Tratamentul helicobacter pylori se efectuează cu antibiotice. Regimul de tratament al Helicobacter pylori cu antibiotice cu De-Nol este tradițional. Descoperitorul bacteriilor, care au contractat voluntar gastrită, au folosit preparate de bismut. Faptul unui efect pozitiv asupra ulcerului peptic a fost observat cu mult timp în urmă, dar nu a găsit o explicație științifică. Informațiile au fost eliminate, precum și prezența activității antibacteriene în formarea penicilinei.
Ca rezultat, ei nu au căutat un remediu pentru Helicobacter pylori - nu a fost posibil să crească tulpina într-un mediu nutritiv.
Primul regim de tratament
Lumea învățată nu a vrut să recunoască interrelația dintre bacterii și dezvoltarea ulcerului peptic. Descoperitorii trebuiau să aibă o șansă. Au fost efectuate studii asupra bolnavilor. Cultura Helicobacter pylori a fost crescută de la un pacient pe un mediu nutritiv. Apoi a efectuat un studiu privind sensibilitatea la antibiotice. Oamenii de știință s-au pregătit pentru experimentul principal pentru a dovedi aplicabilitatea postulatelor lui Koch: bacteria poate provoca boli.
La bar, mareșalul a adus bacterii orale vii în tractul gastro-intestinal. După 10 zile au fost semne de dispepsie, endoscopia a arătat prezența gastritei - inflamația epiteliului. Apoi soția mea a convins-o să înceapă tratamentul cu helicobacter pylori. Cursul a constat din medicamente identificate anterior într-un studiu bacteriologic. se aplică:
Boala a scăzut, endoscopia nu a evidențiat anomalii ale epiteliului. Gastritis vindecat! Doctorii au mers mai departe, chemând bacteriile cauza dezvoltării cancerului ulcer peptic. Lumea învățată nu a ținut seama de argumente, urmată de controale amănunțite. În 2005, oamenii de știință australieni au câștigat Premiul Nobel.
În 1994, Statele Unite au recunoscut oficial: cazuri de ulcere cu gastrită (cu aciditate ridicată) - o consecință a infecției cu Helicobacter. Ca urmare, antibioticele sunt incluse în cursul recomandat de tratament. Anterior, măsurile vizau reducerea acidității, raționalizarea regimului alimentar. Sa demonstrat că unele tipuri de Helicobacter afectează ficatul. Doctorii nu au ajuns la studii detaliate.
Principii generale de tratament
Anterior, Helicobacter pylori a fost tratat fără antibiotice. Acest lucru pare a fi pierderea auzului unui profesionist: cum să scapi de o bacterie, dacă nu folosiți droguri care vizează distrugerea sa. Doctorii nu au pierdut timpul studiind boala. Gastrita este adesea însoțită de aciditatea crescută a stomacului. Medicii au început să se lupte cu factorul menționat în următoarele moduri:
- Neutralizarea acidului produs de stomac.
- Suprimarea secreției prin reglarea receptorilor hormonali.
Ultima cale este aplicabilă. Pe parcurs, prescrieți antibiotice pentru Helicobacter pylori. Odată cu dezvoltarea bolii crește aciditatea stomacului - corpul "crede" că nivelul pH-ului nu este suficient de mic pentru a distruge invazia, ci dublează efortul. Acest lucru se transformă prost - distruge membrana mucoasă, celulele epiteliale, agravând situația.
Pariet se numește "pilule pentru Helicobacter pylori". Inhibitorii pompei de protoni sunt utilizați în tratament. Microbul a demonstrat succese remarcabile datorită capacității sale de a produce urează, care descompune ureea. Amoniacul rezultat ridică pH-ul la un nivel la care sucul gastric nu distruge infecția. Oamenii de știință sunt înclinați să creadă că Helicobacter nu este singurul capabil să supraviețuiască în condiții nefavorabile.
Studiile asupra microflorei tractului gastro-intestinal sunt departe de a fi complete. În viitor, vor fi descoperite alte surse de boală.
Alegerea tratamentului
Rețete gata preparate, dar metoda bacteriologică rămâne o metodă fiabilă. Tulpina este cultivată pe un mediu nutritiv. Se verifică rezistența culturii la produsele medicale. Medicii vor afla care antibiotice pentru Helicobacter pylori sunt eficiente. Acest lucru a fost făcut de descoperitorii bacteriilor.
Când pacientul află că McMiror este utilizat pentru boli de sex feminin, medicul se ocupă de rezultatele testelor de laborator. Tratamentul cu Helicobacter este deseori administrat cu medicamente cu spectru larg.
Cultura se mișcă repede. Există soiuri care nu pot fi vindecate cu Metronidazol. Schema inițială de distrugere a pilorului, dezvoltată de Barry Marshall, nu este bună. Acesta este motivul apariției unor noi tehnici. La început, au fost luate în paralel trei medicamente într-un singur curs, apoi patru. Medicii spun nevoia de a modifica schemele derivate. Simptomele nu sunt eliminate de combinațiile de medicamente disponibile.
profilaxie
Helicobacter izolat în saliva, placă dentară. Prezent în fecale. Schema de transmitere a microbului prin sărut este simplă. Există o infecție prin instrumente medicale.
Microbul dispare după golirea membranei mucoase, făcându-l nepotrivit pentru propriul habitat. Distrugerea Helicobacter nu este de o importanță capitală. Nocivul microbian este extrem de dificil de eliminat. Medicii cred că medicamentele pentru tratament duc la disbioză. Au fost exprimate în principal opinii rusești în Occident despre gândirea creării unui vaccin.
Triple terapie
După descoperirea microbului a început căutarea unui tratament eficient. În 1987, Thomas Borody a propus schema utilizată. Trei componente - antibiotice pentru Helicobacter sunt luate în paralel, acestea sunt adăugate la inhibitorul pompei de protoni. Dacă este posibil să se gestioneze cu un singur medicament helicobacter, interesează pacienții. Nu este posibil, dar este necesar!
Pentru medicii de pe viitor, sarcina este de a dezvolta pastile care să vă permită să scăpați de infecție. Utilizarea usturoiului și a cepei este bine cunoscută - este logic să folosiți componentele incluse în compoziție. Lista de medicamente pentru tratamentul Helicobacter va fi actualizată.
Cultura crește rapid propria rezistență. Unele zone ale stomacului sunt inaccesibile acțiunii medicamentelor, iar necesitatea de a reduce costurile metodelor și de a reduce toxicitatea este evidentă.
Conferințele (Maastricht) se desfășoară periodic pentru a dezvolta regimurile principale de tratament. Prima linie:
- Inhibitor pompă de protoni (Omeprazol, Pantoprazol, Omez, Nolpaz).
- Amoxicilina.
- Claritromicină.
Durata cursului depinde de contaminarea bacteriilor. Medicii au propus o schemă de patru componente. Lista de droguri include:
- Preparate de bismut.
- Tetraciclină.
- Metronidazol.
Comunitatea științifică de 30 de ani merge într-un cerc. A patra componentă este inhibitorii pompei de protoni. Metoda specifică este selectată în funcție de rezistența din zona de cultură la antibiotice.
Caracteristicile Rusiei
Microbul este remarcabil pentru rezistența sa la temperaturi extreme. Gatiti bine mancarea. Dozajul la care bacteria provoacă un efect invaziv este extrem de mic (spre deosebire de salmoneloză).
