Medicamente anti-spasmodice miotropice în tratamentul anumitor boli ale sistemului digestiv

Una dintre problemele majore cu care se confruntă adesea medicii este necesitatea de a elimina rapid și eficient tulburările spastice care apar la mulți pacienți cu diferite boli ale sistemului digestiv, în special bolile tractului gastro-intestinal (GIT), vezica biliară și conductele biliare. După cum se știe, pentru a elimina tulburările spastice ale mușchilor netede ai organelor interne la momente diferite, s-au creat diverse medicamente, numite în mod obișnuit antispasmodice miotropice și utilizate pe scară largă în tratamentul pacienților

Informații generale despre medicamentele antispasmodice miotropice. Prin medicamente antispasmodice miotropice se includ, de obicei, medicamente (medicamente) care au efecte antispasmodice și vasodilatatoare, cauzate de o scădere a tonusului și de relaxare a mușchilor netezi. Mecanismul de acțiune al acestor medicamente este redus la acumularea în celule a adenozin monofosfatului ciclic și la o scădere a concentrației de ioni de calciu, care inhibă legarea actinei cu miozina. Aceste efecte pot fi asociate cu inhibarea enzimei citoplasmatice fosfodiesterazei, activarea adenilat ciclazei și / sau blocarea receptorilor de adenozină, etc. [12]. Principalul rol al medicamentelor miotropice antispastice în tratamentul pacienților este reducerea sindromului durerii abdominale.

Printre antispastice miotrope aplicate în tratamentul diferitelor tulburări funcționale, mai ales gastrointestinale pot fi numite papaverină (clorhidrat de papaverină), drotaverină (clorhidrat de drotaverină, Nospanum, Nospanum forte spazmol) mebeverină (Duspatalin) bendazol (dibasol) benciclan (halidor), bromură de otiloniu (antispasmodic), oxibutinin (oxubutin), bromură de pinaveriu (diacelu), platifilină, trimebutin, fenicarban, flavoxat.

Unul dintre avantajele semnificative ale unor antispasmodice miotropice, cum ar fi clorhidratul de papaverină, clorhidratul de drotaverină, utilizat în tratamentul bolilor gastrointestinale, este posibilitatea de a folosi aceste medicamente în doze terapeutice (pentru vârsta și greutatea pacienților) fără restricții de vârstă.

Principalele indicații pentru prescrierea antispasticelor miotropice sunt utilizarea acestor medicamente în tratamentul bolilor funcționale în primul rând ale tractului gastro-intestinal și ale tractului biliar, pentru a elimina spasmele de mușchi netede de diferite localizări, din diferite motive. Astfel de tulburări sunt posibile atunci când hypermotor dischinezia vezicii biliare și a căilor biliare, inclusiv a celor cu tulburări funcționale ale sfincterului Oddi, apariția care este posibilă datorită tulburărilor de sfinctere tonalitate biliare comune și / sau duct pancreatic, ceea ce duce la o perturbare promovarea sucului pancreatic și / sau bila in duoden intestinul. tulburări spastice ale tractului gastrointestinal pot fi cauzate de dischinezie intestin spastic, colici intestinale, care rezultă ca urmare a întârzia eliberarea gazelor, sindromul intestinului iritabil (IBS), iar în unele cazuri pot să apară în gastroduodenită cronică, ulcer gastric și ulcer duodenal, litiază biliară (colelitiază), colecistită cronică.

Mai jos sunt câteva informații despre medicamentele antispasmodice miotropice utilizate în tratamentul pacienților cu diferite afecțiuni ale sistemului digestiv.

Papaverina (injecție de clorhidrat de papaverină pentru 2%, comprimate de clorhidrat de papaverină 0,04 g, supozitoare cu clorhidrat de papaverină 0,02 g) are un efect hipotensiv antispastic și moderat prin reducerea tonusului și relaxarea mușchilor netezi ai organelor interne. In tratamentul bolilor gastrointestinale, acest medicament este utilizat pentru a elimina pilorospazme la sfincterul Oddi dischinezie hypermotor, în tratamentul pacienților cu colecistită cronică, colita spastică.

Bendazol (Dibazol) are un efect vasodilatator și spasmolitic. Efectul acestui medicament se manifestă prin relaxarea mușchilor netezi ai organelor interne și a vaselor de sânge, ceea ce duce la o îmbunătățire a stării pacienților. Principalele indicații pentru utilizarea bendazolului în tratamentul bolilor gastro-intestinale: ulcer peptic, spasme pielice și intestinale.

Drotaverina (no-shpa, no-shpa forte, spazmol) în tratamentul pacienților gastroenterologici este utilizată din cauza capacității medicamentului de a avea un efect antispasmodic, vasodilatator și unele hipotensive. Mecanismul de acțiune al acestui medicament este de a reduce aportul de calciu activat ionizat în celulele musculare netede prin inhibarea fosfodiesterazei și acumularea intracelulară de adenozin monofosfat ciclic, care ajută la relaxarea mușchilor netezi ai organelor interne (cardio și pilorospasm). Dacă este necesar, preparatul poate fi de asemenea utilizat în terapia gastroduodenită cronică, ulcer peptic, colelitiaza (colica hepatică), colecistită cronică, sfincterului disfuncției Oddi, hypermotor dischinezii biliare, dischinezie intestin spastic, precum și pentru a elimina (reduce intensitatea) colicilor intestinale datorată întârziate emisiile de gaze, în tratamentul proctitelor și eliminarea tenesmusului. Doza obișnuită de medicament în tratamentul pacienților de vârstă adultă: 1) în interior - 0,04-0,08 g de 2-3 ori pe zi; 2) intramuscular sau subcutanat - 2-4 ml (40-80 mg) de 1-3 ori pe zi, pentru a elimina colicul - încet intravenos într-o doză de 2-4 (40-80 mg) ml.

Bentsiklan (halidor) are o acțiune antispasmodică și vasodilatatoare. Mecanismul de acțiune - reducerea tonusului și a activității motrice a mușchilor netezi ai organelor interne, precum și activitatea anestezică locală. Principalele indicații pentru utilizarea medicamentului sunt tratamentul pacienților cu boli ale organelor interne: ulcerul peptic, precum și alte boli însoțite de apariția dischineziei spastice și / sau hipermotorice a esofagului, a stomacului, a duodenului și / sau a tractului biliar. De obicei, medicamentul este prescris de 100-200 mg de 1-2 ori pe zi timp de 3-4 săptămâni, apoi de 100 mg o dată pe zi (terapie de susținere); Doza zilnică maximă este de 400 mg.

