Un antibiotic din grupul carbapenemelor pentru uz parenteral, rezistent la dehidropeptidaza-1 umană (BPH-1), nu necesită administrarea suplimentară a inhibitorului BPH-1.
Meropenem are un efect bactericidal datorită efectului asupra sintezei peretelui celular bacterian. Activitatea bactericidă puternică a meropenem împotriva unei game largi de bacterii aerobe și anaerobe, datorită capacității ridicate de a penetra pereții celulelor de bacterii, un nivel ridicat de stabilitate la majoritatea beta-lactamazelor și o afinitate semnificativă față de proteinele penicilină legare (BSS). Concentrațiile bactericide minime (MBC) sunt, de obicei, aceleași cu concentrațiile minime de inhibare (MIC). Pentru 76% din speciile bacteriene testate, raportul MBC / MIC a fost de 2 sau mai mic.
Meropenem este stabil în testele de sensibilitate la patogen. Testele in vitro arată că meropenemul acționează sinergic cu diferite antibiotice. Sa demonstrat in vitro și in vivo că meropenemul are un efect post-antibiotic.
diametrul zonei și MIC stabilite pentru agenții patogeni relevanți - singurul criteriu de răspuns la meropenem pe baza parametrilor farmacocinetici și pe corelarea datelor clinice și microbiologice recomandate.
Spectrul activității antibacteriene a meropenemului, determinat in vitro, include aproape toate microorganismele aerobe și anaerobe gram-pozitive gram-pozitive și gram-negative.
Medicamentul este activ în cazul aerobului.ch. Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus capitis, Staphylococcus cohnii, Staphylococcus xylosus, Staphylococcus warneri, Staphylococcus hominis, Staphylococcus simulans, Staphylococcus intermedius, Staphylococcus sciuri, Staphylococcus lugdenensis, Streptococcus pneumoniae (sensibile și rezistente la penicilină), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus equi, Streptococcus bovis, Streptococcus mitis, Streptococcus mitior, Streptococcus milleri, Streptococcus sanguis, Streptococcus viridans, Streptococcus salivarius, Streptococcus morbillorum, Streptococcus grup G, grupa F, Rhodococcus equi; Bacterii aerobe gram-negative: xylosoxidans Achromobacter, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter lwoffii, Acinetobacter baumannii, Aeromonas hydrophila, Aeromonas sorbria, Aeromonas caviae, Alcaligenes faecalis, Bordetella bronchiseptica, Brucella melitensis, Campylobacter coli, Campylobacter jejuni, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Citrobacter koseri, Citrobacter amalonaticus, Enterobacter aerogenes, agglomerans Enterobacter, Enterobacter cloacae, Enterobacter sakazakii, Escherichia coli, Escherichia hermannii, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae (inclusiv tulpinile producătoare de β-lactamază și tulpinile rezistente la ampicilină), Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi, Helicobacter pylori, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (inclusiv tulpini producătoare de β-lactamază și rezistente la penicilli bine, puteți să o faceți. Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas putida, Alcaligenes Pseudomonas, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas stutzeri, Pseudomonas pseudomallei, acidovorans Pseudomonas, Salmonella spp., inclusiv Salmonella enteritidis, Salmonella typhi, Serratia marcescens, liquefaciens Serratia, Serratia rubidaea, Shigella sonnei, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella dysenteriae, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio vulnificus, Yersinia enterocolitica; bacterii anaerobe: Actinomyces odontolyticus, Actinomyces meyeri, Bacteroides-Prevotella-Porphyromonas spp, Bacteroides fragilis, Bacteroides vulgatus, Bacteroides variabilis, pneumosintes Bacteroides, coagulans Bacteroides, uniformis Bacteroides, distasonis Bacteroides, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides eggerthii, Bacteroides capsillosis,. buccalis Prevotella, Prevotella corporis, Bacteroides gracilis, Prevotella melaninogenica, Prevotella intermedia, Prevotella bivia, Prevotella splanchnicus, Prevotella oralis, disiens Prevotella, Prevotella rumenicola, Prevotella ureolyticus, Prevotella oris, Prevotella buccae, Prevotella denticola, Prevotella levii, Porphyromonas asaccharolyticus, Bifidobacterium spp., Bilophilia wadsworthia, Clostridium perfringens, Clostridium bifermentans, Clostridium ramosum, Clostridium sporogenes, Clostridium cadaveris, Clostridium sordellii, Clostridium butyricum, clostridiiformis Clostridium, Clostridium inno cuum, Clostridium subterminale, Clostridium tertium, Eubacterium lentum, Eubacterium aerofaciens, Fusobacterium mortiferum, Fusobacterium necrophorum, Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium varium, Mobiluncus curtisii, Mulieris Mobiluncus, Peptostreptococcus anaerobius, micros Peptostreptococcus, Peptostreptococcus saccharolyticus, Peptococcus saccharolyticus, Peptococcus asaccharolyticus, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus prevotii, Propionibacterium acnes, Propionibacterium avidium, Propionibacterium granulosum.
Stenotrofomonas maltofilia, enterococcus faecium și stafilococi rezistenți la meticilină sunt rezistenți la medicament.
Meronem a demonstrat eficacitatea în monoterapie sau în asociere cu alți agenți antimicrobieni în tratamentul infecțiilor polimicrobiene.
Farmacocinetica
Introducerea unei doze unice de medicament la voluntari sănătoși peste 30 de minute într-o singură doză conduce la crearea de Cmax, de circa 11 ug / ml pentru o doză de 250 mg, 23 ug / ml pentru o doză de 500 mg și 49 ug / ml pentru o doză de 1, cu toate acestea nu există nici o farmacocinetică proporțională absolută la audio doza administrată Cmax, nici pentru AUC. Mai mult, o scădere a clearance-ului plasmatic a fost observată de la 287 la 205 ml / min pentru doze de la 250 mg la 2 g.
B / injecție bolus timp de 5 minute. În cazul unei singure doze de Meronema la voluntari sănătoși rezultă atingerea Cmax, egală cu aproximativ 52 pg / ml pentru o doză de 500 mg și 112 pg / ml pentru o doză de 1 g.
Cmax în plasmă, cu introducerea / introducerea a 1 g de medicament timp de 2 minute, 3 minute și 5 minute au fost de 110, 91 și, respectiv, 94 μg / ml.
Legarea la proteinele plasmatice este de aproximativ 2%. Meropenem pătrunde bine în cele mai multe țesuturi și fluide ale corpului, inclusiv în lichidul cefalorahidian la pacienții cu meningită bacteriană, ajungând la concentrații mai mari decât cele necesare pentru a suprima majoritatea bacteriilor.
6 ore după administrarea de 500 mg i / v, nivelul plasmatic al meropenemului scade la 1 μg / ml sau mai puțin. La doze repetate cu un interval de 8 ore la pacienții cu funcție renală normală, nu se produce cumulul de meropenem.
Metabolism și excreție
Singurul metabolit al meropenemului este microbiologic inactiv.
