Nr. 162, elastază 1, elastază pancreatică 1 (elastază 1, E1, E1)

Elastaza sau pancreatopeptidaza E este o enzimă care este sintetizată în pancreas atunci când alimentele sunt furnizate și excretate din organism împreună cu fecalele, ceea ce permite ca biomaterialul să fie folosit pentru a studia funcția unui organ.

În glandă în sine, substanța este secretizată sub forma unei profenzime pro-elastază scăzută, care devine activă sub influența altei endopeptidaze, când sucul pancreatic intră în duoden. Spre deosebire de alte enzime din același grup (tripsina și chymotripsina), elastaza are un spectru mai larg de acțiune: în special participă la procesul de divizare a proteinei elastină, prin urmare, nivelul acesteia este important pentru digestia normală.

În ce cazuri este atribuită și ce arată?

Analiza concentrației elastazei în fecale este prescrisă pentru simptomele anomaliilor gastro-intestinale, care sunt însoțite de modificări ale funcției de excreție a pancreasului. Abaterea concentrației acestei enzime față de normal indică o eșec al secreției tuturor substanțelor digestive produse.

Determinarea nivelului de elastază din fecale este utilizată pentru a confirma diagnosticul de tumori și inflamații ale glandei, intoleranță la lactoză și alte boli.

Acest studiu este prescris pentru formarea excesivă de gaz, disconfort abdominal după mâncare, obstrucție și disbacterioză intestinală, diaree, cantități excesive de materii fecale, prezența impurităților în secreții etc.

Analiza nivelului de elastază este considerată mai informativă decât studiul altor endopeptidaze, deoarece nu se dezintegrează în intestin și face posibilă diferențierea bolilor pancreatice de alte boli gastro-intestinale. Sensibilitatea metodei atinge 93%, iar specificitatea - 95%. Digestibilitatea scăzută a enzimelor asigură conservarea pe termen lung a biomaterialului fără a pierde semnificația diagnostică a rezultatului.

Indicații și contraindicații pentru livrare

Analiza cantității de elastază este atribuită cu următoarele indicații:

• suspectate de pancreatită acută și leziune a glandei;
• biliară, icter, boala Crohn;
• evaluarea eficacității tratamentului inflamației glandei;
• diagnostic diferențial al tulburărilor de absorbție intestinală (malabsorbție);
• diagnosticarea și monitorizarea fibrozei chistice;
• insuficiență pancreatică cronică;
• osteoporoza de etiologie necunoscută;
• diabet zaharat;
• întârzierea dezvoltării și creșterea insuficientă în greutate la copii;
• scăderea dramatică în greutate a pacientului;
• tulburări digestive (dureri abdominale acute, flatulență, constipație și diaree);
• monitorizarea stării pancreasului într-un proces inflamator cronic.

Nu există contraindicații pentru studiu, dar nu este prescris după îndepărtarea glandei și în timpul menstruației la pacienți.

pregătire

Studiul concentrării elastazei nu necesită o pregătire specială. Pacientul nu trebuie să urmeze o dietă strictă sau să întrerupă tratamentul cu preparate enzimatice, deoarece substanțele de origine animală nu afectează rezultatul analizei scatologice. Lista medicamentelor care trebuie excluse înainte de a lua biomaterialul este destul de mică.

Anularea medicamentelor, cercetările și procedurile care pot afecta acuratețea rezultatului trebuie să fie stabilite de comun acord cu medicul dumneavoastră.

Când trebuie să întrerupeți tratamentul înainte de a lua testul?

Cu 3-4 zile înainte de analiza elastazei, este necesar să nu mai luați medicamente precum:

• laxative, inclusiv jeleul de petrol și uleiul de ricin;
• medicamente care afectează contracția intestinului (Belladonna, Pilocarpina, etc.);
• supozitoare rectale și unguente;
• alte medicamente care afectează capacitatea secretorie a pancreasului.

Este recomandabil să se limiteze consumul de alimente grase, prăjite, afumate, picante și peste-sărate. Este interzisă administrarea biomaterialului după clisme și irrigoscopie. Preparatele de bismut, bariu și magneziu reduc drastic valoarea diagnosticului analizei.

Cum să treci?

Analiza fecalelor pentru elastază trebuie luată dimineața, între orele 7 și 11. Înainte de studiu este permis să ia micul dejun cu restricțiile minime din dietă.

Pentru a obține un rezultat precis, trebuie să urmați aceste reguli:

• pentru a colecta biomaterial după urinare, proceduri igienice ale organelor genitale și anusului;
• împiedica urina să intre în analiză;
• imediat după mișcarea intestinului, puneți fecalele într-un recipient cu o spatulă specială atașată la capacul recipientului și închideți-l bine;
• când se colectează, umpleți recipientul cu cel puțin o treime;
• să observe sterilitatea recipientului pentru biomaterial înainte de analiză;
• imediat după defășare, luați analiza la laborator (este permisă păstrarea în frigider la o temperatură care nu depășește + 8 ° С, nu mai mult de 8 ore).

