Ecografia pancreasului

Pancreasul este un organ digestiv extrem de important. Orice întrerupere a funcționării sale este periculoasă pentru oameni.

Diagnosticul procesului patologic din organul examinat este posibil numai prin implementarea diagnosticului clinic și a metodelor instrumentale, deoarece organul este localizat astfel încât este destul de dificil să se facă palpabil.

Metoda cea mai informativă și complet inofensivă, care vă permite să identificați orice boală la vârsta adultă și copilărie, este considerată a fi o scanare cu ultrasunete.

Indicații pentru

Diagnosticul pancreasului cu ultrasunete este prescris atunci când disconfortul apare sub marginea din stânga și durerea brâului în regiunea lombară la adulți și copii.

O scădere bruscă a greutății corporale este, de asemenea, considerată un motiv pentru realizarea unui diagnostic similar al glandei și al altor organe.

Diagnosticul obligatoriu cu ultrasunete este prescris de medici pentru a confirma sau respinge un diagnostic anterior diagnosticat.

O examinare a pancreasului, decodificarea acestuia face posibilă detectarea prezenței unui chist în organul în cauză, formarea unui abces, necroza și alte tumori benigne sau maligne.

În plus, ultrasunetele sunt prescrise în astfel de situații:

• durere de lungă durată în epigaster;
• recurența disconfortului;
• reacție dureroasă în timpul examinării acestei zone;
• prezența tumorilor palpabile;
• detectarea consecințelor probabile ale unei forme cronice sau acute acute a bolii;
• asimilarea unui abces, hematom, pietre, formare chistică sau tumoră pancreatică;
• nou diagnosticat diabet;
• examinarea suplimentară după deformarea gastrică detectată prin gastroscopie;
• detectarea modificărilor în forma duodenului în procesul de diagnostic radiologic.

În situații dificile, în timpul simptomelor de durere acută, medicul îi direcționează pe pacient la ultrasunete fără a face preparate preliminare în organism.

Cu toate acestea, în astfel de situații, datele de diagnosticare sunt inexacte, în timp ce detectarea tulburărilor specifice de natură patologică și realizarea unui diagnostic este destul de acceptabilă pentru tratamentul urgent.

RMN este, de asemenea, considerată o metodă eficientă de examinare, precum și o scanare cu ultrasunete, dar nu toate instituțiile medicale au un astfel de instrument.

În plus, costul acestui studiu este mult mai mare decât un examen cu ultrasunete.

Ecografia este considerată cea mai inofensivă, ieftină și eficientă metodă de a diagnostica cavitatea abdominală.

Mai mult decât atât, este posibil să se efectueze un număr nelimitat de ori, spre deosebire de tomografie sau radiografii.

Esența studiului

Esența tehnicii este înregistrarea dispozitivului reflectat de undele pancreasului (ecou).

Țesăturile cu densități diferite pot să le reflecte inegal. Informațiile sunt afișate pe monitor ca imagine, în cazul în care zonele cu densitate ridicată arată mai întunecate.

Diagnosticul se efectuează în poziția orizontală a pacientului pe spate.

Inspectia incepe cu detectarea vaselor mari care sunt localizate in peritoneu - aceasta va fi o indrumare pentru identificarea locatiei organului in cauza.

În plus, determinați locația glandei în raport cu coloana vertebrală.

Partea principală a diagnosticului se desfășoară în procesul de inspirație maximă.

Uneori este necesar să examinăm în diferite proiecții, situate pe partea stângă și dreaptă în timp ce stăm. Examinarea este complet inofensivă și fără durere.

În procesul de diagnosticare, un specialist completează o formă de protocol, unde indică indicii normei pancreasului de-a lungul ultrasunetelor la adulți și componentele sale, densitatea, uniformitatea, delimitarea contururilor și căilor glandelor, prezența zonelor cu densitate modificată.

Dacă este nevoie de imaginile atașate protocolului.

Pregătirea pentru studiu

Pentru a obține informații adecvate, trebuie să vă pregătiți în avans pentru diagnostic, respectând următoarele reguli:

• Cu 3 zile înainte de examenul cu ultrasunete, este necesar să se respecte un aliment dietetic fără proteine ​​și este necesară, de asemenea, retragerea produselor din meniu care contribuie la formarea intensivă a gazelor, inclusiv a băuturilor bogate în carbonat, a fructelor și a legumelor proaspete.
• Cu o zi înainte de manipulare este necesară utilizarea unei doze de laxativ.
• Cu 12 ore înainte ca diagnosticul să nu poată mânca.
• Înainte de manipularea directă, nu se recomandă utilizarea apei, a gumei și a fumului.

Aceste examinări sunt distorsionate atunci când pacientul este expus la formarea intensă de gaz.

Prin urmare, în astfel de situații, înainte de a merge la culcare cu o zi înainte de scanarea cu ultrasunete, trebuie să beți carbune activat.

Ultrasonografia nu se efectuează imediat după alte studii în care sa aplicat HF ​​după diferite manipulări endoscopice.

Înainte de procedură este interzisă utilizarea medicamentelor anestezice care reduc tonul mușchilor netezi.

Rata indicatorilor de pancreas

În starea normală, structura pancreasului trebuie să fie omogenă, numai în anumite situații sunt permise anumite zone eterogene până la 0 cm.

Ecogenitatea organului în cauză trebuie să fie similară cu splina și ficatul.

Ecografia definește în mod clar structura organului, analizează toate zonele pancreasului: isthmus, coada, procesul de cârlig, capul.

Indicatorii de ultrasunete la adulți și copii diferă. Dimensiunea pancreasului este normală la adulți, poate varia în funcție de indicatorii de vârstă.

Forma glandei

Este obligatorie în procesul de ultrasunete, sonologistul stabilește forma pancreasului. Dacă nu există probleme cu sănătatea, seamănă cu limba engleză "S".

Când sunt prezente modificări patologice, fierul este adesea capabil să ia forma unui inel, spirală, împărțit sau duplicând unele elemente.

Conform examinării cu ultrasunete, este imposibil să se facă un diagnostic, deoarece unele deviații sunt doar defectele sale și uneori grave procese patologice.

Practic, diagnosticul auxiliar diagnosticat, confirmând sau respingând problemele cu glanda la femei și bărbați.

De obicei, se constată anomalii în timpul examinării altor organe.

Prin urmare, este extrem de important să se concentreze asupra lor în orice situație, deoarece pot apărea diverse defecte ale formei în viitor și pot preveni funcționarea corectă a pancreasului.

Dimensiunea glandelor

Pe lângă identificarea formei corpului în cauză, se determină și dimensiunile acestuia. Mărimea pancreasului prin ultrasunete poate vorbi despre patologie. Mărimea pancreasului la femei și bărbați este cam aceeași.

Ee lungime variază în intervalul de 15 - 22 cm, lățimea de până la 9 cm, în grosime, nu mai mult de 3 cm - descrescând treptat de la cap la coadă.

Bec este aproximativ egal cu 80 g. Pancreas: dimensiunea normală la adulți:

• Cap și proces de cârlige - până la 2,5-W, 1 cm.
• Taur - până la 2,5 - 3 cm.
• Coada - până la 3 cm.