Pinaveria bromură (Dittel) are un efect antispasmodic, blocând selectiv canalele de calciu localizate în celulele musculare netede ale organelor digestive (în principal intestinele și tractul biliar). Principalele indicatii pentru utilizarea acestui medicament in bolile gastroenterologice: eliminarea spasmului muschilor netede ai organelor abdominale (dischinezia intestinala si vezica biliara), pregatirea pacientilor pentru examinarea cu raze X a organelor abdominale. În tratamentul pacienților adulți, acest medicament este prescris de obicei cu 1 comprimat (50 mg) de 3-4 ori pe zi (până la 6 comprimate, dacă este necesar) cu alimente (beți multă apă).

Platifillina are un efect antispasmodic, blochează receptorii M-colinergici, are un efect relaxant direct asupra mușchilor netezi; dilatesază vasele de sânge, micșorează tonul mușchilor netezi ai canalelor biliare, vezicii biliare și bronhiilor. Principalele indicații pentru utilizare în terapia platifillina boli gastroenterologice: îndepărtarea unui spasm al musculaturii netede ulcer peptic, colici intestinale și hepatice, sfincter disfuncțiilor și durere sindrom Oddi în pancreatita cronică, biliare dischinezia hypermotor. Metode de utilizare: pentru spasme musculare netede (scutire de durere) - subcutanat 1-2 ml dintr-o soluție 0,2%; pe parcursul tratamentului, pe cale orală, înainte de mese, cu 0,003-0,005 g (pentru copii 0,0002-0,003 g) de 2-3 ori pe zi timp de 15-20 zile; doze mai mari: unică - 0,01 g, zilnic - 0,03 g

Oxibutinina (oxi-butin) posedă un anticolinergic (M-anticolinergice) și efectul antispasmodic direct asupra musculaturii netede a viscerelor, datorită acestui efect elimina spasme și scade tonusul musculaturii netede a tractului gastro-intestinal, biliare și tractului urinar. Numit în interior, înainte de mese; dozele sunt selectate individual, la adulți, de obicei 5 mg, nu mai mult de 2-3 ori pe zi.

Printre antispasticele miotropice, create pentru a normaliza funcția tractului gastrointestinal și a tractului biliar, mebeverina (duspalatina) a devenit recent mai frecventă în tratarea pacienților, care se datorează în primul rând eficacității terapeutice destul de ridicate. Se pare că acest lucru se datorează particularităților mecanismului efectului său asupra corpului pacienților cu tulburări funcționale ale tractului gastrointestinal. Mecanismul de acțiune Duspatalin conectat, pe de o parte, la blocarea canalelor de sodiu ale membranei celulare, ceea ce duce la o întârziere în primirea de celule și de potasiu a ionilor, care la rândul său determină o reducere a eficienței contracția musculară a mușchilor netezi; pe de altă parte, blocarea alimentării depozitului de potasiu din spațiul extracelular, ceea ce duce la restricționarea eliberării de potasiu din celulă și, prin urmare, prevenirea dezvoltării hipotensiunii. Duspatalin efect se datorează efectului antispastic, permite eliminarea simptomelor tulburărilor hipertensive ale tractului biliar, ceea ce duce la eliminarea durerii în cadranul din dreapta sus, o proporție semnificativă de pacienți - și pentru a elimina greață și flatulență. Potrivit autorilor unor publicații [4, 8], mebeverină având un efect selectiv asupra sfincterului Oddi, în 20-40 de ori mai eficient decât papaverina pentru capacitatea de a relaxa sfincterul Oddi și de 30 de ori efectul platifillina antispasmodic [6, 7]. Abilitatea Duspatalin [1] pentru normalizarea funcției motorii-evacuare a stomacului și duodenului permite utilizarea nu numai în tratamentul tulburărilor funcționale gastrointestinale, sindrom de colon iritabil, sau sfincterului disfunctie Oddi, dar în tratamentul complex al pacienților cu boala ulcer peptic și complicațiile sale, precum si tratamentul bolii gallstone ( atat inainte de interventia chirurgicala, cat si la diferite momente dupa aceasta), in timpul exacerbarii pancreatitei cronice. La tratarea pacienților, duspalina este de obicei administrată pe cale orală, cu 20 de minute înainte de masă, 1 capsulă (fără mestecare) de 2 ori pe zi (dimineața și seara).

Unul dintre medicamente care au un efect spasmolitic selectiv asupra sfincterului vezicii biliare și sfincterului Oddi și efect coleretic și este gimekromon (Odeston). efect simultan spasmolitic și coleretic medicamentului promovează golirea canalului biliar extra- și intrahepatic bilei și trecerea sa în duoden. Caracteristici suplimentare ale acțiunii medicamentului asupra organismului de multe ori pacientii emite, de asemenea absența efectului său asupra funcției secretorii a glandelor digestive și procesul absorbției intestinale, scăderea motilității sau presiunii arteriale gastrointestinale [5]. Principalele indicații pentru utilizare în tratamentul pacienților Odeston: sfincterului disfuncției Oddi biliare și tip pancreatic, colecistită cronică, colangită; după caz, după tratamentul chirurgical al pacienților pentru bolile vezicii biliare și / sau a conductelor biliare. De obicei, Odeston este prescris 200-400 mg pe zi cu 30 de minute înainte de mese de 3 ori pe zi timp de 2-4 săptămâni. medicamente antispastice miotrope sunt relativ frecvent utilizate în tratamentul pacienților cu tulburări funcționale ale tractului biliar, inclusiv eliberarea recentă (criterii Roma II, 1999) disfunctie a vezicii biliare și sfincterului disfuncției Oddi, unele detalii din care sunt prezentate mai jos.

Disfuncția vezicii biliare. Perturbarea stării funcționale a vezicii biliare se manifestă prin afectarea funcției motorii, în principal prin golire, precum și prin creșterea sensibilității la întindere. Distinge disfuncție biliară primară, în baza cărora sunt tulburări funcționale ale sistemului biliar, care rezultă din tulburarea mecanismelor de reglementare neurohumorale care duc la perturbarea drenaj biliar și / sau secreții pancreatice în duoden, în absența obstrucției organice și diskinezie secundare ale tractului biliar, combinate cu organic modificări ale vezicii biliare, sfincterului Oddi sau care apar în diferite boli ale organelor abdominale [9].