Stabilitatea enzimei în unele cazuri vă permite să colectați biomaterialul în timpul zilei și să depozitați la temperaturi scăzute (până la -20 ° C).

Este necesar să se atașeze direcția la recipient, în care se specifică numele complet și vârsta pacientului, data și ora exactă de colectare a fecalelor.

Examenul fecal

Nivelul de elastază este determinat prin ELISA (analiză imunoenzimatică). Pentru a face acest lucru, un strat de 2 tipuri de anticorpi policlonali (mai puțin monoclonali) care recunosc numai elastazele umane specifice pancreasului se aplică la fundul unei tablete speciale. Enzima din proba de scaun interacționează cu anticorpii prin imobilizarea instrumentului.

În zona specială biotină se pune eticheta de pictura. Gradul de intensitate a culorii este determinat spectrofotometric și indică direct concentrația de elastază în biomaterial.

Termenii de obținere a rezultatelor variază de la 1 la 9 zile, în funcție de echipamentul utilizat.

Hemotest

În unele cazuri, se aplică nu numai analiza scaunului, ci și un test de sânge pentru nivelul de elastază din serul de sânge. Nu determină încălcarea funcției excretoare a pancreasului, ci indică doar un proces inflamator acut în organ, astfel încât hemotestul este utilizat mai puțin frecvent decât analiza scorologică.

Această analiză este utilizată pentru a diagnostica cancerul pancreatic, pancreatita acută, exacerbarea inflamației cronice a organului și patologiile tractului biliar.

copie

Unitatea de măsură a conținutului de enzime în fecale este μg / g (cantitatea de elastază pe 1 g biomaterial). În studiul markerului de distrugere a inflamației acute în țesuturi (hemotest), se utilizează și alte unități - ng / ml. În decodificare indică nu numai concentrația de elastază la pacient, ci și valoarea de referință, care vă permite să corelați rezultatul cu norma.

Numai medicul care a trimis pacientul la studiu poate face concluzia corectă din rezultatele analizei: un pediatru, un gastroenterolog, un terapeut, un chirurg, un endocrinolog sau un oncolog.

Indicatori și abateri normale

Ca rezultat al analizei, indicatorul studiat poate fi numit elastază pancreatică, elastază 1 sau pancreatopeptidază E.

Normă la adulți

Valoarea normală a elastazei în fecale variază de la 200 la 500 μg / g. Când rezultatul se situează în intervalul 100-200 μg / g, sunt detectate grade ușoare și moderate de insuficiență pancreatică excretoare.

Valorile sub 80-100 μg / g indică o boală gravă a organelor.

La copii

Conținutul normal de elastază din fecale nu depinde de vârsta și sexul pacientului (cu excepția valorilor la nou-născuți).

O scădere a capacității secretoare a glandei la un copil cu o probabilitate mare poate fi cauzată de schimbarea dietă sau intoleranța la anumite produse (boala celiacă, hipolactazia).

Valori la nou-născuți

La nou-născuți în primele 2 săptămâni de viață, nivelurile de elastază sunt reduse fiziologic. La copiii mai mari, conținutul enzimei corespunde indicatorilor adulți.

Elastaza în fecale 80

Un grad sever de insuficiență secretivă a glandului, în care se observă o valoare sub 80 μg / g, poate fi cauzată de factori precum:

• pancreatită cronică;
• intoleranță la gluten (boala celiacă) și lactoză (hipolactazie);
• diabet zaharat;
• fibroza chistică;
• Boala Crohn;
• cancere ale glandei și canale de excreție;
• boala biliară;
• hepatita;
• disfuncția sistemului glandular cu înlocuirea țesutului conjunctiv funcțional;
• distrugerea celulelor exocrine.

Reducerea falsă poate fi observată la administrarea de medicamente care inhibă motilitatea intestinală.

Patologiile pancreasului, care sunt însoțite de un grad sever de insuficiență secretorie, nu sunt asimptomatice. Acestea se manifestă prin grețuri, vărsături, spumă și decolorare a fecalelor, constipație, apariția sângelui, mucus și particule alimentare nedigerate în timpul mișcărilor intestinale, dureri abdominale severe, miros acru sau putregai de gaze intestinale.

Mai mult de 500

Nivelurile crescute de elastază sunt mai puțin importante pentru specialiști. Când rezultatul este cuprins între 500 și 700 μg / g, se recomandă observarea și controlul repetat al concentrației enzimelor.

În cazul depășirii valorii de 700 μg / g, pacientului i se prescrie o examinare suplimentară pentru confirmarea sau excluderea pancreatitei acute, a bolii de biliară, a tumorilor canceroase și a metastazelor în pancreas.

Cauza unui rezultat fals poate fi luarea laxativă.