Capul este situat la locul 1-2 vertebre ale coloanei vertebrale lombare și este acoperit de duoden. Placile netede sunt caracteristice canalului pancreatic.

Formațiile auxiliare nu au fost găsite. Trebuie remarcat faptul că dimensiunea normală a pancreasului la adulți și copil va fi diferită.

Ecografia oferă posibilitatea de a detecta modificările inflamatorii apărute, însoțite de umflături în diferite părți ale glandei.

Într-o situație în care capul este foarte mărit, este diagnosticat cancerul de vițel sau de cap. A doua specie este observată mai des.

Atunci când se formează formațiuni chistice sau abcese pe glandă, este posibil să se observe o creștere a vițelului.

Canalul pancreatic principal se extinde, în principal, în prezența pancreatitei, totuși aceasta poate indica adesea prezența tumorilor în una din părțile glandei.

Strângerea canalului semnalează prezența unor pietre sau formațiuni chistice. Alte modificări patologice în calea principală sunt scindarea, dublarea și deformarea.

Contururile glandelor

În scanarea obișnuită cu ultrasunete, contururile pancreatice vor fi clare și bine diagnosticabile. În fiecare structură va fi posibilă luarea în considerare a limitelor.

Prezența unei contururi vagi va fi o dovadă a prezenței modificărilor inflamatorii în interiorul organului care trebuie tratate imediat.

Cu toate acestea, nu numai procesele inflamatorii în organul în sine pot eroda contururile sale, alte organe vor deveni adesea un factor provocator în deteriorarea examinării contururilor pancreatice.

O situație similară este posibilă în prezența gastritei și a ulcerelor.

Prezența abceselor și a formărilor chistice face unele părți ale glandei mai fluide și mai convexe.

Orice nereguli se datorează pancreatitei sau neoplasmelor tumorale.

În principiu, se observă o creștere a conturului organului în prezența formațiunilor interne periculoase cu dimensiuni mai mari de 2 cm.

Dacă în procesul de ultrasunete sunt detectate diverse patologii, medicul va examina neapărat forma și structura acestuia.

Pentru formațiunile chistice și pietre, granițele pronunțate sunt caracteristice, iar pentru tumorile rămase, se conturează contururi neuniforme și nesemnate.

În starea sa normală, pancreasul este clar vizibil și a format contururi.

Structura glandelor

Se examinează structura organului în timpul ultrasunetelor, pornind de la informații despre densitatea pancreasului.

În stare normală, are o structură granulară, o densitate mică, similară ficatului sau splinei.

Pancreasul trebuie să fie ecou și să aibă numai mici incluziuni. Orice modificare a densității trebuie afișată imediat pe instrument.

În procesul de creștere a densității, se observă hiperechogenicitatea, iar în timpul scăderii - hipoechogenitatea.

Formele cronice de pancreatită tind să crească în densitate. Pentru pietre și tumori, o creștere parțială a densității la locația lor este în principal diagnosticată.

Forma acută a bolii se manifestă ca o scădere a densității (hipoechogenicitate) și poate afecta, de asemenea, diferite tipuri de creșteri și edeme ale glandei.

Dacă este imposibil să se efectueze ultrasunete de valuri prin zone specifice ale pancreasului, atunci neoplasmele chistice sau abcesele extinse care nu transmit nici o radiație sunt diagnosticate în principal.

Monitorizați această zonă arata ca un loc de culoare albă.

Ceea ce arată o modificare patologică a organului parenchimat pe ecografie

Decodificarea ultrasunetelor pancreasului este efectuată de un specialist calificat.

Informațiile anormale care se găsesc pe ecograful organului parenchimal pot semnala formarea unui defect izolat sau a unei părți a modificărilor patologice complexe.

În anumite situații, diagnosticul nu va furniza o imagine clinică exactă, ci va furniza doar date indirecte ca o cale de micșorare a educației sau o conductă auxiliară.

În astfel de cazuri, este prescrisă o tehnică suplimentară de diagnosticare.

Informații semnificative despre tonul parenchimului vor fi furnizate de conturul organului în cauză. Într-o stare sănătoasă, are o schiță clară.

Cu toate acestea, atunci când contururile neregulate în glandă au fost vizualizate pe ecografie, este posibil să se evalueze manifestarea bolilor. Umflăturile umile sunt capabile să se manifeste în locuri nestandarde (în apropierea gâtului).

În multe cazuri, este dificil să se detecteze formarea formărilor canceroase, deoarece acestea sunt adesea vizualizate în etapele finale de formare.

Cu toate acestea, în situații standard, neoplasmele hipoechoice nesemnificative cu contururi ne-marcate sunt adesea observate pe ecranul cu ultrasunete al dispozitivului, acesta devenind locul localizării tumorii, umflături sau o parte a leziunilor pancreatice.

Odată cu apariția formării chistice, scăderea fluxului de enzime, stagnarea sângelui în venele și arterele, un abces, o scanare cu ultrasunete arată pe ecran ecou negativ în organe, care nu reflectă în nici un fel valul ultrasunetelor.

Afișajul va apărea sub formă de pete albe.

Umbra albă a pancreasului este pe deplin manifestată pe ecran în procesul de exacerbare a bolii, prezentând contururile fuzzy ale organului diagnosticat.

De asemenea, în cazul patologiei: structura va fi eterogenă, cu diferite grade de echogenicitate în anumite zone.

Fotografia cu ultrasunete la formarea stadiului cronic al pancreatitei este diferită:

• găsit ondulat, manifestat în anumite segmente ale unei contururi ușoare de serare a pancreasului;
• concentrația redusă de echogenicitate și dimensiunile crescute ale componentelor organului în cauză;
• în timpul exacerbarilor există un grad ridicat de echogenicitate, ceea ce înseamnă dezvoltarea atrofiei și apariția fibrozei.

În cazul bolilor similare în cadrul organului examinat, datele de examinare cu ultrasunete nu vor furniza date fiabile, prin urmare, în multe situații, pacientul este trimis la alte metode instrumentale care au un nivel ridicat de informație (RMN sau CT).

În anumite situații, examinarea relevă o structură destul de densă a organului în cauză cu părțile întunecate și formarea unei formări difuze de țesut cicatricial în zona glandei.

O astfel de modificare a parenchimului indică apariția fibrozei.

Diagnosticul final

Este necesar să se prevină apariția oricărei indispoziții care este asociată cu procesele patologice pancreatice. Disponibilitatea ultrasunetelor în această situație nu poate fi supraestimată.

Cu cât devin mai devreme schimbările și se iau măsurile necesare, cu atât este mai mare probabilitatea de recuperare. Decodificarea ecografiei pancreasului oferă o oportunitate de a obține o imagine completă a patologiei.

Diagnosticul se face direct de către un specialist, pornind de la simptome clinice, date de diagnosticare instrumentală. În viitor, va fi necesară monitorizarea constantă a schimbărilor în organismul în cauză.

Principala sarcină a pacientului va fi aceea de a respecta prescripțiile medicale, precum și menținerea unui stil de viață activ, renunțarea la obiceiurile nocive, supraalimentarea, consumul excesiv de băuturi alcoolice, dulci, grași și prăjiți.

Pentru a menține starea corespunzătoare a glandei, este necesar să se îmbunătățească funcționarea sistemului imunitar, să se prevină situațiile stresante și să se elimine otrăvirile din gospodăriile și cele profesionale.