Sindromul postcholecistectomiei. Adesea alocate în practica medicală așa-numitul sindrom postcholecystectomical, de obicei, care cuprinde diferite stări patologice care provin, la unii pacienți la momente diferite după care le deține colecistectomia. Încercări autori ai unor publicații reduc numai sindromul postcholecystectomical apărute după o intervenție chirurgicală pentru a sfincterului Oddi disfuncției este în mod clar nu este justificată. Sindromul postcholecystectomy Diagnosticul poate fi considerat drept orientative (preliminar) pentru diagnosticul medicilor generaliști care lucrează în condiții de ambulatoriu în cazul în care acesta nu este întotdeauna în măsură să supravegheze pe deplin pacienților. În centrul dezvoltării acestui sindrom se bazează pe diferite încălcări, care trebuie să fie identificate pentru examinarea pacienților care nu detectate anterior în timpul tratamentului chirurgical sau endoscopic al duetului biliar calculi în comun; strictura postoperatorii ale tractului biliar, boli ale organelor adiacente, apariția sau progresia care a avut loc înainte de intervenția chirurgicală, și, eventual, nedetectată hipertensiune sau sfincterului duodenal disfuncției Oddi, prin care este posibil ton încălcarea sfincterian generale și un sfincter conductă sau sfincterului canalului biliar comun pancreatic. În urma unei examinări, este necesar să ne amintim că, după ce pacienții colecistectomia crește riscul de sfincterului Oddi disfuncției, care este în mare parte datorită creșterii presiunii în sistemul biliar.

Disfuncția sfincterului lui Oddi. Sub sfincterul disfuncției Oddi însemna adesea o afecțiune clinică benignă nekalkuleznogo etiologie, au manifestat o violare a trecerii bilei și a secrețiilor pancreatice la joncțiunea canalului biliar comun și Wirsung conductă. Este suficient să se știe că, în condiții normale, contracția și relaxarea veziculei biliare asociate cu tonul și motilitatea sfincterului Oddi - contracția vezicii biliare are loc în paralel cu o scădere tonul sfincterului Oddi și divulgarea acesteia. tulburări funcționale ale tractului biliar - una dintre cauzele posibile ale sfincterului disfuncției Oddi și / sau pancreatita acută și cronică, și, respectiv, și manifestările clinice adesea asociate cu leziuni ale diferitelor organe din zona pancreatoduodenal. Disfuncția sfincterului de Oddi (primar sau secundar) este cea mai frecventă cauză a așa-numitei pancreatite biliară.

Pancreatită cronică. Această boală se caracterizează printr-o evoluție cronică progresivă cu dezvoltarea necrozei focale în pancreas pe fundalul fibrozei segmentale și a insuficienței pancreatice funcționale cu severitate variabilă [2, 3]. Progresia pancreatitei cronice conduce la apariția și dezvoltarea atrofiei țesutului glandular, fibrozei și înlocuirea elementelor celulare ale parenchimului pancreatic cu țesutul conjunctiv. În clasificările de pancreatită cronică, create din motive etiologice, împreună cu alte variante ale acestei boli, se disting pancreatita cronică alcoolică și cronică biliară. Unul dintre motivele pentru dezvoltarea pancreatitei biliari cronice este disfuncția sfincterului de Oddi, care trebuie luat în considerare la examinarea pacienților și la prescrierea tratamentului.

Medicamente antispasmodice în tratamentul zonei pancreatoododenale. principiile și exemplele de realizare a tratamentului medical al pacienților cu diferite boli ale tractului biliar și ale tractului gastrointestinal, oferind împreună cu medicamente antispastice miotrope și utilizarea altor medicamente cunoscute. În special, pentru recuperarea funcției motorii a vezicii biliare (în lipsa în ea pietre) este folosit în general prokinetics (domperidonă, metoclopramid) la dischinezia sfincter colecist - antispasmodice Preparate miotrope (drotaverină, mebeverină, gimekromon [11], în încălcarea compoziției acizilor biliari - Acid ursodeoxicolic (ursosan) [14] pentru reducerea tulburărilor viscerale și a modificărilor inflamatorii - medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și antidepresive triciclice în doze mici [13].

Cand tratarea pacientilor cu disfunctie sfincterului Oddi, în principal asociat cu creșterea tonului său, este adesea o problemă cu selectarea optimă de tratament medical alternativ de pacienți, inclusiv pacienți au suferit anterior colecistectomia. Izolarea sfincterului Oddi disfuncției două variante de manifestări clinice - tip de durere biliară și pancreatică tip de durere - permite o abordare mai sensibilă la selectarea terapiei. În ultimii ani, tratamentul pacienților cu disfuncție a sfincterului Oddi pentru a reduce motilitatea și tonusul sfincterului este din ce în ce utilizează mebeverină (Duspatalin).

Tratamentul pacienților cu pancreatită cronică are ca scop principal înlăturarea majore manifestări ale bolii, care includ adesea prezența durerii mai mult sau mai puțin constantă în abdomen, așa cum apar și mai târziu, și crescând apoi continuu în frecvență și intensitate pe măsură ce boala progresează, și tulburări funcționale stare pancreasului, precum și prevenirea complicațiilor. Alegerea de optiuni de tratament pentru fiecare pacient în parte depinde în mare măsură de stadiul patologic al procesului, inclusiv prezența sau absența insuficienței funcționale a pancreasului, precum și a anumitor complicații. Pentru a obține un efect terapeutic direcționat eliminarea durerii în pancreatita cronică, în tableta de tratament combinat utilizate formulări papaverina, drotaverină (clorhidrat de drotaverină, Nospanum, Nospanum forte spazmol) mebeverină (dyuspatplin) și aplicarea (prin parenterală introducerea) de metamicin sodic (baralgin) sau 2% soluție de papaverină.

Principalele obiective ale tratamentului pacienților cu IBS - eliminarea dureri abdominale, flatulență, tulburări de defecare, tulburări psiho-emoționale și neurologice, dezvoltarea, care este esențială pentru o lungă perioadă de timp scaun insuficienta functionala (diaree sau constipație). In tratamentul pacientilor cu constipatie predominante IBS prezintă clorhidratul de drotaverină atribuire 0,04 g de 3-4 ori pe zi, Buscopan 0,01 g de 3-4 ori pe zi, spazmomena de 0,04 g de 3 ori pe zi pentru ditsetela 0,05 g de 3 ori pe zi sau duspatalin 0,2 g de 3 ori pe zi timp de 2-6 săptămâni [10]. Un avantaj semnificativ al mebeverină (Duspatalin), utilizat în tratamentul pacienților cu IBS, este capacitatea de a elimina dureri abdominale si balonare, normalizarea scaun (cu constipatie sau diaree), lipsa de probabilitate de apariție a atonie intestinală. Mai multe informații. Împreună cu miotropnymi antispasmodic, droguri relaxant (ameliorează spasme ale musculaturii netede a) tractului gastrointestinal, au includ în mod tradițional M-holinoliticheskie droguri, adesea utilizate în tratamentul complex al pacienților cu scopul eliminării (reducerea intensității) a durerii și a dispeptice simptomele, efectul principal al care - furnizarea de efect neurotrofic (blocarea procesului de transmitere a impulsurilor nervoase în ganglionii vegetali și terminațiile nervoase). Printre spasmolitice neselectiv cu acțiune miotropnym asupra musculaturii netede pentru a elimina spasme ale stomacului, intestinelor și a tractului biliar folosind butilbromură hioscina (Buscopan) 10 mg de 2 ori pe zi; tratamentul simptomatic al dischineziei tractului gastrointestinal, IBS -. pinaverium bromură (ditsetel) 50 mg de 3 ori pe zi sau în doze terapeutice platifillin, metotsiniya bromură (metacin) Preparate Belladonna etc. Dintre selective M-anticolinergice in tratamentul bolilor gastrointestinale folosite adesea Pirenzepin (gastrotsepin). Din păcate, probabilitatea efectelor secundare determină necesitatea limitării timpului pentru aceste medicamente.