Omenirea pierde lupta împotriva infecțiilor. Primirea de Furazolidone nu reduce numărul de pacienți. Prevalența dysbacteriosis, care se dezvoltă pe fondul terapiei, crește. Există restricții privind administrarea de antibiotice (tetraciclină), care ucid toate lucrurile vii.
Medicii au exprimat o presupunere uimitoare: înainte de începerea dezvoltării antibioticelor, Helicobacter nu a provocat mult rău oamenilor. Omul a încetat să moară de boli periculoase, sa gândit la confortul vieții. Gastrita nu vă va deranja cu greu dacă oamenii mor în apropiere din cauza variolei, a ciumei.
La șapte ani după eradicare, 90% dintre pacienți au fost reintroduse.
Tehnica comună de diagnosticare
Schema optimă se bazează pe testul respirației. Sondajul se desfășoară în mai multe rânduri. Se consideră rezonabil să nu se efectueze o biopsie (test-and-treat) dacă există cel puțin 20% dintre persoanele afectate de o bacterie. Unele țări intră sub incidența restricției.
Dacă testul respirației dă un rezultat pozitiv, începe tratamentul. Sensibilitatea microbului la antibiotice nu este verificată. Este costisitor, consumatoare de timp.
Dezvoltarea unor noi regimuri de tratament
Tratamentul medicamentos primar nu este alocat. Cursul are succes dacă duce la recuperarea a 80% dintre pacienți. Durata este limitată la două săptămâni. Se fac încercări de a reduce numărul de efecte secundare (pentru a elimina efectele dysbacteriosis), pentru a elimina medicamentele cu un timp de înjumătățire lung.
Tulpina muta. Apar noi medicamente:
Cursul principal nu este dezvoltat, remedia-panaceu nu a fost găsit. Cititorii au o gamă largă de opțiuni și de muncă, dacă doriți să obțineți Premiul Nobel.
După tratament, recidivele sunt frecvente. Scapa de infecție ar trebui să fie o familie. Apoi, este important să se prevină re-infectarea. Dificultate - 80% dintre cei din jur sunt bolnavi. Prin urmare, pentru a vizita facilități de catering publice este inacceptabil. Utilizați feluri de mâncare proprii, faceți un tub de pastă de dinți un accesoriu individual.
Medicamente pentru Helicobacter Pylori
În ultimele decenii, medicii au căutat în mod activ medicamente eficiente de la Helicobacter pylori. Acest lucru se explică prin gradul ridicat de supraviețuire și rezistență a acestei bacterii la multe medicamente.
H. pylori este singurul organism parazitar capabil să reziste mediilor acide ale stomacului. Acest lucru se realizează prin eliberarea de enzime speciale de către bacteria care poate neutraliza acidul clorhidric și protecția celulară a imunității locale.
Rezistența rapidă a acestui microorganism poate fi explicată prin prescrierea largă și nerezonabilă a antibioticelor de către practicienii din ambulatoriu, precum și prin gradul înalt de adaptabilitate.
Care este pericolul? De ce este necesar tratamentul pentru Helicobacter?
Bacteria Helicobacter pylori parazitează membrana mucoasă a peretelui stomacului, dăunând-o cu toxine. De mult timp, el nu se poate manifesta clinic. Acest lucru duce la faptul că o persoană dezvoltă modificări severe inflamatorii și ulcerative în stomac și duoden.
În absența unui tratament adecvat și a lipsei de atenție pentru sănătatea lor, astfel de modificări cauzează consecințe grave. Cele mai formidabile dintre ele sunt sângerarea recurentă a stomacului, dezvoltarea tumorilor maligne. Prevenirea unor astfel de situații este la un specialist și la efectuarea examenului necesar. Astfel de situații sunt mai bine prevenite decât tratate.
Caracteristicile alegerii unui medicament eficient
Preparatele pentru tratamentul infecției cu Helicobacter pylori sunt selectate ținând cont de caracteristicile acestui tip de microorganisme. Criteriile pentru numirea unui medicament specific iau în considerare:
- capacitatea de a ucide bacteriile în mediul acid al stomacului;
- principalele substanțe active trebuie să pătrundă cât mai mult în sânge pentru a-și exercita efectul (biodisponibilitate ridicată);
- capacitatea de a provoca moartea sau de a inhiba creșterea și reproducerea bacteriilor (activitatea medicamentului);
- cantitatea minimă de efecte secundare;
- lipsa rezistenței bacteriilor la acest medicament.
În prezent, s-au dezvoltat regimuri de tratament multi-component pentru H. pylori datorită faptului că nu există nici un medicament universal. Tratamentul medicamentos care vizează suprimarea activității și uciderea bacteriilor se numește eradicare. Tratamentul helicobacter pylori ar trebui să fie cuprinzător. Nu este permisă înlocuirea medicamentelor esențiale!
Tratamentul medicamentos al Helicobacter pylori
Când se tratează o astfel de boală, mai multe medicamente sunt prescrise în același timp. Există mai multe linii de terapie anti-helicobacter. Acestea depind de următorii indicatori:
- grupa de vârstă;
- istoric alergic (se ia în considerare reacția la antibiotice);
- contraindicații pentru numirea anumitor grupuri de medicamente;
- concomitentă patologie somatoasă severă;
- rezistența bacteriană la antibiotice, confirmată prin sondaje sau valori statistice medii orientative ale unei anumite regiuni;
- gradul de concentrare a agentului patogen în organism.
Grupuri de medicamente pentru diferite scheme de eradicare
Tratamentul pentru H. Pylori include întotdeauna medicamente antisecretor (reduce producția de acid clorhidric) și antibiotice.
Eficacitatea utilizării lor depinde de mai multe circumstanțe. Bacteriile sunt capabile să trăiască în mediul stomacului la valori de pH de 4,0-6,0 și să se înmulțească la rate mai mari. Medicamentele antisecretor cresc acești parametri, iar microorganismele de reproducere devin mai vulnerabile atunci când sunt expuse la antibiotice. Acest grup este prescris pe scară largă pentru gastrită. Mecanismul de acțiune se dezvoltă datorită:
- reduce volumul de suc gastric, ceea ce duce la o creștere a concentrației agenților antimicrobieni;
- activitate împotriva agentului patogen;
- crește vâscozitatea sucului gastric, ceea ce contribuie la îndepărtarea lentă din stomac, antibioticul acționând mai mult asupra bacteriei.
Astfel, medicamentele antisecretor ajută la creșterea efectului antibioticelor. Acest grup include inhibitori ai pompei de protoni:
- Omeprazol (Omez, Ultop) - 20 mg;
- lansoprazol (lantsid) - 30 mg;
- Pantoprazol (Nolpaz, Kontrolok) - 40 mg;
- rabeprazol (Rabimak) - 20 mg;
- Esomeprazol (Nexium) - 20 mg.
Acceptat de 2 ori pe zi. Medicina însăși este selectată de medic!
Utilizarea unui medicament antimicrobian specific pentru regimul de eradicare depinde de:
- capacitatea de a afecta negativ bacteria;
- disponibilitatea formei de tablete;
- biodisponibilitate ridicată (crearea unei concentrații ridicate de substanță activă în membrana mucoasă a peretelui gastric și a sângelui);
- efecte secundare minime;
- durata acțiunii de reducere a frecvenței de admitere;
- categoria de prețuri.
Tratamentul antibiotic este o parte importantă a terapiei antihelicobacter.
Principalii agenți antimicrobieni incluse în protocolul de terapie de eradicare:
- Amoxicilina este capabilă să distrugă peretele microbian, distrugând astfel agentul patogen. Unicitatea sa constă în faptul că rezistența la Helicobacter pylori practic nu se dezvoltă spre ea. Doza este de 1000 mg de 2 ori pe zi. Lista medicamentelor prescrise pe baza acestei substanțe:
- Flemoxine Solutab;
- Amoxiclav.