Toate tipurile de tulburări care apar în cadrul organului în cauză și care implică o scădere a capacității de lucru se reflectă pe deplin în corpul pacientului.

Datorită caracteristicilor de localizare a organului în cauză, efectuarea măsurilor de diagnosticare este posibilă numai prin tehnici de cercetare instrumentală sau date clinice.

Una dintre cele mai informative și inofensive metode de diagnosticare la adulți și copii este ultrasunetele.

Decodificarea, indicatorii normali și rezultatele trebuie stabilite imediat după manipulare.

Decodificarea este considerată o etapă importantă în identificarea anomaliilor abdominale.

În timp detectat diabetul sau pancreatita, terapia lor de urgență este extrem de importantă pentru îmbunătățirea calității vieții pacientului.

Ecografia pancreasului

Pancreasul este cel mai important organ al sistemului digestiv. Orice patologie conduce la o scădere a eficienței corpului, care are un efect advers asupra corpului uman. Ecografia pancreasului - o metodă de cercetare extrem de informativă și sigură, potrivită pentru adulți, copii, femei însărcinate.

Locul și funcția pancreasului

Glanda este localizată în spatele stomacului, ușor deplasată spre stânga, strâns adiacentă duodenului și protejată de coaste. Organismul secretă sucul pancreatic, în limita a 2 litri pe zi, care joacă un rol imens în digestie. Sucul conține enzime care promovează digestia proteinelor, grăsimilor și carbohidraților.

Anatomic, glanda constă din trei părți - corpul, capul și coada. Capul este partea cea mai groasă, trece treptat în corp, apoi în coada, care se termină la poarta splinei. Departamentele sunt închise într-o cochilă numită capsulă. Starea pancreasului afectează starea rinichilor - organul este strâns legat de tractul urinar.

Indicatii pentru diagnosticarea cu ultrasunete

Medicul îi direcționează pe pacient la studiul pancreasului prin ultrasunete datorită durerii regulate în hipocondrul stâng și palparea nu poate dezvălui patologia. Indicația pentru efectuarea unui astfel de studiu este pierderea bruscă și lipsită de greutate a pacientului.

Dacă alte studii sau indicatori de laborator în rezultate indică patologia în organism - o scanare cu ultrasunete este cu siguranță prescrisă. Este necesar să se efectueze o examinare cu ultrasunete dacă pacientul a suferit hepatită C, A, B. Alte motive pentru procedură:

• Amărăciunea în gură;
• Distensie abdominala;
• Galbenirea pielii;
• Tulburări ale scaunelor;
• Insuficiența traumatică închisă a organelor abdominale;
• Suspiciuni ale neoplasmelor.

Examinarea cu ultrasunete arată starea generală a tractului gastro-intestinal, ajută la identificarea încălcărilor în activitatea organelor digestive încă din prima etapă. Cunoscând informațiile, medicul este capabil să înceapă tratamentul imediat și să prevină apariția unor patologii grave. Patologiile pancreasului afectează activitatea ficatului și a rinichilor.

Medicii recomanda ca o ultrasunete de organe sa fie facuta la persoanele de peste 25 de ani in fiecare an.

Pregătirea pentru diagnosticare

Pentru ca rezultatul să fie fiabil, este necesară pregătirea atentă. Pentru a denatura imaginea și a face dificilă vizualizarea gazelor din intestin și stomac, conținutul intestinului. Principala sarcină a preparării este curățarea completă a intestinelor și a stomacului.

Seara, în ajunul procedurii, se recomandă utilizarea unei clisme de curățare. Cu ajutorul cupa Esmarch și 1,5 litri de apă rece, trebuie să vă umpleți intestinele prin introducerea vârfului în anus. Apoi pacientul este golit. Este posibilă curățarea prin luări de laxative. Pentru a reduce flatulența, câteva zile trebuie să începeți să luați medicamente: Espumizan sau sorbenți.

Timp de 2 zile trebuie să întrerupeți consumul de băuturi carbogazoase și alcool. Este necesar să se excludă alimentele care pot contribui la fermentație: pâine neagră, lapte, legume și fructe neprelucrate. Dieta recomandată fără proteine, ar trebui să fie complet abandonate de carne, pește, ouă, produse lactate. Permise orice cereale, sos de fructe și legume, miere. Cu 12 ore înainte de studiu, trebuie să renunți complet la masă.

Următoarea etapă de pregătire are loc în ziua examinării. Pacientul nu poate mânca micul dejun și poate bea apă. Cu trei ore înainte de examinare nu se poate fuma și mesteca guma. Persoanele cu diabet zaharat în perioada specificată au voie să mănânce, cu carbohidrați în compoziție. Medicatia trebuie intrerupta, cu exceptia cazului in care medicamentele sunt vitale.

• Pacienților cu supraponderali trebuie să li se administreze o clismă de două ori, cu o zi înainte de procedură, dimineața și seara.
• Pacienților individuali li se poate prescrie o dietă numai de către medicul curant, după examinarea și determinarea stării generale.
• Neglijarea pregătirii poate reduce informativitatea diagnosticului cu 50%.
• Nu toate centrele oferă pacienților lor scutece de unică folosință, trebuie să luați un scutec și șervețele.

Citiți mai multe despre pregătirea pentru ultrasunete a pancreasului într-un material separat.

Tehnologia transportului

Timpul optim de examinare este orele de dimineață, deoarece gazele nu au timp să se acumuleze. Procedura în sine durează 15 minute. Esența lui este că senzorii înregistrează undele reflectate din organ și le afișează pe monitor sub forma unei imagini.

În primul rând, pacientul se lipește la talie și se fixează pe o suprafață tare plată - o canapea. Medicul pune gelul pe stomac. Un gel special ajută senzorul să alunece și îmbunătățește permeabilitatea cu ultrasunete. Medicul examinează pancreasul și organele din apropiere. Medicul îi poate spune pacientului că persoana a suflat sau a tras în stomac.

Apoi pacientul este rugat să se întoarcă pe o parte, apoi pe cealaltă. Poate fi necesar ca pacientul să se ridice pentru o vizualizare mai bună. Medicul va alege poziția pacientului, unde organul este mai bine văzut.

Când studiul se termină, pacientul șterge gelul cu șervețele și pune pe el. Apoi, persoana revine la modul obișnuit de viață - nu este necesară reabilitarea.

Interpretarea indicatorilor

După diagnosticare, medicul scrie un raport. Studiul de decodificare include trei parametri - densitatea acustică, mărimea și starea canalului central. Ea permite, împreună cu rezultatele studiilor de laborator, să se facă un diagnostic.

Posibile boli

Datele diagnostice separate pot indica boli. Echogenitatea redusă înseamnă o etapă acută de pancreatită. Pancreasul se umflă, imaginea devine ne-intensă. Glanda absolut albă pe monitor este un semn al pancreatitei acute.

Tumorile cu ultrasunete nu pot fi văzute, prezența lor fiind indicată de abaterea cozii organului. Echogenitatea unei tumori maligne sau a unei pancreatite cronice este crescută. Puteți vedea schimbarea de culoare a unor părți ale corpului în care sunt posibile creșteri noi.