Abilitatea de a obține un efect antispasmodic permite utilizarea nitroglicerinei pentru a elimina rapid spasmul musculaturii netede a sfincterului Oddi și, în consecință, pentru a elimina durerea acută bruscă. Un debut mai lent al efectului analgezic, dar o acțiune mai lungă este caracterizată prin nitrozorbid. Toate cele de mai sus oferă posibilitatea de a utiliza aceste medicamente în faza inițială a unei terapii complexe pe termen scurt pentru dischinezia sfincterului de Oddi (probabilitatea efectelor secundare limitează durata de utilizare a acestor medicamente).

Astfel, se poate observa că dezvoltarea tulburărilor funcționale ale tractului biliar și ale tractului gastrointestinal se bazează pe diferite mecanisme patogenetice. Pentru a îmbunătăți eficiența tratamentului pacienților, dacă este necesar, se recomandă utilizarea medicamentelor antispasmodice miotropice ca parte a terapiei complexe, inclusiv pentru a elimina sindromul durerii abdominale pronunțate.

Atunci când alegeți anumite medicamente, este necesar să luați în considerare nu numai indicațiile pentru utilizarea lor, ci și posibilitatea de a utiliza diferite doze de medicamente (eficacitatea lor terapeutică). În plus, ar trebui să se țină seama de fezabilitatea combinării acestor medicamente între ele (atunci când se prescriu două sau mai multe medicamente), contraindicațiile existente, probabilitatea complicațiilor și efectelor secundare, toleranța individuală a anumitor medicamente, precum și costurile acestora, când se presupune că tratamentul pacienților se efectuează în condiții policlinice în ambulatoriu.

Preparate pentru osteochondroză: relaxante musculare și antispasmodice

Osteocondroza chinuie mulți oameni din întreaga lume și în fiecare an din ce în ce mai tineri. Dieta necorespunzătoare, stilul de viață, lipsa unei activități fizice suficiente - doar o parte din factorii care conduc la dezvoltarea bolii. Relaxantele musculare sunt medicamente care nu au fost utilizate anterior pentru osteochondroză. Principala lor funcție este de a slăbi tonusul muscular al scheletului. Până de curând, aceste medicamente au fost utilizate numai de către anesteziologi, când a fost necesară eliminarea tonusului muscular în timpul intervenției chirurgicale.

Tipuri de relaxante musculare

Există două tipuri de astfel de medicamente, care diferă în ceea ce privește efectele specifice asupra receptorilor.

1. Depolarizarea relaxantelor musculare.
2. Medicamente nepolarizante.

Din punct de vedere al impactului, ele pot fi împărțite în mijloace de acțiune centrală și medicamente de influență periferică. Primul grup eliberează spasme musculare, dar nu afectează transmiterea impulsurilor. Al doilea (curare, etc.) perturbă transmiterea normală a impulsurilor în sinapse și relaxează mușchii. Pe durata expunerii, aceste medicamente sunt împărțite în foarte scurte (doar șapte minute lungime), scurte (până la douăzeci de minute lungime), medii (mai mult de o jumătate de oră) și de lungă durată (mai mult de patruzeci de minute).

De ce avem nevoie de relaxante musculare cu osteocondroză

Această boală este însoțită de o tulpină constantă, nesănătoasă a mușchilor scheletici. Când boala începe să se dezvolte, mușchii sunt tensionați în zona afectată, protejând și imobilizând partea dureroasă a coloanei vertebrale. Când procesul este întârziat, spasmul muscular crește, durerea crește. De aceea, împreună cu analgezicele și medicamentele antiinflamatoare, medicii prescriu relaxante musculare.

Preparatele cu osteochondroză elimină tensiunea din acest rând, prin urmare reduc durerea. Toate acestea conduc la restabilirea activității și mobilității pacientului. Pentru ca medicamentele să aibă efectul necesar, acestea trebuie luate fără întrerupere timp de câteva săptămâni.

Lista de droguri

Dacă medicul prescrie relaxante musculare ca osteocondroză, alegerea lui nu este mare, deoarece lista de medicamente nu este prea lungă. Doar trei elemente care ameliorează spasticitatea și îndepărtează durerea sunt considerate cele mai eficiente: Baclofen, Sirdalud și mai bine cunoscutul Mydocalm. Trebuie reamintit că, în orice caz, este imposibil să se ia relaxante musculare pe propriul risc, doza lor fiind prescrisă numai de către medic, concentrându-se asupra caracteristicilor individuale ale pacientului, stadiului bolii și caracteristicilor distinctive ale corpului.

În cazul în care tratamentul este deja prescris, tratamentul nu trebuie întrerupt. Drogurile sunt luate până când durerea dispare complet. De obicei durează aproximativ șase luni. Adesea sunt prescrise împreună cu medicamentele, analgezicele, terapia manuală, terapia exercițiilor, masajul, fizioterapia, astfel încât efectul să fie mai puternic. Adesea, relaxantele musculare sunt prescrise tocmai atunci când pacientul nu poate prescrie agenți nonsteroidali împotriva inflamației. Relaxantele musculare sunt medicamente care dau rezultate foarte bune la osteocondroză, iar lista efectelor pozitive este destul de impresionantă. Cu toate acestea, există contraindicații.

Contraindicații pentru admitere

Contraindicații pentru relaxantele musculare destul de mult. La mulți pacienți, pe parcursul aportului apar slăbiciune, greață neplăcută, amețeli severe, chiar vărsături, probleme cu tensiunea arterială și crampe severe. Aceste medicamente nu trebuie luate de persoanele care suferă de insuficiență renală cronică, boala Parkinson, epilepsie. De asemenea, relaxantele musculare sunt contraindicate în cazul ulcerului peptic, al tractului gastrointestinal, al aterosclerozei.

antispasmodice

Antispasmodicii cu osteocondroză sunt, de asemenea, utilizați destul de des. Acestea ajută la ameliorarea tensiunii musculare, la ameliorarea tensiunii generale și la punerea în circulație a circulației sanguine în zona afectată. Ca rezultat, pacientul se simte mult mai bine, durerea dispare. Există mai multe soiuri din aceste medicamente.

