728 x 90

Hepatita - simptome, semne, cauze, tratament și prevenirea hepatitei virale

Hepatita este o boală inflamatorie a ficatului. Prin natura fluxului, există hepatită acută și cronică. Acută continuă cu simptome severe și are două rezultate: un tratament complet sau o tranziție la forma cronică.

Diferitele tipuri de hepatite diferă una de cealaltă în diferite moduri de infecție, rată de progresie, severitate a manifestărilor clinice, metode de tratament și prognostic pentru pacient. Hepatita se caracterizează printr-un complex specific de simptome care, în funcție de tipul bolii, se pot manifesta mai puternic decât altele.

Ce este hepatita?

Hepatita este o boală inflamatorie acută sau cronică a ficatului, care apare din cauza infecției cu virusuri specifice sau a efectelor asupra parenchimului organului de substanțe toxice (de exemplu, alcool, droguri, medicamente, otrăviri).

Hepatita virală este un grup de boli infecțioase comune și periculoase pentru oameni, care diferă destul de semnificativ între ele, sunt cauzate de diferite virusuri, dar au încă o caracteristică comună - aceasta este o boală care afectează în primul rând ficatul uman și provoacă inflamația sa.

Semnele principale de hepatită sunt durerea abdominală, pierderea poftei de mâncare, greata și vărsături frecvente, dureri de cap, slăbiciune generală și febră la 38,8 ° C, iar în cazuri grave îngălbenirea pielii și a ochilor.

Tipuri de hepatite virale

  • datorită dezvoltării - hepatită autoimună virale, alcoolică, medicamentoasă, specifică (tuberculoză, opisthorchoză, echinococică etc.), hepatită secundară (ca complicații ale altor patologii), criptogenică (de etiologie neclară);
  • cu fluxul (acut, cronic);
  • pe motive clinice (forme iterice, anicterice, subclinice).

Prin mecanismul și modalitățile de infectare sunt împărțite în două grupuri:

  • Având un mecanism de transmisie orală-fecală (A și E);
  • Hepatita, pentru care contactul cu sângele (hemoperulat), sau pur și simplu - calea puse prin sânge, este cea principală (B, C, D, G este grupul de hepatită parenterală).

În funcție de forma de hepatită, boala poate deranja pacientul mult timp, iar în 45-55% dintre cazuri apare o recuperare completă. Forma cronică (persistentă) de hepatită virală poate deranja pacientul pe tot parcursul vieții.

Hepatita A

Boala hepatită A sau boala Botkin este cea mai comună formă de hepatită virală. Perioada de incubație (de la momentul infectării până la apariția primelor semne ale bolii) este între 7 și 50 de zile.

În această perioadă, o persoană poate infecta alte persoane. Cele mai multe simptome dispar de obicei dupa cateva zile sau saptamani, dar oboseala poate dura luni de zile, pe masura ce ficatul se intoarce la normal. Este nevoie de câteva luni pentru a vă recupera complet.

Virus hepatitic B

Virusul hepatitei B intră în organism cu sânge, material seminal, apă și alte fluide infectate cu HBV. Infecția cea mai frecventă apare în timpul transfuziilor de sânge și produse din sânge, naștere, proceduri dentare, injecții, tăieturi de uz casnic și alte contacte. Avertizat prin vaccinare.

Hepatita C

Cel de-al treilea tip de hepatită virală se răspândește în principal prin sânge (transfuzii, ace, contact sexual etc.). Simptomele apar de obicei de la 1 la 10 săptămâni după infectare, dar ele pot fi aproape neagreate (icterul nu poate fi). Pericolul hepatitei C este legat de faptul că poate duce la hepatită cronică severă și ciroză hepatică.

Hepatita D, E și G

  1. Hepatita D. Chemat de virusul delta. Se caracterizează prin distrugerea extensivă a ficatului, cu simptome clinice extinse, tratament sever și tratament pe termen lung. Infecția apare atunci când virusul intră în sânge. Cel mai adesea apare într-o formă acută, probabilitatea procesului de tranziție în cronică - mai puțin de 3%.
  2. Hepatita E - semnele de infecție sunt similare cu cele ale hepatitei A, dar în cazurile severe de boală, nu numai ficatul, ci și rinichii sunt afectați. Prognosticul tratamentului este aproape întotdeauna favorabil. Excepțiile sunt femeile însărcinate în al treilea trimestru, când riscul de a pierde un copil se apropie de 100%.
  3. De asemenea, virusul hepatitei G intră în organism cu alimente și apă contaminate în contact cu echipamente medicale contaminate. Este aproape asimptomatic. Manifestările clinice sunt similare cu hepatita C.

Virușii hepatitei B și C sunt deosebit de periculoși pentru sănătatea umană. Capacitatea de a exista mult timp în organism fără manifestări vizibile conduce la complicații grave datorită distrugerii treptate a celulelor hepatice.

motive

Sursele virusului sunt diverși factori. Cele mai "tipice" motive includ:

  • expunerea prelungită la corp a diferitelor tipuri de substanțe toxice;
  • utilizarea pe termen lung a medicamentelor - antibiotice, sedative și medicamente,
  • alte medicamente;
  • tulburări metabolice și sistem autoimun;
  • transfuzia sângelui donator contaminat;
  • utilizarea repetată a unui singur ac de obicei infectat de către un grup de indivizi;
  • sex neprotejat;
  • Traseul "vertical" (intrauterin) al infecției copilului de la mamă;
  • comorbidități, cum ar fi HIV, care favorizează intrarea ușoară a virusului în organism;
  • tatuarea nu este un instrument steril;
  • acupunctura;
  • echipament dentar slab sterilizat;
  • contact direct cu o persoană bolnavă.

Hepatita poate să apară și ca urmare a unei stări autoimune în care factorii imunitari anormali vizați atacă celulele proprii ale corpului prin ficat. Inflamația hepatică poate apărea, de asemenea, ca urmare a problemelor de sănătate, de la droguri, alcoolism, substanțe chimice și toxine de mediu.

Hepatită acută

Ce este asta? Forma acută a bolii se dezvoltă rapid, în câteva zile sau săptămâni. Acest tip de hepatită poate dura până la 6 luni. Această specie apare ca urmare a:

  • infecția cu virusul hepatitei;
  • otrăvire cu medicamente sau toxine.

Forma acută se caracterizează printr-un început ascuțit. Această boală este caracteristică hepatitei B, care este viral în natură. În unele cazuri, o persoană care este otrăvită de otrăvuri puternice are o formă acută de hepatită. Starea pacientului se deteriorează din cauza bolii. Pot exista semne de intoxicare generală a corpului.

Forma acută a bolii este cea mai tipică pentru toate hepatitele virale. Pacienții au observat:

  • deteriorarea sănătății;
  • intoxicația severă a corpului;
  • funcția hepatică anormală;
  • dezvoltarea icterului;
  • creșterea cantității de bilirubină și transaminază din sânge.

Hepatită cronică

Ce este? În cadrul hepatitei cronice, se înțelege procesul difuz-distrofic de natură inflamatorie, localizat în sistemul hepatobiliar și provocat de diferiți factori etiologici (de origine virală sau de altă natură).

Dacă hepatita nu este vindecată în 6 luni, atunci este considerată cronică. Formele cronice apar pentru o lungă perioadă de timp. Medicii clasifică, de obicei, hepatita cronică după indicațiile de gravitate:

  • hepatita persistentă este de obicei o formă ușoară care nu se dezvoltă sau se dezvoltă încet, ducând la afectarea hepatică limitată;
  • activă - include leziuni hepatice progresive și adesea extinse și leziuni ale celulelor.

Hepatitele cronice sunt asimptomatice mult mai des decât acute. Pacienții învață de multe ori despre boală în timpul unor examinări planificate. Dacă există simptome, acestea sunt, de obicei, neexprimate și nespecifice. Deci, pacienții pot fi deranjați de:

  • Sentimentul de greutate și distensie în partea dreaptă, agravată după masă.
  • Tendința de a se umfla.
  • Greață periodică.
  • Apetit scăzut.
  • Creșterea oboselii.

Dacă apar simptome, consultați un medic generalist, un specialist în boli infecțioase sau un medic hepatolog.

Modalități de transmitere

Modalitățile de transmitere a hepatitei virale pot fi după cum urmează:

  • transfuzia de sânge - cu transfuzii de sânge și componentele sale;
  • injectarea - prin seringi și ace, care conțin resturi de sânge infectate cu virusul hepatitei;
  • raport sexual - în timpul actului sexual fără a folosi prezervativul;
  • verticale - de la o mamă bolnavă la un copil în timpul nașterii sau îngrijiri pentru el;
  • atunci când efectuează tatuaje, acupunctură, piercing cu ace nesterile;
  • pentru manichiură, pedichiură, bărbierit, epilare, machiaj permanent, dacă sculele nu sunt tratate cu soluții de dezinfectare.

Simptomele hepatitei la adulți

În funcție de forma și stadiul progresiei bolii, hepatita poate fi însoțită de diferite simptome ale leziunii corporale, principalele dintre acestea fiind:

  • durere dureroasă, constantă sau constantă, în hipocondrul drept;
  • slăbiciune generală, amețeli, cefalee;
  • sentimentul constant de amărăciune în gură;
  • creșterea temperaturii corpului la 37 - 38 grade (tipic pentru forma severă de hepatită virală moderată și severă);
  • blândețea locală a pielii superioare și a globilor oculari;
  • apetit scăzut;
  • miros neplăcut din gură;
  • urină întunecată;
  • tulburări dispeptice (diaree, vărsături, constipație recurentă);
  • frecvent prurit.

Aș dori să atrag atenția asupra galbenității pielii. Dacă virusul infectează ficatul, atunci penetrarea excesivă a bilei în fluxul sanguin determină ca epiteliul să devină galben.

Dar cu hepatita C, icterul se dezvoltă foarte rar, astfel încât pielea să nu aibă acoperire icterică. Aici, o caracteristică caracteristică este creșterea temperaturii corpului, care este menținută la aproximativ 37,5 până la 38 de grade. O femeie se simte rău, corpul ei durează, există o stare de stare generală de rău care ne amintește de o infecție respiratorie acută, ARVI sau gripa.

Icterul apare ca urmare a bilirubinei metabolice, toxice pentru organism. În încălcarea funcțiilor ficatului, se acumulează în sânge, se extinde pe tot corpul, se depune în piele și în membranele mucoase și le conferă o culoare gălbuie.