- Claritromicina este adesea prescrisă pentru tratamentul Helicobacter, dar imunitatea la bacterii se dezvoltă deseori spre el. Tratamentul cu antibiotice macrolide. Alocați 500 mg de 2 ori pe zi. O căutare este în curs de desfășurare pentru un antibiotic mai eficient din acest grup. Cel mai frecvent prescris:
- klatsid;
- Fromilid.
- Levofloxacin - fluorochinolonă respiratorie. Bacteria dezvoltă rezistență la acest medicament, deci este utilizată atunci când alte grupuri de antibiotice nu reușesc. Prescrise cel mai adesea pe baza sa - Glevo, doza in acelasi timp - 500 mg, de 2 ori pe zi.
- Tetraciclina nu este capabilă să provoace moartea bacteriilor, dar împiedică creșterea și reproducerea lor. Rezistența la acesta este rar formată. Numit de al doilea medicament. Doza este de 500 mg de 4 ori pe zi.
- Metronidazolul acționează asupra agentului patogen, dăunându-i ADN-ului. O caracteristică a acestui medicament este că, odată cu dezvoltarea imunității în microorganisme, aceasta poate fi depășită. Aceasta se realizează prin creșterea dozei și a duratei administrării. Pe baza acestui antibiotic este numit Trichopol. Doza de acest medicament este de 500 mg de 3 ori pe zi. Atunci când este ineficient, medicamentele pe bază de nifuratel sunt prescrise, de exemplu, McMiror.
- Furazolidona are mai multe efecte asupra agentului patogen: interferează cu creșterea și reproducerea, determină moartea celulelor.
- Preparatele de bismut (de nol) au un efect local asupra microorganismului, dăunând-o. Ele nu produc rezistență la H. pylori. De doza de Nola este de 120 mg de 4 ori pe zi. Terapia denol nu se efectuează mai mult de 4-8 săptămâni.
Aceste medicamente împotriva Helicobacter pylori sunt prescrise în diferite combinații. Dozele sunt standard pentru orice regim.
Linii de terapie de eradicare
Alegerea schemei de tratament depinde de frecvența de rezistență a claritromicinei H. pylori într-o anumită regiune.
În conformitate cu orientările clinice naționale privind gastroenterologia, cu rate scăzute, acest medicament este inclus în prima linie de tratament.
Dacă nivelul de rezistență este mare, atunci tratamentul se efectuează numai după ce se stabilește care antibiotic este cel mai eficient pentru această infecție.
Prima linie de terapie
În Rusia, se utilizează un regim de tratament cu trei componente pentru Helicobacter pylori, în timp ce se prescrie: oricare dintre medicamentele antisecretori, claritromicina și amoxicilina. Drogurile sunt administrate de 2 ori pe zi timp de 10-14 zile. Medicul poate adăuga Enterol (250 mg de două ori pe zi), un probiotic, la acest regim de tratament. Contribuie la normalizarea florei intestinale sănătoase pe fondul terapiei intensive cu antibiotice.
Dacă apar reacții alergice la o astfel de combinație de medicamente, este înlocuită cu o schemă cu patru componente (quadrotherapy). În același timp, sunt prescrise un inhibitor al pompei de protoni, preparate de bismut, tetraciclină și metronidazol. Durata tratamentului este de 10 zile.
Opțiunile alternative de prima linie pot fi terapia secvențială și quadropatia fără preparate de bismut. Numiți atunci când este imposibil să utilizați bismut, cu intoleranță individuală la De NOL.
Tratamentul secvențial se efectuează după cum urmează: primele 5 zile sunt prescrise medicamente antisecretori în combinație cu amoxicilină și apoi - analogi ai omeprazolului în asociere cu claritromicină și metronidazol pentru aceeași perioadă.
Quadrotherapy fără de nol implică administrarea de omeprazol, amoxicilină, claritromicină și metronidazol.
Aceste opțiuni pot fi utilizate cu rezistența tulpinilor de bacterii la claritromicină.
A doua linie
Combinația în patru părți cu De Nol este folosită ca circuit principal al liniei a doua. Dozele și frecvența administrării rămân aceleași. O astfel de combinație este prescrisă pentru eșecul terapeutic.
Următoarea schemă alternativă poate fi de asemenea utilizată: medicament antisecretor în combinație cu amoxicilină și levofloxacină.
A treia linie
Terapia terței linii se efectuează numai după detectarea sensibilității la antibiotice în N. pylori.
Atunci când se prescrie terapie intensivă cu antibiotice, pacientul poate prezenta tulburări dispeptice (dureri abdominale instabile, diaree). Pentru a preveni dezvoltarea unor astfel de fenomene, medicii prescriu deseori medicamente precum Baktistin, Bifidumbacterin, Lineks. Acestea sunt complet inofensive și se combină bine cu orice regim de terapie de eradicare.
Tratamentul bolilor asociate cu bacteriile din casă este inacceptabil! Când este posibilă agravarea condiției și dezvoltarea consecințelor grave. Numirea medicamentelor homeopatice convenite cu medicul dumneavoastră. Cel mai adesea, astfel de medicamente sunt luate de către pacienți pentru a ameliora simptomele bolii de bază.
Terapia pentru ulcerul peptic și gastrită nu este diferită dacă sunt cauzate de Helicobacter pylori.
Este important! Eficacitatea este evaluată prin administrarea la pacient a unui examen de urmărire după 4 săptămâni pentru a determina prezența helicobacter pylori. Când este detectată, este prescris tratamentul repetat.
Despre ceea ce poate fi un tratament ineficient
Erori în numirea terapiei de eradicare sunt:
- utilizarea medicamentelor care nu sunt incluse în protocoalele de tratament dezvoltate:
- utilizarea de doze mici de medicamente "corecte";
- durata tratamentului este mai scurtă decât timpul prescris;
- lipsa monitorizării de laborator a terapiei.
Dacă nerespectarea regimurilor terapeutice general acceptate scade șansa de recuperare a pacientului, riscurile de consecințe grave cresc. Acest lucru poate duce la recidivele bolii subiacente și la tratamentul recurent ulterior.
În cazul gastritei la vârstnici, datorită numărului mare de reacții adverse de la terapia multicomponentă, este posibilă utilizarea de remedii folclorice: tinctura de propolis, clorofilip.
Tratamentul helicobacter pylori este dificil, deoarece nu există medicamente foarte eficiente. Medicamentele disponibile pe piața farmaceutică modernă sunt numite orbește. O anumită dificultate este că mulți pacienți refuză să ia un număr mare de pastile și preferă să fie tratați cu homeopatie. În identificarea Helicobacter pylori, numirea antibioticelor este obligatorie! Odată cu capacitatea medicului de a transmite pacientului motivul unor astfel de măsuri intensive de terapie, infecția poate fi vindecată.
Antibioticele în tratamentul Helicobacter pylori
Bacteria Helicobacter pylori aparține microorganismelor gram-negative, de natură patogenă. Este reprezentat de un tip spiralat și trăiește pe pereții stomacului și intestinelor.
Cel mai adesea, procesele inflamatorii din organele gastro-intestinale sunt asociate cu această bacterie. Tratamentul cu Helicobacter pylori cu antibiotice este de obicei necesar, deoarece acest microorganism este foarte stabil și își păstrează funcționalitatea chiar și într-un mediu acid. Alte medicamente nu se pot confrunta cu problema singură.