1. Antispastice care îmbunătățesc circulația sângelui. Acestea includ "Eufillin", utilizat pe scară largă "No-shpa", "Complamin", "Trental", "Nikovirin", acid nicotinic și altele din aceeași serie. Acestea trebuie luate cu mare grijă, mai ales dacă pacientul are tensiune arterială scăzută, există boli vasculare cronice, probleme cardiace și sângerări severe.
2. Antispasticele cu osteochondroză sunt, de asemenea, acceptate pentru consolidarea pereților vaselor de sânge. Acestea se numesc angioprotectori. Acestea includ gluconat de calciu, pantotenat și clorură de calciu, același acid nicotinic, medicamente "Eskuzan", "Troxevasin", "Ascorutin".

concluzie

Tratamentul osteocondrozei necesită o abordare integrată, care poate fi prescrisă numai de un medic după o examinare cuprinzătoare a pacientului. Ambele relaxante musculare și antispastice sunt medicamente foarte grave, care în nici un caz nu pot fi luate pe cont propriu.

Grupa farmacologică - antispasmodice miotropice

Subgrupurile preparate sunt excluse. permite

Preparate

• Trusă de prim ajutor
• Magazin online
• Despre companie
• Contactați-ne

• Contacte ale editorului:
• +7 (495) 258-97-03
• +7 (495) 258-97-06
• E-mail: [email protected]
• Adresa: Rusia, 123007, Moscova, st. Al cincilea principiu, 12.

Site-ul oficial al Grupului de companii RLS ®. Principala enciclopedie a sortimentelor de droguri și farmacie ale internetului rusesc. Cartea de referință a medicamentelor Rlsnet.ru oferă utilizatorilor accesul la instrucțiuni, prețuri și descrieri ale medicamentelor, suplimentelor alimentare, dispozitivelor medicale, dispozitivelor medicale și altor bunuri. Cartea de referință farmacologică include informații privind compoziția și forma eliberării, acțiunea farmacologică, indicațiile de utilizare, contraindicațiile, efectele secundare, interacțiunile medicamentoase, metoda de utilizare a medicamentelor, companiile farmaceutice. Carnetul de referință pentru medicamente conține prețuri pentru medicamente și produse de pe piața farmaceutică din Moscova și din alte orașe din Rusia.

Transferul, copierea, distribuirea informațiilor este interzis fără permisiunea RLS-Patent LLC.
Când se citează materiale informative publicate pe site-ul www.rlsnet.ru, este necesară trimiterea la sursa de informații.

Suntem în rețelele sociale:

© 2000-2018. REGISTRUL MEDIA RUSIA ® RLS ®

Toate drepturile rezervate.

Nu este permisă utilizarea comercială a materialelor.

Informații destinate profesioniștilor din domeniul sănătății.

Metode de tratament pentru dureri pentru analgezice

Metodele moderne de tratare a durerii includ folosirea diferitelor analgezice, care sunt clasificate în funcție de principiul acțiunii lor. Cele mai frecvent utilizate medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Medicamente antispasmodice mai puțin frecvent utilizate. Relaxantele musculare sunt și mai puțin populare. Vă invităm să aflați ce analgezice există.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene

Se știe că inflamația este unul dintre cele mai frecvente procese patologice care însoțesc cursul sau formează baza unui număr foarte mare de diverse boli, de la infecții respiratorii acute până la patologii articulare cronice severe. Efectul analgezic al medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene se datorează în principal suprimării sintezei prostaglandinelor din acidul arahidonic prin inhibarea activității enzimei ciclooxigenazei atât în ​​țesuturile periferice cât și în structurile sistemului nervos central (CNS).

Când este folosit?

Dacă în patogeneza sindromului durerii rolul principal este jucat de mecanismele inflamației, atunci cel mai adecvat în acest caz este utilizarea de medicamente din grupul de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Exemple: ibuprofen, ketoprofen, diclofenac, lornoxicam, dexketoprofen, nimesulide etc., precum și diverse combinații de produse pe bază de ibuprofen, paracetamol etc.

Farmacist pe nota. În prezent, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - cele mai utilizate pe scară largă în grupul de medicamente de medicamente. La nivel mondial, peste 30 de milioane de oameni sunt forțați să le ia tot timpul, 300 de milioane - cel puțin pentru scurt timp.

Potrivit unor date, în Rusia ponderea medicamentelor antiinflamatorii nesteroidiene ocupă 30% din piața farmaceutică. În tratamentul durerii nociceptive, aceste medicamente fără prescripție medicală ajung în prim plan. Nivelul ridicat de consum al medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene se datorează prezenței în acest grup a câtorva efecte terapeutice importante (analgezice, antiinflamatorii și antipiretice) și o gamă largă de indicații de utilizare. Citiți mai multe despre regulile de utilizare a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene.

Anestezice locale

Restricționarea disponibilității informațiilor nociceptive în sistemul nervos central poate reduce semnificativ durerea. Acest lucru poate fi realizat prin folosirea diferitelor anestezice locale, care nu numai că împiedică sensibilizarea neuronilor nociceptivi, ci și normalizează microcirculația în zona afectată, reduce inflamația și îmbunătățește metabolismul. Odată cu aceasta, anestezicii locali relaxează mușchii striați, elimină tensiunea musculară patologică, care este o sursă suplimentară de durere.

Prin anestezicele locale se includ substanțe care determină o pierdere temporară a sensibilității țesuturilor ca urmare a blocării impulsurilor din fibrele nervoase.

Când este folosit?

Pentru anestezie de suprafață, infiltrație sau regională pentru diverse manipulări medicale (dentare, chirurgicale etc.). Exemple: Novocain, lidocaină, bupivacaină, articaină etc.

Anticonvulsivante sau anticonvulsivante

Iritarea pe termen lung a nociceptorilor sau a nervilor periferici conduce la dezvoltarea sensibilizării periferice și centrale (hiper-excitabilitate), care se manifestă prin creșterea sensibilității la durere (hiperalgezie). Anticonvulsivanții blochează în mod eficient impulsurile ectopice în nervii periferici și hiperactivitatea patologică în neuronii centrali nociceptivi.

Când este folosit?

Preparatele din acest grup apar în cazul sindroamelor de durere neurogenă: polineuropatia diabetică, nevralgia postherpetică etc.

Exemple: pregablin, gabapentin, lamotrigine, valproate etc.

Preparatele din acest grup sunt selectate de medic. Rețetă de farmacie.

antidepresive

Medicul prescrie antidepresive și medicamente din grupul opioid pentru a spori efectul antinociceptiv. În tratamentul sindroamelor dureroase se utilizează în principal medicamente, mecanismul de acțiune al căruia este asociat cu blocarea reabsorbției de monoamine (serotonină și norepinefrină) în sistemul nervos central. Efectul analgezic al antidepresivelor poate fi, de asemenea, parțial datorat efectului analgezic indirect, deoarece o îmbunătățire a dispoziției (efectul timolptic) afectează în mod favorabil evaluarea durerii și reduce percepția durerii. În plus, antidepresivele potențează acțiunea analgezicelor narcotice, crescând afinitatea lor pentru receptorii opioizi.