Cel mai adesea, ca urmare a unei încălcări a fluxului de ficat al bilei, o parte din care intră în sânge și se răspândește în întregul corp, apare mâncărime: acizii biliari, fiind depuși în piele, îl irită puternic.

În unele cazuri, pacienții dezvoltă așa-numita hepatită acută fulminantă. Aceasta este o formă extrem de gravă a bolii, în care există o moarte gravă a țesuturilor și o dezvoltare extrem de rapidă a simptomelor. Dacă nu este tratat, hepatita acută se termină cu moartea.

Forme de dezvoltare

În timpul hepatitei virale, există 4 forme:

  1. Ușoară, adesea caracteristică a hepatitei C: icterul este adesea absent, temperatură scăzută sau normală, greutate în hipocondrul drept, pierderea apetitului;
  2. Moderat: simptomele de mai sus sunt mai pronunțate, dureri la nivelul articulațiilor, greață și vărsături, aproape fără apetit;
  3. Heavy. Toate simptomele sunt prezente într-o formă pronunțată;
  4. Fulminant (fulminant), care nu se găsește în hepatita C, dar foarte caracteristic hepatitei B, în special în cazul coinfecției (HBD / HBV), adică combinații de doi virusuri B și D, care determină superinfectarea.

Complicații și consecințe pentru organism

Atât hepatita acută cât și cea cronică pot avea consecințe foarte grave. Dintre acestea, merită menționat:

  • bolile inflamatorii ale tractului biliar;
  • coma hepatică (se termină cu deces în 90% din cazuri);
  • ciroza hepatică - apare la 20% dintre pacienții cu hepatită virală. Hepatita B și formele sale derivate conduc cel mai adesea la ciroză;
  • cancer de ficat;
  • dilatarea vaselor de sânge și sângerarea internă ulterioară;
  • acumularea de lichid în cavitatea abdominală - ascite.

Tratamentul hepatitei

Tratamentul hepatitei depinde de factorul etiologic care a determinat procesul inflamator în ficat. Desigur, hepatita alcoolică sau autoimună necesită, de regulă, doar tratament simptomatic, detoxifiere și tratament hepatoprotector.

Standardele tactice pentru tratarea hepatitei implică:

  • eliminând cauza bolii prin uciderea virusului și dezintoxicarea organismului;
  • tratamentul bolilor asociate;
  • restaurarea ficatului;
  • mentinerea functionarii normale a corpului;
  • aderarea la regimuri speciale și anumite măsuri de protecție sanitară și igienică.

Tratamentul hepatitei acute

Tratamentul se efectuează în mod obligatoriu în spital. În plus:

  • se recomandă dieta nr. 5A, odihnă la jumătate de pat (pentru cazuri grave, odihnă la pat);
  • în toate formele de alcool hepatitic și medicamente hepatotoxice sunt contraindicate;
  • terapia intensivă de dezintoxicare prin perfuzie este efectuată pentru a compensa acest lucru
  • funcția hepatică;
  • prescrie medicamente hepatoprotectoare (fosfolipide esențiale, silymarin, extract de Thistle din lapte);
  • prescrise climei de zi cu zi;
  • produce corecții metabolice - preparate de potasiu, calciu și mangan, complexe de vitamine.

diete

În plus față de terapia medicamentoasă, pacientul ar trebui să urmeze întotdeauna o dietă. Mesele ar trebui să se bazeze pe următoarele reguli:

  • eliminarea completă a alcoolului (inclusiv a berii);
  • interzicerea marinatelor, afumate, picante și grase;
  • carnea și peștele săraci sunt recomandate;
  • Puteți utiliza produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi.

Terapia antivirală în tandem cu dieta și odihna de pat poate duce la recuperarea completă. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că este necesară aderarea la dietă și terapia nutrițională după recuperare. În caz contrar, recurența și trecerea bolii la hepatita cronică virală nu sunt aproape excluse.

Ce să mănânce:

  • diverse ceaiuri pe bază de ierburi și fructe de pădure, sucuri și compoturi cu conținut scăzut de zahăr;
  • sol, terci bine gătit;
  • diverse supe și piureuri de legume;
  • produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
  • carnea și peștele ar trebui să aibă un conținut scăzut de grăsimi, aburit;
  • omeleta cu abur;
  • tărâțe de pâine, secară, cookie galetny.

Din dulciuri puteți mânca fructe uscate, nu dulce prea dulce, miere. Merele toclate sunt utile, în cantități mici, banane și fructe de pădure.

  • ceai foarte puternic, ciocolată, cafea;
  • fasole, ciuperci;
  • acru, sarat, prea dulce;
  • brioșe, produse de patiserie, clătite, paturi;
  • cârnați și carne conservată;
  • carne de porc;
  • ouă abrupte și prăjite.

profilaxie

Este necesară prevenirea pentru ca hepatita virală să nu se întoarcă, iar în cazul manifestării cronice nu devine agravată sau complicată. Prevenirea constă în respectarea următoarelor reguli:

  • excluderea din alimentație a alcoolului (complet);
  • respectarea tuturor recomandărilor medicului (nu renunțați la recepții, este corect să utilizați medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală);
  • dieta (pentru a exclude prajiturile și grăsimile, sărate și condimentate, conservarea și conservele alimentare);
  • aveți grijă atunci când intră în contact cu biomaterialele contaminate (pentru lucrătorii din domeniul sănătății), și anume, utilizați echipamentele individuale de protecție (echipament de protecție).

Cum de a proteja împotriva hepatitei?

Hepatitele virale duc adesea la complicații grave și periculoase, iar tratamentul lor nu este numai pe termen lung, ci și costisitor.

Prevenirea este după cum urmează:

  • Spalati mainile inainte de a manca
  • Se fierbe apa înainte de a bea
  • Întotdeauna spălați fructele și legumele, mâncați căldură
  • Evitați contactul cu fluidele corporale de la alte persoane, inclusiv sânge.
  • Pentru a fi protejat în timpul actului sexual (inclusiv oral)
  • Pentru a face piercing-uri și tatuaje numai cu dispozitive sterile în centre dovedite
  • Vaccinați împotriva hepatitei.

hepatită

Statisticile Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) indică faptul că mai mult de 30% din populația adultă a Pământului suferă de anumite boli hepatice. În Rusia, astfel de boli ucid anual aproximativ 400.000 de persoane. În același timp, numărul de decese cauzate de hepatită, ciroză și hepatoză este în continuă creștere.

În acest articol vom vorbi despre hepatita virală, deoarece reprezintă cel mai mare pericol pentru generațiile viitoare ale locuitorilor din țara noastră. Virusul hepatitic este denumirea colectivă a bolii hepatice acute și cronice. Cauzele hepatitei sunt diferite, ceea ce determină distribuția lor largă și varietatea de forme. Indiferent de etiologie, semnele de hepatită indică întotdeauna evoluția procesului inflamator în ficatul uman. Din acest motiv, oamenii numesc adesea boala "icter" - cel mai caracteristic simptom al hepatitei de toate tipurile.

Clasificarea hepatitelor

Hepatita A este cea mai frecventă și mai puțin periculoasă hepatită virală. Perioada de incubație pentru infecție este de la 7 zile la 2 luni. Infecția are loc prin utilizarea unor alimente de calitate slabă. În plus, hepatita acută A este transmisă prin contact direct cu lucrurile persoanei bolnave și cu mâinile murdare. În cele mai multe cazuri, infecția se termină într-o recuperare spontană, dar uneori pacienții sunt prescris picuratori, care reduc intensitatea efectelor toxice asupra ficatului.

Hepatita B se transmite prin sânge, în timpul actului sexual, cu injecții cu seringi nesterile. Această formă este foarte periculoasă deoarece provoacă leziuni hepatice severe și este însoțită de simptome severe: febră, ficat și splină mărită, greață, vărsături, durere severă în articulații. Hepatita B necesită un tratament complex într-un spital cu utilizarea obligatorie a medicamentelor imune, a hormonilor, a antibioticelor și a hepato-protectorilor.

Hepatita C este una dintre cele mai grave forme ale bolii, adesea ducând la ciroză, cancer hepatic și, ca rezultat, moartea pacientului. Cea mai probabilă cale de infectare este prin sânge în timpul transfuziilor, dar și hepatita C poate fi transmisă în timpul actului sexual și de la o mamă bolnavă la făt. Incidența în Rusia și în străinătate este în continuă creștere, prin urmare, în diagnosticul hepatitei C, tratamentul și prevenirea sugerează o abordare integrată pentru rezolvarea problemei, monitorizarea atentă a sângelui donator și răspândirea agitației vizuale în rândul populației. Pericolul acestei forme este că hepatita C este adesea combinată cu alte forme de hepatită virală și, în plus, în prezent nu există niciun vaccin eficient care să protejeze în mod fiabil o persoană sănătoasă de infecție.

Hepatita D - a fost descoperit și cercetat în 1977. Ulterior, oamenii de stiinta au demonstrat ca hepatita virala "Delta" este un tip de hepatita B, care apare ca urmare a combinarii tulpinii principale a virusului cu agentul delta.

Hepatita E - semnele de infecție sunt similare cu cele ale hepatitei A, dar în cazurile severe de boală, nu numai ficatul, ci și rinichii sunt afectați. Prognosticul tratamentului este aproape întotdeauna favorabil. Excepțiile sunt femeile însărcinate în al treilea trimestru, când riscul de a pierde un copil se apropie de 100%. Prevenirea hepatitei E este similară cu măsurile profilactice luate împotriva hepatitei A.

Hepatită acută și cronică

Forma acută a bolii este cea mai tipică pentru toate hepatitele virale. Pacienții au observat: deteriorarea sănătății, intoxicația severă a organismului, afectarea funcției hepatice, dezvoltarea icterului, creșterea numărului de bilirubină și a transaminazei în sânge. Cu un tratament adecvat și în timp util, hepatita acută se termină în recuperarea completă a pacientului.

Dacă boala durează mai mult de 6 luni, atunci pacientul este diagnosticat cu hepatită cronică. Această formă este însoțită de simptome severe (tulburări astenovegetative, mărirea ficatului și splinei, tulburări metabolice) și duce adesea la ciroză hepatică, dezvoltarea tumorilor maligne. Viața unei persoane este în pericol atunci când hepatita cronică, ale cărei simptome indică deteriorarea organelor vitale, este agravată de tratamentul necorespunzător, imunitatea redusă, dependența de alcool.