Aproximativ 70% din doza administrată este excretată în urină neschimbată timp de 12 ore, după care excreția ulterioară în urină este nesemnificativă. O concentrație de meropenem în urină care depășește 10 μg / ml este menținută timp de 5 ore după o doză de 500 mg. În modurile de administrare de 500 mg la fiecare 8 ore sau 1 g la fiecare 6 ore, nu sa observat acumularea de meropenem în plasmă și urină la voluntari cu funcție hepatică normală. La pacienții cu funcție renală normală T1/2 este de aproximativ 1 oră.
Farmacocinetica în situații clinice speciale
Parametrii farmacocinetici ai Meronema la copii sunt aceiași ca la adulți. T1/2 meropenem la copiii cu vârsta sub 2 ani este de aproximativ 1,5-2,3 ore, iar farmacocinetica liniară se observă în intervalul dozei de 10-40 mg / kg.
Studiile privind farmacocinetica medicamentului la pacienții cu insuficiență renală au arătat că clearance-ul meropenemului se corelează cu clearance-ul creatininei. La acești pacienți, este necesară ajustarea dozei.
Studiile privind farmacocinetica medicamentului la pacienții vârstnici au evidențiat o scădere a clearance-ului meropenemului, care a fost corelat cu scăderea clearance-ului creatininei asociată vârstei.
Studiile privind farmacocinetica medicamentului la pacienții cu afecțiuni hepatice au arătat că boala hepatică nu afectează farmacocinetica meropenemului.
Forma de eliberare, compoziția și ambalarea
Pulbere pentru prepararea soluției pentru introducerea / introducerea sub formă de pulbere de la alb la alb, cu o nuanță de culoare gălbuie.
Recenzii ale medicamentului Meronem
Pulbere pentru soluție pentru administrare intravenoasă, ACS Dobfar
Indicații pentru utilizare
Meronem este indicat pentru tratamentul la copii (în vârstă de peste 3 luni) și adulți din următoarele boli infecțioase și inflamatorii cauzate de unul sau mai mulți agenți patogeni susceptibili la meropenem:
- pneumonie, inclusiv pneumonie nosocomială;
- infecții ale tractului urinar;
- infecții abdominale;
- boli infecțioase și inflamatorii ale organelor pelvine, cum ar fi endometrita;
- infecții ale pielii și ale structurilor acesteia;
Terapia empirică a pacienților adulți cu suspiciune de infecție cu simptome de neutropenie febrilă în mod monoterapie sau în asociere cu medicamente antivirale sau antifungice.
Eficacitatea Meronem ® a fost dovedită atât în monoterapie, cât și în combinație cu alți agenți antimicrobieni în tratamentul infecțiilor polimicrobiene.
Discutarea medicamentului Meronem în înregistrările mamelor
Acesta este un ultrasunete obișnuit, doar că există un astfel de echipament care poate converti o imagine bidimensională în 3D. De obicei, nu se uită la ea, ci doar fac fotografii.. pentru că pe 2 Meron, pentru doctor, totul este mult mai informativ.
. ridicarea și mutarea pacienților (fără mișcări). Inhalarea continuă și contactul cu soluții, antibiotice, ochi mereu roșii! Dacă antibioticele sunt puternice, cum ar fi Fortum, Meronem etc. aftoasa începe. Expunere constantă pentru că avem pacienți întinși (adesea într-o comă), un raze x vine de la noi de mai multe ori pe zi, fac mai multe poze ale fiecăruia. Nu avem nici o protecție. Suntem mereu iradiați. Copiii mor. foarte greu. L-ai dus la morgă și vrei să-l acoperi mai cald, pentru că se pare că e rece. și apoi veniți acasă beți și plângeți. Psihozele la pacienți. un om surios de miere a plesnit foarfecele de pe braț.
. Și în spital au adus un medicament - pentaglobina 10.0N3 a fost injectată intravenos timp de 3 zile la 4-5-6 zi de viață. Uită-te pe internet pentru o descriere. De asemenea, am văzut o terapie antibacteriană în descărcarea de gestiune - meronem 29.12.12-8.01.13 + rifampicină 29.12.12-8.01.13; Editsin 01/10/16 Terapia antivirală - Medovir 12.30.12-6.01.13, terapie prin perfuzie - glucoză 10%, electroliți, nutriție parenterală 12.29.12-3.01.13. În interiorul bifidumbacter.
așa îndrăznești. toate Kagotseli-ergoferonie, Kipferon, etc. avem o mătușă care se află în terapie intensivă, rudele Meronem au cumpărat o sticlă-500r și au nevoie de 3 pe zi. Adevărul este că restul dintre noi a fost gratuit, inclusiv Tamiflu. Adevărul a scris-o în revista costisitoare.
Am avut o grămadă de antibiotice! Ca rezultat, doar unul foarte puternic a ajutat, a fost injectat cu un picurator - meronem. Temperatura a scăzut în cea de-a doua sau a treia zi, după ce au început să o primească și nu au mai crescut niciodată. Înainte de aceasta, am dat antipiretice de cel puțin 2p pe zi. Cum se comportă câmpurile?
. și pe casă. Tratamentul nu a ajutat. Acum o săptămână pe oxigen. Pneumonia poliescentă. Tratam perfuzia. De la gripa anti-gripa (ossetalmevir). Și, desigur, antibiotice. Meronem, levofloks. Si cu atat mai mult sindrom. Se pare că a fost încet o tendință pozitivă.
Meronem
Consultarea unui specialist în boli infecțioase
Bună, doctore! vă rugăm să clarificați situația. fiul meu are 3 ani și 2 luni. bolnav în grădină pe 16 ianuarie. Orbi - temperatură, gât, nas curbat, tratați. după câteva zile, temperatura a crescut din nou la 38,2, pediatrul nostru a prescris flemoxin, a băut-o, a trecut. câteva zile mai târziu, febră din nou otită, respirație tare, ceftriaxonă a fost prescrisă, dar o erupție a început pe el și am sunat o ambulanță, poate că a fost înfricoșător să experimenteze cu alte antibiotice pe copil la domiciliu. în spitalul cu boli infecțioase, bronșită cu raze X, ENT se supune otitei medii, amicacinul a fost înțepenit, dar după a doua injecție au anulat-o, au afectat urechile, lincomicina a fost prescrisă, a fost evacuată după 8 zile. a doua zi temperatura a crescut din nou, vărsături. într-o ambulanță, s-au dus la alt spital, diagnosticul de Hormon + rotavirus, temperatura de 39,3 nu sa pierdut, copilul era în stare gravă. medicul de serviciu a luat decizia de a picura meronemele.
atunci nu știam cât de puternic este meronemul.
Sunt foarte interesat de întrebare, acum, dacă un antibiotic este necesar în tratamentul unui copil, atunci după meronema nimic nu va ajuta? suntem condamnați?