Patologia glandei, care este însoțită de niveluri foarte ridicate de elastază, se manifestă prin simptome precum slăbiciunea, diareea, balonarea și durerea abdominală, anemia datorată deficienței vitaminelor B, scăderea în greutate și fragilitatea osoasă.

Centrul Medical Alfamed

Tula, st. Boldin, 98

+7 (4872) 70-32-87, 70-32-88

Tula, str. Marata, 24 a

Tula, st. Demonstrații, 27 p.1

Novomoskovsk, st. Komsomolskaya 28a

Tula, st. Puzakova, 3

Shchekino, st. Victorie, 4

căutare

Centrul Medical Alfamed Preînregistrare

• Sunteți aici:
• principal
• Articole
• Elastaza pancreatică

Elastaza pancreatică

Elastaza pancreatică 1 este o enzimă produsă în pancreas și apoi intră în duoden și este implicată în procesele digestive. Spre deosebire de multe enzime, elastaza 1 nu se descompune în intestin. Gradul de elastază este semnul principal al activității organelor sistemului digestiv.

Elastaza pancreatică 1 este o enzimă produsă în pancreas și apoi intră în duoden și este implicată în procesele digestive. Spre deosebire de multe enzime, elastaza 1 nu se descompune în intestin. Gradul de elastază este semnul principal al activității organelor sistemului digestiv.

Etapa pregătitoare

Preparatele enzimatice de origine de porc nu pot fi consumate cu 3 zile înainte de analiză. Fețele pentru elastaza pancreatică sunt colectate dimineața într-un vas special. După aceea, recipientul este ambalat, datele pacientului sunt scrise și materialul este trimis la laborator.

Datorită stabilității ridicate a elastazei, nu există o limită de timp pentru livrarea materialului în laborator. Poate fi păstrat în frigider timp de cel mult 7 zile.

Această metodă este de 93% capabilă să identifice patologiile pancreasului, chiar și în stadiul inițial.

Indicații pentru

Elastaza pancreatică este investigată atunci când:

1. Pancreatită cronică.
2. Tumori benigne sau maligne în pancreas.
3. Diabetul de tip 1 și 2.
4. Hipoplazia pancreatică congenitală.
5. Boli ale pielii biliari.
6. Leziuni la nivelul pancreasului.
7. Intoleranța la lactoză și alte probleme cu sistemul digestiv.

rezultate

Rata de 200 până la 500 μg / g de fecale este recunoscută ca fiind normală.

Rețineți că numai un gastroenterolog are dreptul de a evalua rezultatele analizei și de a selecta tratamentul.

Elastaza 1 pancreatică (elastază 1)

Este necesar să se întrerupă tratamentul cu enzime de origine porcină (creon, pancreatin, panzinorm, mezim etc.) cu 3-4 zile înainte de studiu.

Acceptarea biomaterialului se face într-un recipient steril, pe care îl puteți obține gratuit la orice birou CMD.

Metodă de cercetare: Imunoanaliză

Elastaza-1 pancreatică este o enzimă proteolitică, sintetizată numai de pancreas și este un marker de laborator pentru evaluarea funcției exocrine (digestive).

INDICAȚII PENTRU CERCETARE:

• Pancreatită cronică
• Fibroza chistică
• Tumorile pancreatice
• Diabetul zaharat tip 1 și 2
• Hipoplazia congenitală a pancreasului (sindromul Shvahman-Diamond).

INTERPRETAREA REZULTATELOR:

Valori de referință (varianta standard):

Analiza - Elastaza pancreatică 1

descriere

Analiza - Elastaza pancreatică 1

Specificați costul exact al studiului prin telefon.

Krasnodar, pr-kt Chekistov, 12, Bldg. 1 oprire e-mail

Krasnodar, st. Stavropol 159

Pentru contraindicații și efecte secundare, adresați-vă medicului dumneavoastră.

Contactați-ne

• +7 (861) 265-XX-XX Afișați numărul
• Krasnodar, pr-kt Chekistov, 12, Bldg. 1

• Mon-Fri 07.30-19.00
• Sâmbătă 07.30-15.00

Informații despre companie

Gemotest de laborator

Beneficii pentru pacienți: prețuri rezonabile, siguranța procedurii de colectare a sângelui, studii privind echipamentele cele mai moderne (SUA, Franța), capacitatea de a trece testele anonim; confidențialitatea informațiilor medicale

Prețurile pentru testele pentru elastază pancreatică -1

Digestia alimentelor in stomac este imposibila fara munca corecta a pancreasului, care este implicata in distrugerea multor nutrienti. În diagnosticul bolilor pancreasului, trebuie să aflați cât costă elastaza-1 pancreatică, să colectezi biomaterialul și să-l duci la laborator.

Pregătirea specială a corpului nu este necesară, o cantitate mică de fecale este colectată într-un container special și livrată pentru analiză. Se recomandă completarea procedurii de colectare a biomaterialelor dimineața. Deoarece analiza este costisitoare, puteți compara prețurile pentru elastaza-1 pancreatică în clinici diferite, alegând cea mai bună opțiune.