Semne de hepatită și imaginea clinică a infecției

Unul dintre cele mai caracteristice simptome ale hepatitei este icterul. Aceasta se întâmplă în momentul în care bilele produse de ficat intră în sângele persoanei și se răspândesc în tot organismul, dând pielea o nuanță galbenă. Rețineți, de asemenea, că unele forme ale bolii apar fără icter, astfel încât cel mai fiabil mod de a diagnostica un virus este un test de laborator pentru hepatită.

Simptome comune ale hepatitei:

  • creșterea temperaturii;
  • modificări ale pigmentării pielii;
  • dureri de cap;
  • articulații dureroase;
  • maladii generale;
  • în unele cazuri - apariția leziunilor pe piele;
  • pierderea apetitului.

Intensitatea simptomelor depinde de forma infectării. Hepatita A se caracterizează printr-un curs rapid, astfel încât semnele de hepatită sunt pronunțate și progresează în doar câteva ore. Hepatita B și hepatita C se dezvoltă treptat. În stadiile inițiale, acestea pot fi limitate la slăbiciune și pierderea apetitului, iar durerea, greața, vărsăturile, urina întunecată și alte simptome apar doar după câteva zile. Rețineți, de asemenea, că, după apariția icterului, starea pacientului se îmbunătățește de obicei. Excepția este hepatita C, în care procesul de necroză a țesutului hepatic este cel mai adesea cronic.

În unele cazuri, pacienții dezvoltă așa-numita hepatită acută fulminantă. Aceasta este o formă extrem de gravă a bolii, în care există o moarte gravă a țesuturilor și o dezvoltare extrem de rapidă a simptomelor. Dacă nu este tratat, hepatita acută se termină cu moartea.

Cand cronice, simptomele hepatitei se schimba. Simptomele bolii sunt variabile, motiv pentru care mulți oameni nu le acordă suficientă atenție. Aceasta este abordarea greșită. Un medic trebuie consultat în toate cazurile în care există motive să se suspecteze hepatita cronică. De obicei este însoțită de:

  • rău constantă și senzație de slăbiciune, care crește până la sfârșitul zilei;
  • greață, vărsături;
  • dureri articulare și musculare;
  • dureri abdominale;
  • întunecarea urinei;
  • prurit;
  • pierdere în greutate;
  • sângerare.

Simptomele de mai sus reprezintă un motiv clar pentru a merge la clinică, unde medicii trebuie să efectueze o analiză a hepatitei, să determine cauza exactă a apariției unor fenomene neplăcute și să prescrie un tratament adecvat.

Complicații pentru hepatită

Atât hepatita acută cât și cea cronică pot avea consecințe foarte grave. Dintre acestea, merită menționat:

  • bolile inflamatorii ale tractului biliar;
  • coma hepatică (se termină cu deces în 90% din cazuri);
  • ciroza hepatică - apare la 20% dintre pacienții cu hepatită virală. Hepatita B și formele sale derivate conduc cel mai adesea la ciroză;
  • cancer de ficat;
  • dilatarea vaselor de sânge și sângerarea internă ulterioară;
  • acumularea de lichid în cavitatea abdominală - ascite.

Hepatita C în faza cronică de dezvoltare dă cel mai mare număr de complicații grave. Problema este agravată de lipsa unor metode eficiente de tratare a acestei forme, prin urmare, pentru orice simptome adverse, persoana trebuie să consulte un medic. Nu merită să se neglijeze o vizită la clinică, deoarece este foarte posibil ca tratamentul prescris în timp util să economisească nu numai sănătatea, ci și viața pacientului.

Hepatita A, B, C - tratament și prognostic

Tratamentul hepatitei A se bazează pe terapia de bază, odihnă în pat și o dietă strictă. În prezența dovezilor, terapia simptomatică și detoxifiere se administrează pacienților (intravenos sau oral). În cele mai multe cazuri, hepatita virală A poate fi vindecată fără probleme speciale și nu are complicații serioase.

O situație similară se observă în cazul formei B a infecției. Cu un tratament adecvat, hepatita B se termină într-o recuperare completă a pacientului în 80% din cazuri. Este foarte important să se prevină trecerea bolii la forma cronică, care este adesea însoțită de dezvoltarea cirozei. Pacienților li se prescrie terapia de bază, luând medicamente care îmbunătățesc procesele metabolice, dacă este indicată, terapia antivirală (interferon alfa recombinant). Hepatita B necesită tratament pe termen lung. În unele situații, este nevoie de cursuri repetate de terapie.

Hepatita C se transformă adesea într-o formă cronică și provoacă dezvoltarea cirozei și a cancerului hepatic la fiecare al șaptelea pacient. În consecință, în diagnosticul hepatitei C, tratamentul are două obiective importante:

  • reduce intensitatea proceselor inflamatorii în ficat, pentru a reduce riscul de ciroză;
  • elimina virusul din organism (integral sau parțial). Direcția prioritară este din nou lucrarea cu ficatul.

Principala metodă de tratament implică utilizarea interferonului alfa. Acest medicament previne apariția de noi celule infectate, dar are efecte secundare (febră, slăbiciune, pierderea apetitului), care dispar 1,5-2 săptămâni după începerea cursului. Rețineți că interferonul alfa nu garantează eliberarea completă de hepatită C, dar reduce riscul de apariție a cirozei și îmbunătățește calitatea vieții. Pentru a crește efectul pozitiv al medicamentului se utilizează în asociere cu ribavirina.

După terminarea tratamentului, pacientul trebuie să doneze sânge în fiecare lună pentru detectarea în timp util a semnelor de re-inflamație a ficatului.

Prevenirea hepatitelor

Pentru a preveni ca hepatita acută sau cronică să devină o realitate pentru dvs., trebuie să urmați o serie de reguli simple:

  • nu beți apă neacoperită;
  • spălați mereu fructele și legumele;
  • spalati mainile inainte de a manca;
  • nu împărțiți obiecte de igienă personală cu alte persoane;
  • doar în cazul în care, să ia în mod regulat un test pentru hepatită pentru depistarea precoce a infecției;
  • să se abțină de la piercing și tatuaje;
  • aveți precauție atunci când utilizați seringi și ace (importante pentru persoanele care iau medicamente);
  • alegeți cu atenție un partener sexual;
  • timp pentru a fi vaccinați.

Hepatita A. Cauze, simptome, semne, diagnostic si tratament al patologiei

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.

Boala hepatită A sau boala Botkin este o boală acută de ficat viral care provoacă leziuni celulelor unui organ. Se manifestă prin intoxicație generală și icter. Hepatita A este transmisă pe cale fecal-orală, motiv pentru care se numește și "boala murdară a mâinilor".

În comparație cu alte hepatite (B, C, E), această boală este considerată cea mai benignă. În schimb, hepatita A nu provoacă leziuni cronice și are o rată scăzută a mortalității mai mică de 0,4%. Cu un curs necomplicat, simptomele bolii dispar în decurs de 2 săptămâni, iar funcțiile hepatice se recuperează în decurs de o lună și jumătate.

Bolile sunt la fel de susceptibile atât la bărbați, cât și la femei de toate vârstele. Copiii cu vârste cuprinse între un an și 10 ani suferă de o boală ușoară, în timp ce copiii și vârstnicii suferă de boli grave. După boală, imunitatea rămâne puternică, prin urmare, hepatita A este bolnavă o dată.

Statistici privind incidența hepatitei A. Potrivit OMS, 1,5 milioane de persoane suferă de această boală în fiecare an. De fapt, numărul de cazuri mai multe ori. Faptul este că 90% dintre copii și 25% dintre adulți suferă o formă ascunsă asimptomatică a bolii.

Hepatita virală A este frecventă în țările în curs de dezvoltare cu o igienă scăzută (Egipt, Tunisia, India, țările din Asia de Sud-Est, America de Sud și Caraibe). Acest lucru merită amintit pentru turiștii care merg în vacanță în țările calde. În unele state, boala este atât de comună încât toți copiii suferă înainte de vârsta de zece ani. Teritoriul CSI se referă la țările cu un risc mediu de infectare - 20-50 cazuri la 100 mii de locuitori. Aici se constată o creștere sezonieră a incidenței în august - începutul lunii septembrie.

Istoric. Hepatita A a fost cunoscută încă din antichitate ca "boala icterică". Epidemii mari au izbucnit în timpul războiului, când masele de oameni s-au trezit în condiții neegionare, astfel încât hepatita a fost numită și "icter de șanțuri". Medicii au asociat mult timp boala doar cu blocarea tractului biliar. În 1888, Botkin a emis ipoteza că boala are o natură infecțioasă, așa că a fost ulterior numită după el.
Virusul hepatitei a fost detectat abia în anii 70 ai secolului al XX-lea. Apoi au existat oportunități de a crea un vaccin care să protejeze împotriva infecțiilor.

Proprietățile virusului hepatitei A

Virusul hepatitei A sau HAV aparține familiei Picornavirus (din italian "mic"). Diferă cu adevărat de alți agenți patogeni în dimensiuni foarte mici - 27-30 nm.

Structura. Virusul are o formă sferică rotundă și este un singur fir de ARN închis într-o coajă de proteine ​​- capsida.

HAV are 1 serotip. Prin urmare, după ce suferă o boală, anticorpii se păstrează în sânge și după o infecție repetată, boala nu se mai dezvoltă.

Stabilitatea în mediul înconjurător. În ciuda faptului că virusul nu are o cochilie, acesta rămâne pentru o perioadă lungă de timp în mediul extern:

  • la uscarea pe obiecte de uz casnic - până la 7 zile;
  • într-un mediu umed și pe alimente 3-10 luni;
  • când este încălzit la 60 ° C, durează până la 12 ore;
  • când este înghețat sub -20 ° C, persistă de ani de zile.

Acestea neutralizează virusul prin fierbere mai mult de 5 minute sau prin dezinfectarea soluțiilor: bleu, permanganat de potasiu, cloramină T, formalină. Având în vedere rezistența virusului, dezinfecția în camerele în care a fost localizat pacientul trebuie efectuată foarte atent.

Durata ciclului de viață HAV. Cu alimente, virusul intră în mucoasa gurii și intestinelor. De acolo, penetrează fluxul sanguin și ficatul.

Din momentul în care virusul intră în organism până la debutul bolii, durează între 7 zile și 7 săptămâni. În majoritatea cazurilor, perioada de incubație durează 14-28 zile.