O tumoare este indicată de o modificare a mărimii ficatului și a vezicii biliare. Pentru a determina dacă un neoplasm malign sau o tumoare benignă ajută la luarea materialului pentru histologie.

În cazul necrozei pancreatice, pe imagine sunt observate abcese extinse, formând cavități cu exudat turbid. Inflamația pancreasului este indicată de expansiunea canalului Wirsung. Medicul prezintă pietre, abcese ale pancreasului.

Infecțiile pancreatice grave pot fi asimptomatice în stadiul inițial și sunt detectate ca urmare a unei examinări de rutină cu o metodă de diagnosticare cu ultrasunete. Interpretarea rezultatelor pentru fiecare tip de patologie pancreatică este individuală.

Norma indicatorilor

O examinare cu ultrasunete a unui organ rareori reușește să facă un diagnostic precis al patologiei, dar este posibil să se evalueze starea generală - pentru a determina dacă organul este sănătos sau are tulburări funcționale. Următorii parametri sunt considerați normali la bărbați și femei:

• Corpul unei glande sănătoase are o structură holistică, uniformă similară celei a ficatului. S-ar putea să existe mici blotches.
• Ecogenitatea organului este medie, dar crește odată cu vârsta persoanei.
• Partile pancreatice sunt vizibile in mod clar - coada, corpul, isthmusul si capul.
• Canalul Virunga nu este extins, cu diametrul de 1,5 până la 2,5 mm.
• Modelul vascular nu este deformat.
• Dimensiunea unui organ normal la adulți este următoarea: capul este de 18 până la 28 mm, corpul este de 8-18 mm, coada este de 22-29 mm.

La un copil, dimensiunea pancreasului diferă de cea a unui adult. La copiii de la un an la 5 ani, dimensiunile sunt considerate norma: capul este de 17-20 mm, corpul este de 10-12 mm, coada este 18-22. Dimensiunea normală a corpului, determinată prin ultrasunete, poate avea indicatori diferiți, în funcție de sex și de vârsta pacientului.

Dacă contururile cu ultrasunete ale pancreasului sunt clare și uniforme - aceasta este norma.

Dacă pacientul a diagnosticat boli ale tractului gastrointestinal, atunci indicatorii sunt considerați condițional normali. Este important atunci când efectuați diagnosticul să luați în considerare greutatea și vârsta pacientului. Parametrii pancreasului depind de date.

Ecografia pancreasului este rareori efectuată separat, adesea examinând toate organele cavității abdominale. Deoarece bolile pancreatice sunt greu de determinat prin ultrasunete, este posibil să se judece despre starea generală a conținutului cavității abdominale, a spațiului retroperitoneal prin determinarea patologiei organelor vecine. Dacă, ca urmare a examinării, este posibil să se considere că glanda nu este în ordine, medicul poate prescrie tehnici suplimentare instrumentale pentru examinarea organului, cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică sau tomografie computerizată.

Examinarea cu ultrasunete a pancreasului - o metodă de diagnosticare accesibilă, nedureroasă și sigură, care transporta informații extinse, este numită de către medic la prima suspiciune de patologie.

Cum să vă pregătiți pentru ultrasunetele pancreasului

Pancreasul este o parte integrantă a sistemului digestiv. Rolul său în defalcarea alimentelor grase și carbohidrați este de neprețuit. Defecțiunile corpului afectează negativ corpul în ansamblu. Pentru a preveni problemele și pentru a identifica patologiile existente, există în același timp o metodă simplă, sigură și cea mai informativă - ultrasunetele pancreasului. Ecografiile sunt efectuate pe ambulant, pe suprafața exterioară a peritoneului, care este complet nedureroasă.

O metodă și mai precisă pentru examinarea pancreasului este endoUS. Spre deosebire de ultrasunetele convenționale, ecografia endoscopică ajută la examinarea părților inaccesibile ale organului, inclusiv a canalelor. Procedura oferă un mic disconfort sub formă de greață și balonare. Endousy cu siguranță de 99% vă permite să stabiliți prezența tumorilor și a chisturilor, chiar și în etapele inițiale.

Structura și funcționalitatea corpului

Din poziția anatomiei, pancreasul este localizat în cavitatea abdominală, în spatele stomacului. Organul este situat aproape de peretele gastric și de duoden. În proiecția relativă la peretele abdominal, organul este situat la 10 cm deasupra buricului. Structura este alveolară-tubulară, componentele fiind:

• capul este o parte a glandei situate în zona flexiunii duodenale, partea capului fiind separată vizual de corp prin intermediul unei caneluri de-a lungul căreia trece vena portalului;
• corpul face parte din pancreas, diferindu-se in partea posterioara, anterioara, inferioara si marginile superioare, anterioare, inferioare; dimensiunea corpului nu mai mare de 2,5 cm;
• coada pancreasului are o formă conică, este îndreptată în sus și ajunge la baza splinei; dimensiuni nu mai mari de 3,5 cm.

Lungimea pancreasului la adulți variază între 16 și 23 cm, greutatea - în limitele a 80 de grame. La copii, parametrii pancreaticii variază în funcție de vârstă. La nou-născuți, organul poate fi mai mare decât normal din cauza imaturității fiziologice.

Pancreasul are funcții exocrine și endocrine. Funcționalitatea exocrină este redusă la secreția de secreție pancreatică cu enzimele conținute în ea pentru divizarea alimentelor. Funcția endocrină este asociată cu producerea hormonilor, întreținerea metabolismului, a proteinelor și a echilibrului carbohidraților.

Indicații pentru examinare

Examinarea cu ultrasunete a pancreasului se efectuează cu indigestie suspectată, inflamarea organului, disfuncții grave ale organelor sistemului hepatobilar. Adesea, folosind ecografia, sunt vizualizate nu numai pancreasul, ci și alte organe din cavitatea peritoneală - ficatul, splina și rinichii. Examinarea organelor vecine este necesară datorită interacțiunii ficatului cu pancreasul. În cursul proceselor patologice în ficat, complicațiile se pot răspândi în glandă, cauzând o clinică negativă.

Motivul studiului sonografic al pancreasului este apariția semnelor de avertizare:

• sindromul durerii - acută sau cronică - din partea regiunii epigastrice, a stomacului, a hipocondrului stâng sau a durerii difuze în abdomen;
• tulburare recurentă a scaunului - constipație, diaree, steatoree, fecale nedigerate, prezența impurităților mucusului;
• pierdere în greutate;
• prezența diabetului confirmat, pancreatitei;
• durere și disconfort în auto-palparea părții stângi și a abdomenului central;
• rezultatele suspecte ale altor examinări gastrointestinale (gastroscopie, raze X);
• dobândirea culorii galbene a pielii.

Diagnosticarea cu ultrasunete joacă un rol major în respingerea sau confirmarea unor diagnostice grave - pancreatită, cancer pancreatic polintic și tumori canceroase.