"Elastazei pancreatice I în fecale"

Preț: 1600 de ruble.
Material: Cal
Timpul de colectare: 7: 00-12: 00 sat. 7: 00-11: 00
Livrarea rezultatelor: în 10 zile lucrătoare

Termenii de pregătire pentru analiză:

Este necesară o instruire specială. Luați un recipient steril ****

Elastaza pancreatică I în fecale

Elastaza-1 pancreatică umană este una dintre enzimele pancreatice conținute în sucul pancreatic și duodenal și aparține familiei elastazelor acide. Definiția elastazei coprografice este utilizată pentru a evalua funcția exocrină a pancreasului. O scădere a activității elastazei coprografice este detectată la pacienții cu pancreatită cronică, cancer pancreatic, diabet zaharat tip 1, la copiii cu fibroză chistică, ceea ce reflectă insuficiența funcției pancreatice exocrine la aceste grupuri de pacienți.

Indicatii pentru utilizare: 1. Diagnosticul pancreatitei cronice; 2. Diagnosticul tumorilor (cancerului) pancreasului; 3. Diagnosticul fibrozei chistice; 4. În complexul de studii pentru diagnosticul diabetului zaharat de tip 1.

Analiza fecalelor pentru elastaza pancreatică: indicații și opțiuni pentru anomalii

Schimbarea concentrației anumitor substanțe în organism face posibilă evaluarea stării de sănătate. Una dintre cele mai importante enzime este elastaza. Sinteza sa apare în pancreas. Elastaza pancreatică în fecale este un indicator important prin care sunt detectate disfuncționalități în activitatea acestui organ.

Ce este elastaza

O persoană mănâncă o cantitate considerabilă de alimente în fiecare zi, pe care sistemul tractului gastro-intestinal este proiectat să digere. Pentru ca acest proces să fie efectuat în mod corespunzător, în organism sunt produse o cantitate imensă de substanțe.

Aceste enzime contribuie la defalcarea alimentelor. Ele nu sunt sintetizate de un singur organ. O funcție importantă este efectuată de pancreas.

Sucul pancreatic constă dintr-un număr de enzime. Dintre acestea, elastazei. Este necesar ca proteina care intră în organism să fie complet digerată.

Cu o deficiență a acestei substanțe, procesul de digestie a proteinelor este perturbat și se dezvoltă diverse boli.

Enzima este produsă de la naștere și continuă să fie produsă pe tot parcursul vieții. Cu o scădere a concentrației sale, activitatea pancreasului este perturbată. Ratele ridicate indică, de asemenea, încălcări grave.

Enzima este de două tipuri:

1. Elastaza pancreatică-1. Este produsă în organism și cu alte substanțe penetrează în regiunea intestinului subțire, unde este implicat direct în procesul de digerare a alimentelor.
2. Ser. Se face un test de sânge pentru detectarea ei.

Indicații pentru analiză

Alocați analizei scaunelor la elastază în anumite situații.

• durere în timp ce mănâncă;
• atunci când există pancreatită cronică;
• fibroză;
• insuficiență pancreatică cronică;
• Boala Crohn;
• forme maligne, benigne sau suspiciuni legate de prezența acestora;
• leziuni abdominale care pot afecta activitatea organismului;
• sindromul care se dezvoltă la om ca urmare a îndepărtării vezicii biliare;
• pierderea rapidă în greutate;
• există suspiciunea de apariție a fibrozei chistice;
• simptome dispeptice în formă cronică;
• diaree provocată prelungită.

Ce patologii dezvăluie

Studiul fecalelor ajută la identificarea multor boli care se dezvoltă ca urmare a următoarelor schimbări:

• procesele inflamatorii care afectează țesutul organelor;
• încălcarea fluxului de suc;
• parenchimul este distrus treptat;
• bolile congenitale ale canalelor de organe.

Această metodă de cercetare vă permite să diagnosticați o serie de afecțiuni și patologii:

• pancreatită cronică;
• hepatita, indiferent de tipul acesteia;
• biliară biliară, caracterizată prin formarea de pietre în veziculul biliar și conductele sale;
• caracteristicile organismului, manifestate prin lipsa de percepție a lactozei;
• fibroza chistică;
• Boala Crohn;
• cancer.

De ce se colectează pentru detectarea fecalelor

Enzima este sintetizată într-un singur organ și trece prin tractul digestiv. În același timp, nu se prăbușește nici măcar nesemnificativ și nu reduce concentrația.

După aceasta, substanța este transferată în intestinul subțire și este eliberată în mod natural. Prin urmare, analiza elastazei fecale este cea mai informativă metodă de diagnosticare.

Importanța cercetării

Elastaza este o enzimă importantă implicată într-un număr considerabil de procese digestive.

