de enzime secretate.

Pe lângă aceste măsuri, procesul de vindecare include acțiuni complexe care permit îmbunătățirea funcționalității organelor digestive. În această calitate, vor fi eficiente următoarele măsuri:

  • Pentru a elimina simptomele durerii prescrise medicamente antispastice și analgezice;
  • O durere foarte puternică este eliminată de blocada Novocain;
  • Pentru a reduce producția de enzime utilizate somatotropină produsă artificial;
  • Pentru a reduce aciditatea sucului gastric se utilizează inhibitori ai pompei de protoni;
  • Pentru tratamentul și prevenirea infecției, medicamentele antibacteriene sunt prescrise cu un medicament antimicrobian simultan;
  • Dacă este posibil, o reacție alergică a prescris medicamente cu acțiune antihistaminică;
  • Pentru a elimina edemul în glandă, se utilizează medicamente diuretice.

Aceste numiri vor fi necesare în caz de leziuni severe, cu dezvoltarea de complicații grave. În cazurile ușoare, pot fi necesare doar câteva dintre acestea.

Anomalii ale dezvoltării conductelor

Abaterile de la norma în structura anatomică a conductelor sau încălcarea funcțiilor lor sunt considerate anomalii în dezvoltare. Astfel de stări în canalele de excreție ale pancreasului pot fi congenitale sau dobândite în procesul vieții umane.

Ca anomalii care există de la momentul nașterii, se consideră:

  • Absența completă a canalului de ieșire din Santorini;
  • Separate separat în intestinele Wirsung și conductele suplimentare;
  • Formațiile chistice în canale;
  • Glandă în formă de inel, cu o formă în formă de buclă a canalului;
  • Forma spirală a glandei;
  • Suplimentar pancreasului.

Acumularea anomaliilor canalului este forma fibroasă chistică a pancreatitei, observată cel mai adesea în copilărie. Acest lucru se datorează atreziei, manifestată sub formă de canale insuficient dezvoltate sau absența totală a acestora, ca urmare a formării chisturilor.

Un număr insuficient de tubuli duce la încetarea introducerii enzimelor în intestin. Ca urmare, procesele de digestie a alimentelor sunt perturbate si in organism exista o lipsa de nutrienti. Astfel de condiții conduc la un decalaj în greutate, deși copilul nu-și pierde pofta de mâncare și continuă să mănânce bine. Treptat, acești copii dobândesc un aspect epuizat, fără motive evidente, încep să rămână în urmă în creștere. Cea mai gravă condiție pentru anomaliile canalului este obstrucția intestinală, care reprezintă o amenințare gravă la adresa vieții și necesită metode radicale de tratament.

Acest tip de anomalie, ca pancreas în formă de inel, obținut la naștere, nu este capabil să se revendice pe toată durata vieții sale, deoarece nu prezintă semne clinice. O astfel de anomalie poate fi descoperită întâmplător în timpul examinării încă de la vârsta înaintată. Canalul glandei în stare similară arată ca o bucla, țesuturile sale înconjoară o parte a duodenului, ceea ce duce în cele din urmă la o îngustare a lumenului. Pe fondul a ceea ce se întâmplă, se poate produce stagnare în antrul stomacului cu dezvoltarea ulterioară a calculilor biliari sau a bolii ulcerului peptic.

În unele cazuri, pacientul are o extensie a coledochusului, care este un tip congenital de anomalie. În acest caz, în viitor, există o amenințare de inflamare a canalului biliar comun - cholangita.

Cauzele anomaliilor

În ciuda numeroaselor studii și observații privind schimbările în starea pancreasului, cauzele exacte ale anomaliilor în dezvoltarea canalelor sale nu au fost încă identificate cu precizie. Cel mai adesea asemenea factori provocatori sunt:

  • Schimbări la nivel genetic;
  • Efectul factorilor adversi în timpul sarcinii;
  • Infecția femeilor însărcinate;
  • Expunerea prelungită la o situație stresantă;
  • Utilizarea medicamentelor ilegale sau a altor substanțe nocive pentru formarea fătului de către femeile însărcinate.

Diagnosticarea ulterioară, lipsa tratamentului necesar pentru modificarea în timp a canalelor pancreatice poate provoca întreruperea tuturor proceselor sistemului digestiv și poate duce la modificări ireversibile ale țesuturilor organului în sine.

Pentru a preveni acest lucru în sine, trebuie să-ți tratezi cu grijă corpul, să conduci o viață corectă cu respingerea obiceiurilor proaste, să mănânci bine. De asemenea, este important să evitați stresul și, în caz de deteriorare a stării de sănătate, să nu așteptați și să nu vă auto-medicați. Numai asistența în timp util a specialiștilor din domeniul medical este capabilă să identifice debutul stării patologice și să le elimine fără a afecta sănătatea.

opinii

Dragi cititori, părerea dvs. este foarte importantă pentru noi - așa că vom fi bucuroși să revizuim canalele pancreatice în comentarii, acest lucru va fi, de asemenea, util pentru alți utilizatori ai site-ului.

Valery:

De foarte mult timp nu bănuiam că nu totul era în regulă cu pancreasul meu. Deși a fost supus ultrasunetelor, dar acest organism nu a acordat prea multă atenție. Sa dovedit tocmai din întâmplare, a început să se simtă neplăcut, a crezut în stomac și numai după o examinare amănunțită utilizând RMN a fost capabilă să stabilească problema cu unul dintre canalele pancreasului. Într-un fel, el sa îndoit incorect, dar doctorul la asigurat, spunând că aderarea la dietă ar elimina toate simptomele. În timp ce am refuzat mult, mă simt mai bine.

