728 x 90

Pancreatită acută: semne, simptome și tratament

Pancreatita acută a pancreasului apare, de obicei, pe fundalul colelitizei sau al consumului excesiv de alcool. Simptomele inflamatorii și tratamentul atacurilor pancreatice sunt cauzate de activitatea enzimatică în celulele foliculare ale celei mai mari glande a sistemului digestiv. Operațiile pancreatice, digerând un organ, provoacă leziuni grave.

Pancreatita acută în conformitate cu ICD10 (clasificarea internațională a bolilor din revizuirea a 10-a) aparține clasei bolilor clinice ale vezicii biliare, ale tractului biliar și ale pancreasului.

Ce este această boală - informații generale

Funcția principală a pancreasului este producția de enzime pentru digestia grăsimilor, carbohidraților și proteinelor, implementată prin eliberarea sucului pancreatic. Secretul extern, care se acumulează în canalul pancreatic, este excretat cu ductul biliar comun în duoden. Atunci când echilibrul mecanismelor de stabilizare a acestor procese este perturbat, activarea enzimelor în pancreas duce la auto-vindecarea și distrugerea țesuturilor înconjurătoare, ceea ce crește semnificativ riscul formării necrozei pancreatice.

Ca rezultat, organul sistemului digestiv poate fi deteriorat ireversibil, iar pereții gravat ai vaselor de sânge și a tractului digestiv creează riscul de perforare sau sângerare internă. Inflamația pancreasului sau a pancreatitei acute este o reacție protectoare a corpului la auto-vindecarea organului digestiv excretor. Atunci când mai multe organe de activitate vitală sunt implicate în reacția inflamatorie, simptomele de pancreatită acută seamănă cu simptomele sepsisului. Complicațiile în cazul pancreatitei acute sunt insuficiența renală și / sau hepatică, disfuncția respiratorie și coagularea sângelui, precum și o încălcare a metabolismului proteinelor (distrofie amiloidă) în 10% din cazurile care duc la deces.

Cauze de pancreatită acută

În esență, orice factor care cauzează deteriorarea celulelor pancreatice afectează deteriorarea mecanismului de producție a enzimei. Iată cele mai frecvente cauze ale pancreatitei acute:

  • consumul excesiv de alcool;
  • supraalimentarea sistematică;
  • pasiune excesivă pentru alimentele grase;
  • bulimia;
  • tulburări metabolice;
  • afectarea mecanică a cavității abdominale;
  • o mutație ereditară;
  • boli vasculare;
  • rezultatul inserției endoscopice neglijente.

Cu toate acestea, factorul cauzal cel mai semnificativ care conduce la o creștere a atacurilor de pancreatită acută la scară globală rămâne o colelită, care, la rândul său, este rezultatul unei epidemii progresive a obezității și a pancreatitei alcoolice.

În fiecare an, simptomele de pancreatită acută sunt detectate la 10-50 persoane la 100 mii de persoane.

Cum sunt determinate simptomele de pancreatită acută?

Etiologia pancreatitei acute, a simptomelor și a tratamentului acesteia la adulți și copii depinde în întregime de natura procesului inflamator distructiv. Inflamația aseptică a pancreasului nu are o clinică clar definită. Diagnosticul de pancreatită necesită cercetări medicale suplimentare. Plângerile tipice pentru pacienți sunt:

  • durere abdominală epigastrică acută;
  • greață;
  • vărsături ale conținutului gastrointestinal;
  • gaz, balonare și râs;
  • febră;
  • accelerarea ritmului cardiac (tahicardie);
  • simptome ale tulburărilor peristaltice ale tractului gastro-intestinal.

O treime dintre pacienți din cauza încălcării debitului bilă este determinată de îngălbenirea pielii și a albului ochilor. Apare așa-numitul icter mecanic. În cazul unor astfel de simptome, este necesară asistența medicală de urgență. În pancreatita acută, chemarea unui transport de ambulanță este obligatorie.

diagnosticare

Tratamentul pancreatitei acute începe cu testare diagnostică diferențiată. În primul rând, specialistul în consultanță intervievează pacientul, determinând severitatea simptomelor de mai sus. În al doilea rând, este necesar să se colecteze informații detaliate de laborator despre diverse modificări ale corpului uman.

Imaginea de diagnostic a stării pacientului include:

  • determinarea activității lipazei serice și a amilazei de urină;
  • evaluarea nivelului lipidelor și calciului din sânge;
  • excluderea complicațiilor pulmonare prin examinarea radiografică a toracelui;
  • ultrasunete abdominale sau tomografie computerizată, care va detecta semne de boală de biliară.

Dacă este necesar, medicul curant prescrie un examen specializat pentru a determina cauza inflamației acute a pancreasului și organizează, de asemenea, o colecție suplimentară de informații despre gradul de afectare a pancreasului și a altor organe ale activității vitale.

Tratamentul pancreatitei acute

Terapia combinată a formei ușoare a bolii presupune următorul regim de tratament cu pancreatită:

  • hrană alimentară timp de 3-5 zile;
  • administrarea de medicamente analgezice;
  • irigarea intravenoasă a corpului.

Dacă cauza este colelitiază, atunci vezica biliară trebuie îndepărtată imediat.

Când vine vorba de pancreatită acută, dieta este o recomandare clinică extrem de necesară care ajută la reducerea durerii în regiunea epigastrică, elimină greața, vărsăturile și alte semne de inflamație acută a pancreasului.

Tratamentul pancreatitei acute (video):

Este mult mai dificil să se ia în considerare o formă severă a unui atac acut de pancreatită. De la primele câteva ore sau zile ale bolii, putem vorbi despre posibile complicații. Se selectează un regim de tratament adecvat, care protejează împotriva răspândirii inflamației în țesuturile din jur. În acest caz, se utilizează nutriția parenterală și farmacoterapia, care include nu numai medicamente analgezice, ci și antibiotice. În cazuri extreme, medicii decid îndepărtarea chirurgicală a întregului pancreas (rezecție) sau a unei părți a organului și a duodenului. Dacă pacientul supraviețuiește în pancreatita acută, atunci organul sistemic de digestie este lipsit de capacitatea de a efectua funcții endocrine, persoana va trebui să ia enzime pancreatice și insulină.

Ce este posibil și ce nu este posibil pentru pancreatita acută?

Dieta terapeutică și nutriția adecvată în pancreatita acută sunt o condiție prealabilă pentru recuperarea rapidă a organului anatomic. Principiile de dietă pentru pancreatită, nu diferă de recomandările clinice pentru inflamația generală a pancreasului și se află în următorul regim alimentar:

  1. În primele 2-3 zile pacientul a fost recomandat foamei. Acest mod vă permite să vă relaxați și să restabiliți pancreasul. Pacientului i se permite numai apă minerală fără gaz.
  2. După ce principalele simptome inflamatorii ale cursului acut s-au diminuat, o persoană trebuie să urmeze o dietă strictă în următoarele câteva zile.