Pericol și semne de Helicobacter pylori
Cel mai adesea, Helicobacter conduce la dezvoltarea gastritei. Dacă nu acționați imediat, bacteria progresează și pătrunde în părțile inferioare ale sistemului digestiv.
Ca rezultat al infecției, apare colită, duodenită, ulcere pe mucoasa intestinală. Mai mult, țesuturile pot fi rebornite și devin maligne, provocând cancer intestinal și limfom gastric.
Toate bolile tractului digestiv care au apărut pe fundalul acestui microorganism se numesc Helicobacteriosis.
Dacă aveți simptome caracteristice ale unei leziuni, trebuie să contactați un medic generalist sau un gastroenterolog.
Principalele caracteristici sunt:
- dureri epigastrice;
- greață;
- emetic urge;
- râgâială;
- arsuri la stomac;
- tulburări ale apetitului;
- gust neplăcut în interiorul cavității și mirosul din gură;
- încălcarea scaunului: constipație, diaree;
- spasme în zona intestinală.
Dacă recidivele bolii la adulți apar frecvent, este necesară o examinare efectuată de un imunolog și un specialist în boli infecțioase. Dacă tratamentul nu dă rezultatele dorite, poate fi necesar să consultați un alergolog.
Antibiotice pentru tratament
Când acest microorganism a fost identificat pe membranele mucoase ale stomacului sau intestinelor, terapia poate avea mai multe opțiuni.
Medicamentele antibacteriene puternic irită organele digestive și perturbă echilibrul microflorei, prin urmare scopul lor este recomandabil numai în prezența bolilor asociate:
- tip gastrita atrofica;
- ulcere;
- reflux gastroesofagian;
- dispepsie funcțională;
- când este implicat stratul limfatic al tractului digestiv.
De asemenea, nu va fi inutilă utilizarea antibioticelor după gastrectomie și în prezența cancerului în rude apropiate.
Beneficiile tratamentului antibiotic
Eradicarea cu antibiotice vă permite:
- Scoateți bacteriile în 80% din cazuri.
- Simțiți-vă în siguranță cu tratamentul. Schemele înainte de numire sunt în studii clinice și, dacă mai mult de 15% dintre pacienți tolerează negativ terapia, atunci aceste medicamente nu sunt utilizate în tratamentul la scară largă.
- Scurtați cursul. Tratamentul cuprinzător nu durează mai mult de 2 săptămâni, de obicei 7-10 zile.
- Reduceți frecvența medicamentelor. Pentru aceasta, selectați medicamente cu un timp de înjumătățire lung.
- Variați în cadrul schemelor de selecție a opțiunii ideale pentru pacient. Dacă antibioticul nu se potrivește, acesta poate fi înlocuit fără a perturba structura regimului de tratament.
Tratamentul cu antibiotice este contraindicat persoanelor cu:
- cu intoleranță individuală la componente;
- cu tendința de reacții alergice;
- în caz de insuficiență renală sau alte patologii severe ale rinichilor;
- în perioada de gestație și lactație.
Clasificarea antibioticelor utilizate
Când tratamentul helicobacter pylori necesită prescrierea de antibiotice, se recurge în primul rând la utilizarea de preparate peniciline dintr-o penicilină semisintetică. Sunt fabricate din ciuperci de penicillium.
Acești agenți au un spectru larg de acțiune, având proprietăți antimicrobiene și antibacteriene.
Dacă pacientul are o sensibilitate scăzută la antibiotice cu penicilină, utilizați macrolide: Claritromicină, Klacid.
Acești agenți au un efect bacteriostatic și antibacterian. Cursul de tratament este în medie 1,5-2 săptămâni.
Uneori este prescris azitromicina. Având o acțiune prelungită, primirea se face 1 dată pe zi și durata tratamentului nu depășește 5 zile.
Antibioticele naturale sunt conținute în alimentele consumate. Acestea includ propolis, ghimbir, broccoli, turmeric. Prin consumarea acestor produse, puteți să scăpați de pylori fără medicamente sau să creșteți efectul acestora.
Lista medicamentelor eficiente
Datorită expunerii la acid clorhidric, nu toate antibioticele sunt capabile să facă față infecției.
- claritromicină;
- azitromicină;
- tinidazol;
- levofloxacin;
- tetraciclină;
- amoxicilină;
- Metronidazol.
Claritromicina este un remediu popular pentru pylori. Acesta aparține macrolidelor.
Astfel de medicamente sunt cele mai benigne pentru organism și au un minim de efecte secundare. Numai uneori există greață, diaree, stomatită.
Rezistența la Klacid este rară. Nu este numit pentru insuficiență renală și hepatică, copii sub șase luni, însărcinați și care alăptează.
Azitromicina aparține, de asemenea, macrolidelor, dar este utilizată mai puțin frecvent decât claritromicina, deoarece este mai puțin eficientă împotriva infecției cu Helicobacter.
Azitromicina este prescrisă dacă Klacid provoacă diaree sau este necesară reducerea cantității de aport zilnic de antibiotice.
Levofloxacina este un medicament fluorochinolon. Aceste antibiotice au un spectru larg de acțiune, dar sunt foarte toxice, astfel încât acestea sunt prescrise de un medic numai cu ineficiența altor medicamente.
Medicamentul este contraindicat la gravide, la lactație, la persoane cu vârsta sub 18 ani, la pacienți cu boli ale sistemului nervos central, cu intoleranță individuală.
Tetraciclina a crescut toxicitatea, de aceea este prescrisă și ca o ultimă soluție. Acest agent bacteriostatic poate inhiba formarea sângelui, provocând leucopenie și anemie, trombocitopenie.
De asemenea, poate provoca formarea de dermatită, ulcere și eroziuni în tractul digestiv.
De aceea, scopul antibioticului prezentat este contraindicat la copii gravidă, care alăptează, până la vârsta de 8 ani, la pacienții cu ulcer, leucopenie, cu insuficiență renală și hepatică.
Amoxicilina este inclusă în primul sau al doilea regim de tratament liniar. Flemoksin - penicilină semisintetică. Acționează asupra microorganismelor de reproducere, prin urmare nu este compatibilă cu medicamentele bacteriostatice.
Amoxicilina nu este permisă pentru reacții individuale, sarcină, insuficiență renală, persoane cu genetice infecțioase de mononucleoză, cu tendința de a manifesta leucemie.
Metronidazolul se referă la nitroimidazoli. Are un efect bactericid. Nu poate fi utilizat împreună cu alcoolul.
În ciuda faptului că acest medicament a fost primul din lista de fonduri pentru pylori, datorită rezistenței ridicate, acum aproape că nu este în cerere.
Regim de tratament
Terapia prin eradicare poate fi efectuată în trei moduri. Începeți tratamentul cu medicamente de primă linie.
Acesta conține 2 scheme:
- Opțiunea standard este combinația dintre Claritromicină și antibiotic din grupul cu penicilină, care poate influența mecanismul secretor. Acestea includ Omez, Omeprazol. Această combinație este destul de eficientă și bine tolerată de către pacienți. Pentru a reduce impactul negativ asupra florei intestinale, lista este completată cu Enterol. Acesta este un medicament complex cu efect antimicrobian, antibacterian și de restabilire.