Sergey:

Aparent, datorită formei neregulate a conductei, a existat o întârziere în sucul secretat. Dacă mănânci bine, cred că nu vor fi necesare multe enzime, iar stagnarea se va opri.

Sistemul ductal al pancreasului

Canalele pancreatice sunt un sistem de colectori puternici, care sunt formați de conductele structurii originale care curg în canalul principal de evacuare. În același timp, ele sunt formate din canale având un diametru mai mic. În detrimentul acestora, se promovează enzimele sucului pancreatic, care este secretată de celulele secretoare ale acinelor în trecerea intestinală mică, unde se deschide canalul de organe. Enzimele formate în glanda pancreatică trec în duoden prin ramura principală din regiunea papilei Vater a duodenului în detrimentul sfincterului lui Oddi.

Informații generale despre sistemul de canale

Conceptul de canale de excreție a pancreasului începe în acini. Dimensiunea mică a canalelor, combinată cu canale mari, care ies din segmente și sunt incluse în canalul principal de ieșire. Priza principală trece direct în întregul pancreas, duce rezultatul în zona caudală și se termină în cap. Deci, este aderarea canalului suplimentar - Santorinia. Apoi canalul principal de evacuare este combinat cu conducta biliară.

Principalul canal pancreatic și santorinia sunt combinate prin anastomoză. Sistemul de drenaj al canalului principal are o structură liberă sau trunchi.

  1. Structura principală a glandei pancreatice este echipată cu 30-34 canale minore, care curg în Wirsung, situate în intervalul de 5 mm.
  2. Structura dispersiei - are 55-60 de canale, intervalul dintre care este de 1-2 mm.

Canalul pancreatic și conductele vezicii urinare elimină enzimele sucului în duoden.

Există 4 tipuri de locații anatomice ale ultimelor ramuri ale tractului digestiv și digestiv.

  1. 1 specie este notată la 55% - banda biliară principală și comună se unește, formând o singură fiolă, ea iese prin mamelonii Vateri prin sfincterul lui Oddi.
  2. 33% cade pe tipul 2 - o combinație de 2 canale este observată aproape de Oddi, dar nu se formează o fiolă.
  3. 3 specii iau 4% - canalele biliari și pancreatice pătrund ele însele în trecerea intestinului prin papilele Vateri.
  4. În 4 tipuri de 8% - există o conexiune de 2 canale cu un interval semnificativ de la mamelon.

Care este conducta Wirsung

Mulți pacienți sunt interesați, de unde curge canalul pancreatic? Este o problemă a canalului principal de organe, care curge în sistemul intestinal.

Canalul Virunga, numit canalul trunchiului, eliberează secretul duodenului și este considerat principalul organ al pancreasului. Canalul în care curg multe canale mici formează structura ramurilor. În stadiul final, este plasat sfincterul, care ajustează fluxul de fluid biologic. Amploarea retragerilor tuturor oamenilor este diferită.

Canalul pancreatic principal este reprezentat de următoarele dimensiuni:

  • lungimea robinetului este de 20-22 cm;
  • în regiunea cozii, canalul este de 1 mm în diametru;
  • în jurul intestinului, deja în zona capului, magnitudinea fluctuează între 3-3,5 mm.

Adesea, structura canalului alimentar este reprezentată de forma arcului, un fenomen rar fiind genunchiul și tipul S.
Cursul principal se termină cu deschiderea mușchiului neted în intestin. Funcția sfincterului de Oddi este de a gestiona și regla curgerea secrețiilor digestive în intestine.

Există astfel de variante ale structurii organelor interne, când, sub influența unor cauze, canalul principal este împărțit în două ramuri care funcționează separat unul de celălalt, din care se formează două ramuri. O astfel de structură este înnăscută, se observă extrem de rar, ducând la îngustare severă sau blocaje absolute a ramurilor.

Diagnosticul bolii se efectuează utilizând examinarea cholangiopanctică retrospectivă CT sau endoscopică.

Căile de patologie

Dezvoltarea inflamației în pancreas, deschiderea ramurilor auxiliare, întinderea și strângerea tractului digestiv principal și alte anomalii ale canalelor de scurgere conduc la o distorsiune a stării pancreasului și la digestia afectată.

După cum știți, canalele pancreatice sunt tuburi puternice. Ramura, care este sucul din duoden, este considerat principalul. Trecând în canal multe ramuri mici, formează întregul sistem. Modificările canalelor pot apărea din diferite motive (contracție, expansiune, înfundare), cauzând apariția unor patologii grave ale canalelor pancreatice.

Astfel, formarea fibrozei chistice în parenchimul pancreatic se formează datorită stagnării și schimbării fluidului. Când canalele sunt îngustate, zonele care preced steanoza devin mai largi, ceea ce duce la fenomene stagnante în ele.

Blocarea canalului principal al pancreasului este factorul principal pentru formarea pancreatitei. Dacă există un blocaj al ramurilor mici, ele se extind dincolo de locul steanozei, iar presiunea crește.

De asemenea, un reprezentant periculos și o cauză dăunătoare este microbul Helicobacter, în caz de infecție cu acesta. Apariția ulcerelor apare atunci când efectul distructiv asupra mucoasei gastrice a cauzelor periculoase începe să prevaleze asupra influenței imunității. Dezvoltarea ulcerelor gastrice este:

  • Infecția cu Helicobacter pylori;
  • utilizarea mijloacelor nesteroidiene;
  • sarcomul;
  • umflare;
  • diabet;
  • sifilis și altele.