Toate recomandările dietetice sunt efectuate pe fundalul tratamentului terapeutic în spitalul spitalicesc.

Instrucțiuni generale privind nutriția

Masa dietetică numărul 5 pentru pancreatită, dezvoltată de către nutriționiștii sovietici, condusă de M. I. Pevzner - este cea mai corectă alegere a nutriției clinice. Principiul de bază al tratamentului dietetic al pancreatitei acute și cronice este alimentația fracționată în porții mici de 5-6 ori pe zi.
Mâncărurile trebuie preparate fără sare și zahăr, iar diferiți aditivi alimentari sub formă de piper, mirodenii și așa mai departe sunt de asemenea excluse. Alimentele nu trebuie să fie prăjite și grase. Cea mai bună opțiune pentru o nutriție adecvată în pancreatita acută este cea alimentată cu fier și / sau aburit. Pentru a accelera procesul de digestie, este mai bine să acordați prioritate alimentelor lichide sau solide. În plus, nutriționiștii și gastroenterologii recomandă să beți cel puțin 2 litri de apă pe zi. Această sumă include, printre altele, alimente lichide - supe, ciorbe și așa mai departe. Snacking și mâncare pe timp de noapte ar trebui să fie evitată. Dieta zilnică nu trebuie să depășească 1800-2200 kcal.

Produsele permise și interzise

În pancreatita acută, ca și în cazul tipurilor cronice de leziuni pancreatice, există o interdicție asupra anumitor tipuri de produse. Un meniu exemplar pentru pancreatita acuta poate fi obtinut de la un consultant nutritionist sau medic. Dieta recomandată va lua în considerare vârsta pacientului, caracteristicile sale fiziologice, sexul și prezența bolilor concomitente.

Tabel de produse permise și interzise pentru pancreatită acută:

Simptomele de pancreatită: simptome, în cazul în care doare, tratament și tipuri de inflamație

Dacă sunteți diagnosticat cu pancreatită, veți afla despre ce tablete să beți și cum să tratați această boală în acest articol. În plus, veți înțelege ce este pancreatita, cum îi însoțesc simptomele, precum și cauzele apariției acesteia. Într-un cuvânt, veți afla totul despre pancreatită, pe care o persoană fără studii medicale ar trebui să o cunoască și chiar mai mult. Vi se vor oferi recomandări detaliate despre tratamentul și dieta, care ar trebui urmate, pentru a evita apariția de noi atacuri și reapariția acestei boli.

Pancreatită: simptome, tratament, cauze și tipuri

Esența acestei boli este că, ca urmare a proceselor succesive, există o blocare a canalelor pancreatice, prin care enzimele descompun substanțele nutritive în duoden. Nu reușind să ajungă ușor la destinație, enzime active destinate digestiei, digerarea țesutului pancreatic. Acest proces se numește autoliza, care, în limba latină, se numește "auto-digestie". Acum știi, într-un mod foarte general, despre pancreatita acută, ce este. Este pur și simplu un atac chimic și transformarea glandei "pe cont propriu" într-o masă semi-digerată.

Simptomele bolii, din fericire, nu sunt similare cu majoritatea afecțiunilor inflamatorii ale tractului gastro-intestinal, este faptul că, în cazuri tipice, diagnosticarea este mai ușoară. Femeile (mai în vârstă) sunt mai susceptibile la această boală decât bărbații și constituie așa-numitul grup de risc, aceasta se întâmplă deoarece abilitatea de a forma biliari crește la vârste înaintate și fluxul de bilă se înrăutățește. La urma urmei, canalele excretorii ale vezicii biliare și a pancreasului se deschid în duoden într-un singur loc, iar blocarea cu o piatră poate erupe un atac de pancreatită acută sau exacerbarea cursului cronologic al bolii. Nu este întâmplător faptul că diagnosticul de colecistopancreatită este atât de comună la vârstnici, ceea ce indică începerea pancreatitei prin formarea de calculi biliari.
Cu toate acestea, liderul absolut în majoritatea cazurilor este abuzul de alcool (în cea mai mare parte acest lucru se aplică la partea masculină a pacienților), prin urmare, putem presupune pe bună dreptate că pancreatita acută este o boală "masculină".

Prezența următorilor factori poate determina pancreatita:

  • operații pe tractul biliar și, în general, pe stomac;
  • leziuni ale abdomenului, leziuni;
  • atacuri parazitare, infecții, în special hepatită virală;
  • oreion (oreion);
  • predispoziția genetică - așa-numita pancreatită ereditară.

În funcție de evoluția bolii, pancreatita este împărțită în:

  • pancreatita acută, simptomele și tratamentul pe care îl veți găsi în continuare;
  • o formă mai cronică a bolii, în care remisia este înlocuită de o exacerbare.

În funcție de motivele care l-au provocat, distingeți în mod condiționat:

  • pancreatită alcoolică;
  • pancreatită cholangiogenă;
  • Există și alte tipuri de clasificări în care se poate întâlni diviziunea în funcție de alte criterii.

Semnele de pancreatită la bărbați și femei sunt aproape identice, mai multe detalii despre caracteristicile fiecărei etape veți citi mai jos.

El și ea: care este unitatea și diferențele?

Merită spus câteva cuvinte că simptomele și semnele de pancreatită la femei de la o vârstă fragedă sunt foarte rare. Simptomele de pancreatită acută la femei sunt egale în frecvență cu pancreatită masculină numai dacă femeia suferă de alcool cronică sau abuzează de alcool.

La vârstă înaintată, semnele de pancreatită acută la femei nu se găsesc aproape, dând loc la colecistopancreatită sau exacerbarea unui proces inflamator cronic.

Doctorii de urgență glumă, dar în cuvintele lor există o mulțime de adevăr. Când este întrebat când apar primele semne de pancreatită la femei, ei răspund că după Marele și Postul de Crăciun. Apoi a fost un număr mare de apeluri asociate cu dureri abdominale acute, greață și vărsături la vârstnici după o lungă perioadă de abstinență.

Dacă răspundeți la întrebarea "în cazul în care doare", semnele de pancreatită la femei pot fi mai neclare și incerte în cazul excesului de greutate, prezența proceselor patologice în ficat și vezica biliară, precum și în stare generală gravă și în vârstă înaintată.

Dacă vorbim despre primele semne de pancreatită la bărbați, simptomele încep să apară în medie între 6 și 10 ore după sărbătoare și abuzul de alcool. Exact atât de multă hrană este necesară pentru digestia în stomac și pentru o perioadă de timp în duoden. În acest moment, sucul pancreatic este excretat, un reflux și o autoliză intensă, ceea ce duce la necroză și durere severă. Prin urmare, debutul clasic al bolii este un episod al durerii de noapte după o cină consistentă.

