Enzime în intestine

Există mai mult de 50 de mii de enzime intestinale, din care numai 3 mii știu știința. Fiecare enzimă realizează o funcție specifică, declanșând un răspuns biologic specific. În orice enzimă, în compoziția sa, conține aminoacizi, care accelerează procesele care apar în intestin, în special digestia. Cu o lipsă a acestor substanțe, apar defecțiuni, de exemplu, începe dezintegrarea proteinelor din intestin. Acest lucru duce la probleme cu digestia, ducând la stări deficitare, balonare și constipație.

Rolul în organism al enzimelor intestinale digestive

Enzimele intestinale efectuează multe funcții:

• digestiv;
• de transport;
• biologică;
• deducând.

Cu ajutorul acestor substanțe benefice sunt efectuate următoarele acțiuni:

• fermentarea are loc (fermentație);
• energia este produsă;
• oxigenul este absorbit;
• crește protecția împotriva infecțiilor;
• vindecarea rănilor este accelerată;
• procesele inflamatorii sunt suprimate;
• substanțele nutritive sunt furnizate și absorbite în celule;
• toxinele sunt eliminate;
• buruieni;
• nivelul de colesterol este reglementat;
• cheagurile de sânge se dizolvă;
• secreția hormonului este reglementată;
• procesele de îmbătrânire sunt încetinite.

Rolul enzimelor în corpul uman.

Dar pentru a îndeplini aceste funcții, enzimele au nevoie de ajutoare - coenzime. Ele există în afara structurii celulare, dar este posibil să le secretați și să le absorbi pentru a umple rezervele organismului cu oligoelemente utile. Partea principală a catalizatorilor intestinali pentru bioreacții este produsă în pancreas.

Principiul de funcționare

Eficiența enzimelor este menținută într-un anumit interval de temperatură, în medie - la 37 ° C. Acestea afectează diverse substanțe, transformându-și substratul. Sub influența coenzimelor, accelerarea unor legături chimice într-o moleculă are loc cu crearea altora și pregătirea lor pentru eliberarea și absorbția de către celulele corpului, componentele sângelui.

În condiții favorabile, enzimele nu se uzează, așa că, după ce își îndeplinesc sarcina, ele se îndreaptă către următoarea. Teoretic, participarea la procesele metabolice poate apărea pe termen nelimitat. Principalele domenii în care funcționează enzimele:

• anabolismul sau sinteza compușilor complexi din substanțe simple cu crearea de țesuturi noi;
• catabolismul sau procesul invers, determinând descompunerea substraturilor complexe în substanțe mai simple.

Cea mai importantă funcție a enzimelor este aceea de a asigura o digestie stabilă, ca urmare a descompunerii componentelor alimentelor, preparate pentru fermentare, excreție și absorbție. Procesul are loc în mai multe etape:

1. Digestia este declanșată în cavitatea bucală, în cazul în care enzimele de salivă (alimazy), împărțirea carbohidraților.
2. După intrarea în stomac, proteaza este declanșată pentru a distruge proteinele.
3. Când se deplasează alimentele în intestinul subțire, lipaza se alătură procesului pentru a descompune grăsimea. În același timp, amilaza transformă în final carbohidrații.

În consecință, 90% din întregul proces digestiv apare în intestin, unde organismul absoarbe componente valoroase care intră în sânge prin intermediul a milioane de vile mici intestinale.

Există 6 clase internaționale de enzime:

• oxidoreductaze - accelerează reacțiile oxidative;
• transferuri - transporta componente valoroase;
• hidrolaze - accelerarea reacției de rupere a legăturilor complexe care implică molecule de apă;
• lizări - accelerarea procesului de distrugere a compușilor neapoși;
• izomeraza - responsabilă de reacția interconversiei într-o singură moleculă;
• ligaze - reglează reacția compusului cu două molecule diferite.

Fiecare clasă de enzime are subclase și 3 grupe:

1. Digestiv, care acționează în tractul digestiv și reglementează procesarea substanțelor nutritive cu absorbție ulterioară în circulația sistemică. O enzimă care este secretă și emulsifică în intestinul subțire și pancreas se numește pancreas.
2. Alimente sau legume care provin din alimente.
3. Metabolice, care sunt responsabile pentru accelerarea proceselor de metabolism intracelular.

Enzimele intestinale sunt un grup care este împărțit în 8 categorii:

1. Alimazy conținute în salivă, pancreas și intestine. Enzima descompune carbohidrații în zaharuri simple pentru a facilita absorbția în sânge.
2. Proteazele care sunt produse de pancreas și mucoasa gastrică. Umple secretele stomacului și intestinelor. Sarcina este digestia proteinelor, stabilizarea microflorei gastrointestinale.
3. Lipazele produse de pancreas, dar care se găsesc în secreția gastrică. Sarcina enzimelor hidrolitice este defalcarea și absorbția grăsimilor.
4. Cellulaza este un material de despicare a fibrelor.
5. Maltase - conversia moleculelor de zahăr complexe în glucoză, care este mai bine absorbit.
6. Lactaza - distrugerea lactozei.
7. Fitaza este un ajutor digestiv universal, în special în sinteza vitaminelor din grupa B.
8. Suharaz - împărțirea zahărului.

Înapoi la cuprins

deficit

Atunci când orice perturbare a mediului, de exemplu, o creștere sau scădere a temperaturii, se produce distrugerea substanțelor enzimatice, emulsificarea acestora cu alte componente ale alimentelor este perturbată. Ca rezultat, alimentele nu sunt digerate suficient, ceea ce provoacă disfuncționalități ale tractului gastro-intestinal. Ca rezultat, dezvoltați:

• boli ale ficatului, vezicii biliare, pancreasului;
• tulburări dispeptice sub formă de erupție cutanată, arsuri la stomac, formare de gaze și flatulență crescută;
• dureri de cap severe;
• scaun neregulat, inclusiv constipație cronică;
• sensibilitate crescută la orice infecție;
• insuficiență endocrină;
• obezitatea, deoarece grăsimea nu se descompune.

Înapoi la cuprins

motive

O alimentație regulată și corectă a unei persoane este cheia funcționării normale a corpului.

Supraalimentarea și gustările "în mișcare" pot provoca o încălcare a producției de enzime.