În timpul formării unui ulcer în stomac, durerea apare după ce a mâncat, în duoden, simptomele durerii sunt numite foame când se dezvoltă pe stomacul gol și nu dispar după mâncare. Când inflamația vezicii biliare apare arsuri la stomac, colită, flatulență, râs.

Dacă există semne care indică o funcționare defectuoasă a pancreasului, trebuie să contactați imediat medicul.

Tipurile și structura canalelor pancreatice

Sucul pancreatic ar putea curge în organele vecine, există canale. Există mai multe dintre ele, datorită cărora se formează un sistem colector mare. Structura principală a acestei structuri este Canalul Whirsung. Din aceasta, enzimele intră în duoden.

Soiurile sistemului de flux al pancreasului

Canalele pancreatice sunt considerate una dintre principalele componente ale tractului digestiv. Acestea contribuie la eliminarea enzimelor care se află în sucul pancreatic. De obicei, ductul pancreatic se deschide în intestin.

În medicină, se disting 4 tipuri de conducte.

  1. Prima formă. Se formează o fiolă, care implică unirea bilei comune și a ductului pancreatic. Ea iese prin mamelonul faterii folosind sfincterul lui Oddi.
  2. Forma a doua. Conexiune observată a două canale, care sunt strâns legate de sfincterul lui Oddi. Dar, în acest caz, nu se produce formarea unei fiole comune.
  3. Forma a treia. Canalul biliar și conducta pancreatică intră în lumenul intestinal și trec prin niplurile Vater.
  4. Forma a patra. Două canale mari sunt conectate în apropierea papilei Vater.

Anatomia și fiziologia canalelor excretoare este destul de complexă. Dar ei joacă un rol important în digestia alimentelor.

Conceptul conductei Virunga


Mulți oameni nu știu ce Virungi este canalul pancreatic și ce rol joacă în sistemul digestiv. În medicină, se indică că această cale este una dintre căile principale, conducta pancreatică curge în canalul intestinal.

Conducta Virunga este necesară pentru ca sucul, care produce stomacul, să intre în duoden. Lungimea sa variază de la 15-20 cm. Dimensiunea depinde de caracteristicile individuale ale organismului. Lățimea canalului poate fi diferită în funcție de partea specifică. Deci, diametrul capului este de 4 mm, iar în partea coada se îngustează până la 1,5-2 mm.

Canalul virsungovy într-o formă aduce aminte unui arc. Se repetă frecvent curbura pancreasului. Dar există diferite anomalii. Poate fi în formă de S sau poate îndoi genunchiul.

În corpul fiecărei persoane există canale suplimentare care curg în principal.

  1. În cazul în care canalul principal este structura trunchiului diferit, înseamnă că până la 30 de canale mai mici se varsă în canalul principal.
  2. Dacă se caracterizează printr-un tip de structură liberă, atunci numărul de canale mici este de 50 de bucăți.

În structura trunchiului se observă căi lobulare. Ele sunt situate în 1,5-2 cm între ele. Cu o structură frământată, distanța dintre ele scade.

Adesea diagnosticat fuzionând între un duct Virunga și tractul biliar. În acest context, ele sunt ușor deschise în duoden.

Există astfel de situații în care structura organelor interne se modifică semnificativ. Apoi, confluența conductei principale are loc direct în canalul intestinal. Această situație se observă în 20-30% dintre persoanele din întreaga lume. Dar experții nu consideră acest proces anormal.

Există, de asemenea, astfel de cazuri în care bifurcația canalului este observată în structura organelor pe fundalul unor factori nefavorabili. Funcționalitatea lor este considerată separată și egală în impact. Aceste modificări sunt legate de patologiile congenitale și rare. Dar ele sunt periculoase, pentru că poate exista o înclinare sau o suprapunere completă.

Conceptul canalului Santirinus

Acest tip de canal este considerat suplimentar. Este localizat în regiunea mijlocie a capului pancreatic. Se poate curge în conducta principală. Medicii spun că acest fenomen este diagnosticat la 35% dintre pacienți. Atunci când este detectată, deschiderea sa este observată deasupra locației mamelonului duodenului.

Dacă conducta principală este atrofizată sau există o funcționare defectuoasă, atunci toate lucrările merg la un canal suplimentar.

Prin sfincterul, numit Helly, sucul gastric intră în intestinul subțire. Dar această parte a corpului are propria sa particularitate. Blochează procesul de mișcare inversă a sucului și posibilitatea de contaminare a canalului cu conținutul stomacului.

Capul pancreasului se distinge prin sistemul său de tubulatură. Prin ele, procesul de excreție.

În prezent, canalele de excreție ale pancreasului sunt împărțite în trei tipuri.

  1. Tip de vârf Deschiderea sa este observată în canalul Santorini. În unele cazuri, există o combinație cu capul canalului inferior. Tipul superior nu are acces independent la duoden.
  2. Tip general Acest tip de canal se caracterizează prin debutul în corpul pancreasului.
  3. Tip de fund Se distinge prin prezența unui compus cu un tip superior, ca urmare a formării unei conducte.

În cazul în care conductele suplimentare încetează să funcționeze pe fundalul blocajului lor, atunci persoana va avea un atac puternic de durere acută.

