Determinarea diastazei urinare

În diareea normală de urină este conținut într-o cantitate mică - 16-64 de unități. Numărul de peste 128 de unități indică patologia (pancreatită, necroză pancreatică, boală a tractului biliar). Cu blocarea prelungită a canalului pancreatic, cantitatea de diastază din urină poate scădea. În cazul insuficienței renale, diastază în urină este absentă.

Metoda pentru determinarea diastazei urinare se bazează pe digestia amidonului prin diastază.

Reactivi necesari
1. Soluție fiziologică (soluție de clorură de sodiu 0,85%).

2. Soluție tampon fosfat pH 7.2.

4. Soluție de amidon: 60-70 ml de soluție salină este încălzită până la fierbere. Se toarnă 2-3 ml dintr-o soluție fiziologică într-un tub de testare separat și se toarnă 1 g amidon solubil, amestecat bine cu o tijă de sticlă, turnată într-un curent subțire în soluție salină fierbinte și amestecată.
Tubul de testare este clătit de câteva ori cu porții mici de soluție salină, turnându-le în același pahar, lăsat să fiarbă. După răcire, se transferă într-un balon cotat de 100 ml și se adaugă soluție salină până la marcaj. Această soluție de amidon 1% este diluată de 10 ori cu soluție salină. La 90 ml din soluția de amidon 1% obținută se toarnă 10 ml de soluție tampon fosfat cu un pH de 7,2 și 10 ml de toluen (când se depozitează într-un loc închis la rece, soluția se agită timp de 3 luni). În absența bufetelor de fosfat, soluția de amidon 1% este valabilă pentru câteva zile.

Aproximativ 0,02 N soluție de iod este, de asemenea, necesară pentru studiu: se măsoară 20 ml de soluție 0,1 N într-un balon cotat de 100 ml și se completează până la semn cu apă. Puteți utiliza soluția Lugol.

Progresele cercetării
În trepied puneți 15 tuburi, turnate în fiecare tub, cu excepția primului, 1 ml de soluție salină.
În primul și al doilea tub de testare se toarnă 1 ml din urina testată, se amestecă. Din cel de-al doilea tub, transferați 1 ml din amestec la cel de-al treilea, amestecați și transferați 1 ml din amestec la cel de-al patrulea, etc. până la al cincisprezecelea, din care se toarnă 1 ml de amestec. Volumul de lichid din fiecare tub 1 ml. Amestecurile de reproducere începând de la al doilea tub: 2, 4, 8, etc.

Fiecare tub este turnat în 2 ml dintr-o soluție de amidon 1% și trepiedul este plasat într-o baie de apă la 45 ° C timp de 15 minute, după care trepiedul este transferat în apă rece (pentru a opri acțiunea enzimei).

După aceea, se adaugă o picătură de soluție de iod 0,02 N în fiecare tub și se monitorizează rezistența de colorare din eprubete (albastru, roșu și albastru, roșu sau galben). Dacă culoarea dispare repede, iodul se adaugă prin picurare, până când dispare în câteva minute.

Calcule: în tubul de testare, în cazul în care lichidul este colorat albastru, nu există acțiune diastatică. S-a încheiat cu tubul de testare anterior, care este luat pentru calcul. De exemplu: în al șaselea tub există amidon nedigerat. Se calculează cantitatea de urină din cea de-a cincea eprubetă (diluție 1:16), unde nu există nici o nuanță albastră. 1/16 ml urină digeră 2 ml de amidon, 1 ml de urină - 32 ml de amidon.

Rezultat: d (diastază) 45o / 15 '= 32 unități.

Urina pentru diastază - cum să luați și să descifrați rezultatele, indicatori normali pentru copii și adulți

Odată cu dezvoltarea proceselor inflamatorii în pancreas, eliberarea enzimei produse de organism în stadiul duodenului se oprește. Puteți identifica boala utilizând studii de diagnostic care vizează determinarea cantității de enzime secretate de glandă. Principala enzimă care caracterizează funcționalitatea pancreasului este diastaza, care se găsește în sânge și urină.

Ce este diastazia urinară?

Pentru ca glucidele complexe (amidon, glicogen) să fie ingerate, ele sunt absorbite și transformate în energie, ele sunt hidrolizate cu participarea enzimelor digestive care pot descompune un amestec de polizaharide în oligozaharidele digerabile. Produsul intermediar al hidrolizei de carbohidrați - dextrină - se formează în cavitatea orală sub acțiunea alfa-amilazei (glicogenază) conținută în saliva. Diastaza este un sinonim comun pentru alfa-amilaza și este o enzimă (conform unor surse, un amestec de enzime) sintetizată de pancreas și glandele salivare.

Glicogenaza accelerează procesul de hidroliză a amidonului (împărțind-o în zahăr ușor digerabil), ceea ce mărește capacitatea organismului de a absorbi carbohidrații cu lanț lung. Diastaza după terminarea procesului de digestie, împreună cu alți regulatori organici ai metabolizării în sânge, și apoi absorbită de rinichi, este excretată în urină. În funcție de locul în care se produce producerea enzimei, două forme de alfa-amilază sunt aproape complet identice în structură - salivară și pancreatică:

Celulele pancreatice

Enzima nu este specifică oricărui organ, se găsește în saliva, lichid lacrimal, efuziune, lapte matern, ovare, lichid amniotic, mușchi scheletici

Valoare mare pentru verificarea pancreatitei

Nu este valoroasă pentru diagnosticare

Din punct de vedere diagnostic, diastazia urinară este un indicator de laborator care determină funcționarea pancreasului și ajută la identificarea bolilor asociate cu patologia glandelor salivare. Indicatii pentru testele de diastaza sunt durerea abdominala severa de etiologie necunoscuta, pancreatita suspectata, parotita, colecistita si alte afectiuni ale organelor abdominale. Atunci când se descifrează testele pentru diastază, se evaluează nivelul acesteia în urină sau sânge și raportul dintre amilază și creatinină.

Norma diastază în urină

Pentru diagnosticul patologiilor tractului gastro-intestinal, se examinează sedimentul de urină care conține un anumit nivel de diastază. Colectarea materialului biologic și evaluarea ulterioară a rezultatelor conformității analizelor cu indicii normali se efectuează în condiții de laborator. Metoda de analiză și reactivii utilizați în proces afectează rezultatele studiilor, prin urmare rata de diastază a urinei poate să difere în diferite instituții de diagnosticare.

