Leucocitele sunt unul dintre cele mai stralucitoare markeri ai stării corpului uman. Rar, ce fel de anchetă face fără un test de sânge, în care, la rândul său, medicul este aproape primul lucru interesat de numărul acestor celule. Dar nu toată lumea știe ce sunt leucocitele, care sunt normele conținutului lor în sânge și ce mărturisește un nivel ridicat de leucocite. Deși răspunsurile la aceste întrebări sunt un fel de bază pentru alfabetizarea medicală. Și ne vom uita la ele în detaliu în acest material.
Medicina moderna sub conceptul de leucocite inseamna un grup eterogen de celule sanguine, care sunt similare unul cu celalalt in doi parametri: prezenta nucleului si lipsa culorii independente. Datorită acestei caracteristici din urmă, leucocitele sunt numite și celule albe din sânge. Leucocitele din corpul uman, de fapt, îndeplinesc o funcție - de protecție. Din punct de vedere medical, aceste celule sanguine asigură protecția nespecifică a corpului uman împotriva efectelor patologice ale agenților de origine exogenă și endogenă.
Acest proces arată astfel: un corp străin, care intră în corp, atrage un număr mare de celule albe din sânge, care pot penetra prin pereții capilarelor. Față de agenții patologici, celulele albe se leagă de ele și încep procesul de absorbție. În funcție de mărimea și activitatea corpului străin, acest proces este însoțit de inflamație la locul leziunii cu diferite grade de intensitate, precum și de simptomele clasice ale procesului inflamator: febră mare, înroșirea zonei pielii în apropierea locului leziunii și umflături.
În procesul de eliminare a amenințării, leucocitele mor și în număr mare. Iar ei ies în formă de puroi, care este o colecție de celule sanguine moarte. O astfel de distrugere a microorganismelor sau organismelor dăunătoare este numită fagocitoză.
Cel mai clar, întregul proces al acțiunii leucocitelor poate fi observat atunci când devine sub pielea unui splinter. Aproape imediat în zona afectată apare roșeață, urmată de supurație. În cazul în care cipul este mic, leucocitele însuși se descurcă cu el, distrugând complet ghimpa și scoțând-o cu o cantitate mică de puroi. În cazul în care corpul străin este mare, atunci este necesară intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea acestuia și a acumulărilor purulente rezultate.
Astfel, am ajuns la concluzia că numărul de leucocite din sângele unei persoane crește atunci când agenții patogeni intră în organism și necesită protecție la leucocitoză. Adică, atunci când sunt văzute din cealaltă parte, leucocitele în sânge sunt un semn al prezenței unui proces patologic în organism.
Normele de leucocite din sânge
Numărul de celule albe din sânge într-o persoană în stare normală este variabilă. Depinde de mulți factori, dintre care principala este vârsta. În medicină se adoptă următoarea gradare a indicatorilor standard ai leucocitelor:
Tipurile de leucocite din sânge, normele lor, valori ridicate și scăzute
Numărul de leucocite (WBC) din sânge
Leucocitele ("sângele alb") sunt celule albe din sânge cu dimensiunea de 5-20 microni, care se formează în măduva osoasă și în ganglionii limfatici ai corpului.
Principala funcție a leucocitelor este aceea de a proteja organismul: unicitatea leucocitelor este capacitatea lor de a pătrunde independent în spațiul intercelular, unde absorb microorganisme străine și produse reziduale nocive ale corpului.
Prin absorbția celulelor străine, leucocitele cresc semnificativ în dimensiune până la distrugere, în timp ce eliberează substanțe care provoacă inflamații, forțând astfel corpul să provoace leucocite noi. În timpul acestor procese, temperatura și roșeața corpului cresc, se formează puroi în rană, care se formează din celulele albe din sânge distruse.
Numărul de celule albe din sânge (WBC) din sânge este de 4-9 x 10 (9) / l.
Numărul de leucocite din sânge depinde de rata la care sângele din măduva osoasă intră în sânge.
O stare în care leucocitele sunt ridicate se numește leucocitoză. Leucocitoza este împărțită în fiziologie (care este cauzată de cauze naturale, cum ar fi efort fizic, stres emoțional, frig, mâncare, menstruație și sarcină la femei) și patologic.
Starea în care leucocitele din sânge sunt reduse sub normal (sub 4x10 ^ 9 / l) se numește leucopenie.
Leucopenia este cauzată fie de boli cum ar fi salmoneloza, rubeola, pojar, varicelă, gripă, boli de sepsis, febră tifoidă, malarie, bruceloză, reumatism, boală de radiație, leziuni ale măduvei osoase, cancer, mielofibroză sau medicamente,, AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene), sulfonamide, tireostatice, medicamente antiepileptice.
Concentrația de sânge al leucocitelor
În funcție de structură și funcții, leucocitele sunt împărțite în două grupe: granulocite și agranulocite (monocite și limfoide).
Granulocitele sau granulocitele cu granularitate citoplasmică și un nucleu segmentat complex sunt împărțite în trei grupe: bazofile, neutrofile (bandă și segmentate) și eozinofile. Celulele agranulocite nu conțin granularitate citoplasmatică și au un nucleu nesegmentat - leucocitele monocitare sunt formate din monocite și, respectiv, celulele limfoide din limfocite.
Procentul tuturor tipurilor de leucocite din sânge este determinat de formula leucocitelor din sânge.
Formula leucocitelor este foarte importantă pentru diagnosticarea corectă și determinarea tacticii de tratament.
neutrofilelor
Neutrofilele sunt leucocite de tip granulocit, utilizate de organism pentru a neutraliza și distruge celulele străine (fagocitoza).
Aproximativ jumătate dintre neutrofile sunt în măduva osoasă, formând o rezervă de măduvă osoasă, a doua jumătate este în țesuturile organelor și sângelui, cu doar 1% din neutrofilele din sângele periferic.
Neutrofilele sunt ridicate (peste 8 × 1010 ^ 9 / L) într-o stare numită neutrofilie.
Neutrofilia observată la o doză de infecții bacteriene acute în cazul transferului de boală în formă severă, cum angina severa, apendicita acuta, pneumonie severa, purulent meningita, sepsis, asbtsessa pulmonare, tromboflebita, difteria, necroza țesutului (gangrene, arsuri, tumori).