Pancreatită acută: semne, simptome

Simptomele pancreatitei acute - aceasta este probabil cea mai severa suferinta a tuturor afectiunilor tractului gastro-intestinal. Poate că doar durerea pumnalului cu perforarea unui ulcer poate fi comparată în severitatea durerii cu pancreatită acută, dar durează o perioadă scurtă de timp și durerea foarte severă în timpul pancreatitei, de la care o persoană poate să cadă și să intre în șoc, este chinuită câteva ore.

În afară, boala nu se poate manifesta în nici un fel: chiar și simptomele "abdomenului acut", adică tensiunea protectoare a mușchilor abdominali în timpul pancreatitei, nu se întâmplă, deoarece fierul este ridicat și adânc.

În unele cazuri, cu necroză hemoragică pancreatică severă, hemoragiile apar sub pielea abdomenului din regiunea ombilicală. Acesta este un simptom al unei boli grave.
Simptomele durerii cu pancreatită sunt diferite, diferă în intensitate. În mod subiectiv, ele se manifestă prin durere înconjurător severă în abdomenul superior și în epigastru "ca și cum ar fi fost bătuți". Semne de pancreatită, simptome în care doare - aceasta este zona din dreapta și din stânga sub arcul costal. Durerea extremă nu este oprită de nimic.
Simptomele reale ale pancreatitei acute sunt greata severa si varsaturi repetate, mai intai cu alimente si apoi cu bila, care nu aduce scutire. Dispneea este caracteristică (mai ales după vărsături). Există o ascuțire a caracteristicilor faciale datorate deshidratării, în cazuri grave, cu apariția șocului pancreatic, devine o culoare a pielii galbene. Uneori, dimpotrivă, în loc de diaree, constipație, petrificare a abdomenului, apar flatulențe.

Pancreatita acută nu trebuie confundată cu cronica: în pancreatita cronică, sindromul de deficiență a enzimei vine în prim plan, deci un pacient poate avea un scaun instabil, cu o abundență de resturi alimentare nedigerate. Și în pancreatita acută, dimpotrivă, poate dezvolta pareză reflexă a intestinului și scaunul întârziat și descărcarea gazului, balonare.

Simptomele, în caz de pancreatită acută, sunt necesare un apel de urgență imediat și pacientul este spitalizat într-un spital chirurgical, deoarece pacientul poate avea nevoie de intervenții chirurgicale urgente.

Pancreatită cronică: simptome și semne

Pancreatita cronică, în funcție de simptome, poate fi împărțită în mai multe tipuri:

  • dispeptică. Primele semne de pancreatită de acest tip sunt balonare, diaree frecventă, care este intermitentă cu perioade de constipație, pierdere în greutate, semne de beriberi;
  • durere pancreatită. Semnele acestei leziuni la nivelul pancreasului sunt dureri frecvente și intense după mâncare și băut;
  • psevdoopuholevy. Această variantă de pancreatită cronică este de asemenea numită pseudotumor. Care sunt cele mai frecvente simptome de pancreatită la această specie? Aceasta este o formă aparte, care, cu simptomele sale, seamănă cu cancerul pancreatic și are simptome similare.

Acestea includ, de exemplu:

  • epuizare;
  • icter recurent;
  • pronunțată compactare a capului pancreatic, care poate fi palpată.
  • forma asimptomatică a bolii. Principalul pericol este ca boala sa nu se manifeste, desi boala se dezvolta, progreseaza si modificarile patologice in pancreasul apar neobservate de oameni. Cu toate acestea, semnele de pancreatită, simptomele ca atare sunt absente.

Simptomele de pancreatită în stadiul inițial al cursului cronologic al bolii constau, de obicei, în durere în regiunea epigastrică (abdomenul superior), mai puțin frecvent înrăutățind durerea. Această durere nu se manifestă în mod constant, ci numai după consumarea unor cantități mari de alimente grase, prăjite, condimentate, alcool, băuturi carbogazoase și, în plus, ciocolată și cafea.

În mod special crește posibilitatea unui atac după ingerarea unei cantități mari de mâncare de cele mai diferite tipuri și chiar însoțită de consumul de alcool, care se întâmplă în timpul sărbătorilor. Un atac al durerii durează de la un sfert de oră până la câteva ore, după care trece, și poate să nu se repete timp de mai multe zile dacă persoana aderă la o dietă normală.

În cazul pancreatitei, simptomele nu pot fi întotdeauna proporționale cu severitatea actuală a afecțiunii. În ciuda acestui curs aparent inconspicuos al bolii, pancreatita cronică este foarte periculoasă. În cazul pancreatitei, simptomele nu pot fi întotdeauna corelate cu starea glandei. În primul rând, inflamația insidioasă este că modificările patologice ale pancreasului uman continuă în cursul acestei boli. Țesuturile glandelor se renaște și atrofie, producția de enzime și hormoni este redusă. De-a lungul timpului, deoarece țesuturile aparatului insular al pancreasului, care este responsabilă de producerea de insulină, sunt distruse, se poate dezvolta diabetul zaharat.
Pancreatita reactivă este o consecință directă a malnutriției, a abuzului de alcool, a fumatului, este o consecință a unor medicamente necontrolate și necorespunzătoare. Simptomele de pancreatită la bărbați și femei cu formă reactivă sunt similare simptomelor acute.

Pancreatită: simptome, tratament, dietă

Cu simptome evidente de pancreatită acută, persoana trebuie imediat luată la spital. Primul ajutor la stadiul pre-sanitar poate consta în aplicarea răcelii în stomac. Categoric nu ar trebui să ia mâncare. Deși cu un atac de pancreatită acută, pacientul este puțin probabil să vrea să mănânce. Acest sfat se aplică persoanelor care consideră că este necesar, în orice situație, să-și stocheze calorii pentru a "da putere". Înainte de sosirea ambulanței, puteți lua pastile pentru pancreatită de natură antispasmică (No-silo sau Papaverine) și să vă așezați. Este strict interzis să luați analgezice sau băuturi alcoolice "din dureri abdominale".
Tratamentul la pacienți poate varia, în funcție de tipul și cauzele de pancreatită. Ce comprimate de băut, decide medicul curant, pe baza rezultatelor testelor de examinare, imaginii clinice etc. Deși doar în spital nu se vor administra pastile, doar pentru motivul că, în caz de vărsături persistente, totul va fi eliminat. Prin urmare, pacientului i se prescrie terapia prin perfuzie și administrarea intravenoasă sau intramusculară a medicamentelor.


Pancreatită: tratament și dietă

Tratamentul pancreatitei cronice este în primul rând o dietă care exclude alimentele prăjite, inclusiv preparate pe grătar, mâncăruri picante, mâncăruri de fast-food (fast food) datorită faptului că multe feluri de mâncare sunt gătite cu grăsime remanentă sau de slabă calitate. De asemenea, trebuie să excludeți sau să limitați sever consumul de cafea, ciocolată, ciuperci. Prepararea produselor pentru pacienții cu pancreatită elimină complet prăjirea. Numai produse tăiate și fierte, coapte sau aburite. Alimentele trebuie administrate în porții mici, de 5-6 ori pe zi.