- Dacă prima schemă este ineficientă sau dacă pacientul are o alergie, se prescrie quadrotherapie. În acest grup există deja 4 componente: Tetraciclină, Metronidazol, Omeprazol, De-nol. De obicei, această schemă este concepută pentru 10-14 zile de la admitere. Cu mai multă precizie se poate determina efectuarea de studii de laborator privind indicatorii și evaluarea eficacității. Preparatele de bismut și inhibitorii pompei de protoni, dacă este necesar, pot fi utilizați timp de până la 4 săptămâni la rând.
A doua linie are o combinație de medicamente cu principalul antibiotic din seria de penicilină. Acest grup include medicamente cum ar fi Amoxicilina, De-nol, Omeprazol, Levofloxacin.
A treia linie este adecvată atunci când există simptome dispeptice din cauza încălcării microflorei sub acțiunea antibioticelor.
Schemele în sine rămân neschimbate, ele adaugă numai medicamente cu bifidobacterii Normobact, Linex Gastro, Bifiform, Yogulact.
Pentru a obține efectul maxim, trebuie să luați în mod corespunzător aceste fonduri, și anume: după consumul de alimente și cu un interval de cel puțin o oră după administrarea antibioticului.
Uneori i-am prescris medicamentul Battistin. Conține enzime microbiene și plante care au efectul probioticelor și prebioticelor. Medicamentul distruge microorganismele patogene, elimină toxinele, stimulează producția de interferon, elimină balonarea și crampele, îmbunătățește digestia.
Tratamentul cu utilizarea medicamentului De-Nol
De-nol trebuie să fie băut în conformitate cu un regim în asociere cu două antibiotice. Datorită acestei compoziții, substanța dobândește o proprietate bactericidă. Cursul mediu de tratament este de 2 săptămâni, dar dacă este necesar, poate fi prelungit, dar nu mai mult de 8 săptămâni.
Doza este de 1 comprimat de 4 ori pe zi. Este recomandabil să luați de-nol separat de antiacide.
Din cauza conținutului de bismut, medicamentul poate determina transformarea scaunului în negru. Este recomandabil să beți o pilulă cu apă curată.
Substanțele active ale medicamentului, care penetrează în stomac, îl protejează prin crearea unui film de suprafață. Procesele de recuperare și vindecare a ulcerelor sunt, de asemenea, accelerate datorită bicarbonatului și mucusului, care reduc aciditatea.
De-nol inhibă creșterea bacteriilor și le elimină din tractul digestiv. Se acumulează în microorganismele microbiene, distrugând membranele lor. Nu este recomandată recepția unui agent în timpul sarcinii și alăptării, precum și persoanelor cu patologie renală și cu intoleranță individuală.
Sensibilitatea antibiotică la helicobacter pylori
În stadiile inițiale ale terapiei, medicamentele de primă și de a doua linie sunt prescrise. Dar uneori aceste instrumente sunt neputincioase, deoarece piloții pot avea o ștampilă suficient de stabilă. În acest caz, se efectuează un test special de sensibilitate la antibiotice.
O probă este luată în timpul fibrogastroduodenoscopy, apoi este însămânțată pe medii nutritive și se determină antibiotice eficiente care ucid coloniile acestor bacterii.
Helicobacter se poate adapta la diferite medicamente și dezvoltă rezistență la acestea, motiv pentru care regimurile de terapie de eradicare se schimbă în mod constant.
Nutriție în timpul tratamentului
Îndepărtarea bacteriei Helicobacter trebuie făcută nu numai cu medicamente, ci și cu dietă. De obicei, când gastrita și ulcerele numesc tabelul numărul 1, 1a, 1b. Mesele trebuie să fie frecvente și fracționate. Acest lucru vă permite să normalizați cantitatea de acid clorhidric.
Este important ca alimentele să se taie cu grijă înainte de a intra în stomac. Dacă gravitatea persistă, atunci volumul porțiunii este redus în continuare. În timpul alimentației limită de adaos de sare.
Este necesar să beți cel puțin 2-2,5 litri de lichid pe zi. Alimentele ar trebui să fie fierte sau aburite. Ar trebui să mănânci numai alimente calde.
În plus, este necesar să se excludă o serie de produse care provoacă iritarea membranelor mucoase:
- grăsimi, prăjite, picante, sărate, dulciuri;
- conserve, muraturi;
- sosuri, maioneza;
- condimente;
- ciuperci;
- sifon;
- alcool;
- brânză topită;
- usturoi;
- varză;
- grâu, yachku, orz de perle;
- fasole;
- ridiche, ridichi;
- carne grasă, pește;
- produse de patiserie;
- citrice;
- dulciuri;
- înghețată;
- date, struguri, cireșe.
Poți să mănânci ieri pâine albă uscată, uscată, gogoasă. Supele sunt gătite pe bază de lapte sau de bulion cu conținut scăzut de grăsimi.
Sunt permise produse lactate fermentate, banane, paste, nuci, fructe de padure, oua, legume fierte si cereale, cu exceptia celor interzise. Mierea trebuie consumată în cantități limitate.
Din uleiurile vegetale este mai bine să alegeți presele la rece nerafinate. Ei trebuie să intre în vasul finit, de exemplu, folosind salata de salată.
Dintre deserturi, se preferă jeleu, budincă, mousse, marshmallow, marshmallow, gem, marmeladă.
Urmați această dietă ar trebui să nu fie numai în timpul perioadei de tratament, în medie, durata de nutriție adecvată nu ar trebui să fie mai mică de 1 an.
Posibile efecte secundare
La tratarea medicamentelor antibacteriene, apariția unor consecințe neplăcute se referă deseori la dezechilibrul microflorei.
Din această cauză, aproximativ 15-20% dintre pacienți se plâng de apariția:
- diaree;
- dureri abdominale;
- greață și vărsături;
- amețeli;
- migrenă;
- vaginale la femei.
Uneori există un gust metalic, tuse, alergii. Hepatita, deteriorarea toxică a SNC, modificările ritmului inimii, fotosensibilitatea și cheila au fost mult mai puțin frecvente.
Dacă tratamentul este întrerupt înainte, atunci, în ciuda îmbunătățirii inițiale a stării, patologia va reveni cât mai curând posibil și o sensibilitate stabilă la medicament va fi dezvoltată în complexul de tratament.
Helicobacter pylori poate provoca diverse procese inflamatorii în tractul gastro-intestinal. Pentru a scăpa de microorganisme, medicii prescriu medicamente antibacteriene.
Având în vedere rezistența ridicată a pilorului, s-au dezvoltat mai multe regimuri de terapie de eradicare.
Cele mai multe dintre ele pot să elibereze complet pacientul de bacterii în decurs de 14 zile, dar cu condiția ca tratamentul să înceapă în timp util, pacientul să respecte toate recomandările medicului și să urmeze dieta prescrisă.
Medicamentele Helicobacter pylori: tratamentul cu antibiotice
Terapia care vizează expulzarea Nelicobacter rulori de la stomacul unei persoane infectate nu este o sarcină ușoară pe care medicul o stabilește.
Acest lucru se datorează faptului că microorganismele patogene sunt extrem de reticente să își părăsească locurile preferate de existență - celulele epiteliale ale căptușelii interioare a stomacului sau submucozei, tulpinile rezistente la medicamente se formează.
Prin urmare, impactul asupra bacteriei trebuie să fie complex: medical, fizioterapeutic, nutrițional, fitoterapeutic. Principalul punct de aplicare este terapia cu medicamente.
Cum și ce să tratăm Helicobacter pylori - metode medicale
Expresia "tratarea infecției cu Helicobacter pylori" nu este corectă din punct de vedere medical. Medicii trata bolile cauzate de acest microorganism, iar bacteriile însele ar trebui eliminate.