Neutrofilele sunt reduse (sub 1,5 × 10 ^ 9 / l) la neutropenie. Neutropenia are loc în febră tifoidă, bruceloză, tuberculoză, hepatită virală, rubeolă, pojar, gripa, leucemie acută, când se administrează cirostat, deficit de vitamina B12 și acid folic. O scădere a numărului de neutrofile sub 0,75 x 10 9 / l se numește agranulocitoză și duce la o scădere bruscă a funcțiilor de protecție ale corpului și la dezvoltarea bolilor infecțioase. În funcție de origine, agranulocitoza diferă în ceea ce privește mielotoxicitatea, când iau medicamente (citostatice) și imun, în cazul încălcării formării granulocitelor în măduva osoasă și în transfuzia de sânge incompatibilă.
eozinofile
Eozinofilele se utilizează pentru a efectua reacții alergice imediate ale organismului.
Eozinofilele crescută (eozinofilie), ca în reacțiile alergice la edem angioneurotic, șoc anafilactic, astm bronșic, neurodermite, dermatita atopică, și în invazia paraziților (giardiaza, schistosomiasis, opistorhoz, echinococoza, trichinoza).
bazofile
Bazofilele sunt un tip de limfocite umplute cu histamină pe care organismul are nevoie pentru reacții alergice imediate și întârziate.
Bazofilia (bazofili crescuți în sânge) se dezvoltă în timpul reacțiilor alergice, limfogranulomatoză, eritremie, leucemie mieloidă, hipofuncție tiroidiană, sarcină.
limfocite
Limfocitele sunt un tip de leucocite din sânge a căror sarcină este de a recunoaște celulele străine.
Limfocitoza observate în leucemie limfocitară cronică, hepatita virală, infecții tsitalomegalovirusnoy, tuse convulsivă și alte infecții virale, macroglobulinemia Waldenstrom (limfocite în sânge a crescut).
Limfopenie (limfocite scăzute în sânge) indică prezența tumorilor maligne, imunodeficienței, insuficienței renale, bolilor virale severe.
monocite
Monocitele sunt leucocite unicelulare din grupul agranulocitelor, care sunt produse de măduva osoasă și, în decurs de 2 zile, sunt transmise prin sânge către țesuturile organelor pentru transformarea ulterioară în macrofage.
Macrofagele sunt celule situate în țesuturile organismului care joacă un rol important în fagocitoză - prin activare, absorb celule moarte, microbi și proteine denaturate. Conform studiilor recente, există două tipuri de macrofage, unele dintre ele rezidente, sunt în țesuturile organismului, populate într-o altă etapă de formare a corpului, acționează ca „gardieni“ și altele, monocitică, reprezintă doar monocite care sunt livrate la țesutul prin sânge de la măduvă osoasă, crescând dramatic numărul acesteia, în cazul unui proces inflamator în organism. Monocitele, ca macrofag, absoarbă elemente străine, fără a muri (pentru comparație, neutrofilele și eozinofilele, care sunt microfage, mor după absorbția unui element străin). Rezumând, putem spune că monocitele joacă un rol important ca "curățitor" în jurul zonei afectate a țesutului corporal.
Leucocitele din sânge - norma și abaterile
Celulele albe din sânge sunt celule albe din sânge, care reprezintă un factor major de apărare împotriva introducerii agenților străini. Leucocitele produc anticorpi și enzime împotriva proteinelor străine, leagă și descompun virușii, bacteriile, produsele lor metabolice. Celulele celulelor albe din sânge indică în mod normal o absență a procesului inflamator. Dacă leucocitele din sânge sunt ridicate, atunci aceasta indică o inflamație acută sau o stare neobișnuită pentru organism. De exemplu, leucocitele în timpul sarcinii sunt de obicei ridicate, dar nu cu mult. Dacă celulele albe din sânge sunt reduse, medicul poate suspecta o lipsă de protecție imună. Apoi puteți afla mai multe despre toate acestea. Leucocitele sunt determinate de un test de sânge general.
Rata leucocitelor din sânge
Există mai multe tipuri de leucocite:
- granulocite (leucocite granulare): neutrofile (segmentate și înjunghiate), eozinofile, bazofile;
- limfocite și monocite;
Diferitele tipuri de limfocite îndeplinesc funcții strict specifice și, prin urmare, răspund la diverse modificări patologice din corpul uman în diferite moduri.
În mod normal, numărul total de leucocite din sângele unei persoane variază de la 4-8,8 la 10 până la gradul 9 pe litru. Creșterea numărului de leucocite mai mult decât aceste culoare se numește leucocitoză și leucopenie mai puțin. Dacă leucocitele din sânge nu corespund normei, este necesară o serie de teste suplimentare. În același timp, dacă leucocitele sunt 9,8 - 10 unități, atunci aceasta poate indica prezența unui proces inflamator de severitate moderată. Cu răceli și ARVI, nivelul leucocitelor în 8 unități este norma.
Leucocitoza (leucocitele din sânge sunt ridicate) se poate datora unor motive fiziologice: după muncă fizică intensă, suprasolicitare psiho-emoțională, băi reci și fierbinți, 2-3 ore după masă, în a doua jumătate a sarcinii și înainte de menstruație.
De ce sunt crescute celulele albe din sânge?
Leucocitoza patologică apare atunci când:
- diverse boli infecțioase (pneumonie, otită, meningită etc.);
- bolile inflamatorii ale țesuturilor adipoase subcutanate, cavitățile abdominale și toracice (empiem, peritonită, apendicită, pancreatită acută, abces, infracțiune etc.)
- arsuri extensive, afecțiuni după pierdere severă de sânge,
- atacuri de inima ale diferitelor localizări,
- leucemie, comă diabetică, insuficiență renală cronică.
Dacă nu se produce creșterea numărului de celule albe din aceste boli, atunci acest lucru indică un sistem imunitar slab și este un semn nefavorabil. Dar nu întotdeauna, dacă leucocitele din sânge sunt ridicate, putem vorbi despre inflamație. Leucocitele crescute pot fi asociate cu reacții alergice, invazie helmintică, supraîncălzire a corpului, stres și efort fizic greu. Pentru a clarifica diagnosticul, este necesar să se uite formulele de leucocite.
De ce sunt coborâte celulele albe din sânge?