Algoritmul de pregătire pentru procedură

Pregătirea pentru ecografia pancreatică este necesară, succesul studiului depinde de acesta. Dacă ignorăm procedura de pregătire, ecografia adecvată va fi neclară, iar conținutul informațiilor va fi redus cu 70%. Pregătirea procedurii include organizarea de evenimente elementare:

• Cu 3 zile înainte de scanarea cu ultrasunete, este necesar să refuzați să mâncați alimente bogate în proteine ​​- carne și pește în orice formă, vase de ouă;
• scoateți din alimentație alimente care pot îmbunătăți formarea gazelor naturale - mere și struguri brute, legume (fasole, varză), produse lactate, băuturi cu gaz, bere;
• ultima masă înainte de test nu trebuie să depășească 19 ore; înainte de ultrasunete, pacientul trebuie să se abțină complet de la consumul de alimente timp de 12 ore;
• dimineața pentru o examinare, ar trebui să beți un laxativ;
• Înainte de o scanare cu ultrasunete este strict interzis să fumați și să luați medicamente;
• Se recomandă administrarea de adsorbanți (carbon activ) sau preparate cu efect carminativ (Espumizan) la persoanele predispuse la flatulență.

Este necesar să se pregătească pentru endoUSI, precum și pentru sonografia pancreatică standard - dieta, refuzul de alcool și fumatul, administrarea de medicamente, utilizarea simeticonei și a adsorbanților pentru îndepărtarea gazelor din intestin. Cu toate acestea, cu examinarea endoscopică cu ultrasunete, poate fi necesar să se ia măsuri pentru ameliorarea entuziasmului nervos. Diazepamul este de obicei utilizat ca o injecție. În spitalele publice se utilizează anestezie locală - la cererea pacientului.

Tratamentul rezultatelor - norma și patologia

O examinare cu ultrasunete a pancreasului relevă fie prezența tulburărilor funcționale și a altor anomalii, fie starea de sănătate completă a organelor. Indicatori ai bunăstării absolute în funcționarea glandei:

• structura corpului glandei este integrală și omogenă, este permisă prezența unor mici incluziuni de dimensiuni de cel mult 1,5-3 mm;
• organul este vizualizat luminos, imaginea de pe ecran are o intensitate ridicată (ecou);
• structura anatomică (coada, corpul, capul și izumul) este clar vizualizată;
• Canalul Wirsung are un diametru optim, de la 1,5 la 2,5 mm;
• modelul vascular nu conține deformare severă;
• reflectivitatea transmite mediile.

Ecografia ecografică a pancreasului pentru fiecare tip de patologie este individuală. În prezența proceselor inflamatorii ale organului complicate de edem, se observă o creștere a glandei întregi pe monitor, de la porțiunea capului până la coadă. În prezența tumorilor, o ultrasunete va arăta o creștere semnificativă a leziunilor afectate. O glandă mărită este vizualizată în caz de pancreatită, iar conducta avansată virsung indică o boală suplimentară. În lipomatoză, degenerarea grasă a unui organ, un simptom "lobular" este determinată de ecografie: zonele sănătoase cu pete albe delimitate sunt vizualizate pe ecran.

Rezultatele ultrasunetelor cu interpretarea parametrilor principali:

1. contururile organului sunt normale în pancreas pentru ultrasunete chiar contururi, marginile lor sunt clare; vagi indica boli inflamatorii ale glandei in sine sau ale organelor vecine (stomac, duoden); marginile marcate indică leziuni cistice și abcese;
2. structura corpului - o variantă a normei este considerată o structură granulară cu o densitate medie similară celei a ficatului, a splinei; densitatea crescută (hiperechogenicitatea) indică un curs cronic de pancreatită, pietre și neoplasme; echogenicitate redusă (hipoechogenicitate) - pancreatită acută și edem; cu chisturi și abcese în zonele patologice ale valului nu sunt reflectate;
3. forma pancreasului - în mod normal are forma literei S; vizualizarea formei sub forma unui inel, o spirală, cu prezența divizării și dublării, indică prezența unor defecte izolate sau a unor patologii complexe;
4. dimensiunea normală a corpului la adulți - cap 17-30 mm, corpul glandelor 10-23 mm, coada 20-30 mm.

După finalizarea ecografiei, medicul face o evaluare a tuturor indicatorilor și emite o încheiere a pacientului în mână, în care se face o copie completă a rezultatelor procedurii. Concluzia este pregătită imediat, în 10-15 minute. Prezența unei patologii a organelor este indicată de o combinație de mai mulți parametri care deviază de la normă. O mică deviere de la indicatorii normali nu poate fi un motiv pentru diagnosticare. Cu o imagine neclară și o pregătire slabă, ei prescriu și fac oa doua ecografie.

Organizarea procedurii la copii

Echografia organelor abdominale, inclusiv examinarea pancreasului, se efectuează la copii din prima lună de viață. Ecografia este prezentată nu numai în prezența durerii abdominale la un copil, a câștigului scăzut în greutate, a manifestărilor dispeptice. Un rol important este acordat prevenirii disfuncțiilor congenitale ale organului, conductelor sale. Ecografia este singura metodă care vă permite să determinați vizual modificările patologice ale glandei, înainte de începerea perioadei de manifestare activă a bolii.

Pregătirea pentru examen pentru copii este necesară. Cu 2-3 zile înainte de procedură, copilul este restricționat în alimentele din proteine, reducând cantitatea de produse de panificație și de cofetărie din dietă. Bazele dietei în zilele de pregătire sunt porridge și supe (orez, hrișcă), compoturi. Nou-născuții și nou-născuții sunt supuși ultrasunetelor, dacă nu au mai trecut de 2-3 ore de la ultimul consum de lapte sau amestec. În general, procedura pentru copii ar trebui să fie efectuată în mod optim dimineața, după ce dormi pe stomacul gol, pentru a nu face ca copilul să-i fie foame de mult timp. Dacă examenul este efectuat pe stomac plin, vizualizarea organului poate fi dificilă datorită buclelor intestinale umflate.

Tratamentul rezultatelor diagnosticului cu ultrasunete la copii se efectuează luând în considerare vârsta, în special mărimea glandei. Majoritatea specialiștilor în diagnosticarea cu ultrasunete iau ca bază următorii indicatori ai normei:

• la nou-născuți până la 28 de zile de viață, dimensiunile capului sunt 10-14 mm, corpurile 6-8 mm, cozile 10-14 mm;
• la copiii de la 1 la 12 luni, dimensiunile capului 15-19 mm, corpurile 8-11 mm, cozile 12-16 mm;
• la copiii de la 1 la 5 ani, dimensiunile capului sunt 17-20 mm, corpurile sunt 10-12 mm, iar cozile sunt 18-22 mm;
• la copii de la 6 la 10 ani - capul este de 16-20 mm, corpul este de 11-13 mm, coada este de 18-22 mm;
• la copiii de la 11 la 18 ani - capul este de 20-25 mm, corpul este de 11-13 mm, coada este de 20-25 mm.