Principalul obiectiv al terapiei medicamentoase este eradicarea - o modalitate de distrugere a unui agent infecțios cu medicamente.
În plus față de terapia de eradicare, este important să se corecteze aciditatea afectată a sucului gastric, să se restabilească motorul și funcția de evacuare a tractului gastro-intestinal, să se stabilizeze activitatea enzimatică, să se calmeze procesele inflamatorii.
Toate aceste funcții sunt atribuite unor medicamente specifice, care, în combinație cu o nutriție adecvată, dau rezultate pozitive. Principalele grupe de medicamente, medicamente și tablete pentru tratamentul bacteriilor helicobacter pylori (helicobacter pylori):
- antibacterian
- Preparate de sare bismut
- Blocante pompe de protoni
- M-cholinolytics
- Blocanții receptorilor H2-histaminici
- antiacide
- Spazmalitiki
- prokineticelor
Cea mai obișnuită formă de dozare a medicamentelor - tablete, antacide poate fi utilizată sub formă de suspensii, pulberi care necesită dizolvare în apă.
Ce antibiotice ucid Helicobacter pylori
Medicamente antibacteriene - "artilerie grea", forțând bacteria să deșere și să părăsească corpul pacientului.
Standardele pentru tratamentul patologiilor asociate cu Helicobacter ale stomacului includ cel puțin două antibiotice. Cu o contaminare semnificativă a mucoasei, manifestările clinice pronunțate ale bolii nu pot face fără ele.
Ce antibiotice sunt recomandate la administrarea Helicobacter pylori:
- amoxicilină
- claritromicină
- tetraciclină
- metronidazol
- Rifambutin
- levofloxacin
Rifambutin și levofloxacin sunt medicamente "de rezervă", ele nu sunt incluse în regimurile standard de terapie, dar pot fi utilizate dacă tulpinile patogene dezvoltă rezistență la obișnuită, inclusă în protocoale.
Medicamentele antibacteriene au efecte secundare: reacții alergice, dysbioză, candidoză, greață. Adesea, pacienții se tem să bea medicamente antimicrobiene din acest motiv.
În cazul infecției cu Helicobacter și prezența unei clinici de boli gastrice, acest lucru nu trebuie făcut. Acceptarea antibioticelor în acest caz este justificată.
Fara aceste medicamente, pacientul isi asuma riscul de a obtine ulcer gastric, iar refuzul tratamentului pune corpul in pericol de a dezvolta oncopatologia tractului gastro-intestinal. Cancerul de stomac este de 3-6 ori mai probabil să apară la pacienții infectați cu N. rlori care nu au primit terapia adecvată.
Cum se trateaza Helicobacter pylori cu antibiotice - scheme de terapie de eradicare
Până în prezent, s-au dezvoltat și s-au utilizat în mod activ regimuri de tratament cu 3 și 4 componente destinate distrugerii bacteriilor.
Dacă un pacient are un microb în stomac, există simptome de leziune gastrointestinală, persoana nu a mai primit tratament înainte, începe întotdeauna tratamentul cu o schemă cu trei componente care include:
- Blocant al pompei de protoni (omeprazol, lansoprazol, rabeprazol, pantoprazol 20 mg) de 2 ori pe zi
- Amoxicilina 1000 mg de 2 ori pe zi
- Claritromicina 500 mg de 2 ori pe zi
Schema cu 3 componente este prescrisă la tratamentul inițial al pacientului pentru tratament, iar ajustarea dozei de medicamente poate fi efectuată individual pentru pacienții vârstnici, debilitați.
Alocați această terapie de la 7 (minim) la 14 zile. Studiile clinice au arătat că, în unele cazuri, medicamentele săptămânale nu sunt suficiente pentru a asigura eradicarea, terapia este ineficientă.
După două săptămâni de la administrarea medicamentelor, dimpotrivă, efectul tratamentului a fost cu un ordin de mărime mai mare: într-un număr mult mai mare de pacienți eradicarea patogenului a ajuns la 80% sau mai mult.
Patru părți regim de tratament
În cazul în care nu se realizează efectul schemei cu 3 componente, nu sa produs distrugerea agentului infecțios, medicul va recomanda o lună și jumătate pentru a continua terapia, constând în:
- Blocant al pompei de protoni (omeprazol, lansoprazol, rabeprazol, pantoprazol 20 mg) de 2 ori pe zi
- Prepararea sărurilor de bismut 120 mg de 4 ori pe zi
- Metronidacol 500 mg de 3 ori pe zi
- Tetraciclina 500 mg de 4 ori pe zi
Aceasta este o schemă de eradicare cu 4 componente. Este important să se ia în considerare faptul că medicamentele antibacteriene utilizate anterior nu se repetă. Dacă a fost identificată rezistența la antibioticele menționate mai sus, este posibil să se prescrie medicamentele "de rezervă": levofloxacin, rifambutin.
În ciuda standardelor dezvoltate, medicul, care efectuează eradicarea, trebuie să abordeze fiecare caz și boala în mod individual, luând în considerare vârsta pacientului, comorbidități, posibile reacții alergice ale corpului și rezistența tulpinilor specifice de bacterii la medicamente.
Câte zile să beți antibiotice cu Helicobacter pylori
Schema cu 3 componente este prescrisă de un medic pentru o perioadă de 7 până la 14 zile. Mai puțin de o săptămână pentru a bea droguri este impractic, efectul unui astfel de tratament nu va.
Bacteria este dificil de tratat, se dezvoltă rezistență la medicamente, deci există tot mai multe dovezi că nu există suficiente săptămâni pentru a obține un rezultat pozitiv și pentru a scăpa de agentul patogen. Din ce în ce mai mulți medici tind să prelungească terapia cu antibiotice la 10-14 zile.
Este recomandat un curs săptămânal de administrare pentru pacienții vârstnici și debilitați cu patologie multiorganică concomitentă, care sunt greu de manevrat cu două antibiotice.
Schema cu 4 componente este numită pentru o perioadă de două săptămâni.
Eficacitatea tratamentului trebuie evaluată prin metode de diagnostic și de laborator, nu mai devreme de 1-1,5 luni de la sfârșitul consumului de medicamente.
Dacă eradicarea este de 80% sau mai mult din nivelul inițial sau nu există bacterii deloc detectate în organism, putem vorbi despre succesul în tratarea bolii asociate cu acest agent patogen.
Mai multe despre droguri
Caracteristicile antibioticelor pentru tratamentul Helicobacter pylori:
Acesta este un medicament antibacterian din grupul de macrolide. Este inclus în tratamentul infecției cu Helicobacter pylori de primă linie. Se utilizează cu succes în gastroenterologie, este capabil să inhibe sinteza peretelui celular al helicobacter pylori și astfel să împiedice reproducerea acestuia. Acid rezistent, eficient "funcționează" la aciditate normală și înaltă, este bine absorbit.
Unele tulpini de bacterii sunt rezistente la claritromicină. În acest caz, medicamentul trebuie înlocuit cu altul, pentru a obține un efect terapeutic mai bun.
- Amoxicilina și metronidazolul
Metronidazol sau Trichopolum - un medicament care are un efect distructiv sau bactericidal asupra N.rulori. Activitatea sa nu depinde de nivelul pH-ului din stomac; medicamentul poate fi utilizat atat in stari hiper si hipoacide.
Astăzi, rezistența multor tulpini de Helicobacter la metronidazol este foarte frecventă. Dacă medicamentul este prescris împreună cu de-nol, rezistența la acesta se dezvoltă mai lent.