Medicii spun că dacă leucocitele din sânge sunt reduse, atunci poate fi o boală mai gravă decât cea în care apare reacția inversă. O scădere a numărului de leucocite sub limita inferioară a valorilor normale se numește leucopenie și poate indica:
- inhibarea germenilor leucocitelor din măduva osoasă cu anemie hipo- și aplastică, metastaze ale măduvei osoase, stadiile inițiale ale leucemiei, expunerea la radiații ionizante,
- reacțiile adverse ale unor medicamente (medicamente antiinflamatoare și antibacteriene, citostatice, medicamente care inhibă funcția glandei tiroide);
- lărgirea splinei (cu tuberculoză, ciroză hepatică, limforganulomatosis),
- unele infecții (pojar, rubeolă, gripă, hepatită virală, febră tifoidă, bruceloză, malarie);
- lupus eritematos sistemic, anemie cu deficit de B12.
După cum puteți vedea, dacă leucocitele din sânge sunt reduse, atunci acesta este un motiv serios pentru a efectua o examinare completă a stării corpului.
Leucocitele și semnificația lor în analize.
Totul despre analiza generală a sângelui este descris într-un articol anterior www.baby.ru/blogs/post/74987650-29870684/, aici va fi de asemenea descris în detaliu ce afectează creșterea sau scăderea leucocitelor, ceea ce se spune în UAC, OAM și frotiu din vagin.
Pe scurt, situația poate fi descrisă ca fiind:
Celulele albe din sânge (celulele albe din sânge) sunt celule ale sistemului imunitar care protejează oamenii de infecții. O creștere a numărului de leucocite din sânge indică aproape întotdeauna prezența infecției. O scădere a numărului de leucocite din sânge este caracteristică persoanelor cu un sistem imunitar slăbit. O creștere a numărului de leucocite în urină și în frotiu din vagin este caracteristică bolilor inflamatorii ale rinichilor, vezicii urinare și a organelor genitale.
Dar aceasta este doar pe scurt. Pe scurt, nu puteți spune despre leucocite și, prin urmare, voi încerca să fac acest lucru în detaliu.
Ce sunt leucocitele?
Leucocitele sau celulele albe din sânge sunt celule sanguine incolore de diferite dimensiuni (de la 6 până la 20 de microni), rotunde sau neregulate.
Formarea și maturarea leucocitelor apare în măduva osoasă roșie.
Există două tipuri principale de leucocite. În celulele de același tip, citoplasma are granularitate și sunt numite leucocite granulare - granulocite. Există 3 forme de granulocite: neutrofile, care, în funcție de apariția nucleului, sunt împărțite în banda (celule mai tinere) și celule segmentate (mai mature), precum și bazofile și eozinofilele. În celulele altor leucocite, citoplasma nu conține granule - agranulocite, iar printre ele există două forme - limfocite și monocite. Fiecare dintre tipurile de celule albe din sânge are proprietăți unice.
De ce are corpul nostru nevoie de leucocite?
Leucocitele reprezintă principalul factor de protecție în lupta corpului uman cu diferite boli. Aceste celule conțin enzime speciale care sunt capabile să "diguleze" microorganismele, să lege și să descompună substanțe străine de proteine și produse de descompunere formate în organism în timpul vieții. În plus, unele forme de leucocite produc anticorpi - particule de proteine care afectează orice microorganisme străine care au intrat în sânge, mucoase și alte organe și țesuturi ale corpului uman.
Rata globulelor albe din sânge.
Determinarea numărului de celule roșii din sânge se efectuează utilizând un test de sânge general (OAK).
La un adult sănătos, numărul de leucocite din sânge este de 4,0-9,0 x 109 / l.
Numărul de celule albe din sânge la un copil depinde de vârstă:
- În prima zi - de la 8.5 la 24.5 x 10 9 / l
- În 1 lună - de la 6,5 până la 13,5 x 10 9 / l
- La 6 luni de la 5,5 la 12,5 x 109 / l
- În 1 an de la 6,0 la 12,0 x 10 9 / l
- Până la 6 ani de la 5,0 la 12,0 x 10 9 / l
- Până la 12 ani de la 4,5 până la 10,0 x 10 9 / l
- La copiii cu vârsta cuprinsă între 13 și 15 ani, numărul de leucocite variază între 4,3 și 9,5 x 109 / l.
Nivelul de celule albe din sân în timpul sarcinii.
La femeile gravide, numărul de leucocite poate crește până la 15,0 x 109 / l. Acest lucru se datorează faptului că un număr mare de leucocite se acumulează în submucoasa uterului. Sensul fiziologic al acestei leucocitoze nu este numai de a preveni infectarea fătului, ci și de a stimula funcția contractilă a uterului.
Formula leucocitelor, sau leucograma, este raportul în sânge al diferitelor forme de celule albe din sânge, exprimat în procente.
Diferitele tipuri de celule albe din sânge sunt implicate în diferite reacții de protecție ale corpului și, prin urmare, analiza modificărilor formulei leucocitelor poate spune multe despre natura procesului patologic dezvoltat în corpul unei persoane bolnave și ajuta medicul să facă un diagnostic corect. O creștere a numărului de mielocite (cei mai tineri neutrofili) și a neutrofilelor de înjunghiere indică întinerirea sângelui și se numește schimbarea leucocitelor spre stânga, observată adesea în bolile infecțioase și inflamatorii, cu atât mai puțin la leucemii (leucemie), la care producția de leucocite este accelerată.
Numărul crescut de globule albe din sânge.
Leucocitoză - o creștere a numărului de leucocite din sânge de peste 9,0 x 109 / l.
Leucocitoza (o creștere a numărului de leucocite din sânge) este fiziologică, adică apare la oameni sănătoși în unele situații destul de frecvente și patologice, când indică o boală.
Creșterea fiziologică a numărului de leucocite din sânge se observă în următoarele cazuri:
- 2-3 ore după mese - leucocitoză digestivă;
- după muncă fizică intensă;
- după băi calde sau reci;
- după stresul psiho-emoțional;
- în a doua jumătate a sarcinii și înainte de menstruație.
Din acest motiv, numărul de leucocite (număr total de sânge) este examinat dimineața pe stomacul gol, în starea calmă a subiectului, fără efort fizic prealabil, situații stresante, proceduri de apă.