Instrucțiuni de utilizare antibiotic Meronem, analogi
Meronem este un medicament aparținând grupului de antibiotice. Ea se ocupă efectiv de bacteriile dăunătoare aerobe și anaerobe. Ingredientul activ al acestui medicament pătrunde în celulele microorganismelor și blochează activitatea proceselor de sinteză a acestora. Rezultatul este o scădere completă a infecției. Utilizați acest medicament numai după consultarea unui medic. În caz contrar, există o mare probabilitate de a dăuna sănătății.
Informații generale despre medicament
Principalul indicator al admisibilității consumului de droguri este prezența sa în registrul de droguri (RLS). Meronem este prezent în acesta, ceea ce înseamnă că poate fi achiziționat la farmacii în orice oraș. Acest lucru va necesita nu numai o cantitate mare, ci și o prescripție medicală. Fără aceasta, cumpăra în mod legal medicament nu va funcționa.
Compoziție și formă de eliberare
Compoziția și prețul antibioticului Meronem (INN Meropenem) depind în mod direct de cantitatea de substanță activă conținută în preparat. Este produsă în sticle cu capacitate de 10, 20 sau 30 de mililitri. Ele sunt închise etanș cu un dop de cauciuc și presate cu un inel de aluminiu. Pe partea de sus a acestora este un capac din plastic. Flacoanele sunt ambalate în cutii de 10 bucăți.
Meronem este alcătuit din următoarele componente:
- Trihidrat de meropenem. Acest compus chimic acționează ca o substanță activă. Într-o sticlă poate conține între 570 și 1140 miligrame (corespunzând la 500 mg meropenem anhidru). Volumul depinde de dimensiunea recipientului și de concentrația medicamentului.
- Carbonat de sodiu anhidru. Se adaugă la Meronem ca excipient. Cantitatea sa poate varia de la 104 la 208 miligrame.
Medicamentul se produce numai sub formă de pulbere, care poate avea o culoare galbenă sau albă. Produsul fabricat este ambalat în sticle de 0,5 sau 1 gram. Această pulbere este destinată auto-preparării soluției, care este injectată intravenos.
Indicații pentru utilizare
Înainte de a studia Meronem, instrucțiuni pentru utilizarea acestuia, analogi, preț și recenzii ale medicamentului, este necesar să se facă față bolilor pe care le tratează. Acest medicament poate fi utilizat atât pentru adulți cât și pentru copii. Singura diferență în aplicație va fi dozajele.
Acest medicament este prescris în astfel de cazuri:
- pneumonie și orice alte probleme cu sistemul respirator;
- inflamația în pelvis;
- endometrita;
- boli ale sistemului genito-urinar;
- complicații ginecologice după naștere;
- meningită bacteriană;
- peritonită, apendicită și alte inflamații în cavitatea abdominală;
- intoxicatii cu sange;
- diverse boli infecțioase ale pielii și ale țesuturilor moi (impetigo, erizipel, dermatoză);
- neuropenia (scăderea numărului de neutrofile din sânge).
Principalele contraindicații
Meronem, ca orice alt medicament, are mai multe contraindicații. Acestea trebuie să fie luate în considerare înainte de a lua, deoarece cea mai mică neglijență poate duce la exacerbarea bolii, precum și o deteriorare severă a condițiilor de sănătate.
Nu utilizați medicamentul în astfel de cazuri:
- intoleranța individuală a substanței active (meropenem trihidrat);
- hipersensibilitate la carbonatul de sodiu;
- perioada de sarcină și lactație;
- reacții anafilactice la unele antibiotice (cefalosporină, penicilină);
- bebeluși până la 3 luni;
- simultan cu antibiotice nefrotoxice;
- colita, diaree și alte probleme cu tractul gastrointestinal (puteți să o luați, dar cu precauție extremă).
Reguli de dozare și administrare
Este posibil să utilizați Meronem numai după consultarea cu medicul dumneavoastră. Doar el poate determina programul optim pentru administrarea medicamentului și pentru a găsi cele mai eficiente doze. Toate aceste caracteristici sunt selectate pe baza stării actuale a sănătății pacientului și a severității bolii.
Pentru adulți
Persoanele în vârstă de 18 ani și peste tolerează acest antibiotic mult mai bine decât minorii și copiii. Prin urmare, durata cursului și dozajul medicamentelor pentru ele sunt mari.
Experții experimentați recomandă să respecte următoarele reguli de primire a medicamentului Meronema:
- Cu afecțiuni ginecologice, probleme ale tractului urinar, pneumoniei și infecțiilor cutanate. Pentru tratamentul tuturor acestor afecțiuni, ar trebui să se administreze injecții intravenoase (până la 500 miligrame pe injecție). Aceste proceduri ar trebui să fie efectuate de cel mult trei ori pe zi. Frecvența injecțiilor și numărul acestora sunt determinate de medicul curant.
- Pentru tratamentul peritonitei, pneumoniei nosocomiale, bolilor bacteriene (la persoanele care suferă de simptome de neutropenie și septicemie). În aceste cazuri, utilizați 1 gram de medicament pe procedură. Injecțiile trebuie efectuate la fiecare 8 ore timp de 5-10 zile.
- Când meningita în orice stadiu al bolii. Pentru tratamentul acestei boli ar trebui să crească doza standard la 2 g. Frecvența injecției intravenoase este selectată în funcție de stadiul bolii și poate varia de la 1 la 3 ori pe zi.
- Pentru persoanele cu funcție renală afectată. La astfel de boli, se recomandă reducerea nu numai a dozei medicamentului, ci și a frecvenței injecțiilor. Acești doi parametri depind de viteza clearance-ului creatininei. Dacă este mai mică de 51 ml / min, atunci trebuie să mergeți pentru injecții de unică folosință de 500 mg de Meronema. Medicamentul este eliminat din organism în timpul hemodializei, prin urmare, o nouă doză trebuie administrată numai după finalizarea acestei proceduri.
- În caz de încălcare a ficatului. Persoanele cu insuficiență hepatică pot utiliza Meronem ca alții. În acest caz, nu există restricții.
Copii și pacienți vârstnici
Un pic diferit ar trebui să utilizeze Meronem pentru copii și vârstnici. Ei au nevoie de doze speciale de medicamente și de abordarea corectă a alegerii numărului de injecții.
- Copii de la 3 luni la 12 ani. Acestea ar trebui să reducă doza de administrare intravenoasă la 10-20 mg / kg și să o calculeze pe baza greutății copilului. Dacă greutatea corporală depășește 50 kg, pot fi administrate injecții obișnuite "pentru adulți". Frecvența injecțiilor este selectată în funcție de tipul bolii, stadiul, sensibilitatea bacteriilor și starea pacientului.
- De la 12 la 18 ani. Cel mai adesea, acești copii sunt egali cu adulții și li se administrează o doză completă de medicamente. Singura excepție este adolescenții care cântăresc până la 50 kg. Pentru ei, o anumită cantitate de medicament este determinată.
- Oameni de vârstă de pensionare. Pentru ei, practic nu există restricții speciale, în comparație cu dozajul medicamentului pentru adulți. Cantitatea de medicamente poate fi redusă numai în cazul problemelor cu rinichii și sistemul urinar.