Varietățile proceselor patologice

Canalul de organe pancreatice se poate deschide oricărei părți a organului. Un astfel de proces poate să apară ca rezultat al dezvoltării anormale. Patologiile sunt de două tipuri: congenitale și dobândite.

Un canal divizat se deosebește de bolile genetice, ca urmare a formării a două ramuri. Fiecare dintre ele poate conține mai multe căi suplimentare.

Există și alte tipuri de boli:

  • stenoza sistemului de flux;
  • tulburări ale canalului anormal;
  • obstrucția tractului pancreatic și biliar;
  • proces inflamator.

În pancreasul din parenchim se dezvoltă adesea fibroza. Cauza anomaliei este dezvoltarea stagnării sau a modificărilor în compoziția sucului pancreatic.

Cauzele unei formări anormale a ductului

Mulți pacienți, după măsurile de diagnosticare, nu înțeleg de ce se dilată ductul pancreatic. Motivele acestui proces sunt:

  • apariția unei tumori localizate în regiunea capului pancreatic sau prezența unei ampule a unui niplu Vater în intestinul subțire. În contextul acestor procese, pacientul este diagnosticat cu icter obstructiv;
  • concretiile care blochează în continuare trecerea pancreasului. Pietrele apar de obicei din vezica biliară;
  • procesul inflamator cronic.

Principalul motiv pentru îngustarea conductelor este dezvoltarea stricturii. Cel mai adesea, acest fenomen este observat după implementarea intervenției chirurgicale.

Îndepărtarea sistemului ductal poate să apară într-o leziune parazitară a corpului. Apoi, există o creștere semnificativă a mărimii ficatului.

Imagistica simptomatică și măsurile de diagnostic

Dacă o persoană are probleme cu canalele organului enzimatic, atunci simptomele neplăcute apar sub forma:

  • durere. Disconfortul este observat cel mai adesea în partea dreaptă sub coaste. Poate da zona lombara;
  • pierderea poftei de mâncare și scăderea greutății corporale totale;
  • tulburări dispeptice. Acest proces se caracterizează prin greață, respirație, diaree sau constipație de natură cronică;
  • setea, slăbiciunea generală, scăderea bruscă a capacității de muncă.

În absența tratamentului în timp util, apare icter mecanic. Apoi, fața pacientului devine palidă, triunghiul nazolabial devine albastru, sclerele ochilor și palmele devin galbene.

Pentru a diagnostica corect și a prescrie un tratament, trebuie să fiți examinat. Aceasta implică implementarea metodelor de laborator și instrumentale.

Prima metodă de diagnostic implică:

  • diastază de sânge și urină;
  • definirea transaminazelor, bilirubinei, proteinelor și fracțiilor totale;
  • efectuând o coprogramă.
  • În plus, pacientului i se recomandă să se supună:
  • diagnosticul ultrasonografic al cavității abdominale și al spațiului retroperitoneal;
  • ezofagoduodenoskopiyu;
  • computerizata sau tomografie magnetica;
  • angiografia pancreasului;
  • laparoscopie.

În unele cazuri, poate fi necesară biopsia și histologia.

Cu ajutorul rezultatelor obținute, se face un diagnostic. Tratamentul implică nu numai luarea de medicamente, ci și o dietă strictă. Băuturile alcoolice, alimentele grase, carnea afumată, alimentele picante sunt excluse din dietă. Este mai bine să mâncați des, dar treptat. Pentru a îmbunătăți digestia alimentară, sunt prescrise enzimele Mezim, Pancreatin, Creon. Pentru a elimina durerea, sunt prescrise antispastice, analgezice, anticholinergice. Cu un atac puternic necesită blocarea cu Novocain.

Structura canalelor pancreatice și patologia lor

Canalele pancreatice sunt un sistem de rezervoare mari formate din canalele primului ordin care curg în canalul principal de evacuare. La rândul lor, ele sunt formate din conducte cu diametru mai mic. Datorită acestora, există un transport de enzime de suc pancreatic secretate de celulele secretoare ale acinelor în lumenul intestinului subțire, unde se deschide canalul pancreatic. Enzimele formate în glandă intră în duoden prin conducta principală (wirsung) la locul papilei Vater a duodenului datorită sfincterului lui Oddi.

Informații generale despre sistemul ductal al pancreasului

Sistemul canalelor excretoare ale pancreasului începe în acini: micile canale de excreție ale lobulilor se unesc în cele mai mari care părăsesc lobii (fiecare dintre ele constând din mai mulți lobi) și cad în canalul excretator comun. Se întinde peste glandă într-o linie dreaptă, începând de la coadă și terminând în capul organului. Acolo canalul suplimentar - Santorinia se alătură canalului Wirsung. Numele său provine de la numele anatomului italian D. Santorini, care la descoperit și descris. Apoi, canalul principal de excreție este conectat la conducta biliară comună (coledochus).

Canalul pancreatic se revarsă în duoden prin papila mare a intestinului subțire. Confluența canalului din Santorini în duoden în 40% are loc separat de canalul principal. Acesta este afișat prin mamelonul său mic, care este de 2 cm deasupra lui Vater. Sunt descrise cazuri în care absența canalului suplimentar este descrisă.

Canalele Santorini și Wirsung sunt interconectate printr-o rețea vastă de anastomoze. Sistemul de drenaj al conductei principale are o structură liberă sau principală:

  • trunchiul: are aproximativ 30-34 conducte mici, care curg în Wirsung, acestea sunt situate la o distanță de 5 mm;
  • pierde: 55-60 de canale la o distanță de 1-2 mm între ele.