Cele mai frecvente cauze de creștere patologică a numărului de leucocite din sânge includ următoarele:
diverse boli infecțioase:
- pneumonie, bronșită, în care există o temperatură ridicată, tuse umedă cu spută, durere la respirație,
- otita medie - inflamația urechii medii, mai des la copii, caracterizată prin durere, zgomot în ureche, pierderea auzului, febră mare, descărcarea de puroi de la ureche,
- erizipelul începe cu o temperatură ridicată, slăbiciune generală, cefalee, apoi inflamația cutanată limitată (roșeață, umflături, blistere), de obicei pe membrele inferioare,
- meningita este o inflamație a membranelor cerebrale și a măduvei spinării, însoțită de dureri de cap severe, greață, vărsături, pacientul se află adesea cu capul aruncat înapoi și picioarele aduse în organism;
supurație și procese inflamatorii de diferite localizări:
- pleura (pleurezie, empatie), însoțită de dureri toracice în timpul respirației,
- cavitatea abdominală (pancreatită, apendicită, peritonită) - dureri abdominale, greață, febră mare,
- țesut subcutanat (panaritiu, abces, flegmon), apariția durerii în orice parte a pielii, cu roșeață, temperatură locală crescută, durere ascuțită atunci când este presată;
În general, aproape orice proces inflamator duce la o creștere a numărului de leucocite din sânge. Detectarea numărului crescut de celule albe din sânge necesită o examinare suplimentară pentru a determina cauza bolii.
Mai rar, o creștere a numărului de leucocite din sângele copiilor și adulților se observă în astfel de boli cum ar fi:
- Leucemia - un grup de boli neoplazice, în care măduva osoasă sintetizează un mare număr de celule albe sanguine anormale principalele simptome - slăbiciune, amețeală, mărirea ficatului, splinei, ganglionilor limfatici, hemoragii la nivelul mucoaselor, hemoragie, diagnosticată numai după studierea măduvei osoase;
- Arsuri extinse;
- Atacuri cardiace ale inimii, plămânilor, splinei, rinichilor;
- Condiții după pierderea severă de sânge;
- Insuficiență renală cronică;
- Diabetul comă.
Reducerea numărului de leucocite din sânge.
Leucopenia - o scădere a numărului de leucocite în sânge sub 4,0 x 109 / l, în majoritatea cazurilor, indică o suprimare a formării leucocitelor în măduva osoasă. Mecanisme mai rare de dezvoltare a leucopeniei sunt distrugerea crescută a leucocitelor în sânge și redistribuirea leucocitelor cu întârzierea lor în organele depot, de exemplu, în timpul șocului și colapsului.
Cel mai adesea, se observă o scădere a numărului de leucocite din sânge datorită următoarelor boli:
- expunerea la radiații (boala prin radiații, care afectează măduva osoasă, cu o scădere ulterioară a formării tuturor celulelor sanguine);
- luând anumite medicamente: antiinflamatorii (butadion, pirabutol, reopirin, analgin);
agenți antibacterieni (sulfonamide, syntomycin, levomycetin);
înseamnă că inhibă funcția glandei tiroide (mercazol, propitsil, perclorat de potasiu);
agenți utilizați pentru tratarea bolilor canceroase - citostatice (metotrexat, vincristină, ciclofosfamidă, etc.); - hipoplastice sau aplastice în care, din motive necunoscute, formarea leucocitelor sau a altor celule sanguine din măduva osoasă este redusă drastic;
- unele forme de boli în care a crescut functia splinei (cu o creștere substanțială a distrugerii leucocitelor): ciroză hepatică, limfom, tuberculoza, sifilis, care apar cu leziune a splinei;
- boli infecțioase selectate: malarie, bruceloză, febră tifoidă, pojar, rubeolă, gripă, hepatită virală;
- lupus eritematos sistemic;
- anemie asociată cu deficit de vitamina B12;
- în caz de cancer cu metastaze la nivelul măduvei osoase;
- în stadiile inițiale de dezvoltare a leucemiei.
O scădere critică a numărului de leucocite din sânge se numește agranulocitoză. Agranulocitoza se dezvoltă cel mai adesea ca efect secundar al utilizării anumitor medicamente. Agranulocitoza este o afecțiune extrem de periculoasă deoarece, fără leucocite, corpul uman este foarte vulnerabil și poate fi afectat chiar și de cele mai frecvente infecții.
Leucocitele din urină.
Leucocitele din urină sunt determinate prin examinarea unei mostre de urină sub microscop. Conținutul de leucocite în urină este măsurat în numărul de leucocite vizibile într-un câmp de vedere sub microscop.
În mod normal, în sedimentele urinare, până la 5 se găsește într-o femeie sănătoasă și până la 3 leucocite per câmp vizual la un bărbat sănătos. La copii și la femeile gravide, se mențin aceleași norme de leucocite în urină.
În analiza urinei în conformitate cu Nechyporenko, până la 4000 de leucocite pot fi conținute în 1 ml, care este un indicator normal.
Conținutul crescut de leucocite din urină se numește leucocitrie. Conținutul prea ridicat de leucocite în urină (atunci când numărul de celule depășește 60 în câmpul vizual) este numit pyuria, de obicei, este vizibil cu ochiul liber - urina devine tentă turbiditate fulgi vizibile în aceasta și fir.
Principalele motive pentru prezența în urină a unor cantități mari de leucocite la copii și adulți sunt boli renale inflamatorii (pielonefrita acută și cronică, în care pot exista dureri în regiunea lombară la una sau ambele părți, schimbarea urină coloratie, creșterea temperaturii corpului) și căilor urinare (cistite, uretrita, prostata - se caracterizeaza prin durere la urinare, durere in zona suprapubica). În cazuri mai rare, o creștere a numărului de leucocite în urină poate fi cauzată de leziuni renale la tuberculoză, glomerulonefrită acută și cronică, amiloidoză.
Foarte des, o creștere a numărului de leucocite în urină este o consecință a colectării necorespunzătoare a urinei pentru analiză. Acest lucru este posibil în special dacă o persoană care are un număr mare de leucocite în urină nu are alte simptome ale bolii.
Leucocitele și bacteriile pot pătrunde în urină din tractul genital (în special din vagin la femei sau uretra la bărbați) în care sunt prezente în cantități mari (chiar și la persoanele sănătoase).