Pe lângă menținerea condițiilor normale în intestine, alimentele prelucrate termic corect promovează intrarea coenzimelor în GIT, ceea ce sporește activitatea propriilor enzime. Încălcări pot apărea din următoarele motive:

• procesarea insuficientă sau excesivă a produselor alimentare;
• supraalimentarea obișnuită, gustări "în mișcare", mestecarea insuficientă a alimentelor;
• prezența inflamației în tractul digestiv;
• boli metabolice;
• abuzul de alimente dezechilibrate din punct de vedere nutrițional;
• utilizarea pe termen lung a medicamentelor care afectează în mod negativ microflora intestinală;
• sarcinii;
• prezența factorilor adversi congenitali;
• infecția organismului cu paraziți, bacterii, viruși;
• intoxicare, otrăvire;
• abuzul de alimente calde și / sau reci.

Înapoi la cuprins

Care este pericolul?

În condiții nefavorabile, enzimele sunt distruse, structura lor este modificată, capacitatea de a îndeplini funcții este afectată. Fiecare enzimă emulsionată este sensibilă la temperaturi ridicate și fluctuații ale pH-ului. Pe măsură ce o persoană se îmbătrânește, componenta enzimatică este produsă cu 13% mai puțin în fiecare zece ani.

Lipsa enzimelor duce la afectarea funcției digestive, absorbția substanțelor necesare, care se manifestă prin astfel de simptome:

• constipație;
• balonare, flatulență;
• dureri abdominale;
• râgâială;
• arderea cu dezvoltarea refluxului de acid;
• insuficiența altor organe și sisteme.

Dacă starea deficitară devine cronică, apar o serie de patologii grave datorită lipsei de material pentru a menține funcționarea stabilă a organelor și a sistemelor.

Modalități de completare

Propuse 5 abordări pentru optimizarea sintezei enzimelor din organism:

1. Predominanța în dieta hranei brute, adică fără prelucrare.
2. Destul de mestecat. Funcția digestivă este declanșată prin mestecare și producerea de saliva. Guma de mestecat nu se calculează, deoarece pancreasul produce o doză dublă de enzime care nu au nimic de a se descompune.
3. Produse alimentare cu calorii reduse. Aceasta va economisi energie pentru producerea de enzime.
4. Eliminați efectele stresului.
5. Primirea de suplimente nutritive speciale și enzime care compensează lipsa lor.

Înapoi la cuprins

Medicamente populare

Există mai multe tipuri de mijloace pentru a compensa lipsa propriilor enzime, care trebuie să numească un medic pe baza unei analize și evaluări preliminare a intestinului uman. Tratamentul se efectuează cu medicamente pe baza:

• Pancreatin - Mezim Forte, Creon, Pancreon, Penzital;
• Pancreatină, celuloză, componente bile - "Festal", "Pankral", "Digestal";
• Pancreatin cu enzime de plante - "Mercenim", "Wobenzym";
• enzime simple - "Betaine", "Abomin".

Înapoi la cuprins

Efecte secundare

Utilizarea pe termen lung a preparatelor enzimatice duce la:

• inhibarea sintezei propriilor enzime;
• deficiență în fier;
• dezvoltarea de reacții alergice cu intoleranță la compoziție;
• constipatie agravata cu dieta necorespunzatoare in timpul tratamentului.

Deficitul de enzime - cauzele patologiei și metodele de tratare a acesteia

Deficitul de enzime este o condiție în care cantitatea de enzime (enzime) produse de tractul gastrointestinal nu corespunde nevoilor reale ale organismului. Lipsa de substanțe biologic active duce la indigestie - formarea excesivă de gaz, greață și vărsături. Lipsa enzimelor nu este o boală independentă, ci o manifestare-cheie a unei patologii grave concomitente. Absența tratamentului medical sau chirurgical va cauza complicații grave. Primele semne ale unei încălcări a sistemului digestiv ar trebui să fie un semnal pentru a vizita spitalul.

Principalele cauze ale patologiei

Bolile rar diagnosticate includ deficiența enzimatică, caracterizată printr-o lipsă totală de enzime. Dar cel mai adesea pancreasul reduce producerea uneia sau mai multor enzime. Gastroenterologii disting următoarele cauze ale procesului patologic:

• mâncând cantități mari de alimente, a căror descompunere pur și simplu nu are enzimele produse;
• pancreatită acută și cronică (inflamația pancreasului);
• invazii helmintice;
• boala biliară, însoțită de o încălcare a fluxului de suc de pancreas;
• benigne și neoplasme maligne;
• enteritis, gastroenterită, gastrită - procese inflamatorii în intestinul subțire și (sau) în stomac;
• boli ale ficatului, vezicii biliare, canale biliare, în care nu apare activarea enzimelor pancreatice de către bilă;
• hipoacidă gastrită, caracterizată prin producerea insuficientă de acid clorhidric și enzime digestive;
• Boala Crohn, amiloidoză, boli autoimune sistemice în care celulele mucoase intestinale mor;
• efectele intervențiilor chirurgicale - excizia unei părți a tractului gastro-intestinal;
• erori nutriționale sau înfometare, ceea ce duce la o deficiență a vitaminelor și microelementelor.

Cauzele insuficienței pancreatice pot fi anomaliile sale congenitale. Simptomele de deficit de enzime și tulburări digestive apar la copii aproape imediat după naștere. Această patologie nu este tratabilă, dar este destul de posibil să se corecteze condiția. O terapie de substituție pe toată durata vieții și o dietă strictă sunt indicate pentru un copil și un adult cu deficiență enzimatică congenitală.

Dacă procesul patologic a provocat o boală, atunci prognosticul pentru recuperare completă este favorabil. Este necesar să se respecte recomandările medicale și revizuirea dietei. Dar uneori daunele sunt ireversibile, de exemplu, cu leziuni ale pereților intestinali. În aceste cazuri, pacientul va trebui, de asemenea, să-și monitorizeze dieta și să ia medicamente cu enzime.

Tipuri de boli

În stadiul diagnosticului, se stabilește tipul de deficiență a enzimei și stadiul cursului său. Fiecare formă de patologie are propriile sale simptome și cauze. Tratamentul ulterior va depinde de tipul bolii.

