Cum se trateaza ulcerul duodenal

Conform statisticilor de astăzi, aproximativ 10% din populație suferă de ulcer duodenal. Se întâmplă, de regulă, în 20-30 de ani. La bărbați, această patologie apare aproximativ de două ori mai frecvent decât la femei. Și incidența în rândul locuitorilor orașelor mari este de câteva ori mai mare decât în ​​rândul locuitorilor satelor. În acest articol vom vorbi despre cum să tratăm ulcerul duodenal, care sunt măsurile preventive și de diagnosticare.

Un ulcer duodenal este o afecțiune cronică, progresivă, manifestată prin formarea de defecte pe membrana mucoasă. Cursul său se caracterizează prin alternanța perioadelor asimptomatice cu stadii de exacerbare, care apar de obicei în primăvară sau toamnă.

Cauzele ulcerului peptic

Principala sursă a bolii este bacteria Helicobacter pylori, care produce substanțe care afectează mucoasa și provoacă inflamații. Factorii rămași predispun la dezvoltarea patologiei. Acestea includ:

• Ereditatea. O creștere a numărului de celule care sintetizează acid clorhidric sau o scădere a excreției componentelor mucusului gastric care protejează pereții organului este stabilită la nivelul genelor;
• Caracteristici ale personalității neuropsihice. Ulcerul se dezvoltă adesea în oameni excitați sub influența stresului, emoțiilor negative, exercițiilor mintale excesive;
• Nutriție necorespunzătoare. Abundența de alimente picante, acide, sărate, consumul neregulat de alimente duce la o producție insuportabilă de sucuri gastrice;
• Recepția medicamentelor. Unele medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și analgezice sunt iritante;
• Obiceiuri rele. Fumatul regulat și aportul frecvent de băuturi alcoolice duc la afectarea mucoasei.

De mult timp, ulcerul duodenal poate avea ușoare manifestări sub formă de disconfort în abdomenul superior sau tulburări digestive ușoare, care trec repede. Dacă timpul nu le acordă atenție și nu ia măsurile necesare, boala progresează și intră într-o etapă acută.

Simptomele ulcerului duodenal

• Durere în abdomenul superior în mijloc sau în dreapta. Natura durerii poate fi diferită. Poate fi plictisitor, cocoșat sau piercing, tăind. De obicei apare la 3-5 ore după consumul de alimente ("dureri de foame") sau noaptea. Permite dacă pacientul mănâncă sau bea lapte;
• Greață, senzație de plinătăți în stomac, balonare, arsuri la stomac, rahitism;
• Slăbiciune generală, scădere în greutate, performanță redusă.

diagnosticare

Pentru a face un diagnostic, trebuie să consultați un gastroenterolog. Examinarea cea mai exactă este fibrogastroduodenoscopy. Specialistul examinează membrana mucoasă a stomacului și a duodenului cu un endoscop. Când se detectează un ulcer, se estimează localizarea, dimensiunea, tipul, prezența cicatricilor. În timpul procedurii, o probă de mucus este luată de-a lungul marginii defectului pentru examinare pentru prezența helicobacteriilor. De asemenea, această tehnică elimină prezența polipilor sau a tumorilor. Uneori se utilizează un examen cu raze X. Imaginea prezintă deformarea ulcerativă și cicatrică a intestinului. Un test de sânge poate confirma indirect prezența unui ulcer.

Tratamentul ulcerului duodenal trebuie să fie complex și include nu numai tratamentul medicamentos, dar si alte metode de tratament, cum ar fi terapia dieta, kinetoterapie, fizioterapie si tratament sanatorial.

Tratamentul medicamentos al ulcerului duodenal

Tratamentul bolilor acute se efectuează în spital. În perioada acută a bolii pentru cicatrizarea rapidă a ulcerului în mucoasa intestinală, pacientul are nevoie de odihnă de pat și odihnă emoțională. Din a doua săptămână de ședere spitalicească, regimul pacientului este extins.

Schema de tratament a bolii este aleasă de medic pe baza examinării. Alegerea tacticii de tratament depinde dacă Helicobacter pylori se găsește sau nu în mucoasa gastrică și duodenală. Medicii prescriu tratament, ghidat de anumite standarde dezvoltate de experți de top în domeniul gastroenterologiei.

În terapie se utilizează mai multe grupuri de medicamente:

1. Medicamentele antisecretori sunt un grup de medicamente a căror acțiune are drept scop inhibarea secreției gastrice și reducerea agresiunii sucului gastric. Acest grup include inhibitori ai pompei de protoni (omeprazol, pariet, neksium), blocante ale receptorilor histaminici H2 (famotidina, ranitidina, cimetidina), anticolinergice (gastrotsepin).
2. Medicamentele care conțin bismut sunt incluse în regimul de tratament pentru pacienții cu ulcer duodenal asociat cu Helicobacter pylori. Preparatele inhibă activitatea vitală a bacteriilor, creează pe suprafața mucoasei intestinale un film care îl protejează de efectele agresive ale sucului gastric. Acest grup de medicamente include vikalin, de-nol, vikair etc.
3. Medicamentele antibacteriene și antiprotozoale sunt prescrise pentru a inhiba activitatea Helicobacter pylori. Pacienților li se administrează amoxicilină, claritromicină, metronidazol, tetraciclină etc.
4. Prokinetics (trimedat, cerucal, motilium) - un grup de medicamente care îmbunătățesc motilitatea duodenală, precum și eliminarea greaței și a vărsăturilor. Utilizarea acestor medicamente este demonstrată cu un sentiment de greutate și de revărsare a stomacului, arsuri la stomac, saturație precoce.
5. Antacidele (almagel, maalox, fosfalugel) sunt administrate simptomatic atunci când apare arsuri la stomac. Actiunea lor are drept scop neutralizarea efectelor agresive ale acidului clorhidric asupra mucoasei duodenale, actiune absorbtiva si astringenta.
6. Agenții gastroprotectori (venter) acoperă mucoasa duodenală afectată, prevenind astfel influența agresivă a acidului clorhidric și a enzimelor digestive asupra acestuia.
7. Alte grupe de medicamente cum ar fi analgezice (Baralginum), spasmolitice (drotaverin), preparate ameliorarea nutriției mucoasei intestinale (aktovegin, vitamina B) coajă.

Terapie dieta

Dietul pentru ulcerul peptic ar trebui să fie blând și vizează protejarea corpului de efectele chimice, mecanice și termice. Pentru pacienți sa dezvoltat un grup special de diete terapeutice №1, recomandat în stadiul acut al bolii.

Dieta implica feedings mici (de 5-6 ori pe zi, în porții mici) și include fierte carne, pește, produse din lapte acru, legume piure care nu conțin celuloză brută sau piure de fructe dulci fierte și fructe de pădure, terci de cereale fierte, pâine albă uscată, ceai slab, cafea și cacao cu lapte, bulion de trandafir.