Ecografia pancreasului este necesară pentru a controla starea celui mai important organ din sistemul digestiv. Procedura durează puțin, dar vă permite să identificați în timp util patologiile periculoase, inclusiv cancerul. Persoanele cu ereditate slabă, pancreatita transferată anterior ar trebui să facă o ecografie cel puțin o dată pe an. Părinții nu ar trebui să ignore ecografia planificată la copii, temându-se de efectele negative ale undelor ultrasunete - examinarea nu aduce nici un rău.

uziprosto.ru

Enciclopedia de ultrasunete și RMN

Ecografia pancreasului: posibile decodări și norme

Ecografia pancreasului este una dintre etapele examinării ecografice a organelor interne ale abdomenului. Datorită locului adânc în cavitatea abdominală, pancreasul în timpul scanării cu ultrasunete nu poate fi văzut pe deplin la toți pacienții. La pacienții obezi sau la cei care suferă de flatulență, de multe ori un medic cu ultrasunete poate examina fragmentar glanda (de regulă, numai capul și corpul).

mărturie

Indicatiile pentru ultrasunete ale pancreasului (in pancreasul latin) sunt urmatoarele:

• dureri abdominale superioare acute sau cronice;
• vărsături fără niciun motiv aparent;
• icter;
• umflarea abdomenului superior sau creșterea bruscă a volumului abdomenului;
• febră;
• suspiciunea unei tumori maligne (cancer);
• apariția de lichid în stomac;
• pancreatită recurentă cronică;
• posibila dezvoltare a consecintelor severe ale pancreatitei acute (pseudacisti, hematoame, abcese);
• patologia ficatului și a vezicii biliare cu posibila tranziție a bolii la pancreas;
• traumatisme abdominale.

Obiectivele cercetării

Principalele sarcini care se confruntă cu un medic în timpul ecografiei pancreasului:

• dezvălui locația
• configurație
• dimensiuni,
• contururi distincte
• structura parenchimului
• echogenicitatea (reflexia organului în timpul ultrasunetelor pancreasului);
• diametrul pancreasului principal (conducta Virungov) și a ductului bilă, starea țesutului înconjurător,
• starea vaselor situate în apropierea organului.

Potrivit mărturiei, se efectuează un studiu mai detaliat al gradului de circulație a sângelui în vasele din interiorul pancreasului și al aprovizionării sale cu sânge.

În plus, dacă se identifică anomalii, medicul trebuie să distingă între structura anormală a organelor, inflamația și tumora, formele focale ale degenerării grase, modificările senile și pancreatita cronică. Dacă este necesar, un ac mic poate fi luat dintr-o porțiune mică a țesutului glandei sub control ultrasonic pentru a continua studiul în laboratorul histologic și un diagnostic precis.

pregătire

Nu este necesară pregătirea preliminară pentru ultrasunete a pancreasului și a ficatului, însă examinarea este mai ușoară dacă pacientul vine pe stomacul gol. Se recomandă refuzul de a mânca în interval de 9-12 ore înainte de studiu.

În aproximativ 30% din cazuri, studiul este dificil din cauza flatulenței, așa că este recomandat să vă mențineți dieta sub control și să eliminați legumele, fructele, pâinea neagră, produsele lactate, fasolele cu câteva zile înainte de vizita la medic. Puteți folosi un decoct de semințe de mărar sau de menta și medicamente care reduc formarea de gaze. Este recomandabil să preparați și să goliți intestinele înainte de test sau cu o zi înainte de aceasta, nu trebuie să recurgeți la utilizarea de clisme sau laxative înainte de ultrasunetele pancreasului.

Dacă pacientul se concentrează pe studiul ductului Virunga, atunci trebuie trimis după micul dejun.

Cum este

Înainte de o ultrasunete a pancreasului, pacientul este rugat să elibereze abdomenul de haine și să se întindă pe canapea. Medicul aplică un gel special pe abdomen în zona de proiecție a pancreasului și aplică senzorul în această zonă. În timpul studiului, pacientul cere să respire adânc și să rețină ușor respirația sau să umfla stomacul înainte cu un "tambur" pentru a mișca intestinele și pentru a vedea mai bine glanda.

Pentru a vizualiza diferite părți ale corpului, medicul face mișcări rotative sau rotative ale senzorului pe stomac în regiunea epigastrică, măsoară dimensiunea corpului, examinează structura și țesuturile din jur. Studiul întregului corp durează nu mai mult de 5-8 minute și nu provoacă durerea pacientului sau alte senzații neplăcute.

Performanță normală

În mod normal, pancreasul este situat în regiunea epigastrică și are următoarele ecouri.

• Forma este "kolbasovidnaya", "dumbbell" sau similar cu "tadpole".
• Schițele trebuie să fie netede, clare, cu separarea de țesuturile din jur.
• Dimensiunea normală a glandei la adulți: cap - 18-28 mm, corp 8-18 mm, coadă 22-29 mm. La copii, mărimile depind de creșterea lor și variază în limitele următoare: cap - 10-21 mm, corp - 6-13 mm, coadă - 10-24 mm.
• Echoness, adică reflectivitatea este medie (comparabilă cu echogenicitatea ficatului neschimbat). Odată cu vârsta, devine ridicată.
• Structura ecoului este omogenă (omogenă, granulată sau granulată).
• Modelul vascular - fără deformare.
• Canalul Virunga - nu este expandat (diametrul său este în mod normal de 1,5-2,5 mm).

Această imagine este vizibilă fără patologie pancreatică. Există un ecou normal și o structură omogenă.

copie

Ce simptome de ultrasunete poate identifica medicul atunci când examinează un pancreas? Ultrasunetele de decodare a pancreasului necesită o înțelegere a următorilor termeni și simptome.

Simptomul unui "pancreas mic" este descris cu o reducere uniformă a dimensiunii organului, dar lipsa unei clinici de orice patologie a glandei. Cel mai adesea este caracteristic pentru pacienții vârstnici în timpul "îmbătrânirii" glandei.

Simptomul pancreasului lobat este caracteristic înlocuirii țesutului glandular normal cu țesutul gras (lipomatoză). Lipomatoza la ultrasunete este caracterizată de o ecogenitate crescută (în acest caz, fierul arată mai ușor pe echipament)

Simptomul creșterii difuze a pancreasului - detectat de inflamația pancreasului. Se caracterizează printr-o creștere a dimensiunii și o imagine plină de culoare datorită zonelor de inflamație și compactare. Schimbarea difuza a pancreasului este o ocazie pentru a incepe urgent analizele si examinarile ulterioare.

O tumoare mare a capului glandei cu o ușoară expansiune a conductei Virunga este detectată în inflamația capului glandei, în cazul cancerului și al pseudochisturilor.

Simptomul "dispozitivului de fixare" - este descris prin extinderea inegală a canalului pancreatic principal și prin etanșarea pereților acestuia. Se întâmplă cu pancreatită cronică sau cu pseudochisturi.

Simptomul îngroșării localizate a pancreasului corporal este caracteristic stadiilor inițiale ale dezvoltării tumorii în zona capului glandular.

Simptomul măririi neuniforme (focale) a pancreasului este tipic pancreatitei, creșteri voluminoase și uneori poate apărea în mod normal, în absența oricărei boli.

Atrofia simptomelor cozii pancreasului - detectată cu o tumoare cu tendință de dezvoltare a capului pancreatic.

Semnele schimbărilor difuze

Dacă medicul în încheierea protocolului de studiu scria despre prezența schimbărilor difuze în pancreas, înseamnă că el a dezvăluit abateri de la normă în mărimea sa în sus sau în jos și modificări în structură. Structura devine astfel, ca și cum ar fi netedă, în care secțiunile întunecate și ușoare se alternează. Aceste modificări apar în caz de pancreatită (inflamație), lipomatoză (adică înlocuirea țesutului adipos normal), boli endocrine, patologia aprovizionării cu sânge în glandă în timpul aterosclerozei, după intervenții chirurgicale și cu stres constant.