Atenție: "Dacă deficitul de enzime este în stadiul inițial, atunci tratamentul nu durează mult. Uneori este suficient ca pacientul să își ajusteze dieta astfel încât activitatea funcțională a sistemului digestiv să fie complet restaurată. "

exocrine

Insuficiența pancreatică externă se dezvoltă ca urmare a scăderii masei parenchimului exocrin sau a scurgerii secreției digestive în cavitatea duodenului. Diagnosticienii experimentați pot stabili acest tip de patologie doar prin simptomele sale specifice:

• indigestie după consumul de alimente grase sau picante;
• senzație de balonare și greutate în stomac;
• - scaune libere cu o cantitate semnificativă de grăsimi care nu sunt absorbite de organism;
• crampe dureroase la nivelul abdomenului inferior, care se extind spre laturi.

Defecțiunile tractului gastrointestinal conduc la intoxicația cronică a organismului. Datorită absorbției insuficiente a vitaminelor și microelementelor, pielea unei persoane devine uscată și gri, apare dificultatea de respirație, ritmul cardiac se accelerează.

exocrine

Afecțiunea pancreatică exocrină apare după tulburările ireversibile din țesuturile sale. Cauzele procesului patologic sunt lipsa tratamentului duodenului, vezicii biliare, bolilor tractului gastro-intestinal. Insuficiența exocrină se găsește la persoanele ale căror dietă nu este echilibrată și monotonă. Abuzul de băuturi alcoolice puternice provoacă, de asemenea, o scădere a activității funcționale a glandei și dezvoltarea procesului inflamator. Care sunt caracteristicile acestui tip:

• digestia insuficientă a proteinelor, a grăsimilor și a carbohidraților;
• greață, vărsături;
• creșterea gazului;
• mișcări neregulate ale intestinului;
• scaune libere.

Perturbarea prelungită a digestiei duce la scăderea activității motorii, tulburările neurologice, letargia, apatia și somnolența.

enzimă

Acest tip de eșec apare cel mai adesea sub influența factorilor externi. Cauza patologiei devine un curs de tratament cu medicamente farmacologice care afectează celulele pancreasului. Deteriorarea țesutului poate să apară după penetrarea agenților patogeni patogeni în organul digestiv. Simptomele de deficit de enzime pancreatice:

• fierbere și râs în stomac;
• diaree;
• pierderea poftei de mâncare și pierderea în greutate;
• fatigabilitate rapidă, somnolență;
• durere in buric.

Principalul simptom al patologiei este golirea frecventă a intestinelor, în care se secretă un scaun lichid cu un miros specific fetid.

endocrin

Boala se dezvoltă pe fundalul deteriorării insulelor din Langerhans. Aceste zone ale pancreasului sunt responsabile de producerea de insulină, glucagon, lipocaină. Cu producția insuficientă de substanțe biologic active, nu apar doar tulburări digestive, ci și patologii endocrine, de exemplu diabetul zaharat. Care sunt cauzele simptomelor lipsei de enzime:

• diaree cronică;
• bătăi de vărsături;
• lipsa apetitului, greutate corporală scăzută;
• balonare;
• somnolență, instabilitate emoțională.

Acest tip de deficit de enzime este periculos datorită dezvoltării deshidratării datorate pierderii de lichide în timpul vărsăturilor și diareei.

tratament

Terapia cu deficit de enzime constă în administrarea pe termen lung sau pe tot parcursul vieții a medicamentelor care ajută la distrugerea și asimilarea alimentelor. Acestea includ:

O parte importantă a terapiei este o dietă echilibrată și strictă. Alimentele cu conținut ridicat de grăsimi sunt complet excluse din dieta zilnică. Pacientul trebuie să renunțe la utilizarea laptelui integral, a cartofilor, a varzei albe, a fasolei și a mazărelor.

Deficitul de enzime introduce limitări la stilul de viață obișnuit al unei persoane. El nu va putea să bea alcool, să fumeze, să mănânce chipsuri și carne afumată. Toate acestea, desigur, vor beneficia nu numai de pancreas, ci și de toate sistemele de activitate vitală.

Deficitul de enzime al pancreasului

Insuficiența pancreatică insulină este marcată de o deficiență în sinteza enzimelor responsabile de defalcarea grăsimilor, a proteinelor și a carbohidraților. Din acest motiv, există o încălcare a funcțiilor digestive ale corpului, care se manifestă adesea prin simptome severe. Pentru a restabili enzimele pancreatice, medicii prescriu medicamente speciale. Dar din moment ce acest organism produce aproximativ 20 de enzime și predecesorii lor, fiecare dintre care își îndeplinește funcțiile, tratamentul deficienței enzimatice este întotdeauna ales strict pe o bază individuală.

Ce este

Deficitul de enzime este un tip de intoleranță nutrițională, a cărei dezvoltare survine ca urmare a unei încălcări a funcției pancreatice pancreatice exocrine. Această patologie este diagnosticată la om mult mai des decât pancreatita cronică și pentru o lungă perioadă de timp poate să apară fără simptome severe.

Dar aici se află pericolul acestei afecțiuni, deoarece insuficiența enzimatică este o boală destul de gravă, care, în lipsa unei terapii adecvate, poate duce la epuizarea corpului și chiar moartea. Și pentru a preveni apariția unor astfel de complicații cu o deficiență a enzimelor pancreatice în organism, medicii recomandă examinări preventive de diagnostic la fiecare 1-2 ani.

motive

Deficitul de enzime este de două tipuri: congenital și dobândit. Insuficiența congenitală se dezvoltă pe fundalul unui defect genetic care perturbă sau blochează producția de enzime pancreatice. Forma dobândită a bolii apare cel mai adesea ca urmare a patologiilor pancreatice (de exemplu, a pancreatitei) sau a malnutriției.

De asemenea, se întâmplă deficiență enzimatică:

• primar și secundar;
• relativă și absolută.

Insuficiența primară apare pe fundalul proceselor patologice din parenchimul glandei, ceea ce duce la inhibarea funcției exocrine. O eșec secundar are un mecanism ușor de dezvoltare. Cu această patologie, pancreasul produce enzime în cantitate suficientă, dar penetrează în intestinul subțire, acestea nu sunt activate din anumite motive.

În mod specific, ce factori pot declanșa dezvoltarea acestei patologii, pot fi identificate următoarele:

• Shvakhman și Johansson-Blizzard;
• pancreatită cronică;
• cancer pancreatic;
• fibroza chistică;
• obezitate, în care celulele grase încep să se depună în țesuturile glandei;
• intervenții chirurgicale;
• pancreatită hipoplazie.