Pancreatită: tratament, pilule, ceea ce este mai bine

Pancreatita comprimate au mai multe goluri:

  1. Nu-shpa, papaverina, sunt prescrise nu numai dacă este diagnosticată pancreatita. Pentru ce sunt aceste pastile? Pentru a reduce spasmele musculare netede. Este vorba de mușchii netezi care sunt inervați de diviziunea parasimpatică a sistemului nervos autonom sunt sfincterii care împiedică sucul pancreatic să intre în duoden în timp ce se contractă. În cele din urmă, spasmoliticele pot preveni autoliza și chiar pot reduce volumul părții organului afectat de necroză pancreatică.
  1. O ambulanță introduce Atropine dacă se confirmă pancreatita. Pastile din ce? Acestea nu sunt pastile, ci injecții subcutanate. Sunt utilizate pentru a reduce secreția de suc de pancreas, pentru a reduce volumul leziunii și a reduce severitatea sindromului de durere.
  2. În cazul insuficienței enzimelor produse de pancreas, preparate enzimatice precum Festal, Digestal, Creon etc. sunt prescrise pentru a îmbunătăți digestia. Acestea ar trebui să fie luate în timpul meselor. Acestea conțin enzime pancreatice derivate din pancreasul bovinelor.
  3. Trasilol și Kontrikal sunt, de asemenea, printre lucrurile de băut pentru pancreatită. Aceste tablete sunt inhibitori de protează. Inactivează enzimele proteolitice care pot digera proteinele.

Tratamentul pancreatitei implică administrarea mai multor medicamente, fiecare atingând anumite obiective. Auto-medicamentul este inacceptabil. Ar trebui să luați medicamente sub supraveghere și pe bază de prescripție medicală. Refuzul de alcool și fumatul este o condiție necesară pentru tratamentul cu succes a pancreatitei.

Krasnjur.net portal medical Krasgmu.net

Pancreatita este o inflamație a pancreasului, un organ care are două funcții incredibil de importante în organismul nostru: secreția majorității enzimelor digestive și producția de insulină.

Vărsăturile și durerile abdominale sunt principalele simptome ale pancreatitei. Soarta unui pacient cu pancreatită acută este în mare măsură determinată de cantitatea de necroză a pancreasului.

Simptomele clinice ale pancreatitei acute depind de forma morfologică, perioada de dezvoltare și severitatea sindromului de răspuns sistemic la inflamație.

Simptomele clinice clare ale pancreatitei acute sunt absente, prin urmare, pentru confirmarea diagnosticului este necesar să se efectueze examinări suplimentare.

Articolul descrie pancreatita acută și cronică. Semnele și simptomele de pancreatită sunt luate în considerare. Detalii despre tratamentul pancreatitei.

Simptomele de pancreatită și tratamentul bolii

Simptomele și semnele de pancreatită acută pot fi pronunțate după ingerarea alimentelor grase, albe și alcoolice abundente și au tendința de a crește durerea.

Un simptom comun al pancreatitei acute este simptomul lui Kerte - boala transversală și tensiunea peretelui abdominal anterior

Simptomele de pancreatită. Principalele simptome ale pancreatitei acute și cronice sunt vărsăturile și greața și durerea abdominală în abdomen, de obicei după o masă grea. În pancreatita acută și forma cronică, există vărsături severe, fără a aduce pacientului o ușurare.

Pancreatita simptome și semne ale bolii sunt exprimate prin dureri de dureri, dar în pancreatită cronică, simptomele sunt mai puțin pronunțate, dar cu un curs lung al bolii. Durere cu pancreatită, zona zoster, care se răspândește în părțile inferioare ale pieptului. Nu este neobișnuit ca un pacient să sufere de dureri paroxistice, dar acest simptom este mai pronunțat la pacienții cu pancreatită acută.

Simptomele de pancreatită acută. Dureri puternice dureroase, intermitente, acute în epigastru (abdomenul superior), care radiază în spate, așa-numitele "șindrilă".

Simptomele de pancreatită severă. Pancreatita severă este exprimată prin șoc și colaps la un pacient. Temperatura poate crește odată cu evoluția purulentă a bolii și poate chiar să scadă odată cu colapsul și edemul pancreasului.

Când pancreatita poate schimba culoarea pielii:

Cianoza (colorarea cianotică a pielii și a membranelor mucoase) apare rar, dar este însoțită de forme severe de pancreatită acută și cronică recurentă. Se manifestă prin panouri generale și locale pe corpul pacientului, pe regiunea anterioară și pe suprafețele laterale ale abdomenului, în buric, precum și pe fața pacientului.

Anatomia și structura pancreasului

Pancreasul este situat în spațiul retroperitoneal la nivelul L1-L2. Distinge capul, corpul și coada. Capul pancreasului este adiacent la duoden, coada atinge splina. Suprafețele anterioare și inferioare ale corpului sunt acoperite cu peritoneu. Glanda are o capsulă subțire a țesutului conjunctiv și partiții de țesut conjunctiv slab exprimate. Lungimea pancreasului este de 15-25 cm, lățimea capului este de 3-7,5 cm, corpurile 2-5 cm, coada 2 - 3,4 cm. Masa organului este de 60-115 g.

Pancreas topografia:

1. Capul pancreasului, cu un proces înțepenit, se află în cotul de potcoav al duodenului. La marginea cu corpul, se formează o crestătură în care trece artera mesenterică superioară și venă. În spatele capului sunt inferior vena cava și venă portal, artera renală dreaptă și venă, conducta biliară comună.

2. Aorta și vena splenică sunt adiacente la suprafața posterioară a corpului, iar în spatele coastei sunt rinichii stângi cu arteră și venă, glanda suprarenale stângă.

3. Gâtul pancreasului este situat la confluența venelor mezenterice splenice și inferioare.

4. Peretele din spate al stomacului este adiacent la suprafața anterioară a pancreasului. Duplicarea radacinii mesenterar a colonului transversal începe de la marginea din față a corpului glandei.

5. Canalul pancreatic (conducta Virungov) se îmbină cu conducta biliară comună, formând ampulla papilei Vater a duodenului. În 20% din cazuri, canalele intră duodenul separat.

6. Canalul auxiliar pancreatic (canalul Santorini) se deschide pe papila mică, la 2 cm deasupra papilei duodenale majore.

1. alimentarea cu sânge a capului pancreasului - arterele și venele pancreatoedodenale superioare și inferioare. Artera superioară pancreatoduodenală este o ramură a arterei gastro-duodenale, cea inferioară fiind ramura arterei mezenterice superioare.

2. Corpul și coada primesc sânge din artera splenică.

Pancreatita. Clasificare.