Amoxicilina - un antibiotic cu penicilină care blochează sinteza peretelui celular al microbilor, este bine absorbit de membrana mucoasă a stomacului. Mai activă într-un mediu neutru decât în acid. Creșterea pH-ului la 4 până la 10 ori mărește efectul farmacologic al acestui medicament.
Metronidazolul și amoxicilina sunt medicamente de primă clasă, dar pot fi, de asemenea, administrate într-un regim de tratament cu 4 părți.
Un alt agent antimicrobian utilizat activ în terapia de eradicare a helicobacter pylori. Mecanismul de acțiune al tetraciclinei este inhibarea sintezei proteinelor celulare microbiene.
Medicamentul este bine absorbit în tractul digestiv. Recepția produselor lactate încetinește absorbția.
- Blocante pompe de protoni
Cel mai obișnuit reprezentant al acestui grup este omeprazolul (limit). Există și alte mijloace foarte eficiente: lansoprazol, pantoprozol, esomeprazol, rabeprazol).
Medicamentele inhibă producerea de acid clorhidric. Astfel, ele afectează în mod indirect microbul: nu o distrug, ci creează condiții nefavorabile pentru existență, au un efect supresiv asupra infecției: stopă creșterea bacteriană și dezvoltarea.
Omeprazolul și alți membri ai grupului prin creșterea pH-ului conținutului gastric contribuie la o mai bună performanță a medicamentelor antibacteriene, în special a amoxicilinei.
Există dovezi că inhibitorii pompei de protoni sunt capabili să blocheze bacteria enzimatică urează.
Medicii recomandă, după terminarea cursului tratamentului cu antibiotice, să continuați să luați omeprazol timp de 4-8 săptămâni. La pacienții care continuă să ia blocante ale pompelor de protoni, procesul de vindecare al membranei mucoase are loc mai bine, procentul de distrugere a bacteriilor în raport cu pacienții care nu mai ia omeprazol după terminarea schemei de eradicare este mai mare.
- Antiacide și blocante ale receptorilor H2
Cel mai adesea, aciditatea sucului gastric atunci când este infectată cu N.rulori este normală sau ridicată.
În plus față de omeprazol, care normalizează pH-ul, preparatele antiacide (almagel, fosfalugel, gefal, maalox, renină) și blocante ale receptorilor de H2-histamină (famotidină, ranitidină)
Mecanismul de acțiune al antiacidelor este neutralizarea acidului clorhidric din stomac. Ingredientele active din aceste preparate sunt hidroscide de aluminiu, magneziu.
Mijloacele elimina efectiv manifestarile clinice ale "acidismului" - arsuri la stomac, rahatul acru. Luați-le 1-2 ore după mese și pe timp de noapte. Eliberarea de formă - suspensii sau pulberi, tablete.
Nu combinați antacide cu medicamente antibacteriene sau săruri de bismut, deoarece hidroxizii de aluminiu și magneziu perturbează absorbția altor substanțe în tractul gastrointestinal.
Blocanții receptorilor de H2-histamină din noua generație (famotidină, ranitidină) practic nu au efecte secundare. Mecanismul acțiunii lor: inhibarea producției de HCl și de producere a pepsinei, din cauza căreia aciditatea scade. Alocați comprimate după micul dejun și înainte de culcare.
Acest grup de medicamente în combinație cu antibiotice are un efect bactericid - distruge atât tulpini cociale, cât și forme vegetative.
Sărurile de bismut au multe efecte care au un efect pozitiv atunci când efectuează un tratament complex al bolilor cauzate de Helicobacter pylori:
- Împiedicați apariția agenților patogeni la celulele epiteliale ale mucoasei gastrice
- Perturba sinteza ATP microbiană
- Blocarea enzimelor bacteriene
- Contribuie la distrugerea peretelui celular al agentului infecțios
- Creșterea sintezei imunoglobulinelor protectoare, a prostaglandinelor de secreție gastrică
- Îmbunătățiți bicarbonatul și secreția de mucus de protecție
- Reduce absorbția antibioticelor în tractul gastrointestinal, crescând astfel concentrația lor în conținutul gastric
- Asigurați vindecarea, vindecarea rănilor a peretelui gastric interior
- Îmbunătățiți circulația sanguină locală
Aceste proprietăți farmacologice au permis bismutului să ocupe o nișă în tratamentul helicobacteriozei în combinație cu două antibiotice. Unul dintre cele mai eficiente medicamente din acest grup este de-nol.
De-nol ucide helikobakter sau nu
Numai în combinație cu agenți antimicrobieni, de-nol are un efect bactericid. Dacă luați acest medicament separat ca monoterapie, efectul adecvat al acestui tratament nu o va face.
Dar în regimul combinat de tratament, de-nol dezvăluie pe deplin efectele sale terapeutice, în timp ce sporesc proprietățile medicamentelor antibacteriene.
Combinația dintre antibioticul "de-nol + 2" este extrem de eficientă și, în cazul sensibilității la helicobacter, permite dispariția microbului, cu condiția ca comprimatele să fie luate în decurs de 10-14 zile.
Cât de mult să beți de-nol cu infecția cu Helicobacter
Medicamentul este prescris cu 1 comprimat de 4 ori pe zi timp de 30 de minute. înainte de mese și peste noapte timp de cel puțin 21 de zile, puteți să luați medicamentul timp de până la 8 săptămâni, la recomandarea unui medic. Ar trebui să știți că în numirea scaunului de droguri este pictat negru.
Spală comprimatele trebuie să fie un pahar de apă fiartă, nu lapte, deoarece produsele lactate reduc efectul farmacologic al medicamentului. Nu combinați pastile și sucuri.
Antiacidele încetinesc absorbția de-nol, deci nu ar trebui să le beți împreună.
Dacă apar reacții adverse: diaree, greață, reacții alergice, vărsături, medicamente trebuie oprite și consultați un medic.
Helicobacter pylori: cum să vindeci?
Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) este un tip de bacterii patogene gram-negative care are o formă de spirală și trăiește în membranele mucoase ale pereților gastrici și ale secțiunilor intestinale inițiale. În unele surse denumite Helicobacter pylori. Bacteriile din acest gen, în 80% din cazuri, provoacă procese inflamatorii în stomac și segmentele inițiale ale intestinului subțire, în special duodenul, imediat după sfincterul care separă partea pilorică a stomacului de ampulla intestinului subțire. Pilorul reglează fluxul sucului gastric care conține acizi în duoden pentru a digera pulpa alimentară.
Helicobacter pylori: cum să vindeci?
Boala cea mai frecventă declanșată de bacteria Helicobacter pylori este gastrita, dar nu este singura leziune infecțioasă a organelor din tractul gastrointestinal care poate fi cauzată de microorganisme din genul Helicobacter. În absența tratamentului adecvat și în timp util pentru semnele de inflamare în stomac, bacteriile încep să se înmulțească în mod activ și să coboare în tractul digestiv, penetrând diferite părți ale intestinului. Rezultatul poate fi diferite procese inflamatorii (duodenită, colită), precum și ulcerarea membranei mucoase a pereților intestinali. Unii medici nu neagă posibila asociere a infecției cronice cu H. pylori cu cancere intestinale și limfom de stomac.
Helicobacter pylori în interiorul sistemului digestiv
Ce doctor să contactezi?
Boli ale tractului digestiv asociate cu infecția cu H. Pylori, au primit denumirea generală Helicobacteriosis. Gastroenterologul se ocupă de tratamentul acestui grup de patologii, dar puteți începe examinarea vizitând un terapeut. Medicul local va colecta un istoric detaliat, va prescrie setul necesar de proceduri și teste, pe baza plângerilor pacientului și a simptomelor clinice prezente și va trage concluzii preliminare despre cauza posibilă a sănătății proaste.