De asemenea, dezvoltarea deficienței enzimei poate apărea împotriva:

• pancreatită sau fibroză;
• ciroză pancreatică;
• necroză pancreatică;
• depozite de elemente pietroase în canalele pancreatice.

După cum arată practica medicală, deficitul de enzime este cel mai adesea o consecință a pancreatitei (obstructivă, alcoolică, calculată și non-calculată), deoarece dezvoltarea acesteia în țesuturile pancreatice activează procesele patologice care duc la atrofia și fibroza glandei. Cu toate acestea, aceste condiții pot provoca și alte boli, cum ar fi ateroscleroza și diabetul.

În mod natural, nutriția pacientului joacă un rol important în dezvoltarea deficienței enzimei. Pancreasul activează sinteza enzimelor în momentul în care alimentele intră în esofag. Dacă există prea mult sau are o compoziție grea, fierul nu are timp să producă cantitatea necesară de enzime pentru digestia sa, ca urmare a faptului că începe să experimenteze sarcini puternice care duc la o încălcare a funcționalității sale. Din acest motiv, medicii recomandă cu insistență tuturor oamenilor să-și monitorizeze dieta, să mănânce numai alimente sănătoase și să excludă supraalimentarea.

Eșecul secundar se manifestă cel mai adesea în următoarele cazuri:

• cu diferite leziuni ale intestinului subțire;
• gastrinom;
• sinteza insuficientă a enterokinazei;
• lipsa proteinelor și a energiei;
• patologiile vezicii biliare, a ficatului și a conductelor biliare.

Forma absolută a patologiei se caracterizează prin suprimarea funcțiilor exocrine și prin sinteza bicarbonaturilor ca urmare a degenerării parenchimului glandei. Eșecul relativ este o consecință a obstrucționării lumenului conductelor pancreatice, în urma căruia procesul de intrare a sucului pancreatic în intestinul subțire este întrerupt. Acest lucru se întâmplă de obicei atunci când depozitele de pietre, tumori sau cicatrici apar în canalele glandei.

Simptomele bolii

Lipsa enzimelor pancreatice distruge procesul digestiv, care provoacă așa-numitul sindrom maldigestie (suprimarea funcțiilor digestive în lumenul intestinal). Se manifestă prin prezența în masele fecale a bucăților de hrană nedigerate sau a unui conținut ridicat de grăsimi în ele, din cauza căruia fecalele devin strălucitoare și uleioase.

Atunci când grăsimile nedigerate intră în intestin, ele activează sinteza colonoizelor, ducând la polifecalie și diaree. În același timp, scaunul începe să exude un miros fetid și devine cenușiu.

Astfel de încălcări ale funcțiilor digestive ale intestinului conduc la dezvoltarea deficienței energetice a proteinelor, care se manifestă adesea prin deficitul de vitamine, deshidratare și anemie. De asemenea, această afecțiune este caracterizată de o scădere bruscă a greutății corporale. Rata pierderii în greutate este influențată de mai mulți factori:

• cea mai strictă aderare la o dietă cu o limitare maximă a consumului de grăsimi și carbohidrați;
• prezența fricii unei persoane de a mânca, care apare adesea după ce a suferit pancreatită acută.

De asemenea, pacientul poate prezenta următoarele simptome de deficit de enzime:

• vărsături;
• arsuri la stomac;
• greață;
• senzație de greutate în stomac.

diagnosticare

Pentru a identifica dacă o persoană are sau nu o lipsă de enzime digestive, se folosesc diferite metode de diagnostic, care includ:

• sondă și teste fără tub;
• examen ultrasonografic;
• examinare radiografică;
• endoscopie.

Cele mai informative în acest caz sunt testele de probă. Cu toate acestea, acestea sunt foarte scumpe și cauzează pacientului o foarte mare disconfort în timpul implementării. Testele fără tuburi sunt nedureroase pentru oameni și sunt mult mai ieftine, doar că este imposibil să se identifice deficiențele enzimei în stadiile inițiale ale dezvoltării cu ajutorul lor. Astfel de teste vă permit să diagnosticați boala, însoțită de o scădere semnificativă a sintezei enzimelor pancreatice sau absența completă a acestora.

Cel mai adesea, pentru a diagnostica deficitul de enzime, se utilizează un test direct de secreție-colecistocinină. Esența sa este de a stimula producerea de enzime pancreatice datorită introducerii de substanțe speciale - colecistocinină și secretină. Apoi efectuați studii de laborator ale materialului obținut cu privire la activitatea și rata de secreție a enzimei. În plus, se determină concentrația de bicarbonați.

Dacă nu există tulburări în funcțiile exocrine ale glandei, creșterea volumului de secreție este de 100%, iar concentrația de bicarbonați nu depășește 15%. Dacă aceste cifre sunt mult mai mici decât norma, atunci în acest caz este deja menționată dezvoltarea deficitului de enzime.

Testele fără tuburi se efectuează după cum urmează:

• luați mai întâi un test de urină și sânge și apoi examinați-l;
• apoi anumite substanțe sunt introduse în organism, care reacționează cu enzimele prezente în urină și sânge;
• efectuați analize repetate;
• comparați rezultatele.

Printre aceste metode de diagnosticare, cele mai populare sunt:

• testul iodolipol;
• testul bentiramid;
• testul trioleinei;
• Testul Pakreato-lauric.

În plus față de teste, se efectuează o coprogramă care vă permite să determinați gradul de absorbție a aminoacizilor pancreatici, nivelurile de grăsime, tripsină și chymotrypsin în masele fecale.

Dacă, conform rezultatelor acestor examinări, este detectată deficiența enzimatică, este desemnată diagnosticarea computerizată (ultrasunete, RMN, CT), cu ajutorul căruia se detectează insuficiența principală sau concomitentă a bolii.

Metode de tratament

Metoda de tratare a deficitului de enzime este aleasă individual și depinde de mai mulți factori:

• cauzele bolii;
• severitatea patologiei.

Dacă deficitul de enzime este o consecință a dezvoltării oncologiei, a chisturilor sau a bolii de biliară, operația de îndepărtare a tumorilor devine metoda principală de tratament. În timpul intervenției chirurgicale, ambele neoplasme și părți ale pancreasului în care se formează pot fi îndepărtate.