Unitatea pentru determinarea nivelului de diastază în urină este cat / l (cat, catal este o unitate de activitate enzimatică) sau unități convenționale (unități / l). Diagnosticii moderni folosesc rar în practică măsurarea indicatorilor în cataly. Valorile medii ale alfa-amilazei variază de la 10 la 160 de unități pe 1 l de urină. Conținutul de diastază poate varia de-a lungul vieții, astfel încât pentru persoanele de diferite categorii de vârstă, limitele superioare și inferioare ale normei vor fi diferite.

Norma diastazei în urină la femei corespunde acelorași indicatori la bărbați. Indicatorii normali ai concentrației diastase urinare sunt următorii:

Limita inferioară a unităților normale / l

Limita superioară a unităților normale / l

Bărbați între 17 și 60 de ani

Femeile cu vârsta cuprinsă între 17 și 60 de ani

Persoane peste 60 de ani

Cum să colectați urină pentru cercetare

Pentru ca analiza urinară pentru diastază să reflecte informații fiabile despre starea pancreasului, trebuie respectate regulile de pregătire pentru diagnosticare. Timpul de colectare a urinei este determinat pe baza metodei de diagnostic utilizate și este raportat de un specialist la trimiterea unui studiu. Principalele recomandări pentru pregătirea pentru testare sunt:

• refuzul de alcool cu ​​o zi înainte de colectarea materialului;
• refuzul de a lua medicamente (în caz de urgență trebuie să contactați un specialist în ceea ce privește fondurile luate);
• prelucrarea igienică a recipientelor de colectare a urinei (se recomandă utilizarea unui nou recipient steril, în cazul în care nu este posibilă achiziționarea unui nou recipient, este necesară spălarea completă a soluției existente de bicarbonat de sodiu);
• igiena personală - chiar înainte de colectarea urinei, ar trebui să se efectueze proceduri de igienă, iar femeilor în timpul menstruației se recomandă utilizarea tampoanelor de igienă feminină.

Activitatea alfa-amilazei poate crește sau descrește factorii de interferență, care includ medicația anumitor grupuri. Pentru medicamentele care afectează conținutul de diastază în urină sunt:

Creșteți conținutul de enzime

Reduceți conținutul de enzime

Tetracicline, corticosteroizi, estrogen.

Conținutul alfa-amilazei poate crește, de asemenea, medicamente non-anti-inflamatoare nesteroidiene (ibuprofen, indometacin, fenilbutazonă, sulindac), antihipertensive (metildopa), medicamente antimicrobiene (nitrofurantoina), contraceptive orale, agenți antiprotozoare (pentamidină), sulfonamide, analgezice narcotice, narcotice (cocaină, heroină ), preparate din aur.

Steroizi anabolizanți, acid etilendiaminotetraacetic, fluoruri, citrați, oxalați.

Metode de analiză urinară pentru diastază

În funcție de scopul testelor de diagnostic, urina pentru diastază este dată în două moduri - 24 de ore și 2 ore. Metodele moderne de analiză de laborator permit posibilitatea detectării indicatorilor conținutului de alfa-amilază în materialul răcit, dar înainte de a lua urina este necesar să se verifice cu specialiștii din centrul de diagnosticare ce temperatură ar trebui să fie dată cald sau rece. Metodele prin care se detectează concentrația diastazei în urină sunt următoarele:

1. Testul de 24 de ore - colectarea materialului are loc în decurs de 24 de ore (urinarea care apare imediat după trezire nu este luată în considerare). Urina este colectată într-un recipient special, de până la 4 litri, unde conservantul este plasat pentru a păstra activitatea alfa-amilazei. Depozitarea urinei colectate trebuie să aibă loc la temperaturi scăzute. Înaintea fiecărei urinări, este necesar să se efectueze proceduri de igienă și să se împiedice intrarea în container a obiectelor străine (hârtie igienică, păr, lichid, sânge). Procedura poate apărea în condiții staționare.
2. Test de 2 ore - urina este colectată timp de 2 ore, perioada de timp este aleasă de pacient în mod independent, dar este recomandat ca materialul să fie colectat dimineața și trimis la diagnostic cât mai curând posibil.

analiză

Pentru a determina nivelul de diastază din urină colectat de către pacient conform uneia dintre metode, se utilizează reactivi chimici speciali. Intrând în compusul cu substanța analizată, reactivii dau o reacție caracteristică care ajută la determinarea indicatorului de interes. Se utilizează ca reactivi pentru determinarea diastazei metilbenzen toluen, soluție salină fiziologică (soluție salină), tampon fosfat de sodiu (sau soluție tampon fosfat) și soluție de amidon. Algoritmul de cercetare de laborator constă în realizarea secvențială a următoarelor acțiuni:

• un balon care conține 70 ml de soluție salină este încălzit, lichidul este adus la fierbere;
• 3 ml de ser fiziologic și 1 g de amidon sunt combinate într-un tub de testare, compoziția este amestecată cu ajutorul unei tije de sticlă;
• un amestec de soluție salină și amidon se adaugă la lichidul fierbinte din balon, după care se răcește compoziția;
• lichidul răcit se toarnă într-un balon cu un volum de 100 ml, se adaugă o soluție de amidon, toluen (10 ml) și tampon fosfat de sodiu (10 ml);
• iodul este combinat cu apă (raportul 1 la 4);
• 15 tuburi curate sunt instalate în trepied, din care 14 conțin soluție salină (câte 1 ml), urina colectată este plasată în diastazia 15;
• una dintre tuburile cu soluție salină este suplimentată cu urină și conținutul este amestecat;
• Următoarele manipulări constau în transfuzarea unui amestec de urină și soluție salină din tubul precedent în următoarea, înainte de a alimenta volumul materialului în toate recipientele;
• Se adaugă 2 ml de soluție de amidon la toate eprubetele și se aduce la stand o baie de apă cu un regim de temperatură de 45 °;
• în 20 de minute enzima este întreruptă prin răcirea bruscă a soluției;
• O anumită cantitate de iod este adăugată la toate tuburile, care catalizează schimbarea culorii tuburilor, în funcție de concentrația de alfa-amilază.