Când este folosit?

Pentru tratamentul sindroamelor dureroase cronice în oncologie, neurologie și reumatologie.

Exemple: venlafaxină, duloxetină, imipramină etc.

Preparatele din acest grup sunt selectate de medic. Rețetă de farmacie. Citiți mai multe despre arsenalul concomitent pentru reducerea durerii.

Acțiune a relaxanților musculare

Astăzi, sa dovedit că spasmul muscular este un factor semnificativ care agravează durerea nociceptivă. Stresul prelungit afectează alimentarea cu sânge a țesutului muscular, hipoxia și acidoza se dezvoltă în el, se eliberează mediatori ai inflamației, care sporesc în continuare sensibilitatea la durere. Spasmul muscular nu numai că devine o sursă suplimentară de durere, ci formează și un cerc vicios care asigură durerea cronică. Acțiunea relaxantă musculară prin relaxarea miocitălor vă permite să ușurați durerea.

Când este folosit?

Relaxantele musculare sunt indicate în cazurile în care spasmele musculare persistente contribuie la formarea durerii, de exemplu, în patologia sistemului musculo-scheletic.

Administrarea în comun a relaxantelor musculare și a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene crește efectul analgezic, reduce doza de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și, prin urmare, reduce riscul reacțiilor adverse gastrointestinale (în special în cazul terapiei pe termen lung).

Exemple: tizanidina, tolperizona, flupirtin (în efectele sale farmacologice, analgezic non-opioid de acțiune centrală, care are efecte analgezice și relaxante musculare).

Medicamente antispastice

Medicamentele antispastice miotropice sunt un grup de mijloace care relaxează mușchii organelor musculare netede (canalele urinare și biliari, tractul gastro-intestinal etc.), reducând durerea asociată cu spasmul. Spasmul este echivalentul patogenetic universal al durerii abdominale. Dacă un spasm și o durere abdominală sunt observate pentru o lungă perioadă de timp, atunci funcția de protecție a spasmului este transformată într-una dăunătoare.

Când este folosit?

În cazul durerii abdominale spastice în afecțiuni ale tractului gastro-intestinal, boli urologice și ginecologice.

Exemple: drotaverină, mebeverină, bromură de pinaveri.

Dacă se suspectează durere abdominală acută, utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene este contraindicată, deoarece poate interfera cu un diagnostic adecvat. Cu toate acestea, antispasticele, deși au un efect analgezic pronunțat, normalizând funcționarea organului, fără a interfera cu mecanismele durerii. Spre deosebire de analgezicele non-narcotice și opioide, acestea nu reprezintă o amenințare semnificativă de "ștergere" a simptomelor în cazul leziunilor organice severe (mascarea imaginii și dificultatea verificării diagnosticului).

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: recomandăm cu profesionalism

Orice deteriorare a țesutului viu, fie că este asociată cu leziuni, tulburări trofice acute, inflamații infecțioase sau aseptice, se manifestă prin durere. Cea mai importantă clasă de medicamente cu efect analgezic dovedit sunt medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene. Acestea sunt prescrise pentru a trata afecțiunile asociate durerii, inflamației, febrei. Cel mai adesea, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt utilizate pentru a trata boli ale sistemului musculo-scheletal - atât leziuni acute, cum ar fi cele asociate traumatismelor, cât și leziuni cronice inflamatorii sau degenerative ale articulațiilor și țesuturilor înconjurătoare. Astăzi sa dovedit că în doze echivalente toate medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene au o eficacitate similară. Cu toate acestea, o selecție mai apropiată a medicamentului pentru anestezie ar trebui să fie ghidată de obiectivele stabilite în funcție de efectul așteptat.

Obiectivul 1. Reducerea durerii

Cele mai frecvente cauze sunt cefaleea, dismenoreea, durerea de dinți, durerea post-traumatică (cu leziuni minore), durerea acută la nivelul coloanei vertebrale cervicale sau lombare.

Ca analgezic, ibuprofenul, paracetamolul, ketoprofenul, dexketoprinul, ketorolacul sunt de obicei utilizate deoarece efectul analgezic al acestor medicamente predomină asupra efectului antiinflamator. Dozele analgezice de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, de obicei, nu diferă de medicamentele antiinflamatorii, totuși, ca analgezice, acestea sunt prescrise mai des o dată sau într-un mic curs de 3-5 zile. Atunci când utilizați medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru ameliorarea durerii, un vizitator de farmacie trebuie, de obicei, să dezvolte rapid un efect analgezic, recomandându-i astfel un medicament cu acțiune rapidă.

Obiectivul 2. Îmbunătățirea inflamației.

Cele mai frecvente cauze: sindromul durerii pe termen lung în bolile articulare (artrita, spondiloartropatiile, etc.).

Dacă durerea este cauzată de boli reumatismale, trebuie prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene cu activitate antiinflamatoare pronunțată, cum ar fi diclofenac, nimesulid, lornoxicam, naproxen, indometacin, meloxicam sau celecoxib. Atunci când se utilizează medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, mai ales atunci când se înlocuiește un medicament cu altul, trebuie avut în vedere faptul că dezvoltarea efectului antiinflamator se află în spatele timpului analgezic. Acesta din urmă este observat în primele ore, în timp ce antiinflamator după 10-14 zile de aport regulat. Astfel, în cazul unei recepții lungi, vizitatorul ar trebui să recomande cele mai sigure medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, ceea ce va determina un minim de efecte nedorite.

Efectele secundare ale medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene

Proprietatea principală negativă care provoacă efectele secundare ale medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene este riscul ridicat de reacții adverse din tractul gastro-intestinal. La 30-40% dintre pacienții cărora li se administrează medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, se observă tulburări dispeptice, la 10-20% - eroziune și ulcere gastrice și duodenale, la 2-5% - sângerare și perforare. În prezent a subliniat un sindrom specific - gastroduodenopatie. Aceasta se datorează numai efectului dăunător local al medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene asupra mucoasei tractului digestiv și se datorează, în principal, inhibării izoenzimei ciclooxigenazei (COX) -1 ca urmare a acțiunii sistemice a medicamentelor. Prin urmare, gastrotoxicitatea poate apărea cu orice cale de administrare a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene.

Medicamentele care inhibă în mod selectiv și selectiv COX-2 asigură, în general, o tolerabilitate mai bună comparativ cu medicamente care suprimă aproape în mod egal activitatea COX-1 și COX-2 (NSAID clasice neselective).