Pentru a obține rezultate plauzibile ale analizei urinare a leucocitelor, ar trebui:
- Strângeți urina într-un recipient steril curat.
- Luați un duș sau spălați-vă organele genitale cu săpun și apă înainte de a lua testul
- Pentru femei: înainte de a lua un test de urină, închideți deschiderea vaginală cu un tampon curat de bumbac și deschideți ușor labiile cu degetele astfel încât urina care nu curge din uretra nu atinge labiile
- Prima porție de urină trebuie eliberată în toaletă.
- Numai o porțiune medie de urină este colectată pentru analiză.
Leucocitele dintr-un frotiu vaginal.
Determinarea leucocitelor într-o frotiu se efectuează prin examinarea microscopică a unui frotiu din vagin la mărire mare sub microscop.
După cum sa menționat mai sus, o creștere a numărului de leucocite este un semn de infectare și inflamație. În cazul leucocitelor dintr-o frotiu, puteți spune același lucru.
În mod normal, într-o femeie sănătoasă, numai celulele albe din sânge sunt detectate într-o frotiu.
Creșterea conținutului de leucocite într-un frotiu (până la zeci și sute) este un semn de vaginoză, colită sau aftere, adică prezența infecției în vagin. Cu cat sunt mai multe leucocite, cu atat procesul de infectare este mai puternic.
În timpul sarcinii, numărul de celule albe din frotiu este verificat în mod regulat, deoarece la femeile gravide infecția vaginală este cea mai periculoasă.
În timpul sarcinii, numărul leucocitelor normale din frotiu este ceva mai mare (până la 10 la vedere).
De obicei, concomitent cu creșterea numărului de leucocite dintr-o frotiu, este de asemenea determinată o creștere a numărului de bacterii (nu caracteristice vaginului) și a ciupercilor (candidoză).
Leucocitele au crescut în sânge
Informații generale
Leucocite - ce este?
Răspunsul la întrebarea "Ce sunt leucocitele?" Nu este la fel de simplu cum pare la prima vedere. Pentru a spune pur și simplu, celulele albe din sânge sunt celule albe din sânge care sunt implicate în protejarea organismului împotriva bacteriilor, a virușilor și a altor agenți nocivi. Acest concept include, de asemenea, un grup heterogen diferit în morfologia și semnificația celulelor sanguine, unite de semnele prezenței nucleului și lipsa de culoare.
Pentru ce sunt responsabile leucocitele?
Funcția principală a celulelor albe este protecția specifică și nespecifică împotriva tuturor tipurilor de agenți patogeni și participarea la implementarea anumitor procese patologice, adică sunt responsabile de "protejarea" corpului.
Toate tipurile de celule albe din sânge se pot mișca și penetra în mod activ prin pereții capilarelor în spațiul intercelular, unde captează și digeră agenți străini. Dacă există o mulțime de astfel de agenți care pătrund în țesuturi, atunci leucocitele, absorbându-le, cresc foarte mult și se prăbușesc. În același timp, se eliberează substanțe care provoacă dezvoltarea unei reacții inflamatorii locale, care se manifestă prin edeme, o creștere a temperaturii și hiperemie a focarului inflamator.
Unde se formează oamenii și câte leucocite trăiesc?
Efectuând funcția de protejare a corpului, un număr mare de celule albe din sânge mor. Pentru a menține o cantitate constantă, ele sunt formate în mod continuu în splina, măduva osoasă, ganglionii limfatici și amigdalele. Celulele albe din sânge trăiesc, de obicei până la 12 zile.
Unde sunt distruse leucocitele?
Substanțele care sunt eliberate în timpul distrugerii celulelor albe din sânge, atrag alte celule albe din sânge în zona de introducere a agenților străini. Distrugând ultima, precum și celulele deteriorate ale corpului, celulele albe din sânge mor în masă. Pulbul care este prezent în țesuturile inflamate este o acumulare de leucocite distruse.
Care sunt numele de celule albe din sânge încă?
Literatura conține trei sinonime principale ale celulelor descrise: celule albe din sânge, celule albe din sânge și leucocite. În mod clasic, ele sunt împărțite în granulocite și agranulocite. Primele sunt eozinofilele, neutrofilele și bazofilele, acestea din urmă fiind limfocite și monocite.
Rata leucocitelor din sânge
Câte leucocite trebuie să aibă o persoană sănătoasă?
Rata numărului de leucocite este măsurată în unități (adică celule) pe litru de sânge. De asemenea, trebuie să înțelegeți că conținutul de leucocite nu este constant, dar variază în funcție de starea corpului și de timpul din zi. De exemplu, concentrația de leucocite crește de obicei ușor după masă, seara, după stresul fizic și mental.
Rata nivelurilor de leucocite din sânge la un adult de peste 16 ani este de 4-9 · 109 / l. Având în vedere cantitatea de sânge din corpul unui adult, se poate spune că circulă 20-45 miliarde de celule albe din sânge.
Care este rata leucocitelor din sângele bărbaților?
Pentru nivelul normal al leucocitelor la bărbați, se presupune valoarea de mai sus (mai precis, leucocitele 4.4-10). În corpul masculilor, numărul de leucocite este supus fluctuațiilor mult mai slabe decât în cazul altor grupuri de pacienți.
Cât de mult este rata de celule albe din sânge la femei?
La femei, acest indicator este mai variabil, iar leucocitele de 3,3-10 · 10 9 / l sunt luate ca standard. În cifrele acestui indicator, fluctuațiile sunt posibile în funcție de faza ciclului menstrual și starea nivelurilor hormonale.
Numărul normal de leucocite la femeile gravide
Se știe că mulți parametri de sânge la femeile gravide sunt modificați, deci este considerat o valoare care este supraestimată pentru pacienții obișnuiți ca normă a leucocitelor. Deci, în funcție de diverși autori, o creștere a numărului de leucocite la 12-15 · 109 / l nu trebuie să provoace îngrijorare și este fiziologică pentru o anumită afecțiune dată.
Rata leucocitelor din sângele unui copil
Rata descrisă în această secțiune a indicatorului pentru copii depinde de vârstă.
Formula leucocitelor
De asemenea, un test de sange calculeaza procentul diferitelor tipuri de globule albe. Valorile absolute ale celulelor sunt indicate suplimentar prin abrevierea "abs".