Dacă motivul pentru dezvoltarea deficitului de enzime este asociat cu pancreatită, diabet zaharat sau altă boală care este supusă tratamentului medical, nu recurge la intervenții chirurgicale. În acest caz, folosind medicamente care restabilește nivelul enzimelor digestive din corpul uman. Acestea includ:

Astfel de medicamente sunt selectate individual, în funcție de caracteristicile individuale ale organismului. De regulă, baza acestor medicamente este pancreasul prelucrat de bovine, care conține enzime digestive. Dar dacă un pacient are o reacție alergică la astfel de substanțe, el este prescris remedii pe bază de plante. Dar ele sunt mult mai rele decât medicamentele de origine animală, deci sunt prescrise în doze mari.

În paralel cu terapia medicamentoasă, este necesară o dietă (tabelul de tratament nr. 5), care permite reducerea sarcinii pancreasului și acordarea timpului pentru recuperare. Această dietă exclude din dieta pacientului:

• alimente grase și prăjite;
• ciocolată și cacao;
• înghețată;
• grăsimi și pește;
• ciuperci;
• carne afumată;
• muraturi;
• muraturi;
• conserve;
• coacerea dulce;
• cafea și ceai puternic;
• băuturi carbogazoase și alcoolice.

Faptul că este permis să mănânce cu deficit de enzime, și ceea ce nu este, medicul trebuie să spună în detaliu. Și este foarte important să urmați recomandările sale, deoarece condiția suplimentară a pacientului va depinde de acest lucru.

Deficitul de enzime. Modalități de corecție

Tulburările funcționale digestive sunt concomitente constante ale omului modern. Durere și greutate în stomac, arsuri la stomac, flatulență - toate acestea reprezintă o plată pentru dieta neregulată și nesănătoasă, abuzul de alimente grase și alcool. În rândul populației urbane, se estimează că mai mult de 80-90% dintre locuitori suferă de diverse boli ale tractului gastrointestinal, în timp ce puțin mai mult de jumătate solicită ajutor medical. Cu toate acestea, un medicament bine diagnosticat și bine ales poate îmbunătăți în mod semnificativ calitatea vieții pacientului. Digestia completă depinde în primul rând de funcționarea normală a pancreasului, care sintetizează mai mult de două duzini de enzime diferite care asigură digestia și absorbția ulterioară a alimentelor. Crearea unui corp uman, natura nu a prevăzut faptul că oamenii vor folosi în mod intenționat cele mai puternice otrăviri - alcoolul și aldehida acetică (un produs defect al fumului de tutun). Și dacă, de exemplu, în ficat există cel puțin un fel de bariere de protecție reprezentate de enzime de divizare a alcoolului, atunci pancreasul nu poate rezista acțiunii substanțelor agresive. Acest lucru duce la deteriorarea inevitabilă a structurii și funcției organului. În același timp, simptomele clinice nu apar imediat și numai la 25-40% dintre pacienți. Astfel, una dintre cele mai frecvente boli ale tractului gastro-intestinal - pancreatita cronică - poate apărea asimptomatic timp de mai mulți ani, afectând atât persoanele de vârstă activă (vârsta medie - 39 de ani) cât și adolescenții. Valoarea pancreasului în asigurarea proceselor de digestie și absorbție a nutrienților este extrem de ridicată. Atunci când bucata de alimente intră prin gatekeeper, acesta declanșează un mecanism de secreție a sucului pancreatic (până la 2 litri / zi). Acesta conține un întreg complex de enzime digestive și soluție de bicarbonat de sodiu, care provoacă un mediu alcalin. Concentrația maximă a enzimelor din duoden este atinsă după 30 de minute după masă și scade în următoarele 3-4 ore. Compoziția cantitativă și calitativă a secreției pancreatice este relativ instabilă și poate varia în funcție de natura dietei. Totuși, în mod normal, aceasta constă în trei grupuri principale de enzime - proteolitic, lipolitic și amilolitice. Amilaza descompune carbohidrații la monozaharide, lipaza acționează asupra lipidelor, formând monogliceride și acizi grași, proteinele sunt defalcate la aminoacizi sub influența proteazelor (Figura 1).

În intestinul gros, apa este absorbită de bolusul alimentar și se formează masele fecale. Există absorbția de vitamine solubile în apă, acizi grași, electroliți. La fiecare dintre aceste etape, enzimele conținute în sucul pancreatic pancreatic sunt de o importanță capitală. Diferitele stări asociate cu deficiența enzimelor implică o încălcare a digestiei și a absorbției nutrienților.

Deficitul enzimei patogenetice este împărțit în gastrogen și pancreatic. Insuficiența gastrogenică, care se dezvoltă ca urmare a stărilor hipoacide, se datorează unei scăderi a secreției de suc gastric și, ca rezultat, o scădere secundară a secreției pancreatice. O complicație concomitentă a insuficienței gastrogenice este dezvoltarea microflorei patogene, contribuind la inactivarea enzimelor în intestinul subțire. Insuficiența pancreatică, la rândul său, este împărțită în primar și secundar. PN primar este cauzat de boli ale organului și, ca rezultat, de numărul de enzime produse. PN secundar poate fi cauzată de o serie de motive care cauzează o acțiune insuficientă a enzimelor în timpul secreției lor normale:

• cholene PN (activarea lipazei este redusă din cauza deficitului de acid biliar)
• gastrogenic (stimularea insuficientă a pancreasului de către enzimele sucului gastric)
• enterogen (datorită contaminării pantamice microbiene și deteriorării endotoxinelor la nivelul mucoasei)
• vascular (apare în încălcarea microcirculației în peretele intestinului).

Dar cea mai frecventă cauză a problemelor legate de digestie sunt erorile în nutriție - consumul prea mare de alimente și compoziția chimică "grea". Adesea, o sărbătoare abundentă este însoțită de primirea unor doze semnificative de alcool care perturbă pancreasul. În acest caz, în pofida secreției adecvate a enzimelor și a activității lor normale, simptome similare insuficienței gastro-genice apar în corpul uman (Tabelul 1). Trebuie reamintit faptul că apariția frecventă și durata prelungită a problemelor legate de digestie necesită consultarea obligatorie a unui gastroenterolog.