Rezultatele sunt interpretate prin compararea culorii finale a fluidului (galben, roșu, roșu-albastru, albastru) cu indicatorii stabili ai conținutului substanței testate în materialul diagnosticat. Explicarea studiilor nu este o indicație pentru diagnostic. Motivele abaterilor de la normă pot fi explicate doar de un specialist calificat.

Dacă rezultatele obținute nu sunt suficiente, pot fi prescrise metode suplimentare de diagnosticare pentru a stabili un diagnostic corect (ultrasunete, examinare endoscopică, examinarea cu raze X a vaselor cu introducerea unui agent de contrast, intubarea duodenală, analiza biochimică a sângelui, coproskopiya etc.).

Cauzele diastazei mari

Dacă analiza urinei pentru diastază a arătat o deviere de la normă la o direcție mai mare, aceasta poate însemna atât prezența proceselor patologice în organism, cât și efectul factorilor de interferență. Pentru a exclude posibilitatea interpretării eronate a rezultatelor, medicul poate prescrie un diagnostic repetat de urină. Principalele cauze ale creșterii nivelului de diastază sunt:

• pancreatita - inflamația pancreasului, provoacă o creștere a indicatorilor de diastază de până la 250 unități / l;
• parotita - infectarea organelor glandulare;
• colecistită, inflamația tractului biliar de orice etiologie - activitatea diastazică crește dramatic și poate atinge nivelul de zece ori mai mare decât în ​​mod normal;
• sarcina ectopică (ectopică);
• cetoacidoza la diabet - o încălcare a metabolismului carbohidraților;
• peritonita - un proces inflamator care apare pe acoperisurile seroase ale peritoneului;
• apendicita - inflamația apendicelui cecumului;
• neoplasme ale plămânilor sau ovarelor;
• afectarea mecanică a zonei abdominale;
• disfuncție renală;
• obstrucție intestinală (obstructivă sau strangulată);
• necroza țesutului pancreatic;
• procese inflamatorii în membranele mucoase ale colonului sau stomacului (colită, gastrită), în care nivelul alfa-amilazei depășește ușor normele admise.

Cauze ale diastazei scăzute

În timpul analizei de urină a cantității de enzimă alfa-amilază, poate să apară o scădere a indicatorilor; diastaza redusă nu este luată în considerare la diagnosticarea copiilor în primele două luni de viață (activitatea enzimatică la copiii cu vârsta de până la un an este încă scăzută și se normalizează numai la 11-12 luni de la naștere). Decodarea rezultatelor studiilor de diagnostic, indicând un nivel redus al conținutului de enzime, poate indica prezența uneia dintre următoarele condiții:

• pronunțată fibroza chistică este o patologie ereditară asociată cu o funcționare defectuoasă a glandelor endocrine;
• pancreaticectomia parțială sau completă - o intervenție chirurgicală anterioară pentru a îndepărta pancreasul datorită deteriorării sau prezenței unei tumori maligne;
• afectare severă a ficatului, hepatită;
• abuzul de alcool;
• creșterea colesterolului;
• insuficiență renală;
• strictura, obstrucție a ductului biliar;
• toxicoza în timpul sarcinii;
• disfuncție tiroidiană (hiperterioză).

Determinarea diastazei în urină și a normelor sale

Diastaza sau (alfa-amilaza) este o substanță enzimatică produsă de salivă și de pancreas. Acționează în corpul uman prin divizarea carbohidraților complexi în cel mai simplu (amidonul este descompus cu ajutorul diastazei în glucoză). Nivelul enzimei în analiza urinei indică starea pancreasului: dacă există o inflamație sau o tumoare. Dacă o persoană suferă de orice formă de pancreatită, nivelul de diastază din urină crește de mai multe ori.

O diastază absolut sănătoasă nu ar trebui să fie mai mare de 64 de unități. În caz de pancreatită, se poate ridica la 16.000 de unități, care este de 250 de ori valoarea permisă a normei.

Când poate crește diastaza

Medicii secretă anumite afecțiuni în care crește nivelul general al diastazei urinare. Acestea includ:

• Pancreatita este cea mai frecventă cauză de creștere a nivelului de diastază. În prezența durerii în abdomen, trebuie să alocați imediat o colecție de biomateriale pentru diastază.
• Colecistita și peritonita - în timpul inflamației organelor abdominale, nivelul enzimei poate crește. Dacă sunt suspectate aceste procese, medicul direcționează testul de urină în paralel cu un diagnostic cuprinzător, pentru a face un diagnostic corect.
• Acceptarea anumitor medicamente - o creștere a diastazei poate fi cauzată de medicamente. De exemplu, adrenalina este capabilă să crească semnificativ cantitatea de enzimă din urină după ce a intrat în organism.
• În multe cazuri, enzima poate crește după avortul indus sau din cauza intoxicației severe cu alcool. Substanțele narcotice ale grupului opium au același efect, ele cresc semnificativ nivelul diastazei.
• Diabetul zaharat - crește cantitatea de glucoză în urină (la persoanele sănătoase nu ar trebui să fie acolo) și, uneori, afectează cantitatea de diastază. În cazuri rare, glucoza intră în urină și pancreatită. Pentru a distinge o boală de alta, trebuie să treci teste suplimentare.
• Insuficiența renală - o cantitate semnificativă de diastază se eliberează în urină, dar se adaugă și o cantitate mare de uree. Această caracteristică este o caracteristică distinctivă de diagnosticare a bolii.
• Inflamația glandelor salivare - determină o ușoară creștere a nivelului enzimei, care revine la normal, după o scurtă perioadă de timp.

Motivele declinului

Un test de analiză a urinei pentru diastază poate arăta nu numai o creștere, ci și o scădere semnificativă a nivelului enzimei.

• În majoritatea cazurilor, aceasta poate indica o activitate crescută a pancreasului sau pancreatită (cu aceasta, schimbările apar treptat). Patogeneza acestui rezultat constă în secreția pancreasului, care la început produce foarte mult și, pe măsură ce pancreatita se dezvoltă, reduce treptat nivelul enzimei, până la 16 unități.
• O scădere poate fi interpretată în patologia hepatică (hepatita).
• Unele femei gravide din primul trimestru suferă de toxemie, care are capacitatea de a scădea nivelul enzimei. Dar acestea sunt caracteristicile personale ale fiecărei femei.