Clasificarea leucocitelor în grupuri
Într-o persoană sănătoasă, formula leucocitelor arată astfel:
- neutrofilele de neutropenie - 1-6%;
- segmente neutrofile - 47-72%;
- eozinofile - 0,5-5%;
- bazofili - 0,1%;
- limfocite - 20-37%;
- monocite - 3-11%.
La copii, în procesul de dezvoltare, apar două așa-numite "suprapuneri" ale formulei leucocitelor:
- prima la vârsta de 5 zile, când raportul limfocitelor / neutrofilelor de la 20% / 60% se transformă în 60% / 20%;
- a doua la vârsta de 4-5 ani, când are loc o trecere inversă la raportul dintre limfocite / neutrofile de 20% / 60%, după care conținutul și proporțiile acestui raport ar trebui să corespundă cu cele ale unui adult.
Leucocitoza - ce este?
"Ce este leucocitoza" și "leucocitoza - ce este?" Sunt cele mai frecvente solicitări de subiecte hematologice pe web. Astfel, leucocitoza este o afecțiune caracterizată printr-o creștere a numărului absolut de leucocite pe litru de sânge peste un indicator fiziologic stabilit. Trebuie înțeles că creșterea leucocitelor din sânge este un fenomen relativ. Interpretarea numărului total de sânge ar trebui să ia în considerare sexul, vârsta, condițiile de viață, dieta și mulți alți indicatori. La pacienții adulți, excesul de leucocite mai mare de 9,10 9 / l este considerat leucocitoză.
Elemente albe crescute în sânge - ce înseamnă asta?
În termeni simpli, leucocitoza indică prezența unui proces inflamator în organism. Motivele pentru care leucocitele din sânge sunt ridicate au o natură fiziologică și patologică, iar leucocitoza este fiziologică și patologică.
Fiziologic (ceea ce înseamnă că nu necesită tratament) niveluri ridicate de leucocite din sânge pot apărea din următoarele motive:
- muncă fizică tare;
- consumul de alimente (capabil să "strică" un test de sânge, din care un număr crescut de celule albe din sânge după o masă poate atinge o valoare de 12 · 10 9 / l);
- obiceiuri alimentare (leucocitoza alimentară poate apărea și în cazul în care produsele din carne predomină în dietă, unele componente ale cărora organismul percepe ca anticorpi străini - aceasta înseamnă că leucocitele vor fi ridicate în sânge datorită dezvoltării unui răspuns imun);
- sarcina și nașterea;
- luând băi calde și reci;
- după vaccinare;
- premenstrual.
Nivelurile ridicate de leucocite din sânge de natură patologică necesită examinarea sau, cel puțin, reanaliză după 3-5 zile pentru a elimina eroarea de numărare. Dacă leucocitele sunt ridicate în sânge și sunt excluse cauzele fiziologice, atunci o creștere a numărului indică prezența uneia sau mai multora dintre următoarele condiții:
- tulburări infecțioase (meningită, sepsis, pneumonie, pielonefrită și altele);
- tulburări infecțioase cu afectarea celulelor imune (celule infecțioase sau mononucleoză);
- diverse boli inflamatorii cauzate de microorganisme (celulită, peritonită, abces, furuncul, apendicită, răni infectate - acestea sunt cele mai frecvente cauze ale creșterii indicatorului descris în sânge);
- tulburări inflamatorii de origine neinfecțioasă (lupus eritematos sistemic, artrită reumatoidă și altele);
- infarct miocardic, plămân și alte organe;
- arsuri extensive;
- malformații neoplazice (leucopenia este posibilă în prezența metastazelor tumorale în măduva osoasă);
- pierderi mari de sânge;
- boala proliferativă a hematopoiezei (de exemplu, leucemie, atunci când celulele albe sunt mărită la 100 109 / l și mai mult);
- splenectomie;
- coma diabetică, uremia.
În plus, atunci când există multe leucocite în sânge, aceasta înseamnă că, în cazuri rare, pot fi suspectate otrăviri cu anilină sau nitrobenzen. Multe celule albe din sânge apar în stadiul inițial al bolii prin radiații.
Există o serie de stări insuficient studiate ale corpului uman în care leucocitele cresc, ESR și temperatura corpului crește ușor. După o perioadă scurtă de timp, acești indicatori ajung la normal. Aceste stări anormale nu prezintă manifestări vizibile.
Cauzele leucocitelor crescute în sângele femeilor
La femei, după cum sa arătat mai devreme, există mult mai multe motive fiziologice pentru ca nivelurile de leucocite să fie mai mari decât cele normale. Ce înseamnă asta? Faptul este că indicatorii hematologici la femei sunt mult mai dinamici și supuși schimbării. Cel mai adesea, creșterea fiziologică a indicatorului este observată în timpul perioadei premenstruale și în timpul sarcinii, dar după naștere scade la valori normale. Restul cauzelor de leucocitoză la femei sunt identice cu cele descrise mai sus.
Leucocite crescute în timpul sarcinii
Rata sarcinii indicatorului descris este în funcție de autori diferiți până la 15 și chiar 18 · 10 9 / l. Leucocitoza în timpul sarcinii este destul de comună, reflectând răspunsul sistemului imun la mamă față de prezența fătului. Dacă leucocitele sunt ridicate în timpul sarcinii, starea pacientului trebuie monitorizată cu atenție, din cauza riscului crescut de naștere prematură. De asemenea, nu trebuie să uităm de cauzele "tradiționale" ale leucocitozei: inflamație, infecții și boli somatice. Leucocitele, crescute după naștere, se reîntorc la normal în interval de 2-4 săptămâni.
Leucocite ridicate la un copil
În general, în pediatrie, se crede că, dacă un test de sânge a arătat leucocite de 14 · 109 / l la un pacient sănătoasă, atunci merită semnalul de alarmă, reapăruirea analizei și elaborarea unui plan de examinare. Motivele, dacă leucocitele sanguine sunt ridicate la un copil, pot fi variate, astfel încât pacienții din această categorie să fie întotdeauna retestați.
Cel mai adesea, motivele pentru care un copil a supraestimat leucocitele este prezența infecțiilor copilariei (inclusiv ARI elementară, atunci când numărul de hemoleucograme este schimbat pentru câteva zile după recuperare), în mare parte de natură bacteriană.