Complet exclus prăjit, murat, picant, afumate, sărate legume conservate care conțin celuloză brută fructe acide și fructe de pădure, ciuperci, produse lactate acide, carnea grasa si peste, cafea tare, băuturi carbogazoase, sucuri acide.

fizioterapie

Tratamentul prin fizioterapie crește eficacitatea terapiei medicamentoase pentru ulcerul duodenal. În stadiul de exacerbare a bolii la prescrierea unui medic poate folosi următoarele metode:

• Curenții modulați sinusoidali au un efect analgezic, antiinflamator și, de asemenea, ajută la îmbunătățirea circulației sângelui în organele sistemului digestiv;
• microunde, terapie cu ultrasunete, electroforeză cu medicamente (Novocain, clorhidrat de papaverină) au efecte antisecretorice și analgezice;
• tratament termic - încălzirea compresă poluspirtovoy, care pot fi folosite la domiciliu, are o încălzire, efect analgezic si imbunatateste circulatia sangelui la nivelul mucoasei duodenale.

Terapie fizică

Exercițiile de terapie fizică contribuie la normalizarea funcțiilor motorii și secretorii ale duodenului, îmbunătățind circulația sângelui în organism. De asemenea, gimnastica este necesară pentru prevenirea stagnării în tractul gastro-intestinal, mai ales dacă pacientul se odihnea de mai mult timp.

tratament sanatorial pentru ulcer peptic se efectuează în următoarele stațiuni :. Truskavec, Morșîn Essentuki, Borjomi, Zheleznovodsk etc. In casa, eventual băut mineral "Borjomi" apă "Dzhermuk", „Essentuki №4», «Smirnovskaya“ et al.

Tratamentul chirurgical

Tratamentul chirurgical este indicat pentru perforarea ulcerului, sângerarea intestinală, stenoza severă a pilorului duodenului. De asemenea, chirurgia poate fi recomandată dacă un ulcer benign nu are o tendință de vindecare timp de 4 luni, în ciuda terapiei conservatoare în curs de desfășurare.

Complicații ale ulcerului peptic

• Sângerare. Se manifestă prin vărsături cu sânge sau ca "pământ de cafea", precum și un scaun neagră, de tip degate;
• Perforare (descoperire) ulcere. Se exprimă prin durere acută în centru sau în dreapta sub stern. Conținutul intestinal intră în cavitatea abdominală;
• Penetrare (descoperire ascunsă). Când rupeți conținutul intestinului intră în organele vecine din cauza aderențelor care au apărut mai devreme. Se caracterizează prin durere severă, adesea radiând în spate. Condițiile descrise mai sus necesită o intervenție chirurgicală imediată, în caz contrar pacientul poate muri. Dacă apar simptome de sângerare, puneți pacientul pe o parte, aplicați frig în regiunea epigastrică și apelați imediat o ambulanță. Mâncarea, băutul, luarea oricăror medicamente este strict interzisă;
• Strângerea portarului. Se întâmplă din cauza cicatricelor care vindecă ulcerele care interferează cu trecerea alimentelor prin lumenul intestinal. Tratamentul este prompt.

Prevenirea recurenței bolii ulcerului peptic este o alimentație adecvată, evitând alcoolul și fumatul, prevenind stresul, fizioterapia, utilizarea apei minerale.

Ce doctor să contactezi

Tratamentul ulcerului peptic 12 Ulcerul duodenal conduce un gastroenterolog. Un ajutor suplimentar va fi oferit de un nutritionist, de un fizioterapeut și de un specialist în fizioterapie. Dacă este necesar, pacientul este trimis la chirurg.

Care este tratamentul cel mai eficient pentru ulcere?

Tratamentul medicamentos al ulcerelor gastrice și duodenale este principala metodă de a aduce boala în remisie. Orice metode tradiționale de tratament sunt semnificativ inferioare în eficacitatea terapiei medicamentoase și, în unele cazuri, chiar duc la deteriorare.

Terapia cu medicamente nu este efectuată de un grup specific de medicamente, ci de mai multe. Tratarea cu succes a ulcerului peptic nu poate fi decât prin combinarea diferitelor grupuri de medicamente, care ar trebui să fie efectuate exclusiv de un gastroenterolog.

În acest articol vom vorbi în detaliu despre medicamentele pe care medicii le prescriu să bea pentru pacienții cu ulcer duodenal și ulcer gastric și, de asemenea, care este prețul acestora.

Tratamentul medicamentos al ulcerelor: este eficace?

O afirmație incontestabilă este că este pur și simplu necesar să se ia medicamente în tratamentul ulcerului peptic. Preparatele medicamentoase sunt destinate unui efect sistematic și rapid în ameliorarea ulcerului peptic, atât al stomacului, cât și al duodenului.

Asta este, pur și simplu, în cazul în care, cu ajutorul ajustărilor nutriționale și a utilizării rețetelor populare, procesul de remitere a bolii va fi realizat după luni, tratamentul cu medicamente înseamnă că numărul va continua zile.

În plus, medicamentele în multe aspecte ale tratamentului și nu au analogii între medicina tradițională. De exemplu, analgezicele sintetice, medicamentele, nu au omologii atât de eficienți printre rețetele populare.

Este important de reținut că terapia medicamentoasă împotriva ulcerelor trebuie administrată exclusiv de un gastroenterolog sau, în caz de boală ușoară, de un terapeut. Dacă vă prescrieți singur și luați medicamente este periculoasă pentru viață.

Indicații pentru tratamentul ulcerului

Există indicații și contraindicații pentru terapia medicamentoasă pentru ulcerul gastric și ulcerul duodenal. Este necesară tratarea bolii ulceroase cu medicamente în următoarele cazuri:

1. Cu o exacerbare a ulcerului.
2. În absența efectului prin dietă cu un ulcer.
3. Cu o evoluție clară a bolii.
4. În leziunile infecțioase ale stomacului și ale duodenului 12 (antibioticele pentru un ulcer cu o infecție sunt medicamentul de alegere).
5. În prezența unui sindrom de durere pronunțat (analgezice numite).
6. În prezența hemoragiei ulcerative confirmate.
7. În cursul cronologic al bolii.
8. Pentru a preveni exacerbarea în momentul obținerii remisiunii.

Contraindicații pentru tratamentul ulcerului

Există, de asemenea, contraindicații semnificative pentru prescrierea medicamentelor la un pacient cu leziuni ulcerative ale stomacului și duodenului.

Contraindicațiile includ:

• sângerări severe în timpul exacerbării sau apariției acute a bolii;
• reacții alergice în istoria anumitor medicamente necesare;
• intoleranță individuală la medicamente de tip non-alergic;
• unele medicamente sunt interzise în timpul sarcinii;
• în unele cazuri, în prezența unor boli cum ar fi SIDA și diabetul;
• în leziuni inflamatorii și toxice ale ficatului și rinichilor;
• în unele cazuri cu vaccinare recentă;
• în unele cazuri la copii sub 12 ani;
• în prezența bolilor infecțioase generalizate (sistemice).

Grupuri de medicamente pentru tratamentul ulcerelor

Medicamentele antiulceroase sunt împărțite într-un număr mare de grupuri care diferă în direcția expunerii și rezultatul final. Există următoarele grupuri de medicamente împotriva ulcerului:

1. Antibiotice pentru ulcer gastric și ulcer duodenal (inclusiv bulbii).
2. Antiacide antiulceroase.
3. Blocante ale receptorilor histaminici.
4. Repartitori împotriva ulcerului.
5. Gastroprotectori (pentru ameliorarea inflamației).
6. Antispastice (uneori prescrise ca analgezice) și analgezice sistemice (analgezice adevărate).
7. Holinoblokatory.
8. Ganglioplegic.
9. Terapie antiemetică.
10. Triple terapie.
11. Cameră cu patru paturi.