Apoi virusul pătrunde în celulele hepatice - hepatocite. Modul în care gestionează nu este încă instalat. Acolo el părăsește coaja și este încorporat în ribozomii celulelor. El rearanjează activitatea acestor organele în așa fel încât să creeze copii noi ale virusului - virionii. Virusii noi cu bilă intră în intestine și sunt excretați în fecale. Celulele hepatice infectate se uzează și mor, iar virusul se deplasează către hepatocite adiacente. Acest proces continuă până când organismul a dezvoltat o cantitate suficientă de anticorpi care vor distruge virușii.

Cauzele hepatitei A

Mecanismul de transmisie este fecal-oral.

O persoană bolnavă excretă o cantitate imensă de viruși în mediu. Ei pot intra în apă, alimente, articole de uz casnic. Dacă agentul patogen intră în gura unei persoane sănătoase susceptibile la infecție, se va dezvolta hepatita.

Puteți obține hepatita A în aceste situații.

  • Înot în piscine și iazuri poluate. Virusul intră în gură cu apă proaspătă și cu apă de mare.
  • Consumul de alimente contaminate. Adesea, acestea sunt boabe pentru care fecalele umane au fost folosite ca îngrășământ.
  • Consumul de moluște și midii brute din corpurile de apă poluate, unde agentul patogen poate dura mult timp.
  • Atunci când utilizați puțină apă purificată. Apele contaminate sunt periculoase nu numai pentru a bea, ci și pentru a le folosi pentru spălarea mâinilor și a mâncării.
  • Atunci când trăiesc împreună cu un pacient, infecția are loc prin obiecte de uz casnic (mânere pentru uși, prosoape, jucării).
  • Cu contactul sexual cu pacientul. Acest mod de transmitere este deosebit de obișnuit printre homosexuali.
  • Pentru consumul intravenos de droguri cu o seringă non-sterilă. Virusul circulă în sânge și este trecut de la o persoană la alta printr-un ac.

Factorii de risc pentru hepatita A

  • nerespectarea igienei personale
  • stați în locuri mari aglomerate: școli internat, barăci
  • să rămână în situații în care nu există alimentare cu apă și canalizare: tabere de refugiați, tabere militare
  • excursii în zone cu incidență ridicată fără vaccinare prealabilă
  • care trăiesc cu o persoană cu hepatită A
  • lipsa accesului la apă potabilă sigură

Simptomele hepatitei A

Tratamentul cu hepatita A

Tratamentul hepatitei A cu medicamente

Nu există un tratament specific pentru hepatita A. Terapia are ca scop eliminarea simptomelor, ameliorarea intoxicației și accelerarea restaurării funcției hepatice normale.

Ai nevoie de spitalizare pentru tratamentul hepatitei A?

Hepatita A Dieta

În tratamentul hepatitei A, se recomandă dieta 5. Nutriția medicamentelor joacă un rol important în lupta împotriva infecțiilor. Reduce încărcătura ficatului și îi protejează celulele. Se recomandă să mâncați mese mici de 4-6 ori pe zi.

Produse recomandate pentru hepatita A:

  • produse lactate fermentate: brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, kefir, iaurt, smântână cu conținut scăzut de grăsimi pentru îmbrăcare
  • carne slabă: carne de vită, pui, carne de iepure
  • produse din carne: găluște cu aburi, chifteluțe, chifteluțe, cârnați și cârnați de vită fierți
  • pește săritor: pește, șopârle, crap, merluciu, pollock
  • legume: cartofi, dovlecei, conopidă, castraveți, sfecla, morcovi, varză, roșii
  • feluri de mâncare: cereale (cu excepția leguminoaselor și orzului de perle), paste făinoase
  • supe de legume cu conținut scăzut de grăsimi, supe de lapte cu adaos de cereale
  • pâine ieri, biscuiți
  • ouă: omelet proteic, 1 ou moale fiert pe zi
  • deserturi: muse, jeleuri, kissels, marshmallows, marmeladă, marshmallow, cookie-uri lungi, miere, gem de casă, fructe uscate
  • grăsimi: unt 5-10 g, uleiuri vegetale până la 30-40 g
  • băuturi: ceai negru, plante, compoturi, sucuri, uzvar, supă de cățel, cafea cu lapte, apă minerală alcalină, soluție de glucoză 5%.
  • Se recomandă preparate de rehidratare pentru restabilirea echilibrului electrolitic: Regidron, Electrolyt Humana, Hydrovit Forte.
Excludeți din dietă:
  • mâncăruri afumate prăjite
  • conserve de pește, carne, legume
  • carne grasă: carne de porc, gâscă, rață
  • pești de grăsime: sturioni, gobi, hering picant, caviar
  • grăsimi: untură, untură, margarină
  • produse de patiserie din unt și produse de patiserie, paine proaspătă
  • produse lactate grase: lapte integral, smântână, brânză de grăsime, brânză sărată
  • supe cu carne concentrată, bulion de pește, supă acră
  • legume: ridiche, ridichi, varza, castraveti, ceapa, patrunjel, legume murate, ciuperci
  • deserturi: înghețată, ciocolată, produse din cremă, dulciuri, aburit
  • băuturi: cafea puternică, cacao, băuturi carbogazoase, alcool
Dietele trebuie urmate în timpul bolii și timp de 3-6 luni după recuperare. Limitarea grăsimilor și carbohidraților simpli ajută la prevenirea degenerării grase a ficatului. Mâncile ușor digerabile și nutriția fracționată contribuie la un debit mai bun al bilei și la normalizarea digestiei.

Este foarte important să aderați la regimul de băut. Pentru a elimina toxinele, este necesar să se utilizeze cel puțin 2 litri de apă pură fără gaz.

Poate fi tratată Hepatita C la domiciliu?

Cu o boală ușoară, hepatita poate fi tratată acasă. Acest lucru necesită câteva condiții:

  • pacientul a fost examinat, testat și va vizita în mod regulat medicul
  • boala este ușoară și necomplicată
  • este posibil să se izoleze pacientul într-o cameră separată
  • regim alimentar și regim alimentar pe jumătate
În momentul icterului, pacientul nu devine aproape nici un pericol pentru ceilalți. Poate să mănânce la aceeași masă cu familia, să folosească o toaletă comună și o baie.

Restricții. Nu este recomandabil să implicați pacientul în gătit. Toți membrii familiei trebuie să respecte cu strictețe regulile de igienă personală și să-și spele bine mâinile după folosirea toaletei.

Mod. Perioada preicterică - odihnă în pat este necesară. Pacientul prezintă o slăbiciune severă, iar costurile suplimentare de energie pot duce la stres suplimentar asupra ficatului. Și în poziția orizontală, organul bolnav primește mai mult sânge, ceea ce contribuie la recuperarea rapidă.

Intervalul icterului - modul semi-pat este permis. După ce simptomele bolii s-au diminuat, puteți crește treptat activitatea. Aceasta contribuie la restabilirea stării fizice și emoționale.

Consecințele hepatitei a

Complicațiile nu sunt tipice pentru hepatita A. Efectele apar numai în 2% din cazuri. La risc sunt persoanele care încalcă regimul alimentar, nu respectă prescripția unui medic, abuzează de alcool și suferă de patologie hepatică.

Cele mai frecvente complicații ale hepatitei A

  • Diskinezia tractului biliar - o încălcare a motilității tractului biliar, determinând stagnarea bilei. Simptome: durerea în hipocondrul drept, care se extinde până la umărul drept, apare după mâncare și exerciții fizice. Amărăciune în gură, greață, vărsături, respirație urâtă.
  • Colecistita este o inflamatie a peretilor vezicii biliare, insotita de stagnarea bilei. Simptome: durere acută în hipocondrul drept, dând în partea dreaptă a taliei și a gâtului. Întărirea prin mișcare, tuse, schimbarea poziției corpului. Partea dreaptă a peretelui abdominal este tensionată. Icter, mâncărime, greață, vărsături sunt posibile. În colecistita cronică, fără pată după masă, durerile dureroase durere apar în jumătatea dreaptă a abdomenului.
  • Pancreatita cronică este o inflamație cronică a pancreasului. Simptome: dureri în stomac și hipocondriu stâng, dureri pot fi constante sau periodice, dă înapoi, inima, au adesea un caracter înconjurător. Boala este însoțită de diaree, greață și poate provoca diabet.

Prevenirea hepatitei A

Prevenirea hepatitei A include mai multe direcții.

    Dezinfectarea în izbucnirea hepatitei A

Dezinfecția se efectuează în apartamentul pacientului. Personalul medical îi învață pe membrii familiei cum să se ocupe de elementele contactate de pacient.

  • Lenjeria de pat și hainele sunt fierte într-o soluție 2% sapun (20 g din orice pulbere de spălare pe litru de apă) timp de 15 minute și apoi spălate ca de obicei.
  • Vesela după mese se fierbe timp de 15 minute într-o soluție de sodă 2%.
  • Covoarele sunt curățate cu o perie umezită cu o soluție de cloramină de 1%.
  • Spălați podelele și alte suprafețe cu o soluție fierbinte 2% de săpun sau sare. În același mod, manipulați mânerele ușii din toaletă și cisternă.
  • Vaccinarea împotriva hepatitei A

    Vaccinarea vizează reducerea susceptibilității la virus.

    • Imunoglobulina umana este normala. Medicamentul se administrează intravenos persoanelor care trăiesc în același apartament cu pacientul. Medicamentul conține anticorpi donori gata preparați împotriva hepatitei A și a altor infecții. Utilizarea acestuia reduce riscul de îmbolnăvire de mai multe ori.
    • Vaccinul împotriva hepatitei A este un amestec de virusuri purificate neutralizate. Ca răspuns la vaccin, organismul produce anticorpi specifici. Prin urmare, dacă apare o infecție, boala nu se dezvoltă - anticorpii neutralizează repede virusurile.
    Vaccinul nu este inclus în lista vaccinărilor obligatorii din cauza costului său scump.

    Introducerea sa este recomandată pentru persoanele expuse riscului:

    • Călătorii care pleacă în țări cu o igienă scăzută
    • Pentru militari care au fost pe teren mult timp
    • Persoanele din taberele de refugiați și din alte locuri în care regulile de igienă nu pot fi respectate din cauza lipsei de alimentare cu apă și de canalizare
    • personalul medical
    • industria alimentară
  • Norme de igienă
    • spălați bine mâinile după folosirea toaletei
    • bea doar apă fiartă
    • se spală legumele, fructele și verdele
    • nu înotați în apă care ar putea intra în canalizare
    • fierbeți bine și prăjiți alimentele la gătit
  • Evenimente pentru persoane de contact

    Pentru a preveni răspândirea infecției, lucrătorii din domeniul sănătății monitorizează persoanele care au intrat în contact cu pacientul:

    • Carantina în grupuri și grupuri de copii pentru o perioadă de 35 de zile de la izolarea ultimei persoane bolnave
    • Observarea tuturor contactelor. Verificați dacă există stralucire pe membranele mucoase și sclere, dacă ficatul este mărit. Când apar simptome asemănătoare gripei, ele trebuie izolate.
    • Testul de sânge pentru prezența anticorpilor specifici la virusul hepatitei A (IgG)
  • Hepatita A este considerată o boală relativ benignă, dar necesită tratament și tratament grav. În caz contrar, efectele sale pot fi resimțite luni și ani.