Femeile gravide și mamele care alăptează
Este deosebit de important să se determine în mod corect doza și durata cursului tratamentului cu Meronem în timpul sarcinii. Greseala medicilor poate duce la cele mai grave probleme de sănătate ale mamei viitoare și ale copilului ei. Pentru a evita acest lucru, este necesar să se ia în considerare următoarele reguli:
- Medicamentul intravenos poate fi administrat numai sub supravegherea unui specialist.
- Este interzisă utilizarea unor doze minime chiar și cu o intoleranță individuală la medicament.
- Nu ar trebui să se efectueze injecții dacă efectul pozitiv al medicamentului asupra mamei depășește riscul potențial pentru copil.
În timpul perioadei de alăptare, utilizarea Meronem trebuie abandonată. Dacă acest lucru nu se face, atunci există o mare probabilitate ca medicamentul să intre în corpul bebelușului. În cazuri extreme, atunci când tratamentul antibiotic este vital, mama trebuie să refuze alăptarea.
Efecte secundare
Dacă luați medicamentul incorect, pot exista unele reacții adverse. Datorită acestora, nu numai boala existentă va fi exacerbată, dar și o boală suplimentară va fi adăugată. Cu toate acestea, patologiile grave sunt extrem de rare.
Cele mai importante sunt:
- Sistemul circulator Pacienții au deseori trombocite și eozinofilii. În cazuri rare, se poate produce leucopenie, agranulocitoză, anemie.
- Sistemul nervos În plus față de durerea de cap standard, se pot produce halucinații rare sau sincopă. Meronem poate crește anxietatea, iritabilitatea sau depresia. În cazuri rare, aceste tulburări duc la insomnie.
- Tractul gastrointestinal. În cazul utilizării greșite a medicamentului pot să apară greață, vărsături, diaree, colită. Manifestări rare - constipație, hepatită colestatică.
- Pielea. O erupție cutanată, urticarie și mâncărimi grave pot apărea pe suprafața pielii. Uneori apare eritemul multiform și necroliza epidermică.
- Sistemul imunitar Meronem nu are aproape nici un efect, dar uneori poate provoca anafilaxie și angioedem.
- Sistemul cardiovascular. Consecința administrării medicamentului poate fi tahicardie ușoară sau bradicardie. În cele mai extreme cazuri, este posibilă insuficiența cardiacă, infarctul miocardic și stopul cardiac.
- Sistemul circulator Pacienții au deseori trombocite și eozinofilii. În cazuri rare, se poate produce leucopenie, agranulocitoză, anemie.
- Sistemul nervos În plus față de durerea de cap standard, se pot produce halucinații rare sau sincopă. Meronem poate crește anxietatea, iritabilitatea sau depresia. În cazuri rare, aceste tulburări duc la insomnie.
- Tractul gastrointestinal. În cazul utilizării greșite a medicamentului pot să apară greață, vărsături, diaree, colită. Manifestări rare - constipație, hepatită colestatică.
- Pielea. O erupție cutanată, urticarie și mâncărimi grave pot apărea pe suprafața pielii. Uneori apare eritemul multiform și necroliza epidermică.
- Sistemul imunitar Meronem nu are aproape nici un efect, dar uneori poate provoca anafilaxie și angioedem.
- Sistemul cardiovascular. Consecința administrării medicamentului poate fi tahicardie ușoară sau bradicardie. În cele mai extreme cazuri, este posibilă insuficiența cardiacă, infarctul miocardic și stopul cardiac.
În plus față de toate reacțiile adverse enumerate mai sus, pot să apară tromboflebite, dureri la locul injectării și ușoare inflamații.
Interacțiunea cu alte medicamente
În timpul primirii, Meronema trebuie să acorde atenție interacțiunii sale cu alte medicamente. Unele combinații pot provoca efecte secundare și pot afecta semnificativ sănătatea.
Se recomandă să se ia în considerare următoarele reguli:
- Este interzis să luați Meronem cu heparină.
- Utilizarea combinată a antibioticelor cu medicamente nefrotoxice crește probabilitatea unor complicații periculoase.
- Combinația cu acidul valproic poate reduce eficacitatea luptei împotriva agenților patogeni.
- Acceptarea Meronem și a probenecidelor contribuie la eliminarea rapidă a antibioticului din organism și crește concentrația acestuia în sistemul circulator.
Analoguri disponibile
Producătorii de droguri au dezvoltat câteva duzine de analogi Meronema. Toate au un efect similar și diferă doar în costuri. Prețul drogului de la Moscova poate varia de la 8 la 15 mii de ruble (în funcție de mărimea sticlei). Analogii înseamnă mai accesibili pentru majoritatea pacienților și pot costa până la două mii. Prețul lui Meronem din Sankt Petersburg și din alte orașe mari din Rusia practic nu diferă de Moscova.
Cele mai populare analogi:
- Medopenem. Medicamentul este realizat sub formă de pulbere solubilă pentru injecție. Principalul său avantaj este prețul scăzut, iar dezavantajul este prezența unui număr mare de contraindicații.
- Invaziile. Acest medicament se descurcă bine cu cele mai multe bacterii dăunătoare. Poate fi utilizat pentru diabet, dar este interzisă administrarea acestuia în caz de hipersensibilitate la lidocaină.
- Merogram. De asemenea, este disponibil sub formă de pulbere pentru a face o soluție. Medicamentul este mult mai bine tolerat decât Meronem și are mai puține efecte secundare. Singurul său dezavantaj este prețul său relativ ridicat.
Meronem este un medicament de înaltă calitate și eficient care ajută la combaterea multor bacterii dăunătoare. Cu o aplicare adecvată și respectarea tuturor recomandărilor medicilor, nu vă puteți teama de eventuale efecte secundare și vă puteți recupera cât mai repede posibil.
Recenzii pentru pacienți
Am dermatoză, așa că doctorul mi-a recomandat injecțiile lui Meronem. După ce au fost tratați, au fost semne vizibile de ameliorare.
Medicul mi-a prescris injecțiile intravenoase de Meronema pentru a lupta împotriva meningitei bacteriene. Din primele zile ale cursului, m-am simțit mai bine și, sperăm, am scăpat de boală cât mai curând posibil.
Eu iau un medicament pentru a trata pneumonia. Efectul a devenit imediat vizibil și nu au fost descoperite încă efecte secundare.
Meropenem, meronem, memenem! Cui i-a fost atribuit copiilor.
Fiul meu a fost prescris. Foarte puternic antibiotic. Singurul care a început să ajute bine, dar fiul său a devenit alergic la el. Modificat...
Și ce le-ai tratat?
Și ce sa schimbat.
Amigdalita purulentă tratată. În orice caz, așa scrie în carte. Doctorii au căutat un diagnostic. (Am schimbat 5 antibiotice timp de o lună în timp ce a fost vindecată). Meronem sa schimbat la Invans. Acest antibiotic este chiar mai puternic. Se aplică doar într-un spital...