De regulă, ulcerul gastric și ulcerul duodenal nu sunt tratate niciodată cu un grup specific de medicamente. A trata o astfel de boală poate fi combinată doar cu alte medicamente și adesea o produce empiric (prin încercare și eroare).

În tratamentul ulcerului gastric și al ulcerului duodenal, sunt preferate formele de dozaj orale (tablete, suspensii). Lumanari și injecții sunt utilizate mai puțin frecvent și, de obicei, în cazuri severe de boală.

Antibiotice pentru ulcere

Medicamentele antimicrobiene pentru tratamentul ulcerului peptic sunt folosite în principal pentru a ucide sau reduce cantitatea de bacterie H. pylori. Este responsabilă pentru marea majoritate a cazurilor de ulcere gastro-intestinale (în mai mult de 97% din cazuri).

Preparatele din acest grup sunt prescrise cu precauție, iar la începutul tratamentului pacientul este monitorizat în mod constant, deoarece antibioticele cauzează adesea diaree asociată cu antibiotice. De asemenea, trebuie remarcat faptul că antibioticele sunt utilizate atât pentru tratamentul, cât și prevenirea ulcerațiilor.

În majoritatea covârșitoare a cazurilor, preparatele antimicrobiene din următoarele grupe (preparate injectabile și tablete) sunt incluse în terapie:

• grupul macrolidic: "Eritromicină" (depășită, acum rar utilizată) și "Claritromicină";
• Grupa penicilină: "Amoxicilină";
• Grupul antiprotozoal: metronidazol învechit, dar foarte eficient;
• grupul tetraciclinic: "Tetraciclină", ​​mai puțin frecvent "Minociclină".

Antibiotice pentru ulcere (video)

Preparate antiacide pentru tratamentul ulcerelor

Antiacidele sunt folosite ca antiseptice (nu trebuie confundate cu antimicrobiene), adsorbând (eliminând toxinele) și învelind (protejând mucoasa) mijloacele. Acestea elimină acidul gastric în exces și reduc în mod semnificativ activitatea enzimelor gastrointestinale, care agravează ulcerul, îl susțin și cresc simptomele globale.

Diferitele scheme pentru tratamentul ulcerului peptic includ astfel de medicamente în acest grup:

• "Almagel" în suspensie;
• "Maalox" în suspensie;
• Tablete "gastale";
• Tablete "Phosphalugel";
• Tablete "bicarbonat de sodiu".

Medicamente care blochează receptorii de histamină

Blocanții receptorilor histaminici sunt necesari pentru a dezactiva receptorii celulelor parietale ale glandelor. Datorită dezactivării lor, devine posibil să se realizeze o scădere a producției de suc gastric și eliminarea inflamației de la defectul ulcerului.

Următorii blocanți ai receptorilor histaminici sunt utilizați în tratamentul acestei boli (în comprimate):

• Ranitidină (blocanți ai histaminei de a doua generație);
• Nizatidin (a doua generație);
• Roxatidină (a doua generație);
• Famotidina (a doua generație);
• "Cimetidina" (prima generație, drogul este depășit, de aceea se utilizează foarte rar acum).

Preparate preparate pentru ulcere

Sunt necesare soluții pentru îmbunătățirea capacităților regenerative ale sistemului gastro-intestinal al pacientului. Astfel, nu au doar regenerează mucoasa, dar, de asemenea, redus de ansamblu troficii microcirculația și sângelui capilar în eroziuni și ulcere.

Lista recomandanților reparatori pentru ulcerul peptic include medicamente precum:

• "Solcoseril" (injecție);
• "Actovegin" (injecție);
• "Gastrofarm" (în comprimate);
• "Retabolil" (injecție);
• mai puțin frecvent utilizate sub formă de tablete "Methyluracil" și extract de aloe.

Ulcere gastroprotectoare

Preparatele din acest grup se bazează pe dicitrat de triizat de bismut, subnitrat și, respectiv, acid alginic. Acestea sunt necesare pentru o reducere semnificativă a inflamației în zona ulcerului și a țesutului sănătos înconjurător. Mai mult, gastroprotectorii posedă, deși proprietăți relativ slabe, dar totuși bactericide. Astfel de medicamente sunt utilizate nu numai pentru tratamentul ulcerelor și gastritei, ci și pentru prevenirea acestora.

Gastroprotectorii pentru tratamentul ulcerului gastric și a ulcerului duodenal includ următoarele medicamente (sub formă de tablete):

• „Sucralfat“;
• "Solkoseril";
• "De-Nol" (ales în majoritatea cazurilor);
• "Eu enprostil";
• "Misoprostol";
• "Biogastron";
• "Amigluratsil";
• "Oxyferriscarbon sodiu".

Antispastice pentru ulcere

Antispasticele pentru ulcere acționează ca analgezice (mai precis, analgezice). Cu ajutorul lor, puteți reduce semnificativ durerea și puteți ușura viața pacientului în timpul perioadei de tratament. De regulă, antispasmodicii nu sunt prescrise niciodată sub forma unui medicament specific, ci doar ca o combinație între două - trei medicamente.

Pentru grupul antispasmodic de medicamente pentru leziuni ulcerative ale tractului gastrointestinal, se includ următoarele metode (numai comprimate):

Holinoblocator cu ulcer

Așa-numitele anticholinergice M sunt concepute pentru a reduce producția de pepsină și acidul gastric. Mai mult, cu ajutorul lor, este posibil să se realizeze relaxarea pereților musculare ai stomacului și prelungirea efectelor antiacidelor.

Medicamentele din grupul M-anticholinergic includ astfel de medicamente (sub formă de tablete), cum ar fi:

Ganglioblocatori ulcerativi

Ganglioblocatoarele au ca scop reducerea sau blocarea complet a trecerii impulsurilor la organele din tractul digestiv din sistemul nervos simpatic. Datorită acestui fapt, este posibil să se afecteze tonul vaselor de calibru mic al tractului gastrointestinal, crescând fluxul sanguin spre stomac și duoden.

În cele din urmă, acest lucru are un efect pozitiv asupra ratei de regenerare a bolii, iar intensitatea senzațiilor de durere scade și ea.

La intrarea în stadiul de remisiune a ulcerului gastric și a ulcerului duodenal 12, sunt utilizați următorii ganglioblocatori (în injecții și tablete, în funcție de severitatea ulcerului peptic):

Medicamente antiemetice pentru ulcere

În ulcerele gastrointestinale, simptomele de greață și vărsături, care, de obicei, nu aduc ușurare, apar la 60-70% dintre pacienții din toate grupele de vârstă. Cu ajutorul medicamentelor antiemetice, puteți elimina simptomele de greață și puteți reduce (sau elimina complet) numărul de urgente emetice în timpul zilei.

În cazul ulcerului peptic al tuturor părților din tractul gastrointestinal, se utilizează următoarele antiemetice (sub formă de tablete, cu vărsături frecvente - injecții sau supozitoare):

Terapia triplă în tratamentul ulcerelor

Sub terapia triplu se referă la utilizarea complexă și combinată a medicamentelor din trei grupuri diferite, adecvate pentru tratamentul ulcerelor necomplicate la marea majoritate a pacienților. Acesta este un regim de tratament de bază, care este prescris la aproape toți pacienții cu un ulcer recent descoperit sau în timpul exacerbării acestuia.