    Tratam ficatul

    Tratament, simptome, medicamente

    Simptomele hepatitei alimentare

    Simptomele hepatitei C

    Hepatita C este unul dintre cele mai frecvente tipuri de hepatită, care afectează cel mai mult ficatul, perturbând funcționarea acestuia. Și pentru o lungă perioadă de timp, boala poate fi chiar asimptomatică, motiv pentru care boala este detectată prea târziu. Ca urmare, o persoană infectată poate deveni un transportator ascuns și distribuitor al virusului.

    Simptomele hepatitei alimentare

    Virusul hepatitic C (VHC) are două forme: acute și cronice. Imediat după infectare, începe perioada de incubație, uneori durează între 6 și 7 săptămâni până la șase luni. Forma acută Simptomele bolii se manifestă după sfârșitul perioadei de incubație și sunt exprimate prin febră, dureri de cap, dureri musculare și articulare, stare generală de rău și slăbiciune. Această perioadă se numește și anicterică, are o durată de 2 ÷ 4 săptămâni. Aceasta este urmată de faza icterică, în timpul căreia bolnavul poate dezvolta o culoare a pielii icterice, însoțită de durere în hipocondrul drept, vărsături, diaree și lipsa apetitului. Dar primul lucru care este alarmant este culoarea urinei, care devine maro. Uneori este posibil să se observe forma anicterică a bolii. În timpul fazei acute, conținutul de bilirubină crește în sânge. Aceasta durează aproximativ o lună, după care are loc o perioadă de recuperare pe o perioadă de câteva luni. După aceasta, în 15-25% din cazuri se poate produce auto-vindecarea sau boala devine cronică.

    Simptomele hepatitei cronice C

    Trecerea VHC de la faza cronică la cea cronică apare în aproximativ 80% din cazuri. La femei, forma cronică apare mai puțin frecvent decât la bărbați, iar simptomele bolii în ele sunt mai puțin pronunțate. Deși uneori bărbații sunt semne invizibile ale bolii, dar acest lucru nu interferează cu procesul inflamator, care apare activ în ficat. Ca urmare, boala primește o formă cronică, apoi se transformă în ciroză sau cancer la ficat.

    În cursul asimptomatic al hepatitei cronice C (CHC), boala poate fi exprimată în următoarele simptome:

    • slăbiciune;
    • scăderea capacității de muncă;
    • un apetit mai rău.

    Periodic, în cursul bolii, apar agravări ondulate, alternând cu remisiuni. Dar aceste exacerbări rareori au o formă severă. Simptomele VHC la pacienții adulți sunt cel mai adesea ușoare, în timp ce copiii suferă mai mult. În ele, boala are o formă mai agresivă, însoțită de exacerbarea și apariția unor complicații cum ar fi ciroza. Simptomele hepatitei virale cronice C (CVHC) sunt exacerbate de factorii adversi, printre care:

    • stres fizic sau neuropsihic sever;
    • o dietă nesănătoasă;
    • consumul de alcool.

    Mai mult, ultimul dintre factori are cel mai puternic efect negativ asupra ficatului persoanelor cu CVHS. Acest lucru se datorează faptului că pacienții pot dezvolta hepatită toxică alcoolică, care intensifică manifestările CVHC și contribuie la apariția unor complicații cum ar fi ciroza. Modificările de tip "val" sunt caracteristice nu doar cursului bolii, ci și reflectate direct în indicatorii de laborator. Din acest motiv, în sângele pacienților se observă periodic o creștere a nivelului de bilirubină și a enzimelor hepatice.

    În plus, o perioadă lungă de timp a înregistrat valori normale ale parametrilor de laborator chiar și în prezența modificărilor în ficat. Acest lucru face necesară efectuarea unei monitorizări mai frecvente a laboratorului - cel puțin o dată sau de două ori pe an. Deoarece simptomele VHC nu se manifestă întotdeauna într-o formă pronunțată, trebuie acordată atenție cazurilor de slăbiciune și de scădere a performanțelor. După ce au observat astfel de semne, este logic să fie examinat pentru prezența infecției cu VHC.

    Hepatita A, B, C, D, E, D, G - simptome, tratament, dietă și prevenire

    Ce este hepatita virală?

    Epidemiile de icter au fost descrise încă din secolul al V-lea î.Hr. Hippocrates, dar agenții cauzali ai hepatitei au fost descoperiți abia în mijlocul secolului trecut. În plus, trebuie remarcat faptul că conceptul de hepatită în medicina modernă poate denota nu doar bolile independente, ci și una din componentele generalizate, adică afectarea organismului în ansamblu, procesul patologic.

    Hepatita (a, b, c, d), adică daune inflamatorii la nivelul ficatului, este posibilă ca simptom al febrei galbene, rubeolei, herpesului, SIDA și a altor boli. Există, de asemenea, hepatită toxică, care include, de exemplu, leziuni hepatice în timpul alcoolismului.

    Vom vorbi despre infecții independente - hepatitele virale. Ele diferă în origine (etiologie) și curs, dar unele dintre simptomele diferitelor tipuri de boală sunt oarecum similare.

    Clasificarea hepatitei virale

    Clasificarea hepatitei virale este posibilă în mai multe moduri:

    Pericol de hepatită virală

    Virușii hepatitei B și C sunt deosebit de periculoși pentru sănătatea umană. Capacitatea de a exista mult timp în organism fără manifestări vizibile conduce la complicații grave datorită distrugerii treptate a celulelor hepatice.

    O altă caracteristică caracteristică a hepatitei virale este că oricine poate deveni infectat. Desigur, dacă există factori precum transfuzia de sânge sau de a lucra cu ea, dependența de droguri, sexul promiscuu, riscul de a deveni infectați nu numai cu hepatita B, ci și HIV. De aceea, de exemplu, profesioniștii din domeniul medical ar trebui să doneze în mod regulat sânge pentru markerii hepatitei.

    Dar, de asemenea, puteți să fiți infectați după o transfuzie de sânge, o injecție cu o seringă nesterilă, după o intervenție chirurgicală, o vizită la un medic dentist, o sală de frumusețe sau o manichiură. Prin urmare, testele de sânge pentru hepatitele virale sunt recomandate pentru oricine este expus la oricare dintre acești factori de risc.

    Hepatita C poate provoca, de asemenea, manifestări extrahepatice, cum ar fi bolile autoimune. Lupta constantă împotriva virusului poate duce la un răspuns imun pervertit la propriile țesuturi ale organismului, având ca rezultat glomerulonefrita, leziunile pielii etc.

    Prin urmare, singura modalitate disponibilă de a proteja împotriva efectelor infecției cu hepatită este să se bazeze pe diagnosticarea precoce, cu ajutorul testelor și tratamentul ulterior la un medic.

    Formele hepatitei C

    Hepatită acută

    Forma acută a bolii este cea mai tipică pentru toate hepatitele virale. Pacienții au observat:

    • deteriorarea sănătății;
    • intoxicația severă a corpului;
    • funcția hepatică anormală;
    • dezvoltarea icterului;
    • creșterea cantității de bilirubină și transaminază din sânge.

    Cu un tratament adecvat și în timp util, hepatita acută se termină în recuperarea completă a pacientului.

    Hepatită cronică

    Dacă boala durează mai mult de 6 luni, atunci pacientul este diagnosticat cu hepatită cronică. Această formă este însoțită de simptome severe (tulburări astenovegetative, mărirea ficatului și splinei, tulburări metabolice) și duce adesea la ciroză hepatică, dezvoltarea tumorilor maligne.

    Viața unei persoane este în pericol atunci când hepatita cronică, ale cărei simptome indică deteriorarea organelor vitale, este agravată de tratamentul necorespunzător, imunitatea redusă, dependența de alcool.

    Simptome comune ale hepatitei

    Apariția galbenității la hepatită, ca urmare a intrării în sânge a enzimei bilirubinei care nu este tratată în ficat. Dar nu este neobișnuit ca acest simptom să fie prezent cu hepatită.

    De obicei, hepatita în perioada inițială a bolii prezintă simptome de gripă. Sunt notate următoarele:

    • creșterea temperaturii;
    • dureri ale corpului;
    • dureri de cap;
    • disconfort general.

    Ca rezultat al procesului inflamator, ficatul pacientului este lărgit și plicul său este întins, în același timp poate apărea un proces patologic în vezica biliară și pancreas. Toate acestea sunt însoțite de durere în hipocondrul drept. Durerea are adesea un curs lung, caracter plâns sau plictisitor. Dar poate fi ascuțită, intensă, paroxismă și poate da lamei umărului sau umărului drept.

    Descrierea simptomelor hepatitei virale

    Hepatita A

    Boala hepatită A sau boala Botkin este cea mai comună formă de hepatită virală. Perioada de incubație (de la momentul infectării până la apariția primelor semne ale bolii) este între 7 și 50 de zile.

    Cauzele hepatitei A

    Hepatita A este cea mai răspândită în țările lumii a treia, cu un nivel scăzut de viață sanitar și igienic, dar cazuri izolate sau focare de hepatită A sunt posibile chiar și în cele mai dezvoltate țări din Europa și America.

    Cea mai caracteristică modalitate de transmitere a virusului constă în apropierea contactelor de uz casnic între oameni și consumul de alimente sau a apei contaminate cu material fecal. Hepatita A se transmite, inclusiv prin mâini murdare, astfel încât copiii se îmbolnăvesc cel mai adesea.

    Simptomele hepatitei A

    Durata hepatitei A poate varia de la 1 săptămână la 1,5-2 luni, iar perioada de recuperare după boală durează uneori până la șase luni.

    Diagnosticul hepatitei virale A se face ținând seama de simptomele bolii, se ia în considerare istoricul (adică posibilitatea de apariție a bolii datorată contactului cu pacienții cu hepatită A), precum și datele de diagnosticare.