Simptomele de pancreatită și tratamentul bolii depind de gradul de deteriorare a pancreasului și de dezvoltarea proceselor distructive. Manifestările de pancreatită și simptomele bolii sunt exprimate prin efectele patologice ale enzimelor pancreatice, care sunt activate prematur în canalele pancreatice ale glandei și care au un efect negativ asupra propriului țesut, distrugându-l. Enzimele au cerut restaurarea produselor alimentare "digera" pancreasul în sine.

Oferim o variantă a clasificării pancreatitei:

1. pancreatită acută

2. pancreatită cronică

- pancreatită cronică recurentă

Pancreatită acută.

Pancreatita acută este o boală foarte periculoasă, bazată pe auto-digestia completă sau parțială (necroza) a pancreasului. Diferiți factori sunt implicați în patogeneza pancreatitei acute, însă mecanismul care declanșează inflamația pancreasului nu a fost stabilit cu precizie.

1. Boli ale tractului biliar

- stenoza mamelonului Vaterova

- complică colecistită (poate provoca spasmul sfincterului de Oddi)

2. Alimente grase abundente și consumul de alcool. Alcoolul stimulează secreția gastrică și pancreatică, provoacă umflarea mucoasei duodenale și trecerea insuportabilă a sucului pancreatic. Alcoolul poate provoca spasmul sfincterului lui Oddi.

3. Leziuni la nivelul abdomenului cu leziuni ale pancreasului

4. Intervenții chirurgicale asupra pancreasului și a organelor adiacente

5. Tulburări circulatorii acute în pancreas (ligatura vasculară, tromboză, embolie)

6. Reacții alergice severe

7. Boli ale stomacului și ale duodenului (ulcer peptic, diverticul parapapilar, duodenostază).

Clasificarea pancreatitei acute.

- forma edematoasă de pancreatită (umflarea acută a pancreasului)

- perioadă de tulburări hemodinamice (1-3 zile)

- insuficiența funcțională a organelor parenchimatoase (5-7 zile)

- complicațiile post-necrotice (3-4 săptămâni)

Fazele schimbărilor morfologice: edem, necroză și complicații purulente.

Complicațiile de pancreatită acută:

- toxic: șoc pancreatic, sindromul deliros, insuficiență renală și hepatică, insuficiență cardiovasculară;

- postnecrotic: abces, flegmon retroperitoneal, peritonită, sângerare arrozivă, chisturi și fistule pancreatice.

Pancreatita acută apare datorită unei încălcări a scurgerii sucului pancreatic în duoden, dezvoltării hipertensiunii ductale, deteriorării celulelor acinare, ceea ce duce la necroza enzimatică și autoliza pancreatocitelor prin adăugarea ulterioară a infecției.

Patogenie de pancreatită acută:

La baza patogenezei pancreatitei acute este autoliza pancreasului cu propriile sale enzime. Activarea enzimelor în interiorul pancreasului apare ca urmare a creșterii presiunii intraductale, care la rândul său este o consecință a coledocholitiazei, spasmului sfincterului Oddi etc. Enzimele activate distrug zidurile acinei și intră în interstițiile glandei. Astfel, se dezvoltă inflamația, însoțită de prima edemă și apoi necroza. Se crede că necroza grasă a glandei cauzează fosfolipaza A, care, prin intrarea în sânge, poate provoca necroze similare pe peritoneu, pleura etc. Trypsina poate provoca distrugerea pereților vaselor de sânge (distruge fibrele elastice). Activitatea proteolitică poate crește datorită trombozei vasculare, care în cele din urmă duce la necroza masivă.

Imaginea clinică a pancreatitei acute:

Reclamații în cazul pancreatitei acute:

1. Pentru dureri dureroase și dureri epigastrice persistente, bruște și severe; intensitatea durerii este oarecum redusă dacă pacientul sta jos, înclinându-se înainte.

2. Greață și vărsături. Vărsăturile repetate, fără a aduce scutire. Primul conținut gastric, apoi intestinal.

3. Semne de intoxicare: febră, depresie a conștienței, cefalee, slăbiciune, frisoane etc.

- pielea și membranele mucoase sunt adesea palide, uneori cianotice sau icterice

- cianoza feței și trunchiului (un simptom al lui Mondor)

- cianoza feței și a extremităților (simptom Lagerfeld)

- Sângele pe piele de pe partea laterală a abdomenului (un simptom al lui Gray -Terner)

- Sângerați sânge în jurul buricului - simptom Cullen

- petechiae în jurul buricului (simptom Grünwald)

- pecetele pe fese (simptom davis)

Ultimele 4 simptome sunt caracteristice necrozei pancreatice.

2. Pe palparea abdomenului:

- durere și tensiune în regiunea epistrală, umflături moderate

- simptom pozitiv Shchetkina - Blumberg

- simptom pozitiv al Învierii (dispariția pulsației aortei abdominale)

- Mayo-Robson simptom pozitiv (sensibilitate la palpare în unghi-vertebral-vertebral)

Pancreatoneroza: o afecțiune gravă, vărsături repetate, febră, cianoză cutanată, tahicardie, hipotensiune arterială, oligurie, simptome de peritonită. Inflamația severă și necroza pancreasului pot provoca sângerări în spațiul retroperitoneal, ceea ce duce la hipovolemie și acumulare de sânge în țesuturile moi:

- Imbibierea cu sângele țesuturilor moi ale spațiului retroperitoneal se extinde până la secțiunile laterale ale abdomenului, ceea ce duce la apariția echimozei - un simptom al lui Gray Turner;

- răspândirea sângelui prin țesutul gras al ligamentului în formă de seceră a ficatului conduce la apariția echimozei în regiunea ombilicală - un simptom al lui Cullen.

Flegmonul parapancreatic și abcesul pancreasului: deteriorare, febră, frisoane, infiltrație inflamatorie în cavitatea abdominală superioară, leucocitoză cu deplasarea leucocitelor spre stânga.

Diagnosticul de pancreatită.

- Primirea unei cantități mari de alimente grase și carne în combinație cu alcool cu ​​1-4 ore înainte de primele simptome (dureri epigastrice).

2. Reclamații (a se vedea mai sus)

3. Inspecție obiectivă (a se vedea mai sus)

4. Metode de cercetare în laborator:

- activitatea alfa-amilazei serice a crescut în 95% din cazuri. În cazul necrozei pancreatice - o distrugere progresivă a pancreasului, activitatea amilazei poate scădea; în parotita acută, poate exista, de asemenea, o activitate înaltă a amilazei în sânge;

- clearance-ul amilazei / clearance-ul creatininei. Determinarea conținutului de amilază este mai informativă atunci când se compară clearance-ul amilazei și creatininei endogene. Clearance-ul clearance-ului amilazei / clearance-ului creatininei mai mare de 5 indică prezența pancreatitei.

5. Metode radiologice și speciale de cercetare

- radiografia generală a organelor abdominale:

- calcificări în oment și pancreas, mai frecvent întâlnite la pacienții cu pancreatită cronică care abuzează de alcool;

- acumularea gazului în omentul mic - un semn al unui abces sau în apropierea pancreasului;

- umbră neclară a mușchilor ileo-lombari (m. Psoas) cu necroză retroperitoneală a pancreasului.