O serie de motive care îi fac pe experți să scrie indicații pentru analiză:

• Îndoielile în dezvoltarea pancreatitei necesită urgent o confirmare de laborator prin trecerea analizei pentru diastază.
• Înfrângerea glandelor parotide determină de asemenea testul urgent.
• Patologia pancreasului.
• ARI.
• Diagnosticarea diabetului.

Reguli pentru colectarea și livrarea materialelor

Pentru analize corecte și calitative, lucrătorii de laborator necesită doar cinci mililitri de urină. Dar este foarte important ca acesta să fie proaspăt și să fie primit de asistenți de laborator cât mai curând posibil. Colectarea materialului se face cel mai bine înainte de a merge la laborator. Dacă urina pentru analiză este chiar puțin mai lungă, atunci diastazia din ea se va prăbuși și rezultatele nu vor fi corecte, ceea ce va complica sau va duce la un diagnostic eronat. Dacă pacientul face o analiză de rutină și este în spital, își ia urina de dimineață și îl trimite la laborator cu o notă de cito. Dacă rezultatul este corect, un medic cu experiență va diagnostica boala și caracterul său fără prea multe dificultăți.

Poate că va fi folosită o altă metodă de analiză. Se referă la pacienții deosebit de severe cu pancreatită acută, care sunt monitorizați pentru starea lor generală prin verificarea nivelurilor de diastază la fiecare 3-4 ore. Viata umana poate depinde de corectitudinea gardului si de rezultatul obtinut.

Citirea rezultatelor obținute face doar medicul curant. El trebuie să determine boala în cazul abaterilor de la normă și să prescrie cel mai bun tratament.

Cum face analiza

Astăzi, analiza de laborator se realizează utilizând amidon, deoarece această enzimă poate digera amidonul.

Pentru a face acest lucru, preparați o soluție de amidon încălzită la 37 de grade, apoi amestecați cu iod și urina studiată. În câteva tuburi, se toarnă diferite concentrații ale amestecului și se observă gradul de colorare. Cu cât este mai mare nivelul în urină, cu atât mai mult saturate culoarea va fi albastră. Dacă soluția nu și-a schimbat culoarea originală, diastazia este inactivă.

Sfaturi pentru pacient:

• Dacă o persoană are o premoniție și simptome care pot indica prezența pancreatitei, trebuie să vizitați imediat medicul și să treceți la studiu;
• Nu este recomandabil să mâncați alimente înainte de analiză, este mai bine să o faceți pe stomacul gol. Acest lucru va spori șansa obținerii unui rezultat mai precis;
• Atunci când există o schimbare a nivelului enzimei în urină, se recomandă donarea sângelui pentru același indicator pentru a confirma sau respinge rezultatul primar;
• Pentru a efectua colectarea regulată a urinei și monitorizarea nivelurilor de glucoză, deoarece diabetul zaharat poate crește nivelul enzimei;
• Cel mai bine este să colectați materiale pentru cercetare în spital, imediat înainte de naștere. Chiar și o jumătate de oră de urină în gol poate distruge cea mai mare parte a diastazei prezente în ea și trebuie să o reluați.

Analiza de urină pentru diastază - normă și interpretarea rezultatelor

Diastaza (alfa-amilaza) este o enzimă produsă de pancreas și glandele salivare. Acest compus este responsabil pentru digestia carbohidraților complexi (de exemplu, amidonul) și descompunerea lor în constituenți simple - molecule de glucoză, care sunt absorbite ulterior în intestin. Nivelul de alfa-amilază este un marker al inflamației glandelor care o secretă.

Ceea ce arată

1 ml de sânge a unei persoane sănătoase conține 1-3 mg de zahăr. Această cantitate de carbohidrați corespunde aproximativ 50 de unități. amilază. În timpul zilei, concentrația normală a enzimei fluctuează, rămânând relativ scăzută.

O cantitate mare de diastază se găsește numai în tractul digestiv, deși tuburile uterine, ovarele și ficatul au, de asemenea, o anumită activitate de amilază. Atunci când țesuturile care o produc sunt deteriorate, amilaza este eliberată în sânge și după ce sângele este eliminat de rinichi, acesta intră în urină.

Astfel, analiza urinei pentru diastază este un semn important din punct de vedere diagnostic al glandelor afectate și integritatea tractului gastro-intestinal. Rezultatele patologice pot indica indirect un nivel ridicat al zahărului din sânge și al bolilor renale, care determină creșterea concentrației de amilază în urină, menținând în același timp nivelul normal în sânge.

Unii experți indică faptul că dysteuria (prezența diastazei în urină) nu este un semn obligatoriu al pancreatitei, deoarece conținutul de enzime, chiar și în timpul unui proces acut, poate varia foarte mult. În prezența semnelor clinice ale bolilor gastrointestinale, studiile repetate privind concentrația de alfa-amilază sunt importante.

normă

Indicatorii normali ai analizei diastase depind de sensibilitatea reactivilor și de exactitatea metodei de cercetare. Medicii recomandă utilizarea serviciilor unui laborator pentru a monitoriza cât mai exact posibil schimbarea nivelului unei substanțe.

La adulți

Conținutul de diastază din sânge este de aproximativ 80 U / l (până la 128 U / l, în funcție de valorile de referință ale centrului de cercetare). În urină, enzima este prezentă într-o stare mai concentrată, astfel încât cantitatea acesteia la o persoană sănătoasă poate ajunge la 600-800 U / l.

Valorile de referință ale laboratoarelor pot fi de la 24 la 350-400 U / l, 1-17 U / h (Invitro) sau 450-490 UI, în funcție de sexul pacientului.

Specificul femeii

Specificitatea studiului la pacienți este o mică activitate a amilazei ovarelor și a tuburilor uterine, ceea ce reduce precizia analizei. Modificări nesemnificative în indice pot fi observate în neoplasmele glandelor genitale feminine, precum și în condițiile asociate cu evoluția sarcinii.

În timpul sarcinii

În timpul gestației, nivelul diastazei din sânge și din urină este ușor scăzut din punct de vedere fiziologic. O creștere a numărului de unități enzimatice însoțește sarcina tubală (ectopică) și se observă după terminarea acesteia.