Indicatorul său cantitativ vă permite să determinați cu acuratețe starea fiziologică a pancreasului, prezența unor eșecuri în activitatea sa și modificări ale țesuturilor organului. Datorită acestui fapt, se efectuează un diagnostic precis și se detectează patologia gastrointestinală în timp util și se selectează o tactică adecvată de terapie.

Pregătirea pentru studiu

Pregătirea pentru analiză presupune excluderea următoarelor manipulări cu câteva zile înainte de procedură:

• întreruperea medicamentelor care stimulează peristaltismul intestinal;
• întreruperea utilizării supozitoarelor rectale;
• eliminarea utilizării medicamentelor laxative;
• încetarea utilizării medicamentelor cu efect de fixare;
• evitarea dușurilor și folosirea clismei;
• utilizarea minimă a produselor care exercită presiune asupra corpului.

Materialul colectat în zilele critice și după irigografie nu este potrivit pentru studiu.

Reguli de colectare a materialelor

Pentru a trece analiza, este suficient să colectați un gram întreg de fecale, dar este recomandabil să trimiteți cel puțin zece grame de material la studiu.

Înainte de a efectua manipulările principale, trebuie să urinați și să fiți sigur că subminează perineul.

Colectarea fecalelor ar trebui să fie imediat după finalizarea procesului de defecare. Folosit în acest container special, care este umplut la o treime. Imediat după aceea, este acoperit cu un capac.

Se recomandă trimiterea materialului la laborator fără întârziere. Păstrați-l în frigider nu este permis mai mult de șase ore.

Metoda de cercetare

Analiza se efectuează prin metoda ELISA. Pentru a efectua testul ELISA, se aplică o tabletă acoperită cu un strat subțire de anticorpi care au capacitatea de a recunoaște numai această enzimă.

Imediat după aceea, o eșantion de biomaterial este plasat pe placă. Pe partea de biotină cu un colorant faceți o etichetă.

Este posibil să se determine intensitatea de colorare a acestui marker prin aplicarea metodei spectrofotometrice.

Caracteristicile rezultatelor decodării

Rezultatele decodării trebuie efectuate numai de către un medic. Doar el poate determina cu maximă precizie ce indică nivelul elastazei.

Abaterile în sus sau în jos nu semnalează, în toate cazurile, evoluția patologiilor. Prin urmare, angajarea în autodiagnosticare este strict interzisă.

După primirea datelor de la laborator, trebuie să veniți la o întâlnire cu un specialist.

Rata adultului

La adulți, rata enzimelor este mai mare de 200 μg / g și mai mică de 500. La acest nivel, activitatea pancreasului are loc fără tulburări.

Merită menționat faptul că, dacă indicatorul cantitativ este mai mare de 500, atunci nu există nici un motiv de îngrijorare. Modificările patologice sunt observate la o concentrație de substanță de 700 μg sau mai mult.

Normă pentru copii

Norma la copii a enzimei este aceeași ca la adulți și este în intervalul 200-500 μg. Dacă copilul are o concentrație scăzută - până la 100 μg / g, este prescrisă o analiză repetată.

De asemenea, copiii pot avea o concentrație mai mare (până la 700 μg / g). După un timp, va trebui să re-luați materialul în laborator.

Rata crescută

Simptomele însoțitoare ale activității intense a organelor, în care elastana este ridicată, sunt următoarele:

• sindromul de durere, situat în abdomen;
• albirea pielii;
• pierdere în greutate bruscă;
• diaree;
• balonare;
• sentiment de slăbiciune.

Manifestări clinice similare sunt caracteristice următoarelor patologii:

• boala biliară;
• oncologie;
• pancreatită.

Următoarele motive pot provoca o creștere a nivelului enzimei:

• tulburări congenitale ale activității celulare și înlocuirea lor treptată cu țesut conjunctiv;
• procese inflamatorii;
• obstrucția canalului;
• distrugerea celulelor secretoare ale organelor.

Rata redusă

Deficiența organelor exocrine se datorează diferitelor motive.

De regulă, scăderea concentrației unei substanțe este însoțită de alte simptome:

• constipație;
• fecalele devin galbene;
• fecalele sunt observate cu prezența de spumă și reziduuri alimentare nedigerate;
• fecale dobândește o aromă putredă, acru;
• durere localizată în regiunea epigastrică;
• gagging și greață;
• după terminarea procesului de defecare, se observă descărcarea de la anusul sângelui și mucusului.

Următoarele patologii pot provoca astfel de modificări:

• oncologie;
• procese inflamatorii localizate în cavitatea intestinală;
• obstrucția canalului;
• fibroza chistică;
• diabet;
• hepatită.

Normalizarea valorilor

Concentrația în materiile fecale ale enzimei depinde în mod direct de starea de sănătate a pancreasului.

Pentru a crește elasticitatea sau a reduce nivelul acesteia, este necesar să acționați asupra organului care produce această substanță. O importanță deosebită este nutriția.