Meronem
Găsiți într-o farmacie și cumpărați Meronem de la 1050Р
Instrucțiunea Meronem
Alegeți formularul de eliberare
Instrucțiuni MERONEM
Liofilizat pentru prepararea soluției pentru in / in introducerea
Liofilizat pentru prepararea soluției pentru introducerea iv sub formă de pulbere de culoare, albă până la albă, cu o nuanță gălbuie.
Excipienți: carbonat de sodiu anhidru.
Sticle de 10 ml (10) - cutii din carton.
Sticle de 20 ml (10) - cutii de carton.
Liofilizat pentru prepararea soluției pentru introducerea iv sub formă de pulbere de culoare, albă până la albă, cu o nuanță gălbuie.
Excipienți: carbonat de sodiu anhidru.
Sticle de 30 ml (10) - cutii de carton.
Antibiotic cu carbapenem
Un antibiotic din grupul carbapenemelor pentru uz parenteral, rezistent la dehidropeptidaza-1 umană (BPH-1), nu necesită administrarea suplimentară a inhibitorului BPH-1.
Meropenem are un efect bactericidal datorită efectului asupra sintezei peretelui celular bacterian. Activitatea bactericidă puternică a meropenem împotriva unei game largi de bacterii aerobe și anaerobe, datorită capacității ridicate de a penetra pereții celulelor de bacterii, un nivel ridicat de stabilitate la majoritatea beta-lactamazelor și o afinitate semnificativă față de proteinele penicilină legare (BSS). Concentrațiile bactericide minime (MBC) sunt, de obicei, aceleași cu concentrațiile minime de inhibare (MIC). Pentru 76% din speciile bacteriene testate, raportul MBC / MIC a fost de 2 sau mai mic.
Meropenem este stabil în testele de sensibilitate la patogen. Testele in vitro arată că meropenemul acționează sinergic cu diferite antibiotice. Sa demonstrat in vitro și in vivo că meropenemul are un efect post-antibiotic.
diametrul zonei și MIC stabilite pentru agenții patogeni relevanți - singurul criteriu de răspuns la meropenem pe baza parametrilor farmacocinetici și pe corelarea datelor clinice și microbiologice recomandate.
Spectrul activității antibacteriene a meropenemului, determinat in vitro, include aproape toate microorganismele aerobe și anaerobe gram-pozitive gram-pozitive și gram-negative.
Medicamentul este activ în cazul aerobului.ch. Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus capitis, Staphylococcus cohnii, Staphylococcus xylosus, Staphylococcus warneri, Staphylococcus hominis, Staphylococcus simulans, Staphylococcus intermedius, Staphylococcus sciuri, Staphylococcus lugdenensis, Streptococcus pneumoniae (sensibile și rezistente la penicilină), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus equi, Streptococcus bovis, Streptococcus mitis, Streptococcus mitior, Streptococcus milleri, Streptococcus sanguis, Streptococcus viridans, Streptococcus salivarius, Streptococcus morbillorum, Streptococcus grup G, grupa F, Rhodococcus equi; Bacterii aerobe gram-negative: xylosoxidans Achromobacter, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter lwoffii, Acinetobacter baumannii, Aeromonas hydrophila, Aeromonas sorbria, Aeromonas caviae, Alcaligenes faecalis, Bordetella bronchiseptica, Brucella melitensis, Campylobacter coli, Campylobacter jejuni, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Citrobacter koseri, Citrobacter amalonaticus, Enterobacter aerogenes, agglomerans Enterobacter, Enterobacter cloacae, Enterobacter sakazakii, Escherichia coli, Escherichia hermannii, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae (inclusiv tulpinile producătoare de β-lactamază și tulpinile rezistente la ampicilină), Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi, Helicobacter pylori, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (inclusiv tulpini producătoare de β-lactamază și rezistente la penicilli bine, puteți să o faceți. Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas putida, Alcaligenes Pseudomonas, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas stutzeri, Pseudomonas pseudomallei, acidovorans Pseudomonas, Salmonella spp., inclusiv Salmonella enteritidis, Salmonella typhi, Serratia marcescens, liquefaciens Serratia, Serratia rubidaea, Shigella sonnei, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella dysenteriae, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio vulnificus, Yersinia enterocolitica; bacterii anaerobe: Actinomyces odontolyticus, Actinomyces meyeri, Bacteroides-Prevotella-Porphyromonas spp, Bacteroides fragilis, Bacteroides vulgatus, Bacteroides variabilis, pneumosintes Bacteroides, coagulans Bacteroides, uniformis Bacteroides, distasonis Bacteroides, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides eggerthii, Bacteroides capsillosis,. buccalis Prevotella, Prevotella corporis, Bacteroides gracilis, Prevotella melaninogenica, Prevotella intermedia, Prevotella bivia, Prevotella splanchnicus, Prevotella oralis, disiens Prevotella, Prevotella rumenicola, Prevotella ureolyticus, Prevotella oris, Prevotella buccae, Prevotella denticola, Prevotella levii, Porphyromonas asaccharolyticus, Bifidobacterium spp., Bilophilia wadsworthia, Clostridium perfringens, Clostridium bifermentans, Clostridium ramosum, Clostridium sporogenes, Clostridium cadaveris, Clostridium sordellii, Clostridium butyricum, clostridiiformis Clostridium, Clostridium inno cuum, Clostridium subterminale, Clostridium tertium, Eubacterium lentum, Eubacterium aerofaciens, Fusobacterium mortiferum, Fusobacterium necrophorum, Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium varium, Mobiluncus curtisii, Mulieris Mobiluncus, Peptostreptococcus anaerobius, micros Peptostreptococcus, Peptostreptococcus saccharolyticus, Peptococcus saccharolyticus, Peptococcus asaccharolyticus, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus prevotii, Propionibacterium acnes, Propionibacterium avidium, Propionibacterium granulosum.
Stenotrofomonas maltofilia, enterococcus faecium și stafilococi rezistenți la meticilină sunt rezistenți la medicament.
Meronem a demonstrat eficacitatea în monoterapie sau în asociere cu alți agenți antimicrobieni în tratamentul infecțiilor polimicrobiene.
Introducerea unei doze unice de medicament la voluntari sănătoși peste 30 de minute într-o singură doză conduce la crearea de Cmax, de circa 11 ug / ml pentru o doză de 250 mg, 23 ug / ml pentru o doză de 500 mg și 49 ug / ml pentru o doză de 1, cu toate acestea nu există nici o farmacocinetică proporțională absolută la audio doza administrată Cmax, nici pentru AUC. Mai mult, o scădere a clearance-ului plasmatic a fost observată de la 287 la 205 ml / min pentru doze de la 250 mg la 2 g.
B / injecție bolus timp de 5 minute. În cazul unei singure doze de Meronema la voluntari sănătoși rezultă atingerea Cmax, egală cu aproximativ 52 pg / ml pentru o doză de 500 mg și 112 pg / ml pentru o doză de 1 g.