Cu ineficiența sa, se compilează un regim individual de tratament, calculat individual pentru un anumit pacient. Triple terapia în sine implică utilizarea următoarelor medicamente:

1. Antibiotice ale grupurilor de tetraciclină și penicilină, precum și macrolide. Medicamentele de alegere sunt: ​​comprimate de amoxicilină, comprimate de ampicilină și comprimate de claritromicină.
2. Derivații medicamentului "nitroimidazol". Anume: "Metronidazol", "Ornidazol" și, rareori, "Tinidazol".
3. Preparate cu Vist: cel mai bun și mai popular medicament din acest grup este De-Nol.

Quadrotherapie în tratamentul ulcerelor

Quadrotherapia este folosită în cazurile în care terapia triplă clasică nu a fost suficientă pentru a introduce boala în stadiul de remisiune. Quadrotherapia are un număr mare de medicamente prescrise.

Schema de tratament pentru această metodă de tratament include medicamente în următoarele grupuri:

1. Agenți antimicrobieni ai grupelor de penicilină, fluorochinol și macrolidă. Și anume: „Amoxicilină“, „Roxitromicina“ tabletă „moxifloxacină“ și „Ciprofloxacin“.
2. Medicamente antifungice și antiprotozoale: numai metronidazol.
3. Inhibitori ai pompei de protoni: omeprazol.
4. Subcitrat de bismut sau, în cazuri mai rare, citrat de bismut de tricaliu.

Eficacitatea quadroterapiei pentru boala ulceroasă peptică acută este mai mare de 90%. În cursul cronic al bolii, eficiența este mai mică și se ridică la 60-70%.

Tratamentul ulcerelor duodenale cu medicamente și alte mijloace

În ultimele decenii, a fost făcut un pas mare pentru a actualiza principiile de bază pe care se bazează tratamentul ulcerului duodenal. Succesul real al metodelor moderne de tratament se bazează pe utilizarea noilor generații de medicamente din grupul antisecretor, precum și pe mijloacele de eradicare a Helicobacterului pielic. Tratamentul ulcerelor duodenale este efectuat de specialiștii din zilele noastre cu ajutorul a 500 de medicamente diferite, iar combinațiile lor reprezintă peste o mie.

Tratamentul ulcerului duodenal

Tratamentul conform principiilor moderne este o terapie medicamentoasă activă, utilizarea mai multor componente pentru a elabora un regim de tratament, un curs lung de luare a medicamentelor, dacă există indicații.

Nu există diferențe principale în regimurile terapeutice pentru ulcerele gastrice și duodenale, în ambele cazuri medicii respectă următoarele principii:

1. eliminarea factorului cauzal;
2. contabilitate pentru comorbidități și tratament adecvat. Este necesară efectuarea corecției medicale în caz de patologie din partea oricărui organ și sistem;
3. se ia în considerare individualitatea fiecărui organism (masa, înălțimea, activitatea fizică, posedarea tuturor abilităților de auto-îngrijire, intoleranța anumitor grupuri de droguri);
4. posibilitățile pacientului (bunăstarea materială).

Tratamentul ulcerelor duodenale trebuie să respecte următoarele principii:

1. tratament etiologic;
2. respectarea de către pacient a regimului de tratament prescris;
3. tratament cu dietă (alimente speciale);
4. terapia medicamentoasă obligatorie, luând în considerare sistemele dezvoltate de-a lungul anilor;
5. fitoterapia și tratamentul remediilor populare în general;
6. metode de fizioterapie;
7. utilizarea apei minerale;
8. tratamentul local al ulcerelor care sunt predispuse la persistență pe termen lung (nu se vindecă).

Eliminarea cauzelor bolii

O importanță deosebită în apariția ulcerelor bulbului duodenal și a formelor ne-bulbice este dată componentei microbiene, și anume Helicobacter pylori. Conform unor date, în 100% din cazuri ulcerul cu localizare în duoden este asociat cu aceste bacterii.

Utilizarea terapiei cu H. pylori reduce numărul de recăderi, asigură o perioadă lungă de remisiune și, în unele cazuri, o recuperare completă, astfel că tratamentul cu agenți antibacterieni este mai eficient decât toate medicamentele utilizate pentru tratarea acestei boli.

La alegerea agenților pentru schema H. ​​pylorus, specialistul se bazează pe eficiența dorită, adică după aplicarea sa, un rezultat pozitiv este observat în 80% din cazuri (eradicarea completă a agentului patogen).

Regulile terapiei antihelicobacter:

1. în caz de ineficiență a schemei prescrise, utilizarea sa repetată nu este recomandată;
2. dacă combinația de medicamente utilizate nu dă rezultatul dorit (dispariția agentului patogen), atunci bacteriile au dezvoltat rezistență la oricare dintre componentele sale;
3. dacă administrarea a două regimuri diferite de terapie cu antibiotice nu conduce în mod consecvent la eradicarea bacteriilor, atunci sensibilitatea acestei tulpini la toate antibioticele utilizate în regimurile de eliminare a agentului bacterian trebuie determinată și apoi tratată în funcție de rezultate.

Subtilitățile cursului terapiei cu antibiotice

Medicul trebuie să respecte cu strictețe și să respecte cu strictețe schema de eradicare folosind agenți antibacterieni. Specialistul are ca bază eficacitatea dovedită empiric a medicamentelor, sensibilitatea helicobacterului față de ei.

Dacă medicul nu este încrezător în abilitățile sale, este mai bine să nu tratați cu antibiotice decât să tratați corect terapia, provocând astfel rezistență în microorganisme la toate antibioticele prescrise. Prin urmare, o etapă importantă este conversația cu pacientul, încrederea în participarea sa și punerea în aplicare a numirilor specializate.

Este la fel de important să se evalueze posibilitățile economice ale pacientului, să se spună că tratamentul costisitor de o singură dată este mult mai substanțial mai benefic decât respingerea antibioticelor și dorința de a salva. La urma urmei, terapia antibacteriană face posibilă obținerea unei remisiuni destul de stabile în 80% din cazuri, care se dovedește a fi cea mai benefică din punct de vedere economic.

Cum de a alege regimul corect de tratament cu agenți antibacterieni?