Trebuie să urmați o serie de recomandări simple:

• mânca destul de des hrana, dar în porții mici;
• consuma cantitati mari de lichid;
• preferința de a da piureuri și supe preparate pe apă;
• includ produsele lactate fermentate din dietă;
• renunta la alimentele prajite.

În funcție de motivele care au provocat astfel de schimbări, ele aleg tactica terapiei cu medicamente. Aplicați cu medicamente antiinflamatoare și medicamente antibiotice.

Refacerea nivelului normal al substanței este un punct important.

Acest lucru se datorează faptului că prin funcționarea insuficientă sau excesiv activă a pancreasului se declanșează în mod inevitabil procese patologice care pot duce la consecințe nedorite până la moarte.

Prin urmare, este atât de important să treceți sistematic o analiză a fecalelor la elastază și să normalizați indicele chiar și cu deviații minore de la valorile normale.

Enzima produsă de pancreas este implicată în procese digestive importante. O cantitate sau un exces insuficient poate afecta negativ starea tractului gastrointestinal și starea de bine.

Datorită unei analize informative, este posibil să identificăm astfel de încălcări și să remediem problema cât mai curând posibil.

Elastaza pancreatică - 1

Preț 1620 p.

Standardul de aur în diagnosticul și evaluarea funcției pancreatice exocrine.
Un indicator care reflectă starea funcției exocrine a pancreasului.

Elastaza - o enzimă proteolitică, cu m.v. 28 000 Da, care, spre deosebire de alte enzime proteolitice, este capabilă să descompună elastina, care face parte din țesutul conjunctiv. Există elastază pancreatică și leucocite.

Elastaza pancreatică (elastaza 1) este sintetizată în pancreas și excretată ca proelasază împreună cu alte enzime în duoden, unde este transformată în elastază prin acțiunea tripsinei. Elastaza 1 nu se degradează în intestin, prin urmare conținutul său în fecale este folosit ca indicator al funcției exocrine a pancreasului.

Testul este specific pentru elastaza 1 pancreatică umană, prin urmare, consumul de elastază exogenă (origine animală) nu afectează rezultatele studiului, nu este necesară întreruperea tratamentului înainte de efectuarea studiului.

Sensibilitatea la diagnostic și specificitatea testului, care depășesc 90%, precum și confortul pentru pacient, fac din această metodă un test aproape perfect, "standardul de aur" pentru diagnosticarea tulburărilor funcției pancreatice exocrine.

Conținutul de elastază 1, scăzut la nou-născuți, atinge nivelul adulților cu vârsta de 2 săptămâni. Elastaza pancreatică poate intra în sânge în cantități crescute în cazul inflamației pancreasului (pancreatită).

Definiția în fecale a elastazei 1 este deosebit de importantă în diagnosticul fibrozei chistice, o boală ereditară în care structura și funcțiile celulelor care alcătuiesc canalele excretoare ale glandelor exocrine sunt perturbate, ducând la deteriorarea plămânilor, tractului gastrointestinal și perturbarea proceselor digestive. elastazei în fecale).

Numai diagnosticarea precoce poate preveni moartea acestei boli. Determinarea elastazei pancreatice în scaun este valoroasă pentru a confirma sau elimina prezența disfuncției pancreatice exocrine pancreatice, datorată pancreatitei cronice, tumorii pancreatice, colelitizei sau diabetului (scăderea moderată a concentrației).

1. Atragem atenția asupra necesității de a achiziționa un recipient steril cu capac cu șurub și o lingură (pre-achiziționată la orice birou medical). Returnarea garanției se efectuează la livrarea analizei și în funcție de disponibilitatea unui cec pentru plata garanției.
2. Se colectează fecalele în cantitate de cel mult 1/3 din volumul recipientului.
3. Pe recipient, trebuie să specificați numele dvs. de familie, inițialele, data nașterii, data și ora colectării materialului, înregistrarea trebuie făcută în manuscris lizibil.
4. Materialul trebuie livrat la laborator în ziua colectării. În timpul colectării se evită impuritățile urinei expulzate de organele genitale. Înainte de expediere, materialul trebuie păstrat la frigider la +4. + 8 ° C.

• Fibroza chistică.
• Pancreatită cronică.
• Boli ale pielii biliari.
• Diabetul zaharat tip I și II.
• Tumorile (cancerul) pancreasului.
• Traumele pancreasului.
• Pancreatită acută.
• Boala lui Crohn.
• Intoleranță la lactoză.
• Sindromul durerii abdominale și alte simptome ale afecțiunilor digestive.

Interpretarea rezultatelor cercetării conține informații pentru medicul curant și nu este un diagnostic. Informațiile din această secțiune nu pot fi utilizate pentru autodiagnosticare și auto-tratament. Diagnosticul corect este efectuat de către medic, utilizând atât rezultatele acestei examinări, cât și informațiile necesare din alte surse: anamneza, rezultatele altor examinări etc.

Ce este elastaza fecală?