Cmax în plasmă, cu introducerea / introducerea a 1 g de medicament timp de 2 minute, 3 minute și 5 minute au fost de 110, 91 și, respectiv, 94 μg / ml.
Legarea la proteinele plasmatice este de aproximativ 2%. Meropenem pătrunde bine în cele mai multe țesuturi și fluide ale corpului, inclusiv în lichidul cefalorahidian la pacienții cu meningită bacteriană, ajungând la concentrații mai mari decât cele necesare pentru a suprima majoritatea bacteriilor.
6 ore după administrarea de 500 mg i / v, nivelul plasmatic al meropenemului scade la 1 μg / ml sau mai puțin. La doze repetate cu un interval de 8 ore la pacienții cu funcție renală normală, nu se produce cumulul de meropenem.
Metabolism și excreție
Singurul metabolit al meropenemului este microbiologic inactiv.
Aproximativ 70% din doza administrată este excretată în urină neschimbată timp de 12 ore, după care excreția ulterioară în urină este nesemnificativă. O concentrație de meropenem în urină care depășește 10 μg / ml este menținută timp de 5 ore după o doză de 500 mg. În modurile de administrare de 500 mg la fiecare 8 ore sau 1 g la fiecare 6 ore, nu sa observat acumularea de meropenem în plasmă și urină la voluntari cu funcție hepatică normală. La pacienții cu funcție renală normală T1/2 este de aproximativ 1 oră.
Farmacocinetica în situații clinice speciale
Parametrii farmacocinetici ai Meronema la copii sunt aceiași ca la adulți. T1/2 meropenem la copiii cu vârsta sub 2 ani este de aproximativ 1,5-2,3 ore, iar farmacocinetica liniară se observă în intervalul dozei de 10-40 mg / kg.
Studiile privind farmacocinetica medicamentului la pacienții cu insuficiență renală au arătat că clearance-ul meropenemului se corelează cu clearance-ul creatininei. La acești pacienți, este necesară ajustarea dozei.
Studiile privind farmacocinetica medicamentului la pacienții vârstnici au evidențiat o scădere a clearance-ului meropenemului, care a fost corelat cu scăderea clearance-ului creatininei asociată vârstei.
Studiile privind farmacocinetica medicamentului la pacienții cu afecțiuni hepatice au arătat că boala hepatică nu afectează farmacocinetica meropenemului.
Tratamentul următoarelor infecții la copii și adulți cauzate de unul sau mai mulți agenți patogeni sensibili la medicament:
- pneumonie (inclusiv nosocomială);
- infecții ale tractului urinar;
- infecții ale cavității abdominale;
- infecții ginecologice (cum ar fi endometrita și boala inflamatorie pelviană);
- infecții ale pielii și ale țesuturilor moi;
- terapia empirică în cazurile de infecție bacteriană suspectată la pacienții adulți cu episoade febrile pe fondul neutropeniei, în monoterapie sau în asociere cu medicamente antivirale sau antifungice.
- Hipersensibilitate la medicament.
Se recomandă prudență în același timp cu medicamentele potențial nefrotoxice, precum și cu pacienții cu simptome de dispepsie, în special cele asociate cu colita.
Siguranța Meronema în timpul sarcinii nu a fost studiată.
Studiile experimentale efectuate pe animale nu au arătat niciun efect advers asupra fătului în curs de dezvoltare. Singurul eveniment advers identificat în studiile pe animale privind efectul medicamentului asupra sistemului reproducător a fost frecvența crescută a avorturilor la maimuțe atunci când sa administrat o doză de 13 ori mai mare decât cea recomandată pentru om.
Meronem nu trebuie utilizat în timpul sarcinii, cu excepția cazului în care beneficiile potențiale ale utilizării sale justifică riscul posibil pentru făt. În fiecare caz, medicamentul trebuie utilizat sub supravegherea directă a unui medic.
Meropenemul este determinat în laptele matern al animalelor la concentrații foarte scăzute. Meronem nu trebuie utilizat în timpul alăptării (alăptarea), cu excepția cazului în care beneficiile potențiale ale utilizării sale justifică posibilele riscuri pentru copil. Dacă este necesar, utilizarea medicamentului în timpul alăptării trebuie să ia în considerare oprirea alăptării.
Pentru adulți, regimul de dozare și durata terapiei sunt determinate în funcție de tipul și severitatea infecției și de starea pacientului. Recomandați următoarele doze zilnice.
În tratamentul pneumoniei, infecții ale tractului urinar, infecții ginecologice (endometrite și boli inflamatorii ale organelor pelvine), infecții ale pielii și țesuturilor moi - 500 mg i / v la fiecare 8 ore.
În tratamentul pneumoniei nosocomiale, peritonitei, infecției bacteriene suspectate la pacienții cu neutropenie, precum și septicemiei - 1 g i / w la fiecare 8 ore.
În tratamentul meningitei - 2 g în / la fiecare 8 ore.
La pacienții cu insuficiență renală cu un CC de 50 ml / min sau mai puțin, dozele trebuie reduse după cum urmează.
Meronem
Acțiune farmacologică
Un antibiotic din grupul carbapenemelor pentru uz parenteral, rezistent la dehidropeptidaza-1 umană (BPH-1), nu necesită administrarea suplimentară a inhibitorului BPH-1.
Meropenem are un efect bactericidal datorită efectului asupra sintezei peretelui celular bacterian. Activitatea bactericidă puternică a meropenem împotriva unei game largi de bacterii aerobe și anaerobe, datorită capacității ridicate de a penetra pereții celulelor de bacterii, un nivel ridicat de stabilitate la majoritatea beta-lactamazelor și o afinitate semnificativă față de proteinele penicilină legare (BSS). Concentrațiile bactericide minime (MBC) sunt, de obicei, aceleași cu concentrațiile minime de inhibare (MIC). Pentru 76% din speciile bacteriene testate, raportul MBC / MIC a fost de 2 sau mai mic.
Meropenem este stabil în testele de sensibilitate la patogen. Testele in vitro arată că meropenemul acționează sinergic cu diferite antibiotice. Sa demonstrat in vitro și in vivo că meropenemul are un efect post-antibiotic.
diametrul zonei și MIC stabilite pentru agenții patogeni relevanți - singurul criteriu de răspuns la meropenem pe baza parametrilor farmacocinetici și pe corelarea datelor clinice și microbiologice recomandate.
Spectrul activității antibacteriene a meropenemului, determinat in vitro, include aproape toate microorganismele aerobe și anaerobe gram-pozitive gram-pozitive și gram-negative.