1. Ulcerul duodenal, care provine pe fondul creșterii producției de acid clorhidric, este, de preferință, tratat cu o schemă standard cu trei componente pe bază de blocanți ai pompei de protoni. Ulterior, este permisă trecerea la primirea numai a inhibitorilor pompei de protoni fără antibiotice. Dacă un pacient a utilizat anterior grupul de nitroimiazoline din medicamente, chiar și pentru tratamentul altei boli, atunci metronidazolul, tinidazolul sunt contraindicate.
2. Utilizarea macrolidelor. Deoarece rezistența diferitelor tulpini de Helicobacter la grupul de nitroimidazolină de antibiotice a crescut recent, specialiștii au început să acorde prioritate macrolidelor. A fost destul de eficient să se trateze cu ajutorul macrolidelor, deoarece acestea sunt capabile să pătrundă în celule și să iasă în afară prin membranele mucoase. În plus, antibioticele din acest grup au mai puține contraindicații și efecte secundare decât, de exemplu, tetraciclinele. Dar există o trăsătură care trebuie luată în considerare în numirea lor: ei sunt distruși de acidul clorhidric și, după cum se știe, ulcerul este adesea însoțit de o stare hiperacidă. Prin urmare, cei mai rezistenți reprezentanți ai grupului de clartomicină sunt potriviți pentru terapia antihelicobacter. Schema se aplică după cum urmează: Omeprazol (20 mg) + claritromicină (la o doză de 500 mg de două ori pe zi) + amoxicilină (de două ori pe zi, 1 000 mg). Efectul atinge 90%.
3. Eliminarea rapidă a semnelor tulburărilor dispeptice contribuie la numirea, împreună cu antibioticele, a medicamentelor din grupul anti-specific. În plus, astfel de combinații accelerează excreția helicobacterului piloric, cicatrizarea ulcerelor. Medicamentele antisecretorice măresc vâscozitatea secrețiilor gastrice, prin urmare, timpul de expunere a antibioticelor la bacterii și concentrația de medicamente antibacteriene în conținutul creșterii stomacului.

Exemple de terapie combinată:

1. Prima linie: un inhibitor al pompei de protoni (bismut de bismut de ranitidină poate fi utilizat) într-o doză terapeutică uzuală o dată pe zi + antibiotic Claritromicină 500 mg, de două ori pe zi + antibiotic Amoxicilină 1 mii mg., de două ori pe zi (puteți înlocui metronidazolul de 500 mg, de două ori pe zi). Cursul circuitului triplu de cel puțin 7 zile. Din combinațiile de antibiotice, Claritromicina are un avantaj cu Amoxicilina, și nu cu Metronidazol, care va afecta rezultatul suplimentar al tratamentului.
2. Dacă medicamentele de primă linie nu au funcționat, se prescrie oa doua linie: de două ori pe zi, un inhibitor al pompei de protoni + de 4 ori pe zi subcitrat de bismut la o doză de 120 mg + metronidazol la o doză de 500 mg. de trei ori pe zi + tetraciclină de 4 ori pe zi, la o doză de 500 mg. Terapia prescrisă a patru medicamente timp de 7 zile (curs minim). Dacă această schemă nu a dat rezultate pozitive, atunci specialistul determină tacticile ulterioare în fiecare caz în parte și le tratează individual.

Antacide și medicamente de acest tip

Acesta este probabil unul dintre cele mai renumite și "vechi" medicamente care au fost utilizate pentru a reduce efectele sucului gastric datorită intrării sale într-o reacție chimică cu medicamente.

Astăzi, cei mai buni reprezentanți sunt antiacide nonabsorbabile, care sunt săruri ale bazelor. Cel mai adesea ele conțin o combinație de hidroxid de magneziu și hidroxid de aluminiu (Maalox și Almagel), uneori sunt preparate monocomponente pe bază de fosfat de aluminiu (Fofalyugel).

Antiacidele moderne au mai multe avantaje comparativ cu formele anterioare - absorbabile (pe bază de sifon). Aceștia pot crește pH-ul în cavitatea stomacului datorită formării cu săruri ușor sau complet neabsorbabile cu acid clorhidric. Atunci când aciditatea este mai mare de 4, activitatea pepsinei este redusă, prin urmare, unele antiacide le adsorbesc.

Datorită informațiilor despre activitatea celulelor parietale și despre elementele de bază ale secreției de acid clorhidric, a devenit posibil să se creeze medicamente cu mecanisme de acțiune fundamentale noi.

Trei clase de receptori localizați pe celulele parietale controlează secreția acidului clorhidric: receptorii M-colinergici, receptorii H2-histaminici și receptorii G ai gastrinei.

Din punct de vedere istoric, primele erau medicamente care acționau asupra receptorilor muscarinici. Preparatele au fost împărțite în două grupe: selective (pirenzipină) și neselective (atropină). Cu toate acestea, ambele grupuri și-au pierdut importanța în boala ulcerului peptic, deoarece au apărut agenți antisecretori mai eficienți pe piața farmacologică, care lucrează la nivel molecular și interferează cu procesele subtile din interiorul celulelor.

Medicamente din grupul de blocante ale receptorilor de H2-histamină

Medicamentele din acest grup au ajutat la stabilirea controlului asupra secreției de acid clorhidric în timpul zilei. Nivelul pH-ului și capacitatea medicamentelor de a-l influența direct afectează timpul de vindecare al ulcerului. Vindecarea defectelor depinde în mod direct de durata administrării agenților antisecretori și de capacitatea lor de a menține pH-ul cavității peste 3 pentru timpul necesar. Dacă pH-ul din duoden este menținut la o temperatură mai mare de 3 timp de 4 săptămâni de la 18 la 20 de ore pe zi, ulcerul se vindecă în 100% din cazuri.

1. timpul de cicatrizare al focarelor patologice a fost semnificativ redus;
2. în medie, numărul pacienților care au reușit să obțină cicatrizări de defecte a crescut;
3. procentul de complicații ale ulcerului peptic a scăzut semnificativ.

Principalii reprezentanți ai grupului H2 blocanți.

• Ranitidina. Este prescris pentru ulcerul duodenal timp de până la 4 săptămâni, la o doză de 300 mg pe zi. Poate fi administrat o dată sau împărțită în două doze (dimineața și seara). Pentru a preveni recurența, se recomandă pacientului să ia 150 mg de medicament zilnic.
• Kvamatel (Famotidine). O singură doză de medicament oferă un efect antisecretor de până la 12 ore. numit la o doză de 40 mg, un curs similar cu numirea de Ranitidină. Pentru un curs profilactic, este de ajuns 20 mg pe zi.

Tabletele din acest grup joacă un rol important în stoparea sângerării de la defectele secțiunilor superioare ale tubului digestiv. Ei sunt capabili să reducă în mod indirect fibrinoliza, inhibând producerea de acid clorhidric. Desigur, în prezența sângerării, se preferă formele cu administrare parenterală (Kvamatel).

Eficacitatea ridicată a medicamentelor din grupul de blocanți H2 se datorează în principal inhibării sintezei acidului clorhidric. Reprezentanții diferiți au perioade diferite de efecte antisecretori: Ranitidina funcționează până la 10 ore, Cimetidina - până la 5, Nizatidine, Famotidine, Roxatidine - până la 12 ore.

Inhibitori ai pompei de protoni

După cum se știe, celulele parietale au o enzimă care asigură transportul ionilor de hidrogen din celulă în cavitatea stomacului. Acesta este H + K + ATP-aza.
Specialiștii au dezvoltat instrumente care blochează această enzimă, formând legături covalente cu grupările sulfhidril, care dezactivează pompa de protoni pentru totdeauna. Reluarea sintezei acidului clorhidric începe numai după sinteza moleculelor de enzime noi.

În prezent, acesta este cel mai puternic medicament pentru inhibarea secreției de acid clorhidric. Reprezentanți principali: Pantoprazol, Omeprazol, Rabeprazol, Lansoprazol, De Nol.