Diagnosticul suplimentar trebuie efectuat sub supravegherea unui medic experimentat.

Patologie detectabilă

De obicei, ultrasunetele pancreasului se efectuează simultan cu examinarea altor organe ale tractului gastro-intestinal. Prin urmare, acest studiu arată schimbări nu numai în pancreas, ci și în organele vecine. În ceea ce privește în special pancreasul, medicul poate identifica semne ecou care indică:

• pancreatită acută sau cronică;
• modificări difuze în parenchimul organului;
• chisturi;
• tumori și formațiuni tumorale;
• anomalii structurale;
• pietre de canale pancreatice sau biliari;
• abces;
• necroză;
• modificări caracteristice "îmbătrânirii" corpului;
• ganglioni limfatici extinse;
• lichid în stomac.

Ce înseamnă lipomatoza?

Cu lipomatoză, pancreasul de pe ecranul unui scaner cu ultrasunete arată foarte ușor împotriva țesuturilor situate în jurul acestuia sau chiar devine complet alb. Atunci când dimensiunile lipomatozelor, de regulă, sunt ceva mai mult decât normal. Acest lucru se datorează înlocuirii țesutului său normal cu grăsime. Cel mai adesea, pancreasul alb este afișat la persoanele care suferă de obezitate și este combinat cu un astfel de diagnostic ca hepatoza grasă (similară cu lipomatoza - înlocuirea țesutului ficat normal cu țesut gras, mărimea ficatului crește de asemenea).

Simptomele de pancreatită

Pancreatita este o afecțiune a pancreasului, manifestată prin inflamația sa, care poate fi cauzată de un număr foarte mare de cauze (abuzul de alcool, colelitiază, boli autoimune, creșterea lipidelor sanguine, infecții virale, leziuni, boli endocrine, utilizarea excesivă a anumitor medicamente etc.). Diagnosticul de pancreatită acută se poate face pe baza clinicii (dureri în locurile tipice) și teste de sânge anormale, în timp ce ultrasunetele joacă un rol de susținere, ajută la identificarea dezvoltării posibilelor complicații.

În cazul inflamației acute, pot apărea unele sau toate semnele ultraviolete:

• Glanda poate rămâne normală în faze ușoare sau inițiale;
• Creșterea dimensiunii;
• Echogenitatea scăzută, adică reglarea intensității luminoase;
• Heterogenitatea structurii;
• Extinderea ductului pancreatic principal;
• Umflarea sau subțierea țesuturilor și organelor înconjurătoare;
• Acumularea de lichid în structura glandei în sine sau în fața ei, cu formarea de pseudochist.

Repetările repetate ale inflamației acute conduc la transformări de-a lungul vieții în glandă și la apariția pancreatitei cronice. În stadiile inițiale ale fierului este crescut, echogenicitatea sa este redusă (întunecată), este detectată expansiunea canalului excretor.

În timp, structura glandei devine eterogenă cu zone mai luminoase, poate crește în dimensiune. Pot apărea pseudochisturi, calcificări sau pietre umbroase. Cablurile excretoare se dilată.

Când boala progresează, fierulele de fier devin mici și variate.

Luați testul nostru pentru semne de pancreatită și aflați ce probabilitate are în cazul dumneavoastră.

Echo semne de cancer

Schimbările volumetrice ale pancreasului pot avea orice caracteristică - complet negru, întunecat, slab distins de țesutul normal, ușor sau eterogen, poate avea dimensiuni diferite - de la câțiva mm până la câțiva cm, în timp ce trece prin circuitul organelor. Formațiile volumetrice includ adenoame, hemangioame, lipoame, pseudochist, limfoame, hematoame, cancer și altele.

În această imagine, o tumoare canceroasă a pancreasului este vizualizată (semnată sub formă de "tumoare") în spatele și în afara splinei ("splina") - un reper

În ultimele decenii în țara noastră, o creștere a incidenței cancerului pancreatic este de aproape patru ori. Cele mai frecvente simptome ale cancerului sunt îngălbenirea pielii și a membranelor mucoase, durerea la nivelul abdomenului superior și scăderea în greutate. În 70% din cazuri, tumora (cancerul) este localizată în capul pancreasului.

Următoarele ecouri pot indica cancerul pancreatic:

• educație focală într-una din secțiunile glandelor, adesea echogenic hipoechoic sau mixt, cu o margine întunecată în jurul periferiei,
• educația este de obicei bine definită, are o schiță clară,
• conturul exterior al glandei în sine este deformat,
• dilatarea ductului Virungi și coledochus,
• ganglionii limfatici extinse,
• metastazele hepatice se găsesc în 30% din cazuri.

Care este nevoia de puncție și cum este efectuată?

Care este puncția pancreasului? Dacă pacientul este diagnosticat pentru prima dată cu orice formare de țesut obscur în glandă, atunci pentru a face un diagnostic corect, este necesar să-l punteze cu un ac subțire sub control ultrasonic. În plus, puncția poate fi efectuată în scopuri medicinale pentru a evacua pseudochistul, abcesele sau fluidele din jurul glandei.

Contraindicațiile la puncție sunt unele boli de sânge, însoțite de număr scăzut de trombocite, timp de coagulare a sângelui mai lent. Cu prudență, puncția se îmbolnăvește, de asemenea, într-o stare gravă.

Înainte de puncție, pacientul este tratat cu alcool și iod pe piele în locul puncției viitoare. De regulă, anestezia locală este efectuată pentru puncție. Apoi, ele străpun pielea cu un ac special de ghidare, prin care se introduce un alt ac subțire, observând direcția sa folosind un scaner cu ultrasunete. Când vârful acului atinge leziunea, cu o seringă, medicul aspiră o cantitate mică de țesut, scoate acul și aplică materialul într-o sticlă sau tub de testare specială. Rezultatele puncției pregătite în acest mod sunt transferate la laborator pentru studii ulterioare.

Adesea, se poate spune doar despre puncția și analiza țesuturilor despre diagnosticul exact.

Puncția pancreasului sub control ultrasonic

Ecografia endoscopică a pancreasului

Cu studiul obișnuit cu ultrasunete nu este întotdeauna posibilă obținerea rezultatelor dorite. Deoarece prin peretele abdominal anterior nu este întotdeauna posibil să se observe schimbări foarte mici în structura pancreasului datorită localizării sale profunde. Noua tehnică endoscopică modernă (sau endo) ultrasunete ajută la apropierea de organ pentru o cercetare mai precisă și mai fiabilă. Ecografia endoscopică (sau endo) vă permite să identificați formațiunile volumetrice ale pancreasului și a canalelor sale în stadiile incipiente, precum și să dezvăluiți profunzimea germinării lor în organele din jur, să vă degradați vasele, cele mai apropiate ganglioni limfatici.