Anatomia canalului

Canalele pancreasului și vezicii biliare elimină enzimele din secreția pancreatică în lumenul duodenului. Există 4 tipuri de localizare anatomică a secțiunilor finale ale canalelor pancreatice și biliari:

Tipul 1 este notat în 55% din cazuri: Wirsung și ductul biliar comun (choledoch) sunt combinate într-o singură fiolă care iese prin mamelonul Vaters datorită sfincterului lui Oddi.

Tipul 2 - (33%): ambele canale de excreție sunt conectate în imediata vecinătate a sfincterului Oddi fără formarea unei fiole comune.

Tipul 3 - (4%): fiecare canal intră în lumenul intestinului separat, independent de celălalt, prin mameloanele Vater mari și mici.

Tipul 4 - (8%): ​​ambele canale se unesc la o distanță considerabilă de mamelonul mare Vater.

Care este conducta Wirsung?

Autorul descoperirii canalului excretor comun al pancreasului - anatomistul german Johann Wirsung Canalul principal al pancreasului este numit după el - conducta Virungov. Este localizat rectiliniu de-a lungul întregii glande, în grosime de la coadă până la cap. Formată de mai multe conducte lobulare coalescent. În capul peretelui, conducta își repetă forma și face o îndoire.

Lungimea canalului principal al pancreasului - 16-23 cm, dimensiunea lumenului în coadă - 1 mm, la cap crește la 3-4 mm. Este bine vizualizat în timpul examinării în timpul ultrasunetelor.

Forma conductei Wirsung este individuală:

În capul pancreasului în conducta principală curge canal de ieșire suplimentar. La capătul canalului Wirsung este sfincterul lui Oddi, care se deschide în lumenul duodenului. Canalul principal controlează și reglează secreția enzimelor din sucul pancreatic din intestinul subțire.

Patologiile canalelor pancreasului

Schimbările în structură și abaterile din structura conductelor sunt anomalii de dezvoltare. Dar este descrisă și patologia dobândită.

Defectele genetice pot cauza o divizare în canalul comun: este împărțită în două ramuri.

Principala patologie a conductelor include:

În parenchimul pancreasului se dezvoltă fibroza chistică - datorită stagnării și modificărilor în fluid.

Atunci când canalele sunt înguste, zonele care preced stenoza se extind, ceea ce duce la stagnarea acestora. Odată cu extinderea conductei Wirsung, în acest loc este creată o presiune mărită.

Blocajul principal al ductului este cauza principală a pancreatitei. Se constată blocarea canalelor mici și extinderea acestora dincolo de locul stenozei - acestea creează o presiune crescută.

Cauze și simptome

Se stabilește norma canalului: trebuie să aibă pereți netedi și lumenul să fie curat, fără beton. În patologia canalului, suprafața pereților interiori devine neuniformă - și mai mult agravează starea sa. Pentru a identifica astfel de modificări la ultrasunete, este necesar să se vizualizeze nu numai capul pancreasului, ci și întregul tract biliar.

Motivele pentru extinderea conductelor includ:

  • formarea malignă a capului pancreasului sau a fiolelor din papila Vater a duodenului - aceasta este însoțită de icter obstructiv;
  • pietre care se suprapun permeabilității ductului pancreatic comun, care sunt adesea combinate cu calculi biliari și dilatarea (dilatarea) ductului biliar comun;
  • procesul inflamator cronic în pancreas;
  • stricturile care au apărut după operație (pancreatectomie parțială, rezecția lui Whipple).

Odată cu dezvoltarea unei tumori sau a formării calculului, simptomele sunt absente până când educația crește până la 4 cm. Acest lucru crește riscul bolilor și complexitatea diagnosticului: numai atunci când sunt atinse volume impresionante, tumoarea sau piatra încep să perturbe funcționarea organului. De regulă, cancerul pancreasului este detectat în stadiile 3 sau 4, când tumoarea este deja în creștere activă în organele și vasele vitale, ceea ce face imposibilă eliminarea completă a acesteia. Șansele de supraviețuire în astfel de cazuri sunt extrem de scăzute.

Deoarece conducta biliară comună este de asemenea implicată în proces, care în majoritatea cazurilor este conectat în regiunea capului pancreasului cu conducta Wirsung, icterul este unul dintre primele semne. Conform mecanismului de dezvoltare, este obstructiv, mecanic. Colecistita se dezvoltă. Sunt formate alte pietre care pot înfunda vezica biliară și canalele sale. Procesul patologic este intensificat, vezica urinară stonată devine inflamată și se transformă în colelitiază.

În plus față de icter, apar și alte simptome:

  • durere cu intensitate variabilă în hipocondrul stâng, cu iradiere la nivelul spatelui inferior;
  • pierderea poftei de mâncare și pierderea rapidă în greutate;
  • greață, vărsături, disconfort în stomac în timp ce mănâncă - deoarece stomacul, ficatul, intestinul subțire, colonul și alte organe digestive limitează pancreasul și sunt implicate în procesul patologic;
  • setea, slăbiciunea generală, scăderea accentuată a abilităților de lucru.