Elastaza sau pancreatopeptidaza E este o enzimă care este sintetizată în pancreas atunci când alimentele sunt furnizate și excretate din organism împreună cu fecalele, ceea ce permite ca biomaterialul să fie folosit pentru a studia funcția unui organ.

În glandă în sine, substanța este secretizată sub forma unei profenzime pro-elastază scăzută, care devine activă sub influența altei endopeptidaze, când sucul pancreatic intră în duoden. Spre deosebire de alte enzime din același grup (tripsina și chymotripsina), elastaza are un spectru mai larg de acțiune: în special participă la procesul de divizare a proteinei elastină, prin urmare, nivelul acesteia este important pentru digestia normală.

În ce cazuri este atribuită și ce arată?

Analiza concentrației elastazei în fecale este prescrisă pentru simptomele anomaliilor gastro-intestinale, care sunt însoțite de modificări ale funcției de excreție a pancreasului. Abaterea concentrației acestei enzime față de normal indică o eșec al secreției tuturor substanțelor digestive produse.

Determinarea nivelului de elastază din fecale este utilizată pentru a confirma diagnosticul de tumori și inflamații ale glandei, intoleranță la lactoză și alte boli.

Acest studiu este prescris pentru formarea excesivă de gaz, disconfort abdominal după mâncare, obstrucție și disbacterioză intestinală, diaree, cantități excesive de materii fecale, prezența impurităților în secreții etc.

Analiza nivelului de elastază este considerată mai informativă decât studiul altor endopeptidaze, deoarece nu se dezintegrează în intestin și face posibilă diferențierea bolilor pancreatice de alte boli gastro-intestinale. Sensibilitatea metodei atinge 93%, iar specificitatea - 95%. Digestibilitatea scăzută a enzimelor asigură conservarea pe termen lung a biomaterialului fără a pierde semnificația diagnostică a rezultatului.

Indicații și contraindicații pentru livrare

Analiza cantității de elastază este atribuită cu următoarele indicații:

• suspectate de pancreatită acută și leziune a glandei;
• biliară, icter, boala Crohn;
• evaluarea eficacității tratamentului inflamației glandei;
• diagnostic diferențial al tulburărilor de absorbție intestinală (malabsorbție);
• diagnosticarea și monitorizarea fibrozei chistice;
• insuficiență pancreatică cronică;
• osteoporoza de etiologie necunoscută;
• diabet zaharat;
• întârzierea dezvoltării și creșterea insuficientă în greutate la copii;
• scăderea dramatică în greutate a pacientului;
• tulburări digestive (dureri abdominale acute, flatulență, constipație și diaree);
• monitorizarea stării pancreasului într-un proces inflamator cronic.

Nu există contraindicații pentru studiu, dar nu este prescris după îndepărtarea glandei și în timpul menstruației la pacienți.

pregătire

Studiul concentrării elastazei nu necesită o pregătire specială. Pacientul nu trebuie să urmeze o dietă strictă sau să întrerupă tratamentul cu preparate enzimatice, deoarece substanțele de origine animală nu afectează rezultatul analizei scatologice. Lista medicamentelor care trebuie excluse înainte de a lua biomaterialul este destul de mică.

Anularea medicamentelor, cercetările și procedurile care pot afecta acuratețea rezultatului trebuie să fie stabilite de comun acord cu medicul dumneavoastră.

Când trebuie să întrerupeți tratamentul înainte de a lua testul?

Cu 3-4 zile înainte de analiza elastazei, este necesar să nu mai luați medicamente precum:

• laxative, inclusiv jeleul de petrol și uleiul de ricin;
• medicamente care afectează contracția intestinului (Belladonna, Pilocarpina, etc.);
• supozitoare rectale și unguente;
• alte medicamente care afectează capacitatea secretorie a pancreasului.

Este recomandabil să se limiteze consumul de alimente grase, prăjite, afumate, picante și peste-sărate. Este interzisă administrarea biomaterialului după clisme și irrigoscopie. Preparatele de bismut, bariu și magneziu reduc drastic valoarea diagnosticului analizei.

Cum să treci?

Analiza fecalelor pentru elastază trebuie luată dimineața, între orele 7 și 11. Înainte de studiu este permis să ia micul dejun cu restricțiile minime din dietă.

Pentru a obține un rezultat precis, trebuie să urmați aceste reguli:

• pentru a colecta biomaterial după urinare, proceduri igienice ale organelor genitale și anusului;
• împiedica urina să intre în analiză;
• imediat după mișcarea intestinului, puneți fecalele într-un recipient cu o spatulă specială atașată la capacul recipientului și închideți-l bine;
• când se colectează, umpleți recipientul cu cel puțin o treime;
• să observe sterilitatea recipientului pentru biomaterial înainte de analiză;
• imediat după defășare, luați analiza la laborator (este permisă păstrarea în frigider la o temperatură care nu depășește + 8 ° С, nu mai mult de 8 ore).