Insuficiența digestivă este periculoasă datorită faptului că în cavitatea intestinală rămâne o parte a alimentelor ingerate neschimbate, ceea ce duce la o schimbare a mediului intern al intestinului (schimbare în aciditate, compoziție chimică, presiune osmotică). Acest lucru cauzează deteriorarea mucoasei intestinale și dezvoltarea microflorei patogene.

ACEASTĂ ESTE IMPORTANT!

Trebuie să ne amintim că însoțitorul obligatoriu al tulburărilor de digestie este o scădere bruscă a absorbției (malabsorbție) și a consumului insuficient de grăsimi, proteine, carbohidrați, vitamine, fier etc., cel mai adesea prevalează insuficiența absorbției grăsimilor și a vitaminelor solubile în grăsimi.

Diagnosticul insuficienței pancreatice trebuie să fie cuprinzător, efectuat prin metode de laborator și să includă o ultrasunete a organelor abdominale, sondarea, un studiu al compoziției biochimice a sângelui, analiza urinei și fecale. Terapia de substituție cu enzime este o componentă majoră a tratamentului pentru insuficiența pancreatică. Siguranța și incidența scăzută a efectelor secundare determină posibilitatea selectării unui medicament fără prescripție medicală pentru tulburări digestive ocazionale. Scopul terapiei enzimatice este eliminarea tulburărilor digestive și absorbția grăsimilor, a proteinelor și a carbohidraților și restabilirea aportului normal de nutrienți și vitamine în corpul uman. Preparatele enzimatice, în funcție de compoziție, pot fi împărțite în mai multe grupe: Preparate de pancreatină, obținute în principal din pancreasul porcilor (conțin amilază, lipază și tripsină). Preparate combinate conținând componente ale bilei în plus față de pancreatină. Enzime vegetale care conțin papain, amilază fungică, protează, lipază, inclusiv în combinație cu simeticonă, adsorbanți și alte substanțe.

Medicamentele din diferite grupuri, în ciuda compoziției și activității farmacologice similare, nu sunt interschimbabile și au indicații diferite de utilizare. Preparatele de pancreatină sunt un mijloc universal de normalizare a digestiei și sunt utilizate ca parte a terapiei complexe a oricărei etiologii. Acestea conțin protează, amilază și lipază în diferite doze. Trebuie remarcat faptul că, de regulă, pancreatin pentru producerea preparatelor enzimatice obținute din țesuturile pancreasului animalelor. Cu toate acestea, originea animală nu garantează întotdeauna siguranța pentru oameni. În particular, componentele proteice ale țesuturilor bovine pot provoca dezvoltarea encefalopatiei spongiforme și a altor infecții prionice. În acest sens, cel mai fiziologic și sigur este pancreatina, derivată din țesuturile pancreasului porcilor, astfel încât utilizarea sa nu riscă să dezvolte bolile menționate mai sus. Preparatele de pancreatină sunt produse sub formă de diferite forme de dozare - tablete, drajeuri, capsule cu microgranule și mini-tablete. Alegerea formei de dozare este de asemenea importantă pentru eliminarea eficientă a deficienței digestive și trebuie justificată în fiecare caz. Cele mai comune comprimate de enzime sunt acoperite cu un strat rezistent la acizi. Acest tip de formă de dozare protejează enzimele de distrugerea sub influența mediului acid al stomacului și asigură acțiunea lor în intestin. Pentru a amesteca mai bine enzimele cu bucata de alimente și a preveni inactivarea substanțelor sub acțiunea sucului gastric, se utilizează preparate din pancreatină sub formă de capsule gastro-solubile care conțin mini-tablete acoperite enteric. Când pătrunde în stomac, membrana capsulară este distrusă și conținutul său este amestecat rapid și uniform cu alimente parțial digerate, după care intră treptat în duoden. Și numai mini-tabletele se dizolvă, astfel încât enzimele să înceapă să acționeze. Acest tip de preparate enzimatice prezintă o eficiență maximă în corectarea diferitelor tipuri de deficit de enzime.

Unul dintre aceste medicamente este MEZIM® FORTE 10.000, care conține un număr mare de ingrediente active (7500 unități de amilază, 10.000 unități de lipază și 375 proteaze) MEZIM® FORTE 10.000 este recomandat persoanelor cu boli digestive asociate tulburărilor digestive - boala biliară, colecistită, hepatită cronică, sindromul intestinului iritabil și pancreatita cronică. Trebuie remarcat faptul că MEZIM® FORTE 10 000 nu conține acizi biliari, deci poate fi prescris pacienților cu patologie a ficatului și a zonei gastroduodenale. De asemenea, este important ca MEZIM® FORTE 10 000 să nu conțină plastifianți și coloranți, deoarece acest medicament nu are un impact negativ asupra corpului și este indicat pentru utilizarea la copiii cu vârsta peste 3 ani. Acest medicament sa dovedit a fi un mijloc de a elimina efectele supraalimentării și tratamentul bolilor care implică tulburări digestive din cauza deficienței enzimelor digestive. Un alt medicament de alegere pentru corectarea deficitului de enzime este PANGROL®, care este prezentat în mai multe doze, ceea ce vă permite să alegeți regimul optim de dozare, luând în considerare caracteristicile cursului bolii. PANGROL® 25 000 se caracterizează prin activitatea de lipază 25 000 UI, amilază - 22 500 UI, protează - 1250 UI. La PANGROL® 20,000, activitatea lipazei este de 20 000 UI, amilaza este de 12 000 UI, iar proteazele sunt 900 UI. PANGROL® 10 000 se caracterizează printr-un conținut redus de enzime (activitatea lipazei este de 10 000 UI, amilaza este de 9000 UI, proteaza este de 500 UI). Ca și în MEZIM® FORTE 10.000, nu există nicio bilă în compoziția acestui medicament, care este importantă atunci când se tratează pacienții cu leziuni hepatice virale. Indicațiile pentru utilizarea PANGROL® sunt insuficiența funcției pancreatice exocrine la adulți și copii, care sunt cauzate de diverse afecțiuni, printre care: pancreatită cronică, fibroză chistică, pancreatectomie, gastrozectomie etc. ).

ACEASTĂ ESTE IMPORTANT!