    Tratamentul cu hepatita A

    Din toate formele de hepatită virală A este considerată cea mai favorabilă din punctul de vedere al prognosticului, nu are consecințe grave și se termină adesea spontan, fără a necesita tratament activ.

    Dacă este necesar, tratamentul hepatitei A se efectuează cu succes, de regulă, într-un spital. În timpul bolii, pacienților li se recomandă odihnă în pat, se recomandă o dietă specială și se prescriu hepato-protectori - medicamente care protejează ficatul.

    Profilul hepatitei A

    Principala măsură a prevenirii hepatitei A este igiena. În plus, copiilor li se recomandă vaccinarea împotriva acestui tip de hepatită virală.

    Hepatita B

    Hepatita B sau hepatita serică este o boală mult mai periculoasă, caracterizată prin leziuni hepatice severe. Agentul cauzal al hepatitei B este un virus care conține ADN. Carcasa exterioară a virusului conține un antigen de suprafață - HbsAg, care determină formarea de anticorpi în organism. Diagnosticul hepatitei virale B se bazează pe detectarea anticorpilor specifici din serul de sânge.

    Virusul hepatitic B reține infecțiozitatea serică la 30-32 grade Celsius timp de 6 luni, la minus 20 grade Celsius - 15 ani, după încălzire până la 60 de grade Celsius - timp de o oră și numai la fierbere de 20 de minute dispare complet. De aceea, hepatita B virală este atât de comună în natură.

    Cum se transmite hepatita B?

    Infecția cu hepatită B poate să apară atât prin sânge, cât și în timpul actului sexual și pe verticală prin mamă la făt.

    Simptomele hepatitei B

    În cazuri tipice, hepatita B, cum ar fi boala Botkin, începe cu următoarele simptome:

    • creșterea temperaturii;
    • slăbiciune;
    • durerea articulară;
    • greață și vărsături.

    Sunt posibile și simptome precum întunecarea urinei și decolorarea fecalelor.

    Alte simptome ale hepatitei virale B pot apărea, de asemenea:

    • erupții cutanate;
    • mărirea ficatului și splinei.

    Icterul pentru hepatita B nu este tipic. Insuficiența hepatică poate fi extrem de severă și, în cazuri complexe, duce la ciroză și cancer la ficat.

    Tratamentul cu hepatita B

    Tratamentul împotriva hepatitei B necesită o abordare integrată și depinde de stadiul și severitatea bolii. Tratamentul folosește medicamente imune, hormoni, hepatoprotectori, antibiotice.

    Vaccinarea este folosită pentru prevenirea bolii, care este efectuată de obicei în primul an de viață. Se crede că durata imunității post-vaccinare la hepatita B este de cel puțin 7 ani.

    Hepatita C

    Hepatita C sau hepatita post-transfuzie este considerată cea mai gravă formă de hepatită virală. Infecția cauzată de virusul hepatitei C se poate dezvolta în orice persoană și este mai frecventă la tineri. Incidența este în creștere.

    Hepatita post-transfuzie se numește boala deoarece infecția cu virusul hepatitei C apare cel mai adesea prin sânge - prin transfuzii de sânge sau seringi nesterile. În prezent, tot sângele donat trebuie testat pentru virusul hepatitei C. Mai puțin frecvent este posibilă transmiterea sexuală a virusului sau transmisia verticală de la mamă la făt.

    Cum se transmite hepatita C?

    Există două moduri de transmitere a virusului (ca și în cazul hepatitei virale B): hematogen (prin sânge) și genital. Cea mai frecventă cale este hematogenă.

    Cum apare infecția?

    Aproximativ 10% dintre pacienții cu sursă de hepatită C rămân neclar.

    Simptomele hepatitei C

    Există două forme de hepatită virală C - acută (perioadă relativ scurtă, curs sever) și cronică (evoluție prelungită a bolii). Majoritatea oamenilor, chiar și în faza acută, nu observă nici un simptom, dar în 25-35% din cazuri există semne similare cu alte hepatite acute.

    Simptomele hepatitei apar, de obicei, la 4-12 săptămâni după infectare (cu toate acestea, această perioadă poate fi în interval de 2-24 săptămâni).

    Simptomele hepatitei C acute

    • Pierderea apetitului
    • Dureri abdominale.
    • Urina întunecată
    • Scaun de lumină.
    • Icter (sclera galbenă a pielii și a ochilor).

    Simptomele hepatitei cronice C

    Ca și în cazul formei acute, persoanele cu hepatită cronică C nu întâlnesc deseori simptome în stadiile timpurii și chiar târzii ale bolii. Prin urmare, nu este neobișnuit ca o persoană să fie surprinsă să afle că este bolnav după un test de sânge accidental, de exemplu atunci când merge la medic din cauza răcelii obișnuite.

    Dacă simptomele apar, vor fi cel mai probabil:

    • Durere, balonare, disconfort în ficat (partea dreaptă).
    • Febra.
    • Dureri musculare, dureri articulare.
    • Apetit scăzut.
    • Pierdere în greutate
    • Depresie.
    • Icter (sclera galbenă a pielii și a ochilor).
    • Oboseala cronică, oboseală.
    • Vasculare "stele" pe piele.

    În unele cazuri, ca rezultat al răspunsului imun al organismului, daunele pot să apară nu numai la nivelul ficatului, ci și în alte organe. De exemplu, se poate dezvolta o afecțiune a rinichiului numită crioglobulinemie.

    În această stare, proteinele anormale sunt prezente în sânge, care devin greu pe măsură ce temperatura scade. Crioglobulinemia poate duce la diferite consecințe ale erupțiilor cutanate până la insuficiență renală severă.

    Diagnosticul hepatitei virale C

    Diagnosticul diferențial este similar celui din hepatita A și B. Trebuie avut în vedere faptul că forma icterică a hepatitei C, ca regulă, are loc cu intoxicație ușoară. Singura confirmare fiabilă a hepatitei C este rezultatul diagnosticului marker.

    Având în vedere numărul mare de forme anicterale ale hepatitei C, este necesar să se efectueze un diagnostic marker al persoanelor care primesc în mod sistematic un număr mare de injecții (în principal utilizatorii de droguri intravenoase).

    Diagnosticul de laborator al fazei acute a hepatitei C se bazează pe detectarea ARN-ului viral în PCR și IgM specifice prin diverse metode serologice. Atunci când se detectează ARN-ul virusului hepatitei C, este de dorit efectuarea genotipării.

    Detectarea IgG serică la antigenii hepatitei virale C indică fie o boală transferată anterior, fie persistența persistentă a virusului.

    Tratamentul hepatitei virale C

    În ciuda tuturor complicațiilor teribile la care poate duce hepatita C, în cele mai multe cazuri, evoluția hepatitei C este favorabilă - de mulți ani virusul hepatitei C nu se poate manifesta.

    În acest moment, hepatita C nu necesită tratament special - doar o monitorizare medicală atentă. Este necesar să se verifice în mod regulat funcția ficatului, la primele semne de activare a bolii ar trebui să fie terapie antivirală.

    În prezent au fost utilizate 2 medicamente antivirale, cele mai des combinate:

    Interferonul-alfa este o proteină pe care organismul o sintetizează independent ca răspuns la o infecție virală, adică este de fapt o componentă a protecției antivirale naturale. În plus, interferonul-alfa are activitate antitumorală.

    Interferonul-alfa are multe efecte secundare, în special atunci când este administrat parenteral, adică sub formă de injecții, așa cum se utilizează în mod obișnuit în tratamentul hepatitei C. De aceea, tratamentul trebuie efectuat sub supraveghere medicală obligatorie, cu determinarea regulată a unui număr de parametri de laborator și corecția adecvată a dozei medicamentului.

    Ribavirina ca auto-tratament are o eficacitate scăzută, dar atunci când este combinată cu interferonul crește semnificativ eficacitatea acestuia.

    Tratamentul tradițional duce destul de des la recuperarea completă a formelor cronice și acute de hepatită C sau la o încetinire semnificativă a progresiei bolii.

    Aproximativ 70-80% dintre pacienții cu hepatită C dezvoltă o formă cronică a bolii, care reprezintă cel mai mare pericol, deoarece această boală poate duce la formarea unei tumori maligne a ficatului (cancer) sau a cirozei hepatice.

    Cu combinația de hepatită C cu alte forme de hepatită virală, starea pacientului se poate deteriora brusc, evoluția bolii poate fi complicată și letală.

    Pericolul hepatitei virale C este, de asemenea, că un vaccin eficient care poate proteja o persoană sănătoasă de infecție nu există în prezent, deși oamenii de știință depun eforturi foarte mari în acest domeniu de prevenire a hepatitei virale.

    Cât de mult trăiesc cu hepatita C

    Pe baza experienței medicale și a cercetărilor din acest domeniu, viața cu hepatita C este posibilă și chiar suficient de lungă. Boala obișnuită, în altele, ca multe altele, are două etape de dezvoltare: remiterea și agravarea. Adesea, hepatita C nu progresează, adică nu duce la ciroză hepatică.

    Trebuie să spunem imediat că de obicei, decesele nu sunt asociate cu manifestarea virusului, ci cu consecințele efectelor sale asupra organismului și a tulburărilor generale în activitatea diferitelor organe. Este dificil să se indice o perioadă specifică în care apar modificări patologice în corpul pacientului, care sunt incompatibile cu viața.

    Diferiți factori afectează rata progresiei hepatitei C:

    Potrivit statisticilor Organizației Mondiale a Sănătății, persoanele cu anticorpi sau virusuri patogeni din sângele lor au peste 500 de milioane de pacienți. Aceste date vor crește doar în fiecare an. Numărul pacienților cu ciroză hepatică în ultimul deceniu a crescut cu 12% în întreaga lume. Vârsta medie este de 50 de ani.

    Trebuie remarcat faptul că în 30% din cazuri, progresia bolii este foarte lentă și durează aproximativ 50 de ani. În unele cazuri, modificările fibroase ale ficatului sunt destul de nesemnificative sau chiar absente chiar și în cazul unei infecții de mai multe duzini de ani, astfel încât se poate trăi cu hepatita C pentru o perioadă destul de lungă. Deci, cu un tratament complex, pacienții trăiesc 65-70 de ani.

    Hepatita D

    Hepatita D sau hepatita delta este diferită de toate celelalte forme de hepatită virală prin faptul că virusul său nu se poate multiplica în organismul uman în izolare. Pentru aceasta, are nevoie de un virus "helper", care devine virusul hepatitei B.