În timpul zilei, inhibitorii pompei de protoni sunt capabili să mențină pH-ul la un nivel în care vindecarea defectelor mucoasei este cea mai eficientă, adică o singură doză de medicament are un efect de la 7 până la 12 ore, păstrând pH-ul deasupra 4. Acest lucru poate explica eficiența clinică uimitoare a inhibitorilor pompei de protoni. Deci, ulcerul duodenal vindecă în 75-95% din cazuri în perioada de la 2 la 4 săptămâni, iar simptomele dispeptice dispar în 100% din cazuri într-o săptămână.

Medicamente auxiliare moderne

Bazele acestui grup sunt medicamentele care afectează motilitatea tubului digestiv. Ele vizează atât activarea, cât și opresiunea.

1. Inhibitori ai motilității: anticolinergice periferice (clorozil, metacin, platifilină), antispastice miotropice (halidor, no-spa, papaverină).
2. Activarea motilității-prokinetice. Reprezentanți: Domperidonă (denumirea comercială Motilium), Metoclopramida (Reglan), Tsisaprid (Coordinix, Propulsid).

Ulcerul duodenal este însoțit de dischinezie (intestinal, chistic, esofagian), care se manifestă ca un sindrom dureros de origine spastică. Este posibil să se trateze aceste manifestări cu ajutorul formelor orale de antispasmodic.

Este recomandabil să se completeze tratamentul principal al bolii cu prokinetice în cazul adaosurilor frecvente de esofagită de reflux, o încălcare a goliciunii gastrice, care apare adesea pe fondul obstrucției spastice inflamatorii a sfincterului piloroduodenal. Prezența herniilor diafragmatice justifică și numirea prokinetică.

Spasticitatea severă a zonei piloroduodenale este întreruptă prin prescrierea atropinei la o doză de 20-25 picături o dată pe zi, cursul poate dura câteva zile.

Perioada de exacerbare a bolii este însoțită de multe tulburări ale sistemului digestiv: diskinezia zonei piloroduodenale, constipația și disfuncția motilității intestinelor mici și mici. În cazul formei acute, numirea formelor selective de prokinetică este justificată. De exemplu, Tsesaprid (aka Propulsid, Coordonate). Acționează subtil asupra fibrelor musculare netede ale tractului digestiv, stimulând eliberarea acetilcolinei în celulele nervoase ale plexului nervului Auerbach. Chiar și persistența, constipația dureroasă, peristaltismul sever și tulburările de motilitate sunt în mod eficient aliniate cu acest medicament.

Important pentru pacient va fi informația despre efectele selective ale Cesapride, spre deosebire de Cerucal și Motilium. În plus, Cesapride este capabil să scape pacientul de reflux gastro-esofagian, mărind tonul sfincterului inferior esofagian.
Lipsa manifestărilor sistemice ale terapiei cu Cesapride este asociată cu punctul său de aplicare: nu funcționează prin acțiunea receptorilor dopaminergici, ci prin eliberarea mediatorului acetilcolină. Selectivitatea medicamentului poate fi explicată prin efectul asupra unui alt receptor, serotonina, care afectează numai contracția mușchilor tubului digestiv.

Prokinetica este prescrisă înainte de mese și înainte de somn, la o doză de 0,01 grame, administrată de 3-4 ori pe zi. Tratamentul la domiciliu pentru o lungă perioadă de timp - până la 3-4 săptămâni.

Reparante în tratamentul ulcerelor duodenale

Utilizarea lor este justificată teoretic, deoarece disreglementarea și dezechilibrul factorilor de protecție și reparare a membranei interioare joacă un rol important în dezvoltarea focarelor de inflamație pe membrana mucoasă. Singurul "dezavantaj" al acestor medicamente este eficacitatea lor nedovedită. De exemplu, utilizarea solcoserilului, serului Filatov, metiluracilului, extractului de aloe și FIBS nu a dus la o accelerare considerabilă a reparării mucoaselor.

Tratamentul ulcerelor duodenale se realizează cu succes și cu ajutorul influențelor în timpul examinării endoscopice. Este posibil să se trateze prin iradiere cu un laser, injecții locale cu medicamente, substanțe, lipirea. Toate aceste metode sunt prescrise pacienților cu rezistență la metode conservatoare de eliminare a ulcerelor. Scopul principal este stimularea proceselor reparative.

Schimbările pozitive în microvasculatura membranei mucoase dau terapie cu oxigen. Acesta este oxigenul care respira, care este furnizat sub presiune.

Metodele terapeutice menționate sunt doar auxiliare, deoarece pot fi realizate în orașe mari, necesită un efort, dar cel mai important, nu rezolvă toate problemele care sunt incluse în lista de obiective pentru reabilitarea pacienților. Acesta este motivul pentru care tratamentul trebuie să fie cuprinzător.

Alte opțiuni de tratament pentru ulcerul duodenal: dieta și remedii populare

În plus față de metodele de mai sus, regimul modern de tratament include recomandări obligatorii pentru dieta pacientului cu un ulcer duodenal. Comentariile bune în rândul pacienților pot fi auzite despre tratamentul remediilor populare, cum ar fi propolisul, uleiul de cătină și alcoolul. Trebuie reamintit faptul că respingerea completă a tratamentului de droguri în favoarea rețetelor domestice duce de obicei la o agravare a situației. Acestea ar trebui utilizate în combinație cu metodele tradiționale și numai atunci tratamentul va fi eficient.

Tratamentul ulcerelor gastrice și duodenale cu medicamente

Organele tractului digestiv uman sunt supuse multor boli. Datorită obiceiurilor alimentare incorecte, abuzului de alcool, diferite intoxicații, pot apărea tulburări trofice în stomac, ceea ce duce la ulcerații. Un ulcer gastric este o boală în care integritatea membranei mucoase a unui organ este întreruptă. Termenul include, de asemenea, ulcerația duodenului.

Tratamentul ulcerelor gastrice și duodenale cu medicamente

Ce este această boală

Un ulcer este o boală dobândită și mai ales cronică, care trece printr-o serie de exacerbări și perioade de remisiune.

Formarea unui ulcer cauzează o încălcare a funcționării corecte a tractului digestiv. Sucul gastric se produce în cantități mari, în timp ce aciditatea crește, în timp ce funcțiile de excreție a mucusului protector al stomacului și regenerarea epiteliului sunt reduse, iar circulația locală este perturbată. Astfel de modificări pot apărea din mai multe motive:

• suprasolicitarea psiho-emoțională;
• o dietă nesănătoasă (alimente în mișcare, rații uscate, mâncare picantă, alimente acide în cantități mari);
• fumatul și consumul de alcool în doze mari;
• utilizarea anumitor medicamente;
• întreruperea endocrină;
• predispoziție genetică.

Provocatorii bolii sunt ciroza, pancreatita, diabetul zaharat.

Factorii care cresc riscul de ulcere gastrice și duodenale

Cauze ale ulcerului

Tipuri de ulcere

În conformitate cu clasificarea general acceptată, sunt izolate ulcerul gastric, ulcerul duodenal, ulcerul de localizare nespecificată și ulcerul gastrojejunal.

Boala poate fi acută (primară) sau cronică (care reapare periodic).

Și în perioada acută și în timpul perioadei de odihnă, ulcerul poate fi însoțit de sângerare sau perforație (perforarea țesutului) sau ambele.

Leziunile mucoasei pot fi simple sau multiple.