Dacă nu este posibil să se utilizeze întreaga capsulă (copii, pacienți vârstnici), atunci se poate deschide cu grijă și mini-tabletele conținute în capsulă se amestecă cu alimente lichide care nu trebuie mestecate și care are un mediu neutru sau slab acid (iaurt, piure de cartofi). Amestecul rezultat trebuie luat imediat după preparare, nu poate fi stocat.

Informații complete privind regimul de dozare și caracteristicile utilizării medicamentelor de mai sus sunt furnizate în instrucțiunile de utilizare, care trebuie revizuite înainte de începerea tratamentului. Pentru a elimina simptomele de balonare, flatulență, erupție, precum și pentru ameliorarea spasmelor, se utilizează în plus agenți antispumanți (simethicone). Simeticona aparține grupului de substanțe tensioactive, are proprietăți anti-spumare. Un reprezentant proeminent al medicamentelor pe bază de simeticonă este ESPUMIZAN®. Este important ca medicamentul să fie inerțial fiziologic: nu este absorbit în tractul gastrointestinal, nu participă la procesele biochimice de digestie, nu afectează funcționarea ficatului și a rinichilor. Acesta își manifestă acțiunea farmacologică ESPUMIZAN® numai în lumenul intestinal prin reducerea forței de întindere a suprafeței la limita de separare a gazului lichid, ca urmare a spargerii bulelor de gaz care formează spumă. Prin acest proces, gazul este eliberat din corp și absorbit de membrana mucoasă sau afară, lăsând corpul neschimbat. De asemenea, este important ca medicamentul să fie prezentat în două forme de dozare - picături orale, indicate pentru utilizare la copiii de la naștere, gravide și lactație și capsule recomandate pentru adulți și copii de la 6 ani. Câteva cuvinte despre prevenire Principalul factor în prevenirea bolilor pancreasului este o nutriție adecvată și absența unor obiceiuri proaste. Alimentele grase, consumul de alcool conduc la creșterea producției de enzime digestive și la deteriorarea pancreasului. Pentru funcționarea normală a organelor din tractul digestiv, alimentele fierte sau coapte, cerealele, carnea și peștele sărată, supa și produsele lactate sunt, fără îndoială, benefice. Se recomandă excluderea ceaiului negru puternic, a cafelei și a zahărului. Toate alimentele sunt mai bine împărțite în mai multe recepții frecvente. Pentru pancreas, patrunjel, zmeură, afine, precum și ceai verde și ceai de karkade, ceai de trandafir, ceaiuri pe bază de var, căpșuni sălbatice sunt utile. Datorită dezvoltării medicinei moderne și a farmaciei, astăzi, folosind terapia de înlocuire a enzimelor, este posibil să se obțină aproape complet recuperarea funcțiilor digestive și îmbunătățirea semnificativă a calității vieții. Cu toate acestea, trebuie reținut faptul că orice simptome care apar frecvent ale tulburărilor digestive pot indica boli grave ale tractului gastro-intestinal. Consultarea în timp util a gastroenterologului va permite să se evalueze pe deplin starea pancreasului și, luând măsurile necesare, să se evite multe probleme neplăcute de sănătate în viitor.

Olga Kupriyanova, Cand. Pharm. de știință

Enzime naturale și ajutorul lor pentru boala organelor digestive

Enzimele naturale pentru digestie sunt proteine ​​naturale care se formează în celulele tuturor organismelor vii. Fiecare celulă conține zeci de proteine ​​diferite. Să analizăm în detaliu rolul enzimelor, funcțiile lor, precum și medicamentele care le conțin.

Cauzele lipsei de enzime în organism

Cel mai adesea, o lipsă acută de enzime din organism se dezvoltă din următoarele motive:

1. Putere incorectă (neechilibrată).
2. Boli ale tractului gastro-intestinal (pancreatită, colită, ulcere etc.) care perturbă metabolismul.
3. Acceptarea medicamentelor, în special a antibioticelor, care afectează negativ microflora intestinală, provocând disbioză (cum să o tratăm - citiți aici).
4. Sarcina afectează eșecul enzimelor.
5. Consumul de alimente care conțin prea mult grăsimi și proteine.
6. Supraalimentarea.
7. Mâncând mâncare nesănătoasă.
8. Bad mâncare de mâncare (mâncare "pe fugă").

Care este pericolul lipsei de enzime?

Dacă organismul uman nu are enzime, atunci alimentele care intră în stomacul său pur și simplu nu au timp să digere în mod corespunzător. Aceasta, la rândul său, provoacă apariția bolilor tractului gastro-intestinal și a ficatului.

Principalele manifestări ale deficienței acute a enzimei sunt gazele, arsurile la stomac și râsul. De asemenea, diareea observată frecvent. Creșterea acestor simptome este direct legată de perturbarea procesului digestiv.

Semne suplimentare de lipsă de enzime în organism sunt:

1. Durere în cap.
2. Constipație cronică sau diaree.
3. Degradarea imunității, care cauzează răceli frecvente și boli infecțioase.
4. Obezitatea (se demonstrează științific că excesul de greutate este direct legat de lipsa enzimelor necesare).
5. Perturbarea sistemului endocrin.
6. Sentiment neplăcut de greutate în stomac după fiecare masă.
7. Indigestie persistenta dupa supraalimentare.
8. Senzația de plinătate a stomacului, chiar și după consumarea unei mici porții de hrană.
9. Distensie abdominală.
10. Scaun cu miros puternic.
11. Prezența mucusului în scaun.

Prezența a cel puțin două dintre simptomele de mai sus indică o posibilă lipsă a enzimelor utile. Această stare nu poate fi ignorată, deoarece va înrăutăți foarte mult starea persoanei când este lansată.

Alimentele ca sursă principală de enzime

Principalele enzime care ajută digestia, în cantități mari conținute în alimente. Majoritatea acestor oligoelemente sunt produse lactate fermentate (brânză de vaci, iaurt și iaurturi diverse).

Sursele suplimentare de enzime naturale sunt:

1. Sauerkraut.
2. Oțet de cidru de mere
3. Banane.
4. Sos de soia
5. Mere.
6. Hrean.
7. Usturoi.
8. Avocado.
9. Papaya.
10. Ananas.
11. Mango.
12. Kiwi.
13. Leguminoase.
14. Broccoli.
15. Varza (alb, conopidă, broccoli).