Ele sunt, de asemenea, ridicate la un copil cu alte boli (care sunt mai frecvente la copii decât adulții), de exemplu, leucemie (în comun "cancer de sânge") și artrita reumatoidă juvenilă. Cauzele fenomenului descris în nou-născut sunt descrise mai jos.
Leucocite ridicate la nou-născut
Dacă leucocitele sunt ridicate la nou-născut, acest lucru nu este întotdeauna un semn de boală (ca, de exemplu, o creștere a bilirubinei). Nivelul lor normal în sânge imediat după naștere poate atinge o valoare de 30 · 109 / l. Cu toate acestea, în prima săptămână ar trebui să scadă rapid. Întrebările legate de creșterea leucocitelor la nou-născut (nou-născut) trebuie tratate de un neonatolog cu experiență.
Simptomele leucocitozei
Leucocitoza la copii și adulți, leucocitoza la nou-născuți și la femeile însărcinate nu cauzează niciodată semne caracteristice ale schimbărilor în starea de bine și nu pot fi detectate în timpul examinării instrumentale. Leucocitoza moderată în sine este un simptom și fără a lua anamneză, examinarea de către experți, scopul cercetării, nu are semnificație clinică multă.
Cum de a reduce și cum să crească celulele albe din sânge
Adesea, pacienții sunt interesați de modul în care pot să scadă rapid sau cât de repede să crească leucocitele din sânge. În același timp, pe Internet se găsesc o mulțime de metode inutile și uneori periculoase pentru sănătate pentru creșterea sau scăderea nivelului leucocitelor prin remedieri populare.
Este important să se înțeleagă: un nivel ridicat sau ridicat al leucocitelor nu necesită o reducere urgentă la normal, o examinare amănunțită și amănunțită a pacientului și căutarea cauzelor acestui fenomen este necesară. Și când cauza este eliminată (vindecată), atunci numărul de leucocite va reveni la normal.
Scăderea numărului de celule albe din sânge - ce înseamnă acest lucru?
Dacă există puține leucocite în sânge, aceasta înseamnă că a existat o scădere a numărului de celule albe din sânge sub 4000 în 1 mm3 (inclusiv granulocite și agranulocite), numită leucopenie.
Indicatorul numărului de leucocite din sânge
Indiferent dacă leucocitele sunt reduse la femei sau la bărbați, cauzele acestui fenomen nu au diferențe de gen. Deci, sunt posibile următoarele motive pentru nivelul scăzut al acestui indicator:
- afectarea celulelor măduvei osoase printr-o varietate de mijloace chimice, inclusiv medicamente;
- hipoplazia sau aplazia măduvei osoase;
- lipsa anumitor vitamine și minerale (fier, acid folic, vitamina B12 și B1media);
- expunerea la radiații și boala radiologică;
- leucemie acută;
- mielofibroză;
- hipersplenism;
- plasmocitom;
- sindroame mielodisplastice;
- anemie pernicioasă;
- metastazarea tumorii în măduva osoasă;
- febra tifoidă și paratifoidă;
- sepsis;
- transportul virusurilor herpetice 7 și 6;
- șoc anafilactic;
- colagen;
- medicamente (sulfonamide, un număr de antibiotice, tireostatice, AINS, medicamente citotoxice, antiepileptice și medicamente antispasmodice pe cale orală).
De asemenea, atunci când leucocitele sunt sub normal, înseamnă că pacientul trebuie să excludă bolile tiroidiene.
Dacă celulele albe din sângele copilului sunt scăzute, acesta poate fi un simptom al gripei, malariei, tifoidului, rujeolei, brucelozei, rubeolei sau hepatitei virale. În orice caz, leucopenia este un fenomen grav care necesită o analiză urgentă a cauzelor sale.
Elemente albe din sânge crescute în frotiu la femei, cauze
Leucocitele, în mod normal, într-un frotiu din uretra nu depășesc 10 unități în câmpul vizual, din cervix - nu mai mult de 30 de unități, de la vagin - nu depășesc 15 unități.
Leucocitele din urină sunt ridicate, cauze
Conținutul normal de leucocite în urină a bărbaților este de 5-7 unități în câmpul vizual, la femei - 7-10 unități în câmpul vizual. O creștere a conținutului leucocitelor în urină peste o rată specificată se numește leucocitrie în medicină. Poate fi cauzată de nerespectarea regulilor de igienă personală, precum și a bolilor grave (boli inflamatorii ale tractului urinar, urolitiază, tuberculoză, carbuncle rinichi, lupus eritematos sistemic și altele).
Neutrofile au crescut
Numărul de neutrofile normale dintr-un test de sânge este:
- pentru stivuitoare 1-6% (sau 50-300 · 10 6 / l în valori absolute);
- pentru segmente 47-72% (sau 2000-5500 · 106 / l în valori absolute).
Neutrofilia - ce este?
O afecțiune în care există o creștere a numărului de neutrofile din sânge se numește neutrofilie. Poate să apară cu procese inflamatorii purulente, boli infecțioase acute, mușcături de insecte, infarct miocardic, după pierderea severă a sângelui, cu leucocitoză fiziologică.
Neutrofilele sunt crescute la adulți și copii
În general, cauzele dezvoltării stării descrise sunt similare la persoanele de toate vârstele. Este, de asemenea, cunoscut faptul că neutrofilia severă este caracteristică, de regulă, a unei infecții bacteriene. Deci, în cazul în care neutrofilele crescute sunt detectate în sânge, aceasta înseamnă că:
- la pacienții adulți sau copii indică o ușoară infecție sau inflamație;
- neutrofilia cu detecție a fondului metameloelocitar de leucocitoză generală se observă cu complicații purulente-septice;
- neutrofilele care dezvăluie leucocite tinere (promileiocite, mielocite, mieloblaste) și absența eozinofilelor indică un curs sever de boli septice și infecțioase și poate agrava prognosticul pacientului;
- cauzele neutrofilelor nucleare ridicate cu apariția unui număr mare de forme segmentate distruse indică o inhibare a activității măduvei osoase provocată de tulburări infecțioase severe, intoxicații endogene sau alte cauze;
- apariția neutrofilelor hipersemergente poate fi cauzată nu numai de boală radiologică sau de anemie malignă, dar în cazuri rare se observă la pacienți practic sănătoși;
- o creștere a formei segmentate a eozinofiliei de fond (saltul neutrofilic) este caracteristic proceselor inflamatorii cronice, bolilor mieloproliferative și infecțiilor acute.