- Displacerea organelor abdominale datorită exudării și umflării omentului și a organelor situate în imediata vecinătate a pancreasului.

- Locurile de spasm ale colonului transversal, direct adiacente pancreasului inflamat; detectarea gazului în lumenul intestinului.

6. Examinarea cu raze X cu suspensie de bariu este utilizată pentru a diagnostica patologi ai tractului GI superior.

- poate crește raza ulcerului duodenal de potcoav datorită edemului pancreasului.

- Cu duodenografia de relaxare, poate fi detectat un simptom al pernei - netezirea sau obliterarea pliurilor membranei mucoase a peretelui medial al duodenului datorită edemului pancreatic și a răspunsului inflamator al peretelui duodenal.

7. Ultrasunete. Atunci când efectuați ultrasunete, acordați atenție în primul rând anatomiei pancreasului și reperelor sale vasculare.

- umflarea pancreasului, îngroșarea acestuia în direcția anteroposterioară, absența practică a țesuturilor dintre pancreas și vena splenică sunt semne de pancreatită acută;

- cu ultrasunete, este, de asemenea, posibilă dezvăluirea unei alte patologii a pancreasului (de exemplu, o modificare a diametrului canalului);

- pancreatita cronică este deseori detectată prin calcificare sau pseudochist care conține fluid;

- în pancreatita cronică în cavitatea abdominală se poate acumula lichid ascitic, bine detectat prin ultrasunete.

- În cele mai multe cazuri de boli pancreatice, echogenicitatea sa este redusă datorită edemelor sau inflamațiilor. Tumorile sunt, de asemenea, aproape întotdeauna hipoechogene.

- Echogenitatea crescută - rezultat al acumulării de gaz sau calcificării glandei.

- Examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale are limitări - cu o acumulare mare de gaz în intestin (de exemplu, în cazul obstrucției intestinale) este dificil sau imposibil să se vizualizeze organele interne.

8. Scanarea CT este mai valoroasă decât ultrasunetele, prezența gazului în intestin nu afectează rezultatul.

- Criteriile pentru evaluarea modificărilor în pancreas sunt aceleași ca pentru ultrasunete.

- Introducerea suspensiei de bariu diluate în stomac vă ajută să vizualizați mai clar pancreasul.

9. Celiacografie selectivă. În caz de pancreatită edematoasă, se constată o creștere a modelului vascular, în cazul necrozei pancreatice - o îngustare a lumenului trunchiului celiac, deteriorarea alimentării cu sânge a glandei cu zonele patului vascular.

10. Studiu radioizotopi pentru necroză pancreatică: absența fixării izotopilor în pancreas, o scădere a funcției excretorii ficatului.

11. Laparoscopie. Identificați focarul necrozei grase, hemoragia și edemul ligamentului gastrocolic, natura exsudatului (seroasă sau hemoragică), evaluați starea vezicii biliare.

Tratamentul cu pancreatită.

Tratamentul formei edematoase de pancreatită se efectuează în departamentul chirurgical numai prin metode conservatoare.

Tratamentul pancreatitei cronice implică aderarea la dieta Pevzner No. 5, incluzând o respingere completă a alcoolului și tratamentul bolii

1. Postul timp de 2 zile, administrarea soluției de glucoză, volumul Ringer-Locke 1,5 - 2 litri, se amestecă litică (promedol, atropină, difenhidramina, procaină), inhibitori de protează (contrycal, trasilol, gordoks), 5-FU și moderată diureza forțată;

2. Pentru a scuti spasmul sfincterului de Oddi și a vaselor de sânge, sunt prezentate următoarele medicamente: clorhidrat de paraverină, sulfat de atropină, platifilină, non-spa și aminofilină în doze terapeutice.

3. Antihistaminice (pipolfen, suprastin, difenhidramina) reduc permeabilitatea vasculară, au analgezice și efecte sedative.

4. Blocarea și blocarea nervului celiaecar periaral pentru a ameliora procesul inflamator și reacția dureroasă, reduce secreția externă a pancreasului, normalizează tonul sfincter al Oddi, îmbunătățește fluxul bilă și sucul pancreatic. Aceste manipulări pot fi înlocuite prin administrarea intravenoasă a unei soluții de novocaină de 0,5%.

5. Măsurile conservative de mai sus îmbunătățesc starea pacienților cu pancreatită edematoasă. De regulă, timp de 3-5 zile pacienții sunt evacuați într-o stare satisfăcătoare.

Tratamentul necrozei pancreatice grase și hemoragice se efectuează în unitatea de terapie intensivă.

1. MDB recuperare rapidă și soluții de glucoză intravenos normalizarea metabolismului apei și electroliților, Ringer-Locke, bicarbonat de sodiu, reopoligljukin, gemodez, amestec litic, inhibitori de protează, agenți citotoxici, agenți cardiace, apoi plasma, albumina, o proteina cu diureză stimulare simultana. Reopoligluukin scade vâscozitatea sângelui și previne agregarea celulelor sanguine, ceea ce duce la o microcirculare îmbunătățită și la o scădere a edemului pancreatic. Hemodez leagă toxinele și le elimină rapid din urină.

2. Citostatica (5-FU, ciclofosfamida) are efect antiinflamator, desensibilizant si - principalul lucru! - inhibarea sintezei enzimelor proteolitice.

3. Inhibitorii de protează (kontikal, trasilol, pride) inhibă activitatea tripsinei, kallikreinei, plasminelor, formând împreună cu ele complexe inactive. Acestea sunt administrate intravenos la fiecare 3-4 ore cu doze de șoc (80-160-320 mii Unități - doza zilnică kontrikala).

4. Pentru stimularea diurezei se utilizează 15% manitol (1-2 g pe kg greutate corporală) sau 40 mg lasix.

5. Antibiotice cu spectru larg (kefzol, cefamezin etc.) și tieni (un grup de carbapenemuri) împiedică dezvoltarea complicațiilor purulente.

6. Pentru a reduce secreția externă a pancreasului, este prezentată frig în regiunea epigastrică, aspirația conținutului gastric și hipotermia intragastrică.

7. Radiația ultravioletă a sângelui (15 minute, 2-10 sesiuni) suprimă durerea și inflamația, îmbunătățește proprietățile reologice ale sângelui și microcirculația.

8. Metodele de detoxifiere extracorporală (plasmefereza, limfo-sorpția) vizează eliminarea din organism a enzimelor pancreatice, a kallikreinei, a toxinelor, a produselor de degradare a celulelor.

9. Radioterapia cu focalizare mare are un efect antiinflamator. Petreceți 3-5 sesiuni.

10. În caz de progresie a semnelor de peritonită, se indică drenaj chirurgical al cavității omentului mai mic și al cavității abdominale (se poate efectua cu ajutorul laparoscopiei sau prin ocluzie).