Medicul se pregătește pentru egoismul pancreatic

Endoscopic (endo) ultrasunete implică introducerea unui tub lung special cu o cameră video și un mic senzor de ultrasunete la sfârșitul prin nas sau gură în stomac și duoden. Endoscopic (endo) ultrasunete se efectuează sub supravegherea unui medic cu experiență. Pentru a se pregăti pentru acest studiu, pacientul ar trebui să fie, de asemenea, ca o scanare cu ultrasunete prin abdomen. Se efectuează strict pe stomacul gol, cu pregătirea medicală preliminară a pacientului pentru a reduce agitația acestuia înainte de procedură.

Dimensiunea normală a pancreasului prin ultrasunete la un adult, patologie în cazul devierii indicatorilor

Pentru a identifica cu precizie patologia, trebuie să cunoașteți dimensiunea pancreasului la adulții normali. Localizarea topografică a pancreasului (RV) nu permite palparea acestuia în timpul unei examinări obiective, pentru a determina starea și dimensiunea. Prin urmare, în scopul vizualizării și diagnosticării, se utilizează metoda cea mai accesibilă - examinarea cu ultrasunete.

Ecografia vă permite să vedeți organul într-o imagine tridimensională, pentru a determina claritatea limitelor, structura și ecogenitatea țesutului, formațiunile anormale, dimensiunea și localizarea acestora, extinderea canalului comun. Cunoscând opțiunile pentru dimensiunea pancreasului în ultrasunetele normale, puteți utiliza metoda pentru a clarifica un diagnostic neclar.

Ce influențează dimensiunea pancreasului?

Modificările în dimensiunea pancreasului se produc pe tot parcursul vieții: crește până la aproximativ 18 ani. Apoi scade de la 55 de ani, când celulele funcționale atrofiază treptat. Aceasta este o redimensionare fiziologică. Variantele normei includ o creștere a pancreasului la femei în timpul sarcinii.

Reducerea pancreasului are loc:

• cu vârsta (după 55 de ani) cu dezvoltarea atrofiei tisulare;
• în încălcarea circulației sanguine în organism;
• cu leziuni virale.

Creșterea difuză sau locală are loc în anumite condiții patologice.

Creșterea locală a mărimii este observată în cazurile de neoplasme benigne sau maligne, chisturi simple, pseudochisturi, abcese, concremente. Abaterile de la parametrii normali sunt semnificativi: sunt descrise cazuri clinice de pseudochist până la 40 cm.

În pancreatita cronică în stadiul de remisiune stabilă, pancreasul nu își modifică dimensiunea. Pentru verificarea diagnosticului se utilizează datele canalului Wirsung.

O creștere difuză a pancreasului este observată în lipomatoză, când în parenchimul pancreatic celulele normale sunt înlocuite cu celulele grase. O ultrasunete prezintă o imagine sonografică neuniformă, incluziunea grăsimii poate crește ecogenitatea țesutului studiat.

Mărimea pancreasului schimbă edemul în inflamația sa acută - în majoritatea cazurilor apare o creștere a întregului organ. Acest lucru apare nu numai în inflamația glandei însăși, ci și în patologia organelor vecine: stomacul, duodenul, vezica biliară. Numai în stadiile inițiale există un edem local al unei părți separate a pancreasului: capul, corpul sau coada. În viitor, captează complet glanda.

Creșterea pancreasului într-o tumoare depinde de localizarea, tipul și agresiunea neoplasmului patologic. Cancerul capului pancreatic este detectat la 60%: este semnificativ mai mult decât norma - mai mult de 35 mm. Un neoplasm malign al corpului pancreasului este diagnosticat la 10%. În aceste cazuri, mărimea părții medii a corpului crește.

Mărimea glandei înainte și după încărcarea alimentară

O metodă suplimentară de examinare pentru pancreatită este ultrasunetele cu încărcare alimentară. Sonografia se face de două ori: dimineața pe stomacul gol și 2 ore după masă. De fiecare dată, se măsoară dimensiunile transversale ale capului, corpului și coapsei pancreasului. Se calculează creșterea numărului de indicatori după micul dejun fiziologic la datele inițiale. Potrivit lui să facă concluzii despre starea corpului. Cu o creștere a pancreasului:

• mai mult de 16% este normal;
• Pancreatită reactivă de 6-15%;
• mai mult sau mai puțin decât datele originale cu 5% - pancreatită cronică.

Toate concluziile se fac pe baza unei comparații a dimensiunilor obținute cu datele indicatorilor normali într-un tabel special. Metoda vă permite să acordați o terapie adecvată în identificarea patologiei și să controlați procesul de regenerare și restaurare a funcțiilor pancreasului.

Devieri patologice de la dimensiunea normală a glandelor

Creșterea dimensiunii pancreasului este asociată cu patologia apărută și apare treptat, în multe cazuri, asimptomatică. Deoarece manifestările clinice sunt adesea absente, pacientul nu știe despre problemă până la prima examinare. În timpul sonografiei, mărimea mărită a organului este determinată și formațiunile suplimentare disponibile sunt dezvăluite.

Următoarele cauze duc la o creștere anormală a glandei:

• fibroza chistică este o boală ereditară caracterizată printr-o formă groasă de secreție pancreatică produsă;
• consumul de alcool (mai frecvent la bărbați);
• inflamația în țesuturile pancreasului sau în caz de boală a organelor adiacente (ulcer gastric);
• boli infecțioase;
• mâncăruri necorespunzătoare și neregulate, nerespectarea regimului prescris;
• forme diferite în țesuturile pancreasului;
• niveluri ridicate de calciu în organism, formarea de pietre;
• medicamente lungi și nerezonabile;
• procese inflamatorii și congestive în organele adiacente;
• boli vasculare;
• traumatisme;
• boli care reduc imunitatea.

Interpretarea ultrasunetelor pancreasului

Datorită imposibilității de palpare a pancreasului, ecografia este singura modalitate de a clarifica rapid diagnosticul. Rezultatele decodării sunt efectuate conform unei scheme specifice. Acesta include următoarele informații:

• locație;
• forma;
• ecogenicitate;
• contururi;
• dimensiune;
• defecte ale structurii sau neoplasmei.

Asigurați-vă că indicați starea și dimensiunea canalului Wirsung. Conform acestor standarde, medicul funcționalist descrie obiectiv imaginea pancreasului. Decodificarea și analiza datelor obținute, verificarea diagnosticului, precum și numirea măsurilor terapeutice sunt efectuate de specialistul care a prescris ecografia: un gastroenterolog, terapeut, chirurg sau oncolog.

Sonografia se bazează pe capacitatea țesuturilor studiate de a absorbi și reflecta undele ultrasonice (ecou). Fluidele efectuează ultrasunete, dar nu o reflectă - sunt anechoice (de exemplu, chisturi). Organele parenchimale dense (ficat, rinichi, pancreas, inima), precum și pietre, tumori cu densitate mare nu absorb, dar reflectă undele sonore, ele sunt ecologice. Și, de asemenea, în mod normal, aceste organe au o structură granulară omogenă (omogenă). Prin urmare, pe imaginea cu ultrasunete apare formarea patologică, ca secțiune cu echogenicitate modificată - crescută sau scăzută.

Dimensiuni normale ale pancreasului: tabel

Pentru a clarifica patologia pancreasului, toate informațiile obținute în timpul unui studiu sonografic sunt comparate cu indicatorii normativi ai unei tabele speciale. Cu o discrepanță semnificativă în indicatori, se fac concluzii cu privire la prezența bolii propuse.