Mecanismul de acțiune al AINS

Mecanismul de acțiune al AINS este asociat cu inhibarea COX - o enzimă sub acțiunea căreia se formează prostaglandine din acid arahidonic. Sa dovedit că prostaglandinele, în timp ce nu sunt mediatori activi ai durerii, măresc sensibilitatea nociceptorilor la alte stimuli de durere din țesutul deteriorat.

Pe de o parte, prostaglandinele sunt sintetizate în aproape toate celulele corpului și sunt implicate în reglarea unui număr de funcții fiziologice: agregarea plachetară, tonul vascular, filtrarea glomerulară a rinichilor, secreția gastrică și multe alte procese. Sinteza acestor prostaglandine are loc sub influența COX-1.

Pe de altă parte, prostaglandinele sunt implicate în dezvoltarea și menținerea procesului inflamator și potențează efectele altor mediatori inflamatori. Aceste prostaglandine se formează sub influența COX-2.

Recent, COX-3, recent descoperit în creier și posedând un efect antipiretic, a devenit cunoscut.

AINS inhibă izoenzimele COX în grade diferite.

Clasificarea AINS

Clasificarea AINS include diferite grupuri de medicamente cu mecanisme de acțiune separate:

• Inhibitori neselectivi ai COX-1 și COX-2
• Acid acetilsalicilic (în doze de 1-3 g). Ibuprofen. Ketoprofen. Naproxen. Piroxicam. Lornoxicamul. Diclofenac și alte câteva AINS
• Inhibitori selectivi de COX-2
• Meloxicam. nimesulida
• Inhibitori foarte selectivi
• COX-2
• Celecoxib. rofecoxib
• Inhibitori selectivi ai COX-3
• Paracetamol. metamizol

Despre regulile de admitere

Orice nou pacient pentru acest pacient trebuie prescris mai întâi în cea mai mică doză. Cu o toleranță bună în 2-3 zile creșteți doza zilnică. Dozele terapeutice de AINS sunt într-o gamă largă și în ultimii ani a existat o tendință de creștere a dozei unice și zilnice de medicamente caracterizate prin cel mai bine tolerat (ibuprofen), menținând în același timp restricții privind dozele maxime de acid acetilsalicilic, indometacin, fenilbutazonă, piroxicam. La unii pacienți, efectul terapeutic se realizează numai atunci când se utilizează doze foarte mari de AINS (supravegherea medicală este necesară!).

Cu o sarcină lungă (de exemplu, în reumatologie), AINS sunt administrate după mese.

Pentru a obține un efect analgezic sau antipiretic rapid, este de preferat să le prescrieți 30 de minute înainte sau 2 ore după consum, cu 1/2 pahar de apă. După ce ați luat timp de 15 minute, este recomandabil să nu mergeți la culcare pentru a preveni dezvoltarea esofagitei.

În cazul unei rigidități severe de dimineață, se recomandă să luați aportul de AINS absorbite rapid cât mai curând posibil (imediat după trezire) sau să prescrieți medicamente pe termen lung pentru noapte.

Antispastice: clasificarea, mecanismele de acțiune, lista medicamentelor populare

Fiecare persoană, cel puțin o dată în viața sa, a întâmpinat unul dintre tipurile de reacție defensivă a organismului la factorii negativi ai mediului intern și extern - durerea spastică. Se produce datorită reducerii țesutului muscular neted care este prezent în aproape toate sistemele vitale: digestiv, excretor, musculoscheletal etc.

Adesea, durerea spasmodică apare atunci când apare o patologie periculoasă, tulburări ale sistemului nervos sau schimbări hormonale la bărbați și femei. Spasmul poate fi afectat ca un mușchi, și mai multe grupuri. În timpul acestui proces, fluxul de sânge la țesuturile restrânse este strict restricționat. Aceasta crește sindromul de durere.

Pentru a scăpa de reducerea dureroasă a țesutului muscular neted, specialiștii medicali prescriu medicamente de acțiune orientată - antispasmodice.

Antispastice: clasificarea, lista celor mai populare remedii.

Antispasticele sunt medicamente, al căror efect principal este de a reduce numărul și intensitatea spasmelor și de a elimina durerea cauzată de acestea. Acestea sunt medicamentele de prima alegere pentru sindromul durerii abdominale (dureri abdominale).

În funcție de natura reacției spastice, pe care acționează aceste medicamente, antispasmodicii sunt împărțiți în următoarele grupuri:

1. Antispasmodele neurotrofice (M-colinolitice). Ele nu permit impulsul nervos să fie transmis prin sistemul nervos vegetativ. Un mușchi care nu a primit o comandă fiziologică sau patologică de a contracta din creier se relaxează destul de repede. În plus, ele pot avea un efect antisecretor suplimentar. În funcție de mecanismul de acțiune, M-colinoliticele sunt împărțite în următoarele grupuri:
   • antispastice neurotropice ale acțiunii centrale și periferice. Acestea includ medicamente care conțin extract de atropină și belladonna;
   • m-colinolitice ale acțiunii periferice. Acestea includ preparatele de hyoscine (Buscopan), bromură de metociun și bromură de prifiriya;
   • antispasmodicitatea acțiunii centrale. Această clasificare include difacil, aprofen și alte medicamente cu substanțe active similare.
2. Antispasmodice miotropice. Afectează procesele care apar direct în mușchiul contractat. Uneori, spasmul este o consecință a lipsei sau a excesului de diferite substanțe necesare pentru funcționarea normală a fibrelor musculare și pot apărea și datorită activității enzimatice și hormonale, de exemplu, în timpul sindromului premenstrual la femei. Substanțele conținute în antispastice miotropice nu permit fibrele musculare să se micsoreze, să-și asume o poziție închisă și să se contracte brusc și intens. Grupul de antispastice micotropice include medicamente de următoarele tipuri:
   • antagoniști neselectivi ai canalelor de calciu - bromură de pinaveriya, bromură de etilen (spasm), verapamil;
   • inhibitori de fosfodiesterază - papaverină, drotaverină (no-spa), benciclan;
   • blocante de canale de sodiu - mebeverin;
   • derivați de xantină - teofilină, aminofilină, aminofilină, dibazol;
   • analogi de colecistokinină - gimekromon;
   • medicamente nitrate utilizate în domeniul cardiologiei - nitroglicerină, izosorbid dinitrat, erinit, nitrospray, nitron.
3. De asemenea, există combinate antispastice, combinând o varietate de substanțe active active. Ca rezultat, medicamentul nu numai că poate reduce intensitatea spasmelor și relaxează țesutul muscular neted, dar și ameliorează sindromul durerii cu ajutorul unei componente analgezice. Aceste medicamente includ benalgin, spazmalgon, sedalgin-neo.
4. Adesea folosite ca medicamente antispastice. perfuzii și decoctări de plante medicinale, care conțin substanțe care pot afecta contractilitatea organelor interne. În medicina populară, se folosesc flori, fructe și frunze de tei, zmeură, vârstă, păducel, tansy, sunătoare. Complexul de ingrediente active din aceste plante ajută la normalizarea tonusului țesutului muscular neted și îmbunătățește circulația sângelui.