Starea toxicozei timpurii este însoțită de o scădere a concentrației de amilază. Cu preeclampsia - o complicație a sarcinii care poate apărea după 20 de săptămâni de gestație - crește valoarea indicatorului.

Nivelurile normale ale enzimelor la copii

Nivelul normal al diastazei pentru un copil de 6 ani și peste nu poate fi diferit de cel pentru un adult. Cu toate acestea, norma stabilită de medici nu depășește 600 U / l. La copiii mici, în special la nou-născuți și sugari, concentrația de alfa-amilază poate fi mult mai mică decât cea normală: aceasta se datorează activității enzimatice scăzute a glandelor în primele luni ale vieții copilului.

Enzimele pancreatice - un set de substanțe active care asigură procesul de digestie. Tipurile și funcțiile lor.

Abateri de la normă

Valoarea diagnostică a abaterilor de la nivelul normal al diastazei în urină depinde de respectarea regulilor de colectare și stocare a biomaterialelor, de prezența simptomelor de pancreatită (alte boli gastrointestinale) și de patologiile renale, hepatice și metabolice asociate la un pacient.

Abaterile minore nu indică întotdeauna inflamația tractului digestiv. Ele se găsesc într-o stare de sarcină sau de aclimatizare, cu o anumită dietă, după consumarea alcoolului, în timpul terapiei cu medicamente.

Pot consuma alcool cu ​​pancreatită și în ce cantități se află în articolul următor.

Principalele cauze ale încălcărilor

În ciuda numărului mare de factori care afectează rezultatul, medicii identifică cu încredere o listă a principalelor cauze ale deviațiilor în concentrația de diastază. Acestea includ:

• inflamația și alte patologii ale glandelor secretoare;
• colecistita;
• maladie neoplazie a peritoneului;
• diabet zaharat (cetoacidoză);
• ulcer gastro-intestinal acut, urolitiază și boli biliarde;
• obstrucție intestinală;
• traumatisme abdominale;
• otrăvire și alcoolism;
• hepatita;
• apendicita;
• cursul acut de tirotoxicoză;
• obstrucție intestinală;
• patologia ereditară a diastazelor care secretă glandele (fibroza chistică);
• deficiența congenitală a enzimelor digestive și a disfuncției glandelor;
• insuficiență renală etc.
  

Valoare crescută

Concentrația crescută a diastazei în urină se poate datora următoarelor cauze:

• pancreatită acută și reactivă, exacerbarea procesului inflamator cronic;
• cetoacidoză;
• inflamația glandelor salivare la oreion (parotid);
• apendicită și peritonită;
• prezența unui chist în pancreas sau a unui obstacol mecanic în canalul său (poate fi o piatră, o tumoare sau un spike);
• boala vezicii biliare;
• insuficiență renală, procese infecțioase în rinichi;
• inflamația mucoasei colonului (colită);
• afecțiuni oncologice ale pancreasului și glandelor tiroide, ovarelor, plămânilor, intestinelor, sistemului urogenital (uter, prostată);
• sarcina ectopică;
• afecțiuni ulceroase peptice ale tractului gastro-intestinal în stadiul acut, leziuni grave ale abdomenului, leziuni ale peretelui organului gol (inclusiv pancreasul), starea după operația pe peritoneu;
• consumul de droguri, alcoolismul.

Terapia cu medicamente poate provoca, de asemenea, o creștere a concentrației de diastază în organism. Nivelurile enzimelor sunt influențate de antibioticele tetracicline, AINS, medicamentele anticanceroase, unele analgezice, epinefrina, corticosteroizii, compușii de acid salicilic, diureticele și pilulele contraceptive.

În ciuda numărului mare de posibile cauze de deviere a rezultatelor într-un mod mare, analiza este considerată a fi un marker destul de precis al inflamației pancreasului: cea mai mare concentrație de alfa-amilază din urină (mai mult de zece ori mai mare decât în ​​mod normal) este observată în pancreatita acută.

Rata redusă

O concentrație redusă de diastază poate fi observată în următoarele patologii:

• hepatita de diverse etiologii;
• fibroza chistică;
• pancreatită cronică cu dezvoltarea insuficienței pancreatice;
• tumori maligne care afectează țesutul secretor;
• necroză pancreatică;
• hipertiroidism;
• niveluri crescute de colesterol din sânge;
• infarctul muscular al inimii.

Un nivel scăzut de alfa-amilază este caracteristic sugarilor (copiilor sub 1 an) și pacienților care au suferit pancreatectomie (îndepărtarea parțială sau completă a pancreasului). Motivul pentru scăderea numărului de unități ale enzimei poate fi, de asemenea, o toxicoză timpurie a femeilor însărcinate și o dietă cu carbohidrați.

Un nivel scăzut al diastazei în urină poate fi observat în macro-macilamie, o afecțiune în care diastaza este prezentă în sânge ca un complex chimic cu alte proteine. Această patologie apare la 5-20 persoane din 1000, cel mai adesea nu este însoțită și nu este cauzată de afecțiuni ale pancreasului și ale tractului gastro-intestinal. Conținutul enzimei din ser poate varia în orice direcție, în funcție de tipul bolii.

Indicatii si contraindicatii la studiu

Indicatiile pentru livrarea analizei pentru diastaza sunt:

• diagnosticul de afecțiuni patologice ale pancreasului și fibrozei chistice;
• abdomen acut, greață și vărsături;
• evaluarea eficacității terapiei pentru pancreatită;
• diagnostic diferențial de inflamație a glandelor salivare în durere și edem în proiecția lor.

Studiul nivelului enzimei nu este efectuat în timpul menstruației și după îndepărtarea pancreasului.

pregătire

Procesul de pregătire pentru studiu implică următoarele măsuri:

Diastaza în analiza urinei - cauze ale anomaliilor

Problemele cu pancreasul sunt adesea însoțite de durere severă și stare de rău generală.

Pentru tratamentul patologiei, precum și pentru evaluarea stării și funcționării acestui organ important, medicii prescriu un test de diastază la urină.

Diastaza urinară - ce este?

Diastaza (amilaza sau alfa-amilaza) este o enzimă produsă de pancreas și de glandele salivare.

Sarcina sa principală este de a sparge carbohidrații complexi - cu ajutorul ei, se împart în zaharuri simple care sunt ușor absorbite de organism.