Potrivit statisticilor medicale, pietrele din canale rare se dezvoltă, dar sunt incluse în lista patologiilor pancreasului. Acestea pot să apară în mod independent sau să fie rezultatul pancreatitei. Dacă piatra este formată în canalul virsung, în locul localizării sale are loc o obstrucție, iar presiunea internă crește. Enzimele nu sunt deturnate în duoden, sub presiune intra retrograd în țesutul glandei și începe procesul de autoliza - auto-digestie. Parenchimul glandei este distrus - pancreatoneroza se dezvoltă, există o moarte masivă a celulelor pancreasului. Aceasta corespunde unei pancreatite severe cu o mortalitate ridicată. Terapia conservatoare este ineficientă. Tratamentul este efectuat chirurgical.

diagnosticare

Diagnosticul se efectuează utilizând metode de cercetare de laborator și instrumentale.

Laboratorul include definiția analizelor biochimice:

  • diastază de sânge și urină;
  • transaminazele (ALT, AST, GGT), bilirubina, proteine ​​și fracții totale;
  • coprogram - analiza fecalelor.

În plus, aplicați:

  • Ecografia spațiului abdominal și retroperitoneal;
  • EFGDS - esofagoduodenoscopie;
  • CT sau RMN;
  • angiografia pancreasului;
  • diagnosticul laparoscopic.

Cea mai simplă metodă de diagnosticare funcțională este ultrasunetele. Dacă priviți complet pancreasul, de la cap la coadă, există o schimbare vizibilă a diametrului conductei principale comune: lumenul canalului crește în dimensiune. De asemenea, puteți vedea clar organele parenchimale adiacente, determină creșterea sau scăderea dimensiunii glandei în sine și a canalului principal, determină formațiunile patologice sub formă de chisturi, calcul, tumori, evaluarea densității și omogenității țesuturilor. Inflamația în parenchimul organului poate crește semnificativ densitatea acestuia, precum și grosimea pereților canalelor. În acest caz, ductul Wirsung și modificările acestuia nu pot fi vizualizate și sunt necesare metode suplimentare de cercetare pentru a clarifica diagnosticul.

EGD permite utilizarea unui dispozitiv optic special pentru a evalua starea membranei mucoase a esofagului, a stomacului, a bulbului duodenal, pentru a detecta îngustarea duodenului cu RV inelar.

Pentru a obține secțiuni de secțiune pe secțiune, RMN este prescris - modul cel mai precis de a studia în detaliu conducta Wirsung.

tratament

Anomaliile asimptomatice ale canalelor pancreatice nu necesită tratament. Terapia patologiei canalelor excretorii ale pancreasului este redusă la corectarea bolilor care au provocat modificări ale canalelor sau complicațiile lor. Aceasta depinde de severitatea bolii și de extinderea leziunii pancreasului. Se folosesc metode de tratament conservatoare și chirurgicale.

Toți pacienții cu tulburări funcționale ale pancreasului din punct de vedere al terapiei complexe primesc alimentația lui Pevzner numărul 5p. Aceasta exclude utilizarea de alimente grase, prăjite, picante, afumate și sărate. În timpul perioadei de exacerbare a bolilor din tractul digestiv, care au apărut din cauza tulburărilor enzimatice, se recomandă ca mâncarea să fie administrată în porții mici de 5-6 ori pe zi. Alimentele trebuie să fie aburite, trebuie să fie fierte sau tocate, dar nu prăjite. Este necesar să se includă o cantitate suficientă de proteine ​​ușor digerabile (carne slabă, pește), o mulțime de fibre (porii, fructe și legume prelucrate termic și tăiate).

Se atribuie înlocuirea enzimelor și, dacă este necesar, terapia de scădere a glicemiei, care încalcă metabolismul carbohidraților.

În unitatea de terapie intensivă, se utilizează un grup de medicamente antisecretori, inhibitori de protează. Acestea inhibă secreția de enzime pancreatice - Contrical, Trasilol, Gordox. Pantripina. Recent, rolul lor în tratament a scăzut și utilizarea este limitată datorită efectelor secundare mari - reacții alergice pronunțate, care în severitate și pericol depășesc efectul terapeutic.

În plus, terapia constă într-un set de activități care contribuie la restabilirea activității funcționale a organelor digestive. Pentru aceasta, folosiți:

  • medicamente antispastice, anticholinergice, analgezice pentru ameliorarea simptomelor durerii;
  • Blocada novoceină cu durere de intensitate ridicată;
  • hormon de creștere artificială - hormon de creștere (Octreocid, Sandostatin), pentru a reduce producția de enzime;
  • inhibitori de pompă de protoni cu aciditate crescută a sucului gastric, care intensifică foarte mult sinteza enzimelor pancreatice;
  • medicamente antibacteriene pentru tratamentul sau prevenirea infecției în combinație cu un medicament antimicrobian (Metronidazol);
  • antihistaminice;
  • diuretic pentru edemul pancreasului.

Anomalii ale dezvoltării conductelor

Anomalii ale conductelor - o abatere de la norma structurii anatomice sau a activității lor funcționale. Anomaliile canalelor excretorii ale pancreasului sunt:

Anomaliile care apar la naștere includ:

  • absența canalului de descărcare de gestiune din Santorini;
  • fluxul separat în intestinul subțire al Wirsung și conducta suplimentară;
  • modificări ale ductului modificat;
  • prostata inelara, in care conducta are forma unei bucle;
  • pancreasul spiral (canalul comun al glandei este, de asemenea, spirală);
  • RV suplimentar.