    Prin urmare, hepatita delta poate fi considerată mai degrabă nu ca o boală independentă, ci ca complicând cursul hepatitei B, o boală prin satelit. Când acești doi viruși coexistă în corpul pacientului, apare o formă severă a bolii, pe care doctorii o numesc superinfecție. Cursul acestei afecțiuni seamănă cu evoluția hepatitei B, dar complicațiile caracteristice hepatitei virale B sunt mai frecvente și mai severe.

    Hepatita E

    Hepatita E are caracteristici similare cu cele ale hepatitei A. Cu toate acestea, spre deosebire de alte tipuri de hepatită virală, în formă severă de hepatită E, există o afectare severă nu numai a ficatului, ci și a rinichilor.

    Hepatita E, cum ar fi hepatita A, are un mecanism fecal-oral de infecție, este comună în țările cu climă caldă și alimentarea cu apă a populației, iar prognoza de recuperare în majoritatea cazurilor este favorabilă.

    Prevenirea hepatitei virale în acest grup este similară cu prevenirea hepatitei A.

    Hepatita G

    Hepatita G, ultimul membru al familiei hepatitelor virale, se aseamănă cu simptomele și semnele hepatitei virale C. Cu toate acestea, este mai puțin periculos deoarece progresia infecției cu hepatita C și cancerul hepatic inerent hepatitei C nu este tipică pentru hepatita G. Cu toate acestea, combinația de hepatită C și G poate duce la ciroză.

    Medicamente pentru hepatită

    Ce fel de medici trebuie tratați pentru hepatită

    Teste de hepatită

    Pentru a confirma diagnosticul hepatitei A, un test de sânge biochimic este suficient pentru a determina concentrația plasmatică a enzimelor hepatice, a proteinelor și a bilirubinei. Concentrația tuturor acestor fracții va fi crescută datorită distrugerii celulelor hepatice.

    Testele de sânge biochimice ajută și la determinarea activității cursului hepatitei. Prin parametrii biochimici se poate obține o impresie despre modul în care virusul se comportă agresiv în raport cu celulele hepatice și modul în care se schimbă activitatea acestuia în timp și după tratament.

    Pentru a determina infecția cu alte două tipuri de virus, sângele este testat pentru antigeni și anticorpi împotriva hepatitelor C și B. Este posibilă trecerea rapidă a testelor de sânge pentru hepatită, fără a cheltui prea mult timp, dar rezultatele le vor permite medicului să obțină informații detaliate.

    Evaluând numărul și raportul antigenilor și anticorpilor la virusul hepatitei, se poate afla despre prezența infecției, exacerbării sau remisiunii, precum și modul în care boala răspunde tratamentului.

    Pe baza datelor din testele de sânge dinamice, medicul își poate ajusta numirile și poate face o prognoză pentru dezvoltarea ulterioară a bolii.

    Hepatita Dietă

    Dieta cu hepatită este la fel de benignă, deoarece ficatul este implicat direct în digestie. În cazul hepatitei, este necesară o alimentare frecventă frecventă.

    Se recomandă excluderea produselor care stimulează activ producția de sucuri intestinale și activează ficatul. Este necesar să se urmeze regimul de băut și să se limiteze aportul de sare.

    Desigur, o dietă pentru tratamentul hepatitei nu este suficientă, este de asemenea necesară o terapie medicamentoasă, dar nutriția adecvată joacă un rol foarte mare și are un efect pozitiv asupra sănătății pacienților.

    Datorită dietă, durerea este redusă și starea generală se îmbunătățește. În timpul unei exacerbări a bolii, dieta devine mai strictă, în perioadele de remisiune - mai liberă.

    În orice caz, este imposibil să neglijezi dieta, deoarece reducerea sarcinii pe ficat face posibilă încetinirea și ușurarea cursului bolii.

    Ce puteți mânca cu hepatita

    Alimente care pot fi incluse în dieta cu această dietă:

    • carne slabă și pește;
    • produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
    • produse din făină sărată, prajituri lungi, pâine de ieri;
    • ouă (numai proteine);
    • cereale;
    • legume în formă fiartă.

    Ce să nu mănânci cu hepatită

    Următoarele produse ar trebui să fie excluse din dieta ta:

    • carne grasă, rață, gâscă, ficat, carne afumată, cârnați, carne conservată;
    • cremă, ryazhenka, brânzeturi sărate și grase;
    • pâine proaspătă, patiserie și patiserie, plăcinte prăjite;
    • ouă prăjite și fierte;
    • legume marinate;
    • ceapă proaspătă, usturoi, ridiche, castravete, roșii, conopidă;
    • unt, untură, uleiuri de gătit;
    • ceai și cafea puternice, ciocolată;
    • alcoolice și băuturi carbogazoase.

    Prevenirea hepatitelor

    Hepatita A și hepatita E, transmise prin calea fecal-orală, sunt destul de ușor de prevenit dacă respectați regulile de bază ale igienei:

    • spălați-vă pe mâini înainte de a mânca și după folosirea toaletei;
    • nu mancati legume si fructe nestemate;
    • Nu beți apă brută din surse necunoscute.

    Pentru copiii și adulții expuși riscului, există un vaccin împotriva hepatitei A, dar nu este inclus în calendarul vaccinărilor obligatorii. Vaccinarea se efectuează în cazul unei epidemii de prevalență a hepatitei A, înainte de a călători în zone inadecvate pentru hepatită. Se recomandă vaccinarea împotriva hepatitei A angajaților instituțiilor preșcolare și a medicilor.

    În ceea ce privește hepatitele B, D, C și G transmise prin sângele infectat al pacientului, prevenirea lor este oarecum diferită de prevenirea hepatitei A. În primul rând este necesar să se evite contactul cu sângele persoanei infectate și deoarece cantitatea minimă de sânge este suficientă pentru transmiterea virusului hepatitei B, infecția poate apărea atunci când se utilizează o singură mașină de ras, foarfece de unghii etc. Toate aceste dispozitive trebuie să fie individuale.

    În ceea ce privește transmiterea sexuală a virusului, este mai puțin probabil, dar totuși posibil, prin urmare, contactul sexual cu partenerii netestați ar trebui să aibă loc numai cu prezervativul. Crește riscul hepatitei C în timpul actului sexual în timpul menstruației, deflorării sau în alte situații în care contactul sexual este asociat cu eliberarea de sânge.

    Vaccinarea este în prezent considerată cea mai eficientă protecție împotriva infecției cu virusul hepatitei B. În 1997, vaccinul împotriva hepatitei B a fost adăugat la programul de vaccinare obligatoriu. Trei vaccinuri împotriva hepatitei B se desfășoară în primul an al vieții unui copil, iar prima dată când se administrează vaccinarea este încă în spital, la câteva ore după nașterea bebelușului.

    Vaccinările împotriva hepatitei B sunt date adolescenților și adulților în mod voluntar, iar experții în situație de risc recomandă efectuarea unor astfel de vaccinări.

    Rețineți că grupul de risc include următoarele categorii de cetățeni:

    • angajați ai instituțiilor medicale;
    • pacienții care au primit transfuzii de sânge;
    • dependenți.

    În plus, persoanele care trăiesc sau călătoresc în zone cu virus răspândit de hepatită B sau care au contact familial cu pacienți cu hepatită B sau purtători de hepatită B.

    Din păcate, vaccinurile pentru prevenirea hepatitei C nu există în prezent. Prin urmare, prevenirea acesteia se reduce la prevenirea dependenței de droguri, testarea obligatorie a sângelui donat, munca explicativă în rândul adolescenților și tinerilor etc.

    Întrebări și răspunsuri despre "Hepatita virală"

    Întrebare: Bună, ce este un purtător sănătos de hepatită C?

    Răspuns: purtătorul de hepatită C este o persoană care are un virus în sângele său, dar nu sunt observate simptome dureroase. Această afecțiune poate dura ani de zile, în timp ce sistemul imunitar reține boala. Transportatorii, fiind o sursă de infecție, trebuie să aibă în permanență grijă de siguranța celor dragi și, dacă doresc să devină părinți, să abordeze cu atenție problema planificării familiale.

    Întrebare: Cum știu că am hepatită?

    Răspuns: efectuați un test de sânge pentru hepatită.

    Întrebare: Bună ziua! Am 18 ani, hepatita B si C este negativ, ce inseamna asta?

    Răspuns: Analiza a arătat absența hepatitelor B și C.

    Întrebare: Bună ziua! Soțul meu are hepatită c. Recent am avut ultimul vaccin împotriva hepatitei B. Acum o săptămână, buza soțului meu a crăpat, acum nu sângerează, dar crăparea nu sa vindecat încă. Sărutările sunt mai bune până când vindecă în cele din urmă?

    Răspuns: Bună ziua! Este mai bine să anulați, și treceți anti-hbs, hbcorab total, calitatea PCR.

    Întrebare: Bună ziua! Am făcut o manichiură tăiată în salon, mi-am rănit pielea, acum mă îngrijorez, după ce timp trebuie să mă testez pentru toate infecțiile?

    Răspuns: Bună ziua! Contactați un specialist în boli infecțioase pentru a decide vaccinarea de urgență. După 14 zile, puteți efectua un test de sânge pentru ARN și ADN de hepatită C și B.

    Întrebare: Bună ziua, vă rog să vă adresați: recent, a fost diagnosticată o hepatită cronică cu activitate scăzută (hbsag +, dna pcr +, dna 1,8 * 10 în 3 ani me / ml, alt și asth sunt normali, alți indicatori în analiza biochimică OK; hbeag; anti-hbeag +). Doctorul a spus că tratamentul nu este necesar, dietele nu sunt necesare, cu toate acestea, ea a întâmpinat în mod repetat informații pe diverse site-uri pe care toată hepatita cronică este tratată și chiar există un procent mic de recuperare completă. Deci, poate ar trebui să începem tratamentul? Și totuși, nu în primul an folosesc un medicament hormonal, care a fost prescris de medic. Acest medicament are un efect negativ asupra ficatului. Dar este imposibil să o anulați, atunci ce?

    Răspuns: Bună ziua! Observată regulat, dieta, eliminați alcoolul, eventual numirea de hepatoprotectori. Nu este necesară în prezent HTP.

    Întrebare: Bună ziua, am 23 de ani. Recent am trebuit să trec testele pentru comisia medicală și acest lucru a fost găsit: analiza pentru hepatita B nu este normală. Am o șansă să trec o examinare medicală pentru serviciile contractuale cu astfel de rezultate? Am fost vaccinat împotriva hepatitei B în 2007. Simptomele nu au fost observate niciodată asociate cu ficatul. Icterul nu a fost bolnav. Nimic nu a deranjat. Anul trecut, timp de o jumătate de an, am luat un COTTER 20 mg pe zi (au existat probleme cu pielea feței mele) nimic mai special.