Stabilitatea enzimei în unele cazuri vă permite să colectați biomaterialul în timpul zilei și să depozitați la temperaturi scăzute (până la -20 ° C).

Este necesar să se atașeze direcția la recipient, în care se specifică numele complet și vârsta pacientului, data și ora exactă de colectare a fecalelor.

Examenul fecal

Nivelul de elastază este determinat prin ELISA (analiză imunoenzimatică). Pentru a face acest lucru, un strat de 2 tipuri de anticorpi policlonali (mai puțin monoclonali) care recunosc numai elastazele umane specifice pancreasului se aplică la fundul unei tablete speciale. Enzima din proba de scaun interacționează cu anticorpii prin imobilizarea instrumentului.

În zona specială biotină se pune eticheta de pictura. Gradul de intensitate a culorii este determinat spectrofotometric și indică direct concentrația de elastază în biomaterial.

Termenii de obținere a rezultatelor variază de la 1 la 9 zile, în funcție de echipamentul utilizat.

Hemotest

În unele cazuri, se aplică nu numai analiza scaunului, ci și un test de sânge pentru nivelul de elastază din serul de sânge. Nu determină încălcarea funcției excretoare a pancreasului, ci indică doar un proces inflamator acut în organ, astfel încât hemotestul este utilizat mai puțin frecvent decât analiza scorologică.

Această analiză este utilizată pentru a diagnostica cancerul pancreatic, pancreatita acută, exacerbarea inflamației cronice a organului și patologiile tractului biliar.

copie

Unitatea de măsură a conținutului de enzime în fecale este μg / g (cantitatea de elastază pe 1 g biomaterial). În studiul markerului de distrugere a inflamației acute în țesuturi (hemotest), se utilizează și alte unități - ng / ml. În decodificare indică nu numai concentrația de elastază la pacient, ci și valoarea de referință, care vă permite să corelați rezultatul cu norma.

Numai medicul care a trimis pacientul la studiu poate face concluzia corectă din rezultatele analizei: un pediatru, un gastroenterolog, un terapeut, un chirurg, un endocrinolog sau un oncolog.

Indicatori și abateri normale

Ca rezultat al analizei, indicatorul studiat poate fi numit elastază pancreatică, elastază 1 sau pancreatopeptidază E.

Normă la adulți

Valoarea normală a elastazei în fecale variază de la 200 la 500 μg / g. Când rezultatul se situează în intervalul 100-200 μg / g, sunt detectate grade ușoare și moderate de insuficiență pancreatică excretoare.

Valorile sub 80-100 μg / g indică o boală gravă a organelor.

La copii

Conținutul normal de elastază din fecale nu depinde de vârsta și sexul pacientului (cu excepția valorilor la nou-născuți).

O scădere a capacității secretoare a glandei la un copil cu o probabilitate mare poate fi cauzată de schimbarea dietă sau intoleranța la anumite produse (boala celiacă, hipolactazia).

Valori la nou-născuți

La nou-născuți în primele 2 săptămâni de viață, nivelurile de elastază sunt reduse fiziologic. La copiii mai mari, conținutul enzimei corespunde indicatorilor adulți.

Elastaza în fecale 80

Un grad sever de insuficiență secretivă a glandului, în care se observă o valoare sub 80 μg / g, poate fi cauzată de factori precum:

• pancreatită cronică;
• intoleranță la gluten (boala celiacă) și lactoză (hipolactazie);
• diabet zaharat;
• fibroza chistică;
• Boala Crohn;
• cancere ale glandei și canale de excreție;
• boala biliară;
• hepatita;
• disfuncția sistemului glandular cu înlocuirea țesutului conjunctiv funcțional;
• distrugerea celulelor exocrine.

Reducerea falsă poate fi observată la administrarea de medicamente care inhibă motilitatea intestinală.

Patologiile pancreasului, care sunt însoțite de un grad sever de insuficiență secretorie, nu sunt asimptomatice. Acestea se manifestă prin grețuri, vărsături, spumă și decolorare a fecalelor, constipație, apariția sângelui, mucus și particule alimentare nedigerate în timpul mișcărilor intestinale, dureri abdominale severe, miros acru sau putregai de gaze intestinale.

Mai mult de 500

Nivelurile crescute de elastază sunt mai puțin importante pentru specialiști. Când rezultatul este cuprins între 500 și 700 μg / g, se recomandă observarea și controlul repetat al concentrației enzimelor.

În cazul depășirii valorii de 700 μg / g, pacientului i se prescrie o examinare suplimentară pentru confirmarea sau excluderea pancreatitei acute, a bolii de biliară, a tumorilor canceroase și a metastazelor în pancreas.

Cauza unui rezultat fals poate fi luarea laxativă.

Patologia glandei, care este însoțită de niveluri foarte ridicate de elastază, se manifestă prin simptome precum slăbiciunea, diareea, balonarea și durerea abdominală, anemia datorată deficienței vitaminelor B, scăderea în greutate și fragilitatea osoasă.