Tratamentul chirurgical al necrozei pancreatice.

Indicatii pentru chirurgia timpurie (1-5 zile): simptome de peritonita difuza, incapacitatea de a exclude boala chirurgicala acuta a organelor abdominale, o combinatie de pancreatita acuta cu colecistita distructiva, ineficienta terapiei conservatoare.

Scopul operației: îndepărtarea cauzei peritonita, îndepărtarea exudat din cavitatea peritoneală, modificate pietre vezicii biliare din canalului biliar comun, înlăturarea obstacolelor în fluxul de secreție pancreatice și biliare, decompresia tractului biliar, proces inflamator și necrotică delimitarea în sacul de ambalare, un drenaj și curgere dializa burselor și cavității abdominale, rezecția părții necrotice a pancreasului.

- În colecistita acută, pancreatită acută complicată, efectua operații asupra tractului biliar (cholecystostomy, colecistectomia, holedoholitotomiya) în combinație cu parapancreatic necrectomiei procaină blocada, epiploon drenaj și cavitatea peritoneală;

- pancreatic Abdominizatsiyu opera cu necroza pancreatică hemoragică gras focală și pentru a preveni răspândirea enzimelor și a produșilor de degradare asupra grăsime retroperitoneale și delimitarea proceselor necrotice în pancreas și punga de ambalare;

- În unele cazuri, rezecția părții necrozate a pancreasului reduce mortalitatea, intoxicația cu enzimele pancreatice, îmbunătățește hemodinamica și previne apariția complicațiilor post-necrotice. Este mai bine să o scoatem pentru 5-7 zile de boală, când limitele necrozei sunt clar definite, ineficiența terapiei conservatoare devine evidentă. Refacerea organului este rar utilizată din cauza traumelor sale și a eficienței reduse. Numai țesuturile cu semne de necroză evidentă sunt eliminate.

- In faza complicatiilor septice (boala de 2-3 saptamani) prezinta abces pancreatic autopsie, eliminarea exudatului din omentală și abdomen, disecție retroperitoneal flegmon, Sechestrectomia și drenaj.

Pacienții cu pancreatită acută severă dezvoltă adesea sindrom de detresă respiratorie, iar efuziunea se acumulează în cavitatea pleurală. Cel mai adesea se găsește în cavitatea pleurală stângă efuziunea, care conține cantități mari de alfa-amilază. În acest sens, la pacienții cu pancreatită acută severă este necesar să se determine presiunea parțială a oxigenului din sânge și să se efectueze raze X ale organelor toracice pentru diagnosticarea precoce a pleurei și a pneumoniei.

Pancreatită cronică.

Baza pancreatitei cronice este dezvoltarea procesului inflamator-sclerotic, ceea ce duce la o scădere progresivă a funcțiilor de secreție externă și internă. Parenchimul pancreasului (indurație) este compactat datorită proliferării țesutului conjunctiv, apariției cicatricilor fibrotice, pseudochisturilor și calcificărilor.

1. În pancreatita cronică primară, procesul inflamator este localizat numai în pancreas.

2. Pancreatita cronică secundară se dezvoltă în boala pietrelor biliari, boala ulcerului peptic, diverticul duodenal.

3. În etiologia pancreatitei cronice primare, traume, alergii, îngustarea ductului Virunga, alcoolismul cronic, tulburările circulatorii și atacurile de pancreatită acută joacă un rol.

Clasificarea pancreatitei cronice.

1. Colecistopancreatita cronică.

2. Pancreatită cronică recurentă.

3. Pancreatită inductivă.

4. Pancreatită pseudotumoasă.

5. Pancreatită compușică.

6. Pancreatită pseudocistă.

1. Chisturile pancreasului.

2. Stenoza canalului Wirsung.

3. Tromboza venei splenice.

4. Hipertensiunea portală.

5. Diabetul zaharat.

Tratamentul pancreatitei cronice implică: dieta, analgezicele, vitaminele, terapia de substituție enzimatică, tratamentul diabetului zaharat și alte afecțiuni endocrine, tratamentul în timp util al colelithiasisului.

Simptomele de pancreatită

Procesul inflamator care afectează pancreasul se numește pancreatită. Numărul pacienților care suferă de această boală este în creștere în fiecare an, în ciuda progresului clar al medicinei moderne. Această boală afectează în principal persoanele supraponderale și predispuse la supraalimentare, precum și consumul unor cantități mari de alimente grase și băuturi alcoolice. Acțiunea anumitor factori care provoacă pancreatită conduce la creșterea producției de enzime proteolitice care provoacă inflamație în organism.

Simptomele bolii apar adesea brusc, ceea ce este caracteristic formei acute sau se poate dezvolta treptat dacă pacientul suferă de pancreatită cronică. Potrivit statisticilor, bărbații aflați în stadiul de exacerbare a bolii sunt cel mai probabil pentru a căuta ajutor medical, deoarece la femei patologia are loc în principal în formă cronică. Dacă mergeți la un medic, știind primele semne, pancreatita este ușor de tratat, evitând astfel multe complicații periculoase. Ignorarea simptomelor inițiale ale bolii poate duce la apariția diabetului zaharat sau a icterului, care este cel mai frecvent la copiii cu inflamație avansată a pancreasului.

Primele simptome

Pentru a identifica dezvoltarea initiala a pancreatitei poate fi pe primele simptome majore:

  1. Durerea acută localizată în abdomen.
  2. Intoxicare atunci când relieful nu vine chiar după vărsături.
  3. Apariția scaunelor musculare cu particule vizibile de alimente consumate.
  4. Greață și vărsături.
  5. Pierderea apetitului

Aceste simptome pot apărea atât în ​​cazul pancreatitei cronice cât și în forma sa acută. În primul caz, boala progresează încet, iar în cel de-al doilea rapid. O formă acută de pancreatită apare atunci când este prezentă hemoragie, abces sau blocare bruscă a căilor de excreție biliară.

În cursul cronologic al bolii, pacienții au dureri recurente în hipocondrul stâng și manifestări ale sindromului dispeptic cu tulburări evidente ale scaunului, distensie abdominală și diaree. Este aproape imposibil să se recupereze pe deplin din forma cronică a bolii, deoarece se formează depozite de săruri de calciu în țesuturile pancreasului și zona afectată este supraaglomerată cu țesut fibros.

Forma acută a bolii este însoțită de o durere intensă severă care nu se odihnește și se află localizată pe toată jumătatea superioară a abdomenului, dând înapoi la lamele umărului și spate. În formă severă se poate dezvolta o stare de șoc. Durerile nu sunt ușurate de antispastice. În timpul unui atac dureros, pot să apară tulburări ale sistemului cardiovascular, care se manifestă prin amețeală, o creștere sau o scădere bruscă a tensiunii arteriale.