Localizarea a cinci tipuri comune de ulcere gastrice

Prin trăsături morfologice distingem:

• ulcer cicatricial;
• nu ulcer cicatricial;
• gigant (diametru mai mare de 3 cm);
• migratoare;
• calosul, cu muchii dense și fundul datorită cicatricilor severe;
• complicații.

simptome

Principalul simptom al ulcerului peptic este durerile coliciene în hipocondru și în partea centrală a abdomenului. Sentimentele sunt periodice, dispar, mai ales după ce mănâncă.

Alte simptome includ:

• arsuri la stomac;
• constipație;
• greață până la vărsături conținutul acid;
• oboseală;
• iritabilitate;
• tulburări de somn;
• transpirație crescută.

Simptome de ulcere gastrice

Boala se exacerbează în perioadele de toamnă și primăvară, se observă adesea dureri nocturne sau foame.

Senzațiile pot radia în regiunea inimii, spatelui, hipocondrului drept și stâng, umărului, lamei umărului, în funcție de localizarea ulcerului.

Boala trece prin mai multe etape: exacerbarea, exacerbarea subvențiilor și perioada de remisiune.

Cum se formează ulcerul de stomac

Cu un curs ușor, exacerbările nu se observă mai mult de 2 ori pe an. În acest caz, simptomele dispar în decursul unei săptămâni cu tratament adecvat.

În cazul unei boli moderate, exacerbarea are loc de 3-4 ori pe an, în timp ce senzațiile dureroase sunt semnificative, apare scăderea în greutate.

Dacă boala este severă, apar recăderi permanente, care sunt însoțite de o scădere semnificativă a greutății corporale și numeroase complicații.

Bolile sunt mai sensibile la bărbații cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani. Adesea ulcerul apare la adolescenți și tineri pe fondul gastritei.

Un ulcer se poate dezvolta pe fundalul gastritei

La vârsta înaintată, datorită modificărilor hormonale și tulburărilor circulatorii, se dezvoltă procese inflamatorii în stomac, ceea ce duce în cele din urmă la ulcerarea mucoasei.

diagnosticare

Pentru durere obscură în stomac, trebuie să consultați un gastroenterolog care va efectua un examen. În primul rând, un specialist colectează anamneza, ascultă plângerile pacientului și efectuează palparea.

După aceasta, sunt prescrise teste de sânge și fecale. Se efectuează un test pentru a identifica Helicobacter pylori în stomac.

Pentru a identifica ulcerele actuale utilizați:

• raze X;
• endoscopie;
• EGD;
• electrogastrography.

Diagnosticul ulcerului peptic

Dacă este necesar, în plus, recurge la o biopsie a țesutului stomacal.

Ulcerul ulcer și ulcerul duodenal 12, dif. diagnosticare

tratament

Dacă ulcerul este detectat pentru prima dată, dar este însoțit de dureri puternice, o scădere accentuată a greutății și vărsături constante, tratamentul spitalicesc este necesar. Pentru sângerare, perforare și alte complicații identificate, este necesară intervenția chirurgicală urgentă.

Ulcer gastric perforat, tratament chirurgical

Dacă ulcerul recurent cu simptome ușoare este suficient pentru ambulatoriu.

Măsurile terapeutice includ:

• eliminarea iritantelor care provoacă ulcerații mucoase;
• normalizarea nutriției;
• utilizarea drogurilor;
• fizioterapie;
• Tratament spa.

Tratamentul ulcerului este întotdeauna complex.

Alimentele ascuțite, prăjite, afumate, acide și sărate, precum și toate produsele care provoacă gaze și fermentație, cafea, alcool și sifon, sunt excluse din dieta pacientului.

Dieta pentru ulcerele de stomac

Pentru tratamentul cu succes a ulcerelor utilizați următoarele grupuri de medicamente.

1. Antiacide.
2. Produse bazate pe bismut.
3. Inhibitori ai pompei de protoni.
4. Sedativelor.
5. Anticolinergice.
6. Antispastice.
7. Antibiotice și medicamente antiprotozoale.
8. Imunomodulatori.
9. Probioticele.
10. Vitamine.

Principalul medicament terapeutic pe bază de bismut este considerat "De-nol". Ajută la crearea unui strat protector pe zona afectată a membranelor mucoase, promovează regenerarea rapidă a țesuturilor, are un efect antibacterian.

Inhibitorii pompei de protoni reduc aciditatea stomacului, datorită faptului că acționează direct asupra enzimelor. Omez, Omeprazol, Nexium și Pariet sunt utilizate pentru tratament.

Antiacidele au un efect de legare acidă, trebuie aplicate cu o jumătate de oră înainte de mese și la o oră după aceea. Ei bine dovedit "Almagel", "Phosphalugel", hidroxid de aluminiu, un amestec de Bourget.

Antispasmodicii elimină durerea în timpul atacurilor de ulcer peptic. Acestea sunt utilizate atât pe cale orală, cât și sub formă de injecții intramusculare. În aceste scopuri, utilizați medicamente: "Papaverin", "Drotaverin", "No-shpa", "Baralgin".

Colinolitice sunt utilizate pentru a reduce tonul muschilor din stomac și pentru a reduce secreția de acid clorhidric și pepsină. Pentru aceste scopuri, utilizați "Fubromegan", "Atropine" și "Pirenzepin".

Pentru a suprima funcția de producere a acidului clorhidric, pot fi utilizați, de asemenea, blocanți ai receptorilor de H2-histamină. Famotidina și ranitidina sunt considerate eficiente.

Antibioticele sunt folosite pentru a suprima Helicobacter pylori și alți provocatori pentru dezvoltarea ulcerului peptic. Amoxicilina, metronidazolul și tetraciclina s-au dovedit bine.

Vitaminele sunt necesare pentru a restabili membrana mucoasă deteriorată, a preveni cicatrizarea acesteia și, de asemenea, pentru a evita diferite complicații. În aceste scopuri, utilizați vitaminele din grupa B (B6, B9), A, E, C.

Probioticele se utilizează după tratamentul primar al unui ulcer, când este necesară restaurarea microflorei tulburate a stomacului și a intestinelor. În aceste scopuri, utilizați medicamente: "Acipol", "Linex", "Bifidumbacterin".

Imunomodulatoarele se utilizează în terapia complexă, în special în cazul ulcerelor care nu sunt tratate. Pentru a face acest lucru, utilizați medicamente precum: "Timalin", "Taktivin", "Timogen", "Levamizol".

Sedativele sunt necesare pentru boala ulcerului peptic, deoarece dacă un pacient prezintă tensiune nervoasă constantă și nu se poate relaxa, boala este agravată. Medicul poate recomanda sedative pe bază de mumă, valeriană, bine recomandată "Tenoten".

Există două scheme de tratament pentru ulcerele gastrice și duodenale: trei și patru componente.

Tratamentul cu trei componente durează 1-2 săptămâni, dacă medicamentele nu au efectul dorit, ele sunt înlocuite cu analogi și, dacă este necesar, efectuează o terapie cu patru componente.

Opțiunea terapie triplă

Tratamentul ulcerelor gastrice și duodenale cu medicamente

Un ulcer gastric și ulcerul duodenal este o afecțiune periculoasă pentru care există etape acute de exacerbare și remisiune. Cu un astfel de diagnostic ca un ulcer, este imposibil să faci cu una sau două medicamente. Terapia medicală este complexă, iar medicul curant prescrie o combinație de cele mai bune medicamente, remedii populare și terapie dieta.