Prezența Helicobacter Pylori este detectată de un gastroenterolog.
Principala plângere cu care pacienții cu semne de infecție cu Helicobacter merg la medic este durerea de stomac. Ele pot fi concentrate atât în zona abdominală, cât și în proiecția epigastrului - spațiul situat sub procesul xiphoid al sternului, care este partea sa cea mai scurtă și cea mai îngustă. Verificarea activității tractului gastrointestinal este, de asemenea, necesară pentru următoarele simptome:
- tulburări de pofta de mâncare asociate cu apariția bruscă de greață;
- vărsături nerezonabile pe fundalul temperaturii normale a corpului;
- arsuri la stomac și rahitism cu gust neplăcut;
- un miros ascuțit din gură;
- constipație cronică (lipsă de deplasare a intestinului timp de trei zile sau mai mult);
- diluarea fecalelor, apariția unei consistențe spumoase sau apoase;
- crampe intestinale și balonare.
În unele cazuri, tratamentul poate necesita consultație cu un specialist în boli infecțioase și un imunolog (cu recidive frecvente la infecția cu Helicobacter). Cu răspunsul inadecvat al organismului la terapia cu medicamente prescrise, este indicat un examen alergic.
Antibiotice pentru Helicobacter pylori și eficacitatea lor
Mulți oameni cred că antibioticele sunt baza pentru tratamentul infecțiilor cauzate de bacteria Helicobacter pylori, dar nu este așa. Majoritatea gastroenterologilor utilizează terapie antibacteriană numai în prezența bolilor asociate cu Helicobacter pylori, adică dacă analiza a arătat prezența microorganismului pe membranele mucoase, antibioticele nu sunt întotdeauna prescrise. Acest lucru este asociat nu numai cu o rezistență ridicată la diferite grupuri de agenți antimicrobieni, dar și cu efecte secundare severe: cele mai puternice antibiotice afectează negativ stratul epitelial al stomacului și intestinelor și contribuie la crearea condițiilor favorabile reproducerii microorganismelor patogene.
Ce este Helicobacter Pylori
Dacă un pacient are indicații stricte pentru prescrierea terapiei antibacteriene, în majoritatea cazurilor medicamentele de alegere sunt medicamentele pentru penicilină din grupul de peniciline semisintetice obținute din ciuperca mucegaiului pinicillium. Penicilinele au o gamă destul de largă de activitate antibacteriană și antimicrobiană și sunt utilizate pentru a trata un număr mare de boli, inclusiv leziuni infecțioase ale tractului digestiv. Preparatele acestui grup, precum și modul de utilizare a acestora și dozele recomandate sunt prezentate în tabelul de mai jos.
Tratamentul bolilor de penicilină asociate cu Helicobacter pylori
În absența eficacității din utilizarea preparatelor de penicilină, precum și în identificarea sensibilității scăzute a microorganismelor la mijloacele din acest grup, preparatele sunt atribuite din grupul de macrolide, în principal - "Claritromicină" (analog - "Klacid", "Fromilid"). Ei nu au doar un efect antibacterian, dar și un efect bacteriostatic și pot vindeca complet infecția cu Helicobacter, cu condiția ca tratamentul să înceapă în perioada acută a bolii. Este necesar să se ia "Claritromicină" de 2 ori pe zi la o doză de 250-500 mg. Durata tratamentului nu depășește, de obicei, 10-14 zile.
Azitromicina este rareori prescrisă pentru infecțiile cauzate de Helicobacter pylori. Medicamentul are o acțiune prelungită și pentru o lungă perioadă de timp este conținut în sânge în concentrație suficientă. Trebuie administrată în decurs de 3-5 zile, 1 comprimat pe zi (de preferat dimineața).
Video - Ce trebuie să faceți dacă ați descoperit Helicobacter pylori?
Protocolul de tratament pentru Helicobacter pylori în conformitate cu schema de terapie de eradicare
Tratamentul de eradicare vizează distrugerea completă a bacteriilor Helicobacter în membranele mucoase ale tractului digestiv. Se efectuează în trei regimuri, în timp ce începerea tratamentului este întotdeauna necesară în cazul medicamentelor de primă linie.
Schemele de tratament cu Helicobacter pylori
Prima linie
Tratamentul primei linii poate fi efectuat în conformitate cu două scheme. Varianta clasică a tratamentului de eradicare este combinația de claritromicină cu antibiotice penicilinice și medicamente care reglează funcția secretorie gastrică ("Omeprazol", "Omez"). Acest regim de tratament este considerat tradițional și cel mai eficient și este bine tolerat de pacienții de orice vârstă. Pentru a reduce sarcina asupra microflorei intestinale și pentru a restabili echilibrul microorganismelor benefice în lumenul intestinal, Enterolul, un medicament complex cu activitate antibacteriană, antimicrobiană și care promovează creșterea microflorei intestinale benefice, poate fi inclus în regimul de tratament. "Enterol" ajută la compensarea parțială a efectelor agresive ale terapiei cu antibiotice și la normalizarea intestinului, precum și la eliminarea simptomelor de gastrită și a altor patologii ale tractului gastro-intestinal.
În absența efectului, apariția unei reacții alergice sau în prezența altor indicații, se utilizează quadroterapie - un regim combinat de tratament care cuprinde 4 componente:
- Tetraciclină - 1 comprimat de 2-3 ori pe zi;
- Metronidazol - 1 comprimat de 2 ori pe zi;
- "Ultop" ("Omeprazol") - 1-2 capsule pe zi o dată;
- "De-nol" - 1 comprimat de 4 ori pe zi.
Durata tratamentului este determinată de dinamica terapiei, de indicatorii de laborator pentru monitorizarea eficacității, tolerabilității și alți factori. Durata standard a tratamentului cu medicamente antibacteriene este de 10-14 zile. Inhibitorii pompei de protoni și preparatele de bismut pot fi utilizate până la 3-4 săptămâni la rând.
Infecția cu Helicobacter pylori
Fiți atenți! O schemă de primă linie mai rară pentru tratamentul bolilor asociate cu Helicobacter pylori este combinația de amoxicilină, claritromicină și metronidazol cu posibila includere a medicamentelor cu activitate antisecretorie (Omez) în protocol.
A doua linie
Tratamentul celei de-a doua linii se efectuează, de asemenea, prin utilizarea unei anumite combinații de medicamente, pe baza cărora sunt medicamentele din seria de penicilină, de exemplu, amoxicilina. Elementele auxiliare ale terapiei pot fi considerate o combinație de "De-nola" cu omeprazol, precum și "Levofloxacin" - un medicament antimicrobian cu spectru larg în formă de tablete și soluție perfuzabilă perfuzabilă.
Mecanismul de acțiune al Helicobacter Pylori asupra tractului gastro-intestinal
A treia linie
Tratamentul celei de-a treia linii poate fi necesar atunci când, în timpul tratamentului, pacientul are tulburări dispeptice pronunțate, provocate de o încălcare a microflorei intestinale și efectele negative ale antibioticelor. Regimurile principale de tratament rămân aceleași, dar bifidobacteriile se adaugă la combinația de medicamente, care sunt necesare pentru a reduce sarcina negativă asupra membranelor mucoase ale intestinului și a stomacului și a normaliza activitatea intestinului. Medicamentele din acest grup cu dozele recomandate sunt prezentate în tabel.