Simptome suplimentare

Ca manifestări suplimentare ale dezvoltării pancreatitei sunt următoarele simptome la pacienți:

  1. Creșterea temperaturii la valori ridicate. O scădere a valorilor sale nu duce la o îmbunătățire a stării, ci doar indică o scădere suplimentară a rezistenței corporale, precum și șocul toxic.
  2. Balonare. Această afecțiune este cauzată de o încălcare a digestiei alimentare în regiunile intestinale cauzată de lipsa de enzime pancreatice.
  3. Scaune libere cu miros caracteristic. Acest simptom apare cu leziuni intestinale.
  4. Atacurile de sughiț, precum și râsul. Acestea apar datorită tulburărilor digestive, iritației nervului vag, alinarea înapoi în esofag.
  5. Intoleranță alimentară.
  6. Salivație crescută.
  7. Insomnie.
  8. Pierdere în greutate

Tipuri de pancreatită cronică, în funcție de simptome:

  • Tipul asimptomatic, în care primele semne se dezvoltă în cazuri avansate;
  • durere;
  • Dispeptic aspect, însoțit de vărsături cu bila, diaree, lipsa poftei de mâncare și care să ducă la o slăbire a funcțiilor de protecție ale corpului;
  • Similar în cazul simptomelor unei tumori. Această formă de boală cronică poate fi distinsă numai de un proces oncologic numai în timpul laparoscopiei, când sunt examinate celulele atipice.

Explicații externe ale pancreatitei

Când pacientul este examinat vizual, medicul poate suspecta pancreatita, semnele cărora sunt deja vizibile clar în aparență. Astfel de simptome obiective ale bolii nu sunt asociate cu toleranța individuală sau sensibilitatea la pragul durerii.

  1. Galbenirea pielii, indicând o încălcare clară a excreției biliare, precum și un conținut crescut de pigmenți din sânge.
  2. Culoarea palidă a suprafeței pielii pe fața pacientului, care, ulterior, dobândește o nuanță deja eartoasă.
  3. Pronunțate eye sockets.
  4. Apariția hemoragiilor cutanate pe piele în abdomen, spate și înghișături.
  5. Limba uscată, aspectul galben pe ea.
  6. Respirație neplăcută cu acetonă.
  7. Durerea de respirație, respirația rapidă.
  8. Durere în timpul palpării abdomenului.
  9. Piele uscată și peeling.

Simptomele resuscitării pancreatitei, Kerte:

  1. Sorența în timpul palpării pancreasului, situată de-a lungul liniei mediane a abdomenului, care se ridică la 6-7 cm deasupra buricului. Acest simptom este caracteristic pancreatitei Curte.
  2. Rezultat negativ când încercați să simțiți pulsația aortei abdominale (un simptom al Învierii).
  3. Lipsa zgomotului intestinal la ascultare, care este cauzată de atonia completă a intestinului (paralizie).

Diagnosticul de laborator

Simptomele de pancreatită pot fi identificate pe baza unor studii de diagnostic efectuate pe următorii indicatori:

  1. Detectarea leucocitozei cu o formulă modificată în analiza generală a sângelui, ESR accelerată.
  2. Bilirubina crescută în probele biochimice studiate ale ficatului, amilază.
  3. Îmbunătățiți enzima diastazică în urină.
  4. O creștere a dimensiunii pancreasului, detectată în timpul ultrasunetelor.
  5. Resturi alimentare nedigerate în fecalele studiate.
  6. Încălcarea compoziției electrolitice a sângelui.

Chiar și cu manifestări evidente ale pancreatitei, este imposibil să stabiliți un diagnostic pe cont propriu, trebuie să consultați un specialist. Doar un doctor poate distinge inflamația pancreasului de boli care prezintă simptome similare.

Ignorarea principalelor simptome ale bolii și vizite târzii la medic duce la un curs cronic de pancreatită cu recidive constante. O astfel de condiție neglijată este dificil de tratat, chiar și într-un cadru spitalicesc.

Complicații ale pancreatitei

Se produc consecințe periculoase cu forme avansate de pancreatită destul de repede. Acest lucru se explică prin faptul că, în timpul inflamației, toxinele patogene și enzimele sunt factori chimici agresivi care pot distruge nu numai țesuturile glandulare, ci și alte organe.

Complicațiile sunt cele mai des exprimate la persoanele care abuzează de alcool. La acești pacienți, poate să apară leziuni ale plămânilor, rinichilor și ficatului în timpul următorului atac dureros datorat tulburărilor circulatorii.

  1. Inflamație purulentă în pancreas.
  2. Leziuni erozive ale stomacului și esofagului.
  3. Oncologie.
  4. Scădere în glicemia.
  5. Formarea chisturilor false.
  6. Tulburări nervoase și mintale.

Pentru a evita astfel de complicații și pentru a preveni evoluția bolii prin utilizarea unor măsuri preventive bazate pe o nutriție adecvată, eliminarea alcoolului și renunțarea la fumat.

Terapia pentru pancreatita acuta

Forma acută de pancreatită poate fi vindecată numai în spital atunci când pacientul este sub supravegherea personalului medical calificat. La cea mai mică suspiciune de pancreatită acută, este necesară chemarea imediată a unui echipaj de ambulanță prin telefon, apoi spitalizarea pacientului. În caz contrar, poate exista un rezultat letal al pacientului.

Înainte de sosirea ambulanței este important să efectuați următoarele acțiuni:

  • Aplicați o răceală la stomac unei persoane cu simptome evidente de pancreatită;
  • Dați să luați smolzolitik ("No-shpu", "Papaverin");
  • Excludeți consumul de alimente;
  • Acordați pacientului o odihnă în pat.

Într-un cadru spitalicesc, dacă un pacient cu inflamație a peritoneului sau semne de pancreatită distructivă este suspectat că are o terapie ineficientă de medicamente, poate fi indicat un tratament chirurgical. Laparoscopia este efectuată atunci când este detectat un fluid în cavitatea abdominală în timpul examinării, precum și cu simptome de peritonită.

Terapia pancreatitei cronice

Simptomele de pancreatită cronică nu sunt întotdeauna pronunțate, manifestările bolii pot fi ușoare. Atunci când boala este exacerbată, spitalizarea este recomandată pacienților.

  1. Respectarea unei diete speciale, care exclude feluri de mâncare picante, picante, alimente prajite, ciuperci, dulciuri, kebaburi. Puterea trebuie să fie fracționată.
  2. Antispastice.
  3. Luând medicamente necesare pentru normalizarea insuficienței secretorii a organului (pancreas).
  4. Eliminați alcoolul.
  5. Cu durere intensă, medicul prescrie antispastice.
  6. Acceptarea enzimelor pancreatice care contribuie la defalcarea grăsimilor, a proteinelor, a carbohidraților.

Pericolul formei cronice a bolii pe termen lung este acela de a reduce nivelul de insulină propriu, ca rezultat al apariției diabetului. Când se diagnostichează o astfel de patologie, pacientul va trebui să consulte un endocrinolog pentru a clarifica regimul de tratament adecvat și terapia dieta.