De asemenea, cantități mari de enzime sunt conținute în sucuri proaspăt stoarse nu numai din fructe, ci și din legume, deci este foarte util să bei astfel de lichide de cel puțin trei ori pe săptămână.

Este important să se știe că legumele și fructele trebuie consumate mai ales în stare brută, deoarece, după tratamentul cu abur, își pierd majoritatea nutrienților.

Sarcina enzimelor alimentare este că acestea oferă corpului "forța" necesară pentru funcționarea normală. De asemenea, aceste oligoelemente contribuie la îndepărtarea substanțelor toxice și protejează organismul împotriva efectelor dăunătoare.

Cele mai necesare enzime pentru organism

Cele mai importante enzime pentru digestia normala sunt:

1. Proteaze. Acestea vizează absorbția rapidă a proteinelor. De asemenea, proteazele duc la funcționarea normală a tractului gastro-intestinal.
2. Lipaza - produsă în pancreas și este baza sucului gastric. Lipaza ajută activ în absorbția grăsimilor din organism.
3. Amialaza. Este conceput pentru absorbția rapidă a carbohidraților care intră. Această substanță ajută la descompunerea carbohidraților, astfel încât să poată intra rapid în sânge.

Cele mai bune medicamente pentru înlocuirea enzimelor lipsă

Cele mai eficiente medicamente pentru a compensa lipsa de enzime sunt următoarele medicamente:

1. Acidina este un medicament care conține enzime proteolitice. Această substanță este extrasă din mucoasa gastrică la porci. Tabletele sunt destinate administrării orale. Trebuie să fie dizolvate într-un pahar de apă, astfel încât să fie mai bine absorbit.
2. Wobenzym este un medicament care conține cantități mari de enzime derivate din plante. Poate fi luat atât înainte, cât și după consumul de alimente. Datorită proprietăților sale vindecătoare, Wobenzym ajută la eliminarea problemei digestiei și a diareei sărace.
3. Destal este un medicament care conține pancreatită, extrasă din bilele de bovine. Medicamentul trebuie administrat sub formă de pilule de trei ori pe zi.
4. Creon este un medicament pe scară largă care conține cantități mari de pancreatină. Este produsă în capsule de gelatină, astfel încât, imediat după intrarea în stomac, aceasta este defalcată și absorbită. Creon este considerat unul dintre cele mai populare medicamente din acest grup farmacologic, deoarece rareori produce efecte secundare.
5. Festal este recomandat pentru a lua atunci când supraalimentarea și digestia săraci. În compoziția sa, conține trei tipuri de enzime, datorită cărora reușește să umple în mod eficient deficiența acestor nutrienți în organism. Festal poate fi luat fără prescripție medicală.
6. Mezim forte este un medicament care se obține pe baza unui nou pancreas porc. Ajută la rezolvarea lipsei de enzime. Puteți lua până la cinci comprimate de Mezim pe zi.
7. Pancreatina este un medicament ale cărui enzime sunt recoltate din pancreasul bovinelor. Astfel de tablete se pot bea de trei ori pe zi înainte de mese.

Este important să știți că toate medicamentele de mai sus au un efect benefic și delicat asupra organismului, dar înainte de a le lua, se recomandă să consultați medicul.

De asemenea, este important să înțelegeți că majoritatea medicamentelor sunt nedorite să se ia în timpul sarcinii, prin urmare, cu precauție deosebită, trebuie să selectați medicamente enzimatice pentru tine în această perioadă.

Cum să preveniți lipsa de enzime

Pentru ca corpul dumneavoastră să funcționeze fără probleme și nu avea deficiențe ale enzimelor necesare, trebuie să respectați următoarele recomandări:

1. Urmați dieta. Aceasta înseamnă că trebuie să mănânci în fiecare zi în același timp. Acest lucru va elimina problema supraalimentării și senzația de foame puternică.
2. Bea multe lichide. În această zi, se recomandă să beți până la două litri de apă, fără a număra supe, compoturi, sucuri și alte băuturi.
3. În ziua respectivă, ar trebui să fie 4-5 mese complete, compuse dintr-un vas fierbinte, o farfurie și suc, precum și 2-3 gustări, inclusiv consumul de nuci, fructe uscate sau fructe.
4. Trebuie să mâncați încet, mestecând bine fiecare bucată de mâncare.
5. Nu este recomandabil să mâncați alimente prea reci sau prea calde, deoarece acest lucru nu va afecta în mod favorabil procesul digestiv.
6. Este mai bine să acordați preferință produselor alimentare de uz casnic decât să cumpărați produse semifinite, deoarece nu există nicio garanție că numai produse proaspete sunt folosite în aceste feluri de mâncare.
7. Ar trebui să evitați să mâncați alimente prea picante și grase, precum și alimente greu de digerat (produse de panificație, cârnați, găluște etc.). În ciuda gustului său, această mâncare va cântări activitatea tractului digestiv și va provoca probleme cu digestia.
8. Este foarte important să conducăți un stil de viață activ, deoarece activitatea tractului gastrointestinal este direct legată de acest lucru. Cu o lipsă de sport, oamenii dezvoltă adesea constipație și își încetinesc metabolismul.
9. Stresul și tulpina nervoasă ar trebui evitate, deoarece tulburările psihice pot afecta negativ tractul gastro-intestinal. De cele mai multe ori, stresul provoacă indigestie și formarea ulcerului gastric.
10. Este recomandabil să păstrați un jurnal de produse alimentare. Acesta va fi deosebit de util pentru cei care nu pot controla ceea ce mănâncă. În acest jurnal trebuie să scrieți tot ce ați mâncat într-o zi. Astfel, va ajuta la raționalizarea meniului și la abandonarea utilizării necontrolate a alimentelor dăunătoare.
11. Nu spălați alimentele cu apă, deoarece acestea încalcă digestia.

Separat, trebuie spus despre sucuri.

Numai sucurile proaspăt stoarse de casă (legume sau fructe) pot conține o cantitate uriașă de vitamine și enzime utile. Sucurile achiziționate conțin de multe ori mai puțin din aceste substanțe.

Cel mai bine este să beți aceste sucuri cu o oră înainte de mese, astfel încât acestea să contribuie la dezvoltarea sucului gastric. De asemenea, puteți amesteca nectarurile de fructe cu legume. Din acest motiv ele vor fi utile.