Medicamentul este activ în cazul aerobului.ch. Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus capitis, Staphylococcus cohnii, Staphylococcus xylosus, Staphylococcus warneri, Staphylococcus hominis, Staphylococcus simulans, Staphylococcus intermedius, Staphylococcus sciuri, Staphylococcus lugdenensis, Streptococcus pneumoniae (sensibile și rezistente la penicilină), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus equi, Streptococcus bovis, Streptococcus mitis, Streptococcus mitior, Streptococcus milleri, Streptococcus sanguis, Streptococcus viridans, Streptococcus salivarius, Streptococcus morbillorum, Streptococcus grup G, grupa F, Rhodococcus equi; Bacterii aerobe gram-negative: xylosoxidans Achromobacter, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter lwoffii, Acinetobacter baumannii, Aeromonas hydrophila, Aeromonas sorbria, Aeromonas caviae, Alcaligenes faecalis, Bordetella bronchiseptica, Brucella melitensis, Campylobacter coli, Campylobacter jejuni, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Citrobacter koseri, Citrobacter amalonaticus, Enterobacter aerogenes, agglomerans Enterobacter, Enterobacter cloacae, Enterobacter sakazakii, Escherichia coli, Escherichia hermannii, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae (inclusiv tulpinile producătoare de β-lactamază și tulpinile rezistente la ampicilină), Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi, Helicobacter pylori, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (inclusiv tulpini producătoare de β-lactamază și rezistente la penicilli bine, puteți să o faceți. Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas putida, Alcaligenes Pseudomonas, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas stutzeri, Pseudomonas pseudomallei, acidovorans Pseudomonas, Salmonella spp., inclusiv Salmonella enteritidis, Salmonella typhi, Serratia marcescens, liquefaciens Serratia, Serratia rubidaea, Shigella sonnei, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella dysenteriae, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio vulnificus, Yersinia enterocolitica; bacterii anaerobe: Actinomyces odontolyticus, Actinomyces meyeri, Bacteroides-Prevotella-Porphyromonas spp, Bacteroides fragilis, Bacteroides vulgatus, Bacteroides variabilis, pneumosintes Bacteroides, coagulans Bacteroides, uniformis Bacteroides, distasonis Bacteroides, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides eggerthii, Bacteroides capsillosis,. buccalis Prevotella, Prevotella corporis, Bacteroides gracilis, Prevotella melaninogenica, Prevotella intermedia, Prevotella bivia, Prevotella splanchnicus, Prevotella oralis, disiens Prevotella, Prevotella rumenicola, Prevotella ureolyticus, Prevotella oris, Prevotella buccae, Prevotella denticola, Prevotella levii, Porphyromonas asaccharolyticus, Bifidobacterium spp., Bilophilia wadsworthia, Clostridium perfringens, Clostridium bifermentans, Clostridium ramosum, Clostridium sporogenes, Clostridium cadaveris, Clostridium sordellii, Clostridium butyricum, clostridiiformis Clostridium, Clostridium inno cuum, Clostridium subterminale, Clostridium tertium, Eubacterium lentum, Eubacterium aerofaciens, Fusobacterium mortiferum, Fusobacterium necrophorum, Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium varium, Mobiluncus curtisii, Mulieris Mobiluncus, Peptostreptococcus anaerobius, micros Peptostreptococcus, Peptostreptococcus saccharolyticus, Peptococcus saccharolyticus, Peptococcus asaccharolyticus, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus prevotii, Propionibacterium acnes, Propionibacterium avidium, Propionibacterium granulosum.
Stenotrofomonas maltofilia, enterococcus faecium și stafilococi rezistenți la meticilină sunt rezistenți la medicament.
Meronem a demonstrat eficacitatea în monoterapie sau în asociere cu alți agenți antimicrobieni în tratamentul infecțiilor polimicrobiene.
Farmacocinetica
Introducerea unei doze unice de medicament la voluntari sănătoși peste 30 de minute într-o singură doză conduce la crearea de Cmax, de circa 11 ug / ml pentru o doză de 250 mg, 23 ug / ml pentru o doză de 500 mg și 49 ug / ml pentru o doză de 1, cu toate acestea nu există nici o farmacocinetică proporțională absolută la audio doza administrată Cmax, nici pentru AUC. Mai mult, o scădere a clearance-ului plasmatic a fost observată de la 287 la 205 ml / min pentru doze de la 250 mg la 2 g.
B / injecție bolus timp de 5 minute. În cazul unei singure doze de Meronema la voluntari sănătoși rezultă atingerea Cmax, egală cu aproximativ 52 pg / ml pentru o doză de 500 mg și 112 pg / ml pentru o doză de 1 g.
Cmax în plasmă, cu introducerea / introducerea a 1 g de medicament timp de 2 minute, 3 minute și 5 minute au fost de 110, 91 și, respectiv, 94 μg / ml.
Legarea la proteinele plasmatice este de aproximativ 2%. Meropenem pătrunde bine în cele mai multe țesuturi și fluide ale corpului, inclusiv în lichidul cefalorahidian la pacienții cu meningită bacteriană, ajungând la concentrații mai mari decât cele necesare pentru a suprima majoritatea bacteriilor.
6 ore după administrarea de 500 mg i / v, nivelul plasmatic al meropenemului scade la 1 μg / ml sau mai puțin. La doze repetate cu un interval de 8 ore la pacienții cu funcție renală normală, nu se produce cumulul de meropenem.
Metabolism și excreție
Singurul metabolit al meropenemului este microbiologic inactiv.
Aproximativ 70% din doza administrată este excretată în urină neschimbată timp de 12 ore, după care excreția ulterioară în urină este nesemnificativă. O concentrație de meropenem în urină care depășește 10 μg / ml este menținută timp de 5 ore după o doză de 500 mg. În modurile de administrare de 500 mg la fiecare 8 ore sau 1 g la fiecare 6 ore, nu sa observat acumularea de meropenem în plasmă și urină la voluntari cu funcție hepatică normală. La pacienții cu funcție renală normală T1/2 este de aproximativ 1 oră.
Farmacocinetica în situații clinice speciale
Parametrii farmacocinetici ai Meronema la copii sunt aceiași ca la adulți. T1/2 meropenem la copiii cu vârsta sub 2 ani este de aproximativ 1,5-2,3 ore, iar farmacocinetica liniară se observă în intervalul dozei de 10-40 mg / kg.
Studiile privind farmacocinetica medicamentului la pacienții cu insuficiență renală au arătat că clearance-ul meropenemului se corelează cu clearance-ul creatininei. La acești pacienți, este necesară ajustarea dozei.
Studiile privind farmacocinetica medicamentului la pacienții vârstnici au evidențiat o scădere a clearance-ului meropenemului, care a fost corelat cu scăderea clearance-ului creatininei asociată vârstei.
Studiile privind farmacocinetica medicamentului la pacienții cu afecțiuni hepatice au arătat că boala hepatică nu afectează farmacocinetica meropenemului.
mărturie
Tratamentul următoarelor infecții la copii și adulți cauzate de unul sau mai mulți agenți patogeni sensibili la medicament:
- pneumonie (inclusiv nosocomială);
- infecții ale tractului urinar;
- infecții ale cavității abdominale;
- infecții ginecologice (cum ar fi endometrita și boala inflamatorie pelviană);
- infecții ale pielii și ale țesuturilor moi;
- terapia empirică în cazurile de infecție bacteriană suspectată la pacienții adulți cu episoade febrile pe fondul neutropeniei, în monoterapie sau în asociere cu medicamente antivirale sau antifungice.