Această enzimă importantă vă permite să detectați rapid procesele patologice prin analizarea nivelului concentrației sale în urină: cu cât este mai mare conținutul de amilază, cu atât este mai mare probabilitatea de a diagnostica un proces inflamator acut sau cronic, cum ar fi pancreatita.

Diastaza urinară - normală

O creștere sau o scădere a concentrației de amilază în urină servește ca un marker informativ atunci când se examinează un pacient și se face un diagnostic.

Această analiză în combinație cu alte studii (evaluarea parametrilor de laborator din sânge, ultrasunete) permite atât diagnosticarea proceselor patologice în pancreas și glandele salivare, cât și corectarea cursului terapiei pentru bolile detectate mai devreme.

Diastaza urinară este investigată dacă sunt prezente următoarele simptome:

• dureri de durere in abdomenul superior care radiaza in spate;
• greață, lipsa apetitului, vărsături;
• febră împotriva greației și stare generală de rău;
• durere și umflarea glandelor salivare (parotid).

Acuratețea rezultatului poate fi afectată de tuse, luând anumite grupuri de medicamente (diuretice, medicamente hormonale, pantezocine, corticosteroizi), sarcină, materii străine care intră în proba de urină, consumând alcool înainte de a lua testul.

Nu există o clasificare unică a indicatorilor pentru norma diastazică, deoarece diferite laboratoare folosesc diferite metode și diferiți reactivi pentru analiză.

Cele mai frecvente sunt indicatorii de amilază, care sunt evaluați în UA pe litru sau în UA pe oră.

Tabel - limite de referință ale valorilor activității diastase.

Diastazia urinară: normală la adulți

Concentrația de alfa-amilază nu depinde de sexul pacientului, de timpul și de masă.

Activitatea diastazei nou-născuților nu are o valoare diagnostică, deoarece indicele acesteia în primele luni de viață este destul de scăzut și crește la un nivel informativ abia la vârsta de 1 an.

La descifrarea testului de diastază la urină, merită, de asemenea, să luăm în considerare faptul că activitatea acestei enzime se poate schimba pe tot parcursul zilei. Prin urmare, pentru un efect de diagnostic mai mare, se recomandă utilizarea materialului zilnic sau reexaminarea urinei colectate în 2 ore.

O scădere sau o creștere a activității amilazei este un simptom al unui număr de boli.

În primul rând, această analiză este atribuită atunci când se evaluează starea pancreasului. Este o pancreatită care poate determina un indice de diastază urinară crescut în câteva (în cursul cronologic al bolii) sau de 5-10 ori (în formă acută).

IMPORTANT! Concentrația de amilază în urină poate rămâne destul de ridicată timp de 2 săptămâni după ce a suferit un atac acut de pancreatită.

Analiza de urină pentru diastază: un algoritm de colectare a biomaterialelor

Nivelul amilazei în sânge și urină este în mod normal destul de scăzut, în timp ce concentrația diastazei în urină este proporțională cu indicatorii din plasma sanguină.

Prin urmare, o creștere a amilazei în urină indică direct o creștere a acestui indicator în sânge.

Furnizarea de urină pentru evaluarea activității amilazei trebuie efectuată în conformitate cu anumite reguli de pregătire pentru analiză (fără pregătire - în caz de urgență).

• În primul rând, cu o zi înainte de efectuarea testului, trebuie să renunțați la alcool.
• În al doilea rând, pentru a clarifica cu medicul curant necesitatea unei încetări temporare a medicației, care poate distorsiona rezultatul analizei.
• În al treilea rând, pentru a asigura un aport suficient de lichid în organism pentru a preveni apariția unor valori excesive de amilază.

Colectarea de materiale, care poate fi efectuată timp de 2 ore (o singură porție de urină) sau 24 de ore (urină zilnică), are, de asemenea, propriile caracteristici sub forma:

• proceduri obligatorii de igienă prealabilă;
• folosind recipiente sau recipiente sterile speciale pregătite și curățate cu soluție de sodă;
• prevenirea oricăror particule străine din interiorul containerului, inclusiv păr, fecale, sângerări etc.;
• livrarea rapidă a materialului către laborator.

Deoarece analiza poate fi utilizată în urină unică sau zilnică, există câteva caracteristici în colecția de materiale:

1. pentru a colecta o singură porție, se recomandă utilizarea urinei de dimineață (urinare medie);
2. Pentru a colecta partea zilnică de urină, este necesar să goliți vezica în dimineața și apoi să începeți numărarea perioadei de 24 de ore. Mai mult, toată urina trebuie colectată într-un recipient steril mare, până la 3-4 litri. Puteți stoca recipientul pe parcursul zilei atât în ​​cameră cât și în frigider (intervalul de temperatură permis este de la +2 la +25 grade C). După colectarea completă, lichidul trebuie amestecat, volumul total măsurat și turnat într-un recipient steril de până la 50 mg de urină pentru expedierea în laborator.

Nu este necesar ca toată urina zilnică să fie adusă la laborator - este suficient pentru recipientul cu cantitatea mică de biomaterial selectat să indice timpul total de colectare a urinei și volumul total colectat în această perioadă.

Diastază urinară normală la femei

Valorile normale ale amilazei pentru femeile sub vârsta de 60 de ani corespund indicatorilor de sex masculin și pot varia între 20-125 U / l.

Analiza diastazei urinare la femei poate diferi ușor în funcție de vârstă și de caracteristicile organismului:

• creșterea performanței poate fi observată la vârste înaintate (de la 60 de ani), precum și pe fondul modificărilor hormonale;
• o scădere a nivelului de amilază poate apărea pe fundalul gestozei timpurii în timpul sarcinii.

Analiza în laboratoarele federale

Analiza diastazei urinare poate fi prescrisă la admiterea în spital dacă există simptome adecvate.

Puteți, de asemenea, monitoriza performanța acestei enzime pentru a preveni dezvoltarea unui număr de patologii pancreatice prin contactarea laboratoarelor specializate: Invitro, Hemotest, KDL.

O rețea vastă de centre de laborator, utilizarea bazei tehnologice inovatoare, utilizarea echipamentelor moderne și introducerea de noi metode de cercetare a biomaterialelor vă permite să obțineți rapid și la un cost accesibil (în medie de 350 ruble) rezultate fiabile și informative de analiză.

De ce poate fi crescută diastaza urinară?