    Răspuns: Bună ziua! Probabil a transferat hepatita virală B cu recuperare. Șansa depinde de diagnosticul făcut de comisia hepatologică.

    Întrebare: Poate că întrebarea nu este la adresa, spune-mi cine să contactez. Un copil are vârsta de 1 an și 3 luni. Vrem să-l vaccinăm împotriva hepatitelor infecțioase. Cum se poate face acest lucru și există contraindicații.

    Raspuns: Astazi este posibil sa se vaccineze un hepatita virala A (infectioasa), hepatita virala B (parenterala sau sange) sau vaccinarea combinata (hepatita A + hepatita B). Vaccinarea împotriva hepatitei A unice, pentru hepatita B - de trei ori cu intervale de 1 și 5 luni. Contraindicații standard.

    Întrebare: Ce ar trebui să facă ceilalți membri ai familiei dacă tatăl are hepatită C?

    Răspuns: Hepatita virală C se referă la "infecțiile sângelui" ale unei persoane cu un mecanism parenteral de infecție - în timpul manipulărilor medicale, transfuziilor de sânge, în timpul contactelor sexuale. Prin urmare, la nivelul gospodăriei în focarele de familie pentru alți membri ai familiei nu există nici un pericol de infecție.

    Întrebare: Poate că întrebarea nu este la adresa, spune-mi cine să contactez. ebenku 1 an și 3 luni. Vrem să-l vaccinăm împotriva hepatitelor infecțioase. Cum se poate face acest lucru și există contraindicații.

    Raspuns: Astazi este posibil sa se vaccineze un hepatita virala A (infectioasa), hepatita virala B (parenterala sau sange) sau vaccinarea combinata (hepatita A + hepatita B). Vaccinarea împotriva hepatitei A unice, pentru hepatita B - de trei ori cu intervale de 1 și 5 luni. Contraindicații standard.

    Întrebare: Fiul meu (de 25 de ani) și nora (22 de ani) au hepatită G, trăiesc cu mine. Pe lângă fiul cel mare, mai am doi fii, de 16 ani. Este hepatita j contagioasă altora? Pot avea copii și cum această infecție va afecta sănătatea copilului.

    Raspuns: hepatita virala G nu este transmisa de contactul gospodariei si nu este periculoasa pentru fiii tai mai mici. O femeie infectată cu hepatita G poate da naștere unui copil sănătos în 70-75% din cazuri. Întrucât, în general, este un tip destul de rar de hepatită, și cu atât mai mult pentru ambii soți în același timp, pentru a exclude erorile de laborator, recomand să repet această analiză, dar într-un alt laborator.

    Întrebare: Cât de eficientă este vaccinul împotriva hepatitei B? Ce efecte secundare are acest vaccin? Care ar trebui să fie planul vaccinărilor, dacă o femeie va rămâne gravidă într-un an? Care sunt contraindicatiile?

    Răspuns: Vaccinarea împotriva hepatitei virale B (efectuată de trei ori - 0, 1 și 6 luni) este foarte eficientă, nu poate duce la icter în sine și nu are efecte secundare. Contraindicații practic nu. Femeile care planifică o sarcină și nu au avut rubeolă și varicela trebuie, pe lângă hepatita B, să fie vaccinate împotriva rubeolei și a viermelui, dar nu mai târziu de 3 luni înainte de sarcină.

    Întrebare: Ce trebuie să faceți cu hepatita C? Pentru a trata sau a nu trata?

    Răspuns: hepatita virală C trebuie tratată în prezența a trei indicatori principali: 1) prezența sindromului de citoliză - ALT crescut în întreg și ser diluat 1:10; 2) un rezultat pozitiv al testului pentru anticorpii din clasa M de imunoglobulină la antigenul nuclear al virusului hepatitei C (anti-HCVcor-Ig M) și 3) detectarea în sânge a ARN-ului virusului hepatitei C prin metoda reacției de polimerază în lanț (PCR). Deși decizia finală trebuie încă să ia medicul curant.

    Întrebare: Hepatita A (icter) a fost găsită în biroul nostru din biroul nostru. Ce ar trebui să facem? 1. Dezinfectează biroul? 2. Când are sens să facem teste de icter? 3. Trebuie să limităm contactul cu familiile acum?

    Răspuns: Dezinfectarea în birou trebuie făcută. Analizele pot fi luate imediat (sânge pentru AlT, anticorpi la HAV - virusul hepatitei A de clase de imunoglobulină M și G). Se recomandă limitarea contactelor cu copiii (înainte de testare sau până la 45 de zile de la detectarea cazului de boală). După clarificarea situației angajaților sănătoși non-imuni (rezultate negative ale testelor pentru anticorpii IgG la HAV), se recomandă vaccinarea împotriva hepatitei virale A, precum și a hepatitei B, pentru a preveni astfel de crize în viitor.

    Întrebare: Cum se transmite virusul hepatitei? Și cum să nu se îmbolnăvească.

    Răspuns: Virusurile hepatitei A și E sunt transmise cu alimente și băuturi (așa-numita transmisie fecal-orală). Hepatita B, C, D, G, TTV sunt transmise cu manipulări medicale, injecții (de exemplu, printre utilizatorii de droguri injectabile care utilizează o singură seringă, un ac și o "eschivare" comună), transfuzii de sânge, operații chirurgicale cu instrumente reutilizabile. contacte sexuale (așa-numitele parenterale, transfuzii de sânge și transmitere sexuală). Cunoscând transmiterea hepatitei virale, o persoană într-o anumită măsură poate controla situația și poate reduce riscul bolilor. Hepatita A și B în Ucraina au fost mult timp vaccinate, vaccinări care oferă 100% garanție împotriva apariției bolii.

    Întrebare: Am genotipul hepatitei C, 1B. El a fost tratat cu reaferon + ursosan - fără rezultat. Ce medicamente trebuie luate pentru prevenirea cirozei hepatice.

    Răspuns: La hepatita C, cea mai eficientă terapie antivirală combinată este: interferonul alfa 2 recombinant (3 milioane pe zi) + ribavirina (sau în combinație cu alte medicamente - analogi nucleozidici). Procesul de tratament este lung, uneori mai mult de 12 luni, sub controlul testului ELISA, PCR și al indicatorilor de sindrom citoliză (AlT în întreg și ser diluat 1:10) și, de asemenea, în stadiul final - biopsia punctului de ficat. Prin urmare, este recomandabil să se observe și să se efectueze o examinare de laborator la un medic care urmează - este necesar să se înțeleagă definiția "fără rezultat" (doza, durata primului curs, rezultatele din laborator în dinamica utilizării medicamentelor etc.).

    Întrebare: Hepatita C! Un copil de 9 ani are o febră de numai 9 ani. Cum se trateaza? Ce este nou în acest domeniu? Vor găsi în curând modalitatea corectă de tratament? Vă mulțumim anticipat.

    Răspuns: Temperatura nu este principalul simptom al hepatitei cronice C. De aceea: 1) este necesar să se excludă alte cauze ale temperaturii ridicate; 2) determină activitatea hepatitei virale C în funcție de trei criterii principale: a) activitatea ALT în ser întreg și 10:10; b) profilul serologic - anticorpii Ig Ig la proteinele HCV din clasele NS4, NS5 și Ig M la antigenul nuclear HCV; 3) pentru a testa prezența sau absența ARN-ului HCV în sânge prin metoda reacției în lanț a polimerazei (PCR), precum și pentru a determina genotipul virusului detectat. Abia după aceea va fi posibil să se vorbească despre necesitatea tratamentului hepatitei C. În prezent în acest domeniu există medicamente destul de avansate.

    Întrebare: Este posibil să alăptați un copil dacă mama are hepatită C?

    Răspuns: Este necesar să verificați laptele matern și sângele pentru ARN-ul de hepatită C. Dacă rezultatul este negativ, puteți alăpta copilul.

    Întrebare: Fratele meu are 20 de ani. În 1999, a fost detectat hepatita B. Acum au descoperit hepatita C. Are o întrebare. Are un virus să meargă la altul? Poate fi vindecat? Este posibil să faci sex și să ai copii? De asemenea, are 2 ganglioni limfatici pe cap, poate fi testat pentru HIV? Drogurile nu au luat-o. Te rog, răspunde-mi. Mulțumesc. Tanya

    Răspuns: Știi, Tanya, cu o probabilitate mare de infecție cu doi viruși (HBV și VHC) are loc doar atunci când injectați droguri. Prin urmare, în primul rând, este necesar să se clarifice această situație cu fratele și, dacă este necesar, să se recupereze de la dependența de droguri. Drogurile sunt un cofactor care accelerează cursul advers al hepatitei. Este de dorit să fie testat pentru HIV. Un virus nu trece în altul. Hepatitele virale cronice B și C sunt tratate astăzi și, uneori, cu succes. Viața sexuală - cu prezervativ. După tratament, copiii pot avea.

    Întrebare: Cum se transmite virusul hepatitei A?

    Răspuns: Virusul hepatitei A este transmis de la o persoană la alta pe calea fecal-orală. Aceasta înseamnă că o persoană care suferă de hepatită A excretă viruși cu fecale, care, cu o igienă insuficientă, pot intra în alimente sau apă și pot duce la infectarea altei persoane. Hepatita A este numită adesea "boala murdară a mâinilor".

    Întrebare: Care sunt simptomele hepatitei virale A?

    Raspuns: De multe ori, hepatita A virala este asimptomatica sau sub masca unei alte afectiuni (de exemplu, gastroenterita, gripa, raceala), dar, de regulă, unele dintre următoarele simptome pot indica prezența hepatitei: slăbiciune, oboseală crescută, somnolență, iritabilitate; scăderea sau lipsa poftei de mâncare, greața, vărsăturile; fecale albite; febră până la 39 ° C, frisoane, transpirație; durere, senzație de greutate, disconfort în hipocondrul drept; întunecarea urinei - apare la câteva zile după apariția primelor semne de hepatită; icterul (apariția culorii galbene a sclerei ochilor, a pielii corpului, a mucoasei gurii) apare, de obicei, la o săptămână după debutul bolii, aducând o anumită ușurare stării pacientului. Deseori semnele de icter cu hepatita A sunt complet absente.