Este important să ne amintim că omul modern nu poate folosi ierburile ca monoterapie, ci doar în tratamente complexe.

Mecanismul de acțiune al medicamentelor antispasmodice

Acțiunea principală a antispasmodicelor oferă capacitatea lor de a influența procesele de contracție fiziologică sau patologică a fibrelor musculare. Efectul analgezic se realizează tocmai prin reducerea numărului de contracții spastice. Acest lucru se observă în special pe organele interne, în care țesutul muscular neted liniilează pereții.

În funcție de grupul farmacologic, antispasticele pot avea următoarele efecte:

• M holinoblokatory ele nu permit ca impulsul să fie efectuat pe receptorii de tip 3 localizați în zonele de mușchi neted și de tipul 1, care se află în ganglioni autonomi. Lipsa de capacitate ajută la relaxarea țesutului muscular și reduce activitatea secretorie a glandelor interne;
• antispasmodicii neurotropici cu acțiune centrală au un efect similar, dar mai puternic. În plus, ele pot avea un efect sedativ semnificativ;
• blocante ale canalelor de sodiu și blocante ale canalelor de calciu ele nu permit ca substanțele active care provoacă contracții spastice să intre, să interacționeze cu receptorii și țesuturile musculare. Aceasta rupe lanțul de reacții care declanșează procesul de activitate musculară contractilă;
• inhibitori ai fosfodiesterazei inhibă activitatea enzimei cu același nume, care este responsabilă de eliberarea de sodiu și de calciu în fibrele musculare. Reducerea nivelului de calciu din celulă duce la o scădere treptată a frecvenței și intensității contracțiilor;
• nitrați formează diferiți compuși în interiorul corpului uman atunci când reacționează cu ei. Substanțele rezultate sintetizează în mod activ monofosfatul ciclic al guazinei, reducând nivelul de calciu și celulele relaxante;
• analogii de colecistocinin afectează mai ales vezica biliară, precum și sfincterii vezicii urinare. Relaxând țesuturile musculare netede, ele ajută fluidul biliar să curgă în duoden, reducând presiunea din interiorul tractului biliar.

Indicatii pentru utilizarea antispasticelor

Datorită efectului său rapid și de lungă durată, precum și a mecanismului complex de acțiune, antispasmodicii pot fi utilizați în diverse domenii:

• cu cefalee. Reducerea spasmului vaselor cerebrale, restabilirea circulației cerebrale afectate, facilitarea apariției unui atac de migrenă în timpul stadiilor pulmonare ale bolii;
• cu lunar. Ajută la eliminarea contracțiilor spastice ale organelor de reproducere, stabilizează deșeurile din sânge;
• cu cistită și urolitiază. Acestea reduc tonul vezicii urinare, reduc numarul de urgenta de a urina, amelioreaza sindromul durerii si restabileste procesele naturale de excretie din organism. Reducerea tonului organelor netede și ale tractului urinar accelerează eliminarea pietrelor de rinichi;

În cazul cistitei, se recomandă utilizarea agenților antispasmodici injectabili pentru a obține efectul cât mai repede posibil. Acest lucru este deosebit de important în cazul urolitiazei.

• antispasmodicii combinate pot folosit pentru dureri de cap, dureri menstruale dentare, condiții traumaticex;
• cu pancreatită și colecistită. Acestea elimină stadiul acut de patologie, diminuează activitatea contractilă a organelor, slăbesc tensiunea sistemelor interne;
• cu colici renale și intestinale, însoțită de dureri abdominale, scaun afectat, formare crescută a gazului;
• cu gastrită. Ajută la ameliorarea durerii doar în cazul gastritei și a afecțiunilor ulcerative cauzate de secreția crescută a stomacului. Capabil să reducă rata de secreție a sucului gastric, iritând organul inflamat;
• în colita cronică și ischemică;
• cu o creștere a presiunii fundului în oftalmologie;
• cu condiții traumatice și de șoc;
• cu insuficiență cerebrovasculară cronică;
• în complexul terapiei adaptogene cu transplanturi și țesuturi, precum și în perioada postoperatorie;
• cu accidente vasculare acute, vasospasm (hipertensiune arterială);
• cu astm bronșic orice geneză.

Deoarece medicamentele au un efect puternic de relaxare, nu trebuie să vă angajați în activități care necesită o concentrare constantă de atenție în timpul tratamentului.

Efecte secundare ale antispasticelor

Efectele secundare care apar în timpul consumului de antispastice pot varia în funcție de natura medicamentului în sine, de metoda de administrare și de reacția individuală a organismului.

Există mai multe efecte generale pe care medicamentele antispasmodice le pot avea asupra corpului:

• mucoase uscate;
• greață, vărsături;
• constipație;
• retenția urinară;
• midriază;
• paresis aakomodatsii;
• vedere încețoșată;
• inima palpitații;
• slăbiciune;
• insomnie;
• ataxie;
• confuzie;
• acțiune lentă;
• somnolență;
• reacții alergice;
• potență redusă și libidou;
• dureri de cap;
• nervozitate.

Pentru a reduce riscul de efecte secundare, este necesar ca medicamentul să fie luat strict în conformitate cu instrucțiunile din dozele recomandate de un medic specialist. În timpul tratamentului cu antispastice, este foarte important să vă controlați starea fizică și să consultați un medic în cazul reacțiilor nedorite ale organismului.

O atenție deosebită trebuie să fie atunci când se utilizează antispastice ca un mijloc de reducere a atacurilor de astm bronșic. Relaxarea constantă a bronhiilor cu agenți antispasmodici poate duce la acumularea de secreții în plămâni și la provocarea unei creșteri a blocajelor de circulație în bronhii.

Abolirea tratamentului cu medicamente antispasmodice produse în mai multe etape. Întreruperea bruscă a tratamentului poate avea ca rezultat reacții adverse severe și sindrom de întrerupere.

Contraindicații

Recepția antispasticelor este contraindicată în următoarele cazuri:

• intoleranță individuală la componentele medicamentului;
• megacolon;
• boala inflamatorie intestinala cronica in faza acuta;
• scleroza marcată a vaselor cerebrale;
• psevdomembranoz;
• hipertiroidism;
• miastenia gravis;
• vegetație autonomă;
• Boala lui Down;
• OCI de severitate mare, cu otrăvire pronunțată a corpului;
• orice medicament este utilizat cu prudență și strict sub supravegherea unui medic la copii și adolescenți, precum și în timpul sarcinii și alăptării.

Kuznetsova Irina, farmacist, revizor medical

7,696 total vizualizări, 2 vizualizări azi