Abaterea de la indicatorii standard ai concentrației de diastază urinară poate indica prezența unui număr de boli:

• pancreatită;
• colecistita;
• peritonită;
• diabet;
• disfuncție renală;
• apendicită acută;
• procese inflamatorii localizate în regiunea gurii, intestine sau organe ale sistemului reproducător;
• oncologie;
• consumul de alcool sau de droguri;
• oreion;
• sialadenită.

Nu mai puțin informativ pentru diagnostic sunt cotele reduse de amilază, care apar pe fundal:

• pancreatită cronică;
• hepatita;
• toxicoza timpurie la purtarea unui copil.

O scădere a nivelului de amilază poate provoca, de asemenea, îndepărtarea chirurgicală a pancreasului, traumatism peritoneal, prezența unei boli genetice - fibroza chistică.

Obținerea rezultatelor analizei diastazei urinare nu permite pacientului să descifreze singur. Evaluarea abaterilor de la indicatori, tragerea concluziilor și prescrierea cursului necesar de tratament nu poate fi decât un medic specialist cu înaltă calificare, care poate de asemenea să numească un examen suplimentar (testul biochimic, ultrasunetele cavității abdominale, analiza masei fecale etc.).

O abordare cuprinzătoare a diagnosticului servește ca o garanție a exactității definiției bolii, evaluarea severității acesteia (faza acută sau perioada cronică) și selectarea unui regim de tratament adecvat.

Diastaza urinară

Testele de laborator sunt deosebit de importante în cadrul procedurilor de examinare diagnostică. Fără ei, determinarea a ceea ce se întâmplă în organism este destul de dificilă. Testele de urină sunt împărțite în mod specific și nespecific. Primele sunt cele efectuate pentru a identifica în compoziția urinei unei substanțe particulare. Al doilea grup include studii care ajută la determinarea modificărilor patologice din organism. Urina diastaza se incadreaza in aceasta din urma categorie.

Diastaza urinară - ce este?

Aceasta este o enzimă a grupului hidrolitic, care este un compus care este capabil să descompună carbohidrații de tip complex (glicogen, amidon). Rezultatul impactului său este transformarea acestor în zahăr obișnuit. Alfa-amilaza (un alt nume pentru diastaza urinară) este sintetizată de sistemul endocrin, în special, de glandele salivare și de pancreas.

La formarea enzimei se iau în considerare ovarele și glandele mamare (la femei), testiculele (la bărbați) și membranele mucoase ale intestinului subțire. Urza de diastază este determinată pentru a diagnostica bolile în faza acută, însoțită de procese inflamatorii.

Cel mai adesea ele sunt localizate în zona epigastrică și în pancreas. Concentrația alfa-amilazei în fluidele corporale depinde în mod direct de excreție. Ce este? Acesta este procesul de excreție a deșeurilor metabolice.

Normă într-o persoană sănătoasă

Există anumite dificultăți în definirea diastazei în urină și sânge. Ele sunt cauzate de faptul că fiecare laborator își expune propriile valori standard, adică nu există indicatori uniformi. Acest lucru se datorează prezenței diferitelor metode de cercetare și alegerii reactivilor.

Prin urmare, atunci când treceți prin procedură într-un singur loc, nu trebuie să sperați pentru decodarea lor corectă într-un altul. Genul de afiliere nu afectează rezultatele analizei, spre deosebire de momentul livrării urinei, sângelui și alimentelor, care a fost utilizat anterior. La o persoană sănătoasă, sângele conține între 10 și 124 unități / l de diastază, în urină de la 16 la 65 unități / l.

Ce influențează analiza?

Rezultatele determinării concentrației de diastază în urină pot fi incorecte datorită influenței multor factori. Printre acestea se numără:

1. Patologia tractului respirator, însoțită de tuse.
2. Colectarea incorectă a materialului biologic pentru testarea diagnosticului.
3. Luarea de medicamente legate de:

• contracepție;
• anticoagulante (aspirină, warfarină);
• diuretice;
• opiacee ("Morfina");
• medicamente de tip non-drog;
• antibioticele de tetraciclină;
• agenți nesteroidieni care au un efect antiinflamator;
• analgezice narcotice.

Va trebui să uitați pentru un timp și adrenalina, "Indometacin", "Codeină" și medicamente care au aur în compoziția lor.

1. Prezența produselor de degradare a etanolului în sânge.
2. Sarcina.
3. Trecerea cholangiopancreatografiei retrograde.

Dacă analiza a arătat o concentrație crescută sau scăzută a diastazei în urină, trebuie repetată. Bolile concomitente sunt, de asemenea, de mare importanță, de exemplu, în cazul diabetului, nivelul acestei enzime va crește în orice caz. Prin urmare, pacienții care suferă de această patologie se recomandă să fie supuși unui studiu pentru a determina diastaza în urină sau sânge cel puțin o dată la 6 luni.

Nivelul diastazei la adulți

Concentrația de amilază în fluidele corporale crește natural odată cu vârsta. La pacienții vârstnici, diastaza urinară este în intervalul de la 25 până la 159 u / l. Pentru cei care nu au împlinit încă 60 de ani, concentrația este de 20-124 unități / l. Aceasta este norma pentru un adult sănătos. Cantitatea de amilază din sânge și urină variază în cursul zilei. De asemenea, picăturile sale sunt cauzate de mese. După ele, performanța este de obicei redusă.

La copii

Copiii au, de asemenea, diastază urinară. În acest caz, concentrația amilazei de la 16 la 64 unități / l este considerată normală. Acest indicator crește treptat, enzima este complet absentă la nou-născut, până la sfârșitul primului an de viață cantitatea atinge norma prescrisă.

Dacă un copil are o concentrație scăzută a diastazei în urină, se concluzionează că există diabet zaharat și insuficiență renală. Un exces al normei enzimelor se referă la apendicită, pancreatită, colită sau ulcer gastric.

Cel mai adesea, aceste patologii în formă cronică se găsesc la copiii de vârstă școlară. Datorită manifestărilor simptomatice minime, analiza diastazei urinare este uneori singura modalitate de a detecta în timp util probleme cu tractul gastro-intestinal.

Cum se colectează urină pentru analiză?