Anomaliile dobândite includ pancreatita fibroasă chistică, care se dezvoltă predominant la sugari. Acesta este cel mai adesea asociat cu atrezie - hipoplazia de canale patologice sau deloc, ceea ce duce la chisturi. Absența sau valoarea foarte redusă a tubilor duce la faptul că enzimele nu sunt disponibile în intestin, și numărul lor în suc intestinal redus dramatic. Acest lucru provoacă o încălcare a proceselor de digestie și absorbție în intestinul nutrienților. Această condiție conduce treptat la:

  • creșterea scăzută a greutății sugarilor și un apetit bun;
  • la epuizarea treptată a copilului fără vreun motiv aparent;
  • să rămână în creștere;
  • la obstrucție intestinală.

Dacă un copil se naște cu o anomalie reprezentată de un pancreas în formă de inel, acesta nu poate prezenta semne clinice de-a lungul vieții. Uneori găsite din întâmplare, cu o examinare detaliată doar la bătrânețe. Canalul pancreatic în astfel de cazuri formează o buclă. Dezvoltarea necorespunzătoare constă în faptul că țesutul pancreatic înconjoară partea descendentă a duodenului, treptat, în timp, îngustarea lumenului său. În acest caz, dezvoltarea incompletă a conductelor care duc la stagnare în stomac antrală și, ca urmare, o defecțiune în duoden bec. În acest context, dezvoltați:

  • ulcer peptic sau ulcer duodenal;
  • biliară biliară.

Sa stabilit, de asemenea, că dezvoltarea glandelor acinar, care includ pancreasului și salivare (inclusiv - sublingual), procedează la fel. Există o legătură între patologia congenitală a acestor glande. Uneori există o extensie inerentă a canalului biliar comun - canalului biliar comun - dezvoltarea în continuare a procesului inflamator - colangita.

Cauzele anomaliilor

Cauzele dezvoltării anormale a conductelor în majoritatea cazurilor sunt necunoscute. Cel mai adesea acestea sunt cauzate de:

  • schimbări genetice;
  • factorii adversi pe care femeia gravidă le este expus la: fumat, alcool, droguri și efectele radiației, temperaturi ridicate;
  • infecții la femei în timpul sarcinii: rubeolă, herpes, listerioză (afectează țesuturile și ficatul imunitar) și altele;
  • constante situații stresante;
  • utilizarea interzisă pentru medicamentele însărcinate.

Din cauza diagnosticului întârziat și lipsa unui tratament adecvat pentru schimbări în conductele pancreasului poate duce eventual la o violare a proceselor digestive și consecințele ireversibile în țesuturile organismului. Pentru a evita acest lucru, trebuie să fie atenți la sănătatea lor, să renunțe la obiceiurile proaste, mananca dreapta, evita stresul, și dacă nu vă simțiți bine consultați specialiști fără auto-medicate.

Căile de eliminare ale pancreasului

Grosimea pancreasului de la coadă la cap mai aproape de suprafața posterioară extinde pancreatic conducta principala (pancreaticus ductus, ductus Wirsungi). Se formează din confluența conductelor mici ale lobulelor glandei. Lungimea acestuia este de 16 - 20 cm.

Diametrul conductei în partea posterioară a pancreasului este egală cu o medie de aproximativ 1,1 mm, în corpul glandei este extins la 2,2 mm și un cap - până la 3,5 mm.

Conducătorul conductei principale pancreas adesea conectat cu un, santorinievym conductă (pancreaticus accesorius ductus) suplimentar și apoi cu canalul biliar comun (ductus choledochus), deschidere prin mare papilei duodenale (papila Vateri, papila duodeni major), pătrunde în duoden în jos părțile sale.

Conducta de extensie de 40% se varsă în mod independent în duoden printr-un mic papila duodenal (papila minor duodeni) 2 cm deasupra papilei Vater. Localizarea secțiunilor finale ale conductelor bile și virgului comun poate varia, de asemenea.

Există 4 tipuri. La primul tip, ambele duze curg în intestin, formând o fiolă comună (ampula hepatopancreatica). În același timp, sfincterul lui Oddi acoperă ambele canale și, în timp ce contracția, le suprapune complet. Acest tip apare în aproximativ 55% din cazuri. Tipul 2 este observat în 33,6% din cazuri. Ambele canale sunt conectate fără o ampulă comună în apropierea duodenului.

Cel mai rar (doar 4%) apare tipul 3, în care fluxul biliar comun și fluxul pancreatic devin separat în duoden. Tipul 4 este notat când ambele duze se îmbină între ele la o distanță mare de mamelonul Vater (8,4% din cazuri).

Amplasarea canalului biliar comun în raport cu capul pancreasului și canalul pancreatic principal determină dezvoltarea simptomelor de cancer pancreatic, si, prin urmare, trebuie să fie studiată.

Scopul conductelor pancreatice și ceea ce poate merge prost

Pancreasul este un organ mixt de secreție situat în spatele stomacului. Sintetizează enzimele digestive și hormonii care reglează nivelul zahărului din sânge. Cunoașterea structurii complexe anatomice a glandei permite medicilor să înțeleagă mecanismul de dezvoltare a bolilor, precum și să prescrie tratament eficient.

Pancreasul și canalele acestuia

Structura anatomică a pancreasului

Primul organ constă într-o capsulă subțire a țesutului conjunctiv și parenchim, care este reprezentată de țesutul glandular. Glanda are o formă oarecum alungită și culoare gri roz. La un adult, lungimea sa este în medie 15-18 cm, iar lățimea lui este de 7-9 cm.