Schema de dozare
Pentru adulți, regimul de dozare și durata terapiei sunt determinate în funcție de tipul și severitatea infecției și de starea pacientului. Recomandați următoarele doze zilnice.
În tratamentul pneumoniei, infecții ale tractului urinar, infecții ginecologice (endometrite și boli inflamatorii ale organelor pelvine), infecții ale pielii și țesuturilor moi - 500 mg i / v la fiecare 8 ore.
În tratamentul pneumoniei nosocomiale, peritonitei, infecției bacteriene suspectate la pacienții cu neutropenie, precum și septicemiei - 1 g i / w la fiecare 8 ore.
În tratamentul meningitei - 2 g în / la fiecare 8 ore.
La pacienții cu insuficiență renală cu un CC de 50 ml / min sau mai puțin, dozele trebuie reduse după cum urmează.
Meronem
Meronem (Meronem) - pulbere sau liofilizat pentru soluție intravenoasă, 0,5 sau 1,0 flacoane, ambalaj nr. 10
Meronem este un antibiotic aparținând grupului de carbapenemuri. Denumirea internațională non-proprietară sau INN Meronem - Meropenem. Producătorul Meronem o produce sub formă de pulbere sau liofilizat, din care se face administrarea unei soluții intravenoase. O sticlă conține meropenem 0,5 sau 1,0, într-un ambalaj există 10 sticle. Pentru a stoca necesarul de droguri Meronem într-un loc unde copiii nu pot ajunge și unde temperatura este mai mică de 30 ° C.
Indicatii pentru utilizare Meronem
Instrucțiunea Meronem permite utilizarea sa atunci când:
- pneumonie (inclusiv nosocomială);
- infecții ale tractului urinar;
- infecții în cavitatea abdominală;
- infecții și inflamații la nivelul organelor pelvine (endometrita, etc.);
- infecții cutanate;
- meningita;
- septicemie.
Contraindicații Meronem
Medicamentul Meronem nu trebuie prescris pentru:
- hipersensibilitate la meropenem și alte medicamente din grupul carbapenemelor;
- hipersensibilitate la cefalosporine sau peniciline;
- sarcinii;
- alăptarea (alăptarea);
- copil (până la 3 luni) de vârstă a pacientului.
Cu grijă, antibioticul Meronem este prescris pacienților:
- luând în același timp medicamente care acționează asupra ficatului;
- care suferă de tulburări gastro-intestinale (diaree, colită).
Efecte secundare meronem
Recenzile lui Meronem au arătat că ar putea provoca astfel de reacții:
- trombocitoză, agranulocitoză, trombocitopenie, leucopenie, neutropenie, anemie hemolitică;
- cefalee, iritabilitate, anxietate, insomnie, depresie, halucinații;
- constipație sau diaree, vărsături, greață, activitate crescută a enzimelor în ficat, niveluri serice crescute ale bilirubinei, hepatită colestatică;
- urzică, sindrom Stevens-Johnson, mâncărime sau erupții pe piele, Eritrema multiformă;
- angioedem, manifestări anafilactice;
- creșterea / scăderea tensiunii arteriale, insuficiența cardiacă, bradicardia sau tahicardia, infarctul miocardic, stop cardiac;
- o creștere a conținutului de creatinină, precum și a ureei în sânge;
- dispnee, inflamație și durere la locul injectării, mucoasa vaginală sau orală candida.
Trebuie să informați medicul despre toate manifestările, astfel încât, dacă este necesar, să anuleze medicamentul și să prescrie analogi ai lui Meronem.
Instrucțiuni de utilizare Meronem
Medicamentul Meronem se administrează intravenos. Introducerea se face fie prin injectare bolus (cel puțin 5 minute), fie prin perfuzie prin sistem timp de 15-30 de minute. Este de asemenea posibilă o perfuzie lungă (până la 3 ore), dar datele privind siguranța și eficacitatea acesteia sunt limitate.
Apa sterilă este utilizată pentru diluarea soluției de injectare bolus. Diluarea se efectuează în proporție de 250 mg de Meropenem pe 5 ml de apă.
Soluția de perfuzare se prepară prin adăugarea a 50 până la 200 ml dintr-o soluție perfuzabilă compatibilă. Sunt compatibile astfel de soluții:
- Soluție de clorură de sodiu 0,9%;
- 0,9% soluție de clorură de sodiu împreună cu 5% soluție de dextroză;
- 2,5-10% soluție de manitol;
- Soluție 5% de dextroză cu adăugarea de soluție de bicarbonat de sodiu 0,02%;
- Soluție 5% de dextroză cu adăugarea de soluție 0,15% de clorură de potasiu;
- Soluție 5% de dextroză cu adaos de soluție de clorură de sodiu 0,225%;
- 5-10% soluție de dextroză.
Antibioticul Meronem nu trebuie amestecat cu alte medicamente. Soluția Meronem trebuie utilizată imediat după preparare. Dacă este necesar, medicamentul Meronem după diluare poate fi păstrat în frigider fără îngheț. Termenul de valabilitate al soluției Meronem, dacă este diluat:
- apă sterilă - 24 de ore;
- 0,9% clorură de sodiu p-rum - 48 ore;
- Soluție 5% de dextroză, pură sau cu aditivi (cu excepția bicarbonatului de sodiu), precum și soluție de manitol - 14 ore;
- 5% p-rum de dextroză cu adăugare de bicarbonat de sodiu p-ra 0,02%, de asemenea, 10% p-rum de dextroză - 8 ore.
Gradul de afecțiune și natura bolii afectează doza de Meronem. De obicei, Meronem este folosit în felul următor:
- cu pneumonie, infecții în ginecologie, tract urinar și piele - 500 mg după 8 ore;
- cu pneumonie nosocomială, infecție bacteriană suspectată, peritonită - 1 g după 8 ore;
- meningită - 2 g după 8 ore.
Dacă antibioticul Meronem este prescris copiilor, atunci doza pentru toate bolile, cu excepția meningitei, este de 10-20 mg pe kilogram din greutatea corporală a pacientului. Ia 8 ore. În timpul tratamentului cu meningită - 40 mg / kg după 8 ore. Dacă copilul cântărește mai mult de 50 kg, îi dau o doză pentru adulți.
De unde să cumpărați Meronem
Cei care doresc să cumpere Meronem pot contacta farmacia. Dar, deoarece prețul lui Meronem este ridicat, este logic să profităm de ocazie pentru a economisi bani. Pentru a face acest lucru, trebuie să oferiți un anunț pe Internet "cumpărați Meronem" sau să căutați ofertele altor persoane de a vinde. Deci, puteți cumpăra Meronem la un preț convenabil, dar trebuie să verificați medicamentul achiziționat. Data expirării ar trebui să fie suficient de mare, sticlele fără zgârieturi și conținutul fără pete și incluziuni.