Creșterea neutrofilelor în sânge în timpul sarcinii
Starea atunci când neutrofilele abs. crescuta moderat, adica pana la 10 000 · 10 6 / l intr-o femeie gravida poate fi interpretata (sub rezerva excluderii conditiilor patologice) ca o varianta a normei, numita neutrofilie a femeilor insarcinate. Aceasta se datorează răspunsului sistemului imun la procesul de creștere a fătului și se caracterizează printr-un conținut crescut de granulocite de bandă. Când este necesară monitorizarea neutrofilei la femeile gravide, este necesar să se efectueze în mod regulat un test de sânge general, deoarece aceste modificări pot semnala, de asemenea, riscul nașterii premature.
Neutrofilele coborâte
Neutropenia este o afecțiune în care neutrofilele din sânge sunt reduse la 1500 · 10 6 / l și mai puțin. Este mai frecventă în cazul infecțiilor virale. Neutropenia este de obicei asociată cu roseolă, hepatită, oreion, infecție cu adenovirus, rubeolă, virusuri gripale, Epstein-Barr, Koksaki, cu rickettsii și ciuperci. De asemenea, starea descrisă se găsește la boală prin radiație, tratamentul cu citostatice, anemie aplastică și cu deficit de B12, agranulocitoză.
Bazofilii au crescut
Numărul normal de bazofile în testul de sânge este de 0,1% (0-65 · 106 / l în valori absolute). Aceste celule au un rol activ în reacția alergiei și dezvoltarea procesului de inflamație, neutralizarea otrăvurilor de la mușcături de insecte și alte animale și de a reglementa coagularea sângelui.
Basophils peste normal - ce înseamnă acest lucru?
Basofilia este o creștere a numărului de bazofili peste valoarea normală. Motivele pentru creșterea bazofilelor la un adult și motivele pentru creșterea bazofilului la un copil nu au diferențe fundamentale și diferă doar în ceea ce privește frecvența apariției la diferite grupe de vârstă a pacienților.
Astfel, o creștere a numărului de bazofile are loc în următoarele boli:
- boli de sânge (policitemie vera, leucemie mieloidă cronică, leucemie acută, limfogranulomatoză);
- ulcerativ, boli inflamatorii cronice ale tractului digestiv;
- sinuzită cronică;
- mixedem;
- anemie hemolitică;
- reacții alergice;
- Boala Hodgkin;
- medicamente anti-tiroide, estrogen.
Basophils a coborât, cauze de basopenie
O condiție în care există puține bazofile în sânge (până la 0,01 · 10 6 / l) se numește basopenie. Motivele pentru care există puține bazofile în sânge pot fi următoarele:
- hipertiroidism;
- infecții acute;
- ovulație, sarcină;
- Boala lui Cushing;
- administrarea de corticosteroizi;
- stres sever.
monocitoza
Monocitoza este o afecțiune în care monocitele sunt crescute în sângele unui adult sau al unui copil. Monocitele crescute la un adult (norma este de 90-600 · 10 6 / l sau 3-11% într-o formulă de leucocite) sau un copil poate fi detectat în următoarele patologii:
- sarcoidoză, bruceloză, sifilis, tuberculoză, colită ulcerativă;
- infecțiile și perioada de recuperare după infecții acute;
- tipul de leucemie monocitară monocitară și mielo-monocitară, mielom, boli mieloproliferative, limfogranulomatoză;
- endocardită, artrită reumatoidă, lupus eritematos sistemic, nodoză periarteritică;
- intoxicare cu tetracloretan sau fosfor.
monocytopenia
Monopenie este opusul monocitozelor: monocitele scad sub normal. Poate apărea din următoarele motive:
- leucemie cu celule păroase;
- anemie aplastică;
- infecții pyogenice;
- intervenții operative;
- naștere;
- stres;
- condiții de șoc;
- tratamentul cu glucocorticoizi.
Modificări ale nivelului de eozinofile din sânge
Aceste celule joacă un rol important în dezvoltarea și suprimarea reacțiilor alergice: de la congestia nazală elementară (rinita alergică) la șocul anafilactic. O creștere a numărului de eozinofile dintr-un test de sânge se numește eozinofilie, iar scăderea numărului de eozinofile se numește eozinofenie.
Nivelul eozinofilic în sânge
Eozinofilia are loc cu o listă destul de extinsă de boli, inclusiv cu:
- alergii la astmul bronșic;
- tumori;
- infecția cu paraziți;
- chlamydia;
- leucemie mieloidă cronică;
- stacojiu;
- tratamentul cu antibiotice, sulfonamide sau PAS.
În majoritatea cazurilor, scăderea numărului de eozinofile sub nivelul normal este asociată cu creșterea activității adrenocorticoidelor, ceea ce duce la o întârziere a eozinofilelor în țesuturile măduvei osoase. Prezența eozinopeniei în perioada postoperatorie arată cât de dificilă este starea pacientului.
Modificări ale nivelului de limfocite din sânge
Se observă o creștere a conținutului limfocitelor (limfocitoză) atunci când:
- astm bronșic;
- rău de radiații cronice;
- tuse convulsivă, tuberculoză;
- tireotoxicoză;
- dependența de droguri;
- după splenectomie;
- leucemie limfocitară cronică.
Limfopeniei se observă în următoarele cazuri:
- malformații ale sistemului limfoid;
- limfopoieza lentă;
- distrugerea accelerată a limfocitelor;
- agamaglobulinemia;
- timom;
- leucemie;
- anemie aplastică;
- carcinom, limfosarcom;
- Boala lui Cushing;
- lupus eritematos sistemic;
- tratamentul cu corticosteroizi;
- SIDA;
- tuberculoză și alte boli.
concluzie
Dacă ați dezvoltat leucocitoză, este important să rețineți că aceasta nu este o boală, ci un indicator al procesului patologic, după eliminarea căruia testele revin la normal. Pentru a face acest lucru, nu trebuie să interpretați singuri indicatorii, dar trebuie să contactați un specialist cu experiență (pentru a începe cu un terapeut) pentru a atribui o examinare completă și un diagnostic corect.