Situat la nivelul 1-2 vertebre lombare, pancreasul este împărțit în mod convențional în următoarele structuri anatomice:

  • Cap (partea îngroșată, care este localizată în mod normal lângă lobul stâng al ficatului).
  • Corp.
  • Coada (se află în proiecția splinei).

Datorită locației sale, pancreasul este în contact cu coloana vertebrală, aorta, venele renale și stomacul. Parenchimul corpului este împărțit în lobi mici cu septe subțiri de țesut conjunctiv. Structurile morfologice importante ale glandei sunt insulele din Langerhans. Acestea sunt secțiuni ale celulelor care sintetizează glucagonul și insulina în sânge.

Toate enzimele pancreatice intră inițial în conducta principală pancreatică, denumită conform autorului - Wirsung. Dimensiunile sale normale sunt de 2-2,7 mm, o modificare a acestei valori în direcția unei creșteri este un simptom patognomonic al inflamației. Apoi, sucurile digestive din canalul principal prin papila Fater trec în lumenul duodenului, unde încep să-și îndeplinească funcțiile.

macrostructură

Compoziția pancreasului include un număr destul de mare de formațiuni de drenaj. Principalul este conducta principală (Wirsung). Începe de la coada organului, se desfășoară de-a lungul întregii sale lungimi și se deschide în duoden. La lungimea sa are o îndoire în zona capului pancreasului.

Structurile mici de deviere sunt unite cu conducta Virunga, de-a lungul căreia se scurge secretul lobilor glandari. Sistemul de drenare poate avea un trunchi sau o structură liberă. În versiunea trunchiului, numărul de conducte mici ajunge la 30-34 (poate mai puțin). Structura liberă implică prezența a 55-60 de conducte situate la o distanță de 1-2 mm unele de altele.

Introduceți canalele pancreatice de ieșire din intestin

Canalul auxiliar pancreatic începe în regiunea capului său. Acesta poate fi combinat cu Wirsung în trei moduri diferite:

  1. Canalele se deschid separat în pancreas (25% din persoane).
  2. Un canal suplimentar se îmbină cu cel principal, nu departe de sursa sa (60% din persoane).
  3. Atrofia conductei principale, în care sarcina de îndepărtare a enzimelor ia complet o gaură suplimentară (10% din oameni).
  4. Ieșirea separată a conductelor principale și auxiliare în duoden (5% din persoane).

Reglarea eliberării enzimelor prin structurile luate în considerare se datorează sfincterului Oddi și Lutkins. Când alimentele intră în intestine, se deschid, permițând porțiunii necesare a enzimelor să intre în intestinul subțire. Dacă prizele sunt spasate sau blocate, pacientul va prezenta pancreatită acută.

Interesant de știut: obstrucția sau îngustarea cauzează adesea necroză pancreatică sau o altă formă de pancreatită acută.

Patologia frecventă a structurilor pancreatice

Procesele patologice asociate cu deteriorarea formelor de drenare ale glandei conduc la dezvoltarea unei imagini clinice pronunțate. În majoritatea cazurilor vorbim de pancreatită și necroză pancreatică - decesul locului de organe.

Există 4 tipuri principale de deteriorare a structurii în cauză:

  • stenoză (îngustarea semnificativă a lumenului formării abdominale);
  • expansiune;
  • obstrucție (suprapunerea lumenului cu suc gros, piatră);
  • inflamație.

Strângerea canalului Wirsung se numește stenoză. La etapele inițiale, parenchimul glandei rămâne normal, se modifică numai structura canalului de secreție. Această patologie întrerupe ieșirea normală a enzimelor pancreatice și duce la inflamarea țesutului organ. Treptat, presiunea din conducta afectată crește, provocând edeme interstițiale în parenchimul pancreasului.

Extinderea ductului Wirsung este de obicei o patologie secundară rezultată din alte boli (pancreatită, chisturi). În același timp, ductul pancreatic este mărit, modificat, țesuturile din jurul acestuia sunt umflate. Simptomatologia corespunde cauzei fundamentale a schimbărilor structurale. Terapia extinderii ca proces independent nu se realizează. Tratamentul trebuie să fie îndreptat spre procesul patologic primar.

Este interesant de știut: în pancreatita cronică, zonele de expansiune și îngustare a canalului central alternativ. Acest fenomen se numește sindromul "lanțului de lacuri".

Obstrucția apare când există betoane (pietre) în formarea de drenaj. Odată cu înfrângerea canalului principal secretul nu este retrogradat și începe să distrugă propriul țesut pancreatic. Astfel de forme de pancreatită au un curs extrem de sever și sunt caracterizate de o mortalitate ridicată. Terapia conservativă este practic ineficientă. Este necesară tratarea operativă a pacientului.

Inflamația se dezvoltă ca urmare a perturbărilor în fluxul de substanțe produse de aparatul glandular. În același timp, canalele deja lărgite și dilatate se umflă și se infiltrează cu leucocite. În viitor, expansiunea vaselor de sânge. Acest lucru contribuie la deteriorarea în continuare a pacientului.

Sistemul de canale pancreatice este cea mai importantă componentă a organului. Încălcările în procesul de eliberare a enzimelor în tractul digestiv determină necroza pancreatică - moartea locațiilor glandei. Aceasta poate cauza moartea pacientului. Pentru a preveni o astfel de evoluție, este necesar să se acorde o atenție suficientă prevenirii pancreatitei: să refuze alimentele junk, să se joace sport, la primele semne de boală să se consulte un medic.