Principiul terapiei

Tratamentul ulcerelor gastrice și duodenale cu medicamente trebuie prescris pe baza severității bolii, a simptomelor și a caracteristicilor individuale ale organismului.

Selectarea unui medicament adecvat pentru ulcer se bazează pe următoarele principii:

• vârsta pacientului;
• starea de sănătate;
• durata bolii;
• amenajarea eroziunilor;
• idiosincrazia anumitor medicamente.

Cu ajutorul unui complex de medicamente pentru ulcerele gastrice și duodenale, tratamentul rezolvă următoarele probleme:

• elimină factorul cauzal al ulcerului;
• restabilește intestinele și microflora, peristaltism;
• îmbunătățește motilitatea gastrică;
• îndepărtează procesul inflamator;
• promovează vindecarea eroziunii;
• îmbunătățește producția de enzime, secreția gastrică.

Cauza principală a ulcerului și a stomacului duodenal este bacteria Helicobacter pylori. Efectele patogene rămase asupra mucoasei, de regulă, nu duc la formarea eroziunii. Monoterapia în această boală este neputincioasă.

Schema de tratament terapeutic

Tratamentul medicamentos al ulcerelor este considerat cel mai eficient. Este important de reținut că nu există nicio diferență în regimul de tratament dintre ulcerele gastrice și duodenale. Medicamentele sunt potrivite pentru un tip de boală ulceroasă și pentru altul. Pentru a scăpa de ulcere duodenale, stomac, puteți aplica două opțiuni de tratament principale: quadrotherapy, triplu terapie.

Quadrotherapy se bazează pe patru grupuri de medicamente:

• antibiotice: ciprofloxacină, penicilină și claritromicină;
• agent antiprotozoal - metronidazol, precum și analogii săi;
• Preparatele de bismut - cel mai adesea, De-Nol;
• medicamente pentru reducerea nivelului de acid clorhidric - Omeprazol, Omez.

Terapia triplă implică versiunea clasică a terapiei medicale:

• De Nol;
• antibiotice - Ampicilină, Claritromicină, Amoxicilină și Tetraciclină;
• agent antiprotozoal - metronidazol.

Regimurile de tratament propuse sunt la fel de eficiente. Eșecul, recuperarea completă a eroziunii este observată în 85% din toate cazurile de boală.

Următoarele medicamente sunt utilizate ca medicamente auxiliare:

• antiacidele - au un efect enervant asupra mucoasei, combaterea arsurilor la stomac și râsului. Medicamente: Reni, Gaviscon, Maalox;
• Hinolitica selectivă - prelungește efectul antiacidelor, reduce nivelul acidității, relaxează mușchii din tractul digestiv. Cel mai bun remediu este injecția cu Platyphylline;
• medicamente antispastice - anesteziază, reduc tonul mușchilor netezi. Cel mai adesea, este Riabal, No-Spa și Spasmalgon;
• blocant al receptorilor histaminici, inhibitori ai pompei - reducerea eliberării acidului clorhidric. Acestea includ: omeprazol, esomeprazol, famotidină;
• Reparante - restabilește perfect aportul de sânge la țesuturi, trofee și dau un efect de vindecare a rănilor. Practic, medicul prescrie extract de aloe, methiouracil;
• remedii pentru sindromul dispeptic (greață, balonare, arsuri la stomac, diaree și constipație) - Zerukal, Motilium;
• gastroprotectorii - sunt compuși din săruri de bismut, reduc rezistența procesului inflamator, au un efect antibacterian asupra Helicobacter pylori. De Nol numit.

În plus față de aceste grupuri de medicamente, se recomandă sedarea specială. Citiți mai multe despre medicamentele pentru ulcerul gastric.

Doza efectivă de medicamente pentru tratament

Principalele medicamente pentru ulcerele gastrice și duodenale sunt prescrise după cum urmează:

• Amoxicilina - recomandat să ia fiecare opt ore pentru 250-500 miligrame;
• Tetraciclină - pentru adulți să bea la fiecare șase ore 250-500 miligrame, pentru copii - la fiecare doisprezece ore pentru 25-50 miligrame;
• Ampicilina - ia 250-500 mg de patru ori pe zi. În caz de nevoie urgentă, doza medicamentului poate fi mărită la patru grame prin patru porții;
• Claritromicina - medicul selectează dozele individuale pentru fiecare pacient, este interzisă copiilor;
• Metronidazol sau Trichopol - pentru tratament, veți avea nevoie de două comprimate de două ori pe zi. Cursul de terapie este de cel puțin o săptămână;
• De-Nol - prescris pentru copiii de la douăsprezece ani și adulți. Beți 2 comprimate de două ori pe zi cu 30 de minute înainte de mese. Tratamentul durează 1-2 luni;
• Omeprazol sau Omez - aceste medicamente conțin aceeași substanță activă. Recomandări de utilizare: beți una sau două pastile dimineața și seara. Luați două săptămâni cu treizeci de minute înainte de mese.

Printre efectele secundare ale medicamentelor propuse se remarcă tulburarea sistemului digestiv, sindromul dispeptic. Dacă apare disconfort, senzații neplăcute, informați gastroenterologul sau terapeutul.

Acest lucru este important! Toate medicamentele enumerate sunt incompatibile cu alcoolul. Este interzis să luați chiar tincturi pe alcool.

Caracteristicile dozei, utilizarea medicamentelor auxiliare:

• Gaviscon - luați 2-4 comprimate după masă;
• Maalox este un antacid, poate fi luat de la vârsta de 15 ani după ce a consumat 1 plic. Doza maximă pe zi este de șase sticle de cincisprezece mililitri;
• Rennie este prescris pentru o tabletă, care trebuie dizolvată cu grijă și încet sub limbă. Doza maximă pe zi este de 11 comprimate;
• Metiluracil - o comprimat pentru fiecare șase ore;
• Riabal, Spazmolgon - de trei ori pe zi, un comprimat;
• Aloe Extract - se administrează o fiolă pe zi intramuscular. În unele cazuri, este permisă creșterea dozei la patru fiole. Cursul terapiei durează 1,5 luni;
• Reglan poate fi administrat pe o tabletă de trei ori pe zi sau o fiolă de trei ori pe zi intramuscular.

Medicamente auxiliare joacă un rol important în procesul de tratament. Acest lucru se datorează faptului că ameliorează durerea și efectele secundare, accelerează procesul de regenerare și restaurare a mucoasei gastrointestinale. Trebuie remarcat faptul că în plus pot fi prescrise complexe de vitamine sub formă de injecții, comprimate. Se recomandă să beți cel puțin două litri de apă pe zi.

Sfat bun! Nu întrerupeți administrarea medicamentului dacă a apărut o scutire. Este important să se efectueze un curs complet de tratament la domiciliu sau într-un spital. În plus, trebuie să conduceți un stil de viață sănătos, să mâncați în mod corespunzător și în mod regulat alimentele dietetice, să corectați fundalul emoțional.

Un ulcer este o boală periculoasă care necesită o atenție deosebită și tratament medical în timp util. Eficacitatea terapiei medicale depinde de respectarea strictă a tuturor prescripțiilor medicului.