Procedura de identificare a diastazei urinare necesită pregătire specială. Pentru a colecta materiale biologice veți avea nevoie de un recipient steril. Urina pentru diastază este colectată dimineața și se prelevează o probă din jetul de mijloc (nu în primul și nu în ultimele momente ale descărcării lichidului). Apoi trebuie livrat rapid la laborator.

Înainte de a face analiza:

• este strict interzis să beți alcool;
• Cu 2 ore înainte de colectarea urinei nu trebuie să mănânci și să bei;
• este necesar să nu mai luați medicamente care pot afecta rezultatul studiului.

Există două metode de analiză. Una necesită acumularea urinei pe parcursul zilei. Pacientul ar trebui să colecteze urină, ținând cont de anumite reguli:

1. Asigurați-vă că specificați timpul de începere al ciclului (prima selecție de urină). Și să-l ia pentru cercetare nu este necesar.
2. Toate celelalte probe trebuie colectate în 24 de ore.
3. Un recipient biologic va fi necesar pentru materialul biologic, trebuie să existe un strat de conservant pe suprafața sa interioară, prin urmare este imposibil să-l atingi cu mâinile.
4. Pe tot parcursul procedurii, recipientul cu urină pentru siguranță este lăsat în frigider.
5. Este necesar să se asigure că părul, sângele (dacă o femeie are zile critice), particulele de scaun și alte elemente străine nu intră în recipient.
6. Urina colectată este trimisă la laborator cât mai curând posibil.

Metoda a doua, de două ore, este o versiune prescurtată a primului cu toate condițiile necesare.

Cum este diagnosticul?

De obicei, diastaza urinară este prescrisă împreună cu lipaza de sânge. Acest lucru contribuie la diagnosticarea rapidă și monitorizarea simultană a pacientului. În identificarea diagnosticului exact, medicul curant, în plus față de rezultatele cercetării de laborator, ia în considerare starea fizică a pacientului, caracteristicile sale individuale și bolile deja existente în istorie.

Una dintre cele mai populare modalități de a determina concentrația de amilază în urină este de a "digera" amidonul. Algoritm pentru analiză:

1. Amidonul este expus la temperaturi ridicate până când propriile sale ating 37 ° C.
2. Combinați-l cu serul care conține amestec iodat.
3. Se toarnă compoziția rezultată într-un anumit număr de tuburi.
4. Observați rezistența sângelui la colorarea cu iod. Pentru această etapă veți avea nevoie de un fotometru.
5. Desenează concluzii privind activitatea enzimei. Tuburile, al căror conținut a devenit albastru, confirmă absența alfa-amilazei.

Rezultatele decodificării

Decodificarea diastazei urinare oferă unul din cele trei rezultate posibile. O persoană se presupune că este sănătoasă dacă concentrația amilazei este normală. Depășind-o avertizează asupra unui chist; pancreatită; o tumoare malignă în pancreas; sialoadenita; oreion; diabetică cetoacidoză; probleme ale tractului digestiv.

Este, de asemenea, posibil dezvoltarea insuficienței renale; boli de rinichi; colecistita; sarcina ectopică; boli oncologice care afectează colonul, glandele tiroidiene și prostatice, plămânii, ficatul și ovarele (la femei).

În cazul pancreatitei, nivelul diastazei urinare va scădea imediat după începerea tratamentului. Până la dezvăluirea diagnosticului, crește rata de la 2 la 10 ori. Este necesară analiza de urină pentru determinarea concentrației de alfa-amilază dacă există suspiciuni de peritonită, fibroză chistică sau apendicită. Aceasta va clarifica imaginea clinică, deoarece aceste patologii adesea nu dau simptome clare și caracteristice.

Pe baza diastazei urinare, nu se face un diagnostic exact și nu se prescrie nici un tratament. Fără a cunoaște cauzele încălcării normei alfa-amilazei, este imposibil să eliminăm rău. Această analiză este completată de alte proceduri de diagnosticare, cum ar fi ultrasunetele și un studiu biochimic general. Acest lucru va spori eficiența sondajului.

Metoda de determinare a diastazei (prin sânge sau urină) nu contează, deoarece o creștere a concentrației de amilază într-un singur lichid crește cantitatea în alta. Boala renală este considerată o excepție: concentrația alfa-amilazei în urină este adesea substanțial mai mare decât în ​​sânge. Motivul este că ei deduc enzima din organism.

Diastazia urinară mai puțin decât în ​​mod normal sugerează dezvoltarea pancreatectomiei; toxicoza (la femeile gravide); fibroza chistică; patologice ale ficatului. Cu cât diferența dintre rezultat și normă este mai mare, cu atât este mai periculoasă boala care a cauzat-o.

De exemplu, indicatorul de 512 unități pe litru indică dificultățile de scurgere a sucului pancreatic. 1024 unități / l reprezintă deja o stare gravă a pancreasului. Dacă diastazia urinei este zero, atunci aceasta este o dovadă a disfuncției glandei endocrine.

În orice caz, un studiu care a prezentat o abatere de la normă se face din nou pentru a evita greșelile. Deseori apar din cauza abuzului de alcool sau a nerespectării standardelor sanitare în colectarea materialului biologic.

Ce tratament este prescris?

Schema terapeutică este selectată în conformitate cu diagnosticul identificat. Înainte de ao defini, a face ceva este pur și simplu periculos. Prin urmare, auto-tratamentul este exclus imediat. Rețeta de medicamente, proceduri, cercetări suplimentare este prerogativa medicului curant.

Pacientul trebuie să urmeze recomandările, să viziteze instituția medicală la timpul stabilit și să efectueze în mod regulat teste. Prin intermediul acestora, ele nu numai că diagnostichează boli, dar, de asemenea, urmăresc efectul măsurilor luate. De asemenea, trebuie să mâncați bine, să nu fiți nervi și să vă odihniți mai mult. Prevenirea se face fără întârziere. Aceasta este singura modalitate de a scăpa de consecințele cauzate de patologiile enumerate mai sus.

Învingerea bolii renale severe este posibilă!

Dacă următoarele simptome vă sunt cunoscute în primul rând:

• dureri de spate persistente;
• dificultatea urinării;
• tulburări de tensiune arterială.

Singura cale este operația? Așteptați și nu acționați prin metode radicale. Tratarea bolii este posibilă! Urmați linkul și aflați cum specialistul recomandă tratamentul.